Где пройти лечение гипертонического криза

Гипертонический криз — резкое повышение артериального давления (выше 220/120 мм рт. ст.), которое сопровождается не только временными нейровегетативными расстройствами, но и серьезными изменениями в организме (прежде всего в сердечной мышце, крупных сосудах и центральной нервной системе). Своевременное лечение гипертонического криза поможет избежать серьезных осложнений болезни.

Криз случается приблизительно у 1% людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Продолжительность гипертонического криза может составлять от нескольких часов до нескольких суток. Всем людям, которых настигло такое состояние, требуется неотложная помощь при гипертоническом кризе.

Наиболее распространенное заболевание, при котором случаются гипертонические кризы — это гипертоническая болезнь. Наиболее часты гипертонические кризы у женщин в климактерическом периоде (старше 45 лет).

Причины возникновения гипертонического криза:

стресс, переживания, перемена погоды, употребление алкоголя и соленых блюд отмена лекарств, понижающих давление.

Гипертонические кризы развиваются при различных заболеваниях, одним из симптомов которых является артериальная гипертензия. К таким болезням относятся артериосклеротическое поражение аорты (особенно, почечных артерий), болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.), узелковый полиартериит, сахарный диабет, системная красная волчанка, нефропатия беременных.

Стоит отметить, что существует ряд заболеваний, при которых гипертонический криз может развиться не только на фоне высокого, но и нормального артериального давления. Лечение гипертонического криза избавит от неприятных симптомов болезни, независимо от того, что именно привело к развитию заболевания.

Специалисты различают неосложненные и осложненные гипертонические кризы.

Осложненный гипертонический криз угрожает жизни. Его диагностируют при таких состояниях: инсульт, расслаивающая аневризма, энцефалопатия, субарахноидальное кровоизлияние, отек мозга, левожелудочковая недостаточность, острый инфаркт миокарда, отек легких, эклампсия, ретинопатия, гематурия.

Лечение гипертонического криза поможет ликвидировать различные нарушения и их негативное влияние на все функции организма.

Гипертонический криз: симптомы

Кроме резкого повышения артериального давления, заболевание нередко сопровождается беспокойством, чувством страха, тремором, ознобом, гиперемией лица. Иногда появляется отек лица, нарушение зрения, связанное с кровоизлиянием в глаз или отеком зрительного нерва, рвота, неврологические нарушения и иные расстройства.

В тяжелых случаях гипертонический криз сопровождают судорожный синдром, кома, отек мозга, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), отек легких, эмболия и тромбоз различных артерий, острая почечная недостаточность с уменьшением выделения мочи.

При гипертоническом кризе зачастую обостряется ишемическая болезнь сердца с развитием тахикардии, болевого и экстрасистолического синдрома.

Если пациента сразило это состояние, требуется неотложная помощь при гипертоническом кризе, а затем иполноценное лечение гипертонического криза.

Гипертонический криз: лечение

При развитии данной патологии в первую очередь необходима неотложная помощь при гипертоническом кризе. А затем уже врач-невролог назначает соблюдение постельного режима и нахождение больного в благоприятной психологической обстановке. Если криз продолжается долго, то рекомендуется ограничение приема пищи.

Лечение гипертонического криза состоит в снижении артериального давления, однако оно должно быть плавным, а не резким. Ведь быстрое снижение давления может привести к ишемии почек и головного мозга, а также к развитию инсульта или инфаркта миокарда.

Обращайтесь в семейную клинику «Амеда» — наши высококвалифицированные врачи-неврологи смогут обеспечить постановку правильного диагноза и соответствующее лечение гипертонического криза.

Глаукома симптомы и лечение

27 ГЛАУКОМА: ЧЕМ ОПАСНА И КАК ОБНАРУЖИТЬ

Автор: Līga JS Категория: Блог

Глаукома – это тяжелое заболевание глаз, которое вызывает повреждение зрительного нерва и сетчатки. Повреждения возникают из-за превышения индивидуальной нормы внутриглазного давления, что со временем может привести к атрофии зрительного нерва.

При глаукоме нарушается периферическое зрение, ограничивая зону видимости, а постепенно прогрессирующее заболевание приводит к слепоте. Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей старше 40 лет.

На сегодняшний день не существует методов восстановления зрения, если оно утрачено из-за глаукомы. Именно поэтому своевременно поставленный диагноз и немедленно принятые меры по лечению этого заболевания играют решающую роль.

Почему возникает глаукома?

Глаз человека наполнен жидкостью. Жидкость вырабатывается за зрачком, проходит сквозь него в переднюю часть глаза, и затем покидает глаза через систему фильтрации. Внутриглазное давление напрямую зависит от баланса между выработкой и отводом внутриглазной жидкости.

Если система фильтрации засоряется продуктами обмена веществ или жидкость выделяется слишком активно, то возникает ситуация, когда в передний отдел глаза поступает свежая жидкость, а отработанная не успевает покинуть глаз. Это приводит к повышению глазного давления и повреждению зрительного нерва — так развивается глаукома.

Что происходит при глаукоме?

Глаукому часто называют вором – то, что она забирает, уже не вернуть обратно. Особую опасность представляет постепенное развитие заболевания – у пациентов практически нет симптомов, так как повреждение зрительного нерва развивается сравнительно медленно.

В момент, когда появляются симптомы ухудшения и затуманивания зрения, то чаще всего глаукома уже «съела» больше 30% зрительного нерва. Именно поэтому, после 40 лет очень важно проводить скрининговые проверки, особенно если у родственников было диагностировано это заболевание.

На начальных стадиях заболевания постепенно ухудшается центральное и боковое зрение, затем, при атрофии зрительного нерва, наступает слепота. При глаукоме может произойти и внезапная потеря зрения — в результате острого приступа заболевания.

Какие бывают виды глаукомы?

Существует два основных вида глаукомы:

Открытоугольная глаукома. Это самый распространенный вид заболевания, который возникает и протекает практически бессимптомно. Диагностировать этот вид глаукомы затруднительно, так как пациента долгое время ничто не беспокоит, и он обращается к врачу только тогда, когда симптомы становятся явными.

В большинстве случаев открытоугольная глаукома протекает асимметрично, поражая оба глаза. На тяжелую стадию заболевания указывает значительное падение остроты зрения, которое сопровождается почти полной атрофией зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома встречается реже, и имеет определенные симптомы. Она часто сопровождается болевыми ощущениями в надбровье и височной области, напряжением и чувством дискомфорта в глазу, а также такими нарушениями зрения, как появление ореолов вокруг источников света и временное затуманивание зрения. При остром приступе бывают такие симптомы, как сильная головная боль, тошнота, рвота и боль в груди. Поэтому, из-за похожей симптоматики, состояние пациента часто трактуется как сильное отравление, мигрень или инфаркт.

Когда пора идти к врачу?

Если у Вас возникли какие-либо из следующих симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

Потеря периферического или бокового зрения. Обычно это первый признак потери зрения из-за глаукомы. Возникновение ореолов вокруг источника света. Если Вы видите радужные круги вокруг источников света или возникла светобоязнь, то это может указывать на глаукому. Ухудшение зрения. Особенно если оно произошло внезапно. 4. Покраснение глаз. Оно может сопровождаться болью, связанной с травмой, инфекцией или острым приступом глаукомы. Боль в глазу и в голове. Часто происходит при закрытоугольной глаукоме, которая может развиваться очень быстро. Тошнота или рвота. Особенно, если они сопровождаются интенсивной болью в глазах.

Кто в зоне риска?

Факторами риска являются:

возраст старше 40 лет, высокая степень близорукости или дальнозоркости, наследственность, травмы глаза, сахарный диабет, гипертония, эндокринные заболевания.

Я могу ослепнуть от глаукомы?

Повреждения глаза в следствие глаукомы необратимы. Это значит, что если не лечить глаукому, то прогрессирующее заболевание со временем может привести к полной потере зрения. Соблюдение всех предписаний врача дает высокие шансы на сохранение зрения, привычного качества жизни и трудоспособности.

При обнаружении каких-либо симптомов глаукомы следует немедленно обратиться к врачу. На основании проведенной диагностики, офтальмолог назначит индивидуальное лечение для приостановления развития заболевания. В зависимости от стадии и тяжести заболевания, может применяться медикаментозное или хирургическое лечение.

Для обнаружения глаукомы на начальных стадиях важно проходить профилактическую проверку у глазного врача раз год. Это увеличивает шансы сохранить зрение и здоровье глаз. Регулярное прохождение диагностики особенно важно для людей в возрасте старше 40 лет.

Записаться на обследование и узнать подробнее об услугах клиники можно по телефону 20 016 968 или заполнив онлайн-форму на домашней странице клиники.

"

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь - это патология сердечно-сосудистого аппарата, развивающаяся в результате дисфункции высших центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и почечного механизмов и ведущая к артериальной гипертензии, функциональным и органическим изменениям сердца, ЦНС и почек. Субъективными проявлениями повышенного давления служат головные боли, шум в ушах, сердцебиение, одышка, боли в области сердца, пелена перед глазами и др. Обследование при гипертонической болезни включает мониторинг АД, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ артерий почек и шеи, анализ мочи и биохимических показателей крови. При подтверждении диагноза производится подбор медикаментозной терапии с учетом всех факторов риска.

Причины Факторы риска Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни - стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического - свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Гипертоническая болезнь Причины

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию.Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания:

болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), патологии щитовидной железы (тиреотоксикоза), заболеваний надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др. Факторы риска

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Основные факторы, способствующие развитию гипертонической болезни:

Часто повторяющееся нервное перенапряжение, длительное и сильное волнение, частые нервные потрясения. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума. Повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки > 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность. Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников. Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит). У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса. Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология. Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте. Патогенез

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Классификация

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

Оптимальное АД - < 120/80 мм рт. ст. Нормальное АД - 120-129 /84 мм рт. ст. Погранично нормальное АД - 130-139/85-89 мм рт. ст. Артериальную гипертензию I степени - 140—159/90—99 мм рт. ст. Артериальную гипертензию II степени - 160—179/100—109 мм рт. ст. Артериальную гипертензию III степени - более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

Легкого течения – диастолическое АД < 100 мм рт. ст. Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст. Тяжелого течения - диастолическое АД > 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) - АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют. Стадия II (тяжелой гипертонии) - АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга. Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д. Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» - сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз, наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Осложнения

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы, при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Диагностика

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков). Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба. При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД > 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Лечение гипертонической болезни

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли, Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение, Избавиться от лишнего веса, Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки, Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости, среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней, долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента. Прогноз

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Профилактика

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек. Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

"

Лечение гипертонического криза

Чаще всего гипертонический криз лечат в условиях госпитализации. Врач-кардиолог назначает пациенту препараты, понижающие артериальное давление, которые, как правило, вводятся внутривенно, со временем понемногу увеличивая дозировку. Помимо снижения давления, доктор проводит терапию недугов, которые спровоцировал кризис, возможно назначение мочегонных препаратов для устранения отечности, медикаментов, блокирующих выработку адреналина. Также нужно устранить последствия криза со стороны сердечно-сосудистой системы, головного мозга.

Если у пациента наблюдается развитие гипертонических кризов, это в первую очередь свидетельствует о неадекватности терапии и необходимости обращения к кардиологу для коррекции лечения. Сам пациент обязан строго следовать рекомендации лечащего врача, как на тему образа жизни, так и по поводу питания. Последнее предполагает бессолевую диету, отказ от спиртного, курения. Крайне вредны стрессовые ситуации. Требуется потихоньку возвращаться к нормальному темпу, однако нельзя перегружать организм.

Лечение гипертонии пиявками

Повышенное артериальное давление – это основной симптом гипертонии. Данное нарушение может быть по причине стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения, расстройств гемодинамики из-за гормональных сбоев и заболеваний почек. Зачастую причина недуга – это комбинация перечисленных ранее болезней.

Правильно выбранная тактика лечения и понимание природы развития гипертонии способствуют успешной терапии заболевания.

Гирудотерапия применяется при повышенной эмоциональной возбудимости, ощущении жара, потливости, головокружения и прочих вегетативных реакциях организма. Если природа гипертонии – заболевание почек, требуется сконцентрироваться на наиболее пораженном органе.

Огромный опыт успешного использования пиявок при кризе (где даже медикаментозное лечение может давать скромные и краткосрочные результаты) позволяет считать данный метод целесообразным. Выбор таких участков тела как копчиковая зона, крестец, затем печень и лишь потом – рядом с околоушными областями, определяет данные действия как рефлекторные, отвлекающие.

При кризе на первых сеансах применяется большое число пиявок (до десятка), и благодаря ощутимому пусканию крови артериальное давление понижается. Затем количество кольчатых червей уменьшается.

В острых случаях рекомендуется ежедневное проведение сеансов, затем 2 раза в неделю. Устойчивый эффект заметен после 4-5-й процедуры, продолжительность курса – 10-12 сеансов. Через 2-3 месяца его рекомендуется повторить.

"

О глаукоме

Термин «глаукома» объединяет группу заболеваний с характерными признаками:

постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД) выше толерантного (индивидуально переносимого) уровня развитие специфической атрофии зрительного нерва типичные дефекты поля зрения, а затем снижение и центрального зрения
Прогрессирование глаукомы приводит к дегенерации ганглиозных клеток сетчатки.

Это нейроны центральной нервной системы, клетки тела которых находятся во внутренней сетчатке, а аксоны - в зрительном нерве. Дегенерация этих нервов приводит к характерному внешнему виду зрительного диска и потере зрения.

Глаукома поражает более 70 миллионов человек во всем мире, причем около 10% страдают двусторонней слепотой, что делает ее основной причиной необратимой слепоты в мире. Данное заболевание оказывает существенное негативное влияние на психологическое, социальное и эмоциональное состояние пациентов.
Глаукома может достаточно долго оставаться бессимптомной.

Обследование населения показывают, что только от 10% до 50% людей с глаукомой знают, что они страдают данной патологией.

Глаукомы можно разделить на 2 типа: открытоугольная глаукома закрытоугольная глаукома.

Вторичная глаукома может возникнуть в результате травмы, приема некоторых лекарств (кортикостероиды), воспаления, опухоли, или состояний, таких как дисперсия пигмента или псевдоэксфолиация.

Первичная открытоугольная глаукома

Наиболее распространенный тип глаукомы. Развивается вследствие нарушения баланса между продукцией и оттоком внутриглазной жидкости. В результате глазное давление нарастает и начинает повреждать зрительный нерв. Этот тип глаукомы безболезненный и поначалу не вызывает изменений зрения.
У некоторых людей могут быть зрительные нервы, которые чувствительны к нормальному глазному давлению. Это означает, что у них риск развития глаукомы выше, чем обычно. В таких случаях развивается глаукома нормального давления. Регулярные осмотры глаз важны для выявления ранних признаков повреждения их зрительного нерва.

Закрытоугольная глаукома (или «узкоугольная глаукома»)

Данный тип глаукомы развивается в глазах, где радужная оболочка очень близка к углу передней камеры, т.е. к дренажной системе. Таким образом, при расширении зрачка радужная оболочка может блокировать дренаж внутриглазной жидкости. Это можно представить как лист бумаги, скользящий по сливу раковины. Когда угол дренажа полностью заблокирован, глазное давление очень быстро возрастает. Это называется острым приступом глаукомы. Это действительно неотложное состояние, которое требует немедленного вмешательства офтальмолога. В противном случае высока вероятность значительной потери зрения и слепоты.

Признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы:

зрение внезапно стало расплывчатым сильная боль в глазах сильная головная боль тошнота рвота радужные кольца или ореолы вокруг огней
У многих людей с закрытоугольной глаукомой заболевание развивается медленно. Это называется хронической закрытоугольной глаукомой. Бессимптомное течение приводит к тому, что часто пациенты обращаются к офтальмологу уже при возникновении приступа закрытоугольной глаукомы.

Факторы риска, которые должны подтолкнуть к посещению офтальмолога по поводу глаукомы возраст старше 40 лет наличие глаукомы у кого-то из родственников использование местных или системных стероидов высокое внутриглазное давление гиперметропия определение остроты зрения тонометрия периметрию (исследование полей зрения) биомикроскопию переднего и заднего отделов глаза с оценкой особенностей анатомии глаза и состояния зрительного нерва гониоскопию (оценка состояния дренажной системы глаза) и ультразвуковая биомикроскопию. Однако данные методы исследования контактны и доставляют дискомфорт пациенту. На смену им пришли: Pentacam (бесконтактный метод исследования, позволяющий оценить анатомию переднего отрезка) Оптическая когерентная томография переднего и заднего отрезков глаза. На сегодняшний день самый высокоспецифичный метод диагностики и оценки прогрессирования глаукомы

Выбор метода лечения зависит от типа глаукомы, уровня внутриглазного давления, эффективности консервативной терапии.

Десять советов для пациентов

1. Поймайте этого молчаливого вора, прежде чем потерять зрение. Если у вас есть факторы риска глаукомы, следует регулярно посещать офтальмолога. Это повышает вероятность выявления болезни на ранних стадиях и назначения своевременного лечения. Не менее важно принимать лекарства от глаукомы в соответствие с рекомендациями врача.

2. Принимаете стероидные препараты? Сообщите офтальмологу. Прием стероидов в течение длительного периода времени или в высоких дозах может повысить внутриглазное давление, особенно если у вас глаукома.

3. Питайтесь хорошо, чтобы сохранить зрение. Ешьте много зеленых овощей и цветных фруктов, ягод каждый день. Они содержат витамины и минералы, которые защищают ваши глаза. На самом деле, исследования показывают, что полезные для глаз продукты лучше, чем витамины, предотвращают глаукому.

4. Упражнения . но осторожно. Интенсивные упражнения, которые повышают частоту сердечных сокращений, также могут повысить ваше внутриглазное давление. Но быстрая ходьба и регулярные физические упражнения в умеренном темпе могут снизить внутриглазное давление и улучшить общее состояние здоровья.

5. Защитите свои глаза от травм. Повреждения глаз могут привести к глаукоме. Всегда надевайте защитные очки во время занятий спортом или во время опасной работы дома и во дворе.

6. Избегайте положения вниз головой. Если у вас глаукома или вы подвержены высокому риску заболевания, не держите низко голову в течение длительного времени. Положение головы вниз может значительно повысить ваше внутриглазное давление. Некоторым людям с тяжелой глаукомой может потребоваться избегать определенных поз йоги. Спросите своего врача, если вам нужно избегать положения головы вниз в ваших тренировках.

7. Спи в правильном положении. Если у вас глаукома, не спите, прижимаясь к подушке или к руке. Люди с обструктивным апноэ во сне также подвержены риску глаукомы. Если вы сильно храпите или перестаете дышать в течение ночи, обратитесь к специалисту.

8. Защитите свои глаза от солнечного света. Есть некоторые свидетельства того, что солнечные ультрафиолетовые лучи могут вызвать глаукому. Носите качественные поляризованные очки и шляпу при прогулках на свежем воздухе.

9. Следите за состоянием ротовой полости. Недавние исследования связывают заболевание десен с повреждением зрительного нерва при глаукоме. Чистите зубы каждый день и регулярно посещайте своего стоматолога.

10. Расскажите офтальмологу о гипотензивных препаратах. Если ваше артериальное давление падает слишком низко во время сна, это может усугубить прогрессирование глаукомы. Если вы принимаете лекарства от артериального давления ночью или у вас наблюдаются симптомы низкого артериального давления (например, чувство одурманенности), сообщите об этом своему офтальмологу и терапевту/кардиологу. Не меняйте лекарства от кровяного давления самостоятельно.

"

Гипертонический криз: причины, симптомы и лечение острой артериальной гипертензии

Введение: Гипертонический криз является острым и опасным состоянием, связанным с резким и значительным повышением артериального давления. Это медицинское условие требует немедленного вмешательства и контроля, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как инсульт, инфаркт миокарда или повреждение органов.

Определение гипертонического криза: Гипертонический криз - это острая ситуация, при которой кровяное давление резко повышается до критических уровней. Обычно это происходит у пациентов с гипертонией (постоянно повышенное артериальное давление), но может также быть вызвано другими факторами, такими как стресс, адреналиновый выброс или прекращение приема антигипертензивных препаратов.

Причины гипертонического криза: Гипертонический криз может быть вызван несколькими факторами, включая:

Неправильное использование или прекращение приема антигипертензивных препаратов. Сильный стресс или эмоциональное возбуждение. Повышенное потребление соли или алкоголя. Сопутствующие медицинские состояния, такие как заболевания почек, эндокринные нарушения или нейрологические проблемы.

Симптомы гипертонического криза: Симптомы гипертонического криза могут быть разнообразными и включать:

Очень высокое артериальное давление (часто выше 180/120 мм рт. ст.). Сильные головные боли. Головокружение и резкие изменения зрения. Ощущение сильной тревоги или паники. Затрудненное дыхание или одышка. Боль в груди или сердцебиение. Необычное покалывание или онемение в конечностях. Слабость или паралич одной стороны тела.

Диагностика гипертонического криза: Диагностика гипертонического криза включает:

Измерение артериального давления с использованием специального аппарата. Оценку симптомов и клинического состояния пациента. Обследование и анализ пациентской медицинской истории. Лабораторные и инструментальные исследования, такие как анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ) и ультразвуковое исследование сердца.

Лечение гипертонического криза: Лечение гипертонического криза направлено на снижение артериального давления и предотвращение осложнений. Оно может включать следующие меры:

Постельный режим и покой. Интравенозное введение антигипертензивных препаратов. Контрольные измерения артериального давления и мониторинг состояния пациента. Предотвращение и лечение осложнений, таких как инсульт или инфаркт миокарда. Постепенное снижение артериального давления для предотвращения острой гипотензии.

Профилактика гипертонического криза: Профилактические меры включают:

Регулярное измерение артериального давления и контроль гипертонии. Следование рекомендациям врача по принятию антигипертензивных препаратов. Здоровый образ жизни с умеренным физическим упражнением и здоровым питанием. Снижение потребления соли и ограничение употребления алкоголя. Стресс-менеджмент и регулярный отдых.

Заключение: Гипертонический криз является серьезным состоянием, требующим немедленного вмешательства. Диагностика и лечение гипертонического криза должны проводиться в специализированных медицинских центрах с использованием передовых методов и технологий. Клиника НДЦ предлагает комплексный подход к диагностике, лечению и профилактике гипертонического криза, с использованием самых современных методов и инновационного оборудования. Обратитесь в нашу клинику для получения квалифицированной помощи и предотвращения серьезных осложнений, связанных с гипертоническим кризом.

Гипертония 1 степени

Гипертония часто развивается незаметно для человека, поначалу проявляя себя общими симптомами, которые обычно расцениваются как реакция организма на изменение погоды или признаки усталости и недосыпания. В то же время повышенное давление довольно сильно вредит здоровью и напрямую связано со столь опасными патологиями, как инфаркт миокарда и инсульт.

Причины заболевания

Артериальная гипертензия – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повышением систолического артериального давления (первая цифра на тонометре) выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического (вторая цифра) – выше 90 мм рт. ст. Она может возникнуть как самостоятельное заболевание или стать следствием другой патологии.

Наиболее распространена гипертоническая болезнь или эссенциальная гипертензия, которая развивается самостоятельно, без явных причин. Она наблюдается у 90% пациентов с повышенным кровяным давлением. 1

Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия напрямую связана с другими заболеваниями или факторами, на которые можно повлиять. 1 Эту форму заболевания обычно подозревают у молодых людей в возрасте до 30 лет с высоким кровяным давлением.

Основными причинами вторичной артериальной гипертензии являются 2 :

Синдром обструктивного апноэ сна. Заболевания почек. Новообразования надпочечников – феохромоцитома. Патологии щитовидной железы: тиреотоксикоз, гипотиреоз. Врожденные аномалии развития сердца и кровеносных сосудов, в том числе – коарктация аорты. Первичный гиперальдостеронизм. Синдром Иценко-Кушинга. Побочные эффекты медикаментов, таких как: оральные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, противовирусные препараты. Факторы риска

Существует целый ряд факторов, которые повышают вероятность развития артериальной гипертензии. К наиболее значимым относятся:

Возраст. Риск высокого кровяного давления увеличивается с возрастом, в основном – после 65 лет. Наследственная склонность к артериальной гипертензии. Избыточный вес. Гиподинамия, недостаточность физической активности. Курение, в том числе – пассивное. Избыток соли и калийсодержащих продуктов в рационе. Злоупотребление алкоголем. Хронический стресс, частые эмоциональные нагрузки и недосыпание. Беременность. Ранняя менопауза. Частота сердечных сокращений, превышающая 80 уд/мин в состоянии покоя. Чем отличаются степени гипертонии?

Нормальным кровяным давлением считаются показатели от 110/70 до 130/85 мм рт. ст., что в среднем составляет общеизвестные 120/80 мм рт. ст. При артериальной гипертензии происходит повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт. ст. и/или диастолического выше 90 мм рт. ст.

Степени гипертонии определяются в зависимости от показателей систолического (САД) и/или диастолического (ДАД) кровяного давления (рис. 1).

Как правило, на первой стадии развития гипертензии еще не происходит серьезных структурных изменений во внутренних органах и структурах организма.

Если гипертония будет развиваться, со временем чрезмерное давление крови на стенки артерий будет отрицательно сказываться как на самих кровеносных сосудах, так и на органах-мишенях: головном мозге, сетчатке, сердце. Чем выше давление и чем дольше оно остается неконтролируемым, тем больше потенциальная угроза снижения остроты зрения, ухудшения когнитивных способностей, появления болей в сердце и др.

Наиболее значимыми осложнениями артериальной гипертензии являются:

Инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность. Потеря остроты зрения и слепота. Инсульт. Деменция.

Гипертонический криз – осложнение артериальной гипертензии, при котором кровяное давление внезапно повышается до 180/120 мм рт. ст. и более. При этом происходит прямое повреждение органов-мишеней. Такое состояние требует неотложной медицинской помощи в условиях стационара.

Отличия степеней от стадий гипертонической болезни

В клинической практике используется одновременно несколько классификаций артериальной гипертензии. Ключевое значение имеет разделение этой патологии по степеням и стадиям развития. 1

Если степень определяется в зависимости от показателей давления, то стадия болезни зависит от тяжести поражения органов-мишеней и наличия связанных с высоким кровяным давлением клинических состояний, сахарного диабета и хронической болезни почек. Выделяются 3 стадии артериальной гипертензии:

Стадия I. Поражения органов-мишеней и ассоциированные клинические состояния отсутствуют, но имеются сопутствующие факторы риска. Помимо ранее упомянутых, сюда относятся также ряд лабораторных показателей: уровни липидов и сахара крови, мочевая кислота и другие. Стадия II. Имеется бессимптомное поражение органов-мишеней, определяемое по результатам дополнительного обследования и/или хроническая болезнь почек 3 стадии и/или сопутствующий неосложненный сахарный диабет. Стадия III. Наличие проявляющих себя поражений органов-мишеней и связанных с гипертензией клинических состояний, хроническая болезнь почек 4-5 стадии или осложненный сахарный диабет. Симптомы гипертонии 1 степени

Клинические проявления артериальной гипертензии 1 степени часто остаются незамеченными или вовсе отсутствуют, поскольку компенсаторные возможности организма нивелируют незначительное повышение кровяного давления. 3 Из-за этого заболевание часто называют «тихим убийцей».

При длительном сохранении высоких показателей артериального давления могут проявляться неспецифические симптомы, среди которых:

Пульсирующая или давящая головная боль с эпицентром в затылочной области. Шум в ушах и головокружение. Мелькание «мушек» перед глазами. Усиленное и учащенное сердцебиение. Носовые кровотечения. Плохая переносимость физических нагрузок и одышка. Отеки нижних конечностей, ощущение онемения в ногах. Когда стоит обратиться к врачу?

В большинстве случаев выявление артериальной гипертензии происходит во время профилактического осмотра или обращения за медицинской помощью по поводу другого заболевания или состояния. Поэтому, при наличии факторов риска, рекомендуется регулярное посещение семейного врача или участкового терапевта.

Внеплановая консультация или обращение в службу экстренной медицинской помощи требуется в следующих ситуациях:

Снижение эффективности принимаемых препаратов – ситуации, когда ранее эффективные гипотензивные средства перестали работать. Повышение кровяного давления на фоне проводимого лечения. Появление побочных эффектов от проводимой медикаментозной терапии. Ухудшение общего состояния при сохранении текущих цифр артериального давления. Резкое повышение кровяного давления до более чем 180/120 мм рт. ст., то есть развитие гипертонического криза. Внезапное снижение систолического или диастолического кровяного давления на 30 мм рт. ст. и более. Современные методы диагностики

Диагноз зачастую устанавливается на основе показателей кровяного давления, полученных при тонометрии и данных опроса пациента.

С целью выявления потенциальных причин, а также для оценки рисков для здоровья человека и выбора наиболее подходящей схемы лечения дополнительно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований.

В программу обследования пациента с артериальной гипертензией входят:

Лабораторные тесты. Сюда входят рутинные общий анализ крови и мочи, а также определение ряда биохимических показателей, среди которых: уровень глюкозы, мочевой кислоты, натрия и калия крови, общий холестерин и липопротеины высокой и низкой плотности (ХС-ЛВП, ХС-ЛНП), креатинин сыворотки крови с последующим расчетом скорости клубочковой фильтрации (СКФ). 1 Инструментальная диагностика. Пациентам с впервые выявленной артериальной гипертензией, с целью исключения гипертензии белого халата (повышения давления в результате страха или «мандража» перед доктором), рекомендуется суточное мониторирование кровяного давления с одновременной записью электрокардиограммы (ЭКГ) по Холтеру. Также, при необходимости, выполняется ЭХО-КГ, ультразвуковая диагностика почек, дуплексное сканирование сосудов почек, головы и шеи, осмотр глазного дна (офтальмоскопия), компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ) головного мозга. 1 Особенности лечения. Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от результатов ранее проведенной диагностики и лабораторных показателей, а также риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Однако при консервативном лечении артериальной гипертензии 1 степени ключевое место занимает коррекция образа жизни, которая при необходимости может дополняться фармакотерапией.

Изменение образа жизни: советы для пациентов с гипертонией

Первым и одним из важнейших аспектов в терапии артериальной гипертензии и профилактике осложнений является изменение поведения и привычек человека, направленное на устранение или минимизацию факторов риска. Рекомендации для пациентов с гипертонией включают 7 :

Отказ от употребления алкогольных напитков и табачных изделий. Рациональное, сбалансированное питание. При этом предпочтение стоит отдавать фруктам и овощам, цельнозерновым продуктам и рыбе, избегая продуктов с высоким содержанием соли и трансжиров. Нормализация массы тела, лечение ожирения. Поддержание умеренной физической активности, гимнастика для шеи, массажи. Ограничение употребления сахара и высокоуглеводных продуктов. Избегание частых стрессов. Нормализация режима дня, обеспечение полноценного сна. Какие продукты нельзя употреблять при повышенном давлении?

Употребление некоторых продуктов, повышающих давление, может быть опасным, если у человека уже есть артериальная гипертензия. В этом случае соблюдают специальную диету, исключая или ограничивая употребление:

соли, приправ и пищевых добавок, содержащих натрий, крепкого чая, кофе, содержащих кофеин, жирных, жареных, острых продуктов, солений и консервированных продуктов, копченостей, выпечки, сладостей, фастфуда, сладких газированных напитков, замороженных полуфабрикатов: пиццы, пельменей (могут содержать много сахара, натрия, насыщенных жиров для сохранения вкуса), алкоголя.

Одним из инструментов контроля за своим состоянием являются так называемые дневники давления. В них стоит ежедневно отмечать показатели систолического и диастолического артериального давления, при необходимости добавляя комментарии касательного своего самочувствия.

Также не стоит пропускать контрольные визиты к доктору. Таким образом врач сможет контролировать эффективность назначенного им лечения и, при необходимости, вносить коррективы или заменять недостаточно эффективные медикаменты.

Как измерить давление с помощью механического тонометра

Для того, чтобы измерить давление механическим тонометром (видео 1), нужно:

сесть в удобном положении и расслабиться, рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе и лежать на ровной поверхности, плечевую часть руки освободить от одежды и закрепить на ней манжету (ее нижний край должен быть выше локтевого сгиба на 3-4 см), установить стетоскоп (фонендоскоп) на внутренней части сгиба локтевого сустава в том месте, где лучше всего прощупывается пульс, при помощи ручного насоса начать закачивать воздух в манжету, стрелку манометра довести до значений, превышающих предполагаемое давление на 30-40 мм. рт. ст. (например, если нормальное давление пациента 135/90, то на цифре 170 можно остановиться), медленно выпускать воздух из манжеты, ожидая появления тонов — это звуки сердцебиения, их появление обозначает границу систолического давления, а исчезновение — диастолического. Проще говоря, если тоны появились на цифре 150 и пропали на цифре 100, то результат — 150/100).

Видео 1. Как правильно измерять давление механическим тонометром.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия, как правило, назначается, если изменения в стиле жизни в течение 3 месяцев не привели к нормализации кровяного давления.1 В зависимости от наличия структурных изменений в органах-мишенях и рисков возникновения осложнений могут использоваться один или несколько препаратов. Основными средствами при этом являются:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): каптоприл, рамиприл. Помогают расслабить кровеносные сосуды, блокируя образование АПФ, химического вещества, сужающего их. Блокаторы рецепторов ангиотензина II: валсартан, лосартан. Эти лекарства расслабляют кровеносные сосуды, блокируя действие, а не образование АПФ. Блокаторы кальциевых каналов: верапамил, нифедипин. Расслабляют сосуды, а также могут замедлять частоту сердечных сокращений. Часто назначаются людям в пожилом возрасте. Диуретики. Существуют разные классы диуретиков, в том числе тиазидные (гидрохлортиазид), петлевые (фуросемид) и калийсберегающие (триамтерен). β-адреноблокаторы: атенолол, бисопролол. Снижают силу и частоту сердечных сокращений, также расширяя сосуды.

Дополнительные средства, которые могут использоваться в качестве вспомогательной терапии при тех или иных ситуациях 2 :

α‎-блокаторы: доксазозин, празозин. Подавляют нервные сигналы, поступающие к кровеносным сосудам, уменьшая действие природных химических веществ, сужающих их. Антагонисты альдостерона: спиронолактон, эплеренон. Блокируют действие альдостерона, который отвечает за сохранение соли и жидкости в организме и может способствовать повышению артериального давления. Вазодилятаторы: гидралазин и миноксидил. Воздействуют непосредственно на мышцы стенок артерий, предотвращая их сокращение. Ингибиторы ренина: алискирен. Замедляют выработку ренина – фермента почек, который запускает цепочку химических реакций, повышающих кровяное давление.

Важно! При использовании медикаментозного лечения следует четко знать области применения того или иного лекарства, рекомендованного врачом. Некоторые средства должны приниматься регулярно, независимо от показателей артериального давления и даже в ситуациях, когда цифры находятся в пределах нормы. Другие лекарства используются только при необходимости, например – при внезапном повышении артериального давления и ухудшении общего состояния. Такие препараты лучше всегда иметь при себе.

Что делать при гипертоническом кризе?

Яркие симптомы гипертонии обычно возникают при резком подъеме АД — развитии гипертонического криза. При повышении давления более 220/120 мм рт. ст. и/или появлении симптомов осложненного криза (резкая слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения, острая головная боль, боль в сердце, нарушение речи или сознания, ограничение движений в конечностях) необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Неотложные действия в этой ситуации сводятся к проветриванию помещения, соблюдению постельного режима, поддержанию спокойной обстановки, приему антигипертензивных препаратов (рис. 2).

Народные средства против гипертонии

Помимо медикаментозной терапии эффективными вспомогательными средствами могут оказаться народные методы лечения. Они включают в себя разнообразные настойки и отвары из тех или иных растений, корней, листьев или ягод. Доказанным гипотензивным эффектом обладают 4 :

Чай из имбиря. Настои и чаи из женьшеня. Компрессы для ног с яблочным уксусом. Отвары с семенами подсолнуха. Гранатовый сок. Черный шоколад (содержащий не менее 60-70% какао, в умеренных количествах) и какао. Сок сельдерея. Чеснок. Отвар с омелы белой. Пищевые добавки или продукты, которые увеличивают оксид азота или расширяют кровеносные сосуды (вазодилататоры), такие как: какао, коэнзим Q10, L-аргинин. Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в жирной рыбе, добавках с высоким содержанием рыбьего жира и семян льна.

Также помочь снизить повышенное артериальное давление способны различные процедуры, среди которых курсы массажа спины и воротниковой зоны, контрастные водные процедуры для стоп и кистей и др. 5, 6

Важно! Средства народной медицины не могут быть единственным методом лечения. Также многие из лекарственных растений имеют в своем составе биологически активные вещества, которые могут вызывать побочные реакции. Поэтому перед их употреблением следует обязательно посоветоваться с доктором.

Прогноз

При артериальной гипертензии 1 степени, как правило, удается избежать дальнейшего повышения кровяного давления без использования таблеток – путем устранения факторов риска и изменения образа жизни человека.

Однако иногда без соответствующей гипотензивной терапии и медикаментозного лечения не обойтись. В совокупности соблюдение простых правил поведения и регулярный прием таблеток позволяют наиболее эффективно контролировать состояние и не допускать развития серьезных осложнений в виде инфаркта миокарда или инсульта.

Заключение

Артериальная гипертензия, несмотря на частое бессимптомное развитие, в любом случае требует коррекции. На ранних стадиях, еще до возникновения поражений сердца, глаз и других органов, это достигается здоровым образом жизни и устранением факторов риска. Поэтому, при наличии признаков гипертонии, следует самостоятельно контролировать показатели кровяного давления и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Источники Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Артериальная гипертензия у взрослых», 2020. High blood pressure (hypertension). Mayo clinic. 2021. Т. В. Ащеулова, Т. Н. Амбросова, В. И. Смирнова. «Основные симптомы и синдромы при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях: метод. указ. для студентов» / сост.– Харьков: ХНМУ, 2016. – 32 с. Tabassum N, Ahmad F. Role of natural herbs in the treatment of hypertension. Pharmacogn Rev. 2011,5(9):30-40. Givi M. Durability of effect of massage therapy on blood pressure. Int J Prev Med. 2013,4(5):511-516. Mohebbi Z, Moghadasi M, Homayouni K, Nikou MH. The effect of back massage on blood pressure in the patients with primary hypertension in 2012-2013: a randomized clinical trial. Int J Community Based Nurs Midwifery. 2014,2(4):251-258. Marjorie Hecht «Types and Stages of Hypertension». Healthline. 2019. "

Call-центр: 8(8617) 67-49-56

г. Новороссийск, пр. Ленина, д. 46

Главная > Информация для пациентов > Медицинская профилактика > Глаукома: причины, симптомы, профилактика Главное меню Главное меню Сведения о медицинской организации Лицензии Руководство Структура Государственное задание Новости Фотогалерея Информация для пациентов Территориальная программа государственных гарантий Диспансеризация Платные услуги Медицинская профилактика Центр здоровья Виды медицинской помощи Информация для специалистов Медицинские работники Вакансии Лекарственное обеспечение Вышестоящие и контролирующие организации Документы Нормативные акты в сфере охраны здоровья и ОМС Документы медицинской организации Отзывы пациентов Контактная информация Форма обратной связи Записаться на прием Глаукома: причины, симптомы, профилактика Опубликовано: 06.03.2020, 18:29

Глаукома: причины, симптомы, профилактика

Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. В переводе с греческого языка означает – "синее помутнение глаза", "цвет морской воды". Другие наименования болезни — "зеленая вода", "зеленая катаракта". При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Одним из основных внешних признаков является изменение цвета зрачка – его перекрашивание в зеленоватый или лазурный оттенок. По статистике, глаукомой в мире страдают порядка 70 миллионов людей. По прогнозам специалистов, в 2020 году этому заболеванию будут подвержены 80 миллионов человек.

Причины возникновения

Основная причина глаукомы — высокое внутриглазное давление. Повышается оно из-за нарушения баланса между продуцированием и оттоком водянистой влаги — особой жидкой субстанции, необходимой для нормального функционирования глаза.

Чаще всего встречается первичная глаукома, симптомы которой выражены слабо. К факторам, провоцирующим ее развитие, относят возраст, близорукость, наследственность, заболевания нервной системы, щитовидной железы, сахарный диабет, гипотонию.

Вторичная глаукома развивается в результате предшествующей болезни глаз. Ее причинами бывают: сдвиг хрусталика, воспалительные процессы глаз, такие как склерит, увеит, кератит, катаракта, дистрофические болезни глаз, например, прогрессирующая атрофия радужки, ранения, ожоги глаз, опухоль глаза, хирургические операции на глазах.

Симптомы глаукомы

В случае глаукомы, важным симптомом является возникновение дефектов полей зрения. Поле зрения – это пространство, которое мы видим вокруг себя. На начальной стадии глаукомы, чаще всего, отмечаются малозаметные выпадения небольших центральных участков поля зрения, которые пациент может не замечать вовсе или замечает в виде темных пятен с неровными очертаниями (если попробует смотреть одним глазом).

При дальнейшем развитии симптомов глаукомы пациент отмечает неуклонное сужение периферических границ поля зрения (больной хорошо видит только пространство, располагающееся прямо перед ним, но не видит того что происходит по бокам от него). На поздних стадиях болезни сохраняется только трубчатое зрение, в виде небольшой картинки (как если бы больной смотрел на мир через длинную трубку). В терминальной стадии глаукомы зрение исчезает полностью (развивается полная слепота).

Характерные признаки глаукомы:

· нарушение зрительной функции: легкое помутнение зрения, появление перед глазами пленки и так называемых бегающих точек в момент усталости, · боль в глазах и в области висков, · быстрое уставание глаз при чтении, работе за компьютером.

Профилактика

Заболевание может закончиться инвалидностью, но прогнозы благоприятные при условии лечения на начальной степени. Профилактика глаукомы должна заключаться в регулярном осмотре у окулиста, если у человека плохая наследственность, есть соматические факторы. Пациенты, страдающие глаукомой, должны находиться на диспансерном учете у офтальмолога, регулярно каждые 2-3 месяца посещать специалиста, пожизненно получать рекомендуемое лечение.

· Смотрите телевизор при хорошем освещении, · При чтении после 15 минут нужно делать перерывы, · Питайтесь согласно возрастным особенностям с ограничением сахара, животных жиров. Употребляйте натуральные овощи и фрукты, · Перед употреблением кофе сделайте пробу. Через 1 час после употребления кофе измерьте внутриглазное давление. Если оно не повышается, можно пить напиток, · Никотин для глаз вреден, поэтому следует избавиться от привычки для излечения заболевания, · Хороший сон, принятие 2-3 чайных ложек меда на ночь, теплые ножные ванны – уменьшают давление внутри глаз, · Для предупреждения возникновения глаукомы и просто для сохранения хорошего или достаточного зрения необходимо соблюдение физической активности.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

"

Гипертоническая болезнь

В статьях нашей библиотеки здоровья (разделы «интересное о медицине», «здоровый образ жизни») мы подробно объясняли, почему заболеваниям сердечно-сосудистой системы уделяется столько внимания в профессиональной врачебной среде, а также в средствах массовой информации. Именно эти болезни выходят на первое место среди причин смерти, в т.ч. у людей среднего, трудоспособного возраста. И, если проявления ишемической болезни сердца, в т.ч. инфаркта миокарда, мозгового инсульта в большинстве случаев хорошо заметны и даже очевидны, то гипертоническую болезнь по праву можно назвать тихим убийцей. Многие люди полагают, что при повышении артериального давления всегда появляются головная боль, головокружение, может быть тошнота, то есть признаки гипертонического криза. Но это далеко не так: можно сказать, что в большинстве случаев повышение артериального давления (или артериальная гипертензия) не ощущается пациентом. Часто врачи сталкиваются с очень высокими цифрами артериального давления (АД) у больных, которые обратились, например, по поводу насморка и не подозревают о том, что АД у них 210/130 мм рт. ст.

Под артериальной гипертензией у взрослых людей понимают повышение верхнего (систолического) АД более 139 мм рт. ст. и/или нижнего (диастолического) АД – более 89 мм рт. ст. Артериальная гипертензия – важнейший фактор, повреждающий сосуды, способствующий развитию атеросклероза (см. статью «ишемическая болезнь сердца»), а значит, инфаркта миокарда и инсульта. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание с наследственной предрасположенностью, основным проявлением которого является стойкое повышение артериального давления. В отличие от вторичных, или симптоматических гипертензий, причину повышения АД при гипертонической болезни найти не удается. Именно это заболевание диагностируется в 95% случаев артериальной гипертензии. Гипертоническая болезнь со временем приводит к развитию хронической сердечной недостаточности, почечной недостаточности, является одной из основных причин необратимого снижения зрения. Именно поэтому здоровым людям крайне важно хотя бы раз в два года измерять артериальное давление, особенно если гипертоническая болезнь диагностирована у ближайших (родители, братья, сестры) родственников.

Если у Вас диагностировали гипертоническую болезнь, в первую очередь, необходимо следовать рекомендациям по изменению образа жизни: диета с ограничением поваренной соли (не досаливать пищу, отказаться от соленых продуктов, включая соусы, убрать соль со стола), увеличить употребление овощей и фруктов, а также повысить физическую активность (аэробные нагрузки) по согласованию с врачом (см. также статьи в разделе «здоровый образ жизни»). При умеренном повышении артериального давления такое изменение образа жизни нередко позволяет полностью нормализовать АД и поддерживать в нормальных пределах многие годы. Но даже при более высоких значениях артериального давления (более 160/100 мм рт. ст.) соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни помогает уменьшить количество и дозы таблеток, необходимых для снижения АД.

Подбор лекарств для лечения гипертонический болезни – процесс длительный и сложный. Это связано с тем, что разные больные по-разному чувствительны к тем или иным препаратам, их эффект проявляется не мгновенно, а постепенно увеличивается в течение 2-3 недель, могут возникать побочные эффекты, которые потребуют коррекции терапии. Важно понимать, что гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, полное излечение от которого на современном этапе развития медицины невозможно. Поэтому лечение гипертонической болезни – пожизненное, а не курсовое. Только стойкая нормализация АД снижает риск осложнений, в т.ч. инфаркта миокарда, инсульта, почечной недостаточности и др. Поэтому, как правило, лекарственные препараты, которые назначает Вам врач, необходимо принимать непрерывно и постоянно. Это не означает, что Вам однажды подберут таблетку или комбинацию таблеток и после этого не нужно будет являться на прием к врачу, а останется только принимать то, что Вам прописали. Человек – живое существо, с возрастом меняется структура сосудов и сердца, чувствительность к лекарствам, появляются новые заболевания, поэтому может потребоваться коррекция дозы препаратов, их отмена или замена. В связи с этим, после постановки диагноза «гипертоническая болезнь» и подбора эффективной терапии с хорошим контролем (нормализацией) АД, нужно обязательно контролировать артериальное давление дома с помощью автоматического тонометра хотя бы несколько раз в неделю утром и вечером, вести дневник АД, чтобы врач мог оценить эффективность подобранного лечения, а также являться на периодические осмотры 2 раза в год.

Важно правильно подобрать тонометр и правильно измерять АД. Размер манжеты должен соответствовать размеру руки: резиновая раздуваемая часть манжеты должна охватывать не менее 80% окружности плеча, для взрослых людей применяется манжета шириной 12–13 см и длиной 30–35 см (средний размер). Однако, если окружность плеча больше стандартной, требуется большая манжета. Измерение АД проводят в положении сидя, манжету накладывают на 2 см выше локтевой ямки (то есть манжета не должна касаться локтя и, тем более, перекрывать локтевую ямку), риска с надписью «arteria» должна находиться на середине локтевой ямки. Манжета должна плотно прилегать к плечу, ни сверху, ни снизу между манжетой и коже не должно свободно проходить боле 2 пальцев. Если необходимо, для плотной подгонки манжеты, застегнуть ее можно наискосок. Измерять АД лучше после 15-30 минутного отдыха, за 30 минут до измерения АД не курить и не есть. Из трех последовательных измерений с интервалом в минуту за правильное АД принимается наименьший результат. Автоматические электронные тонометры необходимо калибровать раз в 2 года, т.е. отвозить в специализированные мастерские, где проверяют их точность (см. информацию на сайте производителя).

Если у Вас диагностирована гипертоническая болезнь или повышается артериальное давление, в сети медицинских центров MedSwiss Вы можете получить консультацию квалифицированных специалистов (терапевта, кардиолога), пройти все необходимые при гипертонической болезни обследования. Наши врачи помогут Вам нормализовать АД, дадут подробные рекомендации по лекарственной терапии и необходимым изменениям в образе жизни.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — тяжелое состояние при артериальной гипертензии, характеризующееся резким повышением показателей кровяного давления. При этом наступает ухудшение работы почек и головного мозга, а также повышается риск инфаркта миокарда, расслаивающей аневризмы, отека легких, почечной недостаточности, субарахноидального кровоизлияния.

Классификация гиперкинетический — быстрое развитие симптомов и нарастание критических явлений, гипокинетический — медленное развитие симптоматики, но более тяжелые нарушения, гипертопический криз — может происходить по нескольким сценариям: церебральному, коронарному или астматическому. Симптомы

Развитие гипертензивного криза может быть быстрым или медленным. В любом случае пациенты сталкиваются с определенным симптомокомплексом. При наступлении криза больные отмечают:

головокружение, тошноту или рвоту, слуховые расстройства, шум в ушах или ощущение пустоты вокруг, мушки перед глазами, расфокусированность зрения, ощущение паники, холодный пот, лихорадку, дрожание конечностей, появление пятен на коже, повышенную потливость, усиление сердцебиения, давящие ощущения за грудиной, тахикардию, увеличение артериального давления (как правило, на тонометре АД более 200 мм рт. ст.).

При осложненном кризе симптомы дополняются и проявлениями со стороны пораженных органов. Например, это может быть одышка, инсульт, интоксикация, почечная недостаточность. Все эти признаки не только являются симптомами гипертензивного криза, но и свидетельствуют о том, какие органы поражены.

Причины

К кризу при гипертензии могут привести совершенно различные процессы в организме. Например, его может спровоцировать отмена препаратов для понижения давления. В этом случае организм резко реагирует на отсутствие поддерживающего средства, и клинические признаки развиваются в кратчайшее время. Также к причинам можно отнести:

сильную физическую нагрузку, стресс, эмоциональное перевозбуждение, погодные изменения, интоксикацию алкоголем или другими веществами, недостаток калия в организме, чрезмерное потребление поваренной соли. Диагностика

Определить гипертонический криз несложно. Однако не менее важно оценить тот объем поражений, который произошел в организме из-за скачка давления. Пациенту назначают:

электрокардиограмму, анализ мочи на сывороточную мочевину и креатинкиназу, компьютерную томографию головного мозга при подозрении на неврологическую симптоматику, а также для исключения факта геморрагии.

Электрокардиограмма покажет врачу признаки острой ишемии и гипертрофии левого желудочка, если такие изменения имеются. Плохие показатели по анализу мочи говорят о том, что поражены почки.

Лечение

Задача кардиолога — постепенно нормализовать давление до гранично возможного уровня. Врач снижает его медленно, оно должно падать в среднем в час на 10 мм рт. ст., чтобы не навредить организму. В противном случае может случиться коллапс и потеря сознания.

Лечить гипертонический криз самостоятельно нельзя. Врач назначит традиционные препараты от гипертонии, но тщательно просчитает их дозировку. Если пациенту вызвали медиков, то неотложную помощь окажут на месте, после чего он продолжит лечение в больнице. При проявлении гипертонического криза нельзя медлить. Помощь должна быть своевременной и квалифицированной, а действия — правильными и последовательными.

Профилактика

Она может быть первичной или вторичной. При своевременной помощи можно говорить об успешном исходе ситуации. Если же у пациента есть гипертензия, то необходимо соблюдать все меры, чтобы не допустить даже первого гипертонического криза. К таким мерам относятся:

неукоснительное соблюдение назначений врача по контролю за гипертонией, ограничение потребления соли, жирной пищи, контроль массы тела, достаточную физическую нагрузку, устранение вредных привычек, ограничение стресса, эмоциональной нагрузки.

Пациенты, страдающие гипертензией и имеющие тяжелые хронические болезни почек, неврологические нарушения, должны постоянно консультироваться со специалистами.

Врачи данного направления

Перегудова Мария Геннадьевна Опыт работы: 13 лет Врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики г.Балашиха, проспект Ленина, д.30

Исмайлова Севиндж Джанбахыш кызы Опыт работы: 16 лет Стоимость первичного приема от 1500 ₽ г.Балашиха, проспект Ленина, д.30

Не стоит игнорировать симптомы заболевания, обратитесь к специалисту нашего медцентра, чтобы пройти диагностику и получить лечение. Наши врачи имеют большой опыт работы, а отзывы пациентов подтверждают их профессионализм.

Чтобы получить консультацию кардиолога, оставьте в электронной форме на сайте свои данные, и администратор клиники перезвонит вам, чтобы согласовать удобное для приема время.

Отзывы наших пациентов

21.03.2023 Глекова Мария

Сообщение: Я, Глекова Мария, выражаю огроменную благодарность доктору Грибовскому Е.В.

22.03.2023 Махмудов Мухаммада

Сообщение: Выражаю огромную благодарность врачу стоматологу Ковалевой Е.А. за хорошо выполненную работу.

22.03.2023 Светлана Мухамедзяновна

Сообщение: Выражаю особую благодарность медицинскому центру «Рефлекс». Отзывчивые, вежливые администраторы.
Врач-терапевт Артюшкина О.А., очень хороший специалист, внимательно относится к пациентам, уделяет внимание, очень много времени на наше здоровье. Добрая, отзывчивая.
Спасибо за очень хорошо подобранный персонал. Все врачи с большой буквы.

26.03.2023 Литвинов Владислав Алексеевич

Сообщение: Выражаю особую благодарность мед.центру «Рефлекс» и врачу кардиологу Дударовой Гульнаре Хусейновне.

29.03.2023 Горностаева Оксана Михайловна

Сообщение: Хотелось бы поблагодарить замечательного офтальмолога Байтемирова Рауфа Эдуардовича за консультацию!

Доктор внимательный, спокойный, тактичный, профессиональный, помог в решении давнего вопроса после коррекции зрения.

Выписал два вида капель, все объяснил, имеет подход к пациенту и умение и желание помочь. Очень благодарна и рекомендую.

26.03.2023 Абдихамидова Зарахан

Сообщение: Выражаю благодарность врачу Грибовскому Евгению Владимировичу. Очень хороший и грамотный врач. Объясняет очень красиво. Спасибо

[18.03.2023 12.33 Имя: Широкова М.В.]

Сообщение: Выражаю огромную благодарность стоматологам Носенко А.О. и Семеновой О.В. Грамотные, доброжелательные врачи. Ходим к ним всей семьей.

[17.03.2023 09.15 Имя: Линькова М.М.]

Сообщение: Выражаю благодарность доктору Олексюк Игорю Ивановичу. Грамотный, доброжелательный. Успокоил, все объяснил. Осталось очень хорошее впечатление.

[13.03.2023 20.45 Имя: Русак Е.И.]

Сообщение: Хочу выразить огромную благодарность мед.центру “Рефлекс”, а в особенности стоматологу Прибега И.М. Пришла с болью в зубе и боялась, что будет удаление, так как зуб уже неоднократно лечили в других клиниках. Но, к моему приятному удивлению, зуб вылечила доктор и дала много полезных рекоменлаций. Спасибо большое. Очень рекомендую.

[13.03.2023 10.14 Имя: Петунская Т.В.]

Сообщение: Пользуюсь услугами вашего медцентра уже давно, меня все устраивает, обслуживание приветливое и доброжелательное. На ресепшене администраторы вежливые, внимательные. Отдельное спасибо доктору Грибовскому Е.В. и его ассистентке. Цены тут ниже, чем в других лабораториях. Вообщем, все отлично! Спасибо всем сотрудникам!

[12.03.2023 15.35 Имя: Елена Петрова]

Сообщение: Медцентр очень понравился. Получила консультацию очень быстро, грамотно и понятно. Все необходимые обследования также прошла в медцентре. Проблема была решена.

[06.03.2023 17.15 Имя: Ермолаев С.В]

Сообщение: Был у врачей Исмайловой, Носовой, Ванчушкиной, Таласбавеа, Линко, Носенко. Врачи замечательные, внимательные к пациенту, профессионально подходят к делу. Очень понравилось. Также хочу отметить профессионализм и внимательность сотрудников к пациентам.

[06.03.2023 14.23 Имя: Бурдилкина Дарья Алексеевна]

Сообщение: Посетила клинику Рефлекс, врача офтальмолога. Все супер, все понравилось. Девчонки на ресепшене очень вежливые и улыбчивые.

[03.03.2023 10.40 Имя: Кобец Светлана Викторовна]

Сообщение: Была у врача офтальмолога Худоерова. Доктор мне понравился, был внимательный, добрый.

[01.02.2023 14.40 Имя: Ткачук Александр Александрович]

Сообщение: Попал к врачу Артюшкиной Ольге Анатольевне. Врач-кардиолог с большой буквы. Помогла разобраться с моим здоровьем.

[28.02.2023 09.14 Имя: Асламова Светлана Александровна]

Сообщение: Клиника очень понравилась, врач Линко Л.Е. замечательная, ничего лишнего, все по теме, много манипуляций проведено сразу, что очень удивило. Спасибо за ваш труд.

[26.02.2023 17.35 Имя: Пестова Елена Юрьевна]

Сообщение: Благодарю от всей души Гольдмана Игоря Борисовича за чуткое и внимательное отношение, желаю крепкого здоровья.

[26.02.2023 15.40 Имя: Сорокин Валерий Сергеевич]

Сообщение: Очень доволен обслуживанием. Персонал клиники очень вежливый. Врачи профессионально подходят к лечению.

[17.08.2022 12.28 Имя: Алина Б.]

Сообщение: Были на приеме у кардиолога Гольдман Игоря Борисовича. Очень грамотный и тактичный врач. Он очень внимательно отнесся к нашяей проблеме и назначил эффективное лечение. Никаких ненужных анализов не назначал. Только все нужные и необходимые. Теперь будем обращаться только в этот мед центр. Эндокринолог Носова М. Тоже нам очень понравилась. Внимательный и грамотный врач.

[16.08.2022 19.43 Имя: Вера С.]

Сообщение: В этом центре делала гастроскопию у доктора Грибовского Евгения Владимировича. Я долго психологически готовилась и морально настраивалась на эту процедуру, предыдущая в другом медицинском учреждении мне очень тяжело далась, была паническая атака и непонимание со стороны персонала. Здесь же доктор проявил доброту, терпение и понимание, он был очень тактичен и главное профессионален, во время процедуры подбадривал и успокаивал.

[25.07.2022 10.12 Имя: Olga O]

Сообщение: Очень хорошее обслуживание, записались за ранее, к приезду нас ожидали , быстро прошли все процедуры, девушка на ресепшене всё объяснила и даже дала полезный совет. Очень остались довольны и результом и посещением

[6.05.2022 13.11 Имя: Евгения Шевердина]

Сообщение: Отличная клиника. Приветливые администраторы, внимательные врачи. С записью на приемы вообще проблем нет. Цены приемлемые (даже ниже, чем у конкурентов).

[3.05.2022 09.05 Имя: Юлия Смотрова]

Сообщение: В этот центр хожу несколько лет, всё устраивает. Регулярно посещаю гинеколога Вольхину О.П., очень довольна. Против других гинекологов, делающих УЗИ по женски, она больше всех нравится. Дважды была у уролога Елизарова Н.Ю., компетентный специалист, практик, многие его хвалят. Сдавала анализы от общ. крови, мочи ( банку дадут прям там, можно сдать «не отходя от кассы», результаты на следующий день на почту, удобно. Проходила комиссию на права. В холле имеется телевизор, кулер с водой, для детей раскраски, карандаши. Сотрудники на рецепшн всегда доброжелательные. Мне нравится центр.

[31.08.2021 15.16 Имя: Аделина]

Сообщение: Очень нравится этот центр. Уже не первый год ходим. Приветливый персонал и знающий свое дело. Отдельное спасибо и низкий поклон, Кабановой Ирине Вячеславовне, вела мою беременность,не лёгкую. Слава богу моему сыну уже 6 лет,и все благодаря Ирине Вячеславовне.

[19.06.2021 17.23 Имя: Наталья М.]

Сообщение: Прекрасный центр: чистый, уютный, расположение удобное, есть стоянка для машины и от остановки недалеко. Администраторы очень внимательные к просьбам, отзывчивые, всегда придут на помощь. Врачей мало, но каждый у кого была, заслуживает уважения, очень добросовестно подходят к лечению, всё объясняют доходчиво. Центр работает на качество, а не на количество, деньги не выкачивают, как в других клиниках. Цены приемлемые.

[31.05.2021 11.17 Имя: Peter Tikker]

Сообщение: Недавно пользовалась услугами вашего центра, а именно посещала отоларинголога. И осталась очень довольна. Была приятно удивлена добрым, чутким отношением ко мне. Доктор отнеслась с пониманием, внимательно выслушала и оказала мне квалифицированную помощь. Заметила, что ее главная цель,конкретно помочь больным и такое отношение я ощутила на себе. Очень было приятно слышать ее спокойный голос и видеть добрую улыбку. Из кабинета я вышла с приподнятым настроением! Также хочу поблагодарить всех сотрудников центра, за очень доброжелательное отношение к пациентам. Вы следуете совету из Библии: » Заботьтесь не только о своих интересах, но и об интересах других «. Таких людей Бог очень любит. Спасибо вам за сердечное,внимательное отношение. Здоровье вам и вашим близким! С уважением, Татьяна.

[29.03.2021 20:43 Имя: Козлов Мирослав]

Сообщение: Обратился к кардиологу МЦ РЕФЛЕКС. Получил полноценную консультацию с подробным разбором моего состояния и перспектив лечения. В клинике создана благоприятная атмосфера. Понравилось внимательное отношение, позитивный настрой врача. Цены не завышены.

[29.03.2021 11:24 Имя: Ольга-Альбина Шумак]

Сообщение: К хирургу записалась через сайт, очень удобно. За день до приема перезвонили и уточнили, не изменились ли мои планы. Обслуживание отличное, оборудование современное и, что важно, здесь обязательно найдут способ восстановить здоровье.

[27.03.2021 14:50 Имя: Руслан Станиславович Александров]

Сообщение: После нескольких неудач в обычных поликлиниках обратился со своими проблемами к невропатологу медцентра «Рефлекс». Врач назначил лабораторные и аппаратные исследования, а на их основании озвучил диагноз. Лечение дает заметные улучшения.

[25.03.2021 17:38 Имя: Снежана]

Сообщение: Периодически обращаюсь за услугами в МЦ «Рефлекс». Всегда встречаю чуткость и внимание со стороны работников всех рангов. Стоимость услуг вполне доступна, учитывая, что здесь будет результат, а не бессмысленная гонка по кабинетам.

[24.03.2021 15:03 Имя: Ульяна Черникова]

Сообщение: Хотела бы поблагодарить за помощь Мишнякова С.И. Это очень опытный и внимательный офтальмолог, который смог определить причины снижения зрения и четко расписать последовательность действий для исправления ситуации. Спасибо!

[22.03.2021 10:12 Имя: Денис]

Сообщение: Повезло, что попал на прием к Т.В.Ванчушкиной. Это врач-отоларинголог от Бога! Татьяна Владимировна смогла найти причину шума и звона в ушах, назначить необходимые процедуры и медикаменты. Сейчас даже чувствую себя по-другому!

[08.05.2019 15:08 Имя: Марина]

Сообщение: Здравствуйте, хочу выразить благодарность Ольге Петровне, врачу ультразвуковой диагностики акушеру-гинекологу. С Ольгой Петровной познакомилась когда планировала беременность, очень внимательная и приятная женщина. Все доступно рассказала, сделали необходимое обследование. Во время беременности тоже возникало много вопросов, Ольга Петровна всегда поддерживала, давала нужные советы. Малыш родился здоровым и крепеньким. Спасибо!

[12.05.2019 17:09 Имя: Анастасия]

Сообщение: Хотелось бы выразить благодарность врачам медицинского центра «Рефлекс». А именно: 1)Мусаеву Кубату (стоматология) 2)Корепановой (дерматология) 3)Голевой Ольге Николаевне (гинекологу) Первым двум за то, что они не только профессионалы своего дела, но ещё и приятные, и отзывчивые люди. Голевой О.Н. — за профессионализм.))) Это — ВРАЧИ, которые лечат не только болезнь, но и пациента. Так держать!

[12.05.2019 18:59 Имя: Анастасия]

Сообщение: Большое спасибо Галепиной Елене Александровне за ее внимательное отношение и добросовестную работу! Теперь зубки только у Вас буду лечить!

[17.05.2019 15:04 Имя: Александр]

Сообщение: Благодарю окулиста Донскова Татьяна Дмитриевна за помощь в решении проблем с моим глазом, доброе отношение ко мне и забота о моём глазе меня порадовали, а полученные рекомендации весьма подробны.

[19.05.2019 16:14 Имя: Петр]

Сообщение: Шел с конкретной целью, выдрать остатки нижней семёрки, тем более, что восьмёрки уже не было. Спасибо Кольцова Олеся Вячеславовна — администратор стоматологии попалась на моём пути. Не знаю как, но уговорила сначала сделать диагностику. В результате я владелец замечательного моста, который решил все мои проблемы. Спасибо Вам Олеся!

[19.06.2019 11:14 Имя: Лариса]

Сообщение: Благодарю Татьяну Дмитриевну за подробную и компетентную консультацию и внимательное отношение.

[30.09.2019 17:14 Имя: Ирина]

Сообщение: Приходила в понедельник 22 сентября делать ребёнку нейросонографию. Очень переживала за результаты (мамы поймут). Записали нас к врачу УЗИ Сударевой. Очень милая женщина, и как с ребёнком вела. Кричал он у меня минут 20, все отнеслись с пониманием и улыбкой. Второго ребёнка «развлекал» один из администраторов. Мне понравилось обслуживание в этом медицинском центре.

[01.02.2019 17:14 Имя: Дарья]

Сообщение: Хотелось бы выразить огромную благодарность лор врачу Ванчушкиной Т.В. за чуткий приём, добросердечность и профессионализм.

[11.03.2019 18:25 Имя: Людмила]

Сообщение: Сколько раз приходилось обращаться в эту клинику, только хорошее впечатление, замечательное отношение к больному. Отдельное спасибо врачу УЗИ Салтыковой.

[15.04.2019 18:25 Имя: Анна]

Сообщение: Очень благодарна врачу Кабановой И.В.. Искала хорошего гинеколога в интернете и наткнулась на сайт РЕФЛЕКС, почитала отзывы и решила записаться! Ни на минуточку не жалею о своем решении записаться на прием! Побольше бы таких врачей! Также хочу отметить медсестру Наталью! Огромное им спасибо за помощь и понимание!

[05.05.2019 11:17 Имя: Константин]

Сообщение: Здравствуйте! Хочу поблагодарить врача уролога Елизарова Н.Ю. за оказанную высоко квалифицированную медицинскую помощь! Это профессионал, знающий, любящий своё дело и очень хороший человек. Вы Гений! Спасибо Вам огромное!

[18.05.2019 15:14 Имя: Инга]

Сообщение: Пожалуй, лучших врачей-гинекологов я не встречала. Кабанова Ирина Вячеславовна- это не просто профессионал своего дела! Она еще и тонкий психолог. Как приятны и комфортны консультации, осмотры и беседы с Ириной Вячеславовной! Как она располагает к тому, чтобы обсудить любую деликатную мелочь! Более того. Ведь благодаря Ирине Вячеславовне у нас получилась беременность. После года стараний, лечений. Это ли не чудо?! Лучшего врача не встречала. Просто супер. Рекомендую всем знакомым.

[29.05.2019 18:48 Имя: Алла]

Сообщение: Большое спасибо врачу-кардиологу Подольной Елене Владимировне. Очень внимательный, высоко квалифицированный доктор. Просто хороший человек! Отдельное спасибо врачу ультразвуковой диагностики Салтыковой Любови Николаевне. Рекомендую это заведение всем знакомым.

[30.11.2019 14:43 Имя: Алла]

Сообщение: Из-за отсутствия отоларинголога в городской поликлинике обратилась за помощью в медицинский центр «Рефлекс» и не пожалела об этом. Встретилась с внимательным и профессиональным специалистом — лор врачом Ванчушкиной Татьяной Владимировной. С помощью этого доктора я решила свои медицинские проблемы. Благодарю Татьяну Владимировну! При необходимости, буду обращаться к ней снова и рекомендовать этого лор врача своим близким и знакомым.

[22.03.2020 09:03 Имя: Светлана]

Превосходный специалист, по-другому и не скажешь. Заболел зуб и я обратилась в медицинский центр «Рефлекс», предварительно записавшись на воскресенье. В регистратуре меня встретил специалист и проводил меня в кабинет, где меня она осмотрела, объяснила, в чем заключается моя проблема, и я осталась лечить зуб. Семенова О.В. даже обезболивающий укол не больно сделала, хотя я этого жутко боюсь… После этого я окончательно расслабилась и полностью доверилась специалисту. Сейчас все хорошо и зубная боль меня не беспокоит. Раньше я безумно боялась стоматологов, но теперь, после посещения именно этого специалиста заявляю: хорошие специалисты есть и это Семенова О.В.! Идти к ней совершенно не страшно, очень советую, кому нужно. Всем своим рассказала про нее.

[16.03.2020 13:56 Имя: Алена]

Обратилась с острой болью, хотя зуб недавно лечила в другой клинике. По рекомендации обратилась к Семёновой О. В. Очень чуткий доктор, хотя я очень боюсь стоматологов. Тщательный осмотр, грамотная и подробная консультация по проблеме. Быстро, не больно.

[14.03.2020 17:01 Имя: Виталий]

Все сделано аккуратно и безболезненно. Сам врач внимательный, в работе на 10+. В своей работе все знает, и делает изумительно. Обязательно рекомендую данного врача.

[10.03.2020 12:35 Имя: Мария]

Наконец-то, нашла у нас в городе ортодонта. Решила дочери прикус выправить, замучилась искать врача. Соседка посоветовала Айну Зубаирову. Моя дочка, прям, влюбилась в доктора! Очень обходительная, аккуратная и знающая врач. Всё ясно и понятно объяснила, чётко расписала график посещений. Думаю, врач должен быть в некоторой мере психологом, чтобы суметь расположить к себе людей. Так вот я даже заслушалась, как она убежала Иришку, что брекеты это даже модно.

[07.03.2020 11:02 Имя: Елена]

Брекеты давно хотела поставить, так как есть проблема с зубами, а очень хочется иметь красивую и ровную улыбку. К доктору Айне на консультацию записалась по рекомендации коллеги. На первом приёме доктор всё подробно рассказала, и мы выбрали, какие именно ставить. Меня, если честно, не интересовало на тот момент, чтобы было красиво, мне нужен результат, поэтому я выбрала металлические (на фото можно увидеть). Кто стесняется такой улыбки, может и керамику, и прозрачные, вроде бы такие тоже есть. Всё можно обсудить с врачом. Цена вполне приемлема.

[16.02.2020 14:18 Имя: Евгений]

Я могу сказать, что мне все понравилось! Меня устроило то, как специалист посмотрела моего ребенка — она его просмотрела всеми аппаратами, которые у нее только имелись, все было рассмотрено досконально! И ребенок доктора не боялся, Татьяна Владимировна отличный врач и я сам до сих пор полна положительными эмоциями о данном специалисте! Обратились мы к доктору Ванчушкиной в связи с тем, что у ребенка затяжной насморк, постоянный кашель и аденоиды оказались у сына 2 степени и гланды 3 степени. Доктор нас успокоила по этому моменту, от нее я узнала, что удалять у ребенка ничего не требуется, что это все можно вылечить. Рекомендации свои врач выдала, она посоветовала сдать анализы, при этом я бы отметила то, что ничего лишнего специалист не выписывала. Это были те анализы, которые я и сама хотела пройти, просто я хотела услышать об этом от доктора, что и произошло. И по лечению Татьяна Владимировна выписала свои назначения — она прописала «Назонекс» и горло лечить всякими микстурами и народными средствами, потому что там ничего такого нет и необходимо просто снять отек. И по дозам «Назонекса» специалист все мне объяснила, она сказала, что первые 5 дней нужно использовать препарат 2 раза в сутки, потом еще 5 дней, но уже по 1 разу и все. На повторный прием нам к специалисту не требуется, потому что у нас уже пришли анализы и по их результатам все хорошо, и отек спал, все хорошо и гланды уменьшились до 2 степени, есть уже результат. И общается доктор не грубо, по-человечески. И как специалист Татьяна Владимировна доверие к себе вызывает.

[09.02.2020 15:23 Имя: Михаил]

Татьяна Владимировна нормальный врач. Мой прием прошел отлично, осмотр доктор провела тоже на «отлично». У меня болело ухо и я не слышал. В интернете я посмотрел кто принимает в удобное для меня время и записался на вечерний прием. Утром я не могу, работаю. Зашел в кабинет в свое время. Доктор определила, что со мной. Она вытащила серную пробку и дала рекомендации. Я сразу стал слышать. Думаю, что когда-нибудь я обращусь к ней снова.

[22.01.2020 11:10 Имя: Ксения]

Татьяна Владимировна, спасибо Вам за вашу работу. Даже подумать не могла, что из-за банальной «пробки» может быть столько дискомфорта. 10 минут и я снова человек! Прекрасный доктор, очень милая девушка. Внимательно выслушала, ответила на все вопросы, дала план профилактических мероприятий. Обязательно буду советовать. Как выяснилось, Вы ещё и детский ЛОР. Соседские дети часто мучаются отитом. С наступающими праздниками Вас и весь коллектив медицинского центра. Процветания и успехов во всем!

[05.03.2020 19:42 Имя: Иван]

Лечил зубы у Елены Анатольевна Ковалёвой. Полный восторг! Чуткий специалист с замечательно золотыми руками. Избавился от извечного страха перед стоматологами и больных зубов. Буду наблюдаться только у неё и советовать родным и близким. В «Рефлексе» вообще очень удобно. В одном месте всё и сразу. И анализы, и врачи хорошие. В наше время самое дорогое это время. И приятно когда это не только ты знаешь, но и грамотные специалисты. Записался на удобное время, осмотр бесплатно.

[25.02.2020 17:03 Имя: Светлана]

Попала к Елене Анатольевне по рекомендации подруги. Позвонила в центр и записалась. Собралась ставить брекеты и нужна была подготовка (чистка и удалить восьмерки). У меня давний страх перед обезболиванием, так как друзья рассказывали, что когда делают укол, типа, хрустит и все такое, поэтому лечилась всегда без обезболивания. Доктор все объяснила и показала. Вся подготовка заняла два дня, удаление и чистка. Все прошло хорошо и уколов я теперь не боюсь. Очень важно, чтобы доктор вызвал у тебя доверие!

[11.02.2020 12:48 Имя: Константин]

Был на приеме у стоматолога Ковалевой Е. А. Специалист с большой буквы, я очень рад, что попал именно к этому врачу, с ней очень комфортно общаться. Грамотная, действительно может увидеть причину, разобраться. Компетентный, опытный, высококлассный врач. После осмотра все объяснила, разъяснила, провела профилактику и лечение. Очень доволен и благодарен доктору. Хотелось, чтобы таких неравнодушных медработников было как можно больше. Спасибо за высокий профессионализм, внимательное отношение к пациентам, здоровья Вам и удачи!

[13.02.2020 10:12 Имя: Александр]

Знаю и посещаю доктора много лет. Несмотря на молодость, очень профессионально и добросовестно работает.

[17.02.2020 19:42 Имя: Дарья]

В начале 2020 года я решила обследовать организм. Сдавала анализы, ходила к специалистам и т.д. Дело дошло и до УЗИ брюшной полости. Я живу в Балашихе и я обратилась за помощью в медицинский центр «Рефлекс». Меня записала на УЗИ, потом мне позвонили и напомнили о записи (за что отдельное спасибо). Нана Марьяновна очень внимательно выслушала меня и тщательно провела диагностику. Вообще мне безумно понравилось ее отношение ко мне, как к пациенту, ее действия — все говорило о ее высокой квалификации в этом деле и о профессионализме. В «Рефлексе», видимо, все специалисты на подбор, в самом хорошем смысле слова. Я бы рекомендовала Чхаидзе Н.М., она действительно хороший специалист.

[26.02.2020 18:37 Имя: Юлия]

Елизаров очень помог моему супругу. Я давно говорила ему сходить к врачу, видела, как мучается, по настроению тоже было заметно, то что-то болит, тревожит. Кое-как уговорила на консультацию, видно, совсем все плохо стало, ну хоть сходил. Николай Юрьевич ему сразу понравился, потом рассказывал, что врач к нему хорошо отнесся, много спрашивал про здоровье. Потом доктор назначил сдать анализы, обследоваться, диагноз поставил «простатит». Сейчас, слава богу, все нормально, Николай Юрьевич помог победить недуг. Настроение у мужа кардинально изменилось, он буквально ожил. Большое за это спасибо!

[03.03.2020 16:10 Имя: Александр]

Очень внимательный специалист, сгладил непростую процедуру своим неравнодушным участием. Процедуру провел грамотно, аккуратно и быстро. Спасибо большое! На гастроскопию только к нему! Программа требует добавить дополнительные символы, чтобы отправить отзыв, но о враче я уже написала все, что хотела, поэтому напишу о клинике и оборудовании. В клинике все чисто, оборудование, которым проводили гастроскопию современное, изображение выводится на экран. Медсестра была тоже внимательная. Порадовала цена процедуры, одна из самых низких в Балашихе.

[18.02.2020 14:23 Имя: Олег]

Вот все бы врачи были такими! Не самая приятная процедура, но врач вселяет спокойствие и уверенность. Что ещё добавить? Видно, что человек хороший и приятный, тактичный, может успокоить. Сразу понимаешь, что человек разбирается в своем деле, хочет помочь. Евгений, благодарю за приём! С Вами проходить процедуру было комфортно. Если у друзей будут проблемы, обязательно посоветую попасть к Вам на приём. Клиника хорошая. В приёмной сидела живая, приятная девушка. Внутри чисто. Цены низкие, радует.

[05.02.2020 15:54 Имя: Никита]

Очень хороший стоматолог-хирург. У Николая Владимировича золотые руки, всегда поддержит, успокоит. Вежлив, тактичен. Уже несколько зубов удалил, все аккуратно. Очень хороший доктор рекомендую. У меня это ещё не последнее удаление зубов, так что буду ходить только к Николаю Владимировичу.

[27.01.2020 18:23 Имя: Илья]

Был у врача Карпова. Удалил зуб мудрости вообще безболезненно. Даже не почувствовал. Сейчас собираюсь протезироваться у него. Подбираем цвет для коронок. Очень толковый врач. Всё очень хорошо объяснил. Доверие к нему пришло сразу после удаления. Очень лёгкая рука. Коммуникабельный, умный. А главное всё быстро, и по факту. Стоматология в «Рефлексе» — не кот в мешке, а умный и индивидуальный подход к каждому пациенту. Просто не раз видел улыбающихся людей, выходящих из стоматологии. И понял, что сделал хороший выбор, и нахожусь в руках хороших профи.

[05.02.2020 17:36 Имя: Екатерина]

Это самый лучший врач, которого я когда-либо встречала! Действительно профессионал, очень ответственно подходит к своему делу, переживает как за себя. Результат — налицо! Хоть и стою на учёте в роддоме, но за любой малейшей консультацией бегу именно к Кабановой Ирине Вячеславовне! Встреча с ней была не случайной, записывалась к ней также по рекомендации близких друзей. У всех, кто ходил к ней на приём, только положительные отзывы. Хочется выразить огромную благодарность доктору, таких очень мало! Врач очень добросовестный!

[22.01.2020 16:14 Имя: Ольга]

Наблюдаюсь у Вольхиной Ольги Петровны уже несколько лет, порекомендовала подруга. Наблюдалась в Москве раньше, но наконец-то нашла своего врача. Хотела бы сказать огромное спасибо! Всегда доброжелательна, всегда назначает курс лечения, который помогает, профессионал своего дела. Все детально и аккуратно поясняет. На УЗИ все показывает на экране, параллельно все объясняет на понятном языке.

[15.02.2020 11:15 Имя: Ольга]

Хочу выразить огромную благодарность врачу Осипову Александру Александровичу. Он внимательно выслушивает, и вникает в суть проблемы, предоставляет грамотные варианты лечения. Я очень рада, что попала именно к этому специалисту. Он сразу внушает доверие. Более года мучилась болями в животе. Сменила несколько врачей. После обследований он нашёл мою проблему и назначил лечение. Осталось за малым, соблюдать все рекомендации назначенные врачом и все будет хорошо.

[11.02.2020 12:08 Имя: Елена]

Все замечательно. Я осталась довольна. Правда, медсестра перед УЗИ предупредила, что врач немногословна. Поэтому я спокойно лежала и ждала заключения. Для меня главное, когда доктор компетентный, а не когда распинается передо мной. Поэтому комментарий: «Патологий нет, все у вас хорошо», — для меня самое главное.

[17.01.2020 14:28 Имя: Ирина]

К доктору Гительману я попала случайно, просто пришла в медицинский центр, мне нужно было пройти ультразвуковое исследование. Знаете, Леонид Михайлович — очень хороший и внимательный врач, который все хорошо объясняет. Дело в том, что мне нужно делать операцию и для этого было необходимо сделать УЗИ нижних конечностей. Когда доктор проводил исследование, все комментировал и рассказывал, что происходит. Также он составил мне описание, в заключении мне было все понятно. Во время беседы он объяснял значения сложных терминов, по крайней мере, я помню, что у меня не было к нему вопросов. Учитывая то, что мне нужно было просто обследоваться перед госпитализацией, врач не давал мне никаких рекомендаций и к тому же с венами у меня все нормально. Меня приняли в назначенное время, ориентировочно прием занял где-то полчаса. Я заплатила за УЗИ 1 700, как мне кажется, это нормальная стоимость. Я где-то видела и дороже, когда искала клинику. Мне нужно было срочно попасть на прием и здесь была не самая высокая цена. Леонид Михайлович был ко мне очень доброжелателен, он оставил о себе самые хорошие впечатления. У меня был неудачный опыт обследования в частных клиниках, в этот раз я была приятно удивлена. Я считаю, что такого специалиста вполне можно порекомендовать и я даже уже посоветовала его всем друзьям.

[20.01.2020 17:08 Имя: Анна]

Консультация прошла очень продуктивно. Доктор сразу назначил исследования, с помощью которых будет проще определить диагноз, так как история непростая. Он дружелюбно общался со мной, все понятно объяснял. Мне понравился и прием, и доктор. Все было легко, просто и понятно. Игорь Иванович провел осмотр и дал рекомендации по обследованию. Пройдя его, я поняла, что это было правильным решением. Оказалось, что причина моей проблемы не в том, что я думала. Симптомы одни — причина другая. У меня сложилось очень приятное чисто человеческое впечатление. Врач ничего не навязывает. Он дает право выбрать, в какой клинике проводить диагностику. Не было принуждения, когда специалист настаивает на прохождении обследования только у них. Все было доступно. Консультация началась вовремя (было небольшое опоздание на 2-3 минуты) и продлилась полчаса. Доктор уделил мне достаточно времени. Посещение прошло в спокойной обстановке. В кабинете, в котором принимает специалист, комфортные условия.

[18.01.2020 12:18 Имя: Алексей]

Карпов очень классный специалист. Все очень чётко объяснил. Сумма меня вполне устроила, работу делали не долго, за неделю зубик стоял уже на месте. Врач говорит всё по делу и не разводил. Буду продолжать протезирование у этого специалиста и дальше. Так как ко мне подошли так сказать комплексно. Лечат, протезируют. Хорошая команда, видно, что профи. Мне это очень понравилось. И скидки у них интересные бывают. Это тоже приятно. И всё же не так далеко от дома, что тоже радует. Про врача узнал через знакомых.

[09.01.2020 09:10 Имя: Оксана]

Попала к врачу на удаление зуба «мудрости». Он успокоил, будет быстро и безболезненно. По факту вышло ещё лучше. Анестезию как сделал — не почувствовала. Удалил зуб секунд за 20 максимум. Совсем не поняла даже. Как врач — молодец.

[17.01.2020 11:32 Имя: Елена]

Я первый раз была на консультации у Естремского Игоря Ивановича. Обратилась к нему по рекомендации дочери, которая у него наблюдалась и очень хорошо отзывалась о враче. Я так поняла, что она достаточно долго искала доктора и ей не понравились другие гастроэнтерологи, но консультацией у Игоря Ивановича она осталась довольна. У меня случилось ситуация, когда мне потребовалась помощь такого врача, поэтому я решила записаться на прием. Сама клиника «Чудо-Доктор» мне очень понравилась. Очень дружеское отношение со стороны персонала и хорошее обслуживание. Отвечают на все вопросы. Я сделала там обследование (УЗИ и гастроскопию) и мне все понятно объяснили. Все прозрачно и информативно, профессиональный подход. Скоро я приду на консультацию по результатам обследования к Игорю Ивановичу.

"

Симптомы и лечение глаукомы

Глаукома глаза — опасное заболевание, при котором давление внутри глаза превышает норму и сопровождается изменениями в зрительном нерве, что в результате приводит к ухудшению зрения вплоть до полной необратимой слепоты.

Единственный способ сохранить зрение при глаукоме – очень быстро выявить ее, регулярно наблюдать и правильно лечить.

Симптомы и лечение глаукомы

Иногда, глаукома начинается с приступа резкой боли в глазу, внезапным резким ухудшением зрения. Необходимо немедленно обратиться к врачу. В специализированных центрах обычно проводят полное лечение глаукомы глаза и профилактику будущих приступов.

Симптомы глаукомы – это частое затуманивание зрения (у большинства – утром), радужные круги при взгляде на свет, боль около глаза и в голове. При появлении этих признаков нужно срочно идти к офтальмологу и обследоваться на предмет глаукомы. Однако очень часто глаукома не проявляет себя никакими симптомами и человек может очень долгое время ничего не замечать.

Причины глаукомы

Возникают изменения внутриглазного давления, как правило, вследствие разнообразных не только глазных, но и общих заболеваний (сосудистых, эндокринных, нейрогенных и т.д.).

наследственность (особенно если заболевание есть у родителей), анатомическая особенность глаза, сосудистые заболевания,

Лечение гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь – это заболевание, характеризующееся стойким и длительным повышением артериального давления, способное вызвать сопутствующие сердечные заболевания.. По определению Всемирной организации здравоохранения, повышением давления считаются показатели выше 140/90 мм ртутного столба. Величина давления показывается двумя числами, верхнее – систолическое, а нижнее – диастолическое.

Причины заболевания

Причин заболевания более чем достаточно. Основной причиной является современный ритм и образ жизни. Вот несколько факторов, вызывающих гипертонию:

Наследственность, Курение, Употребление алкоголя, Ожирение, Гиподинамия, Задержка воды в организме, Переутомление, Синдром хронической усталости, Экологическая обстановка, Неправильный и недостаточный отдых, трудоголизм. Малоподвижный образ жизни, Употребление в пищу консервов, копченостей, жирной пищи, острого сыра, Чрезмерное использование соли при приготовлении блюд, Частые стрессы.

Учитывая образ жизни современного человека, гипертония является реальной угрозой здоровью даже для абсолютно здорового человека с хорошей наследственностью. Малоподвижный образ жизни, недостаточный отдых, напряженный график работы – все это будни большей части населения. С течением времени это приводит к развитию целого «букета» различных заболеваний, в том числе и гипертонии.

Симптомы и проявления гипертонии

В легкой форме гипертония вызывает лишь легкий дискомфорт в виде быстрой утомляемости и нарушения сна. Большая часть пациентов с начальной стадией гипертонии «списывает» эти признаки на переутомление и усталость, стресс. Далее появляются более выраженные признаки. Вот некоторые из них:

Резкое и значительное повышение артериального давления, Нарушения сердечного ритма, Головная боль, головокружение, тошнота, Приступы мигрени, Шум в ушах, Одышка, затрудненный вдох, Бессонница, фобии, тревога, Отечность конечностей. Отеки век, ног и рук, одутловатость лица, Ухудшение памяти, Покраснение лица, Повышение потливости, Снижение работоспособности, Появление «мошек» перед глазами.

Все эти проявления не беспокоят пациентов постоянно, а возникают лишь в определенный период времени. В этом и заключается коварство болезни, поэтому при появлении вышеперечисленных симптомов стоит обратиться к врачу за консультацией. Если вовремя не начать терапию, то со временем заболевание начнет прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно контролировать артериальное давление. Для этого сейчас существует множество специальных тонометров, от обычных механических приборов до полностью автоматизированных моделей.

Перед тем как измерить давление, не стоит курить, употреблять алкоголь или кофе, желательно несколько минут провести в покое. Измерение проводится в положении сидя, манжетка должна закрепляться несколько выше локтя, где лучше всего ощущается пульс. Чаще всего для определения давления применяются анероидные (рычажного и надувного типа) и автоматические аппараты. В амбулаторных условиях используются приборы, которые могут контролировать изменения давления целые сутки.

Для каждого возраста существуют свои нормативы давления:

16-20 лет – давление 100/70 – 120/80, до сорока лет норма – 120/70 – 130/80, от сорока до шестидесяти – до 135/85, после шестидесяти лет нормальным давлением считаются показатели до 140/90.

В тех случаях, когда показатели превышают норму несколько дней подряд, это является обязательным поводом для посещения врача, даже если никаких симптомов, кроме данных прибора, нет.

Классификация гипертонии

За время изучения заболевания было разработано множество различных классификаций с подразделением: по этиологии, внешнему виду пациента, стабильности и уровню давления, причинам повышения, характеру течения. Некоторыми из них медики пользуются и в настоящее время.

Единой систематизации гипертонии не существует, но, как правило, врачи пользуются классификацией, которая была рекомендована Всемирной организацией здравоохранения. Она характеризуется степенью повышения давления.

Гипертоническая болезнь 1 степени – это мягкая форма, для которой характерно давление от 140/90 до 159/99 мм ртутного столба. Гипертоническая болезнь 2 степени – умеренная гипертония, давление повышается до 79/109 мм рт. ст. Иногда врачи ставят диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2», это означает, что есть один или два фактора риска и появилась возможность развития осложнений. Гипертоническая болезнь 3 степени отличается тяжелым течением, давление повышается до 180/110 мм рт. ст. и даже выше. Если при осмотре врач поставил диагноз «гипертоническая болезнь 3 степени риск 4», то нужно немедленно начать лечение и обратиться за помощью в стационар. В этом случае вероятность развития осложнений увеличивается до 30%.

Диагностика гипертонии

Однозначно поставить диагноз «гипертония» может только врач-специалист. Кроме замера артериального давления и опроса пациента назначается ряд исследований. Лабораторные исследования: анализ крови на белок, глюкозу, гемоглобин, креатинин. Также показана электрокардиограмма и ЭхоКТ. При необходимости врач-кардиолог назначает дополнительные исследования - анализ на общих холестерин, мочевая кислота, рентгенография и т.п.

Профилактика гипертонии Комплексные обследования у кардиолога дважды в год, Отказ от курения, Умеренная физическая активность, Контроль веса тела, борьба с ожирением, Правильное питание, Нормализация сна, Снятие нервного напряжения, стресса. Лечение гипертонии

Назначить лечение может только врач-специалист после комплексной диагностики и выявления всех сопутствующих заболеваний.

Лечение гипертонии проходит в несколько этапов: это подбор и прием медикаментов и внесение изменений в образ жизни. Самостоятельный выбор лекарств может быть неэффективным или привести к осложнениям. Помните: самолечение приводит к прогрессированию болезни!

В нашем Медицинском центре "Север" г. Александров прием ведет опытный врач-кардиолог, специалист высокого класса, который проведет комплексную диагностику заболевания и назначит необходимое лечение.

Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в качественном результате!

Записаться на прием к специалисту и узнать все подробности можно по телефону: 8 (49244) 9-32-49

"