Розацеа: причины, симптомы и лечение

Розацеа, чрезвычайно распространенное хроническое дерматологическое заболевание, находится в центре масштабных исследований. В настоящее время множество аспектов, связанных с его механизмами развития, причинами появления и эффективностью лечения, заходят в зону активного изучения. Многие вопросы, связанные с данным заболеванием, до сих пор остаются нераскрытыми, и ученые продолжают прилагать усилия для их поиска и разрешения.

Обычно данное заболевание наблюдают у людей с светлым типом кожи. Розацеа обычно протекает с постепенным проявлением симптомов и их усилением, однако иногда могут происходить периоды покоя, когда она практически не проявляется. Чаще всего страдают от данного заболевания женщины среднего возраста.

Медицинский центр Красота Здоровья предлагает профессиональную консультацию и комплексное лечение от розацеа. Наша врач- дерматолог специализируется на лечении данного заболевания и предоставляет индивидуальный подход к каждому пациенту. Мы используем современные методы диагностики и лечения, включая применение эффективных лекарственных препаратов и процедур физиотерапии. Наш главный приоритет - помочь пациентам достичь оптимальных результатов и улучшить их качество жизни, освободиться от симптомов розацеа и вернуть здоровую и красивую кожу.

Места локализации розацеа: Лицо: щеки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век, Волосистая часть головы, Ушные раковины, Область декольте, Эпигастральная область (крайне редко).

Не путать с угревой сыпью!

Иногда оно может быть ошибочно принято за акне из-за некоторых схожих признаков. Однако, при розацеа на коже помимо общего покраснения также могут появляться небольшие бугорки, которые со временем могут превратиться в прыщи, но значительно меньшего размера. Важно отметить, что при данном заболевании не наблюдается появления черных или белых угрей.

Причины появления

Нет единого мнения относительно факторов, вызывающих развитие розацеа. Однако врачи называют следующие возможные причины:

Наследственность и нефункционирование иммунитета человека, Психическое состояние, включая стрессы и негативные психологические факторы. Однако данная теория не имеет окончательного подтверждения и рассматривается лишь как одна из возможностей, Клещи рода "Демодекс". Хотя эта теория также не подтверждена полностью, у некоторых пациентов, проходящих обследование, были обнаружены личинки таких клещей, Заболевания ЖКТ. В среднем примерно у 35% пациентов с розацеа имеются проблемы с тонким кишечником, а у 90% - с желудком, таким как гастрит. Однако противники данной теории утверждают отсутствие непосредственной связи между состоянием ЖКТ и розацеа, Внешние факторы, такие как питание, вредные привычки и нездоровый образ жизни. Хотя этим факторам не всегда удается полностью подтвердить свое влияние, диета может быть применена для снижения рисков обострений розацеа, Инфекции различных видов. Существует теория инфекционной природы заболевания, однако бактерии или вирусы, являющиеся инициаторами розацеа, до сих пор не были обнаружены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими и имеют своих сторонников и противников.

Симптомы

Характеристическими симптомами розацеа являются следующие признаки:

Розовая сыпь. Кожа под сыпью обычно красная. Изначально розовые высыпания со временем могут превращаться в угри, пустулы с гноем, Максимальное покраснение лица в области Т-зоны. Однако заболевание может также проявляться на груди, спине, Видимое проявление сосудистой сетки – красной и синюшной, Слезоточивость, сухость и покраснение глаз, Образование корки в зонах покраснения. Кожа может стать плотной и на узловой стадии заболевания нос может значительно увеличиться в размерах.

Характерные особенности розацеа могут незначительно различаться в зависимости от его формы.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа является хроническим заболеванием, периодически переходящим из острого состояния в состояние ремиссии, можно выделить пять стадий ее развития:

Преходящая эритема центральной части лица. Возникают кратковременные эпизоды покраснения, которые появляются внезапно и исчезают без оставления следов, Стойкая эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудов после множественных случаев преходящей покраснения, Папулезная стадия. На коже начинают появляться папулы, Пустулезная стадия. Возникают пустулы, Инфильтративно-продуктивная стадия. Наблюдается отек и изменения в коже в виде его утолщения и фиброзно-гипертрофических изменений.

Также выделяются четыре подтипа розацеа:

Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Характеризуется наличием переходящей эритемы, стойкой эритемы, телеангиэктазий и отечности, Папуло-пустулезная розацеа. Основным признаком является образование папул и пустул на коже, Фиматознаярозацеа. Отличается утолщением кожи, появлением характерных бугристых поверхностей и разрастаний на носу, лбу, подбородке, ушной раковине и веке, Офтальморозацеа. Может возникать на любой стадии заболевания и характеризуется различными патологиями глаз. Наиболее распространенными являются блефарит (воспаление век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза), мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез), рецидивирующий халязион, а также кератит, склерит и иридоциклит в более сложных случаях. Диагностика заболевания комплексная и может включать: Осмотр и анамнез. Дерматолог проведет осмотр пораженных участков кожи и обсудит с пациентом его симптомы и историю заболевания, Анализы крови и мочи. В ряде случаев могут быть назначены анализы крови и мочи для исключения других возможных причин кожной реакции, Дополнительные обследования. В некоторых случаях дерматолог может рекомендовать обратиться к другим специалистам и пройти дополнительные обследования, такие как ультразвуковое исследование (УЗИ) и обследования внутренних органов. Это помогает исключить другие заболевания, которые могут также вызывать кожную реакцию и быть одним из симптомов.

Важно отметить, что точная диагностика розацеа может быть сложной, и требуется консультация с опытным дерматологом для правильной интерпретации результатов обследования и назначения эффективного лечения.

Поскольку всегда возникает множество вопросов относительно данного заболевания, лечение розацеа отличается и обычно является экспериментальным. Это означает, что некоторые программы в конечном итоге отклоняются из-за их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение состоит из: Применение антигистаминных препаратов, Принятие витаминных комплексов, особенно тех, которые помогают укрепить сосуды при наличии сосудистых сеток и звездочек, Физиотерапевтическое лечение с использованием неодимового лазера позволяет эффективно снизить воспаление и удалить поверхностную сосудистую сеть без повреждения кожи и длительной реабилитации, С целью улучшить состояние, пациент может получать рекомендации от врача о применении наружной терапии Бета-блокаторами и противопаразитарными препаратами с целью более быстрого достижения ремиссии и ее продления. Профилактика

Для предотвращения розацеа рекомендуется следующее:

Поддерживать здоровый образ жизни, Избегать вредных привычек, Поддерживать адекватную физическую активность, Исключение стрессовых ситуаций из жизни, Не употреблять острую, пряную и слишком соленую пищу, Тщательно защищать тело и лицо от воздействия солнца, Поддерживать общее здоровье,

Не заниматься самолечением любого вида.

"

Как лечить розацеа?

Розацеа – хроническое неинфекционное, прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением сосудов кожи лица. Чаще всего возникает у людей с очень светлой кожей, I-II типа по Фитцпатрику (не зря его называют «болезнью кельтов»), после 30-ти и достигает своего расцвета в 40-50 годам. На ранних стадиях развития розацеа у пациентов возникает покраснение лица, чувство жара и приливов на лице. На более поздних стадиях возникают телеангиоэктазии, папулы и пустулы, нарушения работы сальных желез. Во многих случаях течение розацеа осложняется демодекозом – патологической активностью подкожного клеща, которая усугубляет воспалительный процесс.

Причины розацеа

Точные причины розацеа на лице, увы, не установлены, но лечение известно и дает стойкие результаты.

Что является провокационными факторами для развития заболевания?

Сосудистые нарушения Болезни ЖКТ Дисфункции эндокринной системы Психосоматические и иммунные нарушения Частая резкая смена температуры воздуха (поэтому симптомы розацеа чаще всего проявляются у жителей регионов с морозными зимами) Эмоциональное напряжение, вызывающее покраснение кожи Демодекоз

Купероз, акне и розацеа – не одно и то же, хотя внешне состояния могут быть похожи! Точные симптомы и лечение розацеа на лице может определить только врач.

Мнение эксперта

Ольга Болховская, врач-косметолог, дерматовенеролог

О розацеа рассказывает врач-дерматовенеролог, косметолог, тренер Академии косметологии, Ольга Болховская:

«Купероз поддается коррекции, но, увы, не является полностью излечимым. Это надо учитывать, начиная курс терапии. Если рассматривать проблему в целом, в основе успеха лежат усилия пациента по исключению провоцирующих факторов: воздействия солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра, алкоголя, острых блюд, эмоционального стресса, эндокринных заболеваний, косметических и моющих средств, обладающих раздражающим эффектом. В основе лечебных мероприятий лежат принципы адекватного ежедневного ухода за кожей. Он включает применение солнцезащитных средств, препаратов, содержащих химические фильтры ультрафиолета. Из аппаратных методик только IPL-излучение аппарата М22 может решить данную проблему бесследно и быстро».

Отсутствие лечения или самолечение может привести к абсцессу и гнойным фистулам. Чтобы не доводить заболевание до развития осложнений, вовремя обратитесь к специалисту.

Специалисты Академии косметологии Premium Aesthetics используют для лечения розацеа фотолечение на аппарате М22. При желании пациента может применяться местная анестезия. Первые результаты лечения розацеа могут быть видны уже через два сеанса, но надо понимать, что такие процессы проходят по разному в каждом случае: все зависит от стадии заболевания, кожи пациента и прочих факторов. Может потребоваться значительно большее количество процедур. Аппаратная методика IPL с использованием интенсивного пульсирующего света также помогает справиться с телеангиоэктазиями и папулами и минимизировать красноту лица. Курс разрабатывается индивидуально, а сеансы проходят с интервалом 3–4 недели.

Записаться на процедуры вы можете по тел.: +7 (499) 346 02 92

"

Розацеа

Наиболее часто розацеа страдают люди среднего и пожилого возраста, что может быть связано со множеством причин:

функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, неврологическими заболеваниями, эндокринными нарушениями, климактерическими факторами (у женщин), приемом гормональных контрацептивов, эмоциональным перенапряжение и стрессами.

Обострение розацеа может быть вызвано злоупотреблением сауной или баней, длительным пребыванием на солнце или морозе, чрезмерным приемом алкоголя, острой и горячей пищи, стрессами. Пациенты жалуются на зуд и приливы к коже. Без своевременного лечения кожа становится синюшной, появляется все больше узелков и расширенных сосудов. Розацеа может осложняться демодекозом (заболеванием, вызванным микроскопическим клещом демодексом).

Попадая на пораженные участки кожи клещ начинает усиленно размножаться, тем самым еще больше усугубляя состояние пациента. Дальнейшее развитие болезни приводит к венозному застою в коже, в результате чего кожа становится грубой и бугристой, в особо тяжелых случаях развивается ринофима. У ряда пациентов поражаются глаза, они становятся красными, слезоточат или сохнут.

Лечение розацеа следует проводить под контролем врача, который после проведения необходимых диагностических исследований и установления причины болезни назначит эффективную терапию.

Несмотря на то, что курс подбирается строго индивидуально, в большинстве случаев он состоит из:

антибактериальной терапии (особенно при большом количестве гнойничков), лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, коррекции нарушений в работе яичников (у женщин), приема витаминов, местного лечения (компрессы, мази).

Особое значение при лечении розацеа имеет соблюдение диеты, которая должна исключать продукты, способствующие обострению болезни (алкоголь, соленая, острая и горячая пища, крепкий чай и кофе и т.д.).

Учитывая, что розацеа – тяжелое хроническое заболевание, необходимо обратиться к врачу уже в начале его развития. Если у вас легко краснеет лицо и появились розовые угри – это повод обратиться к дерматологу. Не стоит затягивать с визитом к врачу и заниматься самолечением, иначе болезнь может перейти в тяжелые формы, трудно поддающиеся лечению. А вовремя проведенная терапия современными препаратами поможет значительно ослабить проявления болезни и максимально сократить количество обострений.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Стоматологии, в которых возможно лечение стоматита. Рецидивирующий афтозный стоматит – это разновидность стоматита, хроническое заболевание слизистых ротовой полости, сопровождающееся длительным протеканием, частыми рецидивами в виде появления афт (небольшие язвочки) и периодами ремиссии с ослаблением симптоматики. Данная патология – одна из наиболее часто встречающихся болезней слизистых оболочек рта, причем ему одинаково повержены лица обоих полов и любого возраста.

Обострение болезни в большинстве случаев случается в осенне-весеннее время. Заболевание не относится к контагиозным, поэтому заразиться им от контакта с пациентом невозможно. При диагностировании требуется комплексная терапия, а дальнейший прогноз определяется с опорой на форму выявленного стоматита, своевременность обращения за медицинской помощью и адекватность лечения, а также уровень резистентности (сопротивляемость) организма пациента.

Почему возникает рецидивирующий афтозный стоматит

В настоящее время точная причина формирования и развития хронического рецидивирующего афтозного стоматита не выявлена. Врачи перечисляют несколько возможных причин данной патологии. К ним относится наследственная предрасположенность, неблагоприятная экологическая ситуация, бактериальные и вирусные инфекции, авитаминозы, аллергические реакции, стрессовые состояния и нервные расстройства, нарушения функционирования ЖКТ, состояния иммунодефицита.

Если патогенные микроорганизмы или вирусы проникают в ослабленный организм пациента, первым делом они могут спровоцировать афтоз (появление язв в любой зоне слизистой рта) в острой стадии. Если не будет своевременно начато и правильно проведено лечение, любая из возможных причин может привести к рецидиву патологии и ее преобразованию в хронический недуг.

Возбудитель болезни стафилококк, кишечная палочка, протей, герпетический вирус, некоторые грибки.

Проведение кожных тестов показало, что продукты жизнедеятельности данных микроорганизмов и токсины, проникшие в клетки слизистых оболочек полости рта, могут провоцировать появление аллергических реакций у большей части людей. По этой причине врачи часто относят афтозы к инфекционно-аллергическим недугам.

Провоцирующие факторы

При попадании стафилококков в человеческий организм развитие афтозного поражения слизистых оболочек рта происходит не в каждом случае. Доктора связывают это со склонностью к аллергиям.

Существует ряд факторов, провоцирующих появление и развитие рецидивирующего афтозного стоматита хронического типа. К примеру, дефицит Т-лимфоцитов может привести к перекрестной аллергической реакции организма, при которой антитела, вырабатываемые в ответ на присутствие возбудителей, атакуют также клетки эпителия слизистых оболочек во рту, схожих по антигенной структуре с патогенными микроорганизмами.

Образованию афт способствует ослабление устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям, ухудшение общего состояния из-за:

сопутствующих болезней, нервного перенапряжения и стрессовых состояний, неправильного питания и нездорового образа жизни, химиотерапии (в рамках лечения онкологии), слабости иммунной системы во время атаки организма патогенными микроорганизмами.

Усугубить болезнь и ускорить ее развитие способна наследственная предрасположенность, некоторые продукты питания и пыльца растений, хронические колиты, а также глистные инвазии, гастрит, грипп или ангина, протекающие в тяжелых формах.

Симптомы хронического рецидивирующего афтозного стоматита

При рецидивирующем афтозном стоматита во рту появляется афта (округлое эрозивное образование с гиперемированными краями, образованное на фоне здоровой слизистой). В большинстве случаев афты локализуются на слизистой оболочке щек, губ, около переходной складки рядом с нижнечелюстной зоной, реже – на небе и десенных тканях.

Афты покрываются беловатыми фибринозными наслоениями, которые исчезают примерно через 4-5 суток. Возможно развитие регионарного лимфаденита (воспаление лимфоузлов). Пациенты жалуются на боль при потреблении пищи и напитков, общении. Эпителизация области поражения происходит спустя 7 суток после возникновения первых клинических признаков патологии.

Предложение ограничено Немецкая металлокерамика всего за 3500 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Циркониевые коронки по нереальной цене - 10000 руб! НОВАЯ ЦЕНА: 10 000 руб.

Предложение ограничено Нейлоновые протезы из США всего за 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено Бюгельные протезы QWATRO (Италия) за 25000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 25 000 руб.

Предложение ограничено Установка имплантата - 16000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 16 000 руб.

Предложение ограничено Удаление зубов мудрости от 3000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА:

Предложение ограничено Виниры E-Max от 15000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 15 000 руб.

Предложение ограничено All-on-4 (Нобель) за 300000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 300 000 руб. Предложение ограничено Скидка 25% на коронки E-max! 23 000 руб. 17 000 руб. -25% Предложение ограничено 10% скидка пенсионерам на все услуги! Предложение ограничено 20% скидка на комплексную чистку зубов! 4 800 руб. -20%

Осталось: 3 недели Цельноциркониевая коронка за 22000 рублей! 30 000 руб. 22 000 руб. Предложение ограничено Установка 1-го имплантата LENMIRIOT за 16 575 руб! 19 500 руб. 16 575 руб. -15%

Предложение ограничено Самолигирующие брекеты DAMON Q за 195000 рублей! 235 000 руб. 195 000 руб. Предложение ограничено Установка 1-го имплантата OSSTEM - 21000 рублей! 28 000 руб. 21 000 руб. -25% Предложение ограничено Установка 1-го имплантата Implantium всего за 23800! 28 000 руб. 23 800 руб. -15% Предложение ограничено Установка STRAUMANN Aktive за 36975 рублей! 43 500 руб. 36 975 руб. -15% Предложение ограничено 15% скидка на циркониевые коронки на имплант! 32 000 руб. 27 200 руб. -15% Предложение ограничено Скидка 15% на металлокерамику на имплант! 20 000 руб. 17 000 руб. -15% Предложение ограничено Скидка до 25% на керамические виниры! 20 000 руб. 15 000 руб. -25% Предложение ограничено Синус-лифтинг бесплатно вместо 30000 рублей!

Предложение ограничено Виниры E-max за 44900 рублей! 55 000 руб. 44 900 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией за 16500 рублей! 22 000 руб. 16 500 руб.

Предложение ограничено Лечение под седацией от 4500 руб.

Предложение ограничено Люминиры за 49000 рублей! 58 000 руб. 49 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание ZOOM-4 + капы + гель за 35750 рублей! 45 000 руб. 35 750 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса брекетами 200000 рублей! 297 400 руб. 200 000 руб.

Предложение ограничено Исправление прикуса каппами под ключ 350000 рублей! 380 000 руб. 350 000 руб.

Предложение ограничено Премиум-импланты Ankylos за 132000 рублей! 165 700 руб. 132 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech, Straumann от 125300 рублей! 211 600 руб. 125 300 руб.

Предложение ограничено Керамические брекеты под ключ за 290000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 290 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевые коронки Prettau 27500 рублей! 27 500 руб.

Предложение ограничено Коронки из диоксида циркония 44000 рублей! 44 000 руб.

Предложение ограничено Лечение зубов во сне от 7000 рублей

Предложение ограничено All-On-4 (зубы за один день) всего за 255 000 руб. 340 000 руб. 255 000 руб.

Предложение ограничено Комплексная чистка зубов за 6 000 руб.

Предложение ограничено Циркониевая коронка всего за 30 000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem всего за 22 000 руб.! 27 500 руб. 22 000 руб.

Предложение ограничено Керамические виниры за 30000 руб. 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Astra Tech со скидкой 30%! 43 000 руб. 30 000 руб.

Предложение ограничено 2 импланта Osstem со скидкой 50%. 34 000 руб.

Предложение ограничено Комплексное гнатологическое лечение за 149 000 руб.! 175 000 руб. 149 000 руб.

Предложение ограничено Протезирование на 4-х имплантах от 339000 рублей!

Предложение ограничено Профессиональная гигиена полости рта за 7260 рублей! 10 000 руб.

Предложение ограничено Скуловые импланты Zygoma от 190000 рублей! 190 000 руб.

Предложение ограничено Импланты Osstem 81000 рублей!

Предложение ограничено Имплант + коронка из металлокерамики за 15 000 р! 28 800 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Имплант + коронка из диоксида циркония за 29900 р! 40 800 руб. 29 900 руб.

Предложение ограничено "Все на 4" за 186 000 руб! 252 000 руб. 186 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация AlphaBio за 15 000 руб! 35 000 руб. 15 000 руб.

Предложение ограничено Отбеливание Amazing White за 8 900 руб! 12 600 руб.

Предложение ограничено Композитное отбеливание за 10 000 руб! 12 000 руб. 10 000 руб. Предложение ограничено Лечение со скидкой 30%!

Осталось: 2 месяца Брекеты в рассрочку 0% от клиники без посредников

Предложение ограничено Лечение кариеса за 4000 рублей!

Предложение ограничено Лечение пульпита за 7000 рублей! 14 000 руб. Предложение ограничено Скидка до 20% для особенных детей

Предложение ограничено Пародонтологическая чистка + Air-Flow за 5000 руб.! 12 000 руб.

Предложение ограничено Бесплатная консультация ортодонта

Предложение ограничено Установка имплантата Osstem за 30 800 руб. 40 890 руб. 30 800 руб.

Предложение ограничено Бесплатная диагностика и консультация стоматолога

Предложение ограничено Безламповое отбеливание Opalescence за 11250 руб. 15 000 руб. 11 250 руб. Предложение ограничено Комплексная гигиена со скидкой 50% 12 935 руб. 6 467 руб. -50%

Предложение ограничено Брекет-система под ключ всего за 29000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 29 000 руб.

Предложение ограничено Виниры E-max "под ключ" за 13900 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 13 900 руб.

Предложение ограничено Имплантация All-on-4 за 139000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 139 000 руб.

Предложение ограничено Имплантация под ключ за 20000 руб. НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Предложение ограничено Профгигиена полости рта за 5000 руб.

Осталось: 2 недели Отбеливание Amazing White за 8900 руб! 12 600 руб.

Осталось: 2 недели Имплант + коронка из металлокерамики за 15000 руб. 28 800 руб. 15 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Отбеливание зубов за 20000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 20 000 руб.

Осталось: 10 месяцев Профессиональная чистка зубов — 6000 руб. НОВАЯ ЦЕНА:

Осталось: 10 месяцев Имплантат «под ключ» за 39000 рублей! НОВАЯ ЦЕНА: 39 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамика на импланте за 36000 руб. 45 000 руб. 36 000 руб.

Осталось: 3 недели Отбеливание системой Boost за 25000 руб. 31 250 руб. 25 000 руб.

Осталось: 3 недели Металлокерамическая коронка «под ключ» за 13244 руб. 17 200 руб. 13 244 руб.

Осталось: 3 недели Комплексная чистка зубов за 4200 рублей!

Осталось: 3 недели Имплантат + установка за 20000 рублей! 35 000 руб. 20 000 руб.

Осталось: 3 недели Диагностика зубов + план лечения всего за 3500 руб.

Осталось: 3 недели При лечении 3 зубов комплексная чистка в подарок

Осталось: 3 недели Дентальная имплантация за 24990 руб по промокоду "ЗИМА". 30 000 руб. 24 990 руб. Классификация по тяжести протекания Легкая степень. Выявляется при возникновение нескольких язвочек до 1 раза за 2 года. Средняя степень. Выявляется при появлении множественных очагов поражения слизистой оболочки полости рта. Рецидивы случаются до 2 раз за год. Тяжелая степень. Выявляется при обострениях недуга от 3 и более раз за год. Формы рецидивирующего афтозного стоматита

Существуют 4 формы рецидивирующего афтозного стоматита:

Фибринозная. Наиболее благоприятная из существующих форма недуга. Эпителизация (восстановление пораженных тканей) эрозивных образований происходит за 7 суток. Некротическая. В группе риска – пациенты с ослабленным из-за соматических заболеваний иммунитетом. Сосудистый спазм способствует появлению области ишемии (снижение кровообращения), которая вскоре приводит к некротическим изменениям слизистой оболочки. Заживление афт занимает долгое время, около 20 суток. Грандулярная. В патологический процесс вовлекаются протоки малых слюнных желез. Данная форма характеризуется нетипичным расположением воспалительных элементов (к примеру, в области неба). Восстановление области поражения длится около 30 суток. Рубцующаяся. Наиболее тяжелая из всех форм. Основной провоцирующий фактор – состояния иммунодефицита. Характеризуется возникновением глубоких афт, эпителизация которых приводит к появлению рубцов, деформирующих слизистые оболочки. Заживление займет не менее 2 месяцев.

Некротическая форма стоматита Рецидивирующий афтозный стоматит у детей

Данное заболевание может появиться как у взрослого, так и у ребенка. В большинстве случаев оно возникает на фоне регионарного лимфаденита (воспаления лимфоузлов). У ребенка могут возникать жалобы на боль во рту, нарушения сна, капризность и потеря аппетита, повышенная раздражительность и утомляемость. Эпителизация афт займет около 2 месяцев, а после заживления ран высок риск появления грубых рубцов, приводящих к деформации слизистых оболочек рта.

Стоматит у ребенка Как распознать рецидивирующий афтозный стоматит

Диагностика хронического рецидивирующего афтозного стоматита у детей и взрослых включает в себя учет жалоб пациента, изучение анамнестических данных, проведение физикального осмотра. Пациенты с данным диагнозом могут свободно открывать рот, лицо при этом остается полностью симметричным, кожные покровы сохраняют нормальный оттенок. В процессе клинического осмотра полости рта врач выявляет на фоне здоровой слизистой оболочки округлую афту с гиперемированными краями по периферии до 1 сантиметра. Афта покрыта белесым налетом, при попытке удаления которого обнажаются кровоточащие ткани. Пальпация (прощупывание) эрозии вызывает боль, особенно при регионарном лимфадените. Проводится дифференциальная диагностика болезни с травматическими эрозиями, герпетической инфекцией, буллезным дерматитом Лорта-Жакоба, язвенно-некротическим стоматитом, сифилисом ротовой полости. Обследование выполняется стоматологом-терапевтом. Для диагностики имеющихся патологий, которые могли спровоцировать стоматит, необходимо также консультирование оториноларинголога, гастроэнтеролога, иммунолога, эндокринолога.

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита Для блокирования влияния гистамина (биологически активное вещество, отвечающее за проявление воспалительной симптоматики) назначаются антигистаминные препараты (например, Гистаглобин). Для повышения сопротивляемости организма применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы с тиамином, аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами. Для снятия болевых ощущений используются местные анестетики в виде мазей и аэрозолей (Камистад, Лидокаин Асепт), которыми нужно обрабатывать области поражения. Избавиться от вторичной инфекции помогут антисептические растворы, для очищения эрозий от налета используются аппликации препаратов с протеолитическими ферментами (Трипсин). На завершающем этапе терапии в фазе дегидратации назначаются кератопластические (способствующие нормальному образованию роговой ткани, рубцов) препараты (Нафталан).

Для дополнительного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазерное лечение). Для профилактики травмирования слизистых оболочек в период выраженных симптомов рекомендуется временный отказ от потребления жесткой и острой пищи.

Есть ли шанс на излечение

При своевременном и правильно подобранном лечении рецидивирующего афтозного стоматита в фибринозной форме прогноз благоприятный. При некротической и рубцующейся форме прогноз определяется результативностью терапии основных соматических болезней.

"

Розацеа: причины, симптомы и методы лечения

В мире существует более 16 млн человек (только в США), которые однажды заметили и почувствовали, что с их кожей лица, при определенных условиях, происходит что-то нетипичное. Внезапное покраснение, дискомфортные ощущения: жжение, боль, покалывание, появление сосудистых сеточек, опухание, сыпь. Обычно так проявляется розацеа на лице. Заболевание кожи, которое не так легко диагностировать и вылечить, даже на сегодняшний день.

Что такое розацеа?

Если чисто на медицинском языке, то розацеа это хроническое, рецидивирующее, полифакторное заболевание кожи лица (редко на теле), которое часто сигнализирует об ангионевротических нарушениях в организме. Розацеа на латыни обозначает “розовые угри”, что собственно, и является одной из ярких характеристик недуга. Также, розацеа проявляется на коже в виде телеангиоэктазий (сосудистые звездочки, рисунки на коже), эритемы (сильное покраснение кожи), и папулами/пустулами. Из-за этого, ее довольно длительное время, классифицировали, как разновидность акне. Во многом, как оказалось со временем, ошибались. В Соединенных Штатах Америки, с 1992 года, существует организация под названием National Rosacea Society (NRS). Цель NRS – поддерживать словом и делом людей с розацеа, проводить исследования для выявления новых методов, средств лечения, профилактики + повышать уровень социальной осведомленности во всем мире, об одном из наиболее тяжелых заболеваний кожи. Ведь схожими симптомами проявляются и другие патологии кожи, однако их игнорирование может осложнять течение болезни, что сильно повлияет на качество жизни человека. Для огласки и информирования, National Rosacea Society объявили апрель "месяцем осведомленности о розацеа". И в течение этого месяца, проводится ряд офлайн и онлайн мероприятий, посвященных актуальности заболевания, обсуждению преодоления барьеров, шерингу учебных материалов для пациентов. В целом, такая масштабная и нужная работа проводится не только в апреле, просветительские ивенты происходят в течение года. Вот официальный сайт организации для ознакомления и всеобщего развития.

Как выглядит начальная стадия розацеа?

В большинстве случаев, розацеа начинается с кратковременных эпизодов адского покраснения лица (преимущественно центральная его часть), и оно становится горячим на ощупь. Через несколько минут все стабилизируется до нормы. Впоследствии, покраснение осложняется ощущением покалывания и жжения в зоне подбородка, щек и носа, кожа становится слишком чувствительной. Если человек не обращается к дерматологу, розацеа может прогрессировать дальше. К перманентным, кратковременным покраснениям, нагреву тканей лица, добавляются розовые угри, папулы и пустулы. Через некоторое время, названные симптомы розацеа дополняются сосудистыми рисунками – визуализируются порванные капилляры, сосудистые звездочки, купероз.

Какие бывают осложнения розацеа? ринофима (воспалительный процесс кожи носа, "шишковидный" нос).

Ринофима (гиперплазия соединительной ткани и сальных желез) – это осложнение розацеа, возникающее исключительно у мужчин.

Однако именно розацеа, вне зависимости от состояния и симптомов, чаще диагностируется у женщин.

офтальморозацеа (покраснение, отек, сосудистые изменения в слизистой глаз).

Почему же возникает розацеа, и какими не очевидными симптомами характеризуется эта загадочная кожная болезнь?

Причины и симптомы появления розацеа

Поскольку розацеа, это сложно диагностируемое полиэтиологическое заболевание, теорий о ее происхождении, и причинах появления, достаточно много. И сегодня доподлинно неизвестно, почему розацеа появляется у людей, и почему чаще поражает женщин, и есть ли здесь генетический фактор? Рассмотрим самые популярные теории.

Причина появления розацеа №1

То есть, один из триггерных механизмов возникновения, и развития розацеа – это изменение тонуса сосудов лица, происходящих в ответ на экзогенные/эндогенные факторы.

Причина появления розацеа №2

Не секрет, что кожа – это супер гормонозависимый орган. В частности, розацеа может осложняться, если у человека не все хорошо с кортизолом, эстрогеном/тестостероном/прогестероном, мелатонином. Их дисбаланс объясняется такими изменениями:

непорядок с кортизолом – разрушает волокна коллагена, мелатонин (во время сна) регулирует процессы обновления, регенерации клеток кожи. эстроген, прогестерон, тестостерон – точно, тем или иным способом, дадут о себе знать через кожные проявления.

Многие женщины с розацеа отмечают, что обострения, или изменения течения болезни, происходят именно во время гормональных качелей – период менструации, беременность (послеродовой период), менопауза.

Причина появления розацеа №3

Нарушенный гомеостаз микробиома кожи

Тусклый цвет лица, чувствительность кожи, обезвоживание – это все признаки нарушения баланса микробиома. Также, красными флажками для микробиоты являются курение сигарет, чрезмерный (+ неправильно подобранный) уход, и нервные расстройства, эмоциональные переживания.

Некоторые авторы исследований, связывают осложнения розацеа на лице, с повышенным количеством, деятельностью клещей Demodex folliculorum. Их, обычно, выявляют во время папуло-пустулезной формы розацеа, и в меньшей степени, во время эритематозной и инфильтративной.

Причина появления розацеа №4

А если точнее, то определенные продукты питания, у каждого свой стоп-продукт. Такая реакция кожи лица происходит из-за расширения сосудов, обусловливающих покраснение.

И, к триггерам, относятся не только вредные продукты питания, такие как чипсы, сладости, алкоголь, копчености. Некоторые пациенты с розацеа, сообщали о реакции кожи на кофе-чай, авокадо, цитрусовые, сою, шпинат, орехи, пряности, шоколад, ваниль, помидоры, бананы, йогурт, сухофрукты и т.д.

Однако означает ли это, что нужно срочно чистить холодильник от этих продуктов? – Нет. Все зависит от стадии розацеа и симптомов: если у вас после чая появляется легкий румянец, это ОК. Но 100% нужно удержаться от ароматного напитка, если у вас обостренная фаза. Во всяком случае, все нюансы нужно согласовывать с врачом-дерматологом.

Причина появления розацеа №5

Нарушения в работе ЖКТ

Большинство ученых не считают заболевание желудочно-кишечного тракта ведущей причиной появления розацеа. Однако, во время исследований, у 50-90% пациентов с розацеа были выявлены гистологические и клинические признаки гастрита, а у 33% - патологические изменения слизистой тонкой кишки.

Также отмечается связь между розацеа и хроническими заболеваниями кишечника.

Вывод таков: стопроцентных причин, обусловливающих появление розацеа, не обнаружено. Однако ученые точно могут сказать, что причастными к патогенезу розацеа являются:

сосудистые нарушения, дисфункции эндокринной системы (заболевание щитовидной железы, сахарный диабет, беременность, гормональный дисбаланс), психосоматические и иммунные нарушения, патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвы желудка и 12-перстной кишки).

Результаты исследований, на предмет генетической детерминированности розацеа, разделились: одни уверяют, что наследственный фактор не играет никакой роли, другие все же находят причинно-следственную связь.

Симптомы розацеа

У всех пациентов, розацеа проявляется по-разному, как по длительности, так и по интенсивности, и уровню физического/эстетического дискомфорта.

Рассмотрим симптомы розацеа на примере общепринятой классификации:

ETTR (эритематозно-телеангиэктатическая розацеа).

Первый подтип характеризуется эритемой, то есть внезапным покраснением, в ответ на разные экзогенные факторы. Она может быть неустойчивой (длиться несколько минут), и устойчивой (до нескольких часов). Покраснение локализуется на щеках, и может сопровождаться жжением, приливами жара и, через некоторое время, бесследно исчезает. Со временем, эритема становится более устойчивой, может приобретать синеватый оттенок + добавляются телеангиэктазии.

PPR (папуло-пустулезная розацеа).

На фоне стойкой эритемы, которая не ограничивается щеками (может распространяться на лоб, подбородок), появляются одиночные или сгруппированные розово-красные папулы. Эти новообразования постепенно нагнаиваются, образуются пустулы.

PR (фиматозная розацеа).

Выглядит, как утолщенная кожа с выраженными порами.

Если игнорировать эту стадию, патологический процесс приводит к появлению воспалительных кист и узлов. Такие новообразования появляются из-за прогрессирования гиперплазии соединительной ткани, сальных желез и устойчивого расширения сосудов.

Фиматозная розацеа, прежде всего, распространяется на нос (ринофима, или шишковидный нос), лоб, подбородок, а также ушные раковины. Такие пациенты имеют довольно обезображенное лицо, что и приводит к ряду психологических проблем у человека.

OR (офтальморозацеа).

Стадия, когда розацеа поражает глаза. Офтальморозацеа, в 20% случаев появляется раньше кожных проявлений. Этот подтип розацеа характеризуется светочувствительностью, присутствует чувство наличия инородного тела в глазах, жжение и боль, белый налет в уголках глаз, повышенная утомляемость, покраснение и отек реснитчатого края. Прогресс болезни может приводить к частичной потере зрения.

Розацеа, вне зависимости от типа/стадии, редко проходит без физического дискомфорта, ощущений. Патология всегда сопровождается стандартным набором симптомов: покраснение, жжение, зуд, боль, покалывание, повышение температуры в местах покраснения.

Как понять, что у меня розацеа? Диагностика

Самое сложное в диагностике розацеа – это отсутствие специальных анализов, кожных проб, по результатам которых можно было бы на 100% подтвердить диагноз.

Поэтому наиболее точным методом диагностики является визуальный осмотр врачом-дерматологом, и анализ жалоб пациента. Например, существуют следующие общие критерии диагностики розацеа:

стойкая эритема, продолжающаяся в течение 3 месяцев, неустойчивая эритема, наличие телеангиоэктазий, папул и пустул.

Дополнительно о диагнозе розацеа, могут свидетельствовать жалобы пациента на жжение, зуд, покалывание, приливы жара, сухость и чувствительность кожи лица, отеки и фиматозные образования.

Для того чтобы выявить риски возникновения розацеа, необходима комплексная диагностика, состоящая из анализа генов, отвечающих за состояние сосудов, воспалительные реакции, сниженный контроль оксидативного стресса, защитные функции эпидермиса.

Кроме того, очень информативным является самонаблюдение человека за тем, как реагирует кожа на определенные внешние триггеры. Вот почему врачи часто рекомендуют вести дневник наблюдений, где человек фиксирует все, что происходит с кожей в ответ на что-либо.

К таким триггерам относятся:

алиментарные (горячие напитки, острая пища, шоколад, молочные продукты, ваниль, соевый соус, пряности, авокадо, алкоголь, шпинат, орехи, помидоры, сухофрукты, цитрусовые, бананы и т.д.), факторы окружающей среды (тепловое воздействие, ультрафиолет, влажность, баня/сауна, лекарственные препараты/косметические средства, тяжелые физические нагрузки, стресс и эмоциональное перенапряжение, хронический кашель). Методы лечения розацеа

Основное, что нужно знать о лечении розацеа:

Нет магических лекарств, кремов, которые за короткий срок вылечат болезнь. Нужно готовиться к длительной, постепенной борьбе, работе над собой. Самолечение – ложная дорога. Можно сильно усугубить и без того сложную кожную картину.

Значительных результатов можно добиться только совместной работой с врачом-дерматологом. Быть готовым к тому, что придется что-то кардинально изменить в своей жизни: отказаться от экстремальных прогулок на лыжах в минусовые температуры, сменить работу, если там есть термические раздражители или тяжелые физические нагрузки, или просто сформировать новый список любимых продуктов. Обычно это помогает контролировать ситуацию, когда нет симптомов обострения.

У каждого индивидуальная ситуация, требующая комплексного подхода. Поскольку факторы могут быть как экзогенными, так и эндогенными. Кроме местной (наружной) терапии, врач может параллельно корректировать гормональный дисбаланс, психически нервные и эндокринные нарушения, и проблемы с ЖКТ.

Какие методы используют для наружного лечения розацеа?

Важно! Лечение розацеа – это всегда об устранении симптоматики. То есть лечение внешних проявлений болезни. Поэтому важно наблюдать за собой, и по максимуму избегать влияния внешних факторов. Что предлагают врачи-дерматологи и косметологи для облегчения самочувствия, внешнего вида?

На сегодняшний день практикуют следующие методы лечения розацеа:

Аппаратная терапия

Суть ее заключается в лазерном воздействии на сосуды, т.е. коагулировании (спаивании) сети сосудов. В результате лазерного воздействия, крупные сосуды атрофируются и уменьшаются, кровь перестает ими циркулировать, а маленькие – бесследно исчезают. Такой метод решает визуальную картину лица, исчезают сосудистые сеточки и звездочки, качество кожи в целом улучшается.

Однако рекомендовать вам такой, достаточно травматический метод, может только квалифицированный врач. Поскольку розацеа это воспаление на коже, а инфракрасное излучение тоже предполагает серьезное повреждение и воспалительный процесс в тканях. Выходит воспаление 2.

Ультрафиолет – самый главный провокатор осложнения симптомов, и воспаления кожи с розацеа. Поэтому, каждый косметолог-дерматолог посоветует вам ответственно относиться к защите кожи от солнечной инсоляции, выбирать качественные средства с SPF-фильтрами, как минимум с SPF 30. В частности, отдавайте предпочтение солнцезащитным средствам для чувствительной кожи на основе минеральных фильтров.

Противовоспалительный домашний уход

Для устранения покраснения, воспалительных элементов и дискомфорта, обычно рекомендуется включать в уход средства с азелаиновой кислотой (концентрация 10-20%, подбирает только врач!), продукты с серой, обладающие антибактериальным и успокаивающим действиями.

Также, врачи могут назначать антибиотики для поверхностного применения, поскольку осложнение розацеа, это часто история про патогенную флору и размножение бактерий.

Косметика для чувствительной кожи

Кожа с розацеа очень чувствительна, поэтому и ежедневный уход должен быть мягким, деликатным и качественно выполнять свои базовые функции. Если умывание кожи, тогда это легкие молочко, пенка или мусс. И самое главное, ежедневный комфортный крем для уменьшения симптомов покраснения, воспаления + увлажнения, защиты, укрепления сосудистой стенки и восстановления кожи.

Вся информация о методах лечения розацеа, освещена исключительно для ознакомления. Рекомендуем, если у вас появились первые признаки заболевания, обратиться к дерматологу, и смежным специалистам для комплексной диагностики и определения индивидуализированной терапии розацеа.

Профилактика розацеа

Поскольку точной информации, и достоверных исследований по поводу причин возникновения розацеа, пока не существует (а теорий много), невозможно на 100% защитить себя от появления симптомов кожной патологии.

Можно точно сказать, что в группе риска (преимущественно) светлокожие женщины в возрасте от 30 до 50 лет, у которых есть сосудистые, иммунные, эндокринные нарушения и заболевания ЖКТ.

Лучшая профилактика розацеа – это обязательная солнцезащита всегда, даже в облачную погоду. Сбалансированное и разнообразное питание, правильно подобранный, качественный уход за кожей и, конечно, меньше стрессов и регулярные чекапы организма!

FAQ: Часто задаваемые вопросы о розацеа

Как отличить акне и розацеа?

С первого взгляда это сложно сделать, поскольку раньше розацеа считалась подвидом акне (акне розацеа). Но сейчас точно есть существенные отличия, и вот какие:

акне характеризуется воспалением сальных желез, а розацеа – патологией сосудов, акне преимущественно возникает в подростковом возрасте, а симптомы розацеа обычно появляются в возрасте 30-50 лет, розацеа поражает лицо (щеки, нос, подбородок) в виде сильного покраснения, покалывания, ткани становятся горячими (которые возникают в ответ на раздражители внезапно, и могут так же неожиданно исчезать) + повышается чувствительность кожи + появляются видимые сосудистые рисунки, купероз, нет комедонов (как во время акне), осложнения розацеа нередко затрагивают глаза и нос (офтальморозацеа, ринофима), нет никаких анализов крови, или кожных проб, которые помогли бы диагностировать розацеа, а в случае с акне – наоборот, анализы подтверждают внешние признаки/симптомы.

Диагноз может подтвердить только дерматолог при осмотре!

Как отличить волчанку и розацеа?

Красная волчанка – это сложный аутоиммунный синдром, сопровождающийся системным поражением соединительной ткани.

Волчанка отличается от розацеа тем, что:

это редкое аутоиммунное заболевание, диагностируемое у 0,02-0,05% населения, сыпь на лице имеет вид красной (иногда с синим оттенком) бабочки (нос и щеки): симметричная и имеет четкие контуры,

сопровождается симметричной болью в суставах, головной болью, повышенной температурой тела, отеками (из-за поражения почек), могут появляться язвы на слизистых, выпадение волос, изменение веса, диагностируется путем комплексных исследований и только квалифицированным специалистом.

Что нельзя есть во время розацеа?

Сугубо индивидуальный набор продуктов-триггеров для каждого. Но обычно людям с розацеа нельзя есть/пить: горячие напитки, температура которых превышает 60 градусов, алкогольные напитки, помидоры, авокадо, некоторые виды орехов, пряности (в том числе острые приправы), и копчености, шпинат, сою, бананы, ваниль, молочные продукты, шоколад, цитрусовые, горох и т.д. Реакция и симптомы могут возникнуть на любой неожиданный продукт, не обязательно из разряда вредных.

Можно ли избавиться от розацеа навсегда?

Полностью вылечить – нет, по крайней мере, на сегодняшний день. А прислушиваться к советам специалиста, минимизировать влияние триггерных факторов, не вызывающих воспаления и появления симптомов – вполне реально!

Важно! Если вы заметили у себя симптомы розацеа, пожалуйста, обратитесь к врачу-дерматологу, не занимайтесь самолечением, которое может ухудшить ваше физическое состояние и внешний вид.

"

Болезнь розацеа

Розацеа болеют в возрасте 35—45 лет, но также розовые угри могут образовываться и у молодых людей. Женщины болеют розацеа чаще мужчин.

Симптомы болезни розацеа

На коже лица (лоб, нос, щеки, подбородок) появляются розовые угри. Наиболее ярким симптомом является эритема с наличием стойких расширенных поверхностных кожных сосудов — телеангиэктазий (сосудистых звездочек). С развитием заболевания образуются папулезные и угревые элементы.

Розацеа имеет 4 стадии заболевания: эритематозную, эритематозно-папулезную, папуло-пустулезную, узловую или нодозную.

Эритематозная стадия: расширенные капилляры, телеангиэктазии, занимающие ограниченные симметричные участки, реже — почти всю кожу лица с переходом на шею и грудь. Эритематозно-папулезная стадия: застойная эритема, телеангиэктазии, на фоне которых появляются узелки полушаровидной формы, разного размера, красного или багрово-синюшнего цвета. Папуло-пустулезная стадия: застойные явления, эритема, нередко занимающая все лицо, обилие телеангиэктазий, особенно на коже носа, щек, подбородка, угревая сыпь, гипертрофия сальных желез. Узловая стадия: шишковидный нос. В результате гипертрофии сальных желез и разрастания соединительной ткани нос резко увеличивается, на нем образуются бугристые дольчатые узлы, разделенные между собой бороздками. В результате венозного застоя кожа носа приобретает сначала красно-синюшный, затем синюшно-багровый оттенок с обилием телеангиэктазий.

Преимущества лечения розацеа в «Дельтаклиник»:

комплексный подход к каждому пациенту, противодемодикозная и кортикостероидная терапия, дермабразия, электрокоагуляция, лазеролечение при помощи лазера DEKA Smartepil (Италия). Лечение болезни розацеа

При лечении розацеа отличные результаты достигаются при использовании лазера DEKA Smartepil (Италия), причем не только в начальной стадии заболевания, но и при длительном существовании патологического процесса. Процедура безболезненна за счет встроенной системы охлаждения, занимает от нескольких минут до получаса. Иногда на месте сосудистого или пигментного пятна остаются «синяки», которые исчезают на 3-5-й день. Курс лечения индивидуальный, назначается врачом, составляет 2-3 процедуры.

Воздействие производится только на проблемную зону, без повреждения окружающих тканей и практически безболезненно.Важно, что данная процедура полностью исключает неблагоприятное воздействие на кожу, лазерное излучение «склеивает» стенки сосуда: в результате мы получаем отличный эстетический эффект — чистую здоровую кожу.

Лазерные процедуры по лечению сосудистых заболеваний кожи легко переносятся, поэтому пациенты не нуждаются в анестезии. Незначительное покраснение кожи на обработанном участке, появляющееся сразу после процедуры, обычно полностью проходит в течение 15 - 30 минут.

Отзывы о лечении в Дельтаклиник:

"Спасибо врачу дерматологу Ткаченко И.Л. Я прохожу курс лечения на аппарате" Эксилайт". Очаги витилиго на коже туловища хорошо потемнели, закрываются. Я довольна результатом."

Читайте также Дерматоонкология Вирусные заболевания кожи Микология Псориаз Витилиго Экзема Акне, постакне Родинки Себорейный дерматит Красный плоский лишай Атопический дерматит Аппарат Эксилайт - Excilite Лечение купероза Лечение розацеа на лице лазером Лечение себорейного дерматита OctoLine – косметологический комбайн нового поколения Удаление купероза на лице лазером "

Стоматит

Стоматит — это воспаление слизистой оболочки рта. Возникает по разным причинам: травмы, ожоги, инфекции, некачественные средства по уходу за ротовой полостью и несоблюдение гигиены. Клинические проявления вариабельны. Наиболее постоянные симптомы включают отечность, покраснение слизистой оболочки полости рта, образование язв и эрозий, болезненность и жжение. Диагностируют стоматит по результатам стоматологического осмотра, данным бактериологического исследования. Лечение включает обеззараживающие, обезболивающие и ранозаживляющие мази, полоскания, по показаниям — системные препараты.

Виды стоматита

Различают первичный стоматит (как самостоятельное заболевание) и вторичный (как осложнение любой другой патологии). По характеру течения бывает острый и хронический (рецидивирующий, длительный или постоянный).

Основная классификация основана на причинах возникновения стоматита, и включает разнообразие форм:

аллергический, герпетический, кандидозный, травматический, медикаментозный, стоматит Венсана.

По глубине поражения слизистой ротовой полости выделяют катаральный (поверхностный), язвенный и эрозивно-язвенный, некротический, афтозный стоматит. По тяжести течения различают легкую, среднетяжелую и тяжелую форму, по степени распространенности воспаления — локальную и диффузную.

Причины стоматита

Непосредственных причин стоматита много, они все индивидуальны, и для одного человека являются приемлемыми, для другого — триггером заболевания. Вероятность развития стоматита зависит от условий жизни и особенностей питания, сопутствующего фона, состоятельности иммунной системы, возраста пациента, эпидемической ситуации.

Условно причины стоматита можно разделить на инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Возбудителем стоматита могут быть микроорганизмы разных родов: вирусы, бактерии, грибы, простейшие. На первом месте по частоте диагностирования стоят вирусные стоматиты. Развиваются при заражении аденовирусом, энтеровирусом, папилломавирусом, возбудителем кори, краснухи, ВИЧ-инфекцией. Пути инфицирования — воздушно-капельный, контактный, половой, вертикальный от матери к плоду, гемоконтактный (с кровью и лимфой).

Грибковый стоматит (другое название кандидоз или молочница полости рта)чаще обычного провоцируется дрожжеподобными грибами рода Кандида. Его появлению способствует бесконтрольный прием лекарственных препаратов или фоновые заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма, иммунодефицитные состояния. Возможно инфицирование в родах при соприкосновении с родовыми путями матери, больной вагинальным кандидозом.

Бактериальный стоматит возникает в результате внедрения в организм стафилококка, стрептококка, дифтерийной палочки, бациллы Коха, бледной трепонемы. Его непосредственной причиной могут быть очаги хронической инфекции при кариесе, пневмонии, тонзиллите, заболевания пищеварительной и эндокринной систем.

В отдельную группу выделяют язвенно-некротический стоматит Венсана, вызываемый ассоциацией спирохет и фузобактерий. В норме сапрофитные бактерии колонизируют межзубные промежутки, миндалины и корневые каналы. Частые инфекции, неудовлетворительная гигиена полости рта, прорезывание зубов мудрости — все эти факторы подавляют иммунитет, создают благоприятные условия для активации и роста патогенной микрофлоры.

Неинфекционные причины

Травматический стоматит возникает при повреждении слизистой рта посторонними предметами, отколотыми зубами, неправильно установленными зубными протезами, горячей пищей, щелочами. Возможно травмирование слизистой при прикусывании, чистке зубов, стоматологических манипуляциях.

Появление аллергического стоматита связано с повышенной чувствительностью к факторам, которые непосредственно контактируют со слизистой. Это может быть зубная паста и другие средства по уходу за полостью рта, стоматологические и протезные материалы, лекарственные пастилки и спреи для ротовой полости. Аллергический стоматит может быть проявлением аллергических заболеваний: астмы, бронхита, пищевой аллергии, крапивницы и т.д.

Медикаментозный стоматит развивается после длительного и бесконтрольного использования лекарственных препаратов. К воспалению слизистой полости рта могут приводить любые медикаменты, но чаще — это антибиотики, сыворотки, вакцины, гормоны, химиопрепараты.

Справка! Медикаментозный стоматит может развиться, как в течение нескольких минут после приема препарата, так и спустя несколько дней.

Факторы риска

Благоприятным фоном могут служить самые разнообразные факторы: неудовлетворительная гигиена полости рта, ношение брекет-систем, скопление зубного налета, кариес. Снижают иммунную защиту и увеличивают риск возникновения стоматита общее и местное переохлаждение организма, стрессы, психоэмоциональное напряжение, курение, авитаминоз.

Триггером для появления стоматита служат некоторые заболевания:

эндокринные расстройства: сахарный диабет, гипотиреоз, кисты щитовидной железы, аутоиммунные нарушения: системная красная волчанка, ревматизм, болезнь Крона, болезни пищеварительной системы: запор, гастрит, диарея, дисбактериоз, лор-патологии: синусит, тонзиллит, гайморит, аденоидит, злокачественные опухоли и метастазы полости рта.

Не исключена генетическая предрасположенность. Если хотя бы у одного из родителей в анамнезе присутствует стоматит, то у ребенка болезнь возникает в 2–3 раза чаще обычного.

Симптомы стоматита

Общими для всех форм стоматита является отечность и гиперемия слизистой полости рта, болезненность и жжение. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, посторонний привкус, обильное или скудное слюнотечение, извращение пищевых пристрастий.

Каждая форма заболевания имеет характерные клинические особенности:

Катаральный стоматит. Самый распространенный тип воспаления, хорошо поддается лечению. Основной симптом — отечная, покрасневшая и болезненная слизистая, покрытая клейким, белесым налетом в области инфицирования или травмирования. Пациенту трудно разговаривать и принимать пищу. Слюноотделение уменьшается, десна кровоточат. Внешние изменения отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не увеличены. Температура обычно не превышает 37.5°С. Язвенный стоматит. Возникает при запущенном катаральном стоматите или как самостоятельное заболевание. Первые 3–5 дней симптоматика напоминает таковую при катаральной форме. Далее состояние пациента резко ухудшается: воспаляются и увеличиваются в размерах подчелюстные лимфоузлы, повышается температура тела до 38°С. На отекшей и гиперемированной слизистой оболочке полости рта образуются кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом. Дефекты могут быть как единичными, так и множественными. Сопутствующие признаки — гиперсаливация (усиленное слюнотечение), посторонний привкус во рту, утрата аппетита, слабость. Без лечения язвенный стоматит нередко переходит в хроническую форму. Некротический стоматит. Воспаление начинается с десневого края. Пациенты жалуются на болезненность и кровоточивость десен. Дальше воспалительный процесс распространяется на другие участки слизистой, на которых образуются изъязвления, покрытые наслоениями желтого цвета. При попытках удалить налет, открывается кровоточащая ранка. Выраженность симптомов зависит от глубины поражения слизистой. Афтозный стоматит. Начинается с общего недомогания и симптомов интоксикации. Постепенно слизистая покрывается язвами овальной или круглой формы, отграниченными красным венчиком, с желтым или белым налетом по центру. На месте заживления язвенных дефектов остаются шрамы. Диагностика стоматита

Чтобы поставить правильный диагноз, стоматологу достаточного осмотра полости рта, клинического сбора данных. Для выявления возбудителя стоматита и выбора эффективной антибактериальной терапии проводят бакпосев соскоба или мазка.

При вялотекущих стоматитах, которые не поддаются консервативному лечению, начинают поиск соматических заболеваний с помощью различных инструментально-лабораторных методов.

Методы лечения стоматита

С учетом причин воспаления в терапии используют местные средства и системные препараты. При любой форме стоматита необходимо обеспечить условия для скорейшего заживления слизистой — полоскать рот антисептиком или травяным отваром после каждого приема пищи, исключить возможные провоцирующие факторы, ограничить контакт с аллергеном.

В рамках медикаментозной терапии инфекционного стоматита используют противовирусные, антибактериальные или противогрибковые местные средства с учетом выявленного возбудителя. Язвенные элементы обрабатывают анестетиками, кератопластиками. Они снижают болезненность, покрывают поврежденные участки защитной пленкой.

При аллергическом стоматите показаны местные и системные антигистаминные препараты. В тяжелых случаях после определения аллергена назначают специфическую десенсибилизацию — дозированное введение в организм причинно-значимого аллергена в возрастающей дозировке. Такая терапия способствует тому, что при последующем контакте с аллергеном симптомы аллергии не возникают или менее выражены.

В соответствии с клиническими рекомендациями в программу лечения включают другие препараты:

местные противовоспалительные средства для купирования воспаления, пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника, седативные для снижения нервной возбудимости, витаминные комплексы для восполнения недостающих в организме питательных веществ, иммуномодуляторы для усиления иммунной защиты.

В комплексном лечении стоматита используют физиотерапевтические методы: УФО, ультрафонофорез, магнитотерапию.

Прогноз благоприятный. При своевременно начатом лечение выздоровление наступает в течение 5–10 дней. Травматический и аллергический стоматит проходят самостоятельно после того, как будет выявлен и устранен провоцирующий фактор.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для ускорения заживления слизистой оболочки полости рта проводят полоскания травяными настоями и отварами на основе зверобоя, коры дуба, ромашки. Участки повреждения обрабатывают маслом облепихи, шиповника. Они формируют защитную пленку, тем самым предотвращая травматизацию и инфицирование слизистой.

Успешность лечения в некоторой степени зависит от питания. Важно исключить продукты с раздражающим действием: острое, соленое, кислое, специи, а также слишком горячую и холодную еду. Питание должно быть не только щадящее, но витаминизированное, сбалансированное по КБЖУ.

К какому врачу обратиться при стоматите

На лечении разных форм стоматита специализируется стоматолог-терапевт или пародонтолог. Дети младше 18 лет нуждаются в консультации детского стоматолога. При упорном течении кандидозного стоматита может потребоваться консультация эндокринолога, афтозного — гастроэнтеролога или аллерголога-иммунолога.

Лечение стоматита в Москве

Услуги диагностики и лечения стоматита в Москве оказывает сеть клиник «Хорошая стоматология». Прием ведут опытные и квалифицированные стоматологи-терапевты и детские стоматологи. Задача каждого специалиста — не залечить симптом, а выявить и устранить причину его возникновения.

Мы предлагаем безопасное и эффективное лечение стоматита и других стоматологических заболеваний, составленное с учетом конкретного пациента. В терапии используем только современные препараты с доказанной эффективностью.

Записаться на прием можно по телефону или через онлайн форму на сайте. Клиника работает ежедневно с 9.00 до 21.00.

Профилактика стоматита

Основу профилактики составляет ежедневная, полноценная гигиена ротовой полости. Для ухода за полостью рта рекомендовано выбирать средства, которые не содержат лаурилсульфат натрия. Длительное использование этого компонента способствует истончению слизистой и снижению ее защитных свойств, нарушению нормальной микрофлоры, что увеличивает вероятность возникновения стоматита.

К неспецифическим мерам профилактики относят:

здоровый образ жизни, отказ от курения, сбалансированное питание, восполнение дефицитов витаминов, выявление и лечение заболеваний, которые могут спровоцировать стоматит, рациональный подход к выбору и приему лекарств, санацию очагов хронической инфекции.

Важно избегать любых травм полости рта, регулярно проводить ежегодный осмотр у стоматолога и профессиональную чистку зубов.

Для снижения риска развития стоматита у детей необходимо дезинфицировать соски, бутылочки, игрушки, обучать правилам личной гигиены. Для чистки зубов лучше выбирать специальные зубные пасты, которые повышают местный иммунитет слизистой ротовой полости.

Список источников: Елизарова В. М., Дроботько Л. Н., Страхова С. Ю. Острый герпетический стоматит у детей //Пародонтология. – 2006. – №. 4. – С. 102-104. Саакян Б. С., Саакян С. С. Острый и хронический рецидивирующий афтозный стоматит (ХРАС) //Авиценна. – 2017. – №. 14. – С. 18-23. Самарина В. С., Шабаева А. Н., Хохлова К. М. Инфекционный стоматит //Бюллетень медицинских интернет-конференций. – Общество с ограниченной ответственностью «Наука и инновации», 2017. – Т. 7. – №. 11. – С. 1603-1603. Иорданишвили А. К. Травматический протезный стоматит и его лечение //Институт стоматологии. – 2019. – №. 1. – С. 50-51. Стоматит - Стоматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com) Рецидивирующий афтозный стоматит - Стоматологическая патология - Справочник MSD Профессиональная версия (msdmanuals.com)

2023 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное.

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Услуги Акции Клиники Врачи Статьи Карта сайта Стоматология Бескудниково Стоматология Митино Стоматология Левобережная Стоматология Отрадное "

Розацеа: причины и лечение

Розацеа – хроническое неинфекционное, прогрессирующее заболевание, связанное с воспалением сосудов кожи лица. Чаще всего возникает у людей с очень светлой кожей, I-II типа по Фитцпатрику (не зря его называют «болезнью кельтов»), после 30-ти и достигает своего расцвета в 40-50 годам. Точные причины розацеа на лице не установлены, но лечение розацеа известно и дает стойкие результаты.

Розацеа: симптомы

Современная теория утверждает, что розацеа появляется в результате нарушения тонуса сосудов в зоне иннервации троичного нерва на лице. Это приводит к нарушению питания тканей, функции сальных желез и разрастанию подкожно-жировой клетчатки кожи.

Факторы риска: Регулярное употребление пряной и горячей пищи Горячего чая, кофе, крепкого алкоголя Частая резкая смена температуры воздуха (поэтому симптомы розацеа чаще всего проявляются у жителей регионов с морозными зимами) Эмоциональное напряжение, вызывающее покраснение кожи Сосудистые нарушения Болезни ЖКТ Дисфункции эндокринной системы Психосоматические и иммунные нарушения

Купероз, акне и розацеа – не одно и то же, хотя внешне состояния могут быть похожи! Точные симптомы и лечение розацеа на лице может определить только врач.

Основное отличие – развитие болезни по определенным стадиям.

Классификация розацеа

Стойкое расширение капилляров, появление «сосудистых звездочек» в районе центральной части лица. Ощущение жара при приеме горячей пищи, алкоголя, резкой смены температуры и т.п.

На месте покраснения появляется отечность, утолщается кожа. Возникают единичные воспалительные элементы («розовые угри»), которые могут быть покрыты ороговевшими чешуйками кожи. Характерно отсутствие комедонов!

Покраснение и отеки распространяются на все лицо, наблюдается усиленная работа сальных желез. Воспалительные элементы группируются в области носа, носогубных складок и подбородка.

Подкожная клетчатка разрастается, появляются воспалительные узлы, опухолевидные образования. Утолщение и изменение формы носа, подбородка, лба, век, мочек ушей.

Какие существуют методы и средства лечения розацеа?

Если Вы замечаете стойкое подозрительное покраснение кожи, обязательно проконсультируйтесь со специалистом в любой из профильных клиник Москвы. Он определит симптомы розацеа и назначит лечение.

Оно будет направлено на укрепление сосудов, снижение чувствительности кожи и развития воспаления. Лекарственные препараты назначает дерматолог, а задача косметолога – усилить терапевтический эффект и устранить эстетические проблемы на лице, вызванные розацеа.

Что посоветует косметолог?

УЗ-пилинг – атравматичный деликатный способ очистить кожу от ороговевшего эпидермиса, загрязнений и излишков кожного сала. Мезотерапию коктейлями с активными компонентами, которые укрепляют сосуды, уменьшают чувствительность кожи, регулируют работу сальных желез, препятствуют развитию воспалений. Биоревитализацию для повышения иммунитета кожи. Фотолечение розацеа — для устранения расширенных сосудов и активации роста новых здоровых капилляров, стимуляции обновления кожи и подавления воспалений. Эстетические программы и профессиональные препараты для домашнего ухода для кожи с проблемами сосудов для поддержания и закрепления результата.

Запишитесь на консультацию к нашим врачам-дерматологам и получите индивидуальную программу лечения!

Звоните по телефону: 8 (499) 346-02-92.

"

Лечение розацеа на лице

Несмотря на то, что болезнь кожи лица розацеа известна довольно давно, причины ее появления до сих пор до конца не ясны. Впрочем, у современных врачей кое-какие мысли о причинах розацеа все же имеются. В этой статье мы расскажем подробнее о розацеа, что это такое и как, собственно, от нее можно избавиться.

Розацеа на лице: симптомы

Итак, розацеа — это хроническое кожное заболевание, которое, как правило, поражает кожу лица. Симптомы розацеа:

Покраснение кожи на начальной стадии розацеа. Появление папул на коже, которые через некоторое время могут трансформироваться в гнойные угри. Появление на лице сосудистых сеток и звездочек. Со временем кожа теряет свою эластичность, становится бугристой.

Стоит отметить, что только врач может поставить правильный диагноз, поэтому при появлении вышеуказанных признаков не стоит сразу подозревать появление розацеа. И уж тем более не нужно заниматься самолечением, так как этим вы, скорее всего, лишь навредите себе. При подозрении на заболевание кожи лица розацеа лучшим решением будет записаться на консультацию дерматовенеролога клиники «Лазерный Доктор». На приеме врач осмотрит кожу, подтвердит или опровергнет диагноз и расскажет,как лечить розацеа на лице.

Розацеа на лице: причины

Как говорилось выше, врачи до сих пор не знают точной причины розацеа на лице. Однако известны некоторые факторы, которые могут поспособствовать появлению розацеа кожи лица. К ним относят:

Злоупотребление алкоголем. Курение. Демодекоз. Вообще, изначально считалось, что это и есть основная причина возникновения розацеа на лице. Однако со временем выяснилось, что это все-таки лишь один из толчков к развитию заболевания, а не его основная причина. Наследственный фактор. Постоянные перепады температуры. Тут все объясняется просто: при частой смене тепла и холода сосуды в коже также постоянно сужаются и расширяются. В итоге это может привести к розацеа. Неправильное питание. В особенности злоупотребление кофе, острым перцем и некоторыми видами цитрусовых. Заболевания органов ЖКТ. Отмечается, что 90% болеющих розацеа, имеют проблемы с органами ЖКТ. В большинстве случаев это гастрит.
Лечение розацеа

Сегодня существует несколько методов лечения розацеа. Однако одним из наиболее эффективных считается лечение при помощи аппарата «Квантум». Суть такой фототерапии заключается в воздействии вспышек света широкого спектра на кожу пациента. Благодаря этому сосуды склерозируются и пропадают. Кроме того, аппарат обладает и дезинфицирующим свойством, что способствует постепенному исчезновению угрей. Процедура длится от 15 до 60 минут, и не сопровождается болевыми ощущениями. Уже после первого сеанса будут видны положительные результаты, которые будут улучшаться по мере прохождения курса процедур лечения розацеа на лице.

Перед процедурой необходимо будет отказаться от ряда косметологических процедур:

за месяц до сеанса — не загорать (после процедуры, кстати, еще месяц нельзя загорать), за две недели — от химического пилинга, за неделю — от инъекционных процедур.

Также за неделю до фотолечения следует отказаться от приема антибиотиков, аспирина и ибупрофена.

"

Стоматит у взрослых: причины, симптомы, лечение

Стоматит – это большая группа заболеваний слизистой оболочки полости рта. Не смотря на то, что разновидностей стоматита очень много, некоторые из них встречаются наиболее часто. У детей и взрослых течение стоматита существенной разницы не имеет, с тем лишь различием, что некоторые «взрослые» разновидности стоматита у детей не встречаются и «взрослые» методы лечения не используются (или используются в измененном виде).

Лечение стоматита в Самаре, как правило, начинается с профессиональной гигиены полости рта с применением антисептиков. Если причинами возникновения стоматита являются соматические заболевания, то необходимо обратится к узкому специалисту. Для удаления язв применяют так же и лечение лазером. Во время лечения прописывают щадящую диету.

Наиболее часто встречаются виды стоматита у взрослых Афтозный стоматит у взрослого представляет собой единичные (реже по 2-3 элемента) высыпания округлой формы диаметром 5-10 мм белого или сероватого цвета с ярко-красным ободком. Очень болезненные при касании. Хронический рецидивирующий герпетический стоматит - множественные пузырьковые высыпания на слизистой (иногда вместе с высыпаниями на губах или в носу), которые со временем переходят в эрозии, могут сливаться между собой, образуя неправильной формы болезненные белые или серые пятна. Язвено-некротический стоматит Венсана - множественные эрозии, которые с течением времени разрастаются. Белый или грязно-серый налет плотно спаян с поверхностью эрозии, десна очень болезненны, кровоточат. Гнилостный запах изо рта, повышена температура тела. Протезный стоматит у взрослого человека видно покраснение, отечность и болезненность слизистой четко по форме границ протеза.

Первые две формы (герпетический и афтозный стоматиты) встречаются чаще всего.

Афтозный стоматит у взрослого Причины

Причин появления афтозного стоматита у взрослого человека может быть несколько и каждая из них может являться как самостоятельной причиной заболевания, так и работать в комплексе с остальными. Наиболее частыми причинами афтозного стоматита являются:

Стафилококк (микроорганизм, в больших количествах имеющийся в зубном налете, в микрофлоре, живущей в кариозных зубах и зубном камне, в миндалинах при хроническом тонзиллите), хроническая патология органов ЖКТ (чаще всего печени), нарушения иммунитета, аллергия (любого происхождения).

Под действием этих факторов местная сопротивляемость инфекции снижается, а условно патогенный стафилококк, который обычно никак себя не проявляет, может давать начало воспалению с образованием типичного элемента высыпания – афты.

Симптомы Длительность заболевания обычно в пределах 10-14 дней. Общее состояние при данном виде стоматита нарушается редко (может быть незначительное повышение температуры и увеличение подчелюстных лимфоузлов). На слизистой оболочке появляются характерные образования – афты. Они представляют собой округлой формы пятна, немного приподнятые над уровнем внешне неизмененной слизистой оболочки губ, десен или языка, диаметр составляет 5-10 мм. Афты покрыты белым, желтоватым или сероватым фибринозным налетом, резко болезненны при касании. Вокруг афт наблюдается ярко красный ободок воспаленной слизистой. Чаще всего афты располагаются на щеках или десне в преддверии полости рта, где слизистая чаще травмируется пищей, но могут быть под языком, на языке, на небе не небных дужках. Обычно высыпания единичные или парные, реже их бывает большее количество. Из-за сильной болезненности афт бывает затруднена гигиена и прием пищи. Лечение

Лечение афтозного стоматита должно учитывать все возможные причины его появления, а так же способствовать скорейшему заживлению афт.

С момента обнаружения афты необходимо исключить из рациона все аллергенные продукты (цитрусовые, шоколад, мед, орехи), а так же исключить возможность лекарственной аллергии (если Вы принимаете какие-то препараты, то необходимо проконсультироваться с врачом по поводу замены на более безопасные аналоги). Если стоматит появляется часто, то нужна консультация терапевта и узких специалистов для исключения заболеваний ЖКТ, органов эндокринной системы, ЛОР инфекции, а так же консультация иммунолога.

Местное лечение афтозного стоматита

Обработка полости рта растворами антисептиков (растворы мирамистина, хлоргекселина, фурациллин, стоматидин, гивалекс, листерин, отвары лекарственных трав и т.д.). Допустимы любые антисептики. Многие препараты продаются в готовом виде, некоторые нужно разводить дополнительно - читайте инструкцию. С 4-го дня проводится обработка эпителизирующими препаратами (растворы витаминов А и Е, облепиховое масло, масло шиповника, солкосерил и т.п.). Если из-за болезненности афт затруднены прием пищи и гигиена, то можно использовать местные анестетики перед чисткой зубов и приемом пищи (гели для грудных деток, применяемые при прорезывании зубов - дентол или его аналоги). Обязательна санация полости рта (удаление корней, не подлежащих восстановлению, лечение кариеса и его осложнений, профессиональная гигиена). Дополнительно могут быть назначены средства для повышения местного иммунитета (проконсультируйтесь с врачом перед применением таких препаратов).

Лечение стоит проводить только после консультации стоматолога, так как афтозный стоматит легко спутать с герпетическим и протезным стоматитами, а лечение у этих форм стоматита разное.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Эта форма стоматита напрямую связана с инфекцией, а именно с вирусом герпеса. Этот вирус обычно попадает в организм взрослого человека в раннем детстве (при этом заболевание может пройти практически бессимптомно и не быть замеченным), после чего поселяется в организме и остается с нами на всю жизнь. При снижении иммунитета и совпадении прочих благоприятных для развития заболевания факторов, герпес активизируется, вызывая характерную картину заболевания.

Из общих причин, способствующих заболеванию, стоит отметить:

ОРЗ, ОРВИ, переохлаждения (ведущие за собой общее снижение иммунитета), сезонные авитаминозы, стрессовые ситуации, аллергии различного генеза, обострения хронических инфекций ЛОР органов (тонзиллиты, гаймориты), прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов, например).

К местным факторам, влияющим на развитие заболеваний, относят:

травмы слизистой оболочки полости рта и губ, мягкий зубной налет и зубной камень, инфекция, живущая в кариозных полостях и зубодесневых карманах при гингивите и пародонтите, ротовое дыхание (вследствие чего пересыхает и трескается слизистая). Симптомы Общая продолжительность заболевания обычно колеблется в пределах 10-14 дней. Общие симптомы (головная боль, слабость, повышение температуры) если и выражены, то вне значительной степени. Может наблюдаться увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность.

Во рту герпетический стоматит проявляется следующим образом:

На ярко красной и отечной слизистой оболочке появляются мелкие (размером с просо) пузырьки, которые, обычно, расположены группами. Излюбленные места локализации – губы, щеки, язык, небо и небные дужки. В начале содержимое пузырьков прозрачное, со временем мутнеет, а на 2-3 сутки пузырьки лопаются, образуя эрозии, которые могут располагаться по отдельности, а могут сливаться в общую эрозию с неровными краями. Очень быстро на поверхности формируется белесоватый или желтоватый фибринозный налет. Помимо высыпаний часто отмечается клиническая картина гингивита (покраснение, болезненность и кровоточивость края десны, примыкающего к зубам и межзубных сосочков). Часто высыпания во рту дублируются таким же пузырьками в зоне перехода края губы в кожу лица и на переходе слизистой носа к коже. Снаружи после вскрытия пузырьков, на поверхности их образуется плотная корочка, которая не снимается до момента заживления кожи под ней и после снятия не оставляет рубцов.

Важно отличать афтозный стоматит от герпетического, так как лечение у них разное!

Если при афтозном стоматите окружающая высыпания слизистая не измена, то при герпетическом – ярко красная и отечная, при афтозном стоматите одна-две афт правильной формы, а при герпетическом или много мелких или они сливаются, образуя эрозию с неровными краями, при афтозном стоматите нет первичного появления пузырьков, нет высыпаний на губах.

Лечение В первые дни назначают противовирусные препараты в виде гелей, таблеток внутрь. Если в первые 3-4 дня лечение не проводилось и пузырьки уже лопнули, то от противовирусных препаратов будет мало пользы и в дальнейшем. Ацикловир (таблетки или мазь), виферон и другие препараты можно взять в аптеке, применять по инструкции. Антисептические полоскания так же должны обладать противовирусной активностью (здесь не используют отвары трав, хлоргекседин и другие традиционные антисептики). Лучше полоскать рот мирамистином – он активен в отношении вируса. Высыпания на коже обрабатывают противовирусными мазями. Ацикловир, герпевир, зовиракс и другие препараты для наружного применения (использовать по инструкции). Общее лечение сводится к симптоматической коррекции самочувствия (снижению температуры, если таковая имеется, обильному питью), а так же иммуностимуляторам. Для заживления эрозий с 3-4го дня применяют те же средства, что и при афтозном стоматите (витамины А и Е, облепиховое масло, солкосерил). При значительной болезненности эрозий – местные анестетики. Язвенно-некротический стоматит Венсана

Тяжелая форма стоматита, которая вызывается фузобактериями и спирохетами и, чаще всего, начинается на фоне снижения иммунитета при ОРВИ, курении, общем снижении иммунитета и плохой гигиене. Обычно, видя картину этого стоматита у пациента, врачи направляют на анализ крови на ВИЧ, сахар крови и ЗППП (связано это с тем, что данный вид стоматита встречается преимущественно у людей с очень существенным снижением иммунитета, которое, как раз, бывает на фоне выше упомянутых заболеваний).

Клиническая картина заболевания

На первом (начальном) этапе появляются общие симптомы – слабость, головная боль, температура 37.5 и выше, сухость слизистой оболочки полости рта и кровоточивость десен при малейшем воздействии на них. На второй стадии (стадия разгара заболевания) общие симптомы усиливаются, температура может достигать 40 градусов. Появляется отечность, ярко красная окраска десен. Десна резко болезненна при любом касании, из-за чего пациент не может проводить гигиенические процедуры и принимать пищу. При малейшем касании десна кровоточат. Появляется гнилостный запах изо рта, обильное слюнотечение. Со временем на отечной слизистой в области зубо-десневых карманов и межзубных сосочков появляются эрозии, которые очень быстро покрываются плотно спаянным с основой сероватым налетом. Постепенно эти эрозии могут распространяться дальше на десны, щеки, язык, небо. Третья стадия – выздоровление (при правильном и своевременном лечении процесс полностью обратим). Если же лечения не последовало, то возможен переход заболевания в вялотекущую форму с менее выраженной симптоматикой. Лечение

Лечение данного вида стоматита следует проводить только у врача стоматолога, иначе очень велик риск перевода процесса в хроническую форму и последующего очень быстрого оголения корней зубов и потери высоты кости.

Под анестезией врач вычищает зубной налет, камень, удаляет некротизированные участки (для этого используются ферменты), после чего проводит антисептическую обработку и накладывает лечебную повязку. Для домашнего лечения должны быть назначены антибиотики, антисептические полоскания, аппликации антисептический и эпителизирующих препаратов. Диета полностью исключает все раздражающие продукты (кислое, соленое, острое, жесткую пищу, алкоголь, аллергены), желательно отказаться от курения. Симптоматическое лечение подразумевает коррекцию температуры тела, а так же использование по мере надобности местных анестетиков. Так же назначаются антигистаминные препараты (курсом до 7 дней), витамины. Протезный стоматит у взрослого

Из названия понятно, что данный стоматит связан с протезами. Он бывает аллергическим и бактериальным.

Аллергический стоматит – это реакция организма на составляющие протеза, а именно – мономер акриловой пластмассы. Как правило, этот вид аллергии появляется по вине зубного техника, при несоблюдении пропорций при замешивании пластмассы для базиса протеза. Если мономера больше, чем нужно, то в готовом протезе он остается в свободном виде, а затем выделяется наружу, раздражая слизистую протезного ложа. Бывают, конечно, и случаи настоящей аллергии, но они редки. Бактериальный стоматит – это результат действия бактерий, прилипших к протезу, на слизистую. Вместе с человеком бактерии употребляют пищу, а наружу выкидывают токсичные продукты жизнедеятельности. Все эти вещества остаются под протезом, и если пациент не чистит протез или чистит его редко или плохо – то у него есть все шансы «заработать» такой бактериальный стоматит. Симптомы

Оба варианта протезного стоматита проявляются в виде покраснения, отечности, болезненности слизистой четко по границе края протезного ложа и не затрагивают остальные слизистые оболочки.

Лечение

Лечение протезного стоматита зависит от его формы:

Если аллергический стоматит – то необходимо заменить протез (настоять, чтобы техник соблюдал инструкцию при замешивании пластмассы) или изготовить протез из другого материала (для частичных съемных протезов сейчас существует много вариантов пластмасс для базиса). В случае с бактериальным стоматитом, необходима чистка и полировка протеза (лучше в условиях лаборатории), так как, дома соскабливая налет, Вы можете поцарапать протез, тем самым создавая дополнительные места для удобного расселения микробов.

Розацеа

Розацеа — воспалительное заболевание кожи лица, хронического и рецедивирующего характера. Чаще всего поражает женщин. При отсутствии лечения может привести к существенным косметическим дефектам.

Клинические проявления розацеа:

1) Выраженное покраснение кожи лица.
2) Высыпания на лице в виде угрей, папул, пустул.
3) Уплотненные очаги.
4) Появление красной сосудистой сетки.
5) Риноформа — уплотнение кожи на носу.
6) Поражение глаз,
7) Отек лица, жжение.

Причины возникновения розацеа делятся на экзогенные и эндогенные.

1) Эндогенные:

Нарушение функций желудочно-кишечного тракта, Эндокринные нарушения, Наследственная предрасположенность, ВДНС.

2) Экзогенные:

Продолжительное пребывание на солнце, Злоупотребление алкоголем, Частое посещение бани, Неправильное питание (острая пища), Передозировка витаминами В6, В12, Долгое использование кортикостероидных мазей, Демодекоз. 1 стадия — Эритематозная. На коже щек, носа, лба образуются множественные мелкие сосуды (купероз) на фоне ярко выраженной эритемы розового цвета. 2 стадия — Папуло-пустулезная. На фоне эритемы появляются уплощенные узелки небольших размеров и акне (розовые угри). 3 стадия — Инфильтрационная. Нос ярко-красного цвета с инфильтратами, поверхность неровная, образованием риноформы. Лечение

При постановке диагноза на ранних строках заболевания, осложнения можно избежать (шишковидный нос, абсцессы, вторичнаяинфекция). Розацеа дифференцируется с рядом заболеваний, такими как обычная угревая сыпь, красная волчанка, себорея, сифилис, микоз, фолликулит и многими другими. При обнаружении у себя каких-либо вышеперечисленных клинических признаков рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, для точной постановки диагноза.
При лечении розацеа применяется комплексный подход, применяется как местное лечение, так и общее.

Общая терапия:

Нормализация работы ЖКТ, эндокринной системы, Назначение мультивитаминных комплексов, для нормализации состояния кожи в целом, В тяжелых случаях могут назначаться антибиотики.

Местная терапия:

Дезинфицирующие травяные примочки, Ретиноиды (мази, крема), Противомикробные и противогрибковые мази, Стероидные мази, Физиотерапевтические процедуры (криотерапия, электрокоагуляций, лазерная терапия). "

Розацеа

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Розацеа – стойкое поражение сосудов кожи лица. Проявляется покраснением кожи щек, носа, лба и подбородка, высыпаниями ярко-розового цвета, сосудистыми звездочками, гнойничками. На поздних стадиях возможно развитие необратимого утолщения и инфильтрации кожи носа, лба, мочек ушей, век, подбородка. Приводит к ухудшению внешнего вида кожи, иногда выраженным косметическим дефектам, изменению внешности, психо-эмоциональным проблемам. При поражении глаз развивается кератит и изъязвление роговицы.

МКБ-10 Факторы риска в развитии розацеа Симптомы розацеа Диагностика розацеа Лечение розацеа Профилактика розацеа Цены на лечение Общие сведения

Розацеа – это хроническое заболевание кожи, которое характеризуется покраснением кожи, наличием гнойничковых высыпаний, утолщением дермы и нарушением отслойки эпителия. Ранее развитие розацеа предписывали наличию демодекоза, но эти два заболевания различны по своей этиологии, хотя каждое из них осложняет течение другого. В патогенезе развития розацеа лежит повышенная чувствительность сосудов кожи. Если имеется генетическая предрасположенность или же сосуды хрупкие и ломкие, то в ответ на такие раздражители как резкие перепады температуры, сухой и горячий воздух, сосуды расширяются, чего у основной массы людей не наблюдается.

Заболеваемость розацеа у людей с гастритом в анамнезе гораздо выше, чем у которых Helicobacter pylori – бактерия, вызывающая гастрит, не обнаружена. Розацеа лекарственной природы наблюдается при длительном применении кортикостероидных мазей, кожные артерии истончаются, становятся более ломкими и чувствительными к незначительным перепадам температур.

Факторы риска в развитии розацеа

Заболеваемость розацеа примерно одинакова у представителей обоих полов, но женщины в период менопаузы боле подвержены розацеа, так как изменяется гормональный фон и свойства сосудов. Блондинки и рыжеволосые с тонкой чувствительной кожей, склонной к покраснениям входят в группу риска по розацеа. Аллергический и контактный дерматиты могут спровоцировать розацеа, так как сосуды часто расширены и в дальнейшем их возврат в прежнее состояние уже невозможен.

Генетически жители северных народов более предрасположены к розацеа, проживания в условиях резкоконтинентального климата и в северных странах тоже повышает риск возникновения розацеа.

Заболевания и нарушения эндокринной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения иммунной системы, особенно сочетаясь друг с другом, приводят к розацеа. Патогенез розацеа не до конца изучен, но большинство дерматологов сходятся во мнении, что нахождение в горячих или холодных помещениях, ветер, употребление чрезмерно горящей пищи, алкоголя и пряностей провоцируют розацеа.

Розацеа не относится к пиодермиям, так как при неоднократных исследованиях содержимого пустул и гнойничков специфического возбудителя выявить не удалось, обнаруженная же грамотрицательная микрофлора свидетельствует о длительной нерациональной антибиотикотерапии. В группу риска так же входят пациенты с вегето-сосудистой дистонией, протекающей по типу ангионеврозов с поражением сосудистой сетки лица.

Симптомы розацеа

О дебюте розацеа следует предположить, если после контакта с холодной или горячей водой, после употребления горячих напитков и алкоголя или же при резкой смене окружающей температуры лицо мгновенно покрывается красными пятнами, которые длительное время не исчезают.

Краснота локализуется в Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок и щеки). Первые стадии розацеа, при которых основным клиническим проявлением является покраснение кожи, часто остаются незамеченными, так как никакого дискомфорта не причиняют и легко маскируются косметическими средствами.

Высыпания на лице при розацеа начинают появляться при стойком расширении капилляров, приток крови вызывает местное повышение температуры, что и дает возможность сапрофитной микрофлоре активно размножаться. Следующая стадия розацеа проявляется наличием бугорков и неровностей на коже, которые через некоторое время превращаются в небольшие гнойнички.

Кожа становится плотной, шероховатой на ощупь, уплотнения при розацеа наиболее интенсивные в Т-зоне. В этой стадии розацеа появляется стойкое расширение сосудистой сетки (телеангиоэктазии) и поэтому краснота и припухлость кожи наблюдается уже без связи с провоцирующими факторами.

Люпоидная форма розацеа характеризуется наличием периорбитальных и периоральных высыпаний в виде буровато-красных папул и узелков, элементы склонны к слиянию и образовывают неровную бугристую поверхность. Кожа лица на непораженных участках, как правило, не изменена и имеет здоровый внешний вид.

Розацеа может принимать молниеносное течение при беременности, после родов при соответствующей терапии розацеа проходит бесследно, но каждая последующая беременность сопряжена с рецидивом розацеа.

Если розацеа диагностируется у мужчин, то отмечается стойкое покраснение и уплотнение кожи на носу. Розацеа у мужчин очень часто осложняется ринофимой. При прогрессировании розацеа поражается область вокруг глаз и веки. Присоединяется дискомфорт во время моргания, ощущение рези, сухости и песка в глазах. При розацеа на поздних стадиях отмечается обильное слезотечение. В этом случае диагностируют окулярную розацеа, но следует иметь ввиду, что клинические проявления могут на несколько лет опережать кожные поражения. В некоторых случаях окулярное розацеа осложняется розацеакератитом, что приводит к потере зрения. Зуд, жжение, чувство стягивания кожи и «мурашки» наблюдаются практически у всех пациентов с розацеа.

Диагностика розацеа

Диагностика розацеа не представляет сложностей, обычно визуального осмотра дерматолога более чем достаточно для постановки диагноза. Но в виду того, что при розацеа активизируется демодекс и наиболее вероятны рецидивы демодекоза, то зачастую, обнаружив демодекс, начинают лечить не розацеа, а осложнения заболевания. Такое лечение лишь усугубляет состояние больного розацеа, и болезнь прогрессирует дальше.

Если же розацеа осложняется наличием пустул и везикул с гнойным содержимым, то проводят бактериологический посев для исследования микрофлоры кожи.

Лечение розацеа

Начальные стадии розацеа, которые характеризуются покраснениями кожи, достаточно быстро поддаются терапии. А розацеа, осложненное ринофимой и телеангиоэктазиями, требует длительного лечения. Поскольку пациенты обращаются за медицинской помощью в той фазе, когда присутствуют гнойные высыпания, то в первую очередь назначаются мази и гели с антибиотиком. Если же местная антибитотикотерапия не оказывает должного воздействия, то при таких формах розацеа целесообразно общее медикаментозное лечение розацеа антибиотиками.

Точных схем и методов лечения розацеа нет, а потому в некоторых случаях хороший терапевтический эффект оказывают примочки с метронидазолом и настоем лекарственных трав. Хороший результат дает лазерное лечение розацеа. Лечение в домашних условиях с помощью йодсодержащих препаратов приводит к развитию конглобатной формы розацеа, которая характеризуется абсцедирующими шаровидными узлами и наличием гнойных фистул. При возникновении таких осложнений показано хирургическое иссечение тканей с установкой дренажа для оттока гнойного содержимого.

Неосложненные формы розацеа поддаются терапии относительно быстро, но порой лечение затягивается до нескольких месяцев и более. После того, как воспалительные проявления розацеа устранены, необходимо устранить саму причину заболевания – расширенную сосудистую сетку. Фотокоагуляция и локальная криотерапия являются единственным надежным методом для устранения расширенных сосудов на лице при розацеа. Эффект от процедур становится заметным уже через несколько дней, после закрытия части сосудов. Пациенты с розацеа отмечают, что покраснений становится меньше, цвет лица улучшается, исчезает зуд и кожа выглядит клинически здоровой. После полного курса процедур рекомендуется применять кремы с высоким защитным фильтром от ультрафиолета.

Профилактика розацеа

Поскольку розацеа – это хроническое заболевание, то после устранения излишней капиллярной сетки, через некоторое время она появится вновь. Поэтому профилактика розацеа заключается в периодическом посещении кабинета косметолога для устранения вновь появившихся гипертрофированных сосудов. Но, если между процедурами избегать перегревания и переохлаждения кожи, как можно реже бывать под открытым солнцем, скорректировать режим питания и пользоваться косметикой, которая содержит экстракт конского каштана и другие вещества, укрепляющие сосудистую стенку, то повторять процедуры потребуется не чаще, чем раз в 2-3 года.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении розацеа.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.