Вазомоторный ринит и его лечение

Вазомоторный ринит- одна из распространенных ЛОР-патологий, обозначающая хроническое заболевание полости носа неинфекционного и неаллергического характера.

Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние носовые раковины, которые увлажняют и согревают воздух. На фоне заболевания эта функция нарушается, а сосуды слизистой оболочки «неправильно» реагируют на условия внешней среды (приобретают склонность к гиперреактивности и расширению). Развивается постоянная заложенность носа. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.

Такими условиями внешней среды могут быть:

— слишком низкая или высокая температура,

— быстрая смена атмосферного давления,

— загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смол сигаретного дыма и тд,

— респираторные заболевания вирусной природы.

Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:

— стресс и сильные эмоции,

— Неадекватная физическая нагрузка,

— гормональные изменения в организме (половое созревание, беременность), гипотиреоз, избыток гормона роста,

— патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из пищевода в глотку и из глотки в гортань,

— деформация носовой перегородки,

— снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей и взрослых).

КЛАССИФИКАЦИЯ вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:

— медикаментозный (вызванный длительным применением сосудосуживающих капель или прочими лекарственными препаратами, влияющими на тонус вегетативной нервной системы (например нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, некоторые средства, применяемые при лечении гипертонии и тд),

— гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы),

— рефлекторный (пищевой, холодовой и другие),

— психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой),

— идиопатический (невыясненной природы),

Основные СИМПТОМЫ вазомоторного ринита:

— затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и при изменении положения тела на другой бок,

— умеренные выделения из носа,

— выделения, стекающие по задней стенке глотки.

У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и пусковым фактором.

При медикаментозном варианте, например основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.

Кроме проявлений ринита дисбаланс вегетативной нервной системы возможно заподозрить и по другим признакам:

— бледность или синюшность, похолодание конечностей,

— тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса,

— сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.

ДИАГНОЗ вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.

Прежде всего необходимо исключить хронический синусит, аллергический ринит и прочие ЛОР-патологии.

Для его диагностики необходимы дополнительные обследования и в некоторых случаях может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.

ЛЕЧЕНИЕ вазомоторного ринита должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения. Если симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо избегать их, а так же важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.

Для медикаментозного лечения применяется несколько групп лекарственных препаратов из которых препаратами первого выбора являются интраназальные глюкокортикостероиды. В случае неэффективности консервативного лечения может рассматриваться и хирургическое.

Важно понимать, что операция при вазомоторном рините зачастую только облегчает носовое дыхание, не воздействуя на причину и результат ее может быть нестойким, а иногда требуется повторное вмешательство.

Наиболее широко в хирургическом лечении применяют такие методы как подслизистую вазотомию нижних носовых раковин, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию. Выбор способа операции определяется индивидуально для каждого пациента.

При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться ОСЛОЖНЕНИЯМИ:

— постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность,

— стойкое ухудшение обоняния,

— развитие хронического синусита, частые простудные заболевания,

— формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.

Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его ПРОФИЛАКТИКИ требуются такие действия:

— избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы,

— вести здоровый образ жизни,

— проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов,

— при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.

ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)

Г. МОСКВА, ХОРОШЕВСКОЕ ШОССЕ, Д. 1
+7 (495) 941-39-09
+7 (495) 941-06-42
+7 (495) 941-31-09
Регистратура платных услуг:
+7 (499) 740-50-51
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
ПН-ПТ: 08:00 – 20:00,
СБ: 09:00 – 16:00

КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС

Г. МОСКВА, ЗАГОРОДНОЕ ШОССЕ, Д.18А, СТР.2
+7 (495) 109-44-99
Многоканальный номер
ВРЕМЯ РАБОТЫ:
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
СБ 08:00-14:00
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ УСЛУГ и УСЛУГ ДМС:
ПН-ПТ 08:00-19:45,
2Я и 4Я СУББОТА МЕСЯЦА 09:00-14:00
Для обеспечения санитарно-противоэпидемического режима Института посещение КДО №1 Института с детьми в возрасте до 14 лет запрещено.

ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР

Г. МОСКВА, ПРОСПЕКТ ВЕРНАДСКОГО, д. 9/10
РЕГИСТРАТУРА ОМС:
+7 (495) 930-22-00
Время работы: ПН.–ПТ.: с 08:00 до 20:00
СУББОТА: с 09:00 до 15:00
Электронная почта для предварительного оформления медицинской документации: DSC@nikio.ru
РЕГИСТРАТУРА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ:
+7 (495) 109-44-99 (доб.3)
Время работы: ПН.–ПТ.: 08:00-16:00

Бронхиальная астма, симптомы и лечение астмы

Бронхиальная астма - хроническое рецидивирующее заболевание с преимущественным поражением дыхательных путей. Характеризуется измененной реактивностью бронхов. Обязательным признаком болезни является приступ удушья и (или) астматический статус. Общим патогенетическим механизмом, присущим разным вариантам бронхиальной астмы, является изменение чувствительности и реактивности бронхов, определяемое по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Заболевание нередко начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся экспираторной (затруднение вдоха) одышкой с отхождением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Развернутая картина бронхиальной астмы характеризуется появлением легких, средней тяжести или тяжелых приступов удушья. Приступ может начинаться с предвестников (обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель т п.). Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, сопровождающимся слышными на расстоянии хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. В дыхании принимают участие мышцы плечевого пояса, спины, брюшной стопки. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние - один из наиболее грозных вариантов течения болезни. Лечение астмы Основную роль в реабилитации больного бронхиальной астмой играют лечебнооздоровительные комплексы проф. Фомина М.И. и лечебная физкультура. Лечебно-оздоровительные процедуры
Цель: улучшение дренажной функции бронхов, нормализация работы эндокринной системы. Приборный комплекс Фомина М.И., оказывая мощное оздоровительное воздействие, позволяет улучшить дренажную функцию бронхов, способствует снятию бронхоспазма, восстанавливает нормальную работу эндокринной системы. Лечебные процедуры подводят фундаментальную основу для выздоровления больного бронхиальной астмой, а так же усиливают лечебный эффект других составляющих комплекса. ЛФК
Цель: органов дыхания к физическим нагрузкам, обучение правильному дыханию. Занятия лечебной физкультурой способствуют адаптации организма больного, его сердечно-сосудистой системы и органов дыхания к физическим нагрузкам, повышают его иммунологическую реактивность в отношении вирусной и бактериальной инфекции. Активные занятия лечебной физкультурой ведут к оптимизации состояния процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе, способствуя устранению функциональных нарушений с ее стороны. Все это вместе с постановкой правильного дыхания укрепляет дыхательную мускулатуру, способствует устранению нарушений в сфере нейроэндокринной регуляции, восстановлению нормального механизма дыхания, нормализация деятельности других внутренних органов. Занятия проводятся индивидуально и в группах. Специалисты-реабилитологи обучают больного правильному дыханию в повседневной жизни и в период обострения. В программу обучения включены различные дыхательные комплексы ЦИГУН- терапии, Дай-ши, комплексы Стрельниковой и Бутейко. Для постановки правильного дыхания специалист подбирает упражнения, учитывая индивидуальные особенности, характер течения болезни, образ жизни и наличие других заболеваний. Массаж
Цель: улучшение крово- и лимфотока, подготовка к занятиям ЛФК. Лечебный массаж больным бронхиальной астмой рекомендуется про водить за 1,5-2 часа до занятий ЛФК, так как проведение массажа в указанном интервале существенно увеличивает функциональные возможности дыхательной системы больного и позволяет полнее реализовать лечебный и тренирующий эффект физических упражнений.

Вопрос - ответ

[2023-05-14] Екатерина

Здравствуйте! Хотела бы узнать полную стоимость необходимых мне анализов: Общий и биохимический анализ крови Коагулограмма УЗИ органов малого таза и молочных желез Микроскопическое исследование мазков на флору Цитологическое исследование мазков УЗисследования щитовидной железы Анализ крови на гормональное исследование: ТТГ,Т3,Т4,АТТГ, АТТПО Прошу уточнить цену по каждому анализу и указать, какие из анализов, возможно у вас не получится сдать. Заранее спасибо!

Добрый день, Екатерина!

Анализы с 8:00 до 11:00, каждый день кроме воскресенья, без записи, натощак.

ОАК+СОЭ - 350 руб, Биохимический анализ крови 9 показателей (алт, аст, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, билирубин, белок общий, амилаза) - 940 руб, Коагулограмма - 600руб, ТТГ - 250 руб, Т3 - 250 руб, Т4 - 250 руб, АТ к ТГ - 330 руб, Анти ТПО - 330 руб. Забор крови - 150 руб.

Микроскопическое исследование мазков на флору - 300 руб, Цитологическое исследование мазков - 400 руб, забор мазка 250 руб.

УЗИ органов малого таза 1 датчик - 900 руб, 2 - датчика - 1200 руб.

УЗИ молочных желез - 800 руб.

УЗИ щитовидной железы - 800 руб.

НА УЗИ НЕОБХОДИМА ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСЬ.

Информация по телефону 28-05-05

С уважением, ООО "Семейный доктор"

[2023-05-08] Марина

Скажите пожалуйста, оплата за все 9 месяцев сразу или на протяжении ведения ?

Добрый день, Марина! Оплата ведения беременности производится по факту оказания услуг. Уточнить информацию и записаться на прием можно по телефону 28-05-05.

Задать вопрос

Ваше имя: E-mail: Направление: Тема вопроса: Ваш вопрос: Я даю согласие на обработку моих персональных данных. Положение о персональных данных Программы центра

Лицензии центра Терминал оплаты

В нашем медицинском центре Вы можете оплатить услуги с помощью пластиковой кредитной карты через терминал не используя наличность.

На заметку!

В медицинском центре «Семейный Доктор» ведет консультативные приемы новый специалист - Землянухин Святослав Павлович-сосудистый хирург, флеболог.

[ Читать полностью >> ] УЗИ сердца с доплером УЗИ сердца при помощи доплера является одной из разновидностей ультразвукового исследования, в основе которого лежит э[ Читать полностью >> ] [ Перейти ко всем статьям ] Наши партнеры

Подарочные сертификаты

Нет времени на выбор подарка? Боитесь, что подарок придется не по вкусу? Теперь есть простой способ избавить себя от подобных проблем – приобрести подарочный сертификат на получение медицинских услуг в медицинском центре "Семейный Доктор"!

Что такое подарочный сертификат?

Подарочный сертификат ООО «Семейный Доктор» дает право получить любые медицинские услуги, эквивалентные стоимости сертификата: диагностику, лечение, озонотерапию и все другие из огромного перечня возможностей центра.

Кому рекомендуется дарить подарочные сертификаты?

Подарочный сертификат – это универсальный подарок. Он подойдет и любимому человеку, и родителям, и шефу.

Как выглядит подарочный сертификат?

Подарочный сертификат изготовлен в виде подарочной открытки. Сертификаты ООО «Семейный Доктор» выпускаются номиналом 1000, 3000 и 5000 рублей.

"

Бронхит симптомы и лечение

https://ria.ru/20220825/bronkhit-1812089009.html

Бронхит: признаки развития болезни, симптомы и лечение у взрослых и детей

Бронхит: причины, признаки, симптомы, диагностика и лечение

Бронхит: признаки развития болезни, симптомы и лечение у взрослых и детей

Одними из самых частых признаков бронхита принято считать кашель и температуру, однако у взрослых и детей могут быть и другие симптомы болезни легких. Как. РИА Новости, 22.02.2023

2022-08-25T14:39

2022-08-25T14:39

2023-02-22T17:01

здоровье - общество

МОСКВА, 25 авг — РИА Новости. Одними из самых частых признаков бронхита принято считать кашель и температуру, однако у взрослых и детей могут быть и другие симптомы болезни легких. Как предупредить заболевание, препараты, профилактика и лечение - в материале РИА Новости.БронхитБронхит - это инфекция основных дыхательных путей легких (бронхов), вызывающая их раздражение и воспаление.Диагноз ставится на основании клинических проявлений: жалобы на малопродуктивный кашель, сопровождающийся катаральными явлениями в носоглотке или возникший после ОРВИ (обычно больше 5 дней), - комментирует Ольга Клочкова, врач клиники доказательной медицины DocMed, - Субъективное ощущение одышки или чувства давления в грудной клетке при дыхании. При выслушивании в лёгких могут наблюдаться рассеянные сухие хрипы. Мокрота может быть светлой, гнойной, иногда содержать прожилки крови".У взрослыхКлассическое зимнее состояние, острый бронхит, как правило, протекает легко и вызывает только кашель, иногда раздражающий. Однако его следует контролировать и лечить, особенно у людей с хроническими заболеваниями легких. Бронхит у взрослых бывает двух видов: острый и хронический. Острый обычно вызывается вирусами, поражающими дыхательные пути. Затем раздраженная слизистая оболочка становится более уязвимой, и могут поселиться другие микробы. Такой бронхит может перейти в пневмонию.У детейУ детей раннего возраста с первых дней заболевания или в последующие дни в патологический процесс вовлекаются нижние дыхательные пути. К бронхиту также присоединяется пневмония. Кашель усиливается и становится приступообразным. Симптомы дыхательной недостаточности - учащенное дыхание, бледность кожи, периоральный цианоз - резко усиливаются.У детей старшего возраста заболевание в основном начинается постепенно. Температура тела небольшая или отсутствует. Нет никаких нарушений общего состояния, сна или аппетита."Сухой кашель может быть опасен для детей младшего возраста, когда у них изменяется тембр голоса, появляется осиплость, теряется звучность, кашель приобретает "лающий" характер, — прокомментировала педиатр Галина Шестаковская. — Это связано с воспалением гортани. Ее отек приводит к стенозу, то есть сужению надгортанного пространства. В таком случае ребенку тяжело дышать, возникает асфиксия, в худшем случае есть риск задохнуться”.Лечение острого бронхита у детей включает в себя введение жаропонижающих средств для снижения температуры, а также парацетамола. Антибиотики будут назначены, если бронхит имеет бактериальное происхождение, особенно в случае суперинфекции. Также могут проводиться сеансы дыхательной физиотерапии для очищения бронхов.СимптомыСимптомы бронхита варьируются в зависимости от типа бронхита, однако можно перечислить ряд признаков, общих для обеих форм:“Причина острого бронхита почти всегда - вирусная инфекция. Наиболее частый симптом – кашель с мокротой, повышение температуры тела, иногда - одышка, - комментирует Ольга Клочкова, врач-терапевт клиники доказательной медицины DocMed. -По цвету мокроты, вопреки устойчивому мнению, нельзя сделать выводы о типе возбудителя. Диагноз ставится на основании клинических проявлений: жалобы на малопродуктивный кашель, сопровождающийся катаральными явлениями в носоглотке или возникший после ОРВИ (обычно &gt, 5 дней). Субъективное ощущение одышки или чувства давления в грудной клетке при дыхании. При выслушивании в лёгких могут наблюдаться рассеянные сухие хрипы. Мокрота может быть светлой, гнойной иногда содержать прожилки крови. Характеристики мокроты не соответствуют конкретной этиологии (т.e. вирусная или бактериальная). Может возникать умеренная лихорадка. Лечение симптоматическое, обычно применение антибиотиков не требуется. Прогноз благоприятный”.Патогенез“При остром бронхите инфекционным агентом поражаются клетки, выстилающие внутреннюю поверхность бронхов, - комментирует Ольга Клочкова. - В ходе борьбы организма с инфекцией происходит повреждение слизистой оболочки и эпителиальных клеток, высвобождаются биологически активные вещества, провоцирующие воспаление. Начинается кашель. Воспаление приводит к сужению просвета бронхов, в результате чего могут возникнуть свистящее дыхание, ощущение сдавливания за грудиной и одышка. Выраженность воспаления зависит от агрессивности патогена и иммунного ответа организма. Разные вирусы могут иметь разную "точку приложения", в зависимости от этого могут страдать только крупные бронхи или в процесс вовлекаются и мелкие бронхиолы. Иммунный ответ приводит к гиперреактивности дыхательных путей, сохраняющейся вплоть до нескольких недель после гриппа и ряда других ОРВИ. Гиперреактивность дыхательных путей наблюдается примерно у 40 % здоровых людей с ОРВИ. Поэтому после перенесенного бронхита в ряде случаев сохраняется длительный кашель”.ПричиныНаиболее частой причиной острого бронхита является вирусная инфекция. Вирусы вдыхаются, а затем распространяются в бронхи. Часто это заболевание предшествует простуде или гриппу Вирусный бронхит заразен.Реже инфекция может быть вызвана бактериями (например, теми, которые также могут вызвать пневмонию) или коклюшем.Вдыхание мелких частиц в воздухе, которые раздражают легкие, например, содержащихся в сигаретном дыме и парах от дровяной печи, может вызвать или усугубить бронхит. Сильный запах плесени также может вызывать раздражение, как и пыль или токсичные газы на рабочем месте, а также смог. При вдыхании эти частицы ослабляют слизистую оболочку дыхательных путей. В частности, они могут вызвать воспалительные реакции.Наконец, острый бронхит также может быть признаком астмы. Иногда люди обращаются к врачу по поводу острого бронхита, а на самом деле страдают астмой, не зная об этом.КлассификацияВоспаление бронхов может быть составной частью многих болезней.Основным параметром при классификации бронхита является характер течения патологического процесса. По типу воспаления заболевание делят на виды: нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный и нейрогенный. Также существует ларинготрахеобронхит, затяжной бактериальный бронхит и аспирационный бронхит.По тяжести течения он бывает:По клиническому течениюБронхит - достаточно распространенное заболевание, и с ним сталкиваются люди разных возрастов. Симптомы его возникновения и протекания разнятся.ОстрыйОстрый бронхит - это временное воспаление дыхательных путей, которое вызывает кашель и выделение слизи. Он в основном вызван вирусной инфекцией бронхов, часто являющейся следствием гриппа или простуды, реже в дымном месте или при загрязнении воздуха. Иногда обструктивный бронхит также называют острым, особенно у детей. Болезнь возникает внезапно и длится всего несколько дней (при отсутствии осложнений), отсюда и название острого бронхита, в отличие от хронического.ХроническийХронический бронхит - это ежедневный кашель, который длится три месяца в году и не менее двух лет подряд. В основном это заболевание поражает взрослых старше 40 лет. Эта болезнь бывает двух типов:“При ежедневном кашле в течение трех месяцев в году и двух лет подряд можно говорить о хроническом бронхите, который требует медицинского вмешательства, - комментирует Юлия Зинченко, пульмонолог Lahta Clinic. - Он может быть проявлением ряда заболеваний, например хронической обструктивной болезни легких. Хронический бронхит чаще всего вызван активным или пассивным курением, загрязнением воздуха, пылью и профессиональными факторами (кислоты, волокна ткани, хлор и т.д.). Необходимо обратиться к врачу, если кашель длится более трех недель, нарушает сон, сопровождается лихорадкой выше 38° дольше трех дней, кровохарканьем, хрипами и одышкой”.По типу воспалительного процессаНейтрофильныйПерсистирующее нейтрофильное воспаление дыхательных путей (нейтрофильный бронхит) возникает при врожденной иммунной активации и является особенностью каждого из этих заболеваний дыхательных путей. Мало что известно о механизмах, приводящих к нейтрофильному бронхиту, и немногие методы лечения эффективны для уменьшения накопления нейтрофилов в дыхательных путях.ЭозинофильныйВ настоящее время эозинофильный бронхит рассматривается как заболевание, вызванное эозинофильным воспалением слизистой оболочки бронхов, основным клиническим проявлением которого является длительный, умеренной интенсивности, преимущественно сухой или непродуктивный кашель, связанный с эозинофилией мокроты.ЛимфоцитарныйЛимфоцитарный бронхиолит представляет собой неспецифический тип заболевания дыхательных путей, характеризующийся инфильтрацией больших и малых дыхательных путей лимфоцитами, еще не организованными в зародышевые центры. Этот тип воспаления может возникать при различных состояниях и хорошо описан у пациентов с трансплантацией легких, он может представлять собой аллореактивное повреждение, возникающее в результате отторжения аллотрансплантата.НейрогенныйПсихогенный или нейрогенный вариант - бронхит, при котором психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию затрудненного дыхания или даже развернутого приступа удушья.СмешанныйСмешанный тип бронхита объединяет в себе несколько факторов, например, бактериальный и химический. Это заболевание, характеризующееся хроническим диффузным воспалением слизистой оболочки бронхов, перестройкой ее эпителиальных структур, гиперсекрецией и повышением вязкости бронхиального секрета, нарушением защитно-очистительной функции бронхов и постоянным или прерывистым кашлем с отделением мокроты, не связанным с другими заболеваниями бронхолегочной системы.ОсложненияОстрый бронхит в большинстве случаев проходит через несколько дней. В редких случаях может перерасти в пневмонию. Следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом в случаях, когда:С другой стороны, осложнения хронического бронхита более серьезны. В частности, у курильщиков это заболевание может перерасти в хроническую инструктивную болезнь легких, являющуюся следствием двух заболеваний дыхательной системы, таких как хронический бронхит и эмфизема легких.Осложнения проявляются в виде эмфиземы легких, легочной гипертензии, бронхоэктазий, сердечно-легочной недостаточности. Повышается риск развития астмы.ДиагностикаЧеловек, подозревающий патологию, должен немедленно обратиться к врачу, чтобы не запустить воспалительные процессы. Бронхит похож на ОРВИ, простуду и некоторые другие заболевания, поэтому для его выявления нужна многоуровневая диагностика.Сбор анамнезаПрежде всего врач опрашивает пациента, собирая анамнез и выясняя клиническую картину заболевания. Человек описывает симптомы, которые его беспокоят, а также предоставляет информацию о хронических заболеваниях и ранее перенесенных патологиях, которые могут повлиять на организм даже через некоторое время.Физикальный осмотрВрач использует фонендоскоп для оценки внутреннего дыхания пациента. Тяжелое дыхание характеризуется сухим кашлем, а хрипы с обеих сторон легких указывают на наличие влажного кашля.Лабораторная диагностикаПри лабораторной диагностике проводятся два типа обследований:1. Общий анализ крови:2. Вирусологический метод практически не применяется. Заключается в проведении с первых дней болезни исследования смывов со слизистой носоглотки для выделения вируса респираторно-синцитиальной инфекции на культуре ткани.Дифференциальная диагностикаПри остром кашле наиболее важным является дифференциальная диагностика между бронхитом и пневмонией. При хроническом кашле дифференциальный диагноз осуществляется с учетом анамнеза относительно бронхиальной астмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, постназального затека, хронического синусита и кашля, связанного с приемом ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и т.д.ЛечениеПри бронхите с сопутствующей тяжелой ОРВ-терапией лечение должно быть комплексным: борьба с инфекцией, восстановление проницаемости бронхов, устранение вредных провоцирующих факторов. Важно пройти комплексное лечение острого бронхита, чтобы исключить его переход в хроническую форму. В первые дни болезни показан постельный режим, обильное питье (в полтора-два раза больше нормы), молочная и растительная диета. Отказ от курения является обязательным во время лечения. Необходимо увеличить влажность в помещении, где находится больной бронхитом, так как кашель усиливается с сухим воздухом.“Лечение зависит от типа бронхита, - комментирует Юлия Зинченко. - При остром бронхите обычно достаточно приема нестероидных противовоспалительных средств, обильного питья и отдыха. При сильном кашле может помочь вода с лимоном и медом. Так как большинство случаев бронхита вызывается вирусной инфекцией, антибиотики не требуются и их применение не поможет предотвратить развитие бактериальной инфекции. При ее возникновении врач может назначить антибиотик, но обычно речь идет о недоношенных детях, пожилых людях старше 80 лет, людях с заболеваниями сердца, легких, почек или печени, с иммунодефицитом (в результате основного заболевания или побочного эффекта лечения, например стероидами), при муковисцидозе. С осторожностью также стоит подходить к применению противокашлевых препаратов и средств для разжижения мокроты, особенно в детском возрасте, когда они, за редким исключением, противопоказаны. При хроническом бронхите требуется консультация специалиста (терапевт, пульмонолог) для уточнения диагноза и назначения лечения. Если данное состояние связано с астмой, хронической обструктивной болезнью легких, врач может назначить ингаляционные препараты для уменьшения воспаления в бронхах и их расширения, а также антибактериальные препараты при бактериальной инфекции, кислородную терапию и упражнения для легочной реабилитации при необходимости”.ПрогнозПрогноз при остром бронхите благоприятный-почти все случаи заканчиваются полным выздоровлением. Болезнь обычно продолжается около десяти дней, но кашель может беспокоить в течение нескольких недель.При хроническом бронхите повреждаются не только бронхи, но и легочная ткань. Патологические изменения развиваются длительное время, необратимы, значительно нарушают дыхание и, как следствие, работу всего организма. Основной причиной такого бронхита является курение. Прогноз, как правило, неблагоприятный, но современные методы лечения могут облегчить состояние пациентов с хроническим бронхитом.ПрофилактикаЧтобы снизить риск заражения вирусом, следует:

"

Вагинит

Вагинит (кольпит) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Острый вагинит доставляет женщине много неприятных ощущений, сопровождается зудом, болью и обильными выделениями из влагалища. Это заболевание ухудшает качество жизни и делает невозможным здоровый секс. Хронический вагинит может спровоцировать выкидыш или серьезные послеродовые осложнения, инфицировать мочевыводящие пути и даже стать причиной бактериемии (заражения крови). В течение жизни это заболевание переносит каждая женщина. Вагинит — самая частая причина, с которой пациентки обращаются к гинекологу. Воспаление может развиться под воздействием разных причин, однако в большинстве случаев заболеванию предшествует снижение иммунитета или нарушение микрофлоры влагалища. Часто вагинит возникает на фоне изменения гормонального фона.

Причины вагинита

Когда женщина здорова, ее организм самостоятельно поддерживает баланс флоры во влагалище. Лактобактерии, которые находятся на его слизистой оболочке, вырабатывают молочную кислоту, она подавляет излишнюю активность условно-патогенной микрофлоры. Ситуация меняется, когда защитные силы организма ослабевают. Вагинит могут вызывать:

инфекционные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, микротравмы слизистой оболочки влагалища. В том числе — во время родов, абортов, агрессивного полового акта, хирургических манипуляций, эндокринные патологии. Среди них – беременность, аборты, климакс, нарушение функции яичников, неправильная гигиена половых органов. Одинаково опасны чрезмерная чистоплотность, злоупотребление агрессивными моющими средствами и редкие нерегулярные гигиенические процедуры, бесконтрольный прием антибиотиков, незащищенный секс, половые акты со случайными половыми партнерами, нарушение обмена веществ, аллергические реакции на гигиенические тампоны, средства для контрацепции, интимные гели-смазки, стресс, напряженное психоэмоциональное состояние, заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицит. Позвоните прямо сейчас Записаться к гинекологу Выбрать время Как возникает вагинит

Анатомически влагалище представляет собой мышечную трубку, защищенную изнутри эпителием — несколькими слоями прочно связанных между собой клеток. Верхний слой эпителия содержит запас гликогена — полимера глюкозы, который образует энергетический запас организма. Углеводами гликогена питается полезная микрофлора влагалища — молочнокислые бактерии.

Расщепляя гликоген, бактерии выделяют молочную кислоту, которая создает среду, губительную для патогенной микрофлоры. Кроме того, у здоровой женщины слой молочнокислых бактерий настолько плотно выстилает полость влагалища, что другим микроорганизмам попросту негде создать свою колонию.

Слизистая оболочка влагалища постоянно вырабатывает немного секрета, который стекает по стенкам вниз и выносит с собой отслуживший свой срок эпителий, погибшие бактерии и патогенные микроорганизмы.

Содержание гликогена во влагалище зависит от количества и состава половых гормонов в крови. Повышенный уровень эстрогена – залог того, что полимера глюкозы на слизистой оболочке будет много. Некоторые стероидные женские половые гормоны снижают содержание гликогена в эпителии.

Концентрация таких гормонов повышается перед менструацией, поэтому многие женщины в преддверии месячных ощущают зуд во влагалище. Так обостряется хронический вагинит или проявляется острая стадия заболевания.

Болезнетворные бактерии могут попасть во влагалище двумя путями:

Восходящим — когда инфекция поднимается из ануса или области промежности, от половых губ, мочевыводящих путей или преддверия влагалища. Нисходящим —возбудители вагинита попадают на слизистую оболочку влагалища с током лимфы или крови из очагов хронической инфекции. «Поставщиком» могут стать больные почки, непролеченный кариес на зубах и хронические ангины.

Как только болезнетворные микроорганизмы попали на ослабленные ткани влагалища, воспаление развивается следующим образом:

Инфекция разрушает клетки эпителия, на месте травмы организм выделяет биологически активные вещества. Кровеносные сосуды влагалища расширяются, это вызывает застой крови в его клетках.Через стенки сосудов в ткань проникают иммунные клетки – лейкоциты и плазма крови. Слизистая оболочка влагалища отекает, а в более тяжелых случаях в процесс вовлекаются мышцы, вульва и половые губы. Пораженные клетки распадаются, продукты распада раздражают нервные окончания в слизистой оболочке и это вызывает зуд. Ситуацию усугубляют отечные ткани, которые с каждым днем сильнее сдавливают влагалище. Чтобы удалить с поверхности инфекцию и отмершие клетки, эпителий активно вырабатывает слизь. Появляются обильные выделения из влагалища. Если при воспалении погибло много лейкоцитов — развивается гнойное воспаление и слизь содержит гной. Когда разрушены мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки, выделения кровянистые. При заболеваниях, передающихся половым путем, влагалищные выделения имеют характерный неприятный запах. Формы вагинита

Получите консультацию у специалистов:

Заболевание различают по комплексу признаков.

По своей продолжительности вагинит может быть:

Острый. Длится 1,5–2 месяца. Подострый. Это переходная фаза от острой к хронической форме. Характеризуется отеком стенок влагалища, обильными выделениями из половых путей. Меняется цикл и характер менструаций (они могут стать более болезненными). После половых контактов на белье заметны кровянистые выделения. Продолжительность фазы — от 2 до 6 месяцев. Хронический. Воспаление возобновляется после непродолжительной ремиссии, потом клинические признаки вновь исчезают. Единственным симптомом можно считать зуд, который усиливается перед менструациями, после половых контактов, занятиях спортом или физических усилиях. Вагинит считается хроническим, если его не удается излечить на протяжении более полугода.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление, вагинит бывет:

Бактериальный (неспецифический). Его возбудители – условно-патогенные стрептококки, стафилококки, бациллы. Трихомонадный. Возникает при заражении возбудителем трихомониаза. Микоплазменный. Развивается при атаке внутриклеточного паразита микоплазмы. Эта инфекция передается половым путем. Дрожжевой. Причина его возникновения – размножение грибка кандиды, возбудителя молочницы. Атрофический. Появляется в период снижения в крови женщины уровня эстрогена. Например, с приходом менопаузы, при нарушении функции яичников или если они удалены. Вагинит беременных. Во время вынашивания плода иммунитет женщины ослаблен, ведь ее организм подвергается серьезным нагрузкам. Возникновению вагинита способствует и изменение гормонального фона в организме будущей матери. Поэтому лактобактерии во влагалище ослабевают, а условно-патогенные — успешно развиваются. Аллергический. Его провоцируют попавшие на слизистую оболочку влагалища аллергены. В качестве раздражителей могут выступать: смазка презервативов, отдушки в средствах интимной гигиены, местные контрацептивы, вагинальные кольца, тампоны и гигиенические прокладки с ароматизатором, вагинальные свечи. В этом случае вагинит – это реакция на аллергены клеток иммунитета.

По характеру воспаления вагинит бывает:

Серозный — его развитие сопровождают прозрачные, жидкие выделения, Слизистый — из влагалища появляются густые и вязкие выделения. Они непрозрачные, имеют мутновато-серый оттенок, Гнойный — Влагалище выделяет мутное слизеобразное содержимое, которое имеет желтый, желто-зеленый цвет. Отделяемое обладает неприятным запахом.

Вагинит может развиться не только у взрослых, но у детей и подростков. Это опасно, ведь ребенок не может понять, что с ним происходит, а иногда просто стесняется пожаловаться на боль и жжение в интимном месте. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию. У девочек слизистая оболочка влагалища очень тонкая, поэтому при воспалении на ней образуются рубцы, полипы и даже синехии (срастание половых губ). При малейших подозрениях на кольпит у девочки срочно обратитесь к гинекологу.

Как проявляется вагинит

При вагините женщина чаще всего не испытывает лихорадки, у нее не появляется высокой температуры и общей слабости. Однако ощущение общего дискомфорта в промежности и зуда не прекращается на всем протяжении болезни.

Если температура все-таки поднимается, появляются симптомы общей интоксикации и выраженная боль во влагалище, значит воспалительный процесс зашел далеко. И речь идет об остром воспалительном процессе по всей высоте влагалища и жировой клетчатки, окружающей матку.

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит – это гнойное воспаление, оно сопровождается обильными выделениями желто-зеленого цвета.

Причиной бактериального вагинита может быть:

несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, гормональные нарушения, частые простуды, травмы половых органов, частая смена половых партнеров, длительный прием антибиотиков, хроническая инфекция мочевыводящих путей.

Этот вид вагинита называют аэробным, ведь воспаление провоцирует условно-патогенная микрофлора, где немало аэробных бактерий. Чтобы развиваться, им необходим кислород, поэтому колонии обычно располагаются на поверхности кожи промежности. Когда защитные силы организма ослабевают, представители аэробов проникают во влагалище и размножаются на слизистой оболочке. Таким образом, бактериальный вагинит это не бактериальное поражение слизистой оболочки влагалища, а гибель его естественной микрофлоры.

При осмотре влагалища врач отметит очаги покраснения на слизистой оболочке влагалища. Сам орган отечный и покрыт гноем. При анализе мазков из влагалища будет обнаружена кислая реакция, эпителиальные клетки атакованы слоем аэробных бактерий. Молочнокислых бактерий мало, а иногда их вовсе не удается обнаружить.

Этот вид воспаления становится хроническим чаще, чем другие.При этом выделения из влагалища становятся умеренными, но сохраняют свою отличительную особенность – желто-зеленый цвет и неприятный запах.

Эта форма вагинита излечивается непросто, в результате системного лечения. Кроме местных лечебных средств будет необходимо принимать общеукрепляющие препараты.

Трихомонадный вагинит

Заболевание протекает тяжело. Воспаление развивается спустя 3 – 12 (а иногда до 30) дней с момента заражения — незащищенного секса с носителем инфекции. Это стадия инфекционного накопления, и женщину ничто не беспокоит, когда внезапно возникает острый вагинит.

Из влагалища отделяются пенистые выделения, которые сопровождаются резким неприятным запахом. Чаще всего они мутновато-белые или имеют желтый оттенок. Женщину мучают зуд промежности, неприятные ощущения локализуются в районе живота.

Трихомонада легко передвигается и из влагалища проникает в матку, маточные трубы, брюшину и окружающие ткани. На этой стадии заболевания у женщины температура поднимается до 39 градусов. Боли в области живота становятся сильнее, нерегулярно идут менструации.

Осматривая влагалище, врач констатирует равномерное покраснение стенок влагалища, отек слизистой оболочки, наличие пенистых выделений.

Однако, бывают случаи, когда трихомонозный кольпит протекает практически бессимптомно, не считая некоторого покраснения влагалища.

У мужчины чаще всего заболевание не проявляется, но лечить необходимо обоих партнеров, иначе в болезненный процесс будет вовлечена вся мочеполовая система.

Гонорейный вагинит

Эта инфекция передается исключительно половым путем. Ее признаки проявляются спустя 3-4 дня с момента заражения, когда женщина начинает испытывать дискомфорт, жжение, боль и зуд во влагалище. Выделения слизистые, гнойные, иногда в них можно заметить белые вкрапления — участки отмерших клеток слизистой оболочки.

Стенки влагалища отечны и перенаполнены застойной кровью, особенно выделяются набухшие сосочки красного оттенка. В запущенной стадии во влагалище образуются эрозии. Вначале они покрыты беловатым слоем погибших бактерий, затем появляются и начинают кровоточить язвы. Кровь появляется во влагалищных выделениях.

Дрожжевой вагинит

Молочницей или кандидозным вагинитом переболели многие женщины. При этом возбудитель инфекции вовсе не обязательно должен быть принесен половым партнером. Грибок кандида населяет влагалище 25% женщин. Он является представителем условно-патогенной микрофлоры, в обычном своем состоянии не доставляет женщине беспокойства.

Однако, если иммунитет носительницы дрожжеподобного грибка снижается, при стрессе или нарушении обмена веществ кандида начинает активно размножаться.

О том, что процесс начал развиваться, свидетельствует зуд в половых органах. Затем женщина ощущает сухость во влагалище. Если на больших половых губах появляется отек и выраженная болезненность, значит течение болезни осложняет вульвовагинит.

Через 1–2 дня с момента появления зуда из влагалища появляются белые творожистые выделения, обладающие кислым запахом. В редких случаях молочница может протекать без выделений.

Часто признаки грибковой инфекции появляются перед началом менструации, во время беременности или при использовании внутриматочных контрацептивов. Провоцирует появление молочницы и несбалансированный прием антибиотиков.

Это заболевание дает рекордное количество рецидивов.

Однако лечение дрожжевого вагинита проходит несложно, при помощи специальных кремов. И хотя, в силу строения половых органов, у мужчин кандидозного кольпита не бывает, сексуальный партнер женщины также должен пройти лечение.

Атрофический вагинит

Чаще всего возникает в период постменопаузы (климакса), когда уменьшается выработка эстрогена. Как следствие — истончается эпителий вагины, в эпидермальном слое становится меньше лактобактерий. Это приводит к изменению кислотности влагалища, что и запускает воспалительный процесс.

При атрофическом вагините зуд во влагалище особенно мучителен, тяжело женщины переносят и сухость вагины и нарушение ее эластичности. Еще один симптом атрофического вагинита — частые мочеиспускания.

При таком воспалении выделений почти нет, они не окрашены и не имеют запаха. Иногда появляются кровянистые выделения.

Врач при осмотре влагалища обнаружит, что слизистая оболочка бледно желтого цвета с геморрагическими пятнами (кровоподтеками). При атрофическом вагините влагалище сужается, на заднем своде образуются спайки.

При этом заболевании необходимо комплексное лечение, использование гормональных препаратов и местной терапии.

Хронический вагинит

Острый вагинит может перейти в хроническую форму, если женщина не обратилась к врачу за помощью или получила недостаточно эффективное лечение. Постепенно симптомы острого воспаления затихают, время от времени появляются влагалищные выделения, но не в такие обильные, как в стадии обострения. Женщины могут жить с уверенностью, что они выздоровели и узнать о своем диагнозе случайно.

Хроническое воспаление снижает эластичность стенок влагалища, они уплотняются, становятся шероховатыми. Во время полового акта могут возникнуть неприятные ощущения, воспалительный процесс захватывает матку и яичники, образуя там спайки. В результате женщине труднее забеременеть.

Далее воспаление переходит на мочевыводящую систему и органы малого таза.

Диагностика вагинита

Диагностикой заболевания занимается гинеколог.

Обследование будет проходить следующим образом:

Сбор первичных данных. Необходимую информацию врач получает при разговоре с пациентом. Вам нужно вспомнить, когда и в связи с чем возникли неприятные ощущения, случалось ли что-то подобное раньше. Важно поставить в известность об имеющихся у вас эндокринных заболеваниях, общем состоянии здоровья и лекарствах, которые вы принимали незадолго до появления симптомов. Гинекологический осмотр при помощи специальных зеркал. Так он выявит отечность, гиперемию (покраснение), состояние стенок влагалища. Взятие мазка на состав микрофлоры. Проба берется из влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки. Также берется проба на чувствительность к антибиотикам.Чтобы определить половые инфекции, влагалищные выделения исследуют методом полимеразной цепной реакции.

Перед посещением гинеколога на сутки воздержитесь от секса. Не нужно пользоваться гигиеническими тампонами, спринцеваться — так вы сохраните состав микрофлоры. За два дня до осмотра перестаньте использовать интимными смазками, не используйте влагалищные свечи и не принимайте антибиотики — если это не противоречит рекомендациям врача.

Лечение вагинита

При условии, что женщина вовремя обратилась к врачу и намерена соблюдать все его рекомендации, вагинит успешно лечится амбулаторно. Ни госпитализация, ни оформление больничного не потребуется.

Если причина вагинита — инфекции, передающиеся половым путем, лечение должен пройти и сексуальный партнер.

На установленное врачом время придется воздерживаться от половых контактов. Во время секса слизистая оболочка может получить дополнительные микротравмы, это усугубит течение болезни, а возбудитель заболевания займет еще более надежные позиции.

Лечение каждого вида вагинита специфично и зависит от типа возбудителя. Как правило, в терапии используются антибиотики, противогрибковые и противомикробные средства. После окончания курса показано применение влагалищных свечей с лактобактериями.

Чтобы облегчить зуд, следует использовать специальные влагалищные свечи.

Дополнительно назначаются спринцевания с лекарственными препаратами.

В качестве поддерживающей терапии можно рекомендовать сидячие ванночки с отваром лекарственных трав.

Существуют препараты, которые не нарушают работы лактобактерий влагалища и не всасываются в кровь. Именно их врачи назначают беременным женщинам при вагините, для использования во втором и третьем триместре беременности.

Во время лечения необходимо:

каждый день менять нижнее белье, подмываться после каждого посещения туалета, соблюдать специальную диету, включающую кисломолочные продукты с живыми бифидо - и лактобактериями, продукты с полинасыщенными кислотами, витаминами и минералами, использовать гигиенические прокладки без ароматизаторов.

Хронический вагинит вылечить сложнее. Помимо лекарственной терапии врач подключит физиотерапию — магнитотерапию, электрофорез, УВЧ. Нужно укреплять иммунитет, больше отдыхать, принимать иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Важно, чтобы сексуальный партнер женщины тоже обратился к врачу. Мужчине могут быть показаны препараты, отличающиеся от тех, что применяет женщина. А самостоятельно назначенное лечение может только навредить и отодвинуть время выздоровления обоих партнеров.

"

Бронхит симптомы и лечение

https://ria.ru/20211112/bronkhit-1758824455.html

Может перейти в пневмонию: как лечить бронхит у детей — советы врачей

Бронхит у детей: симптомы, признаки, причины, сколько длится, лечение

Может перейти в пневмонию: как лечить бронхит у детей — советы врачей

Бронхит у детей — одно из распространенных заболеваний, одним из симптомов которого является кашель. Чаще всего воспаление бронхов диагностируют у детей 2, 3. РИА Новости, 26.12.2022

2021-11-12T18:58

2021-11-12T18:58

2022-12-26T13:16

александр мясников (врач)

сергей пурясев

МОСКВА, 24 дек — РИА Новости. Бронхит у детей — одно из распространенных заболеваний, одним из симптомов которого является кашель. Чаще всего воспаление бронхов диагностируют у детей 2, 3, 4, 5, 6, 7 лет. Болезнь протекает в острой или хронической форме без температуры. Причины, клинические проявления, особенности терапии и рекомендации врачей — в материале РИА Новости.Бронхит у детейБронхит — это воспалительное заболевание, которое поражает нижние дыхательные пути. На фоне этого развивается отек, который мешает поступлению воздуха. Наиболее распространена острая форма бронхита. Около 5% взрослых и 6% детей имеют хотя бы один эпизод в год. Чаще всего в легких скапливается слизь и кашель влажный, но при хроническом заболевании он может быть и сухим.Все зависит от тяжести заболевания. Если у пациента ОРЗ, ОРВИ, кашель может сохраняться от пяти до 15 дней. Если это тяжелое заболевание – воспаление легких или бронхит – то без должного лечения можно кашлять всю жизнь", – предупреждает врач-пульмонолог, генеральный директор клиники "Лор-Астма" Сергей Пурясев.Причины"Инфекционный агент может быть вирусной этиологии, например, у детей раннего возраста – РС-вирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, риновирусы, вирусы гриппа. У детей школьного возраста – вирус гриппа, аденовирусы, вирус кори, микоплазма, — поясняет Дарья Башкутова, педиатр "Теледоктор24". — Если у ребенка наблюдаются хронические очаги инфекции в носоглотке, состояние после интубации и аспирации, причинами бронхита могут стать гемофильная палочка, пневмококки, стафилококки, стрептококки".Возбудители – бактерии, вирусы, реже грибки или их сочетания, могут распространяться по воздуху при кашле или при прямом контакте. Причиной может быть не только инфекционный агент, выделяют также бронхит физико-химической природы – ирритативный и аллергический.Такие факторы, как переохлаждение или резкое перегревание, загрязненный воздух, а также пассивное курение, по словам эксперта, могут создавать условия для развития бронхита. "Возможно наслоение бактериальной инфекции, тогда наблюдается ухудшение состояния ребенка, повторный подъем температуры, в этом случае требуется повторный осмотр и коррекция лечения", — предупреждает Дарья Башкутова.СимптомыСтепень выраженности симптомов зависит от характера течения болезни. Чаще всего воспаление бронхов проявляется кашлем. Характер кашля может быть сухим, влажным или смешанным. Возможны также:Основные симптомы болезни:ПризнакиПо словам Дарьи Башкутовой, основные признаки бронхита – кашель, при аускультации легких – диффузные сухие и разнокалиберные влажные хрипы на вдохе и жесткое дыхание в начале выдоха. Врач уточняет, что хрипы чаще всего рассеянные, симметричного характера, а после кашля исчезают. "Рентгенологические проявление бронхита – отсутствие инфильтративных и очаговых изменений в легочных тканях, усиление легочного рисунка в прикорневых зонах", – поясняет педиатр.КлассификацияОсновными параметрами при классификации бронхита являются происхождение, локализация, характер воспалительной реакции и течения патологического процесса.По происхождениюПо происхождению бронхит делится на:По этиологии в зависимости от возбудителя или фактора, вызвавшего воспаление, выделяют такие виды бронхита:При дистальном бронхите поражаются мелкие бронхи, а при проксимальном - крупные и средние.По течениюПо течению:По характеру воспалительной реакцииПо характеру воспалительной реакции:По типу воспалительного процесса заболевание делят на нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный и нейрогенный. Также есть отдельные клинические синдромы бронхита, к которым относятся ларинготрахеобронхит, затяжной бактериальный бронхит и аспирационный бронхит.Осложнения и последствияВоспаление бронхов может быть составной частью многих заболеваний. Наиболее частым осложнением острого бронхита является пневмония. Воспаление легких может приводить к еще более тяжелым последствиям (плеврит, абсцесс легкого). Также среди частых осложнений острого бронхита - бронхиолит, хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь. Многое зависит от своевременного правильного лечения заболевания – это помогает избежать осложнений и негативного воздействия на организм. Нередко бронхит может сочетаться с заболеваниями верхних дыхательных путей – синуситом, отитом или тонзиллитом.ДиагностикаКак правило, диагностику бронхита проводит врач-пульмонолог. Осмотр включает пальпацию грудной клетки и прослушивание хрипов и шумов при дыхании. Также специалист узнает у родителей и ребенка симптомы, были ли контакты с зараженными, есть ли аллергические реакции и т.д. После этого пациента могут направить на дополнительные исследования, чтобы подтвердить диагноз. Например, на общий анализ крови, лабораторный анализ содержимого мокроты, рентген легких.ЛечениеЧтобы быстрее поправиться и сгладить симптомы следует:Лекарственные препаратыМедикаменты в каждом конкретном случае назначает врач. Лечение должно быть комплексным, с учетом степени тяжести болезни и сопутствующих факторов, оказывающих влияние на здоровье пациента."При наличии кашля необходимо понимать его характер, ведь кашель – это защитная реакция организма, процесс самоочищения бронхов при избытке слизи, – говорит Дарья Башкутова. – Если присутствует сухой мучительный кашель, рекомендованы противокашлевые препараты на основе бутамирата (Синекод, Коделак нео, Омнитус), при покраснении в горле можно применять антисептики в виде спреев (Мирамистин, Ангидак, Тантум Верде в соответствии с возрастом и согласно инструкции)".Врач поясняет, что при влажном кашле необходимо понять, есть ли проявления назофарингита. Если ребенок прокашливается после сна, необходимо исключить постназальный затек, при его подтверждении рекомендована морская вода или физиологический раствор 0,9 % капельно в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Если ребенок хорошо прокашливается, то порой этого может быть достаточно, при условии соблюдения питьевого режима и комфортных условий в помещении."Если кашель затяжной, тяжело отходит слизь и мокрота, то возможно применение отхаркивающих средств на химической основе, как Амброксол – обязательно согласовав с врачом и согласно возраста и инструкции. Если мокрота есть, но ребенку трудно ее откашливать, назначают такие препараты как Флуимуцил, АЦЦ, Флюдитек, а также средств на растительной основе-Геделикс, Гербион и т.д.Лекарства от бронхита детям младше 4 лет следует давать только по назначению врача. Применение безрецептурных препаратов у маленьких детей может привести к серьезным и потенциально опасным для жизни побочным эффектам. Возможность приема безрецептурных средства для временного облегчения симптомов у детей от 4 лет следует обсудить с врачом.Дарья Башкутова дополняет, что противоаллергические препараты показаны детям с аллергическими проявлениями в анамнезе, так как многие противоаллергические препараты могут сушить слизистые дыхательных путей, что крайне нежелательно.Антибиотики"Применение антибиотиков в подавляющем большинстве случаев не показано, – говорит Дарья Башкутова. – Используют их в крайних случаях при наслоении бактериальной инфекции. Возможно применение антибиотиков и у детей первых месяцев жизни, находящихся в стационаре с отягощенным анамнезом (недоношенность, маловесный ребенок)".Особенности обструктивного бронхитаПри обструктивном бронхите дыхание затрудняется из-за того, что гладкие мышцы стенок бронхов подвергаются спазмам, у взрослых это нарушение усугубляется со временем и является хроническим, а у детей характерно только для острого периода течения заболевания. Выраженный отек стенки бронха вызывает сужение просвета – это крайне опасное состояние, которое может потребовать госпитализации.Более чем в 90% случаев причиной является вирусная инфекция. Среди всех болезней органов дыхания у детей на долю острого бронхита приходится около 20%, при этом до 4 лет случаи заболевания острым бронхитом встречаются в 2-4 раза чаще, чем у более старших возрастных групп. Происходит это потому, что иммунитет верхних дыхательных путей до 6 лет только формируется и не может обеспечить нормальную защиту организма.ПрофилактикаОстрый бронхит обычно начинается с респираторной инфекции, поэтому следует принять меры, чтобы снизить риск заражения вирусом. Для предотвращения острого бронхита рекомендуется:Рекомендации врачейЧтобы кашель прошел быстрее, Сергей Пурясев советует использовать для его лечения дополнительные средства, кроме необходимых лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом. Очень эффективен в этом плане любой нутряной жир, уверен врач-пульмонолог. В частности, он рекомендует применять барсучий, гусиный, собачий, медвежий и лисий."Легкие, помимо того, что снабжают нас кислородом, — это "печка" нашего организма. Как только вы съели кусок сала или выпили жир, он начинает "разогревать" легкие. Из одного грамма жира выделяется девять калорий, "печка" разогревается, кровь начинает обогреваться. Если легкие разогревать, давать им жир, тогда они хорошо себя чувствуют. Если жира мало, человек дольше болеет, кашляет", — комментирует эксперт.Для лучшего отхождения мокроты Дарья Башкутова рекомендует делать 2-3 раза в день вибрационный массаж для детей с продуктивным кашлем. "Сначала легкие растирания от поясницы вверх, затем похлопывающие движение по спинке, ребенок находится в положении лежа на животе, голова немного ниже тела", — поясняет специалист.

"

Лечение вагинита

Администратор поможет вам выбрать ближайший медицинский центр нашей сети, запишет к нужному специалисту, уточнит дату и время приема.

Вагинит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке влагалища, который причиняет значительный дискомфорт. Вагинит: причины и виды

Заболевание вагинит, возникают обычно при попадании на слизистую оболочку патогенных и микроорганизмов. Эти микроорганизмы вызывают заболевание при наличии сопутствующих факторов: переохлаждение, гормональный дисбаланс, снижение иммунитета после перенесенного заболевания.

В зависимости от вида возбудителя различают следующие виды заболеваний влагалища:

Бактериальный вагинит Трихомонадный вагинит Кандидозный вагинит Вирусный вагинит Гарднереллезный вагинит Уреаплазменный вагинит Неспецифический бактериальный вагинит

В зависимости от течения вагинита различают:

Острый вагинит Хронический вагинит

В зависимости от состояния слизистой оболочки влагалища различают:

Атрофический вагинит Атопический вагинит Проявления вагинитов

Острые и хронические вагиниты проявляются в общих чертах следующими симптомами:

Боль, зуд, жжение во влагалище Неприятные ощущения во время сексуального контакта Наличие выделений белого, желтоватого, зеленоватого оттенка с неприятным запахом

Могут наблюдаться и общие симптомы — повышение температуры, вялость, сонливость, головная боль.

Лечение вагинита у женщин

высокого разнообразия возбудителей основная тактика лечащего врача — определение вида возбудителя и подбор антибактериальных препаратов, к которым данный возбудитель восприимчив. Для восстановления естественной микрофлоры могут применяться пребиотики. Для лечения кандидозного вагинита применяют противогрибковые средства.

Во время лечения врач стремится предотвратить трансформацию острого вагинита в хронический, однако, для этого важно своевременное обращение к гинекологу при появлении первых симптомов.

Острый (хронический вагинит): симптомы и лечение

Острый вагинит — это болезнь, которая характеризуется воспалением слизистой влагалища. У него может быть как инфекционный возбудитель, например, вирусы, бактерии или дрожжевые грибки, так и неинфекционные. Во втором случае болезнь проявляется в результате аллергической реакции. Важно вовремя провести диагностику, чтобы не допустить развитие осложнений.

Причины появления острого вагинита

Болезнь могут спровоцировать такие факторы:

Отсутствие постоянного полового партнера. Секс без презерватива. Прием гормональных препаратов, стрессы. Механические повреждения, к которым могут привести искусственный аборт, процедура установки или снятия спирали, выскабливание маточной поверхности. Нарушение гормонального фона во время климакса, беременности, гиперфузии яичников. Симптомы проявления острого вагинита

Стоит отметить, что эта болезнь делится на несколько видов, которые отличаются в зависимости от возбудителя. Для каждого вида характерны особенные показатели консистенции и цвета выделений из влагалища.

При гонорейном — бело-желтые густые выделения. При трихомонадном — пенистые зеленовато-желтые выделения. При бактериальном — обильные бело-желтоватые выделения. При гарднереллезном — бесцветные с неприятным рыбным запахом. При кандидозном — выделения творожистой структуры.

Острый вагинит также характеризуется болью при мочеиспускании и сексе, повышенной температурой влагалища и вульвы. При пальпации чувствуется припухлость. У женщины может возникнуть ощущение распирания влагалища, зуд, а также повышение температуры. В некоторых случаях бывают контактные кровотечения.

Как диагностируют заболевание

Чтобы определить наличие острой формы вагинита, необходим первичный осмотр врачом. Гинеколог по характеру выделений сможет сделать предположения о причине болезни. Чтобы точно установить диагноз, проводят анализы мазков.

Как проходит лечение острого вагинита

Врач-гинеколог определяет курс, исходя из состояния пациентки, возбудителя болезни и ее тяжести, и назначает прием антибиотиков. Перед этим необходимо провести обследование на чувствительность возбудителя к прописанному препарату. Если природа заболевания неинфекционная, сначала нужно устранить причину, которая вызвала аллергию. В этом случае также назначают препараты общеукрепляющего действия, витамин D. Для лечения подойдут натуральные свечи "Продексин", которые устраняют воспаления и способствуют регенерации слизистой влагалища. Длительность курса врач определяет индивидуально, учитывая, как реагирует организм.

Какие бывают осложнения

Если болезнь протекает долгое время, а никаких действий по лечению не принималось, могут возникнуть осложнения. В первую очередь они связаны с психологической и эмоциональной нестабильностью женщины. В случае трихомонадного и бактериального типа женщина, больная острой формой вагинита, подвергается риску венерических заболеваний чаще, чем здоровая.

У беременных осложнения связаны с риском выкидыша и преждевременных родов. Также возможно заражение ребенка внутри плода и во время родов. Болезнь может привести к сепсису, эндодермиту, перитониту, метриту.

Методы профилактики острого вагинита

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо правильно соблюдать интимную гигиену, не использовать ароматизированные тампоны, салфетки, прокладки. Нежелательны беспорядочные связи. Если у женщины нет постоянного полового партнера, важно использовать презерватив во время секса. Желательно отказаться от синтетического белья в пользу натуральных тканей. Женщина должна следить за питанием и употреблять кисломолочные продукты для поддержания баланса микрофлоры влагалища.

"

Лечение бронхиальной астмы

Для людей, страдающих легочными заболеваниями осень и зима – самое неблагоприятное время года. Мы знаем, что бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – заболевания хронические. Что приносит главные проблемы людям, болеющим этими болезнями? Не кашель и даже не одышка, не постоянный прием лекарств и не походы в поликлинику, а обострения. Это самые тяжелые проявления болезни, сопряженные с большими рисками.

Особенности заболевания

Бронхиальная астма - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в основном поражаются дыхательные пути. Она характеризуется измененной реактивностью бронхов и обязательным признаком являются приступы удушья и астматический статус. Хотя большинство случаев заболевания начинаются в детском и юношеском возрасте, оно может развиваться в любом возрасте. Лечение бронхиальной астмы у каждого пациента индивидуально подбирается пульмонологом. Они используют лекарственные средства, зарегистрированные в Российской Федерации, которые эффективно действуют и имеют минимальное количество побочных эффектов. Основные характеристики бронхиальной астмы включают усиленную или неадекватную реакцию бронхов на аллергены, чрезмерную продукцию бронхиального секрета, хроническое и продолжительное течение, приступообразный характер, одышку, свистящие хрипы и приступы сухого кашля. Несмотря на проведенные исследования, проблема диагностики и лечения бронхиальной астмы все еще остается актуальной. Настоящую распространенность и частоту заболевания астмой трудно определить. Это может быть связано с использованием различных диагностических критериев в разных странах, специфичных только для данного региона. Быстрое развитие городов, загрязнение окружающей среды, использование химикатов в сельском хозяйстве и постоянное потребление пищевых добавок могут привести к увеличению аллергических реакций у населения планеты. На данный момент самый высокий уровень заболеваемости бронхиальной астмой отмечен в США, России и Австралии.

Происхождение обострений

Причины возникновения бронхиальной астмы и ХОБЛ различны: бронхиальная астма чаще всего обусловлена аллергией, а ХОБЛ (хронический бронхит) – длительным курением или контактом с профессиональными вредностями.
Подавляющее большинство обострений связано сострыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ): у детей – 80-85% случаев, у взрослых – 65-75%. Более того, по субъективным ощущениям пациентов в 90% случаев «простуда» приводит к обострениюастмы. При этом болеющие астмой люди сильнее подвержены ОРВИ, чем здоровые люди. Имеющиеся при бронхиальной астме нарушения виммунной системеослабляют систему противовирусной защиты, «сдвигая» иммунный ответ отпротивоинфекционного нааллергический.

Основные причины развития заболевания

Основные причины развития бронхиальной астмы являются мультифакторными и могут быть как внутренними, так и внешними. Главными причинами, традиционно считаются аллергены, которые могут быть пищевыми (мед, цитрусы, орехи, бобовые, морепродукты, яйца), пыльцевыми, грибковыми, бытовыми (перьевые подушки, домашняя и библиотечная пыль), шерстью животных и клещами. Для развития астмы необходимо, чтобы количество аллергенов, с которыми контактируют трахея и бронхи, было достаточно высоким. После этого, даже небольшое количество аллергена может вызвать приступ бронхиальной астмы. На втором месте после аллергенов находятся фармакологические препараты, среди которых нестероидные противовоспалительные средства, бета-адреноблокаторы, различные красители. Особенно классическим препаратом, который способен вызвать острый бронхоспазм, является аспирин. Привычный приступ аспириновой бронхиальной астмы сопровождается вазомоторным ринитом и риносинуситом. Факторы окружающей среды также играют важную роль в возникновении бронхиальной астмы. Это заболевание чаще всего встречается в районах с развитой тяжелой промышленностью, высокой плотностью населения, сухим климатом, частыми перепадами температуры и застоем воздушных масс. Производственные отходы являются четвертой причиной развития бронхиальной астмы. Бронхоспазм может быть вызван воздействием различных соединений, используемых в промышленности, таких как соли тяжелых металлов (никеля, хрома, платины), древесная и растительная пыльца (кедра, дуба, какао), полимеры, бытовая химия, различные красители и растворители. Физическая нагрузка может также привести к появлению симптомов бронхоспазма и бронхообструкции. При этом механизме развития бронхиальной астмы, связанной с физической нагрузкой, играют роль температурные изменения, которые происходят в бронхах из-за усиления вентиляции и последующего охлаждения, а также сухость вдыхаемого воздуха. Психоэмоциональная лабильность также может оказывать влияние на состояние больного. Это связано с изменением тонуса блуждающего нерва, который контролирует двигательную активность гладких мышц трахеобронхиального дерева. Лабильность нерва может как ухудшить, так и улучшить состояние больного.

Механизм развития Утолщение базальной мембраны, Утолщение и увеличение количества гладких мышц, бокаловидных клеток путем их избыточного образования, Образование новых сосудов.

В результате этих изменений возникают необратимые изменения вентиляционной функции легких и появляются дефекты вентиляции. В механизме развития "аспириновой" астмы, основную роль играют лейкотриены. При астме, связанной с физическим напряжением, нарушается теплоотдача с поверхности дыхательных путей.

Классификация БА

В настоящее время существует несколько классификаций бронхиальной астмы, которые были разработаны в результате более глубокого изучения этого особого заболевания. Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10), БА классифицируется следующим образом:

1. Аллергическая астма - это форма заболевания, которая обусловлена, в основном, аллергическими процессами. Обычно аллерген может быть обнаружен в результате проведения дополнительных диагностических исследований.

2. Неаллергическая астма - в этом случае причина заболевания не связана с аллергическими процессами.

3. Смешанная астма - это форма заболевания, при которой сочетаются как аллергические, так и неаллергические раздражители.

4. Неуточненная астма - в этом случае причина заболевания не может быть установлена.

После установления формы бронхиальной астмы врачи оценивают тяжесть состояния пациента перед началом лечения. Для этого используют классификацию по тяжести заболевания, основанную на четырех простых показателях:

1. Частота приступов за день и за неделю.

2. Частота ночных приступов за неделю.

3. Влияние приступов на качество жизни пациента.

4. Результаты результаты выпаривания внешнего дыхания (показатели ПСВ и ОФВ1).

Бронхиальная астма проходит через две стадии. Первая стадия, называемая интермиттирующей (эпизодической) БА, характеризуется возникновением симптомов время от времени, менее одного раза в неделю. Ночные приступы возникают не чаще двух раз в месяц в течение не менее трех месяцев. Показатели ПСВ и ОФВ1 составляют более 80% от нормы, и колебания значений ПСВ в течение суток составляют менее 20%.

Персистирующая астма (легкая степень) характеризуется обострениями днем и ночью (два раза в неделю). Эти приступы влияют на сон и активность пациента. Значение ПСВ составляет от 60% до 80% от прогнозируемых значений, и колебания значений ПСВ в течение суток составляют 20-30%.

Персистирующая астма (средняя степень тяжести) характеризуется ежедневными приступами болезни. Ночные симптомы возникают один раз в неделю. Эти приступы постепенно ограничивают физическую активность и повреждают сон. Пациенту требуется ежедневный прием ингаляционных препаратов (короткодействующих бета-агонистов). Значение ПСВ составляет от 60% до 80% от нормы, а колебания значений ПСВ в течение суток составляют более 30%.

Персистирующая астма (тяжелая степень) характеризуется частыми ночными приступами, обострениями и ограничением физической активности. Значение ПСВ составляет менее 60% от прогнозируемых значений, а колебания значений ПСВ в течение суток составляют более 30%. После определения степени тяжести врачом-пульмонологом начинается подбор индивидуального лечения для пациента.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ Симптомы

Симптоматика бронхиальной астмы сводится к трем основным признакам: нарушению дыхания, приступам кашля и появлению хрипов. Большинство приступов возникают ночью, между часом ночи и пятью утра. Это связано с усиленным сокращением бронхов, вызванным повышенным тонусом блуждающего нерва и уровнем биологически активных веществ, таких как адреналин, норадреналин и гистамин. Гистамин играет значительную роль в возникновении аллергических реакций и синтезируется клетками организма.

Клинические проявления бронхиальной астмы включают:

развитие респираторного дистресса, одышку, тяжелое дыхание, раздувание крыльев носа, центральное посинение кожи из-за низкого уровня кислорода в крови, участие в акте дыхания вспомогательной мышц грудной клетки, возбуждение и ажитацию, ускорение сердечного ритма, наличие дистанционных хрипов, потливость.

До появления этих симптомов обычно появляются предвестники. Пациента может беспокоить конъюнктивит, ринит или фарингит после контакта с аллергеном. Затем появляется ощущение сдавливания в груди, дыхание становится трудным, выдох обычно с затруднениями. В акте дыхания задействуются мышцы верхнего плечевого пояса и брюшной стенки. Пациенту может потребоваться принять удобное положение с наклоном туловища вперед и опираться на руки, чтобы облегчить выдох. После приступа часто возникает кашель с отхождением густой мокроты.

Часто первым проявлением бронхиальной астмы является приступообразный кашель, сопровождающийся затрудненным выдохом и отхождением небольшого количества слизистой мокроты. Развитие бронхиальной астмы может проявляться в форме легких, средних или тяжелых приступов удушья. Иногда приступ предшествуют обильное выделение водянистого секрета из носа, чихание или приступообразный кашель.

Во время приступа бронхиальной астмы пациент делает короткий вдох и длинный выдох, сопровождающийся слышными хрипами. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха, а дыхание включает мышцы брюшной стенки, спины и плечевого пояса. При проведении перкуссии определяется коробочный звук над легкими, а при аускультации выслушивается множество сухих хрипов. Приступ заканчивается отхождением вязкой мокроты.

Одним из самых опасных вариантов протекания бронхиальной астмы является астматическое состояние, которое может возникнуть в результате тяжелого затяжного приступа. Астматическое состояние характеризуется непродуктивным кашлем и ухудшением эффективности бронхорасширяющей терапии. Пульмонологи выделяют анафилактическую и метаболическую формы астматического состояния.

Анафилактическая форма связана с псевдоаллергическими или иммунологическими реакциями, сопровождающимися высвобождением большого количества аллергических медиаторов и приводящими к развитию острого и тяжелого приступа удушья.

Метаболическая форма бронхиальной астмы связана с блокадой бета-адренергических рецепторов. Она развивается под воздействием неблагоприятных метеорологических условий, передозировки симпатомиметиками при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, быстрой отмены кортикостероидов и формируется в течение нескольких дней. При данной форме бронхиальной астмы пациент перестает отхаркивать мокроту, возникает боль в области живота, грудной клетки и мышц плечевого пояса. Усиленное дыхание и потеря влаги при выдыхании приводят к увеличению вязкости мокроты и закрытию просветов бронхов.

Во второй стадии бронхиальной астмы образуется "немое легкое" в задней нижней части легких. При этом наблюдается явное расхождение между интенсивностью дистанционного хрипа и его отсутствием при прослушивании стетоскопом. Состояние пациента становится крайне тяжелым. Грудная клетка вздута. Пульс учащается (более 120 ударов в минуту), артериальное давление повышается. На ЭКГ можно заметить признаки перегрузки правых отделов сердца. Пациенты могут развить респираторный или смешанный ацидоз (изменение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности).

В третьей стадии , гипоксическо-гиперкапнической коме, одышка и цианоз (синюшность кожи и слизистых оболочек) усиливаются. Резко возбужденное состояние пациента сменяется потерей сознания, возможны судороги. Пульс становится парадоксальным (наполнение уменьшается при вдохе), артериальное давление снижается.

Пациенты с бронхиальным статусом госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии. Врачи-реаниматологи наблюдают за ними, используя мониторы и проводя терапию, направленную на снятие приступа бронхиальной астмы. Ведущие специалисты в области пульмонологии, иммунологии и аллергологии разрабатывают тактику лечения пациентов. Мультидисциплинарный подход к лечению бронхиальной астмы позволяет быстро справиться с бронхиальным статусом и достичь устойчивой ремиссии.

Характер протекания бронхиальной астмы во многом зависит от возраста пациента, у которого развилась эта болезнь. У подавляющего большинства детей симптомы астмы исчезают спонтанно в период полового созревания.

Диагностика

Бронхиальная астма диагностируется в клинике КДО на основе следующих критериев:

Анализ жалоб, истории болезни и жизни пациента, Клинико-функциональное обследование, включая оценку обратимости бронхиальной непроходимости, Специфическое аллергологическое обследование, включая кожные тесты с аллергенами и определение специфического иммуноглобулина класса Е в сыворотке крови, Исключение других заболеваний.

Ниже приведены клинические признаки, которые повышают вероятность наличия бронхиальной астмы:

Наличие двух или более из следующих симптомов: хрипы, удушье, чувство заложенности в грудной клетке и кашель, особенно ночью и рано утром, Симптомы, возникающие при воздействии холодного воздуха, аллергенов, физической нагрузке, а также после приема β-блокаторов и ацетилсалициловой кислоты, Наличие атопических заболеваний в анамнезе, астмы или атопических заболеваний у родственников, Обнаружение обширных сухих свистящих хрипов при прослушивании, Снижение показателей пиковой скорости выдоха или объема форсированного выдоха за 1 секунду без объяснимых другими причинами, Увеличение количества эозинофилов в периферической крови без объяснимых других причин.

Пульмонологи КДО используют специальные методы диагностики для установления диагноза "бронхиальная астма":

Исследование вентиляционной функции легких с оценкой обратимости бронхиальной непроходимости, Выявление повышенной реактивности бронхов, Специфическое аллергологическое обследование.

Один из важных параметров при проведении спирометрии - это ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду маневра). Он указывает на степень закупорки бронхов. Если у пациентов показатели спирометрии находятся в пределах нормы, проводится ингаляционный тест с метахолином. При бронхиальной астме анализ мокроты показывает наличие эозинофилов, спиралей Куршмана и кристаллов Шарко-Лейдена.

Повышение уровня эозинофилов (лейкоцитарных клеток крови) более 5% и уровня IgE в сыворотке крови, который является специфическим медиатором аллергического воспаления, является признаком эозинофилии. При исследовании мокроты могут быть обнаружены спирали Куршмана (слепки мелких бронхов) и кристаллы Шарко-Лейдена (блестящие, гладкие образования, образовавшиеся из фермента эозинофила).

Все пациенты с подозрением на бронхиальную астму проходят исследование внешней функции дыхания для определения наличия, уровня и степени нарушения проходимости дыхательных путей. Тесты для оценки внешней функции дыхания включают спирометрию, пневмотахометрию и запись кривой "поток-объем". Снижение ОФВ1 менее 65% от ЖЕЛ и увеличение остаточного объема легких на более чем 25% от ЖЕЛ указывают на серьезное нарушение проходимости дыхательных путей.

Для определения обратимости изменений дыхательных путей проводят функциональные пробы с бронхолитиками. Если после ингаляции этих препаратов показатели спирометрии улучшаются на 25% и бронхиальная проходимость полностью восстанавливается, это свидетельствует о обратимости бронхоспазма.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы направлено на контроль симптомов, предотвращение приступов и поддержание нормальной функции дыхания. Цели лечения включают достижение контроля над приступами, предотвращение обострений, поддержание нормальной функции дыхания, увеличение физической активности пациентов, минимизацию побочных эффектов лекарств и предотвращение образования необратимой бронхиальной обструкции.

Лечение бронхиальной астмы состоит из двух этапов: симптоматической терапии для экстренной помощи при приступе и профилактической или базисной терапии для контроля течения заболевания.

Одним из основных препаратов для профилактической терапии бронхиальной астмы являются ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС), такие как беклометазона дипропионат, флунизолид, флутиказона пропионат, триамцинолона ацетонид и мометазона фуроат. ИГКС являются самыми эффективными противовоспалительными препаратами, они оказывают действие на различные механизмы развития воспаления. ИГКС назначаются больным с любой степенью тяжести астмы и тем, кто принимает β2-агонисты короткого действия более одного раза в день.

Также в профилактической терапии используются кромоны (кромогликат натрия и недокромил), которые относятся к ингаляционным противовоспалительным препаратам нестероидной структуры. Они применяются для лечения легкой астмы и могут использоваться для предотвращения бронхоспазма при физической нагрузке или контакте с аллергенами.

Для предотвращения бронхоспазма, вызванного аллергенами или физической нагрузкой, рекомендуются антилейкотриеновые препараты, такие как зафирлукаст и монтелукаст. Они особенно полезны для пациентов с аспириновой бронхиальной астмой.

В случаях тяжелой бронхиальной астмы, когда высокие дозы ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бронходилататорами неэффективны, могут применяться системные глюкокортикостероиды, такие как преднизолон и метилпреднизолон.

Таким образом, базисная терапия бронхиальной астмы включает использование ингаляционных глюкокортикостероидов, кромонов, антилейкотриеновых препаратов и в некоторых случаях системных глюкокортикостероидов. Сочетание различных препаратов позволяет добиться контроля над симптомами и предотвратить приступы.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых

Пульмонологи КДО при фармакотерапии бронхиальной астмы прикладывают максимум усилий для достижения и поддержания клинического контроля над заболеванием на протяжении длительного времени. В случае, если текущая терапия не обеспечивает достаточный контроль над бронхиальной астмой, врачи увеличивают объем применяемых препаратов до достижения контроля. Когда достигается частичный контроль над бронхиальной астмой, возможно рассмотрение увеличения объема препаратов. Если контроль над бронхиальной астмой сохраняется в течение трех месяцев лечения, объем поддерживающей терапии может быть уменьшен с целью использования минимального количества лекарственных средств и наименьших доз препаратов, необходимых для поддержания контроля.

Для лечения бронхиальной астмы используются два вида фармакологических средств: препараты неотложной помощи (для снятия спазма бронхов) и препараты для базисной (поддерживающей) терапии. К первой группе препаратов относятся короткодействующие и длительнодействующие β2-агонисты (фенотерол, сальбутамол, формотерол) и ингаляционные препараты антихолинергического действия (тиотропия бромид, ипратропия бромид).

Для базисной терапии бронхиальной астмы используются следующие препараты:

Ингаляционные глюкокортикостероиды и системные кортикостероиды, Комбинированные препараты (пролонгированные β2-агонисты + ингаляционные глюкокортикостероиды), Пролонгированные формы теофиллина, Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, Препараты, содержащие антитела к IGE. Осложнения

Одним из самых серьезных осложнений бронхиальной астмы является астматический статус, приступ, характеризующийся тяжелым нарушением дыхательных функций, ограничением проходимости бронхов и дыхательной недостаточностью. Во время астматического статуса ингаляционные препараты, которые обычно помогают пациентам, не эффективны, поэтому требуется госпитализация и стационарное лечение. Причинами развития астматического статуса могут быть передозировка ингаляционных симпатомиметиков или прекращение приема глюкокортикоидных препаратов. Формирование астматического статуса происходит в три стадии:

В первой стадии приступ похож на обычный затяжной приступ, который может длиться более 12 часов и не поддается обычным ингаляционным препаратам. Во второй стадии появляются такие симптомы, как учащенное сердцебиение, заторможенность, синюшность кожи и липкий пот. Одышка становится более выраженной. В третьей стадии наблюдается резкое нарушение деятельности центральной нервной системы, что может привести к коме и смерти.

Еще одним редким осложнением бронхиальной астмы является спонтанный пневмоторакс. При хроническом и продолжительном течении заболевания возникает эмфизема легких и легочная недостаточность, приводящая к сердечной недостаточности.

Лечение осложнений бронхиальной астмы

Поскольку астматический статус является чрезвычайно опасным осложнением бронхиальной астмы, способным угрожать жизни пациента, лечение проводится только в стационарных условиях. Первым шагом в терапии астматического статуса является внутривенное введение больших доз глюкокортикоидных препаратов, совместно с симпатомиметиками и препаратами, способствующими расширению бронхов. Пациенту также требуется инфузионная и симптоматическая терапия. Если купировать астматический статус на первой стадии не удается, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких и выполняют санационную бронхоскопию.

Профилактика бронхиальной астмы

Профилактика бронхиальной астмы включает первичную и вторичную профилактику. Цель первичной профилактики заключается в предотвращении развития аллергических реакций у лиц, подверженных риску. К группе риска относятся люди с наследственной предрасположенностью к атопии. Вторичная профилактика проводится у лиц с уже сформировавшимся аллергическим ответом, у которых еще не проявились симптомы астмы. Это может включать детей с атопическим дерматитом или аллергическим ринитом, историю семейных случаев бронхиальной астмы.

Для эффективной профилактики необходимо минимизировать воздействие внешних факторов, которые часто являются причиной развития бронхиальной астмы у взрослых. Это включает здоровый и активный образ жизни, избегание контакта с аллергенами, правильное питание.

Тренировка иммунитета

Итак, большинство обострений астмы и бронхита связано с инфекцией – проникшей извне или тлеющей внутри бронхов. Чтобы уменьшить риск обострений, надо усиливать защиту организма.

Мы не можем изменить климат, в котором живем. Поэтому многое зависит от нас самих. Нужно тренировать иммунитет, закаливаться, хоть это и трудно. Не сидите на однобоких диетах, а то иммунитет совсем ослабнет. Старайтесь правильно питаться – полноценной богатой витаминами пищей. Кстати витамин С (его еще называют противоинфекционным фактором) содержится не только в экзотических ананасах и не растущей зимой черной смородине, но и в бюджетной картошке и капусте.

Не стесняйтесь надевать маску, чтобы не подхватить вирус и не заражать других, если сами болеете. И еще совсем простой, но от того не менее актуальный совет: если на улице неуютно, одевайтесь теплее (наши бабушки говорили правду) – старайтесь не промочить ноги.

Конечно, чтобы не разболеться в холодное время года, надо правильно лечить свои хронические болезни.

Наряду с закаливанием и общеукрепляющими мерами нам в этом помогут иммуномодуляторы бактериального происхождения.

"

Вагинит

Вагинит – это состояние, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки влагалища. Основными признаками патологии являются зуд, жжение в области гениталий, а также патологические выделения из половых путей. Без адекватного лечения вагинит может стать причиной перехода воспаления на соседние органы, чаще всего, шейку и внутреннюю поверхность матки, а затем – в маточные трубы. Кроме того, вялотекущая инфекция нередко становится причиной проблем с зачатием и невынашивание беременности.

Вагинит является одной из самых распространенных гинекологических патологий. Многолетние наблюдения врачей показывают, что с этой патологией хотя бы раз в жизни сталкивается каждая третья женщина. Чаще всего заболевание обнаруживается у пациенток репродуктивного возраста, ведущих активную половую жизнь. Тем не менее, столкнуться с патологией можно в любом возрасте, начиная от детства и заканчивая глубокой старостью. Для каждой возрастной группы характерны свои типы вагинита.

Виды вагинита

В зависимости от динамики развития воспалительного процесса врачи выделяют острый, подострый и хронический виды вагинита. В первом случае заболевание характеризуется яркой симптоматикой, развивается стремительно, и при адекватном лечении полностью излечивается. Хроническая форма может протекать в течение нескольких недель или даже месяцев. При этом периоды обострения чередуются с ремиссиями, а симптомы выражены слабо. Хронический процесс требует более длительного лечения ввиду запущенности.

Важное значение имеет классификация вагинитов в зависимости от причины развития патологии. Выделяют следующие формы:

бактериальный: вызывается патогенными бактериями, вирусный: причиной воспаления являются вирусы, грибковый: вызван патогенными грибками, аллергический: возникает на фоне аллергии, посттравматический: провоцирующим фактором является острая или хроническая травма влагалища, атрофический: связан с нарушением строения и функции слизистой оболочки влагалища (чаще встречается у женщин в менопаузе).

Вид возбудителя позволяет выделить неспецифические и специфические вагиниты. Первая группа вызывается неспецифической флорой: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Вторая связана с заболеваниями, передающимися половым путем. В эту группу входят трихомонадный, гонорейный, микоплазменный и другие виды.

Возбудитель может проникать в слизистую влагалища двумя путями. Это позволяет выделить восходящий и нисходящий виды вагинита. Первая разновидность является наиболее распространенной. Источником инфекции является промежность: слизистая оболочка кожа, мочеиспускательный канал или анальное отверстие. При нисходящем типе инфицирования возбудитель распространяется с током крови из очагов, расположенных на отдалении: почек, миндалин, голосовых связок, кариозных зубов и т.п.

Особенности воспалительного процесса легли в основу еще одной классификации вагинита. Врачи выделяют следующие формы:

серозный: поврежденные клетки выделяют серозную жидкость, слизистый: сопровождается поражением желез, выделяющих слизь, которая в большом количестве примешивается к влагалищным выделениям, серозно-гнойный: воспаление приобретает гнойный характер, гангренозный: процесс сопровождается омертвением тканей. Симптомы вагинита

Несмотря на разнообразие видов вагинита, большинство из них имеет сходные признаки, по которым можно легко выявить патологический процесс. При остром воспалении женщина может жаловаться на:

изменение вида, запаха и количества выделений из половых путей, зуб или жжение в области промежности и влагалища, болезненные ощущения во время полового акта и/или мочеиспускания, умеренная кровоточивость после полового сношения.

Нередко внешний вид выделений позволяет определить возбудителя воспаления. При гонорее отмечается большое количество густой гнойной жидкости бело-желтого цвета. Если причиной является трихомонада, выделения носят пенистый характер, имеют желто-зеленый цвет и нередко рыбный запах. Грибковое поражение (кандидоз) сопровождается обильным творожистым отделяемым с кислым запахом.

Хроническое течение процесса обычно имеет менее выраженную симптоматику. Вне обострения женщина может не отмечать никаких проблем или жаловаться на легкий дискомфорт во время половых контактов. Ухудшение состояния может возникать на фоне переохлаждения, злоупотребления алкоголем, ОРВИ и других факторов, способствующих снижению иммунитета. В этом случае симптомы становятся более выраженными.

Причины развития вагинита

Основной причиной развития вагинита является размножение патологической микрофлоры. Предрасполагающими факторами могут выступать:

травмирование слизистой оболочки во время родов, гинекологических манипуляций, чрезмерно бурных половых контактов и т.п., снижение выработки эстрогенов с последующим снижением увлажненности тканей, снижение иммунитета на фоне тяжелых болезней, травм, недостаточное соблюдение правил личной гигиены, хронические заболевания, в особенности сахарный диабет, дисбактериоз кишечника, частая смена половых партнеров, незащищенный секс, гормональные сбои.

Неинфекционный характер воспаления встречается реже. В этом случае причиной заболевания может являться аллергическая реакция или хроническая атрофия слизистой оболочки на фоне менопаузы.

Диагностика

Диагностикой вагинита занимается врач гинеколог. Он начинает с тщательного анализа жалоб пациентки, уточняет, что именно ее беспокоит, как давно и при каких обстоятельствах возникли симптомы. Важное значение имеет сбор общего и гинекологического анамнеза, т.е. сведений о хронических заболеваниях, перенесенных травмах, аллергии и наследственности, а также особенностях менструального цикла, количестве половых партнеров, количестве беременностей и родов и т.п.

Во время гинекологического осмотра врач оценивает состояние наружных половых органов, слизистой влагалища и шейки матки, количество и характер выделений. Этого вполне достаточно для постановки диагноза. Для его подтверждения, а также для уточнения вида возбудителя назначается дополнительное обследование:

мазки из различных отделов половых путей на флору, а также на посев с определением чувствительности к антибиотикам, ПЦР для определения специфических возбудителей, УЗИ органов малого таза, при необходимости УЗИ мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

При необходимости назначается общий анализ крови и мочи, кольпоскопия и другие процедуры.

Получить консультацию

Мы круглосуточно готовы ответить на ваши вопросы!

"

Воспаление влагалища

Воспаление слизистой наружных половых органов и влагалища - кольпит - для женщин это нередкая причина для посещения гинеколога. Воспаляться оно может не только у женщин, живущих половой жизнью, но и у девственниц. Что за напасть такая кольпит и вагинит, что их вызывает и что делать, чтобы избавиться от воспаления воспаления во влагалище и не допустить осложнений расскажем в этом материале.

☛ Для страдающих можем сразу посоветовать не откладывать визит к врачу и записаться на прием к гинекологу нашей клиники! Грамотные специалисты, эффективная диагностика и правильное лечение снимут боли и воспаление в кратчайшие сроки!

Что такое кольпит у женщин

Что же такое кольпит в гинекологии? Это женское заболевание инфекционно-воспалительного характера, при котором происходит воспаление слизистой влагалища за счет ее поражения либо возбуделями ИППП (гонококк, трихомонада, кандида и др.), либо условно-патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком, протеем, кишечной палочкой, гемофильной палочкой и т.д.). Кольпиты и вагиниты могут протекать в острой, подострой, и хронической (с рецидивами) формах.

Для начала следует разобраться - какие выделения являются нормальными и какие могут быть проявлениями неблагополучия в интимном месте?

☺ Выделения хорошие:
* количество - примерно от 1 до 4 мл в день (диаметр пятна на ежедневной прокладке от 1 до 5 см),
* консистенция - густые (могут быть как несильно густые так и сильно густые),
* цвет - от прозрачных до беловатых,
* структура - гомогенные (как не очень густая сметана) и/или комочками 2-4 мм,
* запах - от отсутствия до кисловатого,
* зуд - отсутствует.

☹ Выделения нехорошие".
Бели - чрезмерные или необычные по характеру выделения из влагалища (молочно-белые, желто-зеленые, сукровичные, жидкие или густые, имеющие запах и т.д.), вызывающие зуд, жжение и постоянное ощущение влажности. Часто появляются при различных гинекологических (например, аднексит, вагинит, кольпит) и других заболеваниях. Могут возникать при опущении стенок влагалища, разрывах промежности, дисбактериозе, при застойных явлениях в малом тазу, несоблюдении правил интимной гигиены.

Нелеченный кольпит или леченный, но недостаточно полно, он может приводить к различным осложнениям. Воспаление из влагалища может распространиться на канал шейки матки, в эндометрий и придатки. Следствием восходящей инфекции могут быть эрозия шейки матки, цервицит, эндометрит, в запущенных случаях - спаечный процесс и женское бесплодие. Вероятность восхождения инфекции увеличивается при половых сношениях во время менструации. Существует вероятность распространения инфекции на мочеиспускательный канал и прямую кишку. Причем гинекологи утверждают, что боли и воспалительные процессы в вагине могут быть и у девственниц, и у девушек-подростков, и девочек младшего возраста.

Причины кольпита

В норме собственная микрофлора влагалища представлена преимущественно молочно-кислыми бактериями. Кислая реакция предохраняет половые органы от проникновения и размножения посторонних микроорганизмов. Здоровое влагалище не болит, не пахнет плохо, не чешется, другим словами напоминает о себе только в критические дни и во время соития.

В случае проникновения абсолютных патогенов - возбудителей ЗППП, воспаление влагалища возникает вследствии самого факта их присутсвия и с этим все понятно. Усиленный рост условно-патогенных микроорганизмов и появление бели провоцируют факторы, пагубно влияющие на естественную микрофлору, снижающие количество лактобактерий и местный иммунитет слизистых гениталий, сопротивляемость организма в целом. Почему же у женщин возникает воспаление влагалища, как правильно узнать причину и, соответственно, вылечить кольпит?

К причинам, увеличивающим риск развития кольпита, гинекологи относят:

острые и хронические заболевания внутренних органов, (в том числе воспалительные процессы в яичниках, матке и маточных трубах), инфекции с половым путем передачи (трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.), нарушения эндокринной системы (ожирение, сахарный диабет), сбои в выработке гормонов яичниками, длительное лечение антибиотиками, аллергические реакции, химические, механические или термические травмы слизистой влагалища (аборты, введение ВМС, спринцевание и т.д.), возрастные и приобретенные изменения архитектоники влагалища (снижение тонуса и опущение его стенок, зияние половой щели), атрофические процессы в период менопаузы, несоблюдение правил интимной гигиены.
Симптомы кольпита

Основные признаки воспалительного процесса слизистой влагалища и наружных половых органов - это дискомфорт в этой области и различные по характеру выделения из влагалища. В зависимости от возбудителя, степени тяжести и остроты процесса симптомы кольпита у разных женщин могут различаться. Для него характерны следующие проявления:

боль во влагалище, в том числе во время и после секса, выделения в большом количестве (слизистые, слизисто-гнойные, иногда кровянистые), зуд и жжение в области наружных половых органов, отечность и покраснение слизистых оболочек влагалища, болевые ощущения внизу живота (чувство распирания, давления), неприятный (иногда зловонный) запах от интимного места, болезненность при мочеиспускании.

При остром кольпите гинеколог на осмотре увидит, что складки слизистой рыхлые, покрасневшие, сильно утолщены и отечны, покрыты налетом из серозных или гнойных пленок. При прикосновении и соскабливании налета стенки влагалища болят и могут кровоточить. При хроническом или подостром течении вагинита симптомы стёрты, дефекты слизистой мало выражены, выделения незначительные.

Диагностика кольпита

Для установления причин кольпита и назначения Вам эффективного лечения необходимо не так уж и много - записаться на прием к хорошему гинекологу и сдать анализы! Запущенность воспалительного процесса во влагалище может привести к срастанию его стенок, восхождению инфекции, поражению матки и придатков, развитию эрозии, спаек, внематочной беременности и бесплодию.

Анализы при кольпите

Гинеколог нашей клиники начинает схему лечения при симптомах кольпита только после проведения необходимого обследования и выявления причины выделений у девушек! От полноценной и правильной диагностики напрямую зависит эффективность терапии. В ряде случаев сдать анализы и пройти курс препаратов может потребоваться и вашему партнеру.

Для диагностики кольпита нужно сдать анализы:

Мазок на флору, ПЦР мазки на скрытые инфекции, Бакпосев микрофлоры, Кольпоскопия, Анализы крови (по показаниям), Анализы мочи (по показаниям)

Обнаружить осложнения болезни или сопутствующую гинекологическую патологию позволяет УЗИ органов малого таза, желательно вагинальным датчиком.

Как лечить кольпит

В лечении воспаления слизистой влагалища в современной гинекологии применяются общие и местные методы. Воздействие назначают обычно комплексное и подбирается оно в зависимости от вида кольпита, возраста женщины, наличия противопоказаний и сопутствующих заболеваний и т. п. Эффективная схема обычно сочетает назначение следующих препаратов и методик:

Антибиотики, Противовоспалительные средства, Общеукрепляющая терапия, Местные процедуры, Свечи.

Восходящая инфекция при кольпите у беременных женщин может привести к инфицированию плода, стать причиной привычного невынашивания беременности, а также бесплодия. Лечение кольпита при беременности проводится в определенные сроки по назначению наблюдающего акушера-гинеколога!

КУДА ЛУЧШЕ ПОЙТИ В МОСКВЕ

Хотите получить консультацию опытного и грамотного специалиста по вопросу диагностики и лечения боли и выделений, вызванных воспалением слизистой влагалища? Приглашаем записаться в нашу клинику. Сочетание высокого профессионализма наших докторов и самых современных методов позволяют вылечить кольпит и вагинит у женщин и молодых девушек быстро и с отличным результатом!

ЧТО БЕСПОКОИТ Идут выделения Зуд и жжение Боли внизу живота Интимные боли Задержка месячных Боль при мочеиспускании Запах из влагалища Боли при месячных Как не забеременеть ПОСЕТИТЬ ВРАЧА Пройти гинеколога Консультация гинеколога Проверить инфекции Профосмотр гинеколога Получить справку Выбрать контрацепцию Гинеколог в праздники ОБСЛЕДОВАНИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ: Осмотр Кольпоскопия Анализы Биопсия шейки матки Пайпель эндометрия УЗИ малого таза УЗИ на беременность УЗИ на пол ребенка УЗИ проходимости труб Определение беременности СДАЧА АНАЛИЗОВ ГДЕ СДАТЬ АНАЛИЗЫ: Мазок на флору ПЦР мазок Бакпосев Флороценоз Онкоцитология ВПЧ ПАП тест Анализ на ВПЧ Гарднерелла Общий и клинический Биохимия крови Анализы на витамины Кровь на ПЦР Кровь на ХГЧ Анализы на ВИЧ Кровь на гепатит Витамин Д Анализы на гормоны Генетический анализ Онкомаркеры Кишечные инфекции Квантифероновый тест Гемостаз Иммунный статус Интерфероновый статус Анализы на аллергию Панель аллергенов Аллергия на анестезию Анонимные анализы ✔ Экспресс анализы ✔ Анализы на ИППП ✔ ЛЕЧЕНИЕ ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА: Воспаление придатков Женское бесплодие Выделения из влагалища Кольпит и вагинит Лечение цистита Эрозия шейки матки Удаление кист на шейке Прижигание кондилом Лечение спаек Загиб матки Застой крови в тазу Лечение после аборта, операций по гинекологии Медикаментозный аборт ЛЕЧЕБНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ: Физиотерапия Гинекологический массаж Массаж при цистите Грязелечение Лечение пиявками Плацентарная терапия Аутоплазменная терапия Санация влагалища ВАКЦИНАЦИЯ Гардасил Гиперроу СД Камроу Иммуноро Кедрион Солкотриховак Гинатрен ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ ИНТИМНАЯ ЭСТЕТИКА: Интимная пластика Уколы в интимную зону Интимное омоложение Эпиляция бикини Пластика половых губ Гименопластика Операции на клиторе Хирургическая дефлорация Сужение влагалища Увеличение точки G Гель в половые губы ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ Запись к гинекологу ПУБЛИКАЦИИ ВПЧ у женщин Мазок у девственниц Фото УЗИ молочных желез Народное лечение придатков Как лечить цистит народными средствами Хронический аднексит Народная медицина при бесплодии Что полезно яичникам Здоровая матка ПЦР в гинекологии Бак посев в гинекологии Витамин Д Присоединяйтесь к нам: Вконтакте Facebook Google+ Twitter Instagram Клиника гинекологии Услуги платной гинекологии.

Адрес: Кутузовский проспект, 35 , 121165 , Москва , Россия
Телефон: +7 495 749-49-97 Официальный сайт

Телефон для справок: +7 495 749-4997 +7 495 749-4997

Копирование и воспроизведение материалов данного сайта запрещено.
Сайт клиники гинекологии обновлен 04.12.2023

"

Бронхиальная астма. Причины, диагностика, лечение

Под бронхиальной астмой понимается заболевание дыхательной системы, при котором поражаются дыхательные пути за счет сужения просвета бронхов. Явление обструкции в данном случае обусловлено специфической ответной реакцией иммунной системы, которая может проявляться в виде изменения уровня чувствительности или аллергии к внешнему воздействию. Неспецифические механизмы описываются с учетом клинической картины, которая предполагает наличие всевозможных хрипов, ощущения заложенности в области грудной клетки, одышки и кашля. Патологические изменения такого характера частично обратимы при помощи лечения.

Существует группа факторов, которые можно назвать предрасполагающими. В этот список входят:

наследственность (этому фактору уделяется большое внимание, особенно его роль становится заметна при описании явления конкордантности, когда речь идет о появлении признаков астмы у однояйцевых близнецов, помимо этого велика вероятность передачи болезни от матери к ребенку, доказательством чего может служить ее выявление в младенческом возрасте с осложненным анамнезом), профессиональная вредность (в большей степени к нарушению дыхательной функции приводят постоянный контакт с биологической и минеральной пылью и воздействие на организм отравляющих газов, в таких случаях кашель носит хронический характер и сопровождается отделением мокроты, при этом стоит отметить, что подобная специфическая реакция бронхов не исчезает даже после устранения фактора, выступающего в роли раздражителя), вредные привычки (в первую очередь здесь имеется в виду курение, при котором поражаются дыхательные пути и все органы этой системы), плохая экология (вдыхание загазованного воздуха, повышенная влажность, присутствие вредных соединений — все это создает благоприятные условия для развития бронхиальной астмы), неправильное питание (употребление в пищу в больших количествах продуктов, содержащих жиры животного происхождения, а также белки и легкоусвояемые углеводы, способны привести к обострению болезни и определяют ее тяжелое течение), бытовая химия (чистящие и моющие средства, особенно порошковые, часто провоцируют астму у взрослых, которые привыкли использовать их при проведении уборки в квартире), микроорганизмы (именуются триггерами, основная роль заключается в провоцировании новых приступов удушья, к наиболее распространенным относится клещ домашней пыли).

Для диагностики бронхиальной астмы используется спирография. Этот метод позволяет исследовать вентиляционную способность легких. При этом измеряется объем дыхания, который совершается за минуту. На основании полученных данных врач делает вывод о скорости потоков воздуха, проходящих через отделы дыхательных путей.

Лечение патологии основано на применении лекарственных препаратов. Базисная терапия предполагает устранение симптомов при помощи бронходилятаторов, кромонов, глюкокортикостероидов в виде ингаляторов и прочих средств. В большинстве случаев они предназначены для купирования приступов удушья и одышки. При этом следует отметить, что все они продаются из аптек только по рецепту, который выписывает врач. Поэтому при первых признаках бронхиальной астмы нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где опытный специалист поставит диагноз и назначит лечение. Такой подход необходим еще и потому, что клиническая картина патологии часто имеет схожие с заболеваниями сердца симптомы, например, одышку. Она нередко служит одним из главных признаков сердечной недостаточности. В таких случаях вам поможет кардиологическая клиника, где врач проведет дифференциальную диагностику и выявит этиологию признака.

Смотрите также Пульмонология в СПб Детская неотложная помощь Платная консультация гинеколога

Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение

С бронхитом, увы, знакомы многие. Острый бронхит — один из частых спутников простуды и ОРВИ. Наиболее типичным его симптомом является кашель. Развитие кашля при бронхите обусловлено воспалительным процессом в слизистой бронхов. Как правило, воспаление стенок бронхов происходит при «опускании» инфекции из верхних дыхательных путей (носа и горла) в нижние отделы респираторного тракта (трахея, бронхи и легкие). Бронхит у взрослых развивается и протекает несколько иначе, чем у детей. В отличие от малышей, мышцы грудной клетки взрослого человека хорошо развиты, также сформирован навык откашливания, да и сам просвет бронхов существенно шире, — все это в совокупности во многом облегчает очищение бронхов от образующейся в них мокроты. Лучшее отхождение мокроты при кашле во время бронхита у взрослых позволяет снизить риск развития некоторых осложнений. Тем не менее бронхит, вне зависимости от возраста больного, является довольно серьезным заболеванием, которое требует комплексного лечения.

Причины заболевания

Бронхит редко развивается сам по себе, изолированно (такой бронхит называют первичным), хотя это и возможно. Чаще он является осложнением ряда инфекционных заболеваний (вторичный бронхит). Воспаление бронхов зачастую является результатом ОРЗ и вызывается активностью вирусов. Как правило, это вирусы парагриппа и аденовирусы, несколько реже — вирус гриппа, риновирусы, энтеровирусы. Еще реже встречаются острые бронхиты бактериального и смешанного бактериально-вирусного происхождения.

ОРЗ не всегда сопровождаются бронхитом или приводят к его развитию. Существует целый ряд предрасполагающих факторов, способствующих развитию инфекционного процесса в бронхах. Основные из них — раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, облегчающие проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой может быть вызвано вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией каких-либо агрессивных токсических или едких паров.

Кстати
Заядлые курильщики страдают от бронхита примерно в 3 раза чаще, чем те, кто не имеет этой вредной привычки [1] .

В отдельных случаях причина предрасположенности к бронхитам кроется в особенности анатомического строения бронхов. Например, люди, у которых бронхиальное дерево длинное, а просвет бронхов сужен, по статистике, страдают бронхитами чаще. Из-за особенностей анатомического строения бронхов даже незначительное воспаление или отек их слизистой существенно затрудняют отхождение мокроты. Соответственно, застойная мокрота в бронхах является идеальной средой для микробных агентов.

Развитию бронхита также способствуют ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы. Среди факторов, оказывающих негативное влияние на состояние иммунной системы можно назвать любые острые или хронические инфекционные заболевания, переутомление и стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием целого ряда лекарственных препаратов и многие другие. Сбой и нарушения в работе защитной системы организма не позволяют ему эффективно противостоять возбудителям болезни.

Симптомы и признаки бронхита у взрослого человека

Первый и самый явный признак бронхита — кашель. В начале заболевания (первые 2–3 дня) он преимущественно сухой и мучительный, а уже через несколько дней кашель становится влажным, или продуктивным, с периодическим отделением мокроты.

Обычно мокрота прозрачная или беловато-серого цвета. Ее желтоватый или зеленоватый оттенок говорит о том, что к вирусной инфекции присоединилась и бактериальная. Кашель может продолжаться очень долго, до 2 недель и более.

Температура при бронхите обычно невысокая. Исключение составляют случаи, когда бронхит является осложнением гриппа — тогда столбик термометра может подниматься до 40 градусов.

Как и любая инфекция, бронхит сопровождается признаками общей интоксикации организма — слабостью, сонливостью, снижением аппетита, иногда — тошнотой.

Без адекватного лечения острый бронхит может приобрести затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может мучить человека на протяжении нескольких месяцев. При этом мокроты выделяется немного. Кашель сильнее всего утром, нередко он также усиливается в сырую холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на слабость и повышенную утомляемость. В течении хронического бронхита выделяют как обострения, так и периоды ремиссии. Основная проблема бронхита в хронической форме — практически постоянное поддержание воспаления в бронхах и определенный уровень микробной обсемененности слизистой. Как только количество микробов достигает критического уровня (в том числе на фоне ослабляющих организм факторов), так сразу формируется очередное обострение.

Чем опасен бронхит

Бронхит — заболевание далеко не безобидное. Как было сказано выше, многократно перенесенный, недолеченный или тот, который лечили неверно, острый бронхит может привести к развитию хронического бронхита. Однако это не единственное возможное осложнение рассматриваемой болезни.

Довольно серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. При распространении инфекции из бронхов ниже в альвеолы и ткань легких, формируется воспаление легких.

Отдаленным последствием хронического бронхита является хроническая обструктивная болезнь легких, при которой изменением подвергается все бронхиальное дерево. Ткань стенок бронхов становится менее эластичной, подвергается склеротическим изменениям, что приводит к ухудшению вентиляции воздуха в легочной ткани.

Частые бронхиты также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.

Как и чем лечат бронхит

Лечение бронхита у взрослых направлено на достижение нескольких целей. Необходимо побороть инфекцию, вызвавшую болезнь, уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет бронхов от скопившейся в них вязкой мокроты. Помимо этого, лечение также должно быть направлено на облегчение общих симптомов интоксикации организма.

Лечение бронхита у взрослых должно быть комплексным. Для борьбы с болезнью используются как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические процедуры и методы. При этом наилучший эффект, как правило, достигается за счет их сочетания.

Из физиотерапевтических процедур при бронхите нередко назначают массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы улучшают кровообращение органов и тканей грудной клетки, помогают снять воспаление и отек, укрепляют иммунитет и помогают организму бороться с инфекцией [2] .

Препараты для лечения бронхита у взрослых

Несмотря на то, что физиотерапия способна ускорить выздоровление, основу лечения бронхита все же составляют медикаментозные методы.

Антибактериальные или противовирусные средства

Основная причина развития бронхита — вирусная или бактериальная инфекция, поэтому лечение бронхита у взрослых необходимо начинать именно с устранения его первопричины. В подавляющем большинстве случаев развитие бронхита обусловлено респираторными вирусами, которые в процессе своей жизнедеятельности повреждают поверхность слизистой и способствуют развитию воспалительного процесса. И только позже, в отдельных случаях возможно присоединение бактерий. При развитии вторичной бактериальной инфекции, как правило, происходит значимое увеличение объема мокроты, а ее цвет обретает зеленоватый оттенок. Именно поэтому бактериальный бронхит часто называют также гнойным.

Следует отметить, что вирусные и бактериальные инфекции лечатся совершенно разными препаратами — противовирусные средства не помогут справиться с бактериями, а антибиотики будут бесполезны при вирусном поражении.

Чтобы выяснить, какова природа инфекции и какие препараты необходимо назначить, следует пройти ряд исследований. Так, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела — вирус.

Важно!
Не следует самостоятельно и бесконтрольно применять антибактериальные препараты при простуде, в том числе при бронхите и кашле. В силу того, что антибиотики не обладают противовирусной активностью и действием, а также их прием не способствует снижению риска бактериальных осложнений, состояние больного человека на фоне их приема может только ухудшиться. Кроме того, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов приводит к формированию у бактерий устойчивости к их действию и, соответственно, неэффективности в последующем.

В ситуациях развития вторичных бактериальных осложнений, в подавляющем большинстве случаев назначают антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.

Лечение обычного простого острого бронхита рационально все же начинать с приема противовирусных препаратов. Все многообразие этих средство условно можно разделить на 3 группы:

Препараты прямого противовирусного действия («Осельтамивир», «Умифеновир», «Занамивир», «Ремантадин»), Индукторы выработки интерферонов (например, «Тилорон», «Циклоферон» и др.) Иммуномодуляторы («Амиксин», «Кагоцел», «Виферон»).

Прием любых лекарственных препаратов должен происходить строго по назначению врача.

Лекарства с противовоспалительной активностью

Для того чтобы остановить воспалительный процесс в бронхах, предотвратить дальнейшее распространение инфекции и предупредить формирование мокроты, применяют противовоспалительные препараты. Широко используются нестероидные противовоспалительные средства, которые не только снимают воспаление, но оказывают также легкий обезболивающий и жаропонижающий эффект. Для устранения воспаления в бронхах применяют препараты на основе фенспирида или глицирризиновой кислоты (глициррат).

Муколитические препараты

Эта группа препаратов разжижает вязкую густую мокроту, скопившуюся в просвете бронхов, тем самым облегчает ее отхождение при кашле. Муколитические средства широко назначаются именно при влажном или продуктивном кашле, в том числе при бронхите. Более того ранний прием муколитических препаратов при бронхите способствует скорейшему переходу кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой с последующим его разрешением и прекращением вовсе. Среди муколитиков наиболее популярными и широко назначаемыми являются «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин» и «Карбоцистеин». Из них слабой стороной двух последних является их неспособность вызвать отхаркивание. А без него ставшая жидкой мокрота может скапливаться в бронхах, способствуя их «заболачиванию» и зачастую предрасполагая тем самым к развитию осложнений.

Отхаркивающие препараты

Их действие, как бы странно это ни звучало, направлено на стимуляцию и усиление кашля. Именно за счет усиления кашлевого рефлекса происходит активное отхождение мокроты из бронхов и, соответственно, очищение дыхательных путей. Большинство отхаркивающих средств имеет растительное происхождение. В их основе — чабрец (он же тимьян), алтей, подорожник, термописис, а также экстракты других лекарственных трав. Среди средств промышленного лабораторного происхождения в качестве примеров можно отметить натрия гидрокарбонат и гвайфенезин. Наличие отхаркивающего действия подтверждено также и для муколитиков на основе амброксола.

Комбинированные средства

Комбинированными препаратами называют средства, имеющие в составе несколько ингредиентов, оказывающих одновременно комплексное действие на разные звенья патогенеза бронхита и его проявления. Например, некоторые из этих препаратов обладают муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным и даже противовирусным действием. К примеру, так работают лекарственные средства серии «Коделак Бронхо» — таблетки и эликсир.

Фитопрепараты

Отдельно следует упомянуть и фитотерапию. Многие растительные препараты также способны значительно облегчить течение бронхита, уменьшить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетические и репаративное действие, солодка — противовирусное и противовоспалительное, термопсис — отхаркивающее, пихтовое масло снимает воспаление. Многие производители медикаментов включают растительные компоненты в состав комплексных средств от бронхита.

Препараты комбинированного состава и комплексного действия получили широкое распространение, и не случайно — они позволяют снизить медикаментозную нагрузку на организм и сберечь средства пациента. Кроме того, комбинированные препараты снижают риск «конфликта» между несколькими лекарствами, да и принимать их проще: одна таблетка — это всегда удобнее, чем целая горсть. Как выбрать эффективное средство комплексного воздействия при бронхите?

1 http://nekuru.com/vred/skolko-zhivut-kurilshhiki.html 2 https://immunitet.org/download/literatura/fizioterapiya-v-rabote-vracha.pdf 3 http://kodelak.ru/kodelak-bronho.html "