Симптомы опасности при боли, консультация в центре лечения боли в спине | ТОНУС ЛАЙФ

Симптомы опасности при боли в спине. Специфические причины боли в спине.

В подавляющем большинстве случаев боль в спине вызвана неопасным заболеванием. Однако своевременное выявление опасного заболевания является главным в диагностике, так как наличие такого заболевания требует незамедлительного лечения.
Специфические (опасные) причины боли в спине встречаются редко и составляют не более 7 % от всех случаев болей в спине.

К специфическим причинам, вызывающим боли в спине, относятся:

перелом позвоночника,
опухоли позвоночника (первичные и метастатические),
миеломная болезнь,
воспалительные заболевания (спондилоартрит),
инфекционные процессы (остеомиелит, эпидурит),
сирингомиелия и другие неврологические заболевания,
опухоли спинномозговых корешков и спинного мозга.

Кроме того, возможной причиной боли в спине может быть «отражённая боль» при заболеваниях органов малого таза (эндометриоз, простатит), забрюшинного пространства (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, аневризма аорты) и брюшной полости (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит).

Как можно своевременно заподозрить опасную причину боли в спине?

К симптомам «опасности», позволяющим своевременно заподозрить специфический характер боли в спине, относятся:

впервые возникшая боль, особенно если боль впервые возникла в возрасте старше 50 лет,
высокая интенсивность боли,
нарастающая по интенсивности боль,
распространение боли в грудную клетку, живот, промежность, прямую кишку,
связь боли с дефекацией, мочеиспусканием, половым актом,
отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела, движениями в позвоночнике,
усиление или появление боли ночью, в состоянии покоя,
уменьшение боли после выполнения физических упражнений,
скованность в спине по утрам,
лихорадка,
резкое похудание,
неврологические нарушения, которые не могут быть проявлением радикулопатии (нарушение мочеиспускания, нарастающая слабость в ногах и т.д.),
недавняя травма спины, особенно при наличии признаков остеопороза,
недавно перенесённое инфекционное заболевание,
злокачественное новообразование в анамнезе (даже в случае радикального удаления опухоли),
употребление наркотиков.

Вероятность онкологического заболевания, как возможной причины боли в спине, высока, если у пациента имеется, либо имелось такое заболевание, если у пациента отмечается необъяснимая потеря веса, отмечаются ночные боли, боли в покое.

Риск компрессионного перелома позвоночника более вероятен у женщин пожилого возраста, при наличии остеопороза, длительном приёме глюкокортикостероидов. Остеопоротический перелом может возникнуть в результате неловкого движения, самой незначительной физической нагрузки и проявляется острой болью, усиливающейся при перкуссии остистого отростка пораженного позвонка.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) наиболее часто выявляется у молодых мужчин, предъявляющих жалобы на утреннюю скованность, боли в спине во второй половине ночи (пробуждающие боли). При анкилозирующем спондилоартрите боли уменьшаются при физической нагрузке.

Инфекционное заболевание, как причину боли в спине, можно заподозрить при наличии лихорадки, при недавно перенесённом инфекционном заболевании, при внутривенном употреблении наркотических средств.

При наличии «симптомов опасности» у пациента с болью в спине проведение дополнительных методов обследования обязательно. По показаниям назначаются лабораторные, инструментальные методы (рентгенография, КТ, МРТ, сцинтиграфия костей, костная денситометрия и т.д.) обследования, а также консультации узких специалистов (ревматолога, уролога, гинеколога, проктолога и т.д.).

Специалисты Центра лечения боли в спине

","pager":false,"paged":1,"template":"default.tmpl","item_class":" team-item","container":"

%s ">' data-pages="0" data-page="1" data-groups="agapycheva-elena-aleksandrovna,alejnik-aleksandr-jakovlevich,antipenko,antonova,balmasov-anton-anatolevich,grunina-elena-andreevna,kosjakina,majorov-aleksej-vladimirovich,ruin-valerij-aleksandrovich,sikirickaja,chajnikov-pjotr-mihajlovich">

Косякина Мария Юрьевна