Бронхит - диагностика и лечение

Бронхит — заболевание воспалительного характера, которое поражает слизистую оболочку бронхиального дерева. Различают обструктивный бронхит и необструктивный, а по течению хронический и острый бронхит.

Причины заболевания

Патологический процесс может развиваться на фоне воздействия нескольких причин, однако самыми распространенными являются:

вирусы, бактерии (изначально патогенные или ), грибки, ядовитые вещества, попадающие в дыхательные пути (токсическая форма).

Бронхит — заразен или нет? Да, но только в том случае, если это вирусный (например, на фоне гриппа) или (например, хламидиозный) бронхит. Человек может заразиться при контакте с больным человеком. Важным аспектом является изначальный уровень здоровья. Если иммунитет снижен, или человек курит, то риск заражения многократно усиливается.

Неинфекционный бронхит не заразен. Им человек может заболеть при постоянной работе на производстве, контактируя с токсическими веществами. Важным фактором защиты в данном случае являются средства индивидуальной защиты (респираторы).

Механизм развития заболевания

Микроорганизмы находятся в воздухе во взвешенном состоянии, особенно в период эпидемий. При его вдыхании происходит заражение здорового человека, и болезнетворные микроорганизмы попадают в бронхи. Но не всегда инфицирование вызывает заболевание. Важное значение имеет состояние иммунной защиты человека, а также функционирование реснитчатого эпителия бронхов. Он позволяет их очищать, реснички движутся снизу вверх, выводя вредные частицы. У здоровых некурящих людей в норме реснитчатый эпителий выталкивает наружу все патогенные микроорганизмы, в то время как у курильщиков данный слой атрофирован и не может выполнять свою защитную функцию.

Токсический бронхит развивается в результате длительного проникновения в дыхательные пути ядовитых веществ. Вторично происходит присоединение флоры, которая еще больше усугубляет состояние бронхов.

Клиническая картина

Признаки бронхита у взрослого зависят от формы патологического процесса. Острый бронхит может протекать по типу обструктивного (с сужением просвета бронхов) и необструктивного (без закупорки). Данная форма характеризуется быстрым началом с ярко выраженным интоксикационным синдромом. Прежде всего увеличивается температура тела до 38 °C, появляется головная боль и слабость, через 24 — 36 часов присоединяется сухой изнуряющий кашель, который постепенно (в течении нескольких дней) переходит во влажный.

Симптомы хронического бронхита не так ярко выражены. Часто эта форма является следствием острого бронхита, который в результате неправильного лечения, прохождения неполного курса терапии или особенностей организма перешел в хронический процесс. Признаки хронического бронхита у взрослых значительно варьируют. Периодически заболевание рецидивирует, напоминая в это время острую форму. В периоды затишья (ремиссии) пациентов обычно беспокоит периодические покашливания с отхождением мокроты, особенно после ночного сна в первой половине дня. Обострение хронического бронхита обычно развивается в результате малейшего переохлаждения или любого другого состояния, вызывающего снижение иммунной защиты.

Лечение

Симптомы и лечение бронхита у взрослых тесно связаны между собой. Как же лечить бронхит? Терапия подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание. Вирусный бронхит очень быстро осложняется бактериальным компонентом, именно поэтому в лечении практически сразу прибегают к антибактериальным препаратам. Это оправданные меры, риск развития пневмонии очень велик. Чаще всего используют полусинтетические защищенные пенициллины, цефалоспорины или фторхинолоны. Однако подобрать правильную терапию может только врач.

Обязательный компонент помощи паицентам — ингаляции при бронхите. Этот метод лечения позволяет доставить лекарственный препарат непосредственно сразу в бронхи, что усиливает терапевтический эффект. Ингаляции проводят при помощи небулайзера, в который добавляют отхаркивающие вещества или броходилятаторы.

Вы можете записаться на прием к специалисту медицинского центра «Медпросвет» через форму прямо на этой странице, если вы хотите уточнить стоимость приема или процедур либо другую информацию — обращайтесь к администратору клиники по телефону .

"

Вагініт

Вагініт - це захворювання слизової оболонки піхви запального характеру. Також воно може вражати зовнішні статеві органи. Дане захворювання погіршує якість інтимного життя і життя в цілому, може викликати ряд проблем психологічного і фізичного характеру. Запущений вагініт нерідко призводить до ускладнень - від збоїв у менструальному циклі до безпліддя. Займатися лікуванням вагініту в домашніх умовах не можна, дане захворювання вимагає кваліфікованої медичної допомоги.

Причини виникнення вагініту у жінок та дівчат

До основних причин виникнення вагініту призводить потрапляння на слизову оболонку піхви хвороботворних бактерій, які починають активно розмножуватися. До факторів, які провокують захворювання, відносять нехтування правилами інтимної гігієни або, навпаки, надмірне миття геніталій із застосуванням мила. В такому випадку порушується кислотно-лужний баланс, який призводить до збільшення числа бактерій.

Провокуючим фактором може стати часте носіння синтетичної білизни. Травми теж можуть стати причиною вагініту, як і незахищені статеві акти. Вагініт може бути викликаний стресами, терапією антибіотиками і гормонами. Його поява часто пов'язана з гормональними змінами в організмі на тлі статевого дозрівання, вагітності або клімаксу. Ще однією причиною вагініту може стати інфекційне захворювання - ангіна, скарлатина, ГРВІ.

Однією з поширених передумов для появи вагініту стає алергія на засоби для догляду за тілом, контрацептиви. За рахунок цього у жінки можуть початися запальні процеси, які призводять до появи виділень.

Слід знати, що однією з найпоширеніших форм вагініту є молочниця, або кандидоз, викликана дріжджоподібними грибками. Незважаючи на те, що захворювання найчастіше турбує жінок репродуктивного віку, кандидоз зустрічається і у чоловіків, які стають переносниками цієї хвороби. Тому одним з найбільш серйозних факторів ризику є незахищені статеві акти. Головною особливістю кандидозу стала його стійкість до лікування медикаментами, тому схема прийому препаратів повинна коригуватися залежно від індивідуальних особливостей.

Симптоми вагініту, які не варто ігнорувати

При вагініті існує ряд симптомів, які характеризуються специфічними проявами. До них відносяться незвичні виділення, що варіюються залежно від патології - сирні, пінисті, гнійні або водянисті. Виділення можуть бути рясніші, ніж зазвичай, відзначатися не тільки консистенцією, а й запахом, який нерідко кислуватий. Вони також супроводжуються свербінням і печінням, інтенсивність яких збільшується при русі. При цьому нерідко спостерігається підвищення дратівливості і нервозності. Для вагініту характерна поява болю, що посилюється при сечовипусканні, статевому акті. Рідко може спостерігатися підвищення температури. Може з'являтися набряк, почервоніння.

Важливо знати, що при хронічній формі захворювання ознаки нерідко стають менш вираженими. При настанні різних чинників, які сприятливі для розвитку захворювання, симптоми можуть знову ставати інтенсивними і яскраво вираженими.

Діагностика вагініту в медичній установі

Для діагностики вагініту використовуються комплексні дослідження, що включають огляд, мазки й аналізи для визначення збудника, в тому числі ПЛР-тести. Лікувати вагініт самостійно не можна, оскільки для правильного підбору ліків потрібно розуміти, з яким типом патогенної мікрофлори зіткнулася пацієнтка. Для правильного лікування необхідна кваліфікована допомога лікарів разом з якісною діагностикою захворювання.

Профілактика вагініту і запобіжні заходи

У групі ризику по захворюваності вагінітом знаходяться дівчата і жінки від 18 до 45 років. Для профілактики вагініту необхідно приділяти пильну увагу гігієні інтимної області. Потрібно використовувати засоби для миття, які підходять для кислотного середовища слизової, не порушуючи балансу мікроорганізмів. З обережністю слід підходити до лікування антибіотиками при інфекційних і вірусних захворюваннях, оскільки деякі препарати можуть порушувати мікрофлору слизової. Варто збагатити свій раціон вітамінами і мінералами відповідно до своїх потреб, по можливості уникати синтетичної спідньої білизни. Одним з найдієвіших заходів, які запобігають виникненню вагініту, є соціальне благополуччя всередині сім'ї і виключення випадкових статевих зв'язків. Потрібно також пам'ятати, що вагініт може бути наслідком ендокринних захворювань.

Лікування вагініту медикаментами

Для лікування захворювання не варто самостійно вибирати і купувати таблетки від вагініту. Курс лікування препаратами призначає лікар після детального обстеження. Особливо небезпечний вагініт для здоров'я майбутніх мам та їхніх малюків, оскільки виділення при вагініті можуть інфікувати навколоплідні води. Лікування захворювання має бути комплексним і спрямованим на пригнічення збудника, зниження симптоматики і дискомфорту пацієнтки. Ліки від вагініту включають кілька груп препаратів - антибіотики, антибактеріальні та противірусні засоби, імуностимулятори, гормональні засоби.

Щоб підібрати препарати, які будуть поєднуватися між собою, лікар враховує загальний стан пацієнтки і наявність інших захворювань. Також для лікування вагініту застосовуються місцеві препарати, які мають антисептичну і дезінфікуючу дію. Потрібно пам'ятати, що хронічні форми захворювання гірше піддаються лікуванню, тому звернутися до фахівця варто при перших тривожних ознаках. При цьому хороший фахівець обов'язково приділить увагу лікуванню супутніх захворювань, тому можуть призначатися додаткові обстеження в інших фахівців.

Увага! Дана інформація носить виключно інформаційний характер! При появі перших симптомів, необхідно негайно звернутися за консультацією до фахівця. Не варто займатися самолікуванням, тому що це небезпечно для вашого здоров'я. Наш сайт zdravica.ua не несе відповідальності за ті наслідки, які можуть виникнути внаслідок використання інформації, наданої на сторінці. НЕ ЗАЙМАЙТЕСЯ САМОЛІКУВАННЯМ! ЦЕ МОЖЕ БУТИ НЕБЕЗПЕЧНИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит (нейровегетативный, неинфекционный, неаллергический насморк) – это заболевание слизистой оболочки полости носа, возникающее из-за нарушения регуляции тонуса мелких сосудов. Носовая полость покрыта изнутри слизистой оболочкой, пронизанной многочисленными мелкими сосудами - капиллярами. В норме воздух на вдохе при контакте с этой оболочкой согревается и насыщается парами воды. В зависимости от температуры и влажности воздуха капилляры расширяются или сужаются, регулируя эту функцию. При нейровегетативном рините регуляция просвета капилляров нарушается, вследствие чего и возникают болезненные явления.

Основные услуги Первичный прием оториноларинголога (осмотр, консультация) Первичный прием оториноларинголога (осмотр, консультация) Прием оториноларинголога по месту вызова (осмотр, консультация) Признаки вазомоторного ринита

Неинфекционный насморк сопровождает такими симптомами:

заложенность носа возникает периодически в связи с изменением положения тела, климата, физической нагрузки или без видимой причины, может проявляться только с одной стороны, из носа появляются водянистые или слизистые выделения в связи с указанными обстоятельствами или без заметной причины, чихание без причины, изменение тембра голоса, ухудшение обоняния.

При изменении условий неинфекционный насморк исчезает так же быстро, как и появился.

Причины и формы вазомоторного ринита

Нейровегетативный насморк может проявляться в различных формах:

Рефлекторная. Ринит появляется в качестве ответа на прием пищи (алкогольные напитки, острая и горячая еда), холодный воздух, резко пахнущие вещества, яркий солнечный свет. Медикаментозная. Заложенность носа после длительного употребления сосудосуживающих средств (нафтизин, санорин и др.) или препаратов раувольфии змеиной. Гормональная. Проявляется при снижении функций щитовидной железы или при опухолях гипофиза. Идиопатическая. При этой форме болезни причину установить не удается.

Каким образом в каждом случае происходит нарушение регуляции просвета сосудов слизистой оболочки, установить пока не удается, но понятно, что в первых двух возникает патологический условный рефлекс.

Нейровегетативный насморк может быть следствием перенесенных ранее респираторных заболеваний. У детей он может сочетаться с аденоидами. При этом может разрастаться не только лимфоидная ткань в носоглотке, но и слизистая оболочка носа. И то, и другое нарушает носовое дыхание.

Искривление носовой перегородки из-за травмы или патологического развития может повлиять на кровоснабжение слизистой носа и вызвать вегетативный насморк.

Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим, т. е. насморк при таком сочетании появляется также и при воздействии аллергенов. Поставить точный диагноз с указанием причин заболевания помогут отоларинголог и аллерголог.

Хотите, мы вам перезвоним? Оставьте заявку, и мы подробно ответим на все ваши вопросы Лечение вазомоторного ринита

Поскольку причин вазомоторного ринита много и они могут сочетаться, лечение его индивидуально.

При рефлекторной форме заболевания достаточно просто устранить раздражитель, чтобы прекратить приступ. Со временем условный рефлекс без подкрепления гаснет сам. Быстро избавиться от отека слизистой носа помогут сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин и др.). Однако такой простой прием работает не всегда. Так, например, холодный воздух зимой устранить невозможно. В этом случае отлично помогает программа закаливания: регулярное купание в воде с понижением ее температуры полностью избавляет от нейровегетативного насморка.

Медикаментозную зависимость от сосудосуживающих капель приходится устранять путем отмены. Однодневное голодание и горячее питье полностью устраняет отек слизистой носа. Препараты раувольфии при необходимости заменяют другими, не вызывающими насморка.

Ринит, связанный с заболеваниями желудка или с гормональными нарушениями, исчезает при их лечении.

Сложнее лечить нейровегетативный ринит, сопутствующий хроническому тонзиллиту и сопровождающийся разрастанием слизистой оболочки. В этом случае требуется озоноультрафиолетовая санация и хирургическое вмешательство.

Выбирает методы лечения квалифицированный врач-отоларинголог, привлекающий для консультации в случае необходимости других врачей.

Информация предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Хронический бронхит

Хронический бронхит представляет прогрессирующий воспалительный процесс в бронхах. Хронический бронхит из-за слабой выраженности симптомов может развиваться в течение нескольких лет и приводить к необратимым последствиям.

Хронический бронхит: особенности заболевания

Лечение хронического бронхита в Юсуповской больнице проводится с опорой на достижения современной медицины и механизм формирования болезни. Развитию воспалительного процесса в легких наиболее подвержено взрослое население. Факторами, повышающими вероятность развития данного заболевания, являются: курение, неблагоприятная экологическая обстановка, работа на вредных производствах. Табачный дым, мельчайшие частицы или газы раздражают слизистую оболочку бронхов, в результате чего при длительном воздействии происходит отмирание ресничек эпителия, выполняющих защитную функцию. Нарушение дыхательной функции происходит из-за застоя мокроты, в которой может присутствовать гнойное содержимое. Следствием патологического процесса является изменение бронхиальной ткани. Данный механизм развития хронического бронхита известен специалистам Юсуповской больницы, поэтому они безошибочно определяют, какие произошли патологические изменения и выбирают наиболее эффективные методы лечения.

Хронический бронхит: классификация

В медицине при классификации бронхита используется ряд признаков: характер воспалительного процесса, наличие осложнений и обструкции. По характеру изменений в бронхах выделяют гнойный, катаральный, слизисто-гнойный, геморрагический бронхит. По объему поражения бронхов: дистальный отличается поражением мелких бронхов и проксимальный, при котором воспаляются крупные бронхи. Обструктивный и необструктивный бронхит выделяются специалистами по наличию бронхоспастического компонента, при котором нарушается проходимость дыхательных путей. По фазе патологического процесса выделяются две стадии: обострения и ремиссии.

Причины развития хронического бронхита До настоящего времени у пульмонологов нет чёткого представления о причине хронического бронхита. Основную роль в развитии заболевания отводят следующим факторам: Воздушным поллютантам (табачному дыму при курении или вдыхании дыма папирос, сигар, сигарет), Генетическим факторам, Дефициту антитрипсина, сурфактанта, трансферрина, Климатическим условиям (сочетанию довольно низких температур туманами, высокой влажностью, повышением барометрического давления). Признаки хронического бронхита

Распространенным признаком хронического бронхита является кашель, который может длиться 10-20 дней.

При хроническом бронхите возможно появление других симптомов:

головные боли и головокружения, болевые ощущения в области груди, слабость и потливость, хрипящие звуки в груди, синюшность кожных покровов, одышка, нарушение сна.

Хронический обструктивный бронхит отличается тем, что сухой приступообразный кашель беспокоит больного во время пребывания в горизонтальном положении. Кроме этого, врачами-пульмонологами отмечаются признаки выраженной дыхательной недостаточности.

Обострение хронического бронхита: симптомы и лечение

Врачами пульмонологами выделяется три типа обострения хронической формы бронхита:

I тип характеризуется усилением одышки и увеличением отделяемой мокроты, в которой может присутствовать примесь гноя, II тип проявляется тогда, когда у больного выявляются только два признака из перечисленных, III тип имеет один признак первого рецидива, который может дополняться лихорадкой, ОРЗ, учащением дыхательных движений, увеличением частоты пульса. Диагностика хронического бронхита

Основанием для постановки диагноза хронический бронхит, лечение антибиотиками которого возможно после выявления причин болезни, является кашель, продолжающийся до трех недель, при этом признаки других заболеваний дыхательных органов отсутствуют. Прием врача-пульмонолога в Юсуповской больнице начинается с того, что он изучает жалобы пациента и проводит осмотр с помощью стетоскопа.

При подозрении на хроническое обострение легких проводятся следующие диагностические мероприятия:

забор крови для анализа, рентгенография легких, измерение жизненной емкости легких, определение частоты дыхания, исследование мокроты с посевом, измерение уровня оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Для исключения развития бронхиальной астмы пациенту может быть предложено прохождение спирографии. Комплексная диагностика позволяет не только правильно поставить диагноз, но и определить объем терапевтических мероприятий. Кроме этого при диагностике хронического бронхита особое значение имеет качество жизни пациента, подвергается ли он вредным воздействиям на работе и в быту.

Хронический обструктивный бронхит лечение

При обращении в бюджетные учреждения пациенты могут сэкономить средства, однако государственные больницы не имеют максимальных возможностей диагностики и терапии. В многопрофильной Юсуповской больнице прием ведут опытные врачи-пульмонологи, имеющие ученые степени и многочисленные награды различных уровней. В

Лечение хронического обструктивного бронхита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов, занятий ЛФК и других эффективных терапевтических мер. Качество жизни больного заметно ухудшается, если развивается хронический бронхит, эффективное лечение в Юсуповской больнице способствует улучшению состояния пациента и восстановлению функциональных возможностей организма.

Лечение хронического бронхита у взрослых в Москве

В структуру многопрофильной Юсуповской больницы входит несколько клиник. Так, в клинике терапии опытные доктора и кандидаты наук ежедневно помогают пациентам в решении медицинских проблем. Одним из заболеваний, которое диагностируют и лечат пульмонологи в Юсуповской больнице является хронический бронхит, симптомы и лечение у взрослых являются предметом изучения врачебным коллективом. При анализе проявлений заболевания и результатов диагностики разрабатывается индивидуальная тактика лечения.

У взрослых пациентов простой хронический бронхит лечится в амбулаторных условиях. В клинику терапии пациентов госпитализируют при наличии следующих показаний:

Наличие признаков пневмонии, Появление признаков дыхательной недостаточности, Необходимость проведения дифференциальной диагностики, Отсутствие эффекта от терапии, Сопутствующих заболеваний с признаками функциональной недостаточности (сердечно-сосудистой, почечной патологии).

Немедикаментозное лечение заключается в устранении внешних причинных факторов (курения, вдыхания вредных веществ). Для облегчения выделения мокроты необходимо поддержание адекватной гидратации (обильное питьё воды, морсов до 2-3 л/сутки), увлажнение воздуха в помещении, устранение воздействия на пациента факторов окружающей среды, которые вызывают кашель (пыли, дыма, холодного воздуха, резких запахов). Реабилитологи разрабатывают каждому пациенту индивидуальный комплекс гимнастических упражнений, делают массаж грудной клетки.

При хроническом обструктивном бронхите назначают бронходилататоры:

Короткодействующие бета-2-агонисты (сальбутамол, фенотерол), Холинолитики (ипратропия бромид), А также комбинированные препараты (фенотерол ипратропия бромидом) в виде раствора для ингаляций через небулайзер или аэрозоля.

Для улучшения проходимости бронхов пациентам внутрь назначают производные метилксантинов в виде пролонгированных форм. При наличии вязкой мокроты внутрь, инъекционно или в виде ингаляций через небулайзер применяют мукоактивные препараты:

Амброксол, Ацетилцистеин, Бизолвон, Эрдостеин, Карбоцистеин.

Также пульмонологи назначают пациентам внутрь препараты рефлекторного действия, экспекторанты (отхаркивающие травы). Применяют внутрь комбинированные препараты, в состав которых входят бронхолитики, экспекторанты, муколитики.

При сохранении затяжного кашля и появлении признаков повышения реактивности дыхательных путей применяют противовоспалительные нестероидные препараты или ингаляционные глюкокортикостероидные препараты (флутиказон, будесонид, беклометазон, циклесонид) или фиксированные комбинированные ингаляционные препараты (будесонид с формотеролом или флутиказон с сальметеролом).

Антибактериальные препараты назначают при наличии следующих признаков бактериального обострения хронического бронхита:

Усиления одышки, Увеличения объёма и усиления гнойного характера мокроты, Повышения температуры более трёх дней, Выраженных признаков воспаления в анализе крови.

Выбор антибиотика при обострении хронического бронхита проводится эмпирически с учётом факторов риска:

Возраста пациента, Выраженности закупорки бронхов, Частоты обострений, Наличия сопутствующих заболеваний, Применения глюкокортикоидов.

В связи с тем, что обострение хронического бронхита, в большинстве случае имеет нетяжёлое течение, отдают предпочтение антибиотикам для приёма внутрь. В случае тяжелого обострения и у пациентов, которые находятся в клинике терапии, антибактериальные препараты вводят парентерально. Пульмонологи назначают следующие антибиотики:

Амоксициллины (в том числе «защищённые» амоксициллин + клавуланат, амоксициллин + сульбактам), Макролиды (азитромицин, спирамицин, джозамицин, кларитромицин), «Респираторные» фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин), Цефалоспорины третьей генерации.

Некоторые пациенты не оценивают серьезность такого заболевания как хронический бронхит. Врачи-пульмонологи с многолетним опытом лечения заболеваний органов дыхания не рекомендуют заниматься самолечением, так как, не имея специального образования, невозможно назначить адекватную терапию.

Профилактика хронического бронхита

Воспаление бронхов является распространённой проблемой среди современных людей, поэтому для ее предупреждения разработаны определенные меры снижения негативной нагрузки на дыхательную систему. Курящим людям следует помнить, что данная вредная привычка повышает вероятность развития хронического бронхита. Вакцинация от заболеваний, причиной развития которых являются пневмококки, обязательна при хронической форме бронхита. Людям, у которых выявлен хронический бронхит, симптомы и лечение зависимы, необходимо вакцинироваться против вируса гриппа.

Профилактика хронического бронхита может осуществляться под руководством опытных врачей пульмонологов и ЛФК-инструкторов Юсуповской больницы. Высокой эффективностью обладает дыхательная гимнастика и лечебная физкультура. Хронический бронхит, лечение у взрослых препаратами которого не позволяет достичь максимального эффекта, требует использования физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Доверьте Ваше здоровье профессионалам с многолетним опытом лечения воспалений органов дыхания и свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы, чтобы записаться на прием.

"

Вазомоторный ринит

Вазомоторный ринит — это хроническое заболевание, характеризующееся нарушением регуляции сосудистого тонуса и отечностью слизистой оболочки нижних носовых раковин.

Вазомоторный (идиопатический или круглогодичный неинфекционный неаллергический) ринит — это патологическое состояние, при котором наблюдается неустойчивость тонуса сосудов ткани носовых раковин, что проявляется чрезмерно активными реакциями слизистой на внешние и внутренние раздражители.

Нижние носовые раковины расположены по бокам от носовой перегородки. Они сформированы плоской косточкой, покрытой кавернозной тканью с большим количеством сосудов. За счет такой структуры происходит согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха. Тонус сосудов регулируется парасимпатической нервной системой. При необходимости приток крови к нижним раковинам усиливается, их ткани увеличиваются в размерах, в результате уменьшается активность воздушного потока и обеспечивается нагревание вдыхаемого воздуха до нужной температуры. Сосуды также могут сужаться, что приводит к увеличению потока воздуха.

Вазомоторный ринит развивается при нарушении слаженной работы вегетативной нервной системы. Как результат – возрастает частота и продолжительность ситуаций, когда раковины находятся в увеличенном состоянии, что приводит к затруднению носового дыхания.

Согласно статистике, вазомоторная форма составляет четверть всех хронических ринитов. Без правильного лечения заболевание ведет к серьезным функциональным изменениям. Это чревато гипертрофическими изменениями раковин, полипозом слизистой носа, хроническими синуситами. Кроме того, нарушения носового дыхания провоцируют гипоксию (недостаток кислорода), что неблагоприятно влияет на состояние всего организма. В частности, страдает головной мозг, сердце, легкие. Вазомоторный ринит может стать причиной социальной дезадаптации больного и существенно снизить качество жизни.

Виды

Исходя из этиопатогенетических факторов , выделяют следующие виды вазомоторного ринита:

Медикаментозный. Развивается в ответ на применение некоторых лекарственных препаратов. Выделяют ринит, вызванный топическими деконгестантами (сосудосуживающими средствами) и препаратами системного действия. Гормональный. Нарушения тонуса сосудов обусловлены гормональными изменениями. Выделяют вазомоторный ринит беременных, пубертатного периода и другие типы, которые встречаются при нарушениях функции щитовидной железы, появлении гормонопродуцирующих опухолей и пр. Рефлекторный. Проявляется в ответ на определенное воздействие (высокая или низкая температура, употребление определенных видов пищи). Психогенный. Возникает на фоне стрессов, невротических расстройств, а также при определенных эмоциональных переживаниях. Идиопатический. Когда не удается установить причину заболевания.

Ориентируясь на частоту и интенсивность симптомов, вазомоторный ринит классифицируют следующим образом:

Интермитирующий. Проявления возникают нечасто (до 4 раз в неделю) и присутствуют непродолжительно время (до 4 недель). Персистирующий. Симптоматика проявляется более 4 раз в неделю или дольше 4 недель подряд.

При наличии симптомов, которые не доставляют больному существенного дискомфорта и не провоцируют нарушения сна, режима труда или отдыха, отоларингологи говорят о легком течении заболевания. В случае, если проявления ограничивают привычный образ жизни, констатируют средне-тяжелую или тяжелую форму течения вазомоторного ринита.

Симптомы

Заболевание протекает приступообразно. Яркая клиническая картина наблюдается при смене условий (после пробуждения, перед отходом ко сну, при выходе на улицу в холодное время дня или при входе в теплое помещение, во время еды, при употреблении алкоголя).

Объективным проявлением вазомоторного ринита считается отек нижних носовых раковин и связанное с этим затрудненное носовое дыхание. Некоторые пациенты отмечают перемежающуюся заложенность (трудно дышать то одной, то другой половиной носа). Этот симптом особенно заметен при изменении положения тела в пространстве.

Иногда наблюдаются выделения в виде водянистой прозрачной жидкости (так называемый «текущий нос»). Некоторых пациентов беспокоит сухость дыхательных путей, ощущение щекотания в носу, приступы чихания. Реже наблюдаются слезоточивость, нарушения обоняния. Пациенты с медикаментозным ринитом отмечают зависимость симптомов от приема препаратов или применения сосудосуживающих капель.

Вазомоторный ринит может проявляться не только местными симптомами. В связи с частой и длительной заложенностью носа, пациенты предъявляют жалобы на головные боли, бессонницу, раздражительность, быструю утомляемость.

Причины вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит выступает следствием нарушений работы вегетативной нервной системы. Их причинами могут быть:

индивидуальные особенности организма, генетическая предрасположенность, изменение гормонального статуса, эмоциональная лабильность, физические нагрузки, заболевания органов пищеварительного тракта (в частности, гастроэзофагеальный рефлюкс), искривление носовой перегородки.

Внешними провокаторами вазомоторного ринита выступают:

температура воздуха, барометрическое давление атмосферы, химические вещества во вдыхаемом воздухе, частые инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов, травмы носа, контакты с веществами, имеющими выраженный аромат, травмы носа.

Нередко вазомоторный ринит возникает в результате самолечения сосудосуживающими каплями (опасно длительное применение и превышение рекомендуемой суточной дозы). Иногда заболевание развивается на фоне аллергического ринита.

Диагностика

Первым этапом диагностики является консультация отоларинголога. Чтобы определить характер и механизм появления проблем со здоровьем, врач тщательно собирает анамнез и жалобы пациента. Специалисту важна информация о наличии сопутствующих заболеваний и их лечении, опыте и стаже применения сосудосуживающих интраназальных средств, психоэмоциональном состоянии, условиях труда и отдыха.

В процессе эндоскопического исследования носовых путей врач оценивает основные анатомические структуры носа. Чтобы исключить аномалии строения, проводят компьютерную томографию носа и придаточных пазух.

Диагноз вазомоторного ринита устанавливают после исключения других форм заболевания, поскольку специфических способов диагностики нет. В первую очередь, исключают аллергическую природу ринита.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции. Подробнее.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Методы лечения

Лечение начинается с коррекции патогенетических факторов. По возможности, отменяют препараты, которые воздействую на тонус сосудов, исключают контакты с аллергенами, проводят лечение хронических заболеваний ЛОР-органов. Далее назначают консервативное лечение. При устойчиво сохраняющейся заложенности носа, снижении качества жизни и низкой эффективности консервативной терапии, прибегают к радикальным способам лечения (хирургическая операция).

Терапевтическое лечение

Для коррекции симптомов вазомоторного ринита назначают препараты, которые снижают отечность слизистой и блокируют некоторые патогенетические механизмы заболевания. Также подбирают топические антигистаминные препараты для интраназального применения. Нормализовать реактивность слизистой помогают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, иглорефлексотерапия и пр.) В некоторых случаях назначают местные глюкокортикостероиды.

Хирургическое лечение

Радикально решить проблему вазомоторного ринита позволяют хирургические операции. В настоящее время применяют малотравматичные методики, направленные на уменьшение объема нижних раковин без повреждения слизистой оболочки. Наибольшее распространение получили следующие малоинвазивные вмешательства:

Шейверная турбинопластика. Методика подразумевает введение под слизистую раковины тонкого инструмента — шейвера. Устройство помогает фрагментировать и эвакуировать эпителиальные ткани, за счет чего уменьшается объем раковины. Редукция нижних носовых раковин. Избыточную кавернозную ткань удаляют с помощью биполярного пинцета, который вводят под слизистую оболочку и перемещают по всей длине раковины. Из тканей испаряется жидкость, они спадаются и уменьшаются в размерах. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Лишнюю ткань удаляют распатором через небольшой разрез на передней поверхности раковины.

В ряде случаев малотравматичные операции сочетают с риносептопластикой и эндоскопическими методиками коррекции анатомии полости носа и придаточных пазух. Вмешательства проводят в амбулаторном (под местной анестезией) или стационарном порядке (под эндотрахеальным наркозом).

Профилактика вазомоторного ринита

Предотвратить заболевание можно с помощью рационализации режима труда и отдыха, соблюдения принципов здорового образа жизни, отказа от вредных привычек. Важно вовремя и правильно лечить заболевания ЛОР-органов. Желательно избегать вдыхания химических веществ и резких ароматов. В случае аллергического ринита следует свести к минимуму контакты с аллергенами.

Экспертное мнение врача

Зачастую многие пациенты пренебрегают насморком, как незначительным симптомом, пытаясь решить проблему самостоятельно с помощью сосудосуживающих средств. На деле это только усугубляет нарушения, поскольку причины остаются не устраненными. Если человека долго (более 5-7 дней) беспокоит заложенность носа, нужно обратиться к оториноларингологу . Врач назначит обследование, проведет опрос, выявит причины насморка. Устранение провоцирующих факторов и правильно подобранное лечение помогут избавиться от неприятных симптомов. В запущенных случаях пациенту будут предложены радикальные способы лечения, которые помогут нормализовать носовое дыхание и восстановить качество жизни.

Леткин Александр Павлович
Врач-оториноларинголог, врач высшей категории

Реабилитация после хирургии

Период восстановления занимает 1-3 недели.

На это время лучше отказаться от интенсивных физических нагрузок, плавания, тепловых процедур.

Медикаментозное лечение и рекомендации по уходу за полостью носа подбираются в персональном порядке.

Вопрос и ответ Какой врач занимается лечением вазомоторного ринита?

Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-отоларинголог. В некоторых случаях показаны консультации специалистов других направлений медицины (терапевта, гастроэнтеролога, невролога).

Может ли вазомоторный ринит появиться после операции снова?

Да, заболевание может рецидивировать, поэтому гарантировать полное выздоровления невозможно. Однако соблюдение мер профилактики поможет снизить вероятность рецидива.

Является ли вазомоторный ринит поводом для отвода от армии?

Нет. Призывнику следует пройти лечение по месту жительства. В случае обострения лечение будет проводиться по месту военной службы.

Вазомоторный ринит: патогенез, диагностика и принципы лечения (клинические рекомендации). Под реакцией А.С.Лопатина, 2018г.

Лечение вазомоторного ринита: международные тенденции и российская практика. А.С.Лопатин. Медицинский совет, №11, 2012г.

Клиническая картина и особенности течения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом. Г.П. Бондарь, А.И.Крюков и др. Internal medicine, №11, 2016г.

Лицензии

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

"

Вагинит

Вагинит, который еще называют кольпитом, является наиболее распространенным гинекологическим заболеванием. Проявляется он воспалением слизистой влагалища в результате активности патогенных микроорганизмов. С такой проблемой на сегодняшний день сталкивается практически каждая третья женщина.

Какие причины развития этого заболевания

Кольпит возникает на фоне поражения патогенной микрофлоры. Инфекции может передаваться половым путем. В группу риска попадают женщины с общими инфекционными патологиями.

Патологический процесс может развиваться на фоне снижения функции яичников, а также при дисбактериозе кишечника. Есть вероятность заболевания при сбое обмена веществ и воздействии различных негативных факторов — термических и химических.

У маленьких девочек это заболевание является результатом попадания болезнетворных микроорганизмов во влагалище с током крови при разных инфекционных заболеваниях.

Какими симптомами проявляется вагинит

При кольпите происходит отечность и покраснение влагалища. Наблюдаются довольно сильные выделения, которые могут быть с кровью. Также наблюдается жжение и зуд половых органов.

Как происходит диагностика

С целью диагностики патологического процесса гинеколог осматривает влагалище. Назначается бактериологическое исследование влагалищного секрета. Также выполняются тесты для выявления болезней, что передаются половым путем.

Способы лечения кольпита

Основное лечение этого заболевания заключается в применении лекарств, воздействующих на возбудителя.

Дополнительно используются антисептические средства для наружной обработки. Также врач рекомендует разные средства для общего повышения иммунной защиты.

Бруцеллез Близорукость (миопия) Болезнь Бехтерева Ботулизм Мужское бесплодие Бронхит Баланит (баланопостит) Женское бесплодие "

ПОМОЩЬ ОПЫТНЫХ ВРАЧЕЙ ПРИ ВАЗОМОТОРНОМ РИНИТЕ

У здорового человека во время дыхания нижние носовые раковины, исходя из уровня влажности и температуры воздуха, увеличиваются либо уменьшаются, что обеспечивает регулировку количества воздушного потока, который поступает в организм. При наличии у человека вазомоторного ринита тонус кровеносных сосудов раковин носа нарушается, вследствие чего объем воздуха не контролируется.

Вазомоторным ринитом называют патологическое состояние, которое вызывает насморк и связано с нарушениями в работе кровеносных сосудов. Вазомоторы – это нервные волокна, регулирующие деятельность кровеносных сосудов, а ринит – научное название насморка. Данное заболевание само по себе не является серьезным, однако оно может привести к таким последствиям, как ухудшение вентиляции легких и затруднение дыхания. В результате недостаточного обмена кислорода в сердечно-сосудистой системе и головном мозге нарушается кровообращение, что оказывает негативное влияние на общее состояние человека, его иммунитет и нервную систему.

Вазомоторный ринит часто встречается у людей страдающих заболеваниями сосудов, а также пациентов с пониженным артериальным давлением и вегето-сосудистой дистонией. Развитию данной патологии могут способствовать препараты, предназначенные для лечения гипертонии, такие как празозин, резерпин, фентоламин, метилдопа и т.п., поскольку они приводят к излишнему кровенаполнению в полости носа.

В основном носовое дыхание человека нарушается из-за нейровегетативно-мышечной диссоциации сосудов слизистой оболочки. В результате этого отмечается гиперемия сосудов, то есть их чрезмерное наполнение кровью. В свою очередь это провоцирует заложенность и отечность носа. Нервные окончания, которые вызывают расширение сосудов, раздражаются под воздействием инфекционных агентов, которые проникают глубоко в слизистую верхних дыхательных путей и обуславливают нарушения ее функционирования.

Различают нейровегетативный вазомоторный и аллергический риниты различной этиологии. Нейровегетативный ринит нередко возникает вследствие эндокринных расстройств, рефлекторных воздействий на слизистую носа (шипы, гребни носовой перегородки), а также продолжительного применения сосудосуживающих препаратов, например, «нафтизина», «галазолина» и пр. Аллергический ринит делится на постоянный (круглогодичный насморк) и сезонный (обострение с наступлением холодов).

Лечение бронхита у детей и взрослых

Бронхит – воспалительное заболевание бронхов, вызываемое бактериальной или вирусной инфекцией. В зависимости от клинических симптомов бронхит бывает острый и хронический. Специалисты выделяют еще одну форму заболевания – обструктивный бронхит. Он требует особо тщательной диагностики и квалифицированного лечения. В противном случае осложнений – таких как бронхиальная астма, пневмония, эмфизема легких – не избежать. Заболеванию наиболее подвержены дети и люди преклонного возраста.

Виды бронхита и причины заболевания

Как было отмечено выше, заболевание имеет острую и хроническую формы.

Острый бронхит – острое воспаление бронхиального дерева, характеризующееся кашлем с отделением мокроты и увеличением объема секреции. Симптомы острого бронхита будут описаны ниже.

Хронический бронхит – диффузное поражение бронхов с прогрессирующим развитием воспалительного процесса и нарушением функции бронхов. Хроническая форма сопровождается гиперсекрецией мокроты.

Обструктивный бронхит – форма заболевания, при которой поражается слизистая органа. Характерными симптомами являются отек и закупорка бронхов. Температура при бронхите этого вида – в пределах 37-38˚С.

вирусы и бактерии, наличие очагов инфекции в дыхательных путях (тонзиллит, гайморит, синусит), раздражение бронхов аллергенами и токсическими газами, вдыхание паров химических веществ.

К предрасполагающим факторам относится курение, наследственная предрасположенность, переохлаждение организма и иммунодефицитные состояния.

Симптомы острого бронхита

Характерными симптомами являются кашель, озноб, повышенная температура, а также слабость и потливость. Кашель при бронхите вначале сухой и резкий. В последующие дни начинается отхождение мокроты, что приносит больному значительное облегчение.

Кашель при остром бронхите, как правило, держится до двух недель. Если же он не проходит и через три недели, чаще всего это свидетельствует о переходе бронхита в хроническую форму. Причиной частых бронхитов может служить неправильное и несвоевременное лечение острой формы заболевания.

Хронический бронхит: симптомы

О хронической форме уместно говорить, когда кашель у больного наблюдается более трех месяцев. По этой причине главным симптомом здесь является постоянный кашель с отхождением большого количества слизи, как правило, в утренние часы. Кашель при хронической форме заболевания глубокий и глухой. Температура при этом поднимается редко. Обострения заболевания обычно связаны с переохлаждением или ОРВИ.

Обструктивный бронхит: клинические проявления

Помимо кашля вторым симптомом обструктивной формы заболевания является одышка, связанная с деформацией бронхов. На начальных стадиях обструкция обратима, чего не скажешь о запущенных стадиях бронхита. Одышка, как правило, усиливается при физической нагрузке. К осложнениям бронхита относится необратимая деформация и сужения стенок бронхов.

Диагностика бронхита

Диагноз терапевт ставит, основываясь на данных анамнеза и симптоматике заболевания. К дополнительным методам диагностики относятся лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, посев мокроты, серологический анализ) и рентген. При обструктивном бронхите назначается спирография. Эффективность лечения бронхита у детей и взрослых напрямую зависит от правильной постановки диагноза. На нашем сайте – https://dobrobut.com/ – представлен перечень лабораторных исследований, проводимых клиникой, и квалификация специалистов.

Как лечить хронический бронхит

Больному назначается постельный режим и обильное питье, отхаркивающие средства. При повышенной температуре уместны жаропонижающие. Антибиотики при бронхите назначаются при подозрении на бактериальную инфекцию.

Лечение хронического бронхита направлено на ликвидацию воспалительного процесса и улучшения проходимости бронхов. С этой целью назначаются сульфаниламиды и антибиотики (в каждом конкретном случае решение принимает врач). Хороший эффект дают ингаляции при бронхите. Курс лечения – два раза в день в течение трех недель.

Лекарственная терапия обструктивной формы заболевания направлена на расширение бронхов. Основной упор идет на фармпрепараты, дополнить которые можно отварами трав и специальными дренажными упражнениями. Массаж при бронхите также уместен. Он способствует отхождению мокроты и оказывает расслабляющее действие на бронхи.

Особенности бронхита у детей до года

Бронхит у грудничка может развиться при наличии пороков развития дыхательной системы, при индивидуальной непереносимости химических или физических раздражителей, а также после перенесенного ОРВИ. Лечение бронхита и коррекция терапии проводится узким специалистом с учетом особенностей малыша. Свои особенности лечения имеет и бронхит у беременных, поскольку здесь должна учитываться не только польза для будущей матери, но и возможная опасность для ребенка.

Как избежать частых бронхитов: профилактика заболевания

Профилактика любого заболевания всегда предпочтительнее любого дорогостоящего лечения. О том, как лечить хронический бронхит, было сказано выше. Далее речь пойдет о профилактических мерах.

Итак, профилактика бронхита – это:

своевременное лечение ОРЗ и гриппа, ведение здорового образа жизни и отказ от курения, укрепление иммунитета (витаминотерапия, закаливание и прочее), избегание мест скопления людей во время эпидемии гриппа, ношение маски при работе с вредными веществами.

Также при появлении первых признаков заболевания важно обратиться к врачу. Качественная диагностика и правильно поставленный диагноз – залог эффективного лечения. У вас есть вопросы? Обращайтесь – мы всегда рады помочь.

"

Причины и лечение вагинита

Воспалительное заболевание слизистых оболочек влагалища с микробным инфицированием называется вагинитом. В современной гинекологии этот недуг наиболее часто встречается среди девушек в возрасте от 18 лет до 40. Статистические данные указывают, что каждая третья женщина страдает этим недугам. Развитие инфекции, ее течение тесно связаны с половой активностью, в результате чего возрастает риск возникновения ЗППП.

Симптомы

Симптоматика заболевания проявляется не сразу. Немаловажное значение имеет лечение сопутствующих инфекций. Особое внимание уделяется аднекситу, симптомы и лечение которого схожи с вагинитом. По истечении некоторого времени после инфицирования могут отмечаться:

обильные выделения (бели), иногда с примесью крови, набухание и гиперемия слизистых оболочек влагалища, неприятный запах, ощущение зуда и жжения в наружных половых органах, тянущие боли в нижнем отделе живота, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении этих признаков необходима срочная консультация гинеколога. В противном случае острая форма вагинита может перейти в хроническую.

Особенности лечебного процесса

Исходя из результатов проведенных анализов гинеколог устанавливает диагноз и принимает решение о необходимости применения той или иной методики лечения. Лечение вагинита у женщин проводится комплексно, учитывая индивидуальные особенности организма женщины.

Применение этиотропов — антибиотиками в виде таблеток, мазей, свечей. При специфической этиологии развития болезни антибиотикотерапия применяется обязательно (довольно часто применяются пенициллиновые антибиотики, цефалоспориновый ряд, нитроимидазолы). Местное лечение — использование антисептиков и дезинфицирующих жидкостей, облегчающих симптоматику заболевания. В качестве антибактериального средства используется спринцевание с хлоргексидином, риванолом, мирамистином. Витаминотерапия. Витамины принимаются в комплексе с иммуномодуляторами.

После успешного лечения назначается прием пробиотиков — препаратов, содержащих бифидобактерии и лактобактерии. Они способствуют восстановлению естественного биоценоза влагалища. Положительный эффект от терапевтических мероприятий оценивается через 10 дней после лечения. Вагинит у беременных женщин — опасное заболевание. Его симптомы могут быть абсолютно разными, поэтому современное лечение аднексита, вагинита выполняется врачом в индивидуальном порядке! С целью профилактики следует регулярно посещать гинеколога, не забывать об интимной гигиене, носить одежду из натуральных тканей.

"

Лечение хронического вазомоторного ринита

Хронический ринит, вопреки распространенному мнению, может иметь не только инфекционную природу. Банальный насморк при ОРВИ (как результат воздействия вирусов) проходит довольно быстро — в течение 5-7 дней, если же симптомы сохраняются более 10 дней, и мешают нормально есть, спать и работать, то необходимо посетить врача. Возможно, насморк уже перешел в хроническую стадию и для лечения необходимы антибиотики (поскольку к процессу присоединились бактерии). Другим вариантом хронического насморка является вазомоторный ринит, который имеет совершенно другое происхождение: при этом заболевании нарушена работа сосудов слизистой носа — ни вирусы, ни бактерии здесь ни при чем.

Причины вазомоторного ринита Симптомы вазомоторногот ринита Лечение вазомоторного ринита Причины вазомоторного ринита

Основная причина вазомоторного ринита — чрезмерная (ненормальная) реакция сосудов слизистой носа на любые раздражители, в результате которой быстро развивается ее отечность, нарушается носовое дыхание.

Провоцирующими факторами развития заболевания может послужить:

смена температур (при выходе на холодную улицу из теплого помещения), прием холодной или острой пищи, табачный дым и другие резкие запахи, неблагоприятные экологические факторы (загрязненный промышленными и автомобильными выбросами воздух), прием некоторых лекарственных препаратов, физическое переутомление, эмоциональные стрессы, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности артериальная гипертензия.

Здоровая слизистая носа очень быстро адаптируется к воздействию раздражающих факторов: например, при резкой смене температуры окружающей среды только в первые минуты наблюдается небольшой дискомфорт при носовом дыхании, который быстро проходит. При вазомоторном рините смена температур становится причиной приступа чихания и обильных водянистых выделений из носа. Другой пример - воздействие загрязненного воздуха: в отсутствии каких-либо заболеваний затруднение носового дыхания вызвано скоплением частиц на слизистой и проходит после промывания. В случае вазомоторного ринита при вдыхании загрязненного воздуха наблюдается сильный отек слизистой с резкой, значительной и трудно устранимой заложенностью носа.

Симптомы вазомоторного ринита

Для вазомоторного ринита характерны три основных проявления:

носовое дыхание затруднено, водянистые выделения из носа в большом количестве, приступы чихания (пароксизмальное чихание) при воздействии какого-либо раздражающего фактора.

Среди дополнительных симптомов отмечаются зуд и жжение в носу, снижение обоняния. Вазомоторный ринит влияет на общее состояние:

наблюдаются головные боли, снижается работоспособность, развиваются нарушения сна.

Вазомоторный ринит может значительно снижать качество жизни, влиять на профессиональную деятельность и оказывать влияние на личную жизнь. Если своевременно не уделить внимания вазомоторному риниту, появляется риск таких осложнений, как полипоз носа, хронический синусит и другие.

Лечение хронического ринита в ТН-Клинике

Вазомоторный ринит — широко распространенное и достаточно хорошо изученное заболевание, в лечении которого существует несколько эффективных направлений. Прежде всего, для постановки диагноза необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит может сочетаться с аллергическим ринитом, риносинуситом, поэтому установить точную причину появления симптомов может только квалифицированный врач.

Обратившись к врачу отоларингологу «ТН-Клиники» Вы получите четкие представления о заболевании и рекомендации по лечению. Опытный врач подберет Вам максимально эффективную схему лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур (рефлексотерапия, бальнеотерапия, лазеротерапия) с учетом индивидуальных особенностей Вашего организма и формы заболевания.

При показаниях ЛОР-врач сможет скорректировать заболевание при помощи хирургических манипуляций (малоинвазивные операции на нижних носовых раковинах). Для этого в клинике есть все необходимые условия: прекрасно оборудованная операционная и комфортный дневной стационар.

Вазомоторный ринит — заболевание, отличающееся упорным течением, диагностируется у взрослых и детей. Врачи «ТН-Клиники» имеют большой опыт в определении проблемы и детализации лечения. Они гарантированно помогут Вам справиться с хроническим, вазомоторным ринитом и позволят забыть о сложностях, которые вносит это заболевание в привычный распорядок жизни.

Острый бронхит

Острый бронхит представляет собой проходящее воспаление нижних дыхательных путей (бронхов). Это заболевание обычно вызывается простудными вирусами и, как правило, проходит само по себе через несколько дней или недель. Прием лекарственных средств обычно не требуется, но он помогает облегчить симптомы.

Обзор При остром бронхите кратковременно воспаляются нижние дыхательные пути (бронхи). Кашель вначале обычно сухой и возникает от раздражения, но позже часто проявляется кашель с мокротой, когда из дыхательных путей выделяется слизь. Самое позднее через несколько недель симптомы обычно проходят сами по себе. Прием лекарственных средств обычно не требуется. Острый бронхит обычно вызывается вирусами.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Что такое острый бронхит?

Острый бронхит представляет собой проходящее воспаление нижних дыхательных путей (бронхов). Это заболевание в основном вызывается простудными вирусами и часто возникает вместе с простудой или после нее.

Острый бронхит, как правило, проходит сам по себе самое позднее через несколько недель. Прием лекарств обычно не требуется, но он помогает несколько облегчить симптомы.

К симптомам относится кашель, который может сохраняться в течение длительного времени после завершения периода острого бронхита. Несмотря на то, что острый бронхит может быть довольно неприятным и стойким к принимаемым мерам, данное состояние обычно не наносит серьезный вред здоровым людям.

Каковы симптомы острого бронхита?

Типичным симптомом острого бронхита является кашель. Этот симптом в начале обычно проявляется в виде сухого раздражающего кашля. Часто он переходит в кашель с мокротой или так называемый продуктивный кашель. При этом из дыхательных путей выделяется слизь, которая откашливается. Цвет мокроты со временем может меняться, например, с беловатого на желто-зеленоватый.

Кашель часто возникает ночью и мешает больным спать. Сильный кашель также может вызывать боль за грудиной и затруднять дыхание у некоторых людей.

Если острый бронхит протекает вместе с простудой, часто возникают и другие симптомы. Возможно небольшое повышение температуры тела, насморк, боль в горле и охриплость.

Как только боль в горле или насморк перерастают в устойчивый кашель, многие люди обращаются к семейному врачу. Большинство из них не получают никакого рецептурного препарата, поскольку острый бронхит обычно не требует медикаментозной терапии. При определенных обстоятельствах работающие люди могут получить лист нетрудоспособности для того, чтобы спокойно пролечить острый бронхит дома.

Когда у детей повышается температура тела и возникает кашель, родители тоже часто задаются вопросом «Надо ли обращаться к врачу?». У детей острый бронхит обычно проходит сам по себе. Как правило, не будет лишним просто остаться дома на какое-то время.

Иная ситуация у людей с ослабленной иммунной системой или хроническими заболеваниями сердца или легких. Для них, возможно, имеет смысл обратиться к врачу даже при проявлении лишь незначительных симптомов.

Каковы причины развития острого бронхита?

Острый бронхит обычно вызывается вирусами. Причиной этого заболевания может быть множество различных вирусов, которые также вызывают респираторные инфекции, такие как простуда, грипп или воспаление околоносовых пазух. Гораздо реже возбудителями этого заболевания являются бактерии или вдыхаемые вредные вещества (например, мелкая пыль, содержащая серу или тяжелые металлы). В исключительных случаях грибки также вызывают острый бронхит.

При вдыхании вирусы или бактерии попадают в бронхи. Они могут там оседать на слизистой оболочке и размножаться. Для борьбы с незваными гостями организм активирует процесс воспаления. Приток крови к пораженной слизистой оболочке увеличивается, и может возникнуть ее отек. Иммунные клетки борются с возбудителями инфекции в воспаленной области.

Слизистая оболочка образует больше жидкости и слизи, поэтому вирусы, бактерии и мертвые клетки легче отделяются и отхаркиваются. При кашле капельки слизи вместе с возбудителями инфекции попадают в воздух и могут заражать окружающих. Поэтому этот путь распространения инфекции называется воздушно-капельным.

Как часто возникает острый бронхит?

Кашель является одной из наиболее частых причин обращения к семейному врачу. Около 5 человек из 100 ежегодно обращаются к врачу по поводу острого бронхита. Большинство людей заболевают в холодное время года, т. е. осенью и зимой.

Если легкие не повреждены, острый бронхит обычно проходит сам по себе и не имеет последствий. Симптомы простуды, такие как насморк или повышение температуры тела, обычно проявляются в течение нескольких дней. Однако кашель может продолжаться до нескольких недель.

Если кашель сохраняется более 8 недель, больным следует обратиться за консультацией к врачу. В этом случае симптомы могут быть вызваны другим заболеванием, например хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Как предотвратить развитие острого бронхита?

Для профилактики заражения важно, как и при всех респираторных инфекциях, соблюдать правила гигиены. Если регулярно мыть руки и не касаться лица пальцами, риск заражения существенно снижается.

Для защиты окружающих от заражения важно соблюдать следующие правила:

кашлять и чихать не в ладони рук, а в локтевой сгиб, выбрасывать использованные салфетки непосредственно в мусоросборник, избегать рукопожатий, объятий или поцелуев, лечить болезнь, находясь дома, если это возможно.

Проводились исследования, в которых изучалась эффективность, например, витаминных добавок, пробиотиков, лекарственных трав или регулярных физических упражнений. Однако они не дали однозначного ответа, могут ли эти меры защитить от респираторных инфекций.

Как диагностируется острый бронхит?

В случае затяжного кашля семейный врач обычно задает следующие вопросы.

Как долго продолжается кашель? Произошли ли изменения в характере кашля? Кашель сухой или отхаркивается мокрота? Как выглядит мокрота? Были или сохраняются другие симптомы, такие как повышение температуры тела или нарушения кровообращения? Каково самочувствие? Имеются ли другие, возможно, хронические заболевания?

Часто ответы на эти вопросы помогают определить, является ли заболевание острым бронхитом или другой болезнью.

Во время физического обследования врач обычно прослушивает легкие и сердце с помощью стетоскопа. Кроме того, проводятся пальпация лимфатических узлов на шее, осмотр горла и ушей, простукивание околоносовых пазух. Также иногда измеряют температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Дальнейшие обследования (например, рентген грудной клетки или анализы крови) необходимы только в том случае, если требуется исключить другие заболевания, например воспаление легких.

Как лечится острый бронхит?

Острый бронхит обычно проходит сам по себе без лечения. Если человек чувствует слабость и недомогание, ему следует взять несколько дней отдыха. Это также означает: никаких занятий спортом или других тяжелых физических нагрузок. Большинство людей считают, что им идет на пользу горячий чай или бульон. Отсутствуют какие-либо научные доказательства того, что обильное питье помогает скорее справиться с болезнью.

Прием лекарств обычно не требуется. Тем не менее такие препараты, как парацетамол или ибупрофен, иногда могут быть полезны для облегчения таких симптомов, как повышение температуры тела и боль.

Важно знать! Лекарства, которые подавляют позывы к кашлю (противокашлевые средства) или облегчают отхаркивание мокроты (отхаркивающие средства), еще недостаточно изучены. Противокашлевые средства следует применять только кратковременно и только в случае сухого, мучительного кашля, который не дает больному уснуть. В противном случае препарат подавляет важную функцию кашля по отхаркиванию мокроты и инородных тел. Травяные препараты могут несколько облегчить кашель.

Поскольку острый бронхит обычно вызывается вирусами, антибиотики мало помогают. При этом они могут оказывать побочные эффекты и привести к резистентности. Поэтому не рекомендуется лечить бронхит антибиотиками.

Подробную информацию о бронхите и способах его лечения см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Данные об источниках Albert RH. Diagnosis and treatment of acute bronchitis. Am Fam Physician 2010, 82(11): 1345-1350. Aufgerufen am 8.6.2020. Araujo GV, Oliveira Junior MH, Peixoto DM, Sarinho ES. Probiotics for the treatment of upper and lower respiratory-tract infections in children: systematic review based on randomized clinical trials. J Pediatr 2015, 91(5): 413-427. Aufgerufen am 8.6.2020. Azad MB, Coneys JG, Kozyrskyj AL, Field CJ, Ramsey CD, Becker AB et al. Probiotic supplementation during pregnancy or infancy for the prevention of asthma and wheeze: systematic review and meta-analysis. BMJ 2013, 347: f6471 . Aufgerufen am 8.6.2020. Bergman P, Lindh AU, Björkhem-Bergman L, Lindh JD. Vitamin D and Respiratory Tract Infections: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One 2013, 8(6): e65835. Aufgerufen am 8.6.2020.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).

"

Лечение бронхита

*Администрация клиники Медцентрсервис принимает все необходимые меры по своевременному обновлению цен на сайте. Но мы рекомендуем Вам уточнять стоимость услуг у администраторов клиник или у операторов нашего Call-центра по телефону +7 (495) 324-88-99.

В организме человека бронхи выполняют важную функцию: они транспортируют вдыхаемый воздух к альвеолам. Именно в альвеолярных структурах происходит газообмен — основной механизм насыщения тканей кислородом. При любых патологиях бронхиального дерева этот процесс нарушается, и в результате функция респираторной системы выполняется недостаточно эффективно.

Бронхит — одна из наиболее распространенных болезней бронхов, которая характеризуется воспалительным процессом, соответствующими изменениями структуры и функции бронхиального дерева. Это воспаление нижних дыхательных путей возникает преимущественно из-за воздействия инфекционных агентов на бронхи, однако может быть также неинфекционного происхождения и даже аллергической природы.

Бронхит часто осложняет течение ОРВИ — воспаления верхних отделов дыхательных путей, а также нередко переходит в хроническую форму. При своевременном назначении лечения риск осложнений заболевания минимальный: важно только как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью и соблюдать все рекомендации терапевта или пульмонолога.

Опасность бронхита заключается в том, что некоторые формы заболевания могут приводить к обструкции и существенным нарушениям проходимости дыхательных путей, а тяжелые формы воспаления бронхов — сопровождаться серьезными осложнениями.

Классификация бронхитов Острый бронхит. В этом случае симптомы возникают внезапно, чаще всего под воздействием специфического возбудителя, а после курса лечения состояние респираторной системы полностью восстанавливается. Хронический бронхит. Изменения носят диффузный и постоянный характер, обычно они прогрессируют, и при воздействии внешних или внутренних неблагоприятных факторов болезнь может переходить в острую форму.

По особенностям течения заболевания выделяют две формы бронхита — катаральный и гнойный. Присоединение агрессивных патологических микроорганизмов вызывает развитие тяжелого воспаления, которое сопровождается скоплением специфического секрета и отхаркиванием гнойной мокроты во время кашля.

Выделяют также обструктивный бронхит. Это состояние, при котором формируется патологическое сужение бронхов, и дыхание значительно затрудняется. Данная патология связана с высоким риском осложнений, таких как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких.

Особо опасен бронхит для пациентов пожилого возраста, курильщиков со стажем, а также людей с сердечно-сосудистыми патологиями. В этих случаях даже острый бронхит может привести к осложнениям. Хотя само по себе заболевание не опасно для жизни, в случае неправильной тактики лечения или несоблюдения врачебных рекомендаций патология может приводить к серьезным последствиям.

Патогенез бронхита

При остром бронхите происходит острое воспаление бронхов со всеми патологическими признаками воспалительного процесса. Увеличивается объем секреции слизи, происходит отделение мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.

Хронический бронхит отличается диффузным поражением бронхиальных структур с постоянным ухудшением состояния: прогрессирующим нарушением дыхательной функции. Важная особенность хронической формы заболевания — это гиперсекреция мокроты, то есть избыточное выделение патологического секрета бронхов.

При обструкции происходит поражение слизистой бронхов с последующим отеком и закупоркой бронхиальных структур.

Причины развития бронхита

Чаще всего развитие бронхита происходит под воздействием патогенных микроорганизмов вирусного или бактериального происхождения. Однако, кроме непосредственного микробного агента, для развития болезни на респираторную систему человека должны воздействовать дополнительные факторы риска:

переохлаждение, снижение эффективности иммунного ответа, поствоспалительные или возрастные изменения респираторного тракта, ослабление защитных сил организма.

Острый бронхит часто развивается на фоне тяжелых респираторных болезней, таких как грипп, ОРВИ, а также болезней органов верхних дыхательных путей — гайморита, ринита, ангины.

Для развития хронического бронхита необходимо несколько раз в течение одного года переболеть этой патологией в острой форме. Также предрасполагающими факторами к хронизации процесса становятся неблагоприятные условия жизни, воздействие вредных профессиональных факторов, проживание в регионах с высоким уровнем загрязнения воздуха.

Обструктивный бронхит часто развивается без воздействия патогенной микрофлоры. Причинами заболевания могут стать производственные факторы риска, химические агенты, аллергены в окружающей среде, длительное курение.

Симптомы бронхита

Все формы бронхита характеризуются обязательным общим симптомом — наличием кашля. Изначально возникает навязчивое покашливание, во время которого может выделяться незначительное количество мокроты.

Через несколько дней симптомы бронхита прогрессируют: выделение мокроты происходит более интенсивно, кашель проявляется в виде приступов, становится интенсивным. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов.

При описании симптомов этого заболевания говорят о «продуктивном» кашле — выделение мокроты развивается через несколько дней после появления первых признаков болезни, может длительно сопровождать течение бронхита и даже сохраняться некоторое время после лечения. Отделяемая мокрота во время кашля обычно прозрачная или с беловато-серым оттенком, однако в случае присоединения агрессивной патологической микрофлоры может приобретать желтовато-зеленый цвет.

Бронхит у взрослых пациентов характеризуется такими симптомами, как:

признаки общей интоксикации организма — выраженная слабость, повышенная утомляемость, сонливость, нарушение работоспособности, потеря аппетита, повышение температуры до субфебрильных значений — около 37–37,5оС (при бронхите не характерна длительная ярко выраженная лихорадка), боли в грудной клетке — неприятные ощущения в груди могут быть вызваны как воспалительными изменениями в бронхах, так и длительным раздражающим воздействием кашля.

Кашель при остром бронхите может длиться в течение нескольких недель и дольше, все время вызывая раздражение дыхательных путей. Температура редко поднимается выше 38оС, однако могут быть исключения, например, если заболевание развивается в качестве осложнения гриппа или другой острой респираторной инфекции, для которой характерна лихорадка. Также во время острой фазы воспаления могут наблюдаться такие симптомы, как головная боль и болезненность суставов.

При хронической форме может длительно беспокоить кашель, он переходит в сухой (мокрота при этом не выделяется). Однако в периоды обострений клиническая картина хронического бронхита может полностью соответствовать острому течению заболевания. Такая форма патологии — это существенный фактор риска постоянного заражения вирусной или бактериальной патогенной микрофлорой. Для этой формы болезни также характерно развитие дыхательной недостаточности, которая проявляется не только кашлем, но и постоянной одышкой — ощущением нехватки воздуха. Часто именно она становится первым признаком развития обструктивного бронхита.

Диагностика бронхита

Первичный этап диагностики происходит при осмотре у терапевта или пульмонолога. После детального изучения жалоб, истории развития заболевания и других важных подробностей врач переходит к объективному осмотру. Главным инструментом специалиста становится фонендоскоп: во время «выслушивания» легких он может услышать изменения дыхания, характерные для бронхита. Чаще всего выслушивается жесткое дыхание и хрипы, которые могут быть сухими или влажными. Эти звуки при бронхите усиливаются при кашле и отличаются диффузным распространением, что указывает на поражение всего бронхиального дерева. При выслушивании свистящих хрипов врач может говорить о подозрении на обструктивный бронхит.

Затем пациенту необходимы дополнительные методы обследования, объем которых определяет врач. Чаще всего для подтверждения диагноза достаточно таких диагностических процедур:

лабораторные анализы — клинический анализ крови, клинический анализ и бактериологический посев мокроты, рентгенография органов грудной клетки, спирография — определение функции внешнего дыхания и подтверждение нарушения проходимости бронхов при подозрении на обструктивный бронхит.

Важно, чтобы все методы обследования можно было выполнить в одном месте: для пациента гораздо удобнее и безопаснее перемещаться по городу как можно меньше в разгар своего заболевания.

Клиники «МедЦентрСервис» оборудованы всем необходимым для того, чтобы пациенты могли записаться на консультацию пульмонолога, сразу сделать необходимые дополнительные методы обследования, и затем попасть повторно к тому же специалисту для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Лечение бронхитов

Объем лечебных мероприятий при бронхите напрямую зависит от вида патологии и ответа организма на лечение. В период обострения в первую очередь пациенту назначается домашний щадящий режим: важно избегать перемещений по улице, перепадов температуры окружающей среды, а также контактов с дополнительными факторами риска. Необходимо обеспечить обильное питье, достаточное поступление питательных веществ с продуктами питания и покой.

При установленной бактериальной природы заболевания назначаются антибактериальные средства. Эти препараты оказывают непосредственное действие на причину развития воспаления в бронхах. Однако выбор группы препарата и длительности курса лечения обязательно должен сделать врач: терапия антибиотиками связана с важными нюансами, о которых может знать только специалист.

Симптоматическое лечение зависит от клинической картины конкретного пациента, поэтому в каждом случае препараты подбираются индивидуально. Среди основных групп медикаментов, которые назначаются пациентам с бронхитом, можно выделить:

Муколитики. Отхаркивающие препараты необходимы для того, чтобы улучшить отхождение мокроты. Лекарства этой группы делают патологический секрет бронхов менее густым и способствуют легкому выведению его при кашле. Противокашлевые средства. При длительном изнуряющем кашле могут быть назначены препараты центрального действия, которые угнетают кашлевой центр и облегчают симптомы бронхита. Жаропонижающие. При повышении температуры тела свыше 38оС или субъективном тяжелом восприятии субфебрильных цифр лихорадки в схеме лечения назначаются препараты, которые оказывают противовоспалительный и жаропонижающий эффект. Бронходилятаторы. В эту группу лекарственных средств входят специфические медикаменты, которые назначаются строго по показаниям (в случае подтверждения обструктивного бронхита). Такие препараты для расширения бронхов чаще всего применяются в виде ингаляторов, они могут быть назначены в виде раствора для небулайзера — в таком случае пациент может проходить лечение в отделении физиотерапии или дома при наличии соответствующего оборудования.

Также в лечении бронхита широко применяются физиотерапевтические методики: специальные дренажные упражнения, массажи, ингаляции с фитопрепаратами.

Важно помнить! Все разогревающие процедуры в остром периоде болезни противопоказаны: прогревание с помощью горчичников, банок, массажа, сауны и других процедур при активном воспалительном процессе может привести к ухудшению состояния и развитию опасных осложнений.

Профилактика бронхита

Методы профилактики можно разделить на специфические и неспецифические, в также первичные и вторичные (в зависимости от особенностей воздействия). Мероприятия, которые направлены на укрепление иммунной системы и здоровья организма, относятся к неспецифическим. Важно придерживаться принципов здорового образа жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать переохлаждений и контактов с носителями патогенных микроорганизмов. Также необходимо своевременно начинать лечение болезни — вирусных или бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.

Специфическая профилактика — это вакцинация против гриппа, которая позволяет избежать инфицирования наиболее распространенными штаммами этого вируса и, в том числе, предупредить развитие вирусного бронхита.

Вторичная профилактика включает в себя предупреждение обострений у пациентов с установленным хроническим бронхитом. Для этого важно соблюдать все предписания врача: точно придерживаться длительности лечения, приходить на контрольные приемы и своевременно делать диагностические процедуры. Также пациентам рекомендуется умеренная физическая нагрузка с дыхательной гимнастикой, ЛФК и другими упражнениями для поддержания формы и укрепления дыхательной мускулатуры.

Почему важно вовремя обратиться к врачу?

Существует ряд неправильных представлений об этой патологии. Первый миф связан с распространенным мнением о легкости течения бронхита. Часто люди не обращают внимания на постоянный кашель с незначительным повышением температуры или занимаются самостоятельным лечением с убеждением в том, что болезнь пройдет сама. Однако именно в таких случаях патология чаще всего переходит в постоянную форму, из-за чего ввести в ремиссию такое заболевание гораздо сложнее. Пациенты с хроническим бронхитом склонны к частым обострениям заболевания в связи с воздействием патологических агентов, переохлаждением и нарушением защитных реакций иммунной системы.

Мифом считается и утверждение, что обязательно нужно принимать антибиотики при бронхите: многие пациенты считают, что только с помощью антибактериальных препаратов можно вылечить это заболевание, поэтому самостоятельно покупают лекарства. Но современные протоколы лечения учитывают все индивидуальные факторы болезни, и для назначения препаратов из группы антибиотиков существуют строгие показания, о которых сами пациенты могут не знать. Бронхит может быть вирусный, и тогда воспалительный процесс не ответит на действие антибактериальных средств. Кроме того, бесконтрольное применение таких препаратов приводит к тому, что формируется антибиотикорезистентность — устойчивость к действующим противомикробным веществам. Поэтому важно обратиться к врачам при первых признаках болезни нижних отделов респираторной системы. Своевременное начало лечения бронхита позволяет избежать опасных осложнений патологии и предупредить переход острой формы заболевания в хроническую.

Важно помнить! В группу осложнений любой формы бронхита входят такие патологии, как пневмония, необратимый фиброз легких, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких и многие другие серьезные заболевания. Поэтому лечить бронхит необходимо только под контролем специалистов: самостоятельное лечение может привести к развитию любого из этих осложнений.

В сети медицинских центров «МедЦентрСервис» работают специалисты с большим клиническим опытом и грамотным подходом к лечению пациентов. Основывая свои решения на принципах доказательной медицины и клинической эффективности лекарственных препаратов, пульмонологи в клиниках «МедЦентрСервис» успешно избавляют пациентов от проявлений острых бронхитов, а также помогают контролировать течение хронического.

терапевт / Стаж: 39 лет

"