Боль в спине: симптомы, диагностика цены на лечение в клинике Universum Clinic

Боль в спине: симптомы и лечение

Боль в спине или дорсалгия – распространенный клинический синдром, который занимает второе место среди причин обращения к врачу (на первом – ОРВИ). С таким неприятным симптомом в разном возрасте сталкивается более 80% людей, и женщин, и мужчин.

Большинство эпизодов боли в спине имеют кратковременный, преходящий характер. Однако примерно у 5% людей, дорсалгия является одним из симптомов тяжелой патологии позвоночника. Так что каждому человеку, которого регулярно беспокоит боль в пояснице или в другом участке спины, стоит обратиться в клинику для обследования.

Причины

Дорсалгия возникает, как следствие множества разных патологических процессов. Наиболее распространенные причины боли в спине:

дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, из-за чего сдавливаются корешки спинного мозга,
остеопороз, остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков,
стойкая деформация мышечного и связочного аппарата позвонков, которая часто начинается как неправильная осанка, сколиоз,
травмы позвоночника, шейного, грудного или поясничного отдела, даже внешне легкие,
физические перегрузки, работа с поднятием и перемещением тяжестей,
недостаток физической активности, детренированность мышц, поддерживающих позвоночник,
ожирение, лишний вес – ускоряют дегенеративные изменения в позвонках и часто сопровождаются болью в спине,
воспалительные процессы, часто аутоиммунного характера,
острый и хронический стресс, депрессивные состояния приводят к психогенной боли в спине при нормальном состоянии позвоночника,
наследственность, некоторые генетические синдромы сопровождаются аномалиями позвоночника, мышц, связок и проявляются дорсалгией.

Чаще всего в клинической практике встречается первый механизм, дегенеративный, своеобразный “износ” костей позвоночника.

Второй по частоте механизм появления боли в спине – миофасциальный синдром. Начинается со спазма мышц в том или ином отделе позвоночника, из-за чего возникает боль. Если болевой синдром быстро не устранить, спазм усиливается, подстегивая болевой синдром. Пока этот замкнутый круг не разорвать, постоянная боль в спине не исчезнет.

Нужно также помнить, что дорсалгия бывает симптомом заболевания спинного мозга, разрушения позвонков опухолью или инфекцией (например – туберкулез). Иногда люди даже ломают позвонки и некоторое время не подозревают об этом, пока сильная боль в спине не приводит к врачам.

Симптомы

Проявления дорсалгий зависят от локализации патологического процесса и состояния спинного мозга. Чаще всего страдает шейный (цервикалгия) и поясничный отдел позвоночника (люмбалгия, люмбаго). Первый – потому что там очень маленькие позвонки, а второй – из-за того, что на него приходится вес всего туловища и грузов, которые человек перемещает.

По клиническому течению, выделяют три типа боли в спине:

Острая дорсалгия, возникает внезапно, сильная, длится до 2-4 недель.
Подострая, разной интенсивности, сохраняется 1-3 месяца.
Хроническая боль в спине может развиться как остро, так и постепенно. Но в любом случае, с разной интенсивностью, длится дольше 3 месяцев.

В каждом из трех случаев, заболевание, вызвавшее болевой синдром, может ограничиться повреждением позвоночника или задействовать еще и спинной мозг.

Без неврологического компонента

При таком варианте патологического процесса, страдает только позвоночный столб и его мышечно-связочный аппарат.

скованность и болезненность позвоночника после пребывания в одной позе, с утра после сна,
резкая боль в спине во время подъема тяжестей или при неосторожном движении туловищем,
появление или усиление болезненности при ходьбе, беге, в конце трудового дня,
невозможность согнуть или разогнуть спину,
появление спастического участка мышц возле позвоночника, который прощупывается пальцами.

Иногда симптоматика возникает из-за процессов, не связанных с позвоночником. Например, при мочекаменной болезни, воспалении мышц (миозите).

С неврологическим компонентом

Сопровождается повреждением либо спинного мозга, либо отходящих от него нервных корешков (корешковый синдром).

Вследствие этого, присоединяются следующие симптомы:

иррадиация болевого импульса в другие отделы тела (кожу головы при цервикалгии, в область сердца при торакалгии, в ногу при люмбалгии, ишиасе),
нарушение кожной чувствительности, онемение кожи и мышц,
ощущение покалывания, “мурашки” в ноге, руке, шее,
проблемы с тазовыми органами (недержание мочи и кала, у мужчин – нарушение потенции),
участки кожи, например, на ногах, становятся сухими, на них выпадают волосы.

Неврологический компонент, как правило, возникает из-за сужения межпозвонковых отверстий, стеноза спинномозгового канала, травм.

Опаснее, конечно, этот вариант дорсалгий.

Диагностика

Многие люди игнорируют проблему, пока она не приводит к утрате трудоспособности. Или до первого сильного, обездвиживающего приступа.

Не рекомендуем ждать таких проблем. Если боль в спине не проходит за 1-2 недели, обратитесь в клинику. Специалисты UNIVERSUM.CLINIC помогут найти ее причину и исправить ситуацию.

Для диагностики дорсалгий применяются:

врачебный осмотр, консультация невролога, психолога,
рентгенологические методы, КТ, МРТ,
функциональные пробы и тесты,
УЗИ, включая режим допплерометрии,
тесты на инфекции (в частности – герпес, туберкулез),
анализы на предмет аутоиммунных процессов,
электрофизиологические исследования для оценки состояния спинномозговых корешков.

По итогам комплекса обследований обнаруживаем страдающий участок позвоночника, уточняем причину процесса. После – начинаем лечение боли в спине по индивидуальному плану.

Принципы лечения

Не существует универсального подхода, который бы вылечил все варианты боли в спине. Каждому пациенту нужно подбирать лечебную тактику, ориентируясь на причину процесса.

Главные принципы, по которым строится алгоритм лечения боли в спине:

Выявить и исключить факторы, провоцирующие приступы.
Остановить дегенеративные процессы в костях и хрящах позвоночника.
Снять боль, а за ней – и мышечный спазм.
Устранить неврологические расстройства.

Чтоб достичь таких целей, применяются разные методики:

уменьшить нагрузку на спину ортезами, ортопедическим режимом,
противовоспалительные препараты и анальгетики,
миорелаксанты, транквилизаторы,
хондропротекторы, метаболики,
комплексы витаминов группы B,
препараты для улучшения микроциркуляции,
физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия,
сеансы мануальной терапии, массаж, лечебная физкультура.

При необходимости, чтоб снять острый болевой приступ, в клинике проводятся блокады нервных пучков.

Если терапия начата своевременно и составлена грамотно, самочувствие пациента улучшается уже с первых дней лечения. В случае сложной патологии или если процесс зашел слишком далеко, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Профилактика

К сожалению, гарантированных способов уберечься от дорсалгии не существует. Однако можно снизить вероятность развития такого синдрома, и при том – несложными способами:

следить за массой тела, избегать лишнего веса,
беречь спину от травм, в автомобилях должны быть подголовники,
не поднимать грузы перед собой и не поворачивать туловище под нагрузкой,
обучиться техникам релаксации,
пользоваться ортопедическими матрацами, подушками,
заниматься гимнастикой, укреплять мышцы спины.

Когда же боль в спине, поясница это, грудь или шея, не проходит за 2-3 недели – обратиться к специалисту для обследования, уточнения причины и лечения. Консультацию невролога UNIVERSUM.CLINIC можно получить и онлайн.

Литература

Casiano VE, Sarwan G, Dydyk AM, Varacallo M. Back Pain. 2023 Feb 20. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023 Jan–. PMID: 30844200.
See QY, Tan JB, Kumar DS. Acute low back pain: diagnosis and management. Singapore Med J. 2021 Jun,62(6):271-275. doi: 10.11622/smedj.2021086. PMID: 34409471, PMCID: PMC8801838.
Steinmetz A. Back pain treatment: a new perspective. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2022 Jul 4,14:1759720X221100293. doi: 10.1177/1759720X221100293. PMID: 35814351, PMCID: PMC9260567.
Lassiter W, Allam AE. Inflammatory Back Pain. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539753/
Cohen SP. Epidemiology, diagnosis, and treatment of neck pain. Mayo Clin Proc. 2015 Feb,90(2):284-99. doi: 10.1016/j.mayocp.2014.09.008. PMID: 25659245.

Оцените статью:

Рейтинг: 4,12 /5
Количество оценок: 240

Как убрать боль в спине?

обеспечить функциональный покой, прекратить нагрузки на позвоночник,
нанести на больное место мазь или гель с противовоспалительным компонентом,
принять препарат из категории НПВС,
приложить к больному месту согревающий компресс, грелку,
нельзя обездвиживаться, длительный постельный режим может навредить,
при отсутствии эффекта 2-3 недели или если приступ острый – обратиться в клинику.

Что помогает от болей в спине?

специфические техники массажа и релаксации,
анальгетики, противовоспалительные средства местно, перорально и инъекционно,
холодный компресс в первые минуты после травмы,
согревающий компресс, если причиной боли выступает спазм,
специальные упражнения лечебной физкультуры,
коррекция осанки,
эффективны блокады нервных пучков (должны проводиться квалифицированным медиком).

Можно ли греть спину при болях в спине?

можно, если дорсалгия не вызвана свежей травмой,
нужно остерегаться ожогов, так как корешковые поражения могут ослабить чувствительность кожи,
при свежей травме или подозрении на инфекцию, опухоль, согревающие процедуры противопоказаны.

Что нельзя делать при болях в спине?

заниматься тяжелым физическим трудом,
впадать в другую крайность – подолгу лежать или сидеть,
выполнять любые упражнения, любую деятельность, которые приводят к усилению болевого синдрома,
переохлаждаться,
откладывать консультацию специалиста при появлении хотя бы одного из корешковых синдромов (онемение, ощущение покалывания, слабость в мышцах, “заклинивающий” приступ).

Как невролог проверяет спину?