Боль в тазобедренном суставе - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
Боль в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Тазобедренный сустав играет ключевую роль в обеспечении повседневной двигательной активности. Он является самым большим суставом нашего организма и ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, выдерживая вес всего тела и совершая движения. Принято считать, что болезни суставов появляются в пожилом возрасте. Отчасти это так - по мере старения происходит истончение хряща, который выполняет амортизирующую функцию при сгибании сустава. В норме во внутрисуставной полости содержится небольшое количество жидкости, которая смазывает поверхности сустава для лучшего скольжения. С возрастом, а также при ряде заболеваний количество жидкости уменьшается, что приводит к появлению боли. Однако болевой синдром может возникнуть в любом возрасте, и причины этого весьма многообразны.
Разновидности боли в тазобедренном суставе
Боль в тазобедренном суставе различаются по продолжительности:
а) острая,
б) хроническая (более 3 месяцев).
По локализации:
а) локальная боль,
б) иррадиирующая боль, то есть отдающая в близлежащие или относительно отдаленные области тела.
Возможные причины боли в тазобедренном суставе
В первую очередь, рассмотрим состояния, которые требуют немедленной госпитализации и наблюдения врача.
По мере старения человека в результате остеопороза кальций вымывается из костной ткани и кости становятся хрупкими, поэтому любое падение, даже с небольшой высоты, или ушиб могут привести к перелому шейки бедра. Данное состояние требует длительного лечения, часто с хирургическим вмешательством, и продолжительного восстановления.
Боль в тазобедренном суставе может возникнуть в результате асептического некроза головки бедра. Заболевание возникает по причине нарушения кровообращения в суставе, связанного с длительным приемом глюкокортикоидных гормонов (их назначают при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и ряде других заболеваний), алкогольной зависимостью, тяжелым течением сахарного диабета. Некрозу сустава может предшествовать травма, но в ряде случаев истинную причину установить не удается.
Недостаточное кровообращение приводит к нарушению питания сустава и его постепенному разрушению.Боль в таком случае интенсивная, возникает при ходьбе и при попытке встать на больную ногу.
Возрастные изменения могут сопровождаться остеоартритом - изнашиванием хряща, в результате чего он теряет способность защищать суставные поверхности при трении, развивается воспаление и болевой синдром. Пациенты жалуются на боль в паховой области, отдающую в бедро. Усиливается боль при ходьбе и опоре на пораженную конечность.
Для воспаления полости сустава, в которой находится головка бедренной кости, характерна боль в ягодице и тазобедренном суставе, усиливающаяся в лежачем положении на больном боку. Если воспаление носит инфекционный характер, то в начале заболевания у больного отмечается лихорадка, покраснение и припухлость мягких тканей, болезненность при прикосновении к суставу.
Ревматические заболевания сопровождаются общим недомоганием, утомляемостью, небольшим повышением температуры тела, может отмечаться скованность в суставах в утренние часы, которая исчезает через несколько часов, воспаление может затрагивать сразу несколько суставов.
Воспалительные процессы в сухожилиях тазобедренного сустава (тендинит) приводят к выраженной болезненности.
Артрит при туберкулезе часто поражает именно тазобедренный сустав. Для дебюта заболевания характерна легкая хромота, но по мере нарастания воспаления подвижность сустава становится все более ограниченной, появляется боль, припухлость.
У детей и подростков боль в тазобедренном суставе может быть симптомом редкого заболевания, встречающегося чаще у мальчиков, – болезни Пертеса (разновидности асептического некроза головки бедренной кости, причины которого до конца не изучены). Ребенок начинает прихрамывать, жаловаться на боль в коленном и тазобедренном суставе. Заболевание требует длительного консервативного лечения.
- Перелом шейки бедра.
- Асептический некроз головки бедренной кости.
- Остеоартрит.
- Ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
- Воспалительные заболевания (тендинит, бурсит).
- Инфекционный процесс.
- Туберкулез.
- Травмы.
- Болезнь Пертеса.
Диагностика и обследования при боли в тазобедренном суставе
Для уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:
- клинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой (поможет выявить воспалительные изменения при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях),
Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.
"
