Грыжа позвоночника в грудном отделе: симптомы, лечение и операции, профилактика – Отделение вертебрологии НКЦ №2 (ЦКБ РАН)

Грыжа позвоночника в грудном отделе

МЕНЮ РАЗДЕЛА

Меню раздела

Аллергология-Иммунология
- Аллергический риноконъюнктивит
- Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы
- Первые признаки аллергии
- Острая и хроническая крапивница
- Лекарственная аллергия
- Иммунодефицитные состояния
- Атопический дерматит
- Ангионевротический отек и отек Квинке
- Аллергия на ужаление насекомых
- Аллергия на пыльцу сорных трав
- Аллергия на пыльцу злаковых трав
- Аллергия на пыльцу деревьев
- Аллергия на пыльцу
- Аллергия на насекомых
- Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты
- Аллергия на домашних животных
- Аллергический васкулит кожи
- Аллергический альвеолит
- Вакцинопрофилактика
- Энцефалит
- Почему болит яичник и что с этим делать?
- Эндометрит матки
- Эрозия и эктропион шейки матки
- Эндометриоз
- Самопроизвольный аборт
- Полип шейки матки
- Поликистоз яичников
- Опущение и выпадение матки и влагалища
- Опухоли яичников (кисты и кистомы)
- Нарушения менструального цикла
- Миома матки
- Лейкоплакия шейки матки
- Дисплазия шейки матки
- Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы)
- Гидросальпинкс
- Гематометра
- Внематочная беременность
- Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы
- Апоплексия яичника
- Причины болей внизу живота
- Как подготовиться к приему гинеколога
- Современный подход к диагностике патологии шейки матки
- Эстетика и здоровье интимной области
- Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения
- Эндоцервицит
- Синуситы
- Хронический ринит
- Фурункул носа
- Фарингит
- Тонзиллит
- Полипозный этмоидит
- Отит
- Острый ринит
- Носовое кровотечение
- Ларингит
- Искривление перегородки носа
- Диагностика ЛОР органов
- Вскрытие паратонзиллярного абсцесса
- Пневмония
- Бронхит
- Бронхиальная астма
- Аллергический альвеолит
- Мерцательная аритмия
- Стенокардия
- Сердечная недостаточность
- Пороки сердца
- Перикардит
- Пароксизмальные состояния. Обмороки
- Осложнения инфаркта миокарда
- Нейроциркуляторная дистония
- Нарушение сердечного ритма
- Инфаркт миокарда
- Артериальная гипертония
- Посттромбофлебитический синдром
- Атеросклероз артерий нижних конечностей
- Варикозное расширение вен нижних конечностей
- Когда пора идти к флебологу?
- УЗИ сердца
- Повышенный гемоглобин
- Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес)
- Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)
- Синдром хронической усталости
- Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм
- Постгерпетическая невралгия: симптомы
- Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия
- Паническая атака. Паническое расстройство
- Остеохондроз позвоночника
- Мигрень
- Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы
- Ишиалгия: симптомы
- Инсульт
- Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз)
- Демиелинизирующие заболевания
- Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника
- Головокружение
- Головная боль напряжения
- Гидроцефалия головного мозга
- Рассеянный склероз
- Энцефаломиелит
- Восстановительное лечение после инсульта
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
- Хронический вирусный гепатит
- Пищевая аллергия
- Гепатит
- Гастрит
- Дивертикулит кишечника
- Дивертикулез кишечника
- Хронический колит
- Как проводится гастроскопия под наркозом и без
- Как проходит колоноскопия под наркозом и без?
- Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом
- Что такое острый холецистит
- Патологии желчевыводящей (билиарной) системы
- Полипы
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
- Мочекаменная болезнь
  - Камни в почках: причины образования
  - Цистит
  - Фимоз
  - Уретрит
  - Структура уретры
  - Рак простаты
  - Простатит
  - Орхит, эпидидимит
  - Бесплодный брак
  - Аденома простаты
  - Биопсия простаты под контролем УЗИ
  - Эндокринная офтальмопатия
  - Сахарный диабет
  - Остеопороз позвоночника
  - Заболевания эндокринной системы
  - Заболевания щитовидной железы
  - Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы
  - Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение
  - Болезни щитовидной железы
  - Остеопороз — симптомы и лечение
  - Мастопатия
  - Желчнокаменная болезнь
  - Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика)
  - Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз)
  - Парапроктит
  - Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
  - Экстренные оперативные вмешательства
  - Пупочная грыжа
  - Паховая грыжа
  - Острый панкреатит
  - Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала
  - Заболевания пищевода
  - Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны
  - Заболевания желудка и 12-перстной кишки
  - Заболевания диафрагмы
  - Диагностика и лечение холецистита
  - Грыжа передней брюшной стенки
  - Грыжа белой линии живота
  - Геморрой
  - Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром
  - Бедренная грыжа
  - Атерома
  - Анальная трещина
  - Гигрома
  - Синдром карпального канала кисти
  - Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти
  - Иссечение анальных трещин
  - Кератоконус
  - Отслойка сетчатки
  - Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)
  - Глаукома
  - Пресбиопия
  - Катаракта
  - Синдром сухого глаза
  - Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно
  - Трихиаз
  - Отслоение стекловидного тела
  - Болезни суставов и сухожилий
    - Гигрома
    - Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции
    - Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать?
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит)
    - Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра)
    - Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса)
    - Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса)
    - Сухожилия большой грудной мышцы
    - Связки надколенника
    - Ревматоидный артрит кистей рук
    - Пяточная шпора
    - Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости
    - Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий
    - Артроз
    - Вальгусная деформация стопы
    - Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава
    - Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава
    - Тендовагинит лучезапястного сустава
    - Артрит лучезапястного сустава
    - Стилоидит лучезапястного сустава
    - Синовит лучезапястного сустава
    - Контрактура лучезапястного сустава
    - Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа)
    - Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава)
    - Переломы фаланг пальцев
    - Переломы пястных костей
    - Чрезвертальный перелом бедренной кости
    - Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия
    - Повреждение сухожилий и нервов кисти
    - Повреждения менисков, крестообразных связок
    - Перелом вращательной манжеты плеча
    - Перелом ребер
    - Перелом мыщелков большеберцовой кости
    - Перелом лопатки, ключицы
    - Перелом костей таза
    - Перелом / вывих коленного сустава, надколенника
    - Переломы диафиза бедра
    - Переломы грудины
    - Переломы костей запястья
    - Переломо-вывихи голеностопа
    - Перелом шейки плечевой кости
    - Перелом шейки бедра
    - Перелом пилона
    - Перелом мыщелков плечевой кости
    - Перелом мыщелков бедренной кости
    - Перелом венечного отростка локтевой кости
    - Перелом лодыжки
    - Перелом костей плюсны и предплюсны
    - Перелом костей голени
    - Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте»)
    - Перелом диафизов костей предплечья
    - Перелом диафиза плечевой кости
    - Перелом головки плечевой кости
    - Перелом головки лучевой кости
    - Перелом вертлужной впадины
    - Множественная травма (политравма)
    - Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости
    - Замедленно консолидирующиеся переломы
    - Вывихи плечевой кости в плечевом суставе
    - Вывихи костей стопы
    - Вывихи костей кисти
    - Вывихи в локтевом суставе
    - Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы)
    - Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы
    - Травмы / разрывы связок кисти
    - Травмы лучезапястного сустава
    - Травмы (переломы) локтевого сустава
    - Травмы (переломы) лучевой кости
    - Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев
    - Перелом лучезапястного сустава
    - Вывих лучезапястного сустава
    - Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава
    - Удаление пластинки после сращения перелома
    - Удаление металлоконструкции
    - Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате
    - Ложные суставы
    - Реабилитация после перелома шейки бедра
    - Межпозвоночная грыжа
      - Операция при межпозвоночной грыже
      - Массаж при грыже позвоночника
      - Плавание при грыже позвоночника
      - Занятия спортом при грыже позвоночника
      - Упражнения при грыже позвоночника
      - Грыжа позвоночника в поясничном отделе
      - Грыжа позвоночника в грудном отделе
      - Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска
      - Поясничный стеноз
      - Стеноз шейного отдела позвоночника
      - Дегенеративный стеноз
      - Относительный стеноз
      - Абсолютный стеноз
      - Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода
      - Периодонтит зуба
      - Стоматит слизистой оболочки полости рта
      - Пульпит зуба
      - Гингивит десен
      - Кариес зубов
      - Чувствительность зубов (гиперестезия)
      - Варикозная болезнь вен нижних конечностей
      - Флебиты
      - Тромбофлебит вен нижних конечностей
      - Тромбозы
      - Трофические язвы
      - Лимфоотеки
      - Как происходит удаление вен
      - Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей
      - Ангиография сосудов
      - Природа онкологических заболеваний
      - Онкоскрининг
      - Диагностика рака молочной железы
      - Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам
      - Рак щитовидной железы
      - Фиброаденома
      - Меланома кожи
      - Рак кишечника
      - Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики
      - Менингококковая инфекция
      - Вакцинация при планировании беременности
      - Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)
      Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей
      Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей
      Проверка работы сердца за 6750 рублей
      Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза
      Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва
      Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей
      Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей
      Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей
      Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар
      - м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      НИИ педиатрии
      и охраны здоровья детей
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10, стр 1
      Стоматология
      - м. Ленинский проспект,
        ул. Фотиевой, д 10
      Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
      Сб с 9:00 до 20:00,
      ВС с 9:00 до 20:00,
      госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена
      Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
      Последние новости
      Дата публикации: 19.11.2023
      Дата публикации: 09.11.2023
      Дата публикации: 01.11.2023
      Горовой Василий Михайлович
      Врач травматолог-ортопед, нейрохирург, вертебролог, альголог, заведующий отделения спинальной нейрохирургии
      
      Грудная область позвоночника отвечает за опору, защиту, смягчение усилия, приходящегося на позвоночник. Этот отдел наименее подвижен и имеет наибольшую длину по сравнению с остальными. Грудной отдел состоит из двенадцати позвонков и перемежающих их дисков. Диски – это своеобразные прокладки между позвонками, которые нужны для смягчения давления и правильного распределения нагрузки. Внутри диска есть ядро, состоящее из гелеподобной жидкости. Полужидкое содержимое защищено плотным фиброзным кольцом. Вся система надежно укреплена связками. Позвонки не только поддерживают тело, но и образуют спинной канал, в котором размещается спинной мозг. Правильное расположение позвонков обеспечивает стабильность и подвижность тела.
      
      Причины появления грыжи диска
      
      Грыжа межпозвоночного диска возникает в том случае, если диск поврежден и его студенистое содержимое выделилось наружу. Попадая в спинномозговой канал, ткани начинают оказывать давление на нервные корешки и спинной мозг. Патология может возникнуть в любом участке грудного отдела. Симптомы, которые возникнут в результате, будут определяться локализацией грыжи.
      
      Выпячивание может быть последствием износа, возрастных изменений, травмирования тканей. Основное поражение может затронуть нервы или спинной мозг.
      
      Как развивается грыжа
      
      Выпячивание появляется не сразу. Ему предшествует целый ряд патологических изменений, которые можно устранить, не допуская осложнения в виде грыжи.
      - Процесс начинается с того, что диск ослабевает за счет определенных процессов в тканях. Это может быть следствием старения или регулярного травмирования.
      - Протрузия. Этот этап характеризуется набольшим выбуханием содержимого диска в канал позвоночного столба. Нарушение не вызывает компрессии, практически не ощущается пациентом за исключением небольших болевых ощущений.
      - Экструзия. Полужидкое ядро диска выходит за пределы удерживающего кольца, связь с диском сохраняется.
      - Секвестрация. Ядро полностью отделяется от диска и выходит за его пределы. Это последняя степень формирования грыжи.
      Трудности диагностики
      
      Многие симптомы межпозвоночной грыжи совпадают с проявлениями целого ряда других заболеваний. Болит не обязательно спина и не обязательно именно там, где находится выпячивание. Например, пациент может думать, что у него болит желудок или сердце, а на самом деле боль вызвана давлением на нервные корешки и негативным воздействием на все органы. Диагностика затрудняется, требуется опыт и глубокие знания, чтобы определить источник проблемы.
      
      Опытные диагносты НКЦ №2 (ЦКБ РАН) рекомендуют пациентам с жалобами на боль в брюшной полости и сердце проходить также диагностику позвоночника. Грыжа опасна последствиями, ее проявления могут начинаться небольшим дискомфортом и перерасти в паралич.
      
      Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника
      
      Основное проявления грыжи межпозвоночных дисков – это боль. Она проявляется в разной степени в зависимости от степени развития патологии. Основными проявлениями грыжи являются:
      - Боль, в основном локализующаяся в области между лопаток, верхнем участке спины.
      - Могут появляться опоясывающие боли, как при межреберной невралгии.
      - В области живота, рук и спины может появляться покалывание, онемение, ощущение «мурашек».
      - Область ниже пораженного участка может частично парализоваться.
      - Органы живота и малого таза могут работать неправильно из-за плохого кровоснабжения и мышечного тонуса.
      То, насколько сильно будут выражены описанные симптомы, зависит от степени развития патологии и общего состояния организма. Чем сильнее негативное воздействие на спинной мозг и нервы – тем интенсивнее боль и значительнее нарушения.
      
      Последствия межпозвоночной грыжи
      
      Чем раньше пациент обратится к врачу – тем меньше опасных последствий будет получено в результате и тем проще пройдет выздоровление.
      
      Защита от травмирующих факторов в зоне грудной клетки максимальная. Поэтому протрузия в этой области практически исключается. В то же время наличие грыжи в этом отделе сопряжено с высоким риском. Риск обусловлен небольшой шириной спинномозгового канала, за счет чего любое защемление сопровождается серьезными последствиями. Внутренние органы неизбежно получают негативное воздействие при патологиях позвоночника в грудном отделе.
      
      Какие нарушения могут возникнуть:
      - Нарушение пищеварения, запоры и диарея.
      - Снижение половой функции у мужчин.
      - Учащенное или редкое мочеиспускание.
      - Быстрая утомляемость рук и ног, особенно если у пациента физическая работа.
      - Паралич части тела, расположенной ниже пораженного диска.
      - Если проблема располагается в верхнем участке грудного отдела, не исключается полный паралич, когда подвижной остается голова.
      - Повышенный тонус мышц, возникающий при выпячивании в грудном отделе, неизбежно вредит работе всех внутренних органов.
      Такие симптомы свойственны ряду других заболеваний: стенокардии, холецистите, гастропатии, заболеваниям почек и сердечно-сосудистой системы.
      
      Постановка диагноза
      
      если симптомы, которые есть у пациента, указывают на наличие грыжи, необходим осмотр, инструментально обследование, а также применение ряда диагностических исследований. Полную картину заболевания поможет увидеть МРТ или КТ позвоночника. Эти методы не только помогают визуализировать выпячивание и его точную локализацию, но и дают возможность оценить состояние окружающих тканей, ширину позвоночного канала. Специалист при проведении томографии может менять шаг, с которым производится срез, чтобы попасть в нужную зону. К тому же томография не несет вреда организму и практически не имеет противопоказаний к проведению.
      
      При помощи компьютерной диагностики выявляются также сопутствующие патологии, которые играют роль в дальнейшем лечении грыжи. Если обычная диагностика не дает нужной информации, может применяться обследование с контрастным веществом. Оно назначается редко, так как имеет ряд противопоказаний и может негативно отразиться на здоровье пациента.
      
      Консервативное лечение
      
      В первую очередь лечение направлено на устранение опасного воздействия и обеспечение отдыха поврежденному участку позвоночника. В остром состоянии используют медикаментозную терапию в сочетании с другими средствами:
      - Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Это помогает снять отек, облегчить боль, воспаление.
      - Введение миорелаксантов, чтобы снять тонус мышц и остановить его негативное воздействие.
      - Проведение медикаментозных блокад для быстрого снятия боли.
      - Восстановление хрящевой ткани при помощи витаминотерапии.
      После того, как патология переходит в состояние ремиссии, начинается реабилитация. Процесс контролируется врачом, схема действия разрабатывается индивидуально с учетом всех особенностей конкретного случая. Применяется:
      - Массаж с расслаблением мышц.
      - Деликатное вытяжение позвоночника.
      - Приемы мануальной терапии.
      - Иглоукалывание.
      - Упражнения ЛФК.
      - Гирудотерапия.
      Если такие меры не принесли ожидаемого эффекта и боль сохраняется, оптимальным выбором становится эпидуральная блокада. Гормональные препараты вводятся в пораженный участок. Эффективность такого способа лечения доказана. Если случай серьезный и описанные выше методы не могут дать положительного результата, речь заходит об операции. В области грудного отдела такое вмешательство связано с рядом затруднений.
      
      Оперативное лечение
      
      Используется несколько методик удаления грыжи:
      - Наиболее безопасным способом воздействия является микродискэктомия. Операция проводится при помощи новейшего оборудования и микроскопа. Благодаря точности движений операция проходит успешно, восстановление не затрудняется, риск осложнений минимален.
      - Дискэктомия – полное или частичное удаление поврежденного диска.
      - Ламинотомия – операция, предполагающая рассечение нескольких позвоночных дуг.
      Как предотвратить образование грыжи
      
      Есть несколько правил, соблюдая которые можно минимизировать риск появления выпячивания тканей диска. Поддерживать позвоночник здоровым максимально долго помогут:
      - Плавание, занятия йогой, гимнастикой.
      - Частые длительные прогулки.
      - Правильная осанка, грамотно организованное рабочее место при сидячей работе.
      - Разминки в течение дня и утренняя зарядка.
      - Отказ от вредной пищи, острых и жареных продуктов.
      - Разнообразное меню, богатое овощами и полезными жирами.
      - Отказ от вредных привычек, в особенности курения.
      - Своевременное посещение врача при появлении жалоб или в целях профилактики.
      "