Вазомоторный ринит ( Идиопатический ринит , Неаллергическая ринопатия , Неинфекционный неаллергический ринит )

Вазомоторный ринит – хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса. Различные неспецифические раздражители, гормональный дисбаланс в организме изменяют реактивность слизистой оболочки и приводят к появлению пароксизмального чихания, ринореи и затрудненного носового дыхания. Диагностика осуществляется врачом-оториноларингологом на основании клинического осмотра, передней риноскопии, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение заключается в назначении антигистаминных средств, препаратов, влияющих на сосудистый тонус, хирургического вмешательства.

МКБ-10 J30.0 Вазомоторный ринит

Причины возникновения вазомоторного ринита Симптомы вазомоторного ринита Диагностика вазомоторного ринита Лечение вазомоторного ринита Цены на лечение Общие сведения

Вазомоторный ринит – гиперреактивность слизистой оболочки полости носа при нарушении общего и местного сосудистого тонуса. Заболевание быстро переходит в хроническую форму и проявляется внезапно возникающими приступами чихания, насморком и затруднением дыхания через нос в ответ на поступление в верхние дыхательные пути неспецифических физических и химических раздражителей.

Встречается заболевание чаще у лиц в возрасте 20-40 лет, составляя до 25% всех случаев хронического насморка (всего в мире ринитами различной этиологии болеет около 600 миллионов человек). По данным статистики, в Соединенных Штатах Америки около 20 миллионов жителей, а в странах Западной Европы – около 50 миллионов человек, страдают от неаллергических ринитов. Своевременное обращение к ЛОР-врачу и правильное лечение вазомоторного ринита позволяет предотвратить наступление осложнений (гипертрофический ринит, полипы носа, хронические синуситы) и восстановить нарушенную социальную адаптацию.

Вазомоторный ринит Причины возникновения вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит нарушение регуляции тонуса кровеносных сосудов, которые расположены в полости носа (нижние носовые раковины) в подслизистом слое. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, изменяя кровенаполнение слизистой оболочки при изменении температуры и влажности воздуха. Различные нейровегетативные нарушения, изменение гормонального баланса приводят к нарушению сосудистого тонуса, расширению кровеносных сосудов, набуханию слизистой оболочки полости носа и затруднению носового дыхания.

Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются изменение физико-химических свойств окружающей среды: понижение температуры воздуха, снижение влажности, появление вредных выбросов в атмосферу, использование средств бытовой химии с раздражающим запахом, вдыхание табачного дыма и других физических и химических раздражителей.

Вазомоторный ринит нередко развивается при наличии гормонального дисбаланса в организме (период полового созревания, беременность, менопауза, эндокринные заболевания), а также при нарушениях общего сосудистого тонуса (артериальная гипертензия, вегето-сосудистая дистония), острых и хронических стрессовых состояниях, невротических расстройствах.

Провоцирующим фактором может стать вирусная и бактериальная инфекция верхних дыхательных путей, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки и другие дефекты, затрудняющие нормальное прохождение воздуха через полость носа или сдавливающие кровеносные сосуды, расположенные в подслизистом слое нижних носовых раковин.

Длительное и бессистемное использование сосудосуживающих капель в нос часто приводит к нарушению сосудистого тонуса и возникновению ринита. То же самое можно сказать и о некоторых лекарственных средствах системного действия – антигипертензивных препаратах (бета-блокаторы, резерпин, ингибиторы АПФ), нейролептиках (хлорпромазин), пероральных противозачаточных средствах.

У мужчин в возрасте 50-55 лет и старше встречается рефлекторная форма вазомоторного ринита в ответ на употребление некоторых пищевых продуктов и особенно алкоголя (пиво, вино, виски), вызывающих расширение кровеносных сосудов в полости носа и отек слизистой оболочки с нарушением носового дыхания. Нередко выявить конкретный фактор, провоцирующий возникновение болезни, не удается. В этом случае говорят об идиопатическом рините.

Симптомы вазомоторного ринита

Основные симптомы, характерные для вазомоторного ринита: затруднение дыхания через нос, пароксизмально появляющиеся приступы чихания, обильное слизистое отделяемое из полости носа и носоглотки. Заболевание имеет приступообразное течение, обостряясь утром после сна, после стрессовых ситуаций, при контакте с холодным или горячим сухим воздухом, химическими раздражителями, во время употребления пищи и т. д. После окончания приступа симптоматика практически исчезает, остаются лишь признаки затруднения носового дыхания. Заложенность носа нередко бывает мигрирующей, появляясь то в одной, то в другой половине носа, особенно при отдыхе в горизонтальном положении тела и при переворачивании на правый или левый бок.

Вазомоторный ринит при длительном хроническом течении нарушает и общее самочувствие, вызывая появление раздражительности, повышенной утомляемости, бессонницы, головных болей и других симптомов неблагополучия со стороны нервной системы.

В зависимости от частоты обострений различают интермиттирующий (приступы встречаются не более 3-4 дней в неделю) и персистирующий (обострения наблюдаются практически ежедневно) ринит. Течение заболевания считается легким, если местные симптомы выражены умеренно, отсутствуют изменения общего самочувствия и среднетяжелым или тяжелым – при наличии нарушений сна, снижении трудоспособности и активности в дневное время, а также при частых длительных пароксизмах вазомоторного ринита.

Диагностика вазомоторного ринита

Диагноз устанавливается на основании тщательного сбора анамнестических сведений о развитии заболевания, осмотра пациента отоларингологом, проведения лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих исключить другие заболевания слизистой оболочки полости носа со сходными симптомами.

Уже при сборе анамнеза можно выявить признаки, отличающие вазомоторный ринит от аллергического (развитие у взрослых, нехарактерна сезонность заболевания, отсутствие наследственной предрасположенности и аллергических проявлений на коже, а также в бронхолегочной системе). Нередко больные вазомоторным ринитом отмечают, что длительное время используют сосудосуживающие капли в нос.

При проведении передней риноскопии у больных вазомоторным ринитом выявляется выраженность отечность слизистой оболочки полости носа в период обострения, наличие на слизистой белых или синюшных пятен, которые могут обнаруживаться и в других местах – на задних концах носовых раковин, в глотке и гортани (при проведении фаринго- и ларингоскопии).

Рентгенография придаточных пазух носа не выявляет каких-либо изменений, за исключением пристеночного отека слизистой оболочки гайморовых пазух в период обострения и полипов, которые могут появиться в синусах при гипертрофическом процессе. Лабораторные анализы крови и аллергологические пробы, как правило, в пределах нормы (при аллергических ринитах выявляется эозинофилия, повышенное содержание Ig E, положительные кожные пробы). По показаниям при вазомоторном рините может выполняться эндоскопия полости носа, ринопневмометрия и другие исследования.

При обследовании беременных с вазомоторным ринитом изучается гормональный статус (содержание в сыворотке крови эстриола, эстрадиола, прогестерона), а также определяется исходный вегетативный тонус женщин (как правило, превалирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы). Дифференциальная диагностика вазомоторного ринита проводится с аллергическими и неаллергическими ринитами, синуситами, туберкулезом, сифилисом, склеромой, гранулематозом Вегенера.

Лечение вазомоторного ринита

Необходимо устранить возможные провоцирующие экзогенные и эндогенные факторы, способствующие развитию вазомоторного ринита, провести лечение имеющихся заболеваний носоглотки (гаймориты, тонзиллиты, полипы), нормализовать функцию вегетативной нервной системы, откорректировать прием медикаментозных средств, отказавшись от препаратов, которые могут нарушать сосудистый тонус и ухудшать течение болезни.

Из консервативных методов лечения практикуется назначение системных антигистаминных препаратов (лоратадина, фексофенадина, дезлоратадина, эбастина, цетиризина), антиаллергических средств для местного применения в виде капель, спреев (мометазона, диметиндена). Применяется физиотерапевтическое лечение (внутриносовой электрофорез с кальцием, димедролом, тиамином, ингаляции с использованием небулайзера), иглорефлексотерапия.

Используется проведение эндовазальных блокад с новокаином в область нижних носовых раковин, введение склерозирующих препаратов и локальное прижигание слизистой оболочки полости носа различными химическими средствами. Если при вазомоторном рините отмечается выраженный отек нижних носовых раковин и постоянная заложенность носа, используются интраназальные глюкокортикостероиды (беклометазон и будесонид).

При отсутствии эффекта от консервативных мероприятий при вазомоторном рините успешно применяется хирургическое лечение. В зависимости от конкретной клинической картины заболевания, общего состояния пациента может использоваться подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, ультразвуковая или микроволновая дезинтеграция нижних носовых раковин, а также их лазерная или радиоволновая деструкция. В ряде случаев оперативные вмешательства приходится выполнять повторно. Неэффективность вышеперечисленных методик оперативного вмешательства является показанием для проведения щадящей нижней конхотомии. Нередко хирургические операции на носовых раковинах сочетаются с проведением септопластики, аденотомии, эндоскопической коррекции внутриносовых структур.

При своевременном обращении к врачу-оториноларингологу и назначении индивидуально подобранного и наиболее эффективного в данном конкретном случае способа лечения прогноз при вазомоторном рините благоприятный.

"

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация – это костевой нарост на наружной нижней стороне большого пальца ноги. Причиной деформации является выгибание большого пальца ноги в направлении к соседнему пальцу, в результате чего сустав в основе большого пальца увеличивается. Нарост может покраснеть, воспалиться и болеть. Вальгусная деформация может быть настолько болезненной, что вам станет тяжело обуваться или вообще ходить. У некоторых людей развивается варусная деформация мизинца – нарост на наружной нижней стороне мизинца ноги. Тесная обувь и высокие каблуки только ухудшают ситуацию. Причиной вальгусной деформации может быть травма стопы, нарушение нервных окончаний в стопе, врожденное аномальное развитие костей стопы, определенные типы строения стопы, артрит. К вальгусной деформации могут также привести занятия видами спорта, которые сильно давят на сустав. Например, балерины часто страдают от вальгусной деформации стопы. Своевременное лечение, ношение удобной обуви, достаточно просторной для пальцев, накладывание на нарост подушечек, прием противовоспалительных средств, использование ортопедических стелек для обуви нередко замедляют деформацию пальца. Если деформация очень сильная и болезненная, вам поможет операция по коррекции кости и удалению лишнего нароста.

Чего ожидать

На ранней стадии вальгусной деформации большой палец ноги начинает постепенно наклоняться к другому пальцу. После этого на наружной стороне большого пальца начинает создаваться нарост. Со временем палец смещается все больше, появляется боль, покраснение и другие симптомы местного воспаления. Однако у некоторых людей никаких симптомов не наблюдается. Несмотря на наличие либо отсутствие симптомов, ситуация потом ухудшается: если вальгусная деформация уже началась, она не пройдет сама по себе. Облегчить и замедлить развитие симптомов можно с помощью удобной просторной обуви на низких каблуках, накладывания на нарост специальных подушечек, приема противовоспалительных препаратов и использования ортопедических стелек для обуви. В случае, когда вальгусную деформацию не лечить, она будет прогрессировать, и у вас может появиться такая боль, во время которой вам будет тяжело ходить. Сложные случаи вальгусной деформации лечат оперативно.

Состояние может ухудшиться из-за

Высоких каблуков, тесной обуви, стояния в течение длительного периода.

Диагноз

Врач сможет диагностировать вальгусную деформацию пальца, осмотрев вашу стопу, и при потребности – после результатов рентгеновского обследования.

Лечение

Лечение вальгусной деформации пальца преимущественно предусматривает:

– использование ортопедических стелек для правильного положения стопы

– инъекции кортикостероидов или прием безрецептурных обезболивающих препаратов

Самолечение

Облегчить состояние во время вальгусной деформации стопы можно, придерживась таких советов:

– прикладывайте лед к болезненному месту

– носите обувь, достаточно просторную для большого пальца, и с каблуками не выше 2 см

– накладывайте на вальгусный нарост специальные подушечки

– фиксируйте стопу в нормальном положении

– используйте разделитель между большим и вторым пальцами ног

– избегайте занятий, которые приводят к боли в месте вальгусного нароста, например, длительного стояния

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу в случае, когда после всех использованных средств самопомощи вальгусная боль не проходит или вследствие боли вы не можете заниматься любимым делом либо заметили признаки инфекции. Если у вас – высокая температура и боль, а вокруг вальгусного нароста вы заметили сыпь или же сыпь быстро распространяется на другие области, вам нужна неотложная медицинская помощь, поскольку это может быть признаком панникулита – серьезной кожной инфекции.

Факторы риска

Наследственность, работа, в процессе которой осуществляется усиленная нагрузка на стопы, высокие каблуки, тесная обувь, артрит на стопе.

Распечатать Вопросы по теме Травматология Здесь Вы можете оставить свой вопрос Задать вопрос Онлайн консультация Учреждения где могут помочь: Хочешь проверить свое здоровье прямо сейчас? Жми на Симптом Чекер и узнай причину своих симптомов Политика cookie

Політика cookie Ваша конфіденційність важлива для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “ polyclinica.net ” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати у ваш браузер, який може бути збережений в операційній системі вашого комп’ютера.
Види cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie чи постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сесії видаляються з комп’ютера або пристрою. Постійні файли cookie зберігатимуться на вашому комп’ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та / або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп’ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовуються для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються по сайту. Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні – Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їхніх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
- Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш націлену рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їх досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – Файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовуються для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – Файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють із компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТзОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для поліпшення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та / або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні вдосконалення на нашому Сайті та / або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та / або видаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org .
Наприклад, ви можете налаштувати веб-переглядач, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп’ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Врачи Клиники Справочник заболеваний Онлайн консультация ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

Mark Med former Polyclinica Copyright (c) 2022. All rights reserved. "

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое не связано с попаданием в организм бактерий, вирус или аллергенов. Болезнь сопровождается сильным и изнурительным чиханием, обильными выделениями из носовой полости.

Заболевание в 10 раз чаще наблюдается у жителей крупных городов. Более подвержены заболеванию мужчины. У них может развиваться рефлекторная форма болезни на фоне употребления спиртных напитков 1 .

Причины вазомоторного ринита у взрослых

Причины, вызывающие воспаление слизистой оболочки носа, могут быть физиологическими, психологическими или фармакологическими. В числе основных из них:

искривление носовой перегородки (врожденное или приобретённое), гормональные изменения, проявляющиеся на фоне заболеваний эндокринной системы, беременности или в период полового созревания подростков, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Причиной вазомоторного ринита у взрослых может быть зависимость от сосудосуживающих назальных капель и спреев. Заболевание способно развиваться у пациентов на фоне приема лекарственных препаратов, используемых в психиатрии (габапентин, хлорпромазин), средств для лечения эректильной дисфункции на основе силденафила, некоторых антигипертензивных препаратов.

В ряде случаев ринит развивается под влиянием нескольких факторов и может сочетаться с аллергической формой.

Симптомы вазомоторного ринита у взрослых

Основной симптом вазомоторного ринита у взрослых – устойчивое нарушение дыхания. Заложенность носа возникает резко, часто симптом наблюдается утром после пробуждения. Нарушение дыхания сопровождается чиханием и слезотечением, прозрачными выделениями из носовой полости. Температура тела не повышается.

Клиническая картина вазомоторного ринита у взрослых включает следующие симптомы:

покраснение слизистых оболочек носа, снижение качества обоняния, отек в области переносицы, ощущение распирания в районе носовой перегородки, слизистые или водянистые выделения из носа.

При бесконтрольном применении сосудосуживающих капель возникает зуд в носовой полости.

Читайте также Лечение вазомоторного ринита у взрослых

При лечении вазомоторного ринита главное — устранить первопричину нарушения. Методы терапии, применяемые при других видах насморка, неэффективны.

Если вазомоторный ринит прогрессирует из-за выраженной деформации носовой перегородки, пациенту показана операция. В остальных случаях заболевание лечат консервативным способом — медикаментозно.

Важно! Перед проведением любого хирургического вмешательства по поводу вазомоторного ринита, пациента предупреждают о вероятной нестойкости результата операции и возможной необходимости повторных вмешательств.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента после сбора анамнеза. Он подтверждается с помощью эндоскопического осмотра полости носа и носоглотки (с помощью специальной камеры). При выявлении отечности нижних носовых раковин проводится тест. На слизистые оболочки наносят раствор ксилометазолина или адреналина. В случае сокращения носовой полости диагностируют вазомоторный ринит.

Другие варианты диагностики применяются реже. Отоларинголог может назначить КТ или рентгенографию носовых пазух. Чтобы исключить присоединенный аллергический ринит, проводится аллергологическое обследование.

Препараты от вазомоторного ринита

Сегодня для лечения вазомоторного ринита используют:

топические Н1-блокаторы – антигистаминные средства, ИнГКС (интраназальные глюкокортикостероиды), топические стабилизаторы мембран тучных клеток (производные кромоглициевой кислоты).

Медикаментозное лечение всегда подбирается индивидуально и зависит от причин возникновения ринита. Единой схемы лечения заболевания нет. Облегчить симптомы помогают частые промывания носовой полости изо- и гипертоническими растворами морской воды 2 .

Применение лекарств для устранения симптомов при искривлении носовой перегородки нецелесообразно, в таком случае показана операция 3 .

Если вазомоторный ринит появился из-за злоупотребления назальными сосудосуживающими каплями, от них придется полностью отказаться.

Вазомоторный ринит у беременных проходит после родов, но возможно и медикаментозное лечение 4 .

Ингаляции при вазомоторном рините

Ингаляции через небулайзер при вазомоторном рините не показаны. Если использовать такое оборудование, частицы лекарственного раствора будут мелкими и не задержатся в полости носа и носовых пазух, попадут сразу в дыхательные пути. Паровые ингаляции – опасная процедура, которая может стать причиной ожога верхних дыхательных путей.

Народные средства

Не следует ожидать эффекта и от использования методов нетрадиционной медицины. Только в ряде случаев, по назначению врача, при вазомоторном рините можно применять лекарства растительного происхождения, предварительно исключив риск аллергических реакций. Средства, содержащие в составе растительные компоненты, используют коротким курсом – не более 10–14 дней. При длительном применении они негативно действуют на слизистые оболочки.

Профилактика вазомоторного ринита у взрослых

Специфической профилактики вазомоторного ринита нет. Снизить риск развития болезни можно, исключив факторы ее провоцирующие:

откажитесь от никотиновой зависимости и употребления спиртного, исключите стрессы, скорректируйте гормональный фон, не применяйте сосудосуживающие назальные капли без назначения врача длительным курсом.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили вопросы, касающиеся вазомоторного ринита у взрослых, вместе с к.м.н., врачом-оториноларингологом, фониатром Анной Колесниковой.

Какие осложнения может дать вазомоторный ринит?

Симптомы вазомоторного ринита способны заметно снизить качество жизни. Часто на фоне болезни проявляется храп, обструктивное апноэ сна (спазм верхних дыхательных путей). Пациента беспокоит продолжительный сухой кашель, появляется заложенность среднего уха, не исключено развитие отита.

На фоне продолжительного отека и раздражения слизистых оболочек возможен рост полипов. Вазомоторный ринит увеличивает вероятность развития полипозного риносинусита.

Заразен ли вазомоторный ринит? Вазомоторный ринит не заразен для окружающих. Какой врач лечит вазомоторный ринит?

Лечением вазомоторного ринита занимается врач-отоларинголог. Если заболевание протекает совместно с аллергическим ринитом, потребуется консультация аллерголога. Если вазомоторный ринит является следствием гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, необходимо лечение у гастроэнтеролога.

Можно ли вылечить хронический вазомоторный ринит?

В ряде случаев вылечить хронический вазомоторный ринит возможно благодаря исключению причин заболевания, например, когда болезнь развивается на фоне длительного приёма лекарственных препаратов из отдельных групп.

Если причиной заболевания является искривление носовой перегородки, устранить его симптомы поможет оперативное вмешательство, но рефлекторный отёк может вернуться из-за нестойкости эффекта операции.

Источники Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). Под редакцией А.С.Лопатина. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaringologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf Лопатин А. С. Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и Российская практика // МС. 2012. №11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika Крюков А. И., Царапкин Г. Ю., Зайратьянц О. В., Товмасян А. С., Панасов С. А., Артемьева-Карелова А. В. Современные аспекты хирургического лечения вазомоторного ринита. Российская ринология. 2017,25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14 Долина И. В. Вазомоторный ринит у беременных женщин / И. В. Долина // Медицинский журнал. — 2009. — № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Вазомоторный%20ринит%20у%20беременных%20женщин.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y "

Комбинированные деформации стоп

Работа в системе ОМС. Что необходимо для получения квоты.

Вальгусная деформация первого пальца ( Hallux valgus) - болезненный бугорок на суставе большого пальца, не только деформирующий стопу, но и мешающий нормально двигаться. Можно ли его вылечить? Вальгусная стопа часто передается из поколения в поколение от бабушек мамам, от мам – дочерям. У мужчин такое заболевание тоже встречается, но очень редко.

Однако видеть причины появления «косточки» сбоку большого пальца только в наследственности было бы неверно: халюсвальгус – прямое следствие неправильной пронации и излишней подвижности первой плюсневой кости.

Симптомы

Пораженная стопа выглядит специфически:

Верхняя ее часть расплющена Сустав большого пальца имеет выпуклость – экзостоз, кожа на нем уплотнена и часто отечна, красновата Кончик пальца «смотрит» на мизинец

Hallux Rigidus - это заболевание при котором поражается первый плюсне-фаланговый сустав первого пальца стопы. В отличие от HalluxValgus здесь отклонение пальца происходит не кнаружи, в костный нарост находится по тылу стопы. Такой палец в медицине называют ригидным.

Признаками HalluxRigidus являются ограничение подвижности первого плюсне-фалангового сустава и боль, которая возникает при попытке активных движений или при надавливании на палец книзу.

Какие симптомы характерны для Hallux rigidus?

Боль в фаланге большего пальца ноги Одеревенелость большого пальца при ходьбе, особенно при перекатывающих движениях Напухание и покраснение плюснефалангового сустава большого пальца Увеличение жалоб в холодную погоду Последующие жалобы в коленном и тазобедренном суставах как результат неправильной нагрузки.

Деформацией тейлора (деформацией портного) называют варусную (кнутри) деформацию мизинца на ноге. Патология возникает вследствие поперечного плоскостопия. Она представляет собой образование («косточку») на наружной поверхности стопы в области основания мизинца. Часто сопровождается вальгусной (снаружи) деформацией большого пальца ноги.

Симптомы деформации Тейлора

К симптомам стопы портного относятся следующие проявления:

Боль, Отек, Расширение поперечного свода стопы. Гиперемия - покраснение в области пястнофалангового сустава, Утолщение мягких тканей плюснефалангового сустава, Мозоль сбоку или с подошвенной поверхности в проекции головки пятой плюсневой кости. Молоткообразная деформация.

Молоткообразная деформация стопы является патологическим изменением, характеризующееся искривлением одного или нескольких пальцев.

Фаланги приобретают согнутое положение, внешне становятся похожими на молоток. Патология может поразить все пальцы на ноге, за исключением большого. Чаще всего искривляется второй.

Симптомы патологии чаще всего заметны при поверхностном осмотре. Пораженная фаланга нетипично согнута, ее форма внешне напоминает молоток.

Среди других симптомов выделяют следующие:

Болезненные ощущения, неприятное покалывание в пораженной фаланге. Особенно это проявляется в процессе ходьбы или при ношении неудобной обуви. Появление мозолей в верхней части сустава. Проблемная фаланга краснеет, становятся видны отеки, возможно жжение. При попытке выпрямления начинается боль. В особо сложных и запущенных случаях могут открываться язвы. В качестве лечения всех вышеперечисленных патологий в медицинском центре МИРТ предлагают комбинированную корригирующую остеотомию поперечного свода стопы Лечение

Остеотомия – это хирургическая манипуляция, суть которой заключается в создании «искусственного перелома». Во время операции кость распиливают на две части. После этого костные фрагменты смещают в нужном направлении и фиксируют в анатомически выгодном положении.

"

Вальгусная деформация стоп

Вальгусная деформация стопы у взрослых диагностируется реже, чем у детей, но все равно встречается достаточно часто. Патология связана с изменением анатомии ног. Она требует комплексного лечения, в том числе с применением массажных техник.

Вальгусную деформацию провоцирует слабость свода стопы, в результате чего большой палец смещается в сторону остальных и нарушает их положение. Данное заболевание часто становится сопутствующим при таких проблемах, как остеопороз, плоскостопие, обменные нарушения, неправильный выбор обуви для повседневного ношения.

Коррекционный массаж стоп проводится по особой методике и обязательно сочетается с массажем спины, ведь патологические изменения в нижних конечностях всегда имеют причину на уровне позвоночника. Массажные манипуляции начинаются с воздействия на пояснично-крестцовую область или даже выше. Затем специалист поочередно прорабатывает переднюю и заднюю поверхность бедер, голени и стопы. В зависимости от выраженности патологии врач подбирает определенную технику.

В медцентре «Медикал Он Груп – Одинцово» практикуются традиционные способы коррекции стоп. Специалисты используют приемы разминания, надавливания, поглаживания, вибрации и выжимания. При этом все движения делаются аккуратно, без лишней резкости. Мануальные терапевты оказывают умеренное воздействие на икроножные мышцы с переходом на ахиллово сухожилье, голеностопный сустав и подошву стопы, а затем повторяют манипуляции в обратном направлении. Также хороший результат обеспечивает общий массаж, начинающийся с области колена. В ходе сеанса специалист тщательно прорабатывает внутреннюю и наружную часть голени с переходом на подошву и кончики пальцев. На завершающем этапе процедуры он уделяет основное внимание большому пальцу для его возвращения в нормальное положение. Правильный выбор массажных техник обеспечивает снятие болевого синдрома и заметное облегчение при ходьбе с первых сеансов.

1800 ₽
прием ортопеда-травматолога

Вальгусная деформация стопы симптомы и лечение

Плоско-вальгусная стопа — наиболее распространенная детская ортопедическая патология. С ней обычно сталкиваются в первые годы жизни ребенка, ведь очевидной она становится после того, как кроха начинает осваивать самостоятельное хождение.
На самом деле вальгусная деформация и плоскостопие — разные патологии нижних конечностей, но у детей чаще всего наблюдается именно сочетание снижение свода стоп, свойственное плоскостопию, и изменению положения стопы при нагрузке со смещением внутрь, свойственное вальгусной деформации.
Вальгусное искривление — это такая деформация, при которой ребенок в вертикальном положении опирается в основном на внутреннюю часть стоп, а пальчики и пятка развернуты в наружном направлении.

В норме постановка ножек должна быть параллельной, то есть при взгляде на две стоящие ноги сзади можно провести мысленно две прямых вертикальных линии. У ребенка с вальгусной деформаций эти линии преломляются в районе голеностопного сустава с отклонением к наружной стороне, что обусловливает второе название патологии — Х-образная деформация. С плоскостопием все обстоит значительно сложнее. У всех детей от рождения имеет физиологическая плоская стопа, поэтому считать это патологией в 1-2 года нельзя. Однако ортопеды рассматривают проблему комплексно, и в медицинской карте у ребенка появляется пугающий родителей диагноз — плоско-вальгусная деформация.

Достаточно редко, но вальгусное искривление может быть врожденным. По неким причинам нижние конечности плода в утробе матери начинают развиваться аномально. Такие ножки видно практически сразу после появления малыша на свет, и в 2-3 месяца диагноз обычно уже ставится вполне обоснованно. Чаще патология имеет приобретенный характер. Плоско-вальгусными стопы могут стать из-за непомерной нагрузки на слабые ножки малыша. Это происходит, если родители слишком рано начинают ставить грудничка в ходунки или прыгунки.
Сухожилия и мышцы ножек у малышей слабые, к тому же у некоторых детей имеется врожденная особенность – слабость соединительной ткани, именно поэтому любое негативное воздействие, связанное с большой нагрузкой на ноги, способно привести к вальгусной деформации, которая из-за возрастных особенностей составляет дуэт с физиологическим плоскостопием у маленьких деток, и с патологической плоской стопой у детей более старшего возраста.
Плоско-вальгусная стопа — не приговор. При своевременно начатом лечении, при ответственном и системном подходе к нему родителей, функции стопы при нетяжелой патологии можно восстановить в полном объеме.
Лечение будет обязательно комплексным. Отдельные мероприятия и процедуры не принесут желаемого результата.
В нашей клинике врач ортопед примет вас, проведет ультразвуковое исследование, только потом назначается лечение.

Ортопедические стельки
Один из важных методов лечения — использование специальных стелек для исправления наклона ступни. Даже кроссовки должно быть c правильный стельками. Цель ношения обуви — принудительно править стопу в нужное положение. Сначала врач-ортопед даст обоснованное заключение и описание, в которых укажет параметры аномалии, градусы отклонения в постановке стопы, а также даст вполне определенные параметры высоты свода стопы конкретного пациента, а потом у нас в клики изготовят для вас специальные ортопедические стельки Формотикс.

Вальгусная стопа: остеопат исправит
Поставив диагноз «вальгусная стопа», остеопат предложит лечение, результатом которого станет восстановления правильного положения стоп. Добиться эффекта помогут остеопатические техники, направленные на нормализацию кровотока в тканях и лимфотока в малом тазу, устранение напряжения в мышцах, восстановление иннервации, коррекцию нарушений позвоночника. У наших остеопатов лечению поддаются даже запущенные случаи.

Физиотерапия
В лечении плоской-вальгусной установки стопы используют возможности электрофореза, магнитотерапии, а также электростимуляции мышц. Сама по себе физиотерапия в этом случае ничего не излечивает, но укрепляет и дополняет эффект, который в совокупности дают остальные составляющие комплексной терапии.

Наш Центр Диагностики и Реабилитации ПРАКСИМЕД" обеспечивает комплексное лечение плоско-вальгусная деформация стопы у ребенка с хорошим результатом!

"

Вазомоторный ринит

Очень боялась идти на обследование. Попала к Наталье Александровне, спасибо ей большое. Прошло все безболезненно, посмотрела очень тщательно, приятная в общении и терпеливая, а я очень капризный пациент, очень боюсь боли. Если ещё придется пройти ФГДС, то только к ней и всем советую.Лечащий врач: Агафонова Н. А. 2 августа 2018 года в клинике ФСК я сдавала анализ на гастроскопию под наркозом (во сне). Меня положили и усыпили, проснулась сама через 15 минут, всё было сделано и тот страх, что я испытывала был напрасен в отличии от другой клиники, где я пыталась сделать. Выражаю огромную благодарность Коновалову Андрею Ивановичу - врач анестезиолог-реаниматолог, Агафоновой Наталье Александровне - врач гастроскопист, медсёстрам Глаголевой Натальи, Созиновой Наталье и девушке с регистратуры. Огромное человеческое спасибо! Советую всем обращаться за помощью в эту клинику.

***
Замечательный доктор! Жутко боялась ФГДС. Но Наталья Александровна все объяснила и успокоила! Как говорят, врач от Бога! Не было даже дискомфорта и страх сразу пропал! Дала нужный совет и я избежала операции, которая мне не нужна! Спасибо Вам огромное! И спасибо медсестре, которая была с Вами, к сожалению, не знаю ее имени!

Агафонова Наталья Александровна Эндоскопист Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит появляется из-за набухания носовых проходов, что приводит к нарушению тонуса кровеносных сосудов в полости носа. Сосуды теряют способность к сужению, увеличивается слизистая - в итоге сильное затруднение дыхания.

Нейровегетативный ринит. Этот тип проявляется у людей, страдающих заболеваниями вегетативной нервной системы. Основным симптомом нейровегетативного вазомоторного ринита можно назвать приступы насморка в утреннее время. После утреннего приступа, насморк проходит и больше не появляется в течение дня. Поскольку при таком виде ринита нельзя использовать сосудосуживающие препараты, для постановки диагноза и подбора правильного лечения, обязательно обращайтесь к врачу. Только ЛОР выявит основную причину и поможет избавиться от ринита. Аллергический вазомоторный ринит. Заболевание бывает круглогодичным и сезонным. Сезонная форма ринита кратковременна, не нуждается в оперативном лечении. Для выздоровления необходимо сдать анализы на выявление аллергена, на основании результатов анализов врач пропишет антигистаминные препараты и назальные капли, которые помогут в данном случае.
При круглогодичном рините лечение такое же, но следует тщательнее следовать профилактическим мерам, рекомендованных врачом.

Для постановки правильного диагноза и назначения правильного лечения вазомоторного ринита звоните в Клинику Здоровья. Для вас работают ЛОР врачи с огромным опытом работы, которые помогут избавиться от ринита с помощью самых эффективных методик. Кроме того, мы располагаем современным оборудованием для обследования и диагностики состояния носовых пазух, что позволяет исследовать орган максимально полно.

Причины появления вазомоторного ринита

Болезнь может спровоцировать бактериальная или вирусная инфекция, аллергическая реакция. Ринит могут спровоцировать стрессы, пряная еда, загрязненный воздух. Основные причины появления вазомоторного ринита:

При гипотонии ринит является симптомом, при сниженном артериальном давлении, ВСД, При эндокринологических заболеваниях ринит часто является симптомом заболевания, Полипы в носу, Хронический тонзиллит, Хронический фарингит, Искривление носовой перегородки, Передозировка назальных препаратов, сужающих сосуды, Аллергия и многие другие причины. Поскольку без выявления истинной причины возникновения вазомоторного ринита, результативное лечение невозможно - обратитесь к врачу для диагностики и назначения правильного лечения.

Симптомы заболевания

Как при обычном рините, вазомоторный сопровождается заложенностью носа, в следствие проблем с носовым дыханием, появляется головная боль, повышается утомляемость, ухудшается сон и аппетит. При вазомоторном рините частые жалобы на затрудненное дыхание, тахикардию.

"

Вальгусная деформация стопы симптомы и лечение 8 (800) 555-21-41 Телефон бесплатной горячей линии Консультация Запись на консультацию Вы отложили Товар в свою корзину. Главная Новости Вальгусная деформация стоп

Снижение продольного свода стопы и искривление голеностопных суставов – основные признаки вальгусной деформации. Патология делает невозможной правильную постановку ног и вызывает болезненные ощущения. Человек не может свести пятки вместе. По мере развития болезни они «заваливаются» внутрь. Кроме того, постепенно деформируются большие пальцы и возникает «косточка». В результате искривления голеностопные суставы при сведенных ногах зрительно напоминают букву «Х».

Вальгусная деформация стоп чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Это обусловлено ношением неудобной обуви, например, моделей на высоком каблуке или танкетке. Иногда патология появляется в детском возрасте. В любом случае она требует незамедлительного лечения. Игнорирование приводит к усугублению проблемы и развитию других болезней костно-мышечной системы ног.

Причины

Факторами, которые провоцируют вальгусную деформацию стоп, являются:

остеопороз, артрит и поперечное плоскостопие, дисплазия соединительной ткани, диабет и прочие патологии эндокринной системы, переломы костей и другие травмы ног, генетическая предрасположенность, избыточный вес, ношение неправильно подобранной обуви.

Если болезнь обнаружена в самом раннем возрасте (когда ребенок делает первые шаги), необходимо предотвратить ее прогрессирование и дальнейшую деформацию костей. Для лечения используется детская ортопедическая обувь. Она изготавливается на заказ с учетом особенностей стоп пациента. Ортопеды рекомендуют ношение пар с жестким бортом, который обеспечивает анатомически правильное положение ног при ходьбе и не позволяет пяткам «заваливаться» внутрь.

Зачастую болезнь появляется во время беременности или на фоне резкого набора веса. В результате искривления костей движение сопровождается болью. Кроме того, амортизационные свойства деформированных стоп существенно снижаются, что провоцирует неравномерное распределение нагрузок при ходьбе. По мере развития патологии кости нижних конечностей все больше искривляются и смещаются.

Симптомы

О наличии или риске возникновения болезни свидетельствуют:

боли в стопах после продолжительного движения, напряжение и болезненные ощущения в мышцах голени, изменение осанки и нарушение походки, деформация продольной оси стопы.

Патология развивается постепенно. При прогрессировании смещается и выпячивается головка таранной кости. Со временем деформируется ладьевидная кость. Также искривляется продольная ось стопы. При этом положение пятки меняется: она соприкасается с полом не центральной частью, а внутренней.

При пальпации стоп врачом пациент заявляет о наличии болезненных участков. Неприятные ощущения появляются в икроножных мышцах. Боль может возникать и в области большеберцовой кости.

Классификация

Вальгусная деформация стоп с учетом причины развития бывает:

статическая: появляется при нарушении осанки, структурная: развивается при неправильном расположении таранной кости, которое относится к врожденным патологиям, компенсаторная: причины возникновения – косое положение голеностопного сустава, а также укороченное ахиллово сухожилие, паралитическая: зачастую появляется на фоне перенесенного полиомиелита или энцефалита, спастическая: развивается при мышечных спазмах, рахитическая: возникает при рахите, спровоцированном нарушениями образования костей, гиперкоррекционная: развивается в результате неправильного лечения косолапия, травматическая: провоцируется разрывом связок, переломами костей стопы.

Болезнь требует лечения, которое проводится под наблюдением врача-ортопеда. Специалист рекомендует ношение ортопедических стелек, специальной обуви или подбирает другие методы борьбы с патологией.

Степени тяжести

В зависимости от сложности течения существуют три формы болезни: легкая, средняя и тяжелая. В первом случае передний отдел стопы отклоняется на 8-10, а пятка – 15 градусов. При этом высота продольного свода варьируется в пределах 15-20 мм.

Патология средней тяжести проявляется отклонением переднего отдела стопы на 15, а пятки – 10 градусов. Продольный свод имеет высоту 10 мм.

При тяжелом течении болезни передний отдел стопы отклоняется более чем на 20, а пятка – 0-5 градусов. Высота продольного свода не превышает 5 мм.

Вальгусная деформация стоп без лечения приводит к осложнением. Зачастую воспаляются синовиальные сумки. Также может появиться артроз первого плюснефалангового сустава, «пяточная шпора» и другие патологии костей стопы.

Диагностика и методы лечения

Обнаружить деформацию костей и определить степень тяжести болезни позволяет визуальный осмотр. Подробную информацию о состоянии костно-мышечной системы нижних конечностей дает рентгенография стоп в 3 проекциях, плантография, подоскопия, КТ, МРТ или УЗИ.

При лечении вальгусной деформации стоп используются консервативные и хирургические методы. В первом случае назначается ношение детской или взрослой ортопедической обуви, магнитотерапия. Высокую эффективность имеют массажи. При запущенной болезни необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностировать вальгусную деформацию стопы в Краснодаре, а также выбрать эффективный способ лечения помогут врачи-ортопеды. Их помощью предлагает воспользоваться ТД «Стандарт».

"

Оториноларингология

Ринит возникает при нарушении процессов дыхания в носовой полости, в результате чего носовая полость сужается. Ткани в носовой полости начинают набухать, и нарушается тонус сосудов и слизистой оболочки.

Часто это заболевание рассматривается как вазомоторно-аллергическая риносинусопатия или же ангионевротический отек.

Благоприятные условия для этого заболевания создают искривление носовой полости, шипы и гребни, полипы и аденоиды, возникающие в носовой полости. Среди факторов, способствующих развитию вазомоторного ринита, расстройство функций ЖКТ, долгое переохлаждение организма, иммунная дистония, невроз сосудов.

КАКИЕ РАЗНОВИДНОСТИ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА СУЩЕСТВУЮТ?

К разновидностям ринита относят аллергическую форму ринита и нейровегетативную форму ринита. И в дополнение к этому ринит разделяется еще на несколько групп:

Ринит вазомоторный, у которого имеются следующие формы: вазомоторная, гиперсекреторная и комбинированная. По симптомам определяют форму развития. Ринит вазомоторный, формы развития которого исходят из длительности заболевания. Такой ринит делится на сезонный вазомоторный ринит и на постоянный вазомоторный ринит. Ринит вазомоторный, который отталкивается от особенностей развития. Здесь выделяют острый вазомоторный ринит, подострый вазомоторный ринит и хронический вазомоторный ринит.

ПО КАКИМ СИМПТОМАМ МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ РАЗВИТИЕ РИНИТА?

Чаще всего ринит проявляется у детей от 4 до 7 лет. Главными симптомами ринита являются:

слабость, нарушение сна, сильная утомляемость, сильные головные боли, ухудшение памяти, потеря аппетита.

Из-за того, что носовая полость сужается, ухудшается вентиляция легких, что приводит к нарушению кровообращения в головном мозге. В результате ринит провоцирует нарушение функций нервной системы.

При рините в носу наблюдается зуд, возникают частые приступы чихания. Слезотечение, покраснение век, повышенная потливость, отечность – все это симптомы ринита.

Если вовремя не начать лечить ринит, то это может привести к серьезным осложнениям, в том числе тахикардии, гипосмии и даже потере слуха.

КАК ЛЕЧИТЬ ВАЗОМОТОРНЫЙ РИНИТ?

Тактика лечения зависит от формы ринита. Часто бывает показано хирургическое вмешательство. Эта процедура называется септопластикой, при которой хирурги проводят исправление носовой перегородки, которая была искривлена.

Нарушение в носовом дыхании напрямую имеет отношение к нейровегетативно-мышечной диссоциации в носу. При лечении вазомоторного ринита слизистая оболочка носа требует восстановления. Фотодинамическая терапия приводит к восстановлению слизистой оболочки, восстанавливает и нормализует местный иммунитет. Частицы минералов, которыми необходимо орошать носовую оболочку, помогают быстро избавиться от ринита. Весь комплекс лечения позволяет полностью вылечить ринит, при этом можно исключить хирургическое вмешательство.

Если больные страдают от ринита нейровегетативной формы, то им нужно дополнительное наблюдение и лечение под наблюдением невропатолога.

Как только вы заподозрите у себя наличие ринита, вам следует немедленно обращаться к врачу. В этом случае вам удастся избежать хирургического вмешательства.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-отоларингологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы – так называется искривление большого пальца стопы и смещение его внутрь, при этом также деформируются остальные пальцы, образуется костная «шишка».

Это один из самых распространенных видов деформации стопы. Болезнь связана с ослаблением связочного аппарата. На начальных стадиях заболевание практически не проявляется, но в дальнейшем патология прогрессирует, вызывая тяжелые последствия.

Симптомы вальгусной деформации стопы:

1. Неравномерная нагрузка на ноги.

2. Ноги постоянно болят, не могут отдохнуть.

3. Болезненные ощущения в стопах и голени.

4. При ходьбе ноги начинают болеть, отекают.

5. Вследствие деформации стопа укорачивается.

6. Хромота при ходьбе без предшествующих травм.

При обнаружении первых симптомов заболевания нужно незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду. Доктор назначит комплексное лечение, которое включает массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию и оперативное вмешательство.

Ринит вазомоторный

Вазомоторный ринит — функциональное нарушение сосудистого тонуса слизистой оболочки носа. В отличие от классического насморка, это вид ринита не сопровождается воспалением, поэтому он часто называется псевдоринитом или ложным насморком.

Симптомы

Для вазомоторного ринита характерны стойкие расстройства носового дыхания в виде заложенности носа. Она может возникать спонтанно, без видимой причины, а также в положении лежа, при смене климатической зоны или значительных физических нагрузках. Обильное выделение прозрачной слизи сопровождается чиханием и слезотечением. Слизь может приобретать зеленоватый или желтоватый цвет, если присоединяется бактериальная инфекция.

Кроме выделения слизи и заложенности носа, пациент жалуется на:

зуд в носу, сухость слизистой полости носа, ухудшение обоняния, стекание слизи в ротоглотку, частое чихание, головную боль, общее недомогание, бессонницу, слабость, нарушение памяти. Причины

Причиной вазомоторного ринита является нарушение возбудимости вегетативной нервной системы. В результате этого при воздействии различных раздражителей (включая аллергены) возникает избыточная активность сосудов слизистой носа, усиливается продукция слизи железами, расположенными в полости носа.

Диагностика

Подробный опрос пациента касательно возникновения заложенности носа и характера слизи позволяет провести дифференциальную диагностику вазомоторного ринита с хроническим насморком. Кроме того, при проведении клинического осмотра отоларинголог обращает внимание на симптомы вегетативной дисфункции.

Для осмотра носовой полости проводится риноскопия с зеркалами и эндоскопическая риноскопия. С целью верификации диагноза назначаются рентгенографическое исследование носовых пазух, КТ, риноманометрия.

Для уточнения формы аллергической природы вазомоторного ринита в нашей клинике проводятся лабораторное исследование крови и аллергопробы. Результаты диагностики дают возможность установить аллергический фактор и назначить соответствующую этиотропную терапию.

Лечение вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация 1-го пальца стопы (hallux valgus, халюс вальгус) – это деформация стопы, при которой первый (большой) палец отклоняется кнаружи, а на уровне его плюснефалангового сустава образуется выпуклость, т.н. выпирающая косточка.

Скидка 20% на первый прием врача в Evolutis Clinic!

Цены Приемы врачей

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

Халюс вальгус проявляет себя болями в стопе и мешает подбирать обувь, кроме того, деформация негативно влияет на весь опорно-двигательный аппарат и способствует развитию артроза остальных суставов стоп. Evolutis Clinic предлагает услуги по лечению вальгусной деформации стоп в Москве без операции.

Причины формирования вальгусной деформации

Врачи называют следующие причины развития вальгусной деформации стопы:

наследственная предрасположенность к халюс вальгус, врожденная слабость соединительной ткани, поперечное плоскостопие (как правило, плоскостопие является следствием слабости соединительной ткани), слабый мышечно-связочный аппарат стопы и голеностопного сустава, перенесенные травмы стоп, воспалительные поражения суставов (артрит различной этиологии), эндокринные нарушения, ношение нерациональной обуви (узкой, тесной).

Данные причины не встречаются изолированно. Как правило, присутствует сочетание нескольких факторов. Развитию hallux valgus также способствуют высокие каблуки, неудобная обувь, лишний вес.

Классификация и стадии развития деформации большого пальца

Hallux valgus классифицируют по степени прогрессирования. Определить степень можно путем выполнения рентгенографии в двух проекциях. Необходимо измерить межплюсневый угол и угол вальгусного отклонения большого пальца:

I степень – межплюсневый угол менее 12 градусов, угол отклонения менее 25 градусов, II степень – межплюсневый угол в пределах 12 – 18 градусов, угол отклонения равен 25 – 35 градусов, III степень – межплюсневый угол более 18 градусов, угол отклонения выше 35 градусов. Симптомы и проявления заболевания

Основные проявления вальгусной деформации стопы:

усталость ног, болевые ощущения в области плюснефалангового сустава при ходьбе, отечность стоп и лодыжек, ночные боли после интенсивных нагрузок в течение дня, визуально заметный рост шишки с внутренней стороны стопы около большого пальца, изменение формы пальцев на ногах, нарушения походки вследствие хронических болей, мозоли, натоптыши в области пальца. Возможные осложнения

При отсутствии лечения hallux valgus приведет к нарушениям походки, осанки, заболеваниям позвоночника и суставов. В запущенных случаях помочь пациенту может только хирургическая операция, которая потребует нескольких недель на последующее восстановление.

Какой врач занимается лечением халюс вальгус?

Пациенту потребуется консультация травматолога-ортопеда. При необходимости назначают дополнительные консультации хирурга, ревматолога, физиотерапевта.

Диагностика

Диагноз устанавливается по результатам рентгенографии стопы в 2 проекциях. В качестве дополнительной диагностики для оценки состояния суставов назначают МРТ. Также при реабилитации пациентов с ортопедическими нарушениями проводит сканирование на подоскопе.

Лечение hallux valgus

Наш центр предлагает консервативное лечение халюс вальгус у взрослых. Мы выступаем за комплексный подход, именно такая тактика позволяет добиться устойчивого положительного результата.

Из чего складывается реабилитация при халюс вальгус:

медикаментозная терапия для снятия болей: НПВП местно или перорально, анальгетики, физиопроцедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебная гимнастика в сопровождении инструктора, проводятся как индивидуальные, так и групповые занятия, оздоравливающий массаж, подбор и изготовление подходящих ортопедических изделий (стелек).

Важно! Для составления индивидуального плана лечения нужно обратиться на очную консультацию к специалисту.

Также мы предлагаем авторский курс от высококвалифицированного врача-невролога. Он включает мануальные техники и тейпирование.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется степенью патологии. Консервативное лечение позволяет скорректировать халюс вальгус 1 и 2 степени, остановить прогрессирование патологии. Вальгусная деформация 3 степени требует хирургического удаления косточки.

К мерам профилактики относится подбор удобной и подходящей обуви, отказ от стоячей работы, своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Лечение вальгусной деформации стопы в Evolutis Clinic

Сколько стоит лечение hallux valgus, зависит от общего объема услуг. Цены на диагностические исследования по поводу вальгусной деформации указаны на сайте. Для прохождения комплексной реабилитации обращайтесь в нашу клинику. Преимущества Evolutis Clinic:

команда врачей с опытом работы более 15 лет, комплексная диагностика опорно-двигательного аппарата, прием в выходные дни и вечернее время, система скидок.

Записаться на прием к травматологу и уточнить стоимость услуг можно по телефону.

Список литературы Гуди С.М., Епишин В.В., Корочкин С.Б., Кузнецов В.В., Самохин А.Г., Пахомов И.А. Клинико-исторические аспекты лечения Hallux Valgus (часть I). Вестник травматологии и ортопедии им Н.Н. Приорова. 2019 Кондрашова И. А. Клинико-рентгенологические аспекты диагностики halluxvalgus и поперечного плоскостопия // Травма, 2013 Яременко Д.А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1985 Жильцов А.Н. О поперечном своде стопы и hallux valgus. Ортопедия, травматология и протезирование. М., 1978 "