Лечение вальгусной деформации стопы

Вальгусные деформации встречаются как у детей, так и у взрослых. Такое патологическое изменение большого пальца ноги приводит не только к выраженному дискомфорту, но и эстетическим проблемам. Пациент не только испытывает неприятные ощущения, но и зачастую не может носить открытую обувь. Сегодня такая деформация может быть устранена. Для лечения вальгусной стопы необходимо обращаться к квалифицированным врачам. Они подберут оптимальный метод терапии. При выборе будут учтены как степень деформации, так и наличие у пациентов определенных противопоказаний и общее состояние здоровья.

Что такое вальгусные деформации? нарушение кровоснабжения тканей артрит и артроз острый воспалительный процесс (бурсит) Основные виды деформаций

Различают несколько степеней патологии:

Первая степень. Для нее характерно искривление пальца не более чем на 20 градусов и отсутствие болевых ощущений Вторая. На этой степени сустав смещается уже на 21–30 градусов. Подвижность пальца при этом не нарушается, а дискомфорт имеет слабовыраженный характер Третья. Для этой степени деформации характерен угол искривления более 30 градусов. Нередко пациенты жалуются уже на постоянные боли, которые нарушают привычный образ жизни, не позволяют заниматься спортом, носить привычную обувь и даже просто полноценно передвигаться Четвертая. На этой степени сустав смещается более чем на 50 градусов. Пациенты страдают от постоянного образования мозолей, сильной боли и выраженных трудностей с подбором даже специальной обуви Причины и симптомы

Искривлению пальца могут способствовать сразу несколько факторов.

Основными из них являются:

плоскостопие врожденные патологии травмы ног разрушение хрящевой ткани на фоне таких процессов, как артрит и артроз слабость мышц, которая приводит к патологической подвижности костей

Важно! Ношение неудобной обуви не относится к прямым причинам возникновения заболевания, однако может существенно ускорить его развитие. По этой причине дефект часто диагностируется именно у женщин.

Также к изменениям сустава может привести остеопороз. Еще одной причиной дефекта становятся эндокринные нарушения. Они снижают прочность связок. Это приводит к тому, что связки утрачивают способность удерживать сустав в правильном положении. Усугубляют ситуацию и повышенные нагрузки. Увеличивается риск развития заболевания по мере общего старения организма.

стопа у ребенка и взрослого требует серьезного лечения, так как вызывает выраженный дискомфорт.

Пациенты жалуются на:

невозможность ношения привычной обуви болевой синдром после длительного пребывания в положении стоя усталость боль, связанную с воспалительным процессом

Зачастую у большого пальца формируется мягкое уплотнение, кожа в области которого отекает и краснеет. Со временем форма конечности существенно меняется, образуется костная мозоль, которая приводит к раздражениям мягких тканей. Боли усиливаются, а подвижность сустава ограничивается. В запущенных случаях патологический процесс может распространиться на все пальцы и привести к серьезным ограничениям в передвижениях.

Диагностика

Лечение вальгусной деформации у детей и взрослых проводят после комплексного обследования. Для постановки предварительного диагноза проводится осмотр стопы и сбор анамнеза. Врач оценивает наличие мозолей и костной шишки, выраженность изменения походки и степень искривления сустава.

В зависимости от внешних проявлений патологии специалистом назначаются следующие методы обследования:

Рентгенограмма УЗИ суставов и связочного аппарата Компьютерная томография томография

В рамках диагностики удается выявить не только явные изменения, но и скрытые. Также нередко обнаруживаются и истинные причины развития Hallux Valgus.

Как проводится терапия?

Лечение стопы зависит от стадии патологического процесса.

Остановить развитие заболевания на ранних стадиях можно с помощью специальной ортопедической обуви или стелек. Также проводятся физиотерапевтические процедуры и массажи На второй стадии развития деформации к стелькам или обуви добавляют специальные силиконовые вставки, которые размещаются между большим и вторым пальцем. Также пациентам могут назначать специальную шину. Дополнительно проводятся процедуры, направленные на снятие воспалительного процесса. Следует понимать, что консервативное лечение вальгусной деформации пальца зачастую позволяет только лишь отсрочить операцию, но не устранить необходимость в ней. Невозможно удалить изменения с помощью физиотерапии и иных процедур. А ношение ортопедической обуви только лишь снимает дискомфорт и позволяет свободно передвигаться При тяжелой стадии деформации консервативные методы становятся полностью неэффективными и не облегчают состояние пациента. Требуется хирургическое вмешательство

Операции для лечения вальгусной деформации

Для устранения Hallux Valgus (шишки на пальце) проводятся следующие виды вмешательств:

Чрескожная хирургия. Такая операция является малоинвазивной и позволяет удалить небольшую косточку через разрезы маленького размера Лазерная шлифовка. Вмешательство также является малоинвазивным и подходит для удаления косточки на ранних этапах формирования Реконструкция переднего отдела стопы. Такое вмешательство проводится при запущенной деформации. Операция выполняется открытым способом, подразумевает рассечение мягких тканей, вправление оси пальца и удаление наростов

Проводимые малоинвазивные вмешательства занимают немного времени. Они длятся всего 30–40 минут и не требуют длительной реабилитации. Современная хирургия стопы дает возможность для восстановления полной функциональности сустава и эстетичного внешнего вида конечностей. Пациенту не приходится носить гипс или сталкиваться с проблемами при передвижениях. Отправиться домой он может сразу же.

Важно! Оптимальный метод лечения вальгусной деформации стопы у детей или взрослых подбирается исключительно хирургом. Только врач располагает точными сведениями о состоянии всех внутренних тканей. Лишь он объективно оценивает все показатели здоровья и может выявить противопоказания к определенным вмешательствам.

Преимущества лечения вальгусной деформации в МЕДСИ Опытные квалифицированные хирурги. Наши врачи располагают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они успешно подбирают методики, которые позволяют сохранить подвижность стопы и обеспечить короткий период реабилитации пациента Быстрая диагностика. Подготовка к хирургическому лечению вальгусной стопы возможна в течение суток. За это время пациент сдает анализы и проходит все необходимые обследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная и томография) Быстрая реабилитация. В стационаре большая часть пациентов находится не более суток. В период восстановления не требуется ношение гипса и использование костылей, что существенно повышает комфорт прооперированных Отсутствие возрастных ограничений. Лечение в наших клиниках доступно как для взрослых, так и для детей Возможность для реабилитации. Мы располагаем всем необходимым для быстрого восстановления пациентов после любых вмешательств

Если вы планируете лечение вальгусной стопы у ребенка или взрослого, хотите уточнить стоимость и другие особенности, позвоните . Специалист ответит на все вопросы и подберет удобное время для консультации с врачом.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: Прием врача-травматолога Прием детского врача-травматолога Прием детского врача-ортопеда Хирургическое лечение деформации стопы Hallux valgus Хирургия стопы

Вагинит

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Воспаление слизистой оболочки влагалища, вызванное специфическими или неспецифическими возбудителями, называется вагинит. Распространение патологического процесса на наружные половые органы — вульвовагинит. Бактериальный вагиноз является смежным понятием и не относится к данной группе гинекологической патологии, так как при вульвовагинозе отсутствуют признаки воспалительной реакции на фоне дисбактериоза. Что это: вагинит или вагиноз становится понятно после проведения диагностических мероприятий.

Рассказывает специалист ЦМРТ Толпыгина М. Г. Гинеколог • Эндокринолог • стаж 17 лет

Дата публикации: 09 Августа 2021 года Дата проверки: 22 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины вагинита аллергические реакции на средства для интимной гигиены аллергические реакции на средства барьерной контрацепции изменение гормонального фона в климактерическом периоде или после хирургических вмешательств на яичниках с развитием атрофического вагинита сопутствующая патология, в том числе сахарный диабет травматические повреждения слизистой оболочки вульвы и влагалища.

Инфекционные причины вагинита подразделяются на:

Неспецифические: стафилококковый, стрептококковый, кандидозный, энтерококковый и другие, вызванные условно-патогенной микрофлорой влагалища. Специфические, или инфекции, передающиеся половым путем: гонорейный, трихомонадный, хламидиозный, микоплазменный, уреаплазменный. Симптомы вагинита

Симптомы зависят от формы заболевания.

Острый вагинит сопровождается зудом, чувством жжения и дискомфорта в области вульвы и влагалища, серозными или гнойными выделениями из половых путей, часто с неприятным запахом. При хронической форме характерные симптомы возникают с рецидивами 4 и более раз в год в виде обострений на фоне снижения иммунитета, из-за беременности, переохлаждения или обострения сопутствующей патологии. Вульвовагинит при беременности

Беременные женщины находятся в группе повышенного риска по развитию вульвовагинита из-за физиологического снижения иммунного ответа.

Гинекологическая инфекция может приводить во время гестации к:

самопроизвольному выкидышу преждевременным родам внутриутробному инфицированию плода фетоплацентарной недостаточности задержке внутриутробного развития плода маловодию многоводию

Во время родов вагинит может вызывать:

заражение ребенка при прохождении через родовые пути при естественных родах травматические повреждения родовых путей Как диагностировать

Диагностика вагинита основывается на комплексном обследовании женщин и начинается со сбора жалоб и анамнеза.

Во время гинекологического осмотра возможно визуализировать гиперемию слизистой оболочки вульвы и влагалища, наличие патологических выделений из половых путей. При контакте с зеркалами слизистая может кровоточить.

Взятый при гинекологическом осмотре материал направляется на:

бактериосокпопию – исследование мазка на флору с целью определения содержания лейкоцитов, эпителия и микрофлоры бактериологическое исследование – посев содержимого на питательную среду с целью определения возбудителя и чувствительности его к антибиотикам, ПЦР – обнаружение ДНК специфического возбудителя сахар крови – для исключения сахарного диабета гормональное исследование – для исключения дефицита половых гормонов К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением неспецифической инфекцией занимается гинеколог. Специалист объяснит женщине, как определить вагинит и что это такое, подберет эффективный план лечения.

При подтверждении специфического возбудителя, который может передаваться половым путем, женщина вместе с половым партнером направляется к дерматовенерологу.

При наличии эндокринологической патологии необходимо получить консультацию эндокринолога и корректировку сопутствующего заболевания.

Как лечить вульвовагинит

Препараты для лечения вульвовагинита подбирают индивидуально для каждой пациентки в зависимости от причины, вызвавшей патологию.

Лечение неспецифического воспаления заключается в смене средств интимной гигиены или методов контрацепции.

При сахарном диабете проводится обязательный контроль и корректировка глюкозы крови.

Атрофический вагинит требует гормональной корректировки местными или общими препаратами.

Лечение инфекционного воспаления зависит от возбудителя:

бактериальный вагинит: бактерицидные средства кандидозный вульвовагинит: противогрибковые препараты вирусная этиология: противовирусные и иммуномодулирующие лекарства по показаниям.

При обнаружении ИППП лечиться необходимо всем половым партнерам одновременно для исключения рецидивирующего инфицирования. На время лечения рекомендовано исключить половые контакты.

При положительной динамике от проведенной терапии назначаются препараты для восстановления микрофлоры влагалища.

Последствия

Отсутствие лечения острого вагинита приводит к развитию хронической формы заболевания, а также переходу воспаления на матку, маточные трубы или яичники. Воспалительный процесс без терапии негативно сказывается на репродуктивной функции, в том числе вызывать вторичное бесплодие.

Если лечение проводилось только одному половому партнеру, возникает реинфекция, или повторное заражение.

Профилактика

Основой профилактики вульвовагинальной инфекции является соблюдение правил личной и половой гигиены, своевременное обращение за медицинской помощью при наличии жалоб, а также лечение сопутствующих заболеваний у смежных специалистов.

Лечение вагинита в клиниках ЦМРТ

В ЦМРТ прием ведет кандидат медицинских наук, опытный врач-гинеколог. Записаться на прием специалисту можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

После первичной консультации и осмотра гинеколог при необходимости назначает дополнительные методы диагностики, составляет индивидуальный курс лечения. При необходимости может порекомендовать посещение других профильных специалистов.

Анкирская А.С. Неспецифический вагинит. Гинекология. 2005. №4

Прилепская В.Н. Особенности инфекционных процессов нижнего отдела половых путей. Возможности терапии препаратами для локального применения. Гинекология. 2000. №2

«Гинекология: Национальное руководство» под редакцией Т.И.Савельевой, Г.Т. Сухова, В.Н. Серова, В.Е.Радзинского, И.Б. Лапухина, 2 издание, перераб. и доп., -М.: Гэотар-медицина, 2017

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

"

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — неинфекционная, неаллергическая форма ринита, причиной возникновения которой является патологическое изменение сократительной активности кровеносных сосудов носа. Vaso — означает кровеносные сосуды, motor — относится к нервам, которые иннервируют мягкие ткани носа и отвечают за сокращение и расслабление гладкой мускулатуры сосудов.

Также вы можете позвонить по телефону
+38 (048) 772 72 12
+38 (073) 772 72 12
+38 (067) 772 72 25
для предварительной записи

Виды вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит часто называют идиопатическим неаллергическим ринитом. По оценкам ВОЗ этим ринитом страдает до 10% населения Земли.

Существует несколько видов вазомоторного ринита:

Симптомы рефлекторного ринита возникают при употреблении незнакомой горячей, холодной, острой, горькой, пряной еды, а также напитков с резким вкусом и запахом. Проявления рефлекторного ринита бывают в виде зуда, заложенности носа, дискомфорта и жжения в носу, чихания и насморка.

Это вид ринита может возникнуть в результате гормональных изменений организма пациента.
Симптомы хронического ринита — скопление и выделение слизи из носа, заложенность носа, затруднение дыхания. Наиболее часто этот вид вазомоторного ринита возникает у беременных женщин или у подростков в период полового созревания.

Возникновение этого вида вазомоторного ринита связано с сильными эмоциональными переживаниями: стрессом, возбуждением, страхом, смехом, азартом. Иногда психогенный ринит развивается по механизму ипохондрического состояния — организм подсознательно переживает симптомы ранее перенесенного заболевания.

Медикаментозный ринит возникает в результате длительного употребления (дольше 5 дней) сосудосуживающих назальных спреев или капель. При злоупотреблении этих препаратов возникает эффект «отскока», при котором лекарственное вещество перестает действовать, возникает непроходящий отек и насморк. Обычно медикаментозный ринит проходит самостоятельно в течение 7-21 дня после полной отмены сосудосуживающих капель или спреев. В запущенных случаях врач-отоларинголог порекомендует обратиться к применению стероидных спреев или даже к хирургическому вмешательству.

Причины возникновения вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит возникает в тех случаях, когда кровеносные сосуды в носу становятся гиперчувствительными. Это приводит к нарушению регуляции их тонуса, что проявляется в виде появления отека, гиперсекреции слизи и повреждения слизистой оболочки носа.

В нормальном состоянии сокращение и расслабление кровеносных сосудов контролирует выделение слизи в носу. При появлении гиперчувствительности кровеносные сосуды способны расширяться под влиянием малейшего воздействия внешних возбудителей или неприятных факторов. К ним относятся:

Аромат духов, цветов, пыль, сигаретный дым, Резкое изменение погоды, сухая погода, Запах краски, лака и других химических раздражителей, Плесень, Шерсть животных, Горячие и острые напитки или продукты питания, Алкогольные напитки, Некоторые лекарственные препараты (аспирин, ибупрофен, силденафил, атенолол, метопролол, оральные контрацептивы, седативные средства и прочие), Гормональные изменения, которые связаны с беременностью или менструацией, Гипотиреоз (эндокринное заболевание щитовидной железы), Стресс, депрессия, психическое перенапряжение. Видео на тему Симптомы вазомоторного ринита

Симптомы вазомоторного ринита могут появляться и исчезать в течение всего года. Они могут быть постоянными или длиться несколько недель. Основными симптомами вазомоторного ринита являются:

Насморк, Заложенность в носу, Чихание, Неприятные ощущения в носу, Скопление слизи в носу или горле, Головная боль, Ухудшение сна, Раздражительность.

Если больной чувствует зуд в носу, в глазах и першение в горле, скорее всего врач-отоларинголог диагностирует у него аллергический ринит, так как описываемые симптомы характерны именно для этого заболевания.

Лечение вазомоторного ринита

Лечению вазомоторного ринита должно предшествовать исключение влияния факторов, раздражающих слизистую носа. По возможности следует избегать запыленных и задымленных помещений, находиться в стороне от мест для курения, исключить вдыхание резких химических запахов, перейти на питание без острых и пряных добавок и приправ.

Если вазомоторный ринит вызван гормональными изменениями в результате беременности, следует регулярно проводить мероприятия, связанные с улучшением качества вдыхаемого воздуха и облегчением состояния женщины. К таким процедурам относятся проветривание помещения, влажная уборка, прогулки перед сном.

В тех случаях, когда вазомоторный ринит является следствием работы в пыльном, задымленном помещении или деятельность связана с регулярным вдыханием едких химических запахов, следует заранее вооружиться средствами индивидуальной защиты органов дыхания. В случае невозможности применения специальных средств защиты или их неэффективности, нужно принять решение о смене места работы.

Терапевтический этап лечения заключается в индивидуальном подборе назальных капель и спреев (гормональных, противоаллергических, сосудосуживающих), промывании, а также проведении различных физиотерапевтических процедур.

К хирургическим методам лечения вазомоторного ринита относятся операции, которые направлены на восстановление носового дыхания пациента и улучшение его состояния. Частой операцией является септопластика — процедура выравнивания носовой перегородки. Также при необходимости хирургического вмешательства прибегают к подслизистой вазотомии, которая приводит к снятию отека, сокращению слизистой и уменьшении носовых раковин. Иногда возможно проведение конхотомии, при которой для восстановления дыхания проводится полное удаление нижних носовых раковин.

"

Деформация стоп

Деформации стоп – это стойкие органические изменения формы и длины костно-мышечного компартмента дистального сегмента нижней конечности.

О заболевании

Наиболее частым вариантом деформации стоп является вальгусное искривление (hallux valgus), когда большой палец отклоняется к наружному краю и в запущенных случаях может заходить на второй палец. Деформация обычно является осложнением первичного процесса, который приводит к искривлению или укорочению костных структур стопы, патологическому изменению сустава, повреждению сухожильно-связочного компартмента.

Диагностика вальгусной деформации стопы базируется на оценке клинической картины, данных объективного осмотра и визуализирующих методов диагностики. Заболевание может сопровождаться болями в стопе, которые усиливаются при ходьбе и надевании тесной обуви. Другими проявлениями считаются хромота, боли в вышерасположенных суставах ноги, а также в пояснице (из-за возрастающей нагрузки на позвоночник). Для наглядной оценки имеющейся костной аномалии проводится плантография и рентгенография, по показаниям выполняется послойное сканирование с помощью компьютерной или ядерно-магнитной томографии.

В зависимости от стадии патологического процесса лечение может быть консервативным или хирургическим. Оптимальную программу коррекции поможет определить специалист.

Несмотря на то, что вальгусная деформация является одной из самых распространенных ортопедических патологий стопы, возможны и другие варианты (описаны ниже в классификации). Поэтому диагностика и подбор дифференцированного лечения деформации стопы находятся в компетенции травматолога-ортопеда.

Виды деформации стоп

Различают следующие виды деформации стоп у взрослых и детей:

статические деформации, постампутационные деформации, стопа Шарко (диабетическая нейроостеоартропатия) – специфическое осложнение сахарного диабета.

К первой группе относят молоткообразную и когтеобразную деформацию пальцев, поперечную распластанность, вальгусное отведение первого пальца, деформацию Тейлора, ограничение тыльного сгибания стопы и др.

Ко второй группе относятся вторичные деформации, которые обусловлены необходимостью выполнения калечащей операции, например у пациентов с диабетической стопой или после травматического размозжения тканей.

Симптомы

Основными клиническими признаками деформации могут быть:

визуально определяемое искривление стопы, боли при ходьбе, трудность подбора обуви, ограничение мобильности в голеностопе и подвижных сочленениях стопы, быстрое развитие усталости при ходьбе и выполнении физических упражнений, вторичное искривление осанки.

По внешнему виду стопы врач может установить предварительный диагноз:

выраженное сгибание в сторону подошвы, при котором затруднительно или практически не осуществимо согнуть стопу в противоположную сторону, указывает на конскую стопу, сгибание дистального отдела ноги в сторону тыла (ближе к голени) является признаком пяточной стопы, стопа, которая так искривлена, что опирается только на пяточный бугор и головки костей плюсны, называется полой, стопа, которая не имеет физиологических сводов, указывает на плоскостопие (в поперечном или продольном направлении), при косолапости стопа укорочена и как бы вывернута наружу. Причины деформации стоп

Причинами деформации стоп могут стать следующие факторы:

врожденные, в т.ч. наследственно-обусловленные, аномалии развития костно-мышечной компартмента дистального отдела стопы, посттравматические изменения, формирующиеся при неправильном срастании перелома, постожоговые изменения – приобретенную деформацию стопы вызывают ожоги третьей-четвертой степени, деформирующий остеоартроз плюснефаланговых и межфаланговых сочленений, который приводит к постепенному стиранию хрящевой прослойки и обнажению костной ткани с образованием стойких сращений, неврологические нарушения, которые приводят к парезу (частичной утрате иннервации) или параличу (полной блокаде нервно-мышечной проводимости) – могут быть следствием инсульта, рассеянного склероза и других патологий. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

"

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА

Вульвитом называют воспаление наружных половых органов (вульвы) женщины. Часто данное заболевание сопровождается воспалением влагалища (вагинит), в таком случае речь идет о вульвовагините, который связан с размножением патогенной микрофлоры в половых органах.

Зачастую данным заболеванием страдают юные девочки и пожилые женщины, поскольку в эти периоды в организме женщин происходят активные гормональные изменения. Существует также риск развития воспаления у детей на фоне диатеза, постоянного использования подгузников и белья, плохо пропускающего воздух. У взрослых женщин причинами возникновения воспалительных процессов становятся определенные нарушения функций яичников, а также применение гигиенических тампонов, особенно при несоблюдении инструкции по их использованию. К другим причинам возникновения вульвовагинита относятся:

нарушение правил личной гигиены (недостаточные гигиенические меры либо чрезмерные, когда неоправданно часто используются антибактериальные моющие средства, мыло, проводится спринцевание), длительная гормонотерапия, механические раздражения влагалища либо попадание в него чужеродных тел.

Течение вульвита, вагинита и вульвовагинита может быть острым и хроническим, что обуславливает разную выраженность симптомов заболевания. Несвоевременное лечение вагинита может привести к хроническому процессу с частыми обострениями, при котором терапия является достаточно сложной.

от 1800 ₽
консультация гинеколога

Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, но её также называют шишка" на стопе, "косточка" на ноге) - распространенное заболевание стопы, которое возникает в области первого пальца. Hallux valgus - это отклонение большого пальца стопы по направлению к мизинцу. Соседний палец при этом тоже деформируется.

Кто подвержен вальгусной деформации?

Причиной заболевания «косточка» на ноге обычно является наследственный фактор. Провоцирует прогрессирование деформации ношение тесной, неудобной обуви. Сильная нагрузка на стопу приводит к увеличению деформации, при этом второй палец как бы «заходит» на первый. В результате и возникают «косточки» на ноге.

Заболеванию hallux valgus подвержены и мужчины, и женщины, но как показывает клиническая практика, женщины после 30 лет обращаются за помощью травматологов-ортопедов чаще.

Причинами вальгусной деформации первого пальца стопы являются: наследственная предрасположенность, ношение неудобной обуви, которая травмирует стопу, чрезмерные физические нагрузки на ноги и стопу в частности, наличие избыточного веса тела, беременность и изменение гормонального фона, наличие воспалительных процессов в суставах, полученные травмы или последствия неудачных операций.

На первом этапе развития заболевания hallus valgus выпирающие косточки многие пациенты воспринимают в качестве косметического дефекта и не обращаются к врачу. Через некоторое время появляются болевые ощущения, становится сложнее двигать стопой. Могут развиться артроз тазобедренного или коленного суставов, остеохондроз и другие патологии, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. Чем сильнее развиваются деформации, тем вероятнее лечение с помощью хирургического вмешательства, хотя на первых этапах вальгусной деформации можно ограничиться консервативными методами.

Диагностика вальгусной деформации пальца

Специалисты нашей клиники в Санкт-Петербурге проводят полную диагностику вальгусной деформации пальца, руководствуясь международными стандартами. И только затем пациенту предлагается соответствующее лечение заболевания.

Лечение вальгусной деформаций пальцев невозможно без устранения причины её возникновения. Хирургическое вмешательство избавляет пациента от деформации, возвращая его к привычному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания помогает в дальнейшем не допустить повторного появления деформации.

Вальгусная деформация бывает трех видов тяжести: легкая, средняя и тяжелая. В зависимости от степени деформации назначается то или иное лечение.

Когда стоит обратиться к врачу?

Основные симптомом вальгусной деформации считается боль в стопе после длительной ходьбы, статических или динамических нагрузок. Пациент при этом может также испытывать дискомфортные ощущения в икроножных мышцах. Если заболевание достигло тяжелой стадии, боль становится постоянной.

Запишитесь на прием к травматологу, если:

заметили, что “косточки” увеличиваются в размере, испытываете болевые ощущения в стопе и заметили покраснение, визуально обнаружили деформацию пальцев ноги, испытываете сильную боль в суставах стопы, вас не покидает ощущение усталости даже после небольших физических нагрузок, у вас есть трудности с подбором обуви. Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы

Врачи-травматологи отделения травматологии и ортопедии №2 при первичном осмотре пациента определяют типичные деформации, ставят ему клинический диагноз и направляют на дополнительные исследования: плантографию, рентген, подометрию. В зависимости от полученных результатов назначается консервативное или оперативное лечение.

Консервативное лечение вальгусной деформации пальца стопы: ношение удобной, не деформирующей стопу обуви, ношение ортопедических стелек, применение корригирующих бандажей для большого пальца стопы, выполнение курса физиотерапии, массаж.

В случае, если консервативные меры не дают нужно эффекта, а боль у пациента не уходит, назначается оперативное вмешательство. Его задача – устранить деформации и вернуть пациенту привычный образ жизни.

Оперативное лечение вальгусной деформации

К оперативному лечению вальгусной деформации большого пальца стопы прибегают в случае, когда терапевтическое лечение оказалось неэффективным. Врачи не только удаляют «косточку» на ноге, но и выполняют корригирующую остеотомию плюсневой кости.

Коррекция деформации осуществляется с помощью резекции выступающей костной ткани, а также исправления угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава.

Для лечения «косточки» стопы в нашей клинике используются миниинвазивные методы. Хирургическое вмешательство выполняется на сухожилиях, затрагивая в основном мягкие ткани. Благодаря этому уменьшается время восстановления пациента после операции. Во время операции врач делает всего 2 надреза: один между пальцами и второй на внутренней поверхности стопы. Проводится под местной анестезией, тип которой назначается анестезиологом с учетом состояния здоровья пациента и наличия у него тех или иных заболеваний.

Противопоказаниями к операции: наличие инфекционных заболеваний в острой фазе, наличие воспалительных процессов в мягких тканях стопы или на коже ног, нарушение системы свертывания крови у человека, патология сосудов ног, декомпенсация сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем организма и выраженное нарушение их функций.

Врач- терапевт оценивает общие анализы пациента и его показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность последнего к оперативному лечению и даёт допуск к операции. Также перед операцией пациента осматривает анестезиолог.
После хирургического вмешательства пациенту накладывается эластичная тугая повязка с целью ограничения движения. Предлагается программа реабилитации, в основе которой лежит выполнение определенного объёма движений и строгое дозирование нагрузок на ногу. В первые дни после операции лучше использовать дополнительную опору для передвижения, например, трость. Через 4-6 недель происходит полной восстановление опорной функции ноги. В дальнейшем рекомендуют ношение супинаторов и специальной обуви.

Профилактика Hallux Valgus

Благодаря профилактическим мерам, описанным ниже, можно не только остановить процесс увеличения «шишки на стопе», но и полностью его избежать.

1. Питайтесь правильно. Необходимо исключить из рациона питания углеводы, сахар, солёные и острые блюда и добавить больше фруктов и овощей. Лишний вес может стать причиной увеличения нагрузок на стопы, что приводит к развитию вальгусных деформаций. 2. Делайте гимнастику для стоп. Рекомендуем ежедневно выполнять комплекс гимнастических упражнений для стоп. Для этого достаточно 5-10 минут, главное – регулярность выполнения упражнений. разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами ног. Это могут быть банальные канцелярские предметы: ручки, ластики, карандаши и пр, на протяжении нескольких минут ходите то на носочках, то на пятках, шевелите пальцами стоп, раздвигайте их, чтобы они не соприкасались (на протяжении 1-2 минут), рисуйте пальцами в воздухе различные фигуры, это упражнение хорошо выполнять на песке (если есть такая возможность), налейте в бутылку воду и перекатывайте её ступней. 3. Делайте массаж стоп. Эту процедуру можно доверить профессионалам, а можно выполнять самостоятельно дома. Важно помнить, что руки во время массажа должны быть сухими и теплыми. Проводить массаж рекомендовано 2 раза в день, утром и вечером. Растирайте ступни и пальцы поглаживающими и постукивающими движениями. Основной акцент – на внутреннюю поверхность подошвы. Пальцы необходимо массировать от их кончиков по направлению к стопе. В самом конце сделайте сгибания и разгибания пальцев ног. 4. Принимайте ванночки для стоп. Рекомендуем принимать ванночки вечером после тяжелого дня. В воду можно добавить соль, соду или травы. Ванночки для стоп отлично расслабляют и успокаивают. После них ноги стоит промыть прохладной водой и растереть подошвы мягким полотенцем. 5. Носите комфортную обувь. Не рекомендовано носить обувь с узкими носами и на высоком каблуке. Обувь должна быть удобной: мягкая подошва, каблук не более 4-5 см, округлый нос. 6. Подберите ортопедические стельки. Ортопедические стельки можно носить всем людям в любом возрасте. Они помогают распределить нагрузку на стопу, в том числе – на пальцы. Стельки можно приобрести в специализированном магазине или изготовить у специалистов на заказ (с учетом строения вашей стопы). 7. Используйте ортезы. Ортезы - это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге. 8. Давайте ногам отдохнуть. Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).

Наша клиника в Санкт-Петербурге предоставляет лечение по федеральным квотам, а это значит, что у граждан Российской Федерации есть возможность получить помощь на бесплатной основе. Запись на приём к травматологу-ортопеду по телефону: +7 (812) 676-25-25 или на нашем сайте.

Обратившись за помощью в нашу клинику, вы получите: помощь врачей, регулярно обучающихся за границей, передовое, а главное доступное диагностическое оборудование, оперативный прием специалистов, внимательный уход после операций.

Наш опыт - 30 000 здоровых пациентов. Наша гордость - легкое протекание реабилитации и полное восстановление работоспособности в кратчайшие сроки.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

"

КАЧЕСТВЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВУЛЬВОВАГИНИТЕ

Вульвовагинит – воспалительный процесс во влагалище, который обычно диагностируется у девочек до 8-летнего возраста (из-за особенностей строения детских половых органов, несовершенства защитных функций иммунной системы) и у пожилых женщин – вследствие физиологических изменений, происходящих со слизистой влагалища. В период репродуктивного возраста болезнь встречается крайне редко.

стрептококки, стафилококки, кишечные бактерии, гельминтоз, грибки рода Candida, аллергические реакции, механические повреждения, попадание во влагалище инородных предметов, гноеродная флора, наличие в организме острых инфекций или вирусов, болезни мочевыводящей системы, нарушение правил личной гигиены.

Вульвовагинит может быть последствием скрытых инфекций (уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и др.), которые передаются от матери к ребенку при родах или бытовым путем.

Среди возможных последствий этого заболевания:

синехии – сращивания малых половых губ, что может вызвать перекрытие мочевыводящего канала, формирование кондилом, полипов, рубцовые изменения тканей влагалища, которые в дальнейшем приводят к затруднениям половой жизни и негативно влияют на репродуктивные функции. "

Как лечить вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — хроническая патология, при которой наблюдается ухудшение носового дыхания вследствие нарушения сосудистого тонуса и отечности слизистой оболочки.

Главный симптом болезни у взрослых — периодическая или постоянная заложенность носа.

Услышав такой диагноз, пациенты спрашивают: как лечить вазомоторный ринит? Терапевтическая тактика зависит от первопричины патологии. Именно этот факт также определяет, можно ли вылечить вазомоторный ринит полностью.

Для устранения симптоматики используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры. Если консервативные методы неэффективны или же устранить причину недуга таким образом невозможно, проводится хирургическая коррекция. Как лечить вазомоторный ринит в каждом клиническом случае врач определяет индивидуально.

Учитывая эпидемиологическую ситуацию, мы предлагаем пройти основные этапы заключения декларации с семейным доктором прямо сейчас дистанционно, заполнив форму заявки, и уже иметь возможность получать услуги семейного врача

Симптомы вазомоторного ринита

Заболевание имеет хронический тип течения, поэтому для него характерно периодическое усиление и стихание проявлений. Если диагностирован вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых зависят от выраженности патологического процесса.

Основные признаки болезни:

частая заложенность носа, затрудненное дыхание периодическое выделение слизи (ринорея) чихание, ощущение зуда в носу, давления заложенность носа становится более выраженной в горизонтальном положении

Игнорировать проявления ринита не стоит!
Из-за недостаточной вентиляции легких и дефицита кислорода могут возникнуть патологические изменения в общем самочувствии — слабость, повышенная усталость, снижение работоспособности. Возможно развитие головных болей, ухудшения памяти и внимания на фоне кислородного голодания головного мозга.

При появлении симптомов вазомоторного ринита лечение подбирается для каждого пациента отдельно, исходя из имеющейся клиники.

Как и чем лечить? Методы лечения вазомоторного ринита

При возникновении любых проявлений болезни следует сразу обратиться за помощью к отоларингологу. Для уточнения диагноза проводится объективный осмотр, риноскопия, исследование выделений из носа.

Если диагностирован вазомоторный ринит, лечение направлено прежде всего на регуляцию работы вегетативной и периферической нервной системы. Именно из-за их дисфункции организм начинает «неправильно» реагировать на внешние раздражители и приводит к развитию болезни.

Чем лечить вазомоторный ринит? Устранение патологии в большинстве случае проводится консервативным путем. Основу терапии составляет применение медикаментозных средств. Если диагностирован вазомоторный ринит, чем лечить патологию врач определяет индивидуально. Обязательно учитывается периодичность появления симптомов и провоцирующий фактор.

В случаях, когда присутствует прогрессирующий вазомоторный ринит, лечение медикаментами дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Положительный эффект наблюдается при проведении:

магнитотерапии воздействия низкочастотным лазерным излучением

Если консервативные методики являются неэффективными или присутствуют дефекты, которые таким способом не поддаются коррекции (например, искривление носовой перегородки), проводится хирургическое лечение.

В современной ЛОР-практике используют не только открытые операции, но и малоинвазивные методы.

Если присутствует ринит вазомоторный, лечение может выполняться такими способами:

радиоэлектрокоагуляция лазерная фотодеструкция вазотомия (хирургическая операция) ультразвуковая дезинтеграция

С целью укрепления общего иммунитета пациентам рекомендовано закаливание. В некоторых случаях применяется аутогемотерапия. Ее действие также направлено на восстановление физиологических реакций в организме и стимуляцию иммунной защиты.

"

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы (hallux valgus) – это прогрессирующая патология первого пальца стопы, которая представляет собой формирование костной «шишки» по внутреннему краю стопы и отклонение первого пальца.

Hallux valgus формируется, когда костные структуры передней части стопы теряют стабильность и изменяют свое положение. Первый палец начинает отклоняться кнаружи, изменяя позицию остальных пальцев. Сустав увеличивается в размерах и начинает выпирать, кожа в этой области обычно красная, болезненная на ощупь. Возникает функциональный дефицит сустава. Женщины в большей степени подвержены вальгусной деформации.

Симптомы Наличие выпирающей «шишки» у основания большого пальца Опухание, покраснение кожи, болезненность при прикосновении к коже в области первого плюснефалангового сустава Постоянная или преходящая боль в области большого пальца, которая может усиливаться при ходьбе, ношении обуви Ограничение подвижности большого пальца Мозоли в месте трения между 1 и 2 пальцем Причины вальгусной деформации

В формировании вальгусной деформации играют роль следующие факторы:

Наличие врожденной деформации стопы (плоскостопие) Системные заболевания (ревматоидный артрит) Большие нагрузки на стопу, которые могут быть связаны с профессиональной деятельностью или занятиями профессиональным спортом Генетическая предрасположенность (слабость связочного и мышечного аппарата) Ношение неподходящей, узкой обуви Классификация и стадии развития вальгусной деформации стопы

Вальгусную деформацию классифицируют по степеням следующим образом:

1 степень – угол отклонения большого пальца составляет менее 20° 2 степень – угол отклонения от 25° 35° 3 степень – угол отклонения более 35°

Стадию определяют по позиции пятки по отношению к оси голени:

1 стадия – стопа расположена плоско, угол отклонения до 15˚ 2 стадия – угол наклона составляет 15˚- 20˚ 3 стадия – угол наклона 20˚-30˚, поддается коррекции 4 стадия – стопа распластана, угол наклона более 30˚ Диагностика заболевания

Диагноз ставится на консультации травматолога-ортопеда после тщательного осмотра. Выполняют рентгенографию стопы в 3-х проекциях для того, чтобы поставить точный диагноз, степень и стадию вальгусной деформации, и определить тактику лечения. На рентген-снимках также оценивают наличие сопутствующей патологии (артроз, вывих и подвывих). Важное условие – исследование выполняется под нагрузкой (в положении стоя).

При необходимости выполняют дополнительные исследования, такие как плантография для определения степени плоскостопия.

Лечение

Варианты лечения зависят от стадии вальгусной деформации, интенсивности симптомов.

Консервативные методы включают следующее:

Подбор подходящей, комфортной, свободной обуви Использование ортопедических стелек, силиконовых прокладок с целью равномерного распределения нагрузки и давления при движении, уменьшения симптомов, предотвращения развития бурсита (воспалительного процесса в синовиальных сумках сустава) Прием противовоспалительных препаратов для уменьшения болей и воспаления Прикладывание льда, холодных компрессов

Хирургическое лечение выполняют при неэффективности консервативных методов одним этапом или комбинацией, в зависимости от тяжести процесса:

Удаление воспаленной ткани вокруг большого пальца Выпрямление большого пальца путем удаления части костной структуры Изменение положения одной или нескольких костей, придание физиологичной позиции Внутрисуставное скрепление костей специальными ортопедическими устройствами

Реабилитационной период может занимать от одной недели до нескольких месяцев, в это время необходимо носить специальную мягкую ортопедическую обувь. Интенсивность физических нагрузок определяется лечащим врачом-ортопедом и врачом-реабилитологом.

Прогноз и профилактика

На фоне вальгусной деформации стопы у взрослых могут происходить следующие изменения:

Бурсит – воспаление синовиальных сумок в первом плюснефаланговом суставе Стойкий болевой синдром Сопутствующие вальгусной деформации стопы (по типу «молоткообразной») Артроз плюснефалангового сустава Нарушение походки

Для профилактики формирования и прогрессирования вальгусной деформации следует придерживаться следующих рекомендаций:

Тщательный подбор обуви При наличии предрасположенности выполнение комплекса упражнений, направленных на укрепление связочного аппарата стопы При развитии первых симптомов вальгусной патологии своевременное обращение к специалисту Примеры работ

Врачи - травматологи ФНКЦ ФМБА проводят операции по исправлению вальгусной деформации стопы:

"

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, обусловленное расстройством нейровегетативной и эндокринной регуляции кровеносных сосудов носовых раковин, которое приводит к гиперемии слизистых оболочек, сужению полости носа и затруднению носового дыхания.

Комплексность

Мы следуем принципам холистического подхода к лечению. Наши врачи воспринимают организм как единое целое, а не набор органов или симптомов, каждый из которых нужно лечить по отдельности. Мы лечим всё тело.

Превентивное лечение

Для нас имеет значение не только определение заболевания и снятие симптомов, но и диагностика всех причин возникновения болезни. Мы находим и устраняем реальную причину заболевания, чтобы вы не возвращались к лечению снова и снова. Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Сопричастность

Ваши предпочтения и индивидуальные особенности развития – нам важно помнить все детали, чтобы сделать заботу о здоровье комфортной и результативной.

Чаще всего вазомоторный ринит протекает на фоне клинической картины хронического насморка. Дифференциальным признаком вазомоторного ринита служит пароксизмальное течение заболевания. Чаще обострения носят приступообразный характер и провоцируются внешними факторами.

— Всесезонная заложенность носа,
— Головные боли, ухудшение памяти,
— Зуд носовых ходов, чихание,
— Ощущения заложенности в лежачем положении с той стороны, на которой лежат, при смене позы заложенность возникает с противоположенной стороны,
— Повышенная утомляемость, головные боли, нарушение сна,
— Повышенное слезотечение, покраснение век и кожи лица,
— Попеременная заложенность одной из ноздрей,
— Ринорея (обильные слизистые или водянистые выделения из полости носа),
— Ротовое дыхание,
— Слабость, отсутствие аппетита,
— Снижение настроения, работоспособности,
— Снижение обоняния, гнусавость голоса,
— Сухость губ, появление трещин на них,
— Тёмные круги под глазами,
— Цвет слизистых неизменен.

Причины появления заболевания Причинами вазомоторного ринита могут быть:

— Аллергические реакции,
— Астма,
— Бесконтрольное использование сосудосуживающих капель, антидепрессантов, гормональных и противовоспалительных препаратов,
— Вредные привычки,
— Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гастрит),
— Загрязненный и сухой воздух,
— Метеочувствительность,
— Острая пища,
— Переохлаждение рук, ног, пребывание на сквозняке и солнце,
— Повреждения носа,
— Поллиноз,
— Сильные запахи,
— Стрессовые ситуации.

Если не лечить. Невылеченный вазомоторный ринит может стать причиной заболеваний:

— Бронхиальная астма,
— Бронхит и пневмония,
— Гайморит,
— Отит,
— Полип,
— Потеря слуха,
— Ухудшение слуха,
— Храп,
— Хронический синусит.

Комплексное лечение

Первым шагом для улучшения состояния должен стать приём ЛОР-врача. Скорее всего, доктор назначит Вам общий анализ крови, в том числе на эозинофилы и иммуноглобулины Е, а также аллергопробы, иммунограмму, риноскопию, риноманометрию, рентген носовых пазух, носовые блокады.

Основываясь на результатах обследований, специалист составит индивидуальную схему лечения. Это могут быть антигистаминные препараты, сосудосуживающие капли, гомеопатия. Также для скорейшего выздоровления Вам будут предложены: физиотерапия, рефлексотерапия, радиочастотная абляция, криодеструкция, ультразвуковая деструкция нижних раковин.

Профилактика Профилактика вазомоторного ринита:

— Выявление аномалий развития носовых ходов и их лечение,
— Контрастный душ,
— Лечение заболеваний желудка,
— Умеренные физические нагрузки, бег трусцой, плавание, пешие прогулки, занятие спортом,
— Устранение влияния специфических факторов.

Рекомендации Для поддержания здоровья и хорошего самочувствия рекомендуется:

— Морально подготовиться к тому, что лечение данной болезни сложное и продолжительное,
— Наблюдение ЛОР-врача, аллерголога, иммунолога, гастроэнтеролога.

Мультидисциплинарный
подход в лечении

В нашей клинике врачи работают в одной команде: терапевты, отоларингологи, остеопаты, неврологи, ортопеды-травматологи.

Для уточнения диагнозов и контроля лечения используется современная функциональная диагностика.

В обычных клиниках работа специалистов построена на симптоматическом лечении, и пациент может обращаться с одной и той же проблемой долгое время.

Мы используем принципы холистического подхода к лечению. Это подход к лечению пациента, когда имеет значение не только выявление заболевания в настоящее время, но диагностируются все причины, которые повлияли тем или иным образом на образование болезни. Мы предлагаем не только снять симптом, а «докопаться до сути», найти реальную причину заболевания и устранить её, чтобы вы не возвращались к ней снова и снова. Мы лечим полностью, а не выборочно – с головы до ног, с макушки до пяток.

Регулярные профилактические осмотры помогут вам держать свое здоровье под контролем.

Количество приемов специалистов, назначения дополнительных консультаций и процедур – всегда строго индивидуально. Мы не хитрим, но называть конкретные сроки и способы лечения, не видя пациента – непрофессионально. Курс лечения зависит от конкретной проблемы и ваших целей – снять болевой симптом или выявить и вылечить причину болезни. Мы поможем и в первом и во втором случае. Приходите!

Как подготовиться к приему

1. Возьмите с собой все доступные документы о Вашем здоровье: выписки, медицинские заключения, названия лекарственных средств, которые Вы принимаете,

2. Продумайте заранее Ваш визит, чтобы в спокойной обстановке сообщить доктору обо всём, что беспокоит,

3. Будьте спокойны и настроены на выполнение всех рекомендаций врача.

"

Вазомоторный ринит

Содержание

О вазомоторном рините Симптомы Частота приступов вазомоторного ринита
Причины возникновения хронического ринита
Диагностика вазомоторного ринита
Что способствует развитию вазомоторного ринита у детей и взрослых
Лечение вазомоторного ринита
Услуги Специалисты При своевременном обращении к врачу и начатом лечении в начальных стадиях вазомоторного ринита удается добиться положительного результата без вмешательства хирурга.
Вазомоторный ринит – это хронически протекающее ЛОР - заболевание, характеризующееся нарушением нервно-вегетативной регуляции тонуса сосудов носовой полости, относится к неаллергическим заболеваниям.

Вазомоторный ринит. Симптомы Затрудненное носовое дыхание из-за заложенности носа, Приступы чихания, Ринорея (обильное выделение жидкой слизи из носовых ходов)

Возникают проявления вазомоторного ринита внезапно, неоднократно повторяются под воздействием того или иного раздражающего компонента.

Основным поводом к вмешательству являются затруднение дыхания носом, и постоянно обостряющиеся инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР - органов.

Частота приступов вазомоторного ринита встречаются редко (несколько раз в месяц), еженедельно (до 3-4 дней в неделю), практически ежедневно. Причины возникновения хронического ринита

В норме при поступлении в носовые ходы воздуха из окружающей среды активно работают расположенные в носовых раковинах кровеносные сосуды, изменяя тонус и объем крови в зависимости от влажности и температуры воздуха.

Однако под воздействием различных факторов нормальная работа сосудистого русла может нарушиться, что приводит к развитию повышенной реактивности сосудов на различные воздействия и нарушению механизма регуляции тонуса сосудов в полости носа, что приводит к увеличению носовых раковин в объеме и нарушению нормального носового дыхания с появлением других признаков заболевания.

Диагностика вазомоторного ринита

Для постановки правильного диагноза, как правило, достаточно тщательно собрать анамнестические сведения с выполнением передней риноскопии с помощью носовых зеркал.

Для исключения других заболеваний верхних дыхательных путей, включая аллергический ринит, проводят дополнительные исследования (анализы крови, аллергопробы, рентгенографию придаточных пазух носа или КТ, эндоскопию носовых ходов и т.д.).

Что способствует развитию вазомоторного ринита у детей и взрослых? Неблагоприятные условия окружающей среды (жара, холод, повышенная или пониженная влажность, раздражающие вещества в атмосферном воздухе, табачный дым, запах средств бытовой химии и т.п.). Вирусные и бактериальные инфекции верхних дыхательных путей (частые простудные заболевания, детские инфекции). Заболевания ЛОР - органов у детей и взрослых (тонзиллиты, гаймориты, аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, травмы носа). Гормональные сдвиги в организме: у подростков, при беременности и в период менопаузы, при различных эндокринных расстройствах. Нарушения общего сосудистого тонуса при вегетососудистой дистонии, гипертонической болезни, неврастении, тревожных расстройствах, остром и хроническом стрессе. Длительный прием определенных лекарственных препаратов (гипотензивных средств, нейролептиков, сосудосуживающих капель для носа). У пожилых мужчин нередко встречается пароксизмальная реакция по типу вазомоторного ринита при употреблении алкогольных напитков и отдельных продуктов.

Остается ряд случаев, когда не удается установить причину развития ринита.

Лечение вазомоторного ринита

Наибольший эффект дает лечение, направленное на устранение причинного фактора, вызвавшего развитие патологии. Это может быть консервативная терапия гайморита и тонзиллита, удаление полипов и кист, а также аденоидов у детей. Хороший результат дает нормализация функции вегетативной нервной системы, борьба со стрессом, отказ от проблемных лекарственных препаратов, нарушающих сосудистый тонус.

Медикаментозное лечение вазомоторного ринита предусматривает использование антигистаминных, интраназальных глюкокортикостероидных препаратов, м-холинолитиков и других лекарственных средств, назначенных врачом -оториноларингологом.

Если консервативные терапия не дает положительных результатов, используют хирургическую операцию с воздействием на сосудистую сеть носовой полости, нижние носовые раковины (деструкция избыточных разрастаний лазером с помощью радиоволн или ультразвука).

При своевременном обращении к врачу и начатом лечении в начальных стадиях вазомоторного ринита удается добиться положительного результата без вмешательства хирурга.

Лечение вазомоторного ринита в клинике ЛОР Центр в Москве Высокая квалификация ЛОР - врачей. Лечение различных форм вазомоторного ринита в ЛОР Центре проводят специалисты высшей категории. Современные методики. Используем инновационные методы, сочетаем их с традиционными. Это позволяет подбирать программу лечения для каждого пациента, учитывать все риски, противопоказания. Наличие возможностей для проведения всех процедур. Мы располагаем всем необходимым для диагностики и лечения вазомотоного ринита. Разумная стоимость услуг. "

Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца — самое частое ортопедическое заболевание стопы, которое является не только эстетическим недостатком, но и провоцирует значительные болевые ощущения, физические ограничения и трудности с подбором обуви.

Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка на стопе», «шишка на пальце», halluх valgus) — это деформация переднего отдела стопы, связанная с отклонением переднего пальца по направлению к внешней стороне стопы, т.е. к мизинцу. При прогрессировании заболевания у большого пальца формируется «шишка» за счёт образования новой костной ткани на наружной поверхности кости и избыточного выстояния головки I плюсневой кости. В результате первый палец наползает на второй или под него, формируется молоточкообразная деформация второго и даже третьего пальца. В некоторых случаях болезнь сопровождается деформацией пятого пальца, когда он избыточно отклоняется к первому пальцу, и у его основания формируется болезненная «косточка» (болезнь Тейлора).

Симптомы вальгусной деформации большого пальца

Чаще всего заболевание начинается с незначительного косметического дефекта, со временем появляется боль, нарушается двигательная функция стопы со всеми вытекающими последствиями в виде сопутствующих ортопедических заболеваний.

К основным симптомам вальгусной деформации относят:

болевые ощущения в I плюснефаланговом суставе или во всем переднем отделе стопы, увеличенная «косточка», деформация пальцев стопы, трудности с подбором обуви, дискомфорт и усталость при ходьбе, отечность сустава. Основные причины развития halluх valgus генетическая предрасположенность, ношение неудобной обуви (зауженный носок, высокий каблук и т.п.), лишний вес, малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки на стопы, работа «на ногах», гормональные нарушения (период полового созревания, беременность, лактация, менопауза), последствия различных травм стопы. Степени деформации первого пальца

В российской практике выделяют 3 степени (категории) вальгусной деформации, которые характеризуются различным углом отклонения большого пальца. В норме это отклонение составляет 16 градусов.

I степень: слабая деформация, угол от 16 до 25 градусов.

II степень: средняя (умеренная) деформация, угол от 25 до 35 градусов.

III степень: тяжелая (выраженная) деформация, угол более 35 градусов.

Основные методы лечения halluх valgus Народные методы лечения в виде мазей, ванночек, трав и различных примочек, ввиду особенностей заболевания, являются абсолютно неэффективными и не приносят желаемого результата. Консервативное лечение применяется на начальных стадиях заболевания. Главная цель — снизить скорость прогрессирования, «заморозить» развитие деформации, уменьшить болевой синдром. Консервативное лечение включает в себя: ношение удобной обуви, использование специальных стелек с формированием поперечного свода, ношение специальных вкладышей между первым и вторым пальцами, массаж, физиотерапевтические процедуры, ударно-волновую терапию. Оперативные методы лечения применяются тогда, когда консервативное лечение оказывается неэффективным, не устраивает пациента и бессмысленно в применении. Ботинок Барука Операции на стопе при вальгусной деформации

В зависимости от степени деформации ортопеды МЕДИ используют различные оперативные методы лечения:

сухожильно-мышечную пластику на переднем отделе стопы, резекцию «косточки» на головке I плюсневой кости, корригирующие остеотомии и артродезы с последующей установкой титановых имплантатов, малоинвазивные (чрескожные) операции.

В некоторых случаях для достижения наилучших результатов врачи МЕДИ предлагают комбинированный способ, когда традиционная открытая операция сочетается с применением малоинвазивных методик.

Перед операцией

При наличии вальгусной деформации стопы необходимо обратиться за консультацией к травматологу-ортопеду. После обследования стоп врач назначает лечение — консервативное или оперативное. Если необходима операция, то пациенту необходимо пройти стандартное предоперационное обследование и консультацию анестезиолога.

Ход операции

Операция проводится травматологом-ортопедом под местной или общей анестезией в операционной клиники семейной медицины «МЕДИ на Невском». Клиника располагает моторной системой AR-200 фирмы Arthrex (США), что позволяет выполнять прецизионные операции на костях стопы, в т.ч. малоинвазивные. При таких вмешательствах врач резецирует «косточку» у основания большого пальца, устраняет вальгусную деформацию первого пальца и избыточное отклонение I плюсневой кости. При малоинвазивных операциях отёк ткани и боль в послеоперационном периоде будут значительно менее выраженными.

Травматолог-ортопед Актуальный вопрос: оперировать сразу обе стопы или только одну?

Чумаков О.Е., врач-травматолог-ортопед: «Современные технологии в хирургии стопы позволяют выполнить операцию сразу на обеих стопах за один наркоз. Но при запущенных деформациях, в случае трудоемкой и длительной операции, лучше сначала прооперировать одну стопу, а по восстановлении ее функции — вторую.»

После операции Пребывание в стационаре до 3 дней. В некоторых случаях пациент может уйти домой в день операции. Перевязки: при традиционной операции — на следующий день, через неделю, через две недели, снятие швов — на последней перевязке. при малоинвазивной операции — первая перевязка через 2 недели после операции. Ношение специальной ортопедической обуви (ботинок Барука) в течение 4-6 недель после операции. Контрольная рентгенография — через 1,5 месяца после операции.

Важно помнить, что окончательный результат лечения наступает не раньше чем через 6 месяцев после операции. Для ускорения реабилитации врачом дополнительно могут быть назначены: физиотерапия, тейпирование, УВТ и другие методики.

Преимущества оперативного лечения халюс вальгус в МЕДИ современная операционная, оснащённая ортопедическим оборудованием от мировых лидеров (США, Германия), минимум дней в стационаре, комфортное самочувствие после операции и значительно сниженные дозы анальгетиков за счёт применения методики пролонгированной проводниковой анестезии, комфортная реабилитация (без гипса и костылей) — в специальной обуви можно ходить уже через 1,5 часа после операции.

Индивидуальный подход к каждому пациенту, опыт специалистов МЕДИ и техническое оснащение операционной позволяют добиваться отличных косметических результатов, избавления от болевого синдрома и повышения качества жизни при лечении вальгусной деформации стопы. Послеоперационное наблюдение врачами клиники и назначение поддерживающих процедур позволят провести реабилитацию в максимально короткие сроки.

"