Первая помощь при гипертоническом кризе

Гипертонический криз — состояние, проявляющееся высоким артериальным давлением (АД) (систолическое или «верхнее» АД, как правило, более 180 мм рт. ст., диастолическое или «нижнее» АД – более 100 мм рт. ст.) и следующими основными симптомами:

головной болью, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове, мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами, тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего напряжения, одышкой, слабостью, постоянными монотонными ноющими болями/дискомфортом в области сердца, иногда появлением или нарастанием отечности кожи лица, рук, ног. Неотложные действия при гипертоническом кризе

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха (расстегнуть ворот рубашки, проветрить помещение и т.п.), измерить артериальное давление и, если его «верхний» уровень выше или равен 160 мм рт. ст., необходимо принять снижающий давление препарат, ранее рекомендованный врачом. При отсутствии такого препарата или при регистрации уровня АД выше 200 мм рт. ст. необходимо срочно вызвать скорую помощь, до прибытия скорой медицинской помощи необходимо, по возможности, сесть в кресло с подлокотниками и принять горячую ножную ванну (опустить ноги в ёмкость с горячей водой), ВНИМАНИЕ!
Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садится, ложиться, наклоняться), сильно тужиться и любые физические нагрузки. Через 40-60 мин. после приёма лекарства, рекомендованного врачом, необходимо повторно измерить АД и, если его уровень не снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось, — срочно вызывайте скорую помощь, При улучшении самочувствия и снижении АД, необходимо отдохнуть (лечь в постель с приподнятым изголовьем) и после этого обратиться к участковому (семейному) врачу.

При беседе с врачом необходимо уточнить, какие препараты вам необходимо принимать при развитии гипертонического криза, чётко записать их наименования, дозировку и временную последовательность их приёма, а также уточнить у врача при каких проявлениях болезни вам необходимо срочно вызывать скорую медицинскую помощь.

Всем больным с гипертонической болезнью необходимо сформировать индивидуальную мини-аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить её с собой, так как гипертонический криз может развиться в любое время и в любом месте.

390037, г. Рязань, ул. Новосёлов, д.26/17 Вызов врача на дом, справочная информация (многоканальный):

+7 (4912) 47-06-44

Дежурный администратор по поликлинике:

+7 (930) 888-78-80

Предварительная запись на диспансеризацию:

+7 (4912) 32‐04‐59
+7 (930) 888‐93‐87

Стол справок стационара:

+7 (4912) 41-34-60

Приёмная главного врача:

+7 (4912) 41-40-22

Зам. гл. врача по мед. части:

+7 (4912) 41-23-30

Зам. гл. врача по хирург. помощи и орг. работе:

+7 (4912) 41-30-12

Зам. гл. врача по амбул.-поликл. помощи:

+7 (4912) 41-59-01

Зав. педиатрическим стационаром:

+7 (4912) 41-32-52

Приёмное отделение:

+7 (4912) 41-33-41

Травмпункт:

+7 (4912) 41-60-69

https://gkb11.ru

gkb11@ryazan.gov.ru

Режим работы:

Поликлиника:
Пн–Пт: с 08:00 до 20:00
Сб, Вс: в дежурном режиме
-------------------------
Стационар:
Пн–Вс: круглосуточно
-------------------------
Травматологический пункт:
Пн–Вс: круглосуточно

ПОЛИКЛИНИКА ГКБ N°11 • график работы • список участков

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ К ВРАЧУ ПОЛИКЛИНИКИ

КОНТРОЛИРУЮЩИЕ И СТРАХОВЫЕ ОРГАНИЗАЦИИ

ПРАВОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ • законы, приказы, постановления

НЕЗАВИСИМАЯ ОЦЕНКА КАЧЕСТВА МЕД. УСЛУГ

ПРОТИВОДЕЙСТВИЕ КОРРУПЦИИ Сведения об учредителях, реквизиты и другие сведения о больнице Статистические данные Вакансии Сведения о составе и квалификации медперсонала Список всех специалистов Городской больницы N°11 Подразделения Услуги Прейскурант Подготовка к исследованиям О госпитализации График работы отделений поликлиники График работы отделений стационара Реквизиты и общие сведения График работы стационара Наши группы в соц. сетях Справочная служба Телефоны платных услуг Часто задаваемые вопросы Вопрос-ответ

Проект UZRF

"

Глаукома

Глаукома - хроническое заболевание глаза, характеризующееся постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления с развитием трофических нарушений в путях оттока внутриглазной жидкости, зрительном нерве, сетчатке, обуславливающих появление дефектов в поле зрения и развитие краевой экскавации зрительного нерва. При отсутствии эффективного лечения приводит к слепоте, полной и необратимой потери зрительных функций и инвалидности. Относительное постоянство внутриглазного давления в глазу в норме обусловлено правильным взаимоотношением между продукцией внутриглазной жидкости ресничным телом и ее оттоком в основном через радужно-роговичный угол передней камеры и по увеосклеральному пути оттока. Врожденная глаукома – наиболее тяжелая патология глаз у новорожденных, которая часто приводит к слепоте. Характеризуется увеличением диаметра роговицы, углублением передней камеры, расширением зрачка и ослаблением его реакции на свет, патологической экскавацией зрительного нерва, снижением остроты зрения, светобоязнью. Процесс чаще 2-сторонний. Встречается с частотой 1 на 10000 детей. Может быть наследственной или быть вызванной нарушениями во внутриутробном периоде. Важно выявить врожденную глаукому как можно раньше и на более ранней стадии.

Причины глаукомы

Открытоугольная глаукома является следствием анатомической блокады венозного синуса склеры и дистрофическими изменениями в трабекулярном аппарате. Закрытоугольная глаукома возникает преимущественно в результате внутренней блокады радужно-роговичного угла корнем радужки. Это может быть связано с анатомическими особенностями глаза.

Симптомы глаукомы

Один из кардинальных признаков глаукомы – постепенное сужение поля зрения с носовой стороны. Такая локализация периферического дефекта поля зрения, перекрывающаяся полем зрения второго глаза, при открытоугольной глаукоме долго не вызывает зрительных жалоб. Постепенное снижение зрения, обусловленное наличием открытоугольной глаукомы, замечается больными только тогда, когда заболевание, существуя уже годы, перешло в развитую и далеко зашедшую стадию. В таких случаях прогноз по зрению уже неблагоприятный. К жалобам пациентов с первичной глаукомой относятся преходящие недлительные (15-30 минут) затуманивания зрения, чаще по утрам, радужные круги при взгляде на источник света, дискомфорт, чувство тяжести в глазу, боль в области глаза и в соответствующей половине головы. Острый приступ глаукомывозникает под влиянием психоэмоциональных стрессовых состояний, физического перенапряжения, злоупотребления алкоголем, поднятием тяжести, работе в наклонном положении. Клиническая картина проявляется острорезкой болью в глазу и голове, резким снижением остроты зрения, покраснением глаза, матовостью, отеком роговицы, расширением зрачка и нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Острый приступ глаукомы относится к неотложным состояниям. В ходе приступа при отсутствии медицинской помощи быстро развивается атрофия зрительного нерва, приводящая к значительному необратимому снижению зрения.

Лечение глаукомы Лечение врожденной глаукомы хирургическое. Профилактика

Обязательное измерение внутриглазного давления у всех лиц, достигших 40 -летнего возраста, а при отягощенной наследственности по глаукоме –с 35-летнего возраста с определением полей зрения, ежегодный профилактический офтальмологический осмотр.

Головная боль

Головная боль — наиболее распространенный симптом разнообразных заболеваний. Если Вы регулярно испытываете головные боли, то Вам следует обратиться за медицинской помощью, поскольку она может быть сигналом опасной патологии.

Симптомы головной боли

Симптомы головной боли зависят от ее вида:

Головная боль напряжения: не пульсирующая, постоянная головная боль, дискомфорт, который немного увеличивает в ходе повседневной жизнедеятельности, давление и напряжение в районе шеи и головы. Кластерная головная боль: регулярные не прекращающиеся сильные боли в области глаз, заложенность одной ноздри, чрезмерная слезоточивость, покраснение глаза, отёк века. Мигрень: локализация боли в одной части головы, увеличивающиеся, пульсирующие, сильные головные боли, увеличение боли из-за всяческой деятельности, тошнота и рвота, усиление головной боли после воздействия света.

В большинстве случаев сильные головные боли требуют тщательной диагностики и лечения. Если Вы предпочитаете гасить дискомфорт при помощи обезболивающих препаратов, то боли будут нарастать, а Ваш организм требовать все большей дозировки. Это не только приведет к развитию опасного заболевания, но и вызовет проблемы с печенью и почками.

При отсутствии квалифицированной помощи у Вас могут возникнуть следующие симптомы:

повышение температуры тела, слабость ног и рук, проблемы с речью, ухудшение зрения, ухудшение координации.

Подобные симптомы свидетельствуют о развитие заболевания головного мозга. В этом случае Вам необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать летального исхода.

Причины головной боли

Причины головных болей могут быть самыми разнообразными.

Можно выделить лишь наиболее распространенные:

проблемы с сосудами, опухоли и травмы головного мозга, воспаления, невралгии, тепловой и солнечные удары, интоксикация, отсутствие режима дня и сбалансированного рациона, вредные привычки, и многое другое.

Большинство из нас предпочитает просто выпить таблетку от головной боли и забыть о неприятных ощущениях. Однако они могут сигнализировать о проблемах с сосудами и головным мозгом. Игнорирование заболеваний такого рода приводит к тяжелым осложнениям. Обратитесь к специалисту — он проведет тщательную диагностику и обнаружит заболевание на ранней стадии. Тогда Ваше лечение будет быстрым и не вызовет опасных последствий.

Лечение головной боли

Диагностика и лечение головной боли индивидуальны и зависят от причин ее возникновения. Часто необходимо содействие врачей смежных областей — психоневрологов, психологов и т.&д.

Только своевременное обращение к врачу и тщательное соблюдение всех его предписаний способны сделать Ваше лечение эффективным и предотвратить опасные последствия.

Смотрите также Офтальмолог платно Эндоскопическая операция в СПб Платный проктолог Флеболог центр

Гипертонический криз

Гипертонический криз – это критическое повышение уровня артериального давления, при котором может развиться внезапное поражение жизненно-важных органов – сердечной мышцы, головного мозга, почек и т.д. Лечение должно проводиться только в стационаре, т.к. угроза для жизни очень велика. Лучше всего, если это будет специализированная клиника, помощь в которой оказывается с учетом рекомендаций мирового сообщества гипертологов. Так лечат врачи многопрофильного центра Международная клиника Медика24.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н Причины

Гипертонический криз развивается у людей, у которых уже установлен диагноз артериальной гипертензии. Фактора риска являются:

эмоциональные переживания, тяжелый физический труд, пропуск приема гипотензивного препарата и т.д. Симптомы подъем давления до высоких значений (конкретных цифр нет, они индивидуальны для каждого человека), головная боль, головокружение, тошнота и даже центральная рвота, покраснение лица (оно становится багрового цвета), страх.

Помимо неприятных субъективных ощущений гипертонический криз приводит к острым осложнениям,

нарушение кровообращения мозга, сердца и других органов, разрыв сосуда и т.д.

Поэтому при поступлении пациента в центр Международная клиника Медика24 проводится комплексная диагностика его состояния.

Лечение

Врачи этой клиники проводят 2-этапную терапию этого состояния:

неотложная помощь – для снижения давления в пределах допустимых значений, базовая терапия – для предупреждения повторного подъема.

Врачи международной клиники Медика24 помогут вашим сосудам, не дожидаясь развития опасных для жизни осложнений.

Позаботьтесь о себе, запишитесь на консультацию сейчас

"

Лечение глаукомы

Глаукома относится к хроническим прогрессирующим заболеваниям глаз. По частоте диагностики она может сравниться с дальнозоркостью, близорукостью, косоглазием и астигматизмом. Постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления постепенно приводит к прогрессированию болезни и повреждению сетчатки глаза и зрительного нерва. Это проявляется в типичных дефектах поля зрения, а при отсутствии адекватного и своевременного лечения приводит к полной потере зрения.

Глаукома одна из главных причин слепоты, возникает в любом возрасте В группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью, больные сахарным диабетом, гипертонией, имеющие высокую степень дальнозоркости или близорукости Болезнь полностью неизлечима, но ее можно приостановить, предотвратив атрофию тканей сетчатки и диска зрительного нерва Самая опасная форма глаукомы – открытоугольная. На ранних стадиях она протекает бессимптомно и без своевременной диагностики и лечения имеет неблагоприятный прогноз. Для сравнения при закрытоугольной форме глаукомы пациенты отмечают снижение остроты зрения совместно с болевыми приступами Глаукома требует постоянного контроля и обследования у офтальмолога

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, как у новорожденного ребенка, так и у пожилого человека, поэтому важно, вовремя обратить внимание на определенные симптомы, чтобы незамедлительно начать лечение. Операции для лечения глаукомы у пожилых людей не отличаются от процедур для молодых и имеют аналогичную цену.

Причиной возникновения заболевания является изменение притока и оттока внутриглазной жидкости с последующим увеличением глазного давления и развитием патологических процессов. В результате все структуры органа зрения испытывают колоссальную нагрузку, приводящую постепенно к гибели волокон зрительного нерва. Болезнь может привести к полной слепоте, такая потеря зрения необратима. По этой причине важно своевременно проводить коррекцию глаукомы глаз на ранних стадиях.

Специалисты "К+31" рекомендуют не пренебрегать обследованием у офтальмолога уже при обнаружении даже слабых симптомов. Раннее выявление глаукомы поможет вовремя приостановить необратимый процесс и сохранить зрительные функции. Регулярный контроль заболевания позволяет вовремя корректировать медикаментозное лечение или же решать вопрос о лазерной коррекции глаза и хирургическом лечении глаза. В нашей клинике специалисты активно внедряют современные методы лечения глаукомы, проводя такие операции, как:

Лазерная иридэктомия. Глубокая склерэктомия. Селективная лазерная трабекулопластика. Непроникающая глубокая склерэктомия и другие виды хирургических вмешательств. Симптомы глаукомы затуманивание зрения, пелена перед глазом сужение полей зрения появление радужных кругов вокруг источника света чувство распирания в глазу, боль ухудшение зрения в сумеречное и ночное время Диагностика

Для выявления глаукомы требуется перечень диагностических манипуляций, направленных на изучение полей зрения и тщательный осмотр глазного дна с целью оценки состояния зрительного нерва. Мы используем классические методы диагностики:

Определение остроты зрения. Биомикроскопия. Гониоскопия. Пахиметрия. Заключается в измерении размеров хрусталика. В некоторых случаях отклонения в этих параметрах являются причиной развития глаукомы. Измерение внутриглазного давления. Офтальмоскопия.

Также по показаниям проводится оптическая когерентная томография или компьютерная периметрия. Исследование на передовом оборудовании позволяет дать оценку состоянию диска зрительного нерва и нервных волокон. Благодаря комплексному подходу к диагностике глаукомы глаз, применению передовых офтальмологических методов, мы можем точно определить стадию болезни. Это важно для подбора оптимальной тактики лечения пациента.

В К+31 врач-офтальмолог проводит подробный индивидуальный скрининг для раннего выявления этого состояния.

Лечение глаукомы

Следует еще раз обратить внимание на то, что изменения качества зрительных функций при глаукоме является необратимым. И любое лечение, предложенное вам, будь то капельный режим, лазерное вмешательство или операция, позволят сохранить и поддерживать те функции глаза, которые еще не затронуты этим коварным заболеванием. К сожалению, полностью излечить глаукому невозможно. Но замедлить ее прогрессирование, сохранить зрение и поддержать нервные волокна можно.

В К+31 квалифицированные офтальмологи подберут для вас необходимый способ лечения глаукомы, который поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.

При первичном выявлении глаукомы назначается гипотензивный капельный режим (снижающий внутриглазное давление), затем обязательно проводится повторный прием, чтобы оценить качество получаемого лечения. С момента выявления глаукомы, пациенту требуется постоянное наблюдение офтальмолога. Контроль заболевания поможет сохранить зрение и избежать пагубных осложнений.

Большинство пациентов на протяжении многих лет не нуждаются в иных методах лечения, кроме как закапывания капель. Но есть ряд причин, по которым вам может обязательно потребоваться вмешательство лазерного или же полостного хирурга.

Операция по глаукоме требуется в следующих случаях:

отсутствие снижения внутриглазного давления на максимальном капельном режиме, непереносимость лекарственных препаратов, нестабильный характер глаукоматозного процесса, прогрессирование ухудшения зрительных функций.

Важно помнить о том, что специалисты нашей клиники принимают решение о консервативном или хирургическом лечении глаукомы, учитывая множество факторов:

Стадия и форма (врожденная, возрастная, вторичная глаукома и др). Уровень внутриглазного давления. Состояние угла в передней камере. Поле зрения. Количество и характер острых приступов глаукомы (при их наличии). Общее состояние здоровья пациента.

Опираясь на данные диагностического обследования, мы подбираем подходящее лечение. Стоимость лечения глаукомы лазером в Москве в нашей клинике находится на доступном уровне. Цена зависит от выбранного метода, количества диагностических мероприятий.

Главное, не забывайте, что глаукома требует быстрого и своевременного обращения. Уже при первых подозрениях не откладывайте визит к офтальмологу. Тогда болезнь не помешает, даже спустя долгие годы, видеть окружающий мир таким же ярким. Записывайтесь на прием в клинику «К+31» в Москве, используя специальную форму на сайте. Вы можете заказать обратный звонок, и мы подберем удобное время приема. Наши офтальмологи успешно справляются с поставленной задачей, что доказывают многочисленные отзывы довольных пациентов. У нас также можно выполнить лазерную коррекцию зрения, прийти для лечения косоглазия, катаракты и т.п.

"

Глаукома симптомы и лечение

Симптомы, лечение и профилактика глаукомы

Глаукома – офтальмологическое заболевание, связанное с повышенным внутриглазным давлением. Это состояние провоцирует дегенерацию зрительного нерва, которая прогрессирует и приводит к слепоте. Чаще всего болезнь развивается у пациентов после 40 лет. При раннем выявлении и квалифицированной помощи патология поддается лечению. Зная признаки закрытоугольной/открытоугольной глаукомы, можно предотвратить необратимые процессы и избежать потери зрения.

Причины развития

Чаще всего рассматривается наследственный фактор. Согласно статистике, если у родителей была выявлена глаукома, то заболевание с вероятностью в 30-50% может быть диагностировано у детей. Серьезные травмы головы и органов зрения также могут спровоцировать высокое внутриглазное давление. Если такое состояние присутствует длительное время, дегенерации зрительного нерва не избежать.

Вышеуказанные причины относятся к первичной глаукоме – заболеванию, которое развивается самостоятельно. К причинам вторичной глаукомы врачи-офтальмологи относят сахарный диабет и атеросклероз.

Симптомы глаукомы

Ряд форм заболевания протекают бессимптомно. Больной лишь отмечает постепенное ухудшение зрения и пытается самостоятельно решить эту проблему – носит очки или контактные линзы. Диагностика первичной глаукомы возможна только при профилактических осмотрах, потому что она, как правило, протекает без выраженных симптомов. Человеку крайне важно самостоятельно следить за состоянием своего здоровья и остротой зрения. При снижении зрения необходимо обратиться к офтальмологу и пройти специальное обследование, состоящее из исследования внутриглазного давления, исследования полей зрения и тонографии.

Но чаще всего симптомы глаукомы достаточно интенсивны:

периодически наступающее затуманивание изображений – человек видит окружающий мир «в дымке», регулярно появляющиеся ореолы, светящиеся круги вокруг светлых предметов или осветительных приборов, регулярные боли в висках и в области надбровной дуги.

Может происходить и острое повышение внутриглазного давления. В таком случае от больного поступают жалобы на приступ тошноты (не связанный с употреблением пищи), резкую слабость и сильную боль в пораженном глазу. Это острый приступ глаукомы, у человека есть риск стремительной потери зрения и наступления слепоты. Сохранить функциональность органа зрения может только врач, поэтому необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи», поскольку госпитализация неизбежна.

Лечение глаукомы

Как лечить глаукому на разных стадиях, решает врач-офтальмолог. Сначала пациент проходит обследование, выясняется уровень внутриглазного давления и общее состояние здоровья. Если обращение за квалифицированной медицинской помощью было осуществлено своевременно, то будет назначено медикаментозное лечение. Глазные капли от глаукомы – это препараты из группы простагландинов или альфа-антагонистов. Они имеют одинаковое воздействие на органы зрения – снижают внутриглазное давление. Параллельно с этими средствами назначают препараты в форме капель для улучшения кровоснабжения глазного яблока.

В большинстве случаев лекарственная терапия оказывает положительный эффект – внутриглазное давление нормализуется и стабилизируется, процесс дегенерации зрительного нерва останавливается. Такое лечение проводится под контролем со стороны врачей-офтальмологов. Если положительная динамика не отмечается, то будет назначено хирургическое вмешательство. Лечение вторичной глаукомы, как правило, проводится с терапией основного заболевания, вызвавшего глазную патологию.

Операция при глаукоме проводится на радужной оболочке – врач создает компенсацию давления между передней и задней камерами глазного яблока. Такой метод лечения служит и профилактикой повторного повышения внутриглазного давления. Операция проводится под местной анестезией и чаще всего в поликлинических условиях (амбулаторно). Пациент после манипуляции должен периодически проходить профилактический осмотр у врача, чтобы исключить рецидив заболевания.

Лечение глаукомы лазером – новое направление в офтальмологии. Оно малотравматично, первые результаты заметны через 1-2 часа после вмешательства, а вероятность развития осложнений находится на нуле. Но врачи-офтальмологи предупреждают, что лазерная коррекция внутриглазного давления не дает длительных и уверенных результатов. Чаще всего через несколько месяцев приходится проводить повторный курс лазеротерапии.

Профилактика глаукомы

Своевременно диагностировать заболевание можно только при осмотрах у врача – они должны осуществляться не реже раза в год. Но есть и ряд рекомендаций от офтальмологов, которые являются четкими профилактическими мерами в отношении глаукомы:

Следует избегать чрезмерных физических и зрительных нагрузок. Не стоит поднимать тяжести более 10 кг (по крайней мере, в постоянном режиме и длительное время), долго находиться за компьютером и работать с документами без перерыва. Нужно откорректировать рацион питания. Стоит ограничить употребление кофе, крепкого чая, специй и острых приправ. Желательно включить в меню свежие овощи и фрукты, соки – это насытит организм витаминами и минеральными веществами. Ежедневно следует выпивать не менее полутора литров чистой воды. Это обеспечит избавление от шлаков и токсинов, стабилизирует кровоток.

Профилактика глаукомы заключается и в своевременном лечении заболеваний, которые могут спровоцировать проблемы со зрительным нервом. Речь идет о сахарном диабете, сосудистых патологиях – нужно выполнять все лечебные назначения врача.

"

Острый приступ глаукомы - причины, симптомы и лечение

Глаукома объединяет целую категорию заболеваний глаз, которые характеризуются постоянным или периодическим повышением уровня ВГД. В результате у больного развиваются изменения, включающие снижение центрального зрения, возникают дефекты поля зрения и атрофия зрительного нерва. Если ВГД резко повышается до 50 мм. рт. ст. и выше, возникает острый приступ глаукомы.

ОПГ: что это такое

Острый приступ глаукомы (ОПГ) – состояние, которое требует незамедлительной офтальмологической помощи. Любое промедление приводит к необратимой потере зрения и слепоте. Развивается такой приступ вследствие повышения ВГД, что вызвано перекрытием оттока влаги в дренажную систему глаза. К факторам риска относят семейную предрасположенность, хронические заболевания (гипертоническую болезнь, СД, эндокринные патологии, атеросклероз) физическое или нервное переутомление, переохлаждение, а так же возраст старше 60 лет.

Оставьте заявку на бесплатную консультацию мы перезвоним и ответим на все интересующие вас вопросы Признаки приступа глаукомы

Так как острый приступ глаукомы вызывает серьезные последствия, очень важно быстро распознать возникшую проблему и оказать медпомощь. Скачок ВГД возникает спонтанно. Человек может чувствовать общую слабость, сильную головную боль и тошноту. Наблюдается помутнение роговицы, глаз слезиться, появляются «радужные круги», зрение ухудшается. Признаки острого приступа нередко сопровождаются сильной пульсирующей головной болью в области глаза и соответствующей половины головы, так же могут присоедениться такие симптомы как боль в сердце, тошнота, рвота, резкая слабость, боль в животе.

В некоторых случаях повышается температура. Такой симптом затрудняет диагностику и может привести к неправильной постановке диагноза, поэтому необходимо тщательное выяснение анамнеза и особое внимание уделить наличию болевых ощущений в области глазного яблока. Большую информацию выявляет осмотр глаз. Даже при поверхностном осмотре можно заметить расширенный зрачок, покраснение глаза и отсутствие его реакции на яркий свет. При пальпации глазного яблока оно кажется «каменным». ВГД резко повышено до 60 мм рт и выше

Несмотря на многообразие симптоматики, даже специалист со средним медобразованием может зафиксировать признаки ОПГ. Однако основным признаком острого состояния является отвердение глазного яблока.

Причины острого приступа глаукомы

Стоит отметить, что полностью вылечить глаукому невозможно, однако ее можно держать под контролем. Врачебные рекомендации не представляют особой сложности. Их строгое соблюдение поможет сохранить полученный результат терапии в течение многих лет.

"

Гипертонический криз

Гипертоническим кризом (ГК) называют неотложное состояние, вызванное резким подъемом артериального давления. На фоне повышенного артериального давления ухудшается самочувствие. Зачастую спутниками криза становятся: головная боль, шум в ушах, кровотечение из носа, проблемы с терморегуляцией, нарушение зрения, головокружение и одышка. Ключевым условием эффективности медицинской помощи является ее скорость. Квалифицированное экстренное вмешательство позволяет предотвратить необратимые изменения в организме. В первую очередь под угрозу попадают: сердце, легкие, печень, почки и нервная система. Продолжительность гипертонического криза измеряется часами, а иногда сутками. Зависит это от причины его возникновения. В зону риска попадают люди как с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так и здоровые, подвергшиеся психоэмоциональному стрессу, испытавшие сильную боль и т.п.

Классификация и симптомы повышенное артериальное давление, слабость, головная боль, тошнота, головокружение, кровотечение из носа, одышка и др.

Некоторые симптомы при осложненном кризе:

повышенное артериальное давление, неврологические расстройства различного характера (спутанность сознания, тошнота, рвота, сонливость, шум в голове, онемение конечностей, нарушение зрения и др.), резкая боль в области сердца, удушье, тревога, страх, потеря сознания и др.

Более подробная информация о проявлениях криза с осложнениями приводится в таблице ниже.

Таблица 1. Классификации осложненных гипертонических кризов

Подразделяется на 3 типа:

- аритмический (при котором развивается пароксизмальная тахикардия),

- ангинозный (с большой вероятностью инфаркта миокарда),

- астматический (с отеком легких и левожелудочковой недостаточностью).

Первая помощь

Что делать, если вы стали свидетелем гипертонического криза? Необходимо оказать больному доврачебную помощь. В первые минуты приступа важно оценить происходящую ситуацию, сохраняя холодный рассудок. От ваших манипуляций может зависеть дальнейшее развитие болезни. Чтобы не навредить, ознакомьтесь с инструкцией ниже.

Алгоритм действий при оказании первой помощи

Вызвать скорую помощь. Помочь больному принять положение полулежа. Голова должна быть приподнята. Если больной без сознания, то ему необходимо придать устойчивое положение на боку. Приложить к затылку холод, а ноги согреть (приложить грелку). Психологически поддерживать больного. Обеспечить поток свежего воздуха и расстегнуть слишком тесную одежду. По возможности устранить источники шума (выключить телевизор, радио и др.). Измерить артериальное давление и пульс. Повторять измерения каждые 15 минут и записывать значения. Дать препарат (в порошке), понижающий давление, и/или успокоительное, например, валидол, корвалол, валокордин. Учитывайте, что в первые 30 минут снижать давление более чем на 30 мм рт. ст. чревато осложнениями. Если состояние больного не ухудшается, давление держится на одной отметке, и он в силах дождаться врачей, то прием незнакомых гипотензивных средств лучше отложить. Передать больного врачам скорой помощи. Предоставить записи с динамикой артериального давления. Перечислить симптомы (например, головная боль, дрожь, ухудшение слуха и др.). Рассказать, какие предпринимались меры по улучшению самочувствия.

В зависимости от степени тяжести криза дальнейшее лечение может проходить в больничном стационаре или домашних условиях.

Во время приступа больному нельзя давать воду, чтобы не спровоцировать рвоту, из-за которой возможно повышение артериального давления.

Похожие алгоритмы экстренной помощи описываются в специализированной литературе по методологии сестринского ухода в разделе про независимое сестринское вмешательство.

При попытках самолечения возрастает риск летального исхода. Без специализированных знаний помочь больному в полной мере невозможно. При малейших подозрениях на криз вызовите бригаду скорой помощи.

Причины

Внезапное повышение артериального давления может случиться у любого человека независимо от его возраста и состояния здоровья.

Проявление гипертонического криза у относительно здоровых людей обуславливается следующими триггерами:

сильная боль, тревога, стресс, излишнее потребление алкоголя, чрезмерная физическая нагрузка, переполненный мочевой или желчный пузырь, перегрев организма, гиперволемия (увеличение объема циркулирующей крови), увеличение частоты сердечных сокращений, употребление в больших количествах соли и жидкости, прием гормональных контрацептивов, прием симпатомиметиков (адреналина, норадреналина, эфедрина и др.), длительная задержка дыхания (более 10 секунд), психогенная гипервентиляция (неадекватное увеличение легочной вентиляции), метеорологические колебания.

Если о перечисленных причинах делают вывод уже после случившегося приступа, то при следующих состояниях кризы, наоборот, вполне ожидаемы:

артериальная гипертензия, гломерулонефрит (заболевание почек), тяжелые стадии токсикоза у беременных, черепно-мозговая травма, тяжелые ожоги, коллагенозы (заболевания соединительной ткани). Последствия гипертонического криза

Не так опасно состояние при гипертоническом кризе, как его последствия. У 20% людей приступ проходит с тяжелыми осложнениями. Из этого числа треть пациентов умирает в течение 3-х лет. Сильнее всего страдают сердце и сосуды (острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, левожелудочковая недостаточность), ухудшается мозговая активность (отек и инфаркт головного мозга), работа легких (отек легких) и почек (почечная недостаточность).

Результатом осложненного криза могут стать:

кровоизлияния различного характера, ограничение движения правой или левой половины туловища, стенокардия, поражение сетчатки глаза, инсульт, частичная гибель нейронов головного мозга, кома. Диагностика

Для постановки диагноза врачи часто обходятся внешним осмотром больного и измерением давления. В случае приступа с осложнениями сомнений по поводу криза не возникает, т.к. на тонометре зашкаливают показатели. Если гипертонический криз возник неосложненный, то давление может подняться несильно. Чтобы вовремя заметить скачок, нужно знать нормы артериального давления.

Нормы артериального давления у взрослых, средние значения в мм. рт. ст. Возраст, лет Женщины Мужчины 15-20 116/72 123/76 20-30 120/75 126/79 30-40 127/80 129/81 40-50 137/84 135/83 50-70 144/85 142/85 70 и старше 159/85 142/80

Врачебный осмотр больного на предмет выявления гипертонического криза включает в себя:

оценку общего состояния (возбужденное, оглушенное, потерянное и т.д.), обследование кожного покрова (бледный, с красными пятнами, влажный и др.), осмотр шеи на видимые пульсации, измерение пульса и частоты сердечных сокращений, измерение давления на обеих руках (в норме разница < 15 мм рт. ст.), прослушивание сердца и легких, проведение анализа электрокардиограммы, при необходимости могут быть проведены рентгенография и ультразвуковое исследование сердца. Гипертонический криз у детей

Внезапное повышение давления у детей чаще всего является вторичным фактором на фоне серьезных заболеваний. Тем не менее, гипертонический криз может возникнуть и у здоровых детей.

Причины резкого увеличения артериального давления у детей:

нарушение работы сердечно-сосудистой системы, избыточный вес, переутомление, стресс, употребление алкоголя и наркотических веществ, черепно-мозговая травма, нарушение работы щитовидной железы и почек. сильная головная боль, тошнота и рвота, бледность кожных покровов, потемнение в глазах или мерцающие «мушки», головокружение, учащенное сердцебиение, страх, тревога, дрожь, судороги, одышка, потливость, повышенное артериального давление.

Нормы артериального давления у детей в мм. рт. ст. Возраст Систолическое Диастолическое до 2-х недель 60-96 40-50 2-4 недели 80-112 40-74 до 12 месяцев 90-112 50-74 до 3-х лет 100-112 60-74 3-5 лет 100-116 60-76 5-9 лет 100-122 60-78 9-12 лет 110-126 70-82 12-15 лет
110-136 70-86 Первая помощь ребенку при гипертоническом кризе Вызвать скорую помощь. Уложить ребенка, немного приподняв ему верхнюю часть туловища. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить поток свежего воздуха. С помощью дыхательной гимнастики привести в покой дыхание. Убрать источники шума. Измерять давление и пульс каждые 15 минут, записывая значения. Подростку можно дать успокоительное средство (пустырник, валериану).

Детей с приступом всегда забирают врачи скорой помощи для дальнейшего лечения в стационаре.

Восстановление после гипертонического криза

Реабилитация после приступа каждому пациенту показана своя из-за многообразия осложнений. Обычно ее назначает лечащий врач. Общими рекомендациями будут: лечебная физкультура, прохождение курса физиотерапии, специальная диета, здоровый сон, прием медикаментов, отдых в санатории.

Комплексную терапию, направленную на выздоровление, может назначить только квалифицированный специалист. Самостоятельные попытки восстановления нередко приводят к ухудшению самочувствия.

Профилактика гипертонического криза:

исключение чрезмерных нагрузок, занятие физической культурой, закаливание, отказ от вредных привычек (курение, употребление спиртных напитков), ведение дневника артериального давления, отказ от употребления в пищу: острого, жареного, соленого, жирного и т.д., избегание стрессовых ситуаций, прогулки на свежем воздухе, правильный распорядок дня. "

Аргументы и Факты": Резкая слепота. Что собой представляет закрытоугольная глаукома?

Слово «глаукома» мы слышим часто, а вот термин «закрытоугольная глаукома» употребляется реже. Но при этом патология крайне неприятная и даже чреватая внезапной и быстрой слепотой.

Что же это такое, aif.ru рассказал Олег Унгурьянов, к. м. н., офтальмолог-хирург высшей категории.

Закрытоугольная глаукома, отмечает врач, это следствие полной или частичной блокировки оттока жидкости, которая циркулирует внутри глаза. В числе причин такого явления называют перекрытие корнем радужки угла передней камеры. На этом фоне отмечается резкое повышение давления внутри глаза. Одним из характерных сигналов такого состояния становится острая боль. «Для такой болезни характерно внезапное начало, протекать же она может довольно тяжело и болезненно. Стоит понимать, что закрытоугольная глаукома требует незамедлительного лечения — никаких попыток что-то покапать и переждать быть не должно. Ведь если не обратиться к врачу быстро, высоки риски полной потери зрения», — предупреждает Олег Унгурьянов.

В чем суть процесса?

Биология глаза такова: в нем постоянно идет процесс выработки и последующей циркуляции глазной жидкости. «Ее отток идет в переднем углу камеры глаза через дренажную систему. Если развивается заболевание, такого оттока нет. Связано это с тем, что угол камеры закрывается или ощутимо сужается. Нарушение оттока способствует накапливанию жидкости. На этом фоне начинается сдавление стенок глаз, а из-за этого начинает повышаться и давление в глазах. Кроме того, отмечается нарушение кровоснабжения глаза, из-за чего развивается атрофия нервных волокон. Зрительный нерв постепенно погибает», — поясняет Олег Унгурьянов.

Как распознать острая боль, повышение внутриглазного давления, снижение зрения, покраснение в области глаз, головная боль. Кто в группе риска

Чтобы понимать, кто больше всего подвержен риску развития закрытоугольной глаукомы, стоит изучить причины, по которым она может развиваться. К ее появлению, рассказывает Олег Унгурьянов, относят функциональные и анатомические факторы:

небольшой размер передне-задней оси глаза, узкий угол передней камеры глаза, увеличенный хрусталик, который стал таким из-за катаракты или был таким анатомически.

Такие состояния может обнаружить врач в ходе осмотра.

Как лечат?

Закрытоугольная глаукома требует незамедлительного лечения из-за риска своих осложнений.

Как говорит Олег Унгурьянов, основная задача при терапии данного заболевания — восстановление естественного оттока жидкости, а также снижение давления внутри глаза.

Для решения задачи используют лазер. С его помощью создается микроотверстие в радужке, с помощью которых внутриглазная жидкость снова может проходить через дренажную систему глаза. Главным плюсом такого вмешательства называют его полную безболезненность. А еще она выполняется лишь за пару минут.

Еще один вариант лечения — замена естественного хрусталика на искусственный.

Так что стоит регулярно проходить осмотры у офтальмолога, чтобы выявить факторы риска, и незамедлительно обращаться к врачу, если появились первые симптомы.

Источник: Аргументы и Факты.

"

Лечение глаукомы

Глаукома — офтальмологическое заболевание, которое возникает вследствие повышения глазного давления и при неблагоприятном течении может привести к полной слепоте. Сложность диагностики болезни состоит в том, что на начальных этапах она протекает практически бессимптомно. Возникает она из-за нарушения внутриглазного движения жидкости. В результате повышается внутриглазное давление (ВГД), а это в свою очередь приводит к разрушению клеток сетчатки. Впоследствии отмирает зрительный нерв, соответственно «картинка» больше не передаётся в мозг. Человек начинает плохо видеть, а после зрение пропадает совсем.

Сегодня под понятием «глаукома» понимается группа заболеваний органа зрения, которые зачастую вызваны разными причинами и протекают по-разному. Единого мнения среди офтальмологов относительно точных причин возникновения недуга нет, однако специалисты выделяют «группу риска», в которую входят наиболее подверженные этому заболеванию люди.

Кто подвержен глаукоме:

Пожилые люди (старше 60-70 лет). Пациенты, входящие в эту группу, зачастую даже не знают о том, что у них есть глаукома. Как следствие — они не жалуются на глаза, тем самым усугубляя патологический процесс. Поэтому пожилым людям необходимо обязательно проходить профилактические осмотры у офтальмолога. Люди старше 40 лет, у которых ВГД находится на верхней границе нормы, присутствует разница между глазным давлением левого и правого глаза, превышающая 5 мм ртутного столба, наблюдается разница более 5 мм ртутного столба между ВГД, которое было измерено утром и вечером одного дня. Пациенты, страдающие от высокой степени миопии в возрасте старше 40-50 лет, и пациенты с высокой степенью дальнозоркости, особенно это касается женщин старше 50 лет. Пациенты, страдающие от постоянного повышенного внутриглазного давления, вне зависимости от их возраста. Люди, у которых артериальное давление ниже нормы. Пациенты с эндокринными заболеваниями, диабетом, расстройствами сердечно-сосудистой и нервной систем. Пациенты, у которых были операции на глаза, травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, блефарит, иридоциклиты и т.д.). Генетическая предрасположенность: наличие родственников с глаукомой независимо от близости их родства. Пациенты, которые проходят курс гормонотерапии.

Наиболее подвержены развитию глаукомы именно люди пожилого возраста, однако возникнуть она может и у молодых пациентов. По данным Всемерной организации здравоохранения (ВОЗ) именно глаукома считается основным заболеванием, которое при отсутствии должного и своевременного лечения приводит к необратимой слепоте. Согласно статистике, 13,5% всех слепых в мире потеряли зрение именно из-за этой болезни.

Запишитесь на прием
или позвоните по телефону Причины возникновения заболевания

В норме у человека внутриглазное давление должно составлять 18-22 мм ртутного столба. Чтобы давление оставалось в пределах нормы, в передней камере глаза должны нормально осуществляться процессы притока и оттока ВГЖ. Если этот баланс нарушен, отток жидкости не осуществляется в должном объёме, из-за чего она провоцирует повышение ВГД. В результате нарушается кровоснабжение тканей, возрастает нагрузка на зрительный нерв, который впоследствии атрофируется и перестаёт выполнять свою функцию: передача «картинки» в головной мозг.

Сначала человек, страдающий ВГД, начинает замечать сужение поля зрения. То есть он перестаёт видеть предметы «боковым зрением», обзор сохраняется только по центру. При отсутствии лечения ситуация ухудшается, и пациент теряет способность видеть полностью. Важно понимать, что слепота, вызванная глаукомой, необратима. Поэтому так важно как можно раньше приступить к терапии.

Общепринятого утверждённого мнения о причинах возникновения заболевания пока не сделано. Однако врачи-офтальмологи сходятся во мнении, что вызывает глаукому нарушение питания тканей глаза. Внутриглазная жидкость (ВГЖ) не только регулирует давление, но и обеспечивает питание клеток, а также поддерживает тонус всего глаза. Нарушение в циркуляции ВГЖ вызывает ряд патологических процессов в тканях органа, которые приводят к недостаточному кровоснабжению, а как следствие — питанию сетчатки, клетки которой, не получив должного объёма необходимых веществ, отмирают.

Глаукома начинается с ухудшения зрения. Сначала больной перестаёт чётко различать предметы периферийным зрением, позднее края поля зрения начинают темнеть, и человек видит картинку словно через тоннель. С годами поле зрения сужается всё сильнее, пока темнота, наконец, не достигнет центра. После этого восстановление зрительных функций уже невозможно.

Формы глаукомы

Существует несколько форм глаукомы:

Первичная

Патология развивается в результате повышения ВГД. Для неё характерны небольшие изменения краёв поля зрения. Как правило, на начальном этапе какого-либо дискомфорта больной не испытывает, а нарушения зрения незначительны. Первичная глаукома может быть открытоугольной, закрытоугольной и смешанной.

Чаще всего встречается заболевание открытоугольного типа. На его долю приходится около 90% всех случаев. Главное особенность такой формы — бессимптомное течение. Больной может узнать о том, что у него глаукома, только спустя несколько лет. И то, когда проявятся ощутимые нарушения зрительных функций. Причиной открытоугольной глаукомы чаще всего является глазная гипертензия, вызванная нарушением функций дренажной системы.

Закрытоугольная форма возникает, когда дренажная система глаза перекрывается. Из-за это становится невозможным нормальный отток ВГЖ, из-за чего растёт давление внутри глаза. При этом больной может ощущать боль, которая отдаёт в соответствующую половину головы, видеть «радужные круги» вокруг источников света, у него может появиться отёк роговицы или покраснение глаз.

Смешанный тип возникает, когда одновременно нарушена работа дренажной системы глаза и проницаемость фильтрационной зоны, через которую тоже осуществляется отвод влаги.

Также выделяется глаукома, которая развивается при нормальном ВГД. Она тоже относится к первичной форме. При таком расстройстве пациент отмечает сужение поля зрения, а на приёме офтальмолог может констатировать частичную атрофию зрительного нерва. Кроме того, пациента могут беспокоить и другие симптомы первичной глаукомы. Как правило, такая патология возникает на фоне вегетососудистой дистонии.

Вторичная

Это осложнение, возникшее после перенесённого офтальмологического заболевания, операции или травмы глаз. Для лечения этой формы необходимо в первую очередь компенсировать состояние, ставшее причиной развития болезни. Также необходимо нормализовать давление в глазу, обеспечив беспрепятственный отток ВГЖ. Вторичная глаукома обязательно требует комплексной терапии и наблюдения.

Стадии заболевания

В зависимости от развития заболевания выделяют несколько стадий глаукомы:

1 стадия (начальная). На этом этапе отмечается незначительно повышение ВГД (до 26 мм рт. ст.). Однако поле зрения остаётся в норме. Периодически могут возникать дефекты, представляющие собой радужные оттенки. Изменение зрительных функций не наблюдается в течение полугода с момента возникновения заболевания.

2 стадия. Внутриглазное давление повышается уже до 27-32 мм рт. ст. Пациент начинает замечать, что поля его зрения сужаются. На приёме у офтальмолога при осмотре уже можно обнаружить изменения зрительного нерва.

3 стадия. На этом этапе внутриглазное давление превышает 33 мм рт. ст. Пациент жалуется на значительное сужение поля зрения.

4 стадия (терминальная). Сопровождается полной утратой зрительных функций или сохранением только их незначительной части. Восстановление зрения на последней стадии заболевания невозможно.

Глаукома: симптомы

Симптомы глаукомы не проявляются на ранних этапах развития болезни. К сожалению, заметить патологический процесс сразу практически невозможно, если больной не проходит регулярные профилактические осмотры у офтальмолога. Повышение ВГД невозможно обнаружить самостоятельно, поэтому тем, кто входит в группу риска по этому заболеванию, следует проводить замеры регулярно.

К неспецифическим признакам, которые могут указывать на глаукому, относятся:

чувство тяжести, режущие ощущения, боль, ухудшение «бокового зрения», сужение полей, ощущение тумана перед глазами, возникновение «сетки», возникновение «радужных кругов» при переводе взгляда на источники света, плохое зрение вечером и ночью, ощущение влажности глаз, незначительные боли вокруг глаз, покраснение органа зрения. Диагностика

Симптомы глаукомы не всегда выраженные, поэтому для её диагностики требуется детальное обследование глазного дна и диска зрительного нерва, а также изучение полей зрения. Офтальмологи используют комплексные диагностические методики, которые, как правило, включают в себя:

компьютерную периметрию для изучения полей зрения, измерение рефракции, измерение ВГД, УЗИ, установление толщины хрусталика и глубины передней камеры, гигроскопическое исследование угла передней камеры.

Лечение

Существует три основных метода лечения глаукомы:

Лекарственный, или консервативный. Подходит для начального этапа заболевания, когда необходимо снизить внутриглазное давление и обеспечить нормальную трофику, исключить вероятность возникновения приступа. Хирургический. Показан, когда лекарственная терапия не даёт результата. Оперативное вмешательство позволяет быстро стабилизировать внутриглазное давление и обеспечить нормальную работу дренажной системы. Лазерный. Этот способ используют тогда, когда форма заболевания и стадия не позволяют обойтись без лазерной операции.

Медикаментозное лечение

Обычно для нормализации ВГД пациенту назначают глазные капли. Они улучшают выведение влаги из камер глаза, благодаря чему давление стабилизируется. Капли могут снизить показатель давление в пределах 30%. Скорость понижения зависит от вида препарата. Также важно учитывать, что при длительном использовании одного препарата может развиться привыкание. То есть организм адаптируется к действующему веществу, и оно перестаёт быть эффективным.

В этом случает требуется сменить препарат или назначить комбинацию нескольких капель. Сделать это может только лечащий врач. Подбирать капли самостоятельно ни в коем случае нельзя. Если лечение не действует вовсе, или вызывает побочные эффекты, необходимо также обратиться к врачу для коррекции стратегии.

Нормализация ВГД — это эффективная лечебная стратегия. Если у пациента диагностирована ПОУГ, его глазное давление будет ниже общепринятой нормы. ПОУГ лечится глазными каплями двух групп:

Первые воздействуют на цилиарное тело, которое производит ВГЖ. Они замедляют производство жидкости, уменьшая тем самым её количество в глазу. Вырабатываемый объём успевает покинуть полость через частично функционирующую дренажную систему, поэтому ВГД остаётся на приемлемом уровне. Однако сложность заключается в том, что ткани глаза начинают испытывать недостаток в кислороде и питательных веществах, которые доставляет им ВГЖ.

Вторые нормализуют отток ВГЖ через собственно ткани в передней камере глаза. Жидкость проходит между его оболочками и попадает в заднюю часть глазного яблока. Для высших млекопитающих такой путь оттока основной, однако у человек в норме он практически не задействован. Препараты помогают стимулировать работу заднего оттока ВГЖ, что позволяет сбрасывать около 15% жидкости в венозную систему.

Врач подбирает курс лечения, исходя из особенностей развития заболевания у пациента. Правильная оценка течения болезни позволяет подобрать наиболее эффективную и результативную программу. Если медикаментозное лечение оказалось неэффективным, применяется хирургический метод. Операцию рекомендуется проводить только в том случае, если лекарства не справляются, а дренажная система стала практически полностью непроходимой.

Однако сужение поля зрения может продолжаться и при нормальном внутриглазном давлении. Это связано с тем, что в механизмах развития ГОН значительная роль отводится сосудистым факторам и связанной с ними ишемии нервных тканей.

Вопрос о том, что является первой причиной — повышенный офтальмотонус или сосудистые расстройства — остается неясным. Часто отмечается прогрессирование ГОН на фоне нормального офтальмотонуса, например, после антиглаукоматозной операции.

Исходя из особенностей кровоснабжения головки зрительного нерва и ганглиозных клеток сетчатки, сосудистый фактор при глаукоме реализуется через нарушение микроциркуляции. Доказано нарушение реологии крови, накопление свободных радикалов, изменение сосудистой стенки, поэтому после нормализации ВГД необходимо применение нейропротекторов, антиоксидантов, пептидных биорегуляторов, назначение вазоактивных препаратов, препаратов, улучшающих реологию крови. Глаукома — это заболевание с хроническим течением, требующее постоянного лечения.

Поэтому следующей задачей является улучшение параметров микроциркуляции в глазу. Результативность такого подхода подтверждается многолетней практикой. Для этого необходимо насыщение крови препаратами, улучшающими метаболизм нервной клетки (ноотропы, антиоксиданты).

Операция

В том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта, пациенту назначают хирургическую операцию. Также оперативное вмешательство требуется на последних стадиях заболевания, так как лекарства здесь уже бесполезны. Основная цель хирургического лечения — нормализация трофики и тканевого метаболизма, и, как следствие, снижение внутриглазного давления. Операция считается успешной в том случае, если после её проведения у пациента на протяжении полугода или года сохраняется нормальное ВГД (по нижней границе нормы).

Как правило, операция проходит быстро, в течение 20 минут. После завершения хирургического вмешательства пациенту накладывают повязку на глаза, которую ему необходимо носить в течение трёх дней. Самым безопасным способом считается лазерная операция. Она проводится амбулаторно и исключает послеоперационные осложнения. Однако метод лечения по показаниям назначает лечащий врач.

Преимущества лечения глаукомы в нашем ЦТО В нашем центре после подбора местной медикаментозной терапии и нормализации ВГД при выявлении с помощью оптической когерентной томографии первичных нарушений в слое нервных волокон сетчатки и зрительного нерва мы обследуем параметры микроциркуляции с помощью специально разработанного нами аппаратно-программного комплекса — компьютерного офтальмологического капилляроскопа ОКО. В нашем центре работают смежные специалисты, которые подбирают индивидуальные методы коррекции микроциркуляции, исходя из причин возникновения ее нарушения. Глаукома — это хронический процесс, требующий постоянного внимания как пациента, так и офтальмолога. С целью стабилизации зрительных функций необходимо проведение регулярных курсов консервативной терапии с интервалом 6-8 месяцев. В нашем центре функционирует дневной стационар для проведения комплексного нейротрофического лечения, включающего как местную, так и общую терапию с индивидуальными особенностями. Специалисты смежных профилей помогают дифференцировать симптоматическую гипертензию (повышение давления на фоне сопутствующих заболеваний) и истинную глаукому. В нашей клинике имеются все возможности как для выявления симптоматической внутриглазной гипертензии, часто являющейся проявлением эндокринных нарушений и не требующей антиглаукомного лечения или хирургического вмешательства, так и для лечения основного заболевания, вызвавшего эту гипертензию. Осложнения

Основное осложнение глаукомы — это необратимая слепота. Кроме того, при неблагоприятном течении болезни может возникнуть острый приступ глаукомы. Он опасен тем, что из-за него болезнь развивается стремительно, и слепота может наступить за считанные часы.

Синдром сухого глаза Блефарит Увеиты Лечение конъюнктивита Лечение амблиопии Лечение компьютерного синдрома Лечение дальнозоркости Лечение атрофии зрительного нерва Астигматизм Кератит Окклюзия Эписклерит Неврит зрительного нерва Катаракта Близорукость Лечение кератонуса Заболевания сетчатки Эндокринная система "

Что такое гипертонический криз?

Гипертонический криз характеризуется резким повышением артериального давления (АД). Криз опасен тем, что может привести к повреждению органов-мишеней: сердца, глаз, почек и мозга. Кризовое состояние — это не отдельное заболевание, однако в большинстве случаев оно является следствием плохо контролируемой артериальной гипертонии (АГ). Гипертонический криз требует немедленных действий, направленных на снижение АД и защиту внутренних органов [5]. Важно заранее узнать, почему развивается криз и какие профилактические меры могут снизить риски этого состояния.

Симптомы гипертонического криза: как распознать

Гипертонический криз, как правило, сопровождается выраженными клиническими симптомами. Наиболее угрожающие симптомы гипертонического криза:

1 учащение мочеиспускания, а также красный или коричневый цвет мочи [3,7], 2 отечность лица и пальцев рук, 3 непривычно сильная боль или тяжесть, давление в области грудной клетки, 4 выраженная одышка, 5 перебои в работе сердца, 6 судороги, 7 обморок или предобморочное состояние, 8 ухудшение зрения (вследствие поражения сосудов глаз могут мелькать мушки, двоиться в глазах, ощущаться пелена, сетка или туман в глазах, а также зрение может частично или полностью пропадать зрение), 9 внезапное ухудшение памяти, спутанность сознания, нарушение речи, онемение языка, губ, кожи лица, рук, появлением асимметрии лица, нарушение походки.

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи!

Кризы также могут сопровождаться:

1 головной болью, 2 головокружением, 3 рвотой, 4 жаром, ознобом, дрожью в теле, 5 носовым кровотечением.

Что провоцирует гипертонический криз: причины возникновения и факторы риска

Важно понимать, что приводит к гипертоническому кризу, чтобы избежать это состояние в будущем. Криз редко возникает само по себе у людей без истории артериальной гипертонии — хронического заболевания, при котором АД постоянно повышено (≥140/90 мм рт. ст.) Это доказывает и статистика: более чем у 90% госпитализированных людей с гипертоническим кризом, ранее уже диагностировали гипертоническую болезнь [7].

Признаки гипертонического криза у женщин такие же, как у мужчин. Но у женщин к провоцирующим факторам добавляется еще и климакс.

Людям с постоянно повышенным артериальным давлением стоит заранее узнать о причинах, которые приводят к гипертоническому кризу. К ним относятся:

1 нервно-психические перегрузки, стресс, 2 обильный прием соленой пищи, 3 любая физическая нагрузка, к которой человек с длительно повышенным АД не подготовлен, 4 самостоятельная отмена препаратов, которые понижают артериальное давление, 5 прием лекарств, ухудшающих состояние при артериальной гипертонии: ненаркотических анальгетиков, адреномиметиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, циклоспорина, ингибиторов моноаминоксидазы, 6 прием в больших количествах глицирризиновой кислоты ( содержится в жевательных резинках и леденцах с лакрицей), 7 курение, 8 злоупотребление алкогольными напитками, 9 употребление наркотиков: кокаина, амфетамина, героина [7]. Чем угрожает это состояние

Опасность гипертонического криза во многом заключается в поражении органов-мишеней. При остром нарушении кровоснабжения сердца сердечная мышца повреждается — в таком состоянии пациент может жаловаться на интенсивную жгучую боль за грудиной. Тяжелое нарушение кровообращения в участке головного мозга может сопровождаться потерей сознания, параличами, парезами в местах, где расположены поврежденные сосуды. При расслоении аорты на фоне высокого артериального давления больной может жаловаться на интенсивную боль за грудиной, которая перемещается и плохо поддается лечению препаратами. У больных с частыми гипертоническими кризами возможно развитие поражения почек, проявляющееся появлением избыточного количества эритроцитов в моче и нарушением выделительной функции [7,12].

При наличии симптомов, указывающих на возможное поражение органов-мишеней, нужно немедленно обращаться к врачу — эти состояния могут угрожать жизни. Первая помощь: как оказать ее себе или близкому

Гипертонический криз может быть очень опасен, поэтому не стоит в одиночку ждать улучшения состояния. Если вы видите, что у вас или вашего родственника резко повысилось артериальное давление и появились симптомы, указывающие на повреждение органов-мишеней (сердце, головной мозг, почки, глаза и т. д.), нужно обязательно вызвать скорую помощь. В такой ситуации человека, скорее всего, немедленно госпитализируют.

В случае гипертонических кризов, даже если опасных признаков, на ваш взгляд, не наблюдается либо они выражены минимально, все равно нужно вызвать скорую помощь.

Часто, когда люди пытаются сами себе помочь, они начинают постоянно мерить артериальное давление и принимать лекарства в удвоенной или даже утроенной дозе. При резком снижении артериального давления состояние пациента может ухудшиться, и эти действия увеличивают вероятность инсульта [5]. Как лечат гипертонический криз

Лечение гипертонического криза направлено на снижение АД и предотвращение развития осложнений. Препараты, которые назначают для снижения АД, включают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина, бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов и диуретики [1,2]. Подходить к лечению врач должен индивидуально, учитывая возраст пациента, физическое состояние, сопутствующие болезни, степень повышения артериального давления и многое другое.

Назначать себе лекарственные препараты и самостоятельно лечиться категорически нельзя! Для этого нужно обязательно обратиться к специалисту, который назначит подходящие лекарственные препараты в правильных дозах [9].

Что делать для профилактики

Проводить профилактику гипертонического криза крайне важно. Так можно сократить вероятность критического повышения АД, а значит, снизить риски инсульта, инфаркта миокарда и других тяжелых осложнений, к которым приводят гипертонические кризы [8].

Формирование здорового образа жизни — важный компонент лечения артериальной гипертензии [10]. Вот что можно для этого делать:

1Увеличивайте физическую активность. Начните чаще ходить пешком — например, можно выходить на одну-две остановки раньше, чтобы прогуляться до дома или работы. Чтобы прогресс был заметнее, используйте приложение-шагомер и постепенно увеличивайте количество шагов — с 5 000 до 10 000. Безусловно, расширение физической активности необходимо проводить под контролем АД и вне кризового периода. 2Старайтесь правильно питаться. Важно уменьшить количество соли, животных жиров, сахара и других простых углеводов. Начните с малого — на ужин съешьте салат, а в чай или кофе перестаньте добавлять сахар. После этого будет проще пересмотреть и весь рацион. 3Уменьшайте употребление алкоголя. Постарайтесь не принимать спиртное каждый день и не превышать норму — 1 порцию для женщин и 2 порции для мужчин в день. 1 порция = 50 г крепкого алкоголя / 1 бокалу вина / 330 мл пива [5]. 4Старайтесь снижать уровень стресса. Отслеживайте свое психоэмоциональное состояние — спите по 7–8 часов, соблюдайте баланс между работой и личной жизнью. Если вы часто нервничаете и не справляетесь с ситуацией — можно обратиться к психологу или попробовать медитации.

Медикаментозное лечение АГ Прежде всего необходимо осознать, что артериальная гипертензия — хроническое заболевание, требующее постоянной терапии. И, даже когда тонометр начинает показывать цифры АД, к которым вы с доктором стремились, терапию отменять нельзя, поскольку врач совместно с пациентом нацелены не столько на достижение целевого артериального давления, сколько на его поддержание на этих значениях долгое время Такой подход, в конце концов, снижает риск сердечно-сосудистых осложнений.

Важно принимать все назначенные врачом лекарственные препараты в рекомендованной дозе каждый день, в точности соблюдая режим приема. Нерегулярный и некорректный прием препаратов не только ухудшает течение заболевания, но и повышает вероятность преждевременной смерти из-за развития осложнений гипертонической болезни, поэтому обязательно принимайте лекарства в точности так, как это рекомендовано лечащим врачом.

При этом важно помнить, что большинство современных антигипертензивных препаратов «работают» 24–36 часов, после чего АД вновь повышается, а значит, может ухудшиться самочувствие и возрасти риск осложнений. Именно поэтому препараты необходимо принимать ежедневно и постоянно в течение всей жизни [8]. Это поможет каждый день сохранять оптимальный уровень артериального давления и остановить прогрессирование заболевания [10].

Для того чтобы не забывать о необходимости ежедневного приема лекарств, вы можете:

1 Использовать таблетницы — у некоторых моделей есть встроенный будильник, который звонит в установленное время, а более продвинутые модели могут присылать напоминание в телефоне. 2 Установить напоминания в телефоне — сделайте отдельный будильник для приема каждой таблетки. Если сложно сделать это самостоятельно, попросите родственников и знакомых. 3 Ввести ежедневные ритуалы — принимайте препарат каждый день в одно и то же время, например, после завтрака и ужина, или перед сном. Это поможет довести прием таблеток до автоматизма: проснулся, умылся, поел, принял таблетку, пошел на прогулку.

Иметь при себе запасные таблетки — храните таблетки в тех местах, где часто бываете: например, на даче, на работе или в машине.

Во время лечения крайне важна поддержка семьи — расскажите родственникам о вашей терапии, и они смогут напомнить вам принять лекарство или купить новое, если вы вдруг забудете.

"

Глаукома

Цены | Врачи | Адреса | Получите консультацию офтальмолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-офтальмолог, офтальмохирург. Стаж 33 года

Для выявления глаукомы применяются современные методы диагностики - тонометрия, тонография, гониоскопия и оптическая когерентная томография зрительного нерва. При выявлении заболевания врачи проводят консервативную терапию или рекомендуют оперативное лечение глаукомы. Главная опасность глаукомы — часто длительное бессимптомное течение, тем не менее приводящее к необратимой слепоте.

Глаукомой называют группу глазных заболеваний, которые характеризуются периодическим или постоянным повышением внутриглазного давления, ухудшением кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва, возможным синеватым помутнением хрусталика. Согласно статистике, около 14 — 15% населения Земли рискуют потерять зрение в результате глаукомы.

Причины и механизм развития глаукомы

В глазном яблоке постоянно синтезируется жидкая субстанция — глазная влага. От равновесия между продукцией глазной жидкости и ее оттоком зависит внутриглазное давление. В механизме развития заболевания лежит нарушение баланса между притоком и оттоком внутриглазной жидкости, что и провоцирует повышение внутриглазного давления (ВГД). В свою очередь, повышенное ВГД приводит к ухудшению кровообращения в сосудах сетчатки и сосудистой оболочке, а также к атрофии и гибели зрительного нерва, а значит к необратимой слепоте.

В зависимости от механизмов нарушения оттока и уровня внутриглазного давления глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной.

Развитию первичной глаукомы способствуют:

врожденные аномалии развития, наследственность, врожденная или приобретенная близорукость, повышение продукции внутриглазной жидкости, пожилой возраст (часто глаукома наблюдается после 50 лет), общие заболевания (атеросклероз и сахарный диабет).

Вторичная глаукома чаше всего является результатом следующей патологии:

иридоциклит (образование экссудата в глазу вследствие воспаления), тромбоз пещеристого синуса, образование рубцов в глазу после операции или травмы, внутриглазная опухоль. Симптомы глаукомы

Жалобы при данном заболевании возникают редко, а клиническая картина зависит от вида глаукомы. К основным признакам глаукомы относят повышение ВГД, которое выявляется при инструментальном обследовании, снижение остроты зрения, сужение полей зрения и возникновение в них темных пятен и углубление диска зрительного нерва.

Течение закрытоугольной глаукомы приступообразное, ее симптомами служат:

очень сильные боли в глазу, резкое затуманивание зрения, появление радужных разводов вокруг световых источников, светобоязнь, тошнота, рвота, боли в голове со стороны пораженного глаза, головокружение.

При закрытоугольной глаукоме в радужке остаются атрофичные участки, отмечается помутнение хрусталика и ухудшается зрение. Это более редкая патология.

Течение открытоугольной глаукомы постепенное, с изменением периферического и центрального зрения и увеличением темного пятна в поле зрения. Эта форма встречается чаще всего.

Диагностика глаукомы

Диагностику глаукомы проводят на основании типичной симптоматики заболевания и проведения дополнительных исследований.

Обследование помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции, а также определить форму глаукомы.

Тонометрия. Измерение ВГД проводится с помощью современного прибора тонометра Icare. Применяется данный прибор и у взрослых и у детей. Не требует обезболивания и обеспечивает получение высокоточных результатов. Для ранней диагностики заболевания проводят тонометрию с нагрузочными пробами. Тонография. Помогает выявить причину нарушения оттока глазной жидкости, то есть диагностировать патологию путей выведения глазной жидкости или повышение ее продукции. Гониоскопия. С помощью этого метода исследования определяется форма глаукомы. Когерентная томография зрительного нерва. Бесконтактный оптический метод исследования, в процессе которого визуализируются и исследуются ткани глаза с высоким уровнем разрешения. То есть, получение информации о состоянии глазных тканей на микроскопическом уровне. Сканирующая топография роговицы. Позволяет высокоточно определить глубину и форму угла передней камеры роговицы, от кривизны которой зависит оптическая сила глаза и острота зрения. Лечение

При выявлении глаукомы проводят консервативное лечение или рекомендуют хирургическую коррекцию. Это определяется индивидуально, зависит от формы заболевания и стадии глаукомы.

В качестве консервативного лечения могут назначаться:

глазные капли, снижающие ВГД за счет нормализации оттока внутриглазной жидкости и улучшающие кровоток в сосудах глаза, капли для глаз, уменьшающие продукцию глазной жидкости, глазные капли, сужающие зрачок, комбинированные препараты, сочетающие несколько эффектов. Наши специалисты Стоимость

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: Руководство для врачей // Медицина. 2002.

Егоров Е.А., Астахов Ю.С., Ставицкая Т.В. Офтальмофармакология: Руководство для врачей // ГЭОТАР. 2004.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги офтальмолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 4 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб. Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 3 000 руб. Обследования Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Определение времени разрыва слезной пленки 1 000 руб. Скиаскопия 1 500 руб. Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб. Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 500 руб. Исследование аккомодации 1 500 руб. Тонометрия бесконтактная Icare 1 500 руб. Проведение пробы с лекарственными препаратами 1 000 руб. Исследование диплопии 500 руб. Измерение угла косоглазия 500 руб. Тонометрия бесконтактная 1 000 руб. Видеокератотопография 1 500 руб. Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 500 руб. Визометрия 1 000 руб. Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 4 000 руб. Тест Ширмера 1 000 руб. Массаж век 1 000 руб. Экзофтальмометрия 500 руб. Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 1 000 руб. Исследование цветоощущения 1 000 руб. Исследование сред глаза в проходящем свете 1 000 руб. Гониоскопия 1 500 руб. Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб. Компьютерная периметрия 2 500 руб. Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб. Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 500 руб. Пупилометрия 500 руб. Комплекс исследований для диагностики глаукомы 4 000 руб. Кератоэстезиометрия 1 500 руб. Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 500 руб. Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 500 руб. Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 500 руб. Определение характера зрения, гетерофории 1 000 руб. Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 500 руб. Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 500 руб. Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 500 руб. Кератопахометрия 1 000 руб. Манипуляции Биомикроскопия глазного дна 1 000 руб. Промывание слезных путей 4 000 руб. Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 500 руб. Удаление инородного тела конъюнктивы 1 500 руб. Удаление инородного тела роговицы 2 500 руб. Эпиляция ресниц 1 000 руб. Зондирование слезно-носового канала 5 000 руб. Соскоб конъюнктивы 2 000 руб. Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 5 000 руб. Промывание конъюнктивной полости 1 500 руб. Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 500 руб. Удаление птеригиума (1 элемент) 10 000 руб. Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 3 000 руб. Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб. Оперативные вмешательства Удаление халязиона 13 000 руб. Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 000 руб. Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 6 000 руб. Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб. Удаление новообразования век (1 элемент) 7 500 руб. Удаление ксантелазм век (1 веко) 6 000 руб. Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб. Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 7 000 руб. Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 10 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 12 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 23 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб. Подбор медицинских очков Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб. Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб. Медицинские очки 0 руб. Организация изготовления медицинских очков 1 500 руб. Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 2 000 руб. Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 4 000 руб. Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 500 руб. Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб. Солнцезащитные очки 0 руб. Подбор оптических аксессуаров Подбор футляра для очков 2 000 руб. Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 6 000 руб. Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 500 руб. Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 500 руб. Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 1 000 руб. Растворы и средства ухода Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 1 000 руб. Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 1 000 руб. Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб. Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 500 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ХомяковСергей Геннадьевич Врач-офтальмолог, хирург Доктор медицинских наук Стаж врача: 17 лет
Стоимость приема: 10500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург Стаж врача: 33 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог Стаж врача: 3 года
Стоимость приема: 4500 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"