Мастодиния молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение боли в молочной железе | «СМ-Клиника»

Мастодиния

Мастодиния (масталгия) – это болезненные ощущения разной степени выраженности, развивающиеся со стороны молочных желез.

О состоянии

Что такое мастодиния у женщин с современных позиций медицины? В подавляющем большинстве случаев это состояние имеет доброкачественный характер и отсутствует его связь с раком молочных желез. Вместе с тем, мастодиния может быть симптомом некоторых заболеваний груди и репродуктивной системы.

Симптомы мастодинии могут иметь разную выраженность. В одних случаях это легкие дискомфортные ощущения в груди, а в других – интенсивные боли, которые накладывают отпечаток на социальную и профессиональную активность. Мастодиния молочной железы – это, как правило, патологическое состояние, встречающееся у женщин. Однако крайне редко подобный статус может присутствовать и у мужчин.

В женской популяции пик болезненных ощущений со стороны груди приходится на возрастной промежуток от 30 до 50 лет. Если боли в груди не имеют значительной выраженности и сохраняются непродолжительное время, то существенного риска для женского организма нет (при условии исключения органических заболеваний). Если же мастодиния присутствует на протяжении полугода и более, при этом интенсивность болевых ощущений высока, то возможно возрастание онкологических рисков.

Диагностика включает в себя проведение визуализирующих исследований, которые позволяют оценить состояние маммарной ткани. Программа лечения разрабатывается с учетом установленного диагноза. Большинству пациенток достаточно консервативной терапии, которая может состоять из немедикаментозных и медикаментозных методов.

Нециклические боли, при которых отсутствует органическая патология молочной железы, могут разрешиться спонтанно (примерно у каждой второй пациентки). Циклическая мастодиния хорошо поддается лечению, однако после окончания курса терапии возможны рецидивы. Спонтанная ремиссия может наступить через разный промежуток времени (допустимый интервал от 3 месяцев до 3 лет).

Виды

С учетом клинических признаков мастодинии она может быть классифицирована на 2 категории:

Циклическая. В большинстве случаев она связана с гормональными колебаниями на протяжении менструального цикла, чаще всего встречается среди женщин в возрасте 25-30 лет. Перед месячными у некоторых женщин грудь становится более плотной и болезненной, эти симптомы проходят практически бесследно после начала менструации.
Нециклическая боль. Это состояние обычно встречается у женщин старше 40 лет и характеризуется тем, что болезненные ощущения появляются вне связи с менструальным циклом. С одной стороны, такие боли могут иметь функциональный характер, а с другой – органический.

Симптомы мастодинии

Основными признаками циклической масталгии являются:

появление симптомов во вторую фазу менструального цикла накануне «критических» дней и регресс вскоре после начала месячных,
двусторонние болезненные ощущения (в правой и левой молочной железе),
тянущий характер боли.

У некоторых пациенток циклическая масталгия может быть не диффузной, а локализованной, при этом болевые ощущения чаще всего определяются в верхних отделах груди ближе к наружному краю.

Клинические признаки нециклической мастодинии – это:

отсутствие связи с менструальным циклом,
односторонний характер боли,
локализованные болезненные ощущения в правой или левой молочной железе,
боли постоянные или преходящие.

Любой вариант мастодинии может быть с выделениями из соска. Отделяемое может быть различного цвета – от серозного прозрачного до кровянистого и коричневого. Зачастую секрет из соска не выделяется спонтанно. Для идентификации выделений проводится надавливание на околососковый кружок в направлении от центра к периферии и изнутри кнаружи. В норме в нелактирующей груди выделений не должно быть.

Причины мастодинии

Причины мастодинии циклического характера связаны с физиологическими изменениями уровня гормонов. Так, эстрогены оказывают стимулирующее влияние на протоковые структуры молочных желез. Уменьшение концентрации прогестерона и повышение пролактина воздействуют на строму и может повышать секреторную активность протоков. Подобные изменения могут приводить к дискомфортным и даже болезненным ощущениям со стороны груди. Циклическая мастодиния может наблюдаться не только в естественном цикле. Подобный механизм могут иметь боли при приеме оральных контрацептивов и средств для менопаузальной гормонотерапии. Циклический вариант масталгии может быть также связан с мастопатией.

Причинами нециклической боли могут быть:

нефизиологичные колебания уровня гормонов, которые часто наблюдаются в периоде менопаузального перехода,
новообразования груди – чаще доброкачественного (кисты), реже злокачественного характера,
фиброзно-кистозная болезнь груди,
воспалительные процессы молочных желез (лактационный и нелактационный мастит, абсцесс),
сосудистые патологии (воспалительное поражение венозной стенки и образование тромбов в подкожных сосудах молочных желез и грудной клетки),
растяжение куперовских связок большими по размеру молочными железами,
аномальные расширения млечных протоков,
особенности образа жизни – чрезмерное употребление спиртных напитков, кофе, жирной пищи и табакокурение.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону: