Гепатит С

Гепатит С – это вызываемое вирусом заразное заболевание, которое поражает печень и вызывает ее воспаление. При отсутствии лечения оно повреждает клетки органа, нарушает его работу и может привести к развитию рака или летальному исходу.

Гепатит С, или ВГС, бывает:

Острым. Его симптомы могут появиться в течение 7-14 дней после заражения и самостоятельно пройти через несколько недель. Длится до 6 месяцев. Хроническим, проявления которого постепенно развиваются в течение нескольких месяцев или лет. Нередко пациенты их не замечают до того момента, пока повреждения тканей не станут очень серьезными. По данным Всемирной организации здравоохранения , от него страдает около 58 миллионов человек во всем мире. Как заражаются гепатитом С?

Заражение происходит при прямом контакте с кровью, даже небольшая и невидимая невооруженным глазом капелька может нести в себе сотни частиц вируса гепатита С.

Путей распространения заболевания несколько. Они включают:

употребление инъекционных наркотиков, роды у инфицированной матери, половой акт без использования барьерной защиты, или презервативов, во время которого возможно травмирование тканей, совместное использование загрязненных личных вещей, таких как бритвы или зубные щетки, случайный укол использованным шприцем, выполнение татуировок, пирсинга, маникюра, стоматологических и других медицинских манипуляций нестерильным инструментом, переливание крови или трансплантация органов в том случае, если материалы от доноров не подвергаются тщательной проверке. Данная ситуация крайне маловероятна при проведении процедур в лицензированных лечебных учреждениях.

Большинство заражений происходит в результате контакта с использованными иглами или другим оборудованием для приготовления инъекций.

Гепатит С не передается:

через объятия, рукопожатия, поцелуи и прикосновения, при кормлении ребенка в том случае, если на коже груди и сосках матери нет повреждений, при обмене едой и напитками, при укусах комаров, при кашле и чихании. при совместном применении столовых приборов, Как развивается гепатит С?

При контакте с зараженной кровью в организм человека может попасть один из 8 генотипов вируса, частицы которого проникают в клетки печени, вызывают воспаление, отеки тканей и их разрушение.

Острая форма развивается в течение 6 месяцев, а ее симптомы обычно проявляются через 2-12 недель. У части больных иммунитет побеждает инфекцию и человек выздоравливает без какого-либо лечения.

Организм 55-85% зараженных самостоятельно с ней справиться не может, в результате чего гепатит С становится хроническим, или долгосрочным. В данной ситуации необходима специальная терапия, поскольку без лечения со временем в организме происходят серьезные изменения. Они вызваны в первую очередь повреждением печени, которая фильтрует кровь, выводит из тела токсины, хранит глюкозу и витамины, производит белки и необходимую для пищеварения желчь. Гепатит С вызывает воспаление, которое не позволяет ей выполнять эти жизненно важные функции:

Вирус снижает способности органа к выработке желчи, за счет чего переваривание жирной пищи затрудняется, человек теряет аппетит и вес, у него возникают тошнота и рвота, а цвет стула меняется на светлый или белый глинистый. Асцит – скопление жидкости в брюшной полости, расположенной между внутренними органами и брюшной стенкой. Развивается при нехватке производимого печенью альбумина – вещества, которое регулирует количество воды в клетках. Ухудшение фильтрующей функции может привести к накоплению токсинов в головном мозге и вызвать нарушение мышления, проблемы с памятью и концентрацией внимания, и даже изменение личности. Когда кровь не может пройти через поврежденные ткани, давление в питающей печень воротной вене повышается. В результате чего кровоток перераспределяется и направляется к другим, более мелким сосудам, не рассчитанным на такое давление. Они могут лопнуть и вызвать сильное внутреннее кровотечение. Нарушение правильного поглощения, транспортировки и хранения железа приводят к анемии – снижению в крови количества переносящих кислород белка гемоглобина и эритроцитов, и развитию целого ряда ее тяжелых симптомов. Они включают в себя дрожание конечностей, или тремор, повышенную тревожность, дезориентацию и проблемы с речью. Когда орган не может выполнять свои задачи, в ткани поступает недостаточное количество питательных веществ, из-за чего волосы и ногти растут плохо, на коже появляются волдыри, а мелкие кровеносные сосуды воспаляются. Здоровая печень также помогает контролировать использование телом сахара. При нарушении этого процесса развивается диабет 2 типа – неспособность организма передавать глюкозу из крови в клетки для получения необходимой им энергии. В некоторых случаях вирус гепатита С запускает неправильную реакцию иммунной системы. Она атакует и повреждает ткани щитовидной железы, вызывая гипотиреоз – нехватку производимых ей гормонов, либо гипертиреоз – их перепроизводство. Тяжелые случаи почечной недостаточности могут вызвать кому - потерю сознания и нарушение работы внутренних органов. Постоянное воспаление и повреждение тканей печени может привести к циррозу - перерождению тканей органа в рубцовые, не способные выполнять свои задачи. Только 47% таких пациентов имеют шанс прожить 10 лет с момента постановки диагноза.
Признаки острого и хронического гепатита С

По данным Всемирной организации здравоохранения, почти 80% зараженных сначала не ощущает никаких проявлений заболевания.

Симптомы острого гепатита С могут включать:

повышенную температуру, постоянную усталость, боль в суставах, тошноту, боль в животе, потерю аппетита, потемнение мочи, изменение цвета стула – он становится очень светлым или белесым глинистым, желтуху – пожелтение белков глаз и кожи из-за избытка в тканях окрашивающего их билирубина. Данное вещество вырабатывается печенью и в норме выходит с фекалиями, но при сбоях в работе органа его правильный отток нарушается, из-за чего вместо кишечника оно попадает в кровь и поступает в различные ткани.

Наш эксперт в этой сфере:

Богомолов Павел Олегович

Главный врач, к.м.н., главный гепатолог Московской области

Симптомы хронического гепатита С сложно отличить от проявлений других заболеваний. Они могут появляться и проходить, на некоторое время ослабевать, а затем ухудшаться. К ним относят:

ощущение постоянной усталости, общее недомогание и плохое самочувствие, боли в суставах и мышцах, необъяснимую потерю веса, изменения настроения, повышенную тревожность или депрессию, сложности с концентрацией внимания и запоминанием.

Со временем пациенты замечают признаки нарушения работы печени и перерождения ее тканей:

расстройство желудка, вздутие и боль в животе, отеки ног, сильный кожный зуд, потемнение мочи, заметное ухудшение памяти, спутанность сознания, потерю памяти, проблемы со сном, желтуху – пожелтение белков глаз и кожи.
Диагностика гепатита С

Гепатит С называют «ласковым убийцей», поскольку он может развиваться в организме годами, почти никак себя не проявляя. Основной метод выявления вируса – это анализы крови, которые предоставляют важную информацию о состоянии органов и тканей:

Они позволяют оценивать повреждения печени и качество ее работы. Дают возможность определять количество различных клеток крови. Выявляют ВИЧ и другие вирусные заболевания. Обнаруживают антитела – белки, которые вырабатываются телом для борьбы с гепатитом С. Положительный результат означает, что человек подвергался воздействию вируса, но не доказывает факт его наличия в организме на текущий момент. ПЦР тест на РНК выявляет присутствие вируса в крови и количество его частиц уже через 1-2 недели после заражения. Дополнительный анализ позволяет определить генотип – вид вируса гепатита С для подбора оптимального лечения.

Для оценки степени повреждения печени проводится УЗИ с эластометрией для оценки степени повреждения печени, ее эластичности, жесткости и стадии фиброза – замещения нормальных тканей на соединительную, которая не может выполнять функции органа.

При необходимости назначаются:

биопсия – изъятие небольшого количества тканей печени для тщательного изучения свойств ее клеток в лаборатории, эндоскопический осмотр пищевода и желудка, который выполняется с помощью эндоскопа – тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце, если по данным УЗИ выявляется новообразование, дополнительно проводятся КТ или МРТ – компьютерная либо магнитно-резонансная томография. Лечение гепатита С

Современное лечение гепатита С включает в себя прием ПППД – противовирусных препаратов прямого действия, благодаря работе которых более 90% пациентов полностью выздоравливают. Такие средства воздействуют на различные этапы жизненного цикла ВГС, нарушают воспроизводство его клеток и не позволяют ему размножаться. Они хорошо переносятся организмом и позволяют сократить сроки терапии с 48 до 24 или даже 8 недель.

Выбор методов лечения и его продолжительность зависят от множества факторов:

Генотипа – ГТ, и субтипа вируса. Самыми распространенными в России являются ГТ 1b, 1a и 3, гораздо реже встречается ГТ 2. На оставшиеся варианты приходится менее 0,01% случаев. Стадии фиброза или цирроза – перерождения тканей печени в соединительную, которая не может выполнять функции органа. Наличия других заболеваний. Предыдущего применения противовирусной терапии. И учета особенностей лекарств, назначенных для борьбы с прочими нарушениями.

Врачи учитывают вышеуказанные факторы и назначают сочетания средств, содержащие в себе различные ПППД. При необходимости к ним добавляются иммуномодуляторы, которые помогают собственному иммунитету человека противостоять вирусу.

Клиники группы компаний «Объединенных медицинских систем» приглашают на лечение пациентов с любыми формами гепатита С и другими сопутствующими заболеваниями. Мы применяем только самые современные и безопасные препараты, и предлагаем готовые схемы терапии, полностью уничтожающие вирус в кратчайшие сроки, в том числе:

Комплексное лечение хронического ВГС с использованием комбинированного противовирусного средства «Зепатир» (активные вещества гразопревир + элбасвир) длительностью 28 дней. Курс по лечению хронического гепатита С генотипов 2 и 3 препаратами «Даклатасвир» и «Совальди» продолжительностью 28 дней. Терапия хронического ВГС комбинированным средством «Эпклюза» (активные вещества софосбувир + велпатасвир) длительностью 28 дней. «Совальди» + «Зепатир» (активные вещества софосбувир + гразопревир + элбасвир), курс 28 дней. «Викейра» (активные вещества омбитасвир + паритапревир + ритонавир + дасабувир), продолжительность 28 дней. «Викейра» + «Рибавирин» (активные вещества омбитасвир + паритапревир + ритонавир + дасабувир + рибавирин), длительность 28 дней «Мавирет» активные вещества глекапревир + пибрентасвир), курс 28 дней. «Интерферон + Рибавирин», 28 дней. Диета и питание при гепатите С

Правильная диета – критический момент в лечении гепатита С, поскольку пациенту необходимо получать достаточное количество питательных веществ, не перегружая при этом поврежденные ткани.

Все продукты и питье должны легко обрабатываться организмом и способствовать правильной работе иммунной системы и внутренних органов. Кроме того, важно поддерживать вес в пределах нормы для профилактики стеатоза – накопления избыточного количества жира в печени. Также желательно контролировать употребление сахара, так как гепатит С повышает вероятность развития диабета 2 типа – неспособности организма передавать глюкозу из крови в клетки для получения ими энергии.

К рекомендуемым продуктам относят:

Разнообразные фрукты и овощи в количестве 1-3 порций ежедневно, в том числе консервированные без добавок соли и сахара. Белок, содержащийся в рыбе, морепродуктах, курице, орехах и яйцах. Молоко, йогурт, творог и сыр. Цельнозерновые: хлеб, макароны, бурый или дикий рис и цельный овес для облегчения работы кишечника.

От жирного, острого, фастфуда, копченого, бобовых, алкоголя, крепкого чая, свежего хлеба, сдобы, пирожных, тортов и бобовых желательно отказаться.

Особенно важно сократить потребление соли, поскольку пища с большим содержанием натрия задерживает воду в организме и повышает кровяное давление, что может быть опасно для пациентов с гепатитом С.

Как предотвратить передачу вируса гепатита С?

К сожалению, на сегодняшний день вакцины от гепатита С не существует. Ее создание – задача крайне сложная, поскольку вирус имеет несколько генотипов и быстро мутирует, или изменяется.

Единственный способ снижения риска передачи заболевания заключается в соблюдении несложных мер предосторожности:

своевременного приема прописанных противовирусных препаратов, соблюдения правил гигиены и использования персональных полотенец, бритв, шприцов, зубных щеток, кусачек и ножниц для ногтей, постоянного покрытия пластырем либо специальным клеем любых порезов или царапин для предотвращения контакта окружающих с кровью, отказа от сдачи крови, тканей и спермы, заблаговременного информирования о имеющемся заболевании всех половых партнеров и применение средств барьерной защиты. Осложнения гепатита С

Если гепатит С не лечить, он может привести к развитию тяжелых осложнений:

Циррозу – разрушению здоровой ткани печени и постепенному замещению ее на рубцовую, которая частично блокирует кровоток. На ранних стадиях заболевания орган продолжает работать, но по мере ухудшения состояния он перестает функционировать. Возникает у 5-25% пациентов в течение 10-20 лет. Печеночной недостаточности. Развивается в течение месяцев, лет или даже десятилетий. На последней стадии печень не может выполнять свои задачи и заменять поврежденные клетки. Хронический гепатит С увеличивает риск развития рака печени – опасной опухоли, клетки которой прорастают в окружающие ткани, распространяются по организму и создают в различных его частях метастазы – дополнительные новообразования. Вероятность его возникновения увеличивается в том случае, если заболевание успевает серьезно повредить орган до начала лечения. "

Геморрой

Распространённость такого заболевания, как геморрой, эквивалентна показателю 130-145 человек на 1000 взрослых, а его удельный вес в структуре патологий толстого кишечника варьируется от 34 до 41%. Поэтому каждый должен понимать, что из себя представляет патология, как она может выглядеть и проявляться, а также какие принципы лечения актуальны на сегодня.

Что такое геморрой?

Геморрой – это состояние, при котором вены в локализации прямой кишки или ануса расширяются и воспаляются, сопровождается разнообразной симптоматикой и прежде всего – кровотечением.

Классификация заболевания

Геморрой классифицируется по различным признакам. Каждая его вариация сопровождается отчетливой клинической картиной.

Острый геморрой

Острый геморрой – это прогрессирующее воспалительное состояние геморроидальных вен, которое характеризуется сильным дискомфортом, болезненностью и воспалением в области анального отверстия. Как правило, эта форма возникает внезапно и может длиться несколько дней.

К симптомам данного вида патологии относят:

Болевой синдром в локализации ануса, Чувство постороннего предмета или чувство полноты в прямой кишке, Зуд и жжение вокруг анального отверстия, Кровотечение при совершении акта испражнения, Отечность и воспаление.

Избыточный прилив крови к сосудам прямой кишки приводит к образованию тромбов внутри геморроидальных вен (тромбозированный геморрой), что может вызывать сильную боль и формирование узлов в области ануса.

Острый геморрой, как правило, вызван растяжением или травмой геморроидальных вен, что происходит при напряжении во время акта испражнения, запорах или поднятии тяжелого груза. Вторичными факторами риска выступают неправильное питание, недостаток физической активности, беременность и родовая деятельность.

Хронический геморрой

Хроническая форма геморроя не отягощена такой ярко выраженной клинической картиной, как острая. Но в любой момент может наступить рецидив, и это пациентам следует учитывать. При таком виде патологии часто наблюдается выпадение геморроидальных узлов из прямой кишки, которые больным зачастую приходится вправлять самостоятельно.

Болевые ощущения при этой форме геморроя отмечаются больными крайне нечасто и зачастую связаны с осложнениями патологии (тромбозом наружных и внутренних геморроидальных узлов), либо формированием ректальной трещины или прямокишечной фистулы. В этом случае требуется уже лечить не только геморрой, но и возникшую патологию.

Виды геморроя

Кроме того, геморрой подразделяется на наружный и внутренний, что также имеет свои отличительные черты в локализации и симптоматике.

Наружный (внешний)

Наружный геморрой оседает в локации анального отверстия. Он располагается вокруг ануса и запросто пальпируется даже самими больными. Представляет собой мягкую опухшую субстанцию.

Субъективно больными отмечается боль и дискомфорт, особенно при сидении, ходьбе или при испражнении. Болевой синдром острый и пульсирующий, а также может усиливаться при прикосновении или трении об одежду. Нередко эти ощущения сопровождаются зудом, что связано с воспалением и секрецией в этой области. Кроме того, симптоматика отягощена и кровотечением. Кровь обычно появляется в виде капель или следов на туалетной бумаге.

Внутренний

Такая форма геморроя радикально отличается от вышеприведенной тем, что внешне он практически не дает о себе знать. Зачастую пациенты узнают о наличии внутреннего геморроя только в рамках диагностики.

Комбинированный (смешанный, сочетанный)

Такой вид геморроя является комбинацией внутреннего и внешнего. Эта форма – самая коварная, поскольку патологическими очагами устлана слизистая кишечника, на фоне чего анемия развивается гораздо быстрее.

Также геморрой классифицируется согласно стадиям, через которые он проходит в процессе своего развития:

I стадия. Геморроидальные узлы расширяются внутри прямой кишки. Обычно они не вызывают симптомов и не видны невооруженным глазом. II стадия. Увеличившиеся геморроидальные узлы выдвигаются из прямой кишки во время испражнения или напряжения, но сами возвращаются обратно. Это может сопровождаться зудом, болезненностью и кровотечением. III стадия. Геморроидальные узлы уже не способны самостоятельно вернуться обратно, если их не вправить вручную. IV стадия. В этом случае анальный сфинктер полностью утрачивает свою функцию. Узлы находятся наружно, они велики и вызывают сильную боль, мешают привычной жизнедеятельности человека. На этой стадии заболевание лечить требуется в экстренном порядке.

Какая бы разновидность и стадия заболевания не была, наличие неприятных симптомов – это первый признак, что в организме есть сбой.

Симптомы геморроя

Специалисты выделают ситуации, при которых нужно идти к врачу и принимать скорейшие меры:

Болезненность или дискомфорт. Геморрой может вызывать чувство давления, жжения, зуда или боли в области заднего прохода. Боль может быть острой или более тупой и неприятной. Кровотечение. Во время попыток сходить в туалет или после этого может возникать кровотечение ярко-красного цвета. Примесь крови визуализируется на туалетной бумаге, в самом стуле или в унитазе. Отмечаются выпячивания или узлы. Воспаление и отечность.

На поздних стадиях скрытые узлы могут выдавливаться из ануса и вызывать пролапс (опущение), что требует немедленного лечения.

Причины геморроя и факторы риска

Патогенез геморроя лежит в остром или хроническом нарушении кровообращения в кавернозных образованиях, а также дистрофические изменения в связочном аппарате геморроидальных узлов. Ведущими пусковыми механизмами, сочетанными с возникновением геморроя, выступают:

Недостаток физической активности. Скудный на движения образ жизни или длительное сидение может способствовать образованию геморроя. Постоянное напряжение и натуживание. Постоянное и продолжительное напряжение во время попытки испражниться (например, при запорах) может создавать излишнее давление в венах прямой кишки, способствуя формированию геморроидальных узлов. Стойкая атипичная консистенция стула. Частые запоры или поносы могут натягивать ткани в области ануса, вызывая раздражение и воспаление. Беременность. В этот период у женщины увеличивается давление на венозную сеть в области таза и прямой кишки. Ожирение. Неправильные принципы питания. Недостаток пищевых волокон и жирная пища также провоцирует развитие геморроя. Генетическая предрасположенность. Возраст: С возрастом тонус вен ухудшается, что может положить начало развитию геморроя.

Под действием вышеперечисленных причин узлы становятся больше, сдвигаются в дистальном направлении, при этом прогрессируют процессы дистрофии в удерживающем аппарате, и геморроидальные узлы начинают выпадать из анального канала.

Диагностика

Диагностика геморроя базируется на очном осмотре проктологом и специализированных исследованиях. Хотим сделать особый акцент на этих мероприятиях. Важно понимать, что этап дифференциации заболевания – самый первый и закладывает основу успеха лечения геморроя. Многие пациенты отягощены психологическим дискомфортом, и это их стопорит, чтобы пойти и заявить врачу о своей проблеме. Согласитесь, физический дискомфорт переносится куда сложнее. Чем раньше вы придете к специалисту – тем больше шансов лечить патологию консервативным путем.

Клиника «Президент-Мед» создает все условия для комфортного и качественного как обследования, так и лечения пациентов с проктологическими проблемами.

В первую очередь больного должен осмотреть врач-проктолог. Он задаст ряд необходимых для сбора анамнеза вопросов, на предмет симптомов, были ли попытки лечиться ранее и т.д. После беседы врач приглашает пациента на кушетку, чтобы визуально оценить проблему и провести пальцевое исследование. Специалистом пальпаторно определяется выраженность венозного рисунка, степень поражения кожного покрова, слизистой оболочки анальной и перианальной области, а также характеристики геморроидальных узлов. В процессе осмотра специалистом могут быть выявлены трещины, полипы и рубцы.

Чтобы в дальнейшем лечить геморрой максимально продуктивно, назначается ряд исследований:

Ректороманоскопия. Это эндоскопический осмотр прямой кишки и нижнего отдела толстой кишки. Процедура позволяет врачу оценить состояние геморроидальных узлов, их размеры, степень выпадения и наличие других изменений в слизистой оболочке прямой кишки. Аноскопия. Метод инструментальной эндоскопической диагностики, при котором используется короткий трубчатый инструмент с осветителем для осмотра ануса и нижнего кишечного отдела. Аноскопия способна выявить наличие геморроидальных узлов и других патологических изменений. Анализ кала на скрытую кровь. Это может помочь врачу оценить возможное кровоизлияние из геморроидальных узлов или других источников кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Общий анализ крови. ОАК в этом случае необходим для определения уровня гемоглобина.

Большинство исследований абсолютно безболезненны. Дискомфорт могут вызвать лишь эндоскопические методики и пальцевой осмотр. Перед приемом, если у вас наблюдается повышенная чувствительность, лучше всего заранее подготовить кишку. За 1-2 ч до консультации можно ввести Микролакс. А за 30-40 мин нанести на область заднего прохода местный анестетик, например, ЭМЛА или любой другой обезболивающий крем. Так любой осмотр будет максимально информативен.

После проведенных исследований назначается повторный прием к проктологу, чтобы выстроить тактику лечения.

Лечение геморроя

Лечение геморроя в клинике «Президент-Мед» возможно двумя способами: путем консервативной терапии и посредством малоинвазивных техник. Также возможно сочетание консервативных принципов терапии и малоинвазивных хирургических манипуляций.

Малоинвазивные хирургические методы применяются при внутреннем геморрое на 1-3 стадиях при неэффективности или малой эффективности самой консервативной терапии. К ним относят:

Склеротерапию, Лигирование внутренних геморроидальных узлов латексными кольцами, Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерометрии, Дезартеризацию внутренних геморроидальных узлов с мукопексией, Лазерную деструкцию геморроидальных узлов.

Консервативная терапия, как отдельный метод, направлена лечить самые ранние стадии заболевания, и ориентирована на купирование симптомов геморроя, а также на уменьшение воспаления.

В рамках такой терапии предусматривается использование средств наружного применения, содержащих противовоспалительные и обезболивающие действующие вещества. Также могут использоваться противогеморроидальные суппозитории. Кроме того, пациенту даются рекомендации касательно пересмотра своего рациона и образа жизни, обращается особое внимание на нормализацию стула.

Каким образом лечить патологию, решает врач-проктолог на основании результатов исследований и общего состояния пациента.

Возможные осложнения

Если не вылечивать геморрой вовремя, вероятнее всего человека будут ожидать следующие осложнения:

Тромбоз геморроидальных узлов, Обильное кровотечение, Пролапс геморроидальных узлов, Развитие анальных трещин.

Все эти состояния уже не поддаются консервативному лечению. Поэтому, чем раньше вы обратитесь – тем будет вероятнее, что вы избавитесь от геморроя навсегда.

Профилактика геморроя

Чтобы вам никогда не пришлось познакомиться с геморроем, придерживайтесь следующих правил здорового образа жизни:

Правильное питание. Питайтесь обогащенными клетчаткой продуктами: фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами. Избегайте длительного напряжения при дефекации. Поддерживайте гигиену анальной области. Избегайте длительного сидения или стояния. Не злоупотребляйте слабительными.

Задача клиники «Президент-Мед» вылечить геморрой, а задача пациента – не допускать его появления или рецидива.

Стоимость услуг Способы оплаты:

Внимание! Указанные цены приведены как справочная информация и не являются публичной офертой. Уточняйте актуальные цены по телефону и непосредственно в клиниках.

"

Вирусный гепатит собак (симптомы и лечение)

Инфекционный гепатит – контагиозное (заразное) вирусное заболевание собак, иное название - болезнь Руборта, аденовирусный гепатит.

Возбудителем заболевания является ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству аденовирусов (Аденовирус тип 2). К этому же семейству относиться возбудитель инфекционноо ларинготрахеита собак (Аденовирус тип1).

Распространенность и усточивость вируса гепатита собак, пути заражения

Вирус относительно устойчив к факторам внешней среды, при низких температурах может сохраняться вне организма до 9 месяцев, например, в частицах фекалий. Неустойчив к большинству дезинфинктантов.

Преимущественный путь передачи - фекально-оральный, возбудитель попадает в организм через рот при контакте с больным животным или из внешней среды. Первоначально вирус поражает глоточные миндалины, затем с лимфоцитами разносится по всему организму, поражая печень, почки, органы желудочно - кишечного тракта.

Размножаясь в клетках иммунной системы, вирус может полностью их разрушать, поэтому на начальных этапах развития болезни может наблюдаться лейкопения (снижение количества лейкоцитов в крови). Для инфекционного гепатита характерно наличие мелких кровоизлияний во внутренних органов, поражение клеток печени (гепатоцитов), что приводит к явлению жирового перерождения паренхимы печени, могут появляются участки некроза.

Симптомы инфекционного гепатита собак

Заболевание чаще протекает в хронической форме. На начальном этапе могут наблюдаться тонзиллиты фарингиты, далее ухудшается общее состояние животного - наблюдается вялость, капризный аппетит, периодическая рвота, возможен жидкий стул. При исследовании печень увеличена в размере, при пальпации болезненна. Из-за нарушения функций печени наблюдается пожелтение видимых слизистых оболочек (желтуха).

Характерным признаком при инфекционном гепатите является специфический двухсторонний кератит, "синдром голубого глаза". Считается, что это явление связано с отложением комплексов антитиген-антитело ("связанных" иммунной системой вирусных частиц) в сосудах глаза. Этот симптом возникает уже на стадии выздоровления или после перенесенной инфекции.

Хроническое течение заболевания может продолжаться от нескольких недель до месяцев. Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта приводят к истощению, обезвоживанию, нарушению электролитного баланса. Повышение температуры тела периодические, циклические.

В ряде случаев могут развиваются нервные явления, схожие с чумой собак, что связано с поражением сосудов спинного и головного мозга.

Диагностика инфекционного гепатита собак

Прижизненный диагноз ставят на основании клинических симптомов и по результатам исследования сыворотки крови на антитела к вирусному гепатиту.

Лечение вирусного гепатита

Лечение включает себя симптоматическую терапию, т.к. не существует методов и препаратов, прицельно воздейсвующих на вирус внутри клетки. Корректируется и поддерживается адекватный водно-соляной баланс при помощи инфузионной терапии.

Антибактериальные препараты применяются для борьбы с вторичной микрофлорой, также в схеме терапии применяют гепатопротекторы, витамины, показанные из-за нарушения функции печени и нормлаьного синтеза (фолиевая кислота, витамин К, витамин С).

Профилактика вирусного гепатита

Лучшее лечение – это профилактика. В настоящее время вакцина от вирусного гепатита доступна в составе распространенных поливалентных (комплексных) ваецин. Вакцинировать необходимо щенков, начиная с 8 недель. Вакцина обладает высокой эффективностью, вырабатывается напряженный иммунитет, надежно защищающий животное от заражения.

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных "Зоостатус".
Варшавское шоссе, 125 стр.1. тел. 8 (499) 372-27-37

Коротенко Любовь Дмитриевна Главный врач, эндокринолог, нефролог

Почитайте отзывы о нашем ветеринарном центре.
Позвоните по номеру 8 (495) 241 64 95 и запишитесь на консультацию прямо сейчас.
(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зooстатус».
Варшавское шоссе, 125 стр.1.

"

Хронический вирусный гепатит

Хронические вирусные гепатиты — это группа инфекций, вызванных вирусами, которые поражают клетки печени. 1 Под влиянием вируса повреждаются клетки печени, начинается воспаление в органе, то есть, собственно, гепатит, который может проявляться как в виде возникающих жалоб и симптомов, так и в форме патологических отклонений в лабораторных показателях. Важно понимать, что эти проявления — лишь следствие повреждения и гибели клеток, а также воспалительного процесса, протекающего в органе. Хроническим гепатит называется в том случае, если воспалительный процесс продолжается более шести месяцев. 2

Причины появления хронического вирусного гепатита

Болезнь вызывают вирусы гепатита В, С и D (дельта) — вирус гепатита А, как правило, провоцирует острую форму заболевания. Чаще всего причиной хронического гепатита становится вирус гепатита C, именно его обнаруживают в 77,97 % случаев впервые выявленного хронического гепатита в России. В год им заражается около 50 тысяч человек по всей стране. 3 Следующий по частоте — вирус гепатита В. По данным ВОЗ, им больны как минимум 257 миллионов человек во всем мире. 4 В России заболеваемость составляет в среднем 10,78 человека на 100 тысяч, 5 но сильно разнится в зависимости от региона. Гепатит D может только сопровождать и отягощать гепатит В, поскольку не является самодостаточным в плане воспроизведения.

Внедряясь в клетки печени, вирусы гепатита В и С оставляют на поверхности мембран частицы своих антигенов. Иммунная система начинает рассматривать зараженные гепатоциты как чужеродные клетки и атакует их. Если иммунный ответ адекватен, подобная атака, хоть и сопровождается симптомами поражения печени (клиническими проявлениями острого вирусного гепатита), довольно быстро уничтожает зараженные клетки. Но иммунная система не справляется с самим вирусом, и ее активности оказывается недостаточно для того, чтобы полностью устранить инфекционный агент, вследствие чего развивается хронический гепатит.

Печень обладает огромными возможностями регенерации, но поскольку при хроническом гепатите воспалительный процесс может протекать годами и десятилетиями, рано или поздно резервы органа могут истощиться. В этом случае на месте погибших клеток формируется соединительная (фиброзная, рубцовая) ткань. Она не способна выполнять функции гепатоцитов, и фиброзное перерождение печени может закончиться развитием печеночной недостаточности. Еще один отдаленный, но весьма опасный исход хронического гепатита — перерождение гепатоцитов и формирование гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).

Если заражение произошло в зрелом возрасте, а активность воспалительного процесса невелика, хронический вирусный гепатит может протекать несколько десятилетий. В этом случае есть вероятность, что пациент умрет по причинам, не связанным с хроническим гепатитом. Если же инфекция попала в организм в молодости, а воспалительный процесс активен, вероятность неблагоприятного развития событий куда выше. По данным ВОЗ, от цирроза печени при вирусном гепатите ежегодно умирает 720 тысяч человек и 420 тысяч погибает от гепатоцеллюлярной карциномы. 4 Особенно быстро и неблагоприятно протекает хронический гепатит В с дельта-агентом (сочетанная инфекция В и D). 6

Классификация гепатитов

Хронический вирусный гепатит классифицируют по причинам возникновения и разделяют на следующие виды:

хронический вирусный гепатит В, хронический вирусный гепатит С, хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом.

По степени активности патологического процесса выделяют следующие виды хронического гепатита:

с минимальной активностью, с умеренной активностью, с выраженной активностью.

Кроме того, выделяют четыре стадии развития фиброза печени — от незначительно выраженного до влекущего за собой нарушение архитектоники (характерной структуры тканей) органа. Чем выше стадия фиброза, тем сильнее выражены патологические изменения.

Симптомы

Поражение клеток печени неизбежно влечет за собой нарушение их функций. Это может проявляться в виде нескольких клинико-лабораторных синдромов (сочетаний симптомов).

вялость, повышенная утомляемость, слабость, нарушение сна (сонливость днем, бессонница ночью), раздражительность.

Синдром цитолиза — это комплекс биохимических изменений, отражающих разрушение печеночных клеток. В крови при данном синдроме повышается уровень внутриклеточных ферментов: АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП).

боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула.

Синдром гепатоспленомегалии — увеличение печени и селезенки.

Желтушный синдром — желтое окрашивание кожи и слизистых. Интенсивность его проявления может быть различна — от едва заметной желтизны склер (белой оболочки глаза) до явного изменения цвета кожи. Желтуха нередко сопровождается кожным зудом. Кроме того, при развитии цирроза могут появляться и другие изменения: отеки, увеличение живота из-за скопления жидкости в брюшной полости (асцит), варикозное расширение вен передней брюшной стенки (с появлением так называемой головы медузы), склонность к кровотечениям.

Диагностика заболевания

Диагностика хронического вирусного гепатита основана преимущественно на лабораторных методах, так как на ранних стадиях болезнь часто протекает бессимптомно.

Прежде всего для подтверждения причины болезни необходим анализ крови на специфические маркеры вирусного гепатита. Это антигены вируса гепатита В или С (вирусные частицы) и антитела, вырабатываемые организмом в борьбе с ним. Кроме качественного определения (выявления) антигена необходимо также исследование уровня вирусной нагрузки (количества антигена в определенном объеме крови). Это позволяет судить об активности размножения вируса и определить показания для противовирусной терапии.

Для оценки функции печени рекомендуют биохимический анализ крови, включающий в себя определение уровня печеночных ферментов, билирубина, белка, белковых фракций и других показателей. Более конкретные рекомендации дает врач, исходя из индивидуальной картины течения болезни.

Чтобы оценить размеры и структуру органа, рекомендуют УЗИ брюшной полости: это самый простой метод визуализации печени.

Для выявления степени фиброза может быть выполнена фиброэластография или биопсия печени — забор небольшого количества печеночной ткани под контролем УЗИ для дальнейшего изучения под микроскопом.

Лечение хронического вирусного гепатита

Прежде всего пациентам рекомендуют щадящий режим и диету. Из рациона исключают жареные, копченые, маринованные блюда, тугоплавкие жиры (свинина, баранина). 5 Категорически запрещается алкоголь в любом виде.

Основа терапии хронических гепатитов — противовирусные препараты. Есть две большие группы средств: препараты на основе интерферона-альфа и прямые противовирусные средства. 6

Препараты интерферона-альфа стимулируют работу иммунной системы, направленную на подавление репликации частиц вируса. Противовирусные средства — это специальные химические вещества, подавляющие репликацию вируса на том или ином уровне его жизненного цикла.

Однако препараты обеих групп вызывают довольно серьезные побочные эффекты, поэтому их рекомендуют не всем пациентам, а только при наличии строгих показаний, которые оценивает врач. 6 Изучение противовирусных препаратов в последние два десятилетия происходит очень интенсивно, меняются алгоритмы терапии. Так, препараты интерферона в настоящее время теряют свою актуальность при данных заболеваниях. Поэтому принципиально важно обсуждать с врачом программу терапии и следовать назначениям.

В дополнение к основной противовирусной терапии для поддержания функции печени могут быть рекомендованы гепатопротекторы, например на основе эссенциальных фосфолипидов. Они помогают восстанавливать целостность печеночных клеток, способствуют их регенерации, а также могут внести дополнительный вклад в ограничение формирования соединительной ткани в печени. 7 Подчеркнем, что препараты эссенциальных фосфолипидов при хроническом гепатите не имеют самостоятельного значения и могут использоваться как дополнение к основной противовирусной терапии.

Хронический вирусный гепатит — это серьезное заболевание, которое может повлечь за собой неблагоприятные последствия. Поэтому не следует заниматься самолечением, терапию хронического гепатита должен проводить только врач.

"

Гепатит С

Это инфекционная вирусная патология, которая вызывает воспаление печени с последующим обширным поражением ее клеток. Многих людей, зараженных вирусом гепатита С, не беспокоят никакие проявления и не настораживают какие-либо признаки, по этой причине они совершенно не догадываются о том, что больны. Это происходит ровно до тех пор, пока поражение печени не достигает критических отметок и не выявляет себя в обычных биохимических исследованиях крови или тяжелыми, зачастую необратимыми симптомами.

Из всех существующих вирусов гепатита форма С считается одной из самых опасных. Инфекция передается от человека к человеку посредством контакта с кровью, которая заражена вирусом.

КЛАС­СИ­ФИ­КА­ЦИЯ И ЭТА­ПЫ РАЗ­ВИ­ТИЯ

Гепатит С, в первую очередь, классифицируется по его длительности. Он бывает:

острым (циклическим – протекающим не более 3 месяцев, затяжным – до полугода), хроническим – длящимся более полугода. Ост­рая фор­ма за­бо­ле­ва­ния име­ет нес­коль­ко кли­ни­чес­ких эта­пов: инкубационный – длится от трех недель до 1 или 6 месяцев, в этот период симптомы полностью отсутствуют, продромальный (преджелтушный этап) – от четырех дней до трех недель. У пациента появляется малозаметная симптоматика – развивается депрессивное состояние, слабость, необычные ощущения в животе, стул становится неустойчивым, паренхиматозный (желтушная форма) – до трех недель. Диагностируется нечасто, иногда происходит незначительное пожелтение склер в сочетании с симптомами продромального этапа, выздоровление или хронизация – от трех месяцев до полугода. По сте­пе­ни тя­жес­ти па­то­ло­гия де­лит­ся на: легкую – со слабой интоксикацией, длящейся не более пяти дней. Желтушность либо отсутствует полностью, либо выражена незначительно. Лихорадки нет, а размеры печени не изменены, средней тяжести – присутствует незначительная интоксикация, желтушность выражена умеренно, температура повышена до субфебрильных значений, печень увеличивается в размере на 4 см, тяжелую – на протяжении семи дней сильно выражена интоксикация, проявление желтушности отчетливо заметно, она не проходит более трех недель, а температура тела превышает 38 градусов. Наблюдается учащенное сердцебиение, печень становится больше на 6 см. Однако иногда происходит ее уменьшение, вызванное прогрессированием болезни. ПРИ­ЧИ­НЫ ВОЗ­НИК­НО­ВЕ­НИЯ

Причина появления заболевания – инфицирование вирусом гепатита С, который после заражения начинает активно размножаться в организме.

Человек подвержен высокому риску заражения, если:

когда-либо имел прямой контакт с кровью инфицированного, в отношении него установлен ВИЧ статус, проходил длительное лечение методом гемодиализа.

Заражение возможно во время переливания крови, операции по пересадке органов, в момент процедуры пирсинга, если мастер использовал нестерильные иглы.

Пройти обследование на наличие гепатита С рекомендуется всем людям, которые вернулись из мест лишения свободы.

ОС­ЛОЖ­НЕ­НИЯ

Вирус гепатита С, который находится в организме на протяжении многих лет, вызывает тяжелые последствия:

цирроз печени. Патология развивается в промежутке от 20 до 30 лет после инфицирования. Из-за цирроза происходит полное прекращение функционирования органа, что приводит к летальному исходу,

рак печени. У некоторых пациентов с установленным диагнозом гепатит С вызывает онкологические процессы,

недостаточность функций печени. Работа печени нарушается, если ее ткани подверглись множественному повреждению из-за влияния вируса.

Если вам кажется, что вы могли случайно заразиться гепатитом С – незамедлительно обратитесь за медицинской помощью. Если инфицирование подтверждено с помощью диагностики, необходимо проконсультироваться с врачами узкой специализации – эндокринологом, иммунологом и другими. В многопрофильном медицинском центре «РАМИ» работают квалифицированные специалисты, которые владеют современными методами диагностики для установления точного диагноза и назначения адекватного лечения.

СИМП­ТО­МЫ

Чаще всего эта патология себя не проявляет, вплоть до конечной (терминальной) стадии.

Некоторые пациенты на ранних этапах (от одного до трех месяцев с момента инфицирования) отмечают появление следующей симптоматики:

постоянная слабость и недомогание, потеря аппетита с приступами тошноты, болевые ощущения в области желудка, приобретение желтой окраски кожных покровов и склер, повышенная температура, миалгия, а также суставные боли.

В основном симптомы этого заболевания проявляют себя по прошествии нескольких лет от начала заражения и начинают беспокоить пациента спустя многие годы, при обширном поражении тканей печени.

К таким проявлениям относятся:

снижение свертываемости крови (даже при незначительных повреждениях кровотечение удается остановить не сразу),

склонность к появлению гематом (причина та же), постоянный кожный зуд, скопление жидкости в полости живота (асцит), отечность нижних конечностей, беспричинное снижение массы тела, признаки печеночной энцефалопатии (угнетение сознания, постоянное желание спать, неотчетливая речь), появление сосудистого рисунка на коже в виде звездочек.

Если вы обнаружили у себя хотя бы один из перечисленных симптомов, запишитесь на прием в клинику «РАМИ». Здесь можно пройти комплексное профилактическое обследование, включающее все виды диагностических исследований, благодаря которым патологию обнаруживают на ранней стадии. Главная цель специалистов нашего медицинского центра – своевременная терапия, способная увеличить срок жизни человека, а в некоторых случаях даже спасти ее.

ДИАГ­НОС­ТИ­КА

Для постановки диагноза пациенту без симптоматики, как правило, назначается скрининговое исследование на гепатит С, если он подвержен риску инфицирования. Скрининг довольно часто бывает необходим, так как основные признаки гепатита начинают проявлять себя лишь поздней стадии.

Лабораторные исследования и тесты, рекомендованные врачом, помогают определить:

присутствует ли в крови пациента вирус гепатита С, измерить его количество (нагрузку вируса), выявить генетику вируса (провести генотипирование), на основании чего будет подобрана терапия, изучить печеночные образцы с целью выявления степени тяжести ее поражения, для коррекции назначенного лечения. В этом случае берется биопсия ткани печени для дальнейшего ее изучения под микроскопом.

В клинике «РАМИ» пациенты проходят такое обследование по специально разработанной программе.

Диаг­нос­ти­ка вклю­ча­ет в се­бя нес­коль­ко эта­пов: определение количества аланин-трансаминазы и аспарат-трансаминазы в крови, определение уровня гамма-глютаминтранспептидазы в крови, лабораторное исследование для выявления количества билирубина, исследование с целью установления количества щелочной фосфатазы в крови, комплексное УЗИ всех брюшных органов, выявление наличия антител к вирусу, выявление антител типов IgM и IgG к антигену HBcor гепатита В, выявление НBs-антигена.

Кроме диагностических и лабораторных исследований, программа включает консультацию терапевта.

ЛЕ­ЧЕ­НИЕ

Так как в науке постоянно появляется новая информация о заболевании, терапия гепатита С все время подвергается дополнениям. Разрабатываются новые, более эффективные лекарственные средства и схемы лечения. По этой причине не стоит откладывать визит к специалистам, так как именно они отслеживают появление последних инновационных разработок в области лечения и профилактики гепатита С. Такая патология при своевременно начатом лечении хорошо поддается терапии.

Про­ти­во­ви­рус­ные пре­па­ра­ты

Поскольку гепатит С – вирусное заболевание, значит, цель применения медикаментов такой направленности – полное избавление от вируса. После окончания терапии по результатам анализов оценивается качество влияния препаратов: в течение 12 недель после того, как терапевтический курс закончен, в крови будет отсутствовать вирус.

Образ жиз­ни как ос­нов­ное ус­ло­вие ле­че­ния

Если у пациента диагностирован гепатит С, скорее всего, ему будет рекомендовано пересмотреть образ жизни. Это позволит на более продолжительный срок сохранить здоровье и не допустить инфицирования близких.

Обычно врачи просят придерживаться следующих рекомендаций:

полностью исключить из рациона алкоголь, который способствует прогрессированию заболевания и, как следствие, ускоряет поражение печени, избегать медикаментов, которые оказывают влияние на печень. Стоит пересмотреть все назначения и обсудить их со специалистом, чтобы снизить риск влияния на орган, забота о близких – нужно следить, чтобы никто не контактировал с кровью, а также не использовал принадлежащие больному средства личной гигиены. Важно помнить, что носитель гепатита С не может являться донором любого из возможных биологических материалов. При оказании медицинской помощи необходимо всегда предупреждать медицинский персонал о заболевании.

Современные терапевтические методики направлены на уменьшение выраженности нежелательных реакций, возникающих у пациентов в процессе лечения. Курс приема препаратов снизился до 12 недель, а схемы разработаны с учетом генотипа вируса, поэтому теперь они намного эффективнее, чем раньше.

В период терапии следует регулярно показываться лечащему врачу, чтобы он отслеживал появление побочных реакций и своевременно изменял тактику лечения. Это необходимо, чтобы избежать возможных осложнений от назначенных препаратов.

ПРО­ФИ­ЛАК­ТИ­КА

Чтобы избежать заражения, нужно соблюдать несколько простых правил:

не употреблять наркотики, с осторожностью выбирать салоны, которые предоставляют сервис по нанесению татуировок. Нужно изучить отзывы как о самом заведении, так и о мастере, предоставляющем услугу. Стоит узнать у сотрудников, какими видами игл они пользуются и каким образом стерилизуют инструмент. Важно следить, чтобы иглы доставались из упаковки в присутствии клиента, в противном случае лучше отказаться от процедуры, позаботиться о том, чтобы секс был безопасным. Необходимо использовать контрацептивы и отказаться от частой смены партнеров. В случае сомнений в партнере лучше отказаться от половой близости. В полигамных парах увеличивается риск передачи вируса половым путем.

Не стоит откладывать обследование организма с целью профилактики. Совершенно неважно, беспокоит что-то или, напротив, кажется, что оснований для тревоги нет. Обратиться к специалисту с целью прохождения профилактического осмотра – значит, ответственно отнестись к своему здоровью. Запись к терапевту или на исследование ведется по телефону клиники «РАМИ».

Вопросы Каков риск передачи вируса гепатита C от беременной женщины своему ребенку?

Этот риск оценивается как минимальный, по некоторым данным, он не превышает даже 5%. Антитела матери способны качественно препятствовать возникновению хронического гепатита у малыша. Антитела этого заболевания обнаруживаются в его крови, но затем самостоятельно исчезают к трем годам. Каким способом происходило родоразрешение матери, в таком случае не имеет особого значения для недопущения передачи вируса ребенку в период родовой деятельности.

Есть ли вакцины, которые могут предотвратить гепатит C?

Такая вакцина на сегодняшний день отсутствует. Однако существуют вакцины от других типов гепатита, к примеру, А и В. Пока вакцина от гепатита С находится в разработке, которая пока не завершена.

"

Геморрой, причины, диагностика и наиболее эффективное лечение в Краснодаре.

Важно понимать, что любое заболевание необходимо лечить комплексно, устраняя провоцирующие факторы и лечение непосредственно самого заболевания.

Различают внутренний, наружный и комбинированный геморрой. Наружный геморрой определяется в виде выпадения узлов в анальное отверстие здесь важно отсутствие или наличие осложнений. Внутренний геморрой не виден невооруженным взглядом.

Есть несколько стадий развития геморроя. На начальной стадии человека может беспокоить жжение, зуд в прямой кишке, периодическое появление капель крови на бумаге после погрешностей в питании, тяжелой физической нагрузки или при появлении запоров. На второй стадии развития заболевания пациенты отмечают «кровь на бумаге», боль при дефекации, периодическое отекание геморроидальных узлов. Третья стадия характеризуется более серьезными проблемами: частое выпадение, невозможность самостоятельно вправить геморроидальные узлы, а так же, более обильным выделением крови из прямой кишки. Это сопровождается появлением болей, зудом, жжением в прямой кишке, постоянным дискомфортом. Четвертая стадия отличается от третьей только постоянным выпадением геморроидальных узлов и постоянным воспалительным процессом даже без провоцирующих факторов.

К огромному сожалению, общественная культура, стремительный ритм жизни не позволяет большинству людей своевременно обратиться к врачу проктологу. Это приводит к тому, что развиваются серьезные осложнения, требующие применение более длительного и/или радикального методов лечения. На начальной стадии развития геморроя врач проктолог назначает консервативное лечение. Начиная со второй стадии – применение лекарственных препаратов не редко сочетается с хирургическими методами лечения, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни.

Кровь в стуле, кале, на бумаге, на белье в виде нескольких капель или более обильно. Выпадение геморроидальных узлов в анальное отверстие. Боль, жжение, зуд в прямой кишке

Диагностика геморроя начинается с осмотра врача проктолога, сбора жалоб и анамнеза (истории развития) заболевания. Врач проводит внешний осмотр для определения наружного геморроя и пальцевое исследование, определяющее наличие геморроидальных узлов в прямой кишке. Кроме этого, колопроктологи применяют аноскопию (исследование слизистой прямой кишки специальным прибором на протяжении 10-12 см), ректороманоскопию (в отличие от аноскопии – осматривается 20-30 см кишки), оценивают результат проведенной колоноскопии (осматривается весь толстый кишечник, а при нахождении полипов – их удаление). Наиболее информативным методом является колоноскопия, позволяющая провести дифференциальный диагноз между геморроем и другими заболеваниями толстой кишки (воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, опухоли, полипы и др.).

Методы лечения геморроя отличаются на разных стадиях.

На ранних стадиях, геморрой лечится консервативно: назначают мази, свечи, таблетки на основе гепарина (антикоагулянты), гемостатики (останавливают кровотечение), а так же венотонизирующие и венопротективные, противовоспалительные препараты и тд. В зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни, только врач может подобрать правильную терапию.

На более поздних стадиях развития болезни – применяют комплексный подход – медикаментозную терапию с безоперационным лечением и малоинвазивными методами лечения (инфракрасная коагуляция, склеротерапия, лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами, прошивание геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии). В случая, когда процесс запущенный - проводят оперативное лечение.

Показаниями для хирургического лечения являются:

Тромбозы геморроидальных узлов Обильные кровотечения или постоянные хронические кровопотери Выпадение геморроидальных узлов (не вправляемое или постоянное, их ущемление)

Противопоказаниями к оперативному лечению геморроя являются:

Онкологические заболевания Декомпенсированные хронические заболевания Острые инфекционные заболевания Острые неотложные заболевания Беременность и лактация

Выбор оперативного вмешательства определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента, стадии болезни, осложнений и сопутствующей патологии, возраста пациента.

К радикальным методам оперативного лечения геморроя прибегают в случае неэффективности малоинвазивных методов лечения.

Малоинвазивные методы лечения хороши тем, что пациент не нуждается в общей анестезии, манипуляция проводится в течение 20-30 минут и не требует длительного нахождения больного в стационаре.

В нашем медицинском центре проводится:

инфракрасная коагуляция (воздействие на увеличенный узел инфракрасного луча) склеротерапия (введение в узел специального препарата, который вызывает спадание стенок и его атрофию – исчезновение) лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами (когда на основание узла одевается специальное кольцо) прошивание геморроидальных сосудов под контролем ультразвуковой допплерометрии (дезартеризация геморроидальных узлов). Суть метода заключается в прошивании сосудов в области геморроидальных узлов с подтяжкой и фиксацией слизистой увеличенного геморроидального узла. Метод проводится под местной анестезией и является наиболее эффективным и радикальным в сравнении с другими малоинвазивными методами лечения геморроя, позволяющий предотвратить появление новых узлов. Процесс реабилитации в 2-3 раза короче, чем при других методах хирургического лечения, не требующий в послеоперационном периоде большого количества обезболивающих препаратов.

Запись на консультацию к нашим врачам проктологам возможно по телефону: +7(861) 221-03-33

"

Острый гепатит С

Гепатит С вызывается РНК-вирусом, который часто передается парентерально. Иногда он вызывает типичные симптомы вирусного гепатита, в том числе потерю аппетита, недомогание и желтуху, но может протекать бессимптомно. Фульминантный гепатит и летальный исход встречаются редко. Хронический гепатит развивается в 75% и может привести к циррозу печени и, редко, к гепатоцеллюлярной карциноме. Диагноз ставится на основании серологических исследований. Лечение состоит в назначении антивирусных препаратов. На данный момент вакцина не разработана.

В США в 2019 году было зарегистрировано почти 4136 случаев острого гепатита С. Тем не менее поскольку многие случаи не были распознаны или не были зарегистрированы, то согласно оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) фактическое число новых заражений в 2019 году составило 57 500 случаев (1 Общие справочные материалы Гепатит С вызывается РНК-вирусом, который часто передается парентерально. Иногда он вызывает типичные симптомы вирусного гепатита, в том числе потерю аппетита, недомогание и желтуху, но может. Прочитайте дополнительные сведения ). В США с 2013 года растет количество случаев заболеваемости острым гепатитом С.

Инфекция ВГС иногда возникает одновременно с конкретными системными нарушениями, включая следующее:

Эссенциальную смешанную криоглобулинемию Криоглобулинемия Циркуляция аномальных протеинов в крови, обычно в форме иммуноглобулинов, может увеличить хрупкость сосудов и привести к появлению пурпуры. (См. также Обзор сосудистых нарушений свертывания. Прочитайте дополнительные сведения ,

Позднюю кожную порфирию Поздняя кожная порфирия Поздняя кожная порфирия (ПКП) – сравнительно частая печеночная порфирия, при которой поражается преимущественно кожа. Также нередко имеют место заболевания печени. ПКП связана с приобретенной. Прочитайте дополнительные сведения (около 60 – 80% пациентов с гемохроматозом инфицированы ВГC, но только у некоторых пациентов с ВГС разрвивается порфирия),

Механизмы остаются невыясненными.

До 20% пациентов с алкогольной болезнью печени Алкогольная болезнь печени Потребление алкоголя высоко в большинстве западных стран. По данным опроса с использованием определения расстройства, связанного с употреблением алкоголя согласно Диагностическому и статистическому. Прочитайте дополнительные сведения имеют признаки инфекции ВГC. Причина этой ассоциации не ясна, поскольку прием алкоголя и лекарств наблюдается только у части пациентов. У пациентов с ВГС употребление алкоголя может усиливать повреждение печени и фиброз.

Механизм передачи гепатита С

Инфекция чаще всего передается через кровь, в первую очередь среди наркоманов при использовании одних и тех же игл, но также через использование одних и тех же трубочек при интраназальном приеме наркотиков или при выполнении татуировок и пирсинга с применением нестерильных инструментов.

Половая передача и вертикальная передача гепатита С от матери к плоду относительно редки.

Передача гепатита С посредством переливания крови стала очень редка с момента внедрения скрининговых анализов на ВГC донорской крови.

Некоторые спорадические случаи заражения происходят у пациентов без очевидных факторов риска.

Распространенность ВГC варьирует в зависимости от географической зоны.

Общие справочные материалы

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Hepatitis C questions and answers for health professionals. По состоянию на 8 июня 2022 года.

Симптомы и признаки острого гепатита С

Гепатит C может быть бессимптомным в период острой инфекции. Его тяжесть часто варьирует, иногда он протекает в виде рецидивирующего гепатита с разной степенью повышения сывороточных аминотрансфераз в течение многих лет или даже десятилетий. Фульминантный гепатит Фульминантный гепатит Фульминантный гепатит является редким синдромом с быстрым (обычно в течение дней или недель) массивным некрозом паренхимы печени и уменьшением ее размеров (острая желтая атрофия), он обычно. Прочитайте дополнительные сведения встречается крайне редко.

"

Лечение геморроя

Геморрой является заболеванием проктологического профиля, которое сопровождается патологическим увеличением размеров геморроидальных сплетений внутри и/или снаружи. Сопутствующим симптомом при геморроидальной болезни является кровотечение, также возможно выпадение узлов внутреннего расположения.

Запись на прием Собственная лаборатория Мы гарантируем комфорт, скорость и корректность результатов анализов

Высококлассные специалисты Наши врачи и медсестры обладают высокой квалификацией и большим опытом работы

Современное диагностическое оборудование Клиника оборудована с использованием новейших технологий

Комплексная медицинская помощь Прием врача, сдача анализов, проведение операций, госпитализация, скорая помощь

Наши врачи Врач-хирург, колопроктолог, эндоскопист, Заведующий хирургическим отделением Запись онлайн Операция Миллигана Моргана Запись онлайн Склерозирование геморроидальных узлов,1 узел Запись онлайн Иссечение наружного геморроидального узла 3 кат Запись онлайн Иссечение наружного геморроидального узла 2 кат Запись онлайн Загрузить еще

Суть геморроя, как проктологического заболевания

Причиной геморроя является нарушение кровообращения на уровне вен прямой кишки. Прямая кишка характеризуется особенно большим скоплением вен, которые соединяются друг с другом, и, переплетаясь, образуют кавернозные тела. Если имеет место застой в венах области малого таза, сопровождаемый увеличением сосудистого давления, венозные стенки растягиваются и выпячиваются, вследствие чего образуются характерные шишки. Именно это провоцирует геморрой у пациентов. На сегодняшний день геморрой входит в список наиболее часто встречающихся заболеваний рассматриваемого профиля. Около 80-ти процентов взрослых людей во всем мире страдает от геморроя. Наибольший риск развития заболевания отмечается среди женщин в возрасте от 30-ти лет.

Основные причины развития геморроидальной болезни Врожденные сосудистые патологии. Дефекты на уровне сосудов области малого таза врожденного характера могут провоцировать чрезмерный приток или препятствовать оттоку крови. Следствием этого является расширение вен. Приобретенные дефекты в связи с образом жизни. Сидячий образ жизни, связанный с профессиональной деятельностью, становится распространенной причиной геморроя. Особенно высоки риски при продолжительном сидении в мягком кресле. Также болезнь может развиваться вследствие продолжительного пребывания в стоячем положении, высоких нагрузок и частого подъема грузов большой тяжести.

В обоих случаях есть все условия для развития застоя крови и последующего набухания вен, увеличения размеров геморроидального сплетения. Учитывая особенности возникновения болезни во втором случае, одинаково высокие риски отмечаются и для представителей интеллектуального труда, и для людей, чья работа сопровождается физическими нагрузками.

Кроме того, геморрой может провоцировать неправильное питание. К списку потенциально опасной с этой точки зрения пищи можно отнести:

острые блюда, блюда с недостатком растительной клетчатки, и так далее.

В результате их употребления развиваются запоры функционального характера. В свою очередь большие усилия, прилагаемые для опорожнения кишечника, вызывают повышение внутрибрюшного давления и притока венозной крови к области геморроидального сплетения, на фоне чего возможно формирование геморроидальных узлов. Риск развития болезни увеличивается у женщин в период беременности и родов.

Как проявляется заболевание?

Геморрой не всегда сопровождается выраженными специфическими симптомами. Их проявление может быть периодическим, вследствие чего часто оценивается как временное нарушение. В зависимости от особенностей геморроидальных узлов наличие заболевания может сопровождаться легким дискомфортом или интенсивными болезненными ощущениями.

На геморрой могут указывать следующие признаки:

ощущение зуда или жжения в анальной области, кровяные выделения при дефекации или после опорожнения кишечника, слизистые выделения в каловых массах, ощущение присутствия инородного предмета или образования в заднем проходе, сохранение чувства наполненности кишечника после дефекации.

Присутствие кровяных выделений и кровотечение из геморроидального сплетения являются наиболее опасными признаками. Дело в том, что потуги при дефекации могут вызывать разрыв истонченных стенок сосудов, следствием чего и становится кровотечение. Обращение к врачу при обнаружении кровяных выделений является обязательным условием для предотвращения вероятных рисков.

Обратите внимание на то, что аналогичными симптомами могут сопровождаться и иные заболевания проктологического и других профилей. Так, кровотечение или сопутствующие признаки характерны для образования анальной трещины, проктита и прочих болезней. Своевременная консультация врача поможет дифференцировать геморрой и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Серьезным симптомом является также болезненность геморроидальных узлов. Чаще всего боль бывает острой, резкой, внезапной, что может говорить об обострении или риске тромбоза. Тромбоз является одним из самых опасных последствий нарушения кровотока. Указывать на тромбоз могут:

отечность, воспалительный процесс, покраснение, увеличение размеров или плотности образования, обострение болевого синдрома.

Пренебрежение помощью врачей нашей клиники в Москве может привести к некрозу. Мы рекомендуем обратиться к специалистам наших клиник как можно раньше, чтобы устранить симптомы, избавиться от болезненности и решить проблему.

Как диагностируют болезнь?

Для того чтобы диагностировать и дифференцировать геморрой, врачи в Многопрофильной клинике "Ваш Доктор" проводят тщательное обследование для сбора анамнеза. На консультации проктолог может проводить визуальный осмотр и исследование области прямой кишки методом пальпации.

Для того чтобы получить информативный и точный результат диагностики, используются эндоскопические аппаратные методы обследования, включая:

аноскопию для изучения прямого кишечника, ректороманоскопию для изучения прямого и сигмовидного кишечника, колоноскопию для изучения толстой кишки на наличие признаков онкологического процесса.

Последний метод обследования является обязательным перед лечением и назначается абсолютному большинству пациентов в возрасте от 40 лет при наличии подозрений на развитие рака толстого кишечника.

Важным требованием для того, чтобы подтвердить или опровергнуть геморрой у пациента, является исключение иных заболеваний ЖКТ-системы, которые могут сопровождаться аналогичными проявлениями или протекать бессимптомно. Перед тем как начать лечение геморроя, врач проводит оценку слизистой оболочки, изучает характеристики образования, степень выпадения и возможность вправления без посторонней помощи.

Врачи Многопрофильной клиники "Ваш Доктор" располагают собственной лабораторией и отделением эндоскопической диагностики для того, чтобы проводить тщательное обследование для выявления и назначения корректного лечения конкретного заболевания.

Современное лечение геморроидальной болезни: способы и эффектвность

Лечение геморроя внутреннего или наружного расположения может занимать различные сроки времени и предполагать использование разных методов. Это зависит от:

стадии заболевания, симптомов, сопутствующих нарушений, и так далее.

Лечение геморроя профессиональным врачом-проктологом является необходимостью даже при отсутствии симптомов или прекращении болевых ощущений на ранней стадии. Отсутствие квалифицированного лечения может стать причиной обострения заболевания и его перехода в новую стадию. Без лечения пораженные геморроем образования могут выпадать из заднего прохода, кровоточить, воспаляться и доставлять серьезный дискомфорт пациенту, вплоть до полного отказа от привычного образа жизни.

В большинстве случаев лечение геморроя осуществляется комплексно и предполагает изменение образа жизни для дальнейшей профилактики рецидивов. Пациенту необходимо:

соблюдать правильное питание для предотвращения запоров, отказаться от вредных привычек, провоцирующих нарушения кровотока, пользоваться рекомендациями врача по профилактике в период беременности, и так далее.

Если обращение к врачу происходит, когда недуг находится на начальной стадии развития и не причиняет серьезных проблем, лечение может обойтись без операции, проводится с применением консервативной терапии. В сложных ситуациях и при запущенности патологии могут использоваться малоинвазивные методы или хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение осуществляется на основе индивидуальной стратегии медикаментозной терапии с применением локальных препаратов в виде мазей и свечей. Малоинвазивные методы лечения предполагают проведение таких процедур, как:

склеротерапия, ИК-коагуляция, лигирование образований с помощью специальных колец из латекса, дезартеризация образований трансанальным методом по технологии HAL и THD.

Мы осуществляем лечение геморроя с учетом индивидуального состояния и потребностей пациентов. Конкретный способ лечения подбирается специально для конкретного пациента и является максимально быстрым, безопасным и эффективным. Получите квалифицированную помощь в комфортных для вас условиях, записавшись на прием к проктологу уже сейчас, прямо в режиме онлайн.

Нужна консультация специалиста?

Перезвоним через 10 минут. Проконсультируем по услугам клиники, расскажем о ценах и выгодных предложениях. Ответим на все вопросы и подберем подходящее время для записи к врачу!

"

Гепатит

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Горовой Василий Михайлович Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Гепатит (hepatitis, греч. hepar, hepat [os] печень + -itis – воспаление) – название группы воспалительных поражений печени, которые развиваются в результате воздействия различных патогенных факторов на ткани печени.
Этиопатогенез
Воспаление тканей печени может быть вызвано многочисленными факторами различной природы. Различаются первичные гепатиты, то есть самостоятельные заболевания, обусловленные прямым воздействием патогенного фактора на паренхиму печени (ткань печени), и вторичные гепатиты, при которых воспаление печёночной паренхимы является одним из многих симптомов доминирующего заболевания. Из первичных гепатитов, наиболее часто встречается инфекционный (вирусный) гепатит, который провоцируется вирусами гепатита А, В, С, D, E, G. Также возможно поражение печени в случае инфекции вызванной энтеровирусами, вирусом инфекционного мононуклеоза, цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра . Кроме вирусов, некоторые виды бактерий, такие как лептоспиры, бледная трепонема (возбудитель сифилиса), также могут провоцировать появление гепатита.
Ткани печени очищают всю кровь, идущую от тонкого и толстого кишечника, улавливая и обезвреживая все содержащиеся в ней токсины, поэтому гепатиты часто развиваются в результате различных отравлений. Наиболее опасными ядами для печени являются токсины растений и грибов, токсины бактерий, промышленные яды, некоторые лекарственные препараты. Особое место в этиологии гепатитов отводится этиловому спирту. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к развитию алкогольного гепатита.
При аутоиммунных заболеваниях отмечено поражение тканей печени с развитием гепатитов различной степени тяжести. Из физических факторов гепатит может быть спровоцирован ионизирующим излучением.
Из вторичных гепатитов (гепатит-спутник) наиболее распространены поражения печени в случае заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь, энтероколит), при инфекционных процессах (туберкулез, бруцеллез, сепсис). Систематизируя вышеизложенный материал предлагаем этиотропную классификацию гепатитов:
Инфекционный (вирусный) гепатит:

Гепатит А Гепатит В Гепатит С Гепатит В с D Гепатит E Гепатит G Гепатиты как компонент: желтой лихорадки, цитомегаловирусной инфекции, инфекции Бактериальные гепатиты: при лептоспирозе, сифилисе.

Токсический гепатит:

Алкогольный гепатит Лекарственный гепатит Гепатиты при отравлении различными химическими веществами

Лучевой гепатит (компонент лучевой болезни)
Гепатиты как следствие аутоиммунных заболеваний
Вторичные гепатиты

Гепатиты спутники в случае заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Гепатиты в случае хронических инфекционных процессов: туберкулёз, бруцеллез, остеомиелит и др.

Патогенез
Патогенетические механизмы различных форм гепатита варьируются от случая к случаю. Различаем несколько основных механизмов повреждения паренхимы печени: прямое разрушение тканей печени под воздействием патогенного фактора, аутоиммунное поражение тканей печени (гепатоциты разрушаются под воздействием клеток собственной иммунной системы организма), токсическое поражение гепатоцитов, нарушение оттока желчи. В случае вирусного гепатита А, размножение вируса в гепатоцитах (клетках печени) ведет к их прямому разрушению. Вирус гепатита В, напротив, размножается не повреждая клеток печени. Их разрушение обусловлено агрессивным ответом иммунной системы организма, направленном против клеток зараженных вирусом. Схожий процесс наблюдается в случае аутоиммунных заболеваний. Гепатиты бактериальной природы вызваны прямым размножением бактерий в тканях печени с образованием очагов воспаления. Некоторые токсины (растительного и бактериального происхождения, промышленные яды и лекарственные препараты) разрушают гепатоциты, нарушая внутриклеточный метаболизм (обмен веществ) и повреждая клеточную мембрану клеток печени. Гормональные контрацептивы, психотропные препараты, анаболические стероиды, провоцируют застой желчи (холестаз), вследствие которого развивается холестатический гепатит.
Важно отметить, что независимо от природы фактора и от механизма его воздействия на ткани печени, конечным звеном в патогенезе гепатита любой этиологии является разрушение клеток печени. Этот факт определяет основные клинические проявления гепатитов.
Клиническая картина
Исходя из клинических проявлений гепатитов, а также из морфологических особенностей поражения печени, гепатиты различной этиологии можно разделить на две основные группы: острые и хронические гепатиты.
Острый гепатит
Морфологическим субстратом острого гепатита является диффузное или фокальное (местное) поражение тканей печени, характеризующееся дистрофическим изменением клеток печени и их омертвением (некрозом). Также наблюдается повреждение желчных протоков, сопровождающееся нарушением оттока желчи. Выраженность клинических проявлений зависит от степени распространенности воспаления (диффузный или фокальный процесс).
Симптомы острого гепатита (при диффузном поражении печени) развиваются быстро и носят выраженный характер. Наблюдаются сильная слабость, боли в правом подреберье, тошнота, рвота, увеличение печени, появление желтухи. При локализованных формах единственным симптомом является небольшое увеличение печени, желтуха может отсутствовать. Важным показателем является увеличение в крови уровня трансаминаз – ферментов печени (ферменты клеток печени выбрасываются в кровь в процессе разрушения гепатоцитов) и изменение показателей системы свертываемости крови. Часто гепатиты сопровождаются нарушением пигментного метаболизма, что клинически проявляется развитием желтухи и повышением уровня билирубина в крови, а также изменением цвета каловых масс (принимают более светлую окраску) и мочи (принимает более тёмную окраску). Тяжелые формы гепатита сопровождаются значительными повреждениями тканей печени. Наиболее серьезными осложнениями острого гепатита являются развитие асцитического и геморрагического синдрома (нарушается функция печени по синтезу белков компонентов плазмы крови и системы свертывания крови), печёночной недостаточности (глубокое нарушение функции печени с развитием общей интоксикации организма и поражением центральной нервной системы). Острое течение гепатита свойственно вирусному гепатиту А, Е, отравлению сильными ядами, системным воспалительным процессам – сепсису. При адекватном лечении острые гепатиты, как правило, заканчиваются полным выздоровлением больного, однако в некоторых случаях возможна трансформация острой формы в хроническую. Развитие печёночной недостаточности, как правило, ассоциируется с неблагоприятным прогнозом для жизни пациента.
Хронический гепатит
Хронический гепатит характеризуется продолжительным (более 6 месяцев) воспалением паренхимы печени. Обычно хронический гепатит является следствием острого вирусного гепатита или продолжительной интоксикации (например при алкоголизме).
Исходя из патоморфологических особенностей различают две основные формы хронического гепатита: хронический активный гепатит и хронический персистирующий гепатит, имеющие значительные клинико-морфологические отличия.
Хронический активный гепатит характеризуется развитием длительного воспалительного процесса, ведущего к прогрессивному разрушению тканей печени. Симптомы болезни выраженные. Больной жалуется на плохое самочувствие, боли в правом подреберье, тошноту, горечь во рту, кровотечения из носа, зуд кожи. Появляются желтуха, «сосудистые звездочки» (признаки нарушения функции печени), увеличение размеров печени и селезёнки. Биохимические тесты обнаруживают повышение уровня трансаминаз плазмы и общего билирубина, нарушение функции системы свертываемости крови. При отсутствии адекватного лечения хронический активный гепатит приводит к развитию цирроза печени или переходит в хронический персистирующий гепатит.
Хронический персистирующий гепатит характеризуется слабовыраженным воспалительным процессом ткани печени и стертой клинической картиной. Общее состояние больного в большинстве случаев остается удовлетворительным. Пациенты жалуются на слабость, тяжесть и ноющие тупые боли в правом подреберье, тошноту, непереносимость жирной пищи . Увеличение печени является основным симптомом этой формы хронического гепатита. Заболевание может протекать на протяжении долгого времени. Некоторые случаи заканчиваются спонтанным выздоровлением больного, но чаще всего хронический персистирующий гепатит переходит в активную форму. Хроническое протекание гепатита свойственно вирусному гепатиту В, алкогольному гепатиту.
Обе формы хронического гепатита, и активная и персистирующая, сопровождаются постепенным замещением клеток печени фиброзной тканью, что со временем приводит к развитию цирроза печени. Хронические формы вирусного гепатита В представляют повышенный риск для развития первичного рака печени.

"

Геморрой

Геморрой – патологическое расширение вен прямой кишки и анального канала, приводящее к образованию геморроидальных узлов, требующее специального лечения у мужчин и женщин. Сопровождается жжением и зудом, особенно при дефекации. Возможно кровотечение и примесь крови в кале. Относится к числу распространенных патологий, так как охватывает 15% населения. В группе риска те, кто ведет малоподвижный образ жизни, поднимает тяжести, страдает запорами, имеет лишний вес. В молодом возрасте у женщин болезнь провоцируют беременность и роды.

Другие названия заболевания: варикоз геморроидальных узлов.

Основные симптомы: боль и дискомфорт в области анального отверстия, кровотечение, ощущение инородного тела, выпадение геморроидальных узлов.

Лечением занимается: проктолог, хирург.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Патогенез

Вокруг анального отверстия расположены венозные сосуды. С возрастом или под воздействием неблагоприятных факторов может снижаться скорость кровотока, приводя к застою крови и варикозному расширению вен. В результате образуются кавернозные образования, расположенные как внутри прямой кишки, так и выходящие наружу.

Причины

Заболевание может появиться у любого человека. Среди основных факторов риска стоит назвать:

сидячий / малоподвижный образ жизни (в эту группу входят те, кто работает в офисе, много времени проводит за компьютером или водители, чья работа тоже предполагает статичное положение, при котором сильно замедляется кровоток), запоры и проблемы с пищеварением, беременность и роды, поднятие тяжестей или высокая спортивная нагрузка, воспаление в органах малого таза, изобилие приправ и специй в еде (может провоцировать раздражение при дефекации), инфекционный процесс, наследственные заболевания. Симптомы

Изменение локального кровоснабжения развивается постепенно и на начальных этапах быть почти незаметным. Со временем проявления недуга усиливаются.

Следует обратить внимание на следующие признаки:

ощущение инородного тела в прямой кишке, зуд, жжение, дискомфорт, боль в области анального отверстия при походе в туалет и в обычном состоянии, кровотечение, примеси крови или слизи в кале, выпадение геморроидальных узлов (сплетений), запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, метеоризм. Формы

Различают два варианта геморроя:

Острая форма. Встречается чаще всего. Долгое время жалобы и неприятные ощущения могут отсутствовать. Но постепенно симптоматика нарастает, появляется кровотечение. На фоне этого происходит нарушение пищеварения, развивается анемия. Увеличение геморроидальных узлов приводит к тому, что они начинают выпадать при дефекации. Сначала пациент в состоянии вправить их самостоятельно, но затем они появляются при малейшей нагрузке, кашле и скрыть их не удается. Обострение. Опасно тромбозом или ущемлением патологических участков кровоснабжения. Ощутить это можно как резкое увеличение и уплотнение узлов, а также по усилению интенсивности болевого синдрома. Осложнения

Среди основных стоит назвать обильное кровотечение и некроз тканей.

Диагностика и лечение геморроя

Уже после беседы врач может заподозрить заболевание. Подтвердить диагноз поможет осмотр. Наружные узлы можно просто увидеть, а внутренние найти пальпаторно.

Современная медицина позволяет избавиться от проблемы быстро и безболезненно. Выбор метода определяется в соответствии со стадией болезни. Используются как консервативные, так и хирургические методики.

Новейшее оборудование позволяет провести манипуляцию без необходимости оставаться в стационаре. Пациенту назначают стандартное предоперационное обследование.

Варианты геморроидэктомии

Все процедуры проводятся под наркозом:

Лигирование или перевязывание латексными кольцами. Лечение геморроя лазером – доступная по стоимости процедура (точную цену назовет врач после консультации). Применяется на разных стадиях заболевания, позволяя быстро избавиться от внешних и внутренних узлов. Тепло подается прицельно, удаляя ненужные ткани. Нет риска кровотечения и попадания инфекции. HAL-RAR дезартеризация – хирург перевязывает питающие артерии, что приводит к атрофии тканей. Радиоволновой метод на аппарате «Сургитрон» – один из самых популярных и востребованных, позволяет устранить различные патологии прямой кишки. Энергия коагулирует сосуды, поэтому нет необходимости накладывать швы. Классическая операция. Применяется в сложных случаях и требует, чтобы пациент оставался под присмотром врачей в течение 1-3 дней. Профилактика

Для того чтобы не допустить повторного появления, важно следить за своим образом жизни. Включить в ежедневный режим умеренную физическую активность, составить подходящий рацион питания и следить за весом. При этом нужно отказаться от поднятия тяжелых предметов и злоупотребления алкоголем.

Лечение заболевания у мужчин и женщин в клинике «СОВА» в Саратове включает лазерное или радиоволновое удаление, доступное по цене – каким способом удалить геморрой при наружней или внутренней локализации и рассчитать окончательную стоимость операции (в руб) сможет лечащий врач на консультации.

Записывайтесь на прием в медицинский центр онлайн, по телефону горячей линии или с помощью мобильного приложения. У нас широкий выбор качественных медицинских услуг.

"

Токсический гепатит: симптомы и лечение

Токсический гепатит – заболевание, возникающее из-за негативного влияния на печень отравляющих соединений, провоцирующих ее поражение.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Токсический гепатит – заболевание, возникающее из-за негативного влияния на печень отравляющих соединений, провоцирующих ее поражение. То чем вызывается токсический гепатит печени, симптомы и лечение, а также прогноз при болезни рассмотрим подробнее в статье.

Причины токсического гепатита Алкоголь. Спирт способствует ускоренному всасыванию железа в ЖКТ, что приводит к избыточному скоплению этого элемента в клетках печени. Риск возникновения алкогольного гепатита в несколько раз повышается при употреблении спиртного на голодный желудок. Лекарственные препараты. Бесконтрольный прием медикаментов может не только спровоцировать ухудшение общего самочувствия, но и привести к развитию гепатита. Особенно часто болезнь развивается на фоне приема антибактериальных препаратов. Яды. Влияние на организм таких ядовитых веществ, как: фосфор, мышьяк, а также употребление ядовитых трав и грибов, приводит к поражению печени. Наркотические средства. При переработке продуктов распада наркотических веществ клетки печени повреждаются.

Для ядов характерно прямое воздействие на организм. Другие же отравляющие вещества отрицательно сказываются на работе кровеносной и других жизненно-важных систем, из-за чего клетки печени недополучают кислород и необходимые соединения.

Если лечение токсического гепатита печени будет произведено несвоевременно, это может привести к некрозу функциональных тканей, острой недостаточности, фиброзу или циррозу. Как правило, о поражении органа свидетельствуют:

Сбои в работе пищеварительной системы. Появление сосудистых звездочек и подкожных кровоизлияний. Изменение цвета кала и мочи. Галлюцинации, головокружения. Нарушение гормонального фона.

Также о проблемах может свидетельствовать увеличение селезенки, печени или цитолиз. То как сильно выражены симптомы токсического гепатита, и какое лечение будет применяться, зависит от фактора, вызвавшего проблему.

Лечение токсического гепатита

Лечение токсичного гепатита учитывает симптомы, возраст больного и тяжесть состояния. В обязательном порядке лечение токсического гепатита носит комплексный характер и при острой фазе болезни осуществляется только в условиях стационара. Как правило, в качестве мер неотложной помощи применяют:

Промывание желудка. Антидоты. Очищение крови. Медикаментозное лечение.

При стабилизации состояния чтобы устранить симптомы токсического гепатита печени лечение включает витаминотерапию и диету.

Чтобы минимизировать риски осложнений, повысить эффективность лечения, убрать симптомы и последствия токсического гепатита печени прием медикаментов и лечебные манипуляции должны осуществляться под строгим контролем врача.

"

Вирусный гепатит

Вирусные гепатиты – группа инфекционно-воспалительных заболеваний печени, возбудителями которых выступают вирусы гепатитов – А, В, С, D, E. Каждый из них оказывает прямое или опосредованное повреждающее воздействие на гепатоциты, которое приводит к нарушению функции органа, а в ряде случаев – и к развитию серьезных, порой – опасных для жизни осложнений (цирроза, рака печени). Могут завершаться выздоровлением либо хронизироваться, оказывая негативное воздействие на организм пациента в течение многих лет.

Диагностировать любой из вирусных гепатитов и порекомендовать максимально эффективную схему терапии пациенту помогут специалисты медицинского холдинга «СМ-Клиника». Тщательный расспрос пациента, внимательный осмотр и результаты необходимых информативных обследований дадут врачу полное представление о течении конкретного случая болезни, на основании которого он назначит терапию согласно новейших мировых рекомендаций. Соблюдая назначения наших гепатологов, инфекционистов и гастроэнтерологов вы в скором времени почувствуете себя лучше.

О заболевании

Вирусными гепатитами болеют жители всех континентов – на сегодняшний день число заболевших превышает 500 млн людей разного возраста.

Некоторые варианты инфекции (гепатиты А, Е) протекают остро, иные же (гепатиты В, С, Д) чаще характеризуются хроническим течением. Одни (гепатит А) проходят бесследно, другие (особенно – гепатит С) при отсутствии своевременно начатого противовирусного лечения приводят к циррозу печени и недостаточности функций этого органа. Иногда можно наблюдать яркие симптомы вирусного гепатита, но чаще болезнь протекает со стертыми, неявными проявлениями или вовсе инаппарантно.

Виды вирусного гепатита

По характеру течения выделяют острые и хронические вирусные гепатиты, каждый из которых может протекать в клинически легкой, средней тяжести, тяжелой или молниеносной (фульминантной) форме.

В зависимости от симптоматики различают вирусные гепатиты:

Манифестные (желтушные и безжелтушные). Бессимптомные (внешних проявлений нет, но обнаруживаются изменения в биохимическом анализе крови и маркеры инфекции). Инаппарантные (нет внешних проявлений, показатели биохимии в норме, а специфические маркеры инфекции определяются).

По выраженности воспалительного процесса в гепатоцитах выделяют 4 степени его активности:

минимальную, низкую, умеренную, высокую. Симптомы

Как правило, эти болезни протекают с неярко выраженными проявлениями или вовсе без них, однако в отдельных случаях развиваются и клинически яркие формы вирусных гепатитов.

снижение работоспособности, слабость, быстрая утомляемость (человеку становятся не по силам физические нагрузки, которые раньше он выполнял с легкостью), эмоциональная неустойчивость – раздражительность, плаксивость, необоснованные перепады настроения, склонность к пониженному настроению, изменение оттенка физиологических отправлений (темная моча, светлый кал), подташнивание, рвота, снижение аппетита, нарушения консистенции стула, боль разной интенсивности справа под ребрами, ощущение дискомфорта, тяжесть в данной области, выраженное в разной степени пожелтение белков глаз, слизистых оболочек полости носа, рта, кожи, летучие боли в суставах, беспокойный сон, сосудистые звездочки на коже.

При пальпации или во время инструментального обследования могут быть выявлены увеличение печени и, возможно, селезенки, внутрибрюшных лимфатических узлов.

О декомпенсации патологического процесса будут свидетельствовать снижение массы тела, кожный зуд, склонность к кровотечениям, специфический запах изо рта, увеличение размеров живота из-за скопившейся в брюшной полости жидкости (асцит). Возможны неврологические симптомы (дрожание рук и ног, рассеянность, заторможенность, нарушения сознания вплоть до комы).

Причины вирусного гепатита

Возбудители этих болезней – одноименные вирусы, генетический материал большинства из которых представлен РНК, в случае гепатита В – ДНК.

Вирусы гепатитов А и Е попадают в организм человека с загрязненной водой, пищей или через немытые руки (фекально-оральный механизм передачи). Реже возможно заражение при переливании инфицированной крови или половым (орально-анальным) путем.

Гепатиты В, С и D передаются преимущественно с кровью, в которой они длительное время живут даже вне организма человека. Инфицирование происходит во время трансфузий непроверенной донорской крови, при использовании непростерилизованного медицинского инструментария или инструментов для косметических процедур (маникюра, прокалывания ушей, нанесения тату). Реже возможны вертикальный (от зараженной матери плоду) и половой пути передачи.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика

Начинается процесс диагностики вирусных гепатитов с беседы врача и пациента, в процессе которой специалист выясняет жалобы, уточняет порядок появления симптомов и их изменения с течением времени, собирает анамнез (историю) данной болезни и жизни пациента.

Следующий этап на пути к постановке диагноза – объективное обследование. Врач осматривает пациента (обращает внимание на телосложение, цвет кожи, наличие на ней высыпаний или варикозно расширенных вен), проводит пальпацию и перкуссию (прощупывание и простукивание границ внутренних органов), при которых может обнаружить увеличение печени, селезенки и иные изменения.

Полученные данные дают специалисту возможность выставить предварительный диагноз – заподозрить какой-либо из вирусных гепатитов. Результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики помогут ему удостовериться в своем предположении. Пациенту будут назначены:

общий анализ крови (при гепатите могут быть обнаружены лейкопения, лимфо- и моноцитоз, нейтро-, тромбоцитопения, снижение СОЭ), общий анализ мочи (возможно появление белка, эритроцитов и цилиндрического эпителия), биохимическое исследование крови (концентрация печеночных ферментов – АсАТ, АлАТ, ГГТ, ЩФ – возможно, будет повышена, ПТИ – снижен), биохимическое исследование мочи (может быть обнаружено высокое содержание прямого билирубина, уробилина), ЭФГДС (для обнаружения варикозных вен пищевода, состояния слизистой оболочки исследуемых органов), ПЦР-исследование крови (наиболее точный метод, который покажет факт присутствия в исследуемом биоматериале генетического материала – ДНК или РНК – вирусов, при необходимости – укажет его количество), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (покажет увеличенные печень и селезенку), МРТ печени (даст врачу возможность оценить структуру органа послойно), фиброскан (оценит количество фиброзной (соединительной) ткани в структуре печени), ИФА крови (позволит выявить специфические антитела к тому или иному вирусу гепатита). Мнение эксперта

Как специалист, могу сказать, что не все гепатиты для исходно здорового человека одинаково опасны. Некоторые варианты болезни могут протекать столь незаметно, что пациент даже не заподозрит, что болен, и завершиться выздоровлением. Иные же, хоть и протекают малосимптомно, но неуклонно прогрессируют и повреждают печеночную ткань, в итоге приводя к циррозу печени и функциональной недостаточности этого органа. Особая категория пациентов – беременные. Для них значительную опасность представляет гепатит Е – инфицирование им в период вынашивания ребенка может привести к гибели плода и/или матери.

Пациентам любого возраста, пола и состояния здоровья следует быть внимательными к себе, не терпеть какие-то странные, необычные, вновь появившиеся симптомы, а обращаться к врачу для уточнения диагноза и рекомендаций по лечению. Такой подход поможет сохранить печень и высокое качество жизни на долгие годы.

"