Генитальный герпес

Генитальный герпес – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая вирусом герпеса человека типа 1 или 2. Он является причиной язвенных поражений гениталий. Диагноз клинический, с лабораторным подтверждением при помощи выделения вируса из культуры клеток, полимеразной цепной реакции или серологических исследований. Лечение состоит в назначении антивирусных препаратов.

После первоначального инфицирования вирус простого герпеса остается в латентном состоянии в нервных ганглиях, откуда он может периодически реактивироваться. Эта реактивация может быть как бессимптомной, так и быть причиной появления симптоматики (в данном случае генитальных поражений). Передача инфекции происходит при контакте с поражением или, чаще, при тесном телесном контакте с сексуальным партнером, когда повреждения не очевидны (так называемое бессимптомное распространение).

Беременные женщины с генитальным герпесом могут передавать ВПГ (обычно ВПГ-2) плоду или новорожденному, Обычно ВПГ передается во время родов посредством контакта с вагинальными выделениями, содержащими ВПГ. Трансплацентарно вирус передается редко. Матери с первичной (недавно приобретенной) генитальной инфекцией ВПГ имеют более высокий риск передачи этого вируса новорожденному. Большинство женщин, от которых новорожденные заражаются ВПГ, не имеют симптомов данной инфекции во время родов. Инфекция ВПГ новорожденных Неонатальная инфекция вирусом простого герпеса (ВПГ) Неонатальная инфекция, вызванная ВПГ, обычно передается ребенку во время родов. Типичным признаком является везикулезная сыпь, которая может сопровождаться или прогрессировать до диссеминированной. Прочитайте дополнительные сведения является серьезной, потенциально смертельной инфекцией.

Симптомы и признаки генитального герпеса

Большинство случаев первичного генитального герпеса не вызывают заметные симптомы, много людей, инфицированных ВПГ-2 не знают, что у них есть генитальный герпес.

Первичные генитальные поражения развиваются спустя 4–7 дней после контакта. Пузырьки обычно прорываются и формируют язвы, которые могут сливаться. Очаги поражения могут возникать в следующих местах:

"

Гидроцефалия головного мозга

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач-невролог

Если в головном мозге человека накапливается излишняя жидкость, которая не дает органу функционировать нормально, говорят о водянке, или гидроцефалии мозга. Лишняя жидкость способствует увеличению давления на мозговые структуры, прижимая их к черепу. При отсутствии своевременной диагностики и квалифицированного лечения больной может умереть.

Успех лечения зависит от степени поражения, выраженности процесса, симптоматики и сопутствующих патологий. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Типы водянки

Классификация гидроцефалии головного мозга достаточно сложна, со стертыми границами диагностики. До недавнего времени это заболевание относилось исключительно к детским, но сегодня доказано, что возможно развитие водянки и у взрослых.

Клинические проявления водянки подразделяются на группы:

Смешанная форма – тяжелая, объем жидкости увеличивается внутри мозга и снаружи. Прогноз неблагоприятный. Нарушения вызывают припадки эпилепсии, судороги, паралич конечностей. Атрофическая гидроцефалия головы развивается на фоне черепно-мозговой травмы. Желудочки увеличиваются симметрично, объем серого и белого вещества сокращается. Через месяц после травмы изменения становятся заметны. Это естественная реакция организма. Прогноз посттравматической формы болезни – неблагоприятный. Гидроцефалия викарная - желудочки увеличиваются, но анатомическое строение мозга не изменяется. Прогноз – благоприятный, при условии выявления на ранней стадии. В подавляющем большинстве случаев развитие болезни удается остановить и стабилизировать положение. Гипотрофическая гидроцефалия развивается как реакция на нарушение питания мозга, когда мягким тканям не хватает питательных веществ. У человека болит голова, нарушаются вестибулярные функции. Состояние усугубляет тошнота и рвота. Компенсаторная форма проявляется, когда острая стадия заболевания прошла. Объем жидкости в желудочках стабилизируется, но их объем остается увеличенным. Лечение не проводится. Неокклюзионная форма – изменения не вызывают гипертензию. Природа нарушений не выяснена, приток и отток ликвора держится на одном уровне, циркуляция спинномозговой жидкости в допустимых пределах. Парциальная форма – увеличение объема жидкости вызывает неврологические изменения. Характерный признак болезни – эпилептические припадки. Гидроцефалия дисциркуляторная – диагностируется недостаток мозгового кровообращения часто в сопровождении атрофических процессов.

При любой этиологии водянка остается опасным заболеванием, следствием которого является нарушение работы мозга, ухудшение мыслительной способности и восприятия информации. Важно выявить болезнь на ранней стадии и прекратить ее развитие.

Причины развития патологии

Мозг человека состоит из мягких тканей, находящихся в черепе. Для защиты от повреждений в полости циркулирует ликвор - жидкость заполняет внутренние желудочки и борозды. Когда человек здоров, приток и отток ликвора сбалансирован. Выполнение им функций не сказывается на состоянии здоровья пациента. Если происходят нарушения вследствие развития опухолей, травм и инфекций, внутричерепное давление увеличивается, и процесс движения ликвора нарушается, вызывая изменения функций мозга и неврологические проявления.

Гидроцефалия может развиваться на фоне инсульта или развития опухоли.

Как проявляется водянка?

При умеренном развитии процесса проявляются незначительные неврологические нарушения. Нельзя оставлять без внимания:

Тошноту, Головную боль, Рвоту, Ухудшение зрения, Изменения вида глазных яблок, Проблемы с вестибулярным аппаратом, Отклонения психики.

Открытая наружная форма имеет проявления, схожие с расстройством психики. Если диагноз поставлен неверно, то больного будут лечить в психиатрической клинике, а основное заболевание останется незамеченным. Чтобы правильно поставить диагноз, невропатолог назначает дополнительные исследования:

МРТ головного мозга четко - результаты томографической диагностики покажут локализацию патологии и катализатор нарушений (грудным детям вместо МРТ могут назначить нейросонографию), пункция - детям анализ проводят при использовании общего наркоза, исследование глазного дна.

На начальных этапах развития процесса точный диагноз можно поставить только с применением инструментальных методов.

Признаки врожденного заболевания у детей Капризность. Плохой аппетит. Замедленные реакции. Мраморная кожа. Ребенок смотрит преимущественно вниз. Заметна ретракция века.

В чем опасность болезни?

Последствия водянки во многом зависят от возраста, когда возникли нарушения, и развития осложнений:

У грудных детей наблюдается высокая возбудимость, нарушение сна, повышенный тонус мышц. Самое тяжелое проявление – задержка развития и отклонения психики. Дошкольники проявляют агрессию, заикаются, развивается косоглазие, наблюдаются задержки развития. У детей школьного возраста ухудшается память, болит голова. Процесс обучения проходит с трудом. У взрослых проявляется эпилепсия, повышенная возбудимость, галлюцинации.

Опасность заболевания во взрослом возрасте – развитие отклонений психики, двигательных функций и моторики. Если не принять срочные меры, пациент становится инвалидом.

Как лечить водянку?

Эта патология головного мозга практически неизлечима. Существующие лекарственные препараты призваны лишь замедлить процесс.

Самый эффективный сегодня метод лечения – хирургический, когда пациенту проводят шунтирование или эндоскопическую операцию.

В лечении гидроцефалии важная роль отводится массажу. Водянка способствует повышению тонуса мышц, а поглаживающие и растирающие движения действуют расслабляюще, помогая восстановлению двигательных функций.

Еще один вид лечения - мануальная терапия, используется как дополнение к применению медицинских препаратов. Мануальное воздействие направлено на активизацию собственных резервов организма человека. Особенно эффективно применение мануальной терапии при вторичной водянке.

Рекомендации к использованию методов лечения дает невропатолог или нейрохирург.

Народные средства при водянке

Лечение травами не ликвидирует патологию, они могут помочь улучшить кровоснабжение и устранить неприятные симптомы. Используются травяные отвары и спиртовые растворы. В любом случае требуется тщательное обследование и консультация специалиста. НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Неправильное лечение может усугубить течение болезни и вызвать более острые формы.

Диета

Питание больного должно быть направлено на улучшение водно-солевого баланса. Из рациона следует исключить продукты, которые вызывают накопление жидкости. Вместо них в меню вводят овощи и фрукты, мясо, приготовленное на пару, и каши.

Важно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой с умеренными нагрузками, много гулять. Выполнение этих рекомендаций поможет поддержать умственную и психическую форму пациента.

Водянка является серьёзным заболеванием, которое самостоятельно не проходит. Больному требуется квалифицированная помощь специалиста пожизненно. Болезнь в запущенной стадии – не лечится.

К какому врачу обращаться?

Водянку лечат нейрохирурги. При обращении в клинику РАН в Москве вам окажут квалифицированную эффективную помощь: проведут обследование, назначат анализы, поставят диагноз, определят стратегию эффективного лечения.

При появлении любых симптомов неврологических заболеваний, необходимо без промедления записаться на прием к неврологу, предотвратив усугубление ситуации. Приглашаем на консультацию невролога в Москве в центральную клиническую больницу РАН. Запись осуществляется по телефону или с помощью формы обратной связи на сайте.

"

Лечение гидроцефалии в Израиле

Гидроцефалия, также известная как водянка головного мозга – это состояние, характеризующееся скоплением избыточной цереброспинальной жидкости в головном мозге.

Типы гидроцефалии Врожденная гидроцефалия, как правило, диагностируется непосредственно после рождения ребенка, хотя в некоторых случаях может обнаруживаться и в более позднем возрасте. Она возникает при определенных нарушениях внутриутробного развития головного мозга и окружающих структур. Точные причины развития заболевания неизвестны, но к патогенным факторам причисляются наследственность и некоторые инфекции во время беременности. Приобретенная гидроцефалия развивается в результате травм или болезней, возникших при рождении или в более позднем возрасте, включая инфекции в головном мозге и позвоночнике (менингит), внутричерепные кровоизлияния, тяжелые травмы, опухоли или кисты головного мозга. Причины заболевания

В зависимости от причин, вызвавших патологическое скопление ликвора, гидроцефалия делится на несколько видов:

Обструктивная (несообщающаяся) гидроцефалия возникает вследствие блокировки (обструкции) системы полостей желудочков головного мозга. Данное состояние может быть обусловлено опухолью, кистой, абсцессом мозга, внутрижелудочковой гематомой, эпендиматитом, вентрикулитом и другими заболеваниями. Необструктивная (сообщающаяся) гидроцефалия развивается в результате нарушения процесса всасывания спинномозговой жидкости. Одной из основных причин является кровотечение в субарахноидальное пространство.

Подтипом сообщающейся гидроцефалии является гидроцефалия нормального давления. Она характеризуется увеличением желудочков головного мозга при отсутствии внутричерепной гипертензии. Чаще всего нормальная гидроцефалия диагностируется у пожилых людей. Она может развиться вследствие травмы или болезни, но в большинстве случаев причины неизвестны.

Еще одной формой патологии является гидроцефалия экс-вакууме. Инсульт или травматические поражения головного мозга могут приводить к атрофии мозговой ткани и, как следствие, к скоплению избыточной жидкости.

Симптомы гидроцефалии

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста, в котором началось заболевание.

Симптомы у младенцев включают в себя:

чрезмерное увеличение головы в размерах, набухший родничок, раздражительность, судороги, задержки в развитии.

У детей старшего возраста и взрослых симптомы включают в себя:

головные боли, трудности при ходьбе, изменение личности, нарушение координации движений, снижение умственных способностей.

В любом возрасте гидроцефалия может сопровождаться:

слабостью, головокружением, рвотой. Методы лечения гидроцефалии в Рамбам

До введения в медицинскую практику эндоскопических операций основным методом лечения гидроцефалии были операции шунтирования, целью которых являлось восстановление движения цереброспинальной жидкости.

Несмотря на то, что операции шунтирования являлись достаточно эффективными при лечении гидроцефалии, они сопровождались высоким риском осложнений. Большинству пациентов, особенно растущим детям, требовалась неоднократная ревизия шунта, и как следствие, необходимость перенести несколько сложных операций в течение жизни. Другими распространенными осложнениями операций шунтирования являются развитие эпилептического синдрома, закупорка желудочков головного мозга, инфицирование шунта и мозговых структур и др.

Благодаря стремительному развитию эндоскопической хирургии в настоящее время в Израиле, в отделении нейрохирургии «Рамбам» для лечения гидроцефалии проводятся более эффективные и безопасные операции. Специалисты израильской клиники успешно практикуют следующие виды эндоскопических операций:

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка – целью хирургического вмешательства является создание путей оттока цереброспинальной жидкости из желудочков в цистерны головного мозга, через которые происходит всасывание цереброспинальной жидкости подобно тому, как это происходит при нормальном функционировании организма. Акведуктопластика – стентирование водопровода головного мозга. Вентрикулокистоцистерностомия – создание соустья между желудочками головного мозга. Септостомия – хирургическое вмешательство применяется для открытия прозрачной перегородки головного мозга при моновентрикулярной и бивентрикулярной формах заболевания, а также для открытия патологической оболочки при поликистозной гидроцефалии. Эндоскопическое удаление внутрижелудочковой опухоли головного мозга – малоинвазивный метод удаления патологических новообразований головного мозга. Эндоскопическое шунтирование – более безопасный и щадящий по отношению к тканям головного мозга метод установки шунтирующей системы.

Хирургическое вмешательство, по сути, является единственным эффективным методом лечения гидроцефалии. Медикаментозная терапия помогает снизить выраженность симптомов, но не приводит к полному излечению.

Залогом эффективного лечения является квалификация и клинический опыт нейрохирурга. Сотни успешных операций на головном мозге, проведенные нейрохирургами медицинского центра «Рамбам», помогли большому количеству пациентов вернуться к нормальному образу жизни.

"

Гидроторакс

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Код по МКБ-10 Эпидемиология Причины Факторы риска Патогенез Симптомы Осложнения и последствия Диагностика Дифференциальная диагностика Лечение Профилактика Прогноз

Патологическое скопление серозной жидкости – транссудата или экссудата – в плевральной полости определяется как гидроторакс.

Код по МКБ-10 J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках Эпидемиология

По данным клинической статистики, у пациентов с сердечной недостаточностью в 81% случаев развивается двусторонний гидроторакс, в 12% – правосторонний и в 7% – левосторонний.

При раковой опухоли легких гидроторакс обнаруживают у 7-15% пациентов, при ревматоидном артрите – у 3-5%. При наличии цирроза печени данная патология отмечается у 5-6% пациентов, при этом на долю гидроторакса в правой части плевральной полости приходится приблизительно 80% случаев. А при гипоальбуминемии и нефротическом синдроме в 90% случаев гидроторакс двусторонний.

Гидроторакс, связанный с панкреатитом, врачи выявляют примерно у 25% пациентов.

Причины гидроторакса

Гидроторакс представляет собой не связанный с воспалением тип плеврального выпота, и наиболее частые причины такой эффузии серозной жидкости в пространства между листками окружающей легкие плевры включают застойную сердечную недостаточность хронического характера, цирроз печени, злокачественные новообразованиями и/или их метастазы.

Отеки нижних конечностей и гидроторакс при сердечной недостаточности – часть отечного синдрома, возникающего при дилатационной кардиомиопатии и в случаях функциональной недостаточности правого желудочка сердца. Увеличение количества тканевой (интерстициальной) жидкости, которая через висцеральную плевру (ее внутренний листок) просачивается в плевральную полость, происходит и при декомпенсированной недостаточности левого желудочка.

Как правило, гидроторакс при циррозе печени развивается как осложнение патофизиологических нарушений на терминальной стадии заболевания. При этом объем плеврального транссудата может превышать 0,5 л и чаще образуется в правой части плевральной полости – правосторонний гидроторакс.

У пациентов с недостаточностью почек и нефротическим синдромом застойный гидроторакс развивается на фоне тяжелой гипоальбуминемии (снижении концентрации белка в крови). А при проведении заместительной почечной терапии у пациентов на перитонеальном диализе по поводу недостаточности почек может развиваться острый гидроторакс.

Также правосторонний или левосторонний гидроторакс наблюдается в случаях легочной эмболии – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), при снижении функция щитовидной железы у пациентов с гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом или микседемой, при саркоидозе легких, при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите или волчанке).

Билатеральный или двусторонний гидроторакс (выпот в обеих плевральных полостях) наблюдается в случаях травм грудной клетки – травматический гидроторакс. Если травма закрытая, то может развиваться и гидроторакс при переломе ребер, но перелом ребра может привести к нарушению целостности плевральной полости и разрыву легкого, что в таких случаях приводит к пневмотораксу.

Билатеральный гидроторакс также характерен для экссудативного плеврита, а в сочетании с гидроперикардом может наблюдаться у пациентов с сердечной недостаточностью, воспалением миокарда, саркоидозом легких и системной красной волчанкой.

Экссудативный гидроторакс развивается при экссудативном плеврите и легочной эмболии, а также – как одно из неблагоприятных легочных осложнений – при остром панкреатите.

Гидроторакс при онкологии может возникать при любой опухоли, метастазирующей в плевру или легкие, но чаще всего наблюдается гидроторакс при раке легких, мезотелиоме плевры и раке молочной железы. Также скопление экссудата в плевральной полости может происходить у пациентов с медиастинальной неходжкинской лимфомой, гепатоцеллюлярной карциномой и синдромом Мейгса при раке яичников.

Гидроторакс при беременности возможен при тяжелой преэклампсии, синдроме Бурхаве – спонтанной перфорации пищевода из-за гиперемезиса (неукротимой рвоты беременных), а также при использовании ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) – вследствие развития синдрома гиперстимуляции яичников, который может возникать после стимуляции развития фолликулов яичников (индукции овуляции) – инъекций ХГЧ (хорионического гонадотропина человека).

В большинстве случаев гидроторакс у детей развивается при диффузных заболеваниях почек: остром и хроническом нефрите, липоидном нефрозе, аномалиях и заболеваниях почечных артерий, почечной недостаточности и после перитонеального диализа.

Поскольку гидроторакс не связан с инфекционным воспалением, то эффузия серозной жидкости при воспалении легких, имеющем вирусную или бактериальную этиологию, грамотными пульмонологами определяется как парапневмонический плевральный выпот, а не как гидроторакс при пневмонии. И такой выпот развивается практически в половине случаев пневмококковой пневмонии. [1], [2]

Факторы риска

Кроме наличия этиологически связанных заболеваний, факторами риска развития гидроторакса являются:

курение и злоупотребление алкоголем, доброкачественный асбестовый плеврит, синдром Дресслера, поликистоз почек, синдром желтых ногтей, также известный как первичная лимфедема, заболевания соединительной ткани, включая системный склероз, гранулематоз с полиангиитом, болезнь Стилла (ювенильный ревматоидный артрит), повышенная проницаемость капилляров, амбулаторный перитонеальный диализ, коронарное шунтирование, лучевая терапия в области грудной клетки, длительное применение препаратов с алкалоидами спорыньи, а также Метотрексата (антиметаболического средства), противоаритмического препарата Амиодарон и антисептика Нитрофурантоина (Фуродонина). Патогенез

При сердечной недостаточности механизм образования гидроторакса обусловлен патогенезом сердечной недостаточности, в частности, снижением сердечного выброса и почечного кровотока, изменениями водно-электролитного баланса (задержкой натрия и гипернатриемией из-за повышения его обратного всасывания), увеличением объема экстрацеллюлярной жидкости, гиперволемией (увеличением объема циркулирующей крови), повышением проницаемости стенок сосудов и гидростатического давления в обоих кругах кровообращения.

Патогенез гидроторакса у больных с циррозом печени объясняют развитием асцита вследствие повышения давления в воротной вене – портальной гипертензии. При сочетании повышенного внутрибрюшного давления и отрицательного внутригрудного давления (возникающего при вдохе) происходит перемещение жидкости из брюшной полости в плевральную через мелкие дефекты диафрагмы (возле их сухожилий).

Кроме того, решающую роль играет значительное уменьшение выработки печенью сывороточного глобулярного белка альбумина – гипоальбуминемия, при которой нарушается баланс распределения внеклеточной жидкости между плазмой крови и вне кровотока и снижается внутрисосудистое онкотическое (коллоидно-осмотическое) давление, в результате чего внутрисосудистая жидкость попадает в ткани.

Механизм образования экссудативного гидроторакса при онкологии и аутоиммунных заболеваниях связывают либо с повышением проницаемости капилляров, либо с недостаточной резорбцией лимфы.

Развитие невоспалительного плеврального выпота при почечной недостаточности в виде части нефротического синдрома обусловлено снижением онкотического давления из-за повышенного выведения альбумина с мочой и снижения его уровня в плазме крови.

Если в плевральной полости имеются спайки (сращения), а также при скоплении серозной жидкости в складках висцеральной плевры, образуется ограниченный или осумкованный гидроторакс. В зависимости от локализации разделяют медиастинальный, парамедиастинальный, междольковый (лобарный), косто-диафрагмальный (околореберный), диафрагмальный или базальный гидроторакс. [3]

Симптомы гидроторакса

Гидроторакс входит в плевральный синдром, первые признаки которого проявляются ощущение тяжести и давления в грудной клетке, хотя при незначительных объемах эффузии в плевральной полости явные симптомы могут отсутствовать.

Значительное скопление жидкости вызывает типичные респираторные симптомы. Так, различной интенсивности инспираторная одышка при гидротораксе – следствие сдавливания легких избытком внутриплевральной жидкости.

Наблюдается повышенная утомляемость, влажные хрипы при дыхании, цианоз кожи, набухание шейных вен и непродуктивный кашель при гидротораксе. При глубоком вдохе возможно появление боли в средостении.

Клинические проявления гидроторакса при циррозе печени варьируются от бессимптомного течения до тяжелой дыхательной недостаточности. Также может быть субфебрильная температура при гидротораксе, связанном с циррозом печени, хотя в других случаях наблюдается незначительное снижение температуры тела.

Осложнения и последствия

Чем опасен гидроторакс? Последствием значительного объема выпота в плевральной полости может стать смещение сердца, а также компрессия легочной ткани, которая провоцирует ее уплотнение – ателектаз легкого (или его отдельных сегментов) с рестриктивным нарушением дыхания и развитием дыхательной недостаточности.

При этом снижается минутный объема дыхания, развиваются гипоксия (недостаток кислорода в артериальной крови) и гиперкапния (повышение уровня углекислого газа в крови), что приводит к системным полиорганным осложнениям.

Кроме того, во многих случаях серозная жидкость в плевральной полости может скапливаться повторно, то есть гидроторакс может рецидивировать.

Диагностика гидроторакса

В диагностике патологического скопления серозной жидкости в плевральной полости пульмонологи используют различные методы:

пальпацию легких, аускультацию легких, аускультация при гидротораксе демонстрирует везикулярное дыхание – значительное снижение дыхательного шума, перкуссию легких, которая выявляет притупление звука при простукивании, то есть звук при перкуссии при гидротораксе отличается притупленно-тимпаническим оттенком, что характерно для скопления жидкости в плевральной полости.

Выполняется пункция при гидротораксе – диагностический торакоцентез, подробнее см. – Пункция плевральной полости.

И делается общеклиническое исследование плевральной жидкости, берутся анализы крови (общий и биохимический), общий анализ мочи.

Инструментальная диагностика для визуализации плевральной полости включает рентген легких, эндоскопическое обследование плевральной полости – торакоскопию, ультрасонографию с контрастным усилением – УЗИ плевральных полостей, а также КТ – компьютерную томографию грудной клетки и КТ-ангиографию легких.

На рентгеновском снимке при гидротораксе будет затемнение легочного поля или его части.

Гидроторакс на УЗИ имеет вид однородной анэхогенной области, границами которой являются две анэхогенные горизонтальные тени задних ребер и легочная линия – париетальная и висцеральная плевра.

Компьютерная томография позволяет визуализировать легкие, плевру и плевральную полость, гидроторакс на КТ визуализируется в виде наличия в плевральной полости однородной жидкости, имеющей сходство с водой. Также КТ дает информацию для количественной оценки плеврального выпота.

Дифференциальная диагностика

Для верификации гидроторакса необходима дифференциальная диагностика, в первую очередь, дифференциальная диагностика экссудата и транссудата.

Необходимо дифференцировать гидроторакс и утолщение висцеральной плевры, вызывающий схожие симптомы экссудативный плеврит и гидроторакс, гидроторакс и отек при медиастините (возникающем в результате инфекции, после эндоскопии верхних отделов средостения или перенесенной операцию на грудной клетке), воздух в плевральной полости – пневмоторакс и гидроторакс, уплотнение ткани легкого – ателектаз и гидроторакс, наличие крови в плевральной полости – гемоторакс и гидроторакс. Также требуют дифференциации гидроторакс и эмфизема легких.

Лечение гидроторакса

При лечении гидроторакса следует лечить и основное заболевание, то есть проводить:

Лечение сердечной недостаточности Лечение хронического панкреатита Лечение рака яичника и т.д.

Лечение печеночного гидроторакса может состоять из ограничения потребления соли и воды с назначением диуретиков. Медикаментозное лечение гидроторакса при циррозе печени может включать препараты для снижения портальной гипертензии: бета-блокаторы (Пропранолол, Надолол и др.) и статины (например, Симвастатин).

Удаляют серозную жидкость их плевральной полости с помощью чрескожного торакоцентеза (плевроцентеза), то есть проводится дренирование плевральной полости при гидротораксе под ультразвуковым контролем с использованием троакара – фиксированной канюли, через которую в нужном месте размещается дренажная трубка.

Положительные результаты при печеночном гидротораксе дает трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS) – соединение воротной вены с соседними сосудами с более низким давлением, которое снижает давление внутрипеченочного кровотока и отток жидкости в плевральную полость. [4]

Антибиотики при гидротораксе, учитывая его неинфекционное происхождение, не назначаются.

Альтернативные – народные средства при гидротораксе – используют фитотерапию: отвары и/или настойки корней и корневищ таких растений, как дискурения (Descurainia sophia), ластовень клубнистый (Asclepias tuberosa), молочай кансуйский (Euphorbia kansui) или пекинский (Euphorbia pekinensis), лаконос (Phytolacca americana), дудник лесной (Angelica sylvestris), ревень лекарственный (Rheum officinale).

"

Диагностика и лечение гидроцефалии в Израиле

Гидроцефалия – это заболевание головного мозга, при котором в системе желудочков скапливается избыточное количество цереброспинальной жидкости (ликвора), образовавшейся в результате ее избыточного выделения или связанное с нарушением естественного дренажного процесса из мозговых полостей.

В результате водянки головного мозга возникает повышенное давление на чувствительные анатомические мозговые структуры с их последующей атрофией. При несвоевременном лечении гидроцефалии возможен летальный исход.

Классификация заболевания и клиническая картина

Выделяют три основных вида патологии:

Врожденная гидроцефалия. Обнаруживается уже на этапе внутриутробного развития младенца. Основными причинами недуга являются генетические факторы, перенесенные матерью инфекционные заболевания во время беременности, пагубное влияние канцерогенного никотинового воздействия на плод. Кроме этого, врожденная гидроцефалия может возникнуть вследствие некоторых патологий позвоночника, у недоношенных детей и в результате асфиксии, травматических повреждений головы, полученных младенцем при родах. Заболевание проявляется повышенным внутричерепным давлением, срыгиванием, судорогами, рвотой, потерей аппетита и нарушением сна. При прогрессировании наблюдается постепенное непропорциональное увеличение головы при истончении кожи. В тяжелой форме кости черепа расходятся, роднички набухают и перестают пульсировать. С течением времени появляется симптом «заходящего солнца» (глазные яблоки уходят вниз), теряется слух, координация, резко замедляется общее развитие. Приобретенная гидроцефалия. Возникновение заболевания могут спровоцировать опухоли мозга, хроническая недостаточность мозгового кровообращения, тяжелые инфекционные патологии, травмы. Данный вид нарушения проявляется спутанностью сознания, сильными головными болями, заторможенностью и раскоординированностью движений, дуализмом личности, приступами тошноты и рвоты, энурезом, импотенцией, неврологическими расстройствами. Нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима-Адамса). Возникает у людей пожилого возраста старше 65 лет. Характеризуется замещением цереброспинальной жидкости головного мозга, который постепенно уменьшается в объеме. Среди основных симптомов: нарушение походки с частыми падениями, снижение когнитивной функции, ухудшение памяти вплоть до полной ее потери, учащенное мочеиспускание, перерастающее в недержание мочи, депрессия, эпилептические припадки, галлюцинации. Программа обследования

В МЦ им. Рабина проводится комплексная диагностика пациентов с подозрением на гидроцефалию, включающая следующие виды исследований:

УЗИ головного мозга, компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ), мультиспиральную компьютерную томографию, люмбальную пункцию со взятием образцов ликвора, офтальмоскопию, серологические пробы, нейросонорафия.

При расхождении костей черепа выполняется рентгенография. На основании собранного анамнеза заболевания, тщательного физикального осмотра и полученных данных диагностики врачебным консилиумом центра подбирается оптимальная тактика терапии гидроцефалии.

Лечебные протоколы

В случае ранней компенсированной стадии водянки головного мозга назначается медикаментозная консервативная терапия с использованием дегидратирующих средств и препаратов для улучшения мозгового кровообращения. Таким образом, удается добиться подавления избыточного отделения ликвора и снизить внутричерепное давление. Однако прием медикаментов не устраняет причины заболевания и применяется в основном как мера предоперационной подготовки.

Вентрикулоперитонеальное шунтирование (V-P Shunt). В ходе операционного вмешательства в систему желудочков головного мозга устанавливаются биосовместимые синтетические имплантаты – дренажные трубки-катеторы и шунты, которые выводятся в брюшную полость. Хирург устанавливает на одностороннем клапане фиксированные показатели внутричерепного давления, поэтому его активирование происходит только при достижении определенного значения. Кроме того, регулируется и давление потока цереброспинальной жидкости при ее сливе. Ликвор попадает в брюшину, где бессимптомно всасывается, в результате внутричерепное давление снижается и восстанавливаются нормальные функции мозгового кровообращения. Несмотря на то, что сегодня шунтирование может проводиться и эндоскопическим методом, существуют риски повреждения тонковолоконной системы трубок-катетеров, общего сбоя работы, а также необходимость повторной безотлагательной операции по мере роста ребенка.

Эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка. Относится к сфере малоинвазивной хирургии в Израиле. Операция выполняется с использованием эндоскопических инструментов и под контролем оптоволоконного нейроэндоскопа, передающего изображение на рабочий монитор. В нижней части третьего желудочка создаются небольшие отверстия, что позволяет создать обходной путь для оттока ликвора. В результате цереброспинальная жидкость попадает в базальные цистерны головного мозга, что восстанавливает процесс физиологичного циркулярного всасывания. Данная операция не связана с имплантацией шунтов и не приводит к постоперационным осложнениям в виде гематом и гидром головного мозга, как в случае выполнения вентрикулоперитонеального шунтирования. Также не возникает необходимости в повторном хирургическом вмешательстве.

Прогноз

При своевременном квалифицированном лечении пациенты с гидроцефалией могут полностью восстановиться: взрослые вернутся к нормальной полноценной жизни, а дети будут правильно развиваться в соответствии со своим возрастом. В случае запущенных форм и отказа от медицинской помощи водянка головного мозга приводит к некрозу тканей, коме и летальному исходу.

Обращаясь за помощью в медицинский центр им. Рабина, вы выбираете клинику европейского уровня с инновационными лечебными протоколами, ультрасовременным техническим обеспечением и высочайшим уровнем профессионализма врачей-нейрохирургов.

"

Лечение герпеса

Герпес на губах

Герпес – это вирусная патология, которая проявляется поражением кожи и внутренних органов (намного реже). Типичными кожными элементами при герпесвирусной инфекции являются мелкие прозрачные пузырьки, сгруппированные в месте поражения.

Причина заболевания

Возбудителем герпесвирусной инфекции является одноименный вирус. Существует 8 типов вируса герпеса. Каждый тип вызывает собственную форму заболевания. Внедрение вируса происходит через слизистые оболочки: глаз, рта, носа, половых органов. Передача происходит при непосредственном контакте с больным, через предметы обихода, воздушно-капельным путём.

переохлаждение, стресс, переутомление, общее ослабление организма, снижение иммунитета, частые или длительные хронические инфекции, повреждение кожи и слизистых оболочек.

Изначально вирус герпеса проникает в нервные клетки. В них возбудитель размножается и в течение некоторого времени не вызывает никаких симптомов. Если возникают благоприятные условия, то вирус активируется, распространяется по нервам, проникает в кожу и вызывает на ней патологические изменения.

При тяжелом течении вирус может поражать нервную систему и вызывать воспаление головного мозга, его оболочек.

Герпесвирусная инфекция, поражающая половые органы, является одной из самых частых причин для визита к венерологу.

Симптомы герпеса

Симптоматика заболевания зависит от типа вируса, которым оно вызвано.

Вирус герпеса I типа поражает в основном кожу губ. Часто сами пациенты ошибочно называют эту форму заболевания «лихорадкой» и применяют тетрациклиновую мазь. На самом деле имеет место вирусное заболевание, которое необходимо лечить другими препаратами. Вирус герпеса II типа обычно поражает кожу и слизистую оболочку половых органов. Его относят к категории заболеваний, передающихся половым путём. Заболевание может протекать в двух формах.Простой герпес На пораженном участке кожи отмечается зуд, боль, покраснение. Позже на этом месте появляются мелкие прозрачные пузырьки. Они объединяются в группы. Кожа под ними красная, отёчная. Опоясывающий лишай При этой форме заболевания изначально возникает боль по ходу нерва, головная боль. Через несколько дней последовательно возникают симптомы: Сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, которое затем становится кровянистым или превращается в гной. Увеличение лимфатических узлов, в первую очередь тех, которые находятся недалеко от очага воспаления. Нарушение общего самочувствия, повышение температуры тела.

Когда все остальные симптомы проходят, боли могут продолжаться ещё в течение нескольких месяцев.

Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция) – обнаружение генетического материала вируса. ИФА (иммуноферментный анализ) – обнаружение антигенов вируса. Вирусологическое исследование. Иммунологические исследования – выявление нарушений иммунитета, которые создали условия для развития инфекции.

При герпесвирусной инфекции можно исследовать кровь, мочу, кал, слюну, смывы и мазки с очагов поражения. Современные методы диагностики несовершенны и не позволяют получить на 100% точный результат. Современное оснащение многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет добиваться максимальной степени точности.

"

Гидроторакс: причины возникновения, симптомы, принципы лечения

Гидроторакс – это наличие жидкости в одной или обеих плевральных полостях. Гидроторакс часто путают с экссудативным плевритом – воспалением плевральных листков, которое сопровождается образованием жидкости. Но при гидротораксе, если не присоединилась инфекция, образовавшийся выпот имеет невоспалительный характер. К тому же, при экссудативном плеврите количество жидкости может быть ничтожно мало и на полноценный гидроторакс не тянет.

Гидроторакс еще называют грудной водянкой.

Оглавление: 1. Гидроторакс легких: причины возникновения, механизмы развития 2. Признаки гидроторакса легких 3. Возможные осложнения 4. Диагностика 5. Лечение гидроторакса легких 6. Профилактика 7. Прогноз Гидроторакс легких: причины возникновения, механизмы развития

Плевральные полости это щель между плевральными листками – один из них выстилает грудную клетку изнутри (париетальная плевра), другой покрывает легкие (висцеральная плевра). В норме в плевральных полостях не абсолютно сухо – образуется какое-то количество выделений, чтобы во время дыхательных движений между плевральными листками грудной клетки и легкого не возникало трения. Но это количество плеврального секрета настолько мало (к тому же работает система обратного всасывания), что физиологический гидроторакс не выделен как отдельное понятие.

Самые распространенные причины того, почему в плевральных полостях может накапливаться жидкость:

Все неудобства и проблемы, которые провоцирует гидроторакс, носят механический характер: накапливаясь в плевральных полостях, жидкость начинает давить на ткань легких, а затем и на органы средостения.

По причине гравитации, из-за которой жидкость устремляется в нижнюю точку плевральных полостей, давление жидкости изначально распространяется на нижние отделы легких, которые меньше задействованы в акте дыхания (поэтому клинические симптомы или не наблюдаются, или же они не выражены). При дальнейшем увеличении количества жидкости в плевральных полостях, которые являются замкнутым пространством, постепенно сдавливается паренхима остальных отделов легких, а затем и средостение – вплоть до его смещения в здоровую сторону (если гидроторакс – односторонний).

Признаки гидроторакса легких

Гидроторакс в большинстве случаев развивается постепенно – несколько дней, реже несколько недель. По мере увеличения количества жидкости проявляется следующая клиническая картина:

Если жидкости накопилось много, она мешает подвижности грудной клетки, провоцирует отставание пораженной половины в акте дыхания и приводит к тому, что межреберные промежутки становятся сглаженными, а далее и выпирающими – это видно при осмотре больного.

Часто гидроторакс сопровождается:

гидроперикардом (наличием жидкости в полости перикарда), асцитом (скоплением свободной жидкости в брюшной полости).

В этих случаях помимо симптомов со стороны дыхательной системы будут проявляться соответствующие симптомы:

со стороны сердца – боль в грудной клетке давящего характера, быстрая утомляемость, нарастание одышки, нарушения работы сердца (определяются по ЭКГ), со стороны брюшной полости – чувство распирания в животе, давящие и ноющие не слишком интенсивные боли, изжога, нарастающая тошнота, нередко выливающаяся в рвоту, выпячивание тканей в области пупка, вздутие и изменение формы живота, (в лежачем положении больного он распластан, в сидячем – отвисает книзу), выраженная венозная сетка на коже передней брюшной стенки.

Наблюдались случаи, когда гидроторакс хоть развивался первым, но был менее выраженным, чем сопровождающие его гидроперикард и асцит, и только врачебный анализ позволял установить наличие жидкости в плевральной полости.

Возможные осложнения

Основное непосредственное осложнение гидроторакса – это острая дыхательная недостаточность. Она возникает из-за сдавления легочной ткани жидкостью, все больше и больше накапливающейся в плевральной полости, которой слишком много, чтобы плевральные листки могли ее всосать.

При нелеченном гидротораксе выраженная дыхательная недостаточность развивается зачастую на протяжении первой недели с момента, когда жидкость стала накапливаться в плевральных полостях. При усиленной продукции жидкости (из-за выраженных заболеваний, приводящих к гидротораксу, или врожденных особенностей плевральных листков) дыхательная недостаточность может развиться в первые дни с момента возникновения гидроторакса.

Если присоединилась инфекция, гидроторакс может усложниться эмпиемой плевры – разлитым гнойным поражением плевральных листков.

Диагностика

Жалобы и изменение внешнего вида больного не являются характерными сугубо для пневмоторакса, они могут наблюдаться и при других видах дыхательной патологии. Поэтому для выявления жидкости в плевральных полостях необходимо физикальное обследование больного (ощупывание грудной клетки, простукивание пальцами и выслушивание фонендоскопом), а также дополнительные инструментальные методы диагностики.

Из-за скопления жидкости нащупывается выпирание тканей в межреберных промежутках. При постукивании по грудной клетке звук становится глухим (в норме при постукивании объектов с полостями он характерный, словно стукают по коробке или барабану). При выслушивании врач услышит ослабление дыхания, так как жидкость давит на легкие и не позволяет им нормально расправляться. В более тяжелых случаях (при запущенном гидротораксе или нетипичном быстром увеличении количества жидкости) легкое вообще может не дышать из-за того, что оно не расправляется в месте скопления жидкости.

Для подтверждения диагноза гидроторакса используют такие инструментальные методы обследования органов грудной клетки, как:

рентгеноскопия и -графия, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магниторезонансная томография.

Рентгенографию выполняют в вертикальном и горизонтальном положении – диагноз гидроторакса подтверждается тем, что однородное затемнение на снимке, вызванное жидкостью, находится в самых низких отделах плевральных полостей, а при изменении положения тела смещается в нижнюю точку.

Компьютерная томография – более точный метод, который, помимо выявления свободной жидкости в плевральных полостях, поможет выявить причины, из-за которых она образовалась:

опухоли средостения, увеличенные лимфатические узлы, которые давят на вены, ухудшая отток и способствуя накоплению жидкости

Ультразвуковое исследование используют для прицельного изучения плевральных полостей. Оно не только выявляет выпот в плевральных полостях – благодаря ему можно более точно определить объем жидкости.

МРТ органов грудной клетки позволяет с высокой точностью выявить изменения в грудной клетке при случающейся путанице в диагностике.

Классические лабораторные методы при гидротораксе не являются определяющими – они играют вспомогательную роль для уточнения причин возникновения гидроторакса:

показатели общего анализа крови могут ухудшиться при болезнях почек, спровоцировавших гидроторакс, и опухолях средостения – такие заболевания подтверждаются повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ, или РОЭ) и проявлениями анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина),

Большее значение при гидротораксе имеют:

пункция плевральной полости и исследование полученной жидкости, проба Ривольта, которая помогает определить, жидкость образовалась в плевральной полости из-за воспаления или нет, цитологическое исследование (исследование под микроскопом, проводится для выявления клеток, которые в норме в плевральной полости и на плевральных листках не встречаются), бактериологическое исследование на наличие микроорганизмов.

При подозрении на гидроторакс пункцию плевральной полости выполняют не только для подтверждения наличия выпота в полости, но и для лабораторного исследования жидкости с целью уточнения диагноза. Следует выяснить, эта жидкость является транссудатом, который имеет невоспалительную природу, или же экссудатом, образующимся при воспалительных процессах. Это имеет значение для дальнейшей тактики лечения. Транссудат, извлеченный из плевральной полости при классическом гидротораксе, имеет такие характеристики:

это прозрачная жидкость, по цвету светло-желтая (в некоторых случаях слегка светло-зеленоватая), имеет щелочную реакцию, без хлопьев, осадка и примесей. Иногда транссудат имеет кровянистую примесь, но это не должно пугать пациента, которому пункцию делают под местным обезболиванием, а значит, он наблюдает за процессом – наличие крови объясняется ранением мелких сосудов при проколе пункционной иглой грудной стенки.

Проба Ривольта – определение наличия белка в пунктате (жидкости, полученной при пункции), которое проводится при помощи обычной уксусной кислоты. При ее добавлении жидкость, образовавшаяся при классическом гидротораксе, не мутнеет. Если же это воспалительный экссудат, то при смешивании жидкости и уксусной кислоты образуется помутнение в виде облачка.

Цитологическое исследование выпота, образовавшегося в плевральной полости, необходимо, чтобы отличить гидроторакс от экссудативного плеврита, возникшего из-за опухоли. При опухолевом процессе обнаруживают атипичные клетки.

Бактериологическое изучение плеврального выпота в первую очередь необходимо, чтобы исключить поражение плевры при туберкулезе. Жидкость высевают на питательную среду и наблюдают, нет ли характерного роста колоний.

Лечение гидроторакса легких

Для лечения гидроторакса применяют методы:

консервативные (неинвазивные – то есть, без внедрения в плевральную полость), инвазивные – это плевральная пункция.

В основе лечения гидроторакса лежат консервативные методы, направленные на излечение болезней, спровоцировавших его. Необходимо уяснить, что следует не просто избавить больного от гидроторакса, но и излечить причину его появления. Если при циррозе печени, гломерулонефрите или других заболевания, спровоцировавшем гидроторакс, у больного с помощью регулярных плевральных пункций будут извлекать жидкость, тем самым осушая плевральную полость, но ничего не предпринимая для излечения болезней-провокаторов – выпот все равно будет продуцироваться, эффект от плевральной пункции будет кратковременным. Часто при грамотно подобранной консервативной терапии и небольшом количестве жидкости в плевральной полости она сама исчезает благодаря обратному всасыванию – плевральной пункции может не понадобиться.

При сердечной недостаточности, спровоцировавшей гидроторакс, придерживаются следующей тактики:

больной должен оптимизировать свой режим труда, физических нагрузок и отдыха, избегать психоэмоциональных факторов, ведущих к стрессам, нормализировать сон, ему следует придерживаться диеты №10 или 10а – она подразумевает ограничение приема жидкостей и поваренной соли, а также дробное питание (необходимо принимать пищу малыми порциями до 5-6 раз в день), назначается медикаментозное лечение.

В основе медикаментозного лечения сердечной недостаточности, приведшей к возникновению гидроторакса, лежит разгрузка системы кровообращения, благодаря чему кровь не застаивается, и выпот в плевральной полости не образуется. Используют следующие медикаментозные средства:

Схема лечения гидроторакса, возникшего из-за заболевания почек (особенно при наличии нефротического синдрома):

постельный режим (он способствует продукции мочи), диета №7, которая предвидит строгое ограничение приема поваренной соли, а при отечном синдроме – полное ее исключение, контроль выпитой жидкости (ее количество может превышать количество суточной мочи не более, чем на 200-300 мл), при гипопротеинемии – восполнение истощившихся запасов белка в организме.

Коррекция нарушений белкового обмена проводится:

достаточным потреблением белков с пищей (в первую очередь это мясо, бобы), медикаментозными назначениями.

Медикаментозную регуляцию проводят с помощью таких медикаментозных препаратов, как:

препараты, которые снижают потерю протеинов с мочой (ингибиторы АПФ), белковые фракции, которые вводят в организм внутривенно капельно (в частности, используют альбумин), мочегонные средства (калийсберегающие препараты).

В основе назначений при гидротораксе, возникшем из-за цирроза печени, лежат:

диета №7 с ограничением количества выпитой жидкости (не более 1,5 литра в сутки) и съеденной поваренной соли, контроль за употреблением достаточного количества белков (их суточная доза должна составлять не менее 70-80 грамм), при необходимости – мочегонные препараты, гепатопротекторы (средства, защищающие ткань печенки).

Если консервативное лечение малоэффективно и требует времени для коррекции или же начато с опозданием – в плевральной полости скапливается большое количество выпота. В этом случае необходимо прибегнуть к плевральной пункции. Она играет одновременно диагностическую и лечебную роль.

Плевральная пункция – инвазивная, но технически несложная и не опасная процедура, при которой прокалывают грудную стенку и внедряются в плевральную полость, чтобы сделать забор жидкости и при необходимости (например, с целью перестрахования от присоединения инфекции) ввести в полость лекарства. Несмотря на то, что плевральная полость это довольно узкое пространство, больной не должен опасаться, что при плевральной пункции врач травмирует легкие – их паренхима упругая и так просто проколу не поддается.

Плевральную пункцию проводят специальной иглой под местным обезболиванием, чтобы пациент мог находиться в сидячем положении – благодаря такой позе жидкость стекает в нижние отделы плевральной полости. При этом больной сидит полусогнувшись и опираясь на руки. После обработки места прокола (это 8 межреберье по средней подмышечной линии) выполняют послойное обезболивание тканей, иглу при этом продвигают глубже и глубже.

При попадании в плевральную полость возникает чувство «проваливания». После этого жидкость отсасывают. Отсасывание проводят медленно, за одну пункцию удаляют не более 1,5 литра жидкости (даже если ее скопилось больше). При быстром отсасывании большого количества жидкости возможны негативные последствия плевральной пункции:

смещение органов средостения, снижение артериального давления.

После окончания процедуры иглу медленно извлекают, держа ее перпендикулярно к грудной стенке, на место прокола накладывают стерильную повязку. На следующий день делают повторную рентгенографию, чтобы проконтролировать, не накапливается ли повторно жидкость в плевральной полости.

Пункция плевральной полости не требует особенной подготовки пациента. При необходимости (если консервативная терапия еще не успела остановить процесс образования жидкости в плевральной полости) плевральную пункцию могут повторять неоднократно.

Профилактика

Предупредить гидроторакс можно в том случае, если:

не допускать возникновения болезней, приводящих к его возникновению, если такие болезни все же развились – своевременно их лечить. Прогноз

При своевременном выявлении гидроторакса и адекватном лечении прогноз для здоровья и жизни благоприятный. Если диагностика и лечение этого состояния были выполнены с опозданием, гидроторакс может усугубит тяжесть основного заболевания – особенно это касается сердечно-сосудистой недостаточности.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

42,210 total views, 1 views today

"

Гидроцефалия

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое гидроцефалия?

В переводе с латыни гидроцефалия – это дословно "водянка головного мозга". Если быть точнее, при данной патологии жидкость накапливается вокруг мозга и в ликворопроводящей системе внутри него, приводя к сдавлению полушарий, нарушению полноценной работы центральной нервной системы. Ввиду того, что пространство внутри черепа ограничено, увеличение объема спинномозговой жидкости провоцирует целый ряд неприятных симптомов, которые без лечения могут приводить к тяжелой инвалидности и даже гибели человека.

Причины развития патологии

Выделяется два вида патологии – первичная и вторичная. То есть гидроцефалия может быть отдельным, самостоятельным заболеванием, возникающим как врожденная аномалия, порок развития. Признаки возникают еще в раннем детстве, прогрессируют и без лечения приводят к выраженным изменениям внешности и работы нервной системы Источник:
Злокачественная гидроцефалия. Кузьмичев Д.Е., Вильцев И.М., Чирков С.В., Кузьмичева Т.Г. Проблемы экспертизы в медицине,2013. с.43-44 .

внутриутробные инфекции, которые повлияли на развитие нервной системы, родовые травмы, из-за которых нарушилась циркуляция ликвора, пороки развития ликворопроводящей системы, аномалии в подпаутинном пространстве, пороки развития черепа и шейного отдела позвоночника, из-за чего страдает ликвороциркуляция.

Проблемы с развитием головного мозга и увеличение размера черепа нередко можно определить еще внутриутробно, по данным УЗИ, либо гидроцефалия проявляется в первые месяцы жизни.

Приобретенная патология возникает как результат:

острых или хронических воспалительных процессов в области мозговых оболочек или вещества мозга (энцефалит, арахноидит, менингит), сосудистых расстройств, приводящих к нарушениям анатомического строения мозговых структур (кровоизлияния в мозг, разрывы аневризмы), опухоли, кисты мозга в области ликворной системы, объемных образований, сдавливающих структуры мозга.

Отдельным вариантом является заместительная форма гидроцефалии при атрофических процессах в мозге, связанных с возрастом или перенесенными ранее травмами головы.

Возможно развитие атрофической гидроцефалии при гипертензии, атеросклерозе, диабете.

Симптомы гидроцефалии

В зависимости от типа болезни и возраста пациента, у которого возникает патология, основные симптомы достаточно сильно различаются. Так, у детей раннего возраста ключевыми признаками болезни могут стать:

прирост окружности головы на 1,5-2 см в месяц или более, визуальное увеличение мозговой части черепа, увеличение швов в области черепа, расхождение швов, увеличение размеров большого родничка, его выбухание, истончение кожи на голове, явно просвечивающая венозная сеть, нарушения движения глазных яблок, косоглазие, повышение внутричерепного давления, неврологические расстройства, плачи, беспокойство, нарушения развития.

Если это гидроцефалия, которая возникает уже во взрослом возрасте, симптомы будут связаны со сдавлением мозгового вещества, повышением внутричерепного давления, общемозговой симптоматикой Источник:
Шунтирование врожденной гидроцефалии у детей. Абдыкеримов С.А., Кочкунов Д.С. Бюллетень науки и практики, 2019. . Типичны:

головная боль с тошнотой и рвотой, приступы головокружения и слабости, расстройства зрения и движения глаз (двоение, ухудшение зрения, косоглазие), проблемы с мышцами, развитие параличей и парезов в области шеи и лица, нарушения речи и слуха, проблемы с тонусом мышц, походкой, недержание мочи, энкопрез, приступы эпилепсии, бессонница, нарушения памяти.

Типы заболевания

По механизмам развития гидроцефалия может быть нескольких видов:

окклюзионная (она же – закрытая) – нарушен отток цереброспинальной жидкости по ликворным путям из-за опухоли, спаек или тромба, открытая – страдает всасывание жидкости в венозную систему в области синусов, ячеек, арахноидальных ворсинок и пахионовых грануляций, гиперсекреторная – это патология, возникающая при усиленном производстве спинномозговой жидкости в области сосудистых сплетений, заместительная – избыток жидкости замещает собой участки мозга, которые атрофированы или погибли после травмы Источник:
Гидроцефалия у детей. Богадельников И.В., Здырко Е.В., Крюгер Е.А. Здоровье ребенка №5(32), 2011. с.86-87 .

Относительно того, где скапливается избыток жидкости, можно выделить два типа гидроцефалии. Это:

внутренняя, при которой ликвор преимущественно копится в области желудочков мозга, наружная, при которой жидкость преимущественно копится в области мозговых оболочек и полушарий, в то время как в области желудочков показатели нормальные.

По времени возникновения симптомов можно выделить следующие стадии:

острая, симптомы возникают в течение трех суток, хроническая, проявления медленно развиваются и длятся более трех недель. Диагностика

Для определения патологии, уточнения формы и составления прогнозов необходима консультация невролога или нейрохирурга. Врач проводит внешний осмотр, выявляет и фиксирует все возникающие жалобы, внешние проявления и симптомы. Для подтверждения диагноза необходима консультация офтальмолога, выполнение КТ или МРТ головного мозга.

Методы лечения гидроцефалии

После осмотра и установления диагноза, определения типа патологии врач определяет, как лечить гидроцефалию. Выделяются консервативные методы коррекции водянки, с применением препаратов, регулирующих выделение жидкости и ее отток. Это временная методика, которая не устраняет основную причину, а только уменьшает проявления.

Основным способом коррекции является операция. Она позволяет предотвратить опасные последствия и осложнения, нормализовать циркуляцию ликвора, позволяет вести нормальную жизнь. Тактика вмешательства подбирается строго индивидуально, в зависимости от возраста, вида гидроцефалии и сопутствующих нарушений Источник:
К проблеме хирургии гидроцефалии. В.А. Хачатрян, К.А. Самачерных, И.В. Иванов. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана», 2012. с.27 .

Профилактика Важно избегать различных травм головы и шеи, корректировать артериальное давление, своевременно лечить все хронические заболевания. Нужно защищаться от стрессов, тяжелых потрясений, переживаний. Необходимо проводить профилактические прививки, защищаться от инфекций, которые могут осложняться поражениями мозга.

Специальность: Врач невролог, сомнолог, рефлексотерапевт. Врач высшей квалификационной категории

Источники: Гидроцефалия у детей. Богадельников И.В., Здырко Е.В., Крюгер Е.А. Здоровье ребенка №5(32), 2011. с.86-87 К проблеме хирургии гидроцефалии. В.А. Хачатрян, К.А. Самачерных, И.В. Иванов. Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана», 2012. с.27 Шунтирование врожденной гидроцефалии у детей. Абдыкеримов С.А., Кочкунов Д.С. Бюллетень науки и практики, 2019 Злокачественная гидроцефалия. Кузьмичев Д.Е., Вильцев И.М., Чирков С.В., Кузьмичева Т.Г. Проблемы экспертизы в медицине,2013. с.43-44 Богадельник И.В. Гидроцефалия у детей / И.В. Богадельник [и др.] // Здоровье ребенка. - 2011 Замышляев П.С. Гидроцефальный синдром. Патоморфология. Распространенность в республике Мордовия / П.С. Замышляев [и др.] // Пульс. - 2015. - Т. 17. - № 2. - С. 65-67 Статья опубликована: 05.09.2016 г.
Последнее обновление: 12.10.2023 г.
Читайте также

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Герпес симптомы и лечение

Для начала давайте определимся чем на самом деле является герпес. Герпетическая инфекция или просто герпес — это целый комплекс инфекционных заболеваний, вызываемых соответствующим вирусом. Разнообразие видов данного вирусного агента достаточно велико, однако подавляющее количество обращений пациентов с жалобами связано с I и II типами вируса простого герпеса (ВПГ). После первичного контакта с организмом, инфекция обосновывается в нем на постоянной основе и при ослаблении иммунной системы проявляется характерными клиническими симптомами. Если вы вовремя обратитесь к медицинскому специалисту для лечения недуга, то это предотвратит распространение инфекции, снизит ее проявления и улучшит состояние здоровья пациента.

О заболевании

Статистика современной дерматологии гласит, что более чем 90% населения инфицированы ВПГ. Он вызывает поражение кожных покровов и слизистых тканей, в особенности ротовой полости, губ (тип I) и наружных половых органов (тип II).

Зараженный человек представляет опасность для окружающих постоянно, поскольку местонахождением опасного вируса может оказаться абсолютно любая биологическая жидкость организма (слюна, кровь, вагинальные выделения и другие). Наивысшая концентрация инфекции наблюдается в секрете пузырьков, появляющихся на стадии клинических проявлений заболевания и обострения — именно в этот момент вероятность передачи вируса окружающим значительно возрастает.

Виды герпеса

Современная дерматология выделяет 8 разновидностей вирусов данного заболевания:

ВПГ I типа — порождает простой герпес, являющийся основой для образования характерных пузырьков на губах. ВПГ II типа — провоцирует генитальный герпес, в большинстве случаев приводящий к нарушениям в данной области. Вирус ветряной оспы — провоцирует проявление ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего герпеса, представляет собой вирус герпеса 3-го типа. Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) — порождает такое заболевание как инфекционный мононуклеоз, является вирусом герпеса 4-го типа. Цитомегаловирус — является источником цитомегаловирусной инфекции и вирусом герпеса 5-го типа.

Важность и роль 6-го, 7-го и 8-го типов вируса герпеса пока не полностью определена. Предполагается, что они влияют на развитие синдрома хронической усталости и возникновение внезапных кожных сыпей.

Учитывая распространенность симптомов, врачи-дерматологи выделяют 4 стадии болезни:

Латентная — заболевание существует без видимых признаков. Локализованная — одно очаговое поражение. Распространенная — два и более очаговых поражений. Генерализованная — массовое поражение кожи и внутренних органов.

По степени тяжести заражение герпесом может быть легким, средней степени тяжести или тяжелым (с осложнениями). В зависимости от времени возникновения и характеру течения герпес может быть врожденным, приобретенным, первичным и рецидивирующим.

Согласно клинической картины заболевания различают ее типичные и атипичные формы. Для типичных форм характерно поражение следующих областей:

глаз, слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кожи, нервной системі, внутренних органов, гениталий.

Атипичные формы герпеса представлены следующими разновидностями:

абортивный — отсутствие яркой клинической картины, симптомы утихают еще на начальной стадии, отечный — основным симптомом является отек тканей, зостериформный — высыпания по ходу нерва, аналогично опоясывающему герпесу, геморрагический — пузырьки, содержащие кровь, эрозивно-язвенный — образование эрозий и язв на месте лопнувших везикул, язвенно-некротический — образование язв и некроза тканей после вскрытия пузырьков, рупиоидный — вирусная инфекция, осложненная бактериальной, диссеминированный — одновременное поражение разных участков тела, мигрирующий — сыпь при каждом рецидиве проявляется на новой участке тела, герпетиформная экзема Капоши — обширные высыпания, сливающиеся, затрагивающие большую часть тела. Симптомы герпеса

Абсолютное большинство случаев герпетической инфекции протекают бессимптомно. При воздействии факторов риска возникают клинические проявления патологии.

ВПГ 1 и 2 типов проявляется в виде пузырьковых высыпаний в области губ, слизистых полости рта, крыльев носа, наружных половых органов, в более редких случаях – на коже туловища, ягодиц. Вначале пациент испытывает зуд и жжение на пораженном участке кожи, после чего покров приобретает красный цвет и на нем образуется целая группа пузырьков. Последние заполнены прозрачной жидкостью с большим количеством активных вирусов, которая через несколько дней становится мутной. Пузырьки могут увеличиваться и сливаться, тем самым создав многокамерные пузыри до 1.5 см в диаметре с неровным краем. Пузырьки продолжают вызывать зуд, пациенты жалуются на покалывание и болезненность при касании.

Спустя 3-4 дня расположенные на коже пузырьки лопаются, медленно сохнут, образуя корки серо-желтого цвета, которые через 5-7 дней отслаиваются, оставляя временную пигментацию. Расположенные на слизистых оболочках или увлажненных участках кожи, лопнувшие пузырьки превращаются в эрозии с ярко-красным дном, вызывающие боль и зуд, а процесс заживления происходит гораздо дольше.

При этом существует немалый риск возникновения герпетического стоматита – множественного поражения пузырьками слизистой оболочки щек, губ и десен.

Генитальная разновидность патологии склонна к увеличению в размерах и болезненности в области паховых лимфоузлов.

Зачастую болезнь не несет ощутимый вред общему состоянию пациента, однако в случае клинически тяжелых ситуаций (особенно у людей с иммунодефицитами), заболевание приводит к повышению температуры, слабости и другим интоксикационным симптомам.

Также существуют факторы, способствующие рецидивам болезни:

острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) и другие заболевания подобного характера, серьезные соматические болезни, сильное охлаждение, сильное нагревание организма, продолжительное воздействие ультрафиолетовых лучей (загорание на открытом солнце, солярий), резкие изменения в климате, часовых поясах, истощение, нарушение режима работы и отдыха, изменения в режиме сна, бессонница, неправильное, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, гормональные нарушения. Причины герпеса

ВПГ 1-го типа вызывает в основном лабиальная разновидность патологии (на губах, коже и слизистых оболочках лица), а ВПГ 2-го типа — генитальный подвид (на внешних половых органах).

ВПГ является ДНК-содержащим вирусом, который способен присоединяться к слизистым оболочкам и кожному покрову, а также вести активный процесс размножения в пораженных клетках без проявления симптомов данного процесса. Вирус имеет тропизм (сродство) к нервной ткани, на протяжении долгого времени «спит» в нервных узлах, сохраняя жизнеспособность и способность «проснуться» в благоприятных условиях для вызова заболевания.

Заразится ВПГ 1-го типа можно в основном воздушно-капельным и контактным путем (например, во время разговора или поцелуев), в то время как передача ВПГ 2-го типа происходит исключительно половым путем. Оба вида патологии могут передаваться контактно-бытовым путем, через инфицированную кровь, от матери к плоду через кровь (5% случаев) или во время родов (95% случаев).

ВПГ 2-го типа имеет онкогенные свойства и значительно увеличивает вероятность заразиться и распространить инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

К каким врачам обращаться

В случае подозрения на герпес, пациенту следует обратиться к следующим специалистам:

Терапевт — первичное обращение, он может направить вас к узкопрофильному специалисту. Дерматолог — специалист по кожным заболеваниям. Венеролог — врач, специализирующийся на инфекциях, передаваемых половым путем. Гинеколог (для женщин) или уролог (для мужчин) — в случае возникновения заражения на половых органах. Иммунолог — если необходимо оценить иммунную систему и определить подходящую терапию для улучшения иммунитета.

Не забывайте, что самодиагностика и самолечение могут быть опасными для вашего здоровья. Поэтому в случае возникновения каких-либо симптомов, указывающих на наличие патологии, обязательно обратитесь к квалифицированному врачу для получения правильного диагноза и лечения.

Диагностика

Подтверждение симптомов и организация терапии недуга – обязанность врача-дерматовенеролога, в редких случаях этим занимаются инфекционист или терапевт.

На начальном этапе специалист проведет беседу с пациентом – уточнит жалобы, соберет историю заболевания и жизнедеятельности человека. Затем врач проведет объективное исследование – осмотр кожных покровов пациента, выявление высыпаний, по внешнему виду которых определяется присутствие герпетической инфекции. Компетентный медработник не только осматривает ту зону тела, на которую указал пациент (например, губы), но и все кожные ткани. Таким образом, он может найти начальные признаки высыпаний другой локализации или проявления иных патологических процессов. Для подтверждения диагноза доктор может назначить пациенту прохождение следующих исследований:

общий анализ крови — возможно уменьшение уровня лейкоцитов или, при вторичной бактериальной инфекции, лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, биохимический анализ крови — повышение уровня печеночных ферментов в случае тяжелых форм инфекции, иммуноферментный анализ (ИФА) крови — отображает рост титра IgG и IgM к ВПГ I или II типа, ПЦР анализ биоматериала — поможет выявить генетический материал вируса.

Точный диагноз является ключом к успешному лечению. Доктору необходимо тщательно подойти к дифференцированной диагностике между герпетической инфекцией и заболеваниями, схожими с ней по клиническим проявлениям – ветряная оспа, рожистое воспаление, энтеровирусная, стафилококковая или стрептококковая инфекция кожи.

Лечение

Случаи не осложненной герпетической инфекции обычно подвергаются амбулаторному лечению. Стационарное лечение требуется для пациентов с генерализованными и другими серьезными, осложненными формами патологии.

Основой лечения герпеса у взрослых являются антивирусные средства, действующие против ВПГ. В зависимости от конкретного случая пациенту может быть предложено топическое (местное) или, чаще всего, системное использование препаратов. Таблетки или капсулы, содержащие антивирусное вещество, можно принимать в соответствии с одной из двух стратегий.

Долгосрочная противорецидивная терапия — рекомендуется, если инфекция обостряется каждые 1-2 месяца или чаще, лекарство принимается ежедневно в течение года и более, По мере необходимости — используется, если рецидивы высыпаний происходят реже, чем раз в 2 месяца, при возникновении первых признаков инфекции пациент принимает максимальную дозу препарата, что подавляет активность вируса, а высыпания не появляются. Профилактика

Уменьшить вероятность проявления заболевания и предупредить повторные вспышки поможет следование следующим профилактическим мерам:

ведение здорового образа жизни — соблюдение графика работы и отдыха, регулярная физическая нагрузка, правильное питание, качественный сон, сведение стресса к минимуму, своевременные профилактические и лечебные методы борьбы с инфекционными заболеваниями, мониторинг хронических соматических заболеваний, поддержание ключевых показателей здоровья (артериальное давление, уровни холестерина и глюкозы в крови и т. п.) в рамках нормы, избегание продолжительного нахождения под солнцем в его активной фазе, предотвращение сильного переохлаждения организма, применение методов барьерной контрацепции (презерватив) во время половых актов (в случае ВПГ II типа).

Способствовать предотвращению рецидивов уже присутствующей в организме герпетической инфекции призвана специальная вакцинация против ВПГ.

Реабилитация

В период восстановления от недуга пациент должен соблюдать здоровый образ жизни, проходить физиотерапевтические процедуры, благоприятно воздействующие на функционирование иммунной системы (лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение (УФО), инфракрасное (ИК) излучение, климатическая терапия), проходить лечение в санаторно-курортных учреждениях.

Часто задаваемые вопросы и ответы Что является причиной появления герпеса?

Герпес вызывается вирусами герпеса (HSV), которые делятся на два типа: HSV-1 (чаще всего вызывает герпес на губах) и HSV-2 (чаще всего вызывает генитальный герпес).

Сколько дней заразен герпес на губах?

Герпес на губах является заразным в течение всего времени активности вируса, которое может продолжаться от нескольких дней до двух недель. Наиболее опасный вирус герпеса становится при появлении пузырьков с жидкостью и в период их лопания, когда выделяется вирусная частица.

Как отличить сифилис от герпеса?

Сифилис и герпес имеют разные симптомы и причины. Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum, а герпес вызывается вирусом герпеса. Симптомы сифилиса могут проявляться в виде твердой язвы или высыпаний на коже и слизистых оболочках, в то время как герпес проявляется в виде группы маленьких пузырьков с жидкостью. Для точного диагноза обоих болезней следует обратиться к врачу.

Как отличить герпес от прыща?

Герпес и прыщ отличаются внешним видом и происхождением. Герпес обычно проявляется группой маленьких пузырьков с прозрачной жидкостью, которые могут зудеть и вызывать боль. Прыщ обычно имеет красное основание и белую головку, вызванную накоплением себума и мертвых клеток кожи. Чтобы точно диагностировать недуг, обратитесь к доктору.

За сколько дней проходит герпес?

Продолжительность герпетической инфекции может варьироваться от человека к человеку, но обычно герпес проходит в течение 7-14 дней. Лечение антивирусными препаратами может уменьшить время выздоровления и проявление симптомов.

Можно ли вылечить герпес навсегда?

На данный момент не существует лекарств, способных раз и навсегда покончить с данным недугом. Вирус герпеса может оставаться в организме в латентном состоянии и периодически проявляться. Однако существуют препараты, которые помогут уменьшить частоту и силу проявления симптомов, а также сократить риск передачи вируса другим людям.

Нужно ли лечить герпес при беременности?

Лечить герпес при беременности следует обязательно, так как вирус может представлять опасность для развития плода и здоровья матери. В случае активации герпеса во время беременности врач может назначить антивирусные препараты, безопасные для использования в данном периоде. Это поможет снизить риск передачи вируса ребенку во время родов и минимизировать возможные осложнения.

Может ли герпес вызывать осложнения?

В большинстве случаев герпес не вызывает серьезных осложнений. Однако у людей с ослабленной иммунной системой, герпес может вызвать более тяжелые инфекции. Герпес при беременности может представлять опасность для плода и ребенка во время родов, поэтому важно информировать врача о наличии герпетической инфекции.

Может ли герпес вызвать рак?

Нет, герпес сам по себе не вызывает рак. Однако в некоторых случаях наличие герпеса может сопровождаться ослаблением иммунной системы, что увеличивает риск развития других инфекций или заболеваний, включая рак. Важно регулярно проходить медицинские осмотры и следить за своим здоровьем, особенно если у вас есть такие хронические инфекции как герпес.

Можно ли иметь сексуальные отношения с партнером, у которого есть генитальный герпес?

Да, половой контакт с инфицированным партнером возможен, но важно использовать презервативы и избегать связей сексуального характера во время активной фазы инфекции, когда у партнера есть видимые симптомы герпеса. Однако стоит помнить, что презервативы не обеспечивают 100% защиты от передачи герпеса, так как вирус может передаваться через кожные области, не покрытые презервативом. Не подвергайте опасности себя и близких — обратитесь за помощью к специалисту.

Последние новости

Эндокринные заболевания — это серьезная проблема, которая требует квалифицированного лечения. В данном материале рассказываем, какими симптомами характеризуется такая болезнь как акромегалия, методы ее диагностики и лечения. Что такое акромегалия? Акромегалия или гигантизм (5A60.0 по МКБ-11) — это редкая, но серьезная эндокринная болезнь, характеризующееся избыточным выделением ростового гормона после завершения периода роста в подростковом возрасте. Одним […]

Данное заболевание относится к одним из наиболее распространенных недугов, которые передаются половым путем. Только своевременная диагностика и правильное лечение помогут побороть болезнь. Подробнее о симптомах, причинах и методах терапии расскажем в этом материале. Что такое гонорея? Гонорея (в народе популярны названия триппер или перелой) — это венерическое заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, также известной как […]

Сегодня стартует наша новая акция!С 21.11. до 21.12. при заключении декларации с семейным врачом в нашем новом филиале в Аркадии, вы получите отличный бонус – бесплатное ультразвуковое исследование на выбор:⠀— УЗИ органов брюшной полости— УЗИ почек— УЗИ мочевого пузыря— УЗИ молочных желез— УЗИ малого таза для женщин— УЗИ предстательной железы для мужчин— УЗИ щитовидной железы⠀Это […]

Процедура биопсии позволяет врачам принимать обоснованные решения о лечении, улучшая прогнозы для пациентов. В этой статье мы расскажем как она проводится, какие бывают её типы, сколько времени занимает процедура, что можно выявить с её помощью и какие могут быть последствия. Что такое биопсия? Диагностическая процедура представляет собой медицинскую манипуляцию, которая позволяет врачам получить образец ткани […]

Неспособность пары в детородном возрасте зачать ребёнка является серьезной медицинской проблемой, но с современными методами диагностики и лечения шансы на успешное преодоление этого состояния значительно возрастают. Важно помнить, что каждый случай уникален, и подход к лечению должен быть индивидуализированным. Если у вас возникли подозрения, обратитесь к врачу для консультации и дальнейшего обследования. Что такое бесплодие? […]

"

Гидроцефалия

Гидроцефалия — это состояние, характеризующееся избыточным накопление цереброспинальной жидкости в полости черепа. Диагноз устанавливается при помощи КТ или МРТ головного мозга.

Обратите внимание: огромное колическтво заключений КТ и МРТ содержит фразу о гидроцефалии. Это повод для гипердиагностики гипертензионно-гидроцефалического синдрома, который зачастую отсутствует. А у пациентов это порождает неврозы и депрессию, которые годами лечат «внутричерепную гипертензию»

Для гидроцефалии характерны наличие всех этих жалоб и неврологических нарушений:

головная боль, тошнота, рвота, застойные изменения дисков зрительных нервов (оценка глазного дна), нарушение полей зрения, атаксия недержание мочи, когнитивные нарушения, нарушение функции глазодвигательных нервов,

Поэтому, если у вас есть незначительное увеличение желудочков мозга, расширение ликворных пространств, но нет вышеописанных жалоб — это не является гидроцефалией и гипертензионно-гидроцефалическим синдромом.

Головная боль при гидроцефалии и повышении внутричерепного давления имеет особое течение: она диффузная, преимущественно утром, усиливается при кашле и чихании, сопровождается рвотой, косоглазием, двоением, нарушением координации и сознания.

Таким образом ведущее значение имеет клиническая картина заболевания и неврологический статус.

Гидроцефалия плода: причины, диагностика и возможные последствия

Гидроцефалия плода является серьезным медицинским состоянием, характеризующимся накоплением избыточной жидкости в желудочках головного мозга. Это расстройство может иметь различные причины и оказывать значительное влияние на здоровье и развитие ребенка. В данной статье мы рассмотрим причины, симптомы, методы диагностики, профилактику и лечение гидроцефалии плода в НДЦ Королев.

1. Причины гидроцефалии плода:

Врожденные аномалии развития мозга и спинного мозга Генетические нарушения Инфекции во время беременности Травмы и геморрагии Обструкция желудочков головного мозга

2. Симптомы гидроцефалии плода:

Увеличение размеров головы Выпячивание мягких тканей над лобной костью Отставание в развитии моторики и психических функций Расстройства зрения и слуха Судорожные припадки

3. Диагностика гидроцефалии плода:

УЗИ (ультразвуковое исследование) Магнитно-резонансная томография (МРТ) Компьютерная томография (КТ) Амниоцентез (исследование амниотической жидкости) Генетические исследования

4. Профилактика гидроцефалии плода:

Ведение здорового образа жизни перед и во время беременности Правильное питание и прием необходимых витаминов и минералов Избегание воздействия вредных факторов

5. Лечение гидроцефалии плода в НДЦ Королев:

Хирургическое вмешательство для установки шунта Фармакотерапия для контроля симптомов и предотвращения осложнений Реабилитационные мероприятия для поддержки развития ребенка

Заключение: Гидроцефалия плода является серьезным заболеванием, требующим комплексного подхода к диагностике, лечению и реабилитации. Клиника НДЦ Королев предлагает современные методы диагностики и лечения данного заболевания, а также обеспечивает реабилитационные программы для поддержки детей с гидроцефалией и их семей. Важно обратиться за медицинской помощью в ранней стадии, чтобы обеспечить наилучшие перспективы для ребенка и помочь ему достичь оптимального развития.

Лечение герпеса

Герпес – вирусное заболевание, поражающее кожный покров и слизистые оболочки. Его возбудителем является ВПГ (вирус простого герпеса). Он имеет высокую заразность и присутствует в организме 90% населения планеты. На сегодня не существует методов лечения герпеса для полного устранения вируса. Носитель живет с ним всю жизнь, однако в 60% случаев ВПГ никак не проявляется, хотя остается вероятность его передачи другим людям.

Опасность заболевания

Необходимость лечения герпеса у взрослых и детей возникает только при создании благоприятных условий для жизнедеятельности вируса. До этого он находится в «спящем» состоянии, а к активизации приводит ослабление иммунитета на фоне:

переохлаждения перегрева злоупотребления алкоголем беременности инфекционных патологий

Если лечение герпеса на губах требуется человеку не более 3-4 раз в год, это считается вариантом нормы и подразумевает только симптоматическую терапию. Обязательно пройти подробное иммунологическое обследование нужно при рецидивах болезни 4-5 раз в год с высыпаниями на обширных участках тела.

Сложность лечения опоясывающего герпеса у взрослых

Заболевание проявляется в виде пузырьков с прозрачным содержимым, которое трансформируется в кровянистое или гнойное. Лечение опоясывающего герпеса сопряжено с рядом сложностей, так как пораженный участок вызывает сильную болезненность. Однако главной проблемой становятся невралгические боли на продолжении длительного периода. Некоторых пациентов они тревожат несколько месяцев, других – несколько лет.

Симптоматика лабиального герпеса

Главным признаком болезни являются пузырьки с прозрачной жидкостью, образующиеся на губах. Как правило, заболевание вызывает дискомфорт только из-за покалывания и зуда, однако у некоторых больных наблюдается повышение температуры и головная боль. Как и в случае с опоясывающим герпесом, возможно только симптоматическое лечение. Для полного заживления требуется 1-1,5 недели. Данная форма болезни склонна рецидивировать на одном и том же участке губ.

По окончании острой фазы вирусного поражения (с лечением герпеса или без него) пузырьки лопаются с формированием корки. При умывании она размокает и отслаивается, открывая влажную поверхностную язвочку. Это самая заразная стадия заболевания, поскольку содержимое ранки контактирует с окружающей средой. В данный период человеку нужно тщательно следить за гигиеной, пользоваться отдельной посудой, полотенцами и пр.

Передача лабиального герпеса происходит контактным, воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому большинство людей заражается в возрасте 3-4 лет. Как правило, необходимость лечения этого типа герпеса возникает при появлении таких симптомов, как:

пузырьковые высыпания в области губ общая слабость, недомогание, снижение работоспособности повышение температуры, головная боль увеличение лимфоузлов Современная диагностика и лечение герпеса в «Медикал Он Груп – Люберцы»

Лечение герпеса в «Медикал Он Груп – Люберцы» проводится дерматологом, который собирает анамнез и подбирает ряд диагностических мероприятий. Диагноз ставится после осмотра и подтверждается с помощью методов ПЦР, РИФ (реакции иммунофлюоресценции), ИФА (иммуноферментного анализа), цитологического исследования.

При появлении симптомов герпеса необходимо комплексное лечение, которое может включать:

применение специальной мази. прием иммуномодуляторов введение герпетической вакцины ультрафиолетовое облучение инфракрасное облучение

Дерматологи нашей клиники используют современные методы лечения герпеса на теле и губах у взрослых, что позволяет уменьшить дискомфорт и значительно ускорить выздоровление. Врач в обязательном порядке дает рекомендации по укреплению иммунитета и профилактике рецидивов.