Боли в суставах. Основные причины и принципы лечения боли в суставах
Боли в суставах. Основные причины и принципы лечения боли в суставах
Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Они могут быть после тяжелой физической нагрузки, при беременности (физиологические боли), у детей и подростков - так называемые «боли роста» ( здесь повода для беспокойства нет).
Если боли в суставах связаны с заболеванием - надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причины, которые могут быть самые разные.
Рассмотрим основные из них.
Основные причины боли в суставах:
Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией. Это широкий круг острых и хронических заболеваний - ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно исчезают после лечения основного заболевания.
Ревматоидний артрит. Артрит - воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть привлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучево-запястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно или постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь. При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает устойчивый характер.
Ревматический полиартрит. Обычно возникает через 1-3 недели после ангины или гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.
Подагра. Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы- точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление других суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. На фоне полного здоровья, при погрешностях в диете. Боли бывают очень сильные, сустав и близлежащие ткани отекают. Продолжительность обострения - от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы - тофусы. В результате патологического процесса страдают суставный хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.
Реактивный артрит. Воспаление сустава развивается через некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут привлекаться и большие. По симптомам напоминает подагру. Иногда различить эти два заболевания можно только по результатам анализа крови: при реактивном артрите выявляют С-реактивный белок, при подагре - повышенное содержание мочевой кислоты. Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах неустойчивы, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения - могут поражаться сердце, почки и другие органы.
Псориатический артрит. Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что осложняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвоночные. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других артроз или иное заболевание. В основе данного поражения суставов имеет место заболевание псориазом, которое сопровождается псориатическими бляшками.
Артроз. Преждевременный износ, деградация суставного хряща. Синонимы - остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (или в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава. Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боль растет, в состоянии покоя- уменьшается. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах до недвижимости.
Плоскостопость. При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат. Боли в стопах могут быть сильными и распространяться на коленные, тазобедренные суставы, поясничный, грудной, шейный отделы позвоночника.
Радикулит («RADIX» - корешок). Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда имеет место сокращение промежутка между позвонками между которыми выходит нерв и спазмировании различных групп мышц. Боль может быть разного характера, иррадиировать по ходу нервных корешков.
Травмы. Травмы, растяжения, ушибы различных отделов костно-мышечной системы могут сопровождаться болями в месте травмы органов и тканей.
Лечение боли в суставах. Лечение боли в суставах во многом зависит от причин появления данных симптомов. В связи с этим постарайтесь как можно раньше обратиться к врачу-травматологу. Он проведет опрос и осмотр, в случае необходимости назначит дополнительные исследования и в результате полученных данных поставит правильный диагноз.
Основные принципы лечения боли в суставах:
Обеспечение состояния покоя воспаленного сустава снижает боль и ускоряет выздоровление. Снятие боли в суставах может быть достигнуто с помощью обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Наиболее эффективный метод лечения- это устранение причины. Поэтому, если у вас появились боли в суставах, не медлите, обратитесь к врачу.
Врач ортопед-травматолог Шевчук Ю.Н.
Статьи по теме:
"
