Боль в спине — причины и лечение

Боль в спине доводилось ощущать каждому человеку на протяжении своей жизни и, независимо от того, что вызвало боль в спине, очень уж интересует вопрос: а как же избавиться от нее, какое лечение необходимо? Ведь боли в спине могут практически и не тревожить, появляясь периодически, а могут тревожить так сильно, что это существенно повлияет на образ жизни человека.

Часто можно услышать, что причиной боли в спине является остеохондроз, или как любят говорить «соли» и, если их «разогнать», боль в спине пройдет. Это примитивное виденье проблемы, которая на самом деле имеет несколько иной и более сложный механизм. Так почему же болит спина? Давайте разберемся в причинах и подходах к лечению.

Причины боли в спине

Чтобы понять причину боли в спине, нужно осознать механизм ее появления. Итак, боль в спине всегда связана с раздражением или ущемлением нервных корешков в корешковом канале или за его пределами. Причинами этого раздражения является патология сегментов позвоночника, которая в свою очередь является следствием влияния определенных факторов окружающей среды, способа жизни, физических нагрузок и прочее. Работает закон причины и следствия и выяснение этой причины будет лежать в основе дальнейшей лечебной тактики.

Нужно четко осознать, что резкая боль в позвоночнике — это только симптом, который характеризует определенную патологию органов и тканей. То есть присутствует определенная причина, а боль в спине есть следствием и одним из ее проявлений.

Боль в спине возникает при болезнях позвоночника или внутренних органов, поэтому доктор должен установить истинную причину для выбора оптимальной схемы лечения, которая будет направлена непосредственно на причину боли, а не только на сам симптом.

Причины боли в спине разнообразные. По происхождению ее можно разделить на условные группы:

боль, вызванная поражением внутренних органов и является следствием иррадиации (отдачи) в область спины, боль, вызванная поражением структур позвоночника и окружающих его тканей (заболевания позвоночника, мышц, нервных корешков).

Это разделение условное, так как проявления практически не отличаются, но оно помогает понять происхождение и определяет соответствующую тактику лечения.

При наличии заболеваний внутренних органов часто боль отдает в ту или иную область спины и проявляется определенными болезненными точками или участками. Например, при болезнях сердца боль возникает в спине между лопатками и отдает в левую лопатку и руку, при воспалении поджелудочной железы возникает опоясывающая боль в нижней части грудной клетки на спине и так далее. Но, при обследовании можно определить другие специфические симптомы, характерные для поражения того или иного внутреннего органа. Поэтому при наличии боли в спине всегда должа проводиться электрокардиография для исключения сердечной патологии в частности.

Боль в спине, которая связана с заболеваниями самого позвоночника и его структур, возникает по причине раздражения нервных корешков спинного мозга на уровне их выхода из позвоночного столба или на протяжении их зоны иннервации, как уже указывалось выше. Это приводит к развитию корешкового синдрома со всеми вытекающими отсюда последствиями.

А теперь детальнее о так называемых «солях», которые отождествляют с остеохондрозом. Хондроз или остеохондроз характеризуется изменениями в межпозвонковом диске, то есть, вследствие нарушения его питания он теряет влагу, упругость и эластичность, что в свою очередь, со временем, приводит к изменениям в позвонках и других структурах позвоночника, отложению солей кальция по краям суставных поверхностей. Поэтому сам по себе остеохондроз не вызывает никаких симптомов, пока не произойдет существенного снижения высоты межпозвонкового диска вследствие его дегенеративных изменений, а также пока не начнут возникать осложнения остеохондроза.

Следовательно, со временем, вследствие остеохондроза позвоночника развивается спондилез, при котором остеофиты и тела позвонков из-за снижения высоты дисков вызывают раздражение нервных корешков. Смещение позвонков может вызвать полное ущемление корешков и их воспаление (радикулит или по-современному радикулопатия), что вызывает очень острую боль и практически приковывает больного к постели.

В ситуации, когда нагрузка на диск превышает его возможности, а при дегенеративных изменениях они значительно снижены, происходит выпячивание его в сторону спинного мозга или корешкового канала, то есть, формируется протрузия. Если же давление возрастает, происходит разрыв внешнего фиброзного кольца диска и выход пульпозного ядра за его пределы. Так формируется межпозвоночная грыжа дисков. Все эти состояния приводят к развитию радикулопатии, которая сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности и функций.

Также эти заболевания являются причинами, которые вызывают боли в пояснице при беременности, так как увеличение веса и объема живота усиливают нагрузку и провоцируют их обострение.

Уже упоминалось выше, боль в спине может возникать в отдаленных участках от места раздражения корешков. Очень часто возникают мышечные спазмы (мышечно-тонический синдром) вследствие искажения иннервации при патологии позвоночника. Это в свою очередь вызывает сдавливание нервных окончаний в самих мышцах. Порочный круг замыкается и болезнь автоматически поддерживается. Поэтому лечебные мероприятия должны быть направлены не только на причину, локализованную в позвоночнике, но и на спазм мышц, чтобы разорвать порочный круг.

Боль в спине также возникает после тяжелой физической работы или тренировки. Это связано не столько с накоплением молочной кислоты, как думали раньше, а из-за микроразрывов мышечных волокон, нарушения актино-миозиновых соединений и разрывов мелких сосудов. Но в этом ничего страшного нет. Эти процессы наоборот являются стимулирующими факторами, которые в том числе обеспечивают рост мышечной ткани и усиливают биологические процессы в организме. Другое дело, когда речь идет о разрыве мышцы. При этом боль в спине очень резкая, появляется резкий спазм мышц спины, который можно увидеть на спине больного в виде плотного бугра в области разрыва.

Лечение боли в спине

Становится понятным, что от боли в спине можно избавиться, если вылечить основное заболевание, то есть устранить ее причину. Недостаточно влиять на сам симптом, ведь, со временем, болезнь проявит себя снова. Поэтому правильно поставленный диагноз является залогом эффективного лечения, ведь если устранить саму причину, то боль в спине проходит самостоятельно. Лечение же медикаментами, которое достаточно часто используется при болях в спине, носит симптоматический характер и не соответствует принципу: лечить болезнь, а не симптом.

Для устранения боли в спине нужно проводить лечение патологии позвоночника, а именно:

лечение остеохондроза позвоночника, лечение протрузии дисков, лечение межпозвонковой грыжи, устранить смещение позвонков.

В медицинском центре «Меднеан» для лечения заболеваний позвоночника используется мануальная терапия и комплекс различных физиотерапевтических процедур. Мануальная терапия направлена на устранение смещений позвонков и функциональных блоков в межпозвонковых суставах, декомпрессию нервных корешков и является основой в комплексном лечении протрузии и межпозвонковой грыжи. Физиотерапия направлена на устранение симптомов, стимуляцию процессов восстановления, улучшение кровоснабжения. Такой подход позволяет одновременно эффективно устранять причину и качественно бороться с симптомами з помощью безопасных методов.

Обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» для эффективного и безопасного лечения заболеваний позвоночника, которые вызывают боль в спине!

Боль в суставах

Боль в суставах ортопеды называют артралгией.

Болевые ощущения являются первым признаком патологических изменений в суставных структурах: костной ткани и хрящах, окружающих сустав связках и мышцах.

Тяжелые заболевания приводят к тугоподвижности суставов и инвалидности пациента.

Причины

Суставные боли возникают при развитии следующих заболеваний:

асептическое воспаление — ушибы, растяжение/разрыв связок, реактивный артрит, синдром Рейтера, аутоиммунные нарушения — красная волчанка, системная склеродермия, ревматоидный артрит, инфекционное воспаление — открытые раны, абсцессы мягких тканей, сифилис, туберкулез и т. д., метаболические нарушения — подагра, пирофосфатная артропатия, дегенеративно-дистрофические изменения — остеоартроз, генетически обусловленная слабость хрящевой ткани, распространенное поражение опорно-двигательного аппарата — болезнь Бехтерева, рецидивирующий полихондроит, системные заболевания — красная волчанка, саркоидоз, системный васкулит, болезнь Крона, грипп, опухоли — остеомиелит, лимфобластный лейкоз, метастазирование в суставы, миелома. Классификация

Суставные боли носят острый и хронический характер.

Расширенной классификации артралгий нет.

Диагноз уточняет характер поражения (воспаление, травма, аутоиммунное/дегенеративное заболевание и т. д.), а также вовлеченность в патологический процесс определенных тканей (артрит, бурсит, тендовагинит и другие).

Симптомы

Боль в суставах бывает разной интенсивности. Немаловажную роль в постановке диагноза играют сопутствующие симптомы:

признаки воспаления (отек и покраснение), степень ограничения подвижности и деформация сустава, общие симптомы (повышение температуры, слабость и т. д.).

Незначительная суставная боль нередко остается без внимания.

Однако консультация ортопеда необходима в случаях, когда пациент практически не испытывает боли, а только отмечает скованность движений после длительного сидения или по утрам, скрип и хруст в суставе при движении.

Лечение

Причину возникновения боли в суставах способна устранить лекарственная (в/м уколы, мази, блокады) терапия, однако в тяжелых случаях больному требуется хирургическое вмешательство.

Довольно часто при запущенных заболеваниях проводится частичная или полная замена суставных структур.

Во избежание столь радикальных мер необходимо своевременно обращаться к врачу.

На начальном этапе консервативная терапия и дальнейшие профилактические курсы дают долгосрочное облегчение и, в лучшем случае, полное восстановление.

Немаловажную роль в успешном лечении болезней суставов играет эффективное обезболивание. В МЦ «Гармония» ортопеды широко пользуются методом ударно-волновой терапии. Физиотерапевтические сеансы быстро купируют боль и способствуют восстановлению поврежденного сустава.

"

Воспаление (отек, опухоль) суставов

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют моноартрит (воспаление одного сустава), олигоартрит (поражены 2-3 сустава) и полиартрит (поражение более 3 суставов).

Существует несколько видов артритов, которые различаются между собой в зависимости от причины возникновения, тяжести протекания болезни, распространенности. Наиболее часто встречается остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит.

ВОСПАЛЕНИЯ СУСТАВОВ: ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЗНИ

Артриты могут возникать по следующим причинам:

инфекционный фактор (бактерии, вирусы, грибки), сбои в работе иммунной системы, нарушение в обмене веществ, болезни нервной системы, гормональные сбои, травмы суставов, переохлаждение, гиповитаминоз, неправильное питание.

К факторам риска, которые увеличивают возможность возникновения заболевания, относят: лишний вес, вредные привычки, наследственность, стрессы, малоподвижный образ жизни. Воспалением суставов чаще страдают представители слабого пола.

ВОСПАЛЕНИЯ СУСТАВОВ: СИМПТОМЫ ПАТОЛОГИИ

Симптоматика артритов достаточно разнообразна. К основным признакам болезни можно отнести сильную подергивающую боль в пораженной области, припухлость, отек сустава, гиперемия в зоне патологии, кожа в зоне пораженного сустава горячая на ощупь.

Кроме того, пациента может беспокоить скованность при движении, нарушение двигательной функции сустава. В некоторых случаях при артрите наблюдается снижение веса, потеря аппетита, общая слабость.

Симптомы воспаления суставов сходны с признаками других суставных болезней, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение может только доктор.

ВОСПАЛЕНИЯ СУСТАВОВ: КАК ЛЕЧИТЬ БОЛЕЗНЬ?

В первую очередь выявляют и устраняют первопричину воспаления суставов. Лечение артритов направлено на восстановление процессов обмена в суставе, сохранение его функции, а также на избавление от неприятных проявлений болезни.

Медикаментозное лечение включает в себя назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикостероидов (применяют блокадный метод), антибиотиков, миорелаксантов, болеутоляющих препаратов. Также доктор может прописать хондропротекторы, витамины, антидепрессанты (при артритах, спровоцированных стрессом).

Широко применяют местное лечение различными противовоспалительными мазями и гелями.

Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, тепловые процедуры, массаж, водолечение), лечебная гимнастика.

Чтобы быстрее избавиться от проявлений заболевания, необходимо выполнять рекомендации доктора: уменьшить нагрузку на пораженный сустав (использование супинаторов, ортопедическая обувь, снижение массы тела), избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь, чрезмерное употребление кофе).

Если консервативные методы лечения не приносят результата или болезнь находится в тяжелой стадии, необходимо хирургическое вмешательство.

Воспаления суставов успешно лечатся в нашей клинике. Мы используем качественные медицинские препараты и процедуры, осуществляем индивидуальный подход к пациенту, подбирая единственно верную программу лечения. У нас вы сможете пройти полную диагностику, в спокойной и доверительной обстановке обговорить все интересующие вопросы с лечащим доктором. Берегите свои суставы! Не затягивайте визит к врачу! Двери нашей клиники всегда открыты для вас!

Стоимость услуг Все цены Наименование услуги Цена со скидкой (руб) Цена (руб) Лабораторное обследование при болях в суставах 5080

Боль в позвоночнике симптомы и лечение

Дорсалгия – это объединенное понятие, дословно с латинского языка переводящееся как боль в спине. Включает в себя все болезни позвоночного столба, главный симптом которых – боль в любой части спины и позвоночника. Данное состояние встречается повсеместно, поражает людей любой возрастной группы.

Перейти к прайсу

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ

Симптомы дорсалгии достаточно разнообразные:

Боль в спине, в позвоночнике от точечной до обширной. Интенсивность – от легкой до интенсивной, нарушающей работоспособность. Характер – ноющая, острая, пульсирующая, постоянная или периодическая, тянущая, возникает в покое или после нагрузки, простреливающая, блокирующая и пр., Нарушение осанки, нарушение походки, онемение, дискомфорт в ногах, Головные боли, головокружения, слабость в теле.

Можно выделить ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск и приводят к развитию дорсалгий:

Травмы позвоночника (переломы, ушибы, вывихи), Длительное время нахождение в неудобной или неправильной позе, Перегрузка спины, Резкие перепады температуры, Переохлаждение организма, Частые стрессы и отрицательные эмоции, Длительное нарушение питания, Алкоголизм, Отсутствие физической нагрузки и слабость мышечного каркаса спины. Среди медицинских диагнозов, ведущих к дорсалгии, обычно называют: радикулит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, смещение позвонков, протрузию диска, межпозвоночную грыжу, спондилез, подвывихи, сколиоз.

По локализации боли существует 4 вида дорсалгий:

Цервикалгия – боль в спине на уровне шейного отдела позвоночника, Торакалгия (межреберная невралгия) - боль в спине на уровне грудного отдела позвоночника, Люмбалгия - боль в спине на уровне поясничного отдела позвоночника, Сочетанная дорсалгия – боль в спине на уровне двух-трех отделов позвоночника.

По происхождению дорсалгия бывает двух типов:

Вертеброгенная дорсалгия – боль в спине вызвана заболеваниями позвоночника. травматическая – вызвана травмами позвоночника, воспалительная – вызвана воспалительными процессами в позвоночнике, дегенеративная – вызвана дегенеративными процессами в позвоночнике, неопластическая – вызвана опухолевым ростом в позвоночнике и его структурах. Невертеброгенная дорсалгия – боль в спине, не связанная с патологией позвоночника. миофасциальная – вызвана изменениями в мышечном каркасе спины (растяжения, ушибы, воспаления и пр.), психогенная – без физических причин, вызвана психическими и психологическими факторами, другие причины. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ДОРСАЛГИЙ В РКМЦ

В нашем Центре для полного обследования и диагностики дорсалгии применяется комплексный подход к каждому пациенту:

В неврологическом отделении Центра проводится:

Опрос (сбор жалоб и анамнеза жизни и болезни), что помогает установить жалобы на момент обращения к врачу, хронологию их возникновения, механизм развития основного заболевания и его осложнений, причины, Осмотр. Позволяет выявить вынужденное положения тела, видимые деформации позвоночника, нарушения активных и пассивных движений в пораженном отделе позвоночника и пр., Пальпация. Ощупывание позвоночника выявляет напряжение мышечного каркаса спины, болезненность позвоночника, любую деформацию и др., Неврологический осмотр. Проверка на чувствительность кожи и мышечных волокон (боль, температура, тактильные ощущения), сохранность физиологических рефлексов, парезы или параличи, наличие патологических рефлексов, Рентгенография позвоночника в двух проекциях (переднезадняя и боковая). Позволяет обнаружить деформации позвоночного столба, состояние спинномозгового канала, переломы, вывихи и др. изменения костной ткани, КТ (компьютерная томография). Послойные рентгеновские снимки позволяют определить патологический участок с большой точностью, обнаруживает нарушение целостности не только позвоночника, но и спинного мозга и др., МРТ (магнитно-резонансная томография). Максимально точный визуальный метод. Определяет любые нарушения структуры позвоночника, спинного мозга, мягких тканей, сосудов и нервов, Спинномозговая пункция. Позволяет обнаружить кровоизлияние в спинной мозг, наличие опухолевых клеток в спинномозговой жидкости, гнойных и воспалительных процессов и др., Миелография. Контрастный рентгеновский снимок определяет состояние спинного мозга. Сцинтиграфия, позволяет при необходимости идентифицировать очаговые изменения в тканях, что позволяет верифицировать онкологические заболевания или инфекционные. Электро-нейро-миография позволяет определить нарушения проводимости по нервным волокнам и нередко используется для контроля динамик заболевания и эффективности лечения. Лабораторные методы исследования применяются при необходимости верификации воспалительных онкологических и инфекционных процессов.

На базе центра проводится комплексное лечение дорсалгий

Лечение дорсалгий любой локализации и происхождения можно разделить на консервативное (медикаментозное и немедикаментозное) и оперативное.

Медикаментозное лечение: применение широкого спектра медикаментозных препаратов внутривенно, внутримышечно и внутрь.

Блокады с введением местных анестетиков и стероидов (блокады в области триггерных точек или паравертебральные блокады).

Немедикаментозные методы лечения, после угасания острых проявлений дорсалгии, когда болевой синдром менее выражен, назначается физиотерапия:

Иглоукалывание, Тракции позвоночника (в том числе и подводные), Лазеротерапия, ЛФК, Магнитотерапия, Остеопатия, Электрофорез, Массаж, Гидротерапия, Грязелечение, Плавание, Мануальная терапия.

Малоинвазивное лечение межпозвонковых грыж назначается при неэффективности консервативного лечения.

КАК ПОПАСТЬ НА ЛЕЧЕНИЕ В РКМЦ Позвонить в Контакт-центр для записи на консультацию к неврологу В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП В назначенный день прийти на консультацию "

Боль в спине

Боли в спине могут появиться после тяжелой работы или каких-то физических нагрузок, а также при воспалении мышц: например, вас где-то продуло.

Причины боли в спине Болит спина - что делать? Бывает так, что днем человек боли в спине не чувствует, но стоит ему лечь спать, как боль в спине "просыпается", в результате человек не может найти себе положения, в котором он их не чувствовал бы, не высыпается, становится нервным и раздражительным. Боль возникает из-за отека и напряжения мышц. Днем человек двигается, отвлекается на дела, и может не обращать внимания на дискомфорт. Когда человек лежит, у него происходит застой крови в мышцах, отек усиливается, и возникает боль в спине, которая начинает ему мешать, ее уже нельзя не чувствовать. Еще это связано с биомеханикой позвоночника: когда человек лежит, у него работают одни мышцы, когда стоит – другие, когда наклоняется – третьи. При одном из этих положений человек может чувствовать боль, а при других – нет. Лучше будет, если пациент, жалуясь на боль в спине, подробно расскажет, как у него болит спина, какого характера боли, при каком положении появляется боль в спине, что ее провоцирует. В зависимости от того, когда она появляется – при физической нагрузке, при вертикальном положении, когда человек лежит или сидит – доктор может понять, что нужно делать с пациентом, чтобы помочь ему. Боль в спине может появляться вечером после нагрузок или наоборот утром после сна, когда человек еще в постели, в тепле или на холоде. Знание таких "мелочей" поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хорошо, если пациент расскажет доктору, что снимает эту боль . Нередко оказывается, что мы не знаем элементарных, на первый взгляд, вещей. Неправильно организованное рабочее место, когда приходится сидеть в "перекошенном" состоянии: наклонившись или повернувшись половиной тела, когда направление коленей и подбородка не совпадает. Стоит изменить рабочую позу, как одно это уже уменьшает боль в спине . Такие боли напряжения нередко даже не требуют особенного лечения: доктор снимает напряжение, обучает элементарным упражнениям, которые необходимо делать несколько раз в день, и человек надолго забывает о своем недуге. Достаточно частая проблема – боль в грудном отделе позвоночника.
Бывает, человек уверен, что у него болит сердце, а на самом деле это напряжение в большой грудной или малой грудной мышце.

Она возникает при a title="Сутулост и искривление позвоночника" href="skolioz-iskrivlenie-pozvo" target="_blank" rel="noopener">"арушениях осанки. Поскольку грудной отдел менее подвижный, чем шейный и поясничный, потому что там ребра, то чаще всего это бывает при застойных явлениях. Например, человек находится в каком-то положении длительное время, даже если поза удобная, напряжение мышц вызовет застой крови, и появится боль . Часто в грудном отделе бывает остеохондроз.

Такие пациенты годами могут лечиться у кардиологов, принимать дорогие препараты. Но, как правило, они плохо помогают, и на самом деле надо обратиться к мануальному терапевту за адекватным лечением. Так же бывают боли в области желудка, под которые маскируются боли в спине . Когда мануальный терапевт начинает работать со спиной, то "вдруг" куда-то девается многолетний гастрит, который долго и безуспешно лечили.

Напряжение мышц, вызывающее боль в спине, возникает и при сколиозе. Пока этот сколиоз не будет пролечен, боль не будет сниматься.

Поэтому при появлении болей не только в спине, но и сердце или каких-то других органах, которые не очень реагируют на лечение у специалистов: кардиологов, гастроэнтерологов, гинекологов, стоит обратиться к мануальному терапевту. В клинике доктора Шумакова вам поставят диагноз, найдут причину ваших болей и уберут ее.

"

Боли в суставах

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое боли в суставах?

Согласно статистике почти треть людей, населяющих планету, хотя бы раз в жизни испытывали суставную боль. Причинами возникновения боли в суставах могут быть травмы, различные патологии опорно-двигательного аппарата, заболевания сердечной системы и внутренних органов.

Хотя боль в суставах могут провоцировать десятки различных болезней, существуют и наиболее распространенные причины возникновения этой патологии.

Деформирующий артроз Для деформирующего артроза характерна тупая боль, которая проявляется после нагрузок на суставы или после длительного периода бездействия.
Обычно обострение боли приходится на дневное время, а после краткого отдыха болезненные ощущения становятся менее выраженными.
Периодичность боли невозможно спрогнозировать: она может возникнуть лишь однажды за несколько месяцев или же беспокоить каждый день на протяжении полугода.
Деформирующий артроз чаще всего встречается у людей старше 45 лет и является самым распространенным заболеванием суставов.
Эффективных методов медикаментозного лечения деформирующего артроза сегодня не существует. Для профилактики заболевания и уменьшения выраженности симптомов врачи обычно рекомендуют плавание, массаж, физиотерапию.
Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит - это неизлечимое изменение в суставах, чаще всего встречающееся у женщин. Артрит этого типа поражает фаланги пальцев, лучезапястные и голеностопные суставы.

Для заболевания характерны слабо выраженные болевые ощущения, его основными проявлениями являются покраснение и отек суставов.
Болезнь поражает суставы симметрично, с обеих сторон — при этом ревматоидный артрит всегда затрагивает несколько суставов различных видов.
Точная причина заболевания пока неизвестна, однако наиболее вероятным является предположение о том, что ревматоидный артрит вызывают нарушения иммунной системы.
Использование правильно подобранных противовоспалительных средств позволяет остановить изменения в суставах, в наиболее тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Подагра

Причиной подагры является отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты. Чаще всего подагра поражает суставы голеностопа, запястьев, пальцев, нередко возникает боль в коленном суставе.

Подагра характеризуется резкими болевыми ощущениями и часто сопровождается воспалением суставов.
Спровоцировать обострение могут физические нагрузки, алкоголь и белковая пища, переохлаждение или перегрев суставов.
Подагра является наследственным заболеванием и наиболее часто встречается у мужчин.
Приступы повторяются несколько раз на протяжении года и могут длиться до пяти дней.
В период обострения назначают противовоспалительные средства, кроме того, больным подагрой рекомендуется прием препаратов, нормализующих уровень мочевой кислоты в крови. Специальная диета и лечебная физкультура также позволяют избежать обострений.
Ревматизм

Ревматизм - системное заболевание, вызванное микробом стрептококком, нередко возникает как осложнение после ангины.

Обычно при ревматизме болят суставы тазобедренные, коленные и локтевые — мелкие суставы болезнь, как правило, не затрагивает.
При ревматизме сильная боль и воспаление суставов возникают неожиданно и длятся в течение непродолжительного периода времени.
Особенность ревматизма заключается в том, что буквально на следующий день боль может возникнуть в совершенно других суставах.
Своевременно диагностированный ревматизм хорошо поддается лечению антибиотиками, однако лечение занимает длительное время.
Инфекционно-аллергические поражения суставов

Артриты и артралгии этого типа возникают в результате аллергической реакции на действие микробов — стафилококков, гонококков, стрептококков, йерсиний и других.

В возникновении инфекционно-аллергического артрита значимую роль играют генетически обусловленные особенности иммунных реакций.
Инфекционно-аллергические артриты возникают в течение 1-2 недель после выздоровления от основного заболевания. Для них характерны сильные, острые боли, припухлости и отеки суставов, ограничение их подвижности. Они могут поражать как мелкие, так и крупные суставы, однако обычно не вызывают разрушения хрящевой ткани.

Другие виды боли Статья опубликована: 13.02.2014 г.
Последнее обновление: 15.02.2023 г.
Читайте также

Грыжи межпозвоночных дисков

Головная боль

На карте Списком

Добираться до клиники удобнее всего от станции метро «Дунайская».

Дорога займет не более 5 минут пешком (140 метров). Выйдите из вестибюля и поверните направо. Идите в сторону Дунайского проспекта.

Прямо перед собой вы увидите здание «СМ-Клиника» на Дунайском 47. Вход в клинику со стороны Дунайского проспекта.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добраться до клиники удобнее всего на метро до станции "Дунайская".

Также можно добраться на общественном транспорте от станции метро «Купчино».

Выйдите из вестибюля и направляйтесь к трамвайному кольцу. Садитесь на трамвай № 45 и двигайтесь до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Перейдите дорогу и окажетесь прямо перед зданием «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

От ст.м. "Международная" до клиники следует автобус № 54, а также трамваи №45 и №49, двигаясь от метро по прямой (ул. Бухарестская) до остановки «Пересечение Дунайского проспекта и Бухарестской улицы».

Двигайтесь по КАДу до съезда на Софийскую улицу.

Затем двигайтесь по Софийской улице до пересечения с Дунайским проспектом. Поверните налево и двигайтесь до Малой Карпатской улицы.

Поверните налево и двигайтесь до улицы Ярослава Гашека.

Поверните направо и двигайтесь до Загребского бульвара.

Поверните направо и двигайтесь до Дунайского проспекта.

Поверните направо и двигайтесь прямо до знака парковки. Справа от себя вы увидите одиноко стоящее здание.

Это и есть «СМ-Клиника» на Дунайском 47.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Удобнее всего пешком добраться от станций метро Озерки и Проспект Просвещения.

От магазина Окей

Дорога от магазина Окей займет не более 5 минут. От магазина Окей поверните направо (если стоять лицом к магазину) по Выборгскому шоссе. Следуйте прямо по нечетной стороне вдоль жилого комплекса в сторону улицы Хошимина. Слева вы увидите стеклянный фасад СМ-Клиника.

от метро Пр. Просвещения
Путь пешком от станции метро Проспект Просвещения займет около 15-ти минут.

Выйдя из метро, поверните в сторону улицы Хошимина.

Дойдя до улицы Хошимина. поверните налево и идите в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и идите еще 300 метров.

Между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

от метро Озерки
Дорога пешком от метро Озерки займет у вас до 20-ти минут

Выйдя из метро, поверните в сторону Выборгского шоссе.

На Выборгском шоссе поверните направо и следуйте прямо в сторону улицы Хошимина.

Когда вы дойдете до улицы Хошимина, переходите перекресток и идите прямо еще 300 метров.

Справа между домов вы увидите двухэтажное здание с стеклянным фасадом, это и есть "СМ-Клиника".

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

от метро Парнас

Чтобы добраться до клиники, нужно проехать 4 остановки на автобусе 439 или 27 остановок на автобусе 148, до остановки Шуваловское кладбище.

Клиника находится в 120 метрах.

от метро Озерки

От станции метро до клиники ходят автобусы 1109А, 109, 109Б, на трамвае 58, до остановки Шуваловское кладбище.

Дорога займет около 6-ти минут. Нужно ехать 4 остановки.

Клиника находится в 120 метрах.

с КАДА

Следуйте по КАДу в сторону съезда на Выборгское шоссе. Съезжайте с КАДа и двигайтесь по Выборгскому шоссе в сторону улицы Хошимина.

На перекрестке с улицей Хошимина развернитесь и следуйте прямо. Съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров.

Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

Из центра города

Выезжайте на Пироговскую набережную и следуйте в сторону Выборгского района.

На съезде у Кантемировского моста поворачивайте направо и следуйте в сторону Большого Сампсониевского проспекта.

Поверните налево и следуйте прямо по Большому Сампсониевскому проспекту, проспекту Энгельса и Выборгскому шоссе до перекреста с улицей Хошимина.

После перекрестка съезжайте в первый боковой съезд (карман) возле заправки Shell, следуйте прямо примерно 200 метров. Поверните направо и останавливайтесь у дома Выборгское шоссе д.17 к.1

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Маршала Захарова расположена ближе всего к станции метро «Ленинский проспект». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 45 минут.

Если вы решили идти пешком, выйдите из вестибюля и направляйтесь в сторону Кронштадской площади (пересечение с проспектом Стачек). Следуйте далее по Ленинскому проспекту до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова. Ориентиром для вас будет магазин "Народный фермер". За ним находится темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

Примерная продолжительность пути – 5,5 километров.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Добираться до клиники на общественном транспорте удобнее всего от станций метро.

Автово: 11 остановок на автобусе 160, 83, до остановки Улица Маршала Захарова, 920 остановок на автобусе 2а, до остановки Улица Маршала Захарова Ленинский Проспект: 12 остановок на маршрутке К-242, К-333, до остановки Улица Маршала Захарова, 914 остановок на автобусе 142, до остановки Улица Доблести Кировский Завод: 14 остановок на маршрутке К-306, до остановки Улица Маршала Захарова, 916 остановок на автобусе 2, до остановки Улица Маршала Захарова, 20 остановок на троллейбусе 48, до остановки Улица Маршала Захарова

Двигайтесь по КАДу до съезда на Дачный проспект. Следуйте до конца Дачного проспекта до Кронштадской площади.

По круговому движению выезжайте на Ленинский проспект (3-ий съезд).

По Ленинскому проспекту следуйте до пересечения с проспектом Кузнецова и поворачивайте налево.

По проспекту Кузнецова двигайтесь до пересечения с улицей Маршала Захарова и поворачивайте направо. Через 500 метров вы увидите съезд во двор к магазину "Народный фермер".

За магазином вход в темно-красное здание. Это и есть медицинский центр "СМ-Клиника".

СХЕМА ПРОЕЗДА

«СМ-Клиника» на Ударников расположена ближе всего к станции метро «Ладожская». Добираться до медицинского центра от метро удобнее на транспорте, так как пеший путь займет более 30 минут.

Однако если вы решили идти пешком, следуйте по проспекту Косыгина до улицы Передовиков.

Затем на перекрестке поверните налево и идите до проспекта Ударников.

Далее поверните направо и идите до дома 19, корпус 1 по проспекту Ударников. Вы увидите красное кирпичное здание. Это и есть «СМ-Клиника».

Продолжительность пути – 3 километра.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

С 04.03 закрылась ст.м. "Ладожская", на это время добраться до СМ-Клиника на пр. Ударников можно следующим образом:

1. От ст. м. "Новочеркасская" автобус 27, 24М до остановки пр.Передовиков/пр.Ударников 2. От ст.м. "пр.Большевиков" троллейбус 43 до остановки пр. Ударников 3. От ст.м. "пл.Ленина" автобус 234 до остановки пр. Ударников

Чтобы добраться до «СМ-Клиника» на автомобиле, выезжайте на КАД и двигайтесь в сторону съезда на Колтушское шоссе.

Съезжайте с КАДа и двигайтесь к городу.

Въехав в город, двигайтесь по проспекту Косыгина до Индустриального проспекта.

Поверните направо и двигайтесь до проспекта Ударников.

Поверните налево и остановитесь возле дома 19 корпус 1 по проспекту Ударников.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Купчино". Дорога займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

Чтобы добраться до клиники, вы можете доехать до станции метро "Купчино". Дорога от станции займет не более 5-7 минут.

Выйдите из вестибюля и двигайтесь в сторону торгового центра "Балканский" по подземному переходу. Поднимитесь из подземного перехода и идите между зданий торгового центра в сторону Балканской площади.

Пересеките Балканскую площадь. На другой стороне площади вы увидите двухэтажное здание клиники.

Вход в клинику со стороны площади.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на юг города по Витебскому проспекту. После пересечения Дунайского проспекта поверните направо и заезжайте на Дунайский проспект, двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Витебский проспект. По Витебскому проспекту следуйте на север в сторону съезда на Дунайский проспект. Заехав на Дунайский проспект двигайтесь в сторону Малой Балканской улицы около 900 метров.

Двигайтесь по съезду на Малую Балканскую улицу. На Малой Балканской улице поверните налево и двигайтесь около 200 метров до первого съезда направо. Необходимо повернуть направо.

Вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны Балканской площади.

СХЕМА ПРОЕЗДА

Добраться до клиники удобнее всего на метро от станции "Дыбенко". Дорога займет не более 20 минут.

Необходимо выйти из метро, пересечь проспект Большевиков и направиться в сторону улицы Дыбенко. По улице Дыбенко нужно пройти прямо около 1.5 км до дома 13 корпус 4, который будет находиться слева от дороги.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

НА ОБЩЕСТВЕННОМ ТРАНСПОРТЕ

От станции метро "Улица Дыбенко"

Можно воспользоваться трамваем №23, №7 или маршуртом "А", которые следуют в сторону Дальневосточного проспекта. Необходимо выйти на остановке "Искровский проспект" и продолжить путь по улице Дыбенко пешком примерно 400 метров. Время в пути составляет примерно около 15 минут.

Также этим маршрутом следуют автобусы №596Б, 228 и 285.

От станции метро "Новочеркасская"

От станции метро "Новочеркасская" до клиники следует трамвай №39 или №23 до остановки "Улица Дыбенко". Дорога до клиники от остановки составляет примерно 400 метров, идти нужно по направлению к Искровскому проспекту. Все время в пути составляет примерно 20-25 минут.

Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны центра города:

Двигайтесь на автомобиле в сторону Свердловской набережной в южном направлении, продолжайте движение по Малоохтинской набережной и Малоохтинскому проспекту, двигайтесь в сторону Зольной улицы. На Зольной улице необходимо повернуть налево и дигаться около 700 метров до перекрестка с Дальневосточным проспектом.

На Дальневосточном проспекте нужно повернуть направо и двигаться около 2,7 км до перекрестка с улицей Дыбенко. Далее нужно повернуть налево на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

Дорога со стороны КАДа:

Двигайтесь на юг города в сторону съезда на Народную улицу. Продолжайте движение по Народной улице прямо до перекрестка с Дальневосточным проспектом. Поверните направо на Дальневосточный проспект и продолжайте движение до перекрестка с улицей Дыбенко.

Далее нужно повернуть направо на улицу Дыбенко и примерно через 100 метров съехать правее на дорогу-дублер. Двигайтесь по дублеру примерно 200 метров.

Справа от дороги вы увидите двухэтажное здание клиники. Вход в клинику со стороны улицы Дыбенко.

"

Боль в суставах симптомы и лечение

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

увеличенные лимфатические узлы, заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов, скованность суставов по утрам, длится около часа, важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин , циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

*Имеются противопоказания, требуется консультация специалиста

Боль в суставах

Боль в суставах - очень распространенный симптом, который может иметь различное происхождение и сопровождать множество заболеваний. Выделяют принципиально 2 вида боли: воспалительную и механическую.

Боль воспалительного характера возникает, соответственно, при воспалительных заболеваниях суставов (артритах):

ревматоидный артрит псориатический артрит артрит при других ревматологических заболеваниях подагрический артрит септический артрит реактивный артрит и т.д.

Воспалительная боль постоянная. После отдыха она не облегчается, а, наоборот, усиливается. Сустав при этом опухший, кожа над ним покрасневшая и теплая. Человек ощущает признаки воспалительного заболевания: недомогание, повышение температуры, слабость.

Воспалительная боль также сопровождает заболевания, околосуставных тканей, таких как фибромиалгия, ревматическая полимиалгия, бурситы, тендиниты и т.д. В таких ситуациях сустав остается интактным, но тем не менее, пациенты ощущают боль в его области.

Механическая боль сопровождает дегенеративные заболевания суставов, как остеоартрит, а также возникает при травмах. Механическая боль облегчается в покое. Сам сустав внешне не изменен, но может издавать характерные щелчки и поскрипывания при движении. Общее самочувствие не изменяется.

Для каждого заболевания характерно поражение суставов определенной локализации. Ревматоидный и псориатический артриты поражают суставы кистей рук в первую очередь. Подагра начинается с острой боли, отека и покраснения первого плюсне-фалангового сустава, реактивный артрит “любит” коленные суставы, септические поражает любой сустав, в который была занесена инфекция, а остеоартрит начинается с коленных или тазобедренных суставов.

Диагностика

После опроса и осмотра пациента опытный врач Клиники лечения боли уже понимает характер боли и предполагает ряд причин, по которым она могла возникнуть. Далее для уточнения диагноза могут использоваться следующие методы:

рентгенография (почти все заболевания суставов имеют характерную рентгенологическую картину, кроме того, рентген помогает определить стадию болезни, на основе которой разрабатывается лечение и строится прогноз) КТ/МРТ (используются в сомнительных случаях, когда рентгенографии оказалось недостаточно) УЗИ (показывает наличие и объем жидкости в суставе, состояние мягких тканей) диагностическая пункция (определяет характер внутрисуставной жидкости, ее клеточный и химический состав) артроскопия (эндоскопическое исследование, позволяющее рассмотреть сустав изнутри) общий анализ крови и анализ крови на маркеры ревматологических заболеваний (помогают в диагностике системных заболеваний) Лечение боли в ФНКЦ ФМБА

Лечение боли в суставах направлено на диагностику и устранение причины боли. Как правило, это длительный процесс, поэтому параллельно проводится симптоматическое лечение, то есть обезболивание сустава.

Уникальное направление ФНКЦ ФМБА России – Клиника лечения боли осуществляет комплексный подход к лечению боли, который включает в себя работу мультидисциплинарной команды врачей: ортопеда - травматолога, реабилитолога, специалиста по лечению боли, физиотерапевта.

Лечение производится по следующим направлениям: консервативная терапия (введение обезболивающих лекарственных средств общего и местного воздействия) инвазивные методы (лечебно-диагностические блокады, радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка) хирургическая терапия (протезирование сустава) вспомогательные методы (лечебная физкультура, физиотерапия, мануальная терапия)

Подход к лечению болевого симптома сможет определить только профильный специалист. Однако вне зависимости от выбранной методики лечения, Вы можете снять болевой синдром уже сегодня! В Клинике лечения боли ФНКЦ ФМБА врачи используют уникальные обезболивающие методики (блокады, анестезии, РЧД и др.), которые позволяют полностью снять болевой синдром всего за 1-2 дня и комфортно проходить курс лечения основного заболевания, которое является причиной болевых ощущений в суставе. Все врачи Клиники лечения боли прошли специализированную подготовку в области лечения болевых синдромов в одной из самых известных клиник Израиля имени Ицхака Рабина. Не стоит терпеть боль в ожидании эффекта от оперативного вмешательства или лекарственной терапии, снимите боль уже сейчас и вернитесь к комфортной жизни.

Врачи Клиники лечения боли используют следующие методики снятия болевых синдромов: Консервативная терапия

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема обезболивающей терапии, исходя из причин заболевания, особенностей болевого синдрома, возможных противопоказаний и лекарственного взаимодействия. На протяжении всего лечения схема консервативной терапии корректируется в зависимости от клинической ситуации.

Инвазивные методы Лечебная блокада

Лечебные блокады производятся путем введения анестетика в область периферического нерва или спазмированной мышцы. Блокада не только снимает боль, но и способствует расслаблению мышц, нормализации кровотока и улучшению трофики тканей.

Радиочастотная денервация (РЧД) спинномозгового корешка

Радиочастотная денервация (РЧД) - современный и безопасный нехирургический метод, подходящий пациентам, для которых малоэффективны или невозможны другие методы лечения.

При неэффективности лекарственной консервативной терапии - когда обезболивающие препараты, даже самые мощные, помогают недостаточно или не могут быть назначены из-за побочных действий, При длительном ожидании операции по замене сустава - часто пациент оказывается в ситуации, когда операцию приходится ждать больше нескольких месяцев. В этом случае проведение РЧД позволяет уменьшить интенсивность боли и сделать ожидание операции более комфортным, При невозможности провести операцию по замене сустава - когда наличие тяжелых сопутствующих заболеваний или иные причины не позволяют выполнить хирургическую операцию по замене сустава, РЧД является самой эффективной и безопасной альтернативой, После операции по замене сустава, если осталась боль - иногда даже успешно проведенная хирургическая операция по замене сустава не приводит к полному исчезновению боли. В этом случае РЧД спинномозгового корешка может существенно облегчить состояние пациента и не допустить формирования хронического болевого синдрома,

После стандартного осмотра специалистом-алгологом, дополнительного обследования и диагностики в случае необходимости, принимается решение о проведении радиочастотной денервации.

Процедура выполняется амбулаторно. В стерильных условиях врач под контролем рентгена проводит специальные иглы в область задней (чувствительной) вести спинномозгового корешка. После того, как врач убеждается, что кончик иглы находится строго в нужном месте, вводится местный анестетик, чтобы денервация прошла безболезненно. После этого через канал иглы вводится тонкий электрод, который подключается к радиочастотному генератору и кончик иглы нагревается до заданной температуры. Пациент, как правило, не испытывает при этом дискомфорта, самым болезненным моментом процедуры является обычный укол. В некоторых случаях сначала выполняется лечебно-диагностическая блокада для того чтобы определить, насколько методика будет эффективна для данного конкретного случая. В стерильных условиях под контролем рентгенографической системы иглы прецизионно устанавливаются к спинновозговому корешку. Для уменьшения дискомфорта все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. После установки игл вводят небольшое количество анестетика, прерывая болевую импульсацию из пораженного сустава. "

Боль в шее: причины, симптомы, лечение

Шея с разной периодичностью болит у 70% взрослых людей. При этом болевые ощущения могут не только носить разный характер, но и вызываться самыми разными заболеваниями. Поэтому в основном они наблюдаются не изолировано, а сопровождаются другими симптомами, которые помогают правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

ВИДЫ БОЛЕЙ В ШЕЕ

1. острые (сохраняющиеся менее 10 дней) 2. хронические 3. вертеброгенные – возникающие на фоне патологических изменений в шейном отделе позвоночника, в том числе при поражении межпозвоночных дисков, компрессии спинномозговых корешков и спинного мозга 4. невертеброгенные – являющиеся следствием всех остальных причин, включая инфекционные заболевания, воспалительные процессы в мышцах, заболевания щитовидной железы, лимфатических узлов и пр.

ПРИЗНАКИ ВЕРТЕБРОГЕННЫХ БОЛЕЙ

1. Иррадиация (распространение болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа) в затылочную область, плечи, руки, вплоть до кистей и пальцев. Нередко при этом наблюдаются онемение, нарушение чувствительности и подвижности, что говорит о развитии неврологических нарушений, т. е. ущемлении той или ной анатомической структурой нервных корешков или спинного мозга. 2. Могут наблюдаться головокружения, приступы потери сознания и головные боли, что указывает на сжатие позвоночных артерий, например, межпозвоночной грыжей.

Срочно записаться на прием к врачу неврологу необходимо, если боль в шее носит острый характер или сопровождается головокружением, ощущением онемения в затылке, шумом в ушах.

БОЛИ В ШЕЕ СПЕРЕДИ

Возникновение неприятных или даже болезненных ощущений непосредственно в области под подбородком или разлитой боли по всей передней части шеи может указывать на:

1. заболевания щитовидной железы, 2. воспалительные процессы в мышцах, затрагивающих связки и нервы, 3. образование кист и абсцессов, 4. поражение лимфатических узлов, 5. стенокардию,

То есть список возможных причин довольно обширен и самостоятельно определить, что именно вызвало боль в шее невозможно. В таких ситуациях стоит обратиться к терапевту для проведения обследования. При необходимости врач направит пациента к узкому специалисту нужного профиля.

6. синдром позвоночной артерии

7. корешковый синдром.

В обоих случаях причиной служит ущемление кровеносных сосудов или нервов деформированным межпозвоночным диском, отечными тканями, смещенным телом позвонка шейного отдела или другой структурой. В таких ситуациях необходимо обращаться к врачу неврологу.

В медицинском центре «Качество жизни» прием ведет врач невролог высшей категории Гудовщикова Любовь Сергеевна.

БОЛЬ В ШЕЕ СЗАДИ, ПРИЧИНЫ

В связи с особенностями современного образа жизни людей очень часто беспокоят боли в задней части шеи. Работа за компьютером, постоянная эксплуатация гаджетов, низкий уровень физической активности и вредные привычки, все это вызывает патологические изменения в строении позвоночника, которые заявляют о себе болью в шее. Поэтому при возникновении ноющих, тянущих, острых болей, прострелов в задней части шеи в первую очередь требуется консультация невролога, так как подобное в подавляющем большинстве случаев указывает на заболевания шейного отдела позвоночника, а именно:

В медицинском центре «Качество жизни» прием ведет врач невролог высшей категории Гудовщикова Любовь Сергеевна.

БОЛЬ В ШЕЕ СБОКУ, ПРИЧИНЫ

Чаще всего боли в боковых поверхностях шеи жгучие или пульсирующие, также они могут носить покалывающий характер. Они склонны отдавать в плечо и ухо, иногда сопровождаются формированием вторичной кривошеи, в результате чего голова склоняется в пораженную сторону.

Подобное типично для:

1. патологий кровеносных сосудов, включая атеросклероз, 2. мышечных спазмов, которые могут провоцироваться сильной нагрузкой на шею, резким движением или переохлаждением, 3. образования злокачественных образований в щитовидной железе, глотке и гортани.

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАЩАТЬСЯ ПРИ БОЛЯХ В ШЕИ

Поскольку в подавляющем большинстве случаев боли в шее обусловлены развитием патологий шейного отдела позвоночника, при их появлении стоит обращаться неврологу. Врач на основании предъявляемых жалоб, данных осмотра и неврологических тестов сможет определить, действительно ли дискомфорт в шее обусловлен нарушениями в позвоночнике или он вызван другими заболеваниями.

Тем не менее именно отклонения от нормы в состоянии позвоночника, по сути, и являются одной из причин для развития сопутствующих заболеваний внутренних органов. Ведь изменение положения позвонков, уменьшение высоты межпозвоночных дисков и другие, даже незначительные изменения, приводят к нарушению передачи нервных импульсов от спинного мозга через нервные корешки по нервам к внутренним органам. Поскольку спинной мозг отличается сегментарной иннервацией, т. е. каждый его участок отвечает за правильность функционирования конкретного органа, при возникновении нарушений в шейном отделе позвоночника как раз и может страдать иннервация ЛОР-органов, голосовых связок, щитовидной и паращитовидной железы, а также мышцы шеи, плеч и предплечий. Поэтому изначально их работа нарушается, а со временем возникают и органические изменения, т. е. развивается то или иное заболевание, которое и может провоцировать боли различной интенсивности и характера в шее.

Поэтому крайне редко диагностируются заболевания внутренних органов и не обнаруживаются изменения в позвоночнике, а потому консультация невролога требуется в обязательном порядке. Но если у пациента присутствуют признаки болезней щитовидной железы, сердца, ЛОР-органов или других, ему дополнительно показано получение консультации узких специалистов (эндокринолога, кардиолога, отоларинголога и пр.).

Таким образом, боли в шее – широко распространенное явление. Они могут быть обусловлены развитием различных заболеваний, но чаще всего в основе возникновения дискомфорта лежат проблемы с позвоночником, вызванные сидячим образом жизни. Поэтому не следует медлить с обращением к врачу. Ведь на ранних стадиях развития болезни с ней можно легко справиться консервативными методами. В то время как в запущенных случаях устранить боли в шее и причины их вызывающие можно исключительно хирургическим путем.

В медицинском центре «Качество жизни» принимает врач невролог высшей категории. Оказывает помощь больным с заболеваниями центральной и периферической нервной системы, а также проводит лечение с использованием современных методов.

Консультация врача невролога 1200р

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Поделиться Врачи отделения:

Оставить заявку

Гудовщикова Любовь Сергеевна Специальность и категория: Врач невролог, специалист по медикаментозным блокадам Стаж работы: 37 лет Сертификат: ГОУ ВПО ПГМА по неврологии до 07.03.2024 г.

"

Причины боли в спине: диагностика и лечение

Как правило, данный признак считается отражением определенной костной патологии, некоторых изменений со стороны околосуставных тканей и суставов позвоночника, нервных стволов, мышц, кожи, расположенной над позвоночником.

Если появляются сильные и нестерпимые боли в спине, причины и лечение данного состояния должен определять только врач, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

На сегодняшний день существует большое количество разнообразных заболеваний, в том числе и проблемы, связанные с состоянием и работой внутренних органов, проявляющихся болями в спине, пояснице. Причины, лечение этой проблемы не рекомендуется определять самостоятельно, лучше всего пройти полное медицинское обследование в клинике «Медэлект», после чего специалист не только определит причину данного состояния, но и назначит эффективную терапию.

Если сильно болит спина, причины возникновения симптома оказывают влияние и на его интенсивность – к примеру, при ревматологических заболеваний появляется неприятное ощущение в области позвоночника и ягодиц, может отдавать в область бедра. В состоянии покоя болезненный синдром усиливается, а во время движения утихает и становится менее заметным, появляется чувство скованности в поясничном отделе позвоночника, происходит двустороннее поражение позвоночника.

Подбирается лечение и препараты при болях в спине строго в индивидуальном порядке, ведь этот симптом проявляется и при развитии в организме инфекционных процессов. Начинают беспокоить резкие боли в области позвоночника, если произошло поражение поясницы, боль отдает в ногу и ягодицу, в случае надавливания на пораженное место, симптом усиливается. Довольно часто появляется покраснение и припухлость кожного покрова в области поражения, как правило, данный процесс является односторонним, то есть страдает одна сторона позвоночника.

Мышечная патология также проявляется сильной болью в спине – при фибромиалгии симптом постоянный, боль охватывает и левую, и правую часть туловища ниже и выше талии. При психических и эмоциональных перегрузках боль усиливается, что также проявляется и при воздействии низких температур и резких изменениях климата.

Во время диагностики, врач обязательно выслушивает все жалобы больного – болезненные ощущения и чувство дискомфорта в области спины в случае длительного пребывания в неудобной позе, онемение, скованность по утрам, мышечная слабость в ноге или руке и покалывание.

Выполняется анализ анамнеза заболевания, так как важное значение имеет начало заболевания и его течение, также проводится и общий осмотр, во время которого одновременно и ощупывается область позвоночника.

Если есть подозрение инфекционного процесса или патологии почек, обязательно назначается общий анализ крови, а также мочи. Проводится рентгенография позвоночника, что позволяет определить начало патологических изменений позвонков.

В основе лечебной терапии находится устранение основного заболевания, которое и спровоцировало боли в области спины, больному назначается отдых на протяжении нескольких дней.

В некоторых случаях рекомендуется ношение бандажа, что позволяет разгрузить позвоночник. Прописывается прием нестероидных противовоспалительных препаратов – внутрь, в виде местных средств (гель, мазь), в виде инъекции, что позволяет уменьшить неприятные ощущения.

"

Болит спина: можно ли вылечить в домашних условиях

В фильме «Белые росы» герой лечил своего товарища, положив на его спину горячий кирпич. Способ варварский, но показательный. Боль в спине – настолько обыденная проблема, что бежать с подобными жалобами к врачу не принято. Да и зачем: ведь можно купить мазь, попить травы или полечиться новым высокоэффективным прибором. Сам себе доктор – удобный подход: не надо тратить время и деньги на врачей. Но самолечение может серьезно навредить. Посмотрим, почему самолечение не поможет или даже ухудшит состояние.

Что болит на самом деле

Если заболела спина, на ум тут же приходит слово радикулит. Возможно, кто-то еще вспомнит грыжу, протрузию, остеопороз. Выбираем понравившийся диагноз, сверяемся с интернетом, подбираем лечение по вкусу и по карману. Обязательная часть этого ритуала — прочитать отзывы: если кому-то помогло, то и мне точно поможет. Это вредный подход, и вот почему.

На каждую боль невролог навскидку перечислит не менее десяти болезней. И каждая требует особого лечения. Кроме того, боль в спине могут вызывать заболевания, которые не связаны с позвоночником: болезни сердца, легких, почек, желудка, кишечника, мочеполовой сферы. Без точного диагноза о выборе средства лечения говорить бессмысленно.

Чтобы поставить диагноз, нужно провести ряд обследований. Невролог осматривает спину, прощупывает, где болит, куда отдает боль и проверяет рефлексы. Он смотрит, одинаково ли чувствуют обе ноги прикосновение и боль, проверяет силу мышц. Потом отправляют на УЗИ и МРТ. Дома такие исследования не проведешь.

Без точного диагноза подбирать лечение бесполезно. Хорошо, если просто не поможет, но чаще — навредит

Как выбрать медикаменты

При боли в спине большинство людей пытаются заглушить ее с помощью анальгетиков. Хорошо, если медикаменты нужны, чтобы дожить без мук до врача. Но если применять их как полноценное лечение, станет только хуже.

Мы не просто так настаиваем на назначении врача. Вот почему:

Боль – это сигнал тревоги, защитный механизм организма. Прострел в спине вынуждает отказаться от физической активности, чтобы оградить организм от еще более серьезных повреждений. Если долго заглушать боль, она перейдет в хроническую. Тогда привычные средства лечения будут бессильны. Долгий прием анальгетиков без контроля врача нарушает работу нервных структур в головном мозге, которые отвечают за обработку болевых импульсов. Со временем таблетки будут снимать боль все хуже, придется увеличивать дозу препарата.

Юрий Курбатов, врач-невролог клиники Med&Care: «Допустим, изначально боль в спине была вызвана нарушениями биомеханики позвоночника по причине сдавливания нерва отеком или грыжей. Если вовремя обратиться к специалисту, он в ходе лечения устранит первопричину и боль уйдет. Если проблема не решается долгое время, а человек просто заглушает неприятные ощущения таблетками, боль теряет свои сигнальные функции и становится как бы сама по себе. Причина ее проявления уже связана не с грыжей, а с необратимыми изменениями самого корешка. Лечение в этом случае будет более длительным и сложным».

Частое применение обезболивающих препаратов нарушает работу головного мозга

Как выбрать мазь

Витрины аптек забиты мазями от боли в спине: согревающими, охлаждающими, противовоспалительными и восстанавливающими. Нельзя просто купить мазь «от спины» и вылечиться, у каждого препарат свои показания и нюансы.

Разогревающие мази и компрессы подойдут, если неприятные ощущения в спине вызваны невралгией, миозитом, неосложненными протрузиями. В них содержится капсацин — вытяжка красного перца, змеиный/пчелиный яд, скипидар. Мази активизируют кровоток в месте поражения, улучшают питание тканей и уменьшают отек.

Разогревающие мази нельзя применять при:

свежих травмах, ушибах и растяжениях, острых воспалительных процессах в тканях, крупных грыжах.

В охлаждающих мазях содержится ментол, камфора, мята. Они снимают боль, тормозят воспалительный процесс.

Согревающие и охлаждающие мази нужно применять в строгой дозировке. Если мазать слишком сильно, может возникнуть аллергия: высыпания, зуд или даже отек Квинке. Такие мази противопоказаны людям с чувствительной кожей и кожными заболеваниями.

При лечении спины еще используют хондопротекторы. Они восстанавливают хрящевую ткань и считаются одними из лучших средств лечения при остеоартрозе и остеохондрозе. Они направлены не на избавление от боли, а на оказание терапевтического эффекта.

Противовоспалительные мази (нестероидные противовоспалительные средства) применяют при сильных болях, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие. Опять же, назначить нужную мазь может только врач.

Как применять мази правильно:

для проверки на аллергическую реакцию намажьте препарат точечно на запястье руки. Если через час аллергия себя не проявила, мазь подходит, наносите на болевые участки в небольших количествах, не чаще пяти раз в сутки, охлаждающие мази наносите легкими движениями, не втирайте, противовоспалительные мази можно использовать не более недели, чтобы избежать побочных реакций.

У каждой мази свой набор активных компонентов, действие которых направлено на конкретный тип заболеваний. Многие из современных средств действуют комплексно: обезболивают, восстанавливают, снимают отеки, устраняют воспаление.

Неправильно подобранная мазь ухудшает состояние и вызывает аллергические реакции

Как выбрать прибор для спины

Приборы для домашнего использования похожи на физиотерапевтические аппараты в клиниках, но уступают им в мощности воздействия. Они воздействуют на очаг боли магнитным полем, электрическим или световым импульсом или вибрацией.

Многие врачи скептически относятся к некоторым типам устройств и причисляют их к методам альтернативной медицины. Особенно спорными они считают лечение звуковыми вибрациями и биорезонансную терапию.

Юрий Курбатов, врач-невролог клиники Med&Care: «Все „домашние“ аппараты довольно слабенькие по сравнению с тем физиотерапевтическим оборудованием, которое есть в специализированных медцентрах. Но они могут принести облегчение при хронических болях в спине. Аппаратное воздействие расслабляет спазмированные мышцы, улучшает кровообращение в болевой зоне.
Каждый из типов приборов имеет свою специфику применения. Болезни, затрагивающие позвоночник, поражают костную и хрящевую ткани, и применение в таких ситуациях вибромассажеров может лишь ускорить деструктивные процессы. Лучше проконсультируйтесь с врачом заранее, до покупки аппарата, подходит ли он для лечения вашего заболевания. Далеко не все устройства можно назвать физиотерапевтическими. Некоторые из них — пустышки, даже при наличии сертификатов.

Прибор может оказаться пустышкой

Как правильно прокачать позвоночник

Лечебная физкультура (ЛФК) помогает при патологических изменениях в мышцах и позвонках: сколиозе, остеохондрозе, спондилезе, мышечно-тонических синдромах. Никто не запрещает заниматься дома, если комплекс упражнений одобрил врач. При неправильном подходе нагрузки могут привести к плачевным последствиям.

При болях в спине запрещены такие упражнения:

степ-аэробика, прыжки, в том числе на скакалке, любые упражнения на скручивание, беллидэнс, многие упражнения из йоги, приседания со штангой, становая тяга, любая осевая нагрузка.

В качестве профилактики и в период реабилитации врачи советуют укреплять мышечный корсет, уберегать его от травм и предотвращать грыжеобразование. Под мышечным корсетом вовсе не подразумеваются шикарные кубики пресса, бицепсы и трицепсы – это поверхностный рельеф. Упражнения ЛФК нацелены на проработку глубоких околопозвоночных мышц, и обычными занятиями в тренажерке этого не добиться.

Физические упражнения необходимо вводить в программу лечения, когда над человеком уже «поколдовал» врач: боль, отеки и спазмы ушли, и организм подготовлен к формированию и совершенствованию своего мышечного корсета.

Три этапа работы:

Первый этап – подострый период – все упражнения только строго лежа на спине в сочетании с расслабляющими и дыхательными упражнениями, Второй этап – укрепление мышечного корсета – упражнения на проработку всех мышечных групп корсета. Они распределены так, чтобы не создавать большой нагрузки на поясницу, но и постепенно укреплять и восстанавливать ее Третий этап – стабилизация позвоночника – упражнения в положении стоя, в наклоне, на равновесие в сочетании с разгрузочными. Когда вы укрепили и восстановили баланс между крупными мышечными группами, можно заниматься мелкими мышцами-стабилизаторами позвоночника.

Какие еще нагрузки допустимы:

упражнения на выносливость - с небольшим отягощением, но многократным повторением, плавная растяжка, упражнения, направленные на мягкую разгрузку и растягивание позвоночника, пилатес, упражнения в воде (плавание, акваэробика), пешие прогулки.

При выполнении упражнений важно избегать чрезмерных нагрузок, за этим должен следить врач ЛФК. При занятиях дома, опасный сигнал — неприятные ощущения в проблемном отделе позвоночника.

Мышечный корсет — это не «кубики», бицепсы и трицепсы. Его не накачать в тренажерке

Лечить спину дома можно, если общий курс терапии задан врачом.

частота возникновения боли: сколько раз в месяц и когда, длительность приступов, локализация боли: где болит, характер боли: острая, тупая, ноющая, пульсирующая, провоцирующие факторы: после чего начала болеть, что способствует прекращению боли.

Нажимая кнопку Подписаться на рассылку, я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с Политикой в отношении обработки персональных данных
и даю письменное согласие на обработку своих персональных данных.

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» - это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний. Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны.

У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты.

Мы можем предоставить Вам такие инструментальные методы исследования, как ультразвуковое исследование любых модальностей, а в условиях агентской клиники – цифровую рентгенографию суставов и позвоночника, МРТ.

В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

"