Вульвовагинит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Лечением вульвовагинита занимается врач-гинеколог

Вульвовагинитом называют инфекционную (неспецифическую или специфическую) и первично-неинфекционную воспалительную патологию с поражением слизистой влагалища, а также наружных половых органов.

Клинические проявления вульвовагинитов с любой этиологией представлены отечностью, гиперемией, зудом, жжением. Поражение тканей обычно локализуются в нижних половых путях. Характер выделений из влагалища обусловлен разновидностью возбудителя болезни.

Наибольшая заболеваемость этой патологией регистрируется у девочек моложе десяти лет или у женщин в постменопаузальный период. Это определяется с особенностями женской физиологии у лиц такого возраста.

Вульвовагиниты считают самой распространенной патологией. В структуре обращений пациенток к гинекологу они составляют до 80% обращений. Для патологии характерно упорное течение. Она склонна к рецидивам. Воспалительный процесс в половых путях демонстрирует тенденцию к хронизации.

В патологический процесс часто вовлекаются мочевыводящие пути и вышележащие отделы полового тракта. Все эти условия делают проблему вульвовагинитов высоко актуальной в современной гинекологии.

Вульвовагинит кажется безобидным, но он вызывает серьезные негативные последствия для женской репродуктивной системы. При отсутствии лечения возможно развитие внематочной беременности, привычного невынашивания, трубного бесплодия.

Классификация

Выделяют два вида вульвовагинитов: первично-инфекционные и первично-неинфекционные. Первично-неинфекционные процессы имеют аллергическую, травматическую, дисгормональную, паразитарную, дисметаболическую природу.

По этиологическому принципу инфекционные вульвовагиниты подразделяют на группы: специфические и неспецифические. Неспецифические имеют кокково-бациллярный характер. Специфические вульвовагиниты имеют следующую природу:

кандидозную, хламидийную, трихомонадную, гонорейную, туберкулезную, дифтерийную, микоплазменную, цитомегаловирусную, уреаплазменную, герпес-вирусную и другую.

Учитывая возрастной критерий, выделяют вульвовагинит девочек, женщин в детородном возрасте и постменопаузальном периоде. По длительности течения заболевание может быть острым с длительностью до месяца, подострым, которое затягивается до трех месяцев, а также хроническим процессом свыше трех месяцев. Характер течения болезни бывает персистирующим и рецидивирующим.

Причины появления

У здоровых женщин есть механизмы естественной местной защиты, которые препятствуют размножению возбудителей и их внедрения в нижележащие ткани. Они не позволяют развиваться воспалению.

К ним относят: целостную слизистую, рН 4-4,5, здоровую микрофлору влагалища. Снижение активности этих защитных механизмов способствуют развитию вульвовагинита и открывает путь к восходящему распространению инфекции.

Ведущую роль в появлении воспаления при вульвовагинитах имеет инфекционный фактор. У девочек младше десяти лет преобладают неспецифические бактерии: кишечная палочка, диплококк, золотистый стафилококк, хламидии, энтерококк, анаэробы.

У женщин в детородном возрасте воспаление вульвы и влагалища чаще вызывают кандиды и неспецифическая бактериальная микрофлора. При незащищенных половых контактах у них развивается вульвовагинит, если произошло заражении возбудителями гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза, уреаплазмоза, генитального герпеса и других ЗППП.

Поражаются ткани нижних отделов полового тракта при дифтерии и внелегочном туберкулезе. В последнее время врачи отмечают возросшую рол микробных ассоциаций в развитии вульвовагинитов. Первично-неинфекционные формы патологии развиваются при наличии инородных тел во влагалище, повреждении слизистой при мастурбации.

Этому способствует заражение глистными инвазиями. Рецидивирующие вульвовагиниты отмечают у женщин, которые длительно страдают нарушениями эндокринно-обменного характера (сахарный диабет, ожирение). У них обнаруживают патологии мочевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, аллергии, частые вирусные инфекции.

В постменопаузе у женщин чаще выявляют атрофический вагинит. У детей высокая распространенность вульвовагинитов объясняют отсутствием гормональной активности, анатомическими особенностями организма – близостью анального отверстия к половым органам, а также тонкой рыхлой слизистой оболочкой и щелочной реакцией вагинального секрета.

Пик заболеваемости у девочек отмечают в возрасте от 3 до 7 лет. В период постменопаузы у женщин изменяется влагалищная микрофлора и снижаются местные защитные реакции. Это объясняют возрастным дефицитом эстрогенов. Развитию инфекционного поражения содействуют погрешности в гигиене. Опасно как пренебрежение водными процедурами, так и частое спринцевание и подмывание с использованием антисептика.

Провокацией нарушения баланса микрофлоры в половых путях с развитием воспалительного процесса служит бесконтрольное применение антибиотиков, цитостатиков, глюкокортикоидов, гормональных контрацептивов, а также лучевой терапии. Вульвовагинит еще развивается при беременности, пролапсе гениталий, травмах вульвы, экземе в зоне промежности, хронических стрессах, продолжительных маточных кровотечениях.

Симптомы

Клинические признаки большинства вульвавагинитов похожи, несмотря на то, что этиология их различна. Воспаление наружных половых органов имеет следующие признаки:

Их усиливает мочеиспускание, половой акт, ходьба. При осмотре пациенток выявляют отек вульвы и гиперемию. На коже промежности выявляют: расчесы и мацерацию кожных покровов. При тяжелых формах воспалительного процесса появляются эрозии на слизистой гениталий. У пациенток развивается невроз и бессонница.

При остром воспалении выделения из половых путей имеет обильный или скудный характер. Они бывают: кровянистыми, водянистыми, серозно-гнойными, творожистыми, гнойными. Это определяется видом возбудителя. У выделений часто бывает неприятный запах. Заболевание сопровождается общеинфекционной симптоматикой.

У пациенток повышается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, хотя эти симптом возникают нечасто. При хроническом характере заболевания инфекция может распространяться восходящим путем. Если пациентка страдает длительно вульвовагинитом у нее возможно образование синехий – сращений в половых путях. Они затрудняют половую жизнь и мочеиспускание. Эти образования являются препятствием к наступлению беременности.

Диагностика

Врачи вставляют диагноз – вульвовагинит сразу после гинекологического осмотра. Они выявляют отечность тканей и покраснение слизистой и кожи в зоне вульвы и промежности. Диагноз подтверждают назначением микроскопического тестирования мазков, взятых со слизистой цервикального канала, заднего свода влагалища и уретры. Его результат выявляет этиологический характер заболевания.

Материал окрашивают по Грамму для выявления гонореи, кандидоза, трихомоноза и бактериального вагиноза. При обследовании подсчитывают число лейкоцитов в мазке и оценивают состояние влагалищного плоского многослойного эпителия. При обследовании у пациенток обязательно исключают методом посева или применением ПЦР наличие следующих возбудителей в половых путях:

хламидиоз, трихомониаз, генитальная микоплазма.

Когда пациентка заболевает вульвовагинитом повторно с интервалом в два или три месяца, необходимо провести углубленное обследование. Оно включает посев материала на бактерии и грибки с определением чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам.

Уточняют состав микробиоты влагалища при помощи ПЦР-теста, который позволяет подсчитать число микробных тел и понять соотношение условно-патогенных и нормальных бактерий. Углубленное исследование позволяет назначать эффективную терапию и скорректировать нарушенный микробиоценоз влагалища. Дополнительно для диагностики назначают рН-метрию.

Лечение

Для лечения вульвовагинита применяют этиотропную терапию. Сначала проводят местную обработку слизистых влагалища и вульвы антисептиками. Необходимо устранение провоцирующих заболевание факторов. Для этого проводят лечение сопутствующих патологий. Затем производят восстановление нормальной влагалищной микрофлоры.

Этиотропное лечение включает лекарства, угнетающе жизнедеятельность возбудителя. Применяют местные средства в форме вагинальных свечей или кремов. Пациенткам назначают и системные препараты. При их подборе учитывают чувствительность патогенов.

Комплексные местные мази и кремы с антибактериальным, противомикотическим, антипротозойным действием также используют для лечения. При кандидозе полового тракта применяют противогрибковые средства. После курсового противомикробного лечения производят восстановление нормальной микрофлоры, назначая пробиотики в интравагинальной форме.

Чтобы снять зуд и воспаление, проводят спринцевания с отварами трав с противовоспалительным действием и антисептиками. При вторичных поражениях назначают противоаллергические препараты. При сахарном диабете нужно скорректировать уровень сахара в крови. Проводят санирование инфекционных очагов. При атрофических процессах назначают заместительную гормональную терапию.

При энтеробиозе применяют противопаразитарные препараты. При наличии специфического характера патологии одновременно лечат еще и полового партнера. Больным рекомендуют придерживаться правил гигиены во время ухода за половыми органами.

Это заболевание доставляет женщинам выраженный дискомфорт. При отсутствии лечения осложняется бесплодием. Не стоит заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу в медицинский центр "Здоровье".

Список литературы: Инфекции в акушерстве и гинекологии.-Эйко, Петерсен, пер. с английского/Под общей ред. В.Н.Прилепской. - Москва, «МЕДпресс-информ»- 2007, с.158-176. Синдром патологических влагалищных выделений (трихомониаз, бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит) // Методические рекомендации (№ 8). — М., 2015. Гинекология от пубертата до постменопаузы. Практической руководство для врачей. /Под редакцией акад. РАМН, проф. Э.К.Айламазяна – Москва «МЕДпрессинфом». -2006с.202-210, с.216-218. Политика в отношении обработки персональных данных

Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.

1. Определение терминов

1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.

1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации

1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .

1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.

2. Общие положения

2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.

2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.

2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

3. Предмет политики

3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:

3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя,

3.2.2. контактный телефон Пользователя,

3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)

3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)

3.2.5. фотографию (при необходимости).

3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:

— IP адрес, — информация из cookies, — информация о браузере — время доступа,

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.

3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.

4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. Права и обязанности сторон

6.1. Пользователь вправе:

6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

6.2. Администрация обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.

7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.

7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.

Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.

7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».

7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.

7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов, несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя, заявления или поведение любого третьего лица на сайте.

7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru

9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov

ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЯМ В ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ"

В нашем центре новый замечательный доктор

Врач офтальмолог-хирург из Санкт-Петербурга уже 29 ноября в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Очный прием в нашем центре ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Новая услуга – интимное омоложение

В ООО ЛДЦ Здоровье открывает приём ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ

Лечебно-диагностический центр «Здоровье»

"

Вальгусная деформация стопы

МЕНЮ РАЗДЕЛА Меню раздела Аллергология-Иммунология Аллергический риноконъюнктивит Экзема и другие иммунологически опосредованные дерматозы Первые признаки аллергии Острая и хроническая крапивница Лекарственная аллергия Иммунодефицитные состояния Атопический дерматит Ангионевротический отек и отек Квинке Аллергия на ужаление насекомых Аллергия на пыльцу сорных трав Аллергия на пыльцу злаковых трав Аллергия на пыльцу деревьев Аллергия на пыльцу Аллергия на насекомых Аллергия на домашнюю пыль и ее компоненты Аллергия на домашних животных Аллергический васкулит кожи Аллергический альвеолит Вакцинопрофилактика Энцефалит Почему болит яичник и что с этим делать? Эндометрит матки Эрозия и эктропион шейки матки Эндометриоз Самопроизвольный аборт Полип шейки матки Поликистоз яичников Опущение и выпадение матки и влагалища Опухоли яичников (кисты и кистомы) Нарушения менструального цикла Миома матки Лейкоплакия шейки матки Дисплазия шейки матки Гиперпластические процессы эндометрия (гиперплазия, полипы) Гидросальпинкс Гематометра Внематочная беременность Бартолинит, киста или абсцесс бартолиновой железы Апоплексия яичника Причины болей внизу живота Как подготовиться к приему гинеколога Современный подход к диагностике патологии шейки матки Эстетика и здоровье интимной области Миома матки: как правильно диагностировать и предотвратить осложнения Эндоцервицит Синуситы Хронический ринит Фурункул носа Фарингит Тонзиллит Полипозный этмоидит Отит Острый ринит Носовое кровотечение Ларингит Искривление перегородки носа Диагностика ЛОР органов Вскрытие паратонзиллярного абсцесса Пневмония Бронхит Бронхиальная астма Аллергический альвеолит Мерцательная аритмия Стенокардия Сердечная недостаточность Пороки сердца Перикардит Пароксизмальные состояния. Обмороки Осложнения инфаркта миокарда Нейроциркуляторная дистония Нарушение сердечного ритма Инфаркт миокарда Артериальная гипертония Посттромбофлебитический синдром Атеросклероз артерий нижних конечностей Варикозное расширение вен нижних конечностей Когда пора идти к флебологу? УЗИ сердца Повышенный гемоглобин Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) Хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) Синдром хронической усталости Восстановительное лечение после перенесенных инсультов и черепно-мозговых травм Постгерпетическая невралгия: симптомы Повреждения сухожилий, нервов кисти: последствия Паническая атака. Паническое расстройство Остеохондроз позвоночника Мигрень Контрактура Дюпюитрена: причины и симптомы Ишиалгия: симптомы Инсульт Дорсопатия (остеохондроз, радикулит, межпозвоночная грыжа/протрузия, спондилоартроз) Демиелинизирующие заболевания Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника Головокружение Головная боль напряжения Гидроцефалия головного мозга Рассеянный склероз Энцефаломиелит Восстановительное лечение после инсульта Цирроз печени Хронический панкреатит Хронический вирусный гепатит Пищевая аллергия Гепатит Гастрит Дивертикулит кишечника Дивертикулез кишечника Хронический колит Как проводится гастроскопия под наркозом и без Как проходит колоноскопия под наркозом и без? Когда лучше выполнять комплексную процедуру гастроскопии и колоноскопии под наркозом Что такое острый холецистит Патологии желчевыводящей (билиарной) системы Полипы Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) Мочекаменная болезнь Камни в почках: причины образования Цистит Фимоз Уретрит Структура уретры Рак простаты Простатит Орхит, эпидидимит Бесплодный брак Аденома простаты Биопсия простаты под контролем УЗИ Эндокринная офтальмопатия Сахарный диабет Остеопороз позвоночника Заболевания эндокринной системы Заболевания щитовидной железы Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы Диффузный токсический зоб – диагностика и лечение Болезни щитовидной железы Остеопороз — симптомы и лечение Мастопатия Желчнокаменная болезнь Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика, свищ копчика) Перианальные кондиломы (остроконечные кондиломы, кондиломатоз) Парапроктит Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки Экстренные оперативные вмешательства Пупочная грыжа Паховая грыжа Острый панкреатит Заболевания тонкой и толстой кишки, а также анального канала Заболевания пищевода Заболевания желчного пузыря и других органов панкреато-дуоденальной зоны Заболевания желудка и 12-перстной кишки Заболевания диафрагмы Диагностика и лечение холецистита Грыжа передней брюшной стенки Грыжа белой линии живота Геморрой Болезни желчного пузыря, постхолецистэктомический синдром Бедренная грыжа Атерома Анальная трещина Гигрома Синдром карпального канала кисти Остеохондромы, липомы, гемангиомы, мезенхиомы кисти Иссечение анальных трещин Кератоконус Отслойка сетчатки Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) Глаукома Пресбиопия Катаракта Синдром сухого глаза Офтальмоскопия. Как проверяют глазное дно Трихиаз Отслоение стекловидного тела Болезни суставов и сухожилий Гигрома Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции Эндопротезирование коленного сустава: что нужно знать? Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Тендинит пяточного (ахиллова) сухожилия (ахиллобурсит) Сухожилия четырехглавой мышцы бедра (прямой мышцы бедра) Сухожилия трёхглавой мышцы плеча (трицепса) Сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) Сухожилия большой грудной мышцы Связки надколенника Ревматоидный артрит кистей рук Пяточная шпора Кисты костей, идиопатический асептический некроз кости Болезни мышц, синовиальных оболочек и сухожилий Артроз Вальгусная деформация стопы Гигрома / Ганглий лучезапястного сустава Артроз и остеоартроз лучезапястного сустава Тендовагинит лучезапястного сустава Артрит лучезапястного сустава Стилоидит лучезапястного сустава Синовит лучезапястного сустава Контрактура лучезапястного сустава Когда необходимо МРТ голеностопного сустава (голеностопа) Повреждения связочного аппарата голеностопного сустава (нестабильность голеностопного сустава) Переломы фаланг пальцев Переломы пястных костей Чрезвертальный перелом бедренной кости Травмы ахиллова (пяточного) сухожилия Повреждение сухожилий и нервов кисти Повреждения менисков, крестообразных связок Перелом вращательной манжеты плеча Перелом ребер Перелом мыщелков большеберцовой кости Перелом лопатки, ключицы Перелом костей таза Перелом / вывих коленного сустава, надколенника Переломы диафиза бедра Переломы грудины Переломы костей запястья Переломо-вывихи голеностопа Перелом шейки плечевой кости Перелом шейки бедра Перелом пилона Перелом мыщелков плечевой кости Перелом мыщелков бедренной кости Перелом венечного отростка локтевой кости Перелом лодыжки Перелом костей плюсны и предплюсны Перелом костей голени Перелом дистального метаэпифиза лучевой кости (перелом лучевой кости «в типичном месте») Перелом диафизов костей предплечья Перелом диафиза плечевой кости Перелом головки плечевой кости Перелом головки лучевой кости Перелом вертлужной впадины Множественная травма (политравма) Переломы межмыщелкового возвышения большеберцовой кости Замедленно консолидирующиеся переломы Вывихи плечевой кости в плечевом суставе Вывихи костей стопы Вывихи костей кисти Вывихи в локтевом суставе Вывихи бедренной кости в тазобедренном суставе (в т.ч. вывихи головки эндопротеза, эндопротезирование тазобедренного сустава, перипротезные переломы) Вывихи акромиального, грудинного концов ключицы Травмы / разрывы связок кисти Травмы лучезапястного сустава Травмы (переломы) локтевого сустава Травмы (переломы) лучевой кости Травмы/разрывы сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев Перелом лучезапястного сустава Вывих лучезапястного сустава Растяжение / разрыв связок лучезапястного сустава Удаление пластинки после сращения перелома Удаление металлоконструкции Восстановительное лечение после травм и операций на опорно-двигательном аппарате Ложные суставы Реабилитация после перелома шейки бедра Межпозвоночная грыжа Операция при межпозвоночной грыже Массаж при грыже позвоночника Плавание при грыже позвоночника Занятия спортом при грыже позвоночника Упражнения при грыже позвоночника Грыжа позвоночника в поясничном отделе Грыжа позвоночника в грудном отделе Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска Поясничный стеноз Стеноз шейного отдела позвоночника Дегенеративный стеноз Относительный стеноз Абсолютный стеноз Сухость кожи зимой: топ-7 правил ухода Периодонтит зуба Стоматит слизистой оболочки полости рта Пульпит зуба Гингивит десен Кариес зубов Чувствительность зубов (гиперестезия) Варикозная болезнь вен нижних конечностей Флебиты Тромбофлебит вен нижних конечностей Тромбозы Трофические язвы Лимфоотеки Как происходит удаление вен Ангиосканирование (УЗИ) артерий и вен верхних конечностей Ангиография сосудов Природа онкологических заболеваний Онкоскрининг Диагностика рака молочной железы Онкомаркеры в диагностике рака: что нужно знать пациентам Рак щитовидной железы Фиброаденома Меланома кожи Рак кишечника Грипп — симптомы болезни, методы лечения и профилактики Менингококковая инфекция Вакцинация при планировании беременности Вакцинация на протяжении всей жизни (Life-course immunization)

Диагностика щитовидной железы за 6370 рублей

Прием гинеколога с УЗИ за 4300 рублей

Проверка работы сердца за 6750 рублей

Программа «Чистые сосуды»: ранняя диагностика атеросклероза

Бесплатная консультация репродуктолога с УЗИ и оценкой овариального резерва

Диагностика тромбоза и риска тромбоэмболии за 7050 рублей

Гастроскопия и колоноскопия во сне - комплексная процедура от 15900 рублей

Комплексное обследование сосудистого риска за 8800 рублей

Диагностика остеопороза за 5400 рублей ЛДЦ и Стационар м. Ясенево, Литовский бульвар, д 1А м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 НИИ педиатрии
и охраны здоровья детей м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10, стр 1 Стоматология
м. Ленинский проспект,
ул. Фотиевой, д 10 Пн-Пт с 07:30 до 20:00,
Сб с 9:00 до 20:00,
ВС с 9:00 до 20:00,
госпитализация 24/7 Записаться на прием Оставьте свои контактные данные чтобы записаться на прием Заявка отправлена

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Последние новости

Дата публикации: 19.11.2023

Дата публикации: 09.11.2023

Дата публикации: 01.11.2023

Дятлов Семён Леонидович Врач ортопед-травматолог, заведующий отделением травматологии и ортопедии

Вальгусная деформация (hallux valgus) — это патология сустава первого пальца ноги, окружающих его тканей, костей, мышц. Заболевание проявляется отклонением большого пальца наружу и увеличением сустава. Чаще встречается у женщин. Патология медленно прогрессирует: косточка растет, постепенно меняется положение всех пальцев. Ухудшается качество жизни, так как ступня не функционирует полноценно.

Симптомы вальгусной деформации

У основания большого пальца образуется уплотнение (шишка). Из-за этого ношение обычной обуви становится затруднительным, а иногда невозможным. Выступающая косточка мешает в повседневной жизни, доставляя эстетический и физический дискомфорт.

Со временем появляются болевые ощущения, мозоли в области первого и второго пальцев, возникают покраснение, отечность. Ощутимо снижается подвижность большого пальца. Из-за боли и увеличения стопы в размере приходится носить только мягкую и просторную обувь.

Причины патологии

Ключевой фактор отклонения кости большого пальца — поперечное плоскостопие, которое чаще всего связано с хронической перегрузкой переднего отдела стопы. Слабость связок и сухожилий ведет к поперечному распластыванию, и как следствие — необратимой деформации.

При этом тесная обувь и туфли на каблуках не являются первопричиной болезни, но увеличивают и без того сильную нагрузку во время ходьбы. В результате патология прогрессирует быстрее: возникает воспаление, развивается деформирующий артроз, на плюсневой кости формируются остеофиты (шипы, наросты).

Проблемы со слабостью связок и возникновение вальгусной стопы появляются на фоне таких причин, как:

врожденные и системные патологии (плоскостопие, ревматоидный артрит) большие нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью или спортом наследственная слабость связок и мышц, низкое содержание кальция в костях лишний вес, беременность, климакс, гормональные нарушения травмы (удар, падение тяжелых предметов, переломы и растяжения).

Вальгусная деформация может осложняться бурситом и артрозом. Но так как болезнь прогрессирует медленно, то своевременное лечение дает благоприятные прогнозы.

Диагностика и лечение

Травматолог-ортопед выполняет ручное и инструментальное обследование, выявляет стадию болезни и подбирает оптимальные методы коррекции. В ходе диагностики врач определяет наличие сопутствующих заболеваний. При необходимости проводит плантографию для выявления степени плоскостопия.

На ранних стадиях лечить вальгус стопы можно с помощью консервативных методов:

подбор специальных ортопедических стелек или обуви наложение вальгусной шины компрессы, согревающие и противовоспалительные мази прием препаратов, внутрисуставные и околосуставные инъекции курсы физиотерапии (магнит, парафин, электрофорез, УВЧ) специальный массаж, ЛФК.

При выраженной деформации и неэффективности консервативного лечения показано хирургическое вмешательство. В НКЦ №2 РНЦХ им. ак. Б.В. Петровского проводится реконструктивная операция по коррекции hallux valgus, которая позволяет добиться желаемого результата. Доктор подробно обсуждает с пациентом план лечения, консультирует по вопросам быстрой реабилитации.

После операции пациент находится в клинике под наблюдением врачей. После выписки необходимо носить небольшие гипсовые повязки: сроки ношения определяет лечащий врач.

Профилактика вальгусной стопы

Важно укреплять связочный аппарат и мышцы — давать умеренные нагрузки в виде прогулок, гимнастики, плавания. Не стоит злоупотреблять ношением тяжестей и сидячим образом жизни: и чрезмерные, и недостаточные нагрузки на стопы вредны для суставов.

Также необходимо правильно подбирать обувь, которая не будет сковывать движения и вызывать дискомфорт. Правильное питание, отказ от вредных привычек благоприятно действуют на организм и снижают вероятность патологий суставов и мышц. Важно своевременно лечить эндокринные патологии, соблюдать предписания врачей после травм.

При первых симптомах проблем со стопой следует сразу обращаться к специалистам — в этом случае большой шанс вылечиться полностью.

"

Вагинит: лечение и симптомы

С диагнозом «вагинит» (Vaginitis) может столкнуться каждая женщина. Это заболевание относится к наиболее частым диагнозам, который озвучивает врач-гинеколог. В медицине вагинит (иначе – кольпит или неспецифический вагинит) считается самым распространенным гинекологическим заболеванием, которое фиксируется у женщин репродуктивного возраста.

Что такое вагинит?

Вагинит представляет собой инфекционный воспалительный процесс слизистой поверхности влагалища. Примечательно, что возбудителями этого процесса могут выступать не только специфические инфекции, передаваемые половым путем, но и условно-патогенная флора, активизирующаяся при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, гормональных нарушениях.

Вагинит: причины заболевания наличие инфекций в организме, особенно передающихся половым путем, травмирование слизистой поверхности влагалища, эндокринные нарушения, неправильная гигиена интимных мест, вагиниты часто диагностируются при нерациональном приеме антибиотиков, местные аллергические реакции, иммунодефицитные состояния.

Наиболее частыми возбудителями кольпита являются: инфекции , передаваемые половым путем- хламидии (Chlamydia), уреаплазмы (Ureaplasma), трихомонады (Trichomonadida) и т.д. или условно- патогенная флора: стрептококки, стафилококки, кандиды, кишечная палочка и т.д.

Вагинит: симптомы

К основным признакам вагинита относится следующее:

гнойные, пенистые, творожистые выделения из влагалища, имеющие необычную консистенцию, цвет и запах, сухость вульвы (этот симптом относится к вагиниту в пожилом возрасте), жжение при мочеиспускании, отечность и покраснение половых губ, зуд во влагалище и в районе промежности, повышение температуры тела, болезненные ощущение во время и после полового акта, боли и ощущение тяжести в нижней части живота и в поясничном отделе. Течение вагинита

В соответствии с длительностью течения болезни вагинит подразделяют на хронический и острый. Также в отдельную группу выделяют атрофический вагинит, основным признаком которого является истончение стенок влагалища при возрастных изменениях.

Острый вагинит

Это впервые возникший, длительностью не более 2 недель, с яркими клиническими проявлениями воспаления процесс.

Хронический вагинит

Если болезнь не была вовремя диагностирована и не началось ее своевременное лечение, кольпит из острого переходит в хронический. Заболевание на данной стадии характеризуется менее явными симптомами, чем при его острой форме. Влагалищные выделения приобретают вид, более напоминающий по оттенку и запаху нормальные выделения здоровой женщины.

Однако при этом в любом случае остается зуд, который становится более выраженным после полового акта, занятий спортом и пешего хождения. Из-за неярко выраженных симптомов хроническая форма болезни часто остается в запущенном состоянии, из-за чего есть склонность к рецидивам.

Атрофический вагинит

Заболевание вызывает дефицит половых гормонов, наступающий в период менопаузы, что вызывает снижение количества лактобактерий и нарушение баланса рН среды. Его проявлениями может быть сухость половых губ и слизистой влагалища, жжение, нарушение их эластичности, частые мочеиспускания.

В соответствии с типом возбудителя можно выделить несколько видов заболевания. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Бактериальный или неспецифический вагинит

Бактериальная форма заболевания характеризуется увеличением содержания условно-патогенных микроорганизмов во влагалище женщины при снижении количества лактобацилл, что приводит к воспалению слизистой: отеку, покраснению, болезненности. При этом изменяется объем и характер выделений, может присоединиться неприятный запах.

Трихомонадный вагинит

Возбудителем болезни является Trichomonas vaginalis. Обычно первые признаки заболевания проявляются в течение 1-2 недель после заражения, так как именно столько длится инкубационный период. К числу симптомов относят однородные обильные гноевидные пенистые выделения из влагалища , зуд, дискомфорт.

Кандидозный вагинит

Второе, более распространенное название кандидозного (грибкового) вагинита – молочница. Причина появления кандидозного вагинита заключается в поражении стенок влагалища грибками рода Candida. К признакам болезни относится гиперемия влагалища, небольшие трещинки, обильные белые творожистые выделения, жжение и зуд.

Мнение эксперта

Высокий уровень содержания грибков Candida в вагинальном биоценозе не всегда ярко выражен и может протекать бессимптомно: около 15-20% женщин репродуктивного возраста не подозревают о том, что у них может быть диагностирован хронический кандидоз или скрытое кандидоносительство. Активация болезни обычно наступает на фоне ослабления иммунитета, гормональных всплесков, несбалансированной диеты.

Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Аллергический вагинит

Аллергический вагинит возникает как ответ на соприкосновение слизистой оболочки влагалища с предметами и средствами, содержащими вещество-аллерген – презервативами, неправильно подобранным средством интимной гигиены, местными контрацептивами, вагинальным кольцом, тампонами или прокладками с пропиткой, вагинальными свечами, гелями, лубрикантами.

Вагинит при беременности

Вагинит у беременных – не редкость: болезнь диагностируется у 65% женщин, находящихся в положении. Заболевание требует тщательного лечения, так как оно способно нанести вред не только организму матери, но и ребенку.

Причиной возникновения и развития болезни обычно становятся бактерии, так как женская иммунная система в период вынашивания плода подвергается большой нагрузке. Это же можно сказать и о гормональном фоне. Из-за этого количество одних микроорганизмов во влагалище становится недостаточным, тогда как других – избыточным.

Вагинит: лечение

Как вылечить вагинит? Какие медикаментозные препараты для этого подходят? Можно ли заниматься самолечением или терапия должна проходить под строгим контролем специалиста? Все эти вопросы интересуют женщин, страдающих от данного заболевания. Давайте же разберемся, как должно проходить лечение.

Успешное лечение вагинита тесно связано со своевременной диагностикой и обращением к врачу. Проблема легко решается, если она локальна и не вызвала осложнений. Как правило, врачи рекомендуют целую группу мероприятий, в которую входит прием антибиотиков, применение местных противобактериальных средств.

Современные препараты имеют не только широкий спектр воздействия, но и дают отличный результат. Ряд препаратов не нарушают жизнедеятельность «хороших» микроорганизмов слизистой влагалища, а также не всасываются в кровь. Именно поэтому они могут назначаться во время беременности, особенно во втором и третьем триместре при выявлении кольпита.

Перед назначением терапии проводятся исследования, выявляющие причину заболевания, т.е. выявление патогенного микроорганизма и определение чувствительности к противомикробным препаратам. Это позволяет дифференцированно и рационально назначить основную терапию, что предотвратит появление резистентности штаммов и хронизации процесса.

В качестве дополнительного средства, входящего в комплексную программу терапии вагинита, может использоваться Интимный восстанавливающий гель Гинокомфорт. Он прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В. Средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и имеет пакет необходимых документов и сертификатов.

Также врачи предостерегают от самостоятельного лечения. Популярное в народе средство спринцевания может еще больше нарушить баланс и усугубить имеющиеся проблемы. Поэтому если вы все-таки хотите провести курс спринцевания, не забудьте сообщить об этом лечащему врачу.

На время лечения рекомендуется воздержаться от половой близости. Кроме того, если у женщины обнаружили воспаление влагалища (вагинит), ее партнер также должен пройти обследование.

Частый женский вопрос – чем лечить вагинит без сильнодействующих лекарств?

К сожалению, любой комплекс мер по устранению симптомов вагинита включает курс антибактериальной терапии. Однако в качестве дополнительных средств, помогающих улучшить течение болезни и приблизить выздоровление, современная медицина предлагает физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные и для общего укрепления организма препараты.

Особую роль в лечении и профилактике заболевания, особенно, если оно вызвано условно-патогенной флорой типа Candida, играет диета. Здесь чрезвычайно важным является максимально возможное исключение жиров и углеводов, острой и соленой пищи.

Последствия недолеченного вагинита влагалища

Современная медицина настаивает на серьезном лечении данного заболевания, с которым не стоит затягивать. Все дело в том, что нелеченное воспаление может легко перейти на другие участки и органы: цервикальный канал, матку или придатки. Запущенные стадии легко провоцируют осложнения –восходящую инфекцию не только половой , но и мочевыделительной систем.

Кольпит может развиваться не только у взрослых женщин, но и у детей. Такая ситуация особенно опасна, так как при отсутствии своевременной диагностики и начала терапии болезнь может привести к появлению синехий, изъязвлений, рубцов и полипов. Это происходит из-за специфического строения половых органов у маленьких девочек (обычно до 10 лет), характеризующегося тонкой слизистой. Поэтому при обнаружении у ребенка первых признаков заболеваний необходимо срочно обратиться к детскому гинекологу.

Профилактика вагинита

Средства интимной гигиены против вагинита

К профилактическим мерам, помогающим избежать кольпита, относится своевременное лечение заболеваний, регулярное посещение врача и сдача мазка на флору. Это позволит контролировать состояние микрофлоры и вовремя принимать меры по ее нормализации.

Нелишним в профилактике кольпита будет и соблюдение диеты. Для общего укрепления иммунитета стоит полностью отказаться от вредных привычек, заняться активными видами спорта, следить за качеством питания и принимать витамины при необходимости, например, в весенне-зимний период, когда дефицит витаминов выражен наиболее ярко.

Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры: принимать душ и подмываться. При этом не рекомендуется пользоваться обыкновенным мылом (даже детским) или гелем для душа, так как эти средства могут нарушить баланс микрофлоры во влагалище. Вместо них лучше пользоваться специальными средствами для интимной гигиены, имеющими подходящий pH. Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт были созданы специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, эти гели имеют все необходимые документы и сертификаты качества.

Не рекомендуется злоупотреблять использованием ежедневных прокладок. Пользуйтесь этими средствами гигиены исключительно по мере необходимости соблюдая сроки замены. Следует правильно индивидуально подбирать прокладки и тампоны для критических дней , осуществлять гигиенические мероприятия при их смене, следить за длительностью использования.

Для профилактики такого заболевания, как вагинит, у женщин должно быть больше белья из натуральных материалов, чем из синтетических. Ведь природные материалы (хлопок, лен, шелк) намного лучше пропускают воздух, позволяя интимной зоне «дышать».

Также рекомендуется отказ от узких и тесных трусиков в пользу более просторного белья. Вагинит у женщин, когда надо идти к врачу, видео Врач-акушер, гинеколог Татьяна Семеновна Кузнецова о вагините. Источник - Клиника Московский Доктор НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ВАГИНИТ: СОВРЕМЕННЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ. Лысакова Н.В. // Вестник хирургии Казахстана. – 2012. – №4. – С. 67-69. БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ И БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНИТ: КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ ТЕЧЕНИЯ. Захарова Т.В. // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – №2. – С. 192-194. Неспецифический вагинит. Анкирская А.С. // Гинекология.– 2005.– № 4.– С.15–18. Неспецифический вагинит и его влияние на репродуктивное здоровье женщины. Кира Е.Ф., Муслимова С.З. // Проблемы репродукции.–2008.– № 5.– С.8–14. Смешанные вульвовагинальные инфекции – проблемы терапии и экстренной профилактики. Буданов П.В. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.–2005.– Т.4, № 4.– С.13–16. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/vaginitis/conditioninfo/symptoms
https://www.aafp.org/afp/2018/0301/p321.html
https://www.medicalnewstoday.com/articles/189406.php
https://www.verywellhealth.com/what-is-vaginitis-3132919
Популярные вопросы

У меня бак вагинит, теперь под вопросом присоединение грибка, можно ли при молочнице использовать моющий гель и гель восстанавливающий? Данные средства могут быть использованы вместе с основной терапией бактериального вагиноза, например в сочетании со свечами Эльжина. Основной препарат используется на ночь, лечебно- профилактические средства утром.

Флора кокко-бацилярн, анализы в норме, атрофический вагинит, что делать? С целью лечения атрофического вагинита при отсутствии противопоказаний к местной гормонотерапии используется крем Орниона по 1 дозе 1 раз в день 10 дней , далее 2 раза в неделю длительно. В противном случае подойдет негормональное средство - гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы в аналогичном режиме применения.

Добрый день. Врач поставил диагноз вагинит и прописал мирамистин 7 дней, свечи метромикон и лактожиналь 14 дней. Я не запомнила подробности одновременно всё это применять или по очереди. Буду благодарна за подсказку. Здравствуйте! Орошение раствором мирамистина и первые свечи проводят одновременно. Лактожиналь служит для восстановления баланса микрофлоры и применяется вторым этапом лечения.

Добрый день. Врач диагностировал атрофический вагинит. Начало менопаузы. Начала пользоваться пластырем Климара по рекомендации врача. Но очень боюсь гормональные средства. Скажите, Гинокомфорт Климафемин + Интимный гель увлажняющий - могут заменить гормоносодержащие препараты? или Климафемин тоже содержит гормоны, если да, то что все же является менее безопасным? Спасибо. Здравствуйте! Фитоэстрагены и местное увлажняющее средство не заменят и не равнозначны по действию с гормональной менопаузальной терапией. Поэтому не взаимозаменяемы, а дополняют друг друга или используются при индивидуальных противопоказаниях. К сожалению, эффективность метода, возможность комбинации средств может определить только лечащий врач после проведения осмотра и трактовки полученных результатов обследований, анамнеза пациента.

"

Лечение вазомоторного ринита

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Вазомоторный ринит — научное наименование тяжелого болезненного состояния, для которого характерны хронический насморк и нарушение дыхания через нос.

Проявления вазомоторного ринита — следствие сужения носовой полости, которое развивается как результат понижения тонуса сосудов слизистой оболочки носа. Одна или несколько причин вызывает процесс расширения сосудов носовых раковин, развивается отек, нарушается функция желез слизистой оболочки носа, происходит повреждение носового эпителия (особых клеток, выстилающих оболочку полости носа).

Содержание:

Вазомоторный ринит у детей и взрослых имеет две формы Факторы, вызывающие вазомоторный ринит Диагностика и виды хронического вазомоторного ринита Вазомоторный ринит вызывает следующие симптомы В нашем центре специалисты проведут дополнительную диагностику Риск осложнений вазомоторного лечения Стоимость лечения

Стоимость лечения вазомоторного ринита в Минске: от 600 BYN.

Лечение вазомоторного ринита в Минске рекомендуем пройти в центре lor-plastika.by.

Если симптомы заболевания мучают вас в течение долгого времени, есть подозрения на хронический вазомоторный ринит, отсутствует эффект от традиционной терапии, при диагностике обнаружены необратимые изменения слизистой оболочки носа, то мы предлагаем эффективное лечение вазомоторного ринита хирургическим путем.

Компетентные, опытные специалисты высшей и первой квалификационных категорий, талантливые хирурги помогут вылечить вазомоторный ринит и обрести здоровье. Врачи уточнят диагноз, определят причины, вызвавшие заболевание, и выберут метод лечения данной патологии. Лечебные процедуры подбираются индивидуально и определяются формой вазомоторного ринита, продолжительностью течения болезни, возрастом и состоянием организма пациента.

Операция при вазомоторном рините длится около 20 минут. После оперативного вмешательства возвращение к повседневной жизни возможно через 4 дня.

Вазомоторный ринит у детей и взрослых имеет две формы: аллергическая, нейровегетативная.

Вазомоторный аллергический ринит у взрослых развивается при нарушенных процессах снабжения кровью и пониженном тонусе сосудов полости носа в результате воздействия различных причин, а также аллергенов, вызывающих раздражение и отек слизистой поверхности носовой полости.

При вазомоторном нейровегетативном рините в носовой полости происходят сходные с аллергической формой патологические процессы: нарушение кровоснабжения и снижение тонуса сосудов. При этой форме болезни механизм развития болезни другой: патология развивается из-за нарушения регуляции нервной системы процессов в полости носа.

При наличии запущенной формы вазомоторного ринита болезни, возникает необходимость в хирургическом лечении болезни. При проведении операций по устранению симптомов и причин вазомоторного ринита, наши специалисты руководствуются современными и эффективными методиками, применяя в работе последние достижения медицинской науки.

Факторы, вызывающие вазомоторный ринит: Загрязнение воздуха, высокий уровень пыли в окружающей среде, Резкая перемена климата, изменения погоды, Курение, Длительный прием носовых капель с сосудосуживающим эффектом, Физиологические гормональные процессы организма (беременность, подростковый возраст у девочек), Нарушенный обмена гормонов организма при заболеваниях эндокринных органов, Аденоиды, Аллергические заболевания, Длительный прием нестероидных противовоспалительных средств, Длительный прием бета-блокаторов (препаратов, которые применяются для лечения болезней сердечно-сосудистой системы), Вегето-сосудистая дистония, Гипертония. Диагностика и виды хронического вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит вызывает следующие симптомы: Заложенность носа, постоянная или периодическая, Характерны водянистые выделения из носовой полости, Ощущается сильный зуд в носу, Безудержное чихание, Нарушен сон, характерны быстрая утомляемость, отсутствие аппетита, слабость, Головная боль.

Для того, чтобы подтвердить диагноз «вазомоторный ринит», и пройти лечение обращайтесь в центр lor-plastika.by.

До посещения необходимо пройти общий осмотр врача-терапевта, осмотр врачей других специальностей (аллерголог, невролог), сделать общий анализ крови, аллергические пробы.

В нашем центре специалисты проведут дополнительную диагностику, которая включает: Риноскопию (исследование полости носа специальными зеркалами), Эндоскопическое исследование полости носа и глотки.

В качестве лечения вазомоторного ринита применяют метод латероконхопексии с вазотомией, а также метод коагуляции.

Цель процедуры латероконхопексии восстановить нормальную анатомию носа.

Термин латероконхопексия означает особый механический маневр, во время которого надламывается нижняя носовая раковина и смещается к боковой стенке носовой полости. В результате этой операции освобождается место для прохождения струи воздуха.

Латероконхопексия проводится вместе с вазотомией — отслойкой надкостницы передней трети нижних носовых раковин. В результате этой процедуры разрушаются сплетения сосудов, что приводит к устранению отека и восстановлению дыхания.

Коагуляция — термическое воздействие на нижние носовые раковины прижиганием. После процедуры проходит отек и набухание раковин.

Риск осложнений вазомоторного лечения минимален, но возможен: Развивается кровотечение из носа, Возникает ощущение сухости в носу, Временно ухудшается процесс дыхания носом.

Программа реабилитации после операции позволяет избежать осложнений и восстановить свободное дыхание носом.

Стоимость лечения вазомоторного ринита в lor-plastika.by: от 600 BYN.

Автор статьи,
Затолока Дмитрий Александрович, врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент по специальности «Клиническая медицина»

"

Лечение острого бронхита

Бронхит – воспалительное заболевание органов дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи. Является одной из частых причин обращения за медицинской помощью к врачу-терапевту. В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная, и требуется лечение противовирусными препаратами или антибиотиками.

Виды бронхита Острый Хронический

Острый бронхит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом дыхательной системы человека, поражением слизистой оболочки. Во время заболевания нарушается проходимость бронхов. Острый бронхит подразделяется на виды:

Первичный (возникает как самостоятельное заболевание, нарушающее деятельность только бронхов), Вторичный (возникает в результате другого инфекционного заболевания).

На практике чаще встречаются вторичные бронхиты. Дети и взрослые редко страдают изолированным бронхитом, в первую очередь заболевание осложняется заложенностью носа и болевыми ощущениями в носоглотке.

При остром течении заболевания поражается ряд органов:

слизистая оболочка бронхов, подслизистый слой ткани, мышечный слой ткани.

Появление осложнений острого бронхита связано с недостаточным лечением заболевания. К осложнениям можно отнести развитие пневмонии, появление острой дыхательной недостаточности, сердечной недостаточности, астмы, облитерирующего бронхиолита. Любая форма бронхита переходит в хроническую, если вовремя не начать лечение. Своевременное обращение к врачу-терапевту поможет избежать осложнения со здоровьем.

Если у вас сильный кашель и симптомы бронхита записывайтесь прямо сейчас на консультацию к врачу-терапевту по телефону +7(495)121-04-03 .

Симптомы острого бронхита

Признаки острого бронхита:

Внезапность появления заболевания Заложенность носовых проходов Боли и першение в носоглотке Частый кашель, сопровождающийся мокротой Болевые ощущения в грудной клетке Одышка Повышенная температура тела Головные боли Повышенная утомляемость Ослабленность

Если у вас сильный кашель и симптомы бронхита записывайтесь прямо сейчас на консультацию к врачу-терапевту по телефону +7(495)121-04-03 .

Причины острого бронхита Вирусное заболевание, Заболевание бактериального характера, Грибковое заболевание, Отравление, Аллергическая реакция, Загрязненность воздушных масс (заводы по переработке отходов, выхлопные газы в крупных мегаполисах).

Симптомы острого бронхита:

снижение аппетита, интоксикация, появление озноба.

Симптомы и причины острого бронхита у взрослых и у детей одинаковые, а лечение разное. Многие медикаменты запрещены в детском возрасте. Острый бронхит у взрослых и детей сопровождается заболеваниями органов дыхательной системы:

Диагностика бронхита

Диагностика острого бронхита включает в себя ряд исследований:

Визуальный осмотр больного медицинским специалистом, Анкетирование и беседа, изучение образа жизни пациента, Развернутый анализ крови, КТ органов грудной клетки (в том числе легких) Снятие ЭКГ с расшифровкой, Исследование мокроты, отделяемой из органов дыхательной системы, Исследование внешнего дыхания (ФВД), включающего в себя измерение объема и скорости дыхательного процесса. Осмотр слизистых трахеобронхиального дерева с использованием дыхательного бронхоскопа,

Консультативный прием у врача-терапевта – верный путь в борьбе с бронхитом. При первых признаках наступления заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Звоните и записывайтесь по телефону: +7(495)121-04-03 , или отправляйте заявку.

Как проходит лечение острого бронхита

Схема лечения заболевания зависит от возбудителя. Если причиной является вирусная инфекция, то лечение в обязательном порядке содержит прием противовирусных препаратов. Дозировка препарата подбирается исходя из степени и этапа заболевания, возраста пациента.

Неотъемлемой частью лечения бронхита является прием антибиотиков и пробиотиков одновременно. Пробиотики помогают поддерживать микрофлору кишечника. При интоксикации организма курс приема пробиотиков составляет не менее семи дней. Вылечить острый бронхит поможет опытный врач-терапевт, так как самолечение может привести к негативным последствиям и переходу бронхита в хроническую форму.

Лечение острого бронхита включает в себя несколько этапов:

Выявление возбудителя, Назначение медикаментозной терапии, способствующей расширению бронхов и облегчению дыхательных процессов, Прием медикаментов, способствующих отхождению мокроты, Препараты способствующие расширению бронхов. Отхаркивающие препараты: Бронхорус, Лазолван, Мукалтин, Гербион. Прием препаратов поражающих возбудителей заболевания, антибиотиков. Противовирусные препараты по назначению врача.

Внимание! Перед приминением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Записывайтесь прямо сейчас в «КДС Клиник» на консультацию к врачу-терапевту по телефону +7(495)121-04-03 .

Многие препараты используются в период основного лечения, а также и после для проведения паровых процедур. Например, Лазолван или Беродуал. Для проведения ингаляций препараты реализуются в форме суспензий.

Антибиотики назначаются в последнюю очередь, если заболевание не поддается ранее установленной схеме лечения. Курс приема антибиотиков составляет от 5 до 10 дней. Лечение острого бронхита проходит в условиях стационара. В домашних условиях после основного лечения необходимо продолжить курс, включающий в себя физиопроцедуры.

Проведение ингаляций при помощи небулайзера – эффективный метод лечения бронхита.

Кроме приема медикаментов, при лечении бронхита применяется массаж и дыхательная гимнастика. Массаж улучшает отхождение мокроты и улучшает циркуляцию крови, снимает тонус. Дыхательная гимнастика направлена на восстановление дыхания и устранения одышки.

Уход и рекомендации

Во время лечения острого бронхита следует отказаться от вредных привычек:

Прием спиртных напитков, так как очень сильная нагрузка на печень создается в период медикаментозного лечения, Отказ от сигаретной продукции, для улучшения отхождения мокроты и очищения легких.

Соблюдение режима дня – важное условие в период лечения. В рационе присутствует пища, богатая белками и поливитаминами. Обильное употребление жидкости. Больной выпивает в сутки не меньше трех литров. С жидкостью выводятся из организма вредные вещества. Помещение подлежит постоянному проветриванию и поддержанию достаточной влажности

Противопоказания

Во время лечения и в период восстановления организма противопоказано:

Курение Употребление спиртных напитков Переохлаждение организма Сухой воздух в помещении

В случае если причиной острого бронхита стала аллергическая реакция, запрещается контактировать с агрессивным аллергеном. Устранение факторов, провоцирующих появление или обострение бронхита, своевременное лечение и профилактика – это залог здоровья человека.

Лечение в «КДС Клиник»

Терапевт в «КДС клиник» в САО Москвы принимает ежедневно в удобное для пациентов время. Прием осуществляется платно по доступной цене. Звоните сейчас по номеру +7(495)121-04-03 или отправляйте заявку, чтобы записаться на консультацию к врачу-терапевту и сделать первый шаг к свободному дыханию! Приходите к нам уже сегодня и будьте здоровы.

Врачи-терапевты

Пахомова Юлия Александровна

Терапевт, кардиолог, врач общей практики

Стаж работы: 17 лет

Габуев Азамат Ражденович

Стаж работы: 13 лет

"

Вагинит

Вагинит - это воспалительный процесс, развивающийся на слизистых оболочках влагалища под воздействием простейших и бактерий различного рода. Нарушения в соблюдении правил личной гигиены, изменения в нормальном функционировании яичников могут быть отнесены к тем факторам, которые создают благоприятные условия для возникновения и развития заболевания.

Симптомы вагинита

Симптомами вагинита можно назвать усиление выделений беловатого оттенка, ощущение жжения и тяжести в области влагалища, особенно выраженных в процессе мочеиспускания.

Лечение вагинита

Лечение вагинита не представляет сложности, а само заболевание не несет серьезной угрозы для организма женщины. Но, тем не менее, следует уяснить для себя незыблемое правило и всегда ему следовать - если вы заметили у себя признаки вагинита, не откладывайте посещение гинеколога. Только квалифицированный специалист сможет поставить точный диагноз, исключив при этом такие тяжелые болезни, как трихомоноз, хламидиоз, кандидоз и т.п., грозящие неприятными последствиями при несвоевременно начатом лечении.

Обратившись к нашим специалистам, вы можете быть уверены в том, что после соответствующего обследования будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Методы и длительность лечения напрямую зависят от того, насколько серьезны нарушения в функционировании яичников, насколько внимательно вы следуете назначениям лечащего врача и соблюдаете его рекомендации. Особенно важно пройти обследование на наличие вагинита беременным, с целью своевременного исключения воспалительных процессов. При условии выполнения всех предписаний опытного гинеколога, соблюдения правил профилактики этого заболевания, вы в дальнейшем сможете избежать проявлений вагинита.

Консультация и прием врача

Более подробную информацию Вы можете узнать по телефонам указанным на сайте или обратиться в наш Медицинский Центр. Мы работаем Без Выходных с 8.00 до 22.00 по адресу: г.Москва ВАО (Восточный Администривный Округ) Сиреневый Бульвар 32А

Вазомоторный ринит (заложенность носа)

Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дилатация (расширение) сосудов носовых раковин в ответ на какие-либо внешние или внутренние факторы. Результатом этого состояния становится заложенность носа, не связанная ни с инфекционными заболеваниями, ни с аллергическими реакциями. Это патологическое состояние называют по-разному. В литературе также можно встретить термины неаллергическая ринопатия или идиопатический ринит. Если вас беспокоит заложенность носа, обращайтесь в Медицинскую Столичную Клинику. Наши квалифицированные отоларингологи проведут диагностику и поставят верный диагноз уже в день обращения.

Причины хронического вазомоторного ринита

Провоцировать заболевание могут разнообразные факторы, начиная от низкой температуры окружающей среды, и заканчивая гормональным фоном. Для более простого понимания причин заболевания была создана этиопатогенетическая классификация вазомоторного ринита:

Медикаментозный. Эта форма заболевания может вызываться системными или местными лекарственными препаратами. Гормональный. Заложенность носа и другие симптомы заболевания могут появляться в пубертатном периоде, во время беременности, при лечении гормональными препаратами. Рефлекторный. Проявление заболевания может быть ответом на холод, жару, определенные запахи, пищевые продукты. Психогенный. Симптомы ринита появляются в стрессовых ситуациях, при чрезмерном нервном напряжении. Идиопатический. Вазомоторный ринит считается идиопатическим в том случае, если установить точную причину заболевания не удается. Смешанные формы. Очень часто причин заложенности носа несколько. К примеру, симптомы могут появляться не только на холоде, но и в стрессовых ситуациях.

Определение причин заложенности носа – это очень важный терапевтический этап. Ведь кроме медикаментозного лечения необходимо устранить или максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов.

Проявления вазомоторного ринита

Вне зависимости от причины заболевания, его проявления у большинства пациентов будут схожими. Самый главный симптом болезни – заложенность носа и постоянное или периодическое затруднение дыхания. Заложенность может сопровождаться выделениями из носа, но в большинстве случаев они стекают по задней стенке глотки. Это может проявляться неприятными ощущениями комочка или першения в горле.

В положении лежа при переворачивании с одного бока на другой часто появляется симптом перемежающей заложенности, когда заложенной оказывается то одна, то другая ноздря.

Заложенность носа часто сопровождается изменением голоса и гнусавостью. При этом из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки полости рта может появиться дополнительный дискомфорт или боль в горле.

Зуд в носу, частое чихание и обильные выделения из носа – это проявления, которые более характерны для аллергического ринита и при вазомоторном они встречаются очень редко.

Некоторые больные четко знают, какие именно триггеры влияют на появление симптоматики: холодный воздух, стрессовая ситуация, медикаментозные препараты, определенные запахи. В таких случаях определить тип вазомоторного ринита оказывается просто. В других ситуациях больные не видят никакой связи между изменениями окружающих факторов и появлением симптомов.

Лечение заложенности основывается на клинической картине, течении и степени тяжести. Именно поэтому еще на этапе опроса доктора нашей клинике должны будут выяснить частоту и интенсивность проявления ваших симптомов. Это необходимо для того, чтобы определить течение и степень тяжести:

Интермитирующий ринит – симптомы проявляются меньше 4 дней в неделю или менее четырех последовательных недель. Персистирующий вазомоторный ринит – симптомы присутствуют больше 4 дней в неделю или больше четырех последовательных недель. Определение типа течение напрямую влияет на тактику и длительность лечения в нашей клинике. Легкое течение – симптомы заболевания не влияют на вашу повседневную активность, на качества сна. Среднее и тяжелое течение – проявления заболевания вызывают нарушения сна, мешают привычной дневной или спортивной активности, негативно сказываются на трудовой деятельности. Диагностика заболевания

Специфических методов диагностики вазомоторного ринита не существует. Этот диагноз устанавливается на основании жалоб, собранного анамнеза, данных опроса и результатов проведенной передней риноскопии и эндоскопии носа.

Выявлению причин и лечению также должно предшествовать исключение других форм ринита. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными и аллергическими заболеваниями. В некоторых случаях, чтобы дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит необходимо выполнить аллергологические пробы.

Лечение у взрослых

Терапия начинается с интраназальных препаратов, содержащих глюкокортикоиды. Эффективность этих средств будет несколько ниже, чем при аллергическом рините. Также базовой терапией считается промывание пазух изотоническими растворами.

В качестве вспомогательных средств могут использоваться сосудосуживающие капли или короткий курс глюкокортикоидной терапии.

При неэффективности медикаментозных способов лечения необходимо рассмотреть возможность оперативного вмешательства.

Куда обратиться

Если вы подозреваете у себя или у своих близких вазомоторный ринит, обращайтесь в нашу клинику в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9. Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь и невысокие цены на медицинские услуги.

Поделиться в соц. сетях:

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы – прогрессирующее ортопедическое заболевание нижних конечностей, для которого характерен упор не на всю стопу, а на ее внешнюю часть. Болезнь проявляется нарушением мышечно-связочного баланса, продольным и поперечным плоскостопием. Внешние признаки патологии напоминают косолапость.

О заболевании

Вальгусная деформация стопы бывает врожденной и приобретенной. Чаще патология ступней выявляется у детей раннего возраста. У взрослых уплощение и «заваливание» кнутри стоп формируется под влиянием ряда негативных факторов. При ходьбе человек с вальгусом опирается на внутреннюю часть стопы, а пятка и пальцы оказываются вывернуты наружу. Внешне это выглядит как Х-образное искривление в области голеностопных суставов и ступней. В положении стоя при выпрямленных и сведенных вместе ногах пятки находятся на большом, 4 и более сантиметра, расстоянии друг от друга. Без лечения человек с вальгусом утрачивает возможность вести привычный образ жизни из-за быстрой утомляемости ног.

Виды вальгусной деформации стоп

В зависимости от причины, спровоцировавшей развитие этой ортопедической патологии, специалисты выделяют несколько видов вальгусных стоп:

травматическая: развивается после надрывов и разрывов связок или переломов костей стопы, при нарушении оси конечности и перераспределении нагрузки может компенсаторно возникнуть после тяжелых травм бедра, коленного сустава, голени, компенсаторная: развивается вследствие косого расположения голеностопа, «скручивания» кнутри большеберцовой кости, укороченного ахиллова сухожилия, статическая: эта разновидность заболевания встречается у взрослых чаще всего и является одним из проявлений нарушения осанки, структурная: ее формирование связано с врожденной патологией – вертикальным расположением таранной кости, гиперкоррекционная: формируется вследствие неправильного лечения косолапости, паралитическая: появляется после перенесенного полиомиелита или энцефалита, спастическая: развивается при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах, рахитическая: выявляется при рахите. Симптомы вальгусной деформации стопы у взрослых

Основной симптом патологии – это деформация ног. Голени пациента искривляются в виде буквы Х, стопа уплощается. Человека беспокоят:

боли в стопах, которые усиливаются после длительного пребывания на ногах, ходьбы, отечность лодыжек, появление мозолей на различных участках стоп, нарушения походки, хромота.

Нередко патология сопровождается отклонением кнаружи большого пальца стопы - Hallux valgus.

Причины вальгусной деформации стопы

Центральное звено в развитии патологии - ротация (поворот) таранной кости в сагиттальной (срединной) и горизонтальной плоскости. Это приводит к уплощению сводов стопы и изменению ее точек опоры. Появление таких изменений может спровоцировать большое количество факторов. Обычно они наблюдаются совместно, а изолированное влияние оказывают крайне редко. Развитие вальгуса может стать следствием:

лишнего веса, гиподинамии, неврологических нарушений, генетической предрасположенности, врожденных аномалий развития стопы, прогрессирования любой разновидности плоскостопия, остеопороза (хрупкости костей из-за недостатка кальция), травм нижних конечностей, особенно связок и костей стоп, нарушений гормонального фона, связанных с менопаузой, беременностью или эндокринными заболеваниями, регулярной чрезмерной нагрузки на стопы, связанной с необходимостью заниматься тяжелым физическим трудом, подолгу ходить или стоять.

Также спровоцировать развитие патологии может ношение обуви на высоком каблуке или чрезмерно узкой, нарушающей распределение нагрузки на стопу.

Диагностика

Диагноз выставляет ортопед-травматолог на основании внешних признаков и результатов визуализационных диагностических исследований. После сбора анамнеза пациенту назначают следующие методы исследования:

рентгенография стопы, при вальгусе это основной диагностический метод, на основании специальных измерений рентгенолог определяет степень деформации и выраженность артрозных изменений, магнитно-резонансная или компьютерная томография, назначаются в отдельных случаях, при необходимости детализировать изменения, выявленные рентгенографией, или провести исследование мягких тканей стопы.

Дополнительно могут быть назначены:

плантография, ее применяют для определения плоскостопия, на специальном приборе, плантографе, делают отпечаток подошвы и на основании расчетов устанавливают наличие и степень поперечного и продольного плоскостопия, компьютерная подометрия, применяется для измерения ширины, длины и высоты свода и выявления степени деформации стопы.

При наличии сопутствующих и/или фоновых патологий назначаются соответствующие обследования, консультации узких специалистов, лабораторная диагностика.

Узнайте больше про заболевание у врачей клиники Мнение врача

Приобретенная и врожденная деформация стопы одинаково опасны. Если не предпринимать никаких мер по их лечению, заболевание активно прогрессирует и провоцирует патологическое изменение всех плюснефаланговых суставов. Человека беспокоят сильные боли, и он с трудом подбирает обувь. Неправильное перераспределение нагрузки приводит к смещению всех костей стопы, нарушению осанки и развитию серьезных осложнений вплоть до инвалидизации. Исправить ситуацию может только правильно выбранное лечение. Оно позволяет достигнуть хорошего косметического результата и прекращения болей. Снижение риска рецидива возможно только при соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационный период.

Гиниятов Анвар Ринатович
Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит»

Лечение вальгусной деформации стопы у взрослых

Варианты лечения вальгусной деформации зависят от стадии патологического процесса и интенсивности симптомов.

На раннем этапе развития остановить прогрессирование заболевания можно с помощью специальных ортопедических стелек и обуви. Дополнительно пациенту назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

Консервативное лечение вальгуса начальных стадий позволяет отсрочить операцию, а на последнем этапе развития заболевания хирургическое вмешательство становится необходимостью. Для лечения вальгусной деформации применяют современные оперативные методики.

Z-образная остеотомия Scarf. Эта операция считается золотым стандартом лечения этой патологии. Х ходе оперативного вмешательства хирург меняет направление некоторых сухожилий и устраняет деформацию суставной капсулы. Операция McBride. Операция проводится на мягких тканях вальгусной стопы. Суть вмешательства в перемещении сухожилия на головку I плюсневой кости. Это позволяет восстановить нормальный мышечно-сухожильный баланс за счет сближения между собой кости плюсны. Артродез таранно-пяточного сустава. Операция заключается в сращении таранной и пяточной кости. Реконструкция переднего отдела ступни. Это открытое хирургическое вмешательство, назначаемое на запущенной стадии деформации стопы, при котором дополнительно происходит отклонение первого пальца. В этом случае хирург разрезает мягкие ткани, вправляет ось пальца и удаляет наросты.

Все перечисленные вмешательства позволяют восстановить внешнюю эстетичность конечностей и полную функциональность сустава. Выбор операции зависит от результатов диагностики.

Профилактика вальгусной деформации

В профилактических целях пациенту рекомендуется:

соблюдение режима труда и отдыха при профессиональной деятельности, связанной с дополнительными нагрузками на ноги, ношение удобной обуви с высотой каблука менее 7 см, не давящей на ноги и изготовленной из натуральных материалов, регулярный осмотр у ортопеда для своевременного выявления плоскостопия, ношение ортопедических стелек по рекомендации врача. Реабилитация

Весь реабилитационный период продолжается примерно 6 месяцев и делится на 3 этапа.

Ранний палатный режим. В зависимости от проведенного вмешательства может продолжаться до десяти суток. Начальный восстановительный этап. Первые 1,5 месяца после выписки. Все это время пациент должен носить специальный ортрез и избегать физических нагрузок. Заключительный реабилитационный период. Пациенту назначают массаж и физиопроцедуры для ускорения процесса восстановления стопы.

По окончанию реабилитации пациент полностью возвращается к привычной жизни, может носить любимую обувь и заниматься спортом.

Источники Арслангереев Арсен Имамутдинович, Цындрина Алёна Владимировна КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ СТОПЫ // Проблемы Науки. 2021. №7 (164). Лашковский В. В., Игнатовский М. И. Роль динамической педобарографии в оценке биомеханических характеристик стопы в норме и при ее плоско-вальгусной деформации // Журнал ГрГМУ. 2010. №2 (30). Лашковский В. В., Свиридёнок А. И., Игнатовский М. И., Белецкий А. В., Паук Иоланта Послеоперационная реабилитация пациентов с плоско-вальгусной деформацией стоп с использованием подошвенных ортезов // Журнал ГрГМУ. 2010. №4 (32). Троценко Александр Михайлович, Корольков Владимир Владимирович, Базаров Александр Васильевич Опыт хирургического лечения статической деформации переднего отдела стопы // Челябинский гуманитарий. 2009. №1 (7). Донской А. В. Лечение плоско-вальгусных деформаций стоп с вертикальным положением таранной кости // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2009. №1.

Гиниятов Анвар Ринатович
Спортивный врач, травматолог-ортопед. Травматолог волейбольного клуба «Зенит» Стаж работы более 8 лет

Популярные вопросы Можно ли полностью вылечить вальгусную стопу у взрослых?

Если болезнь уже запущена, добиться полного исчезновения деформации нельзя. Главным фактором, обеспечивающим успешное лечение, является раннее выявление патологии.

Какие стельки лучше при вальгусе?

Оптимальный вариант – жесткие каркасные ортопедические изделия. Спортсменам рекомендуется ношение бескаркасных стелек. В идеале они должны быть изготовлены индивидуально.

"

Бронхит

Бронхит вызван вирусной или бактериальной инфекцией. Для него характерны кашель, образование избыточного количества слизисто-гнойной мокроты и сужение бронхов из-за спазматических сокращений. Дыхательные пути также становятся воспаленными и раздраженными. Эта болезнь обычно имеет вирусную природу и прогрессировать до пневмонии, если лечение не эффективно или вовсе отсутствует.

Заболеванию подвержены в основном молодые и взрослые люди, однако, у детей тоже может развиться бронхит. Младенцы обычно получают бронхиолит, который поражает меньше дыхательных путей и вызывает симптомы, подобные астме.

Бронхит, как правило, прогрессирующее заболевание и может привести к дыхательной недостаточности, если не лечить его эффективно.

Патология.

Бронхит обычно вызван вирусной инфекцией. У пациентов младше 1 года наиболее распространенными причинами являются респираторно-синцитиальный вирус, вирус парагриппа и коронавирус. У пациентов в возрасте от 1 до 15 лет причины бронхита доминируют вирус парагриппа, энтеровирус, респираторно-синцитиальный вирус и риновирус. У пациентов старше 15 лет наиболее распространенными причинами являются вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус и аденовирус.

Бронхит был впервые описан в 1800-х годах, как воспаление слизистой оболочки бронхов. Впоследствии было отмечено, что это воспаление является конечным результатом сложной серии событий. Эти события включают инфекционный или неинфекционный триггер. Это приводит к повреждению бронхиального эпителия, что приводит к воспалительной реакции с гиперчувствительностью дыхательных путей и продукцией слизистой.

Восстановление бронхиальной стенки занимает несколько недель. Пациент все еще будет страдать от кашля в течение этого времени. Половина пациентов, страдающих острым бронхитом, будет продолжать кашлять дольше 2 недель, а у четверти пациентов кашель будет длиться более месяца.

Хронический бронхит у детей может быть вызван двумя причинами: чрезмерным воспалением или постоянным воздействием аллергенов или раздражающих веществ. Это приведет к бронхоспазму и кашлю. Позже дыхательные пути воспаляются и образуется слизистая оболочка (из-за чрезмерной активности слизистых секреторных желез). Это образование слизи может накапливаться, покрывая стенки бронхов и, в свою очередь, приводит к образованию обструкции в бронхиолах. Поэтому хронический бронхит у детей, скорее всего, диагностируется как астма.

Факторы риска. Воздействие пассивного курения, Контакт с кем-то, уже зараженным бронхитом, Вирусная инфекция верхних дыхательных путей, Удушье, Увеличенные миндалины и или аденоиды, Задержка мокроты, Необъяснимая потеря веса, Ослабленная иммунная система, Повторное воздействие раздражителей легких, Причины.

Бронхит вызывается вирусными и бактериальными инфекциями.

Эта форма заболевания может длиться до нескольких дней или даже недель.

Вирусы, которые включают грипп A и B, аденовирус, риновирус и респираторно-синцитиальный вирус.

Острые обострения хронического заболевания легких могут быть вызваны бактериями, в число которых входят стрептококк, гемофильная палочка и микоплазменная пневмония.

Признаки и симптомы.

Признаки и симптомы этого расстройства будут зависеть от тяжести заболевания, а также от того, на каком этапе заболевания было диагностировано заболевание. Некоторые симптомы могут присутствовать в некоторых случаях и могут отсутствовать в других.

Общие симптомы. Кашель, который будет сухим, отрывистым и болезненным на начальных этапах. Кашель позже становится продуктивным с гнойной мокротой. Мокрота может содержать кровь. Кашель может длиться более двух недель. Продолжительный сильный кашель может вызвать боль в груди и мышцах живота. Иногда кашель может быть достаточно сильным, чтобы повредить стенку грудной клетки или даже привести к обмороку у ребенка. Затрудненное дыхание из-за сужения бронхов. Симптомы острого бронхита: Повторяющийся кашель, Лихорадочное состояние, Боль за грудиной, которая усиливается от кашля, Насморк, Озноб, Небольшое повышение температуры, Боли в спине и мышцах, Больное горло, Профилактика и лечение

Физикальное обследование пациентов с симптомами бронхита должно быть сосредоточено на жизненно важных признаках. Они должны включать в себя наличие или отсутствие гипертермии и тахипноэ, а также легочные признаки, такие как хрипы, хрипы и длительный выдох. Доказательства консолидации должны отсутствовать, или может быть поставлен диагноз пневмонии.

Пациент должен отдыхать и, по возможности, избегать курения. Цель лечения этого расстройства состоит в том, чтобы держать бронхиолы открытыми и облегчать удаление секрета, максимально улучшать качество жизни.

Лечение бронхита зависит от причины вызвавшей заболевание. В первую очередь лечение должно быть направлено на санацию очагов инфекции. Для более эффективного лечения бронхита и во избежание осложнений рекомендуем вам проводить лечение под наблюдением квалифицированного врача.

Лечение бронхита в CentralClinic

На вопрос, где лечить бронхит в Воронеже, можно найти как минимум два ответа: в государственных медицинских учреждениях и частных клиниках. Несомненно, обратившись в бюджетное учреждение, Вы сможете значительно сэкономить свои финансовые расходы. Но разве на здоровье стоит экономить? В медицинском центре CentralClinic прием ведут специалисты высокой квалификации, которые постоянно повышают уровень своих знаний на престижных медицинских конгрессах и симпозиумах. Поэтому наши терапевты всегда в курсе всех новых тенденций в терапии заболеваний бронхо-легочной системы, в том числе бронхитов различного типа.

Кроме того, наши врачи не ограничены во времени приема (что нельзя сказать о специалистах в государственных медицинских учреждениях), поэтому имеют возможность уделить пациенту столько внимания, сколько необходимо. Они детально собирают анамнез, подробно рассказывают пациентам о способах диагностики и лечения бронхита, о преимуществах тех или иных методик, тщательно избирают тактику лечения для каждого конкретного человека.

Еще одно преимущество обращения в CentralClinic – экономия времени и нервов. В стенах клиники Вы можете обратиться сразу ко всем специалистам, которые Вам необходимы.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! CentralClinic

Материалы, размещенные на данном сайте, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей.
Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций или постановки диагноза себе или третьим лицам.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

"

Вазомоторный ринит: диагностика и лечение

На каждые 10 человек один болеет вазомоторным ринитом. Половина из них страдают от симптомов данного заболевания периодически, ещё четверть – большую часть времени. При этом вазомоторный ринит можно и нужно лечить. Методы терапии подбираются в зависимости от причин развития насморка и индивидуальных особенностей пациента. О заболевании, его диагностике и лечении рассказали врачи ЛОР клиники «ЕВРОМЕД».

Особенности и симптомы заболевания

Вазомоторный ринит возникает вследствие нарушения в работе слизистой оболочки носа. Сначала происходит сбой нейровегетативной регуляции, затем расширяются сосуды в нижних отделах носовых раковин. Это вызывает усиленную выработку секрета и отёк слизистой.

поочерёдная заложенность левой и правой ноздрей, наличие водянистых или слизистых выделений, ухудшение обоняния, зуд и жжение в носу, чихание, пониженное обоняние.

Хроническая форма вазомоторного ринита существенно ухудшает качество жизни человека. Ей часто сопутствуют слабость, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушения сна. Данное заболевание требует грамотного лечения у профессионального ЛОР-врача.

Диагностика вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит не является обычным простудным насморком. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к узкому специалисту – отоларингологу.

Диагноз ставится на основании:

истории болезни, осмотра носовой полости, эндоскопического исследования, информации о проводимом ранее лечении, применявшихся лекарственных средствах, особенностей симптоматики (как давно появился насморк, как его проявления зависят от времени суток и т.д.), исследования слизистого отделяемого, анализов крови и т.д.

При обследовании может потребоваться консультация не только ЛОРа, но и врачей других специализаций.

Современные методы лечения

Терапия подбирается отоларингологом индивидуально, в зависимости от особенностей заболевания.

Основные методы лечения вазомоторного ринита:

Медикаментозная терапия. Назначаются сосудосуживающие капли и спреи, кортикостероиды, антигистаминные средства, препараты для улучшения работы сосудов и капилляров, солевые растворы для промывания, Внутриносовые блокады. Относятся к медикаментозной терапии. Представляют из себя инъекционное введение препаратов для уменьшения воспаления и снятия отёчности в нижние раковины носа, Физиотерапия. Может включать лазеротерапию, магнитотерапию. Хирургическое вмешательство. Назначается в тех случаях, когда консервативное лечение неэффективно. В «ЕВРОМЕД» используется метод радиоволновой коагуляции. Он является щадящим, при этом приносит быстрое и заметное облегчение дыхания.

Чтобы вылечить вазомоторный ринит, записывайтесь к отоларингологам ЛОР-клиники «ЕВРОМЕД». Звоните (3842) 777-487.

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы - это состояние, при котором происходит искривление большого пальца стопы. Нарушение формы стопы характеризуется медиальным отклонением первой плюсневой кости и латеральным отклонением большого пальца. Изменения в костном каркасе передней части стопы заметны уже на ранних этапах развития болезни. Большой палец наклоняется в сторону второго пальца, а не направлен прямо вперед. В результате кости смещаются, и образуется бугорок (“шишка” на большом пальце ноги). При прогрессировании заболевания размер бугорка увеличивается, доставляет массу неудобств и неприятных ощущений. Эта деформация болезненна и требует лечения или хирургического вмешательства.

Причины вальгусной деформации

Обычно вальгусная деформация вызывается врожденной слабостью соединительной ткани в сочетании с косолапостью. Из-за искривленного положения большого пальца давление на стопу распределяется неравномерно. Свод стопы начинает провисать. На большом пальце стопы образуется “шишка”.

У женщин деформация большого пальца встречается гораздо чаще, чем у мужчин. Отчасти это объясняется более выраженной слабостью соединительной ткани, однако в подавляющем большинстве случаев причиной заболевания считается неудобная обувь.Тесная обувь на высоких каблуках способствует развитию раздвинутых стоп и неправильному положению пальцев ног.

Симптомы вальгусной деформации Выпуклая “шишка” на внешней стороне большого пальца ноги Отеки, покраснение или болезненность вокруг сустава большого пальца ноги Натоптыши и мозоли Постоянная или периодическая боль в стопе Ограниченность подвижности большого пальца ноги Чувствительность при ношении обуви Дискомфорт и усталость при ходьбе

Со временем деформация большого пальца может привести к остеоартриту первого и второго пальцев стопы.

Диагностика

При изменениях в состоянии костей и суставов следует обращаться к ортопеду-травматологу.

Диагноз “вальгусная деформация” ставится на основании внешнего вида стопы и симптомов. Рентгеновское исследование поможет определить степень деформации и выявить любые изменения в суставах.

Лечение

Нехирургическое лечение:

Накладки - на ту сторону, которая часто соприкасается с обувью, также могут помочь облегчить симптомы. Прикладывание льда - лед обладает противовоспалительным действием, прикладывание льда к пальцу ноги несколько раз в день может помочь вам облегчить симптомы. Ортопедические стельки, постоянные или ночные ортезы. Подбор обуви. Выбирайте обувь с широким носком. Избегайте туфли с острыми носками или высокими каблуками, которые могут усугубить состояние. Изменения в деятельности. Избегайте занятий, которые вызывают боль и длительную нагрузку на ноги. Инъекционная терапия.

Хирургическое лечение

Если нехирургические методы лечения не помогают облегчить боль, а дискомфорт в стопе мешает повседневной деятельности, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для лечения вальгусной деформации существует целый ряд хирургических процедур. Эти процедуры направлены на удаление костного бугорка, исправление изменений в костной структуре стопы и коррекцию сопутствующих изменений мягких тканей. Целью хирургического вмешательства является уменьшение боли и деформации.

Если вы столкнулись с проблемой деформации стопы или другими нарушениями опорно-двигательного аппарата, не затягивайте с визитом к врачу. В Клинике “Наедине” ведет прием опытный врач-ортопед, занимающийся диагностикой и лечением многих заболеваний позвоночника и конечностей. Запишитесь на прием в удобное для вас время по телефону: (8332) 32-77-77 или на нашем сайте.

Вальгусная деформация стопы Дисплазия тазобедренного сустава Плоскостопие

Вагинит

Вагинит или бактериальный вагиноз - самая частая причина выделений из влагалища. Второе название воспаления слизистой оболочки влагалища – кольпит.

По течению различают три формы бактериального вагиноза: острый, подострый и хронический.

Острый вагинит – клиническая картина протекает бурно, выделения обильные, сопровождаются зудом, расчесами и отеком в области половых органов.

В отличии от него, хронический кольпит имеет стертую клинику, периоды обострения сменяются бессимптомным течением. И где-то по середине, с умерено выраженными жалобами, подострый кольпит.

Вагинит симптомы

Проявления вагинита – это в первую очередь выделения из влагалища. Характер выделений зависит от возбудителя. При кандидозном вагините они творожистого характера, при трихомонадном выделения серые или желтовато-зеленые, обильные, пенистые, при гарднеллезе зловонные, иногда с запахом тухлой рыбы.

Наряду с выделениями беспокоят зуд и отек в области наружных половых органов, учащенное болезненное мочеиспускание, боль в промежности.

Вагинит причина

- Candida albicans (вызывает кандидозный вагинит),

- Trichomonas vaginalis (трихомонадный вагинит),

- Gardnerella vaginalis (гарднелла).

Только трихомонадный вагинит считается истинным заболеванием, передающимся половым путем (ЗППП). Поэтому, при нем показано лечение половых партнеров!

При кандидозном вагините и вагините, вызванном Gardnerella vaginalis, половой путь развития возможен, но не является основным.

Gardnerella vaginalis – это скорее не возбудитель заболевания (во всяком случае, не единственный его возбудитель), а показатель нарушения местных защитных механизмов. Из-за этого нарушается микробиоценоз влагалища (снижается количесво лактобактерий). Заболевание часто протекает бессимптомно, обнаруживается случайно, во время микроскопии отделяемого из влагалища (мазок на флору из влагалища).

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся виды вагинитов.

Кандидозный вагинит.

Воозбудитель кандидозного вагинита – дрожжевые грибы Candida albicans.

Его развитию способствуют:

- эндогенные факторы: сахарный диабет, СПИД, беременность, тяжелые хронические заболевания,

- экзогенные факторы: пероральные контрацептивы, антибиотики, иммунодепрессанты богатая углеводами пища, внутриматочная контрацепция, тесная одежда (например, обтягивающие джинсы), синтетическое белье, влажная одежда (например, купальники).

Кандидозный вагинит симптомы

- сильный зуд в промежности,

- боль в промежности,

- покраснение наружных половых органов, влагалища и промежности (они приобретают кирпично-красный цвет),

- отек наружных половых органов, расчесы,

- белые творожные выделения из влагалища,

- болезненное и учащенное мочеиспускание.

Рецидивирующий и длительный кандидозный вагинит.

Причиной рецидивирующего кандидозного вагинита может быть желудочно-кишечный тракт. В некоторых случаях может понадобиться помощь не только врача-гинеколога, но и смежных специалистов (гастроэнтеролога, терапевта).

Трихомонадный вагинит.

Возбудитель Trichomonas vaginalis – это простейшее, имеющее жгутики.

У женщин Trichomonas vaginalis обычно поражает влагалище, железы преддверия и нижние отделы мочевых путей (у мужчин - только нижние отделы мочевых путей).

Путь заражения половой.

Трихомонадный вагинит симптомы

- обильные, жидкие, зловонные, серые или желтовато-зеленые выделения (в 20-30% случаев пенистые),

- воспаление слизистой влагалищной части шейки матки и стенок влагалища (при гинекологическом осмотре),

- возможна истинная эрозия шейки матки (выявляется при гинекологическом осмотре).

Вагинит, вызванный Gardnerella vaginalis или молочница у женщин

Gardnerella vaginalis – основной возбудитель неспецифического бактериального вагинита (бактериального вагиноза).

Помимо гарднеллы, это заболевание могут вызвать и другие анаэробные микроорганизмы, часто наблюдаются смешанная инфекция.

Заболевание возникает в тех случаях, когда во влагалище нарушаются местные защитные механизмы и резко уменьшается число лактобактерий (в норме они составляют большую часть флоры влагалища).

Молочница симптомы

- серые, водянистые, обильные, зловонные выделения, иногда с запахом тухлой рыбы,

- учащенное и болезненное мочеиспускание.

Кольпит лечение

Чем лечить вагинит решает врач. Назначение препаратов зависит от выявленного возбудителя инфекции. Обязательно контрольное обследование после лечения.

Самолечение может привести к осложнениям, рецидивам и развитию хронической формы заболевания.

Назначаются как препараты для приема внутрь (антибиотики, противобактериальные, противогрибковые препараты), так и лекарственные формы для местного применения (мази, кремы, влагалищные свечи и таблетки).

Курс лечения необходимо провести полностью.

При трихомонадном уретрите обязательно лечение полового партнера.

Профилактика вагинитов заключается в профилактическом осмотре у врача-гинеколога (не менее 2-х раз в год) и регулярных лабораторных обследованиях.

Медицинский центр «Мед-Диалог» предоставляет полный перечень лабораторной диагностики для исключения заболеваний, передающихся половым путем.

При необходимости, Вы можете записаться на прием к нашему врачу-гинекологу, провести ультразвуковое обследование органов малого таза (УЗИ матки, влагалища), получить квалифицированную помощь врача-специалиста.

Мы ответим на все Ваши вопросы, звоните:

"