Гидроцефалия - что это

Заболевание характеризуется избыточным скоплением спинномозговой жидкости в полости головного мозга. Происходит аномалия из-за нарушенного оттока секреции из желудочка в кровеносную систему. Патология способна развиться в любом возрасте, но наиболее распространена у детей.

Основные причины возникновения гидроцефалии

Болезнь может приобретенной или врожденной. В последнем случае факторами, способствующими развитию гидроцефалии, являются:

Черепно-мозговые травмы во время родов. Некоторые инфекционные заболевания, которые перенесла мать в период беременности. Генетическая предрасположенность. Внутриутробная аномалия. В детском или взрослом возрасте гидроцефалией можно заболеть в результате: Травм головного мозга. Проникновения в организм токсинов или ядов. Перенесенного менингита. Внутричерепных опухолевых процессов. Инсульта. Острых нарушений кровообращения мозга. Какие симптомы указывают на гидроцефалию

Для новорожденных характерным признаком патологии является неестественно большой размер головы. Кроме того, могут наблюдаться такие явления:

Запрокидывание головы. Выпирающий родничок. Косоглазие. Плохой аппетит. Повышенная капризность, высокая возбудимость, что обусловлено головными болями. Пониженный слух, зрение.

Также симптомами, указывающими на развитие гидроцефалии, считаются:

Повышенные головные боли, которые не проходят после приема анальгетиков. Нарушение координации. Ухудшенное зрение, внимание и память. Тошнота. Головокружение. Пониженный мышечный тонус. Недержание мочи. Раздражительность. Сонливость. Основные диагностические и лечебные процедуры

Для диагностики врач, прежде всего, проведет осмотр, потом назначит ряд исследований с помощью инструментальных методов.

Рентгенография. Сонография. Эхоэнцефалография. Пункция. МРТ. КТ.

Лечение гидроцефалии осуществляется только хирургическим путем. Оперативным вмешательством специалист должен устранить причину, мешающую оттоку жидкости. Чтобы понизить давление и облегчить состояние пациента назначаются мочегонные препараты. В случае невозможности убрать причину заболевания, проводится шунтирование.

В медицинском центре Tel Aviv Medical Clinic трудятся опытные, высококвалифицированные специалисты, которые проводят сложнейшие операции. В нашей клинике используются инновационные технологии и уникальные методики, современное диагностическое оборудование, что помогает врачам проводить лечебные мероприятия с большой эффективностью.

"

Метастатический плеврит

Метастатический плеврит — это воспаление плевры (оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность грудной клетки, диафрагму и легкие), вызванное опухолями в находящихся рядом органах. Это серьезное и, к сожалению, довольно частое осложнение при раке легкого, молочной железы, яичников, лимфомах и других злокачественных заболеваниях. Метастазы в соседних органах нарушают функционирование плевры, в результате в плевральной полости скапливается жидкость — развивается экссудативный плеврит. Подобные процессы могут возникать и по другим причинам, не связанным с онкологией. Для определения лечебной тактики очень важно правильно установить диагноз.

Наш эксперт в этой сфере: Хирург-онколог, торакальный хирург Высшая категория
Опыт работы: 10 лет

Отправьте документы на почту cc@clinicnacpp.ru. Возможность проведения лечения рассмотрит главный врач клиники. Симптомы и виды плеврита легких

Кашель и одышка — традиционные признаки проблем в дыхательной системе. Кроме того, присутствует частый пульс, бледность кожных покровов и их синеватый оттенок, особенно в области носогубного треугольника, дыхание становится свистящим и ослабленным с одной стороны. Слабость, незначительно повышенная температура, не снижающаяся при приеме жаропонижающих и антибиотиков, потеря веса характерны для раковых заболеваний на поздних стадиях. Похожая симптоматика присутствует и при сухом плеврите, причиной которого могут быть различные инфекции, болезни легких и пищеварительной системы — основные отличия в характере кашля и боли. При гнойной разновидности в выпоте в плевральной области присутствует гной, а температура тела повышается до 39–40⁰ — в ряде источников ее считают разновидностью экссудативной формы. При онкологии жидкость довольно часто скапливается с обеих сторон.

Диагностика заболевания анализы крови, мочи, осмотр, прослушивание и т. д., рентгенография, УЗИ, МРТ, плевральная пункция — одновременно уменьшает количество жидкости в полости, что облегчает состояние больного, и используется для исследования ее состава.

Таким образом обнаруживаются метастазы и места скопления выпота, содержание в нем эритроцитов, лейкоцитов, раковых клеток, гноя и т. д., выявляются первичные и вторичные опухоли.

Госпитализация онкологических больных. Ежедневно. Круглосуточно

Нам доверяют 9500 пациентов ежегодно.

Метастатический плеврит — лечение и прогнозы

Для облегчения состояния пациента необходимо удалить жидкость из плевральной полости. Для этого используют торакогенез (плеврогенез) — инвазивную процедуру, при которой через прокол в грудной клетке откачивают содержимое. Делают это постепенно, чтобы резкие изменения не вызвали ухудшения состояния. Эта же диагностическая методика используется, если человек не испытывал дискомфорта, а скопления выпота были обнаружены при профилактическом осмотре — в таком случае удается определить состав жидкости и соответствующий диагноз.

Химиотерапия, системная и внутриплевральная, используется для подавления размножения раковых клеток. Иммунотерапия поддерживает собственные силы организма. Иногда вводят склерозирующие вещества, делающих листки плевры менее проницаемыми, чтобы снизить риск повторного скопления жидкости. Выбор лечебной тактики осуществляется индивидуально, с учетом состояния пациента, специфики первичного очага, метастазов, динамики и т. д.

При своевременном начале комплексного лечения в более чем 60 % случаев отмечается улучшение, в примерно 40 % положительный эффект стабилен. В то же время наличие метастазов с плевритом или другими проявлениями свидетельствует о поздних стадиях рака, который несет высокие риски рецидивов. Поэтому наблюдение у врача обязательно. Диагностику, лечение, реабилитацию онкобольных проводят в Клинике НАКФФ. Записаться на предварительную консультацию можно через специальную форму на сайте или по телефону +7 (495) 172-70-08.

"

Симптомы и лечение гидроцефалии в клинике Добромед в Москве

Гидроцефалия является сложным заболеванием головного мозга, имеющее форму обширной опухоли, формирующейся из-за скопления в полостях мозга ликвора. Своевременное вынесение диагноза возможно только при постоянном наблюдении у педиатра и других специалистов (в том числе и у невропатолога).

ГИДРОЦЕФАЛИЯ: СИМПТОМАТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОГНОЗ

Гидроцефалию могут вызвать как врожденные, так и приобретенные факторы, которые следует различать для постановки правильного диагноза. Врожденные случаи:

патологии нервной системы, различные аномалии в её развитии (зачастую причинами являются как инфекции, перенесенные во время беременности, так и различные вредные привычки роженицы), родовая травма.

Приобретенная гидроцефалия:

воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках, патологический процесс в головном отделе, травмы, полученные после рождения, разрыв артериовенозных мальформаций. Симптоматика

Первое, на что обращают внимание – непомерно большая окружность головы ребенка. В педиатрии зафиксированы нормы ежемесячного прироста, которые позволяют судить о нормальности процесса. Их превышение чаще всего свидетельствует о дальнейшем развитии болезни как в прогрессирующей, так и в умеренной форме.Вторым признаком является расхождение черепных стыков и дальнейшее наполнение кровью черепных вен вследствие скачков артериального давления. Кровеносные сосуды проступают четче и хорошо видны при визуальном осмотре даже в домашних условиях. В таком случае возможны глазные проявления болезни – закатывает глаз, их выпирание или выраженное косоглазие.Симптомами развития становятся беспокойство ребенка, плохой сон, характерный монотонный плач, обильное отрыгивание при кормлении.Из-за увеличения головной окружности такие пациенты могут сильно отставать в моторном развитии. В особо критических случаях моторика не развивается вообще. Гидроцефалия вызывает отставание и нарушение нервно-психического развития.

Лечение

Лечение болезни осуществляется при помощи двух методов – консервативного и оперативного. Первый метод применяется, если болезнь имеет открытую и не прогрессирующую форму. Прогрессирующую форму, и в тех случаях, если при консервативном методе нет улучшений, лечат оперативно.Предписывают ликворошунтирующие процедуры, благодаря которым уменьшается количество скапливающейся жидкости.Лечение при любой форме является обязательным, так как гидроцефалия имеет свои последствия при несвоевременном вмешательстве. Могут наблюдаться отставание и нарушения в нервно-психическом и физическом развитии. Тем не менее, прогноз при своевременном и правильном лечении благоприятный – дети растут без проблем и живут полноценной жизнью.

"

Лечение гидроцефалии в Германии

Головной и спинной мозг — самые сложные анатомические структуры в человеческом организме, выполняющие множество жизненно важных функций. Существует довольно широкий спектр патологий, которые могут поражать эти органы. Одной из них выступает гидроцефалия — патологический процесс, который характеризуется нарушением оттока ликвора (спинномозговой жидкости) от головного мозга. Избыточное скопление церебральной жидкости у желудочков головного мозга приводит к сдавливанию органа, повышению внутричерепного давления и развитию сопутствующих нарушений в работе центральной нервной системы (разнообразные неврологические симптомы).

Гидроцефалия может развиваться у пациентов любых возрастных групп. Патологический процесс склонен к медленному, но постоянному прогрессированию, из-за чего существует постоянный риск усугубления состояния больно. Чтобы этого не допустить, врачи в клиниках Германии делают упор на раннюю диагностику, применяя для верификации заболевания диагностическое оборудование последнего поколения. Для лечения болезни задействуются лучшие специалистами, обладающие колоссальным опытом, которые применяют передовые методы как консервативной терапии, так и хирургии, в зависимости от клинического случая.

Причины развития болезни

Обсуждаемое заболевание условно делится на два типа, в зависимости от особенностей возникновения. В клинической практике сегодня выделяют врожденную и приобретенную формы гидроцефалии. Среди наиболее распространенных причин и предрасполагающих факторов возникновения патологического процесса специалисты немецких клиник выделяют:

влияние внутриутробных инфекций на развитие плода на различных этапах беременности, нарушения функций ликвородинамической системы, вызванные врожденными пороками ее развития, нарушения циркуляции церебральной жидкости в результате органического перекрытия структур ликвородинамической системы при формировании доброкачественных или злокачественных новообразований, последствия перенесенного пациентом геморрагического инсульта, нарушения проходимости протоков ликвородинамической системы впоследствии полученной черепно-мозговой травмы, осложнения патологий головного мозга, сопровождающихся воспалительными процессами (менингит, энцефалит и другие). Клинические признаки

Механизмы развития и последующего прогрессирования заболевания на сегодняшний день практически в совершенстве изучены врачами немецких клиник. Это значительно упрощает процесс постановки диагноза, а также позволяет с высокой точностью разграничивать симптомы разных стадий прогрессирования болезни (даже при том, что на ранних стадиях клинические признаки смазанные).

Если обобщать наиболее распространенные симптомы гидроцефалии, к их числу относятся:

систематические, а впоследствии постоянные головные боли, изначально головная боль умеренная, купируется аналгетиками, но впоследствии степень боли значительно повышается и прием препаратов не приносит видимых результатов, в связи со сдавливанием структур головного мозга практически у каждого пациента отмечается резкое ухудшение остроты зрения, у большинства пациентов развивается нистагм, неконтролируемые и спонтанные колебательные движения глаз, на более поздних стадиях прогрессирования, по мере повышения внутричерепного давления, возникают различные (часто непредсказуемые) неврологические нарушения, со временем пациенты начинают страдать из-за носовых кровотечений, потерь сознания, испытывают тошноту (которая может переходить в рвоту), подвержены эмоциональной лабильности, при прогрессировании патологического процесса до поздних стадий возникают судорожные приступы и параличи. Диагностика

Для верификации патологического процесса специалисты немецких клиник проводят полный спектр исследований, внимание уделяется даже незначительным, на первый взгляд, нарушениям. Начинается процесс диагностики с общего осмотра, подробной фиксации жалоб пациента, изучения истории болезни и анамнеза жизни. В процессе первичной диагностики, помимо невропатологов, принимают участие смежные специалисты, например, офтальмолог, вертебролог и другие.

Продолжается диагностика проведением информативных исследований, к числу которых относятся:

общие клинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма, эхоэнцефалография, определение уровня электролитов в составе крови, рентгенография структур черепной коробки, забор спинномозговой жидкости с последующим исследованием биоматериала, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Особенности лечения гидроцефалии в Германии

Ключевое значение в отношении разработки плана лечения имеют этиологические факторы возникновения болезни. Кроме того, врачи в Германии принимают во внимание результаты проведенных исследований, возраст пациента, тип гидроцефалии и стадию прогрессирования патологического процесса.

Лечение приобретенной гидроцефалии у взрослых пациентов часто удается проводить консервативными методами. Особенности консервативной терапии, применяемые препараты, всецело зависят от причин возникновения болезни. Другими словами, для достижения положительного результата, врачи воздействуют на первопричину возникновения болезни, тем самым добиваясь нормализации черепно-мозгового давления и процессов циркуляции ликвора.

В остальных случаях (при врожденных формах заболевания или несостоятельности консервативной терапии) самым эффективным направлением лечения является хирургия. Речь идет преимущественно о шунтирующих операциях, эффективных при любых формах гидроцефалии. Суть такого оперативного вмешательства заключается в установке шунтирующей системы, позволяющей перенаправлять избыточные скопления ликвора в область брюшной полости. На базе клиник в Германии подобные операции выполняются нейрохирургами высшей категории с применением высокотехнологичного оборудования. При этом используются специальные шунтирующие системы, активизирующиеся при превышении показателей внутричерепного давления выше определенной черты.

Реабилитация

Для каждого пациента немецких клиник реабилитационные программы разрабатываются строго индивидуально. Врачи делают все возможное, чтобы нормализовать состояние пациента, предотвратить прогрессирования гидроцефалии и обеспечить всестороннее восстановление функций организма.

"

Рак плевры

Рак плевры – онкологическая патология, которая проявляется интенсивными симптомами на ранней стадии заболевания. Стремительное развитие патологического процесса снижает вероятность благоприятного исхода. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы выявляют заболевание с помощью новейших диагностических исследований. Ранняя адекватная терапия эффективнейшими лекарственными препаратами позволяет остановить прогрессирование заболевания. Применение онкологами инновационных методик позволяет улучшить качество и увеличить продолжительность жизни пациентов. На конечном этапе опухолевого процесса медицинские работники хосписа оказывают больным профессиональную паллиативную помощь.

Симптомы Болью в грудной клетке со стороны локализации новообразования, Жжением в груди, Одышкой и сухим кашлем, которые усиливаются при физических нагрузках, Чрезмерной утомляемостью, Повышением температуры тела, Резким снижением веса без видимых причин.

В периферической крови определяется уменьшение количества эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Эти признаки характерны для многих заболеваний органов дыхания. Для того чтобы установить их причину, обращайтесь к пульмонологам Юсуповской больницы. Они проведут комплексное обследование и при наличии показаний организуют консультацию онколога.

При отсутствии адекватной терапии рак плевры стремительно прогрессирует. В течение трёх лет развивается терминальная, четвёртая стадия болезни. В этом случае прогноз пессимистичный, поскольку опухоль распространяется на лёгкие, в расположенные поблизости ткани и отдалённые органы.

Пациентам с четвёртой стадией рака плевры проводят паллиативную терапию. Она позволяет улучшить качество жизни пациента, уменьшить выраженность болевого синдрома, интоксикации. В хосписе работают опытные медицинские сёстры и сиделки, которые обеспечивают качественный уход. Паллиативная помощь в Юсуповской больнице также включает медикаментозную терапию, переливание крови, её компонентов, внутривенное вливание дезинтоксикационных препаратов.

Плеврит при онкологической патологии

Плеврит – воспаление плевры, развившееся при её инфицировании микроорганизмами. У онкологических больных плеврит развивается при выпадении на поверхности плевры фибрина. Если происходит нагноение, в плевральной полости скапливается гной. Плеврит может развиться при метастазировании в плевру атипичных клеток из следующих злокачественных опухолей:

рак легкого, рак яичника, рак молочной железы, рак желудка, колоректальный рак, рак (мезотелиома) плевры, меланома, рак поджелудочной железы.

Плеврит при онкологических заболеваниях развивается вследствие оседания атипичных клеток на листках плевры. Это повышает проницаемость капилляров, и приводит к нарушению оттока лимфы. Метастатический плеврит развивается при метастазировании рака легких или молочной железы, также он может формироваться при раке яичников, когда злокачественная опухоль имеет небольшой размер, но дает метастазы. Данный патологический процесс характеризуется накоплением жидкости, содержащей множество эритроцитов, что приводит к нарушению геометрии органа, он начинает смещаться. Плеврит на фоне онкологии отражается не только на работе органов дыхания, но и на функционировании других систем организма.

Метастатический плеврит развивается под воздействием следующих факторов:

Лучевой терапии или хирургического вмешательства, при котором хирурги удалили внутренние органы, Высокой проницаемости листков плевры, Прорастания первичной опухоли в лимфатические узлы, в результате чего происходит нарушение оттока жидкости, и она накапливается в плевральной полости, Понижения давления в плевральной полости вследствие перекрытия просвета крупного бронха, Низкого уровня белка в сочетании с низким онкотическим давлением.

Признаки

Плеврит на фоне онкологи может развиваться стремительно. Основной опасностью при данной патологии является развитие легочно-сердечной недостаточности, которая может угрожать жизни пациента. Люди, находящиеся в зоне риска, должны знать основные симптомы заболевания, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Основные симптомы метастатического плеврита:

Ощущение неполноты вдоха, Тяжесть в грудной клетке, Одышка, Слабость, быстрое утомление во время физических нагрузок, Бледность кожи, шумы при дыхании, ослабление голоса, Рефлекторный сухой кашель, возникающий в результате раздражения нервных окончаний в плевре.

Признаки плеврита зависят от количества жидкости, скопившейся в плевральной полости, и от того, процесс односторонний или двухсторонний. По мере увеличения количества жидкости в плевральной полости сдавливаются лёгкие, ограничивается их подвижность.

Пациент лежит на больном боку, поскольку в этом положении органы средостения смещаются в сторону поражения. Здоровое лёгкое активней участвует в акте дыхания. В результате нарушения оттока крови при скоплении в плевральной полости большого количества жидкости набухают шейные вены. При одностороннем плеврите правая или левая половина грудной клетки отстаёт во время дыхания.

Диагностика

Для диагностики экссудативного плеврита у больных раком онкологи проводят комплексное обследование. Оно включает следующие исследования:

Рентгенографию грудной клетки – помогает обнаружить жидкость в плевральной полости и метастазы рака, Компьютерную томографию – позволяет увидеть жидкость в плевральной полости, метастатические очаги, выявить патологические изменения в лёгких, Ультразвуковое исследование – используют для определения уровня плевральной жидкости, Плевральную пункцию – проводят с диагностической и лечебной целью.

При плеврите на фоне онкологии специалисту важно установить его причины, а также выявить месторасположение опухоли. Если отек легких еще не произошел, то проводится хирургическое удаление образования. Медикаментозное лечение показано в случае отека легких, оно осуществляется с использованием средств для выведения с мочой лишней жидкости, расширения мускулатуры бронхов и усиления сокращений миокарда.

Лечение

Для лечения плеврита у онкологических больных выполняют плевроцентез. После прокола грудной стенки пациента специальным инструментом онколог удаляет жидкость из плевральной полости. В результате улучшается состояние больного, уменьшается боль и одышка.

Химиотерапия проводится целью устранения явлений плеврита. Во время химического плевродеза врач вводит в плевральную полость пациента вещества, которые приводят к образованию сращений между листками плевры (спаек). Это препятствует накоплению жидкости. Для химического плевродеза применяют разные лекарственные препараты:

Вещества, которые оказывают неспецифическое склерозирующее действие (тальк, доксициклин и другие антибиотики из группы тетрациклина), Цитостатики (блеомицин, 5-фторурацил этопозид, цисплатин, доксорубицин), Иммунологические препараты (рекомбинантный интерлейкин-2, LAK-клетки). Наибольшей эффективностью обладают иммуностимулирующие препараты.

Плевральная пункция

Для диагностики и лечения рака плевры онкологи используют плевральную пункцию. Она предназначена для забора плевральной жидкости с целью цитологического исследования и уменьшения её содержания в полости плевры. Плевральную пункцию выполняют при наличии следующих показаний:

Скопления в плевральной полости воспалительной жидкости (экссудата и транссудата), крови, лимфатической жидкости, Наличие в полости плевры воздуха, Образование в плевральной полости гноя.

Если у пациента подозревают кровотечение, при выполнении плевральной пункции проводят пробу Рувилуа-Грегуара. Если в полученной крови содержатся сгустки, значит, кровотечение не остановлено. После удаления содержимого в плевральную полость вводят противоопухолевые препараты. Для обеспечения безопасности процедуры пункцию выполняют под рентгенологическим или ультразвуковым контролем.

Пункция плевральной жидкости максимально безопасна для пациента при условии ровного дыхания и спокойного поведения. Поэтому, если больного мучает кашель или сильные боли, прежде чем приступать к проколу, ему заблаговременно назначают противокашлевые средства и обезболивающие препараты. Такие меры в разы снижают риск развития осложнений во время выполнения манипуляции.

Как проводится процедура

Данная манипуляция не требует применения специфической современной медицинской аппаратуры. Пункцию проводят следующим образом:

Пациента располагают в положении сидя, лицом к спинке стула, на которую он опирается руками. В случае пневмоторакса больного можно также размещать в положении лежа на здоровом боку, при этом верхнюю руку он отводит за голову, Область предстоящего прокола обкладывают стерильными пеленками, а кожу обрабатывают при помощи антисептиков, В ткани вводят раствор анестетика. Доктор надевает на шприц резиновую трубку около 10 см длиной, а не нее специальную иглу, диаметр которой не менее 1 мм. Иглу вводят над верхним краем ребра и медленно продвигают внутрь. По мере введения иголки в ткани вводят обезболивающий препарат, После того, как игла проваливается в плевральную полость, врач набирает в шприц ее содержимое. При этом первичную диагностику можно сделать уже в момент забора жидкости – по ее цвету и характеру. Жидкость откачивают при помощи шприца либо электроотсоса (если жидкости скопилось много), Жидкость собирают в специальные стерильные пробирки для последующего ее анализа, После откачивания жидкости пациенту промывают плевральную полость раствором антисептика и затем вводят антибактериальный препарат, Иглу извлекают, а место прокола обрабатывают йодсодержащим препаратом и заклеивают пластырем. После этого пациента перевозят в палату, где он должен находиться в положении лежа не менее двух часов.

Чтобы процедура прошла без осложнений, ее должен проводить опытный врач. В Юсуповской больнице практикуют ведущие доктора России. Все медицинские услуги в больнице оказывают на высоком европейском уровне, каждый пациент чувствует индивидуальный и внимательный подход к своей проблеме.

Дренирование плевральной полости

Целью катетеризации плевральной полости является удаление воздуха, крови или другой жидкости, расправление лёгкого и устранение смещения средостения, которое является причиной нарушения кровообращения у онкологического больного. Катетеризацию плевральной полости делают при наличии следующих показаний:

гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости) вследствие новообразования, экссудативный плеврит, эмпиема плевры, хилоторакс – прогрессирующее накопление в плевральной полости хилуса (лимфы, содержащей большое количество жира), гемоторакс (кровь в полости плевры), послеоперационный гидроторакс (после торакотомии или резекции пищевода), пневмоторакс.

Катетеризацию плевральной полости не выполняют при небольшом скоплении воздуха или жидкости без выраженных гемодинамических нарушений и в случае развития спонтанного пневмоторакса, который при отсутствии патологии лёгких может разрешиться без вмешательства.

Техника катетеризации плевральной полости

Процедуру выполняют после получения согласия пациента, утром, натощак. Накануне дренирования проводят обследование пациента с помощью рентгенографии грудной клетки. В случае сомнения относительно пневмоторакса выполняют компьютерную томографию, при наличии жидкости – ультразвуковое исследование плевральной полости. Делают общий анализ крови с количеством тромбоцитов.

Вводят сосудистый катетер в периферическую вену. Укладывают пациента на «здоровую» сторону с поднятой верхней конечностью на той стороне, где планируется дренирование. Выполняют местное инфильтрационное обезболивание или применяют кратковременную анестезию. Вводят дренаж по верхнему краю ребра:

при пневмотораксе – в V–VIII межреберье по средней подмышечной линии, реже во второй межреберный промежуток по среднеключичной линии, если есть неосумкованная жидкость – в V–VIII межреберье по средней подмышечной линии, в случае осумкованного пневмоторакса или гидроторакса – в зависимости от его установленного размещения.

Подключают дренажную трубку к системе отсоса, оборудованной клапаном. Фиксируют плевральный катетер к стенке грудной клетки. После операции выполняют контрольную рентгенографию органов грудной клетки.

Плевральный катетер удаляют при отсутствии движения воздуха через дренажную трубку, полном расправлении лёгкого, что подтверждается на рентгенографии. После катетеризации плевральной полости могут возникнуть следующие осложнения: подкожная эмфизема, инфицирование плевры, кожи и тканей межреберья, травма лёгкого, повреждение межрёберных нервов и сосудов.

Катетер-троакар

Избежать осложнений при дренировании плевральной полости врачам Юсуповской больницы позволяет использование катетера-троакара. Изделие представляет собой металлический троакар, который установлен внутри полой трубки – торакального катетера. Он может иметь острый или слепой наконечник. В первом случае при дренировании плевру прокалывают трёхгранным наконечником троакара, а во втором – гладкий, закругленный наконечник катетера закрывает троакар. Последний врачи используют при установке катетера через раневой канал в качестве направителя.

Торакальный катетер после установки остаётся в плевральной полости. Он изготовлен из термопластичного материала, который адаптируется к анатомическим особенностям, благодаря чему уменьшается дискомфорт пациента. Определить место расположение катетера позволяет рентгеноконтрастная полоска и чёткая разметка по длине. Торакальный катетер снабжён воронкообразным коннектором для соединения с коннектором удлинительных линий плевральных дренажных систем. Благодаря внутреннему полиуретановому покрытию уменьшается риск образования тромбов и закупорки дренажа.

Катетеризация плевральной полости для химиотерапии

Онкологи Юсуповской больницы при развитии у пациента со злокачественным новообразованием опухолевого плеврита назначают лечение, направленное на осушение плевральной полости с помощью лекарственных препаратов, введенных в плевральную полость, и подавление образования злокачественного плеврального выпота. Второй цели достигают путём введения склерозирующих препаратов, химического или хирургического закрытия плевральной полости.

Через катетер в плевральную полость вводят склерозирующие средства (препараты талька или хлорохина). Они вызывают неинфекционное воспаление листков плевры, что способствует их сращиванию. После этого жидкости негде скапливаться.

В случае неэффективности или нецелесообразности проведения систематической химиотерапии применяют внутриплевральное введение химиотерапевтических препаратов через плевральный катетер. Чаще всего вводят следующие лекарственные средства:

тиотепа, блеомицин, доксорубицин, паклитаксел, митоксантрон.

Для повышения эффективности химиотерапии перед процедурой добиваются полного осушения плевральной полости. Применение химиопрепаратов, помимо противоопухолевого эффекта, сопровождается неспецифическим воспалением листков плевры с последующим их склеиванием и предотвращением дальнейшего накопления жидкости. При введении химиопрепаратов через катетер, установленный в плевральной полости, могут появиться симптомы, связанные с их токсичностью (подавление кроветворения, боли).

При внутриплевральной иммунотерапии в плевральную полость вводят интерлейкин-2 и лимфокин-активизированные клетки. Эффект при использовании биотерапии возникает при неэффективности проведенной ранее внутриплевральной химиотерапии и в том случае, когда новообразование адаптировалось к химиотерапевтическим препаратам.

Выпот в плевральной полости у онкологических больных приводит к сдавлению лёгкого и нарушению дыхательной функции. Для улучшения состояния пациентов онкологи Юсуповской больницы выполняют катетеризацию плевральной полости. По плевральному катетеру вводят химиотерапевтические препараты.

Продолжительность жизни

Вопрос о продолжительности жизни актуален для всех онкобольных. Если диагностирован рак плевры, делать операцию необходимо для прекращения распространения опухоли, что позволит увеличить продолжительность жизни.

При раке плевры прогноз крайне неблагоприятен. Однако при эпителиальном раке и отсутствии метастазов продолжительность жизни после химиотерапии достигает 5 лет. При комбинированной терапии положительный исход отмечается врачами-онкологами в 55% случаев.

Специалисты центра онкологии Юсуповской больницы используют новейшие разработки и традиционные методы лечения опухоли для увеличения продолжительности жизни больных. Врачи-онкологи оказывают помощь всем обратившимся вне зависимости от стадии рака. В Юсуповской больнице не отказываются от тяжелобольных пациентов, специалисты оказывают им экстренную помощь.

Для того чтобы пройти комплексное обследование при появлении первых признаков рака плевры записывайтесь на приём к онкологу Юсуповской больницы онлайн или звоните по телефону. Специалисты контакт-центра организуют консультацию ведущего специалиста в области патологии плевры в любое удобное вам время. Ранняя диагностика рака плевры позволяет врачам клиники онкологии провести адекватную терапию, улучшающую качество и увеличивающую продолжительность жизни больного.

"

ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Гидроцефалия- это состояние, вызванное скоплением спинномозговой жидкости в головном мозге.

Анатомия и физиология

Головной мозг находится в полости черепа. Это замкнутое пространство с неизменным объемом. Однако мозг не занимает все пространство черепа. Он окружен спинномозговой жидкостью (СМЖ). СМЖ непрерывно вырабатывается сосудистым сплетением головного мозга. Она заполняет желудочки мозга и субарахноидальное пространство. В головном мозге четыре желудочка, соедененные с субарахноидальным пространством.

СМЖ проходит из желудочков в субарахноидальное пространство, а затем системой паутинных грануляций или ворсинок реабсорбируется в кровоток. Спиномозговая жидкость постоянно вырабатывается и реабсорбируется. Ежедневное производство спинномозговой жидкости составляет около 600 мл, а общий объем спинномозговой жидкости в центральной нервной системе составляет около 150 мл. Поэтому СМЖ обнавляется 4-5 раз каждый день. Производство спинномозговой жидкости не зависит от давления - это означает, что независимо от давления внутри мозга количество вновь образованной спинномозговой жидкости остается постоянным.

С другой стороны, абсорбция спинномозговой жидкости зависит от давления. Чем выше давление в субарахноидальном пространстве, тем выше скорость абсорбции. Этот своеобразный механизм поддерживает нормальное давление внутри полости черепа и оптимизирует функции мозга.

Гидроцефалия - это нарушение этого баланса, когда жидкость накапливается в головном мозге. Обычно причиной является либо блокировка потока, либо недостаточное всасывание. Жидкость накапливается в головном мозге, повышая давление внутри головы.

Поскольку череп представляет собой замкнутое пространство, даже небольшое количество лишней жидкости вызывает значительное повышение давления. Повышенное давление в головном мозге - чрезвычайно опасное состояние и требует незамедлительного лечения. Есть одна исключительная форма гидроцефалии, когда давление не повышается. Она называется гидроцефалией нормального давления (ГНД) и встречается только у пожилых пациентов.

Причины

Гидроцефалия вызывается либо повышенным образованием спинномозговой жидкости, либо блокировкой потока, либо снижением абсорбции. Вот несколько состояний, связанных с гидроцефалией.

Обструкция или сужение внутри желудочковой системы. Стеноз водопровода мозга, стеноз отверстия Монро, коллоидная киста, внутрижелудочковые арахноидальные кисты, опухоли, кровотечение в желудочки являются примерами этого типа. В этих случаях спинномозговая жидкость не может течь свободно, вызывая гидроцефалию. Механизм очень похож на закупорку желчного пузыря или почек камнями.

Обструкция в субарахноидальном пространстве. Менингит, субарахноидальное кровоизлияние, распространение рака в субарахноидальное пространство - хорошо известные примеры. Гидроцефалия часто наблюдается после субарахноидального кровоизлияния из-за аневризм. Эта форма гидроцефалии вызывается как препятствием оттока спинномозговой жидкости в субарахноидальном пространстве, так и блокированием абсорбции арахноидальными грануляциями.

Повышенная секреция спинномозговой жидкости из-за гиперплазии сосудистого сплетения или опухоли.

Гидроцефалия нормального давления. Это специфическая форма заболевания, наблюдаемая только у пожилых пациентов. В этом состоянии давление невысокое,однако мозг не выдерживает нормального давления и развивается гидроцефалия.

Симптомы

У младенцев и взрослых , симптомы гидроцефалии кардинально различаются. У младенцев череп имеет возможность расти, поэтому скопление жидкости не приводит к значительному увеличению давления. Скорее это приводит к увеличению размера головы. У детей старшего возраста и взрослых гидроцефалия не может изменять расмер головы. В этом случае, она увеличивает внутричерепное давление, нарушая функции мозга.

Головная боль - наиболее частый симптом повышения внутричерепного давления. Это давление растягивает мозговые оболочки, особенно твердую мозговую оболочку. Твердая мозговая оболочка имеет множество болевых рецепторов и очень чувствительна к давлению. Сам мозг боли не чувствует.

Другие симптомы включают тошноту и рвоту, измененное сознание. Нарушения зрения очень распространено при гидроцефалии. А именно очень часто встречается нечеткое зрение из-за повреждения зрительного нерва. Также часто нарушаются движения глаз. Симптом Парино или паралич взгляда вверх очень распространены при гидроцефалии. Также VI черепной нерв может быть поврежден из-за повышенного внутричерепного давления и привести к невозможности смотреть в сторону.

Выраженность симптомов зависит от давления и степени запущенности болезни. Острая гидроцефалия плохо переносится так как мозг не может включить компенсаторные механизмы. Это обычно опасное для жизни состояние и его следует лечить немедленно. Хроническая гидроцефалия может долгое время протекать бессимптомно.

Гидроцефалия нормального давления (ГНД) отличается от других форм. Это всегда хроническое заболевание, для которого характерно три основных симптома - деменция, нарушение походки и недержание мочи. Любой пожилой пациент с деменцией должен пройти сканирование мозга, чтобы исключить возможность ГНД, поскольку это единственная излечимая форма деменции.

Диагностика

Клиническое обследование с тщательным анамнезом заболевания - первый шаг к постановке диагноза. У младенцев легко обнаружить увеличенный размер головы и сразу поставить диагноз.

Взрослые пациенты могут быть без сознания и поэтому не могут предоставить историю болезни. Тщательное неврологическое обследование, особенно при выявлении нарушений зрения, помогает распознать гидроцефалию.

Радиологическое обследование имеет первостепенное значение для диагностики гидроцефалии. КТ головного мозга и МРТ являются предпочтительными вариантами. МРТ превосходит КТ в том, что лучше показывает внутреннюю структуру мозга. В всяком случае дилатация желудочков четко видна на снимках головного мозга и является признаком болезни.

Лечение

Операция - единственный вариант долговременного лечения гидроцефалии. В редких случаях основная причина является непостоянной, и поэтому временные измерения, такие как дренаж внешнего желудочка, могут быть полезны до тех пор, пока основное состояние не будет спонтанно устранено. Например, с кровотечением в желудочковую систему при острой гидроцефалии можно справиться. Катетер вводится в желудочковую систему с целью дренирования ликвора наружу. Давление снимается, состояние пациента улучшается. В конечном итоге тромбы удаляются, отток спинномозговой жидкости восстанавливается, а катетер удаляется.

Лучший способ справиться с гидроцефалией - устранить первопричину. Например, если имеется обструкция проводящих путей спинномозговой жидкости, устранение причины также излечит гидроцефалию. Примерами этого варианта лечения являются опухоль, тромб, кисты.

Однако в подавляющем большинстве случаев основная причина не может быть устранена, и гидроцефалию необходимо лечить самостоятельно. Есть два типа операций - шунтирование и вентрикулостомия. Отведение СМЖ или шунтирование спинномозговой жидкости - это процедура, когда хирург помещает устройство, называемое шунтом, для перенаправления жидкости из мозга в другую часть тела для абсорбции. Чаще всего спинномозговую жидкость шунтируют в брюшную полость - так называемое вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Обычно шунт состоит из трех частей: желудочкового катетера, клапана и перитонеального катетера. Желудочковый катетер вводится в желудочки мозга через небольшое отверстие в черепе. Перитонеальный катетер вводится прямо под кожу от головы до живота, а затем вводится в брюшную полость. Оба катетера соединены с клапаном, который позволяет сливать жидкость при высоком давлении.

Эндоскопическая вентрикулостомия третьего желудочка (ЭТВ) - это процедура, при которой создается искусственное окно, позволяющее СМЖ обойти закупорку. Очень тонкий эндоскоп вводится в желудочек через небольшое отверстие в голове. Затем эндоскоп продвигается в третий желудочек, а затем создается окно в дне желудочка. Это отверстие позволяет спинномозговой жидкости напрямую течь из третьего желудочка в субарахноидальное пространство.

И шунтирование, и ЭТВ являются эффективными процедурами для лечения гидроцефалии. Основным недостатком шунтирования является имплантация инородного устройства, которое должно оставаться на всю жизнь. Шунт может быть инфицирован или иметь механический сбой. ЭТВ, с другой стороны, аккуратная и простая процедура, но она наиболее эффективна, когда гидроцефалия возникает из-за блокировки потока жидкости.

"

Лечение гидроцефалии в США

США – страна неограниченных возможностей – это касается и медицины. Многие американские больницы входят в число мировых лидеров и привлекают пациентов со всего мира. Однако медицинский туризм в США связан с дорогостоящим лечением и большими расходами на поездку, которые приходится нести в частном порядке, для этого нужна медицинская страховка. Но пациент может быть уверен, что находится в руках лучших мировых специалистов, которые часто делают невозможное там, где другие врачи не могут помочь. Кроме того, в Соединенных Штатах часто используются передовые методы лечения, которые еще не одобрены или не широко доступны в других странах.

О заболевании

Гидроцефалия чаще встречается в детском возрасте. Мозговые кровоизлияния в неонатальном периоде развиваются из-за обструкции в водопроводных путях или снижения реабсорбции вследствие инфекции или опухоли головного мозга.

Взрослая гидроцефалия встречается реже. Как и детская гидроцефалия, опухоль может быть связана с инфекцией или кровотечением. Наиболее распространенным типом является нормотензивная гидроцефалия.

Гидроцефалия нормального давления возникает в головном мозге после избыточного скопления ликвора в полостях головного мозга. Это может привести к ходьбе мелкими шажками, изменениям памяти и недержанию мочи у пациента.

Методы лечения гидроцефалии

Выбор метода лечения гидроцефалии зависит от причины обструкции, препятствующей циркуляции жидкости (например, кровотечение, опухоль, киста), тяжести заболевания, возраста пациента и общего состояния здоровья.

Медикаментозное лечение

При нормотензивной гидроцефалии некоторые препараты, уменьшающие цереброспинальную секрецию, могут улучшить клинические симптомы.

Хирургическое лечение – шунтирование

Установка шунта – это наиболее часто используемый метод лечения гидроцефалии. Принцип метода основан на выведении тонкой трубки, помещенной в расширенные полости головного мозга, в брюшную полость под кожу незаметным снаружи способом. Современные виды шунтов оснащены специальными системами контроля, позволяющими регулировать скорость оттока ликвора. Это предотвращает и увеличение внутричерепного давления, и чрезмерное отведение ликвора.

Когда присутствует риск окклюзии и инфицирования, шунт удаляется, а лишняя жидкость отводится до улучшения текущей ситуации. Установка шунта, и решение связанных с этим проблем, – это вопрос, требующий командной работы, междисциплинарной работы, что хорошо реализовано в американских клиниках.

Вентрикулоцистерностомия

Это операция по открытию ответвления альтернативного потока к увеличенным полостям головного мозга с помощью эндоскопа через отверстие, просверленное в черепе. Нейрохирург формирует отверстие в дне желудочка, чтобы ликвор начал поступать к нижним цистернам мозга и всасываться там. Такого рода операции чаще всего проводятся при лечении окклюзионных форм гидроцефалии. Благодаря им обеспечивается физиологически естественный отток ликвора, пациент не нуждается в шунтировании и последующих ревизиях.

Вентрикулостомия с прижиганием сосудистого сплетения

Это лечение в основном используется у детей в возрасте до 2 лет. Получив доступ к нужной зоне головного мозга, нейрохирург использует устройство для прижигания ткани сосудистого сплетения, чтобы уменьшить количество жидкости, попадающей в желудочки. Сосудистое сплетение представляет собой сосудистую ткань в желудочках головного мозга и является источником продукции спинномозговой жидкости. Затем жидкость нормально проходит через отверстие, созданное во время операции, в пространство, окружающее поверхность мозга.

При раннем выявлении и соответствующем вмешательстве прогноз для многих пациентов является многообещающим.

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз и понять особенности состояния пациента проводится всестороннее обследование. Врач анализирует историю болезни, симптомы, состояние пациента, изучает анамнез и назначает нужные виды исследований.

Диагностические тесты, назначаемые при гидроцефалии:

Томография головного мозга: в большинстве случаев томография головного мозга показывает уменьшение размеров мозговой ткани и увеличение церебральных водных путей. МРТ головного мозга: у пациентов с нормотензивной гидроцефалией легче диагностировать при расширении водных путей головного мозга, обнаружении тока ликвора по водным путям головного мозга, выявлении изменений в ткани головного мозга. Ультрасонография. Гидроцефалию можно диагностировать с помощью устройства, называемого транскраниальной допплерографией, особенно у детей, у которых роднички не закрыты. Исследование спинномозговой жидкости и измерение ее давления также является методом диагностики гидроцефалии.

По готовности результатов обследования собирается врачебная комиссия. Это междисциплинарная группа специалистов коллегиально принимает решение о выборе наиболее подходящего лечения, максимально соответствующего особенностям клинического случая.

Сколько стоит лечение гидроцефалии

Стоимость лечения зависит от множества факторов, главными из которых являются сложность случая и объем лечебно-диагностических мер. Цена за лечение становится понятной после утверждения медицинского протокола. Но даже тогда может измениться в зависимости от результатов проведенной операции и, например, необходимости продолжения лечения в отделении интенсивной терапии. Цены разных клиник тоже могут отличаться в значительной мере. Чтобы сориентироваться по приблизительной стоимости, позвоните нам, медицинский консультант поможет выбрать врача и клинику, и произведет примерный расчет цен.

Преимущества лечения в США Расходы на здравоохранение в США являются одними из самых высоких в мире во всех категориях. В Америке разработано 50% наиболее эффективных современных методов и лекарственных препаратов. Американские клиники тратят значительные суммы на современную медицинскую науку, на постоянной основе проводят клинические исследования, используют самые современные методы и модели медицинского оборудования. Американские врачи с каждым годом получают все больше наград в области медицины и физиологии. Положительные отзывы пациентов, уже проходивших лечение в Америке, свидетельствуют о высоком уровне ухода и комфортабельности.

Если у вашего ребенка есть признаки гидроцефалии и вы желаете пройти курс лечения в Америке, свяжитесь с нами по номеру телефона, указанному на сайте.

5 4 3 2 1 "

Хроническая сердечная недостаточность

Под хронической сердечной недостаточностью (ХСН) подразумевают патологическое состояние, проявляющееся при определенных заболеваниях. Характеризуется оно неспособностью адекватно обеспечить необходимым количеством кислорода и полезными веществами организм.

Общая информация о хронической сердечной недостаточности

Современная терминология обозначает ХСН как заболевание с определенным симптомокомплексом – выраженной одышкой на фоне незначительной физической нагрузки, отечностью, бессилием.

Механизм заболевания заключается в ослаблении насосной функции миокарда. Артериальная кровь (насыщенная кислородом) через левый желудочек поступает во все органы и ткани организма, обеспечивая их полезными микроэлементами. Далее венозная (без кислорода) кровь проходит через правые отделы сердца в легкие, где снова получает необходимое количество кислорода, после чего все повторяется. Это называется кругом кровообращения.
При сердечной недостаточности (СН) ослабляется способность перекачивать кровь. Различают правостороннюю СН (ослабление насосной функции правых отделов сердца) и левостороннюю. Последняя бывает систолической и диастолической.

Обычно больные ХСН игнорируют патологическую симптоматику до тех пор, пока она не становится клинически значимой или даже опасной для жизни.

Начальными жалобами, на которые стоит обратить внимание, являются незначительная отечность голеней и нехватка воздуха во время умеренной физической нагрузки.

"

Гидроцефалия головного мозга – лечение у взрослых и детей

D.R.A Medical Tel Aviv, Israel +972-77-4450480 contact(at)dramedical.com D.R.A Medical D.R.A Medical - Лечение в Израиле

Не каждый медицинский центр возьмет на себя ответственность за лечение болезней и патологий головного мозга, так как далеко не каждый центр обладает необходимым современным оборудованием, которое сможет гарантировать успешный исход сложнейших нейрохирургических операций. Немаловажную роль играют опыт и знания медиков. Именно поэтому такие сложнейшие операции, как нейроэндоскопия и шунтирование головного мозга, применяемые при лечении гидроцефалии, как у взрослых, так и у детей, лучше всего проводить в Израиле.
Нейрохирурги в медицинских учреждениях Израиля применяют для лечения гидроцефалии самые современные роботизированные, оптико-волоконные методики.

Гидроцефалия – это очень серьезное заболевание, поэтому его лечение проводится только высококвалифицированными специалистами. Сегодня гидроцефалия успешно диагностируется и лечится в клиниках Израиля

В частном медицинском центре D.R.A. Medical мы очень тщательно подбираем специалистов- нейрохирургов для консультации и лечения гидроцефалии головного мозга у взрослых и детей. Сложнейшая микрохирургическая роботизированная техника дает возможность проводить на головном мозге человека более сотни операций в год. Десятки из них направлены на лечение гидроцефалии.

Гидроцефалия у детей

Эта болезнь определяется у новорожденных и не становится пороком на всю жизнь. Израильские врачи проводят лечение гидроцефалии у детей, давая им возможность жить и развиваться без проблем. Лечение гидроцефалии головного мозга у детей должно быть вовремя идентифицировано путем выявления симптомов и проведения диагностики.

Врачи-нейрохирурги, занимающиеся лечением гидроцефалии: Нейрохирург, проф. Менаше Заарур – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский центр "Рамбам" Нейрохирург, проф. Цви Рам – заведующий отделением нейрохирургии, медицинский центр "Ихилов" Нейрохирург, проф. Моше Хадани – заведующий отделением нейрохирургии, больница "Шиба" Детский нейрохирург, проф. Шломо Константини - заведующий отделением детской нейрохирургии, медицинский центр "Ихилов". Что необходимо для первичной диагностики гидроцефалии в Израиле

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти первичную диагностику. Для этого необходимо:

Анализ крови – 280$ Компьютерная томография – 630$ Магнитно-резонансная томография (МРТ) – 1350$ Консультация нейрохирурга на основе результатов обследований – от 660$

Чтобы пройти обследование, можно записаться:

Позвонив нам по номеру: +972(77)4450-480. Оставив заявку на сайте.

Мы быстро свяжемся с Вами.

Методики лечения гидроцефалии в Израиле

Какое назначить лечение при гидроцефалии выбирает лечащий специалист. Оно в первую очередь зависит от результатов обследования.
Чаще всего у взрослых пациентов и детей лечение наружной гидроцефалии головного мозга проводится хирургическим путем при помощи эндоскопической вентрикулоцистерностомии, нейроэндоскопии или шунтирования.

В чем заключается метод нейроэндоскопии

Одной из самых безопасных операцией для лечения смешанной заместительной гидроцефалии головного мозга считается нейроэндоскопия. Данный метод применяется чаще, чем шунтирование. Нейроэндоскопия рекомендована в случаях, когда причиной накопления избытка жидкости является блокировка ее оттока. Цель данной операции – создать отток из мозгового желудочка жидкости в спинномозговой канал.

Как проводится лечение:

В черепной коробке просверливается отверстие малого диаметра, в которое устанавливается специальный катетер – эндоскопический. В третий желудочек мозга вводится катетер. На дне желудочка делается небольшое отверстие, которое, собственно, и будет обеспечивать отток жидкости. Процедура длится около часа, и проводится под общим наркозом. Преимущество этого метода в том, что инфекционное заражение происходит значительно реже, чем при проведении других операций, например, шунтировании.

Преимущества нейроэндоскопии

Во время операции врач делает маленький разрез. Таким образом, наносится минимальная травма головному мозгу, снижается количество рубцов. Послеоперационные боли не очень сильные. Период восстановления занимает меньшее время, чем другие виды операций.

Нейроэндоскопия – это сложная операция, для успешного проведения которой необходимо не только современное оборудование, но и опыт нейрохирургов. Данный метод также используется для удаления опухолей головного мозга.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия – это заболевание, которое характеризуется накоплением жидкости в мозговом желудочке. Заболевание представляет угрозу для жизни человека, потому что мозг перестает нормально функционировать из-за давления на него увеличившегося желудочка.

Гидроцефалия головного мозга. Формы гидроцефалии Общая: количество ликвора в данном случае увеличивается как в желудочках мозга, так и в субарахноидальном пространстве. Внутренняя: ликвор находится только в желудочках. Наружная: в субарахноидальном пространстве переизбыток ликвора.

Гидроцефалия бывает врожденной и приобретенной.

Симптомы гидроцефалии

У каждого человека гидроцефалия проявляется по-разному. Основные симптомы:

У младенцев может быть зафиксирован большого размера череп, выпуклый или напряженный родничок. Дети постарше страдают постоянными головными болями, в глазах отмечается размытость/раздвоение. Известны случаи, когда ребенок и вовсе становится незрячим. У детей может отмечаться нечеткость походки, частое, но непроизвольное мочеиспускание. У взрослых наблюдается снижение мышечного тонуса. Они начинают жаловаться на раздражительность, сонливость. Нередко гидроцефалия сопровождается рвотой.

Симптомы, как и лечение заместительной гидроцефалии головного мозга, отличаются в зависимости от возраста.

Причины развития заболевания:

Врожденная гидроцефалия часто проявляется у детей после перенесеннной матерью тяжелой инфекции во время беременности. Чаще возникает, если женщина переболела в первом триместре – у плода начинают неправильно развиваться структуры головного мозга, из-за чего и может возникнуть гидроцефалия, менингоэнцефалит и другие заболевания.

Черепно-мозговая травма, опухоль, гематома, кровоизлияние после перенесенного инсульта являются причинами приобретенной гидроцефалии. У пожилых людей она развивается на фоне атеросклероза, значительного повышения на протяжении долгого времени давления.

Шунтирование, эндоскопия как варианты лечения гидроцефалии

Вместо нейроэндоскопии может быть проведена другая операция – шунтирование. Продолжительность операции приблизительно 2 часа. При этом на реабилитацию пациенту потребуется больше времени.

Как проводят шунтирование:

Для проведения операции используется шунт (специальная дренажная система). Он состоит из трубки, которая закрывается клапаном. Один конец трубки вставляется в желудочек мозга. Через трубку выводится избыток жидкости. Если вдруг повысится внутричерепное давление, быстро сработает клапан. Так что излишки спинномозговой жидкости будут перенаправлены в брюшную полость.

"

Гидроцефалия

Гидроцефалия - это избыточное накопление спинномозговой жидкости (СМЖ) в полостях головного мозга, называемых желудочками. Эта избыточная жидкость заставляет желудочки расширяться, что оказывает вредное давление на ткани мозга. В настоящее время нет лекарства от гидроцефалии, но она поддается лечению.

Что такое гидроцефалия

Гидроцефалия - это ненормальное накопление жидкости в головном мозге. Гидроцефалия происходит от греческих слов "гидро" , что означает "вода", и "цефалон", что означает "мозг". Когда-то гидроцефалия была известна как "водянка головного мозга". "Вода" на самом деле представляет собой спинномозговую жидкость (СМЖ) - прозрачную бесцветную жидкость, окружающую головной и спинной мозг.

Обычно спинномозговая жидкость течет через области мозга, называемые желудочками. СМЖ служит системой доставки питательных веществ и удаления отходов для мозга. СМЖ омывает головной и спинной мозг, защищая и смягчая их от травм. Затем СМЖ реабсорбируется в кровоток.

Тело обычно вырабатывает СМЖ, в котором оно нуждается, каждый день, а затем повторно поглощает такое же количество. Однако, когда нормальный поток или всасывание спинномозговой жидкости блокируется, это может привести к её накоплению. По мере накопления спинномозговой жидкости желудочки увеличиваются. Это приводит к увеличению давления внутри головы. Давление слишком большого количества спинномозговой жидкости может помешать мозгу функционировать должным образом.

Какие существуют виды гидроцефалии

Есть четыре основных типа гидроцефалии: сообщающаяся гидроцефалия, несообщающаяся гидроцефалия, гидроцефалия нормального давления и гидроцефалия ex-vacuo.

Сообщающаяся гидроцефалия возникает тогда, когда поток спинномозговой жидкости блокируется после того, как она покидает желудочки. Этот тип гидроцефалии может быть результатом утолщения мембран в основании мозга, называемого арахноидальным. Эта блокировка препятствует свободному оттоку спинномозговой жидкости. Этот тип гидроцефалии называется сообщающейся, потому что спинномозговая жидкость все еще может течь между желудочками, которые остаются открытыми. Несообщающаяся гидроцефалия также известна как обструктивная гидроцефалия. Несообщающаяся гидроцефалия возникает тогда, когда поток спинномозговой жидкости блокируется по одному или нескольким узким проходам, соединяющим желудочки. Гидроцефалия с нормальным давлением возникает тогда, когда накопление спинномозговой жидкости вызывает увеличение желудочков, но давление практически не повышается. Разница между этим и другими видами гидроцефалии заключается в том, что, несмотря на большее, чем обычно, количество спинномозговой жидкости, давление внутри желудочков остается прежним. Накопление спинномозговой жидкости в желудочках происходит медленно, и симптомы проявляются со временем. Этот вид гидроцефалии чаще всего встречается у пожилых людей. Гидроцефалия ex-vacuo возникает в результате повреждения головного мозга, вызванного травмой головы или инсультом. В этих случаях мозговая ткань вокруг желудочков сжимается. СМЖ накапливается в желудочках, чтобы заполнить дополнительное пространство. Хотя желудочки и увеличены, но давление в голове обычно остается нормальным.

Еще одно слово, которое вы можете увидеть или услышать, когда узнаете о гидроцефалии, - вентрикуломегалия. Вентрикуломегалия - это термин, используемый, когда желудочки головного мозга плода увеличены. Гидроцефалия может быть причиной вентрикуломегалии, но есть и другие причины, по которым это увеличение может произойти.

Что вызывает гидроцефалию

Гидроцефалия может развиваться по ряду причин. Гидроцефалия может быть врожденной или приобретенной.

Сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды во время развития плода вызывает врожденную гидроцефалию. "Врожденный" означает наличие при рождении. Наиболее частыми причинами врожденной гидроцефалии являются:

Spina bifida и другие дефекты головного и спинного мозга (нервной трубки). Сужение небольшого прохода между третьим и четвертым желудочками головного мозга (стеноз). Осложнения преждевременных родов, такие как кровотечение в желудочках. Инфекции во время беременности, такие как краснуха, которые могут вызывать воспаление в тканях мозга плода.

Приобретенная гидроцефалия развивается в любой момент после рождения и может поражать людей всех возрастов. Наиболее частыми причинами приобретенной гидроцефалии являются:

Травма головы. Опухоли головного или спинного мозга. Менингит или другие инфекции головного или спинного мозга. Кроме того, кровотечение или осложнения операции могут вызвать гидроцефалию с нормальным давлением. У многих людей гидроцефалия может развиться без очевидной причины. Каковы симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста. Это также может зависеть от того, насколько далеко зашло заболевание (прогрессирование заболевания). Это также зависит от того, насколько хорошо человек переносит накопление спинномозговой жидкости.

Симптомы у младенцев могут включать в себя:

Необычно большая голова. Выбухание мягкого места (родничка) на макушке ребенка. Опущенный взгляд глаз ребенка. Рвоту. Сонливость.

Симптомы у детей старшего возраста могут включать в себя:

Головную боль. Тошноту и рвоту. Проблемы со зрением. Задержки развития.

Симптомы у взрослых могут включать в себя:

Головную боль. Тошноту и рвоту. Проблемы со зрением. Чувство усталости. Проблемы с балансом и координацией. Кратковременную потерю памяти.

Симптомы у пожилых людей могут включать в себя:

Проблемы с ходьбой (нарушения походки). Легкую деменцию. Забывчивость Потерю контроля над мочевым пузырем. Как диагностируется гидроцефалия

Гидроцефалия диагностируется с помощью неврологической оценки. Ваш лечащий врач может использовать методы визуализации головного мозга, такие как УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Другие тесты так же часто проводятся у взрослых для диагностики состояния. Эти тесты могут включать в себя:

Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию). Мониторинг внутричерепного давления, при котором используется небольшой монитор давления, вставленный в мозг для измерения давления. Осмотр глазного дна, при котором используется специальное устройство для осмотра зрительного нерва в задней части глаза. Может ли гидроцефалия пройти сама по себе

Нет. Если не лечить, гидроцефалия может привести к летальному исходу. Ранняя диагностика и успешное лечение повышают шансы на выздоровление.

Лечится ли гидроцефалия

Да. Гидроцефалия поддается лечению. Хотя в настоящее время нет способа предотвратить или вылечить гидроцефалию, это состояние можно лечить хирургическим путем.

Как лечится гидроцефалия

В настоящее время единственным способом лечения гидроцефалии является операция на головном мозге. Существует два типа операций на головном мозге, используемых для лечения гидроцефалии:

Шунтирование. Наиболее распространенным методом лечения гидроцефалии является хирургическое размещение медицинского устройства, называемого шунтом,в головном мозге. Шунт - это гибкая трубка, которую вводят в мозг. Он отводит избыток спинномозговой жидкости в другую область тела, где она может быть абсорбирована. Эндоскопическая третья вентрикулостомия.При этой операции в дне третьего желудочка делается небольшое отверстие. Это создает путь для прохождения спинномозговой жидкости в мозг и вокруг него, как это обычно бывает. Эта процедура обычно проводится у детей старше 2 лет. Каковы осложнения лечения гидроцефалии

Многие люди десятилетиями живут без осложнений, но все может быстро измениться. Люди с шунтами должны проходить регулярные медицинские осмотры. Шунты могут сломаться, выйти из строя или может произойти инфицирование шунта. Если это произойдет, потребуется еще одна операция на головном мозге. Шунт так же может закрыться в любой момент и подвергнуть человека опасности.

Вам следует обратиться за помощью к врачу, если развиваются симптомы недостаточности шунта или его закрытия. Эти симптомы могут включать в себя симптомы, похожие на гидроцефалию, такие как:

Головная боль. Проблемы со зрением. Тошнота или рвота. Чувство усталости.

Или новые симптомы, такие как:

Болезненность мышц шеи или плеч. Судороги. Покраснение или болезненность вдоль области шунта. Слабая лихорадка. Каковы перспективы гидроцефалии

Благодаря хирургическому вмешательству и наблюдению многие люди с гидроцефалией продолжают жить нормальной жизнью. Однако состояние и осложнения после операции могут сильно различаться от человека к человеку. Важно работать с врачом, чтобы получить необходимую и своевременную помощь.

Гидроцефалия представляет собой уникальный риск как для когнитивного, так и для физического развития детей. Родители детей с гидроцефалией должны поговорить со своими лечащими врачами, чтобы убедиться в положительном результате от лечения.

Узнать, что у кого-то, кого вы любите, диагностировали гидроцефалию, может быть страшно. Но важно помнить, что вы не одиноки. Ваш лечащий врач может предоставить вам инструменты и ресурсы, необходимые для поддержки вашей семьи. Если вы будете хорошо информированы и правильно спланируете лечение, то ваш близкий человек сможет воплотить в жизнь свои мечты о нормальной и счастливой жизни.

Желаем всем здоровых дней.

"

Асцит, симптомы и лечение асцита

Асцит - скопление жидкости в брюшной полости. Возникает чаще всего вследствие портальной гипертензии при циррозе печени, застойной сердечной недостаточности, тромбозе ветвей воротной вены или сдавлении ее ствола, реже вследствие поражения брюшины (раковое, туберкулезное обсеменение и др.), грудного лимфатического протока, а также как проявление общего отечного синдрома при болезнях почек, алиментарной дистрофии. У новорожденных асцит может быть проявлением гемолитической болезни плода и новорожденного или скрытой кровопотери плода. У детей первых 3-х лет жизни асцит чаще всего связан с болезнями печени, но он может быть также следствием хронических расстройств питания, экссудативной энтеропатии, проявлением врожденного нефротического синдрома. Возникновению и нарастанию асцита способствуют нарушения регуляции водно-солевого обмена. Накопление жидкости в брюшной полости (иногда более 20 л) ведет к повышению внутрибрюшного давления и оттеснению диафрагмы в грудную полость. В результате значительно ограничиваются дыхательные движения легких (вплоть до развития дыхательной недостаточности), нарушается деятельность сердца, повышается сопротивление кровотоку в органах брюшной полости, функции которых также нарушаются. Концентрация белка в серозной асцитической жидкости относительно невелика, но общие его потери при массивном асците могут быть значительными, особенно при частых повторных удалениях жидкости путем пункции брюшной полости (при этом потеря белка сочетается с потерей солей), что приводит к развитию белковой недостаточности. Клинически асцит можно обнаружить при наличии в брюшной полости не менее 1 л жидкости. Во время осмотра обнаруживается увеличение живота, который при вертикальном положении больного выглядит отвисшим, нередко отмечается выпячивание пупка, у больного, находящегося в горизонтальном положении, живот распластан, боковые его отделы выбухают (так называемый лягушачий живот). При выраженной портальной гипертензии на коже живота видна расширенная венозная сеть вследствие развития анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые венозные коллатерали располагаются вокруг пупка и отходят от него в виде лучей, образуя характерную фигуру («голова Медузы»). При перкуссии живота обнаруживается тупой звук над отлогой или боковой его частью, граница тупости перемещается при изменении положения тела. Ладонью, приложенной к боковой стенке живота с одной стороны, можно ощутить толчки, вызываемые постукиванием пальцами другой руки по стенке противоположной стороны живота (симптом флюктуации). Перкуторно и рентгенологически определяются высокое стояние диафрагмы и ограничение ее дыхательной подвижности. При асците у больных с застойной сердечной недостаточностью нередко выявляется жидкость в плевральной полости — гидроторакс. При наличии асцита важной диагностической задачей становится определение основного заболевания (если оно не было распознано ранее), чему помогает анализ сопутствующих асциту признаков. При выраженной портальной гипертензии у больных циррозом печени асцит нередко сочетается с кровотечениями из варикозных вен пищевода и обычно сопровождается развитием коллатералей под кожей живота. При сердечной недостаточности кроме асцита наблюдаются отеки на голенях и стопах, акроцианоз, а при почечной недостаточности — распространенный отек кожи и подкожной клетчатки. Большое значение имеет диагностическая пункция брюшной полости с лабораторным исследованием асцитической жидкости. У больных циррозом печени и застойной сердечной недостаточностью асцитическая жидкость обычно прозрачная, ее удельный вес не более 1,015, концентрация белка не выше 2,5%, жидкость содержит главным образом клетки эндотелия, однако раздражение брюшины в результате повторных пункций способствует появлению лейкоцитов. При раковом поражении брюшины в асцитической жидкости могут быть обнаружены опухолевые клетки. При туберкулезном поражении брюшины развивается так называемый асцит-перитонит, при котором асцитическая жидкость может иметь геморрагический характер, обычно содержит лимфоциты, в ней могут быть обнаружены микобактерии туберкулеза. У детей первых трех лет жизни асцит нередко приходится дифференцировать с псевдоасцитом (атония кишечника с его вздутием), наблюдаемым при глютеновой болезни, муковисцидозе. Лечение асцита Лечение направлено на основное заболевание. Для уменьшения асцита применяют мочегонные средства, антагонисты альдостерона, проводят мероприятия по коррекции нарушений водно-солевого обмена и уменьшению портальной гипертензии. В случае неэффективности медикаментозной терапии жидкость может быть удалена путем пункции брюшной полости — лапароцентеза (парацентез абдоминальный), который проводят после предварительного опорожнения мочевого пузыря в сидячем положении больного (тяжелобольных укладывают на бок) с соблюдением правил асептики и антисептики, что лучше всего достигается при проведении лапароцентеза в стационаре. Прокол троакаром после местной анестезии проводят по средней линии живота между лобком и пупком либо по линии, соединяющей пупок с гребнем подвздошной кости. Жидкость нужно выпускать медленно (из-за опасности коллапса) и обычно не более 5—6 л за одну пункцию. Повторные пункции могут привести к воспалению брюшины и сращению кишок или сальника с передней стенкой живота, что создает угрозу тяжелых осложнений при последующих пункциях. Хирургическое лечение асцита применяют, в основном, при значительной портальной гипертензии с целью ее уменьшения (наложение различных портокавальных органоанастомозов) и создания условий всасывания асцитической жидкости прилежащими тканями. Одна из эффективных хирургических операций — оментогепатофренопексия — заключается в подшивании сальника к предварительно скарифицированным участкам поверхности печени и диафрагмы. Прогноз основного заболевания при асците ухудшается. Он особенно неблагоприятен при быстром нарастании асцита после повторных пункций.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Гидроцефалия

Гидроцефалия – увеличение желудочков и субарахноидальных пространств головного мозга как следствие накопления в них спинномозговой жидкости.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Гидроцефалия Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Гидроцефалия: Причины Симптомы Диагностика Лечение Какой врач лечит Гидроцефалия Врач высшей категории 20 лет опыта

Врач невролог высшей категории, кандидат медицинских наук, проводит обследования пациентов с помощью таких методов, как: компьютерная электроэнцефалография и реовазография. Также, проводит массаж (современные методики) при вертеброгенных болезнях нервной системы

ул. Щекавицкая, 36 на карте Подольский м. Контрактовая площадь 890 грн ул. Киевская, 100 на карте Киевская область м. Героев Днепра 890 грн просп. Порика, 9А на карте Оболонский м. Нивки 890 грн ул. Антоновича, 155 на карте Голосеевский м. Лыбедская 890 грн ул. Лаврухина, 6 на карте Деснянский 890 грн В ближайшее время консультации Вторник, 05 декабря, 06:00 690 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: чт 07 дек. Врач высшей категории 26 лет опыта

Врач-невролог, практикует современные подходы к диагностике и лечению острых и хронических болевых синдромов на основании опыта передовых американских и европейских медицинских школ в области головы, шеи, спины, поясницы, таза, конечностей. Проводит реабилитацию пациентов после переломов костей, травм позвоночника, суставов, мышц, связок, сухожилий, восстанавливает двигательную активность после инсульта. Применяет миофасциальную терапию, блокады разной сложности, кинезитерапию

ул. Гетьмана Павла Полуботка, 52 на карте Днепровский м. Дарница 840 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Врач высшей категории 16 лет опыта

Врач занимается лечением патологии вестибулярного аппарата, сосудистых заболеваний головного и спинного мозга (в том числе нарушений мозгового кровообращения, энцефало- и миелопатий различного генеза, остеохондроза, радикулярных, мышечно-тонического и болевого синдромов, а также других заболеваний позвоночника. Имеет специализацию по лечению нейро-дегенеративных заболеваний мозга, таких как болезнь Паркинсона. Успешно совмещает врачебную и научную деятельность

бул. Леси Украинки, 23 А на карте Печерский м. Печерская 800 грн Предварительная запись Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения пн 04 дек. вт 05 дек. ср 06 дек. keyboard_arrow_right Нет доступных слотов для записи Ближайший прием: вт 05 дек. Причины Среди причин развития гидроцефалии, выделяют следующие цереброспинальная жидкость продуцируется в большем объеме, чем необходимо, жидкости всасывается меньше, чем положено, нарушена циркуляция ликвора.

Данные нарушения возникают на фоне отклонений от нормы в формировании головного мозга, воспаления его оболочек, повреждений.

Классификация Врожденная гидроцефалия. Приобретенная гидроцефалия, возникшая после травмы или болезни головного мозга. Компенсированная форма (отмечается сглаженность или отсутствие проявлений симптомов). Декомпенсированная форма (состояние прогрессивно ухудшается). Различают острое и хроническое течение. Внутренняя гидроцефалия - жидкость скапливается в мозговых желудочках. Наружная гидроцефалия - жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве. Если препятствие для циркуляции спинномозговой жидкости отсутствует – это открытая (сообщающаяся) форма, если препятствие существует - закрытая (окклюзионная). Симптомы

Гидроцефалия у новорожденных проявляется увеличением окружности головы до 0, 5 см и более в день, повышением внутричерепного давления. Черепные швы расходятся, большой родничок увеличен и напряжен. Новорожденный ребенок может быть возбужденным или наоборот вялым, изменяется мышечный тонус, появляются патологические глазные рефлексы, могут быть судороги.

Гидроцефалия у детей может проявляться по-разному. Классический вид больного ребенка с острым течением – увеличение головы, порой до огромных размеров, расширенные вены на ее поверхности, маленькое личико, истонченная кожа, худенькое тельце. Отмечаются неврологические нарушения: не удерживает голову, даже не могут иногда двигать головой, отмечаются парезы и параличи, слепота, нистагм. Периодически могут возникнуть судороги, замедление сердцебиения. Возникают пролежни. Такое течение болезни отмечается чаще в раннем возрасте. В остальных случаях проявления болезни не столь угрожающие.

У взрослых людей кости черепа не изменяются так, как у детей. Беспокоит разнообразная неврологическая симптоматика, обусловленная высоким внутричерепным давлением.

Наружная гидроцефалия может какое-то время никак не проявлять себя, но позже появляются головные боли, повышается артериальное давление. Также характерны быстрая утомляемость, слабость, нарушение координации движений.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать сразу после рождения, когда начинает быстро увеличиваться окружность головы. Если ребенок рожден здоровым, обязательно при ежемесячном посещении педиатра с помощью сантиметра измеряется окружность головы. Увеличение ее более нормы настораживает и служит назначением внеочередной консультации невролога. Если превышение прироста окружности головы незначительно, устанавливается динамическое наблюдение.

Нейросонография (УЗИ) обязательно проводится здоровым детям, достигшим месячного возраста. У неврологических больных частота данного исследования определяется по показаниям. Выявляет ранние признаки внутричерепной гипертензии, определяет размеры желудочков мозга.

МРТ головного мозга точно определяет местоположение патологических изменений, затрудняющих циркуляцию ликвора и возникших вследствие этого изменения.

Данные осмотра невролога и окулиста дополняют картину болезни. Обязательна консультация нейрохирурга.

Гидроцефалия, симптомы которой развиваются быстро, требует тщательного обследования и интенсивного лечения. Течение такого заболевание более тяжелое.

Лечение

Чем быстрее ликвидирована причина гидроцефалии, тем меньше ее последствия.

Безоперационное лечение заключается в назначении диакарба, который уменьшает выработку спинномозговой жидкости и способствует уменьшению внутричерепной гипертензии.

Оперативное лечение вызывает некоторую боязнь со стороны родителей, ведь это серьезная нейрохирургическая операция. Смысл операции состоит в создании обходного пути для оттока ликвора (вентрикуло-перитонеальное шунтирование, вентрикуло-атриальное шунтирование, эндоскопические методы).