Кровь из заднего прохода – диагностика и лечение

Выявление истинных причин крови из заднего прохода. Комплексная аппаратная диагностика всего за 40 минут. Экстренная остановка анального кровотечения в день первого обращения.

Любая потеря крови вредна для организма

Интенсивность выделения крови может быть различной: от следов на туалетной бумаге — до сильного кровотечения, когда кровь бежит струйкой или человек ходит в туалет сгустками крови.

Возможные заболевания

Причин выделения крови из прямой кишки несколько:

одни из них смертельно опасны, от других нельзя умереть, но они существенно снижают качество жизни. Причины крови с болью

Так могут проявляться: анальная трещина, геморрой, анальные полипы, кондиломы. А также некоторые другие проктологические заболевания, включая запущенную стадию рака прямой кишки.

Причины крови без боли

Чаще всего это говорит о наличии хронического заболевания — например, хронической трещины или застарелого геморроя.

Реже — о бахромках в стадии воспаления, которое может произойти при длительном отсутствии адекватного лечения.

Только врач может установить точный диагноз, вовремя обнаружить опасные для жизни и здоровья болезни и провести необходимое лечение.

Геморрой

Наиболее распространенная причина — это конечно геморрой. При нём выделение крови может быть как одной из характерным симптомов болезни (при этом кровь появляется практически ежедневно, интенсивность незначительна), так и серьезным её осложнением (однократно выделяется большой объем крови).

Трещина

Также причиной крови из ануса может являться анальная трещина, когда слизистая разрывается и рана кровоточит.

Рак

Самая серьезная причина — это рак кишки. Опухоль сначала разрастается, затем её поверхность покрывается «язвами» и начинает кровоточить. Необходимо знать, что рак можно вылечить, особенно на ранней стадии. Именно поэтому при возникновении крови из заднего прохода необходимо сразу обратиться к доктору.

Обильное кровотечение — угроза жизни

Единовременная потеря большого количества крови может привести к смерти пациента. В такой ситуации необходима срочная помощь проктолога.

К счастью, обильные кровотечения происходят редко.

Частые небольшие выделения крови опасны

Гораздо чаще люди страдают от периодических выделений небольшого количества крови. Такое состояние может длиться месяцами и годами.

В первые месяцы заболевания обычно кровит только при запорах.

Но далее кровяные выделения могут возникать и при обычном мягком стуле — во время или после дефекации.

Со временем кровотечения становятся всё сильнее и возникают всё чаще. Могут появляться при любых нагрузках (сидение на стуле, ходьба, подъём тяжестей).

Анемия (или «малокровие», недостаток гемоглобина), кислородное голодание, нарушение питания тканей, проблемы с инфекциями — вот лишь небольшой перечень негативных последствий частых потерь малого объёма крови.

Записаться на прием Свечи и таблетки не помогают

Не следует пытаться остановить кровь самостоятельно. Таблетки, свечи и мази не избавляют от причины кровотечения. Они лишь временно ослабляют симптомы, загоняя болезнь вглубь организма. Заболевание прогрессирует, стадии увеличиваются, и человек теряет драгоценное время. Необходимо помнить, что кровь — это всего лишь внешнее проявление проблем, которые уже «поселились» внутри прямой кишки.

К кому обращаться

При появлении первых признаков крови из ануса следует немедленно записаться на приём к проктологу и пройти обследование.

Геморрой у мужчин и женщин – чем опасен, если не лечить

Геморрой у мужчин и женщин – чем опасен, если не лечить

Симптомы геморроя доставляют человеку много неудобств – каждая дефекация становится мучением из-за жжения и боли. Несмотря на это, далеко не все спешат к врачу, считая проблему «стыдной». В итоге болезнь прогрессирует, провоцируя нарушения стула, кровотечения и постоянное воспаление ануса. Но кроме того, что запущенный геморрой сильно портит качество жизни человека, он грозит тяжелыми последствиями для здоровья.

Содержание страницы:

Осложнения болезни Мужской и женский геморрой Что делать при геморрое Осложнения болезни

Геморрой протекает в 5 стадий. Поначалу он проявляется просто как легкий дискомфорт во время опорожнения кишечника. Обычно человек не придает этому значения, не осознавая всей опасности геморроя . Начиная со 2-й стадии образуются узлы, которые по мере прогрессирования болезни разрастаются и выпадают. Из-за этого нарушается кровообращение в анальном проходе и прямой кишке, плюс – ткани постоянно воспалены. Это приводит к тяжелым осложнениям:

Анальные кровотечения и анемия. Чем серьезнее стадия заболевания, тем больше крови теряет человек. Запущенные формы геморроя приводят к обильной кровопотере. Анальные трещины. Эти последствия геморроя доставляют человеку много дискомфорта. А когда в ранку попадают бактерии, начинается воспаление. Тромбоз геморроидальных вен. Проявляется на запущенных стадиях, когда сформированы узлы, в которых застаивается кровь. При дефекации человек тужится, из-за чего образуются кровяные сгустки – тромбы. Они провоцируют боль и воспалительный процесс, при котором ткани отмирают. Парапроктит – гнойное воспаление прямой кишки и заднего прохода. Из-за этого развивается абсцесс, образуются свищи, нарушающие целостность тканей. Такие состояния требуют экстренного хирургического вмешательства. Полипы и раковые опухоли в прямой кишке. Геморрой провоцирует изменения в тканях, из-за чего образуются атипичные клетки. Из них формируются новообразования, поначалу обычно доброкачественные, но затем перерождающиеся в онкологию.

Осложнения болезни зависят не только от ее течения, но и от пола, возраста человека и других факторов. На мужской и женский организм она действует по-разному.

Мужской и женский геморрой – что нужно знать?

Обычно геморрой у мужчин является возрастным заболеванием, и риск его появления существует, начиная с 30 лет. Главное осложнение при этом – проблемы с дефекацией. Человека с этим диагнозом часто мучают запоры, либо же, наоборот, развивается недержание кала. При таких проблемах качество жизни сильно падает.

Чем опасен геморрой у мужчин помимо этого? Тем, что у них парапроктит встречается чаще, чем у женщин. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, когда в анальные трещины попадают различные инфекции из кала. В итоге в прямой кишке скапливается много гноя, ее ткани отмирают, перерождаются, травмируются при образовании свищей. Сами же геморроидальные узлы тоже могут разорваться, что грозит человеку тяжелым состоянием, требующим срочного вмешательства хирурга.

Для женщин эта болезнь зачастую является последствием беременности и родов. Особенно это касается тех, у кого слабые стенки сосудов. При вынашивании малыша на геморроидальные вены оказывается большая нагрузка, особенно на поздних сроках. Также узлы нередко образуются во время родов – когда женщина сильно тужится.

Чем опасен геморрой для дам? Помимо риска тромбоза и воспаления у них существует вероятность других осложнений:

анемия, нарушения сердечного ритма, угроза срыва беременности, ущемление геморроидальных узлов, проблемы ЖКТ, образование анальных трещин, эрозий кожи.

Если обратить внимание на болезнь на ранних стадиях, ее легко можно вылечить – без рецидивов и осложнений. Но чем сильнее она прогрессирует, тем больше негативных последствий для организма.

Что делать при геморрое?

Для начала важно понять, что проблема не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Осознав, к чему приводит не лечение геморроя , человек должен как можно раньше обратиться к врачу-проктологу. Он проведет обследование и точно определит стадию болезни, исходя из которой назначит правильное лечение. На ранних фазах возможна терапия с помощью специальных медицинских препаратов, но начиная со 2-й стадии обычно рекомендуют операцию.

В клинике Биляка геморрой успешно лечат путем наложения латексных колец. Это совершенно не больно и не требует долгой реабилитации. Узлы пережимаются специальными кольцами, в результате чего перекрывается кровоток, и они через несколько дней отмирают и отторгаются сами. Таким способом можно лечить даже запущенные стадии болезни. Чтобы узнать больше, запишитесь на консультацию к проктологу клиники!

Другие статьи: Почему паховая грыжа чаще возникает у мужчин, чем у женщин К чему приводит аденома простаты Здоровье мочевых путей у женщин: как вернуться к нормальной жизни за 1 день с помощью малоинвазивной операции "

Симптомы гепатита С

Гепатит С – заболевание печени, которое разрушает клетки органа и сказывается на его функционировании. Распознать гепатит сразу получается далеко не всегда. Инкубационный период болезни может растянуться до нескольких месяцев. Клиническое проявление гепатита С зависит от того, каков иммунитет заразившегося человека. У одних людей изменений в состоянии практически не происходит, а другие сразу же ощутят сильное недомогание.

В первом Даниловском многопрофильном медицинском центре на Автозаводской осуществляется лечение всех видов гепатита на любом этапе течения болезни. Если вы заметили у себя признаки заболевания, описанные ниже, вам нужно поскорее обратиться за помощью к доктору.

Клиническое проявление гепатита С

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Хронический гепатит С может возникнуть из-за того, что болезнь длительное время не проявляла себя клинически, и, как следствие, отсутствовала терапия.

Каковы же симптомы гепатита?

На этапе заражения больного человека одолевает резкая слабость. Привычная нагрузка отнимает максимум сил, больной быстро жалуется на усталость и слабость в мышцах. Также ярким симптомом того, что произошло инфицирование, является потеря аппетита. Приём пищи приводит к рвоте, причём данная реакция происходит даже после употребления обычной воды.

Также болезнь сопровождается болью в подреберье. В некоторых случаях отмечается боль в суставах.

В редких случаях на коже появляется сыпь, напоминающая крапивницу. Однако все эти симптомы могут легко спутать пациента. Именно поэтому начало гепатита зачастую принимают простуду или ротавирус.

Также при гепатите С меняется оттенок кожи – за счёт выброса в кровь билирубина кожа становится желтушной. То же самое касается и глазных белков.

Если вовремя не начать терапию, состояние будет лишь ухудшаться. Отсутствие надлежащего лечения может привести к печёночной недостаточности, фиброзу и циррозу.

Самолечение также может обернуться плачевно. Только опытный доктор может правильно поставить пациенту диагноз и сформировать схему терапии.

Диагностика гепатита С

Диагностика гепатита С осуществляется с помощью лабораторных исследований. В список анализов входит общий и биохимический анализ крови, биопсия печени (если в этом есть необходимость) и ПЦР. Для назначения оптимального варианта гепатопротекторов может быть назначено УЗИ печени.

Терапия включает в себя приём препаратов, восстанавливающих работу печени и средств, способствующих выводу токсинов. Важной частью лечения является восстановление иммунитета. Доктора выписывают пациентам витамины иммуномодуляторы, которые помогают организму быстрее реабилитироваться после инфекционного поражения.

При гепатите С следует придерживаться постельного режима, соблюдать специальную диету и потреблять больше жидкости. При соблюдении рекомендаций врача, добиться выздоровления можно быстро и легко.

В первом Даниловском многопрофильном центре на Автозаводской созданы все условия для диагностики и эффективного лечения гепатита С. Мы поможем вам забыть о болезни навсегда!

"

Кровотечение при геморрое

Это состояние, когда геморроидальные узлы располагаются на внутренней поверхности прямой кишки. Обычно такой геморрой не вызывает неприятных ощущений у больного. Но напряжение, во время прохождения стула, может привести к повреждению чувствительной поверхности узлов и вызвать геморроидальное кровотечение. Иногда, также из-за напряжения, внутренние узлы могут выступить наружу. Этот факт имеет свое название – выпадение геморроидальных узлов, и сопровождается болью и раздражением.

Внешний геморрой

В случае внешнего геморроя узлы располагаются под кожей, вокруг ануса. Раздраженный внешний геморрой может кровоточить. Иногда кровь, наоборот, застаивается в узле, что приводит к образованию тромба. А это, в свою очередь, вызывает боль, отек и воспаление.

Когда обращаться к врачу

Кровотечение во время стула является наиболее распространенным признаком геморроя. Но не следует забывать, что ректальное кровотечение может возникнуть и по другим причинам, в том числе из-за рака прямой кишки. Особенно опасны состояния, когда появляется стул черного или темно-бордового цвета или если в нем заметны сгустки крови. Это первые признаки более обширного кровотечения в другом месте пищеварительной системы. Однако даже если есть все основания быть уверенным, что кровотечение происходит именно из геморроидальных узлов, но оно обильно, причиняет боль и происходит слишком часто, если у человека присутствует слабость и головокружение – поход к врачу лучше не откладывать. В нашей клинике таким больным уделяют особое внимание – проводят всевозможные обследования и тесты для диагностики геморроя и исключения более серьезных состояний. Если диагноз подтвердится, то врачи назначат лечение и дадут профессиональные рекомендации, позволяющие исключить факты геморроидального кровотечения и облегчить проявления геморроя.

"

Лечение тромбоза геморроидальных узлов в Уфе

Тромбоз геморроидальных узлов — одно из самых серьезных осложнений геморроя. В геморроидальных узлах происходит застой крови, которая сворачивается и образует тромбы, закупоривающие геморроидальные узлы. Все эти процессы сопровождаются сильными болями, воспалением, с отечностью и покраснением, зудом и жжением. Спровоцировать тромбоз геморроидальных узлов может поднятие тяжести, натуживание при дефекации, любые физические напряжения, при которых кровь усиленно поступает к геморроидальным узлам.

Болевой синдром сопровождает тромбоз геморроидальных узлов не только во время сидения, но и при движении. При этом, развивается рефлекторный спазм анального сфинктера, который сдавливает их и еще больше усугубляет ситуацию. Сами узлы приобретают синюшный цвет и багровеют. При полном отсутствии кровообращения может развиться некроз узла. При этом «шишка» становится черной, на ее поверхности появляются изъязвления. При повреждении узла может развиться сильное кровотечение. При беременности лечение тромбоза должно проводиться с особенной осторожностью.

Терпеть боль совсем нет необходимости — медицина шагнула далеко вперед, и сегодня в нашей клинике все процедуры по лечению этого осложнения геморроя производятся практически незаметно для пациента. Малоинвазивные методы лечения геморроя в клинике — лигирование латексными кольцами, радиоволновым методом или ставшим популярным и востребованным — метод прошивания геморроидальных узлов при помощи аппарата «Ангиодин-прокто» и другие. Вы можете прийти в нашу клинику и решить свою проблему за один день.

Ректальное кровотечение

Колопроктолог, онколог, хирург
Заведующий отделением онкологической колопроктологии.

Журковский Виктор Игоревич

Колопроктолог, хирург, онколог
Стаж 9 лет, кандидат медицинских наук

Ректальное кровотечение, или гематохезия (кровь в кале), означает наличие крови, выходящей из заднего прохода, которая может быть заметна в кале, на туалетной бумаге или в унитазе.

Вид крови может вызвать тревогу, но причина часто бывает и незначительной. Однако, поскольку ректальное кровотечение иногда может быть признаком серьезного заболевания, важно понимать его причины, симптомы и дальнейшие действия при его возникновении.

Возможные причины ректального кровотечения

Ректальное кровотечение может быть вызвано различными заболеваниями. Это может быть анальная трещина (небольшой порез или разрыв в ткани, выстилающей анус) или геморрой (набухшие вены в прямой кишке или анусе). Однако более серьезные заболевания, такие как рак толстой кишки, также могут привести к ректальному кровотечению.

Другие возможные причины включают:

гастроэнтерит — инфекцию, вызывающую воспаление желудка и кишечника, анальные абсцессы или свищи — инфицированные полости возле ануса, дивертикулярную болезнь — состояние, характеризующееся появлением выпуклых мешочков в выстилке кишечника, полипы — небольшие наросты в выстилке кишечника, желудочно-кишечное кровотечение. Заболевания, связанные с ректальным кровотечением

Ректальное кровотечение является симптомом многих заболеваний, некоторые из которых включают:

Анальные трещины: Эти небольшие разрывы в выстилке анального канала обычно возникают в результате запоров или напряжения во время опорожнения кишечника, что приводит к боли и незначительному кровотечению. Геморрой: Это увеличенные кровеносные сосуды в анусе и нижней части прямой кишки, которые могут вызывать кровотечение, зуд, боль, а иногда и шишку возле ануса. Дивертикулярная болезнь: При этом заболевании в пищеварительном тракте образуются маленькие, выпуклые мешочки (дивертикулы), которые могут кровоточить или воспаляться, вызывая дивертикулит — состояние, часто характеризующееся болью в нижней левой части живота и ректальным кровотечением. Полипы толстой кишки: Полипы — это небольшие скопления клеток, которые образуются на слизистой оболочке толстой кишки. Некоторые полипы могут расти, кровоточить и в конечном итоге стать раковыми, если их не лечить. Гастроэнтерит: Воспаление желудка и кишечника может привести к таким симптомам, как диарея, рвота, спазмы в животе, а иногда и ректальное кровотечение. Колоректальный рак: Хотя на ранних стадиях этот вид рака часто не имеет симптомов, более поздние признаки могут включать ректальное кровотечение, постоянные изменения в привычках кишечника и дискомфорт в животе. Диагностика

Чтобы определить причину кровотечения, наши врачи могут использовать несколько методов диагностики:

История болезни и физический осмотр: Сбор подробной информации о симптомах, образе жизни, диете и приеме лекарств является важнейшим первым шагом, за которым часто следует физический осмотр. Ректальное обследование: В ходе этой процедуры врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку для выявления отклонений от нормы. Колоноскопия или сигмоидоскопия: Это визуальный осмотр прямой и/или всей толстой кишки с помощью тонкой, гибкой трубки с маленькой камерой на конце. Анализ кала: Врачи могут проанализировать образцы кала, чтобы проверить наличие крови, признаков инфекции или других возможных отклонений. Тесты визуализации: Для получения детальных изображений пищеварительного тракта могут использоваться такие методы, как рентген, КТ или МРТ. Что делать при первых признаках кровотечения

Если вы заметили кровь в кале или на туалетной бумаге, крайне важно не игнорировать ее. Выполните следующие действия:

Не паникуйте! Хотя ректальное кровотечение может быть пугающим, помните, что чаще всего оно указывает на незначительную проблему, а не на серьезное заболевание. Тем не менее, его всегда должен оценивать проктолог.

Зафиксируйте симптомы: Запомните подробности симптомов. К ним относятся цвет и консистенция крови, частота кровотечений, сопутствующая боль и другие симптомы, которые вы могли заметить в прошлом. Эта информация поможет вашему врачу определить причину. Обратитесь за медицинской помощью: Не откладывайте обращение за медицинской помощью. Обратитесь к врачу, а лучше сразу в специализированную клинику. Например, мы в ККМХ сразу на месте назначим соответствующие диагностические исследования и определим лечение. Следуйте рекомендациям врача: После установления причины кровотечения ваш врач порекомендует курс лечения. Он может варьироваться от простых изменений в рационе и безрецептурных средств в случае геморроя или анальных трещин до более сложных методов лечения таких заболеваний, как рак толстой кишки.

Помните, что ректальное кровотечение никогда не следует игнорировать. Хотя оно часто бывает вызвано незначительными проблемами, важно пройти диагностику, чтобы исключить более серьезные заболевания. Всегда лучше проконсультироваться с максимально опытным специалистом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, чем потом страдать от последствий или неправильного лечения.

Вопросы и ответы

Я заметил небольшое количество крови после опорожнения кишечника, стоит ли мне беспокоиться?

Хотя появление крови может насторожить, небольшое количество ректального кровотечения часто может быть результатом незначительных проблем, таких как геморрой или анальная трещина, особенно если вы испытываете такие симптомы, как зуд или дискомфорт вокруг ануса, или боль во время опорожнения кишечника. Однако важно отметить, что любое ректальное кровотечение должно быть проанализировано медицинским работником, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Как врач диагностирует причину моего ректального кровотечения?

Ваш врач, скорее всего, начнет с тщательного сбора истории болезни и физического обследования, которое может включать цифровое ректальное исследование. В зависимости от ваших симптомов и истории болезни, он также может рекомендовать дополнительные диагностические процедуры, такие как колоноскопия, сигмоидоскопия, анализ кала или визуализирующие исследования, такие как КТ или МРТ. Эти исследования позволят врачу детально изучить нижний отдел желудочно-кишечного тракта и выявить любые аномалии, которые могут быть причиной кровотечения.

Является ли ректальное кровотечение признаком рака?

Ректальное кровотечение может быть симптомом рака толстой кишки, но оно также является распространенным симптомом большого набора нераковых заболеваний, таких как геморрой, анальные трещины и дивертикулярная болезнь. Вот почему важно проконсультироваться с медицинским специалистом. Они могут определить причину и порекомендовать соответствующее лечение. Ранняя диагностика любого заболевания, включая рак, приводит к наиболее простому и эффективному лечению.

Хотите задать вопрос или уточнить детали?

Заполните форму и наш администратор – Надежда Дорофеева свяжется с вами в самое ближайшее время, чтобы помочь сориентироваться и ответить на ваши вопросы.

Отзывы наших пациентов

Хочу от всей души поблагодарить Валерия Михайловича! Я дочь Вашего пациента Хабарова Вячеслава Михайловича, хочу выразить Вам огромную благодарность за .

Хочу выразить огромную благодарность коллективу — к.м.н.хирургу Бархатову С.И., зав.отд. Деринову А А , профессорам Царькову П.В. и Нековаль В.М., .

Нелли Владимировна

Нековаль Валерий Михайлович – это врач от Бога! Огромное Вам спасибо за жизни, которые Вы спасаете, за сложнейшие операции, которые Вы .

Дедкова Валентина Григорьевна

20 марта 2015 года Царьков Пётр Владимирович и Инна Андреевна Тулина подарили мне второй День Рождения! Прошло 8 лет, я .

Елена Ерзунова

В ноябре 2022 года моему папе выставили страшный диагноз: рак толстого кишечника. Не раздумывая я случайно нашла в интернете замечательную .

"

Лечение гепатита С

Изучите варианты, узнайте, какие вопросы следует задавать, и узнайте, чего ожидать во время лечения гепатита С.

Кто лечит гепатит С?

Если вы думаете, что рискуете заболеть Гепатит С, поговорите со своим лечащим врачом о прохождении тестирования. После того, как вам поставили диагноз гепатит C, вы можете обратиться к специалисту. К специалистам, работающим с людьми с гепатитом С, относятся следующие поставщики медицинских услуг:

Врачи, специализирующиеся на заболеваниях печени (гепатолог) Врачи, специализирующиеся на заболеваниях желудка и кишечника (гастроэнтеролог) Врачи, специализирующиеся на инфекционных заболеваниях Практикующие медсестры, чья практика сосредоточена на людях с заболеваниями печени.

Практикующие медсестры - это дипломированные медсестры, которые подготовлены - за счет повышения квалификации и клинической подготовки - к выполнению некоторых обязанностей, которые ранее выполнялись только врачами. Они работают в медицинской бригаде и могут предоставлять широкий спектр медицинских услуг, включая диагностику и лечение общих, а также сложных медицинских состояний.

Какие у меня варианты лечения?

Лечение для Гепатит С зависит от нескольких факторов, в том числе:

Сколько вирусов в вашем теле (ваш вирусная нагрузка) Это генотип или штамм гепатита С у вас Если у вас есть повреждение печени, например: цирроз печени Какие еще у вас проблемы со здоровьем Ваш ответ на любое предыдущее лечение гепатита С Острый (краткосрочный) гепатит С

Большинство людей с острой инфекцией гепатита С часто не знают, что у них есть вирус, и поэтому не получают лечения. Однако, если человек понимает, что он мог быть подвержен воздействию вируса - например, медицинский работник, которому уколют иглу, - острая инфекция гепатита С может быть выявлена ​​на ранней стадии, и могут быть рекомендованы лекарства.

Иногда врачи просто рекомендуют постельный режим, пить много жидкости, соблюдать здоровую диету и избегать алкоголя. Вы должны регулярно посещать врача для последующих анализов крови, чтобы убедиться, что ваше тело полностью излечилось от вируса.

Хронический (долгосрочный) гепатит С

Хронический гепатит С определяется наличием вируса гепатита С (ВГС) в течение 6 месяцев или дольше. Многие люди уже болеют хроническим гепатитом С, когда им впервые ставят диагноз, потому что они неосознанно были инфицированы этим вирусом много лет назад. Ваш лечащий врач оценит вас, чтобы определить, сколько повреждений или рубцов есть в вашей печени.

Если у вас серьезные рубцы (цирроз), обычно рекомендуется лечение противовирусными препаратами. Если у вас есть небольшие или легкие рубцы (ранняя стадия фиброз), вам все равно следует подумать о лечении гепатита С, чтобы избежать долгосрочных осложнений заболевания, даже если вы можете не подвергаться риску в течение многих лет. Фактически, с появлением более коротких, простых и эффективных схем лечения каждый должен подумать о лечении. Обсудите риски и преимущества продолжения лечения со своим врачом.

Могу ли я получить лечение?

В прошлом, когда лечение гепатита С в основном состояло из интерферона и рибавирина, побочные эффекты не позволяли многим пациентам быть подходящими. Однако при наличии в настоящее время схем лечения без интерферона многие из этих людей теперь могут получать лечение от инфекции гепатита С.

Некоторые вещи, которые ваш врач по гепатиту С захочет знать при обсуждении вашего права на лечение, а также при принятии решения о том, какой режим лечения лучше всего подходит для вас, включают следующее:

Какие лекарства вы принимаете в настоящее время? Некоторые лекарства взаимодействуют с лекарствами от гепатита С, что может повлиять на уровень любого из них — это означает, что уровень лекарства от гепатита С или другого вашего лекарства может стать слишком высоким или слишком низким. При слишком высоком уровне может возникнуть риск токсичности, или лекарство может быть менее эффективным, если оно слишком низкое. Если это возможно, ваш поставщик услуг по лечению гепатита С выберет вариант лечения без каких-либо взаимодействий. Если это невозможно, он или она может поговорить с другими вашими поставщиками медицинских услуг о возможности замены ваших текущих лекарств до начала лечения гепатита С. Например, людям, принимающим амиодарон (торговые марки: Cordarone, Nexterone, Paceron), не следует принимать Sovaldi или Harvoni из-за серьезного риска замедления сердечного ритма, зарегистрировано смертей. Людям, принимающим амиодарон, потребуется какое-либо другое лечение гепатита С. У вас заболевание почек? Если у вас заболевание почек, вам необходимо обсудить с врачом, какие варианты лечения вам подходят. Например, Совальди и Харвони не рекомендуются людям с более поздними стадиями заболевания почек. Кроме того, люди с запущенным заболеванием почек или те, кто находится на диализе и принимает рибавирин, который выводится почками, должны принимать низкие дозы и находиться под тщательным наблюдением. Некоторые врачи не рекомендуют этим пациентам рибавирин. Есть ли у вас какие-либо заболевания, вызывающие анемию (низкое количество эритроцитов)? Схемы лечения, включающие рибавирин, могут не рекомендоваться для некоторых людей, у которых есть состояние, вызывающее анемию. Рибавирин вызывает анемию, и люди с существующим заболеванием, которое приводит к анемии, могут быть не в состоянии переносить дальнейшее снижение своих эритроцитов. Ты беременна? Противовирусные препараты не могут быть рекомендованы беременным, поскольку они могут вызвать врожденные дефекты у младенцев. Пересадка печени

Со временем хроническая Гепатит С может привести к серьезным проблемам с печенью, в том числе цирроз печени и рак печени - что приводит к снижению функции печени и, в конечном итоге, отказ печени. Когда печень не может больше выполнять свои жизненно важные функции, трансплантат может быть единственным вариантом. Люди обычно рассматриваются для пересадки печени, когда их печень работает примерно на 10-20 процентов от того, что считается нормальным. Хронический гепатит С - наиболее частая причина трансплантации печени в США.

Пересадка печени заменяет поврежденную печень здоровой от кого-то другого. В большинстве случаев печень дарят умершим. В редких случаях живой человек жертвует часть своей печени. Печень должна соответствовать группе крови и размеру тела.

Достижения в хирургическом и медицинском лечении трансплантации печени привели к улучшению результатов, однако люди с гепатитом С обычно не справляются с этим, поскольку вирус обычно поражает донорскую печень. Большинство людей, которым была сделана трансплантация печени от гепатита С, выживают как минимум пять лет после трансплантации.

Есть много вещей, которые необходимо учитывать при обследовании на пересадку печени. Вы должны быть достаточно здоровыми, чтобы выдержать длительную операцию и период восстановления, а также иметь систему поддержки, которая может помочь вам в этом процессе. Ваш врач определит, является ли ваше заболевание печени достаточно серьезным, чтобы его можно было направить на пересадку.

Лекарства от гепатита С

В отличие от гепатита A и гепатита B, вакцина против Гепатит С не доступен.

Инфекцию гепатита С лечат противовирусными препаратами, предназначенными для выведения вируса из организма. Ваш врач может порекомендовать одно лекарство или комбинацию из двух-трех лекарств, которые следует принимать в течение 12–24 недель или дольше. В это время необходимы анализы крови и посещение врача, чтобы можно было тщательно контролировать и оценивать вашу реакцию на лечение.

Целью использования лекарств для лечения гепатита С является:

Удалите вирус гепатита С из кровотока Замедлить прогрессирование воспаления и рубцевания вашего печень Уменьшите шансы на развитие цирроз печени и рак печени

Наиболее важными факторами, влияющими на результаты лечения, являются:

Ваш генотип гепатита С Есть ли у вас цирроз печени (сильное рубцевание печени) Прием лекарств по назначению, не пропустить дозы Разговор со своим лечащим врачом о лечении

Перед посещением лечащего врача для обсуждения вариантов лечения рекомендуется подготовить список вопросов, чтобы максимально использовать свое время во время приема. Вот некоторые вопросы, которые стоит задать:

Сколько Гепатит С вирус есть в моем теле? Что у меня генотип? Повредил ли вирус мою печень? Могу ли я излечиться от вируса гепатита С с помощью лечения? Какие варианты лечения доступны? Каковы преимущества и риски каждого варианта? Есть ли у меня какие-либо условия, влияющие на мои варианты? Как вы думаете, какой вариант мне больше подходит и почему? Как долго продлится лечение? Какие побочные эффекты у меня будут? Отличаются ли побочные эффекты разными вариантами лечения? Повлияет ли моя история болезни на то, как я буду реагировать на различные виды лечения (будьте готовы рассказать своему врачу обо всех медицинских состояниях, которые у вас были или есть в настоящее время, включая любые аллергические реакции)? Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Повлияет ли лечение на мою работоспособность? Сколько будет стоить лечение и покроет ли моя страховка? Что еще я могу сделать, чтобы сохранить здоровье и свести к минимуму повреждение печени? Какой следующий шаг? Разговор с вашим лечащим врачом о лечении

Прежде чем посетить своего лечащего врача для обсуждения вариантов лечения, рекомендуется
подготовить список вопросов, чтобы наилучшим образом использовать свое время во время
встреча. Некоторые вопросы, которые следует задать, включают:

Сколько вируса гепатита С в моем организме? Какой у меня генотип? Повредил ли вирус мою печень? С помощью лечения можно ли вылечиться от вируса гепатита С? Какие варианты лечения доступны? Каковы преимущества и риски каждого варианта? Есть ли у меня какие-либо условия, влияющие на мои варианты? Как вы думаете, какой вариант мне больше подходит и почему? Как долго продлится лечение? Какие побочные эффекты у меня будут? Отличаются ли побочные эффекты разными вариантами лечения? Повлияет ли моя предыдущая медицинская история на то, как я буду реагировать на различные виды лечения? (Будьте готовы рассказать своему врачу обо всех заболеваниях, которые у вас были или есть в настоящее время, включая любые аллергические реакции. Как лечение повлияет на мою повседневную жизнь? Повлияет ли лечение на мою работоспособность? Сколько будет стоить лечение и покроет ли моя страховка? Что еще я могу сделать, чтобы сохранить здоровье и свести к минимуму повреждение печени? Какой следующий шаг? Режимы приема лекарств в зависимости от генотипа ВГС

Хорошая новость заключается в том, что сейчас доступно больше лекарств для лечения гепатита С, чем когда-либо прежде. Основываясь на вашей истории болезни, физическом осмотре, результатах лабораторных и других анализов, ваш лечащий врач порекомендует вам, какие лекарства подходят вам, а также определит продолжительность лечения. Это решение будет зависеть от ряда факторов, включая:

Ваш генотип вируса гепатита С (ВГС) Есть ли у вас цирроз, легкий (компенсированный) или тяжелый (декомпенсированный) Если вы уже получали лечение и какие лекарства принимали Если вы ждете или вам уже сделали пересадку печени Другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут быть

Схемы лечения обычно составляют от 8 до 24 недель, но иногда и дольше, в зависимости от ваших конкретных обстоятельств.

Ниже приводится основная схема рекомендуемых протоколов лечения с разбивкой по генотипу ВГС. Генотипы HCV: 1 (1a и 1b), 2, 3, 4, 5 и 6. Около 75% людей с HCV в США имеют генотип 1a или 1b. От 10% до 20% людей с ВГС в США имеют генотип 2 или 3.

Используйте эту информацию в качестве отправной точки, чтобы обсудить со своим врачом, какой протокол лечения лучше всего подходит для вас. Имейте в виду, что это общие рекомендации, и они не охватывают альтернативные протоколы лечения или особые ситуации. Важно следовать инструкциям вашего лечащего врача относительно того, что, когда, как и в течение какого времени принимать лекарства, поскольку это будет зависеть от ваших конкретных обстоятельств.

Недавно было обнаружено, что новые противовирусные методы лечения могут повторно активировать перенесенные инфекции гепатита B. По этой причине важно, чтобы ваш лечащий врач проверил вас на наличие инфекционных заболеваний, включая гепатит B, до начала лечения. Было выпущено предупреждение о черном ящике, которое можно найти на вкладыше к назначению вашего лекарства.

ПАНГЕНОТИПИЧЕСКИЕ ЛЕКАРСТВА

Лекарства, которые лечат все генотипы.

Эпклаза (софосбувир / велпатасвир), назначается только с рибавирином в случаях декомпенсированного (запущенного) цирроза. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (софосбувир 400 мг / велпатасвир 100 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты - головная боль и утомляемость. При приеме с рибавирином наиболее частые побочные эффекты включают головную боль, усталость, тошноту, диарею, бессонницу и анемию. Рекомендуемая дозировка: три таблетки (глекапревир 100 мг / пибрентасвир 40 мг) перорально один раз в день во время еды. Продолжительность лечения составляет 8, 12 или 16 недель в зависимости от генотипа, предыдущего опыта лечения ВГС и наличия компенсированного цирроза. Наиболее частые побочные эффекты - головная боль и утомляемость. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (400 мг софосбувира, 100 мг велпатасвира и 100 мг воксилапресвира) перорально один раз в день во время еды. Продолжительность лечения составляет 12 недель для пациентов без цирроза и пациентов с компенсированным циррозом. Общие побочные эффекты Восеви включают головную боль, усталость, диарею и тошноту. ГЕНОТИПНЫЕ ЛЕКАРСТВА

Лекарства, специфичные для генотипа.

Генотип 1 ВГС

Даклинза (даклатасвир) с Совальди (софосбувир), иногда назначается с рибавирином. Рекомендуемая дозировка: даклатасвир 60 мг с софосбувиром 400 мг один раз в день. Продолжительность лечения 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты - это утомляемость и головная боль. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (ледипасвир 90 мг / софосбувир 400 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. В клинических испытаниях наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми при лечении Харвони в течение 8, 12 или 24 недель, были утомляемость и головная боль. Когда Харвони вводили с рибавирином, наиболее частыми наблюдаемыми побочными эффектами были слабость, головная боль и кашель. Рекомендуемая дозировка симепревира: одна капсула 150 мг один раз в день во время еды. Рекомендуемая дозировка софосбувира: одна таблетка 400 мг один раз в день с едой или без. В клинических испытаниях наиболее частыми побочными эффектами, наблюдаемыми в течение 12 недель лечения комбинированной терапией симпревир / софосбувир, были утомляемость, головная боль, тошнота, бессонница, зуд, сыпь и светочувствительность. В течение 24 недель лечения также наблюдались головокружение и диарея. Рекомендуемая дозировка: две таблетки омбитасвира 12.5 мг / паритапревира 75 мг / ритонавира 50 мг один раз в день (утром) и одна таблетка дасабувира 250 мг два раза в день (утром и вечером) во время еды. Продолжительность лечения обычно составляет 12 или 24 недели. Общие побочные эффекты Viekira Pak без рибавирина включают тошноту, зуд и проблемы со сном. При приеме с рибавирином побочные эффекты включают усталость, тошноту, зуд, проблемы со сном, слабость и кожные реакции, такие как покраснение или сыпь. Рекомендуемая дозировка: три таблетки один раз в день во время еды. Если вам также нужен рибавирин, это дополнительное лекарство, которое нужно принимать два раза в день. Продолжительность лечения составляет 12 недель (пациенты без цирроза) или 24 недели (пациенты с компенсированным циррозом). Общие побочные эффекты Viekira без рибавирина включают тошноту, зуд и проблемы со сном. При приеме с рибавирином побочные эффекты включают усталость, тошноту, зуд, проблемы со сном, слабость и кожные реакции, такие как покраснение или сыпь. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (элбасвир 50 мг / гразопревир 100 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения составляет 12 недель для подавляющего большинства людей, хотя 16-недельный курс был одобрен для определенной подгруппы пациентов. Наиболее частые побочные эффекты Zepatier без рибавирина включают усталость, головную боль и тошноту. При приеме с рибавирином общие побочные эффекты включают низкий уровень эритроцитов (анемия), головная боль, усталость, одышка, сыпь или зуд. Генотип 2 ВГС Совальди (софосбувир) плюс рибавирин Рекомендуемая дозировка софосбувира: одна таблетка 400 мг один раз в день с едой или без. Рибавирин - это таблетка, которую принимают внутрь во время еды. Доза подбирается индивидуально в зависимости от вашего веса. Продолжительность лечения обычно составляет 12 или 16 недели. Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии софосбувиром и рибавирином являются утомляемость и головная боль. Генотип 3 ВГС Даклинза (даклатасвир) с Совальди (софосбувир), иногда назначается с рибавирином. Рекомендуемая дозировка: даклатасвир 60 мг с софосбувиром 400 мг один раз в день. Продолжительность лечения 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты - утомляемость и головная боль. Рекомендуемая дозировка софосбувира: одна таблетка 400 мг один раз в день с едой или без. Рибавирин - это таблетка, которую принимают внутрь во время еды. Доза подбирается индивидуально в зависимости от вашего веса. Продолжительность лечения комбинированной терапией софосбувиром и рибавирином обычно составляет 24 недели. Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии софосбувиром и рибавирином являются утомляемость и головная боль. Генотип 4 ВГС Харвони (ледипасвир / софосбувир), иногда назначается с рибавирином. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (ледипасвир 90 мг / софосбувир 400 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения обычно составляет 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты Харвони - это утомляемость и головная боль. При совместном применении с рибавирином наиболее частыми побочными эффектами являются слабость, головная боль и кашель. Рекомендуемая дозировка софосбувира: одна таблетка 400 мг один раз в день с едой или без. Рибавирин - это таблетка, которую принимают внутрь во время еды. Доза подбирается индивидуально в зависимости от вашего веса. Продолжительность лечения обычно составляет 24 недель. Наиболее частыми побочными эффектами комбинированной терапии софосбувиром и рибавирином являются утомляемость и головная боль. Рекомендуемая дозировка Technivie: одна таблетка один раз в день во время еды. Рибаварин - это таблетка, которую принимают внутрь во время еды. Доза подбирается индивидуально в зависимости от вашего веса. Продолжительность лечения 12 недель. Общие побочные эффекты Technivie с рибавирином включают усталость, тошноту, проблемы со сном, слабость, зуд и другие кожные реакции, такие как покраснение или сыпь. Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (элбасвир 50 мг / гразопревир 100 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения составляет 12 недель для подавляющего большинства людей, хотя 16-недельный курс был одобрен для определенной подгруппы пациентов. Наиболее частые побочные эффекты Zepatier без рибавирина включают усталость, головную боль и тошноту. При приеме с рибавирином общие побочные эффекты включают низкий уровень эритроцитов (анемия), головная боль, усталость, одышка, сыпь или зуд. Генотип 5 ВГС Харвони (ледипасвир / софосбувир) Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (ледипасвир 90 мг / софосбувир 400 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения обычно составляет 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты - это утомляемость и головная боль. Генотип 6 ВГС Харвони (ледипасвир / софосбувир) Рекомендуемая дозировка: одна таблетка (ледипасвир 90 мг / софосбувир 400 мг) перорально один раз в день с едой или без нее. Продолжительность лечения обычно составляет 12 недель. Наиболее частые побочные эффекты - это утомляемость и головная боль.

После того, как вы и ваш врач определитесь со схемой лечения, важно принимать эти лекарства точно в соответствии с предписаниями. Это означает, что вы должны принимать правильную дозу каждого лекарства в течение всего срока, назначенного вашим врачом. Соблюдение режима приема лекарств - важный фактор успеха лечения.

Обсудите любые побочные эффекты со своим врачом. Он или она может вылечить их, дав вам другие лекарства для лечения побочных эффектов. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты или осложнения из-за других заболеваний, обратитесь к врачу, прежде чем прекратить прием любых лекарств от гепатита С. Ваш врач определит, нужно ли вам прекратить или изменить лечение.

Лекарства от ВГС: меры предосторожности

При приеме многих лекарств от гепатита С необходимо учитывать важные факторы, о которых вам следует знать, прежде чем начинать курс лечения инфекции ВГС. Некоторые соображения относятся к конкретному препарату, а другие носят более общий характер.

Перед началом лечения важно сообщить своему врачу, если вы:

Есть другие заболевания, включая проблемы с печенью, не связанные с ВГС. Принимайте другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные добавки. Они могут повлиять на эффективность лечения гепатита С, а лечение гепатита С может повлиять на действие других лекарств. Кормите грудью или планируете кормить грудью, Неизвестно, проникают ли некоторые лекарства от гепатита С в грудное молоко. Беременны или планируете забеременеть, Неизвестно, повредят ли некоторые лекарства от гепатита С вашему будущему ребенку.

Ниже мы перечислили некоторые важные моменты, о которых вам следует знать в связи с конкретными лекарствами. Это не полный список, и он не заменяет разговоров с вашим лечащим врачом.

Недавно было обнаружено, что новые противовирусные методы лечения могут повторно активировать перенесенные инфекции гепатита B. По этой причине важно, чтобы ваш лечащий врач проверил вас на наличие инфекционных заболеваний, включая гепатит B, до начала лечения. Было выпущено предупреждение о черном ящике, которое можно найти на вкладыше к назначению вашего лекарства.

Рибавирин Рибавирин может вызывать врожденные дефекты, поэтому его нельзя принимать беременным женщинам или партнерам беременных-мужчин. Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать беременности во время лечения и в течение шести месяцев после лечения как у женщин, так и у партнеров-мужчин, принимающих рибавирин. В этот период вам и вашему партнеру следует использовать две формы контроля над рождаемостью. Например, мужчина может использовать презерватив, а женщина - диафрагму или противозачаточные таблетки. Олисио (симпревир) Симпревир - ингибитор протеазы - нельзя использовать с какими-либо гормональными противозачаточными средствами, потому что ингибиторы протеазы мешают гормональным противозачаточным средствам работать хорошо. К ним относятся: Противозачаточные таблетки Маточные имплантаты Инъекции Депо-Провера Вагинальные кольца

При приеме ингибитора протеазы вам необходимо использовать две негормональные формы контроля над рождаемостью, такие как презерватив и диафрагма, а также спермицидное желе.

Повышенная вероятность солнечных ожогов (светочувствительность): это наблюдалось при комбинированной терапии симпревиром. Используйте средства защиты от солнца, ограничьте пребывание на солнце и избегайте использования устройств для загара во время лечения симпревиром. Симпревир не следует принимать отдельно, его применяют в сочетании с другими противовирусными препаратами. Важно учитывать соображения, связанные с другими лекарствами от гепатита С, которые вы принимаете в сочетании с симпревиром. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Совальди (софосбувир) Вы не должны принимать амиодарон (торговые марки Cordarone, Pacerone), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, одновременно с Совальди. Это может привести к опасному замедлению сердечного ритма. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Вы не должны принимать рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), зверобой или продукты, содержащие зверобой, вместе с софосбувиром, поскольку это может снизить его эффективность. Софосбувир не следует принимать отдельно, его применяют в сочетании с другими противовирусными препаратами. Важно учитывать соображения, связанные с другими лекарствами от гепатита С, которые вы принимаете в сочетании с софосбувиром. Харвони (ледипасвир / софосбувир) Не рекомендуется прием других препаратов, содержащих софосбувир, в том числе Совальди. Вы не должны принимать амиодарон (торговые марки Cordarone, Pacerone), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, одновременно с Harvoni. Это может привести к опасному замедлению сердечного ритма. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Вы не должны принимать рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), зверобой или продукты, содержащие зверобой, вместе с Harvoni, так как это может снизить его эффективность. Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, могут повлиять на уровень Harvoni в крови. Существует два типа кислотоснижающих препаратов: ингибиторы протеиновой помпы, такие как омепразол (Prilosec), и блокаторы H2, такие как фамотидин (Pepcid), ранитидин (Zantac) и циметидин (Tagamet). Если вы принимаете лекарство, снижающее кислотность, поговорите со своим врачом о правильной дозировке и времени приема во время лечения Харвони. Если вы принимаете антацид, содержащий алюминий (например, Амфоджель) или гидроксид магния (например, Phillips 'Milk of Magnesia), примите его за четыре часа до или через четыре часа после приема Харвони. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Виекира Пак (таблетки омбитасвир / паритапревир / ритонавир, таблетки дасабувира), Viekira XR Viekira может вызвать улучшение результатов анализа крови на функцию печени, особенно если вы принимаете лекарства, содержащие этинилэстрадиол, такие как некоторые противозачаточные средства (например, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo и т. Д.) И гормоны заместительная терапия (Fem HRT). Вы должны прекратить использование этих продуктов, прежде чем начнете лечение Viekira.
Вам нужно будет использовать другой метод контроля над рождаемостью во время лечения и примерно в течение 2 недель после его окончания. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете начать принимать лекарства, содержащие этинилэстрадиол. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Если вам сделали пересадку печени и вы принимаете лекарства такролимус (Програф) или циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун), ваш лечащий врач должен проверить уровень вашего крови и, при необходимости, может изменить вашу дозу этих лекарств или частоту приема этих лекарств. принимать их как во время лечения, так и после него. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Техниви (омбитасвир / паритапревир / ритонавир) Technivie может вызвать улучшение результатов анализов крови на функцию печени, особенно если вы используете лекарства, содержащие этинилэстрадиол, такие как некоторые противозачаточные средства (например, Lo Loestrin FE, Norinyl, Ortho Tri-Cyclen Lo и т. Д.) И гормоны. заместительная терапия (Fem HRT). Вы должны прекратить использование этих продуктов до начала лечения Technivie. Вам нужно будет использовать другой метод контроля над рождаемостью во время лечения и примерно в течение 2 недель после его окончания. Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете начать принимать лекарства, содержащие этинилэстрадиол. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Если вам сделали пересадку печени и вы принимаете лекарства такролимус (Програф) или циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммун), ваш лечащий врач должен проверить уровень вашего крови и, при необходимости, может изменить вашу дозу этих лекарств или частоту приема этих лекарств. принимать их как во время лечения, так и после него. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Даклинза (даклатасвир) Вы не должны принимать амиодарон (торговые марки Cordarone, Pacerone), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, одновременно с Daklinza с софосбувиром. Прием амиодарина с софосбувиром может привести к опасному замедлению сердечного ритма. Вы не должны принимать следующие препараты с Daklinza, поскольку они могут снизить его эффективность: рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), фенитоин (торговое название дилантин), карбамазепин (торговое название тегретол), зверобой или продукт, содержащий зверобой. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Зепатье (эльбасвир / гразопревир) Лекарства, которые не следует принимать вместе с Zepatier, включают зверобой, рифампицин и противосудорожные препараты фенитоин и карбамазепин. Одновременный прием противогрибкового препарата кетоконазол и Зепатье не рекомендуется. Если у вас ВИЧ / СПИД, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что они не взаимодействуют друг с другом. Совместное применение Зепатье с умеренными индукторами CYP3A (нафциллин, модафинил и т. Д.) Не рекомендуется. Сообщите своему врачу, если вы принимаете статины для контроля уровня холестерина (например, аторвастатин, розувастатин, флувастатин, ловастатин, симвастатин), поскольку может потребоваться корректировка дозы. Если вы перенесли трансплантацию печени, вам не следует принимать Zepatier, если вы принимаете цислоспорин. Если вы принимаете такролимус (Prograf), вашему лечащему врачу рекомендуется часто проверять уровень такролимуса в крови, функцию почек и следить за побочными эффектами, связанными с такролимусом. Зепатье может вызвать повышение уровня ферментов печени. Ваш лечащий врач проведет анализы крови, чтобы проверить ферменты печени до и во время лечения Zepatier. Эпклаза (софосбувир / велпатасвир) Не рекомендуется прием других препаратов, содержащих софосбувир, в том числе Совальди. Вы не должны принимать амиодарон (торговые марки Cordarone, Pacerone), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, с Epclusa. Это может привести к опасному замедлению сердечного ритма. Вы не должны принимать с Epclusa рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), зверобой или продукты, содержащие зверобой, так как это может снизить его эффективность. Сообщите своему врачу, если вы принимаете статины для контроля уровня холестерина (например, аторвастатин, розувастатин), поскольку может потребоваться корректировка дозы. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, могут снизить уровень Epclusa в крови. Существует два типа кислотоснижающих препаратов: ингибиторы протеиновой помпы, такие как омепразол (Prilosec), и блокаторы H2, такие как фамотидин (Pepcid), ранитидин (Zantac) и циметидин (Tagamet). Если вы принимаете лекарство, снижающее кислотность, поговорите со своим врачом о правильной дозировке и времени приема во время лечения Epclusa. Если вы принимаете антацид, содержащий алюминий (например, Амфоджель) или гидроксид магния (например, Филлипсовское молоко магнезии), примите его за четыре часа до или через четыре часа после приема Epclusa. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С.

Мавырет (глекапревир и пибрентасвир)

Прием других препаратов, в том числе с атазанавиром или рифампицином одновременно с Мавиретом. Прием этих лекарств может снизить эффективность лечения. Вы не должны принимать дигоксин (торговые марки Lanoxin, Digox), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, одновременно с Mavyret. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Прием оральных контрацептивов одновременно с Мавиретом может повысить уровень АЛТ и не рекомендуется. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Сообщите своему врачу, если вы принимаете статины для контроля уровня холестерина (например, аторвастатин, розувастатин), поскольку может потребоваться корректировка дозы. Вы не должны принимать с Восеви рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), зверобой или продукты, содержащие зверобой, так как это может снизить его эффективность. Не рекомендуется тем, кто принимает иммунодепрессанты (лекарства или лекарства, которые снижают способность организма отторгать пересаженный орган), например циклоспорин, на ежедневной основе.

Восеви (софосбувир / велпаставир / воксилапревир)

Не рекомендуется прием других препаратов, содержащих софосбувир, в том числе Sovaldi, Harvoni и Epclusa. Прежде чем принимать Восеви, ваш лечащий врач должен проверить вас на инфекцию гепатита В. Если у вас гепатит B, лечение Восеви может активировать инфекцию гепатита B. Вы не должны принимать с Восеви рифампицин (торговые марки включают рифадин, рифамат, рифатер, римактан), зверобой или продукты, содержащие зверобой, так как это может снизить его эффективность. Вы не должны принимать амиодарон (торговые марки Cordarone, Pacerone), препарат, используемый для лечения нарушений сердечного ритма, с Восеви. Сообщите своему врачу, если вы принимаете статины для контроля уровня холестерина (например, аторвастатин, розувастатин), поскольку может потребоваться корректировка дозы. Если вы принимаете какие-либо лекарства от судорог, сообщите об этом своему врачу. Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, могут снизить уровень Vosevi в крови. Существует два типа кислотоснижающих препаратов: ингибиторы протеиновой помпы, такие как омепразол (Prilosec), и блокаторы H2, такие как фамотидин (Pepcid), ранитидин (Zantac) и циметидин (Tagamet). Если вы принимаете лекарство, снижающее кислотность, поговорите со своим врачом о правильной дозировке и времени приема во время лечения Восеви. Если вы принимаете антацид, содержащий алюминий (например, Амфоджель) или гидроксид магния (например, Филлипсовское молоко магнезии), примите его за четыре часа до или через четыре часа после приема Восеви. Существуют проблемы взаимодействия лекарств с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ, поэтому сообщите своему врачу по гепатиту С, если вы принимаете какие-либо лекарства от ВИЧ, чтобы он или она могли посоветоваться с вашим врачом перед началом лечения гепатита С. Не следует принимать субстраты BCRP (например, метотрексат, митоксантрон, иматиниб, иринотекан, лапатиниб, розувастатин, сульфасалазин, топотекан), препараты, используемые для лечения рака, вместе с Восеви. Что нужно знать во время лечения

Теперь, когда вы приняли решение продолжить лечение Гепатит С инфекции, вы захотите сделать все возможное, чтобы добиться успеха. Приверженность к терапии гепатита С является важным фактором успешного лечения. Также важно придерживаться других аспектов вашего плана лечения, таких как посещение врача и прохождение необходимых лабораторных анализов. В этом разделе мы даем вам полезные советы о том, как минимизировать побочные эффекты терапии, справиться с депрессией, управлять своим здоровьем и продолжать работать и путешествовать во время лечения, все с целью максимизировать ваши шансы на успех лечения и минимизировать потенциальные проблемы.

Важность соблюдения вашего плана лечения

Как только вы начнете лечение своего Гепатит С инфекции, вы захотите сделать все возможное, чтобы добиться успеха. Соблюдение режима приема лекарств от гепатита С является важным фактором успешного лечения. Когда дело доходит до лекарств, это означает, что вы хотите «придерживаться» их в соответствии с предписаниями, то есть принимать правильную дозу, правильным способом, в нужное время и так долго, как предписано.

Целью использования лекарств для лечения гепатита С является:

Очистите свой организм от вируса гепатита С Предотвратить или замедлить образование рубцов на печени Уменьшите свои шансы на развитие цирроз печени и рак печени

Правильное соблюдение режима лечения гепатита С увеличит ваши шансы на выздоровление и уменьшит долгосрочные осложнения гепатита С.

Также важно придерживаться других аспектов вашего плана лечения. Запись на прием к врачу и прохождение необходимых лабораторных анализов помогут максимизировать ваши шансы на успех лечения и свести к минимуму возможные проблемы.

Встреча с вашим лечащим врачом

Запись на прием к врачу и регулярное общение с врачом важны для поддержания здоровья, минимизации побочных эффектов, связанных с лечением, и максимального увеличения шансов на успех лечения. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы получить максимальную пользу от посещения врача:

Готовься, готовься, готовься. Запишите свои вопросы и проблемы до приема и расставьте приоритеты. Это должно включать любые проблемы или симптомы, которые у вас есть, все лекарства, которые вы принимаете (включая травы и витамины), а также любые изменения в вашей жизни или работе. Если у вас есть неприятные симптомы, постарайтесь быть конкретными при их описании: как они себя чувствуют, когда они появляются, как долго они длятся, помогает ли что-нибудь их лучше и что вы пытались заставить их исчезнуть? Это помогает вести дневник своих симптомов с указанием дат и заметок. Будь честным. Ваш врач должен точно знать, что происходит, чтобы предоставить вам лучший уход. Например, если вы чувствуете себя особенно подавленным, употребляете наркотики или алкоголь, сообщите ему об этом. Они здесь не для того, чтобы судить вас, а чтобы помочь вам. В противном случае вы можете пострадать от лечения или не получить от лечения наилучшего результата. Ведите собственные медицинские записи. Будет полезно, если вы всегда будете просить копии самых последних отчетов и брать их с собой на посещения, особенно если у вас есть вопросы по ним. Медицинские анализы и лабораторные работы - очень важный шаг в лечении. Если ваш врач отправляет вас на медицинские анализы или лабораторные работы, убедитесь, что вы понимаете, для чего они нужны и на что могут указывать результаты с точки зрения вашего лечения. Обязательно выполните все свои назначения и попросите рассказать своему врачу о результатах. Если вам дают какие-либо новые лекарства, узнайте конкретную информацию о том, как и когда их следует принимать, каковы общие побочные эффекты и есть ли какие-либо признаки или симптомы, о которых необходимо немедленно сообщать. Это особенно важно, если вы обращаетесь к другим врачам по не связанным с этим причинам. Вы всегда должны звонить своему врачу по гепатиту C, чтобы проконсультироваться с ним или с ним, прежде чем начинать прием любых новых лекарств, пока вы находитесь на лечении. Вы также можете подумать о приобретении дозатора таблеток, который поможет вам следить за приемом лекарств в течение дня и недели. Делайте заметки во время встречи. Если ваш врач делает предложения, запишите их. Если вы чего-то не понимаете, попросите разъяснений. Возьмите с собой члена семьи или друга. Это помогает, чтобы кто-то другой вас слушал, особенно во время длительных встреч или тех, где будут приняты важные решения. Попросите этого человека делать записи, чтобы вы могли сосредоточиться на том, что говорит врач. Если ваш врач предлагает план, по которому у вас есть сомнения, немедленно сообщите о своих опасениях. Иногда с ними легко справиться. Если вы все еще сомневаетесь, спросите, есть ли альтернативы.

Если на приеме у вас закончилось время, но у вас все еще остались вопросы, спросите, есть ли в вашей медицинской бригаде еще кто-нибудь, кто может поговорить с вами. Если нет, спросите, можете ли вы оставить копию своих вопросов, и попросите время, чтобы обсудить их по телефону.

Возможные результаты лечения

Чтобы адекватно контролировать вашу реакцию на лечение, вам необходимо посетить своего врача, чтобы он или она могли осмотреть вас лично и обсудить, как вы себя чувствуете. Уровень вируса гепатита С в вашем кровотоке будет проверяться, чтобы отслеживать вашу реакцию на лечение. Возможные результаты лечения следующие:

Устойчивый вирусологический ответ (УВО). Считается, что вы излечились, если вирус гепатита С не обнаружен при анализе крови через три месяца после завершения лечения. Это называется устойчивым вирусологическим ответом, и данные показывают, что вы останетесь свободными от вирусов на неопределенный срок. Отсутствие ответа: вирус гепатита С не выявляется в результате лечения. Это может быть далее классифицировано как частичный ответ, когда вирусные уровни становятся ниже, но не обнаруживаются, или нулевой ответ, когда вирусный уровень никогда значительно не падает. Рецидив: вирус гепатита С становится неопределяемым при лечении, но затем обнаруживается снова либо во время лечения, либо после его прекращения. Неполное лечение: лечение закончилось раньше положенного срока.

Цель лечения - добиться УВО. Это когда вас считают вылеченным. Прием лекарств в соответствии с предписаниями увеличит ваши шансы на выздоровление и уменьшит долгосрочные осложнения гепатита С.

Запись на прием к врачу, прием каждой дозы лекарства от гепатита С и прохождение необходимых лабораторных анализов - это ключи к поддержанию вашего здоровья, выявлению и устранению побочных эффектов, а также мониторингу вашей реакции на лечение. Регулярное общение с вашим лечащим врачом поможет вам быстро устранить побочные эффекты, прежде чем они перерастут в проблемы. Постарайтесь наладить отношения со всеми членами вашей медицинской бригады - медсестрами, ведущими, фармацевтами и т. Д. Часто именно они обеспечивают постоянное обучение и поддержку, необходимые для того, чтобы помочь вам проактивно управлять вашим заболеванием и его лечением.

Вам следует помнить о том, что даже если вы вылечитесь, вы все равно можете снова заразиться - это называется повторным заражением - если вы повторно подвергнетесь воздействию вируса. Один раз перенесенный гепатит С еще не защитит вас от повторного заражения. Лучший способ избежать повторного заражения - это воздержаться от рискованного поведения: не употреблять инъекционные наркотики, не использовать общие иглы и использовать презервативы, если вы ведете половую жизнь с новым партнером или с партнером, который употреблял инъекционные наркотики. Предотвращение повторного заражения вирусом гепатита С путем предотвращения контакта крови с кровью - единственный надежный способ избежать повторного заражения.

Принимая лекарства

Признавая, что никто не идеален, целью является стремление к полной приверженности лечению гепатита С. Чрезвычайно важно избегать пропущенных доз, в противном случае лекарства могут вас не вылечить. Ниже вы найдете несколько простых стратегий, которые помогут вам успешно придерживаться своего плана лечения:

Купите 7-дневную коробку для таблеток (можно купить в большинстве аптек), чтобы упорядочить прием таблеток на неделю. Это поможет вам отслеживать, какие таблетки нужно принимать, когда и принимали ли вы их. Установите будильник, чтобы напоминать вам о приеме лекарств. Сотовые телефоны и многие часы имеют функцию будильника, большинство из которых можно включить «вибрацией» на работе или в общественных местах. Постарайтесь придерживаться регулярного графика приема пищи и сна. Регулярный распорядок дня поможет вам не забыть принимать лекарства, особенно если вы принимаете их во время еды или перед сном. Планируйте заранее на случай непредвиденных ситуаций, которые могут возникнуть, например, потеря ключей от дома, плохая погода или просто нахождение в пути. Держите ежедневный пакет таблеток и закусок в машине или в доме соседа. Получите как можно больше поддержки. Заручитесь помощью семьи и друзей. Коллеги из группы поддержки, которые проходили лечение, могут быть особенно полезны советом и воодушевлением. Фармацевтические компании предоставляют множество служб поддержки для людей, принимающих лекарства.

Воспользуйтесь этими бесплатными услугами. Список ресурсов следующий:

Эббви Фармасьютикалз

Мавырет
Программа помощи пациентам AbbVie
877-628-9738
www.mavyret.com

Бристоль Майерс Сквибб

Genentech

Галаад

Sovaldi (софосбувир)
Харвони (ледиспасвир / софосбувир)
Эпклюза (софосбувир / велпатасвир)
Восеви (софосбувир / - велпатасвир / воксилапревир)
Путь поддержки Галаад
1-855-7-MYPATH (1-855-769-7284)
www.MySupportPath.com

Merck

Виктрелис (боцепревир)
Помощь пациентам Merck ACT
1-866-363-6379
www.merckhelps.com

Зепатье (эльбасвир, гразопревир)
www.merckaccessprogram-ZEPATIER.com
(в первую очередь для пациентов с частной страховкой, которые не могут позволить себе доплату)

Программа поддержки терпения Merck
(в первую очередь для незастрахованных пациентов)
1-800-405-5810
www.merckhelps.com

Прежде чем прекратить принимать какие-либо лекарства от гепатита С, обратитесь к врачу. Цель состоит в том, чтобы избежать ситуации, когда необходимо уменьшить дозу и / или прекратить прием лекарств от гепатита С, если это вообще возможно. Кроме того, если вы заболели и вам необходимо обратиться к врачу в экстренной ситуации или если вы госпитализированы, очень важно сообщить им о принимаемых вами лекарствах от гепатита С и немедленно связаться с врачом по гепатиту С.

Управление побочными эффектами лечения

В прошлом, когда использовался интерферон, устранение побочных эффектов было критическим для успеха лечения гепатита С. При приеме новых лекарств от гепатита С побочные эффекты встречаются гораздо реже, но они все же могут возникать. К счастью, есть много способов справиться с ними. Важно поговорить со своим врачом по гепатиту С, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами и получить хороший опыт лечения.

Имейте в виду, что не все будут испытывать одни и те же побочные эффекты, и они не обязательно серьезны. Разработка хорошей системы поддержки перед началом терапии - с семьей, друзьями и членами группы поддержки со стороны сверстников - может помочь вам справиться с побочными эффектами, связанными с лечением.

Следующие советы помогут вам справиться с некоторыми из наиболее распространенных побочных эффектов лечения гепатита С:

Усталость

Отдыхайте, когда можете. Если возможно, измените свой рабочий график. Регулярно выполняйте упражнения с низкой нагрузкой, например ходьбу. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и пейте достаточно жидкости.

Бессонница

Разработайте регулярный распорядок дня, ложитесь спать и вставайте каждый день в одно и то же время. Используйте методы релаксации, такие как медитация, теплые ванны или массаж, читайте или слушайте музыку. Избегайте физических упражнений, продуктов с кофеином или тяжелой еды перед сном. Ограничьте потребление жидкости примерно за 2 часа до сна, чтобы вам не приходилось вставать, чтобы сходить в туалет. Принимайте безрецептурные (например, Бенадрил) или рецептурные лекарства в соответствии с рекомендациями врача.

Плохой аппетит

Ешьте меньше и чаще. Ешьте то, что вам нравится больше всего. Ешьте закуски с высоким содержанием белка (сыр, арахисовое масло), употребляйте протеиновые напитки (например, Ensure, Boost или Carnation Instant Breakfast).

Тошнота и рвота

Ешьте небольшими порциями. Избегайте запахов и продуктов, вызывающих тошноту. Избегайте острой, жирной, сладкой или кислой (например, цитрусовых) пищи. Если вас беспокоит утренняя тошнота, при первом пробуждении съешьте сухих крекеров. Попробуйте пить имбирный эль или имбирный чай. Принимайте рибавирин во время еды. Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта, в соответствии с рекомендациями врача.

Расстройство желудка

Попробуйте диету BRAT (бананы, рис, яблочное пюре, тосты), которая даст вам больше растворимой клетчатки. Избегайте острой или кислой пищи. Пейте достаточно жидкости (6-8 стаканов в день, без кофеина). Принимайте безрецептурные лекарства, такие как лоперамид (Иммодиум) или псиллиум (Метамуцил), в соответствии с рекомендациями врача.

Кашель

Используйте увлажнитель. Пейте больше воды или напитков без кофеина. Пососите леденцы от кашля или леденцы без сахара.

Сыпь и сухость кожи

Используйте мягкое мыло (например, Dove или Cetaphil). Не принимайте длительный горячий душ, так как он сушит кожу. Ежедневно увлажняйте кожу после душа лосьоном без запаха для сухой кожи. Для чувствительной кожи используйте моющее средство без запаха. При необходимости нанесите солнцезащитный крем. Используйте безрецептурные кремы с гидрокортизоном или другие лекарства от зуда в соответствии с рекомендациями врача. Сыпь может быть признаком аллергической реакции, которая может стать серьезной. Если появилась сыпь, немедленно сообщите об этом своему врачу по гепатиту С. Управление своим здоровьем во время лечения

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и почувствовать себя лучше во время лечения от гепатита С. А если вы хорошо позаботитесь о себе, вы увеличите свои шансы на то, что сможете принимать лекарства в соответствии с предписаниями.

ВАЖНОСТЬ ДИЕТЫ И ПИТАНИЯ

Вопреки некоторым утверждениям, которые вы можете прочитать в Интернете, специальной «диеты против гепатита С» не существует. Однако здоровая диета может улучшить здоровье печени у человека с гепатитом С.

Хорошо сбалансированная диета может улучшить работу печени и снизить риск цирроза (выраженного рубцевания) печени. Это также может помочь вашей иммунной системе бороться с болезнями. Люди с гепатитом C, как правило, чаще страдают диабетом, но хорошая диета может помочь контролировать уровень сахара в крови и уменьшить жировые отложения, тем самым снижая риск развития диабета.

Многочисленные исследования продемонстрировали пользу употребления кофе для улучшения здоровья печени при гепатите С. Исследования показывают, что для достижения этой пользы вам нужно пить более двух чашек в день. Однако исследования недостаточно сильны, чтобы дать рекомендацию начать пить кофе, и некоторые люди плохо его переносят. А вот тем, кто в настоящее время все же пьет кофе - наслаждайтесь!

Важно правильно питаться, не иметь лишнего веса и избегать употребления алкоголя во время лечения. Напротив, плохая диета иногда может привести к проблемам с печенью. Избыточный вес, употребление слишком большого количества алкоголя, диабет или высокий уровень холестерина или жиров в крови связаны с накоплением жира в печени, что называется «жирная печень»(Или стеатоз). Со временем наличие ожирения печени в дополнение к гепатиту С увеличит вероятность развития цирроза. Самый эффективный способ похудеть - сочетать снижение калорийности с повышенной физической активностью.

Хотя соблюдение в целом здоровой диеты и поддержание нормальной массы тела может показаться нецелесообразным лечением гепатита С, это хороший способ защитить вашу печень. Все, что необходимо, - это следовать рекомендациям по питанию, основанным на «Диетических рекомендациях для американцев», если только у вас нет цирроза или другого заболевания, например диабета или заболевания почек, которое может служить основанием для определенных диетических ограничений.

Общие диетические рекомендации включают следующее:

Поддерживайте здоровое потребление калорий Ешьте цельнозерновой хлеб и крупы Получайте достаточно белка (при необходимости добавляйте протеиновые напитки) Ешьте не менее 5 порций фруктов и овощей в день, употребление в пищу продуктов разного цвета может обеспечить ряд питательных веществ. Ограничьте потребление соленой, сладкой и жирной пищи. Пейте достаточно жидкости (обычно 6-8 стаканов в день). В дополнение к воде вы можете добавить сок, чай, молоко, суп и замороженные фруктовые батончики.

БУДЬТЕ ОСТОРОЖНЫ ОТНОСИТЕЛЬНО ПИЩЕВЫХ ДОБАВОК

Некоторые витамины и минералы, такие как витамины A и D, железо и ниацин, в больших дозах могут нанести вред вашей печени. Прежде чем принимать витамин или добавку, лучше всего проконсультироваться с врачом, диетологом или диетологом.

СПИРТ

Это токсин для печени даже у людей без гепатита С. Чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу и серьезным заболеваниям печени. Лучше всего полностью отказаться от алкоголя.

ВАЖНОСТЬ УПРАЖНЕНИЯ

Упражнения важны по многим причинам: они помогают контролировать вес, укрепляют вашу иммунную систему, улучшают аппетит и снимают стресс и депрессию. Хотя идея тренироваться, когда вы чувствуете усталость, может показаться нелогичной, она может улучшить ваше общее чувство благополучия.

Физические упражнения не означают, что вам нужно ходить в тренажерный зал - важны прогулки, садоводство и даже работа по дому. Делайте вещи умеренно. Постарайтесь делать 10-минутные блоки упражнений в течение дня. Лучше всего подходят упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба или плавание. Вы можете начать с 10-минутной прогулки в удобном темпе, при необходимости делать перерывы для отдыха и постепенно повышать уровень активности. Перед тем, как начать диету и программу упражнений, рекомендуется поговорить с врачом.

ВАЖНОСТЬ СНИЖЕНИЯ СТРЕССА И УПРАВЛЕНИЯ ГНЕВОМ

Каждый человек в тот или иной момент испытывает стресс в жизни - работа, финансы, дети, семейные проблемы - все это примеры общих факторов стресса. Наше тело создано для того, чтобы справляться со стрессом, чтобы уберечь нас от опасности или вынести трудный день. Однако стресс может стать проблемой, если он постоянный или интенсивный.

Хронический стресс отрицательно влияет на иммунную систему и способствует возникновению других проблем, таких как высокое кровяное давление, болезни сердца, проблемы со сном и злоупотребление психоактивными веществами. Хроническое заболевание, такое как гепатит С, может вызывать физический и эмоциональный стресс. Лечение гепатита С может добавить дополнительные факторы стресса в зависимости от уровня побочных эффектов, которые вы испытываете. Когда люди находятся в хроническом стрессе, также часто бывает злость.

Чувство гнева при первом диагнозе болезни - обычная реакция. У вас могли быть мысли вроде «Я этого не заслуживаю!» и «Почему это случилось со мной?» Хотя эти реакции вполне нормальны, гнев, который становится хроническим и / или переходит в ярость, - нет. Проще говоря, это может разрушить ваши отношения и лишить вас энергии, необходимой для хорошей жизни.

Умение справляться со стрессом и гневом является неотъемлемой частью борьбы с инфекцией гепатита С и его лечения. Ниже приведены некоторые стратегии, которые могут вам помочь:

Найдите способы расслабить и успокоить свой разум. Некоторые люди находят полезными медитацию, молитву, визуализацию или массаж. Сделайте что-нибудь физическое в качестве освобождения. Танцы, езда на велосипеде, прогулки, йога или любые упражнения могут сохранить ваше здоровье и уменьшить стресс и гнев. Примите участие в группе поддержки гепатита С. Помочь другим, иногда помощь другим - лучший способ забыть о собственных проблемах. Ставьте перед собой разумные ожидания. Решайте проблемы по одной задаче за раз. Что я должен сделать сегодня? Если это не так важно, вычеркните это из списка. Научитесь позволять другим помогать вам, когда вам это нужно. Проводите время с людьми, которые позитивно относятся к жизни, и ограничьте свое общение с людьми и местами, которые вызывают негатив. Посещайте занятия по управлению стрессом и / или гневом. Их часто предлагают работодатели, медицинские страховые компании или общественные центры. Найдите способ посмеяться. Неважно, смотрите ли вы веселый фильм или проводите время с хорошим другом, помните, что смех оказывает лечебное воздействие как на тело, так и на ум. Постарайтесь придать положительный оттенок вещам и не переживайте по мелочам. Практикуйте позитивное мышление, заменяя негативные мысли посланиями надежды и утверждения. Обсудите свои чувства с людьми, которым доверяете. Иногда другие могут предложить другую точку зрения или решение того, что у вас на уме. Или подумайте о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по психическому здоровью. А как насчет дополнительных методов лечения?

Некоторые люди ищут дополнительные или альтернативные способы лечения своего гепатита C. Дополнительная и альтернативная медицина, известная как CAM, включает в себя множество вмешательств. Некоторые распространенные дополнительные методы лечения включают следующее:

Техники релаксации, такие как медитация и визуализация

Они сосредоточены на том, как разум и воображение человека могут способствовать общему здоровью и благополучию.

Физические техники, такие как массаж, йога и тай-чи.

Они сосредоточены на использовании тела и чувств человека для содействия исцелению и благополучию.

Фитотерапия

Это вещества, которые поступают из растений. Их можно брать со всех частей растения, включая листья, корни, цветы и ягоды.

Эти методы лечения, основанные на различных традициях и дисциплинах, обычно считаются выходящими за рамки традиционной западной медицины. При использовании в традиционной медицине они называются «дополнительными». При использовании вместо традиционной медицины они считаются «альтернативными».

Как правило, физиотерапия и расслабляющая терапия безопасны. Однако некоторые дополнительные лекарства (например, травы, мега-витамины и другие пищевые добавки) могут быть опасными, особенно для людей с заболеваниями печени. Многие люди используют дополнительные лекарства, потому что считают их «естественными», а значит, здоровыми и безвредными. Но натуральный не значит здоровый или безопасный. Ядовитый плющ естественен, но не безвреден.

В отличие от традиционных методов лечения, которые проверяются и регулируются FDA (Управлением по контролю за продуктами и лекарствами), большинство дополнительных методов лечения практически не подвергалось научным исследованиям. А поскольку на лекарственные травы не распространяются те же правила, что и на лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту, количество лекарства в таблетке или другое количество лекарственного средства на травах может варьироваться по силе в пять, десять или сто раз от одной марки к другой, и нет возможности вы знаете, что это за фактор.

Таким образом, хотя некоторые продукты могут быть безопасными, другие на самом деле могут представлять значительный риск - например, вызывать серьезные побочные эффекты или плохо взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Исследования изучали использование CAM среди людей с гепатитом C. Опрос 1,145 участников исследования HALT-C (противовирусное долгосрочное лечение гепатита C против цирроза) показал, что 23 процента участников использовали различные растительные продукты, наиболее распространенным является силимарин (расторопша пятнистая). Другое исследование, в котором приняли участие 120 взрослых с гепатитом C, показало, что многие использовали различные дополнительные подходы к здоровью, включая поливитамины, лечебные травы, массаж, упражнения на глубокое дыхание, медитацию, прогрессивную релаксацию и йогу.

К счастью, прилагаются большие усилия для поиска способов оценки безопасности и эффективности различных типов CAM через Национальный центр дополнительного и интегративного здоровья (NCCIH), ранее называвшийся Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины - центром Национальные институты здоровья (NIH).

В следующем разделе резюмируются некоторые ключевые выводы NCCIH об использовании пищевых добавок у людей с гепатитом C:

Доказано, что никакие диетические добавки не эффективны при гепатите С или его осложнениях. Результаты исследований, проведенных при поддержке NIH, показали, что силимарин, активный экстракт расторопши - и самый популярный дополнительный продукт для здоровья, принимаемый людьми с заболеваниями печени, - был не более эффективным, чем плацебо у людей с гепатитом С. Контролируемое клиническое исследование 2012 года показало, что две более высокие, чем обычно, дозы силимарина не лучше, чем плацебо, в снижении высокого уровня фермента в крови, указывающего на повреждение печени. В исследовании 154 человека, которые не ответили на стандартное противовирусное лечение хронического гепатита С, были случайным образом распределены для приема 420 мг силимарина, 700 мг силимарина или плацебо три раза в день в течение 24 недель. В конце периода лечения уровни фермента в крови, указывающие на повреждение печени, были одинаковыми во всех трех группах. Коллоидное серебро иногда рекламируют для лечения гепатита С, но в настоящее время нет исследований, подтверждающих его использование для этой цели, и это небезопасно. Коллоидное серебро может вызывать серьезные побочные эффекты, в том числе постоянное посинение кожи, называемое аргией. Исследования других пищевых добавок для лечения гепатита С, таких как цинк, корень солодки (или его экстракт глицирризин), SAMe и лактоферрин, находятся на ранней стадии, и пока нельзя сделать однозначных выводов о потенциальной эффективности этих добавок.

Для получения более подробной информации о гепатите С и дополнительных методах лечения вы можете посетить Сайт NCCIH.

Лечение гепатита С и травы

В отличие от традиционных методов лечения, большинство лечебных трав не подвергалось строгим научным исследованиям. К счастью, прилагаются большие усилия для оценки безопасности и эффективности различных типов пищевых добавок, включая травы, через Национальный Центр Дополнительного и Интегрального Здоровья (NCCIH) - ранее назывался Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины - центром Национальных институтов здоровья (NIH).

Таким образом, хотя некоторые продукты могут быть безопасными, другие могут представлять значительный риск - например, вызывать серьезные побочные эффекты или плохо взаимодействовать с вашим лекарством от гепатита С. Поскольку травы могут влиять на действие лекарств от гепатита С, важно сообщить своему врачу обо всем, что вы принимаете, до начала лечения гепатита С. И во время лечения важно не принимать никаких новых трав или добавок до консультации с вашим врачом. поставщик медицинских услуг. Например, вам НЕ следует принимать зверобой (Hypericium perforatum) или продукты, содержащие зверобой, с некоторыми лекарствами, используемыми для лечения гепатита C, включая Олисио, Совальди, Харвони и Даклинза.

НЕКОТОРЫЕ ТРАВЫ, СВЯЗАННЫЕ С ПОВРЕЖДЕНИЕМ ПЕЧЕНИ

Также важно знать, что некоторые распространенные травы могут вызывать повреждение печени, особенно у людей с существующим заболеванием печени, таким как гепатит С. К ним относятся:

Кава Окопник Акулий хрящ Тюбетейка валериана

Кроме того, следующие группы людей должны избегать использования трав в целом, если только их врач не назначил:

Женщины, которые беременны или кормят грудью Дети Получатели трансплантата органов Люди с декомпенсированным циррозом печени Людям с тяжелым заболеванием Путешествие во время лечения

Если вы планируете путешествовать во время лечения, вам следует учесть несколько моментов при его организации:

Если вы путешествуете на машине, не оставляйте лекарства в горячем автомобиле. Если вы путешествуете по воздуху, возьмите с собой все лекарства в салоне самолета. Храните их в оригинальной упаковке с этикеткой с рецептом. Обязательно возьмите с собой контактную информацию своих поставщиков медицинских услуг на тот случай, если вам понадобится обратиться к ним с вопросом или проблемой. Держите в бумажнике карточку, на которой будет указано, кому звонить в экстренной ситуации. Это должно включать контактную информацию члена семьи и вашего врача. Как мне лучше подготовиться к лечению?

Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы улучшить свое здоровье и увеличить свои шансы на прием лекарств в соответствии с предписаниями:

Избегайте алкоголя и наркотиков. Если вы не можете бросить курить, обратитесь за помощью. Поговорите со своим врачом о получении Гепатит А и Гепатит В вакцина. Старайтесь спать 7-9 часов каждую ночь и отдыхайте, когда вы устали. Поддерживайте здоровый вес. Ешьте здоровую пищу: старайтесь придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки. Включите фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Избегайте трансжирных кислот и насыщенных жиров. Избегайте пищевых добавок, которые могут нанести вред печени, таких как железо или витамин А, кава и валериана. Принимайте только те лекарства, которые рекомендовал врач. Выпивайте 6-8 стаканов воды в день. Упражнения: будьте как можно более физически активными на регулярной основе, балансируя между отдыхом и активностью. Избегайте или уменьшайте стресс. Некоторым людям помогают медитация, молитва или просто тихая прогулка. Занимайтесь тем, что доставляет вам удовольствие и заставляет смеяться. Обсудите свои чувства с семьей и близкими друзьями. Присоединиться Гепатит С группа поддержки.

Кроме того, важно стать эффективным потребителем медицинских услуг и защищать свои интересы. Вы можете сделать это:

Узнавать все, что можно о своем заболевании и способах его лечения. Ищите информацию в организациях, связанных с гепатитом C. Сбор всей вашей медицинской и страховой информации в одном месте. Это должно включать: Результаты недавних тестов Важные записи врача из вашей медицинской карты Журнал с датами и результатами операций или основных процедур Список всех лекарств, которые вы принимаете Ваши записи об иммунизации Список любых аллергий на продукты питания, лекарства, латекс и т. Д. Предстоящие встречи и напоминания о необходимых лабораторных работах Контактная информация всех ваших поставщиков медицинских услуг Информация о медицинском страховании Контактные телефоны для экстренных случаев Какие вопросы мне задать?

Составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно использовать время во время встречи. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных, на случай, если времени не хватит. Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

Что я могу ожидать теперь, когда мне поставили диагноз? Мне нужно лечение от моего Гепатит С инфекционное заболевание? Какие варианты лечения доступны? Могу ли я вылечиться от вируса гепатита С? Что мне делать, чтобы свести к минимуму повреждение моей печени? Есть ли какие-либо лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, которых мне следует избегать? Следует ли моей семье пройти тест на гепатит С? Как я могу защитить окружающих от этого? Где я могу получить дополнительную информацию? Есть ли организации, которые предоставляют информацию и поддержку? Какие еще ресурсы вы бы порекомендовали? Возможно ли иметь положительные антитела, но не иметь настоящего вируса? Какая у меня вирусная нагрузка? (Означает ли моя вирусная нагрузка, что я более или менее заразен?) Какой у меня генотип? Следует ли моему партнеру также пройти тестирование, чтобы узнать, произошло ли заражение? Какие лекарства подходят для моего генотипа? Проходили ли я скрининг на гепатит В и рак печени? Если у меня в прошлом был гепатит B или у меня был рак печени, не могли бы вы объяснить предупреждение о черном ящике, о котором я слышал? Вам нужно знать, что моя страховая компания покрывает лечение гепатита С? Если моя страховка откажется от лечения - будете ли вы подавать апелляцию или специализированная аптека будет помогать в процессе апелляции? Как долго будет длиться терапия? Каковы возможные побочные эффекты лечения? Можем ли мы пересмотреть лекарства и добавки, которые я принимаю? Существуют ли лекарства, которые могут вызвать неблагоприятную реакцию на терапию? Какие лекарства я не могу принимать во время терапии? Следует ли избегать употребления алкоголя во время терапии? Где я могу найти местные группы поддержки, чтобы связаться с другими, кто прошел терапию? Многие ли из пациентов, которых вы лечили, были успешно вылечены?

Помимо вопросов, которые вы подготовили, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время встречи, если вы чего-то не понимаете.

Последнее обновление 1 мая 2023 в 12:45

Сделать пожертвование

Ваше щедрое пожертвование помогает Американскому фонду печени поддерживать 100 миллионов американцев, страдающих заболеваниями печени, посредством критических исследований, защиты интересов, образования и услуг поддержки.

Получить обновления электронной почты

Подпишитесь на обновления ALF сегодня! Убедитесь, что вы получаете последние новости от ALF о программах, мероприятиях, достижениях в исследованиях, ресурсах в вашем регионе, группах поддержки и многом другом.

Миссия Альфа

Миссия ALF - продвигать образование, пропаганду, услуги поддержки и исследования для профилактики, лечения и лечения заболеваний печени.

"

Лечим геморрой
современными методами

Когда расширяются вены нижней части прямой кишки и заднего прохода, образуются геморроидальные узлы. Это и есть геморрой. Не стоит рассчитывать, что он как-нибудь пройдет, и тем более заниматься самолечением.

Если на ранних стадиях еще можно обойтись лекарствами, то в запущенных случаях единственный выход – хирургическое лечение. Обратитесь к колопроктологу, если вас беспокоит любой из симптомов:

Дискомфорт Боли, зуд и жжение в области заднего прохода. Кровотечение Во время похода в туалет, примесь крови в кале. Геморройные шишки Болезненные образования в области анального канала. Выпадения Геморроидальных узлов во время дефекации.

Запишитесь на консультацию Поможем выбрать доктора и запишем на прием в удобное время. Поможем на любой стадии геморроя Узнайте, как в Инздраве лечат: Наружный геморрой Внутренний геморрой Комбинированный геморрой Наружный геморрой

Возникает около анального прохода и покрыт чувствительной кожей. Ощущается как твердая болезненная шишка. Лечение зависит от симптомов. Если боль терпимая, назначаем обезболивающие препараты и специальную диету. При сильной боли геморроидальный узел удаляем хирургически.

Способы лечения: Лекарственная терапия Изменение питания и образа жизни Тромбэктомия Геморроидэктомия Внутренний геморрой

Возникает внутри анального канала в месте его перехода в прямую кишку. Долгое время может протекать безболезненно. Способ лечения зависит от симптомов и степени выпадения узлов. При легком течении заболевания достаточно использовать препараты и соблюдать рекомендации доктора. Если есть кровотечение, а узлы увеличены и выпадают, проводим хирургическое лечение.

Способы лечения: Лекарственная терапия Изменение питания и образа жизни Лигирование геморроидальных узлов Геморроидэктомия Комбинированный геморрой

При таком геморрое одновременно беспокоят и внутренние, и наружные узлы. Лечение также зависит от стадии – на ранних этапах лечим консервативно, на поздних – проводим операцию и удаляем все геморроидальные узлы.

Способы лечения: Лекарственная терапия Изменение питания и образа жизни Лигирование геморроидальных узлов Геморроидэктомия Стадии геморроя

Узлы находятся внутри заднего прохода, не выпадают, но уже может появиться кровотечение. На первой стадии лечение консервативное.

Узлы уже выпадают, но вправляются самостоятельно. На второй стадии чаще всего помогает консервативное лечение.

Узлы выпадают, и их еще возможно вправить вручную. На этой стадии лечение только хирургическое.

Узлы выпадают, и их уже невозможно вправить самостоятельно. Так же, как и на третьей стадии, лечение хирургическое.

Особый подход к каждому

В лечении геморроя нет общих рецептов, поэтому мы внимательно подходим к каждому случаю и подбираем метод лечения для конкретного пациента. Современные технологии позволяют лечить быстро и с минимальным вмешательством в организм.

Геморроидэктомия

Проводим на поздних стадиях заболевания. Аккуратно, за один раз удаляем все узлы: и наружные, и внутренние. Восстановление после процедуры длится от трех до четырех недель, а результат сохраняется на долгие годы.

Тромбэктомия

Подходит при наружном геморрое в острой стадии. На геморроидальном узле делаем небольшой надрез. Через него удаляем тромб – причину боли и отека. Облегчение после операции наступает практически сразу.

Удаление всего наружного узла

Удаляем весь геморроидальный узел с тромбом внутри него методом радиоволновой хирургии. Благодаря такому подходу боль и воспаление отступают, а восстановление проходит быстрее. Уже через пару часов после процедуры пациент может вернуться домой.

Удаление анальных бахромок

Анальные бахромки – небольшие складки кожи вокруг анального отверстия. Сами по себе они не опасны, но затрудняют гигиену и вызывают эстетические неудобства. После процедуры не остается больших шрамов и рубцов, а на полное восстановление уходит 10-14 дней.

Лигирование

Применяем для лечения внутреннего геморроя на ранней стадии и при одиночных узлах на поздних стадиях. На геморроидальный узел накладываем небольшое латексное кольцо, которое прекращает кровоток в узле. В итоге узел уменьшается и через несколько дней отпадает вместе с кольцом.

Быстрое решение проблемы геморроя

Мы поможем решить проблему, которая многих мучает годами, за несколько дней. Пройдите с Инздравом полный цикл лечения – от первого обращения к колопроктологу до операции и восстановления.

Быстрая помощь

Без очередей и ожиданий записи. В Инздраве есть все возможности для диагностики. Поэтому не придется ходить по разным клиникам, чтобы получить качественное лечение.

Операции одного дня

Выполняем хирургическое лечение геморроя в амбулаторном режиме, без долгого восстановления в стационаре. В пятницу проводим операцию – в понедельник выходите на работу.

Комплексная диагностика

Под маской геморроя часто скрываются другие заболевания толстой кишки. Поэтому мы не только лечим, но и проводим комплексную диагностику, если есть подозрения на более серьезные проблемы.

В надежных руках

В штате Инздрава – опытный колопроктолог со стажем 17 лет. Такой специалист подберет подходящее лечение и назначит операцию, только если без нее не обойтись.

Миниинвазивная хирургия

В арсенале наших докторов – только современные малотравматичные технологии, например, радиоволновая хирургия. Благодаря этому ткани травмируются минимально, а восстановление после операции проходит быстрее.

Стоимость лечения

Мы указали минимальные цены за операции. Предоперационная подготовка, анестезия, стационар и другие сопутствующие услуги оплачиваются отдельно. Финальная стоимость операции зависит от категории сложности и определяется доктором на консультации.

"

Геморрой

Геморрой встречается у людей обоего пола. На него выпадает примерно 37% заболеваний толстого кишечника. Нередко он объясняется особенностями образа жизни. Из-за недостаточной физической нагрузки и продолжительного пребывания за компьютером или рулем машины, кровообращение в области малого таза становится хуже, что может спровоцировать образование геморроидальных узлов.

Что такое геморрой

В норме у каждого человека под слизистой оболочкой анального канала находятся сосудистые сплетения, удерживающие содержимое кишечника.

При дефекации сосуды становятся уже, а сплетения — не такими упругими. Это позволяет каловым массам беспрепятственно покидать прямую кишку. После акта дефекации кровь вновь заполняет сосуды, сплетения становятся объемными, а анальный сфинктер смыкается.

При нарушении притока и оттока крови сплетения остаются неравномерно увеличенными и выпирают. Тогда врач выставляет пациенту диагноз «геморрой», при котором сплетения называют «геморроидальными узлами».

Геморрой — это патология, сопровождающаяся аномальным расширением сосудов прямой кишки с формированием геморроидальных узлов.

Причины геморроя

Существует 2 главных фактора развития заболевания:

Сосудистый. Нарушение оттока крови от геморроидальных венозных сплетений приводит к застою крови, их увеличению и превращению в геморроидальные узлы. Постепенно продольная мышца прямой кишки перестает удерживать узлы. Это приводит к их выпячиванию.

Причины нарушения кровоснабжения прямой кишки:

сердечная недостаточность, инфекционные заболевания, поражающие кишечник, новообразования в области малого таза, портальная гипертензия.

Распространенные причины сбоев в функционировании мышц кишечника:

недостаточная физическая активность или ее отсутствие, продолжительное пребывание в сидячем положении, чрезмерная физическая нагрузка, подъем тяжелых предметов, недостаточное количество пищевых волокон в рационе, продолжительные диареи или запоры, генетическая предрасположенность, травмы во время родов, ожирение, врожденные аномалии мышц тазового дна.

Геморрой у детей обычно провоцируют запоры, частое сидение на горшке, продолжительный плач. У школьников патология может возникнуть из-за долгого пребывания за партой во время уроков.

Классификация геморроя

Выделяют острый и хронический виды патологии. Также различают геморрой:

Внутренний, при котором измененные узлы находятся под слизистой оболочкой внутри просвета кишечника. Наружный. Он представляет собой варикозное расширение вен наружного геморроидального сплетения, локализующихся под кожей промежности, дистальнее зубчатой линии прямой кишки. Комбинированный (смешанный, сочетанный), совмещающий в себе два названных вида заболевания.

Заболевание протекает в 4 стадии:

1-ая стадия: из заднего прохода периодически выделяется кровь, геморроидальные узлы не выпадают. 2-ая стадия: узлы выпадают, но сами вправляются обратно, возможно ректальное кровотечение. 3-яя стадия: геморроидальные узлы не возвращаются обратно сами, но вправляются вручную, ректальное кровотечение может присутствовать или отсутствовать. 4-ая стадия: узлы постоянно выпавшие, не вправляются, возможно ректальное кровотечение. Симптомы геморроя

Проявления заболевания зависят от его вида.

Признаки острого геморроя

Ранними проявлениями патологии читаются: острая усиливающаяся боль, кровотечение, выпадение болезненных и плотных узлов из заднего прохода.

Болевой синдром в районе ануса может появляться при опорожнении кишечника или после этого. Он может быть слабовыраженным или очень сильным, постоянным, нарушающим привычный ритм жизни. При интенсивных болях человек не может нормально передвигаться. Ему сложно найти положение тела, облегчающее дискомфорт.

Обычно кровотечение появляется во время опорожнения кишечника из-за разрыва узла при натуживании.

Если аномальные узлы выпадают, то больной отмечает присутствие болезненной плотной шишки в области ануса. Прикосновение к ней вызывает выраженную боль, поэтому человеку приходится искать комфортную позу. Вправление узлов на место (когда это еще возможно) приводит к усилению болезненности.

При острой стадии патологии может повышаться температура тела, появляться озноб, воспаление и отек тканей в области заднего прохода. Больного нередко беспокоят: анальный зуд, ухудшение самочувствия.

Признаки хронического геморроя

Проявления хронической формы болезни:

периодические ректальные кровотечения, постоянное выпадение аномальных узлов, анальный зуд, иногда — появление слизистого бесцветного отделяемого из ануса.

Ректальные кровотечения чаще всего обусловлены геморроем. Обычно они возникают при опорожнении кишечника и проявляются брызгами при натуживании или кровью на туалетной бумаге. Как правило, она ярко-алая, но могут быть сгустки темно-вишневого цвета.

При длительно протекающем заболевании внутренние аномальные узлы выпадают сначала, когда человек тужится при опорожнении кишечника, но потом даже когда он кашляет, чихает, и не поддаются вправлению. Частым признаком патологии считается зуд в области анального отверстия.

Диагностика геморроя

Диагноз выставляет врач-проктолог. Он опрашивает пациента, проводит проктологический осмотр, а также пальцевое ректальное исследование.

Инструментальные способы диагностики:

Аноскопия. Это исследование позволяет осмотреть примерно 8-12 сантиметров анального канала. Оно благополучно переносится пациентами и позволяет оценить область локализации внутренних геморроидальных образований. Ректороманоскопия. Ее проводят всем лицам, у которых предполагается геморрой. Если выполнение исследования на глубину 25 сантиметров невозможно, или врач подозревает у пациента другие патологии верхних сегментов толстого кишечника, то он может назначить ему колоноскопию или ирригоскопию. Лечение геморроя

Терапия бывает консервативной или хирургической.

Консервативное лечение

Врач определяет схему терапии геморроя, исходя из его стадии. Медикаменты обычно назначают на 1-ой и 2-ой стадии патологии, а также при ее остром течении.

Пациенту рекомендуют придерживаться диеты, направленной на нормализацию стула при частых запорах или диареях. Если нужно, то выписывают слабительные лекарства.

В комплексном лечении назначают препараты, помогающие укрепить венозные стенки, например, диосмин. Для местного применения используют противовоспалительные, заживляющие, болеутоляющие, кровоостанавливающие мази, суппозитории, а также средства, восстанавливающие нормальный местный кровоток. При сильных кровотечениях проводят лечение гемостатическими препаратами (натрия альгинатом).

Консервативная терапия облегчает симптомы болезни, но только на время. Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, или есть другие провоцирующие факторы, то обострения происходят вновь, а заболевание прогрессирует.

Малоинвазивные методики

На 1-ой и 2-ой стадии заболевания проводят склеротерапию, инфракрасную коагуляцию или удаление узлов радиоволнами. Как правило, врач назначает комплексное лечение. На 2-ой и 3-ей стадии болезни может помочь лигирование латексными кольцами. Иссечение узлов с помощью лазера выполняют на любой стадии геморроя.

Операция

Радикальное вмешательство целесообразно на 3-ей и 4-ой стадии болезни. Возможно хирургическое удаление геморроидальных образований, исключающее риск рецидивов патологии. Врач может рекомендовать другие виды операции.

Так как геморрой не опасен для жизни, кроме случаев, когда он сопровождается сильными кровотечениями, провоцирующими анемию, то, посоветовавшись с врачом, пациент сам решает, нужна ли ему операция. Однако патология может причинять существенный дискомфорт, поэтому иногда хирургическое вмешательство необходимо.

Осложнения геморроя

Заболевание может вызвать осложнения:

Кровотечения из геморроидальных образований, которые при регулярности и больших объемах могут вызывать анемию. Тромбоз геморроидальных узлов. Он проявляется их увеличением, болезненностью, сохраняющейся вне опорожнения кишечника. Это осложнение чревато возникновением гнойного воспаления с вовлечением в процесс параректальной клетчатки и формированием абсцесса параректальной области. В этом случае пациенту требуется операция. Профилактика геморроя

Чтобы предотвратить патологию, нужно придерживаться правильного питания, предотвращающего запоры и диареи. Для профилактики болезни полезно:

укреплять мышцы брюшной области и ягодиц, выполнять гимнастику по Кегелю, использовать мягкие виды туалетной бумаги или «влажную» бумагу, нормализовать двигательную активность, употреблять достаточно жидкости.

Геморрой — неприятная, но обычно не опасная патология. Однако она может доставлять человеку значительный дискомфорт и существенно снижать качество его жизни.

Если вас беспокоят признаки геморроя, обратитесь в клинику реабилитации в Хамовниках. У нас используются не только современные методы диагностики, но и лечения, в том числе, хирургического. Врач подберет способ терапии, в зависимости от стадии болезни и особенностей вашего здоровья.

Нужна помощь в записи ?

оставьте заявку, и наш специалист свяжется с Вами в течение 5 минут

"

Геморрой

Геморрой – это воспаление внутренних венозных узлов прямокишечного сплетения, вследствие которого они увеличиваются в размерах, начинают кровоточить и выпадать. Согласно статистике, приблизительно 15% людей на собственном опыте знают, как выглядит геморрой, так как проходили либо проходят лечение данного заболевания.

Причины заболевания Симптомы геморроя Классификация геморроя Диагностика геморроя Как проводится лечение геморроя Диета при геморрое Группа риска Профилактика геморроя

Геморроидальные узлы в норме есть в анальном канале каждого. Через артерии они снабжаются кровью. Кровь из нижнего отдела прямой кишки и ануса отводится через два венозных потока. Один из них идет в прямую кишку, второй – под кожей вокруг ануса.

Если воспаление развивается в ректальной (верхней) стороне канала, говорят о внутреннем геморрое, если в нижней его части – о внешнем. Геморрой возникает, если нарушается отток крови от геморроидальных узлов. Тогда их ткани начинают увеличиваться в размерах, возникает болевой симптом.

Причины заболевания

Причины геморроя следующие:

Опухоль таза, печени, кишечника. Нарушение оттока крови. Недостаточное поступление с едой пищевых волокон, из-за чего возникают запоры. Беременность. Признаки геморроя у женщин часто проявляются во втором-третьем триметре. Увеличенная в размерах матка сдавливает нижнюю полую вену, поэтому венозная кровь застаивается в прямой кишке и нижних конечностях, вызывая тем самым набухание геморроидальных узлов. Наследственность. Симптомы геморроя у мужчин и женщин могут проявиться, если заболевание было у их родителей.
Чрезмерное настуживание при опорожнении кишечника, слишком долгое сидение на унитазе. Длительное пребывание в положении сидя влечет за собой расслабление мышц промежности и ослабление естественной поддержки геморроидальных узлов. Алкоголизм. Чаще наблюдаются признаки геморроя у мужчин, злоупотребляющих спиртным. Алкоголь ускоряет кровоток в анальной области. Как результат, возникает геморроидальное кровотечение. Гиподинамия. Пассивный образ жизни создает благоприятные условия для застоя крови в малом тазу. Частое употребление пряных и острых блюд, которые провоцируют раздражение слизистой оболочки анального канала. Роды. Впервые симптомы геморроя у большинства женщин проявляются уже на следующий день после родоразрешения. Геморрой после родов обусловлен потугами, сильным внутренним давлением, которое возникает при прохождении ребенка по родовым путям. Частое поднятие тяжестей, серьезные физические нагрузки. Происходит резкое повышение внутрибрюшного давления – геморроидальные узлы выпадают.

Также на боль в анусе и выпадение узлов часто жалуются пожилые люди. Это обусловлено ослаблением мышц прямой кишки из-за старения организма.

Симптомы геморроя

Наиболее распространенные признаки геморроя:

Ощущение инородного тела в анусе. Чувство тяжести внизу живота, паху. Кровь во время либо после дефекации. Чаще всего кровяные выделения замечают на стенках унитаза, туалетной бумаге. Следует отметить, кровотечение может быть признаком рака толстого кишечника, поэтому при отсутствии других симптомов геморроя рекомендуется сразу обратиться к врачу. Сильный зуд в области анального отверстия. Боль во время сидения, посещения туалета. Говорит об обострении внутреннего или наружного геморроя. Иногда дискомфорт настолько сильный, что больной не может нормально двигаться, пока не примет обезболивающий препарат. Появление узелков вокруг анального отверстия. Они могут быть разных размеров (до двух сантиметров) и болеть при ощупывании.

Симптомы внутреннего геморроя всегда развиваются постепенно. Сначала появляется жжение заднего прохода, потом боль, запоры. Если лечение не будет начато, возникают первые геморроидальные кровотечения, узлы увеличиваются и начинают выпадать.

Из-за физиологических различий симптомы геморроя у женщин часто отличаются от симптомов у мужчин – они переходят в хроническую форму и периодически обостряются. Помимо беременности и родов, заболевание напоминает о себе во время менструаций.

Это связано с тем, что во время менструального кровотечения наблюдается сильный приток крови к органам малого таза. Он и наполняет геморроидальные узлы. Если же сравнить фото, как выглядит геморрой у женщин и у мужчин, то видимых визуальных отличий обнаружить не удастся.

Запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам

Классификация геморроя

Клиническая классификация геморроя базируется на выраженности главного симптома:

Кровоточащий – больной жалуется на кровотечения. Болевой – пациента мучают сильные боли. Мокнущий – доминирует зуд, из заднего прохода выделяется бесцветная слизь.

По механизму развития геморрой бывает:

Врожденным – возникает у людей, у которых от рождения расширены вены малого таза. Приобретенным. Бывает первичным (обусловлен нарушением кровотока в области таза по вышеназванным причинам), вторичным (осложнение/симптом другого заболевания (аденомы, болезни печени).

По локализации воспаленных геморроидальных узлов заболевание классифицируют следующим образом:

Внутренний – узлы расположены под слизистой прямой кишки. Наружный – узлы находятся под кожей, чуть ниже прямокишечно-заднепроходной линии. Комбинированный – одновременно наблюдаются симптомы внутреннего и наружного геморроя.

Острый и хронический геморрой

Геморрой может проявляться острыми приступами или протекать как неосложненный, но длительный процесс. В первом случае речь идет об острой форме. О ней говорят боли в заднем проходе, увеличение и уплотнение узлов, ощущение инородного тела в анусе. Выделяют три степени обострения геморроя:

Образование тромбов на фоне отсутствия выраженного воспаления. Узлы имеют небольшой размер, при их ощупывании возникает дискомфорт. Пациент жалуется на зуд, жжение, которые увеличиваются во время или после дефекации. Есть отек вокруг заднего прохода. Образование тромбов, осложненное воспалением геморроидальных узлов. Кожа вокруг ануса воспалена. Боль в заднем проходе острая, усиливается во время ходьбы и сидения. Пальпация болезненна. Образование тромбов и воспаление подкожной клетчатки. Весь задний проход представляет собой опухший болезненный участок. Пальпация геморроидальных узлов из-за этого невозможна. Большие синюшные шишки визуализируются по периметру ануса.

Третья степень острой формы – показание к немедленному медицинскому вмешательству.

Протекание болезни может быть осложнено:

непроходящим отеком, сильными кровотечениями, гнойным воспалением подкожной клетчатки, омертвением тканей узлов (они становятся черными).

Хронический геморрой – наиболее распространенная форма, рецидивирующий процесс. О начале заболевания говорят:

боль в области заднего прохода, зуд, влажность ануса, ощущение инородного тела внутри нижнего отдела прямой кишки.

Спустя некоторое время во время дефекаций открываются несильные кровотечения. Такое вялое течение геморроя может длиться несколько месяцев (иногда лет). Если больной игнорирует симптомы, болезнь продолжает прогрессировать.

Кровотечения становятся более сильными и появляются после каждого опорожнения кишечника. Геморроидальные узлы начинают периодически выпадать. Если вначале пациент может вправить их самостоятельно, то вскоре наступает момент, когда сделать это может только хирург.

Стадии хронического геморроя

Выделяют четыре стадии хронической формы геморроя:

I стадия. Появляются зуд, жжение и незначительная припухлость в области ануса. После дефекации на туалетной бумаге можно наблюдать небольшое количество крови. Согласно фото геморроя, узлы на первой стадии практически не увеличены. Они не визуализируются и не выпадают. Лечение предполагает проведение консервативной терапии – использование свечей от геморроя, проведение склеротерапии. Устранить застойные явления можно, не прибегая к оперативному вмешательству.

II стадия. Наблюдается усиление симптоматики. Жжение и зуд проявляются все чаще, лишают больного полноценного сна и отдыха. Геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах и могут выпадать после посещения туалета, но спустя небольшой промежуток времени самостоятельно «втягиваются» обратно. Во время дефекации возникает боль в заднем проходе. Стадию характеризуют фото наружного геморроя.

Из-за воспаления тканей полного смыкания заднего прохода не происходит. Как результат, подтекает слизь с остатками каловых масс, и кожа вокруг ануса раздражается. Избавиться от заболевания на II стадии позволяют такие методы лечения геморроя, как легирование, склеротерапия. Нередко оказываются эффективными свечи и мази от геморроя.

III стадия. Симптомы второй стадии по-прежнему остаются выраженными. Из-за частых кровотечений может развиться анемия. Геморроидальные узлы выпадают при посещении туалета, поднятии тяжестей, выполнении физической работы. Самостоятельно они не вправляются. Опорожнение кишечника сопровождается сильными болями. На третьей стадии может развиться тромбоз, произойти ущемление геморроидальных узлов.

Отвечая на вопрос, как вылечить геморрой на данном этапе, проктологи могут рекомендовать и консервативную терапию, и хирургическое вмешательство. Операция проводится, если даже лучшие свечи от геморроя не дали требуемого результата. Тогда может быть реализована геморроидэктомия, направленная на удаление воспаленных геморроидальных узлов путем их перевязки с последующим иссечением.

IV стадия. Геморроидальные узлы постоянно находятся снаружи. Из-за сильного увеличения в размерах и ослабления соединительных тканей их невозможно вправить в анус. Визуально это большие синюшные шишки. Кровотечения во время дефекации носят регулярный характер. Риск развития анемии высок. Из-за неплотного смыкания анального отверстия подтекает слизь, что усугубляет ситуацию – выпавшие узлы и кожа раздражаются, зудят. Во время движения больной ощущает сильную боль. Ни одно современное лекарство от геморроя на четвертой стадии не поможет – обязательно хирургическое вмешательство.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика геморроя

Диагностика геморроя не представляет особых сложностей. Обычно врач ставит диагноз после опроса пациента и проведения первого амбулаторного осмотра. Во время обследования он оценивает состояние кожных покровов вокруг заднего прохода, определяет, как можно вправить выпавшие геморроидальные узлы обратно, уточняет степень кровоточивости.

Среди диагностических методик, позволяющих выявить болезнь и понять, чем лечить геморрой:

Пальцевое исследование. Обязательная мера. Только после пальпации проктолог может решить, какие дополнительные диагностические мероприятия потребуются. Аноскопия. Инструментальное исследование прямой кишки, в ходе которого используется специальное оборудование – аноскоп. Его вводят приблизительно на двенадцать сантиметров в задний проход. Метод безопасен и вызывает у больного лишь незначительный дискомфорт. Ретроскопия. Самый информативный диагностический метод. Ректоскоп (трубка, оборудованная осветительными деталями и оптической системой) вводится в анус на глубину около двадцати пяти - тридцати пяти сантиметров. Врач получает возможность детально осмотреть всю прямую кишку и даже часть сигмовидной кишки. Какой ректоскоп будет использован – ригидный либо гибкий – зависит от предварительного диагноза и показаний. В последнем случае можно изучить вышележащие отделы кишечника вплоть до слепой кишки. Ирригоскопия. Во время обследования толстый кишечник заполняют бариевой смесью (контрастное вещество) и делают несколько рентгеновских снимков. Метод дает возможность уточнить/исключить многие болезни толстого кишечника. Колоноскопия. Актуальна, если проведенное обследование говорит о возможном наличии сопутствующих заболеваний ЖКТ. Показана людям, которые входят в группу риска по развитию рака.

Есть заболевания, симптомы которых схожи с признаками геморроя. К ним относятся:

анальная трещина, из-за которой выделяется кровь во время дефекации, возникает боль, рак прямой кишки (отдельные его формы практически неотличимы внешне от геморроя), выпадение прямой кишки или ее слизистой оболочки (у выпавшего образования цилиндрическая форма), кондиломы (дерматологическая проблема), полипы (слизистая разрастается и принимает вид грибовидного тела), колит (воспаление прямой кишки).

Поэтому комплексное обследование обязательно.

С целью выявления признаков анемии дополнительно назначается общий анализ крови.

Возможные осложнения при воспалении геморроидальных узлов. Если больной не узнает у своего врача, как лечить геморрой, или проигнорирует данные рекомендации, он может столкнуться с серьезными осложнениями. К ним относятся:

Тромбоз геморроидальных узлов, провоцирующий отек заднего прохода. Анемия (понижение уровня гемоглобина, приводящее к кислородному голоданию всех тканей), вызванная интенсивными кровотечениями. Парапроктит (подкожно-жировая клетчатка вокруг ануса воспалена). Глубокие трещины, создание подходящих условий для проникновения болезнетворных микроорганизмов, развития инфекции внутри мягких тканей. Неплотное смыкание заднего прохода. Больной не может контролировать задержание каловых масс, газов.
Развитие абсцесса. Повышение температуры тела. Зуд. Негативно отражается на психическом и эмоциональном состоянии человека. Лишает возможности полноценно отдыхать. Как проводится лечение геморроя

Чтобы лечение геморроя не было осложнено запорами, рекомендуется увеличить количество потребляемых пищевых волокон. Прием слабительных препаратов в отдельных ситуациях может усугубить ситуацию, потому обязательна консультация квалифицированного проктолога.

Консервативные способы лечения

Консервативное лечение обеспечивает полное выздоровление только на первой-второй стадиях заболевания. Предполагает использование медикаментозных средств от геморроя. Цель консервативных способов состоит в:

избавлении от болевого симптома, предотвращении кровотечений, профилактике возможных обострений.

Также ванночки, свечи и таблетки от геморроя назначают при подготовке к оперативному вмешательству, в послеоперационный период. Они позволяют справиться с неприятными симптомами.

При обострении наружного геморроя облегчить состояние помогают теплые ванночки с перманганатом калия. Необходимо предварительно развести порошок марганцовки, а потом добавить полученный раствор в воду. В результате должна получиться светло-розовая вода. Процедуру следует повторять три раза в день. Это эффективный и дешевый метод лечения геморроя в домашних условиях.

Мази и свечи от геморроя

Ректальные свечи применяются для местного лечения внутреннего геморроя. Мази в основном используются для обработки выпавших геморроидальных узлов. Состав препаратов варьируется. В зависимости от главного действующего вещества они могут оказывать обезболивающее, тонизирующее вены или противовоспалительное действие. Некоторые составы обеспечивают профилактику кровотечений.

Купирующие болевой синдром. Содержат анальгетики и спазмолитики. Блокирующие воспалительный процесс. Содержат гормоны и компоненты, снимающие воспаление. Кровоостанавливающие. В состав ректальных свечей включены гемостатики, которые быстро останавливают кровотечение. Также справиться с проблемой помогают свечи на основе адреналина, коллагеновые губки. Укрепляющие сосуды, повышающие тонус. Содержат венотоники и венопротекторы. Предотвращающие образование тромбов. Дополнены антикоагулянтами. Лечат застойные явления, разжижают кровь.

В большинстве своем свечи и мази от геморроя оказывают комплексное воздействие, так как включают несколько активных компонентов.

Препараты для внутреннего применения

С целью повышения эффективности местного лечения назначаются таблетки от геморроя. Они повышают тонус сосудов, не дают образовываться тромбам. Нестероидные противовоспалительные препараты использовать во время лечения не рекомендуется – они ухудшают свертываемость крови, что может негативно сказаться на здоровье больных, страдающих от геморроидальных кровотечений.

Наилучших результатов проктологам удается достичь путем назначения пациентам флеботоников – препаратов, обеспечивающих улучшение тонуса венозной стенки. Если консервативное лечение не помогает выздороветь, целесообразно прибегнуть к методам малоинвазивного либо хирургического лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения

Склеротерапия. Во время процедуры внутрь геморроидального узла врач вводит вещество, склеивающее стенки кавернозных сосудов. В результате воспаленный узел постепенно заменяется соединительной тканью. Операция не требует использования местной либо общей анестезии, так как является безболезненной и занимает не более пяти минут. Лечение проводится в амбулаторных условиях и показано на первых стадиях болезни. Воздействие на геморроидальные узлы экстремально высокими (фокусная инфракрасная коагуляция) и низкими (криодеструкция) температурами. Происходит отмирание тканей выпавших геморроидальных узлов. Если воспаление очень сильное, может потребоваться проведение нескольких сеансов. К недостаткам использования экстремальных температур относятся: болезненность процедуры, высокий риск возобновления заболевания, многоэтапность. Легирование узлов специальными латексными кольцами. Кольца растягивают лигатором и надевают на основания больших геморроидальных узлов. В итоге питание воспаленных элементов блокируется, наблюдается некротизация их тканей. Через несколько дней усохшийся геморроидальный узел отторгается вместе с надетым на него латексным кольцом во время посещения туалета.

Малая хирургия применима на любых стадиях геморроя, кроме острой формы. На III-IV стадиях она используется в качестве подготовки к более серьезным, радикальным операциям.

Хирургическое лечение геморроя

Радикальные операции, проводимые на двух последних стадиях хронического геморроя:

Иссечение геморроидальных узлов. Процедура травматичная, делается под общей анестезией. Во время нее хирург иссекает участок кожи и слизистую прямой кишки, расположенные над узлом. Затем перевязывает шишку и отсекает ее. Слизистую кишки фиксирует к подлежащим тканям. После вмешательства обязателен тщательный уход за прооперированной областью, прием обезболивающих лекарственных препаратов, антибиотиков. Трансанальная геморроидальная деартеризация. Самый современный способ лечения хронического геморроя. Направлен не только на удаление имеющихся геморроидальных узлов, но и на профилактику образования новых воспаленных элементов. Техника проведения операции состоит в прекращении притока крови к узлу. Лечение проводится с помощью ультразвуковой доплерометрии. Врач находит артерии, питающие геморроидальные узлы, и перевязывает только их (а не весь узел, как это происходит при иссечении). Лишившись питания, образования быстро исчезают. Преимущество трансанальной геморроидальной деартеризации заключается в том, что она оптимальна даже для лечения запущенных случаев. Однако максимального результата можно достичь, прибегнув к методу на II-III стадиях. Продолжительность процедуры составляет не более получаса. Уже через несколько дней пациент забывает, что был на приеме у проктолога. Операция Лонго. Предполагает иссечение участка слизистой прямой кишки, находящейся немного выше геморроидального узла. Применима только на ранних стадиях болезни. К недостатку лечения относится болевой синдром, который беспокоит больных на протяжении всего послеоперационного периода.

Лечение геморроя при беременности

Геморрой часто возникает у беременных женщин. Поскольку всегда есть риск навредить используемыми лекарственными препаратами плоду, лечение заболевания несколько ограничено. В первую очередь проктологи назначают будущим мамам лекарственные средства, направленные на устранение боли, купирование воспаления, укрепление венозных стенок в области прямой кишки.

Прием флеботоников, укрепляющих венозную стенку. Отказываться от таблеток опасно. Геморрой – местное проявление системного поражения вен. Никогда нельзя исключить наличие аналогичных патологических изменений в венах малого таза, отводящих кровь от матки. Исходя из этого, геморрой является предвестником риска акушерских осложнений (плацентарной недостаточности и пр.). Стероидные и нестероидные противовоспалительные таблетки от геморроя беременным противопоказаны. Они повышают риск преждевременного закрытия боталлового протока (в норме он закрывается и превращается в непроходимую для крови артериальную связку только после рождения ребенка). Использование местных лекарственных средств. Свечи от геморроя при беременности не противопоказаны при том условии, что они не содержат компонентов, способных негативно отразиться на развитии плода. Поэтому подбором ректальных суппозиториев, мазей и кремов должен заниматься лечащий врач. Местные препараты эффективно воздействуют на патологический очаг, минимизируют выраженность симптомов заболевания. Нормализация стула. Если у беременной женщины запор, вылечить геморрой не удастся. Воспалительный процесс будет усиливаться после каждого акта дефекации. Безопасными для плода являются препараты на основе лактулозы. Также допустимо делать микроклизмы с травами. Однако оптимальный способ нормализации стула – жесткое соблюдение диеты. Также важно исключить гиподинамию (малоподвижный образ жизни). Диета при геморрое
Есть продукты, богатые клетчаткой. Имеются в виду овощи, отруби, фрукты. Клетчатка не всасывается и выполняет важные функции: «впитывает» воду, за счет чего каловые массы становятся более мягкими, увеличивается их объем, выводит токсины и шлаки из организма, снижает уровень холестерина в крови, является естественной питательной средой для микрофлоры, без которой невозможна нормальная работа кишечника. Пить много воды. Из-за нехватки жидкости каловые массы становятся более плотными и хуже продвигаются по кишечнику. В результате возникают запоры. Чем дольше испражнения находятся в кишечнике, тем более твердыми они становятся и тем больше сил нужно приложить, чтобы их удалить. Сильное натуживание во время посещения туалета приводит к травматизации стенок кишечника. Размер геморроидальных узлов увеличивается из-за растущего давления. Соблюдение режима питания. Питание в определенные часы способствует выработке ферментных веществ непосредственно перед тем, как пища будет употреблена. Это значит, что все полезные вещества будут усвоены. Также режим обеспечивает продвижение каловых масс из верхних в нижние отделы кишечника приблизительно в одно и то же время.

В список запрещенных при геморрое продуктов входят: кисели, щавель, жирная рыба, жирное мясо, репа, редька, шоколад, кондитерская выпечка, алкоголь, бобовые, кофе, какао, крепкий чай, острые приправы.

Как быстро вылечить геморрой в домашних условиях

На I и II стадиях геморроя, а также в период обострения заболевания действенными могут оказаться народные рецепты. Наилучший результат от их использования можно получить, сочетая домашние рецепты с традиционными способами лечения.

Натуральный мед. Оказывает противомикробное, противовоспалительное, ранозаживляющее действие. Способы применения его разные. Можно делать свечи и вставлять их в задний проход перед сном. Можно пропитывать жидким медом марлевую салфетку и прикладывать ее к выпавшим геморроидальным узлам. Также обработанную медом марлю можно сворачивать и вводить в анальное отверстие, как ректальный суппозиторий. Свечи из сырого картофеля. Снимают воспаление, отек, останавливают кровотечение. Из картофеля нужно вырезать небольшую свечу и ввести ее в задний проход на ночь. Второй вариант – завернуть натертый картофель в марлю, сформировать свечу и вставить. Масло облепихи. Маслом необходимо смазывать область анального отверстия три-четыре раза в день. Ромашка. Активирует процесс заживления трещин, снимает воспаление, отек. Из сухих цветков ромашки можно готовить теплые ванночки. Сидеть в тазу с отваром двадцать минут один раз в день. Важно, чтобы используемый настой был теплым (горячая жидкость способствует притоку крови, из-за чего геморроидальные узлы могут увеличиться в размерах, начнется кровотечение). Красная свекла и морковь. Овощи нужно натереть на крупной терке, перемешать и завернуть в марлю. Прикладывать к узлам два раза в день. Воспаленную область можно обрабатывать морковно-свекольным соком. Мумие. Взять полграмма мумие, тщательно его размять и обработать полученным порошком выступающие геморроидальные узлы. Если геморрой внутренний, мумие рекомендуется вводить на всю ночь внутрь анального отверстия. Ботва моркови. Морковную ботву промыть, высушить и мелко нарезать. Пять столовых ложек зелени залить литром крутого кипятка. Настаивать один час. Пить полученное лекарство по одному стакану два раза в день.

Если больного беспокоит сильная боль, он может прикладывать к геморроидальным шишкам лед, предварительно завернутый в чистую бумажную салфетку. Холод обеспечивает сужение кровеносных сосудов, поэтому воспалительный процесс уменьшается, кровотечение останавливается. Также действие льда направлено на снижение болевых ощущений. Но не стоит уповать только лишь на народные средства, которые могут купировать боль, но не вылечить данную болезнь - обратитесь в любую современную клинику проктологии, где сможете получить действенное лечение.

Группа риска

Группу риска составляют:

люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, люди, вынужденные долгое время оставаться в одной позе (моряки, солдаты), пожилые люди, беременные и недавно родившие женщины, спортсмены (тяжелоатлеты, велосипедисты). Профилактика геморроя

Чтобы избежать возникновения геморроя и предупредить рецидивы уже вылеченного заболевания, врачи рекомендуют придерживаться следующих профилактических мер:

При сидячей работе каждые полчаса вставать и ходить, разминаться. Проводить за рулем автомобиля не более трех часов в день. Если предстоит дальняя поездка, каждые два часа останавливаться и совершать пешую прогулку. Заменить мягкие кресла жесткими. Ежедневно есть супы и каши, овощи, фрукты. Избегать сильного натуживания в туалете. Минимизировать количество потребляемого алкоголя. Не поднимать тяжести. Пить много воды. Мыть анальное отверстие прохладной водой с мылом после каждого акта дефекации. Исключить из рациона слишком соленые и острые блюда. Ежедневно выполнять специальную гимнастику.

Гимнастика при геморрое

Стать прямо, ноги скрестить. Ритмично напрягать и расслаблять мышцы ягодиц. Сесть на жесткий стул, немного наклонить корпус тела вперед. Сокращать и расслаблять мышцы анального отверстия, «втягивая» проход в прямую кишку. Ходить, высоко поднимая колени. Лечь на пол. Ноги приподнять, медленно разводить, сводить и перекрещивать («ножницы»). Лечь. Зажать мышцы сфинктера, досчитать до пяти, расслабить. Повторить двадцать раз. Стать на четвереньки. Прогибать спину вверх/вниз («кошка»). Лечь на спину. Стопами упереться в пол, колени сомкнуть. Оторвать таз от пола и выгнуться на вдохе в форме арки. Задержаться в положении. На выдохе опуститься. Сделать десять раз. Первые два упражнения, помогающие избежать геморроя, можно выполнять в общественных местах, так как визуально они не заметны окружающим.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

"

Как лечить геморрой

Геморрой – это тромбоз и варикозное расширение вен, которое образуется вследствие воспалительного процесса и нарушения кровообращения в сосудах прямой кишки. Заболевание часто осложняется склерозированием вен и кровотечениями.

Причины заболевания неправильное питание и сопутствующие ему запоры, застой кровообращения в малом тазу и в конечностях из-за малоподвижного образа жизни, нарушения кровотока в малом тазу вследствие приёма некоторых лекарств, нарушение функции кишечника из-за спаек, из-за чего возникает спазм внутреннего сфинктера, психоэмоциональные нарушения, беременность.

На развитие болезни влияют вредные привычки. Злоупотребление крепкими алкогольными напитками и курение в сочетании с малоподвижным образом жизни провоцируют спазмы сосудов и способствуют нарушению кровотока.

Симптомы геморроя

Принято различать несколько стадий геморроя. Каждой из них соответствуют определённые симптомы и состояние геморроидальных узлов. В зависимости от стадии лечим геморрой лекарствами, которые облегчают состояние пациента.

Четыре стадии геморроя: 1 стадия: кровянистые выделения из заднего прохода без выпадения геморроидальных узлов, 2 стадия: выпадение геморроидальных узлов (с кровотечением или без него), которые пациент может самостоятельно вправить в задний проход, 3 стадия: выпадение узлов (с кровотечением или без него) с необходимостью вправления происходит не только во время опорожнения кишечника, но и при кашле или при подъеме тяжестей, 4 стадия: постоянное выпадение узлов с кровотечениями, сильной болью и с невозможностью вправить их в прямую кишку.

Кровотечение и выпадение геморроидальных узлов являются основными признаками заболевания. Поэтому на вопрос «как лечить геморрой» пациентам чаще всего советуют использовать кровоостанавливающие аппликации, ванночки и свечи. Для геморроя характерны и другие симптомы:

выделение слизи из прямой кишки, чувство дискомфорта в заднем проходе, раздражение кожи и отёчность промежности, неприятный запах, анальный зуд.

Несмотря на вполне определённую симптоматику, под маской геморроя может скрываться и другое заболевание, например, рак прямой кишки. Поэтому не нужно по признакам ставить себе диагноз, а лучше обратиться к врачу и пройти обследование.

Как лечить геморрой

Самое важное, что может сделать пациент в домашних условиях, это наладить стул. Регулярное опорожнение кишечника без напряжения является обязательным условием при лечении геморроя. Важно включать в рацион большое количество клетчатки и пищевых волокон (льняное семя, отруби, морская капуста), а также пить достаточное количество воды.

Врач может назначить следующее лечение:

ферменты, синбиотики, пробиотики, слабительные средства, спазмолитики, НВПС (нестероидные противовоспалительные средства), препараты, влияющие на тонус и кровоток, комбинированные обезболивающие препараты, противосвёртывающие и вентонизирующие средства,

Гепатит С у женщин

Гепатит C — инфекционное заболевание, повреждающее паренхиму печени. Особенность этого типа недуга состоит в том, что он протекает без симптомов, и нередко проявляется лишь на стадии осложнений. Признаки гепатита С у женщин наблюдаются чаще, чем у мужчин. Возбудителем является флавивирус. Попадая в клетки печени, долгое время он находится в заторможенном состоянии. При возникновении благоприятных условий, например, при падении иммунитета, происходит распространение инфекции. Примечательно, что защитная система организма воспринимает пораженные клетки печени как чужеродные, и сама разрушает их. Это приводит к тому, что со временем они заменяются рубцовой тканью. У больного развивается цирроз и печеночная недостаточность.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Как проявляется гепатит С у женщин

Поводом обратиться для обследования к врачу является необоснованная хроническая усталость. При этом утомляемость проявляется даже после незначительных физических нагрузок, а также сразу после сна. Наиболее высокий риск заражения вирусом существует у наркоманов, а также у женщин, которым выполнялось переливание крови. При отсутствии должного лечения гепатит С и его симптомы у женщин трансформируются в фульминантную форму, первые признаки которой — изменение поведения, нарушения сознания, кома. Несмотря на то, что такое течение встречается редко, оно почти всегда заканчивается летальным исходом.

Первые признаки (симптомы) гепатита С у женщин

Часто проявления заболевания нехарактерны настолько, что его наличие обнаруживается лишь в процессе других диагностических исследований. Первые признаки гепатита С у женщин становятся заметны лишь спустя 2-14 недель. Затем на протяжении 7-8 дней наблюдается преджелтушный период, характеризующийся:

недомоганием, потерей аппетита, снижением трудоспособности, бессонницей, тяжестью в желудке, дискомфортом в суставах, раздражениями на коже, сходными с аллергическими.

После этого заболевание может никак себя не проявлять. В 7 из 10 случаев острый гепатит С становится хроническим. При отсутствии должного лечения он может вызвать такие осложнения, как цирроз печени или карциному. Если пациентка заразилась, но не заболела, признаки гепатита С у женщин могут так и не проявиться. Однако все это время она будет являться носителем вируса. При этом в тканях печени не происходит никаких структурных изменений, что подтверждается даже лабораторными исследованиями. Если все же развился острый гепатит C, у больной на протяжении 3-5 недель проявляются типичные признаки желтушного периода:

потемнение мочи, пожелтение кожи, склер, тяжесть и боль с правой стороны под ребрами, посветление кала, повышение температуры.

При хроническом течении заболевания отсутствие признаков гепатита С у женщин может наблюдаться в течение 5-20 лет. Симптомы, на которые следует обратить внимание в этот период: появление налета на языке, вздутие живота, диарея, запор, беспричинное повышение температуры.

Причины острого вирусного гепатита

Источником вируса всегда является человек, который болен или является носителем. Передача вируса осуществляется через кровь. Возникновение первых признаков гепатита С у женщин вызвано:

порезами кожи зараженным инструментом при посещении косметолога, маникюрного мастера или парикмахера, проникновением вируса при проведении хирургических операций, заражением полости рта во время стоматологических процедур, многоразовым использованием шприцов (при введении инъекционных наркотиков), нанесением татуировок нестерильными инструментами, частой сменой интимных партнеров.

Отдельно стоит отметить случаи, при которых вирус не передается. Среди них кашель, чихание, использование общей посуды, рукопожатия, поцелуи.

Таким образом, даже после того, как гепатит С и его симптомы проявились у женщин из ближайшего окружения, не следует избегать их, создавая особые условия для жизни. Не рекомендуется лишь пользоваться общими маникюрными инструментами и бритвой. Если кровь инфицированного человека попала на одежду, рекомендуется прокипятить вещь. Предметы обихода необходимо обрабатывать обеззараживающим раствором.

Какой врач поможет?

При появлении первых признаков инфекционного поражения печени необходимо обратиться за медицинской помощью. Лечением таких патологий занимается:

"