Геморрой

Геморрой- деликатная проблема, и наша статья призвана дать вам ответы на вопросы об этом заболевании. Узнайте, почему и как проявляется геморрой, чем опасны узлы, какие выделяют формы геморроя, о вариантах лечения болезни.

Узнать цены и время приема проктолога вы можете по телефону +7 (39-02) 25-00-19. Ждем вас в нашем медцентре по адресу Ленина 70А.

Такое заболевание, как геморрой, встречается чаще, чем хотелось бы. Этой болезни подвержены примерно 10-15% населения всей планеты. Геморрой – заболевание и женское, и мужское. Но чаще всего он встречается всё же у сильной половины человечества. Средний возраст людей, у которых встречается эта напасть – от 30 до 50 лет. Конечно, бывают исключения и в меньшую, и в большую сторону.
Человек, который заболел этой болезнью, не всегда первым делом пойдет к врачу. Кто-то займется самолечением, а кто-то просто будет безразлично относиться к своему здоровье. В обоих случаях, такое поведение при этой болезни чревато последствиями в виде неприятных осложнений. Это заболевание, как и остальные другие, лучше лечить с самого начала проявления заболевания.

Что такое геморрой?

Геморрой – это заболевание, патологическое расширение и воспаление геморроидальных вен.
Врачи различают три вида геморроя: внутренний, наружный и комбинированный.
Небольшое увеличение вен прямой кишки встречается у многих людей. При влиянии неблагоприятных факторов на венозные участки они могут начать кровоточить, выпадать и увеличиваться в размерах, приводить к малокровию и нуждаться в срочной хирургической помощи.
Главное, не запускать это заболевание. При появлении первых симптомов этой болезни, необходимо обратиться к врачу за профессиональной помощью. Ведь на ранних стадиях геморрой легко вылечить консервативными методами, без хирургического вмешательства.

Причины геморроя

Конкретные причины, способствующие появлению этой неприятной болезни, до конца ещё не изучены. Специалисты примерно выделяют ряд факторов, которые могут повлиять на появление геморроя.

• Гиподинамия (малоподвижность). Эта причина является практически одной из главных, которые способствует появлению геморроя. Люди, которые в течение длительного времени вынуждены мало двигаться, сидеть или стоять, больше подвержены данному заболеванию. Если по роду деятельности, человеку приходится вести пассивный образ жизни, то по возможности, лучше делать небольшие перерывы, в которые нужно походить и размяться. Дело в том, что при сидячем и стоячем положении у человека возникает застой крови в малом тазе. Это явление нарушает отток крови. Если делать перерывы, хотя бы каждые 2-3 часа, то застой, который возник в малом тазу, будет разгоняться.

• Неадекватная работа кишечника. Неадекватная работа заключается в различных осложнениях при актах дефекации. К таким осложнениям относят диарею или запоры хронического типа. При осложнениях такого вида возникает уплотнённое состояние живота, в результате чего венозные узлы сильно увеличиваются.

• Неправильное питание. Во избежание заболевания данной болезнью либо для облегчения уже имеющихся симптомов необходимо пересмотреть своё питание. А также исключить распитие алкогольных напитков, употребление острой пищи.

• Неадекватные физические нагрузки. По статистике, мужчины больше подвержены такому заболеванию, чем женщины. Обычно у мужчин геморрой встречается в 3 раза чаще. Отсюда и вытекает следующая причина появления этой неприятной болезни. Чаще всего, мужчины, которые выполняют тяжелые физические работы и подвержены геморрою.

• Ожирение. Люди, у которых жировые отложения скапливаются в области бедер и живота, больше подвержены возникновению геморроя.

• Переохлаждение, перегревание области бедер и таза. При перегревании, как и при переохлаждении, ухудшается кровообращение и возникает кровяной застой в малом тазу.

• Некоторые практики секса, такие как анальный секс, благотворно влияют на появление венозного расширения вен прямой кишки.

• Беременность и роды. Во время беременности, а также во время родах, у женщины появляется дисциркуляция, что приводит к увеличению в несколько раз брюшного давления. В результате этих факторов может возникнуть геморрой.

• Другие факторы. Не стоит забывать и о других причинах, из-за которых может появиться такое заболевание, как геморрой. К таким факторам обычно относят различные заболевания, которые способствуют развитию этой неприятной болезни. Например, это болезни печени, органов малого таза, различные воспаления в кишечнике или в малом тазу. Также стоит упомянуть и наследственность.

Разновидности заболевания

Различают несколько видов этого заболевания.

Врожденная и приобретенная форма геморроя

Форма болезни определяется по происхождению. Выделяют два вида геморроя:

• Первичная форма. Именно эта форма данного заболевания присутствует у пациента с самого рождения. Но несмотря на это она может проявиться в разном возрасте. Следствием внезапного проявления прогрессирующей болезни могут послужить патологии прямой кишки и сосудов.

• Приобретенная форма. Такая форма заболевания возникает у больного в течении жизни. Это происходит из-за каких-либо провоцирующих фактора (беременность, частое распитие алкоголя, запоры и прочее).

Острый и хронический геморрой

Стоит отметить, что различают два вида геморроя: острый и хронический.

• Острый геморрой. В этом случае болезнь вызывает дискомфортные и неприятные ощущения, приносящие боль.

• Хронический геморрой. При хроническом геморрое больной может и не заметить развитие болезни. Но при этом могут время от времени возникать кровотечения, выпадать и защемляться венозные узлы. Имеются периоды ремиссий и обострений.

Внутренний, внешний и комбинированный геморрой

Эти разновидности заболевания определяются по месту, где расположены воспаленные узлы. Обычно выделяют три формы данной болезни:
1. Внутренняя. Воспалённые сосудистые узлы находятся непосредственно внутри анального отверстия.
2. Внешняя. Локализация воспаленных узлов характеризуется снаружи заднепроходного канала.
3. Комбинированная. Еще этот вид называют смешанным видом. Комбинированная разновидность заболевания характеризует себя тем, что воспаленные венозные узлы присутствуют, как и снаружи, так и изнутри прямой кишки. Именно при этой разновидности имеют место осложнения различных степеней тяжести (трещины, сильные кровотечения). Эта форма требует немедленного медицинского вмешательства и чревата дальнейшими последствиями.

Симптомы геммороя

Появление геморроя происходит незаметно для человека. Эта болезнь появляется постепенно. Не часто у человека могут быть дискомфортные ощущения после опорожнения кишечника, зудящая или ноющая боль в области мышечного кольца. Также могут отмечаться отеки, выделение слизи и жжение. Самый главный, пожалуй, симптом, по которому человек распознает наличие геморроя – это присутствие крови в кале, на нижнем белье либо на туалетной бумаги. Количество крови при этом – сугубо индивидуальное дело. У кого-то это несколько капель и небольшие полоски, а у других может открыться интенсивное кровотечение.
Но с «главным» симптомом, по которому определяют наличие геморроя – то есть по наличию крови – нужно быть предельно осторожно. Особенно, если заболевшему более 40 лет. Это связано с тем, что кровотечение допустимо и при других заболеваниях. Например, таких, как полип, анальных трещинах или раковых заболеваниях прямой кишки.

Признаки, по которым можно определить появление геморроя:

• Открывшееся незначительное кровотечение.
• Чувство жжения в анальном отверстии.
• Болевые ощущения при дефекации.
• Выпадение воспаленных узлов.

Но стоит помнить, что наличие геморроя – это серьезный повод обратиться к доктору. Благодаря современным методам и технологиям, врач сможет правильно определить стадию геморроя, его вид и оценить риски, которые могут возникнуть, если будут осложнения. Венозное воспаление вен прямой кишки – это очень сложное заболевание. Поэтому не нужно стесняться своевременно, обратиться к доктору. Также стоит отказаться от сомнительных рецептов народной медицины. Их использование может только усугубить положение больного. Стадии геморроя

В процессе прогрессирования геморроя выделяют четыре стадии:

• 1 стадия. Эта стадия определяется появлением так называемого главного признака данной болезни – наличия кровотечения. Кровотечение появляется из прямой кишки непосредственно во время дефекации. Главное отличие этой стадии от других – это тот факт, что воспалённые венозные сосуды не выпали.

• 2 стадия. К симптомам первой стадии (кровотечения) прибавляется выпадение геморроидальных узлов. Это происходит, когда человек напрягается во время акта опорожнения кишечника. Отличительной чертой этой стадии является то, что выпадающие узлы могут самостоятельно вправляться.

• 3 стадия. Эта стадия требует необходимого медицинского вмешательства, если еще человек не сделал этого. При этой стадии полностью сохраняются признаки заболевания первой и второй стадии. У пациента присутствует ректальное кровотечение и отмечается вываливание венозных узлов наружу. Но в отличие от предыдущей стадии, в этой стадии, выпавшие воспаленные узлы уже не могут вправиться, поэтому человеку приходится это делать самостоятельно.

• 4 стадия. При этой стадии в процессе патологии участвует вся анальная область. Пациента тревожат кровотечения, которые имеют обильный характер. Узлы выпадают при любом, даже незначительном напряжении. При этом они не поддаются вправлению. Очень часто эта стадия характеризуется с появлением тромбоза, который в свою очередь, вызывает приступ острого геморроя.

Осложнения геморроя

Осложнения при этой болезни возникают не очень часто. Но в случаях, когда заболевание запущено, и узлы сильно увеличены, то болезненный процесс может привести к ряду осложнений:
1.Регулярные кровотечения, которые сопровождают это заболевание, могут привести к анемии (малокровию).
2.Анальные трещины. Они являются источником болевого синдрома при геморрое. Через них вглубь тканей проникают и развиваются различные бактерии.
3.Слизистые выделения из анального прохода. Вызывают зуд и могут привести к острому воспалительному процессу.
При 3 или 4 стадии прогрессирования заболевания, человеку доставляет неудобство вручную вправлять воспаленные узлы, которые выпадают не только при опорожнении кишечника, но и при незначительном напряжении всего тела.
Запущенный геморрой может развиваться, что оказывает сильное влияние на венозные сосуды прямой кишки ануса.

Лечение геморроя

Лечением геморроя занимаются такие врачи, как проктологи. Выбор метода лечения зависит от стадии, запущенности и форм заболевания.
Эта болезнь поддается консервативному лечению. Но из-за того, что человек обращается за медицинской помощью обычно при немного запущенном заболевании, то в большинстве случаев пациентам требуется оперативное вмешательство.
Самая неприятная форма геморроя – это острая. В этом случае сначала назначается терапия, которое облегчит состояние больного и снимет боль, воспаление. После того, как состояние пациента улучшилось и прекратился воспалительный процесс, тогда уже можно говорить про хирургические методики лечения.
Для того, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от неприятной болезни, подойти к лечению нужно комплексно.

Терапевтическое лечение

Для приостановления воспалительных процессов, уменьшение кровяных выделений из анального отверстия больному выписываются местные препараты: мази и свечи.
Также для укрепления стенок вен в области анального прохода назначаются флеботоники.
Также требуется соблюдение профилактических мер, чтобы не допустить повторное развитие этой неприятной болезни.
Но следует понимать, что терапевтические способы борьбы с геморроем в большинстве случаев не избавят от болезни, а только приглушат симптомы. Что может привести к осложнениям.

Малоинвазивные методы

Существует несколько малоинвазивных методик лечения геморроя:
• Электрокоагуляция.
• Криотерапия.
• Легирование латексными кольцами.
• Склеротерапия.
Все эти методики применяются не позднее трёх начальных стадий. При этом воспалительный процесс должен отсутствовать полностью, либо хотя бы не быть обостренным. Все эти процедуры проводятся при местном обезболивании.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение является самым распространённым и приносящим результат.
Оперативное вмешательство также показано при хронической форме этого заболевания, геморрое на последней стадии развития, обильных кровотечениях и прочее.

Профилактика

Общепризнанно, что любую болезнь легче предотвратить, чем заниматься её лечением. Это также подходит к геморрою.
В профилактических мерах лежит исключение различных причин и факторов развития этой болезни.

Стоит пересмотреть свой образ жизни. Если человек большую часть дневного времени сидит, то это приводит к образованию венозных узлов в области анус из-за застоя крови. Если присутствует такая необходимость в сидячем положении, то необходимо каждый час на протяжении всего времени делать пятиминутные перерывы. Также можно во вред таких перерывов заняться легкими упражнениями или же просто походить. Следует обратить внимание на стул или кресло, на котором вы подолгу сидите – лучше заменить мягкое сидение стула или кресла на более жесткое.
Если больного часто мучает диарея или запоры, то в таком случае потребуется коррекция диеты. Необходимо добавить в рацион питания растительную пищу и кисломолочные продукты.
Не нужно игнорировать призывы организма к опорожнению кишечника, а лучше своевременно на них реагировать. Засиживаться на унитазе не стоит – лучше «приучить» свой организм к одномоментной дефекации. Непосредственно после опорожнения кишечника стоит поддерживать гигиену анальной области. Для этого лучше всего подойдет подмывание прохладной водой. Если возможность в совершении такой процедуры отсутствует, то необходимо воспользоваться влажными противомикробными салфетками, предназначенными для интимной гигиены.
Необходимо избегать тяжелых физических нагрузок и анальной интимной близостью.

Заключение

Геморрой – болезнь не очень опасная, если вовремя взяться за её лечение и не доводить до наступления последних стадий прогрессирования или осложнений. Стоит помнить, что лучше всего это заболевание предотвратить, выполняя профилактические меры, которым не сложно следовать. Но если всё-таки эта болезнь появилась, то нужно сразу обратиться к врачу за профессиональным медицинским лечением. Ни в коем случае не стоит игнорировать признаки развивающегося геморроя или заниматься самолечением по рецептам народной медицины.

Узнать цены и время приема проктолога вы можете по телефону 250019. Ждем вас в нашем медцентре по адресу Ленина 70А.

"

Геморрой

Геморроем страдает каждый десятый человек в мире. Чаще заболевание поражает мужчин среднего возраста, однако к врачу они обращаются реже женщин. Видимо, в силу особой деликатности проблемы: о патологии прямой кишки говорить даже с врачом бывает не очень удобно. Поэтому проктологам порой приходится лечить запущенные случаи, прибегать к операциям.

Причины геморроя

Болезнь возникает в результате воспаления и нарушения кровообращения в ректальных сосудах. Провоцирующие факторы:

застой крови в малом тазу, обусловленный малоподвижным образом жизни, ожирением, злоупотреблением алкоголем, запоры, психоэмоциональные нарушения, вызывающие спазм анального сфинктера, спаечная болезнь, беременность, болезни органов малого таза.

Геморрой считается профессиональным заболеванием водителей, бухгалтеров, программистов, офисных сотрудников.

Симптомы геморроя Кровотечение и слизистые выделения из ануса. Анальный зуд. Дискомфорт в области промежности.

В запущенных случаях геморроидальные узлы могут выпадать из заднепроходного отверстия, что вызывает резкую боль.

Диагностика геморроя

Вышеописанные симптомы характерны не только для геморроя, но и для других болезней, в том числе таких опасных как колоректальный рак. Поэтому врачи проявляют настороженность и тщательно обследуют пациентов.

исследование прямой кишки с помощью пальца, аноскопия, ректороманоскопия или колоноскопия. Лечение геморроя

Организация правильного питания с употреблением достаточного количества пищевых волокон, воды. Отказ от рафинированных, острых и пряных продуктов.

Устранение боли, воспаления, кровотечения. Для этого используют ректальные свечи комбинированного действия, лечебные ванночки, препараты общего действия.

Если эффекта нет, прибегают к малому вмешательству, направленному на устранение геморроидальных узлов:

фотокоагуляции, склеротерапии, перевязке узлов латексными кольцами,

При отсутствии эффекта геморроидальные узлы иссекают скальпелем или радионожом.

Почему лечить геморрой лучше в Major Clinic

Клиника оснащена всем необходимым для диагностики и лечения геморроя. Новое оборудование позволяет врачу без труда установить верный диагноз и исключить другие проблемы прямой кишки. Приём пациентов ведут опытные проктологи высокой квалификации. Они деликатно относятся к пациентам: общение, обследование, лечение не доставляют дискомфорта даже самым чувствительным людям. Клиника расположена прямо у метро Серпуховская. К нам удобно добираться из любого района Москвы.

Геморрой у детей

Болезнь всё чаще встречается у подростков. Этому способствуют погрешности в питании и преимущественно сидячий образ жизни. Однако патологию диагностируют и у детей более раннего возраста. Этому способствуют особенности строения вен анальной зоны, запоры. Начинается заболевание внезапно. Родители обнаруживают капли алой крови в горшке или на туалетной бумаге. Заниматься самолечением и ждать следующего раза не стоит – нужно сразу обратиться к доктору.

Профилактика геморроя

Необходимо предотвратить появление запоров. Для этого следует правильно питаться, достаточно двигаться, соблюдать правила гигиены. Важное значение имеет ежедневная одномоментная дефекация.

"

Геморрой (геморроидальная болезнь)

Геморроидальная болезнь или геморрой – многофакторное заболевание кровеносных сосудов дистального отдела прямой кишки, которое проявляется увеличением геморроидальных узлов, их выпадением, кровотечением и воспалением. Причины развития болезни могут быть врожденными и приобретенными. К первой группе относится врожденное расширение геморроидальных сосудов, патология клапанного аппарата вен, врожденная недостаточность венозного русла в аноректальной области и др.

Среди приобретенных причин, которые могут способствовать развитию геморроя, относятся:

Тяжелые физические нагрузки. Особенности питания. Постоянные запоры. Беременность и роды. Вредные привычки. Избыточная масса тела. Малоподвижный образ жизни. Без своевременного и правильного лечения геморрой может приводить к развитию таких серьезных осложнений, как тромбоз, тромбофлебит, парапроктит, острое кровотечение и др. Клинические проявления Кровотечение во время или после акта дефекации, при этом кровь имеет алый цвет и отделена от стула. Появление геморроидальных узлов, которые сначала самостоятельно вправляются, затем постоянно находятся снаружи. Боль во время акта дефекации. Воспаление области заднего прохода.

Состояние пациента зависит от того, как проявляется геморрой. Повышение температуры тела до фебрильных значений (38-39 °C), некроз геморроидальных узлов, нарушение дефекации, отсутствие аппетита, бессонница, задержка мочеиспускания наблюдаются при тяжелом течении и требуют немедленной госпитализации и лечения.

Методы диагностики

Диагностика геморроя не вызывает сложностей. После беседы с пациентом врач проводит визуальный осмотр перианальной области, выполняет пальцевое ректальное исследование, назначает лабораторные анализы. Также в план диагностики входит инструментальное обследование – аноскопия, в некоторых случаях – сигмоскопия и колоноскопия.

Лечение геморроя

Лечение геморроидальной болезни проводится консервативными и оперативными методами. К первой группе относятся:

Диетотерапия. Клизмы. Лекарственные препараты (флеботоники, анальгетики, гормональные препараты, антикоагулянты). Физиотерапия (электрофорез, кварцевание, магнитотерапия, дарсонвализация, электронейростимуляция).

Хирургические методы лечения назначаются при осложненном и запущенном течении геморроя, а также в тех случаях, когда консервативная терапия оказалась неэффективна. Хирургическое лечение может быть малоинвазивным (склеротерапия и легирование узлов, лазерная коагуляция, криодеструкция) или может проводиться классическим способом с применение скальпеля.

В нашей клинике лечение геморроя подбирается индивидуально и может включать в себя как консервативную терапию, так и хирургические методики. В первом случае лечение может быть проведено в условиях дневного стационара, хирургические вмешательства проводятся в хорошо оборудованной малой операционной.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Геморрой

Геморрой – заболевание прямокишечных вен, развивающееся при увеличении геморроидальных узлов. Проявляется кровотечениями из прямой кишки в процессе дефекации и сопровождается сильными болями. К врачу следует обратиться при появлении анального зуда и дискомфорта в области прямой кишки.

Симптомы

При обострении геморроя появляется резкая боль во время ходьбы или дефекации. Интенсивные боли являются следствием трещин в области анального отверстия или ущемления геморроидальных узлов.

Клинические проявления геморроя:

кровотечение в процессе дефекации, характерный болевой синдром, зуд в области анального отверстия, ощущение дискомфорта, воспаление и отечность тканей, выпадение геморроидальных узлов (при наружной форме заболевания).

Геморрой внутреннего происхождения можно обнаружить только при проведении диагностического осмотра прямой кишки. Такие геморроидальные узлы не выпадают за границы заднепроходного отверстия и даже при значительном увеличении безболезненны.

Врачи отделения

Врач-хирург, врач-герниолог, врач-проктолог, к.м.н. Стаж работы: 23 года Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач – колопроктолог, врач – хирург, врач – онколог Стаж работы: 13 лет Стоимость приема: от 7200 ₽ Запишитесь на прием к проктологу Оставьте свой номер, наш оператор подробно ответит на все ваши вопросы Причины

Развитие геморроя происходит вследствие мышечно-дистрофических и гемодинамических факторов:

превышение притока артериальной крови над венозным оттоком, что чревато расширением кавернозных вен и образованием геморроидальных узлов, дистрофия продольной мышцы, которая удерживает кавернозные вены выше аноректальной линии – размеры узлов увеличиваются, и они смещаются в дистальном направлении, выпадая наружу.

Существует ряд предрасполагающих факторов:

отсутствие физической активности, поднятие тяжестей, хронические запоры, анальный секс, беременность и родовая деятельность, употребление слишком острой или пряной пищи, злоупотребление спиртными напитками.

Первичный геморрой также развивается на фоне врожденной предрасположенности. Также заболевание может возникнуть при болезнях малого таза, которые сопровождаются сдавливанием отводящих вен.

Методы диагностики

Для постановки диагноза в большинстве случаев врачу достаточно внешнего осмотра. Но для более точного определения стадии заболевания необходимы методы инструментальной диагностики. Стандартное обследование у проктолога состоит из четырех основных этапов:

Визуальный осмотр Пальцевое исследование

дает возможность выявить состояние мышцы, которая сжимает задний проход, а также определить наличие образований в нижних отделах

позволяет провести осмотр конечного участка прямой кишки, совершенно безболезненна, за исключением легкого дискомфорта

Ректоскопия (ректосигмоскопия)

анализ сигмовидной и прямой кишки на глубину до 30 см, совершенно безболезненна, за исключением легкого дискомфорта

Лечение геморроя

При появлении первичной симптоматики геморроя обращайтесь в клинику «Хадасса» в Москве. У нас работают ведущие специалисты в области проктологии, которые проводят малоинвазивное вмешательство, сводящее к нулю вероятность осложнений.

Консервативное. Направлено на устранение симптоматики геморроя и предотвращение осложнений. Включает диету для нормализации работы ЖКТ, назначение антикоагулянтов, флеботоников, антигеморроидальных и обезболивающих препаратов. Хирургическое. Подразумевает малоинвазивное, радикальное вмешательство и лечение лазером. В первом случае речь идет об инфракрасной коагуляции (при кровоточащей форме болезни), трансанальной дезартеризации (для перевязки пораженных сосудов), склерозировании, криотерапии и латексном лигировании (для лечения внутреннего и наружного геморроя). Лазерное лечение направлено на удаление пораженных венозных сплетений. Радикальное вмешательство проводится несколькими способами: открытая, степлерная и закрытая геморроидэктомия.

При тяжелых формах геморроя используются аппараты LigaSure и UltraCiion. С их помощью удается минимизировать объем интраоперационной кровопотери, сократив период восстановления.

Профилактика

Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие профилактические меры:

Правильное питание (исключение острых блюд). Отказ от алкогольных напитков. Достаточная физическая активность. Достаточное потребление жидкости. Предупреждение запоров с помощью пищевых волокон (морская капуста, льняное семя, пшеничные отруби).

Цены на лечение геморроя в МЦ «Хадасса» зависят от окончательного диагноза, используемых методов диагностики и терапии, а также от наличия/отсутствия сопутствующих патологий. Благодаря применению на практике собственных разработок, стоимость у нас гораздо ниже, чем в аналогичных клиниках.

Источники

Ривкин В. Л., Капуллер Л. Л. Геморрой. Запоры //М.: Медпрактика. – 2000.
Рустамова А. Б. Геморрой—современный взгляд на проблему //Український журнал клінічної та лабораторної медицини. – 2013. – №. 8,№ 2. – С. 9-11.
Благодарный Л. А. Осложненный геморрой: диагностика и лечение //Стационарозамещающие технологии: Амбулаторная хирургия. – 2015. – №. 3-4. – С. 29-34.
Стяжкина С. Н., Иванова А. В., Лапина Е. А. Геморрой болезнь XXI века. Оперативное лечение геморроя //Проблемы современной науки и образования. – 2015. – №. 6 (36). – С. 197-201.
Диденко В. В., Китаев А. В. Геморрой: консервативные и малоинвазивные методы лечения //Справочник поликлинического врача. – 2007. – №. 1. – С. 81-83.

"

Печеночная гемангиома

Гемангиома является наиболее частой доброкачественной опухолью печени и имеет распространенность в популяции от 5% до 20%. Заболеваемость выше у женщин (мужчины – женщины – 4:1), а средний возраст постановки диагноза составляет примерно 40 лет.

Небольшие узелки капиллярной гемангиомы не имеют клинического значения, тогда как объемные кавернозные гемангиомы чаще становятся причиной для хирургического вмешательства. Кавернозные ангиомы наряду с очаговой узловой гиперплазией считаются врожденными сосудистыми мальформациями: на самом деле возможное увеличение размеров поражений больше связано с прогрессирующей эктазией (т. е. расширением) сосудов, а не с пролиферацией клеток. Обычно это единичные образования размером менее 5 см, расположенные с одинаковой частотой в правой или левой доле печени.

Поражения диаметром более 5 см обычно называют «гигантскими гемангиомами (или ангиомами)». Фиброзная инволюция или тромбоз ангиомы может привести к образованию плотных фиброзных масс, которые часто трудно отличить от других поражений. С гистологической точки зрения — это поражения, образованные областью сосудов, ограниченными эндотелием и разделенными фиброзной тканью.

Ангиомы печени у детей встречаются очень часто и составляют около 12% случаев рака печени у детей. Они обычно многоочаговые и могут поражать и другие органы. В случае, если гемангиома больших размеров, то у ребенка могут проявляться признаки сердечной недостаточности из-за наличия артериовенозных шунтов (т. е. аномальных соединений) и в этих случаях рекомендуется лечение (радиологическое или хирургическое). Небольшие капиллярные ангиомы обычно регрессирует спонтанно.

Симптомы и лечение геморроя у женщин

Геморрой у женщин представляет собой патологический процесс, при котором геморроидальные узлы (ГУ), находящиеся в прямой кишке, становятся большими по размеру. ГУ – это сплетение, сформированное из кровеносных сосудов.

Симптомы и лечение геморроя у женщин

Геморрой у женщин представляет собой патологический процесс, при котором геморроидальные узлы (ГУ), находящиеся в прямой кишке, становятся большими по размеру. ГУ – это сплетение, сформированное из кровеносных сосудов. Они переполняются по причине нарушения кровооттока из геморроидальных сосудистых сплетениях. В итоге наблюдается ослабевание связок, которые удерживают ГУ на месте.

Указанная патология получила широкое распространение среди пациентов женского пола сегодня. Именно она становится наиболее частой причиной их визита к колопроктологу. Немаловажное значение в терапии заболевания имеет ее своевременное обнаружение. Будет лучше не откладывать консультацию с доктором при появлении первых признаков болезни. Записаться на прием к опытному специалисту можно в медицинском центре “Южный”. Здесь можно получить качественные услуги по постановке диагноза и грамотному лечению.

Причины геморроя у женщин

Хроническая патология у пациентов женского пола чаще всего развивается после 30 лет. Чем старше пациентка, тем выше риск возникновения женского геморроя. Однако они в наименьшей степени подвержены этому заболеванию по сравнению с мужчинами, которые страдают от него в 4 раза чаще. Ключевыми факторами, вызывающими патологическое поражение ГУ у женщин, считаются:

Запоры, имеющие хронический характер. Малоподвижный образ жизни и работа, которая сопряжена с длительным сидением на месте. Заболевания, течение которых сопровождается хроническим кашлем. Патологические поражения органов малого таза.

Не стоит также игнорировать такой аспект как наследственность. Болезнь может также быть спровоцирована нарушением развития соединительной ткани. В случае, когда она ослаблена, а давление в ГУ, наоборот, сильное, то происходит образование выпячиваний и трещин в тонкой стенке сосуда.

Среди дополнительных факторов, способствующих развитию болезни, стоит упомянуть:

Нарушения стула. Беременность и роды. Поднятие тяжестей. Виды

Геморрой есть у каждого человека от природы. Сосудистая подушка круглой формы (геморроидальное сплетение) расположена на переходе от прямой кишки к анальному отверстию. Кишечник снаружи закрывается этой подушкой вместе с внешними и внутренними мышцами сфинктера заднего прохода.

В зависимости от того, где именно в анальном канале имеет место патология, выделяют два ее вида: внутренняя и внешняя. Лечение каждого из этих состояний имеет свои особенности.

Наружный

Лечение наружного геморроя у женщин возможно в медцентре “Южный”. Он представляет собой проктологическую патологию, отличительной чертой которой является наличие ГУ вокруг анального отверстия, расположенных снаружи. Они находятся под кожными покровами в сосудистых сплетениях. Внешне эти патологические образования напоминают шишки. Их можно устранить как консервативными, так и оперативными способами. Окончательное решение о подходящем терапевтичеком методе для каждого конкретного случая принимает проктолог.

Болезнь развивается по причине застаивания крови в наружных узлах, из-за чего имеет место геморроидального тромбоза. Кровотечений практически не происходит ввиду того, что прямых повреждений во время дефекации нет. Среди симптомов данного вида патологии:

Уплотнения, появляющиеся в области заднего прохода. Острые боли, появление отёка и покраснений на прилегающих тканях. Зуд и покалывание во время принятия ванны или душа. Небольшие выделения крови, заметные по пятнам на туалетной бумаге. Внутренний

Эффективное лечение внутреннего геморроя у женщин также проводится в клинике «Южный». Заболевание характеризуется расширением и деформацией вен подслизистого слоя прямой кишки, возникающих под воздействием венозной недостаточности, спровоцированной нарушением функции кровеносных сосудов. Патология может возникать также по причине слабости мышц аноректальной области. Она поражает чаще всего лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к ослаблению венозных стенок. Болезнь несёт опасность ввиду сильных кровотечений. На ее фоне могут появляться различные образования, включая раковые опухоли.

Как правило, внутренний геморрой не диагностируется при визуальном осмотре врачом. Это связано с тем, что уплотнения скрыты в прямой кишке. Он может долгое время протекать без каких-либо проявлений. Однако на поздней стадии появляются такие симптомы, как:

сильные боли во время дефекации, кровотечение, выпадение внутреннего ГУ при поднятии тяжестей. Симптомы геморроя

Симптомы геморроя у женщин могут не проявляться на начальной его стадии, для которой не характерны острые боли или другие признаки. Специалисты отмечают, что даже ощущения дискомфорта при опорожнении прямой кишки отмечаются крайне редко.

По мере прогрессирования болезни начинают проявляться следующие симптомы:

Ощущение наличия в анусе инородного тела, сопровождающееся тяжестью и воспалительным процессом. Это самые первые признаки развития патологии, возникающие под воздействием набухания внутренних складок анального канала и их смещения. Они могут беспокоить человека периодически. Зуд и жжение в анусе, которые проявляются по причине того, что ГУ выпадают с появлением кровяных и слизистых выделений, которые приводят к раздражению слизистой оболочки и кожных покровов в области ануса. Кровотечение, имеющее место на периодической основе и, как правило, происходящие во время дефекации. Однако выделения крови возможны и в промежуточный период. Это могут быть капли крови, которые появляются после выхода каловых масс, либо выходящие непосредственно с ними. Выпадение ГУ, являющееся наиболее явным признаком заболевания. На начальной его стадии выпавшие узлы самостоятельно вправляются вовнутрь. Если речь идет о более поздних стадиях развития, то в этом случае их можно вправить только вручную, либо же это вовсе невозможно сделать. Болезненные ощущения, возникающие из-за того, что ГУ ущемляются в процессе прогрессирования болезни. Человек может чувствовать боль во время ходьбы, дефекации или сидения. Не исключено также постоянное ощущение боли. Обострение патологии влечёт за собой увеличение болезненных ощущений. Острый

Лечение геморроя у женщин быстро и эффективно проводится в медцентре «Южный». Чем раньше будет выявлено заболевание, тем оперативное будет проходить его терапия. Его острая форма протекает на фоне ярко выраженной симптоматики, выражающейся в:

болезненных ощущений в анусе, появлении уплотнения в зоне прямой кишки и заднего прохода, кровоточивости. В случае появления кровотечений необходимо как можно более быстро обратиться к врачу.

Наибольшая выраженность симптомов болезни появляется на 2-3 сутки с момента начала ее острой формы.

Хроничекий

Хроническая форма является наиболее частой в случае с геморроем у женщин, лечение которого предлагает клиника «Южный». Она характеризуется появлением ощущения присутствия инородного тела в заднем проходе на начальном этапе развития. Пациент отмечает чувство дискомфорта и лёгкий зуд, а также повышенную влажность. Прогрессируя, патология приобретает такой симптом, как ректальное кровотечение, проявляющееся в выделении капель иди струи крови малого цвета после завершения опорожнения прямой кишки. Продолжительность данного периода составляет от нескольких месяцев до нескольких лет. В его течение имеют место продолжительные фазы ремиссии, которые протекают бессимптомно. Это является основной причиной, по которой человек не обращается к специалисту на начальном этапе хронической формы болезни.

Со временем патология прогрессирует. Больной начинает ощущать боль в области ануса при дефекации. Болезненные ощущения становятся более выраженными, если происходит нарушение режима питания. Кровотечения из периодических переходят в постоянные. Их интенсивность варьируется. В некоторых случаях возможны большие потери крови, которые приводят к анемии. Внутренние ГУ увеличиваются, в результате чего выпадают из заднего прохода.

Диагностика и выбор лечения

Однозначно заявлять о развитии геморроя у женщин, эффективное лечение которого проводится в МЦ «Южный», на основании одних только симптомов невозможно. Дело в том, что его симптоматика является общей и для ряда других патологических поражений толстой кишки, включая злокачественные опухоли. Поэтому постановка точного диагноза требует обязательного физического осмотра больного, а также беседы с врачом, в ходе которой он задаст вопросы, касающиеся симптомов и событий, предшествовавших их проявлению.

Следующий этап диагностики состоит в проведении осмотра. Сначала доктор визуально осматривает пациентку, а затем применяет прибор, называемый аноскопом и вводимый в область прямой кишки. Он позволяет выявить количество ГУ, а также установить их размеры и состояние.

Врач также назначает забор крови, кала и мочи для анализов. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование, рентген и иные диагностические процедуры. На основании результатов всех проведённых исследований специалист делает выбор в пользу наиболее подходящего терапевтического метода.

Лечение женского геморроя без операции

Возможность лечения геморроя у женщин препаратами без хирургического вмешательства устанавливается врачом индивидуально с учётом клинической картины в каждой конкретной ситуации. На окончательное решение также оказывают влияние некоторые факторы, включая:

стадию болезни, общее состояние здоровья больного, осложнения и сопутствующие патологии.

Вылечить женский геморрой можно, обратившись в медцентр «Южный». Подробную информацию о применяемых в нем методах лечения можно найти здесь.

Малоинвазивные методы

Для терапии хронической формы заболевания показаны хирургические манипуляции. Если речь идет о начальном этапе его прогрессирования, то применяются малоинвазивные методики. Они не предусматривают необходимости помещения пациентки в стационар. Период восстановления в данном случае непродолжительный.

Краткий перечень противопоказаний – главное достоинство малоинвазивных методов, которые включают:

инфракрасную коагуляцию, электрокоагуляцию ГУ, склеротерапию, шовное лигирование геморроидальных артерий под контролем допплерометрии, лигирование внутреннего ГУ кольцами из латекса.

Малоинвазивные оперативные вмешательства показаны при внутреннем геморрое 1-3 стадии развития без наличия осложнений. Существует также ряд противопоказаний для их проведения, к которым относят:

комбинация заболевания со свищем прямой кишки или трещиной в анусе, воспалительные процессы в промежности и анальном канале. Геморроидэктомия

При лечении геморроя у женщин (наружные узлы) назначается геморроидэктомия при условии, если речь идет о 3 или 4 стадии его развития, когда малоинвазивные методики оказались неэффективными, либо существуют противопоказания для их проведения. Данный метод удаления внутренних ГУ хирургическим путем признан одним из эффективнейших в борьбе с заболеванием. Он позволяет полностью избавиться от всех симптомов патологии. Чаще всего врачи применяют закрытую и открытую геморродэктомию. Для ее проведения требуется скальпель, лазер, диатермокоагуляция или ультразвуковые ножницы.

Лечение геморроя во время беременности

Заболевание может протекать у беременной женщины без каких-либо симптомов, и тогда его можно выявить только при осмотре гинеколога. Но при его выявлении у беременной женщины, ей необходимо как можно скорее обратиться к специалисту, для того чтобы избежать его прогрессирования и усугубления ситуации в виде серьезных осложнений. Среди опасных последствий – тромбоз и геморроидальная анемия, которые возникают вследствие кровотечений из заднего прохода.

Терапию болезни следует начинать сразу же после ее обнаружения. Обращение к врачу при проявлении первых симптомов повысить шансы избежать операции. Подходящая терапевтическая методика определяется колопроктологом персонально для каждой беременной пациентки с учетом совокупности ряда факторов.

Где вылечить геморрой у женщин в Москве?

Лечение геморроя у женщин лекарствами, а также другими современными безболезненными методиками, актуальность которых в каждом частном случае определяется опытным проктологом, возможно в медицинском центре «Южный». Учреждение имеет собственное колопроктологическое отделение, в котором работают высококвалифицированные врачи, имеющие соответствующее образование и опыт, позволяющие оказать пациенткам качественные терапевтические услуги. Обратившись в клинику, люди с симптомами геморроя, могут рассчитывать на оперативную постановку точного диагноза и проведение адекватного лечения, которое поможет устранить деликатную проблему и не допустить развития опасных осложнений.

Лечение геморроя у женщин, цена которого отличается в различных столичных медучреждениях, проводится на высоком уровне в медицинском центре «Южный». Его клиентам доступен высококачественный терапевтический сервис, предоставляемый по приемлемым ценам. Конечная стоимость услуг по диагностике и лечению патологии будет зависеть от ряда факторов, которые можно обсудить с врачом.

Можно ли лечить геморрой народными средствами?

Геморрой – достаточно распространённое заболевание. Однако большое количество людей предпочитают не обращаться к проктологу при обнаружении его ранних признаков, надеясь самостоятельно устранить проблему при помощи средств народной медицины. Это является серьезной ошибкой. Дело в том, что народные способы в лучшем случае не принесут никаких плодов, а в худшем могут усугубить состояние здоровья. В результате будет потеряно время, которое можно было бы использовать на лечение болезни под контролем опытного специалиста. Убедившись в бесполезности народных методов в борьбе с геморроем, люди обращаются за помощью к проктологам. В этом случае на терапию понадобиться больше времени сил, чем если бы человек записался на прием при первых же проявлениях патологического состояния.

Важно помнить о том, что визит к колопроктологу не представляет собой нечто постыдное. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем оперативнее и проще можно решить. Выявление болезни на ранних этапах позволяет отказаться от хирургического вмешательства и провести ее лечение безболезненно и быстро.

"

Геморрой

Как-то прижилась в народе традиция называть «геморроем» проблемы, неприятности, разрешение которых требует значительных усилий. Если зрить в корень, в прямом смысле, то эта метафора небезосновательна.

Болезнь цивилизации, спутник интеллектуалов. А на самом деле – заболевание, связанное с варикозным расширением вен вокруг прямой кишки и образованием геморроидальных (по-древнегречески – кровоточащих) узлов, или шишек. Сколько страданий и неудобств доставляет это болячка!

По статистическим данным геморроем болеет больше половины населения земного шара. Учтены лишь те, кто посещает медицинские учреждения. А сколько людей мучается втихомолку – никому не известно. Так что настоящих статистических сведений, отражающих истинную распространённость геморроя, нет.

Кто предрасположен к этому заболеванию? люди, чьи близкие родственники страдали данным недугом, склонные к запорам, занимающиеся трудом, связанным с поднятием тяжестей, беременные, ведущие «сидячий» образ жизни, перенесшие болезни малого таза, отдающие предпочтение крепкому алкоголю и пряной, острой пище, любители хорошенько «поразмыслить» в туалете с журналом в руках. Как геморрой проявляет себя? возникает чувство зуда, жжения в районе заднепроходного отверстия, начинаются кровотечения и боли при испражнении, выпадают узлы, происходит выделение слизи, начинаются периодические воспаления. Каким бывает геморрой?

По форме заболевания:

Если снаружи вокруг ануса заметны шишки, которые болят при пальпации, то это – наружный. Если снаружи все в порядке, но наблюдаются признаки болезни, то это – внутренний.

По характеру заболевания:

Хронический геморрой.

В первом периоде хронической формы у человека появляется неизвестно откуда взявшиеся ощущения зуда, иногда жжения, легкого сдавливания в заднем проходе. Понятное дело, с такими проблемами далеко не каждый пойдет к врачу – само пройдет. Через несколько месяцев, а иногда и лет, появляются новые, более серьезные симптомы, и болезнь переходит во второй период.

Боли, усиливающиеся при посещении туалета, алая кровь, капающая в унитаз, приводят человека в состояние шока. Но эти симптомы непостоянны, могут исчезать на длительное время, а потом появляться вновь. Поэтому бедняги редко посещают с этой проблемой врача, и спустя несколько лет болезнь переходит в третий период.

Третий период – заметное ухудшение состояния. Усиливаются боли, кровотечения при дефекации становятся постоянными, иногда настолько сильными, что у человека от потери крови развивается малокровие. Геморроидальные узлы набухают и выпячиваются из заднего прохода, образуя снаружи шишки, похожие на горсть винограда.

По размеру этих шишек и степени повреждения мышц прямой кишки, их удерживающих, различают 4 стадии хронического геморроя.

На первой стадии узлы не выпадают, поэтому не заметны и не причиняют особого беспокойства. Только иногда выделяется кровь из анального отверстия.

При второй стадии шишки «оживают». Они то появляются, то самостоятельно исчезают при посещении туалета.

Третья стадия характеризуется тем, что геморроидальные узлы по неизвестным причинам регулярно выпадают, но самостоятельно уже не прячутся, и больному приходится вправлять их на место, иначе они причиняют дискомфорт.

И на четвертой стадии справиться с шишками человек уже не в состоянии. Они выпадают при малейшей нагрузке, и вправить их не получается.

Острый геморрой.

Хронический геморрой проявляет себя сравнительно «мягкими», хотя и неприятными симптомами. Но, когда он обостряется, жизнь больного обретает новый смысл: он, если болезнь сильно запущена, начинает бороться с дикой болью.

Шишки ущемляются раздраженными мышцами сфинктера, наливаются кровью, синеют, становятся такими болезненными, что невозможно даже кашлять и чихать, не говоря о том, чтобы ходить в туалет. Временное облегчение приносят кровотечения, но они возникают далеко не всегда, а только при разрыве геморроидального узла. Из анального отверстия выделяется жидкость, из-за чего кожа жжет и зудит. Может воспалиться вся область промежности, боль становится непереносимой, нет сил ни стоять, ни сидеть, ни лежать.

Но болевые ощущения – не самое страшное. Реальную опасность представляют такие осложнения, как гнойно-воспалительные процессы, массированные кровотечения, омертвение тканей узла.

Если вдруг узел почернел – это очень плохой знак: некроз. Пора вызывать скорую помощь. Ни в коем случае нельзя пытаться вправить его в задний проход – может начаться заражение крови!

К счастью, такие осложнения происходят редко. Тем не менее, они случаются. Вообще, геморрой добавляет массу неудобств. Кому понравится, когда среди белого дня в окружении массы людей вдруг открывается ректальное кровотечение, или начинается выделение слизи, отчего белье становится мокрым?

Поэтому, чтобы не допустить подобного сценария, следует при малейших симптомах заболевания обратиться к специалисту, следовать его предписаниям и бороться за качество своей жизни.

"

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — болезнь, для которой характерно расширение и деформация вен подслизистого слоя прямой кишки. Главная причина такого явления — венозная недостаточность вследствие дисфункции сосудов, развитию заболевания также способствует слабость мышц аноректальной области. В группе риска чаще всего люди, имеющие генетическую предрасположенность к слабости венозных стенок. При наличии провоцирующих факторов болезнь активно развивается. Главная опасность внутреннего геморроя — сильные кровотечения, кроме того, на фоне патологии могут развиваться новообразования, в том числе и злокачественные опухоли.

Внутренний и наружный геморрой: в чем разница?

Наружный геморрой можно диагностировать в ходе визуального осмотра. При этом виде болезни геморроидальные узлы расположены снаружи, они окружают анус. Для наружного геморроя свойственны зуд, жжение, появление анальных трещин, которые могут кровить при дефекации. В периоды обострений — мучительная боль, по окончанию острого периода заболевание практически не тревожит.

Внутренний геморрой гораздо более коварен. В большинстве случаев визуальная диагностика не дает результата (только на поздних стадиях), потому что плотные образования скрываются в прямой кишке. Болезнь может долгое время развиваться бессимптомно — нет ни зуда, ни жжения, ни какого-либо иного дискомфорта. Но на поздней стадии заболевание проявляет себя довольно красочно: дефекация может сопровождаться болью, открываются кровотечения, порой довольно обильные. Кроме того, в ситуациях, когда человек тужится или поднимает что-то тяжелое, может произойти выпадение внутреннего геморроидального узла. В этих ситуациях медлить нельзя — необходимо срочное хирургическое вмешательство. Такую медицинскую помощь можно получить в клинике Ларина.

Помимо внутреннего и наружного, выделяют комбинированный геморрой. Классификация также базируется на области локализации шишек геморроя. Характерная особенность этого вида заболевания — внутренние и внешние узелки развиваются одновременно. Такая форма встречается довольно редко.

Факторы, провоцирующие развитие внутреннего геморроя

Главная причина заболевания — венозная недостаточность, обусловленная генетическими факторами. Однако развивается она неслучайно, а под воздействием конкретных причин:

Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни ведет к застою крови в венах и ослабляет мышцы. Тяжелые физические нагрузки. Это особенно актуально при поднятии тяжестей. Чрезмерное напряжение ведет к резкому повышению давления в сосудах и обильному притоку крови — вены не успевают справляться с таким объемом работы. Частая диарея или запоры. В процессе возникает раздражение и воспаление слизистой, что ведет к активному притоку крови. Нездоровое питание. Несбалансированное питание с обилием копченостей и специй раздражает слизистую, а дефицит клетчатки ведет к запорам. Регулярное употребление алкоголя. Спиртные напитки повышают артериальное давление, что, опять же, ведет к активному притоку крови в область заднего прохода. Беременность и роды. В процессе вынашивания ребенка на прямую кишку давит увеличенная матка, и сосуды сдавливаются. В комплексе с гормональной перестройкой, малоподвижностью и запорами, риск развития патологии резко возрастает. Самый пик нагрузки приходится на естественные роды. Во время родов приток крови к сосудам резко повышается, и, если они слабые, геморрой практически неизбежен. Симптомы внутреннего геморроя

Определить болезнь на начальной стадии без дополнительных исследований практически невозможно. Именно поэтому рекомендуется проводить регулярные профилактические осмотры у проктолога, особенно если наблюдаются запоры. Чем раньше выявлено заболевание, тем проще, дешевле и эффективнее лечение.

При прогрессировании болезни главный признак — ректальное кровотечение. Наличие крови на туалетной бумаге или в каловых массах свидетельствует о патологии. Также стоит обратить внимание на дискомфорт при дефекации и после нее — это признак начавшегося воспалительного процесса. Если обнаруживаются выпадающие наружу геморроидальные узлы, можно с уверенностью говорить о необратимых изменениях в сосудистых стенках. Причем на 1 стадии болезни узлы втягиваются самостоятельно, на 2 и 3 их нужно вправлять вручную, на 4 вправить их уже нельзя.

Лечение внутреннего геморроя

На рынке представлен огромный выбор препаратов, которые рекламируют как эффективные средства для лечения геморроя. Однако стоит знать, что они не могут справиться с внутренним геморроем и предотвратить осложнения, их спектр действия ограничивается лишь купированием симптомов.

Внутренний геморрой перестанет беспокоить только после удаления. Методики очень эффективны: всего одна процедура может полностью избавить от болезни. В клинике Ларина можно пройти диагностику и подобрать малоинвазивный метод лечения.

Почему Вам лучше лечиться в нашем флебологическом
центре. Мы являемся СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМ медицинским центром для всестороннего амбулаторного лечения заболеваний вен и артерий нижних конечностей.
Мы предлагаем Вам наш более чем 20 летний опыт в лечении заболеваний вен, а это свыше 10 000 успешно вылеченных пациентов. В нашем центре Вам будут проведены диагностика и лечение, которые прошли проверку на ЭФФЕКТИВНОСТЬ и БЕЗОПАСНОСТЬ в мировой практике. Для оказания Вам помощи будут применяться оборудование и расходные материалы, соответствующие лучшим зарубежным клиникам Израиля, Германии, США. Пройдя лечение у нас, вы получите ГАРАНТИЮ на излечение обработанной вены. Сегодня лечение варикозной болезни в нашем центре является самым ДОСТУПНЫМ в регионе.

Приходите к нам
и мы вместе решим Ваши проблемы!

Гемангиома

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Смотрите также Дата создания материала: 30-04-2020 Дата обновления: 11-05-2023

Гемангиома (hemangioma) – доброкачественная опухоль, сформированная из неправильно развившихся клеток внутренней поверхности кровеносных сосудов. Представляет собой багрово-лиловые новообразования на поверхности, в толще кожи и под ней.

Поражает эндотелий в любой части тела, наиболее часто – в области головы, шеи, позвоночника (нижнегрудного и верхнепоясничного отделов). Чаще диагностируется в младенчестве Источник:
Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. , реже – у взрослых. Может расти. В 70% случаев подвергается спонтанному обратному развитию и не нуждается в лечении.

Увеличивающиеся гемангиомы на открытых участках тела представляют собой косметический дефект и вызывают психологический дискомфорт разной степени тяжести.В 10% случаев они могут локализоваться возле печени, почек, легких, других жизненно важных структур. В процессе роста сдавливают их, чем представляют серьезную опасность.

Прогноз Возможные последствия заболевания

Гемангиомы могут становиться причиной некроза(омертвения) тканей, поэтому очаг поражения становится входными воротами для инфекции. Присоединение гнойного процесса может стать причиной сепсиса. При гемангиоме костей возможно их разрушение. Кроме этого, процесс может способствовать нарушению свертываемости крови и образованию тромбов. Возможна малигнизация –перерождение гемангиомы в рак.

При своевременном обращении к врачу новообразование успешно лечится в 100% случаев Источник:
Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. .

Разновидности гемангиом

Существует 2 вида гемангиом – врожденные – сформированные во время внутриутробного развития – и приобретенные, приобретенные в раннем детском возрасте нередко называют младенческими. По структуре различают единичные и множественные гемангиомы (гемангиоматоз), по строению – капиллярные, артериальные и венозные.

По образованию они бывают местными и сегментарными. Местные гемангиомы растут из одной точки, отличаются ровными краями и сравнительно небольшими размерами. Сегментарные – крупные, с «рваным» краем, нередко развиваются в рамках сочетанных патологий грудной клетки, аорты, таза и крестца, пороков сердца и т. д.

По локализации выделяют гемангиомы:

простую – образована на поверхности кожи, кавернозную – растет под кожей, комбинированную – в процесс вовлечены поверхностные и глубокие слои дермы, смешанную – в процесс вовлечены не только дермальные, но также нервные и мышечные ткани.

Почему появляются гемангиомы

Точных причин возникновения гемангиом выявить пока не удалось, принято считать, что их появление может спровоцировать нарушение внутриутробного развития плода из-за вирусной болезни матери либо кислородного голодания. Дополнительные факторы риска образования врожденной гемангиомы:

многоплодная и/или поздняя беременность, повышенное количество эстрогена у матери, ее малоподвижный образ жизни, несбалансированный рацион, алкогольная или никотиновая интоксикация плода, его низкий вес при рождении.

У взрослых причиной новообразования могут стать наследственная предрасположенность, заболевания сердечно-сосудистой системы, избыточное ультрафиолетовое облучение, повышенный уровень женских гормонов эстрогенов.

Признаки гемангиомы и патогенез

Гемангиома представляет собой красное пятно, в центре которого расположена точка, а из неё исходит сеть небольших сосудов. Обычно новообразование гладкое, может выступать на 1-2 см над кожей. При нажатии становится бледным, но быстро возвращается к своему обычному виду. Характерный симптом – неравномерность температуры: при пальпации гемангиома заметно теплее окружающих участков тела. Клинически может никак себя не проявлять и обнаруживаться случайно при осмотре.

Заболевание протекает фазами – рост, стабилизация, опционально – спонтанный регресс. В фазах роста и стабилизации гемангиомы возможны осложнения. Если новообразование растет около функционального органа, его работа может ухудшаться – например, в периорбитальной зоне оно может способствовать снижению зрения, а на слизистой гортани – обструкции дыхания.

Если гемангиома локализована около нервного окончания, при ее росте возможны слабость и онемение конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и ЖКТ. Крупные гемангиомы позвоночника могут вызывать боль и повышать риск компрессионных переломов. Новообразования легко травмируются, поэтому могут вызывать кровотечения.

Диагностика гемангиом

Первичный диагноз врач-дерматолог ставит по результатам визуального осмотра и пальпации. Для дифференциальной диагностики(выявления глубины и особенностей структуры новообразования) применяют:

ангиографию – контрастную рентгенографию, УЗИ с доплерографией, МРТ, КТ.

Микроскопический вид гемангиомы

Как лечат гемангиомы

Основной способ лечения – хирургический. Помимо косметических для этого существуют медицинские показания:

быстрый рост и угроза озлокачествления опухоли, нарушение нормальной работы органов – например, если новообразование на веке или языке, нарушение циркуляции крови – если опухоль на крупном сосуде, инфицирование и кровотечение – например, при нахождении на гениталиях.

В приоритете – щадящие малоинвазивные методики удаления гемангиомы или методы сосудистой хирургии для уменьшения кровотока в ней. Иссеченные ткани отправляют на гистологический анализ.

Если новообразование малых размеров, возможно применение электрокоагуляции, радиоволновой или лазерной хирургии, криодеструкции жидким азотом. При некоторых формах гемангиом эффективна склеротерапия – «склеивание» поврежденных капилляров путем инъекционного введения специальных растворов Источник:
Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. .

При медленнорастущих опухолях с низким риском озлокачествлениявозможнаконсервативная медикаментозная терапия препаратами из группы блокаторов бета-адренорецепторов Источник:
Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. – p. 245. . В отдельных случаях (если новообразование не растет, не беспокоит или есть тенденции к его обратному развитию) прибегают к выжидательной тактике.

Чтобы убедиться в эффективности лечения, после его окончания назначают контрольное исследование – УЗИ, томографию либо дерматоскопию. Чтобы проконсультироваться у профильного специалиста в СПб, заполните онлайн-форму.

Источники:

Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах. Захарова И.Н., Котлукова Н.П., Рогинский В.В., Соколов Ю.Ю., Зайцева О.В., Майкова И.Д., Идрисова Г.Р., Пшеничников И.И.: Медицинский совет, 2016 г. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции. Шептий О.В., Круглова Л.С.: Российский журнал кожных и венерических болезней, 2016 г. Гемангиомы и сосудистые мальформации. Современные теории и лечебная тактика. Гончарова Я.А.: Здоровье ребенка, 2013 г. Sires В. Systemic corticosteroid use in orbital lymphangioma /В. Sires, C. Goins, R. Anderson // Ophthal. Plast.Reconstr.Surg. - 2001. Mar. - Vol. 17(2). - P. 85 - 90. Wong A., Hardy K., Kitajewsky A. Propranolol causes functional changes in hemangioma stem cells and hemangioma endothelial cells // Abstract book. ISSVA the 19th International Workshop on Vascular Anomalies. - 2012. – p. 245. 3.00 из 5. Голосов: 5 Спасибо за вашу оценку. Информация проверена экспертом

Михайлов Алексей Геннадьевич оперирующий онколог, врач высшей квалификационной категории, к.м.н. стаж: 22 года

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

"

Лучевая диагностика гемангиом печени: взгляд на проблему из хирургической клиники Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина» Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Скипенко О. Г., Камалов Ю. Р., Ховрин В. В., Фисенко Е. П., Галян Т. Н.

Цель исследования: установить значимость методов лучевой диагностики в выявлении и характеризации гемангиом печени. Материалы и методы. Проведен анализ 176 пациентов с гемангиомами печени. Все пациенты были обследованы или консультированы в отделении хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы. Выполнено сравнение УЗИ, КТ, МРТ, ангиографии, сцинтиграфии и биопсии. Результаты: современные неивазивные методы исследования выявляют гемангиомы печени с высокой точностью, что позволяет не прибегать к биопсии образования. МРТ и КТ с внутривенным контрастированием являются наиболее эффективными средствами для диагностики гемангиом печени.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Скипенко О. Г., Камалов Ю. Р., Ховрин В. В., Фисенко Е. П., Галян Т. Н. Хирургическое лечение гемангиом печени Редкий случай хирургического лечения гигантской гемангиомы печени Современные представления о диагностике гемангиом печени (обзор литературы и собственные наблюдения) Эндоваскулярная эмболизация множественных кавернозных гемангиом печени Гемангиомы органов брюшной полости у детей i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы. i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу. RADIOLOGICAL DIAGNOSIS OF LIVER HEMANGIOMAS: LOOK AT THE PROBLEM OF SURGICAL CLINIC

Aim: to define significance of radiological diagnostics in detection and characterization of hepatic hemangiomas. Materials and methods: analysis of 176 patients with liver hemangiomas was performed. All patients were investigated or consulted in hepato-pancreato-biliary surgical department. US, CT, MRI, angiography, scintigraphy and liver biopsy were compared. Results: contemporary noninvasive diagnostics disclose liver hemangiomas with high confidence without need for tumor biopsy. MRI and CT with intravenous enhancement are the most efficient modalities for detection of hepatic hemangiomas.

Текст научной работы на тему «Лучевая диагностика гемангиом печени: взгляд на проблему из хирургической клиники»

ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМАНГИОМ ПЕЧЕНИ: ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ ИЗ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКИ

Скипенко О.Г., Камалов Ю.Р., Ховрин В.В., Фисенко Е.П., Галян Т.Н., Скипенко Т.О., Ганиев Ф.А., Чардаров Н.К.

Учреждение Российской академии медицинских наук Российский научный центр хирургии имени академика Б.В. Петровского РАМН, Москва

Скипенко Олег Григорьевич 119991, Москва, ГСП-1, Абрикосовский переулок, д. 2 Тел.: 8 (499) 248 1422 E-mail: hpb.department@gmail.com

Цель исследования:установить значимость методов лучевой диагностики в выявлении и характериза-ции гемангиом печени.

Материалы и методы. Проведен анализ 176 пациентов с гемангиомами печени. Все пациенты были обследованы или консультированы в отделении хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы. Выполнено сравнение УЗИ, КТ, МРТ, ангиографии, сцинтиграфии и биопсии. Результаты: современные неивазивные методы исследования выявляют гемангиомы печени с высокой точностью, что позволяет не прибегать к биопсии образования. МРТ и КТ с внутривенным контрастированием являются наиболее эффективными средствами для диагностики гемангиом печени. Ключевые слова: лучевые методы диагностики, гемангиомы печени.

Aim: to define significance of radiological diagnostics in detection and characterization of hepatic hemangiomas. Materials and methods: analysis of 176 patients with liver hemangiomas was performed. All patients were investigated or consulted in hepato-pancreato-biliary surgical department. US, CT, MRI, angiography, scintigraphy and liver biopsy were compared.

Results: contemporary noninvasive diagnostics disclose liver hemangiomas with high confidence without need for tumor biopsy. MRI and CT with intravenous enhancement are the most efficient modalities for detection of hepatic hemangiomas. Keywords: radiological diagnostics, liver hemangiomas.

Гемангиома является наиболее часто встречающейся доброкачественной опухолью печени. По данным аутопсий, ее распространенность в популяции достигает 7,4% [19]. Гемангиомы выявляют преимущественно у женщин в возрасте 30-50 лет [9, 33]. Этиология остается неизвестной. Существует мнение, согласно которому гемангиома является гамартомой (опухолевидное образование, возникающее в результате нарушения эмбрионального развития ткани) [27]. Опухоль имеет мезенхималь-ное происхождение, состоит из эндотелиальных клеток. Предполагается, что лечение эстрогенами, стероидами, беременность могут приводить к росту уже имеющейся опухоли, однако роль этих факторов как причины возникновения гемангиомы не

установлена [15, 32]. Довольно часто гемангиомы печени выявляют случайно при обследовании или выполнении операции по поводу других причин. Как правило, опухоли не достигают больших размеров и не проявляют себя клинически. Осложнения развиваются редко, случаи малигнизации не описаны. Размеры большинства гемангиом остаются стабильными в течение длительных сроков наблюдения [14, 16, 37]. Доброкачественный характер образования, стабильность размеров, низкий риск осложнений обосновывают выбор в пользу выжидательной тактики ведения пациентов. Необходимость в активных действиях возникает редко. Показаниями к лечению являются осложнения гемангиомы, выраженные симптомы, быстрый рост и невозможность

исключить злокачественный характер образования печени. Количество пациентов, которым операции выполняют при сомнениях в диагнозе, зависит от доступности и качества инструментальных исследований. В большинстве случаев современные методы лучевой диагностики позволяют с высокой точностью установить природу образования печени, а следовательно, определиться с тактикой ведения и избежать ненужной операции.

Цель данного исследования — установить значимость методов лучевой диагностики в выявлении и характеризации гемангиом печени.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В анализ включены 176 пациентов с гемангиомами печени, которые обследовались или были консультированы в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН с декабря 1987-го по август 2011 года. Доля пациентов, обратившихся после 2000 года, составила 60% (105/176). Демографические, клинические показатели, результаты инструментальных методов исследования и лечения извлечены из историй болезни и амбулаторных карт. В группе оперированных пациентов диагноз подтвержден гистологическим исследованием удаленного препарата. В группе неоперированных пациентов диагноз установлен на основании как минимум одного из методов лучевой диагностики (УЗИ, КТ, МРТ, ангиография) или биопсии. В небольшом количестве наблюдений (п = 8) использовали сцинтиграфию с раствором коллоида 99тТс (п = 5) или бромезида 99тТс (п = 3). Признаки образований, обнаруженных каждым из методов диагностики, проанализировали с целью определить свойства, наиболее характерные для гемангиом. Для выявления изменений в подходах к диагностике гемангиом весь временной период разделили на два этапа: с декабря 1987-го по декабрь 1999 года и с января 2000-го по август 2011-го.

Статистика. Количественные данные представлены в виде медианы (нижний — верхний квартили, размах) — Ме ^1^2, тт-тах). Сравнение количественных признаков проведено при помощи критерия Манна — Уитни, качественных признаков — при помощи критерия х2 или точного критерия Фишера (при числе наблюдений в группе < 5). Различия между группами считали статистически значимыми при p < 0,05.

Различные методы лучевой диагностики применили у 176 пациентов с гемангиомами печени, которые были направлены или обратились самостоятельно за консультацией в РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН. Медиана возраста пациентов на момент обращения составила 47 (42-55, от 24 до 76) лет. Преобладали женщины — 79% (139/176). Соотношение женщины/мужчины составило 3,8/1. Хирургическое лечение провели 46 (26,1%) пациентам. Основанием для операции послужили следующие показания: симптомы (52,2%, 24/46), сомнения в диагнозе, то есть подозрение на злокачественную опухоль (23,9%, 11/46), рост опухоли (10,9%, 5/46), симультанные вмешательства в связи с желчнокаменной болезнью (13%, 6/46). Оставшимся 130 (73,9%) пациентам рекомендовали наблюдение. Для выявления и характеризации образований в печени использовали следующие инструментальные методы исследования: УЗИ (п = 149), КТ (п = 124), МРТ (п = 15), ангиографию (п = 22), сцинтиграфию (п = 8), биопсию (п = 9). После 2000 года наблюдается статистически значимое уменьшение доли пациентов, у которых для диагностики использовали сцинтиграфию (0 vs 11,3% ^ < 0,001)) и ангиографию (4,8% vs 24% ^ = 0,001)) по сравнению с более ранним периодом

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В РАЗНЫЕ ПЕРИОДЫ

1987-1999 гг., п (%) 2000-2011 гг., п (%) Р

Количество пациентов 71 (100) 105 (100)

УЗИ 64 (90) 85 (81) 0,13

КТ 44 (62) 80 (76,2) 0,043

с контрастом 6 56 < 0,001

с контрастом 0 4

сцинтиграфия 8 (11,3) 0 < 0,001

ангиография 17 (24) 5 (4,8) < 0,001

биопсия* 5 (7) 4 (3,8) 0,48

* Пункционные биопсии (8) и биопсия во время диагностической лапароскопии (1).

Как правило, обследование начинали с УЗИ брюшной полости, которое выполнили 149 пациентам. При этом выявили 278 образований печени. Медиана размера составила 36 (16-80, от 4 до 270) мм. С помощью УЗИ гемангиомы печени диагностированы у 53% (79/149) пациентов. В 47% (70/149) наблюдений сделано заключение о наличии образования печени без уточнения диагноза. Четкость и неровность контуров, повышенная эхогенность, неоднородность структуры, аваскулярность и эффект дорсального усиления были наиболее частыми признаками, которыми исследователи описывали образования

печени (табл. 2). Сочетание нескольких этих признаков позволяло установить диагноз гемангиома печени (рис. 1 и 2).

КТ брюшной полости выполнили 124 пациентам и обнаружили 186 образований печени, медиана размера которых составила 45 (22-85, от 3 до 320) мм. Гемангиомы диагностировали в 83% (103/124) наблюдений. В 14,5% (18/124) случаев не удалось установить природу образования, у 3 пациентов не обнаружили выявленные ранее при УЗИ опухоли. Наиболее характерными для гемангиом признаками являются: четкость и неровность контуров, сниженная плотность, а также участок пониженной плотности в центре (рис. 3 А). При внутривенном контрастировании вероятность обнаружения гемангиом увеличивалась с 72,6% (45/62) до 93,5% (58/62), р = 0,003. Характерное глобулярное накопление контраста, начиная с периферических отделов с постепенным распространением к центру образования (рис. 3 Б-Г), во всех случаях позволяло сделать исследователю заключение о наличии гемангиом. При введении контрастного препарата этот признак наблюдали у 69,4% (43/62) пациентов.

ХАРАКТЕРИСТИКИ ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ УЗИ ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Заключение УЗИ Все образования

гемангиома (n = 153) образование (n = 125) (n = 278)

неровные 18 13 31

четкие 21 19 40

нечеткие 4 8 12

гиперэхогенное 78 44 122

изоэхогенное 1 5 6

гипоэхогенное 5 22 27

однородная 3 2 5

неоднородная 26 41 67

Дорсальное усиление 45 4 49

аваскулярное 22 12 24

гиповаскулярное 4 2 6

гиперваскулярное 8 14 22

Участок разрежения в центре 1 2 3

Гипоэхогенный ободок 1 2 3

Рис. 1. Гемангиома 6-го сегмента — гиперэхогенное Рис. 2. Гемангиомы 8-го сегмента, 40 и 8 мм

образование с четкими неровными контурами и эффектом дорсального усиления

ХАРАКТЕРИСТИКИ ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ КТ ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Заключение КТ Все образования (n = 186)

гемангиома (n = 162) образование (n = 24)

неровные 29 - 29

нечеткие 9 3 12

изоденсное 3 - 3

гиподенсное 52 2 54

однородная 19 1 20

неоднородная 25 5 30

i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

С контрастом 89 4 93

Контрастирование от периферии к центру 71 - 71

Неравномерное накопление контраста - 1 1

Участок низкой плотности в центре 17 3 20

Отсутствие накопления контраста в центральном участке 10 - 10

Контрастирование центрального отдела 1 - 1

МРТ брюшной полости начали использовать после 2002 года. Всего выполнили 15 исследований, при которых обнаружили 43 образования, медиана диаметра которых составила 22 (11-47, от 4 до 135) мм. У 14 (93,3%) пациентов диагностированы гемангиомы. Только в 6,7% (1/15) наблюдений не

удалось установить вид образования. Наиболее характерными признаками гемангиом являются: ровные и четкие контуры, пониженная интенсивность на Т1-взвешенных изображениях (рис. 4 А), повышенная интенсивность на Т2-взвешенных изображениях (рис. 4 Б) и характерное накопление

Рис. 3. Гемангиома правой доли печени: А (бесконтрастная фаза) — гиподенсное образование пониженной плотности с четкими неровными контурами, в центре — участок пониженной плотности (гиалиновая щель), Б (артериальная фаза) — глобулярное накопление контраста на периферии образования, В (портальная венозная фаза) — постепенное увеличение зон контрастирования, основная масса образования остается гиподенсной, Г (отсроченная фаза) — зоны контрастирования на периферии образования увеличились, основная масса опухоли остается гиподенсной, в центре сохраняется участок пониженной плотности

ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫЯВЛЕННЫХ ПРИ МРТ ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Заключение МРТ Все образования (п = 43)

гемангиома (п = 42) образование (п = 1)

неоднородная 1 1 2

однородная 2 — 2

Кистозные включения 1 1 2

Пониженная интенсивность на Т1-взвешенных изображениях 10 — 10

Повышенная интенсивность на Т2-взвешенных изображениях 10 — 10

С контрастом 10 1 11

Контрастирование от периферии к центру 4 1 5

Равномерное накопление контраста 3 — 3

контраста от периферии к центру опухоли при внутривенном контрастировании (табл. 4, рис. 4 В-Д). Внутривенное контрастирование провели 4 пациентам. У 3 (75%) из них диагностировали гемангиомы, в одном наблюдении — образование печени. При бесконтрастных исследованиях (п = 11) во всех наблюдениях сделали заключение о наличии гемангиом.

Оба метода исследования (УЗИ и КТ брюшной полости) провели 102 пациентам. УЗИ обнаружило 191 образование печени, а КТ — 152, то есть на 20% меньше, однако доля образований, которые описали как гемангиомы, при КТ была больше, чем при УЗИ: 85% (130/152) и 53% (101/191) соответственно. КТ

не выявила 54 образования, которые были видны при УЗИ. Размер этих образований небольшой — 13 (9-22, от 4 до 66) мм. Следует отметить, что все ложноотрицательные КТ были выполнены без внутривенного контрастного усиления. В свою очередь, КТ дополнительно диагностировала 15 образований, которые не выявило УЗИ. Размер образований также был небольшим — 15 (от 6 до 34) мм, но контрастное усиление проводили в 33% исследований (5/15). Таким образом, УЗИ имеет преимущества перед КТ без внутривенного контрастирования в определении количества образований печени, но КТ более точно характеризует эти образования.

УЗИ и МРТ брюшной полости выполнили 13 пациентам. УЗИ обнаружило 23, МРТ — 36 образований печени, то есть на 36% больше. Доля образований, которые описали как гемангиомы, при МРТ была больше, чем при УЗИ: 97,2% (35/36) и 61% (14/23) соответственно, p < 0,001. МРТ позволила выявить дополнительно 14 образований, которые не были обнаружены при УЗИ. Все они имели небольшие размеры: 8,5 (7-14, от 4 до 17) мм. УЗИ определило всего 1 образование (диаметр 13 мм), которое не выявило МРТ. Таким образом, МРТ имеет преимущества перед УЗИ как

Рис. 4. Гемангиома правой доли печени: А (Т1-ВИ) — гипоинтенсивное образование с неровными четкими контурами, Б (Т2-ВИ) — гиперинтенсивное образование с неровными четкими контурами, В (артериальная фаза) — появление участков накопления контраста на периферии образования, Г (портальная венозная фаза) — увеличение зон контрастирования, Д (отсроченная фаза) — неравномерное накопление контраста по направлению от периферии к центру образования

в определении количества образований печени, так и в их характеризации.

За весь период выполнено 22 ангиографии, при этом большинство из них (77,3%, 17/22) — до 2000 года. Обнаружено 23 образования печени. Заключение о наличии гемангиом было сделано в 63,6% (14/22) исследований. У 7 (31,8%) пациентов образования были выявлены, но установить диагноз не удалось. У

1 пациента ангиография не обнаружила изменений в печени, однако при УЗИ и КТ была диагностирована гемангиома левого латерального сектора размером 50 мм. Характерными признаками гемангиом были следующие: сниженная васкуляризация опухоли в ранних фазах исследования и появление «озер» («лужиц») контраста преимущественно в периферических отделах в паренхиматозную фазу исследования.

Из 8 выполненных сцинтиграфий с раствором коллоида 99тТс (п = 5) и бромезида 99тТс (п = 3) информативным оказалось только 1 исследование, при котором обнаружена гемангиома. В 5 наблюдениях были выявлены дефекты накопления контрастного препарата. У 2 пациентов не выявлены образования, которые обнаруживали другие методы диагностики. Таким образом, сцинтиграфия с коллоидом 99тТс и бромезидой являются неинформативным методом диагностики гемангиом печени, более того, в 25% (2/8) наблюдений данный метод исследования не способен выявить существующие очаговые образования печени.

При сомнениях в диагнозе, которые оставались после УЗИ и КТ, у 9 пациентов выполнили биопсию: одну диагностическую лапароскопию с биопсией и восемь пункционных биопсий. Материал, полученный при лапароскопии, позволил установить верный диагноз — гемангиома печени. Информативность пункционных биопсий составила 50% — гемангиомы обнаружили у 4 человек. После

2 пункционных биопсий возникло осложнение — внутрибрюшное кровотечение, которое потребовало лапаротомии. Таким образом, риск осложнений составил 25% (2/8).

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

Совершенствование и доступность неинвазивных методов диагностики привели к увеличению выявляемости доброкачественных образований печени. Гемангиомы находятся среди них на первом месте по распространенности. Частота их обнаружения при выполнении УЗИ брюшной полости по поводу различных состояний достигает 1,7% [28]. Большинство гемангиом бессимптомны (до 85%), у женщин их обнаруживают в 2,5-5 раз чаще, чем у мужчин [1, 17, 24]. Размеры опухолей варьируют в широких пределах (от нескольких миллиметров до 40 см) [20, 22, 35]. Опухоли более 4-5 см [5-7, 38] считают гигантскими, но в литературе можно встретить и другие пороговые значения: 6 см [8], 10 см

[22] и 12 см [12]. Мы также придерживаемся определения, согласно которому гемангиомы более 10 см могут называться гигантскими. В представленном исследовании доля таких гемангиом (> 10 см) составила 15,8%. Такая большая цифра, скорее, является следствием более частого попадания в поле зрения хирургов больных с опухолями больших размеров и не отражает истинной доли гигантских гемангиом среди всех диагностируемых гемангиом печени. Показания к лечению возникают редко. В нашей серии хирургическое лечение было выполнено 26,1% (46/176) пациентов. Число оперированных пациентов может показаться большим, учитывая высокую распространенность патологии в популяции. Однако следует отметить, что это доля пациентов, которые были направлены в специализированное хирургическое отделение, то есть, вероятнее всего, имели симптомы, большие размеры опухолей или неясный диагноз. Необходимость в хирургическом лечении среди всех пациентов, у которых обнаруживают гемангиомы печени, намного меньше. Основным показанием к хирургическому лечению послужили симптомы (52,2%, 24/46). Неуверенность в диагнозе, то есть подозрение на злокачественное образование печени, явилась вторым по частоте показанием к операции (23,9%, 11/46). Такое небольшое количество пациентов с неясным предварительным диагнозом (п = 11) свидетельствует о высокой информативности инструментальных методов исследования, которые позволили установить природу образования печени в подавляющем большинстве наблюдений — 93,8% (165/176).

Обследование пациентов с подозрением на новообразование печени, как правило, начинают с УЗИ брюшной полости из-за его дешевизны и доступности. Типичными признаками гемангиом при УЗИ являются: четкие неровные границы, однородно гиперэхогенная структура, акустическое усиление позади опухоли, гипо- или аваскулярность образования [2, 4]. При больших размерах структура может быть неоднородной. Режим цветового доплера увеличивает чувствительность обычного УЗИ с 46 до 60% [11].

КТ брюшной полости является вторым по частоте методом диагностики, который использовали для оценки пациентов с гемангиомами печени. Выполнили 124 исследования, у 83% (103/124) пациентов удалось охарактеризовать образования как гемангиомы. Необходимо подчеркнуть важность внутривенного контрастного усиления, которое увеличивало вероятность определения природы опухоли по сравнению с бесконтрастным исследованием: с 72,6% (45/62) до 93,5% (58/62), p = 0,003. Характерными признаками гемангиом были: неровные четкие контуры, пониженная плотность и неоднородная структура образования, раннее глобулярное контрастирование, начиная с периферии образования, которое постепенно распространяется к центру, отсутствие накопления контраста в центральных отделах. Особенность в накоплении

контрастного вещества (от периферии к центру) опухолью является высокочувствительным (88%) и специфичным (84-100%) для гемангиом печени [25, 29], однако мелкие опухоли могут накапливать контраст быстро и всем объемом. У одного пациента в центре опухоли при КТ выявили кальцинаты. Это явление встречается довольно редко [3, 10, 36].

МРТ брюшной полости обладает наибольшей чувствительностью (более 90%) и специфичностью (90-100%) при диагностировании гемангиом печени [14, 26, 30, 31]. В данной работе у 93,3% (14/15) пациентов удалось определить гемангиомы печени, признаками которых были: ровные и четкие контуры, пониженная интенсивность на Т1-взвешенных изображениях, повышенная интенсивность на Т2-взвешенных изображениях и характерное накопление контраста от периферии к центру опухоли при внутривенном контрастировании.

Сочетание УЗИ, КТ и МРТ позволяет установить верный диагноз в большинстве наблюдений. Потребность в инвазивном обследовании в виде ангиографии в настоящее время значительно снизилась. Ее заменили более информативные и безопасные методы диагностики. Поэтому количество выполненных с 1987 года в отделении ангиографий по поводу гемангиом печени невелико (п = 22). В целом ангиография позволила диагностировать гемангиомы у 14 пациентов из 22, что составило 63,6%. Количество сцинтиграфий еще меньше (п = 8). Только в 12,5% (1/8) наблюдений удалось обнаружить гемангиому, а в 25% (2/8) исследований существующие образования печени вообще не были выявлены. Возможно, такие плохие результаты связаны с тем, что в качестве радиофармпрепарата использовали такие средства, как бромезида 99тТс и коллоид технеция. По данным литературы, плоскостная сцинтиграфия с эритроцитами,

меченными 99mTc, обладает высокой чувствительностью (82%) и специфичностью (86-100%) в выявлении гемангиом более 2 см [21]. Чувствительность и специфичность од-нофотонной эмиссионной компьютерной томографии (SPECT) еще выше: 89-97 и 83-100% соответственно [13, 23].

Многие хирурги считают биопсию опасной и сопряженной с высоким риском геморрагических осложнений. Тем не менее существуют крупные группы пациентов, которым проводили чрескожные столбиковые биопсии (core-needle biopsy) иглами 18-20-го калибра и у которых осложнений не было [18, 34]. С учетом большой частоты осложнений (25%) в нашей малой выборке (n = 8) считаем, что единственным показанием к биопсии является неясный диагноз, то есть подозрение на злокачественный характер образования печени. Прибегать к биопсии оправдано только после применения всех неинвазивных методов диагностики при их неинформативности.

В заключение следует отметить, что не-инвазивные методы обследования позволяют выявить гемангиомы печени в большинстве случаев. В ряду этих методов МРТ с контрастированием выглядит наиболее предпочтительно из-за высокой чувствительности, отсутствия лучевой нагрузки и побочных явлений от применения гадоли-нийсодержащих препаратов. МРТ превосходит УЗИ и КТ в выявлении количества образований печени и их характеризации. КТ брюшной полости без контрастного усиления имеет низкую диагностическую ценность. По нашему мнению, для диагностики гемангиом печени целесообразно использование УЗИ на первом этапе с последующим выполнением КТ или МРТ с контрастным усилением.

Геморрой

Геморрой - это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Состояние патологического расширения вен, дегенеративного изменения стенок геморроидальных сплетений в области анального сфинктера.

Часто геморроем ошибочно называют все патологические процессы в прямой кишке. Однако это не так, и варикозное расширение геморроидальных узлов является всего лишь самой распространенной нозологией среди заболеваний прямой кишки. Болезнь встречается в 30-40% случаев среди населения.

В зависимости от длительности заболевания, скорости развития, оно осложняется кровотечением, тромбозом, хроническим воспалением и рядом других симптомов, о которых подробнее будет рассказано ниже.

Геморроидальные узлы являются важнейшей составляющей запирательного механизма прямой кишки, помогая удерживать газы и содержимое кишечника. Расположены геморроидальные (кавернозные сплетения) снаружи от анального сфинктера и внутри него. Их болезненное увеличение и изменение соответственно приводит или к геморрою наружному или к внутреннему геморрою. Также различают комбинированную форму болезни – когда сочетаются внутренний и наружный геморрой. Тактика лечения геморроя будет различаться в зависимости от локализации (расположения) процесса и, конечно, от его формы – острой или хронической.

Видео: Геморрой - современный взгляд на профилактику и лечение

Лечение геморроя - какой врач может помочь?

При появлении проблемы следует обращаться к проктологу. Выявить заболевание может хирург, уролог, гинеколог.

Причины геморроя

Если у пациента возник острый геморрой (тромбоз геморроидальных узлов), это, скорее всего связано с резким и чрезмерным увеличением внутрибрюшного давления, что приводит к острому повышению давления в кавернозных сплетениях, резкому нарушению кровотока в них. В геморроидальных узлах появляется тромб (сгусток крови). Чаще заболевание возникает после подъема тяжестей, сильного натуживания при запорах, во время беременности, родов. Геморрой у мужчин возникает так же часто, как и у женщин.

Геморрой хронический развивается из-за:

Генетической предрасположенности. Строение, состояние стенок кавернозных сплетений у таких пациентов способствует развитию и прогрессированию болезни. Постоянного нарушения кровотока в органах малого таза. Например, при длительном нахождении в сидячем положении (офисная работа и пр.). Или при малоподвижном образе жизни. Хронического повышения внутрибрюшного давления – при частом натуживании (запорах), напряженной работе (грузчики) или у спортсменов-тяжелоатлетов. Несбалансированная диета (отсутствие достаточного количества клетчатки), лишний вес и ожирение также являются фактором риска в развитии геморроя. Постоянной травматизации стенок прямой кишки и анального канала – при анальном сексе, хронической диарее (поносе).Отдельно выделяется геморрой после родов, геморрой у беременных. Причиной здесь является повышенное содержание пролактина (приводит к запорам, изменению стенок вен) и постоянное повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин). Отдельно выделяется геморрой после родов, геморрой у беременных. Причиной здесь является повышенное содержание пролактина (приводит к запорам, изменению стенок вен) и постоянное повышенное внутрибрюшное давление у беременных женщин). Геморрой острый

Самый частый, доминирующий симптом – это болезненное уплотнение (образование) в области заднего прохода. Размером от нескольких миллиметров в диаметре, до десятков миллиметров. Тромбоз даже небольшого размера может проявляться довольно интенсивными болями. Острый тромбоз может развиваться как в наружных, так и во внутренний геморроидальных узлах.

Наружный острый геморрой как выглядит? В анальном канале определяется уплотнение синюшного цвета, может сопровождаться отеком. Нередко состояние сопровождается подъемом температуры тела. При остром геморрое кровотечение – не постоянный симптом, оно появляется при повреждении целостности кожи над тромбозом. Если геморрой с выделением крови, она алого цвета, видна в виде прожилок на каловых массах, реже кровь выделяется небольшой струйкой. Количество крови, как правило, небольшое.

Лечить геморрой (острый тромбоз) можно как консервативными средствами и методами, так и хирургическими методами. Адекватную тактику сможет выбрать хороший проктолог только после обследования.

Безоперационный способ включает в себя применение медикаментозных средств в виде мазей от геморроя. Также используются ректальные свечи при геморрое. Препараты для местного применения содержат в своем составе гормоны, противомикробные и иммуномодулирующие компоненты, гепарин и даже висмут. Правильный выбор средства от геморроя поможет быстро снять воспаление, отек. Если геморрой болит, уменьшить болевой синдром помогают препараты с лидокаином, физиотерапевтические методы.

Однако радикально и быстро избавить от боли и других симптомов геморроя сможет операция. Эта процедура занимает несколько минут (10-20), проводится под местной анестезией и заключается в вылущивании тромба (энуклеация). Применяется как традиционный скальпель, так и радиосург, для профилактики рецидивов лечение дополняют использованием диодного лазера.

Крайне нежелательно проводить лечение геморроя в домашних условиях без консультации с профильным специалистом. А также проводить экспериментальное лечение геморроя народными средствами. В результате можно получить ряд осложнений, увеличение срока выздоровления и спровоцировать переход болезни в хроническую форму, когда и длительность, болезненность и стоимость лечения увеличатся в разы.

Геморрой хронический

Хронический геморрой, симптомы несколько отличаются от острой формы болезни:

Болезненность в области ануса. Боль менее интенсивная, чем при остром тромбозе. Проявления усиливаются во время отхождения стула, при ходьбе, физических усилиях. Больные подбирают позу для сидения, долго сидеть им больно. Зуд (геморрой чешется). Признак проявляется реже, чем боль. Выделение крови. Геморрой кровоточит при ущемлении выпавших узлов мышцами сфинктера, стенки их перерастягиваются, повреждаются. Не леченное заболевание может приводить к анемизации больного из-за постоянной потери крови. Выпадение узлов из заднего прохода (при хроническом внутреннем геморрое). При длительном «стаже» болезни пациенты приспосабливаются к данному проявлению, вправляют узлы. Однако прогрессирование дистрофических нарушений в продольной мышце, связке Паркса приводит к необратимым изменениям в тканях – лечение геморроидальной болезни в таких запущенных стадиях всегда требует расширенного хирургического вмешательства, применения малотравматичных способов лечения в таком случае невозможно. Стадии геморроя

Стадию при постановке диагноза выставляют в зависимости от степени дистрофических нарушений в кавернозных сплетениях и перианальных тканях.

Геморрой 1 степени: узлы несколько увеличены, обычно не отличаются по цвету от окружающих тканей. Может быть заметен небольшой отек, воспаление вокруг образований – это приводят к малозначительному зуду, жжению или дискомфорту. В начальной стадии геморроя что делать, как лечить? Как и при всех болезнях, чем раньше начато лечение – тем оно результативнее. С минимальным вмешательством при применении лазера и инфраредкоагуляции или только при помощи лекарств от геморроя (в т.. свечи от геморроя). Геморрой 2 степени: узлы увеличены, приобретают синюшный оттенок. При дефекации (при внутреннем геморрое) узлы начинают выпадать, однако вправляются самостоятельно. При геморрое 2 стадии болезненность, зуд и жжение более выражены, чем при 1 стадии. Больного может обеспокоить выделение крови (от нескольких капель, до струйки во время дефекации). Геморрой с кровью, лечение 2 стадии проводится чаще малоинвазиными методами – латексным лигированием, склеротерапией, дезартеризацией или диодным лазером в комплексе с применением лекарственных средств (местного действия и пероральных венотоников, кровоостанавливающих и препаратов железа – по показаниям). Геморрой 3 степени. Симптомы интенсивнее, чем при 2 стадии. Узлы перестают самостоятельно вправляться, часто ущемляются и кровоточат. На кале все чаще заметны прожилки алой крови. Могут появиться признаки анемии. Геморрой 3 стадии: как лечить? Применяются те же методы, что и при предыдущей степени болезни, в некоторых случаях приходится прибегать к классической геммороидэктомии. Геморрой 4 степени: симптомы и лечение. Запущенная стадия болезни характеризуется симптомами крайней степени выраженности, значительной дегенерации тканей в области ануса, в дистальном отделе кишечника. Чем лечить геморрой 4 ст – чаще всего применяется операция геморроидэктомии по Миллиган-Моргану. Чем опасен геморрой?

Заболевание в начальных стадиях хорошо поддается лечению и не влечет за собой особых рисков для здоровья (при условии своевременного обращения за мед помощью). Прогрессирование болезни, отсутствие адекватного лечения, приводит к риску развития:

анемии. Показатели гемоглобина в крови могут снижаться до критических – 40-50 г/л, анальных трещин в области измененных тканей дистальных отделов кишечника, парапроктитов (проникновение, распространение бактерий в параректальной клетчатке), недержанию газов и каловых масс. Несостоятельность сфинктера заднего прохода появляется в результате хронического воспаления, разрушения связок и тканей в перианальной области, длительно существующего выпадения узлов.

Кроме того, симптомы геморроя могут быть схожи со злокачественными опухолями дистальных отделов кишечника (раком прямой кишки), предраковыми заболеваниями (полипы), опасными формами воспалительных заболеваний кишечника (НЯК, болезнь Крона). Для исключения таких опасных заболеваний следует регулярно проходить обследование у проктолога. Многих пациентов волнуют и эстетические вопросы, связанные с изменениями тканей в области промежности при геморрое и после его обострения (анальные бахромки и т.д). Часто именно поэтому они обращаются за медицинской помощью.

Особые состояния Геморрой при беременности

В такие периоды врачи обычно не прибегают к оперативным методам лечения, ограничиваясь консервативной терапией – мазями, свечами, подобранными с учетом безопасности для плода и матери. Геморрой при беременности - лечение направлено на купирование болевого синдрома, кровоточивости. По возможности радикальное лечение откладывают на окончание периода лактации. Поэтому женщинам еще на этапе планирования беременности необходимо посетить проктолога с целью профилактики геморроидальной болезни, минимизации ее проявлений в период вынашивания и родов.

Геморрой у детей

Диагностика и лечение заболевания проводит детский проктолог.

Спортивные нагрузки (геморрой и спорт)

Для спортсменов определенных видов спорта (тяжелая атлетика, пауэрлифтинг) постоянные нагрузки с резким повышением внутрибрюшного давления становятся причиной «профессионального заболевания» вен геморроидальный сплетений. Особенно эффективными для предупреждения обострения и рецидивов в таких случаях становятся хирургические методы лечения, с удалением узлов.

Лечение: что лучше?

Рационально ли в большинстве случаев консервативное лечение геморроя или операция является единственно правильным решением?

Современный арсенал терапевтического воздействия при данном заболевании обширный, включая свечи, мази, крем, но их действие направлено на устранение проявлений болезни. Лекарственных препаратов, способных вызвать инволюцию геморроидального узла, нет. Также консервативные методы терапии корректируют стул, не допуская запоров.

Современная медицина насчитывает много способов хирургического воздействия при лечении геморроя. При этом удаление геморроя и цена хирургического вмешательства зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей организма. Популярные сегодня миниинвазивные методы лечения в проктологии не требуют стационарного наблюдения. В случае свежего тромбоза геморроидального узла производится мини разрез для удаления тромботических масс с положительным результатом уже в первые часы после операции. Также используются такие миниинвазивные методики, как:

лигирование, то есть накладка латексного кольца на узел с последующей некротизацией и самостоятельным отпаданием узла, склеротерапия с введением в ткань геморроидальных узлов специального вещества для его склероза и уменьшения в размерах, лазерная или инфракрасная коагуляция, что основано на тепловом воздействии и последующем некрозе геморроидального узла.

Геморрой наружный, внутренний лечение при помощи латексного лигирования

Такие методики эффективны на начальных этапах геморроя и при ошибочных показаниях могут сопровождаться рецидивами и осложнениями болезни. Традиционными хирургическими методиками лечения геморроя является геморроидэктомия с полным удалением геморроидального узла. Этот метод считается самым эффективным при тяжелых, рецидивных формах и состоит в иссечении геморроидальных тканей. Применение ультразвукового скальпеля и другого высокотехнического инструментария вместе с умением деликатно оперировать и высоким профессионализмом хирургов значительно снижает болевые синдромы и облегчает послеоперационный период. Чтобы вылечить запущенный геморрой операция является наиболее эффективным методом лечения.

Профилактика

Зная причины геморроя, от чего он развивается, можно обосновать методы профилактики болезни. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

диета при геморрое должна обеспечивать в рационе большое количество в рационе содержание сетчатки за счет употребления цельных злаков, овощей, фруктов, употреблять необходимое количество жидкости, не следует игнорировать первые позывы к дефекации, так как это приводит к уплотнению калового комка и запору, необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом для снижения давления на вены малого таза и борьбы с лишним весом, алкоголь при геморрое не рекомендуется, т.к. его употребление может спровоцировать обострение, тромбозы, рекомендуется максимально уменьшить сидение на унитазе для предупреждения давления на вены заднего прохода. "

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Геморрой – неприятное заболевание прямой кишки, которое может доставить массу неудобств. Заболевание хроническое, но с его рецидивами можно успешно бороться и даже свести их на нет, если соблюдать определенные правила.

Геморрой: причины, симптомы, лечение, профилактика

Геморрой – неприятное заболевание прямой кишки, которое может доставить массу неудобств. При этом увеличиваются геморроидальные узлы, которые часто смещаются наружу, воспаляются и кровоточат. Заболевание хроническое, но с его рецидивами можно успешно бороться и даже свести их на нет, если соблюдать определенные правила.

Причины геморроя

Геморрой возникает как у мужчин, так и у женщин. Причина – застой крови в малом тазу, из-за чего вены прямой кишки растягиваются.

Факторами, способствующими возникновению недуга, являются: сидячий образ жизни, нерациональное питание, частое лечение клизмами, чрезмерная или недостаточная гигиена заднего прохода, стрессы, беременность, некоторые виды спорта и профессий, анальный секс. Симптомы и лечение геморроя

При этом заболевании обычно больной чувствует зуд и жжение в заднем проходе. В процессе опорожнения кишечника возникают боли, не исключено выпадение узлов, которые могут кровоточить. При первых признаках геморроя необходимо без лишнего стеснения обратиться к врачу, поскольку в запущенной стадии возникает угроза перехода болезни в онкологию.

Геморрой хорошо поддается лечению на ранних стадиях и при своевременном обращении к врачу.

В зависимости от стадии заболевания вам могут предложить либо консервативный метод лечения фармацевтическими препаратами, либо хирургический. В незапущенных случаях кроме назначения анальных свечей выписывают и флеботропные препараты.

На второй и третьей стадиях геморроя уже не обойтись одними свечами и таблетками, следует использовать малоинвазивные процедуры.

Склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса – неоперативные методы лечения геморроя.

При крайне запущенной четвертой стадии показано хирургическое вмешательство с удалением геморроидальных узлов. Помимо стандартного хирургического лечения, на данный момент набирает популярность лазерные технологии лечения данного недуга.

Меры предосторожности и профилактики

При любом методе лечения необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Своевременно нормализуйте работу желудочно-кишечного тракта, избавляйтесь от поносов и запоров, если они присутствуют. Питание должно быть регулярным и сбалансированным, согласно предписаниям врача. Избегайте острой пищи, не увлекайтесь солью. Кофе, пиво и газированные напитки следует исключить из рациона. После опорожнения кишечника необходим тщательный, но мягкий туалет заднего прохода. Лучшее, что вы можете сделать, — перестать пользоваться дешевой, жесткой туалетной бумагой. Перейдите на салфетки для детей, лучше всего влажные с содержанием крема. После каждого туалета важно подмываться и вытираться мягким полотенцем во избежание микротравм. Не поднимайте тяжести. Об интенсивных занятиях спортом в тренажерном зале лучше забыть. Лучший вид спорта при геморрое и его профилактике – прогулки пешком, плавание, йога. Следите за своим весом. Ожирение или даже избыточные килограммы способствуют прогрессированию заболевания.

Пользоваться специальными мазями, свечами и венотониками при геморрое целесообразно только после осмотра врача-проктолога, так как только специалист со специализацией по проктологии сможет грамотно подобрать необходимые препараты из нескольких сотен, представленных в аптеке. Народные средства хороши, но эффективных народных средств в этом случае – не существует.

И, главное, не стесняйтесь идти к врачу при первых признаках заболевания!

"