Остеоартрит

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Остеоартрит – это патологическое состояние организма, при котором поражаются суставы. Проявляется заболевание воспалением, нарушением подвижности и деформацией пораженного сустава. Остеоартроз может протекать в острой или хронической форме. Терапия заболевания консервативная и направлена на замедление разрушения суставных поверхностей, уменьшение боли, улучшение работы суставов. При тяжелой степени болезни, когда консервативное лечение не помогает, пациенту может быть рекомендована операция по эндопротезированию сустава.

Причины

• ожирение — постоянное давление лишних килограммов ускоряет процесс дегенеративных изменений в суставах,
• травмы суставов — развитию заболевания способствуют одномоментные механические повреждения (переломы, вывихи, ушибы, повреждение связок и ряд других) или часто повторяющиеся микротравмы (например, постоянное повреждение суставов плеча и локтей при работе отбойным молотком или повреждение колена у футболистов),
• наследственная предрасположенность (некоторые формы заболевания могут передаваться в семьях, но это не основная причина развития патологических изменений).

Симптомы остеоартрита

Основными клиническими признаками заболевания являются:

• боли в пораженном суставе,
• деформация, увеличение размера,
• утренняя скованность,
• снижение функции,
• стартовые боли,
• хруст в пораженном суставе, который усиливается при движении,
• атрофия мышц.

Главным клиническим признаком является боль. Ее характер может быть различным. Чаще всего неприятные ощущения возникают и усиливаются при движении. Воспалительный процесс проявляется такими симптомами, как скованность, которая возникает по утрам и затем исчезает, ночные боли, припухлость сустава.

Виды

По происхождению заболевание бывает первичным (причины не установлены) и вторичным (имеет четкие причины).

Независимо от этиологии различают 4 стадии развития болезни:

1. Твердые структуры сустава не повреждены. Есть первичные патологические изменения в мягких структурах. Кроме этого, нарушается питание сустава, изменяется состав синовиальной жидкости.

2. Начинается постепенное разрушение твердых суставных структур, формируются остеофиты и экзостозы. Пациент жалуется на нарушение двигательной функции.

3. Процесс разрушения суставов продолжается. Появляются костно-хрящевые дефекты, двигательная функция ограничена, при движении слышен отчетливый хруст.

4. Движения в пораженном суставе сильно ограничены, вплоть до развития полной неподвижности. Воспалительный процесс нарастает, происходит деформация сустава. Из-за отсутствия хрящевого покрова образуются костные дефекты Источник:
Молекулярные подтипы остеоартрита. Кабалык М.А., Гнеденков С.В., Коваленко Т.С., Синенко А.А., Молдованова Л.М. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2017. с.40-44 .

Диагностика

Медицинский диагноз ставит врач на основании данных анамнеза, опроса, осмотра пациента, а также результатов инструментальных исследований. Наиболее информативными считаются такие методы, как рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ.

Для подтверждения воспалительного процесса пациенту назначают анализы крови. Для проведения дифференциальной диагностики определяют специфические маркеры в крови (ревматоидный фактор и другие).

При наличии показаний может быть проведена артроскопия. Во время проведения обследования врач осматривает пораженный сустав изнутри и берет образцы суставной жидкости для последующего анализа. Также во время артроскопии можно выполнить малоинвазивное вмешательство (например, удалить мелкий обломок кости).

Лечение остеоартрита

Многие пациенты интересуются, что это за болезнь — остеоартрит, и как его лечить? К сожалению, терапия заболевания не может повернуть вспять патологические изменения в суставах. Однако, своевременно начатое лечение замедляет прогрессирование болезни и позволяет снять неприятные симптомы Источник:
Современные достижения в фармакотерапии остеоартрита на основе эндо- и фенотипирования. Сарвилина И.В., Шавловская О.А., Громова О.А., Наумов А.В., Шаров М.Н., Прокофьева Ю.С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, том 4, №3, 2021. с.379-405 .

Если обратиться к врачу на ранней стадии, то прогноз благоприятный. Прогрессирование заболевания в этом случае можно предотвратить путем изменения образа жизни (отказ от малоподвижного образа жизни, вредных привычек, правильное питание и так далее). Кроме этого, необходимо соблюдать рекомендации специалистов по реабилитации. Чем позже человек идет в больницу, тем сложнее лечение и хуже прогноз.

Терапия назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, стадии болезни, наличия сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей организма. Самолечение недопустимо и может привести к развитию целого ряда осложнений.

Терапия может включать в себя следующие этапы:

• правильно организованная двигательная активность (периоды нагрузки чередуются с периодами отдыха, когда сустав максимально разгружен),
• снижение веса,
• ЛФК — врач разрабатывает для пациента индивидуальный комплекс упражнений, при помощи которых формируется надежный мышечный корсет вокруг пораженного сустава, снимаются застойные явления, нормализуются местные обменные процессы, что улучшает здоровье сустава,
• физиотерапия,
• инъекции глюкокортикостероидов, прием НПВС — данные препараты снимают боль и воспаление в пораженном суставе, их назначают в периоды обострения заболевания Источник:
  Современный взгляд на лечение остеоартрита. Варонько И. Наука и инновации №2, 2018. с.74-78 .

Если консервативное лечение не дает результатов, пациент испытывает боли и дискомфорт, продолжается разрушение сустава, его функция полностью нарушена, то может быть назначено хирургическое лечение, суть которого заключается в замене больного сустава эндопротезом.

Источники статьи:

1. Остеоартрит: патогенез, диагностика, лечение. Урясьев О.М., Заигрова Н.К. Земский врач №1-2, 2016. с.27-35
2. Остеоартрит - аспекты фармакотерапии. Денисов Л.Н., Платова А.И., Меншикова И.В., Лила А.М. Современная ревматология №2, 2018. с.97-102
3. Молекулярные подтипы остеоартрита. Кабалык М.А., Гнеденков С.В., Коваленко Т.С., Синенко А.А., Молдованова Л.М. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2017. с.40-44
4. Современные достижения в фармакотерапии остеоартрита на основе эндо- и фенотипирования. Сарвилина И.В., Шавловская О.А., Громова О.А., Наумов А.В., Шаров М.Н., Прокофьева Ю.С. Фармакоэкономика. Современная фармакоэкономика и фармакоэпидемиология, том 4, №3, 2021. с.379-405
5. Современный взгляд на лечение остеоартрита. Варонько И. Наука и инновации №2, 2018. с.74-78

Скачать книгу «Остеоартрит - лечение, симптомы, что за болезнь, признаки» fb2