Врождённые пороки сердца: диагностика и лечение

Наибольшее число новорождённых, появляющихся на свет с различными аномалиями, имеют те или иные дефекты сердца, которые называются пороками. Сердце имеет сложное анатомическое строение, поэтому и врождённых пороков сердца множество. Это и незаращение отверстий между желудочками, предсердиями, это и неправильное положение крупных сосудов, и их сужение, недоразвитие клапанов и отделов сердца и т.д. Врождённый порок сердца может быть простым, с наличием одного дефекта, и сложным, комбинированным, сочетающим в себе две или несколько аномалии структуры сердца. Типичным примером часто встречающегося простого порока сердца является незаращение Боталлова протока. Среди комбинированных пороков наиболее часто встречается тетрада Фалло.

Причины врождённых пороков сердца

Отчего же возникают такие анатомические дефекты сердца? Для этого надо представить этапы его формирования у плода. В стадии зародыша сердце имеет простейшее строение - сокращающейся мышечной трубки. В течение первых 2,5 месяцев беременности происходит постепенное её развитие и усложнение, появляются желудочки, предсердия, клапаны, формируются крупные сосуды. Ведущие врачи, работающие в центрах кардиологии за рубежом, называют несколько причин развития этой сердечной патологии.

Именно в эти первые 12 недель беременности и возникают нарушения формирования сердца под влиянием:

перенесённых беременной вирусных инфекций, краснухи, скарлатины, ионизирующей радиации, употребления алкоголя, курения, бесконтрольного употребления медикаментов (гормональных, снотворных препаратов, антибиотиков).

Врождённые пороки сердца в 23% случаев сочетаются с аномалиями других органов.

Симптомы и диагностика врождённых пороков сердца

По клиническим проявлениям все врождённые пороки сердца разделяют на 2 группы: белые и синие. При белых пороках не происходит смешивания артериальной и венозной крови, цвет кожи ребёнка остаётся обычным. Эти пороки могут долгое время оставаться компенсированными и не давать клинических проявлений.

Синие пороки более тяжёлые, венозная кровь, не содержащая кислород, смешивается с артериальной, развивается гипоксия всех тканей, и такие дети имеют синюшную окраску кожи. Быстро наступает декомпенсация и сердечная недостаточность.

При лечении за границей проводят тщательное обследование пациента для выявления причин патологии. В любом случае диагностика врождённых пороков сердца основывается на специальном обследовании: ультразвуковом сканировании, КТГ, МРТ, кардиотокографии. Более того, она возможна уже у плода, начиная с 12-й недели беременности.

Лечение врождённых пороков сердца за границей

Хирургическое лечение пороков сердца в отделениях кардиохирургии за рубежом – единственно эффективный метод, которому нет альтернативы. После тщательного обследования ребёнок госпитализируется в специализированное детское кардиохирургическое отделение, где ему выполняется операция – на открытом сердце или миниинвазивным методом, через зонд. Тяжёлые и сложные формы пороков устраняются открытым методом, с использованием аппарата искусственного кровообращения. Более простые пороки, к примеру, незаращение боталлова протока или сужение устья аорты, устраняются без вскрытия грудной клетки через специальный сосудистый зонд, вводимый в сердце через сосуды конечностей.

Как правило, после успешно проведённой операции и реабилитационного лечения дети выздоравливают и ничем не отличаются от своих сверстников.

Лечение врождённых пороков сердца в Израиле

Израиль – страна с самым высоким уровнем детской кардиохирургии, куда приезжают оперироваться маленькие пациенты с родителями из разных уголков мира, в том числе из развитых стран. Ведь эффективность хирургического лечения пороков сердца приближается к 100%, а стоимость лечения в Израиле значительно ниже, чем в других странах зарубежья.

Лечение осуществляется высококвалифицированными специалистами с международным уровнем категории и большим опытом, используются самые передовые технологии вмешательств. Достаточно привести случай успешно проведённой операции новорождённому ребёнку весом около 1кг с неправильным положением отходящих от сердца сосудов.

Израильские кардиохирурги первыми в мире предложили и разработали метод устранения несложных пороков сердца у плода через сосудистый зонд, введённый в пупочную вену. Это вмешательство позволяет ушивать не заросшие отверстия, рассекать сужения сосудов. В итоге ребёнок рождается уже со здоровым сердцем и нормальным кровообращением.

Лечение пороков сердца в клиниках Израиля организовано таким образом, что новорождённого, у которого диагностирован порок сердца, уже ожидает бригада квалифицированных кардиохирургов на случай необходимости в неотложной операции.

Лечение врождённых пороков сердца в Израиле предоставляет наиболее надёжный шанс восстановить здоровье и сохранить жизнь самому дорогому – ребёнку.

Пороки сердца

Пороки сердца – это различные аномалии развития сердца, которые проявляются с рождения или развиваются в течение жизни. Это распространенные врожденные нарушения, затрагивающие около 1% новорожденных.

Взрослые также страдают от этого заболевания, оно прогрессирует постепенно и требует контроля специалиста.

Причин врожденных пороков Генетическая предрасположенность, Медицинские патологии матери: сахарный диабет, вирусные инфекции (краснуха, цитомегаловирусная инфекция), а также потребление алкоголя и курение во время беременности, Неконтролируемое применение определенных лекарств во время беременности, воздействие на ребенка радиации и других вредных веществ, Синдром Дауна, синдром Тернера. Причины приобретенных пороков Воспалительные заболевания сердца, Вирусные и бактериальные инфекции, Атеросклероз, Травмы и повреждения сердца, Неправильное питание, отсутствие физической активности, курение, употребление алкоголя и наркотиков, Гормональные нарушения. Возрастные изменения. Симптомы врожденных пороков Цианоз – синеватый оттенок кожи, губ, языка, ногтей и других частей тела, вызванный недостатком кислорода в крови. Это один из наиболее заметных признаков врожденных пороков сердца, Учащенное или тяжелое дыхание, одышка, Недостаток веса и роста, Утомляемость и слабость при нормальных физических нагрузках, Сердечные шумы, Отеки или скопление жидкости в тканях вокруг ног, лодыжек и век, Проблемы с питанием, потеря аппетита. Симптомы приобретенных пороков Отдышка, затрудненное дыхание даже в состоянии покоя, Боль, дискомфорт или давление в области груди, Чувство постоянной усталости, слабости или заторможенности, Аномальные шумы при прослушивании сердца, Отеки, Учащенное сердцебиение, аритмии, Головокружение и обмороки, Бледность кожи, Набухание вен шеи, Увеличение печени. Осложнения

Некоторые пороки могут нарушать нормальный ритм сердца, вызывают аритмию, тахикардию (ускорение сердечного ритма) или брадикардию (замедление сердечного ритма). Патология снижает оксигенацию крови, что провоцирует цианоз – синеватый оттенок кожи, инфекционные осложнения и даже внезапную остановку сердца.

У детей пороки сердца могут влиять на рост, физическое и психомоторное развитие.

Диагностика

Кардиолог медицинского центра «Промедика» проводит тщательное обследование пациента, слушает сердце, измеряет пульс, артериальное давление, изучает цвет кожи и слизистых оболочек. Врач назначает электрокардиографию (ЭКГ) для выявления патологий сердечного ритма, магнитно-резонансную томографию – для визуализации структуры и функции сердца. Неинвазивный метод, который использует ультразвуковые волны для создания изображений сердца, трансторакальное ультразвуковое исследование также дает возможность оценить структуру и функции сердца.

При катетеризации сердца кардиолог вводит тонкий гибкий катетер через сосуды до сердца. Это позволяет кардиологу проанализировать работу сердца, измерить давления в различных отделах органа, определить наличие аномалий и даже выполнить некоторые лечебные процедуры: расширение стенки артерии (ангиопластика) или имплантацию стентов.

Если необходимо специалист назначит дополнительные тесты: рентген грудной клетки, компьютерную томографию (КТ), лабораторные анализы крови и другие исследования, чтобы получить более полное представление о функционировании органа.

Лечение

Лечение порока сердца зависит от его типа, тяжести, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Кардиолог назначает схему лечения индивидуально для каждого пациента. Общие методы лечения пороков сердца включают медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и процедуры катетеризации.

Прием лекарств для контроля аритмии, улучшения сократимости сердечной мышцы, снижения давления в легочных артериях купирует симптомы и замедляет прогрессирование порока сердца.

В зависимости от типа порока сердца кардиолог рекомендует хирургическое лечение: реконструкцию поврежденных клапанов, закрытие или расширение аномальных отверстий в сердце, замену пораженных клапанов и сосудов.

Минимально инвазивную процедуру – катетеризацию сердца врач проводит для закрытия атриовентрикулярных дефектов или расширения стенок суженных артерий.

Пациенты с пороками сердца могут требовать постоянного медицинского наблюдения и регулярного контроля состояния сердца, чтобы оценить эффективность лечения и при необходимости корректировать лечебный план.

Профилактика

Для профилактики болезни нужны положительные изменения в образе жизни. Важно придерживаться здорового питания, делать физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача, избегать курения и алкоголя и соблюдать режим приема лекарств, если вы в группе риска.
Опытный кардиолог медицинского центра «Промедика» даст персонализированные рекомендации на приеме.

Вторичная катаракта: лечение в Москве

Вторичная катаракта — это одно из возможных последствий операции по устранению помутневшего хрусталика (первичной катаракты). Осложнение возникает из-за индивидуальных особенностей организма и не связано напрямую с операцией по удалению катараткы. Помещенная на место хрусталика интраокулярная линза всегда остается прозрачной и помутнение ей не грозит. Однако вторичное помутнение хрусталика может возникнуть из-за помутнения задней стенки капсулы (капсулярного мешка, который находится за ИОЛ).

Выход есть: для лечения вторичной катаракты мы используем особый метод лазерной коррекции — лазерную дисцизию задней капсулы.

Причины возникновения вторичной катаракты

Мнение о том, что развитие вторичной катаракты происходит из-за врачебной ошибки, ошибочно. Причины помутнения задней стенки хрусталиковой капсулы можно установить с помощью диагностики, и они бывают разными:

Гормональные заболевания (в том числе сахарный диабет) Метаболические нарушения Аутоиммунные болезни Миопия (близорукость) Воспалительные процессы в глазах Химическое или механическое повреждение глаза после операции, воздействие ультрафиолета.

Чаще всего с таким осложнением сталкиваются:

Пациенты с сахарным диабетом Пациенты с пигментным ретинитом. Дети и молодые люди (их клетки быстро делятся и нарастают на стенку капсулы) Пациенты после ряда операций на сетчатке Пациенты с глаукомой. Симптомы вторичной катаракты

Как правило, вторичная катаракта развивается постепенно. В первые месяцы или даже годы после успешной операции по поводу катаракты пациент не испытывает дискомфорта, зрение заметно улучшается. Свое название вторичная катаракта получила в том числе потому, что симптомы этого осложнения очень похожи на симптомы при развитии самой катаракты.

Стоит обратить внимание на следующие характерные признаки:

Падение остроты зрения, особенно в сумерках Раздвоение изображения Возникновение мушек, тумана перед глазами Сложность фокусировки на мелких деталях Появление желтого оттенка изображения. Диагностика вторичной катаракты

Для диагностирования вторичной катаракты необходимо пройти комплексное обследование. В нашей клинике оно включает множество различных процедур, среди которых:

Проверка остроты зрения (вдали и вблизи) Биомикроскопия (метод исследования, позволяющий детально осмотреть конъюнктиву, роговую и радужную оболочки, переднюю камеру глаза, хрусталик, стекловидное тело, а также центральные отделы глазного дна) Офтальмоскопия (осмотр глазного дна для оценки сетчатки, диска зрительного нерва и сосудов глазного дна) УЗИ глазного яблока (по показаниям) Пахиметрия (метод диагностики, позволяющий измерить толщину роговицы глаза) Измерение глубины передней камеры Осмотр сетчатки глаза и др. Лазерное лечение вторичной катаракты

Для устранения причин вторичной катаракты потребуется операция — лазерная дисцизия хрусталиковой капсулы. Это современный метод лечения, основа которого — лазер. Этот лазер называется Nd:YAG или, проще говоря, YAG-лазер (ИАГ-лазер).

В ходе процедуры хирург воздействует лазером на заднюю стенку капсулы и очищает ее от разросшейся эпителиальной ткани. Лазерная операция не травматична для организма. Осложнений после такой операции практически никогда не бывает.

Хирург формирует с помощью лазера круглое отверстие в задней капсуле хрусталика вдоль зрительной оси глаза пациента. Благодаря этому лучи света могут напрямую попадать в зону сетчатки, что в свою очередь устраняет причины и симптомы вторичной катаракты.

Лазерную дисцизию вторичной катаракты проводят амбулатоно: ложиться к клинику на несколько дней не требуется. Процедура длится 30–60 минут под местной анестезией каплями, которые обезболивают глаз пациента, а также расширяют зрачок для комфортной работы врача.

Пациент располагается в специальное кресле перед щелевой лампой. Его голову фиксируют в удобном положении и приступают к операции.

Во время процедуры пациент может слышать характерные щелчки и замечать короткие вспышки света. Пугаться их не стоит: так работает лазер.

Послеоперационный период

Общие правила поведения пациента после лазерной операции по удалению вторичной катаракты достаточно просты: нужно беречься от инфекций, поэтому лишний раз не стоит прикасаться к лицу руками.

В первые дни врачи советуют не мочить глаза и не наносить макияж, а также важно ограничивать время на чтение, просмотр телевизора и использование других гаджетов. Рекомендуется ограничить физические нагрузки и не поднимать тяжести весом более трех килограмм.

Первую неделю после операции лучше не водить автомобиль и не употреблять алкогольные напитки.

Возможные осложнения после операции

YAG-лазер деликатен и безвреден для человеческого глаза. Однако, как и при любом лечении, в редких случаях после лазерной дисцизии возможны осложнения.

Наиболее распространенное — повышение внутриглазного давления. Поэтому врач проверяет его через полчаса и через час после удаления вторичной катаракты. Если внутриглазное давление в норме, то пациенту дают несложные инструкции по использованию противовоспалительной и антибактериальной терапии и отпускают домой.

Значительное повышение внутриглазного давления бывает в первые три часа после лазерной дисцизии вторичной катаракты. Но в течение суток оно нормализуется.

Для тех пациентов, у кого наблюдается глаукома или тенденция к гипертензии, врачи также назначают гипотензивные капли для стабилизации давления и назначают повторный осмотр офтальмолога на следующий день после операции.

Еще одно распространенное осложнение после лазерного лечение вторичной катаракты — развитие переднего увеита. Чтобы предотвратить его, врач назначает противовоспалительные и антибактериальные средства. Использовать такие капли нужно в течение недели после операции.

Другие осложнения — например, отек макулы, отслойка сетчатки, отек роговицы и т. д. — возникают в исключительных случаях и, как правило, являются признаком непрофессиональной работы врача или нарушением техники проведения лазерной дисцизии.

В течение двух-трех недель после процедуры у пациента может возникнуть ощущение мушек перед глазами. Так происходит потому, что в поле зрения попадают частицы разрушенной задней капсулы. В скором времени они исчезают. Если дискомфорт сохраняется долгое время — в течение месяца и больше, стоит обратиться к лечащему врачу.

Также обращайте внимание на уровень зрения: постепенное его снижение после явного прогресса — повод провериться у офтальмолога.

Уже через неделю пациент возвращается в привычный режим физической активности.

Противопоказания к лазерной дисцизии капсулы хрусталика

К сожалению, к данной процедуре имеется ряд противопоказаний:

Плотное прилегание интраокулярной линзы к стенке капсулы Временной промежуток менее трех месяцев после предыдущей операции (по поводу первичной катаракты) Отек или рубец на роговице Отек макулы (желтого пятна) Воспаление различных тканей глаза.

Наличие противопоказаний определяет врач в ходе диагностики перед операцией. Если какой-либо из рисков обнаруживается у пациента, врач ставит его в известность и предлагает возможные варианты дальнейших действий.

Помните, что вовремя обратиться к врачу — это уже частично решить проблему. Не пренебрегайте регулярными осмотрами у офтальмологов, приходите к Глазную клинику доктора Беликовой. У нас работают кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей и первой категории. Мы следим за нововведениями в сфере офтальмологического лечения и перенимаем опыт лучших врачей.

Мы всегда рады вам помочь!

"

Лечение врожденного порока сердца в Израиле

Качественное и эффективное лечение врожденных пороков сердца в Израиле, в медцентре Топ Ихилов, осуществляется лучшими и опытными специалистами-кардиологами. При этом предпочтение отдается малоинвазивным щадящим операциям. Вмешательство хорошо переносится маленькими и взрослыми пациентами с пороками сердца. Пороки сердца лечатся в Израиле под контролем новейшей современной медицинской техники и компьютерных систем слежения.

успешных операций эффективность оперативного лечения сокращение времени реабилитации Сообщите мне цены Оглавление

Медицинский центр Топ Ихилов - известная израильская клиника, которая пользуется заслуженным уважением не только внутри страны, но и далеко за ее пределами. Ежегодно сюда приезжают лечиться тысячи пациентов со всех уголков мира. Многие пациенты выбирают клинику Топ Ихилов - одних привлекает умеренная стоимость лечения, а других - его непревзойденное качество.
Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения пороков сердца в медцентре Топ Ихилов Все оперативные вмешательства осуществляются самыми современными методами, Операции выполняют только специалисты высшей профессиональной категории: профессора, доктора, Если возможно, операция проводится малоинвазивным методом, Только качественная медицинская помощь, Особое внимание пациентам-детям, Гарантированный эффект лечения и многое другое. Лечение болезней сердца в Израиле

Лечение болезней сердца в Израиле, в клинике Топ Ихилов, проводится при помощи самых современных методов, которые позволяют за одну процедуру, раз и навсегда, избавить человека от аритмии. Ведущий израильский кардиолог Давид Лурье рассказывает о том, как проходит лечение болезней сердца и в чем уникальность израильского подхода к лечению аритмии.

Открытый артериальный проток: виды лечения в МЦ Топ Ихилов

Лечение врожденных пороков сердца в клинике Топ Ихилов осуществляется консервативными и оперативными методами. В последнем случае предпочтение отдается щадящим операциям, после которых пациенты восстанавливаются гораздо быстрее.

На основании диагностики пациенту может быть проведено медикаментозное лечение, заключающееся в приеме индометацина. Индометацин блокирует выработку простагландинов и провоцирует расслабление мускулатуры протока. Действие препарата способствует спадению стенок артерии, впоследствии проток закрывается. После лечения восстанавливается правильная работа сердца, исчезают симптомы недостаточности, Хирургическое лечение проводится с целью перевязки или ушивания открытого Баталова протока. Операция осуществляется малоинвазивными методами: эндоскопическое вмешательство или эндоваскулярная операция. Из-за малоинвазивности, операция легко переносится детьми и взрослыми, работа сердца сразу восстанавливается в нормальном режиме. Хирургическое лечение порока сердца на сегодняшний день – самое эффективное и безопасное. Медицинские процедуры Открытый артериальный проток: диагностика пороков сердца в МЦ Топ Ихилов

Открытый артериальный проток (открытый Баталов проток) – это часто встречающийся врожденный сердечный порок, нуждающийся в срочном лечении. У нормально развивающегося плода артериальный проток закрывается через несколько часов после начала самостоятельного дыхания. Если закрытие не происходит, ребенок живет с пороком, при этом у малыша нарушается кровоснабжение, увеличивается «левое сердце», происходит заброс артериальной крови из аорты в легочную артерию. Патология угрожает жизни пациента и значительно ее сокращает.

Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на полное выздоровление. Не теряйте времени, обратитесь к нашим врачам!

Рассчитать стоимость лечения
Симптоматика достаточно общая, о своих ощущениях могут рассказать только взрослые пациенты или подростки, у маленьких детей диагноз основывается на результатах обследования. Наиболее часто пациенты жалуются на: слабость, утомляемость, одышку при самой незначительной нагрузке. У пациентов наблюдается бледность кожи лица, часто – цианоз носогубного треугольника и кончиков пальцев, пациенты подвержены простудным заболеваниям, пневмонии. У подростков может иметь место отставание в физическом развитии, трудности с усваиванием школьной программы.

В Топ Ихилов проводятся следующие диагностические мероприятия с целью обнаружения открытого артериального протока:

Рентгенография грудной клетки: выявляется гипертрофированное сердце, изменения в ткани легкого, Электрокардиография: определяется усиленная функция правого предсердия и желудочка сердца, изменения сократительной работы, Эхокардиография: определяются границы сердца, объективно – увеличение левого сердца, Допплер-эхокардиография: наблюдается обратное движение кровотока в аорте, увеличенный объем крови, Катетеризация аорты, легочной артерии: осуществляется прямая манометрия и аортография.

Благодаря результатам обследования выясняются все аспекты порока, тяжесть изменений, степень ослабления организма. Пороки сердца требуют тщательной диагностики, которая позволяет выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Диагностические процедуры Запрос цены 5 4 3 2 1

Здравствуйте, меня зовут Профессор Бернардо Видне (Заведующий институтом детской кардиологии) . С удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
Запись на консультацию – это первый шаг к полноценной жизни без проблем со здоровьем. Не откладывайте его на потом.

Записаться на консультацию Клиника "Топ Ихилов"

Узнайте стоимость лечения у официального представителя клиники! Оставьте свои контактные данные в форме ниже.

Гастроэнтерология Гастроэнтерология в Израиле Атрофический гастрит Ахалазия кардии Гастрит Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Гастродуоденит Дивертикул пищевода Дискинезия толстой кишки Диспепсия Желчнокаменная болезнь Лечение болезней пищевода Заболевания поджелудочной железы Кисты поджелудочной железы Панкреатит Пищевод Баррета Полипоз кишечника Полипы желудка Рак пищевода Стеноз пищевода Хеликобактер Эрозия желудка Язва желудка Лечение язвенной болезни Язвенный колит НЯК Лечение болезни Крона Дуоденальная непроходимость Лечение камней в желчном пузыре Выпадение прямой кишки Паховая грыжа Хронический дуоденит Лечение желчного пузыря Дисфункция кишечника Заболевания кишечника Заболевания тонкой кишки и системы пищеварения Дивертикулит Пилоростеноз Запор Соматостатинома Синдром раздражённого кишечника Синдром короткой кишки Муковисцидоз Инфаркт кишечника Холецистит Холангит Грыжа живота Гепатоцеллюлярная карцинома Цирроз печени Болезнь Уиппла Бедренная грыжа Абсцесс поджелудочной железы Абсцесс печени Абсцесс кишечника Абсцесс брюшной полости Синдром Ротора Рак желчного пузыря Рак внепеченочных желчных путей Рак поджелудочной железы Рак кишечника Рак головки поджелудочной железы Пупочная грыжа Портальная гипертензия Плоскоклеточный рак пищевода Ожирение Канцероматоз брюшины Гепатобластома Амилоидоз Аденокарцинома желудка Гемангиома печени Эзофагит Геморрой Дисфагия Анорексия Лечение детской онкологии в Израиле: современные, безопасные и щадящие методики Опухоль мозга у детей Лейкоз Лечение нейробластомы Гематология в Израиле Апластическая анемия Гемофилия Мезентериальная ишемия Миелома Миелофиброз Макроглобулинемия Вальденстрема Лимфоузлы Миелодиспластический синдром Тромбоцитопения Анемия Рак крови Миелодисплазия поясничного отдела Лимфома Беркитта Лечение лимфогранулематоза Гемобластозы Эхинококкоз Гинекология в Израиле Аденокарцинома матки Двурогая матка Заболевания яичников Киста яичника Миома матки Полип матки Лечение рака влагалища в Израиле Рак матки Рак шейки матки Рак яичников Эндометриоз Эрозия шейки матки Полипы шейки матки Опущение матки Поликистоз яичников Бартолинит Синдром Эдвардса Удвоение матки Киста бартолиновой железы Вестибулит Туберкулез молочных желез Торсия матки Разрыв шейки матки Параовариальные кисты яичников Опущение тазовых органов Кистома яичника Атрезия влагалища Аднексит Женское бесплодие Выпадение влагалища Саркома матки Рак вульвы Лечение рака уретры Рак маточных труб Пузырный занос Хориокарцинома Хориоангиома плаценты Гермафродитизм Фиброма молочной железы Фиброаденома молочной железы Дизурия Эписпадия Остеопороз Дерматология в Израиле Базалиома Витилиго Гипергидроз Дерматит Дерматомиозит Ихтиоз Псориаз Экзема Облысение Системная красная волчанка Склеродермия Синдром Сезари Саркома кожи Саркома Капоши Ринофима Рак кожи Грибовидный микоз Аногенитальный кондиломатоз Актиномикоз Болезнь Боуэна Меланома Диагностика в Израиле Кардиология в Израиле Гипертония Гипертрофическая кардиомиопатия Гипертрофия Инфаркт миокарда Ишемическая болезнь Лечение стенокардии Тахикардия Тромбоэмболия легочной артерии Сочетанные пороки сердца Аритмия Порок трикуспидального клапана сердца Пролапс митрального клапана Дефект межпредсердной перегородки Дисплазия правого желудочка сердца Сердечная недостаточность Артериальная гипертензия Перикардит Синдром Марфана Эндокардит Фиброма сердца Мезотелиома перикарда Опухоли сердца Рабдомиома сердца Рак сердца Тератома сердца Тромбоз почечных артерий Аортальный стеноз Атеросклероз Экстрасистолия Аневризма аорты Кардиосклероз Перемежающаяся хромота Лимфостаз Кардиохирургия в Израиле Аортальный стеноз Аритмия Велокардиофациальный синдром Врождённый порок сердца Гипертрофическая кардиомиопатия Дефект межжелудочковой перегородки Дефект межпредсердной перегородки Дисплазия правого желудочка сердца Ишемическая болезнь Сердечная недостаточность Инфаркт миокарда Атеросклероз Аневризма аорты Сочетанные пороки сердца Аневризма грудной аорты Порок трикуспидального клапана сердца Аневризма брюшной аорты Неврология в Израиле Болевой синдром Болезнь Альцгеймера Болезнь Паркинсона Воспаление тройничного нерва Ишемический инсульт Мигрень Нарушение сна Эпилепсия Детский церебральный паралич Блефароспазм Внутричерепное давление Компрессия локтевого нерва Геморрагический инсульт Неврит зрительного нерва Синдром Веста Глухота Синдром Туретта Рассеянный склероз Ганглий Дисфагия Анорексия Невралгия языкоглоточного нерва Невралгия затылочного нерва Лейкодистрофия Туберозный склероз Торсионная дистония Синдром Крузона Синдром Денди-Уокера Миастения Ганглионеврома Арахноидит Внутримозговые опухоли полушарий мозга Спинномозговая грыжа Синдром сонного апноэ Синдром конского хвоста Сдавление головного мозга Паралич Дюшена-Эрба Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли центральной нервной системы Невринома слухового нерва Лечение нейробластомы Мидриаз Межпозвоночная грыжа Менингиома зрительного нерва Люмбаго Глиома хиазмы Гидроцефалия Герминома головного мозга Гемангиобластома Ганглионейробластома Диастематомиелия Болезнь Фридрейха Абсцесс головного мозга Гипертелоризм орбитальный Болезнь Шейермана-Мау Атрофия зрительного нерва Цервикалгия Полинейропатия Краниостеноз Аневризма головного мозга Нейрохирургия в Израиле Аневризма головного мозга Гидроцефалия Глиома Ишемический инсульт Киста гипофиза Киста головного мозга Менингиома Рак головного мозга Синдром конского хвоста Спинальная дермоидная киста Стеноз сосудов головного мозга Эпилепсия Стеноз позвоночного канала Опухоли головного мозга Метастазы головного мозга Лимфома головного мозга Лечение микроаденомы гипофиза Эозинофильная гранулема позвоночника Краниостеноз Внутричерепная гематома Гемангиома Ангиома Лиссэнцефалия Внутримозговые опухоли полушарий мозга Внутричерепное давление Спинномозговая грыжа Синдром Крузона Сдавление головного мозга Паралич Дюшена-Эрба Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли центральной нервной системы Межпозвоночная грыжа Лейкодистрофия Абсцесс головного мозга Герминома головного мозга Болезнь Моямоя Атрофия зрительного нерва Глиома хиазмы Лечение глиобластомы Нефрология в Израиле – полное выздоровление возможно Болезни почек Гломерулонефрит Киста почки Опухоли почек Острый пиелонефрит Почечная недостаточность Почечная эктопия Хронический пиелонефрит Артериальная гипертензия Хроническая почечная недостаточность Гидронефроз почки Лечение поликистоза почек Заболевания канальцевого аппарата почек Тромбоз почечных артерий Синдром Гудпасчера Нефроптоз Наследственный нефрит Мегакаликоз Цистиноз Аплазия почки Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Подковообразная почка Пионефроз Паранефрит Мочекаменная болезнь Камни (камень) в почках Гипернефрома Дистопия почки Тромбоз почечных вен Мегауретер Экстрофия мочевого пузыря Ишемическая болезнь почек Лечение рака в Израиле Аденокарцинома матки Базалиома Гепатоцеллюлярная карцинома Меланома Метастазы в костях Миелома Нефробластома Остеома Анальный рак Рак аппендикса Лечение рака влагалища в Израиле Рак глазницы Рак головного мозга Рак горла Рак груди Рак желудка Рак желчного пузыря Рак желчных протоков Рак кишечника Рак кожи Рак коры надпочечников Рак костей Рак крови Лечение рака легких Рак лимфоузлов (лимфома) Рак лица Рак матки Рак мочевого пузыря Рак надпочечников Рак печени Рак пищевода Рак поджелудочной железы Рак полового члена Лечение рака почки Рак простаты Лечение рака прямой кишки в Израиле Рак ротовой полости Рак тимуса Лечение рака толстого кишечника Рак уха Рак шейки матки Рак щитовидной железы Рак яичников Ретикулосаркома Лечение ретинобластомы Саркома Хемодектома Волосатоклеточный лейкоз Лейкоз Хронический лимфолейкоз Карцинома почек Карцинома щитовидной железы Лечение лимфогранулематоза Лимфома Лимфома Ходжкина Неходжкинская лимфома Лимфосаркома Опухоли ЖКТ Рак паращитовидной железы Лечение рака уретры Рак гипофиза Випома Рак бронхов Рак вульвы Миелобластный лейкоз Острый лейкоз Острый лимфобластный лейкоз Лечение лейкемии в Израиле Астроцитома Базальная и плоскоклеточная карцинома Гастроинтестинальные опухоли Гепатоцеллюлярного рака печени Гинекологические опухоли Лечение глиобластомы Карциноидный синдром Карцинома in Situ Лечение опухолей внутренних органов Лечение перитонеальной мезотелиомы Лимфома Беркитта Лимфома желудка Медуллобластома Неврилеммома позвоночника Невринома Лечение нейробластомы Нейрофиброма Опухоли головы и шеи Опухоли ЛОР-органов Опухоли слизистой оболочки рта Опухоли центральной нервной системы Опухоли языка Опухоль мозга у детей Остеобластома позвоночника Остеосаркома Протоковая карцинома in Situ Псевдомиксома брюшины Рак глаза Рак голосовых связок Рак губы Рак двенадцатиперстной кишки Рак десен Миелолейкоз Множественная миелома Рак молочной железы у мужчин Рак неба Рак носа Рак носоглотки и ротоглотки Рак ободочной кишки Рак полости рта Рак сердца Рецидив рака груди Рак сигмовидной кишки Лечение рака слепой кишки Гематоонкологические заболевания Рак слюнной железы Рак средостения Рак трахеи Рак челюсти Рак языка Саркома кости Саркома мягких тканей Саркома Юинга Острый миелоидный лейкоз Слизистая аденокарцинома аппендикса Урологические опухоли Фиброаденома молочной железы Хондросаркома позвоночника Шваннома Экстрагонадные герминогенные опухоли Эпендимома Саркома Капоши Эритроплазия Кейра Хондромиксоидная фиброма Аногенитальный кондиломатоз Гастринома Энхондрома Эпулис Глюкагонома Хондрома Хондросаркома Хордома Костная киста Лимфангиома Лимфома щитовидной железы Меланома глаза Невринома слухового нерва Онкоцитома почки Опухоль позвоночника Опухоль забрюшинного пространства Опухоль желчевыводящих путей Опухоли лобной доли головного мозга Опухоли сердца Остеохондрома Плоскоклеточный рак гортани Плоскоклеточный рак языка Плоскоклеточный рак легких Плоскоклеточный рак пищевода Почечно-клеточный рак Пузырный занос Рабдомиома сердца Рабдомиосаркома Рак фатерова соска Рак гайморовой пазухи Рак головки поджелудочной железы Рак яичка Рак маточных труб Рак миндалин Рак мочеточника Рак мошонки Рак Панкоста Рак Педжета Рак плевры Рак почечной лоханки Рак позвоночника Рак слезной железы Рак внепеченочных желчных путей Саркома головного мозга Саркома кожи Саркома легких Саркома матки Саркома мочевого пузыря Ангиосаркома печени Эстезионейробластома Фибросаркома мягких тканей Фиброзная дисплазия костей Гамартома гипоталамуса Гематосаркома Гепатобластома Гипернефрома Глиома хиазмы Хондробластома Карциноид Канцероматоз брюшины Краниофарингиома головного мозга Лейомиосаркома Лимфома средостения Липосаркома Макроглобулинемия Вальденстрема Мастопатия Менингиома зрительного нерва Менингиома Мезотелиома перикарда Мезотелиома плевры Одонтома Остеобластома Рак придатка яичка Синдром Сезари Синовиальная саркома Тератома сердца Тератома Внутримозговые опухоли полушарий мозга Аденокарцинома легкого Аденокарцинома желудка Аденома щитовидной железы Альдостерома Амелобластома челюсти Ангиомиолипома Болезнь Боуэна Фиброма молочной железы Фиброма сердца Ганглионейробластома Ганглионеврома Гемангиобластома Гемобластозы Герминома головного мозга Грибовидный микоз Холангиокарцинома Хориоангиома плаценты Хориокарцинома Болезнь Олье Рак половых губ Плоскоклеточный рак Ортопедия в Израиле Аномалии кистей рук Артроз Деформация пальцев стопы Искривление позвоночника Коксартроз тазобедренного сустава Контрактура Дюпюитрена Косолапость Костная киста Межпозвоночная грыжа Миелодисплазия поясничного отдела Остеоартроз коленных суставов Остеома Остеомиелит Остеопороз Остеохондроз Перелом позвоночника Разрыв мениска Разрыв передней крестообразной связки Саркома Синдром запястного канала Сколиоз Спортивные травмы Халюс вальгус Атрофия позвоночника Доброкачественные опухоли позвоночника Рак позвоночника Врождённые дефекты позвоночника Стеноз позвоночного канала Артроз коленного сустава Артроз тазобедренного сустава Лечение голеностопного сустава Лечение плечевого сустава Разрыв связок коленного сустава Травма тазобедренного сустава Синдром щелкающего пальца Переломы кисти Лечение позвоночника Детский сколиоз Аневризматическая костная киста позвоночника Болезнь де Кервена Болезнь Кинбека Грыжа диска шеи Лечение врожденных повреждений конечностей у детей Врожденный вывих бедра Кифоз Паралич Дюшена-Эрба Лечение спондилолистеза у детей Локоть теннисиста Остеоид-остеома позвоночника Остеофиты в шейном отделе Остеохондрома позвоночника Гигантоклеточные опухоли позвоночника Несоответствие длины ног у детей Перемежающаяся хромота Разрыв связок плеча Спинномозговая грыжа Тендинит надколенника Болезнь Келлера Болезнь Шейермана-Мау Воронкообразная грудная клетка Врожденная косорукость Врожденная мышечная кривошея Хондробластома Ахондроплазия Энхондрома Фиброзная дисплазия костей Хондрома Хондромиксоидная фиброма Хондросаркома Хордома Конская стопа Люмбаго Ложный сустав Мукополисахаридоз Опухоль позвоночника Остеохондрома Рак костей Цервикалгия Болезнь Олье Отоларингология в Израиле Гайморит Заболевания голосовых связок Киста щитовидной железы Отит Отосклероз Папиллома голосовых связок Паралич голосовых связок Потеря слуха Тугоухость Храп Кисты головы и шеи Стеноз гортани Внутричерепное давление Лечение щитовидной железы Полипы в носу Рак горла Рак полости рта Опухоли слизистой оболочки рта Рак уха Врожденные аномалии уха у детей Офтальмология в Израиле Амблиопия — ленивый глаз Болезни глаз Глаукома Детское косоглазие Лечение сетчатки Заболевания роговицы и глазницы Катаракта Кератоконус Косоглазие Опухоли век Опущение верхнего века (птоз) Отслоение сетчатки Птеригиум Рак глазницы Травматические повреждения глаз Халязион (халазион) Окклюзия вен сетчатки Диабетическая ретинопатия Патологии слёзных желез Блефароспазм Кератит Дермоидная киста на веке Переломы глазницы Эндофтальмит Атрофия зрительного нерва Астигматизм Глиома хиазмы Меланома глаза Менингиома зрительного нерва Мидриаз Неврит зрительного нерва Рак глаза Рак слезной железы Лечение ретинобластомы Педиатрия в Израиле Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Врожденные аномалии уха у детей Лечение врожденных повреждений конечностей у детей Лечение спондилолистеза у детей Несоответствие длины ног у детей Опухоль мозга у детей Пороки развития у детей с синдромом Дауна Детский сколиоз Детский церебральный паралич Детское косоглазие Эписпадия Гипоспадия Болезнь Келлера Экстрофия мочевого пузыря Синдром Эдвардса Болезнь Моямоя Болезнь Шейермана-Мау Гемангиома Косолапость Лимфангиома Лиссэнцефалия Лобарная эмфизема легкого Мегауретер Мукополисахаридоз Наследственный нефрит Лечение нейробластомы Паралич Дюшена-Эрба Пилоростеноз Пупочная грыжа Рабдомиосаркома Синдром Ротора Синдром Шерешевского-Тернера Врожденная косорукость Врожденная мышечная кривошея Краниостеноз Пластическая хирургия в Израиле Ожирение Пластическая хирургия кисти Сосудистые звездочки Дизурия Гипертелоризм орбитальный Гипоспадия Остеомиелит Опущение верхнего века (птоз) Рак кожи Рак носа Рак Педжета Ринофима Синдром Эдвардса Синдром Крузона Синдром Шерешевского-Тернера Воронкообразная грудная клетка Проктология в Израиле Анальная трещина Выпадение прямой кишки Геморрой Ректальный полип Кондилома Сосудистая хирургия в Израиле Аневризма аорты Аневризма сосудов Атеросклероз сонных артерий Болезнь Рейно Варикозное расширение вен Диабетическая ангиопатия Заболевания периферических артерий Закупорки сосудов Мезентериальная ишемия Тромбоз Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен Лимфостаз Стеноз сонной артерии Артериовенозные мальформации Эндокринология в Израиле Акромегалия Базедова болезнь Карцинома щитовидной железы Микседема Надпочечниковая недостаточность Сахарный диабет Тиреоидит Трабекулярная аденома Фолликулярная аденома щитовидной железы Лечение щитовидной железы Тимома Диабетическая ангиопатия Ожирение Гипергидроз Аденома щитовидной железы Тиреотоксический зоб Эндокринная система Феохромоцитома Гастринома Амилоидоз Лечение диабетической нефропатии Эндокринное бесплодие Гермафродитизм Гиперальдостеронизм Гипертиреоз Гипогонадизм у мужчин Глюкагонома Инсулинома Лимфома щитовидной железы Лечение микроаденомы гипофиза Мукополисахаридоз Муковисцидоз Пролактинома Рак щитовидной железы Синдром Шерешевского-Тернера Випома Кортикостерома Гипотиреоз Пульмонология в Израиле Бронхиальная астма Саркоидоз Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Лечение рака легких Киста лёгкого Аденома бронхов Муковисцидоз Гангрена легкого Урология в Израиле Аденома простаты Болезни мочевого пузыря Воспаление мочевыделительной системы Гидроцеле Гипоспадия Заболевания предстательной железы Закупорка мочевыделительной системы Камни в мочевыводительной системе у детей Мочекаменная болезнь Пузырно-мочеточниковый рефлюкс Рак мочевого пузыря Рак мочеточника Рак полового члена Лечение рака почки Стеноз наружного отверстия уретры Уретрит Экстрофия мочевого пузыря Недержание мочи Цистит Цистоцеле Простатит Крипторхизм Варикоцеле Аногенитальный кондиломатоз Гермафродитизм Гипогонадизм у мужчин Лечение мужского бесплодия Азооспермия Баланопостит Болезнь Пейрони Дистопия почки Дизурия Эписпадия Эритроплазия Кейра Фимоз Фуникулит Геморрой Гидронефроз почки Гипернефрома Хроническая почечная недостаточность Камни (камень) в почках Кавернит Киста урахуса Мегауретер Нефроптоз Орхит Паранефрит Пионефроз Почечно-клеточный рак Подковообразная почка Лечение поликистоза почек Приапизм Рак яичка Рак почечной лоханки Лечение рака уретры Ретроперитонеальный фиброз Саркома мочевого пузыря Тромбоз почечных артерий Тромбоз почечных вен Уретероцеле Мегакаликоз Ишемическая болезнь почек Хирургия в Израиле Паховая грыжа Киста желчного пузыря Диафрагмальная грыжа Заболевания брюшной полости Кисты поджелудочной железы Полипы желудка Опухоли ЖКТ Атрезия пищевода Дивертикул пищевода Пищевод Баррета Лечение болезней пищевода Заболевания поджелудочной железы Желчнокаменная болезнь Заболевания печени и желчных протоков Лечение камней в желчном пузыре Лечение желчного пузыря Дискинезия толстой кишки Болезни толстой кишки Рак ободочной кишки Рак тонкого кишечника Полипоз кишечника Полипоз прямой кишки Деформация грудной клетки Кисты головы и шеи Перитонит Пупочная грыжа Челюстно-лицевая хирургия в Израиле Воспаление тройничного нерва Челюстной сустав (ВНЧС) Второе мнение врача – экспертиза мирового уровня "

Вторичная катаракта — диагностика и лечение в Киеве

Хотите получить консультацию или записаться на прием?

Мы перезвоним Вам в ближайшее время!

Глядя на диагнозы Катаракта и Вторичная (повторная) катаракта можно подумать, что это одно и то же глазное заболевание. Тем не менее это не так. И хотя повторная катаракта не может образоваться без перенесения хирургического вмешательства в глазах по поводу удаления помутневшего хрусталика — «первичной» катаракты, причины и сами патологические процессы этих патологий отличаются, а значит и лечатся по-разному.

Что такое вторичная или повторная катаракта

По своей сути, вторичная катаракта представляет собой отсроченное во времени состояние, которое возникает спустя 3–30 месяцев после удаления помутневшего кристаллина и мембраны передней части капсулы хрусталика, с установкой ИОЛ (искусственной интраокулярной линзы). Чтобы она держалась, ее помещают в сохраненный капсульный мешок вместе с задней капсулой хрусталика, которую специально не удаляют. Уплотнение и/либо помутнение этой базальной мембраны нарушает качество зрения и называется«вторичная катаракта». Ее первопричина — это внезапно начавшийся рост эпителиальных клеток.

Внимание! Отказ от лечения вторичной катаракты — осознанный путь к полной и безвозвратной потере зрения.

Причины повторной катаракты

Почему начинаются патологические процессы вторичной катаракты? Окончательного и точного ответа пока нет. Но достоверно известны факторы, которые увеличивают шанс их развития — это:

во время ФАКО-удаления катаракты: выбор ИОЛ некорректного размера и/или дешевого материала, неполное удаление частей фрагментированного ультразвуком мутного кристаллина, недостаточная обработка задней капсулы, наследственная предрасположенность, у молодых людей — ускоренная скорость регенерации тканей глаза, травма глаза, обострение имеющегося хронического заболевания, наличие ревматоидного артрита или другой системной патологии, сахарный диабет, длительный прием некоторых лекарств, частое употребление алкоголя, курение.

Тем не менее нередки случаи повторной катаракты, которая возникает у молодых и абсолютно здоровых людей, ведущих правильный образ жизни без вредных привычек, не получивших травму глаза и у которых была сделана идеальная по технике исполнения ФАКО-эмульсификация с имплантацией ИОЛ, изготовленных из гидрофобных материалов премиум-класса.

Распознать начало образования катаракты можно по возникновению перед глазами ощущения тумана/дымки, ухудшение качества зрения в сумеречное время, быстрому утомлению глаз и сложностью чтения. В дальнейшем происходит неизбежное падение остроты зрения и/или восприятие цветов. Появляются двоения, «вспышки», плавающие мушки, двигающиеся темные пятна, засветы, а также светобоязнь.

Признаки повторной катаракты могут проявиться, начиная с 3-го месяца после операции по ФАКО-удалению «первичной» катаракты. Опасность возникновения патологических процессов будет сохраняться нескольких лет.

Специалисты направления Иващик Елена Григорьевна

Заместитель главврача к.м.н. Мельника Владимира Алексеевича. Заведующая отделением хирургии переднего сегмента глаза. Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 15 лет.

Стецула Татьяна Ивановна Врач-офтальмолог высшей категории, офтальмохирург. Стаж работы 44 года. Кикоть Людмила Викторовна

Ассистент главного врача к.м.н. Мельника Владимира Алексеевича. Врач-офтальмолог первой категории, офтальмохирург. Стаж работы 14 лет

Молебна Оксана Васильевна

Заведующая диагностическим отделением. Врач-офтальмолог высшей категории, детский врач-офтальмолог. Стаж работы 29 лет.

Ганюк Елена Степановна Врач-офтальмолог I категории. Лазерный хирург, ретинолог, офтальмохирург. Стаж работы 14 лет. Сынчук Ирина Викторовна Врач-офтальмолог, диагност. Стаж работы 5 лет. Захарчук София Игоревна

Офтальмохирург. Врач-офтальмолог, рефракционный микрохирург. Член Европейской ассоциации катарактальных и рефракционных хирургов, Союза украинских офтальмохирургов.

Записаться к офтальмологу:

Вторичная катаракта — цена лечения

Заподозрив симптомы повторной катаракты, следует обязательно прийти на прием к офтальмологу. Он определит, необходимый комплекс диагностические исследования, который необходимо пройти конкретному пациенту, чтобы лечение повторной катаракты, а именно YAG-лазерная дисцизия, которую по-другому называют задняя YAG-капсулотомия, была выполнена с максимально возможным положительным эффектом.

В отличие от хирургии «первичной» катаракты — ФАКО-эмульсификации с имплантацией ИОЛ, цена которой в клинике Visiobud колеблется от 26 000 до 93 000 грн, YAG-лазерная дисцизия повторной катаракты обойдется на порядок дешевле.

Услуга Цена Для пациентов, обратившихся в клинику Visiobud впервые Первичная консультация специалиста, определение остроты зрения, биомикроскопия с медикаментозным расширением зрачка (мидриазом) 1 300 грн YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты 6 000 грн Для пациентов, прооперированных в клинике Visiobud Осмотр у специалиста, определение остроты зрения, биомикроскопия с лекарственным расширением зрачка 700 грн YAG-лазерная дисцизия вторичной катаракты 3 700 грн

Стоимость лечения может быть выше. Кроме минимально достаточной для проведения лазерной дисцизии повторной катаракты диагностики — определения остроты зрения (визиометрии) и биомикроскопии, врач может дополнительно назначить такие диагностические исследования как оптическая когерентная томография, биометрия, тонометрия, офтальмоскопия, периметрия, а также B-сканирование внутриглазных структур.

Увы, но удалять вторичную катаракту запрещено при наличии фиброза или отечности роговицы, воспаления глазного яблока, проблем с сетчаткой, а также отечности макулы.

Задняя капсулотомия с помощью YAG-лазера выполняется амбулаторно, в течение нескольких минут, в положении сидя без необходимости общего наркоза и длительного восстановления. Процедура не вызывает болезненных ощущений, так как проводится под капельной анестезией

После удаления повторной катаракты в течение дня нужно находиться дома. На следующий или через несколько дней следует показаться врачу и можно начинать жить с новым зрением без ограничений. В течение 5 дней нужно будет закапывать назначенные противовоспалительные капли. Через 6 и 12 месяцев рекомендовано обязательно прийти на профилактический осмотр к врачу-офтальмологу.

Преимущества удаления повторной катаракты в клинике Visiobud

Плюсы лечения вторичной катаракты в киевской клинике Visiobud — это:

Высочайший профессионализм, ответственность и опыт врачей — офтальмологов, занимающихся лазерной микрохирургией глаза, а также врачей-диагностов. Самое современное диагностическое, лазерное и хирургическое оборудование, инструменты, препараты, материалы, инвентарь. Квалифицированные и приветливые медицинские сестры. Безукоризненное функционирование рецепции и администрации. Безупречная работа «невидимого» младшего медперсонала. Комфорт и хирургическая чистота во всех помещениях клиники. Европейские стандарты обслуживания. Внимание и забота о каждом пациенте. Для отдельных категорий пациентов возможно предоставление 10–100 % скидки на хирургическую офтальмологию. Наличие электрогенераторов. Возможность проведения консультации на дому перед (3 500 грн) и после (1 750 грн) лазерной дисцизии.

Офтальмологическая клиника Visiobud — результат, делающий наших пациентов счастливыми!

"

Вторичная катаракта и её лечение

Вторичная катаракта – позднее осложнение, развивающееся у пациентов, перенесших операцию экстракапсулярной экстракции хрусталика при катаракте. У таких больных наблюдается постепенное снижение остроты зрения, что может свести на нет улучшение зрения, которого удалось достичь благодаря удалению помутневшего хрусталика.

По статистике, данное осложнение развивается у 10 – 50 процентов пациентов, прооперированных по поводу катаракты. Цена лечения телефону горячей линии 8(800)777-38-81(звонок бесплатный, в том чсиле для регионов РФ) или телефону в Москве 8(499)322-36-36,

также у нас есть онлайн-консультация, которую вы найдете сайте.

Как развивается вторичная катаракта

Вторичная катаракта - фиброз задней капсулы хрусталика, который развивается постепенно после операции (от нескольких месяцев до нескольких лет). Современные методики удаления катаракты предполагают сохранение капсулы хрусталика, с последующей имплантацией внутрь образовавшейся полости интраокулярной линзы.

Из-за естественных регенеративных процессов (самовосстановление), оставшийся после удаления катаракты субкапсулярный эпителий производит хрусталиковые волокна. Затем эти структурно и функционально неполноценные волокна теряют прозрачность и превращаются в патологические образования, так называемые клетки-шары Адамюка-Эльшинга. После перемещения данных клеток в область центральной оптической зоны здесь формируется непрозрачная пленка, которая снижает остроту зрения.

Обратим внимание, что развитие вторичной катаракты не является следствием непрофессионализма лечащего врача, а представляет собой результат естественных клеточных реакций, происходящих в капсуле хрусталика.

Симптомы

Основные жалобы, которые могут указывать на развитие вторичной катаракты:

прогрессирующее ухудшение зрения, которое развивается на фоне высокой остроты зрения сразу после операции по удалению катаракты пелена перед глазами в сочетании с появлением засветов вокруг искусственных источников освещения или солнца Видео о заболевании

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта требует хирургического вмешательства или лазерных методов лечения. Оптимальный метод - лазерное лечение, а именно, лазерная дисцизия (рассечение) задней капсулы хрусталика, отличающаяся эффективность, безопасностью и малотравматичностью. Как любой другой метод лечения, лазерные методики также имеют четкие показания и противопоказания. Среди основных недостатков лазерной дисцизии следует назвать риск повреждения интраокулярной линзы лучами лазера.

Процедура лазерной дисцизии задней капсулы хрусталика проводится амбулаторно, на фоне местной анестезии, она безболезненна. В ходе лечения используется лазерные установки. Лазерные лучи избирательно локально воздействуют на ткани задней капсулы хрусталика, удаляя мутную часть капсулы в проекции оптической оси глаза. Благодаря такому воздействию удается восстановить остроту зрения у пациентов с вторичной катарактой. Большинство больных отмечают мгновенное улучшение зрения непосредственно после операции.

Преимущества лечения в МГК

«Московская Глазная Клиника» - медицинское учреждение, предоставляющее профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника снабжена сертефицированным оборудованием для диагностики и лечения глаз. Кроме того, при выполнении лазерных операций используется установка последнего поколения Alcon Purepoint, которая позволяет свести к минимуму негативное воздействие на ткани глаза.

В Клинике ведут прием врачи, имеющие более двадцати лет стажа и 10 тысяч успешных лечений и операций. Лазерными методами лечения в клинике занимается Эстрин Леонид Григорьевич, врач высшей категории с опытом более 30 лет.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика у пациентов с вторичной катарактой в МГК выполняется амбулаторно, она малотравматична и гарантирует улучшить качество зрения больных с вторичной катарактой. Вмешательство отличается быстрым восстановительным периодом и невысокой ценой.

Наши врачи

Стаж работы: 17 лет. Врач-офтальмолог высшей категории, хирург, кандидат медицинских наук.

"

Что включает в себя ранняя диагностика порока сердца

Что надо сделать для ранней диагностики врожденного порока сердца? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к кардиологу и сделать УЗИ сердца, электрокардиограмму (ЭКГ). После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

Сердце состоит из 4 камер — 2 предсердий (верхние камеры) и 2 желудочков (нижние камеры). Кровь проходит через клапан, покидая каждую камеру сердца. Клапаны препятствуют обратному току крови. Они действуют как односторонние входы крови с одной стороны желудочка и односторонние выходы крови с другой стороны желудочка. 4 сердечных клапана включают:

трехстворчатый клапан, который находится между правым предсердием и правым желудочком. легочной клапан, который находится между правым желудочком и легочной артерией митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком аортальный клапан расположен между левым желудочком и аортой.

Когда сердечная мышца сокращается и расслабляется, клапаны открываются и закрываются, позволяя крови попеременно поступать в желудочки. Циркуляция крови происходит следующим образом:

Левое и правое предсердия сокращаются, когда они наполняются кровью. Это приводит к открытию митрального и трехстворчатого клапанов. Затем кровь перекачивается в желудочки. Левый и правый желудочки соприкасаются. Это закрывает митральный и трехстворчатый клапаны, предотвращая обратный ток крови. В то же время аортальный и легочный клапаны открываются, позволяя крови выкачиваться из сердца. Левый и правый желудочки расслабляются. Клапаны аорты и легочной артерии закрываются, препятствуя обратному току крови в сердце. Затем митральный и трехстворчатый клапаны открываются, позволяя крови течь в сердце, чтобы снова заполнить желудочки.

Врожденный порок - это нарушение в работе сердечного клапана. Аномалия затрагивает:

стенки сердца клапаны сердца кровеносные сосуды.

Существует множество типов врожденных пороков сердца. Они варьируются от простых состояний, не вызывающих никаких симптомов, до сложных, вызывающих серьезные, угрожающие жизни признаки.

Виды врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца можно разделить на 3 основные категории:

при пороках сердечных клапанов клапаны внутри сердца, направляющие кровоток, могут закрываться или протекать. Это нарушает способность сердца правильно перекачивать кровь при дефектах стенок сердца они развиваются неправильно. В результате чего кровь устремляется в сердце или скапливается там. Дефект заставляет сердце работать интенсивнее, что может привести к повышению артериального давления при дефектах кровеносных сосудов артерии и вены, по которым кровь поступает к сердцу и обратно в организм, могут функционировать неправильно. Это уменьшает или блокирует кровоток, что приводит к различным осложнениям со здоровьем. Цианотические и ацианотические врожденные пороки сердца

Многие врачи классифицируют врожденные пороки сердца как цианотические и ацианотические. В обоих случаях сердце перекачивает кровь не так эффективно, как должно. Основное различие заключается в том, что цианотический врожденный порок сердца вызывает низкий уровень кислорода в крови, а цианотический - нет. У младенцев с низким уровнем кислорода наблюдается одышка и синеватый оттенок кожи. У детей, в крови которых достаточно кислорода, таких симптомов не бывает. Но у них все равно могут развиться осложнения в более позднем возрасте, например, высокое артериальное давление.

Симптомы врожденного порока сердца

В некоторых случаях симптомы врожденного порока сердца проявляются только вскоре после рождения. У новорожденных с пороками сердца могут наблюдаться:

синеватые губы, кожа, пальцы рук и ног одышка или затрудненное дыхание затрудненное кормление низкий вес при рождении боль в груди замедленный рост.

В других случаях симптомы врожденного порока сердца могут проявиться только через много лет после рождения. Когда признаки появляются, они включают:

аномальные сердечные ритмы головокружение затрудненное дыхание обморок отеки усталость. Причины врожденного порока сердца

Врожденный порок сердца возникает в результате аномалий со структурой сердца на ранних этапах развития. Дефект обычно мешает нормальному движению крови через сердце, что может повлиять на дыхание. Предполагаемые причины включают следующие:

пороки сердца могут передаваться по наследству прием некоторых лекарств по рецепту во время беременности повышает риск развития у ребенка порока сердца употребление алкоголя или запрещенных наркотиков во время беременности увеличивает риск развития у ребенка порока сердца у матерей, перенесших вирусную инфекцию в 1-м триместре беременности, вероятность рождения ребенка с пороком сердца выше повышенный уровень сахара в крови, например, при диабете, может повлиять на развитие ребенка. Диагностика врожденного порока у детей - обследования и тесты

Врожденный порок сердца часто обнаруживается при УЗИ во время беременности. Например, если врач слышит аномальное сердцебиение у плода, он может продолжить изучение проблемы путем проведения дополнительных обследований УЗИ сердца или МРТ плода. Если диагноз будет поставлен, акушер позаботится о том, чтобы во время родов были доступны соответствующие специалисты.

Лечение врожденного порока сердца

Лечение врожденного порока сердца зависит от типа и тяжести заболевания. Некоторые дети имеют легкие пороки сердца, которые со временем проходят сами по себе. У других могут быть серьезные дефекты, требующие обширного лечения. В этих случаях лечение может включать следующее:

Существуют различные лекарственных препаратов, которые помогают сердцу работать более эффективно. Некоторые из них используются для предотвращения образования тромбов или для борьбы с нерегулярным сердцебиением.

Некоторые осложнения, связанные с врожденными пороками сердца, можно предотвратить с помощью определенных устройств, включая кардиостимуляторы и имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы. Кардиостимулятор регулирует аномальную частоту сердечных сокращений, а кардиовертеры-дефибрилляторы устраняют опасные для жизни нерегулярные сердечные сокращения.

Методы катетеризации позволяют кардиологам исправлять некоторые врожденные пороки сердца без хирургического вскрытия грудной клетки и сердца. Во время этих процедур врач вводит тонкую трубку в вену на ноге и направляет ее к сердцу. Как только катетер окажется в правильном положении, врач использует небольшие инструменты, пропущенные через катетер, для устранения порока.

Операция на открытом сердце - это вид операции может потребоваться, если катетерных процедур недостаточно для исправления врожденного порока сердца. Хирург проводит операцию на открытом сердце, чтобы закрыть отверстия, настроить сердечные клапаны или расширить кровеносные сосуды.

В редких случаях, когда врожденный порок сердца слишком трудно исправить, может потребоваться пересадка сердца. Во время этой процедуры сердце ребенка заменяется здоровым сердцем донора.

Врожденный порок сердца у взрослых

В зависимости от порока диагностика и лечение могут начаться вскоре после рождения, в детстве или во взрослом возрасте. Некоторые пороки не вызывают никаких симптомов, пока ребенок не станет взрослым, поэтому диагностика и лечение могут быть отложены. В этих случаях симптомы недавно обнаруженного врожденного порока сердца могут быть следующими:

сбивчивое дыхание боль в груди снижение способности к физическим нагрузкам легкая утомляемость.

Лечение врожденного порока сердца у взрослых также может различаться в зависимости от тяжести заболевания. Некоторым пациентам требуется только тщательное наблюдение за состоянием, в то время как другим могут понадобиться лекарственные препараты и хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях пороки, которые удалось вылечить в детстве, могут снова вызвать проблемы во взрослом возрасте. Первоначальное исправление может быть уже неэффективным, и дефект может со временем усугубиться. Рубцовая ткань, образовавшаяся вокруг первоначального дефекта, вызывает заболевания, например, сердечную аритмию.

Лечение может и не вылечить заболевание, но оно поможет вести активную и продуктивную жизнь, снизить риск серьезных осложнений, таких как сердечные инфекции, сердечная недостаточность и инсульт.

"

Врожденные пороки сердца

Пороки сердца врожденные – это патологии, возникшие в результате незавершенного или нарушенного формообразования сердца или крупных сосудов в стадии внутриутробного развития. Среди всех пороков чаще всего встречаются дефекты межжелудочковой перегородки.

Клиническая картина и диагностика

Стеноз легочного ствола проявляется одышкой, которая становится сильнее при физической нагрузке, быстрой утомляемостью и сердцебиением. При диагностике определяют грубые систолические шумы и дрожание, признаки увеличения размеров правого желудочка и предсердия, а также повышение давления. ЭхоКГ позволяет определить точное место сужения и его характер.

Врожденный стеноз устья аорты беспокоит пациентов одышкой, сжимающими болями в сердце, головокружениями, обмороками, утомляемостью. При диагностическом исследовании определяются смещение верхушечного толчка влево, грубый систолический шум в подреберье, систолическое дрожание. На электрокардиограмме видны признаки гипертрофии левого желудочка, при запущенном стенозе – заметна ишемия миокарда и мерцательная аритмия. ЭхоКГ позволяет определить характер и степень сужения, его расположение, регистрируют расстройство сократительной функции миокарда левого желудочка при недостаточности коронарных сосудов.

Открытый артериальный проток – его главными симптомами являются сердцебиение и одышка, усиливающаяся при нагрузке. Ребенок подвержен заболеваниям дыхательного тракта и отстает в физическом развитии. При выслушивании во втором межреберье слева прослушивается непрерывный систолический шум. ЭКГ показывает нормограмму, а при выраженной легочной гипертензии – правограмму. На рентгене выявляется увеличение кровенаполнения сосудов легких . Осложнением открытого артериального протока является аневризматическое расширение кровяного протока и его разрыв, а также бактериальный эндокардит.

Дефект межпредсердной перегородки. Для этого порока характерны одышка и приступы сердцебиения, утомляемость при нормальной физической нагрузке, задержка в росте, склонность к пневмонии и простудным заболеваниям. При диагностике выявляются систолические шумы, сердечный горб, усиление второго тона над легочной артерией, расширение границ сердца, изменение размеров желудочков, повышение амплитуды движения задней стенки левого предсердия. Окончательный диагноз ставится на основании ультразвука и катеризации сердца.

Дефект межжелудочковой перегородки. Как правило, у новорожденных малышей и детей первых лет жизни патология протекает крайне тяжело, с явлениями декомпенсации, что проявляется одышкой, гипотрофией, увеличением печени. У ребят более старшего возраста симптомы не так явны. При обследовании диагностируют ассиметрию грудной клетки за счет сердечного горба, бледность кожных покровов, отставание в физическом развитии. Многие необратимые аномалии в сосудах легких, как правило, могут образовываться на первом году жизни.

Тетрада Фалло. Новорожденные с этим пороком развиты нормально. Первые признаки Тетрады появляются очень скоро, как правило, через несколько дней после рождения. При крике или кормлении появляется синюшность и одышка, которые с каждым месяцем становятся все более характерными. В 1-2 года кожа приобретает синеватый оттенок, на ней становятся видны увеличенные венозные сосуды. Особенно заметна синева на конъюнктивах, ногтевых фалангах рук и ног, губах, ушных раковинах. Часто пальчики имеют вид барабанных палочек. Естественно, что при таком пороке физическое развитие ребенка отстает от нормального. Нередко Тетраде Фалло сопутствуют и другие патологии: незаращение верхней губы и/или мягкого неба, плоскостопие, воронкообразная грудь.

Лечение врожденных пороков сердца

Врожденные пороки сердца лечатся хирургическим путем.

При стенозе легочного ствола показана вальвулопластика.

Операция при врожденном стенозе устья аорты показана детям грудного возраста при недостаточности кровообращения, детям старше 3 лет операция назначается при разнице систолического давления между аортой и левым желудочком более 50 мм ртутного столба, больным старшего возраста операция показана при жалобах и клинических признаках артериального стеноза независимо от величины градиента давления.

Дефект межжелудочковой перегородки должен быть оперативно устранен до появления синдрома Эйзенменгера.

При Тетраде Фалло используют радикальные и паллиативные методы коррекции пороков. В первом случае операция заключается в закрытии межжелудочкового дефекта и устранении стеноза, во втором – коррекция Тетрады происходит путем наложения обходных межартериальных анастомозов.

В сети клиник «Медицентр» принимают высококвалифицированные кардиологи, которые помогут разобраться в особенностях того или иного порока, проведут диагностику и дадут рекомендации по устранению врожденных патологий и последующей реабилитации.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Структурное подразделение
Поликарпова
Аллея Поликарпова 6к2
Приморский район Пионерская Удельная "

Лечение врожденного порока сердца в Израиле

Порок сердца у новорожденных возникает в результате врожденного изменения структуры сердца (отходящих сосудов, стенок, перегородок, клапанов), что приводит к нарушению движения крови внутри органа или по малому и большому кругу кровообращения.

Врожденный порок возникает у плода примерно между второй и восьмой неделей беременности. Среди основных причин развития пороков сердца у новорожденных отмечают влияние радиации, наследственность, наличие инфекций, также они могут возникать в результате приема беременной спиртного и курения.

Согласно статистике, в мире с пороком сердца рождается 1 % детей. В России каждый год это примерно 20 тыс. новорожденных. Однако к данным цифрам нужно добавить еще те случаи, когда порок был выявлен спустя несколько лет.

Самым распространенным врожденным пороком сердца считается дефект межжелудочковой перегородки, который составляет 14% случаев пороков сердца.

На сегодняшний день при лечении врожденного порока сердца в Израиле применяются современные высокоэффективные методы. Во многих случаях к лечению ВПС прибегают на первом году жизни ребенка для того, чтобы избежать развития таких тяжелых последствий болезни, как сердечная недостаточность и легочная гипертензия.

получить бесплатную консультацию

Виды врожденных пороков сердца

Врожденные пороки разделяют на две основные группы.

Первую составляют пороки, которые вызванные наличием шунтов (обходных путей), из-за которых кровь, обогащенная кислородом, обратно закачивается в легкие. Нагрузка на сосуды, несущие в легкие кровь и на правый желудочек увеличивается.

К таким порокам относятся:

дефект межжелудочковой перегородки (щель между правым и левым желудочками), дефект межпредсердной перегородки (к моменту рождения сохраняется отверстие между двумя предсердиями), незаращение артериального протока (сосуд, по которому кровь обходит еще не работающие легкие).

Следующая группа связана с факторами, препятствующими нормальному кровотоку, и таким образом, увеличивающими нагрузку на сердце. К таким относятся сужение аорты, стеноз легочного или аортального клапана сердца.

Кроме того, многие виды врожденных пороков сердца встречаются не только по отдельности, но и в различных сочетаниях. К примеру, тетрада Фалло (6,5% от всех случаев порока сердца) – одна из наиболее частых причин цианоза (синюшности) у ребенка. Данная патология представляет собой сочетание сразу четырех пороков: смещение аорты, гипертрофию правого желудочка, стеноз устья легочной артерии и дефект межжелудочковой перегородки.

Как проявляется врожденный порок сердца?

При врожденном пороке сердца ребенок некоторое время может выглядеть вполне здоровым. Но такое состояние обычно длиться не дольше, чем до трех лет. Когда болезнь начинает проявлять себя, становятся заметны у ребенка такие признаки как: синюшность или бледность кожи, наличие одышки при физических нагрузках, отставание в физическом развитии.

Так называемые «синюшные пороки» характеризуются внезапными приступами: синюшностью кожи, нарастающей одышкой, беспокойством, возможна также потеря сознания. Подобные признаки в основном наблюдаются у детей в раннем возрасте (до двух лет).

Бледный порок можно определить по недоразвитости нижней части туловища и появлением в возрасте 8-12 лет жалоб на боли в животе, сердце, ногах, головокружение, одышку, головные боли.

Диагностика врожденных пороков сердца в Ассуте

Диагностикой врожденных пороков сердца занимаются кардиохирург и кардиолог. В качестве основных диагностических методов при этом используются:

Эхокардиография – с помощью ультразвука можно изучить состояние клапанов и сердечных мышц, оценить скорость движения крови в полостях сердца. Дополнительно может использоваться вентрикулография – рентгеновский вид исследования с применением контрастного вещества.

Также при диагностике врожденного порока сердца обязательно делается электрокардиограмма (ЭКГ). Нередко ее используют на основе стресс-ЭКГ (проведение записи электрокардиограммы во время физических нагрузок) и холтер-мониторинга ЭКГ (запись ЭКГ в течение суток).

Благодаря постоянному совершенствованию, современные технологии, применяемые в нашей стране, в частности в клинике Ассута, Израиль, позволяют диагностировать порок сердца даже в пренатальный период. Поэтому заранее до рождения ребенка создается команда высококвалифицированных специалистов (кардиохирургов, кардиологов, реаниматологов), которые при необходимости окажут неотложную помощь новорожденному и проведут необходимую операцию.

рассчитать стоимость лечения

Лечение врожденного порока сердца в Израиле

В настоящее время врожденный порок лечат в Израиле консервативными методами либо посредством хирургического вмешательства. При этом стоит отметить, что открытой операции на сердце предпочитают катетеризацию под визуализационным контролем и доплером через пищевод.

Также успешно лечат врожденные пороки сердца в Израиле при помощи балонопластики и введения герметизирующих инструментов и стентов (эндоваскулярное лечение). Благодаря щадящим эндоскопическим методикам обеспечивается безопасное проведение операций высокого качества. Также благодаря современным технологиям можно устранить нетяжелые формы пороков у плода, что позволяет ребенку родиться уже здоровым.

Наряду с оперативным вмешательством используется терапевтическое лечение, которое направлено на снятие симптоматики недуга и корреляцию патологий, возникающих вследствие порока сердца таких как:

Аритмия и ишемия миокарда, Хроническая сердечная недостаточность, Приступы одышки, Острая сердечная недостаточность.

Лечение врожденного порока в Израиле является одним из самых эффективных в мире. Так, 90 % наших маленьких пациентов полностью вылечиваются и ведут нормальный образ жизни.

Если Вы желаете своему ребенку только лучшего, и хотите чтобы он получил достойное лечение у кардиохирургов и кардиологов высшей степени квалификации, приезжайте на лечение в Израиль. Агентство медицинского туризма ИсрамедикТурмед при клинике Ассута готово взять на себя все обязанности в организации поездки в Израиль, подборе лучшего врача и предоставлении комфортных условий на момент пребывания на лечении в нашей стране.

За дополнительной информацией по поводу диагностики и лечения обращайтесь по указанным на сайте номерам телефонов или отправляйте заявку на лечение.

"

Катаракта. Диагностика и лечение

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Консультация офтальмолога – бесплатно!

Консультация офтальмолога БЕСПЛАТНО при удалении халязиона, новообразований (папиллом) век, инородных тел роговиц и конъюнктивы! (цена .

Житель района

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский предоставляется скидка 5% на ВСЕ медицински.

Специалисты направления Ардамакова Алеся Валерьевна Врач-офтальмолог, лазерный хирург Кандидат медицинских наук Никулина Ольга Васильевна Врач-офтальмолог Оборудование направления Spectralis HRA+OCT (Heidelberg)

Spectralis HRA+OCT (Heidelberg), соединивший в себе функции флюоресцентной ангиографии сетчатки и оптической когерентной томографии, - уникальный прибор для ранней диагностики болезней глаз.

VISULAS YAG-III - лазерная офтальмологическая система

Оборудование позволяет максимально эффективно и в минимальные сроки проводить хирургическое лечение глаукомы с хорошим прогнозом сохранения зрения!

Автоматический периметр Tomey

Автоматический Периметр AP-2000BY является современным диагностическим прибором для быстрого и удобного измерения, при помощи одной из множества возможных стратегий, параметров поля зрения пациента

Диагностический комплекс Huvitz Huvitz — диагностический комплекс, необходимый для проведения офтальмологического обследования Динамический контурный тонометр PASCAL

Динамический контурный тонометр PASCAL является диагностическим прибором, который служит для измерения внутриглазного давления ЮР методом динамической контурной тонометрии.

УЗИ-аппарат AVISO

AVISO предназначен для получения ультразвукового изображения глаза и орбиты глаза с помощью датчиков A-scan и B-scan. Его можно соединять с персональным компьютером (ПК).

Информационные материалы Офтальмологические операции Офтальмология в клинике "МедикСити" Публикации в СМИ "MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (ноябрь 2017г.)

В переводе с греческого «катаракта» - это водопад. Так древние греки пытались объяснить таинственное заболевание глаз, при котором все предметы казались размытыми, как сквозь запотевшее стекло или поток водяных струй.

Катаракта - одно из распространенных глазных заболеваний, при котором происходит помутнение хрусталика и ухудшение зрения. Этим заболеванием страдает каждый второй человек старше 60 лет.

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Диагностика и лечение катаракты

Как образуется катаракта?

Хрусталик глаза - прозрачная линза, которая находится между стекловидным телом и радужной оболочкой. Наша линза обладает способностью пропускать и преломлять световые лучи, фокусируя их на сетчатке.

Пока человек молодой, у него прозрачный и эластичный хрусталик глаза, который легко фокусируется и изменяет свою форму. Благодаря этой «настройке резкости» мы хорошо видим на далеком и близком расстоянии.

После 37-40 лет происходит ослабление зрения в результате снижения эластичности хрусталика и его способности к аккомодации. Такое ухудшение зрения корректируется с помощью очков или линз.

После 60 лет начинается возрастное затуманивание зрения, которое появляется в результате общих процессов старения организма (распад клеток - метаболизм - начинает превышать восстановление - регенерацию).

При катаракте хрусталик частично или полностью мутнеет и начинает пропускать только часть световых лучей, поэтому изображение становится размытым. Обычно заболевание развивается в течение нескольких лет, но в некоторых случаях катаракта может «созреть» и за несколько месяцев.

Чаще всего катаракта встречается у пожилых мужчин и женщин, но может развиться даже в детском возрасте, поэтому так важно проходить регулярное офтальмологическое обследование.

При постановке диагноза «катаракта» необходимо немедленно начать лечение, даже если серьезного ухудшения зрения еще не произошло. Болезни свойственно прогрессировать, и отсутствие своевременной терапии может привести к полной слепоте. Именно катаракта занимает первое место среди болезней, приводящих к абсолютной потере зрения.

Причины катаракты

Появлению катаракты может способствовать ряд причин, среди которых можно выделить следующие:

возрастные изменения, происходящие в глазу, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, хронический увеит, близорукость высокой степени и другие глазные болезни, механические, химические травмы глаз, воздействие радиации, длительное применение стероидных препаратов, наследственный фактор, курение и употребление алкоголя.

Врожденная катаракта может развиться на фоне того, что беременная женщина перенесла хламидиоз, токсоплазмоз, краснуху, гонорею, ветрянку, грипп и др.).

"

Врожденные пороки сердца у детей

Врожденные пороки сердца (ВПС) являются одним из наиболее распространенных аномалий развития, которые могут привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

ВПС бывают различных типов и степеней тяжести, но все они вызывают нарушения кровообращения в сердце и других органах, что приводит серьезным заболеваниям.

Основными факторами риска развития ВПС являются генетические нарушения, воздействие окружающей среды и другие факторы. ВПС могут проявляться сразу после рождения или же могут быть обнаружены в более позднем возрасте при проведении медицинских обследований.

В связи с высокой распространенностью ВПС и серьезными последствиями, которые они могут вызвать, актуальность этой проблемы неоспорима. Необходимо проводить регулярные медицинские обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить ВПС, а также проводить профилактические мероприятия для снижения риска развития этих пороков

Определение болезни

На сегодняшний день, частота этой патологии до 1000 новорожденных детей в год. В среднем, ВПС занимают до 25% от всех врожденных аномалий и являются серьезной проблемой для новорожденных детей. В эту группу могут входить, как относительно легкие аномалии развития, так и тяжелые нарушения, которые приводят к смерти.

Стоит отметить, что многие варианты пороков имеют различные сочетания между собой, что усложняет их диагностику и саму структуру заболевания. Около 30% случаев, ВПС пересекаются с аномалиями развития ЦНС, костно-мышечной и репродуктивной системы.

Причины возникновения

Как мы уже отметили, пороки являются наиболее частым видом врожденных аномалий, которые возникают во время развития плода в утробе матери.

Генетические факторы

Наследственность играет важную роль в развитии ВПС. У детей, в роду которых есть родственники с похожей патологией, риск развития заболевания выше, чем у детей без такой наследственности.

Некоторые ВПС могут быть связаны с конкретными генетическими мутациями или хромосомными аномалиями. Например, синдром Дауна, который связан с наличием дополнительной копии 21-й хромосомы. Сюда же относятся синдром Морфана, Холта-Орама, Картагенера, Ди-Джорджи и другие.

Внешние факторы

У женщин, которые употребляют алкоголь, табак или наркотики во время беременности, риск развития ВПС значительно выше. Современные исследования также связывают риск патологии с высоким уровнем загрязнения окружающей среды.

В данную группу входят производственные факторы, которые связаны с профессиональной деятельностью будущей матери.

Прием медикаментов

Некоторые препараты могут повлиять на развитие порока сердца у плода. Сюда относятся:

противоэпилептические препараты, антидепрессанты, антибиотики, обезболивающие средства. Перенесенные инфекции

Некоторые инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, могут привести к возникновению врожденных пороков сердца у плода. Среди таких инфекций выделяют:

Краснуху — это вирусное заболевание, которое может привести к различным осложнениям у плода, включая ВПС. Особенно опасна краснуха в первый триместр беременности. Цитомегаловирусная инфекция - заболевание, которое может привести к различным осложнениям у плода. Оно может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах. Вирус простого герпеса - может привести к различным осложнениям у плода, включая ВПС. Может передаваться от матери к ребенку во время беременности или при родах. Вирусный гепатит - приводит к различным осложнениям у плода, включая пороки сердца. Ветряная оспа - вирусное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса третьего типа. Передается от матери к ребенку во время беременности или при родах. Классификация

В медицине популярные несколько видов классификаций ВПС, которые строятся на принципе изменений гемодинамических показателей.

Выделяют следующие типы:

С неизмененным кровотоком в малом круге. К ним относятся атрезия аортального клапана, стеноз, митральные пороки, трехпредсердное сердце и другие варианты. С увеличенным кровотоком в легких. Они делятся на те, которые не приводят к развитию синюшности кожных покровов, то есть цианозу и те, что приводят к цианозу. Сюда относятся гипоплазия правого желудочка и другие. Комбинированные, при которых наблюдаются нарушения анатомии крупных сосудов, отделов сердца. Достаточно часто встречаются нарушения отхождение аорты, легочного ствола (ТМС, ОАС и другие)

ВПС также делятся на три группы:

цианотического типа (триада и тетрада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана), бледного типа, например, открытый артериальный проток, с препятствием на пути выброса крови из желудочков. Симптомы патологии

Симптомы ВПС могут быть различными и зависят от типа и степени тяжести. Некоторые дети могут не иметь явно выраженных симптомов или иметь только легкие проявления. В то время как у других детей признаки порока могут быть тяжелыми и требовать немедленного лечения.

Общие симптомы могут включать:

бледность кожи, синюшность кожи или губ (цианоз), частое или нерегулярное сердцебиение, трудности с дыханием или одышка, слабость или усталость, отказ от еды или плохой набор веса, отеки на ногах, животе или других частях тела.

Симптомы могут проявляться сразу после рождения или в первые месяцы жизни. У некоторых детей симптомы наблюдаются только во время физической нагрузки или стресса.

Если у ребенка есть признаки заболевания, необходимо обратиться к педиатру или кардиологу. Диагностика может включать физический осмотр, электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (УЗИ сердца), рентген грудной клетки и другие исследования.

Ребенок с ВПС отличается от здорового беспокойством, часто отказываются от грудного вскармливания, подвержены быстрому утомлению. Внешне, патология проявляется потливостью, учащенным сердцебиением, присутствием одышки, слабостью.

Какие осложнения могут возникнуть

Основные осложнения могут включать:

Сердечную недостаточность. Состояние, при котором сердце не может эффективно перекачивать кровь по организму. Приводит к отекам, усталости, одышке и другим симптомам, Инфекционный эндокардит. Инфекционное заболевание, которое может привести к повреждению клапанов сердца, инфекции крови и другим осложнениям, Аритмию. Состояние, при котором сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или медленно. Гипоксию. Состояние, при котором ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода из-за недостаточной перекачки крови сердцем. Может привести к серьезным осложнениям, таким как повреждение мозга или внутренних органов. Диагностика

Определение такой патологии, как ВПС должно проводиться с помощью комплекса исследований.

Кроме того, диагностика важна и на этапе беременности. В период вынашивания ребенка, показано плановое УЗИ и другие методы для определения патологии.

После рождения, исследования включают:

Внешний осмотр младенца (кожные покровы, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания и другое). Аускультацию сердца (прослушивание звуков сердца). Электрокардиограмму. По показаниям холтеровское мониторирование (ЭКГ). Эхокардиографию (ультразвуковое исследование сердца) при подозрении на ВПС. Рентгенографию грудной клетки при необходимости

Для более точной диагностики и определения типа и степени тяжести заболевания, может потребоваться проведение инвазивных методов, таких как катетеризация сердца или магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца.

Важно получить своевременную диагностику и консультацию специалиста для определения наличия симптомов заболевания и выбора наилучшего метода лечения и управления осложнениями.

Лечение и прогноз

Считается, что наиболее сложный в плане лечения – порок сердца у детей первого года жизни. Каждому ребенку подбирается индивидуальная схема наблюдения у кардиолога.

Лечение ВПС бывает консервативным или хирургическим, в зависимости от типа и степени тяжести заболевания. Хирургическая операция может быть проведена как в детском возрасте, так и во взрослом.

Хирургическое лечение особенно необходимо некоторым детям в первые месяцы жизни ребенка, так как от своевременности действий зависит жизнь ребенка.

Операция может быть открытой или минимально инвазивной, в зависимости от типа порока и его степени тяжести. Открытая операция предполагает разрез грудной клетки и доступ к сердцу через грудную полость.

Минимально инвазивная операция проводится через небольшие разрезы в крупных сосудах с использованием специальных инструментов.

Лечение включает:

реконструкцию клапанов сердца, закрытие дефектов межжелудочковой или межпредсердной перегородок, закрытие открытого артериального протока и др.

Целью хирургического лечения является устранение причины и улучшение основных функций сердца. После хирургического лечения может потребоваться реабилитация и регулярные обследования для контроля состояния сердца и предотвращения возможных осложнений.

Прогноз заболевания может быть различным в зависимости от типа, его тяжести и наличия других сопутствующих патологий. Некоторые клинические случаи могут имеют положительный прогноз, который позволит пациенту жить полноценной жизнью.

Однако, некоторые варианты ВПС несовместимы с жизнью или приводят к серьезным осложнениям, таким как сердечная недостаточность, аритмия, инфекционные осложнения и другие.

Раннее выявление и своевременное лечение является важным фактором для улучшения прогноза и качества жизни пациента. Для этого необходимо проводить регулярные обследования у кардиолога, особенно у детей с высоким риском развития ВПС (например, при наличии в анамнезе наследственной предрасположенности у матери или отца).

В целом, прогноз зависит от многих факторов, и он может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Однако, современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов с пороками сердца.

Профилактика заболевания

Профилактика ВПС включает в себя следующие меры:

Планирование беременности и контроль за ее течением. Необходимо избегать факторов риска, таких как курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также контакт с токсическими веществами. Регулярный прием фолиевой кислоты в начале беременности. Фолиевая кислота помогает предотвратить некоторые типы врожденных пороков сердца. Раннее выявление и лечение инфекций у беременных женщин. Инфекции могут повлиять на развитие сердца плода. Генетическое консультирование для пар, у которых были случаи врожденных пороков сердца в семье. Отсутствие стрессовых ситуаций и забота о здоровом образе жизни будущей матери. Регулярные обследования плода во время беременности для выявления возможных аномалий развития. Список литературы Банкл, Ганс Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Ганс Банкл. - М.: ЁЁ Медиа, 2017. - 859 c. Дударев И.В. Иммунологическая и гемодинамическая характеристика детей с врожденными пороками сердца синего и бледного типов / И.В. Дударев // Иммунология. -- 2015. -- Т. 23, № 3. -- С. 167-170. Литтманн, Имре Врожденные пороки сердца и крупных сосудов / Имре Литтманн , Рене Фоно. - М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2018. - 230 c. Шарыкин, А.С. Врожденные пороки сердца. Руководство для педиатров, кардиологов, неонатологов: моногр. / А.С. Шарыкин. - М.: Бином. Лаборатория знаний, 2018. - 839 c. "

Врожденные и приобретенные пороки сердца

Порок сердца определяется как атипичное или аномальное строение его структур (камер, клапанов, крупных сосудов), являющееся следствием нарушений закладки и развития (врожденный порок сердца), либо разнообразных патологических изменений (приобретенный порок сердца).

Врожденные пороки сердца весьма разнообразны. Описано более полутора сотен различных вариантов и до сих пор продолжается публикация сообщений о выявлении новых видов нетипичного строения. Встречаются как клапанные аномалии, так и различные дефекты камер, сосудов и их сочетания. Среди причин развития врожденных пороков сердца выделяют генетические, экологические, инфекционные. Помимо этого, к формированию врожденных пороков сердца может приводить прием лекарственных препаратов, наркотиков и алкоголя во время беременности и некоторые другие факторы.

Приобретенные пороки сердца в основном клапанные. Причинами развития приобретенных пороков признаются ревматические поражения, инфекционный эндокардит, атеросклероз, системная патология (например, склеродермия), травмы, сифилис и некоторые другие. Также к развитию клапанных пороков сердца могут привести его дегенеративные изменения клапанов.

Отдельное место занимают так называемые малые аномалии развития сердца. К ним, в частности, относят дополнительные хорды, Евстахиев клапан, сеть Киари, аневризмы межпредсердной перегородки, аневризмы мембранозной части межжелудочковой перегородки и др.

Врожденные пороки сердца выявляют внутриутробно (у плода), в детском и юношеском возрасте, реже – у взрослых и пожилых людей, приобретенные – в любом возрасте.

Большая доля диагностируемых пороков сердца регистрируется у детей. С одной стороны, это объясняется довольно широкой распространенностью врожденных пороков – до 3-6 случаев на 1000 человек, с другой – формированием приобретенной патологии сердца вследствие различных заболеваний, например, ревматизма.

Порок сердца может протекать асимптомно (не сопровождаться какими-либо клиническими знаками, на основании которых можно заподозрить их наличие). В других случаях могут быть выявлены различные проявления пороков сердца в виде одышки, сердцебиения, синюшности или бледности кожного покрова, различных вариантов нарушения ритма сердца, а также ряда физикальных (регистрируемых при клиническом осмотре – шумы при выслушивании или аускультации, расширение границ сердца при перкуссии и многие другие). Порок сердца у детей может сопровождаться слабостью, ограничением подвижности, задержкой развития.

Характер и выраженность клинических проявлений порока сердца определяются выраженностью функциональных расстройств гемодинамики, обусловливаемых имеющимся морфологическим (структурным) дефектом.

Пороки сердца у детей

Пороки сердца у детей, как уже отмечалось, весьма разнообразны. Среди них имеются аномалии, не оказывающие существенного влияния на гемодинамику и, таким образом, не приводящие к развитию выраженной клинической симптоматики или клинических симптомов вообще. С другой стороны, в ряде случаев порок сердца у детей может быть столь значимым, а нарушения гемодинамики столь выраженными, что оказываются несовместимыми с жизнью, при этом пик смертности от них приходится на первый год жизни таких детей.

В связи с этим, в настоящее время широко используются различные методы внутриутробной диагностики пороков сердца, что позволяет при выявлении несовместимых с жизнью дефектов прервать беременность.

Признаки приобретенных пороков сердца оказываются неспецифичными. Кроме того, пороки зачастую сочетаются с другими заболеваниями сердца, в частности – ишемической болезнью, что затрудняет их клиническую дифференциацию.

Методы исследования пороков сердца

Традиционные методы исследования, такие как электрокардиография (ЭКГ) и ее модификации имеют определенное значение в диагностике как врожденных, так и приобретенных пороков сердца в любом возрасте. При этом удается зафиксировать наличие аритмии (нарушения ритма сердца), нарушения в проводящей системе, смещение электрической оси и т.п., т.е. нарушения, встречающиеся при многих видах кардиальной патологии.

Диагностика пороков сердца

Основным же методом диагностики пороков сердца является эхокардиография (ультразвуковое исследование – УЗИ – сердца). При этом структуры сердца визуализируют (получая эхографическое их изображение), а также определяют характеристики потоков в полостях сердца, через его клапаны, в крупных сосудах, рассчитывают дополнительные параметры, в том числе – показатели давления.

Современное эхокардиографическое исследование уже невозможно представить без ряда режимов, ставших рутинными и обязательными при осуществлении диагностической процедуры. Это различные виды цветового допплеровского кодирования (в некорректном переводе с английского языка на русский – картирования), а также спектральный допплеровский режим (постоянно- и импульсно-волновой). Ультразвуковое исследование сердца с использованием допплеровских режимов также называют допплерэхокардиографией. В то же время, важно понимать, что это не отдельный метод, а всего лишь часть, причем неотъемлемая часть, современной Эхо-КГ.

Успешность эхокардиографической диагностики и вообще диагностики пороков сердца, таким образом, во многом определяется уровнем и комплектацией ультразвукового сканера. К сожалению, такие ультразвуковые системы являются весьма дорогими и никакой достойной альтернативы им в мире нет.

Вторым важнейшим моментом, который на самом деле является основным, признается опыт и знания, то есть профессиональная компетенция специалиста, проводящего ультразвуковое исследование сердца. Как правило «универсальных» врачей в этой области нет. Специалисты высокого уровня успешно работают в эхокардиографической диагностике либо у взрослых, либо у детей. В последней ситуации особенно принципиальным является грудничковый и ранний детский возраст. Такое разделение вполне обосновано и признается большинством исследователей как оптимальное.

Многопрофильный профессорский медицинский центр «Сосудистая клиника на Патриарших» предлагает Вам диагностику пороков сердца, других его заболеваний самого высокого уровня, которым не сможет предложить ни один из наших конкурентов в стране.

С нами сотрудничают ведущие российские специалисты – профессор Седов Всеволод Парисович, профессор Рыбакова Марина Константиновна, профессор Хадзегова Алла Блаловна, консультирующие случаи любой диагностической сложности у взрослых (В.П. Седов, М.К. Рыбакова, А.Б. Хадзегова) и у детей (М.К. Рыбакова). Также эхокардиографические исследования у взрослых в нашей клинике проводят доктора Герасимова Наталия Владимировна и Медведева Наталья Михайловна. Эхокардиографию на дому осуществляет Исаков Олег Евгеньевич.

Все эхокардиографические исследования в нашем центре (исключая процедуры на дому) проводятся на одной из лучших в мире специализированных ультразвуковых систем – Acuson Sequoia – 512 (Siemens AG, США), укомплектованной всеми современными технологиями и датчиками.

Помимо ультразвукового исследования сердца, мы также предлагаем широкий спектр услуг, включая консультации опытных кардиологов – кандидата медицинских наук Сырова Андрея Валентиновича и Морозовой Ольги Владимировны, электрокардиографию, холтеровское мониторирование ЭКГ и суточное мониторирование АД, велоэргометрию, любые виды ультразвуковых и лабораторных исследований, консультаций различных специалистов.

Для Вас создан ряд специальных программ профилактики, диагностики и лечения наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний.

С более подробной информацией вы можете ознакомиться в других обзорах и статьях, а также в разделе Услуги.