Мастопатия молочной железы - симптомы, причины и способы лечения | Клиника Репромед

Мастопатия молочной железы

Даже безупречная внешне женская грудь может иметь внутренние патологии. Самая распространенная среди них – мастопатия, которой страдает примерно 7-8 женщин из 10. Главная опасность заболевания заключается в том, что на его фоне возрастает риск развития рака груди, поэтому очень важны своевременная диагностика, наблюдение и лечение.

Что такое мастопатия?

Термин «мастопатия» - широкий, объединяющий несколько доброкачественных патологий молочной железы, сопровождающихся разрастанием тканей. Выделяют несколько видов заболевания:

Диффузная мастопатия, поражающая всю молочную железу, обычно является начальной стадией болезни. Она может проявляться доминированием железистой ткани (аденоз), соединительной ткани (фиброаденоз), образованием кист (фиброкистоз).

Узловая мастопатия характеризуется локальным поражением желез и появлением новообразований крупного размера. Уплотнения имеют четкую локализацию, определяемые границы и не спаяны с окружающими тканями. Наиболее распространенная форма узловой мастопатии – фиброаденома.

Смешанная форма (фиброзно-кистозная болезнь) – диффузная, сопровождающаяся разрастанием тканей и появлением мелких узелков, или узловая с появлением крупных одиночных кист.

Болезнь может поражать как одну железу, так и обе.

Причины возникновения

Существует прямая связь между развитием мастопатии и гормональным балансом. Молочные железы очень чувствительны к любым изменениям уровня гормонов, и они никогда не находятся в состоянии функционального покоя. Так, в первой фазе менструального цикла под воздействием эстрогенов происходит пролиферация (деление клеток), а во второй фазе этот процесс тормозится прогестероном. Если наступает беременность – увеличивается уровень пролактина, который влияет на процесс образования молока.

Любой гормональный дисбаланс отражается на состоянии тканей груди. Особенно высока вероятность развития мастопатии при наличии факторов риска:

позднее начало менструации (после 16 лет),
сдвиг сроков начала менопаузы (до 45 или после 55 лет),
позднее начало половой жизни (после 30 лет),
частые аборты, особенно позднее 6 недель беременности,
хронические воспалительные заболевания органов половой сферы,
миома,
заболевания органов эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников и других),
эндометриоз,
слишком короткое или, наоборот, очень долгое грудное вскармливание,
поликистоз,
наследственная предрасположенность,
травмы молочных желез,
депрессивные состояния, хронический стресс,
возраст старше 45 лет.

Симптомы заболевания

К первоначальным признакам мастопатии относят:

Боли в молочных железах, возникающие из-за сдавливания нервных окончаний разрастающимися тканями. Они могут быть тупыми или ноющими, иногда усиливаются при движении, отдают в лопатку, плечо или руку. Чаще всего боль ощущается во второй фазе цикла.

Чувство распирания и тяжести груди, повышение ее чувствительности. Нередко оно сопровождается тревогой, бессонницей, нервозностью, головной болью или болью в животе.

Выделения из сосков – от прозрачных до коричневых. Они могут появляться как самостоятельно, так и после надавливания. Особую опасность представляют выделения с примесью крови, которые могут свидетельствовать о злокачественном процессе.

Наличие образований, которые можно обнаружить визуально или пальпаторно. Они могут быть мелкими, множественными или крупными одиночными – в зависимости от формы заболевания.

Осложнения мастопатии

Сама по себе мастопатия опасности чаще всего не представляет. Однако несвоевременное лечение, отсутствие контроля над ее развитием может привести к осложнениям, самое опасное среди которых – рак молочной железы. Он может развиться при любой форме болезни, особенно высок риск у женщин, страдающих узловой мастопатией.

Наблюдение необходимо и после проведенного лечения, поскольку не исключены рецидивы заболевания. Они могут возникать на фоне гормональных сбоев, при не устраненных патологиях щитовидной железы и по иным причинам.

Диагностика

Клиника Репромед в Челябинске проводит полный комплекс маммологических обследований, позволяющих диагностировать мастопатию, определить ее форму и подобрать эффективное лечение. К ним относятся:

Пальпация врачом молочных желез и лимфатических узлов, позволяющая выявить уплотнения, отек, болезненность, выделения.
Маммография – рентгеновское исследование желез, с помощью которого можно увидеть изменения, незаметные при пальпации.
УЗИ проводится для визуализации рентгенонегативных образований, размещенных в области грудной стенки, а также для обследования желез, имеющих высокую плотность.
Биопсия тканей измененных участков, позволяющая оценить их морфологию и дифференцировать мастопатию от рака.
Лабораторные исследования уровня гормонов для назначения эффективного лечения.

Очень важно и самообследование: визуальная оценка состояния груди и пальпация. Она проводится раз в месяц в 7-9 дни цикла, когда грудь наименее напряжена. Любые обнаруженные патологии (изменение формы и цвета сосков, появление венозной сетки, боль, уплотнения под кожей) – повод для немедленного обращения к врачу.

Лечение мастопатии

Подбор лечения специалистами клиники Репромед осуществляется на основе принципа персонализации: учета формы мастопатии, гормонального статуса и возраста пациентки, сопутствующих гинекологических и иных заболеваний. Основные цели лечения – уменьшение кист и фиброзной ткани, нормализация выработки гормонов и работы щитовидной железы, лечение воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы.

Консервативное лечение

Диффузные формы лечатся консервативно, с помощью гормональных и негормональных лекарственных препаратов. Среди них, например,

антиэстрогены, предотвращающие негативное воздействие эстрогенов на молочные железы,
гестагены, подавляющие стимулирующее влияние эстрогенов,
препараты для уменьшения выработки пролактина,
аналоги гормонов щитовидной железы,
препараты йода,
витаминные комплексы,
средства растительного происхождения.

Курс лечения обычно длительный, от двух месяцев до полугода.

Хирургическое лечение

При узловых формах заболевания показано малоинвазивное хирургическое лечение. Кисты размером более 2 мм пунктируют, вводя тонкую иглу и отсасывая содержащуюся в них жидкость. Крупные узлы удаляются, в некоторых случаях может быть проведена секторальная резекция – частичное удаление ткани молочной железы.

Свести риск появления негативных последствий мастопатии можно, если внимательно относиться к состоянию груди. Так, ВОЗ рекомендует даже при отсутствии симптомов заболевания проводить маммографию каждые два года женщинам старше 40 лет и ежегодно – после 50 лет.