Артрит суставов - симптомы и лечение

Ильина Оксана Витальевна Зам. главного врача. Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт. Кандидат медицинских наук, доцент кафедры нелекарственных методов лечения и клинической физиологии Первого МГМУ Стаж 29 лет

Записаться Кто поможет? Какая услуга

Артрит — это общее название всех воспалительных заболеваний суставов инфекционного и неинфекционного происхождения.

Воспалительный процесс может поразить единичный сустав (моноартрит) или несколько суставов (полиартрит), развиваться локально или симметрично на правой и левой сторонах тела.

Острый артрит, как правило, развивается быстро с яркой клинической картиной. Если заболевание продолжается более трех месяцев, такой артрит называется хроническим.

Для воспалительных заболеваний суставов в целом характерно хроническое течение, которое со временем может привести к инвалидности. По данным ВОЗ на них приходится более 3% всех случаев инвалидизации в мире.

Лидирующее место среди причин инвалидности занимает ревматоидный артрит, который чаще поражает женщин.

Симптоматическое лечение противовоспалительными средствами (нестероидными, кортикостероидными, др.) помогает облегчить состояние, уменьшить проявления болезни, но не влияет на ее причины и механизмы развития. Поэтому такая терапия, как правило, не предотвращает осложнения, включая инвалидность.

В клинике «Тибет» лечение всех видов хронического артрита проводится немедикаментозными средствами. Комплексное применение методов восточной физио-, рефлексотерапии, фитотерапии дает положительные результаты в 80 – 90% случаев этого заболевания (в зависимости от вида, стадии).

Высокая эффективность лечения объясняется воздействием на причину заболевания с учетом индивидуальных особенностей организма, сценария развития воспалительного процесса.

Причины развития заболевания

Воспаление сустава может быть спровоцировано инфекцией, травмой, аутоиммунным или дегенеративно-дистрофическим процессом разрушения гиалинового хряща.

Артрозо-артрит. Дегенеративно-дистрофический процесс разрушения хрящевых тканей называется артрозом. Его причина – низкая скорость регенерации гиалинового хряща, трение в суставе при повышенных нагрузках. Трение суставных поверхностей возникает при недостатке синовиальной жидкости (смазки) или изменении ее свойств. В результате хрящевые ткани стираются, разрушаются, это провоцирует воспаление. Повышенные нагрузки бывают связаны с тяжелой работой (например, поднятием и переносом тяжестей), интенсивными занятиями спортом (бегом, прыжками, тяжелой атлетикой) или избыточным весом. Другая возможная причина – недостаточный синтез коллагена в организме. Коллаген – это белковое вещество, строительный материал соединительных тканей. При его дефиците обновление хрящевых тканей замедляется, это приводит к их износу и разрушению. Присоединение воспалительного процесса при развитии артроза называется артрито-артрозом.

Избыточный вес служит дополнительным фактором развития суставных болезней ног – артритов и артрозов коленных, тазобедренных, голеностопных суставов.

С точки зрения тибетской медицины, первопричина всех видов артрита – дисбаланс Слизи, которая отвечает за гормоны, иммунитет, работу слизистых поверхностей, обмен веществ и жидкости тела.

Дисбаланс этой основы происходит из-за неправильного питания, воздействия холода (внешнего и внутреннего), недостатка движений, лени. Внешнее воздействие холода – это переохлаждение. Внутреннее – это употребление холодной пищи, охлаждающих продуктов, к которым относятся, в частности, сахар, сливочное масло, манная крупа, молоко, белый хлеб и макароны из мягкой пшеницы, бобовые, картофель и ряд других продуктов.

Также к дисбалансу Слизи приводит употребление недоваренной, пережаренной, тяжелой, неудобоваримой пищи, подгнивших корнеплодов и зелени.

Симптомы

Признаки артрита зависят от его типа, формы, стадии. Общие симптомы заболевания – боль, покраснение, гипертермия и припухлость (отечность) в области воспаления, деформация сустава.

В отличие от артроза, артрит суставов в большинстве случаев не приводит к сокращению объема движений. При этом заболевании может возникнуть так называемая стартовая тугоподвижность, скованность в начале движений после длительной неподвижности (например, утром после ночного сна).

Боль при артрите обычно не зависит от движений, физических нагрузок и может возникнуть в любе время суток, в частности, ночью.

С точки зрения тибетской медицины, артриты относятся к болезням холода, связанным с дисбалансом основы Слизь.

Такие болезни далеко не всегда имеют острое начало. Как правило, для них характерно постепенное, даже медленное развитие, с поэтапным развитием симптоматики. Некоторое время заболевание может протекать бессимптомно.

Это объясняется тем, что Слизь – это тяжелая основа, которая медленно приходит в движение. Но с другой стороны, ее движение обладает большой инерцией и никогда не останавливается само по себе. Чтобы замедлить, а тем более остановить его, требуется приложить значительные усилия.

Один из наиболее характерных признаков дисбаланса Слизи – избыточный вес. Также для расстройства этой основы характерны гормональные нарушения, хронические заболевания органов дыхания, в частности, хронические обструктивные бронхиты.

Острый воспалительный процесс обычно сопровождается повышением температуры тела, слабостью, плохим аппетитом, болевыми ощущениями в мышцах, ознобом, головной болью. Эти симптомы особенно характерны для инфекционного артрита.

Обострения подагрического артрита вызывают резкий и быстрый отек, покраснение воспаленного сустава (обычно первого плюснефалангового сустава большого пальца стопы) с интенсивной, мучительной болью. Со временем пораженный сустав деформируются, в области воспаления возникают подагрические узелки (тофусы) – локальные отложения мочевых солей.

Симптомы ревматоидного артрита – симметричное воспаление суставов кистей, стоп, сопровождаемое покраснением, болью, припухлостью, утренней скованностью, повышением местной температуры. Со временем пораженные пальцы деформируются, приобретая характерную форму – «лебединой шеи», «плавника моржа», др. Это заболевание особенно часто приводит к инвалидности.

Симптомы травматического артрита, помимо общих признаков воспаления, обычно включают хруст или поскрипывание в суставе.

Псориатический артрит возникает как частное проявление системного заболевания, сопровождается кожными симптомами. Обычно поражается несколько пальцев кистей, стоп, воспаление имеет асимметричный характер. Пораженные пальцы утолщаются (в форме «сосиски»), кожа краснеет, приобретает багровый цвет, возникает скованность, тугоподвижность в суставах, развивается интенсивный болевой синдром.

Возможно также асимметричное поражение коленных, локтевых, голеностопных, лучезапястных суставов.

Симптомы анкилозирующего спондилоартрита (болезнь Бехтерева) – нарастающая скованность позвоночника, которая начинается в поясничном отделе и постепенно распространяется все выше. В конечном итоге позвоночник полностью теряет подвижность, формируется характерная «поза просителя». Заболевание сопровождается болью, мышечным напряжением спины.

Виды заболевания

В зависимости от симптомов, характера воспалительного процесса артрит бывает острым, подострым или хроническим.

Основные виды заболевания:

Реактивный – возникает как ответ на инфекционное заболевание (кишечную, респираторную инфекцию). Аллергический – возникает как частное проявление аллергической реакции при дисбалансе иммунной системы. Ревматоидный – развивается вследствие аутоиммунного процесса, часто как осложнение после ОРВИ. Другая возможная форма аутоиммунного поражения – артрит на фоне системной красной волчанки. Инфекционный – возникает при проникновении инфекции извне (через рану) или из внутреннего очага гематогенным, лимфогенным путем. Частный случай – хламидийный артрит. Травматический – возникает вследствие травмы, перегрузок. Псориатический – развивается как суставное проявление псориаза наряду с кожными симптомами. Подагрический – возникает из-за отложений солей мочевой кислоты (уратов). Анкилозирующий спондилоартрит – аутоиммунное воспаление суставов позвоночника. Артрозо-артрит – возникает на фоне прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания (артроза). Ювенильный идиопатический – возникает без видимых причин у детей и подростков (до 16 лет), периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Подагра – это единственная болезнь сустав, которую тибетская медицина относит к болезням жара, связанным с дисбалансом основы Желчь. Это значит, что первопричиной ее развития служит дисбаланс работы печени. Как правило, это длительная гиперактивность, связанная с злоупотреблением жирной, острой пищей, алкоголем, с последующим энергетическим истощением и холодом. В результате возникает сложный сценарий, который в тибетской медицине называется болезнью «между горами и степью», сочетающий признаки жара и холода. С одной стороны, наблюдаются резкие, стремительные обострения, а с другой стороны, периоды латентного течения, сопутствующие болезни холода, нарушения обмена веществ (например, мочекаменная болезнь, простатит, болезни холода почек).

В зависимости от тяжести, различают 4 стадии заболевания.

На 1 стадии симптомы отсутствуют. Анализы крови показывают повышенный уровень СОЭ.

На 2 стадии появляются симптомы воспаления – припухлость, покраснение, боль.

На 3 стадии развивается деформация сустава, боль становится постоянной, к суставным симптомам присоединяются мышечные, возможно вовлечение связок, сухожилий.

На 4 стадии заболевание приводит к инвалидности, развиваются контрактуры, осложнения со стороны почек и других внутренних органов, сосудов, сердца, мягких тканей.

Диагностика

На первичном приеме врач расспрашивает пациента о симптомах, давности их возникновения, обстоятельствах обострений, сопутствующих заболеваниях, изучает анамнез (историю болезни). При внешнем смотре врач оценивает степень покраснения, отечности, деформации сустава, объем движений.

После опроса и внешнего осмотра врач дает направление на лабораторные и аппаратные исследования.

Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, иммунологический анализ крови, цитологический и микробиологический анализы синовиальной жидкости. Эти анализы показывают уровень СОЭ, уровень С-реактивного белка, ревматоидный фактор, антитела, уровень лейкоцитов, наличие инфекционных возбудителей. Также исследуется вязкость синовиальной жидкости, содержание в ней белка, наличие микроорганизмов, изучается клеточный состав. Аппаратные методы включают рентген, КТ, МРТ, УЗИ, артроскопию. Рентген показывает состояние костей, величину суставной щели. Компьютерная томография (КТ) дает информацию о структуре хрящевой ткани, связок. Магнитно-резонансная томография (МРТ) – наиболее информативное обследование, показывает стояние суставных, околосуставных тканей (гиалиновых хрящей, капсулы, синовиальных оболочек), их изменения, связанные с воспалительным процессом. Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает возможность оценить степень воспаления, объем воспалительного экссудата (внутрисуставной жидкости). Артроскопия – это визуальное исследование сустава с помощью миниатюрной видеокамеры (артроскопа), который вводится в суставную полость через прокол в коже. Лечение артрита

Медикаментозное лечение артрита включает применение противовоспалительных препаратов (нестероидных, кортикостероидных), обезболивающих средств, хондропротекторов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяются наружно (в виде мазей), перорально или в виде инъекций.

Для купирования острого болевого синдрома, отека, воспаления применяются внутрисуставные инъекции гормонального препарата (преднизолон, др.), анальгетика или нестероидного препарата.

Хондропротекторы содержат глюкозамин, хондроитин, которые увеличивают количество синовиальной жидкости, снижают трение, замедляют процесс разрушения сустава при артрозо-артрите.

Для лечения бактериальной инфекции применяются антибиотики или противовирусные препараты.

На поздней стадии заболевания при невозможности или неэффективности консервативной терапии применяется хирургическое лечение – замена сустава протезом.

С точки зрения тибетской медицины, ревматоидный артрит, связан с дисбалансом иммунной системы на фоне общего расстройства основа Слизь. В этом смысле заболевание имеет сходство с аллергической реакцией. Только при аллергии иммунитет атакует безобидные внешние вещества (аллергены), а в случае аутоиммунного процесса – собственные ткани организма. Можно сказать, что аутоиммунный процесс – это «аллергия организма на самого себя», причем особо агрессивная, где роль аллергенов играют клетки соединительных тканей. Вылечить такое заболевание без восстановления общего баланса основы Слизь невозможно. Это значит, что никакие средства местного воздействия не могут быть эффективными. Требуется комплексное лечебное воздействие на весь организм.

Лечение в клинике «Тибет»

В клинике «Тибет» лечение артритов проводится методами рефлексо-, физиотерапии, фитотерапией, действие которых направлено на устранение очагов хронического воспаления в организме, повышение местного и общего иммунитета, ускорение процессов заживлении, восстановления хрящевых тканей, усиление синтеза коллагена, устранение дисбаланса иммунной системы, нормализацию обмена веществ.

Иглоукалывание. Введение медицинских игл в биоактивные точки меридианов тела помогает нормализовать работу печени, почек, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника, нормализовать пищеварение, обмен веществ, синтез коллагена. Процедура оказывает противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие, способствует эвакуации воспалительного экссудата из суставной полости. Точечный массаж. Сильные нажатия на биоактивные точки дополняют действие иглоукалывания. Локальное применение процедуры улучшает кровообращение, ускоряет и улучшает процессы метаболизма, регенерации тканей. Моксотерапия. Прогревание биоактивных точек восстанавливает баланс иммунной системы, оказывает противовоспалительное действие, ускоряет заживление и восстановление хрящевых тканей, помогает нормализовать объем и свойства синовиальной жидкости. Иммуномодулирующее действие этой процедуры универсально – при реактивном, инфекционном артритах она усиливает иммунитет, а при аутоиммунных, аллергических процессах – снижает его активность. Фитотерапия. Фитопрепараты при артрите оказывают противовоспалительное, хондропротекторное, иммуномодулирующее действие, улучшают обмен веществ, способствуют нормализации веса. Лечение проводится комплексными сеансами длительностью 1 – 1,5 часа, которые включают несколько процедур. Курс лечения определяется индивидуально и может включать от 5 до 10-11 сеансов.

Лечение артрита методами восточной медицины в клинике «Тибет» не вызывает привыкания, аллергических реакций, не оказывает побочных действий. Эффективность лечения зависит от вида артрита и в среднем превышает 80%.

Диета при артрите

При подагрическом артрите рекомендуется отказаться от алкогольных напитков, сократить употребление жирной, жареной, строй, соленой пищи, копченостей, консервов, колбасных мясных изделий.

Тибетская медицина относит артрит к болезням холода, связанным с дисбалансом холодной и тяжелой основы Слизь. Поэтому диета при артрите должна состоять из согревающих, легких продуктов. Рекомендуются рыба, морепродукты, баранина, нежирное мясо птицы, орехи, яйца, печень. Сильным согревающим действием обладают пряности – корица, кардамон кориандр, мускатный орех, гвоздика, др., а также острый красный перец. В качестве безусловно полезного продукта рекомендуется топленое масло. Овощи употреблять можно, но только после термической обработки, с добавлением пряностей. Бессолевые диеты при болезнях суставов не рекомендуются, поскольку соль – необходимый согревающий элемент.

При болезнях суставов ног особенно важно следить за индексом массы тела, избегать избыточного веса.

Часто задаваемые вопросы Помогают ли при артрите прогревания суставов?

Воздействие тепла может усилить воспаление, поэтому согревающие компрессы и другие тепловые процедуры при артрите опасны.

Можно ли вылечить артрит препаратами диклофенака, ибупрофена или иными НПВС?

Нестероидные противовоспалительные препараты, независимо от действующего вещества, оказывают исключительно симптоматическое действие. Они уменьшают отек, воспаление, боль, но болезнь от этого не прекращает свое развитие. Это значит, что после временного облегчения вновь возникнет обострение, причем с каждым разом такие обострения будут иметь все более серьезную форму. В конечном итоге это может привести к необходимости протезирования. Вот почему нужно воздействовать на причину болезни, а не только и не столько на ее симптомы. Нестероидные препараты этого не делают и фактически лишь имитируют лечение.

Можно ли вылечить болезнь суставов хондропротекторами?

Нет, нельзя. Хондропротекторы – это защитные средства, помогающие профилактике суставных болезней. Их можно принимать в качестве вспомогательного средства, но никак не основного лечения. Эти препараты помогают снизить трение в суставе, замедлить разрушение хрящевых тканей, но они не устраняют причину воспаления или дегенеративно-дистрофического процесса.

Литература: Каратеев Д. Е. Современные принципы ведения больных ранним артритом. - Русский медицинский журнал, 2008. Болезни суставов. Руководство для врачей / под ред. В. И. Мазурова, 2008. Варне К. Г. Ревматоидный артрит / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. - М., 1990. Чепой В. М. Диагностика и лечение болезней суставов. - М., 1990. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. - Минск, 1993. Заболотных И. И., Заболотных В. А. Болезни суставов в пожилом возрасте. - СПб., 2000. Скотт Д. Т. Подагра / под ред. X. Л. Ф. Каррея // Клиническая ревматология. - М., 1990. Цурко В. В. Строение и функция суставного хряща. Роль цитокинов в патогенезе остеоартроза // Клиническая геронтология. - 2001. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение / В. Т. Ивашкин, В. К. Султанов. – М.: Литтерра, 2005. Диагностика и лечение в ревматологии / К. Пайл, Л. Кеннеди, пер. с англ. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. Каратеев Д. Е. Этиология, патогенез, классификация, ранняя диагностика ревматоидного артрита. - М.: ГУ Институт ревматологии РАМН,2006. "

Коксартроз

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это хроническая патология, сопровождающаяся постепенным разрушением хрящевой ткани пораженной области с последующим вовлечением в процесс расположенных рядом структур. Заболевание требует длительного лечения, а в тяжелых случаях единственным способом вернуть подвижность является эндопротезирование сустава.

Общие сведения

Коксартроз относится к группе дистрофических заболеваний. Оно начинается постепенно с микроскопических изменений в структуре хряща. Повышенная нагрузка, воспалительные заболевания, нарушения кровоснабжения приводят к структурным преобразованиям и истончению хрящевой ткани, а они, в свою очередь, деформируют контуры суставной площадки. В результате изменяется распределение нагрузки на соприкасающиеся поверхности костей, и зоны с максимальным давлением начинают изнашиваться быстрее. Это запускает целый каскад патологических реакций:

появление микротрещин и участков уплотнения в хрящевой ткани, снижение гладкости суставных поверхностей, разрастание хряща в месте истончения и замена его на костную ткань, появление остеофитов (костных разрастаний) по краям суставной площадки, уплотнение и снижение эластичности капсулы сустава, склерозирование и снижение прочности связок, изменение состава синовиальной жидкости (естественная смазка внутри сустава), сужение суставной щели, сращение между собой всех элементов сустава (анкилоз).

Без лечения коксартроз неизбежно становится причиной неподвижности и инвалидности.

Причины

В зависимости от причин развития заболевания, выделяется первичный и вторичный коксартроз. В первом случае он возникает сам по себе, например, на фоне наследственной предрасположенности, во втором – провоцируется другими заболеваниями или травмами. В большинстве случаев процесс дегенерации хрящевой ткани возникает из-за сочетания нескольких факторов. Причиной может выступать:

врожденный вывих бедра, плоскостопие, сколиоз и другие ортопедические проблемы, болезнь Легг-Кальве-Пертеса, воспаление суставов (артрит) вне зависимости от происхождения, травмы и микротравмы тазобедренного сустава на фоне избыточной массы тела, профессиональных занятий спортом и т.п., дисплазия тазобедренного сустава, расстройства обмена веществ, эндокринные заболевания (в особенности, сахарный диабет), нарушения кровоснабжения нижних конечностей, частые стрессы, наследственность (коксартроз у родителей или других близких родственников значительно повышает риски развития его у ребенка), врожденные патологии и аутоиммунные заболевания соединительной ткани (гиперподвижность суставов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.п.), перенесенные операции на суставе.

Важным предрасполагающим фактором является возраст. По данным статистики, после 45 лет вероятность развития коксартроза значительно возрастает.

Симптомы

Основные симптомы коксартроза тазобедренного сустава не зависят от причины развития. Большинство пациентов отмечает:

ограничения движения: один из самых ранних симптомов, обусловленный истончением хрящевого слоя и повышенным трением суставных поверхностей костей, в дальнейшем появление хрящевых возрастаний еще больше усугубляет проблему, боль: трение лишенных хрящевой прослойки костей друг о друга, постепенное вовлечение в дегенеративный процесс всех элементов сустава, снижение кровоснабжения тканей становятся причиной болевых ощущений, которые нарастают по мере развития болезни, боль носит стреляющий характер и часто усиливается к концу дня, спазм мышц, который приводит к усилению болевого симптома и ограничению объема движений в суставе, уменьшение длины ноги: этот симптом появляется на поздних стадиях болезни в связи с сужением суставной щели и постепенным стачиванием головок костей из-за постоянного трения, разница между ногами может достигать 2 см, хромота: связана с выраженной болью и ограничением движения, а также укорочением ноги, является неблагоприятным признаком, говорящим о серьезном повреждении суставного аппарата. Стадии

В процессе развития коксартроз проходит несколько стадий, которые зависят от степени повреждения тканей.

1 степень. В это время пациент отмечает небольшие ноющие боли в суставе, появляющиеся после интенсивной или длительной физической нагрузки и быстро проходящие после отдыха. Как правило, дискомфорт возникает именно в области тазобедренного сочленения, но в некоторых случаях он распространяется на бедро или колено. Походка не меняется, движения ногой сохранены в полном объеме. На рентгенограмме отмечаются специфические изменения: субхондральный склероз. 2 степень. Боли становятся более сильные, возникают после нагрузки, распространяются на все бедро и пах. После нагрузки может появиться небольшая хромота. Обнаруживаются затруднения при отведении ноги. На рентгене отмечается значительное уменьшение расстояния между костями (на 50% и более), деформация головки бедренной кости и выраженные костные разрастания. 3 степень. Боли принимают постоянный характер, ходьба без трости становится невозможной. При передвижении пациент заметно склоняется в больную сторону, что еще больше повышает нагрузку на сустав. Объем движения сокращен, мышцы ноги и ягодицы атрофируются. Отмечается укорочение пострадавшей конечности. На рентгене выявляется значительная деформация сустава, изменение контура головки бедренной кости и большое количество остеофитов. 4 степень. Боль становится сильнее и не прекращается ни на минуту, пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению. На рентгенограмме отмечается полное разрушение суставных хрящей, а также признаки сращения костей между собой (анкилоз). Справиться с заболеванием на этой стадии можно только хирургическим путем. Диагностика

Выявлением симптомов и подбором лечения занимается травматолог-ортопед. Для постановки диагноза и определения степени заболевания он использует:

опрос: выслушивание жалоб пациента, выявление факторов риска (травмы, заболевания, наследственность и т.п.), осмотр: оценка подвижности конечности, определение зон наибольшей болезненности, рентгенография: рентгеновский снимок дает возможность оценить состояние костей и хряща, размер суставной щели, наличие и расположение костных разрастаний, чтобы разглядеть нужные детали более тщательно, исследование дополняется КТ (компьютерной томографией), лабораторная диагностика: общий анализ крови позволяет выявить признаки воспалительного процесса, биохимический – отметить некоторые факторы риска, например, уровень мочевой кислоты, МРТ (магнитно-резонансная томография): позволяет оценить состояние не только костей и хряща, но и мягких тканей: костей, связок, мышц, суставной капсулы и т.п., пункция сустава

Директор, главный врач, врач-ортопед-травматолог

При необходимости проведения дифференциальной диагностики с другими болезнями, а также оценки сопутствующих патологий, назначаются дополнительные анализы, инструментальные обследования, консультации узких специалистов.

Лечение коксартроза

Лечение коксартроза тазобедренного сустава зависит от его стадии и выраженности симптомов. Патология требует комплексного подхода с использованием различных методов:

медикаментозное лечение, немедикаментозное лечение (физиотерапия, лечебная физкультура), хирургическое лечение, коррекция образа жизни и диета. Медикаментозное лечение

Препараты, назначающиеся при артрозе тазобедренного сустава, нацелены на:

снятие болевого синдрома, восстановление или, по крайней мере, замедление разрушения хрящевой ткани, улучшение кровоснабжения и питания пораженной области, лечение сопутствующих патологий.

Обезболивающие препараты применяются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций и средств местного действия: кремы, мази, пластыри. На ранних стадиях развития болезни большинству пациентов достаточно нестероидных противовоспалительных препаратов на основе диклофенака, индометацина, ибупрофена и т.п. При выраженном болевом синдроме в ход идут гормональные средства: гидрокортизон, дипроспан и другие. Хороший эффект оказывает введение анальгетиков непосредственно в суставную сумку.

Если течение заболевания сопровождается спазмом мышц, используются миорелаксанты, например, мидокалм. Они используются в сочетании с другими анальгетиками.

Прием обезболивающих должен быть ограничен по времени и дозам, чтобы не вызвать еще большее повреждение хрящевой ткани и другие побочные эффекты (в частности, развитие гастрита и язвы желудка).

Хондропротекторы – это препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани. Они эффективны лишь при длительном регулярном приеме, который сочетается с другими методиками лечения, коррекцией образа жизни и диеты. Усилить их действие помогают препараты для улучшения микроциркуляции крови: циннаризин, никотиновая кислота, пентоксифиллин и другие. С аналогичной целью назначаются разогревающие мази, например, меновазин. Подбором дозировки и режима приема занимается только врач.

Немедикаментозное лечение

В эту категорию входят различные физиотерапевтические и мануальные методики, а также лечебная физкультура. Они способствуют улучшению микроциркуляции и восстановлению движений в поврежденном суставе. В зависимости от ситуации врач назначает:

ударно-волновую терапию, магнитотерапию, электромиостимуляцию, различные виды электрофореза и фонофореза (сопровождаются введением обезболивающих лекарств), механотерапию, массаж и ЛФК. Хирургическое лечение

Если заболевание дошло до 3-4 стадии развития, медикаменты и физиотерапия лишь облегчат состояние больного, но не вернут ему возможности полноценно двигаться. В этом случае показано эндопротезирование, т.е. полная или частичная замена поврежденного сустава титановым протезом.

При наличии показаний проводится облегченный вариант вмешательства: шлифовка соприкасающихся участков костей и покрытие их специальными гладкими имплантатами, облегчающими скольжение.

Профилактика

Образ жизни способен значительно снизить риск развития коксартроза, а также скорость его прогрессирования. Важно строго придерживаться правил:

вести активный образ жизни: плавание в бассейне, спортивная ходьба, езда на велосипеде – физическая активность на любительском уровне без гонки за рекордами способствует улучшению кровоснабжения и тормозит процессы дегенерации сустава, нормализовать массы тела для снижения нагрузки на ноги, исключить травмы, переохлаждение и профессиональные факторы риска (вибрацию, подъем тяжести, стоячую работу), своевременно лечить все болезни, в том числе и не относящиеся напрямую к опорно-двигательному аппарату, вовремя корректировать нарушения осанки, носить удобную обувь. Диета

С помощью коррекции питания пациент может не только снизить массу тела, но и уменьшить воспалительные реакции, отложения солей в тканях и нарушения обмена веществ. Рекомендуется придерживаться сбалансированного меню с достаточным, но не чрезмерным количеством углеводов, белков и жиров, а также витаминов и минералов. Особое внимание стоит уделить ненасыщенным жирам (оливковое и льняное масло), омега-3 кислотам (в избытке содержатся в рыбе), коллагену (холодцы, заливное). Рекомендуется минимизировать быстрые углеводы, спиртное, крепкий кофе, продукты с искусственными ароматизаторами, консервантами и усилителями вкуса.

Последствия и осложнения

Коксартроз – одна из частых причин инвалидности у пожилых людей. Без надлежащего лечения патология неизбежно приводит к полной инвалидности, особенно при двустороннем поражении. Боль и ограничения подвижности не дают возможность работать и обслуживать себя, вот почему важно своевременно проходить лечение.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Только врач может решать, как лечить коксартроз. Специалисты клиники «Энергия здоровья» регулярно повышают квалификацию и оттачивают навыки. Это дает нам возможность быстро поставить правильный диагноз и начать лечение.

Мы предлагаем Вам современные схемы лекарственной терапии артроза тазобедренного сустава, включая внутрисуставные инъекции и пункции с введением аналога синовиальной жидкости. При наличии противопоказаний врач-физиотерапевт подберет оптимальный курс процедур. К Вашим услугам:

массаж, лечебная физкультура под контролем инструктора, мануальная терапия, электрофорез, ультразвуковое лечение и другие методики. Преимущества клиники

С какой бы проблемой пациент не обратился в клинику «Энергия здоровья», мы сделаем все, чтобы справиться с заболеванием. Мы предлагаем:

возможность пройти обследование у врачей различной специализации, сдать анализы и выполнить диагностические процедуры различной сложности, воспользоваться услугами дневного стационара, оценить возможности физиотерапии и массажа.

«Энергия здоровья» - это доступные цены и обслуживание самого высокого уровня. Не дайте коксартрозу испортить жизнь Вам и Вашим близким. Запишитесь на прием в наш центр ортопедии!

Видео по теме Источники Алексеева Л.И., Таскина Е.А., Кашеварова Н.Г. Остеоартрит: эпидемиология, классификация, факторы риска и прогрессирования, клиника, диагностика, лечение. Современная ревматология, журнал. № 2, 2019. С. 9-21. Клинические рекомендации «Коксартроз». Разраб.: Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация реабилитологов России. – 2021. Волокитина, Е. А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дис. д. м. н. / Е. А. Волокитина. - Курган, 2003. - 46 с. Насонов Е. Л. Ревматология. Российские клинические рекомендации. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 113 с. Заболотных И. И. Болезни суставов: руководство для врачей. — СПб.: СпецЛит, 2013. — 270 с. Насонов Е. Л. Ревматология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 746 с. Алексеева Л. И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартритом // РМЖ, 2019. — № 4. — С. 2-6. Светлова М. С. Остеоартроз тазобедренного сустава: клиника, диагностика, подходы к лечению // Современная ревматология, 2013. — № 7 (1). — С. 46-50. Загородний Н. В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. Основы и практика. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 704 с. "

Дисменорея Дисменорея: виды, причины развития, методы лечения и профилактика

Дисменорея – это явление, которое можно охарактеризовать как нарушение менструального цикла вследствие дисбаланса гормонального фона, эндокринных и нервных расстройств.

Дисменорея – это не заболевание, а общее состояние женского организма в период критичных дней. Как правило, патологическое явление сопровождается сильным болевым синдромом, повышением температуры, тошнотой, рвотой, ухудшением общего самочувствия. Девушки, страдающие выраженной дисменореей, отмечают в эти дни потерю трудоспособности.

Виды дисменореи

Дисменорея, в зависимости от природы развития бывает первичной и вторичной. Давайте рассмотрим виды патологического состояния и узнаем истинную причину их развития.

Первичная дисменорея. Возникает без сопутствующих гинекологических проблем и чаще всего наблюдается у подростков и нерожавших девушек 20-24 лет. Первое время после менархе болевые симптомы могут и отсутствовать либо же быть слабо выраженными. Однако через несколько лет неприятные ощущения начинают нарастать вплоть до того, что прием анальгетиков и спазмолитиков не улучшает общее самочувствие. Девушки отмечают острую боль внизу живота, что даже принимают вынужденное положение (на четвереньках или свернувшись калачиком). Кроме того, нередко присутствует озноб, головная или сердечная боль, одышка.

Девушки, которые страдают нервно-психическими расстройствами, вегето-сосудистой дистонией, нарушением выброса желчи, искривлением позвоночника (особенно пояснично-крестцового отдела) состоят в группе риска развития первичной дисменореи.

Вторичная дисменорея. Проявляется на фоне гинекологических нарушений, таких как эндометриоз матки и яичников. Также наличие гормонозависимых «женских» заболеваний нередко приводят к неприятным ощущениям в период менструации.

Дисменорея у женщин характеризуется сильными болями, обильными кровянистыми выделениями, которые могут продолжаться до недели. Также нередко отмечаются коричневые или бурые мажущие «следы», которые могут присутствовать перед и после менструацией, а также в середине цикла.

Причины развития дисменореи

Причины развития «женского» состояния кроются как из-за нарушения гинекологических функций, так и из-за различных сопутствующих состояний. Иногда дисменорея возникает у абсолютно здоровой женщины, поэтому с данной проблемой может столкнуться любая.

Согласно статистике, с ухудшением самочувствия во время менструации сталкивается каждая вторая женщина.

Основные причины, способствующие развитию патологического состояния:

- Механические. К ним можно отнести врожденные пороки развития гениталий, заращение цервикального канала, неправильное размещение матки в малом тазу и аномалии в ее строении.

- Эндокринные. Возникают вследствие нарушения гормонального дисбаланса в цепочке «гипоталамус-гипофиз-яичники».

- Аномалии конституционного строения. Сюда можно отнести те состояния, при которых происходит сильное или наоборот слабое маточное сокращение, приводящее к эвакуации менструальной крови.

- Психические и нервные состояния. Они наносят весомый ущерб всему организму, что впоследствии приводит к эндокринным и гормональным нарушениям. Частые психозы, неврозы, депрессии могут создать благоприятный фон для развития дисменореи.

Лечение и профилактика

Так как дисменорея не является заболеванием, то лечение направлено на борьбу с раздражающими симптомами. Кроме того, женщина проходит комплексное обследование и при выявлении сопутствующих общих или гинекологических отклонений ведется терапия конкретных заболеваний, которые и приводят к дисгармонии менструации.

Характерное лечение дисменореи: Борьба с болевым синдромом. Если боль невыраженная, то рекомендуется ее перетерпеть. При сильном дискомфорте, когда к коликам внизу живота присоединяется тяжесть, упадок сил, головокружение и мигрень, рекомендуются спазмолитики и различные обезболивающие препараты. При нарушении синтеза простагландинов назначаются нестероидные противовоспалительные средства, в состав которых входит «Ибупрофен». Иногда рекомендуются препараты, которые сокращают гладкую мускулатуру. Благодаря этому лечению матка быстрее и эффективнее избавляется от менструальной крови. Гормональная терапия – при нарушении работы яичников и гипофиза. Успокоительные препараты и антидепрессанты.

Профилактика основана на полноценном питании, своевременном диагностировании и лечении различных заболеваний, посещении гинеколога раз в 6 месяцев. Неспешные прогулки на свежем воздухе, отказ от тяжелой работы, устранение стрессовых ситуаций поможет избежать такого неприятного явления, как дисменорея.

"

Боль в кистях рук: причины и как лечить?

Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая.

Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.

Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии!

Виды болей в кистях рук

Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа:

периодическая боль в кистях рук, постоянная боль в кистях рук.

Периодическая боль имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.

Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее.

Причины боли в кистях рук

В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска - программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.

Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей. При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок. От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» - воспаление сухожилий.

Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье. Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава. Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.

Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний: Вывих, растяжение связок, Перелом костей кисти или запястья, Артрит или артроз, Туннельный синдром (синдром запястного канала), Деформирующий остеоартроз суставов кисти, Неврологические причины. К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?

Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.

Методы диагностики и лечения

При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.

После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.

Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.

КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально - на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани - связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.

Лечение боли в кистях рук

Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:

устранение болевой симптоматики, терапию причинного недуга, восстановление функциональной подвижности.

Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.

Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом - необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении. Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами. Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.

Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники 401.

Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.

Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры - парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.

Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.

Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.

Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.

Профилактика болей в кистях рук Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его. При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже. При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь. Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям. Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья). "

Лечение боли в тазобедренном суставе

Здоровый тазобедренный сустав позволяет поддерживать двигательную активность, в то время как его повреждение приводит к значительному ухудшению качества жизни.

Несколько десятилетий назад было принято считать, что болезни суставов гораздо чаще связаны с возрастными изменениями и встречаются у людей старше 50 лет, однако сегодня это утверждение верно только отчасти.

В группе риска люди:

– ведущие малоподвижный образ жизни,

– испытывающие чрезмерные физические нагрузки,

– не следящие за питанием,

– имеющие избыточный вес.

Все эти факторы не зависят от возраста и продиктованы профессией, состоянием здоровья и стилем жизни.

Что касается пожилых пациентов, то основной причиной появления боли в тазобедренном суставе является истончение хряща, выполняющего функцию природного амортизатора, а также уменьшение жидкости, отвечающей за скольжение сустава.

О чём говорит боль?

Боль в тазобедренном суставе является симптомом сразу нескольких заболеваний, требующих контроля и лечения. Точный диагноз может поставить только врач, в данном случае травматолог-ортопед, после осмотра и обследования.

Лучшее, что вы можете сделать для своего организма, – своевременно обратиться за медицинской помощью. Задать вопросы, записаться на приём и уточнить стоимость услуг можно по телефону 8 (347) 246-18-08.

Как болит сустав?

Чем четче вы сформулируете симптомы заболевания, тем скорее врач сможет предположить причину вашего состояния, направить на обследование, поставить диагноз и назначить лечение.

Боль в тазобедренном суставе может быть:

– Острой или хронической. О том, что патологический процесс перешел в хроническую форму, можно говорить в случае, если симптомы сохраняются в течение 3 месяцев.

– Локальной или отдающей в другие части тела.

Главная сложность диагностики заболеваний суставов является неспецифичность симптомов. Боль в суставе может присутствовать:

– При переломе шейки бедра.

– При асептическом некрозе головки бедра.

– При воспалении сустава (коксит, коксоартрит).

Так как диагноз может поставить только врач, информация, опубликованная далее, носит исключительно ознакомительный характер.

Болезни и патологии суставов, при которых пациент испытывает боль

Старение всегда связано с определенными процессами, происходящими в нашем организме, один из которых – снижение прочности костей вследствие вымывания кальция из тканей. Одно неосторожное движение или падение в преклонном возрасте может привести к перелому шейки бедра – опасному состоянию, требующему проведения операции и длительной реабилитации. При отсутствии своевременной и квалифицированной помощи человек утрачивает способность ходить и остается в инвалидном кресле.

Причиной боли в суставе могут быть такие заболевания, как:

– Асептический некроз головки бедра, или её разрушение из-за нарушения кровообращения, которое, в свою очередь, является осложнением тяжелой формы сахарного диабета, алкогольной зависимости и длительного приема глюкокортикостероидов. Сустав, не получающий достаточного питания, подвержен быстрому разрушению (некрозу).

– Остеоартрит, или изнашивание хряща. Данная патология очень распространена среди людей пожилого возраста. Изношенный хрящ перестает выполнять свою функцию, что становится причиной воспаления и болевого синдрома. На этапе диагностики большое внимание уделяется характеру боли, которая отдает в паховую область/ бедро, усиливается при движении и попытке опереться на больной сустав.

– Воспаление полости сустава. Характерная особенность данной патологии – усиление боли при принятии лежачего положения. Воспалительный процесс, имеющий инфекционную природу, сопровождается лихорадкой, отечностью и покраснением тканей.

Общее недомогание и быстрая утомляемость типичны для всех ревматических заболеваний. При этом в утренние часы появляется еще один характерный симптом – скованность суставов, которая исчезает ближе к обеду.

Дисменорея

Дисменореей называются болезненные менструации, сопровождающиеся ухудшением общего состояния. Критические дни сопровождаются болью в животе, мигренью, головокружениями, тошнотой, рвотой, бессонницей, болью в сердце. Чем вызвано такое нарушение, как его избежать и какие меры принимать при ухудшении здоровья во время месячных.

Популярные услуги

Прижигание эрозии шейки матки

Удаление полипа шейки матки

Компенсированная и декомпенсированная дисменорея

Существуют два типа дисменорей, которые в российской медицинской литературе традиционно называют альгодисменореями:

Компенсированные – при этой форме заболевания состояние не ухудшается с каждым циклом. Иногда менструации могут даже стать менее болезненными. Декомпенсированные – сопровождается прогрессированием симптомов. В 10% случаев самочувствие становится настолько ужасным, что во время критических дней приходится оказывать срочную медицинскую помощь. Первичная дисменорея

Первичная или идиопатическая дисменорея не связана с гинекологическими патологиями, а вызвана физиологическими особенностями организма. Дискомфорт во время менструации начинается с подросткового возраста и может наблюдаться до полного угасания менструальной функции.

Научные исследования показали, что первичная дисменорея чаще встречается у эмоциональных женщин с низким болевым порогом. У девочек-подростков с такой патологией иногда обнаруживается недоразвитие внутренних половых органов.

Вторичная дисменорея

Эта форма болезни вызывается заболеваниями репродуктивной сферы, поэтому возникает в любом возрасте. Наиболее частные причины– полипы, кисты, миомы, воспалительные процессы в матке и придатках. Поскольку болезненность связана не с самими менструациями, а сопутствующими болезнями, самочувствие может ухудшаться не только во время месячных, но и в середине цикла. По мере прогрессирования основного заболевания отягощаются симптомы менструальных нарушений.

Причины дисменореи

У всех женщин во время менструации отторгается функциональный слой эндометрия, который матка выталкивает вместе с кровью. Для этого организм вырабатывает вещества-простагландины, вызывающие сокращение мышечного маточного слоя – миометрия.

При дисменорее выделяется слишком много женских гормонов-эстрогенов, которые стимулируют выработку простагландинов. Возникают маточные кровотечения, сопровождающиеся спазмами и сильной болью. Состояние женщины ухудшается, в тяжелых случаях оно может быть близким к шоку.

Происходит сжатие сосудов матки, усиливается их пульсация, повышается внутриматочное давление. Активизируется нервные волокна, проводящие болевые ощущения в центральную нервную систему. Возрастает концентрация веществ лейкотриенов, провоцирующих боль и способствующих развитию отеков.

Повышенная концентрация простагландинов и лейкотриенов действует на все органы. Возникают головная боль, обмороки, приступы сердцебиения, перепады настроения, тошнота, рвота и другие жалобы.

Симптомы дисменореи

Оба типа дисменорей сопровождается местными и общими симптомами, которые можно разделить на группы:

Болевые — боль в животе, которая при тяжелой форме дисменореи начинаются за несколько дней до менструации, а затем усиливается. Болевые ощущения могут быть режущими, колющими, тянущими, схваткообразными, отдающими в поясницу, крестец, прямую кишку. Иногда становится больно сидеть. Эмоционально-психические – раздражительность, депрессивное состояние, бессонница. Возникают временные расстройства пищевого поведения — отсутствие или повышение аппетита, непереносимость определенных запахов. Сосудистые – сердцебиение, аритмии, обмороки, головокружение, мигрень онемение конечностей, отеки. Вегетативные, связанные с перевозбуждением вегетативной нервной системы – тошнота, рвота отрыжка, озноб, ощущение жара или холода. Могут наблюдаться потливость, сухость во рту, вздутие живота, учащенное мочеиспускание. Гормональные – слабость, тремор (дрожание) рук, перепады настроения, чувство «ватных ног».

Дисменорея не обязательно сопровождается всеми перечисленными симптомами. Проявления заболевания могут отличаться даже во время разных менструальных циклов.

Существует несколько степеней тяжести заболевания, отличающихся симптомами и общим состоянием

Степень тяжести Распространенность Симптомы Легкая 20% Заболевание проявляется незначительными болезненными ощущениями. Для улучшения самочувствия достаточно выпить легкое обезболивающее и успокаивающее. Средняя 35% Наблюдается значительная болезненность внизу живота, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность. Помогает прием обезболивающих, успокаивающих лекарств. Тяжелая 45% Самочувствие резко ухудшено. Наблюдаются тошнота, рвота, головная боль слабость, другие общие симптомы. Анальгетики не помогают, нередко единственный способ снять невыносимую боль – вызов Скорой помощи. Первичная и вторичная дисменорея: диагностика и лечение

Для постановки диагноза нужно исключить другие заболевания, сопровождающиеся болями во время критических дней. Важно определить тип дисменореи – первичная или вторичная.

Проводится гинекологический осмотр, во время которого врач определяет положение репродуктивных органов исключаются другие заболевания. сопровождающиеся периодическими болями. Берутся мазки на инфекции и онкологию. Данные заносятся в медицинскую карту.

Назначается УЗИ малого таза для выявления причин дисменореи. При первичной форме, связанной с врожденными особенностями, патологических изменений не обнаруживается. Вторичная дисменорея проявляется патологическими состояниями, приводящими к болезненным менструациям. Чаще всего это опухоли, воспалительные процессы, спайки.

Женщина сдает анализ крови на гормоны — при идиопатической дисменорее повышается уровень эстрогенов и падает концентрация прогестерона. Может изменяться уровень других гормональных показателей.

Делается проба с противовоспалительными препаратами (НПВП). Прием таких лекарств при первичной дисменорее сразу дает эффект. При вторичной форме воздействия препарата недостаточно, поскольку он не в состоянии устранить сопутствующие болезни.

Лечение дисменореи зависит от ее формы и тяжести. При легкой первичной форме достаточно ограничения физической активности во время месячных и приема анальгетиков. При заболевании средней тяжести показан прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Начинать их прием надо перед менструацией, чтобы заблокировать каскад биохимических процессов, приводящих к выработке простагландинов и лейкотриенов.

Назначаются препараты, содержащие витамин D. Это вещество блокирует выработку простагландинов при первичной и вторичной дисменорее.

Хороший результат дает прием комбинированных оральных контрацептивов, выравнивающих гормональный фон. Препараты улучшают общее состояние, устраняют боли в животе. При вторичной дисменорее проводится лечение сопутствующих заболеваний.

При любой форме болезни не нужно терпеть ежемесячную боль и дискомфорт. Следует обратиться к врачу, который подберет лечение.

"

Дисменорея

Изменяется ли качество Вашей жизни во время месячных? Мешает ли это повседневной активности – занятиям в спортзале, учебе или работе? Если Ваш ответ «да» — то можно говорить о дисменорее. Дисменорея — это регулярно повторяющийся болевой синдром, сопровождающийся физическими, психическими и эмоциональными проявлениями в период менструации, который существенно изменяет качество жизни женщин и является основной причиной ограничения физических нагрузок и повседневной активности, пропуска работы и учебы 1 . В данной статье мы рассмотрим симптомы, причины и способы борьбы с болями во время месячных. А также расскажем, как магний может помочь в облегчении проявлений дисменореи.

Как проявляется дисменорея?

Дисменорея проявляется рядом симптомов, среди которых могут быть спазмы, острая боль в нижней части живота, боль в пояснице, тошнота, рвота, диарея, утомляемость, повышенная раздражительность и головные боли 1 .

Виды дисменореи

Дисменорея бывает двух видов — первичной и вторичной. Первичная дисменорея — это менструальные боли у женщин без сопутствующих заболеваний. Вторичная дисменорея — это болезненные менструации у женщин, вызванные какими-либо физическими изменениями или заболеваниями в органах репродуктивной системы 1 .

Первичная дисменорея — симптомы и причины

Первичная дисменорея является наиболее распространенным типом дисменореи и вызывается естественным менструальным циклом. Первичная дисменорея вызвана высвобождением во время менструации биологически активных веществ – простагландинов, которые вызывают сокращения матки, что может привести к спазмам и боли. Симптомы первичной дисменореи включают: боли в нижней части живота, изменения аппетита, головная боль, снижение уровня энергии и т.д. 1

Вторичная дисменорея – симптомы и причины

Вторичная дисменорея вызывается основным заболеванием, например, такими как эндометриоз, миома матки или воспалительное заболевание органов малого таза. Симптомы вторичной дисменореи включают в себя повышенную утомляемость, сильные спазмы, острую боль в нижней части живота, боль во время полового акта, обильные менструации и кровотечения между менструациями 1 .

Применение магния при дисменорее

Для облегчения симптомов дисменореи могут применяться препараты магния. Это было показано в клиническом исследовании, результатом которого было уменьшение симптомов дисменореи (спазмы в животе, головная боль, раздражительность и т.д.) у девушек, принимающих магний, в сравнении с таблетками-«пустышками». Вероятно проявление болей и снижение их интенсивности при приеме магния может быть связано с недостатком магния в употребляемой пище 2 .

Где же взять магний?

Магний попадает в организм с едой. Он содержится в зеленых овощах, орехах, семенах, бобовых, крупах, рыбе и морепродуктах. В России, по статистике, нехватка магния наблюдается у около 30% населения, при этом дефицит магния встречается значительно чаще у женщин, чем у мужчин. Это может быть обусловлено особенностями диеты Россиян (недостаточное количество свежих овощей, рыбы, морепродуктов, а также излишняя термообработка). Поэтому целесообразным может быть использование препаратов магния, преимущественно с содержанием органических форм его солей (магния оротата, глицината и т.д.) 3 .

Источники Олина Анна Александровна, Метелева Татьяна Александровна ДИСМЕНОРЕЯ. КАК УЛУЧШИТЬ КАЧЕСТВО ЖИЗНИ? // РМЖ. Мать и дитя. 2021. №1. Masoumeh Y. et al. Effectiveness of Magnesium on Menstrual Symptoms Among Dysmenorrheal College Students: A Randomized Controlled Trial. International Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences. 2021. Шилов А.М., Осия А.О. Дефицит магния и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология и лечение в условиях первичного звена здравоохранения. РМЖ. 2014,2:156. Есенова И. И. В центре внимания препараты магния // РФК. 2011. №4. "

Дисменорея

Дисменорея — это тянущие или схваткообразные боли в нижних отделах живота перед или во время менструации. Боли могут отдавать в поясницу и сопровождаться тошнотой, рвотой, послаблением стула. Боли могут сильно отличаться по интенсивности — у некоторых женщин они настолько выражены, что нарушают повседневную жизнь.

Причина болей — гормоноподобные вещества простагландины, которые приводят к маточным сокращениям. Сильные маточные сокращения пережимают сосуды, кровоснабжающие матку. Чем выше концентрация простагландинов, тем более выражена боль.

Лечение зависит главным образом от причины дисменореи. Например, при эндометриозе или миоме матки в первую очередь необходимо лечение основного заболевания. Если гинекологических заболеваний не выявлено, боли, как правило, становятся менее интенсивными или совсем проходят с возрастом или после родов.

Когда обращаться к врачу

Боли настолько сильные, что это нарушает повседневную жизнь, Боли усилились в последнее время, Менструации начались несколько лет назад и прежде не сопровождались болевым синдромом, а теперь боли появились.

Артроз тазобедренного сустава

С каждым годом в мире увеличивается число людей, имеющих те или иные патологии опорно-двигательного аппарата. К этому приводит неправильный образ жизни, возрастающее число случаев травматизма, нерациональные занятия силовыми видами спорта, а также несоблюдение мер профилактики заболеваний суставов.

Что такое артроз тазобедренного сустава?

Артроз тазобедренного сустава – хроническое заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризующееся разрушением сустава. Деструкция возникает в одном или сразу в обоих органах, принимающих максимальную нагрузку человеческого организма. Гиалиновый хрящ под воздействием внешних или внутренних факторов истончается, а затем разрушается, что делает невозможным любое движение сустава. Артроз провоцирует воспалительные заболевания внутренней полости сустава, таким как бурсит, тендовагинит или туннельный синдром, приводящим к болезненности и тяжелым осложнениям.

Симптомы артроза тазобедренного сустава прогрессирующая со временем болезненность суставной и прилегающей мышечной области, снижение амплитуды движений, отечность болезненной области, специфические хрустящие звуки в суставе при движении. Артроз тазобедренных суставов у пожилых

Многие годы среди патологий опорно-двигательной системы людей пожилого возраста артроз является лидером по числу диагностированных случаев. Это связано с большим количеством возрастных изменений позвоночника и суставов. Поэтому огромное значение имеет качественная профилактика заболеваний, позволяющая отсрочить деструктивные изменения органов, болезненность, ограничения подвижности. Пациенты преклонных лет для сохранения здоровья и работоспособности должны своевременно посещать врача-специалиста, исключить дефицит витаминов и минералов, обеспечить необходимую щадящую физическую нагрузку, минимизировать риск травм опорно-двигательного аппарата. Даже в зрелом возрасте при соблюдении рекомендаций специалистом можно иметь прежнее качество жизни и не испытывать боли в суставах.

Остеоартроз тазобедренного сустава: степени заболевания

Согласно действующей классификации выделяют три степени остеоартроза.

Степень Болезненность Мышечная активность Скованность движений Костные наросты Состояние суставной щели 1 Небольшая или умеренная Без изменений Незначительная От одного до нескольких Минимальное 2 Постоянная, средней степени, ноющего характера, возникает даже в состоянии неподвижности Снижена Значительная Большое число Значительное 3 Постоянная сильная боль, требующая приема медицинских препаратов Резко затруднена Серьезная, вплоть до полной неподвижности Многочисленные наросты, деформирующие форму сустава, причиняющие боль Щель отсутствует

Рассмотрим более подробно каждую степень заболевания:

Первая. Количество жидкости внутри суставного хряща уменьшается, что приводит к потере эластичности, упругости. Хрящевая ткань приобретает сухую шероховатость, поверхность покрывается сетью микроскопических трещин. Дополнительное трение начинает стирать хрящевую ткань в количествах, превышающих регенеративные возможности организма. Амортизационные свойства резко падают. Давление на входящие в систему кости увеличивается и деформирует их. Возникают незначительные болевые ощущения области пораженного органа, которые будут возрастать с течением времени. Характер боли ноющий, при создании неподвижности дискомфорт исчезает. Двигательные ограничения практически незаметны, Вторая. Деформирующие изменения затрагивают головку бедренной кости, приводя к ее выраженному расплющиванию. Края вертлужной впадины начинают покрываться остеофитными наростами. Хрящ изнашивается ускоренными темпами, практически утрачивает свободное скольжение и амортизационные качества. Капсульная оболочка сустава также подвергается дегенеративным изменениям. Синовиальная жидкость загустевает, плохо циркулирует внутри сустава, питание хряща неэффективно. Суставная щель составляет менее половины своего нормального размера. Появляются постоянные боли, специфический хруст при двигательной активности, Третья. Сустав частично или полностью теряет хрящевую ткань. Смазочная жидкость отсутствует. Больная конечность изменяет свои размеры, становясь заметно короче здоровой, стопа выворачивается в нефизиологическое положение. Прогрессирует мышечная атрофия. Боли острые, непрекращающиеся. Комплексное лечение может не приводить к улучшению состояния пациента. Рекомендуется эндопротезирование и последующая восстановительная реабилитация. Консультация и диагностика врача Мануальный терапевт Вертебролог Остеопат Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего локтевого сустава. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику локтевого сустава

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

"

Дисменорея (альгоменорея, болезненные месячные)

Дисменорея - это болевой синдром во время месячных, сопровождающийся комплексом других неприятных явлений: общая слабость, головная боль, тошнота, головокружение, потеря аппетита, повышение температуры тела, нервно-эмоциональные расстройства, обморочные состояния.

Проявления дисменореи встречаются у 30-50% женщин репродуктивного возраста. Специалисты различают первичную и вторичную формы заболевания: первичная (функциональная) форма проявляется за несколько часов до менструального кровотечения и продолжается в первый-второй день цикла, вторичная дисменорея возникает вследствие какого-либо органического поражения половой системы. Симптомы проявляются за день-два до начала месячных.

Дисменорея: причины

Как показывают последние исследования, развитие функциональной (первичной) дисменореи провоцирует нейро-эндокринная функция - излишнее продуцирование простогландинов эндометрием. Это биологически активное вещество, которое, проникая в кровоток, вызывает спазм сосудистой и мышечной ткани. Возникает характерный симптомокомплекс.

Причины дисменореи вторичной бывают вызваны следующими нарушениями: варикозное расширение вен малого таза, воспалительные или инфекционные заболевания, миомы матки, эндометриоз, спаечный процесс в малом тазу, опухолевые образования. Вторичная дисменорея чаще встречается у женщин в возрасте 25-30 лет.

Дисменорея: симптомы

Проявления дисменореи носят индивидуальный характер, но основным симптомом являются боли различной интенсивности в нижней части живота: ноющие, опоясывающие, спастические. Возникают за несколько часов или дней до начала месячных. Менструальный болевой синдром, как правило, сопровождается явлениями нервно-циркуляторной и вегето-сосудистой дистонии: головной болью, приступами тахикардии (учащённое сердцебиение), расстройствами сна и пищеварения, повышенной раздражительностью, плаксивостью, депрессивным состоянием, увеличением массы тела. Тяжёлые формы дисменореи сопровождаются полной потерей трудоспособности в "критические дни".

Дисменорея первичная нередко проходит совсем или её симптомы значительно ослабевают после первых родов. Это происходит за счёт стабилизации гормонального фона.

Дисменорея: лечение

Симптомы дисменореи - серьёзное основание для обследования у специалиста-гинеколога. Прежде, чем назначить лечение, доктор проведёт ряд диагностических мероприятий, назначит консультации смежных специалистов, включая невролога и психотерапевта.

Лечение дисменореи всегда имеет комплексную направленность: симптоматическое лечение (анальгетики, спазмолитики), медикаментозная терапия, направленная на устранение основной причины заболевания, психотерапия, физиотерапия, иглорефлексотерапия, дыхательная гимнастика.

Снижению болевого синдрома во время месячных способствует приём препаратов, содержащих витамин В1. Хорошим вспомогательным средством является специальная магнийсодержащая диета, которую порекомендует лечащий доктор.

Другие полезные статьи Белок в крови

Процесс метаболизма (обмена веществ) представляет собой сложно устроенную систему, посредством которой осуществляется обеспечение организма энергией и основными компонентами, используемыми для построения новых клеток. Данный механизм лежит в основе размножения, роста и развития всех живых существ. Одним из таких компонентов обмена является белок.

Гемоглобин в крови: норма и патология

Для нормального функционирования организму человека необходим кислород, благодаря которому осуществляется множество окислительно-восстановительных реакций. В результате данных реакций образуется большое количество энергии, а также синтезируются молекулы веществ, которые используются для построения новых клеток. В процессе доставки кислорода из окружающей среды к тканям задействован ряд структур организма: носоглотка, гортань, трахея, бронхи, лёгкие.

Международные водительские права

Сегодня не существует границ для отечественных автомобилистов, желающих совершить международное путешествие на своем авто.

Фотодерматозы

Фотодерматозы - это группа заболеваний, различных по клинической картине и тяжести течения, при которых возникает неадекватная реакция кожи на ультрафиолетовое облучение.

Псориаз - это хронический рецидивирующий дерматоз неинфекционного характера, поражающий кожный покров человека. На коже больного возникают сухие, шелушащиеся очаги воспаления - псориатические бляшки, которые слегка возвышаются над здоровой кожей.

"

Болезненные месячные

Болезненная менструация (альгоменорея, дисменорея, альгодисменорея) – это проявление болевого синдрома различной степени интенсивности, имеющее четкую зависимость от сроков наступления менструаций. Около 40-50% представительниц женского пола, находящихся в репродуктивном возрасте, отмечает обильные и болезненные месячные различной степени интенсивности. Тяжелой формой альгоменореи, вплоть до полной утраты трудоспособности, страдают около 10% всех женщин, у которых наблюдаются болезненная менструация.

На сегодняшний день выделяют первичную, вторичную и не уточненную дисменорею или альгоменорею.

Первичная формы дисменореи

Считается, что первичная форма возникает из-за повышенного уровня простагландина в эндометрии матки – внутреннем слое матки, отвечающим за формирование среды для оплодотворенной яйцеклетки.

Полный механизм образования боли при высоком уровне простагландина сложно описать и понять, но простым языком объяснить можно. Замечено, что при повышенном простагландине частота маточных сокращений увеличивается в 2-2,5 раз в сравнении со здоровым значением. Сами простагландины не вызывают боли, но могут провоцировать болевой синдром, воздействуя на медиаторы боли. В итоге боль возникает из-за высоких сокращений, ишемии матки и высокой чувствительности ткани к медиаторам боли, раздраженных простагландином.

Вторичная формы дисменореи

Несмотря на то, что вторичная форма болезненных месячных более опасна, чем первичная, опознать ее истинные причины гораздо проще. В большинстве случаев виновником является то или иное заболевание половой системы девушки, разной степени тяжести:

– эндометриоз – разрастание эндометрия, внутреннего слоя стенки матки,
– миома и опухоли яичников,
– воспалительный процесс,
– спаечный процесс,
– пороки половых органов, врожденные или приобретенные, при которых нарушается отток менструальной крови,
– внутриматочная контрацепция.

Лечение женщин с вторичной дисменореей всегда строится на лечении изначального заболевания, вызвавшего подобное состояние.

Болезненность менструации после родов

Достаточно часто молодые мамы жалуются на болезненные месячные после родов. В большинстве случаев естественные роды вызывают резкое развитие вышеперечисленных причин. Может возникнуть как первичная форма, так и вторичная форма дисменореи, например на фоне эндометриоза.

Помимо этого боль наблюдается при кормлении ребенка, особенно в период менструации. При кормлении грудью происходит рефлекторная реакция, и матка сокращается, вызывая при этом дискомфорт или боль во время месячных. Если роды были тяжелыми, и без травм или разрывов не обошлось, то месячные также могут вызывать дополнительную боль, пока организм полностью не восстановится. То же самое относится к девушкам, которым делали кесарево сечение.

Симптомы болезненной менструации

Несмотря на различные причины «проблемных» месячных, симптомы в обоих случаях достаточно схожи, и с ходу определить по ним форму дисменореи не удастся:

– сильная боль в нижней части живота, при этом различного характера – ноющая, режущая, колющая, дергающая и отдающая в поясницу,
– эмоциональное и психической расстройство – бессоница, раздражительность, депрессия, сонливость, непереносимость запахов, изменение вкуса,
– вегетативные нарушения – тошнота, икота, отрыжка, ложное ощущение жара, гипертермия,
– повышенное мочеиспускание, вздутие живота, диарея или запор, повышенная потливость,
– сосудистые нарушения – головная боль, головокружение, обмороки, тахикардия, сердечная боль,
– чувство озноба или онемения рук, отек лица,
– эндокринные расстройства – резкая слабость, зудящая кожа, отеки по всему телу, полиурия, «ватные» ноги и рвота.

Почему следует лечить болезненные менструации?

Учитывая вышесказанное, следует понимать, что естественная физиологическая функция — менструация, не должна вызывать значительное общее недомогание у женщины, лишающее ее работоспособности. Для того, чтобы уменьшить болезненность месячных, лечение должно заключаться не в обезболивании, а в устранении причины такого явления. Надеяться, что это изменится к примеру с рождением ребенка, конечно, можно, но если этого не происходит, тем более, если болезненные месячные возникают у женщины после рождения детей, следует обратиться к гинекологу, чтобы выяснить причину болей при месячных.

Терпеть боль не только тяжело физически, но и очень вредно для нервной системы, а регулярное использование НПВС и анальгетиков не устраняет причину болезненных месячных, более того, к ним организм привыкает и обезболивающие средства обладают рядом побочных действий.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, следует правильно установить причину болезненных ощущений во время месячных. Диагностика может включать в себя следующие методы исследования:

– осмотр на гинекологическом кресле,
– общие анализы крови и мочи,
– мазки на микрофлору,
– УЗИ органов малого таза,
– лапараскопическое обследование,
– допплерография сосудов при подозрении на варикоз.

Методы лечения

Если болезненные месячные вызваны первичной альгоменореей, терапия чаще всего подразумевает устранение стрессовых факторов, увеличение физической активности и избавление от вредных привычек. Во второй половине цикла врачи рекомендуют воздержаться от активных половых контактов и подъема тяжестей. Зачастую после беременности и родов болезненные ощущения из-за первичной альгоменореи полностью исчезают, поэтому рекомендуется не прерывать первую беременность женщинам с подобным диагнозом.

В зависимости от причин, вызвавших развитие альгоменореи, может быть назначено лечение с помощью медикаментов или без них. Если альгоменорея вызвана спаечными процессами или новообразованиями в половых органах, то может быть показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы не допустить развитие дисменореи следует придерживаться следующих правил:

– разработать правильный режим дня, в котором есть время для труда, сна и отдыха,
– подобрать сбалансированный рацион, во время месячных питаться лекоусваиваемыми продуктами, которые богаты витаминами,
– контролировать массу тела, не допускать ожирения, но и не истощать себя строгими диетами,
– регулярно принимать витамины,
– не увлекаться чаем или кофеинсодержащими напитками,
– не допускать стрессовых ситуаций,
– чаще гулять на свежем воздухе,
– уделяйте особое внимание двигательной активности, обязательно делайте зарядку и подбирайте спортивные увлечения в соответствии с возрастом и общим состоянием здоровья.

Помимо профилактических мероприятий, необходима своевременная консультация врача-гинеколога, который поможет выяснить причины недуга и назначить правильное лечение.

Боль в тазобедренном суставе

Тазобедренный сустав — одно из самых больших костно-хрящевых сочленений в человеческом теле. Такие размеры обусловлены его функцией, поскольку именно на него приходится основная нагрузка во время ходьбы. Он располагается в месте соприкосновения бедренной кости и таза и позволяет нижним конечностям свободно двигаться во всех плоскостях. Это сочленение часто подвергается различного рода повреждениям. Каждое нарушение провоцирует боль в тазобедренном суставе. Подобные проявления обычно характерны для людей пожилого возраста, но иногда возникают и у более молодых пациентов.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Боль в правом суставе

Даже среди детей встречаются жалобы на неприятные ощущения в области этого сочленения. Например, от боли в правом тазобедренном суставе часто страдают мальчики от 3-х до 14-ти лет. Так проявляет себя болезнь Пертеса. Для нее характерно нарушение кровообращения в головке бедра. Источником этого недуга являются:

чрезмерная физическая нагрузка, инфекционные заболевания, травмы, врожденные патологии.

В группу риска синдрома Пертеса входят мальчики, чья масса при рождении была меньше 2,1 кг, или перенесшие рахит. На первой стадии недуг проявляется дискомфортом в колене, который постепенно распространяется на бедро. Эта болезнь обычно поражает одну сторону тела, чаще всего правую. При запущенной стадии у ребенка появляется хромота. Также боль в тазобедренном суставе характерна для подростков 10-15 лет, страдающих юношеским эпифизеолизом. Источником этого недуга выступают нарушения эндокринной системы. Болезнь поражает два тазобедренных сустава. Первыми ее проявлениями считаются неприятные ощущения в области паха. Запущенная стадия характеризуется заметными ограничениями в подвижности.

Боль в левом суставе

Дискомфорт в этой области игнорировать нельзя, поскольку существует риск серьезных последствий. Боль может охватить всю ногу до голени или распространиться на поясничный отдел позвоночника. Часто неприятные ощущения сопровождаются невозможностью сгибать бедро и трудностью в осуществлении боковых движений ногой. По характеру проявления могут различаться. Признаки бывают ярко выражены или возникают постепенно.

Медицина выделяет такие виды боли в левом тазобедренном суставе:

Острая. Она носит кратковременный характер. Источник дискомфорта легко определяется пациентом. Локализуется в конкретной области, и только спустя время распространяется дальше. Этот вид боли устраняется легче всего. Ноющая. Характеризуется обширной локализацией. Возникает спонтанно и периодически исчезает. Очень сложно диагностировать болезненный участок. В связи с этим затрудняется и лечение. Хроническая. Это боль, которая длится на протяжении полугода или дольше. Такой вид поддается лечению сложнее всего. Чаще всего хроническая боль требует хирургического вмешательства. Причины

Боль в тазобедренном суставе возникает в результате повреждения его тканей и структур — сухожилий, хрящей, костей, мышц. Зачастую она распространяется на голень. К самым распространенным причинам боли в тазобедренном суставе относятся следующие:

артрит, коксартроз, бурсит, туберкулез, тендинит, асептический некроз головки бедренной кости, опухоль.

Кроме вышеперечисленных причин, провоцируют боль в тазобедренном суставе различные травмы, например, вывихи, растяжения связок и пр. Однако самым опасным ее источником является перелом. Зачастую от этого вида травмы страдают люди пожилого возраста. Обусловлено это недостатком кальция в организме и уменьшением прочности костей. При этом перелом шейки бедренной кости у мужчин встречается реже. Также женщины на последних сроках беременности часто жалуются на боль в области бедра. Этому есть несколько объяснений:

Увеличившаяся масса тела. При беременности нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает, что провоцирует дискомфорт в пояснице, бедрах и ногах. Недостаток витамина D и кальция. В таком случае врач-гинеколог назначает их дополнительный прием. Остеомаляция. Женщина не может самостоятельно передвигаться. Беременность в таком случае нужно прерывать. Патологии костей и мышц. Обычно начинают сильнее беспокоить те недуги, которые наблюдались и до беременности.

Согласно медицинским данным, более 10 % женщин в период беременности жалуются на боль в тазобедренном суставе. Самой распространенной причиной является симфизит — воспалительное заболевание лонного сочленения. Оно сопровождается болью в области таза и «утиной» походкой. Симфизит — это естественный процесс, проявляющийся расхождением лобковых костей.

Методика диагностики Время Биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы 30 минут Рентгенография тазобедренного сустава 10 минут КТ или МРТ тазобедренного сустава 15 минут УЗИ тазобедренного сустава 30 минут Допплерография 30 минут

В некоторых случаях доктор может назначить сразу несколько видов диагностики. При необходимости проводится обследование всего позвоночника.

К какому врачу обратиться?

Обнаружив неприятные симптомы, боль в тазобедренном суставе, необходимо отправиться к специалисту. В первую очередь нужно записаться на прием к терапевту. Он проведет осмотр, в ходе которого поинтересуется:

Как давно возникли проявления? В какое время суток симптомы возникают чаще всего? Где именно локализуется боль?

Получив ответы на вопросы, врач назначит диагностику и анализы. После изучения результатов он выпишет направление к специалисту более узкой направленности. Лечением боли в тазобедренном суставе занимаются такие врачи:

"