Сахарный диабет: симптомы и первые признаки

Как минимум 25% людей, страдающих диабетом, не знают о своем заболевании

Они заняты своими повседневными делами и не придают значения первым симптомам заболевания, а в это время диабет уже оказывает свое влияние, прежде всего, на микрососудистое русло. Осведомлённость, профилактика и здоровый образ жизни имеют решающее значение в борьбе с диабетом.

Для того, чтобы понять, откуда появляются симптомы диабета, необходимо, в первую очередь, разобраться, что именно он с собой представляет. Сахарный диабет - это группа эндокринных заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией (увеличение содержания глюкозы в сыворотке крови). В результате развивается острый дефицит инсулина или снижается эффективность его действия. Эти взаимосвязанные процессы и порождают все клинические и лабораторные симптомы сахарного диабета.

Различают несколько основных типов сахарного диабета: 1 тип, 2 тип, гестационный (сахарный диабет беременных). Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Как правило, симптомы сахарного диабета 1 типа нарастают у человека быстро, в течение нескольких дней. Часто больной внезапно впадает в диабетическую кому (теряет сознание), его экстренно отвозят в больницу и уже там диагностируют диабет. Диабет 1 типа часто начинается через 2-4 недели после перенесенной вирусной инфекции (грипп, краснуха, корь и т. д.) или сильного стресса. К сожалению, сахарный диабет второго типа проявляется симптомами, которые характерны и для других болезней, – дискомфорт и усталость человек может списывать на хронический стресс и переутомление. Но все же есть несколько признаков, которые могут четко указывать на то, что у вас есть нарушение углеводного обмена:

Резкая потеря веса – один из первых признаков развивающейся болезни, который должен насторожить. Вы вроде бы едите, как обычно, не сидите на жесткой диете и не истязаете себя ежедневными упражнениями в тренажерном зале, но при этом таете прямо на глазах. Поначалу уменьшение веса может обрадовать. Но радость будет недолгой, поскольку стремительная потеря веса является верным признаком какого-то заболевания. В случае с диабетом вес теряется из-за недостатка необходимого организму инсулина, расщепляющего пищу и способствующего усвоению ценных веществ и калорий. Жажда. Постоянная сухость во рту не уходит даже при потреблении больших объемов жидкости. Вы все время хотите пить. Пьете воду, чай, соки – все, что нравится и попадается на глаза, но результат нулевой: все равно хочется пить, и не важно, жаркое лето на дворе или морозная зима. Невероятная усталость. Просто в один «прекрасный» день, проснувшись, вы вдруг понимаете, что не можете встать с постели. Потеря физических сил, слабость, истощение – одни из верных симптомов диабета. Ничего удивительного в том, что организм теряет жизненные силы, нет: ведь, как уже говорилось, из-за нарушения функции выработки инсулина необходимые организму питательные вещества не усваиваются, вы теряете вес, а вместе с ним и силы. Постоянное чувство голода. У вас вдруг появляется зверский аппетит, вы жадно набрасываетесь на еду, хотя после сытного обеда прошел всего лишь час. Даже при потреблении большого количества пищи вы постоянно хотите есть. Причина повышенного аппетита – нарушение обменных процессов сахара в организме. Частое мочеиспускание. Вам постоянно хочется в туалет. Похожая ситуация бывает и при цистите. Но в данном случае причина не воспаление почек, а неспособность организма справиться с высоким содержанием сахара в крови. Попытки вывести излишки сахара приводят к постоянным позывам к мочеиспусканию. «Песок в глазах» и нарушение зрения. В глазах может вдруг начать двоиться или появляется ощущение тумана. Нарушения зрения при диабете вызываются расстройством функции сетчатки глаза из-за увеличения сахара в крови. Незаживающие ранки и потертости. Вы заметили, что даже маленькие ранки и ссадины очень долго не проходят и доставляют вам немало неудобств и дискомфорта? Или вас беспокоит зуд в некоторых местах тела, нередко интимных? Как правило, с такими симптомами женщины идут к дерматологу или гинекологу, но они могут быть признаками диабета.

Повышенный уровень глюкозы в крови можно выявить только лабораторным путем. Даже без очевидных симптомов диабета анализ на глюкозу безошибочно определит его наличие. Самоконтроль нужен еще и для того, чтобы вовремя выявить предиабет – состояние, при котором углеводный обмен уже нарушен, но еще не в той степени, чтобы патология перешла в сахарный диабет.

Если вовремя поймать пограничное состояние, ситуацию возможно скорректировать правильной диетой, даже не прибегая к медицинским препаратам. Чтобы не заболеть, придется пересмотреть свой рацион в пользу здоровой еды, овощей и фруктов, заняться спортом, чтобы снизить массу тела, увеличить двигательную активность – больше гулять на свежем воздухе и меньше сидеть на диване перед телевизором с тарелкой сладостей. Если приложить определенные усилия и поменять образ жизни, вероятность развития сахарного диабета уменьшится почти на 70%.

Запись на прием к врачу-эндокринологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

"

Признаки сахарного диабета

Определить наличие сахарного диабета бывает не всегда просто. От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, зависит эффективность лечения и перспективы дальнейшего состояния организма. Ранние симптомы сахарного диабета могут появиться в любом возрасте, как у взрослого, так и у ребенка.

Несколько типов сахарного диабета

Существует несколько типов заболевания, например, диабет молодых и диабет пожилых людей. Однако начальные признаки болезни примерно одинаковы, так как обоснованы повышенным уровнем глюкозы в крови человека.

Симптомы сахарного диабета чувство неутолимой жажды и металлический привкус во рту, частое ночное мочеиспускание, повышенный аппетит, постоянное чувство голода и потребность в сладком, изменение массы тела, похудение либо увеличение веса, зуд кожных покровов, ступней, ладоней, нарушение процессов ранозаживления, подверженность дерматологическим заболеваниям и грибковым инфекциям, выпадение и ослабленный рост волос, постоянная слабость и сонливость, стоматологические проблемы, частые стоматиты и болезни пародонта.

Кроме повышенной усталости, больной может ощущать потерю качества зрения. Так проявляется токсическое воздействие сахара на все клетки организма. В моче повышается уровень ацетона, а особенно внимательные родственники могут заметить запах ацетона изо рта заболевшего диабетом человека.

Если вы заметили у себя перечисленные выше признаки опасной болезни, срочно отправляйтесь в медицинское учреждение, чтобы измерить уровень сахара в крови и начать медикаментозную терапию.

Как предотвратить развитие диабета

Важно понять, что симптоматика заболевания ярко проявляется в период, когда уровень глюкозы в крови значительно превышает допустимые значения. На начальной стадии диабета симптомов практически незаметно. По этой причине всем взрослым пациентам, достигшим 40 лет, рекомендуется ежегодно сдавать кровь на сахар, чтобы вовремя диагностировать начало заболевания и предотвратить его дальнейшее развитие.

Обращайтесь в медицинский центр «Юнимед», и вам окажут квалифицированную врачебную помощь врача-эндокринолога при диагностике и лечении сахарного диабета у детей и взрослых.

"

Саркоидоз

Здравствуйте! Как врач с 40-летним опытом, утверждаю: Главное – вовремя начать лечение! Звоните и пишите, с радостью отвечу на ваши вопросы!

Пульмонолог Доктор Иехуда Шварц Телефон Израиль Телефон Россия Телефон Украина

Автор статьи: Пульмонолог Доктор Иехуда Шварц Патогенные микроорганизмы — вирусы и бактерии, Пыльца растений, Вредные условия труда — контакт с пылью и некоторыми металлами.

Основной контингент больных составляют женщины в возрасте от 25 до 40 лет. Исследователи установили, что заболевание чаще обнаруживается у афроамериканцев, чем у европейцев. В 80-90% случаев болезнь на первой стадии протекает бессимптомно. Одышка, недомогание, небольшое повышение температуры у большинства больных возникают лишь на 2-й стадии саркоидоза.

Лечение саркоидоза в Израиле, в клинике Ассута проводится с применением инновационных биологических препаратов и новейших диагностических процедур, позволяющих наблюдать за состоянием пациента в динамике. Это дает возможность добиться высокого качества жизни больных и приостановить развитие патологии.

Чем отличается лечение саркоидоза в Израиле от лечения на постсоветском пространстве?

Лечение в Израиле проводится вне инфекционных отделений. На постсоветском пространстве лечение саркоидоза до сих пор осуществляется в туберкулезных диспансерах. Соседство с инфекционными больными представляет опасность для пациентов, иммунная система которых и без того ослаблена. В израильских клиниках пациенты с саркоидозом ни в коем случае не помещаются в инфекционные отделения.

Комплексный подход к лечению саркоидоза в Израиле. В постсоветских государствах терапией саркоидоза традиционно занимается лишь фтизиатр. В Израиле к этому заболеванию относятся как к системному, т.е. к поражающему весь организм. Поэтому здесь лечение проводит мультидисциплинарная команда. В зависимости от особенностей течения патологии, в нее могут входить:

Дерматолог Иммунолог Пульмонолог Врач общей практики Эндокринолог "

Эффективные способы лечения и диагностики саркоидоза легких за границей

Саркоидоз легких сопровождается воспалительной реакцией в пораженном органе, которая может стать причиной дыхательной недостаточности. Чтобы ее исключить, необходимо лечение с применением современного оборудования и передовых методик. Одними из лучших в лечении саркоидоза легких считаются клиники Израиля, врачи которых быстро восстанавливают здоровье своих пациентов.

Что такое саркоидоз

Саркоидоз относится к группе системных болезней и сопровождается образованием в разных тканях и органах мелких многочисленных очагов воспаления (гранулы). В большинстве случаев такие гранулы образуются в легких, лимфоузлах, на коже. Реже саркоидоз поражает печень, селезенку, кости, органы зрительной системы.

На характер клинических проявлений влияет локализация саркоидоза. Различаются гранулемы и по степени тяжести. Многие случаи саркоидоза не требуют врачебного вмешательства, так как симптоматика самостоятельно исчезает. Но в случае с гранулемами в легких существует риск возникновения дыхательной недостаточности, поэтому саркоидоз легких необходимо лечить.

Чаще всего саркоидоз возникает у людей, входящих в возрастную группу 20-50 лет. Маленькие дети практически не болеют.

Причины саркоидоза легких

Ученые и врачи допускают, что заболевание может быть и наследственным, так как в ряде случаев оно присутствует сразу у нескольких родственников пациента. Но пока это предположение не подкреплено фактами, потому что не определен генетический фактор, который бы мог спровоцировать образование гранулем. Вполне вероятно, что развитие саркоидоза носит наследственный характер, и болезнь начинается под влиянием другого фактора, к примеру, неблагоприятная экологическая обстановка и пр.

Точные причины развития заболевания еще не названы, но есть предположения, что саркоидоз имеет аутоиммунную природу. В нормальном состоянии организм реагирует на любые чужеродные атаки (к примеру, возбудитель вирусной инфекции) воспалительной реакцией. Саркоидоз развивается тогда, когда в организме происходит сбой, и он воспринимает собственные клетки и ткани как чужеродные. Запускается воспалительная реакция, которая приобретает хронический характер, на фоне чего и развивается саркоидоз легких.

Все разновидности гранулем, в том числе и саркоидоз легких, не заразные. Этим заболеванием нельзя заразиться от больного человека.

Профилактика саркоидоза

В целях профилактики саркоидоза, многим пациентам рекомендуют такие мероприятия:

активные физические нагрузки, избегание контактов с вредными химическими и производственными веществами, отказ от курения, полноценный отдых и здоровый сон, прием большого количества жидкости в течение дня, прием только сбалансированной и здоровой пищи.

Все эти действия не сложно реализовать каждому из нас, и именно такой здоровый образ жизни может сохранить здоровье на долгие годы.

Симптомы саркоидоза легких

Проявления саркоидоза настолько многообразны, что очень сложно спрогнозировать развитие заболевания. Часто оно не сопровождается характерными признаками и выявляется случайно, к примеру, во время проведения рентгенограммы грудной клетки в рамках диагностического обследования совершенно с другими целями.

Саркоидоз легких диагностируется чаще всего — в 90% случаев.

Характерные признаки заболевания:

отдышка, сухой кашель хронического характера.

Некоторые пациенты отмечают появление дискомфорта и болевых ощущений в области грудной клетки.

Кроме того, симптомы саркоидоза легких зависят от тяжести поражения органов. Так, у многих наблюдается узелковая сыпь на теле, слабость, плохое самочувствие покраснение роговицы и ее сухость. В некоторых случаях могут присутствовать болевые ощущения в суставах, костях, аритмия, головная боль, заложенность носа м камни в почках (нефролитиаз).

Некоторые пациенты сталкиваются с внезапным возникновением болезни, но в течение полугода-года симптоматика исчезает, и в дальнейшем заболевание не возобновляется. В таком случае врачи говорят об остром саркоидозе. Бывает и так, что симптоматика постепенно утяжеляется, пациенту становится хуже, потому что многочисленные гранулемы нарушают нормальные функции внутренних органов. При наличии таких признаков ставится диагноз хронический саркоидоз.

Диагностика саркоидоза легких за рубежом

Если у пациента имеются предпосылки к образованию гранулем в легких, то он проходит компьютерную томографию и рентгенографию грудной клетки, а также бронхоскопию.

Бронхоскопия относится к визуализационным методам обследования, с помощью бронхоскопа осматриваются дыхательные пути. Оптический прибор, оснащенный минивидеокамерой, источником света и специальными инструментами, вводится через полость рта и глотку. Во время бронхоскопии сразу забирается фрагмент пораженной ткани на исследование под микроскопом (биопсия). Если в биоптате (образце забранной легочной ткани) обнаруживаются гранулемы, значит, у пациента саркоидоз.

Эффективные методы лечения саркоидоза легких в клинике Меир

В МЦ Меир работает специализированная клиника, которая проводит результативную терапию саркоидоза легких и предоставляет консультации пациентам.

Зачастую пациентам не требуется лечение, потому что острой форме болезни свойственно разрешаться самостоятельно. Гранулемы исчезают в течение года.

В ряде случаев лечение саркоидоза за границей сводится к проведению симптоматической терапии: пациенты принимают обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препараты.

Лечение тяжелых форм саркоидоза в Израиле

Если выявлена тяжелая форма болезни, то лечение саркоидоза за рубежом основывается на лечении глюкокортикостероидами. Эти препараты блокируют воспалительный процесс, снимают симптоматику и предотвращают осложнения, такие как дыхательная недостаточность.

Длительный прием глюкокортикостероидов вызывает серьезные побочные эффекты, поэтому в течение короткого периода времени пациент принимает высокую дозировку лекарства, после чего на длительный период назначается низкая доза препарата.

Чтобы нейтрализовать такой побочный эффект приема глюкокортикостероидов, как остеопороз, параллельно пациенту могут быть назначены препараты, в состав которых входит витамин D и кальций.

В качестве альтернативного способа лечения в Израиле практикуется прием иммунодепрессантов. Эти препараты подавляют работу иммунитета и приводят к снижению выраженности воспалительной реакции.

"

Сахарный диабет - лечение, симптомы, диагностика

Много признаков сахарного диабета видно невооруженным глазом. Если вовремя обратить на них внимание, тяжелых последствий болезни можно избежать.

На сегодняшний день диагноз сахарный диабет, к сожалению, не редкость. Однако достижения медицины , основаны на постоянном изучении этого заболевания, позволяют больным на сахарный диабет вести нормальный образ жизни, полноценно работать и заниматься спортом.

Сахарный диабет приобрел масштабы глобальной эпидемии : по данным ВООЗ около 347 млн человек в мире болеют диабетом, а к 2030 году их количество может превысить 530 млн. Диабет- одна из ведущих причин преждевременной заболеваемости и смертности, поскольку часто приводит к ампутации конечностей, потери зрения, почечной недостаточности и провоцирует сердечно- сосудистые заболевания.

Согласно с украинской статистикой , около 1,3 млн жителей нашей страны болеют на сахарный диабет. Однако много украинских врачей — эндокринологов убеждены, что диабетиков среди украинцев в 2-2,5 раза больше, чем показывает официальная цифра. Из-за недостатка знаний большинство из них не подозревают о своем диагнозе, пока не начнут развиваться усложнения.

Вместе с этим, заподозрить у себя высокий риск развития сахарного диабета или само заболевание можно до того , как будет проведен анализ крови на уровень сахара. Достаточно прислушаться к своему организму.

В медицинской практике выделяют два основных типа сахарного диабета:

Сахарный диабет 1 типа Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет может возникнуть у людей разных национальностей, возрастов и профессий. Эта болезнь не обходит стороной и знаменитостей. Много известных актеров и политиков, певцов и даже спортсменов знакомы с этим недугом. Но сахарный диабет не стал для них непреодолимым препятствием между мечтой, планами и реальными достижениями. Диабет не может уменьшить талант или упразднить гений человека.

Признаки и сигналы организма, которые должны насторожить

полиурия - усиленное выделение мочи, вызываемое повышением ее осмотического давления из-за наличия в мочи растворенной глюкозы (в норме глюкозы в мочи нет) полидипсия - постоянная жажда , обусловлена существенными потерями с мочой воды, а также увеличением осмотического давления крови. полифагия — постоянное чувство голода. Этот симптом сопровождает сахарный диабет из-за неспособности клеток поглощать, а также перерабатывать глюкозу без инсулина. Также появляется тяга к сладкому. тошнота постоянная хроническая усталость снижение массы тела ( при сахарном диабете 1 типа) судороги икроножных мышц сухость кожи зуд кожи и половых органов грибковые инфекции(в том числе постоянные влагалищные инфекции женщин) Грибки и бактерии уютно себя чувствуют в среде, богатой на сахар онемение, жар в кистях и стопах, отечность медленное заживление ран. Чрезмерное количество сахара повреждает кровеносные сосуды, что усложняет поступление крови к месту раны и тормозит заживление нечеткость зрения

Наличие этих признаков - серьезный повод измерять уровень глюкозы в крови

Если ваш сахар крови натощак выше 5,5 ммоль/л, а после еды выше 7,8 ммоль/л,вам не следует откладывать визит к врачу.

Существуют мифы среди населения старшего возраста, что сахар крови до 10 ммоль/л для их возраста — норма. Это очень серьезная ошибка. Уровень сахара в крови не зависит от возраста.

Чем раньше человек обратит внимание на сигналы, которые могут указать на развитие у него сахарного диабета , тем больше шансов остановить болезнь или, хотя бы, взять ее под контроль, что бы избежать смертельно опасных последствий.

Врачи МЦ Альтамедика всегда вовремя придут на помощь.

В МЦ Альтамедика для подтверждения или опровержения диагноза сахарный диабет нужно только несколько часов. Вас осмотрит врач-эндокринолог , проведут анализ крови на уровень глюкозы , а при потребности и на гликолизованный гемоглобин ( уровень концентрации глюкозы в крови пациента на протяжении 2-3 мес)

Если диагноз подтвердился и нужны более сложные исследования:

определение С - пептида, антител к инсулину( для дифференциальной диагностики инсулиннезависимого сахарного диабета ), то такие анализы требуют 3-4 дня.

Сахарный диабет всегда легче профилактировать. Поэтому придерживайтесь нескольких рекомендаций:

Правильно питайтесь! Употребляйте пищу с низким содержанием жира, с большим количеством растительных волокон. Пять блюд с овощами и фруктами на день. Употребляйте больше продуктов, богатых сложными углеводами. Это замедлит поступление глюкозы в кровь, будет поддерживать низкий уровень холестерина (например, хлеб из муки крупного помола, макаронные изделия, рис, овощи, овес,ячмень, капусту, гречку, картофель). Не создавайте большие нагрузки на поджелудочную железу! Питайтесь маленькими порциями каждые 4 часа. Это лучший способ обеспечить кровь необходимым количеством инсулина для переваривания пищи, которую вы съели. Не употребляйте сахар и соль!Даже очень небольшое количество съеденного сахара может до небес поднять его уровень в крови. А соленая пища резко повышает кровяное давление. Следите за своим весом! Занимайтесь спортом! Занятия легкими физическими упражнениями не менее 5 раз в неделю понижают степень риска заболеть сахарным диабетом на 50%. Пейте витамины! Не нервничайте!

Эндокринологи МЦ Альтамедика проводят комплексную диагностику и лечение с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Статьи по теме:

"

Саркоидоз

Саркоидоз входит в группу аутоиммунных заболеваний, вызывает воспалительные процессы и образование гранулем в различных органах и тканях организма. В 90% случаев саркоидоз поражает легкие и внутригрудные лимфатические узлы. Реже страдают глаза, печень, кожа, костно-мышечный аппарат.

Гранулематозное заболевание может приводить к тяжелым осложнениям, среди которых преобладают дыхательная недостаточность и легочное сердце. Кроме того, на фоне саркоидоза могут присоединяться туберкулез, аспергиллез и другие опасные инфекции.

В клиниках Израиля, Турции, Германии и Австрии диагностикой и последующим лечением саркоидоза занимаются лучшие специалисты-пульмонологами первой категории. При необходимости к лечебному процессу привлекаются опытные врачи смежных специальностей: ревматологи, офтальмологи, неврологи и другие.

Обследование для выявления патологического процесса и степени его развития зарубежными специалистами применяется новейшая аппаратура экспертного класса.

В процессе лечения применяются, как консервативные методы, так и современные оперативные техники, при этом тактика лечения в отношении каждого конкретного пациента может изменяться.

Что такое саркоидоз?

Саркоидоз относится к воспалительным заболеваниям, поражающим различные органы и системы с формированием гранулем – плотных узелков разной формы и размеров. При саркоидозе поражаются преимущественно легкие, однако могут поражаться и другие органы – кожные покровы, зрительный аппарат, печень и селезенка, суставы, кости, нервная система, слюнные железы, лимфоузлы (чаще внутригрудные), сердце, почки и прочие.

Доброкачественное гранулематозное заболевание чаще встречается в молодом возрасте от 20 до 45 лет. Этиологические факторы точно не выявлены, ни одна из существующих теорий не указывает на точную причину формирования патологических процессов.

Одна из теорий развития болезни говорит о инфекционной природе болезни, так, предполагается, что саркоидоз могут вызывать различные бактерии, грибы, простейшие и другие патогенные микроорганизмы.

Другая теория говорит о наследственных связях, так как у отдельных пациентов прослеживаются семейные случаи саркоидоза. Также выдвигаются более современные теории, согласно которым доброкачественные гранулематозы связывают с расстройствами иммунного ответа на влияние внешних или внутренних факторов.

Саркоидоз не передается от больного человека к здоровому. В группе риска находится следующая категория людей:

курильщики, работники сельского хозяйства, люди, работающие в химической промышленности, моряки, медицинский персонал.

Что касается классификации саркоидоза, различают виды в зависимости от степени прогрессирования воспалительного процесса и распространенности гранулем.

Для выявления этих данных проводится рентген, после чего определяется стадия болезни:

первая – увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов, вторая – появляются изменения в структуре легких, третья – тяжелые патологические процессы, характеризующиеся замещением легочной ткани на соединительную с образованием рубцовых изменений. Симптомы и диагностика саркоидоза

Симптомы доброкачественного гранулематозного заболевания проявляются в зависимости от степени распространенности патологических процессов, а также индивидуальных особенностей течения саркоидоза.

Начальные стадии болезни чаще не имеют клинических признаков, поэтому на ранних этапах патологию чаще диагностируют случайно, во время рентгенологических исследований.

При дальнейшем развитии болезни появляется клиническая картина, отличающаяся в зависимости стадии прогрессирования.

К числу наиболее характерных относятся:

слабость в теле, незначительное повышение температуры тела (37,2-37,5 градусов), боли и дискомфорт в области грудной клетки, усиливающиеся с развитием патологии, одышка, глубоких сухой кашель.

На поздних стадиях болезни присоединяются симптомы бронхита и эмфиземы легких, усиливается интенсивность приступов кашля, нарушение дыхательной функции отмечается даже в состоянии покоя, в грудине возникают выраженные боли.

Приступая к диагностике саркоидоза, врачи в клиниках Турции, Австрии, Израиля и Германии уделяют особое внимание изучению анамнеза пациента, в частности истории семейных заболеваний, фиксируют все имеющиеся симптомы, проводят общий осмотр.

Затем следуют лабораторные и аппаратные исследования, в числе которых наиболее востребованы и информативны следующие:

клиническое исследование крови (развернутый анализ, биохимия, определение количества электролитов), клиническое исследование мочи, лабораторный анализ крови на свертываемость, рентгенологическое исследование, КТ, эхокардиография, биопсия и гистологическое исследование материала. Лечение саркоидоза

Программа лечения диагностированного саркоидоза в ведущих клиниках Израиля, Германии, Австрии и Турции подбирается специалистами в отношении каждого пациента индивидуально. Разрабатываемая тактика лечения зависит от множества факторов, таких как степень распространенности патологии, скорость развития, а также результаты обследования.

Основу терапии составляет консервативное лечение, в ходе которого назначаются современные препараты, обеспечивающие высокие положительные результаты при низком риске развития осложнений.

Консервативное

Лечение саркоидоза проводится с применением инновационных лекарственных средств последнего поколения. С учетом особенностей клинического случая применяются следующие медикаменты:

глюкокортикостероиды, НПВС, цитостатические средства, иммуносупрессоры, биологические препараты. Процедуры

В зарубежных клиниках в рамках лечения саркоидоза может назначаться плазмаферез. Процедура направлена на удаление из организма токсических соединений, медиаторов воспаления. Для этого выполняется забор крови у пациента, последующее ее очищение и возвращение в кровоток. Плазмаферез проводится опытными специалистами с применением современных техник и новейшего оборудования.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия подбираются также в индивидуальном порядке в каждом отдельном случае. При этом учитываются особенности проведенного лечения, тяжесть прогрессирования болезни, самочувствие пациента и другие факторы.

Все действия специалистов при этом направлены на предотвращение формирования гранулем и повышение качества жизни пациента.

Сахарный диабет: симптомы и лечение в Киеве Лечение сахарного диабета и его последствий в Киеве

Сахарный диабет — Диабетес меллитус — состояние, при котором организм не может правильно усваивать углеводы (сахар и крахмал) — главные источники энергии для организма. В норме, пищеварение расщепляет углеводы до глюкозы — сахара, который всасывается в кровь.
При повышении уровня глюкозы в крови поджелудочная железа, находящаяся в верхней половине живота, активируется и выделяет гормон инсулин. Инсулин снижает концентрацию глюкозы в крови, транспортируя ее в клетки организма, где она используется в качестве топлива, или в печень, где она запасается, чтобы расходоваться на топливо при необходимости.
Если поджелудочная железа производит недостаточно инсулина или организм не может использовать инсулин, который он производит, возникает сахарный диабет. Концентрация сахара в крови возрастает, поскольку глюкоза не потребляется клетками. Почки начинают выделять сахар с мочой, чего в норме не бывает.

Внешние признаки сахарного диабета фото:

Типы сахарного диабета

Существует две главные формы диабета. Тип Т, инсулин-зависимый, возникает из-за дефекта неизвестного происхождения в островках Лангерганса — той части поджелудочной железы, которая производит инсулин. Такая форма диабета может развиться даже у очень маленьких детей.
При диабете типа Т, инсулин-независимом, поджелудочная железа функционирует нормально, но организм не может эффективно использовать инсулин. Ино да в клетках не хватает инсулиновых рецепторов (белковых молекул на клеточной поверхности, на которые садится инсулин, чтобы активировать перенос глюкозы из среды в клетку), и инсулин просто плавает в крови, вместо того, чтобы нормально работать.
Часто такому положению способствует ожирение, нарушающее инсулиновую регуляцию глюкозного транспорта. Поскольку тип II чаще всего появляется у людей после 40 лет, эта форма может возникнуть от постепенного замедления образования инсулина в поджелудочной железе. Кроме того, другие нарушения эндокринной системы (другие железы, выделяющие гормоны в кровь) также нарушают инсулиновую регуляцию.
Исследования показывают, что люди с диабетом типа Л имеют наследственную склонность к этому заболеванию, У женщин частота выше, но шансы взрослых заболеть типом II удваиваются каждые 10 лет после 40 лет.
У некоторых женщин сахарный диабет начинается при беременности. После родов болезнь обычно исчезает. Однако женщины с признаками диабета во время беременности, рожающие детей весом свыше 4500 г, впоследствии чаще подвержены диабету.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы сахарного диабета типа 1 — жажда, частое мочеиспускание, утомляемость, ухудшение зрения, обмороки, раздражительность, медленное заживление порезов и царапин. Пациент худеет, несмотря на постоянный голод и большой объем съеденной пищи.
Те же симптомы встречаются при сахарном диабете типа II или симптомов нет вообще. Врачи нередко обнаруживают эту форму при рутинных анализах мочи.

Диагоноз

Если нет явных симптомов, врач может поставить диагноз диабета по анализу крови (рост концентрации сахара) и мочи (появление сахара). Иногда измеряют содержание инсулина в крови и кетонов в моче. Кетоны — конечные продукты распада жиров, используемых в качестве источника энергии.
Поскольку больные диабетом не могут нормально использовать глюкозу, организм начинает сжигать жиры, и содержание кетонов в моче возрастает.

Осложнения

Обычно больные диабетом контролируют свое состояние, однако нелеченный диабет может привести к тяжелым осложнениям. Чрезвычайно высокие уровни сахара в крови создают нагрузку на другие органы. Диабет активирует атеросклероз, делая более жесткими и узкими артерии, разносящие кровь по всему организму.
Сахарный диабет вызывает недостаточное кровоснабжение,которое способствует инфаркту, инсульту, болезням почек и глаз (ретинопатце), им потенции, гибели ткани из-за недостаточного кровоснабжения, гангрене и даже смерти.

Признаки сахарного диабета

Обе формы сахарного диабета требуют лечения, которое обеспечивает нормальные и постоянные уровни глюкозы в крови. Если глюкоза в крови находится под контролем с помощью уколов инсулина, диеты или лекарств, больной может вести нормальную жизнь.

Лечение сахарного диабета

Тип 1, или инсулин-зависимый диабет, требует инъекций инсулина для сохранения на одном уровне сахара в крови в течение всего дня. Если концентрация глюкозы воз растает, организм сигнализирует слабостью, утомляемостью и жаждой. Это означает, что нужно увеличить дозу инсулина.
Однако, если сахар падает слишком низко, начинается инсулиновая реакция: головокружение, чувство голода, слабость, головная боль, потли ность, дрожь. В тяжелых случаях — потеря сознания. Быстрое решение проблемы — съесть немного сахара, например конфету или бисквит.
В идеале врач может предотвратить подобные колебания сахара, регулируя тип и расписание инъекций инсулина в соответствии с приемом пищи и энергосо держанием продуктов. Важное значение имеет специальная диета. Маленьким детям с диабетом особенно нужны дополнительные калории для роста и нормального развития. Потребность в инсулине при сахарном диабете типа 1 сильно различается у разных людей.

Одним достаточно одной инсулиновой инъекции перед завтраком. дру гим необходимо несколько уколов в день. Более того, потребность в инсулине изменяется с возрастом, после хирургических операций, при беременности, других заболеваниях.
Большинство больных типом Т, или инсулин-неза висимым диабетом, могут регулировать свое состояние с помощью правильной диеты. Иногда назначают анти диабетические лекарства в виде таблеток, которые стимулируют поджелудочную железу для образования большего количества инсулина или делают организм более чувствительным к его эффектам.
Для контролирования заболевания необходима тщательно продуманная диета. При ожирении рекомендуют похудеты. Далее в основном уделяют внимание балансу питательных веществ. Ограничивают жиры, чтобы снизить вероятность атеросклероза, а также простые сахара.
В пищу включают большое количество волокнистых наполнителей, фрукты, овощи и цельное зерно, волокна снижают или замедляют всасывание сахара в пищеварительном тракте. Ваш врач обеспечивает одобренную схему питания, достаточно гибкую, чтобы приспособить ее к семейному питанию.
При любом типе диабета необходимо наблюдать за состоянием больного, следить за сахаром в крови и моче. Все чаще сами пациенты проводят такие анализы дома и соответственно корректируют дозы инсулины. Это позволяет пациенту вести нормальную жизнь.

Список используемой литератуты:

diabetes.org U.S. Department of Health & Human Services: What is Diabetes? National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: What is Diabetes?

Coolaser Clinic лечит сахарный диабет в Киеве на Печерске, а так-же лечим его последствия, в виде диабетической стопы и незаживающих ран стволовыми клетками.

"

Саркоидоз (легких)

Саркоидоз чаще развивается между 20 и 40 годами жизни и наиболее широко распространен в Северной Европе. В России частота саркоидоза составляет 11 случаев заболевания на 100 тысяч жителей.

Микроскопическое исследование кусочка ткани, взятого у больного, выявляет гранулемы. Они могут или исчезать полностью, или превращаться в рубцовую ткань. Гранулемы обычно появляются в лимфатических узлах, легких, печени, глазах, коже и реже – в селезенке, костях, суставах, скелетных мышцах, сердце и нервной системе.

У многих пациентов с саркоидозом симптомы отсутствуют, болезнь обнаруживают случайно во время рентгенологического исследования грудной клетки, которое делают по другому поводу. У большинства людей симптомы незначительны и не прогрессируют. Тяжелые симптомы редки.

Симптомы саркоидоза весьма разнообразны и зависят от локализации и протяженности поражения. Повышение температуры тела, потеря в весе и боли в суставах могут быть первыми проявлениями заболевания. Увеличение внутренних лимфатических узлов – частый симптом, который человек обычно не замечает, его обнаруживают при рентгенологическом исследовании. Температура тела может повышаться неоднократно в течение болезни.

Как правило, саркоидоз поражает легкие. На рентгеновском снимке грудной клетки могут быть заметны увеличенные лимфатические узлы в месте, где легкие прилегают к сердцу, или справа от трахеи. Саркоидоз вызывает воспаление легких, которое в ряде случаев ведет к фиброзу и формированию кист, вызывающих кашель и одышку. Тяжелое повреждение легких может ослабить сердце.

Саркоидоз нередко поражает и кожу. Заболевание обычно начинается с появления приподнятых болезненных красных узелков, чаще на голенях (узловатая эритема), что сопровождается повышением температуры тела и болью в суставах. Длительный саркоидоз ведет к формированию плоских пятен (бляшек), возвышающихся бляшек или узлов под кожей.

Примерно у 70% больных с саркоидозом образуются гранулемы в печени. Они часто не проявляются никакими симптомами, и печень функционирует, как обычно. Менее чем у 10% пациентов печень увеличена. Желтуха, вызванная дисфункцией печени, развивается редко.

Глаза поражаются в 15% случаев саркоидоза. Увеит (воспаление внутренних структур глаз) приводит к покраснению и болезненности глаз, нарушает зрение. Воспаление, которое сохраняется длительное время, может препятствовать оттоку жидкости из глаза, приводя к глаукоме и далее слепоте. В конъюнктиве (слизистой оболочке глазного яблока и век) формируются гранулемы. Они сопровождаются симптомами, но конъюнктива – доступный участок, и врач может взять кусочек конъюнктивы с гранулемой для исследования. Некоторые пациенты жалуются на сухость, воспаление и покраснение глаз. Вероятно, это вызвано нарушением работы слезных желез, которые поражены болезнью и не вырабатывают достаточного для поддержания влажности глаз количества слезной жидкости.

Гранулемы, которые формируются в сердце, вызывают стенокардию или сердечную недостаточность. Те, что образуются вблизи проводящей системы сердца, способны повлечь смертельные нарушения сердечного ритма.

Воспаление может вызывать боль в суставах – распространенный симптом саркоидоза. Наиболее часто поражаются суставы рук и стоп. Если в костях формируются кисты, то близлежащие суставы становятся припухлыми и болезненными.

Саркоидоз может поражать черепные нервы (нервы головы), это приводит к двоению в глазах и асимметрии лица. Если поражены гипофиз или окружающие его кости, может развиваться несахарный диабет. Гипофиз перестает производить вазопрессин – антидиуретический гормон (AДГ), необходимый почкам, чтобы концентрировать мочу. В результате вырабатывается чрезмерное количество мочи и мочеиспускание становится частым.

При саркоидозе обнаруживаются высокие концентрации кальция в крови и моче. Это происходит потому, что гра­ну­лемы вырабатывают активный витамин D, который ­усилива­­ет поглощение кальция из кишечника. Высокий ­уровень кальция в крови ведет к потере аппетита, тошноте, рвоте, жажде и чрезмерной выработке мочи. Если уровень кальция остается высоким в течение длительного времени, возможны формирование почечных камней или осаждение кальция в почках и, в конечном счете, почечная недостаточность.

Саркоидоз легких

Саркоидоз легких — редкое доброкачественное заболевание, вызванное образованием воспалительных клеток в легких. Эти образования называются гранулемами и могут повлиять на работу самих легких. Гранулемы обычно заживают и исчезают сами по себе. Если они не заживают, легочная ткань может оставаться воспаленной, становиться рубцовой и жесткой — развивается фиброз легких, который изменяет их структуру и может повлиять на функцию дыхания. Нарушение полноценной работы легких приводит к хронической гипоксии, что ухудшает работу сердца, головного мозга, приводит к ущербности ресурсов организма. Но чаще всего саркоидоз протекает доброкачественно и не относится к тяжелым заболеваниям.

Заболевание также известно как

Гранулематоз доброкачественного характера.

На английском заболевание называется pulmonary sarcoidosis.

Причины

Причины возникновения саркоидоза легких до конца не изучены. Предполагается, что причиной могут быть бактерии, вирусы или химические вещества, а решающую роль в развитии заболевания играет воздействие факторов окружающей среды на генетически предрасположенный организм. К вероятным внешним факторам развития саркоидоза относят присутствие в организме ряда бактерий (микобактерии туберкулеза, которые не вызывают развитие туберкулеза), пропионовокислые бактерии, возбудители болезни Лайма), также к причинным факторам относят плесневые грибы в жилых домах и частый контакт с пестицидами, особенно содержащими соединения алюминия.

В начале болезни неизвестный антиген запускает клеточно-опосредованный иммунный ответ, который проявляется накоплением Т-клеток и макрофагов, высвобождением химических веществ и последующим образованием скопления клеток — гранулем. В составе гранулем может быть очень большое количество разнообразных иммунных клеток. Если процесс прогрессирует, гранулемы изменяют и повреждают строение ткани легких.

Кто в группе риска Люди, у кого были случаи саркоидоза в семье или выявлена генетическая предрасположенность. Работники химических производств, металлургической промышленности, сельских хозяйств, если нет качественной профилактики развития плесени на рабочем месте. Как часто встречается

Саркоидоз встречается во всем мире, поражает представителей всех рас и возрастов. Болеют саркоидозом чаще всего городские жители и люди 30-35 лет, но средний возраст пациентов последние годы увеличивается — все чаще диагноз ставится зрелым женщинам.

Симптомы

Саркоидоз проходит в несколько стадий:

первая стадия характеризуется увеличением внутригрудных лимфатических узлов, вторая стадия характеризуется выраженными изменениями в ткани легких различной степени, преимущественно в средних и нижних отделах легких, на третьей стадии выявляются значительные участки замещения ткани легких соединительной тканью, появляются крупные сливные фокусы воспалительного процесса, а также выраженная эмфизема, нередко с уплотнениями плевральной оболочки легких.

Течение у саркоидоза часто подострое или хроническое, нередко носит волнообразный характер. Часто у пациентов отмечаются следующие симптомы: слабость, повышение температуры до 37,5-38 градусов, рассеянная боль в груди, сухой кашель, снижение аппетита, снижение массы тела, боли в суставах. Чем быстрее развивается саркоидоз, тем более явными проявлениями он сопровождается.

Саркоидоз — прогрессирующее заболевание, и процесс может перейти на другие органы.

Саркоидоз часто поражает кожу, он может начинаться в виде болезненных красных бугорков, обычно на голенях (узловая эритема), сопровождающихся повышением температуры и болью в суставах.

Больные саркоидозом могут иметь гранулемы в печени, которые не вызывают симптомов, тем не менее результаты анализов крови могут показать признаки поражения печени. У некоторых людей также может быть увеличена селезенка, при этом может быть боль в верхней части живота.

Глаза поражаются у 25 % больных саркоидозом. Увеит приводит к покраснению и болезненности глаз, а также к нарушению зрения. Воспаление, которое сохраняется в течение длительного времени, может блокировать отток жидкости из глаза, вызывая глаукому, грозящую слепотой.

Гранулемы могут образоваться и в сердце, вызывая учащенное сердцебиение, головокружение или сердечную недостаточность. При тяжелом поражении легких саркоидозом также может возникать недостаточность правых отделов сердца (“легочное сердце”), которая является причиной повышения давления в артерии, несущей кровь от сердца к легким (возникает легочная гипертензия).

Воспаление может вызвать распространенную боль в суставах. Наиболее часто поражаются суставы запястья, локтевые суставы, коленные и голеностопные. Кисты образуются в костях и могут вызывать отек и болезненность рядом расположенных суставов.

Саркоидоз может поражать центральную нервную систему, вызывая двоение зрения, потерю слуха или опущение одной стороны лица. При поражении гипофиза или костей вокруг него может развиться центральный несахарный диабет. При несахарном диабете гипофиз также перестает вырабатывать вазопрессин, гормон, необходимый почкам, чтобы концентрировать мочу, что приводит к образованию избыточного объема мочи.

Диагностика заболевания Опрос и осмотр

Для диагностики саркоидоза легких терапевт проведет опрос для выявления жалоб, возможных провоцирующих факторов. Выслушиваются легкие и сердце, проводится полный терапевтический и базовый неврологический осмотр на предмет изменения дыхания, ткани легких, изменения тонов, ритма сердца, увеличения органов брюшной полости, болезненности, наличия воспалительного процесса в других органах. При аускультации выявляется крепитация, сухие рассеянные хрипы. У некоторых пациентов отмечаются внелегочные признаки саркоидоза легких: изменения кожных покровов, слезоточивость и покраснение глаз, воспаление периферических лимфатических узлов, вовлечение в процесс околоушных слюнных желез. Также проводится осмотр глаз. Измеряется артериальное давление и пульс, чтобы исключить сопутствующие заболевания. Затем принимается решение о направлении пациента к фтизиатру.

Лабораторное обследование

Анализы крови очень важны при постановке диагноза “саркоидоз легких”. Для этого проводятся следующие исследования:

клинический анализ крови (исследуются лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, которые могут быть в норме, вероятные нарушения при саркоидозе: низкие лимфоциты, высокая СОЭ и высокие лейкоциты, биохимический анализ крови с оценкой функции печени и почек, маркеров воспалительного процесса, уровня кальция, исследуется ангиотензинпревращающий фермент сыворотки (АПФ) — его повышенный уровень может указывать на саркоидоз, общий анализ мочи (исследуется плотность мочи, белок, глюкоза, цилиндры, наличие бактерий), туберкулиновая проба для проверки на туберкулез. Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика При первичной диагностике проводится флюорография и обзорная рентгенография в двух проекциях. На рентгенограмме при саркоидозе видны увеличенные внутригрудные лимфоузлы. Легочная ткань поражена мелкими бугорками — это гранулемы, которые со временем могут как исчезнуть, так и преобразоваться в рубцовую ткань. Более детально оценить состояние помогает компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) в настоящее время — наиболее точный метод визуализации как легочного и внутригрудного, так и внелегочного саркоидоза. Из радионуклидных методов исследования при саркоидозе органов дыхания применяют перфузионную пульмоносцинтиграфию с ММА-Тс-99м и позитивную пульмоносцинтиграфию с цитратом Ga-67, которые важны для характеристики нарушения микроциркуляции легких. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) при саркоидозе позволяет получить достоверную информацию об активности процесса. Ультразвуковое эндоскопическое чреспищеводное или чрестрахеобронхиальное исследование — метод визуализации разных групп лимфатических узлов средостения, определения их размеров, особенностей строения. УЗИ органов брюшной полости и почек для исключения воспалительного процесса других органов и тканей. Обязательным и информативным методом оценки степени поражения легких и динамики легочного процесса является спирометрия или определение функции внешнего дыхания с определением объемов и объемных скоростей. Электрокардиография — обязательный метод первичного обследования. При выявлении нарушений ритма проводится мониторинг по Холтеру. Также возможны кардиографические тесты с нагрузкой для определения изменения газообмена и нарушения работы сердца при нагрузке при саркоидозе. Диагноз “саркоидоз” подтверждается на основании выявления неказеифицирующихся эпителиоидноклеточных гранулем в биоптате. Для этого проводится жидкостная биопсия или трансбронхиальная (чрезбронхиальная) щипцовая биопсия легкого. При необходимости могут проводиться хирургические диагностические операции (трансторакальная пункционная биопсия под контролем КТ, видеоторакоскопия). Лечение Цели лечения

Целью лечения саркоидоза является предупреждение или уменьшение повреждения легких, облегчение симптомов. Пациент должен регулярно, не реже раза в год, проходить обследование у пульмонолога, наблюдать за своим самочувствием. Рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания. Так как все чаще выявляются внелегочные формы заболевания, бывает важна совместная работа специалистов разных направлений: офтальмологов, кардиологов, ревматологов, пульмонологов.

Образ жизни и вспомогательные средства

Всем пациентам с саркоидозом рекомендуется избегать нахождения на открытом солнце (не загорать), физиопроцедур с электромагнитными полями, грязелечения, приема интерферонов, индукторов интерфероногенеза и иных стимуляторов иммунитета, в том числе биологически активных добавок. Противопоказаны такие процедуры физиотерапии, как сеансы инсоляции. Запрещены все виды массажа грудной клетки.

Лекарства

Терапия выбирается врачом индивидуально для каждого пациента, даже несмотря на признанные стандарты лечения. Последнее время к назначению кортикостероидов подходят осторожно, хотя именно ими долгое время лечили саркоидоз, в ходе исследований стало выясняться, что они нередко могут способствовать развитию обострений.

Системные глюкокортикостероиды (преднизолон, метилпреднизолон). Ингаляционные глюкокортикостероиды (будесонид, мометазон). Антиметаболиты (метотрексат). Иммунодепрессанты (азатиоприн, хлорохин). Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа (инфликсимаб и др.). Нестероидные противовоспалительные средства.

Тактика лечения выбирается лечащим врачом в соответствии с клинической картиной каждого пациента индивидуально, наличием сопутствующих заболеваний и тяжестью течения саркоидоза.

Процедуры

Процедуры не имеют большого значения в лечении саркоидоза легких, могут применяться как вспомогательные методы. Наиболее часто применяемым экстракорпоральным методом является плазмаферез.

Хирургические операции

Хирургическое лечение может проводиться при терминальных (конечных) стадиях саркоидоза легких. В этом случае принимается решение о трансплантации легких.

Восстановление и улучшение качества жизни

Образ жизни у пациентов с саркоидозом легких, как правило, страдает умеренно, за исключением случаев серьезных осложнений. Для снижения риска осложнений рекомендуется аэробная физическая нагрузка (ежедневная ходьба в быстром темпе, велосипед) — это тренирует сердечно-сосудистую систему, разрабатывает дыхательные мышцы, предупреждает застой секрета в бронхах и повышает объем вдыхаемого кислорода.

Возможные осложнения Дыхательная недостаточность. Нарушения сна. Головные боли. Распространение саркоидоза на другие органы и ткани. Эмфизема. Бронхообтурационный синдром. Увеличение отделов сердца, повышение артериального давления. Профилактика

Важно продолжать выполнять назначения лечащего врача и не отменять лечение самостоятельно, чтобы предотвратить возобновление саркоидоза.

Прогноз

Прогноз при саркоидозе легких при условии вовремя начатого лечения благоприятный. Саркоидоз чаще протекает доброкачественно. Примерно у половины пациентов на начальных стадиях болезни происходит спонтанная ремиссия. Если заболевание было запущено и лечение началось на поздней стадии, возможно ухудшение прогноза. При хронизации процесса и его переходе в фиброз (примерно у трети пациентов) возможна выраженная дыхательная недостаточность. Саркоидоз нередко обостряется после родов.

Болезнь может протекает волнообразно — с чередованием ремиссий и рецидивов. В результате в легких образуется фиброзная ткань и у пациента становится затруднено нормальное дыхание. Тогда требуется пересадка легкого.

Какие вопросы нужно задать врачу На основании чего будет подбираться моя схема лечения? От чего зависит, будут ли рецидивы болезни? Список использованной литературы Саркоидоз. Клинические рекомендации. М., 2019. Spagnolo P, Rossi G, Trisolini R. Pulmonary sarcoidosis. Lancet Respir Med. 2018 May,6(5):389-402. doi: 10.1016/S2213-2600(18)30064-X. Epub 2018 Apr 3. PMID: 29625772. Sarcoidosis. Michael C. Iannuzzi , MD, MBA, Department of Public Health Sciences, Henry Ford Hospital. Что такое саркоидоз легких Заболевание также известно как Причины Кто в группе риска Как часто встречается Симптомы Диагностика заболевания Лечение Возможные осложнения Профилактика Прогноз Какие вопросы нужно задать врачу Список использованной литературы

Сахарный диабет: причины, симптомы и лечение заболевания

Сахарный диабет — прогрессирующее хроническое заболевание, для которого характерно нарушение обмена углеводов. Это проявляется высокими показателями глюкозы крови и развитием со временем поражений кровеносных сосудов и внутренних органов. Во всём мире неуклонно растёт число людей с сахарным диабетом 1 . По каким причинам возникает это заболевание и на какие явные симптомы стоит обращать внимание, разбираем в материале.

Причины возникновения сахарного диабета

Сахарный диабет 2-го типа может развиться по нескольким причинам. Значимыми предпосылками к его возникновению являются избыточное питание и низкая физическая активность, что приводит к ожирению 1 . Из-за постоянного накопления глюкозы и липидов уменьшается чувствительность жировой ткани к инсулину. Вследствие этого продукция инсулина компенсаторно увеличивается, его уровень в крови повышается. Это в свою очередь тормозит распад жиров, и ожирение прогрессирует. Постепенно резервы бета-клеток поджелудочной железы истощаются, возникает нехватка инсулина 2 .

Кроме того, существует наследственная предрасположенность к сахарному диабету 2-го типа 3 . В пожилом возрасте происходит снижение мышечной и скелетной массы, накопление жира, вдобавок ухудшается секреции инсулина бета-клетками, что вызывает нарушение толерантности к глюкозе 4 .

Виды сахарного диабета

Выделяют сахарный диабет первого и второго типа 5 .

Сахарный диабет первого типа может появляться по невыясненным обстоятельствам или быть вызван аутоиммунными причинами, когда при определённых условиях собственные иммунные клетки начинают разрушать ответственную за синтез инсулина ткань поджелудочной железы. При 1-м типе клетки, выделяющие инсулин (бета-клетки), постепенно отмирают, на этом фоне количество синтезируемого инсулина уменьшается.

При диабете 2-го типа само число секретирующих инсулин клеток не изменяется, но может развиваться нечувствительность тканей к действию инсулина и/или его выработке.

Также существуют специфические виды заболевания, возникающего по конкретной причине: генетические дефекты в бета-клетках и молекуле инсулина, приобретённые заболевания поджелудочной железы, токсическое действие химических веществ, лекарств, инфекции и т.д.

Отдельно у женщин выделяется сахарный диабет, возникающий на фоне беременности, — гестационный.

Признаки и симптомы сахарного диабета у взрослых

Здесь перечислены классические симптомы сахарного диабета (СД). Прочитайте внимательно и прислушайтесь к своему организму.

Постоянная усталость. Постоянная усталость снижает активность и работоспособность человека, ухудшая его самочувствие. Если вы не чувствуете себя бодрым даже после сна — стоит задуматься. Непроходящий голод. Как отличить голод, вызванный каким-либо заболеванием, от обычного, не связанного с болезнью? Узнайте об этом больше. Онемение и боль в ногах. Одним из основных и наиболее часто встречающихся осложнений диабета является диабетическая полинейропатия. Поэтому, когда возникает потеря чувствительности или онемение конечностей, важно понимать, что это может быть симптом СД. Сильная жажда. Симптом, который нельзя оставлять без внимания. При развитии сахарного диабета человек, испытывая жажду, выпивает от 2 до 6 л (10-30 стаканов) жидкости в сутки. Частое мочеиспускание. При диабете объём мочи может достигать 10 литров в сутки. Если вы замечаете появление частого и обильного мочеиспускания, это повод обратиться к врачу для диагностики. Расплывчатое зрение. Симптомами нарушения зрения при сахарном диабете могут являться: постепенное ухудшение зрения, пятна, нити или другие затемнения, «плавающие» в поле зрения и др. Узнайте об этом больше. Необъяснимая потеря веса. Если вы заметили, что в течение нескольких месяцев необъяснимо начали худеть без специальной программы, то подобное похудение является поводом для обращения к врачу, ведь это может быть симптом СД. Длительное заживление ран. Причин может быть несколько, и одна из них — это проявления сахарного диабета. Если вы стали замечать у себя долго не заживающие раны, царапины, язвочки, не оставляйте это без внимания. Степени тяжести заболевания

По степени тяжести болезнь может быть лёгкого течения, среднего и тяжёлого.

О лёгком течении говорят в случае, когда не выявляются какие-либо сосудистые осложнения. При среднетяжёлом течении есть нарушения кровообращения и связанные с ними признаки изменения органа (сетчатки глаза, почек, нервных волокон), которые находятся на ранней стадии. Тяжёлая степень сахарного диабета характеризуется хронической патологией органов и систем со значительным нарушением их функций и формированием клинических диабетических синдромов: сердечная и почечная недостаточность, состояние после инсульта и инфаркта, потеря зрения из-за патологии сосудов сетчатки глаза и т.д.

В настоящее время понятие степени тяжести сахарного диабета из диагноза исключается, потому что тяжесть состояния определяется не самим сахарным диабетом или уровнем сахара/глюкозы в крови, но наличием осложнений (ранних и поздних) и их выраженностью 5 .

Диагностика

Для постановки диагноза «сахарный диабет» врач может рекомендовать оценку нескольких показаний глюкозы. Это глюкоза натощак, затем спустя 2 часа после проведения перорального глюкозотолерантного теста (когда пациент после определённой подготовки выпивает стандартный раствор глюкозы в воде, и после этого оценивается, насколько повысилось содержание глюкозы крови). Также для выявления диабета анализируют показатель гликированного гемоглобина, взяв кровь из вены или пальца 5 .

Последствия и осложнения

На фоне применения избыточной дозы сахароснижающих лекарственных средств, чрезмерной физической нагрузки, во время длительного голодания развивается состояние гипогликемии — низкого уровня глюкозы крови. Симптомы: сердцебиение, дрожь, сильный голод, потливость, головокружение и потеря сознания. Необходимо в спешном порядке повысить уровень глюкозы, потому что при её длительном недостатке может развиться потеря сознания или даже гипогликемическая кома.

Повышенный в течение продолжительного времени уровень глюкозы нарушает структуру мелких и крупных сосудов. Поражения мелких сосудов чаще всего встречаются в почках и сетчатке глаза. Патологические изменения в крупных сосудах могут стать причиной инфарктов, инсультов, образования длительно не заживающих язв, которые могут привести к потере конечностей 5 .

Лечение сахарного диабета

Основой лечения является поддержание уровня глюкозы крови в целевых значениях с учётом питания и физической активности. Также важно отказаться от табакокурения и злоупотребления алкоголем.

Для результативного лечения нужно соблюдать режим лекарственной терапии, а также контролировать содержание глюкозы в крови. Лечение диабета 2-го типа может проводиться как с применением таблетированных препаратов, так и с помощью инсулина.

Помимо оценки уровня глюкозы рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление.

Важно правильно ухаживать за ногами: соблюдать гигиену, подобрать удобную, подходящую по размеру обувь, регулярно обследовать ноги у специалистов. При появлении кожных повреждений и язв в этой области нужно сразу обращаться за профессиональной помощью 6 .

Диета

При заболевании 2-го типа с избытком веса рекомендуется уменьшить калорийность рациона, чтобы снизить массу тела. Речь идёт не о жёстких ограничениях (наоборот, жёсткие диеты и голодание противопоказаны), а о постепенном формировании полезного для здоровья стиля питания. Для похудения нужно ограничить животные жиры и сахара, уменьшить в меню крахмалистые продукты и белки. Овощи, богатые клетчаткой, можно есть в неограниченном количестве.

Меню рекомендуется дополнять полиненасыщенными жирными кислотами: рыба, растительные масла 7 . Блюда готовятся в отварном, тушёном, запечённом виде, на пару. По возможности следует разделить питание на 3-6 приёмов. Суточное потребление соли необходимо снизить до 5-8 г. При применении инсулина важно рассчитывать количество углеводов.

Употребление алкоголя вредит здоровью. При сахарном диабете алкогольные напитки также могут усложнять контроль за заболеванием. В отсутствии осложнений диабета и патологии пищеварения для мужчин максимально допустимой дозой являются 2 условные единицы в сутки, для женщин — 1 условная единица в сутки, без ежедневного употребления (1 условная единица = 15 г этанола или 40 г крепких напитков, или 140 г вина, или 300 мл пива).

Допустимо дозированное употребление сахарозаменителей 8 .

Важность самоконтроля

Самоконтроль — это регулярное самостоятельное измерение содержания глюкозы крови и поддержание этого уровня как можно ближе к тем показателям, которые определил врач. Регулярный самоконтроль уменьшает риск возникновения осложнений. Тесты уровня глюкозы подразделяются на срочные (проводятся в любой момент времени при изменениях в самочувствии) и рутинные (выполняемые ежедневно в определённое время).

Самоконтроль рекомендуется проводить в разные часы: натощак, перед приёмом пищи и через 1,5 часа после него, перед сном, перед и после физической нагрузки, при острых заболеваниях и подозрении на низкий уровень глюкозы 8 . В целях самоконтроля глюкозы рекомендуется применять индивидуальные глюкометры с настройкой целевого диапазона 5 . Частоту самоконтроля помогает определить лечащий врач.

Шестакова М. Современный взгляд на причины, профилактику и лечение сахарного диабета. Ремедиум. Ноябрь 2014, 44-47. Ткачук В.А., Воротников А.В. Молекулярные механизмы развития резистентности к инсулину. Сахарный диабет. 2014, 2: 29-40 Бондарь И.А., Шабельникова О.Ю. Генетические основы сахарного диабета 2 типа. Сахарный диабет. 2013, 4: 11-16 Эль Зейн В.А., Мохорт Т.В. Особенности лечения сахарного диабета 2-го типа у пожилых. Международный эндокринологический журнал. 2019, 15 (6): 488-500 Клинические рекомендации «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (9-й выпуск). Под. ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. Москва 2019, 214 с. ВОЗ/ Информационные бюллетени/ Диабет. 2020. Национальная ассоциация клинического питания. Клинические рекомендации по диагностике и коррекции нарушений пищевого статуса. Москва 2013. 45 с. Недогода С.В., Саласюк А.С. и соавт. Самоконтроль при сахарном диабете. Кардиосоматика.2013, 4 (4): 17-20. MAT-RU-2000922-1.0-08/2020 Предыдущая статья Следующая статья "

Лечение сахарного диабета второго типа

Услуги: Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный - от 2010 руб., Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный - от 2010 руб., Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, к.м.н., первичный - от 4700 руб., Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, к.м.н., повторный - от 4480 руб., Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный - от 2080 руб., Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный - от 2080 руб.,

Бесплатная консультация хирурга перед операцией

«Время здоровья» – скидка 25%

Рассрочка без переплаты

Ждёте подходящую акцию? Подпишитесь и будьте всегда в курсе самых выгодных предложений

* Нажимая кнопку «Подписаться», вы соглашаетесь с обработкой своих персональных данных АО «Группа компаний «МЕДСИ»

Сахарный диабет 2 типа (СД 2 типа) – заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы в крови. Это одно из самых распространенных метаболических расстройств, которое встречается у 7% взрослого населения. Заболеваемость растет год от года. Прогнозируется, что к 2030 году СД можно будет выявить уже у 11% людей. Проблему представляют не только симптомы, но и осложнения сахарного диабета, а также его негативное влияние на течение сопутствующих болезней. Наличие диабета – это существенный ослабляющий фактор для здоровья любого человека. По этой причине важно ответственно подойти к вопросам диагностики и лечения этого заболевания. В МЕДСИ есть все необходимое, чтобы выявить сахарный диабет на самых ранних стадиях, стабилизировать состояние углеводного обмена, избежать осложнений или своевременно их корректировать.

Детальное описание Механизм развития диабета 2 типа

Заболевание развивается на фоне инсулинорезистентности – нарушения чувствительности клеток к инсулину. Главная задача инсулина – помочь клеткам усвоить и использовать глюкозу, дать им энергию для жизнедеятельности. Однако если они не воспринимают инсулин, то усвоение глюкозы затрудняется. Клетка начинает «голодать», хотя вокруг нее достаточно глюкозы. В ответ на это поджелудочная железа начинает секретировать больше инсулина, однако и это не приводит к существенному улучшению. Более того, со временем поджелудочная железа не справляется с напряжением, и секреция инсулина падает даже ниже нормы. Концентрация глюкозы в крови возрастает, что влияет практически на все органы и системы. Существует специальный термин «глюкозотоксичность», который отражает опасность повышенного содержания глюкозы. Если в небольших и умеренных дозах она необходима и незаменима, то высокие дозы – это явный повреждающий фактор.

Причины и факторы риска сахарного диабета 2 типа Диета с повышенным содержанием углеводов и жиров Лишний вес, особенно висцеральное ожирение (когда основная часть жира откладывается в области живота) Недостаточная физическая активность Злоупотребление алкоголем Курение Возраст старше 40 лет Наследственность. При наличии у кровных родственников инсулинорезистентности, диабета или метаболического синдрома риск заболевания повышается. При этом болезнь может и не развиться, если вести здоровый образ жизни Классификация заболевания

Сахарный диабет разделяют на виды по нескольким критериям. Прежде всего, учитывается тяжесть гипергликемии (повышения уровня глюкозы в крови):

Легкая гипергликемия может вызывать нарушение самочувствия, жажду, усталость и другие симптомы, однако пациенту не требуется медицинская помощь Тяжелая гипергликемия вызывает сильные проявления, может сопровождаться потерей сознания и даже приводить к коме

Тяжесть гипергликемии значительно отличается в разные периоды болезни и даже в разное время дня (в зависимости от того, как давно был прием пищи и каков был ее состав).

В целом же диабет может иметь различную тяжесть в зависимости от фазы компенсации углеводного обмена – от того, насколько эффективно организм функционирует во время болезни.

Фаза компенсации – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови значительную часть времени сохраняется нормальным или незначительно нарушенным. В таких условиях вероятность возникновения осложнений диабета невелика. Это наиболее благоприятное состояние при сахарном диабете, к которому стремится каждый больной и курирующий его врач-эндокринолог Фаза субкомпенсации указывает на то, что организм не справляется с заболеванием. Человек склонен к гипергликемии, может плохо себя чувствовать на фоне своего обычного лечения и нуждается в корректировках терапии Фаза декомпенсации говорит о неконтролируемом течении диабета. У человека высокий риск осложнений, ему требуется медицинская помощь и нужны немедленные изменения схемы лечения, чтобы вернуться к состоянию компенсации

В зависимости от наличия осложнений сахарный диабет также бывает осложненным или неосложненным.

Симптомы

Как правило, сахарный диабет 2 типа в самом начале своего развития протекает бессимптомно, диагностируют его только на 5-7 году болезни. Бывает, что поводом для обращения к врачу становятся осложнения: снижение зрения на фоне диабетической ретинопатии, боли в ногах на фоне нейропатии и так далее.

Когда симптомы уже проявляются, они могут заключаться в следующих жалобах:

Жажда Сухость во рту Повышение аппетита Зуд кожи Слабость Высокая утомляемость при нагрузках Частые позывы к мочеиспусканию Плохое заживление ран Склонность к грибковым, инфекционным заболеваниям Осложнения

Диабет вызывает множество осложнений. Это:

Ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаза. На фоне этого могут появляться снижение зрения, ощущение «пелены» перед глазами Нефропатия – поражение почек. Она может сопровождаться отеками, слабостью, одышкой Нейропатия – патология нервной системы. Так, люди с диабетом часто жалуются на онемение и чувство «ползания мурашек» в ногах, что возникает в результате поражения периферических нервов. Снижение памяти, когнитивные нарушения возникают при диабете за счет влияния «токсичной» глюкозы на мозг Ангиопатия – нарушения со стороны сосудов. На ее фоне человек становится более склонен к атеросклерозу артерий. Что, в свою очередь, способствует развитию гипертонии, ишемической болезни сердца, а в перспективе нескольких лет – инфарктов и инсультов. Нарушение кровообращения в ногах наряду с пониженным потенциалом восстановления тканей может приводить к формированию длительно не заживающих трофических язв Диагностика

Углеводный обмен оценивается с помощью трех базовых анализов.

Анализ на глюкозу крови

Это самое простое исследование для диагностики диабета. Увеличение показателя глюкозы свыше 11 ммоль/л однозначно указывает на СД.

Этот тест показан при сомнительных результатах анализа на глюкозу. Исследование проводится натощак, а затем через 2 часа после углеводной нагрузки (чтобы ее создать, пациента просят выпить воду с сахаром).

Показатель гликированного гемоглобина (комплекс из гемоглобина и глюкозы) говорит о состоянии углеводного обмена на протяжении последних 3 месяцев. В норме он составляет не более 6,5%.

Если у человека есть подозрение на сахарный диабет, то анализов на уровень глюкозы в крови недостаточно. Учитывая агрессивное течение заболевания и риск разнообразных осложнений, важно также оценить состояние органов-мишеней диабета. В связи с этим могут быть рекомендованы:

Общий анализ крови с определением фракций холестерина, креатинина и мочевины Биохимический анализ крови Общий анализ мочи Анализ мочи на микроальбуминурию (белок) Рентгенография грудной клетки ЭКГ Холтеровское мониторирование Суточное мониторирование артериального давления Допплерография сосудов Исследование глазного дна Лечение сахарного диабета

В зависимости от тяжести и степени компенсации сахарного диабета второго типа пациенту могут быть рекомендованы диета, сахароснижающие препараты или инсулин. Лечение проводит врач-эндокринолог.

Особенно сложные случаи сахарного диабета встречаются у людей с избыточным весом. СД 2 типа может провоцировать набор веса вплоть до тяжелых степеней ожирения. Таким пациентам бывает необходимо хирургическое лечение – бариатрические операции, которые позволяют сократить объем желудка и тем самым способствуют снижению массы тела. При необходимости врачи-эндокринологи привлекают к лечебному процессу бариатрических хирургов, которые выполняют высокотехнологичные операции с применением передового оборудования и современных, наиболее безопасных методик.

Наличие сердечно-сосудистых, неврологических, нефрологических и других осложнений диабета также требует участия докторов смежных специальностей. При необходимости проводятся консилиумы для выстраивания лечебной тактики с учетом всех нюансов состояния пациента. При наличии нескольких заболеваний пациента может вести мультидисциплинарная команда врачей.

Сахарный диабет 2 типа требует постоянной терапии, наблюдения и контроля гликемии. Если лечение проводится должным образом, то пациент практически не испытывает ограничений и ведет комфортный для себя образ жизни.

Преимущества лечения сахарного диабета в МЕДСИ Все необходимые исследования Экспертная оценка риска осложнений Высококвалифицированные эндокринологи Междисциплинарное сотрудничество "

Саркоидоз

В клинике Топ Ассута саркоидоз лечат с применением новейших биологических препаратов направленного действия, а также стероидных препаратов последнего поколения в сочетании с везествами, подавляющими иммунную систему. Лечением саркоидоза в клинике занимаются ведущие израильские пульмонологи, такие как профессор Мордехай Кремер, доктор Иегуда Шварц и многие другие специалисты мирового класса, поэтому процент излечения здесь одних из самых высоких в мире.

Сообщите мне цены

Современное диагностическое оборудование клиники гарантирует безошибочные результаты обследования, на основании которых профессора Топ Ассута установят точный диагноз. Главные особенности диагностики в Израиле — определение заболеваний на самых ранних стадиях, инновационное тестирование для выявления индивидуальных особенностей болезни, точность и быстрота проведения процедур и исследований.

Индивидуальный подход израильских врачей к диагностике и лечению заболеваний продиктован персонализированной медициной страны. Пристальное изучение каждого заболевания с учетом особенностей организма пациента, сопутствующих заболеваний, условий проживания и т.д., позволяет врачам Топ Ассута разработать индивидуальную результативную программу лечения. Благодаря персонализированному подходу израильская медицина сделала излечимыми многие тяжелые заболевания.

Методы лечения саркоидоза в Израиле

Саркоидоз (болезнь Бенье — Бека — Шаумана или доброкачественный лимфогранулематоз) — системное заболевание, которое в 90% случаев поражает легкие и лимфатические узлы. Заболевание также поражает кожу, глаза, печень, селезенку, почки и другие органы, а также кости и суставы.

В Израиле в клинике Топ Ассута профессорами накоплен большой опыт лечения саркоидоза инновационными методами с использованием новейших лекарственных средств. Основной метод лечения саркоидоза — медикаментозная терапия. Лечение этого заболевания лекарственными препаратами проводят под постоянным контролем врачей. Медикаментозную терапию назначают пациентам с тяжелой прогрессирующей формой заболевания. Для этого используют препараты различных фармакологических групп с иммунодепрессивным действие.

ГКС. Как правило, при лечении саркоидоза используют гормональную терапию. Системное лечение проводится глюкокортикостероидами (ГКС). Врачи назначают ГКС как местно (ингаляции, кремы, капли), так и для внутреннего применения.

Препараты, которые используют для лечения саркоидоза, — преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон и др. При назначении гормональной терапии также используют аденокортикотропный гормон короткими курсами. Кроме того, пациентам рекомендуются диеты с большим содержанием белка и калия, витамины, ограничение приема жидкости, соли, острых блюд.

Антиметаболиты. Хотя чаще всего, для лечения гормонами врачи разрабатывают схемы для интермиттирующей терапии. Однако гормональная терапия подходит не всем пациентам. Поэтому для лечения саркоидоза в Израиле в клинике Топ Ассута врачи проводят также с использованием антиметаболитов, например, метотрексата. Кроме того, положительного результата врачам удается достичь применением цитостатиков. Цитостатики, например, азатиоприн, для лечения саркоидоза применяются в качестве сильных иммунодепрессантов.

Биотерапия. Врачи Топ Ассута обладают особенным опытом применения биопрепаратов для лечения различных заболеваний, в том числе и саркоидоза. Биотерапия (иммунотерапия) — инновационный метод лечения, который в последнее время активно развивается благодаря открытиям в том числе, и израильских ученых. Уникальные препараты, которые разрабатываются в рамках этого метода, врачи используют при лечении агрессивных, неподдающихся форм рака и таких загадочных системных заболеваний, как саркоидоз, этиология которых до сих пор не выяснена.

Молекулярно-направленная индивидуальная терапия с применением биологического метода оказывает нужное влияние на иммунную систему пациента — стимулирующее или подавляющее. Это становится возможным благодаря тому, что биотерапия восстанавливает утраченные в процессе болезни резервы иммунной системы пациента с помощью инновационных препаратов. Например, моноклональные антитела, которые врачи применяют для лечения в том числе и саркоидоза, обезвреживают собственные антитела организма пациента.

Эффективная практика поддержания здоровья при саркоидозе легких включают в себя:

Регулярные осмотры у лечащего врача Хорошо сбалансированную диету с разнообразием свежих фруктов и овощей Регулярный и полноценный (6-8 часов) сон Контроль веса Отказ от курения

Кроме того, в комплексном лечении саркоидоза врачи Топ Ассута используют природные особенности Израиля — уникальный климат побережья Мертвого моря, где даже воздух, обогащенный бромом, способствует укреплению нервной системы и оказывает целительное благотворное действие на весь организм.

Пневмонэктомия Лобэктомия. Торакальная хирургия Диагностика саркоидоза в Израиле

Точная всестороння диагностика всех органов и систем организма при лечении такого заболевания, как саркоидоз, особенно важна. Поскольку системное заболевание, которое при прогрессирующем течении стремительно поражает различные многие органы в клинике Топ Ассута диагностируется по новейшим методикам на суперсовременном оборудовании.

Все диагностические процедуры и исследования, которые на сегодняшний день известны в мире, на самом высоком уровне проводятся в Топ Ассута. Определение степени поражения организма пациента саркоидозом быстро и безошибочно гарантирует активную адекватную индивидуальную терапию, план которой в кратчайшие сроки разработают врачи Топ Ассута.

День первый: консультация

Чтобы пациент не терял ни одной минуты, в первый же день пребывания в Израиле он посещает лечащего врача. Первая консультация включает первичный осмотр, изучение истории болезни и всех проделанных исследований, разговор врача с пациентом. Главная задача первого приема — составление плана диагностики.

День второй: инновационная диагностика

Второй день в Израиле посвящен прохождению всех диагностических процедур. Для исследований, которые назначены врачом, может понадобиться также третий день. Пациента с момента прибытия в страну постоянно сопровождает персональный консультант-переводчик. Его задача — освободить больного от решения организационных вопросов, создать максимально плотный график для того, чтобы как можно раньше приступить к лечению.

Для диагностики саркоидоза в Топ Ассута врачи назначают следующие процедуры:

Рентгенографию легких Спирометрию Бронхоскопия Трансторакальную биопсию Плевральную пункцию КТ ПЭТ КТ МРТ Различные анализы крови и др.

Рентгенография лёгких в клинике проводится с помощью современного оборудования, которое позволяет сделать снимки высочайшего качества в различных проекциях. Это дает возможность врачам детально исследовать легкие пациента на предмет расширения их корней, которое характерно для саркоидоза.

Спирометрия позволяет специалистам определить, насколько полноценно функционируют легкие пациента. Этот метод диагностики позволяет безошибочно оценить нарушена ли деятельность легких.

Бронхоскопия — эндоскопический метод исследования. Он необходим для того, чтобы отличить саркоидоз от других заболеваний. Врач с помощью бронхофиброскопа визуально определяет состояние и особенности дыхательных путей, бронхов и трахеи.

Трансторакальная биопсия — это инвазивное диагностическое исследование, которое необходимо для того, чтобы получить для образцы патологически измененных тканей через грудную стенку. Забор тканей производят под визуальным контролем КТ, затем проводят гистологический анализ.

Плевральная пункция — это получение жидкости из плевральной полости. Врачи исследуют запах, вид и относительную плотность содержания белка.

Компьютерная томография (КТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — инновационные методы диагностики, которые проводятся на высокотехнологическом оборудовании и позволяют врачам клиники получить ценную информацию для окончательного определения диагноза.

Кроме того, при необходимости врачи назначают и другие современные диагностические процедуры для исследования органов и тканей, пораженных саркоидозом.

День третий: мозговой штурм

В этот день, когда обычно готовы результаты обследования, пациент приходит на совместную консультацию, в которой принимают участие врачи разных профилей. Мультидисциплинарный подход к лечению любых заболеваний, в том числе и саркоидоза, гарантирует пациентам клиники Топ Ассута профессиональную всестороннюю медицинскую помощь, которая позволит добиться победы над заболеванием. Врачи, изучив результаты диагностики, устанавливают точный диагноз и разрабатывают оптимальный план лечения, на протяжении которого они сопровождают пациента до полного выздоровления.

Стоимость лечения

Цены на медицинские услуги в Израиле в клинике Топ Ассута уже не первый год сохраняются на 30%-40% ниже, чем аналогичные по уровню услуги в развитых европейских странах, и существенно ниже стоимости лечения в США.

Финансовая поддержка государства, которая направляется на научные исследования, закупки дорогостоящего инновационного оборудования, строительство новых корпусов, позволяет ведущим израильским клиникам удерживать ценовой тренд на нынешнем уровне и сделать медицинские услуги мирового уровня доступными для большего числа пациентов.

В настоящее время израильская медицина добилась таких значительных успехов в излечении тяжелых заболеваний. Израильские врачи оказывают эффективную медицинскую помощь даже тем пациентам, которых признали безнадежно больными в их странах. Поэтому поток иностранных граждан со всего мира, для которых Израиль — последняя надежда вернуть утраченное здоровье, увеличивается с каждым годом.

Лучшие израильские клиники, такие как Топ Ассута, оснащены по последнему слову техники и готовы принять иностранных пациентов быстро, без утомительного ожидания своей очереди. Врачи Топ Ассута, чьи имена известны во всем мире, оказывают профессиональную помощь пациентам с любыми диагнозами, в том числе и с диагнозом саркоидоз. Их опыт, который основан на сотнях тысяч успешно проведенных лечений и операций, позволяет в кратчайшие сроки добиться положительных результатов.

Топ Ассута — лучший выбор

Ведущая израильская клиника Топ Ассута сосредоточила все передовые новаторские мировые открытия в области диагностики и лечения различных заболеваний, в том числе и саркоидоза. Любые редкие формы рака, тяжелейшие системные заболевания, кардиологические и другие заболевания успешно излечивают врачи клиники. Более 100 лучших врачей Израиля ведут частную практику в Топ Ассута, и пациенты клиники имеют право выбора лечащего врача.

Постоянные научные исследования в области медицины, которые проводят профессора Израиля сразу же после успешных испытаний внедряются в клиническую практику Топ Ассута. Поэтому пациенты клиники имеют доступ ко всем самым революционным методам лечения сложнейших заболеваний.

Топ Ассута — первая клиника в Израиле, которая получила международную аккредитацию JCI (Joint Commission International). Наличие этого сертификата является подтверждением того, что медицинские услуги Топ Ассута соответствуют наивысшему мировому уровню, постоянно улучшает качество услуг и оснащение клиники. Кроме того, аккредитация JCI — это доказательство того, что в клинике Топ Ассута неукоснительно соблюдают права пациентов, что гарантирует им безопасность.

А это значит, что программы лечения и диагностики, которые предлагает своим пациентам клиника, всегда оптимальны. Они не содержат ненужных процедур и исследований. И ценовая политика клиники — честная и прозрачная.

В израильской медицине высокая конкуренция, поэтому только лучшие врачи получают возможность практиковать и заниматься наукой. Врач, к которому пациенты не приходят, который имеет негативную статистику и который не занимается повышением своего профессионализма, не будет работать в ведущих израильских клиниках.

Большинство профессоров Топ Ассута приобретают дополнительный опыт благодаря участию в крупнейших международных конференциях, посещению новаторских операций в лучших медицинских центрах планеты. Они также делятся своими наработками, демонстрируя новаторские методы, начиная от консервативной терапии до сложнейших хирургических операций.

"