Болят суставы: что делать? Статьи медцентра Верамед

Болят суставы: что делать?

В теле человека насчитывается более 230 суставов. Случается, что они болят после чрезмерных физических нагрузок, при беременности (физиологические боли), в детском возрасте (“боли роста”), которые проходят самостоятельно и зачастую не требуют лечения. В этих случаях повода для беспокойства нет. Если же боли в суставах связаны с заболеванием – стоит бить тревогу! Многие болезни опорно-двигательного аппарата являются хроническими, имеют прогрессирующее течение, снижают качество жизни человека и могут приводить к ранней инвалидизации. О том, почему они возникают, по каким симптомам можно заподозрить заболевание, к какому врачу обратиться, и как избавиться от боли, читайте в нашем материале.

Дата публикации: 23.12.2022г

Кол-во просмотров: 4199

Каковы причины суставной боли?

Боль в суставе или околосуставных мягких тканях – распространенный симптом, сопровождающийся ограничением подвижности сустава, иногда появлением припухлости, покраснения кожи и повышением местной температуры. Практически каждый человек когда-либо испытывал боли в суставах, а более 50 % населения старше 50 лет имеют заболевания опорно-двигательной системы. Наиболее частыми причинами боли в области сустава являются:

воспаление околосуставных мягких тканей (мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок, синовиальных сумок),
воспаление сустава (артрит),
дегенерация (разрушение) костно-хрящевых и периартикулярных элементов суставов (артроз).

При артрите дебют заболевания стремительный: выраженность боли увеличивается в течение нескольких часов, отмечается даже в покое и достигает максимума в ночное время, возникают отек и покраснение кожи над суставом, повышается общая и/или местная температура, нарушается функция сустава.

При артрозе течение заболевания медленное, иногда малосимптомное: сначала ноющая боль носит невыраженный характер, возникает лишь при ходьбе и после физических нагрузок, постепенно с годами нарастает, становится постоянной и достаточно сильной, появляясь уже в покое и ночное время. К тому моменту, когда симптомы болезни становятся ярко выраженными, патологический процесс в суставе, к сожалению, уже необратим, что подтверждается при проведении рентгенографии в виде структурных нарушений (уплотнение или разрежение костной ткани, сужение суставной щели, формирование костных разрастаний, кист, эрозий и т. д) .

Что является триггером, пусковым механизмом болезней суставов?

Спровоцировать суставной синдром могут фоновые заболевания и состояния пациента, а также иные различные факторы, например:

недавно перенесенные инфекции: дыхательных путей (ОРВИ, ангина), пищеварительной или мочеполовой системы, краснуха, паротит, герпес-/энтеровирусные инфекции,
регулярный или курсовой прием препаратов – заместительная гормональная терапия, гиполипидемические, мочегонные и другие препараты,
повышенная физическая, спортивная активность и перенесенная травма,
врожденные или приобретённые дефекты опорно-двигательного аппарата,
особенности питания – потребление продуктов с повышенным содержанием пуринов, углеводов, животных жиров и сниженным содержанием витаминов Д, С, кальция, магния,
наличие ожирения, злоупотребление алкоголем,
эпидемиологический анамнез – посещение эндемичных мест по инфекционным заболеваниям, укусы насекомых.

На какие симптомы следует обратить пристальное внимание до возникновения суставного синдрома?

повышение температуры тела, похудание и общая слабость,
постоянно или периодически возникающие высыпания, сухость кожи, язвы слизистых оболочек, повышенная чувствительность к солнечным лучам,
неврологические симптомы – головные боли или когнитивные нарушения, приступы эпилепсии, судороги, преходящие ишемические атаки или перенесенный инсульт,
кардиореспираторные симптомы – есть ли одышка, кашель, кровохарканье, боли в области сердца или плевры (легких), отеки,
желудочно-кишечные симптомы – болевые ощущения в животе, изжога, затруднения при приеме пищи (особенно твердой, сухой), слизь, кровь на кале,
изменения в анализах – снижение лейкоцитов, тромбоцитов, анемия (снижение гемоглобина и эритроцитов), тромбозы глубоких вен или легочная эмболия.

Все описанные выше симптомы в сочетании с суставным синдромом могут быть проявлением ревматологического заболевания.

воспалительный или механический (дегенеративный) тип болей,
последовательность и количество пораженных суставов,
кратковременный, длительный или повторяющийся суставной синдром,
симметричность и локализацию боли – внутрисуставная или околосуставная,
поражение кожи и слизистых оболочек, внутренних органов.

Болят суставы: какая диагностика нужна?

В план обследования пациентов с суставной патологией входят лабораторные и инструментальные исследования. Наибольшее клиническое значение имеют острофазные показатели (маркеры системного воспаления) и аутоантитела (глобулярные белки вырабатываются организмом на антигены собственных тканей), которые используются для ранней диагностики, оценки активности, тяжести течения, прогноза болезни и эффективности терапии.

Дополнительными биомаркерами ревматических заболеваний являются иммунологические показатели – иммунные комплексы, иммуноглобулины, цитокины, компоненты системы комплемента, криоглобулины и т.д., генетические маркеры, показатели метаболизма костно-хрящевой ткани.

Дополнительное лабораторное обследование назначается при подозрении на артрит, вызываемый инфекционным агентом, а так же на фоне метаболических, эндокринных, паразитарных, гематологических, онкологических заболеваний.

рентгенография суставов, костей по показаниям в одной или двух проекциях,
УЗИ суставов и околосуставных тканей.

артроцентез с аспирацией и анализом синовиальной жидкости,
артроскопическое исследование суставов,
МРТ с использованием Т1-, Т2-режимах и STIR для оценки мягкотканных структур, воспалительного процесса костной ткани,
КТ для выявления патологии костей,
денситометрия для определения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза.

позиционно-эмирсионная томография (определение метаболически активных участков кости или мягких тканей),
сцинтиграфия костей.

Могут ли суставы “ныть” на погоду?

Метеозависимые пациенты нередко отмечают суставные боли при изменении погоды: у таких людей при изменении барометрического (атмосферного) давления изменяется внутрикостное давление, вызывая боли различной интенсивности.

Реагировать суставы могут также на холод и тепло: при ряде заболеваний холод уменьшает/устраняет боль, становится панацеей для пациентов, в других случаях, наоборот, он противопоказан или ухудшает самочувствие человека (люди, живущие в средней полосе России, осенью, ранней весной и зимой отмечают обострение заболеваний суставов).

Болезни суставов требуют изменения пищевых привычек?

Корректировка рациона питания проводится обязательно и зависит от основного и сопутствующего заболевания. При подагре, например, рекомендуется питьевой режим (питьевая вода из расчёта 30 мл/кг веса), отказаться от приёма пищевых продуктов с повышенным содержанием пуринов, алкоголя. Считается, что их злоупотребление способствует повышению мочевой кислоты и развитию воспалительного процесса.

Для пациентов с остеоартрозом, остеопорозом, особенно при наличии ожирения, рекомендуется ограничивать употребление кофеинсодержащих напитков, алкоголя, легкоусвояемых углеводов, животных и трансгенных жиров, употреблять продукты с повышенным содержанием кальция, магния, полиненасыщенных жирных кислот, витамина В, Д, железа.

Записаться на прием нажимая кнопку отправить, вы принимаете политику конфиденциальности

Возможно ли вылечить болезни суставов?

Если патологический процесс длительный, и уже отмечаются внешние деформирующие и внутренние структурные изменения суставов, то обратный процесс, конечно, невозможен. Хронические заболевания суставов, к сожалению, останутся с человеком на всю жизнь, современная медицина пока не может их победить, но задача врача – диагностировать заболевание на начальных этапах и не допустить его прогрессирования, тем самым улучшить качество жизни и предотвратить инвалидизацию пациента.

Поделиться в социальных сетях: