Почему болит спина в области лопаток и как лечить?

Боль между лопатками – это не совсем типичная локализация для болезненных ощущений в спине. Как правило, если болит спина – то болит она в области поясницы или каких-то определённых позвонков.

А сдавление, жжение или пульсация в верхней части спины между лопаток может вызвать недоумение – такая проблема не на слуху и редко обсуждается. Поэтому человек, который столкнулся с подобной ситуацией, ищет в интернете ответы на вопросы «Почему болит спина в области лопаток? К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток? И как лечить боль в лопатке?»

Всего за 6 минут вы узнаете намного больше информации на эту тему и будете знать, как действовать в подобной ситуации.

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Среднестатистический человек хорошо осведомлён, что такое лопатка – это плоская треугольная парная кость в верхней части спины. Но вот почему она болит?

Самые вероятные причины могут быть такими:

Проблемы с позвоночником, травмы. Нарушение осанки, искривление позвоночного столба, остеохондроз приводят к сдавлению нервных окончаний и возникновению болевой симптоматики. Заболевания внутренних органов: воспаление лёгких (пневмония), плеврит, стенокардия, перикардит, гастрит и перфорация желудка вследствие язв сопровождаются выраженной болезненностью в спине сверху. Мышечные проблемы: миалгия, воспаление мышц (миозит) вызывают тянущие боли в лопатках.

Кроме вышеперечисленных, с болями в лопатках могут сталкиваться беременные на разных сроках, что для них является вариантом нормы. Но проблема может быть и серьёзнее – новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные) в грудной клетке или брюшной полости могут давать схожую симптоматику. Однако не спешите паниковать и бить тревогу – даже стресс косвенно может приводить к болям в лопатках из-за мышечного перенапряжения и сутулости. Подобные симптомы могут быть вызваны лишним весом, неправильным положением на рабочем месте или во время сна.

Виды болей между лопатками

Сам симптом - то есть, характер болевых ощущений в лопатках многое говорит о первопричинном заболевании. Боль может быть острой приступообразной и хронической (постоянной), также она различается по типу и интенсивности.

Ноющая боль в лопатке

В большинстве случаев, ноющая боль между лопатками говорит о патологии позвонков и позвоночника. Сколиотические деформации позвоночного столба, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска вызывают такую симптоматику. Ноющей болью может проявиться и язвенная болезнь – в таком случае без гастроэнтеролога не обойтись.

Жжение в районе лопаток

Возникновение жгучей боли в лопатках сообщает нам о потенциальных проблемах с сердцем, например, об ишемической болезни сердца. Такая боль не зависит от движения, редко бывает долгой и проходит вскоре после приёма нитроглицерина. Второй вариант – защемление нерва межпозвоночными дисками. Здесь нитроглицерин не поможет, но помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчение приходит, если изменить положение тела на более удобное. Кроме перечисленного, симптом жжения возникает при забросе желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит).

Тупая боль между лопатками

Как правило, пациенты описывают боль, возникающую при патологии сухожилий, связок и мышц, словом «тупая». Такую же характеристику дают болезненным ощущениям при заболеваниях внутренних органов – холецистите или желчнокаменной болезни.

Пульсирующая боль в лопатке

Травма рёбер, лопаток или позвонков провоцирует появление характерной пульсирующей боли в области лопаток. Эта болевая симптоматика может становиться более выраженной при чихании или кашле. С такими симптомами не следует медлить - нужно быстро обратиться к травматологу.

Давящая боль в лопатке

При воспалительных явлениях в окружающих лопатку мышцах может возникать чувство сдавления. Кроме выраженной болезненности, миозит (воспаление мышцы) приводит к ограничению подвижности плеча и руки.

Острая, резкая боль между лопатками

Начинающаяся язва желудка, приступ желчной колики или пиелонефрит проявляются колющей резкой болью. В случае перфорации язвы боль начинается в желудке, сопровождается тошнотой, изжогой и вздутием живота. При плеврите пациент так же будет отмечать резкую боль в области лопаток, но ее будет дополнять кашель.

Боль при вдохе

Если болевые ощущения появляются или усиливаются во время вдоха, это может сигнализировать нам о болезнях лёгких или межрёберной невралгии. Боль при невралгии имеет простреливающий, опоясывающий характер. А при болезнях лёгких, как правило, к боли присоединяются кашель, нарушение общего самочувствия, слабость и повышение температуры.

Какой бы ни был характер боли между лопатками, если они не стихают в течение 1-1,5 суток, рекомендуется посетить врача.

К какому врачу обращаться при боли в спине между лопаток?

Поскольку этиология боли между лопатками довольно разнообразна, прежде всего вам необходимо записаться к терапевту. Доктор оценит ситуацию, соберет анамнез, проведёт первичное диагностическое обследование и сориентирует, к какому специалисту обратиться для наиболее продуктивного избавления от боли данной локализации.

Дальнейшее лечение может проходить у травматолога, ортопеда, невролога, гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога и других узконаправленных специалистов.

Как диагностируют боли в лопатках

Помимо сбора жалоб, осмотра и аккуратной пальпации (ощупывания) причинного участка доктору может понадобится провести ряд дополнительных диагностических мероприятий:

Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи. Рентген-исследование (при необходимости более глубокого изучения – компьютерная томография (КТ)). Магнитно-резонансная томография (МРТ) для оценки состояния внутренних органов, связок, сухожилий. Ультразвуковая диагностика может быть полезна для определения функции почек и кишечника. Электрокардиограмма для диагностики болезней сердца. Флюорография при подозрении на легочные проблемы. Гастроскопия для исследования функции желудка.

Лечение болей между лопаток

Прочитав данную статью, вы понимаете, что боль в лопатках может быть признаком очень разных заболеваний. Если вы не страдаете каким-либо хроническим недугом и впервые столкнулись с болями между лопаток, то вы можете попробовать подойти к лечению симптоматически. Первым делом убедитесь, что вы не находитесь в состоянии постоянного мышечного зажима из-за неудобной позы во время сна или работы. Можно принять обезболивающий препарат 1-2 раза. Однако если это не помогает – оттягивать посещение врача больше не следует.

Как облегчить приступ боли в лопатках

Когда боль возникает внезапно и выводит из строя, лучшее, что вы можете сделать – это попытаться унять боль. На время снять болевой синдром позволит приём анальгетиков (Нимесулид, Ибупрофен, Кеторолак). Можно нанести мазь с такими же действующими веществами на болезненный участок спины.

Мы не рекомендуем проводить массаж или самомассаж в таких случаях. Также не советуем использовать какие-то согревающие компрессы или греть спину другим способом. Всё это может только усугубить проблему.

Как лечить боль в лопатке

Лечением заболевания, которое спровоцировало симптом в виде боли между лопаток, должен заниматься врач соответствующей специальности. Это может быть очень серьёзная патология, и отнестись к ее лечению нужно внимательно. Не будем углубляться в кардиологию и гастроэнтерологию, а расскажем о восстановительных и общеукрепляющих процедурах, которые будут полезны при любом из возможных заболеваний.

Лечебная физкультура. В реабилитации пациента после заболеваний позвоночного столба и суставов огромную роль играет постепенное возвращение организма к физической нагрузке. Конечно, это не должно быть в острый период болезни, когда каждое движение даётся с трудом. Однако на стадии выздоровления лечебная физкультура и лечебная гимнастика положительно влияют на состояние всего тела благодаря укреплению мышц и проработке суставов. Кинезиотерапия. Для быстрого и функционального восстановления после травм и болезней опорной системы назначают кинезиотерапию. Этот комплекс упражнений с собственным весом или со специализированными тренажёрами мягко и без перегрузки организма помогает вернуть былую подвижность поврежденным суставам. Кроме того, доказано стимулирующее действие кинезиотерапии на иммунитет и обмен веществ. Регулярные занятия способны замедлить переход заболевания в хроническую стадию и предотвратить рецидив болезни. Лечебный массаж. Полезное действие массажа сложно переоценить. Помимо физиологического действия на тело, поглаживания и разминания мышц оказывают эффект и на психологическое состояние человека. А за счёт стимуляции кровообращения и обмена веществ восстановление происходит быстрее и гармоничнее. Иглорефлексотерапия. Опытный врач-иглорефлексотерапевт способен воздействовать на специальные точки (точки аккупунктуры), стимулируя внутренние резервы организма на борьбу с болезнью. Показания к применению иглорефлексотерапии настолько широки, что сложно назвать заболевание, при котором она будет неэффективна. Это результативный способ избавления от боли, мышечных зажимов и спазмов. По данным исследований, иглорефлексотерапия в комплексе с другими физиотерапевтическими процедурами позволяет сократить продолжительность лечения.

В клинике физической терапии 401 в Минске мы предлагаем вам опыт наших специалистов, который они собрали и воплотили в программе реабилитации Здоровая спина, благодаря которой вы сможете снова двигаться без боли и заниматься любимым делом, либо попросту забыть о проблеме, которая преследовала вас много лет.

"

Боль в спине и шее: Общая информация

Первопричину боли в спине бывает трудно установить, тем не менее, существует эффективная симптоматическая терапия.

Боль в спине- очень распространенное состояние

Более чем полмиллиарда человек в мире испытывают боль в пояснице длительностью более 3 месяцев. 2

Считается, что риск возникновения боли в поясничном отделе в течение жизни в регионах с развитой промышленностью составляет около 60–70 %. 3 ПОДРОБНЕЕ

Согласно результатам международного онлайн-исследования с участием более чем 24 000 пациентов в 24 странах, наиболее распространенной локализацией регулярной боли в теле являются спина, поясница и шея. 4 * У женщин вероятность возникновения регулярной боли в спине выше, чем у мужчин, особенно часто боль в спине встречается у лиц, у которых есть дети. 5 *Представлены данные исследования по определению глобального индекса боли, в рамках которого опрашиваемым предлагали самостоятельно оценить характеристики боли, которую они когда-либо испытывали. 4

Боль в спине и шее может приводить к инвалидизации пациента

Боль в спине и шее может отрицательно влиять на повседневную жизнь пациента

Около 80 % пациентов с болью в спине, пояснице или шее сообщают о существенном влиянии боли на их повседневную жизнь. 4

По оценкам, боль в поясничном отделе является наиболее инвалидизирующим состоянием в мире,и приводит к ухудшению настроения и самооценки, пациенты чувствуют себя старше, чем они есть. Несмотря на это, многие пациенты не знают о том, что стало причиной возникновения у них боли, и этот факт вызывает обеспокоенность, особенно с учетом того, что в большинстве случаев боль в теле является хронической. 4,5

Профили пациентов

Екатерина

Екатерина,32 года, активная мама, которой нравится заниматься с детьми плаванием.

Недавно она повредила спину и не может ухаживать за своей семьей так, как делала это раньше. Ей сложно наклоняться, поворачиваться и тянуться, из-за чего уход за двумя маленькими детьми отнимает у нее как никогда много сил.

Екатерине требуется средство, которое бы существенно и быстро уменьшило боль в спине.

Екатерина объясняет: «Я хочу, чтобы боль в спине прошла, и я снова смогла получать удовольствие от жизни!»

Валерия

Валерия, 48 лет, работает продавцом в большом продуктовом магазине.

Большую часть рабочего дня она проводит на ногах, и недавно она стала ощущать боль и покалывание в спине. Она не может позволить себе уйти на больничный, и уже принимает лекарственные препараты для лечения имеющихся хронических заболеваний, она очень не хочет принимать еще какие-либо таблетки.

Валерии требуется местное средство, которое способно эффективно облегчать боль в спине и будет способствовать скорейшему восстановлению

«Я провожу на ногах много времени, поэтому мне нужно средство, которое поможет оставаться активной дальше», — рассказывает она.

"

Боль в суставах и остеоартрит: Признаки и симптомы

Остеоартрит — это прогрессирующее заболевание 1 , которое оказывает существенное влияние на физическое 2 и психосоциальное 3 состояние пациентов.

Здесь рассмотрены признаки и симптомы остеоартрита, которые могут помочь в диагностике.

Признаки и симптомы остеоартрита

В большинстве случаев остеоартрит поражает коленные и тазобедренные суставы , а также суставы кистей рук. 4–7

Остеоартрит характеризуется следующими проявлениями: 4,7–9

ассоциированная с активностью боль в суставе/скованность утренняя скованность суставов или скованность после активности, в норме разрешающаяся в течение 20–30 минут возможная отечность возможная крепитация — возникающая при движении сустава потрескивающие, скрипящие или хрустящие звуки нарушение функции

Чаще всего боль в коленном суставе развивается постепенно, но может возникать и резко, она может усиливаться при подъеме по лестнице или вставании со стула. 9

Диагностика остеоартрита боль в колене* † кратковременная утренняя скованность суставов* ‡ ограничение функции* крепитация* ‡ ограничение подвижности* разрастание костной ткани* ‡ болезненность в области костного края ‡ отсутствие локального повышения температуры при пальпации ‡

Для получения данных, подтверждающих или опровергающих поставленный диагноз, необходимо задать пациентам следующие вопросы:

Где именно локализуется боль? Поражен ли один сустав, или несколько? В течение какого периода времени Вы испытываете дискомфорт, связанный с суставом? Опишите характер боли. Это острая боль или тупая? Сустав болит, или Вы ощущаете скованность? Наблюдается ли у Вас отечность или болезненность в области сустава? Замечаете ли Вы какие-либо звуки при движении сустава? Боль присутствует постоянно или возникает только при движении или выполнении каких-либо определенных действий? Ощущаете ли Вы скованность суставов по утрам? Если да, проходит ли скованность после того, как Вы начинаете двигаться? Через какое время скованность проходит? Проходит ли боль после отдыха? Или в состоянии покоя скованность только усиливается? Сохраняется ли подвижность сустава? Можете ли Вы двигать им так же, как и раньше?

*Требуется согласно клиническим рекомендациям Европейской лиги по борьбе с ревматизмом (EULAR). † Требуется согласно клиническим рекомендациям Американской коллегии ревматологов (ACR). ‡ Три и более в дополнение к боли в коленном суставе, согласно клиническим рекомендациям ACR.

В каких случаях пациентам требуется наблюдение врача Наличие стойких симптомов остеоартрита Наличие симптомов подагры, в том числе покраснение и локальное повышение температуры в области сустава Наличие припухлости, локального повышения температуры и скованность сустава после травмы Дополнительные методы исследования

Несмотря на то, что для постановки первоначального диагноза это не всегда требуется, при определении диагноза в атипичных случаях и/или при выполнении морфологической оценки можно учитывать данные обзорной рентгенографии (в сочетании с клинико-диагностическими критериями). 9–11 Классическая рентгенографическая картина остеоартрита, включая локальное неравномерное сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный остеосклероз и наличие субхондральных «кист». 9–11 Считается, что данных только обзорной рентгенографии недостаточно для постановки диагноза остеоартрит 9 из-за слабой корреляции между симптомами заболевания и рентгенографическими изменениями 4 — особенно на ранних стадиях заболевания. 11

Боль в суставах и остеоартрит

Причины

Узнать о причинах возникновения боли в суставах и развития остеоартрита.

Лечение

Узнать о методах лечения боли в суставах и остеоартрита.

Общая информация о растяжениях связок, мышц и сухожилий

Распространенность растяжения связок, мышц и сухожилий и профили пациентов с данными состояниями.

Подробнее

Вольтарен Эмульгель 2% для лечения боли в суставах и при остеоартрите

Уменьшение боли в суставе на срок до 12 часов. 13

Образовательные материалы

Вам предоставляется доступ к образовательным ресурсам, которые помогут Вам составить более глубокое представление о научном обосновании исследований компании GSK в области лечения боли.

Материалы для пациентов

Буклет для пациентов с информацией о причинах возникновения боли в суставах и наиболее эффективных методах ее лечения.

"

Боль в спине: 7 тревожных симптомов. Рассказывает профессор РАН Наталья Супонева

8 из 10 человек на протяжении жизни испытывают боли в спине. Конечно, нет необходимости при малейших проблемах бежать к врачу и проходить обследование, да это и не нужно. Корреспондент whealth.ru поговорил с врачом-неврологом о том, в каких случаях боль в спине нельзя игнорировать. Большая часть неприятных ощущений – легкие и непродолжительные боли в области поясницы, которые не имеют патологической основы и вызваны обычным перенапряжением мышц. Нас интересуют случаи, когда причина кроется в болезнях позвоночника. Боль долго не проходит Обычно болевые ощущения в спине исчезают после непродолжительного отдыха или приема обезболивающего. Если в течение месяца нет никаких улучшений, боли мешают обычной ежедневной активности, стоит пойти к врачу. Боль распространяется на руку или ногу Если помимо области спины боль переходит на какую-либо конечность – это признак раздражения корешка спинного мозга или даже наличия межпозвоночной грыжи. Наталья Супонева добавляет: «Этот симптом может и не говорить о серьезном поражении межпозвоночного диска, но все равно стоит посоветоваться с неврологом: есть много нехирургических способов лечения. Могут помочь массаж, физиотерапия, мануальная терапия, гимнастика для укрепления мышечного корсета, растяжка, лекарственная блокада или кинезиотейпирование (наложение специального эластичного пластыря). Тактика подбирается индивидуально. Можно рассчитывать на положительный результат при своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью».

Появление онемения, покалывания или слабости в руке или ноге «Долго не проходящие нарушения чувствительности в конечностях (ощущение онемения или одеревенения кожи, покалывания иголочками) говорят о стойком повреждении нервного волокна. Снижение мышечного тонуса в нижних конечностях или возникновение хромоты также грозный симптом, указывающий на нарушение двигательных функций», – говорит эксперт.

"

Боли в спине под лопатками

Если вы испытываете боли в спине в области под лопатками, то вам срочно нужно прочитать эту статью и сделать выводы!

Порой человек жалуется на появление болевых ощущений в подлопаточной области, что свидетельствует как о нахождении спины в неправильном положении, так и о развитии патологических процессов, вызванных рядом недугов или состояний – все зависит от длительности и характере этих болей, наличия хронических болезней, возрастных и индивидуальных особенностей, а также от причины дискомфорта.

Чтобы понять, почему болит спина под лопатками, нужно обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением и выяснением причин. Врач изучит жалобы, осмотрит пациента, назначит ряд диагностических процедур, которые смогут выявить, что спровоцировало болевые ощущения. На основе диагноза будет расписан план лечения, который позволит улучшить самочувствие, снять неприятную симптоматику и избавиться от проблемы.

Виды болей в спине под лопатками

Кроме боли человек нередко чувствует и другие симптомы, среди которых можно выделить:

головокружение и головная боль, проблемы с дыханием, наличие аритмии и одышки, побледнение кожи, онемение рук или ног, слабость и вялость.

Болевые ощущения под лопаткой сзади со спины бывают различными по ряду признаков, таких как локализация, сторона поражения, характер и интенсивность. Подробнее об основных типах боли, затрагивающей подлопаточную область, можно узнать далее.

По локализации

Боль под лопаткой может «отдавать» по-разному в зависимости от ее месторасположения и делится на следующие типы:

локальная. Дискомфортные ощущения возникают в определенной зоне, вблизи очага патологии, которая обычно затрагивает мышцы и кости спины, например к таковым относятся растяжения, переломы, воспаления и повреждения связок и др., отражённая. В данном случае речь идет о поражении внутреннего органа, от которого идут нервные окончания по ветке до подлопаточной области, тем самым вызывая боль отражающего характера, иррадиирущая. При поражении нерва происходит передача сигнала по нервному стволу или спинномозговым структурам, тем самым провоцируя боль под лопаткой, причем неважно, насколько далеко находится патологический очаг от указанной области, дисфункциональная. В эту группу можно отнести боль под лопаткой хронического характера – она вызвана различными психологическими обстоятельствами, вроде недосыпа, стресса, тревожного состояния, депрессии и пр. По стороне возникновения

Как уже очевидно, поражается подлопаточная область, но при этом болевые ощущения могут быть различны и определяться под левой лопаткой или все же затрагивать часть спины под правой лопаткой. Также нередко пациенты жалуются на дискомфорт с обеих сторон – все зависит от первопричины и других особенностей патологического процесса, который проявляется таким образом.

По характеру

Если учитывать характер возникающей боли со спины под лопатками, то здесь все довольно просто – она делится на следующие виды:

острая, колющая, ноющая, пульсирующая, тянущая, жгучая, простреливающая.

Причем здесь весомую роль играет и интенсивность болевого синдрома, которая также бывает различной: сильная, слабая, резкая и нарастающая. Обычно понимание характера и вида боли приходит после выполнения какого-либо действия, вроде наклона, подъема тяжести или кашля. В любом случае терпеть дискомфорт и прочие неприятные симптомы не следует – лучше обратиться к врачу за консультацией и помощью в постановке диагноза, ведь подобные признаки не возникают сами по себе – на все есть свои причины и о них лучше знать как можно раньше.

Почему болит спина под левой или правой лопаткой

Для выявления причины боли под лопатками сзади требуется полное обследование, которое позволит определиться с провокатором такого состояния. Как правило, спровоцировать неприятный симптом могут следующие обстоятельства:

Развитие различных видов патологий ОДА, внутренних органов и тканей. Нарушение целостности костей, проявляющееся в виде травм, трещин, а также ушибы и раны. Вынашивание ребенка. Во время беременности женщина испытывает колоссальную нагрузку на весь ОДА, поэтому порой может возникать боль под лопаткой. Психологические состояния, вроде стресса, нехватки сна, депрессии, апатии и пр. Неправильная поза в период сна – когда человек во сне неосознанно поворачивается на одну сторону и не меняет положение тела длительное время, мышцы находятся в напряжении, что и вызывает боль с одной стороны. Такое состояние обычно проходит спустя некоторое время.

При постановке диагноза и выявлении причины врач обязательно учитывает другие симптомы, которые появляются совместно с болевыми ощущениями – это позволяет собрать полный анамнез и подобрать действительно эффективное лечение, которое позволит избавиться от проблемы как можно скорее.

Возможные заболевания

Как уже упоминалось выше, вызвать дискомфорт под лопаткой может ряд причин и чем раньше врач обнаружит источник, тем скорее можно будет приступить к лечению. Нередко в качестве фактора, спровоцировавшего появление боли в подлопаточной зоне спины выступает одно из указанных ниже заболеваний:

Невралгия – обычно связана с переохлаждением организма, поражает область лопатки с одной стороны, причем болевые ощущения переходят до плеча и сопровождаются онемением, усилением боли при наклонах и во время движения. Остеохондроз. В очень редких случаях болит под лопаткой из-за дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, который перетекает в остеохондроз. Развивается недуг при слабом мышечном корсете спины и нехватке витаминов, после чрезмерных нагрузок на спину и из-за вредных привычек. Сколиоз. Речь идет о патологическом процессе, при котором позвоночный столб меняет свое положение, причем недуг бывает врожденным и приобретенным. Помимо боли возникают спазмы и воспаления в мышцах. Обычно сколиоз развивается из-за неправильного положения спины и чрезмерных нагрузок на неподготовленный организм. Кифоз. Недуг характеризуется искривлением позвоночного столба, который принимает форму вопросительного знака. Если патология запущена, образуется горб и ограничения в движении. Мышечный каркас напрягается, нервные окончания защемляются, что и провоцирует боли и дискомфорт при движениях, которые отдают в руку и шею. Спондилоартроз. Заболевание связано с нехваткой питательных веществ межпозвоночному хрящу, что приводит к его истончению, потере подвижности и даже разрушению. Процесс сопровождается воспалением, сращением позвонков, ограниченностью в движениях, что, конечно, отражается и на ОДА. Протрузия и грыжа межпозвоночного диска. В процессе развития указанных недугов страдают межпозвоночные диски за счет потери эластичности и частичной подвижности, происходит разрушение отдельных элементов, что провоцирует выпячивание содержимого фиброзного кольца, при этом затрагивается область под лопатками – появляется дискомфорт и болевые ощущения. Радикулит. Обычно его вызывает резкое понижение температуры, а также образование грыжи между позвонками. За счет этого нервные окончания пережимаются, возникает боль между лопатками и под ними, особенно при движении и поднятии тяжестей. Патологии ЖКТ. Провоцирует отраженный вид боли под лопаткой, что связано с воспалительным процессом поджелудочной, язвой, грыжей, причем указанные состояния несут угрозу жизни и здоровью, вплоть до инвалидности, поэтому обследование должно быть назначено как можно скорее. Нарушение в работе ССС. Также по мере прогрессирования проблем с сердцем и сосудами возникает нарушение в работе мышц и связок, возникают различные симптомы, распространяющиеся по всему телу. К этой группе относят инфаркт и ишемию, поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках боли под лопаткой. Онкология и доброкачественные опухоли. В процессе разрастания образований мышцы смещаются, нервные корешки сжимаются, болевые ощущения продолжаются длительное время, особенно при образовании метастаз.

Боль под лопатками со спины, причины которой могут быть самыми разными, требует своевременного обращения к специалисту и грамотной диагностики, ведь в ряде случаев она может означать наличие серьезных заболеваний, которые могут привести к осложнениям и инвалидизации.

Диагностика болей под лопатками

При появлении жалоб на боль под лопаткой необходимо обратиться к терапевту, который уточнит симптомы, есть или нет хронические болезни, проведет осмотр, измерит показания АД и сатурации. Дополнительно врач назначает проведение лабораторных исследований, другие методы обследования и конечно, расписывает терапию после постановки диагноза. В случае, когда возникают подозрение на определенную патологию, терапевт выдает направление к узкопрофильному специалисту для уточнения предварительного диагноза.

В число основных методов диагностики входят:

ЭКГ, рентген шейного и грудного отдела позвоночного столба, а также органов грудной клетки, ультразвуковое исследование внутренних органов, КТ или МРТ – в зависимости от предполагаемого диагноза. Методы лечения

Бывает, что внезапно возникающая боль под лопаткой проходит спустя пару часов и больше себя никак не проявляет – в таком случае причины беспокоиться нет. Обычно это свойственно перенапряжению мышц во время поднятия тяжестей, неудобного положения тела во сне, простудным заболеваниям и переохлаждению.

Если дискомфорт не исчезает после отдыха и к нему присоединяются другие симптомы, вроде отека, онемения, покраснения кожи, горького привкуса во рту или изжоги, следует обязательно посетить врача. Нередко боль под лопаткой обусловлена воспалительным процессом, растяжением или повреждением мышечного каркаса и связок.

Основная цель терапии – избавить пациента от причины дискомфортного состояния, что под силу консервативным методам лечения, а также оперативному вмешательству, которое требуется в тяжелых случаях и при определенных обстоятельствах.

К традиционным методам лечения относятся:

Прием медикаментов различных групп – если в организме имеется инфекция, ее устраняют антибиотиками, при воспалениях уместен прием НПВС, для купирования боли назначают обезболивающие средства и т.п. В ряде случаев проводят блокаду – если причина кроется в воспалении мышц и связок. Все препараты должен прописывать только врач. Иглорефлексотерапия. Необходима для активации кровообращения, расслабления мышц, повышения подвижности суставов. Пролотерапия. Заключается во введении под кожу физраствора, который устраняет воспаление, запуская иммунитет. Ботулинотерапия. Препарат, идущий в основу процедуры, вводят в мышечные пучки, за счет чего они расслабляются, устраняется спазм. Тейпирование. Фиксация при помощи лент снижает боль, восстанавливает двигательную активность и снимает отечность. Курсы массажа и ЛФК. Направлены на снятие мышечного напряжения, купирование боли под лопаткой, повышение подвижности суставов и мышц. Операция. Проводится, когда причина кроется в патологиях, провоцирующих дегенеративно-дистрофические изменения, вроде грыжи, протрузии и т.п.

План лечения расписывает специалист исходя из анамнеза недуга, состояния здоровья пациента и с учетом стадии заболевания. При четком соблюдении терапии и рекомендаций врача эффективность терапии возрастает.

Профилактика

Так как причин, провоцирующих боль под лопаткой множество, нельзя сказать, что есть общие меры, предупреждающие ее появление. Все они сводятся к укреплению ОДА и здоровья:

избегать перенапряжения спинного отдела, беречь себя от травм и падений, следить за АД, соблюдать режим сна и отдыха, есть полезную пищу, отказаться от вредных привычек,v обустроить рабочую зону так, чтобы спина находилась в правильном положении, не пренебрегать плановыми осмотрами. делать зарядку и избегать длительного сидения за ПК.

Нужно учитывать, что боль под лопаткой может свидетельствовать о серьезной проблеме, поэтому самостоятельно пытаться побороть симптом не стоит, лучше довериться специалистам.

"

Боли в пояснице справа

Проблемы с поясницей всегда имеют выражение в боли, данный симптом встречается очень часто. Межпозвоночные диски в этой области очень уязвимы и изнашиваются быстрее чем в других отделах позвоночника. При положении стоя или лежа позвоночник испытывает колоссальную нагрузку давлением веса от 50 до 100 кг., а если человек сидит в неправильном положении и сутулится, то больше 220 кг.

Боль в пояснице, общий термин, который указывает на невралгический симптом различных типов заболеваний опорно-двигательного аппарата. У 86 % взрослого населения наблюдаются частые боли в пояснице, но только около половины людей, которые страдают от этого симптома, направляются к врачу.

Почему болит поясница с правой стороны или вернее сказать "из за чего болит поясница"?

При жалобах на боль внизу спины справа или боль в правой части поясницы, первое, на что в первую очередь обратит внимание врач, это, конечно же, позвоночник. Хотя причины боли в пояснице справа могут быть скрыты не только в проблемах опорно-двигательный аппарата, как мы писали выше. Дискомфорт может появиться из-за болезней внутрибрюшных органов, сбоем в системе пищеварения и обмена веществ. Но как показывает практика, боль в спине так или иначе сигнализирует о проблемах с позвоночным столбом, которые могут фоново сопровождать недуги другого характера.

Частые причины боли в пояснице справа и их признаки​​​​​​​ Спондилез поясничный. Болит поясница справа внизу, боль постоянная, ноющая, распространяющаяся тянущая боль в пояснице справа, боль в пояснице в правом боку. Может утихать при сгибании туловища вперед или лежа на другом боку в согнутом положении «калачиком». Может вызвать хромоту, временное онемение ноги и ягодиц, ощущение ватности.

Люмбоишиалгия. Жгучая, ноющая боль внизу спины справа, ближе к позвоночнику или в боку, простреливающая боль отдает в ногу, сковывает движения в поясничном отделе спины.

Очень редко боль в спине возникает из-за более серьезных нарушений, поражающих кости, но все же среди возможных случаев есть следующее:

Остеоартроз. Включает боли, которые обычно отсутствуют во время ночного отдыха и повторяются утром, хотя и постепенно улучшаются в течение следующих часов после пробуждения, боли могут ухудшиться из-за климатических изменений, ветра, влажности и изменения от теплой до холодной среды и локализуется боль в поясничном отделе справа. Сколиоз. Боль в пояснице, может быть вызвана мышцами спины, которые вынуждены сталкиваться с перегрузкой работы. Анкилозирующий спондилит. Симптомы - сильная жесткость суставов по утрам, боль, которая может попеременно воздействовать на одну сторону и другую спины и поясницы, а затем перемещаться к грудной клетке, с затруднением дыхания в груди. И другие опасные заболевания: остеопоротические переломы, спинальный стеноз, укорочение нижней конечности, опухоли костей. Как и чем лечить боль в пояснице справа у женщин и мужчин?

Лечение боли в пояснице у мужчин и женщин проводит только врач. В качестве первой самостоятельной помощи рекомендуется пастельный режим. Стоит помнить, чем раньше обратиться к врачу, тем больше шанс избежать осложнений и хирургических вмешательств.

МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

В вопросе, где и как лечить боль в пояснице справа есть выбор: обычная клиника по месту жительства или специализированные медицинские центры, которые занимаются именно проблемой позвоночника. Их отличаются в концепции подхода к состоянию здоровья человека. При обращении в государственную мед службу, человек пройдет терапию, направленную на устранение боли медикаментозным способом. Специалисты Актив Центра не сторонники излишнего применения лекарств, восстановление комплексно методами консервативного лечения без излишних лекарств, вот принцип нашего центра. Еще одно отличие - оборудование. К сожалению поликлиники, не оснащены нужным оборудованием.

УСЛУГИ АКТИВ ЦЕНТР

Обратившись в Актив Центр можно быть полностью уверенным правильно назначенном лечение боли в спине, в подлинности поставленного диагноза, так как специалист рассматривает все факты, данные, учитывая дополнительные исследования, физическое состояние, локацию боли, вес, питание, физическую активность, способ жизни, нагрузки.

В программах оздоровления используется: Лечебная гимнастика занятия на специализированных тренажерах упражнения для вытяжения позвоночника кинезитерапия гиперэкстензия эспандеры курс восстановления по методике Евминова массаж для закрепления лечебного эффекта и многий другой спортивный инвентарь

Пройдя полный курс, клиенты ощущают положительные изменения в здоровье: увеличивается подвижность сустав, спина приобретает гибкость, подтягиваются и укрепляются мышцы, уходит лишний вес, улучшается общее самочувствие, без лекарств, проходят хронические заболевания.

Для снижения нагрузки на нижнюю часть спины, мы рекомендуем Исключить резкие подъёмы на ноги, избегать неправильные позиции положения тела, находясь в них длительное время, не носите обувь с высокими каблуками, выберите подходящую обувь для ношения во время физической активности, закажите и используйте индивидуальные ортопедические стельки в обуви. Чтобы повысить эффективность структур, которые удерживают спину на оси, защищая ее от травмы, мы рекомендуем: Регулярно практикуйте физическую активность (упражнения для тонизирования, растяжения, связанные с умеренной аэробной активностью), держать вес тела в норме, избегать курения и алкоголя, побалуйте себя расслабляющими перерывами, избегая стресса как можно больше, в случае болей в спине, избегайте чрезмерного отдыха, пытаясь сделать движения в соответствии с размером травмы.

Из этих советов ясно, что движение играет ключевую роль в профилактике и лечении позвоночника. Не случайно, что значительное количество медицинских осмотров заканчивается указанием на регулярное осуществление двигательной активности, направленной на снижение массы тела и улучшение тонуса и мышечной эластичности. Среди многочисленных преимуществ, которые оказывает физическая активность на спину, следует также помнить о положительном влиянии на снижение стресса и улучшение васкуляризации тканей.

Актив Центр занимается лечением заболеваний и последствий заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Отказ от ответственности

Этот блог не предназначен для предоставления диагноза, лечения или медицинских советов. Содержимое блога на ресурсе active-center.com.ua предназначено только для информационных целей. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником относительно любого медицинского или связанного со здоровьем диагноза или вариантов лечения. Самолечение может быть опасным для Вашего здоровья.

"

Боль в суставах. Лечение боли в суставах

Статья - Боль в суставах. Лечение боли в суставах - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. Узнайте, как правильно диагностировать Боль в суставах. Лечение боли в суставах | Центр Дикуля

Основные заболевания Мифы и факты Диагностика Методы лечения

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

Остеоартрит Ревматоидный артрит Ревматизм Реактивный артрит Псориатический артрит Бурсит Подагра Миеломная болезнь Болезнь Лайма Остеомиелит Системная красная волчанка Склеродермия Лимфобластный лейкоз Саркоидоз Болезнь Кавасаки Болезнь Крона Болезнь Стилла Метастазы в кости Септический артрит В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах). Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет. Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит. Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе. Выяснение интенсивности болей и характер. Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др. Рентгенологическое исследование пораженного сустава МРТ или КТ сустава Денситометрия УЗИ сустава Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию) Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

"

Боли в спине

Боли в области спины — это одна из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью в медицинские организации. Болевой синдром может сопровождать заболевания, поражающие позвоночник, почки и другие органы и системы. Лечение и профилактика болей в спине включает в себя применение как медикаментозных, так и немедикаментозных методов. Несвоевременное оказание медицинской помощи может стать причиной хронизации заболевания с развитием осложнений.

Боль в спине представляет собой отдельный симптом, а не нозологическую единицу. Например, люмбалгия представляет собой боль, которая локализуется в поясничном отделе позвоночника. Также выделяют такие понятия, как торакалгия или цервикалгия. Точная локализация патологического симптома необходима для выбора правильной тактики лечения и выбора профилактических мероприятий.

Определение

Боль представляет собой патофизиологическое состояние, возникающее в ответ на раздражение болевых рецепторов. Она может возникать в результате прямого поражения ткани или органа или при воздействии неблагоприятных психологических факторов (стресс, тревога, депрессия).

Появление болей в спине занимает мультидисциплинарное положение в медицинской практике. Связано это с тем, что болевой синдром может возникать из-за патологии опорно-двигательной системы, органов малого таза, ретроперитонеального пространства (почки, поджелудочная железа, печень и другие).

Следует отметить, что болевой синдром может сопровождаться ухудшением когнитивных способностей у пациента – могут появиться расстройства памяти, снижается концентрация.

В большинстве случаев появление болей в области спины — это защитная реакция организма, обусловленная воздействием неблагоприятных факторов. Наиболее часто причиной появления болей в спине становится радикулит, межпозвоночная грыжа или спондилез.

Эпидемиология

Согласно статистическим данным, представленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), боли в спине беспокоят более чем 40% населения. В некоторых странах этот показатель может достигать 80%.

Данная проблема может стать причиной ранней инвалидизации пациента. Кроме того, болевой синдром — частая причина временной нетрудоспособности среди работающих лиц. Именно поэтому патология представляет собой проблему не только медицинской, но и экономической сферы деятельности.

Чаще всего за помощью в клинику обращаются лица трудоспособного возраста от 30 до 60 лет. Связано это с тем, что с возрастом появляются патологические изменения дегенеративного характера в позвоночнике, вследствие чего появляются острые и хронические боли.

Кроме того, мужчины страдают от заболевания чаще, чем женщины. Связано это с особенностями работы, физическим трудом, а также другими факторами риска. По статистике боль появляется намного чаще в пояснично-крестцовой области.

Клиницисты объясняют этот факт тем, что именно на данный отдел позвоночника физические нагрузки оказывают давление больше всего.

Запишитесь на прием в клинику Цены Неврология Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный Мануальная терапия Прием (осмотр, консультация) мануального терапевта первичный Прием (осмотр, консультация) мануального терапевта повторный Прием (осмотр, консультация) мануального терапевта повторный Мануальная терапия 1 сеанс, взрослые Мануальная терапия 1 сеанс, взрослые

Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов клиник могут отличаться от цен, указанных на сайте.

Врачи Невролог,
Врач высшей категории Пациент не указал ФИО, 17.02.2023

Прежде всего очень хороший человек, а только потом врач от Бога, добрый, отзывчивый. Большая находка нашего времени как личность, так и специалист своего дела. Горжусь, что в моем окружении есть такие люди. Спасибо, что Вы есть. Честь и хвала Вашей семье. Храни Вас Господь.

Екатерина, 05.09.2023

Обратилась к Алёне Викторовне, когда мое состояние было таково: \\\"Жить я еще хочу, но уже не очень могу\\\", с первого момента нашей встречи, общение и эмпатия доктора помогли мне почувствовать себя комфортно и уверенно. Алена Викторовна, доступным мне языком, сумела объяснить мою ситуацию и предложить наиболее подходящие методы лечение. Рекомендации и назначения были точными и результативными. Выражаю огромную благодарность за открытость и готовность ответить на все мои вопросы, за то что, Вы создаете доверительную атмосферу, в которой можно легко обсуждать свое состояние и опасения. Вы — доктор, которому хочется безоговорочно доверять и я однозначно буду рекомендовать Вас в качестве замечательного невролога.

Невролог,
Кандидат медицинских наук Вадим, 24.06.2022

Доктор - профессионал своего дела. Стаж говорит о себе. Очень быстро выявил проблему, назначил лечение. Противник большого медикаментозного лечения, что является плюсом

Мануальный терапевт,
Невролог,
Рефлексотерапевт Наталия, 21.04.2022

Я была повторно. Все понравилось. Буду смотреть результат уже после. Первоначально его выбирала по отзывам на сайте. Показалось, что Сергей Васильевич хороший врач и оказалось, что так и есть. У меня довольно длительная проблема. На данный момент меня все устраивает.

Невролог,
Рефлексотерапевт Орлова Светлана, 12.12.2022

Спасибо большое Сафроновой Анне Борисовне за чуткое и внимательное отношение! Специалист высокого класса и чудесный человек! Буду рекомендовать всем своим знакомым! А также хочу отметить очень располагающее к себе отношение администратора Юли. Очень доброжелательная и вежливая всегда. С наступающим Новым Годом!

Офтальмолог Антонина, 07.06.2021

Были с дочерью у Екатерины Владимировны больше года назад. Обратились по поводу подбоа ночных линз. С первых минут врач располагает к общению. Очень тщательно, провела обследование, подобрала линзы, всё объяснила, помогла дочери и научила с ними обращаться. Ночные линзы очень облегчили жизнь. Огромное спасибо Вам, Екатерина Владимировна. Т.к. мы из другого региона, то можем наблюдаться раз в год, а то и реже, но с таким ответственным подходом к работе, как у Е.В. Смирновой всё получилось замечательно.

Мануальный терапевт,
Невролог,
Рефлексотерапевт Татьяна, 28.09.2023

Отличный специалист, очень помог мне вернуть качество жизни после воспаления грыжи в шейном отделе. Чуткие руки и внимательный, деликатный подход. Спасибо!

Запишитесь на прием в клинику Факторы риска

Не только нагрузка и физические упражнения могут стать причиной появления данной патологии. Среди основных факторов риска выделяют следующие:

трудоспособный возраст от 30 лет и старше, мужской пол, лишний вес и ожирение (при котором индекс массы тела превышает 30), наличие других патологий (например, частые мигрени или болезни сердца и сосудов), статические физические нагрузки, которые не отличаются друг от друга разнообразием, воздействие вибрации.

Кроме того, среди факторов риска некоторые исследователи отмечают курение. Возможно, что косвенной причиной появления боли может стать интенсивный кашель у курящего.

Классификация

Врач невролог после детального осмотра и обследования устанавливает характер боли. Выделяют несколько классификаций, среди которых болевой синдром, возникающий в области спины, подразделяется по месту возникновения патологии, длительности, причинам и другим особенностям.

По длительности выделяют следующие типы боли:

острая, подострая, хроническая.

С острой болью наиболее часто обращаются пациенты в амбулатории. Ее длительность не превышает 6 недель. Подострый тип боли может длиться от 6 до 12 недель. Если же патологический синдром беспокоит пациента на протяжении 12 недель и больше, такую боль называют хронической.

Острые и подострые боли наиболее часто при правильном лечении приводят к полному выздоровлению. Хронизация болевого синдрома может стать причиной ранней инвалидизации пациента. Именно поэтому при первом появлении клинических признаков патологии следует обратиться за медицинской помощью к врачу. Для этого следует пройти первичную консультацию у невролога.

По интенсивности выделяют следующие типы боли:

По характеру боли в спине бывают:

распирающие, ноющие, стреляющие, тянущие, тупые.

Характер боли зависит от патологии, вызвавшей синдром. Так, при остеохондрозе беспокоит тянущая боль, которая отличается иррадиацией в нижние конечности. При радикулите появляется колющая боль, которая чаще бывает односторонней.

По локализации боли в спине бывают:

местные (локальные), отраженные, иррадиирующие.

Локальная боль возникает в том случае, когда патологический очаг располагается непосредственно в области спины. Вследствие раздражения, растяжения или другого воздействия на рецепторы, расположенные под кожей, появляется боль.

Локальная боль имеет свои особенности. Например, после получения травмы в пояснично-крестцовой области позвоночника болевой синдром отличается постоянством. Ее характер может изменяться при смене положения тела вследствие раздражения рецепторов.

Отраженная боль возникает при патологии, поражающей внутренние органы. Связано с анатомическими особенностями иннервации. Так, при отраженной типе боль возникает в области дерматомов. Наиболее часто причиной появления боли в спине может стать патология поджелудочной железы, матки и ее придатков.

Среди особенностей отраженного типа боли выделяют отсутствие связи с физическими нагрузками. Если при перемене положения тела при локальном типе боли интенсивность симптома возрастала, то в данном случае никакой связи нет.

Иррадиирующие боли связаны с раздражением нерва или корешка. При этом помимо появления болевого синдрома в области спины, пациент может жаловаться на снижение чувствительности, появлении мурашек (парестезии). Нередко при осмотре врач-невролог может выявить патологические рефлексы, которые также связаны с нарушением передачи нервного импульса.

Причина появления болей в спине

Болевой синдром может проявиться по нескольким причинам:

патология опорно-двигательной системы (травмы, растяжения, переохлаждение и другие внешние причины), заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи), заболевания, поражающие органы забрюшинного пространства (патология желчного пузыря, поджелудочной железы и другие), доброкачественные и злокачественные новообразования, психические расстройства (депрессия, тревога, стрессы обуславливают психогенный тип появления боли).

Кроме того, причиной появления патологического симптома могут стать бытовые проблемы. Так, при неудобной позе во сне после пробуждения пациент может жаловаться на появление болей в области шеи или в поясничном отделе позвоночника.

Боль вертебрального происхождения

При данном типе боли наблюдаются патологические изменения дегенеративного типа в области позвоночника. Так, могут быть повреждены тела позвонков, межпозвоночные диски. Наиболее часто боль вертебрального происхождения может быть связана с заболеванием, поражающим суставы.

По статистике пациенты, которые обращаются за медицинской помощью, жалуются на появление острой боли, связанной с повреждением позвоночника. Причиной может стать межпозвоночная грыжа, спондилез или люмбаго.

Менее чем в 1% от всех случаев обращения к врачу выявляют новообразования в позвоночнике. Метастазирование злокачественных опухолей встречаются редко, однако они также могут стать причиной появления болей в спине различной интенсивности.

Заболевание, при котором разрушаются межпозвоночные диски и позвонки. Характеризуется появлением тянущих и непродолжительных болей с иррадиацией. Воздействие внешних факторов в виде физических упражнений или кашля способствуют усилению болевого синдрома.

Заболевание, при котором образуется выпячивание в канал позвоночника. Проявляется резким болевым синдромом, который возникает при кашле, чихании и физических нагрузках.

Заболевание, при котором дегенеративные изменения наблюдаются в корешках. Характеризуется появлением ноющей боли, связанной с переменой положения тела или физическими нагрузками. Помимо болевого синдрома присоединяются нарушения чувствительности.

Патология, характеризующаяся внезапным появлением сильной боли в поясничной области позвоночника. Боль при этом стреляющая и очень выраженная.

Заболевание, проявляющееся дегенеративными изменениями в позвонках. Имеет хронический тип течения, боль при этом ноющая с иррадиацией в нижние конечности, шею.

Следует отметить, что каждое заболевание имеет свои характерные черты. Именно поэтому при диагностике следует акцентировать внимание не только на анамнестические данные, но и на результаты обследований. Для этого используются современные диагностические инструментальные методы, которые позволяют не только выявить патологический очаг, но и определить его границы и степень воспаления или разрушения анатомических структур позвоночника.

Именно вертеброгенные причины провоцируют появление болей в области спины. Помимо перечисленных выше заболеваний боль может появиться при травматизации и растяжении костно-мышечного аппарата. Так, при чрезмерных физических нагрузках или поднятии тяжестей внезапно может появиться острая боль ноющего характера.

Боль невертебрального происхождения

По статистике на боль невертебрального происхождения пациенты жалуются не более, чем в 2% случаев. К данной категории относятся заболевания и соматические состояния, при которых возникает боль в области спины.

Наиболее часто среди заболеваний, провоцирующих появление болевого синдрома, является патология сердечно-сосудистой системы, а также болезни желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и желчных путей. Среди первой группы выделяют следующие:

окклюзия артерий, стенокардия напряжения, аневризма аорты (в брюшном или отделе).

Среди второй группы:

язвенная болезнь желудка, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчных путей, воспалительные изменения поджелудочной железы.

Сердечно-сосудистые заболевания нередко провоцируют появление болевого синдрома в области спины. Так, при стенокардии пациента беспокоят боли в области сердца, которые иррадиируют в плечо, руку или спину. Именно поэтому во время приступа больные могут жаловаться на ноющие боли в спине.

При стенокардии болевой синдром имеет свои характерные черты. Во-первых, боль имеет давящий характер. Во-вторых, она появляется за грудиной с иррадиацией в спину, руки или плечо. В-третьих, болевой синдром проходит после немедленного приема лекарственного средства. Следует отметить, что провоцируют появление приступа физические нагрузки и стресс.

Аневризма аорты представляет собой расщепление кровеносного сосуда, при котором происходит ослабление и последующее выбухание стенки. При этом пациент при обращении за медицинской помощью жалуется на появление тупой боли в области сердца с иррадиацией в спину и нижние конечности. Беспокоить также будут такие симптомы, как: головокружение, слабость, резкое падение кровяного давления. Боль в спине при аневризме аорты может появиться и при грудной локализации патологического очага, и при брюшной.

Следует отметить, что болевой синдром при аневризме не связан с физическими нагрузками. Для диагностики заболевания применяются инструментальные методы. При выявлении аневризмы немедленно начинают лечебные мероприятия, включающие использование медикаментозных и хирургических методов.

Боль в спине могут вызывать не только сердечно-сосудистые заболевания. При болезнях, поражающих органы ретроперитонеального пространства, больные также могут жаловаться на появление болевого синдрома. Связано это с особенностями иннервации - воспалительные и дегенеративные изменения в данной области провоцируют появление болей в спине.

Боли в спине при беременности

Беременность является физиологическим состоянием, однако течение может сопровождаться появлением болей и других неприятных симптомов. Связано это с изменениями в расположении органов, гормональными переменами, набором веса на ранних и поздних сроках.

При беременности боли в спине могут быть обусловлены физиологическими и патологическими изменениями.

Среди первой группы выделяют:

естественный набор веса при беременности, который способствует увеличению нагрузки на костно-суставную систему, увеличение матки с образованием «детского» места, при котором происходит смещение внутренних органов, изменение центра тяжести на поздних сроках беременности, когда дно матки опускается.

Непосредственной причиной появления болей в области спины при беременности может стать прелиминарный период. Он характеризуется появлением схваток, которые отличаются нерегулярностью. При этом вследствие активной работы мышц тазового дна могут появиться боли в области спины и поясницы. Однако благодаря выработке женских половых гормонов, а также окситоцина беременная женщина может не почувствовать эти боли.

Тем не менее появление сильных болей в спине при беременности может стать объективной причиной для обращения за консультацией к врачу-гинекологу. При подозрении на патологию беременную женщину могут попросить остаться в стационаре для дальнейшего наблюдения.

Появление сильно выраженных болей в области спины при беременности может быть причиной тяжелого заболевания. Связано это с тем, что в этот период могут обостриться экстрагенитальные заболевания у женщины. Наиболее часто диагностируют пиелонефрит и цистит. Кроме того, причиной появления болей может стать образование камней в желчном пузыре или желчевыводящих путях.

Обострение пиелонефрита или цистита связано не только с попаданием микробной флоры в стерильные органы. Наиболее часто экстрагенитальные заболевания бывают вызваны раздражением стенок органов, гормональными изменениями при беременности. Усугубляет симптоматику часто сопутствующий беременности стресс.

Боли в спине при коронавирусе

Коронавирусная инфекция также может стать причиной появления сильных болей в спине. COVID-19 вызывает специфические симптомы, среди которых: резкое повышение температуры, непродуктивный кашель, боли в грудной клетке, а также слабость и утомляемость. Однако некоторые пациенты жалуются также на боли в спине, которые появились вместе с дебютом коронавирусной инфекции.

Среди основных причин выделяют:

воздействие на организм токсинов, обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата, появление новых, ранее не диагностированных патологий позвоночника, вирусная радикулопатия.

Интоксикационный синдром часто сопровождает заболевания, поражающие верхние и нижние дыхательные пути. Его основные клинические проявления: слабость, повышение температуры, ломота, а также боли. При коронавирусе, как и при других респираторных заболеваниях, может появиться неспецифическая боль в спине. Это одно из проявлений интоксикационного синдрома. При эффективной лекарственной терапии уже спустя несколько дней интенсивность боли снижается.

Активная борьба организма с инфекцией может стать причиной обострения хронических заболеваний. Кроме того, на фоне респираторного заболевания могут проявиться ранее скрытые патологии. Именно поэтому пациентов может беспокоить боль в спине.

Среди основных причин также выделяют появление вирусной радикулопатией. Она может быть связана не только с образованием межпозвоночной грыжи. Радикулопатия беспокоит в том случае, когда вирусный агент становится причиной воспаления или раздражения корешков спинного мозга.

Диагностические мероприятия

При появлении болей в спине следует немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию. Для диагностики и заболевания в данной области следует посетить врача-невролога.

Специалист на приеме после детального сбора анамнестических данных должен провести неврологический осмотр пациента. На этапе сбора информации обращают внимание на следующие аспекты:

первое появление болей в спине, связь болей с физическими нагрузками, наличие сопутствующих заболеваний, локализация болевого синдрома, продолжительность болей, появление других симптомов.

После сбора анамнеза врач-невролог приступает к осмотру. На данном этапе специалист обращает внимание на ходьбу пациента с патологией, положение позвоночного столба, проверяет наличие или отсутствие рефлексов.

Для изучения походки больного врач-невролог просит пациента пройти несколько метров в кабинете, а также выполнить некоторые тесты. Если же во время ходьбы больной не может перенести опору на ногу, выполняет лишние движения — это один из явных признаков неврологического заболевания.

Кроме того, необходимо оценить положение позвоночника. Врач-невролог обращает внимание на наличие или отсутствие кифозов, лордозов, а также сколиоза. Специалист оценивает при помощи тестов реакцию пациента на раздражение рефлексов.

При появлении болей в спине заболевание может сопровождаться изменением чувствительности. Именно поэтому врач-невролог оценивает состояние тактильной, температурной и других видов чувствительности. Также специалист обращает внимание на появление патологических ощущений, например, ощущения мурашек или покалывания в области спины.

После проведения осмотра врач-невролог может назначить ряд дополнительных исследований. Инструментальное обследование необходимо в том случае, когда нужно установить точную локализацию патологического очага. Современные методы позволяют провести безопасное и безболезненное обследование, результаты которого пациент получает спустя несколько дней.

Для диагностики причин появления болей в спине врач-невролог может отправить пациента на прохождение следующих диагностических мероприятий:

магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), рентгенография органов брюшной полости.

В некоторых случаях прохождение дополнительных исследований для постановки диагноза может не потребоваться. После получения результатов инструментальной диагностики врач-невролог выбирает оптимальную тактику лечения.

Лечение боли в спине

Лечение острой или хронической боли в спине должно в обязательном порядке проходить под контролем лечащего врача. Самостоятельное использование лекарственных препаратов может привести не только к неэффективному лечению, но и к появлению осложнений заболевания. Именно поэтому рекомендуется обращаться при появлении болей в спине за медицинской помощью к специалисту. После прохождения диагностических исследований пациенту будет назначено лечение, основанное на особенностях клиники, патогенетических механизмах и течении болезни.

Еще несколько лет назад в медицине при появлении болей в области спины рекомендовалось соблюдать строгий постельный режим. Сейчас необходимости ограничивать передвижения пациента нет. Кроме того, ношение специального бандажного белья и использование при ходьбе костылей или ходулей также рекомендуется.

Современные методы лечения болей в спине основаны на доказательной медицине. Применяют не только лекарственные препараты, но и немедикаментозные способы лечения.

В качестве медикаментозной терапии в медицинской практике при болях в спине используют следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства, миорелаксанты для снижения мышечного тонуса, анальгезирующие средства.

Перечисленные группы препаратов могут использоваться как в монотерапии, так и в комбинации для достижения лекарственного эффекта. Наряду с медикаментозным лечением против болей в спине рекомендуют прохождение мануальной терапии.

В случае, когда болевой синдром у пациента сильно выражен, придется ограничить повседневную активность, а также придерживаться других рекомендаций врача, но в целом, следует сохранять уровень прежней физической активности.

При хронической боли в спине помимо перечисленных методов лечения можно применять также методы лечебной физкультуры (ЛФК). Кроме этого, врач-невролог может рекомендовать прохождение сеансов массажа. Особое внимание уделяется когнитивно-поведенческой терапии вместе с приемом антидепрессантов.

Длительность лечения определяет врач-невролог. В случае, когда проведенное лечения оказалось неэффективным, следует поменять группу препаратов, а также провести дополнительные исследования.

Прогноз

При своевременной диагностике и правильно выбранной тактике лечения боли в спине спустя несколько недель могут отступить. При хроническом течении можно добиться длительной ремиссии при соблюдении рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Чтобы не допустить появление болей в спине, следует придерживаться здорового образа жизни и правильно распределять физическую нагрузку, чтобы не создавать перегрузку на различные отделы позвоночника. Кроме того, следует своевременно диагностировать и лечить сопутствующие заболевания.

"

Боль в суставе

Боль в суставе (артралгия) – это болезненные, неприятные ощущения, которые возникают в области расположения одного или нескольких суставов, чаще всего в коленном, тазобедренном, локтевом и плечевом. Является ведущим симптомом ревматических заболеваний, инфекционно-воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, аутоиммунных и неврологических патологий. Установить причину появления суставных болей и назначить эффективное лечение может только врач после тщательной диагностики.

Заболевания

Боль в суставах различается по глубине, локализации, сопутствующим симптомам и может быть вызвана самыми разными причинами.

Диагностика

Суставная боль – достаточно субъективный признак, который может сигнализировать как о наличии скрытых серьезных патологий, так и о банальном физическом перенапряжении. Очень важно обращаться за помощью к медицинским специалистам: только опытный врач, имеющий в распоряжении современные диагностические методики, может быстро установить точную причину артралгии.

Обследование начинается со детального сбора анамнеза, оценки клинических признаков, изучения жалоб пациента. Врач проводит измерение метрических параметров тела, высчитывает ИМТ, выполняет пальпацию болезненного участка и физические тесты-упражнения. Все это помогает специалисту определиться с дальнейшим направлением диагностики.

В рамках инструментального обследования проводятся следующие обследования.

Рентгенография суставов в двух проекциях: помогает определить наличие деформаций, остеофитов, внутрисуставных переломов, признаки сужения суставной щели и т.п. УЗИ суставов: необходимо для оценки кровотока в поврежденной области, состояния мягких тканей, поиска изменений синовиальной оболочки. Пункция сустава: нужна для выявления крови в суставной полости, анализа содержимого синовиальной сумки. Биопсия синовиальной оболочки: процедура, в ходе которой с помощью иглы берется кусочек внутренней выстилки суставной полости для выявления новообразований, специфических инфекций. Диагностическая артроскопия: инвазивная методика, позволяющая осмотреть пораженный сустав изнутри с помощью зонда с оптикой, введенного через небольшой прокол.

По показаниям назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография и другие диагностические процедуры.

Проводится комплекс лабораторных исследований, в числе которых общий клинический анализ крови, иммунологические тесты, ревматические пробы.

К какому врачу обращаться

Суставные боли могут сигнализировать о самых разных патологиях, поэтому первичную диагностику проводят.

Нередко обследование сначала осуществляет врач-терапевт, который после установления предполагаемой причины заболевания перенаправляет пациента к нужному специалисту. Может потребоваться помощь иммунолога, остеопата, мануального терапевта, гематолога, невролога, генетика.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 266-84-76

Виды суставной боли

Специалисты выделяют в классификации несколько видов болей в суставах в зависимости от разных критериев. С учетом вовлеченных в патологический процесс структур различают:

моноартралгию: когда болезненность локализуется только в одном суставе, олиартралгию: когда дискомфорт последовательно затрагивает 2–4 сустава, полиартралгию: когда боль охватывает более 5 суставных единиц.

По характеру артралгия бывает острой и тупой, по интенсивности слабой, умеренной и сильной, по типу протекания постоянной и переходящей. Чаще всего болевой синдром локализуется в области коленных, тазобедренных, локтевых, плечевых, голеностопных и лучезапястных суставов.

Причины появления суставных болей

Самыми распространенными причинами возникновения болей в суставах становятся:

общие инфекционные заболевания, артриты разного происхождения, ревматические патологии, дегенеративные поражения, онкологические болезни, травмы (вывихи, подвывихи, внутрисуставные переломы).

В ряде случаев болезненные ощущения в суставах возникают на фоне эндокринных нарушений, в числе которых гипотиреоз, гиперпаратиреоз. Нередко причиной болевого синдрома становятся нарушения осанки: плоскостопие, сколиоз, искривление и нестабильность позвоночника, кифоз, кифосколиоз. Боль в коленных и голеностопных суставах, сопряженная с миалгией и нарушением походки, характерна для О-образной и Х-образной деформации конечностей.

Факторами риска, при которых вероятность развития заболеваний с болью в суставах многократно увеличивается, являются следующие состояния.

Ожирение: излишняя масса тела способствует неравномерной нагрузке на структуры опорно-двигательного аппарата, сильно увеличивает давление на суставы и связки. Сидячий, малоподвижный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки: занятия спортом, танцами, экстримом, тяжелый труд, резкая потеря массы тела, дистрофия. Хронические воспалительные заболевания общего характера. Длительный или нерациональный прием системных лекарственных средств.

При наличии хотя бы одного фактора риска пациентам рекомендовано не только принять все возможные меры по его устранению, но и регулярно проходить профилактические осмотры. Это поможет вовремя заметить патологические изменения и предупредить развитие болезни на ранней стадии.

Распространенные связанные патологии

Боль – самый главный сигнал организма, говорящий о наличии нарушений. Его нельзя игнорировать и ждать, пока дискомфорт пройдет сам. Некоторые заболевания прогрессируют стремительными темпами, что может привести к необратимым нарушениям. Другие способствуют постепенному разрушению костно-суставных структур, результатом чего станет ограничение подвижности и даже инвалидизация.

Артропатия

Представляет собой вторичное состояние, когда суставы вовлекаются в патологический процесс на фоне иных нарушений в организме, чаще всего инфекционного, эндокринного, онкогенного характера.

Проявляется рецидивирующими болями острого, пульсирующего характера, может сопровождаться другими симптомами в зависимости от первичной патологии:

лихорадкой, ознобом, покраснением кожи в области пораженного сустава, снижением остроты зрения, воспалением сухожилий и связок.

Вызвать артропатию могут эндокринные, аутоиммунные, нейрогенные, аллергические заболевания, поэтому боль в суставах ни в коем случае нельзя игнорировать: они могут свидетельствовать об опасных и обширных патологических процессах в организме.

Остеохондроз

Относится к группе дегенеративных поражений опорно-двигательного аппарата, при котором преимущественно страдают костные структуры и суставные хрящи.

Основными симптомами болезни являются:

тупые, ноющие боли периодического или постоянного характера, которые усиливаются при движении, после физической нагрузки, сна в неудобном положении, напряженность мышц, изменение осанки, нарушение походки, хромота.

Пациенты отмечают снижение работоспособности, трудности при выполнении бытовых или профессиональных задач.

Боль локализуется в области шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника, может распространяться на плечевой пояс, отдавать в голову, пах, бедра.

Травмы суставов

Болевой синдром чаще всего возникает на фоне разных повреждений: ушибов, вывихов и подвывихов, переломов, в том числе внутрисуставных структур. Ключевыми симптомами травмы становятся:

резкая, острая боль в момент повреждения сустава, выраженный отек в области травмы, ограниченная подвижность, покраснение кожи над поврежденными структурами, появление синяков и гематом, онемение. Артроз

Хроническое заболевание, при котором хрящевые ткани истончаются, теряют амортизационные свойства, что приводит к болям в суставах разного типа: стартовым, механическим, блокадным. Очень часто пациентов беспокоит болезненность ночью и во время дневного отдыха. Нередко на фоне артроза развивается синовит – воспалительное поражение синовиальной оболочки суставной сумки, что сопровождается скапливанием в полости выпота (жидкости). Если при получении травмы были сдавлены кровеносные сосуды и нервные волокна, кожа ниже места повреждения становится бледной и холодной на ощупь, теряется чувствительность.

Другие причины суставных болей

Болезненность, дискомфорт и скованность в суставе могут быть следствием:

систематического переохлаждения, длительного употребления сильнодействующих лекарственных средств, психосоматических расстройств, ОРВИ и ОРЗ, дефицита витаминов и минералов, отравления тяжелыми металлами, сосудистых и неврологических патологий.

Иногда суставные боли возникают, когда человек на протяжении длительного времени выполняет одни и те же однообразные действия, что характерно для программистов, музыкантов, водителей, портных и т.п.

Мнение эксперта

Бег, ходьба, прыжки, наклоны – любое движение обеспечивается за счет суставов. Когда они воспаляются, начинают разрушаться, это отрицательно сказывается на качестве жизни и самочувствии пациента. Очень важно следить за здоровьем, контролировать состояние опорно-двигательного аппарата и регулярно проходить профилактические осмотры, особенно людям из групп риска. Для профилактики болей в суставах рекомендовано ежедневно давать организму адекватные физические нагрузки, пресекать развитие ожирения, не переохлаждаться, своевременно лечить общие инфекционные и воспалительные заболевания. Нужно понимать, что периодические, но незначительные ощущения дискомфорта могут в дальнейшем обернуться невыносимыми болями, которые ограничат движение и поставят под угрозу дееспособность пациента.

Врач травматолог-ортопед, врач-артролог, к.м.н. Руководитель Центра травматологии и ортопедии в «СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская

Лечение болей в суставе

План терапии составляется индивидуально для каждого пациента с учетом всех критически важных параметров: возраста, наличия хронических заболеваний, установленного диагноза, тяжести текущего состояния и т.п.

В первую очередь, лечение болей в суставе направлено на устранение негативных симптомов. Для этого пациенту назначаются обезболивающие препараты, прописывается полный двигательный покой, проводится иммобилизация поврежденной области в случае травмы. Консервативная терапия может включать в себя прием антибактериальных, противогрибковых, противовоспалительных средств, хондропротекторов и других лекарственных препаратов. Назначается курс физиотерапии, лечебной гимнастики, массажа, плавания по показаниям.

В ситуациях, когда заболевание невозможно вылечить консервативными мерами, показано хирургическое вмешательство (артропластика, артроскопия, артродез, дренаж суставной полости, эндопротезирование и другие методики).

Осложнения

Суставные боли существенно ограничивают двигательную активность, заставляют человека ежедневно преодолевать дискомфорт, что может стать причиной эмоциональных расстройств, депрессии. Неконтролируемые заболевания опорно-двигательной системы неминуемо приводят к распространению патологии на здоровые окружающие структуры, что способно вызывать обширные воспаления, полную неподвижность суставов. Увеличивается риск язвенных поражений кожи, повреждения внутренних органов. В самых тяжелых случаях суставная боль может обернуться ампутацией конечности, инвалидностью и летальным исходом.

"

Люмбалгия

Люмбалгия — хронические болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. Это не самостоятельная патология, а лишь симптомом заболевания. Если боль продолжается более трех месяцев, говорят о хронической люмбалгии.

Что такое люмбалгия?

Это острый болевой синдром в области поясницы и крестцового отдела позвоночника. В зависимости от локализации выделяют правостороннюю, левостороннюю и симметричную люмбалгию. Также существует классификация, которая учитывает причины появления болевого синдрома:

- Вертеброгенная люмбалгия — самая распространенная форма. Провоцируется хронической формой остеохондроза и чаще встречается у мужчин.
- Дискогенная люмбалгия — боль вызывается патологиями межпозвоночных дисков. Обычно к появлению этой формы приводят грыжи и протрузии.
- Мышечно-тоническая люмбалгия — это состояние, когда боль становится сильнее при чихании, смехе, разговоре и другой даже малейшей активности. Данный синдром обусловлен рефлекторным напряжением мышц поясничного отдела.

Боль при люмбалгии может появляться и пропадать в разное время суток. Ее интенсивность меняется в зависимости от физической активности, причем, у некоторых пациентов боль при активности становится сильнее, а у других — ослабевает.

Больной испытывает сложности с наклонами, при надавливании на позвонки и близлежащие участки в области поясницы ощущается болезненность. Когда человек ложится на бок и поджимает ноги, боль становится менее выраженной.

Консультацию можно получить по телефону: +7(495) 961-27-67 Причины возникновения

Самыми частыми причинами возникновения люмбалгии являются:

- компрессия корешков — происходит сдавление нервного корешка грыжей диска,
- грыжа межпозвоночного диска — дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках становятся причиной разрыва фиброзного кольца, в результат чего пульпозное ядро воздействует на нервные структуры, находящиеся поблизости,
- спондилез — дегенеративные изменения в позвоночнике, поражающие костную кань,
- стеноз спинномозгового канала — в большинстве случаев связан с дегенеративными изменениями в позвоночнике,
- синдром конского хвоста — компрессионное воздействие на дистальную часть спинного мозга,
- фибромиалгия,
- неинфекционные патологии позвоночника — спондилит, болезнь Бехтерева,
- болезни почек,
- патологии яичников,
- опухоли,
- аневризма аорты,
- инфекции хрящевой или котной ткани позвоночника,
- инжекции в области таза,
- болезнь Педжета.

Какие виды диагностики необходимы?

Диагностика включает осмотр и опрос больного, которые сочетаются со статическими и динамическими исследованиями позвоночного столба, а также мануальными диагностическими мероприятиями. Кроме того, необходимо исследовать органы брюшной и тазовой области, чтобы исключить заболевания, которые могут провоцировать отражение боли. Не лишними будут лабораторные исследования, а также МРТ, УЗИ, рентгенография.

Диагностикой патологии занимается невролог. В «Клинике Здоровья» на Курской работают врачи со стажем более 10 лет. Имеется собственная диагностическая база, что дает возможность пациенту сразу после получения результатов обследования, не выходя из клиники, обратиться за консультацией к врачу и начать терапию.

Записаться на любой вид диагностики можно по телефону: +7(495) 961-27-67 Методы лечения

Консервативная терапия:

- нестероидные противовоспалительные препараты,
- миорелаксанты,
- мочегонные препараты,
- инъекции обезболивающих — при сильных болях,
- вытяжение позвоночника — при дискогенной люмбалгии,
- физиопроцедуры — ультразвук, электростимуляция, массаж, комплекс лечебной гимнастики, мануальная терапия и т. д.

При неэффективности вышеописанных методов, назначается хирургическое вмешательство. Используются малотравматические способы, которые выполняются при помощи эндоскопического оборудования.

Результаты

При своевременном обращении к врачу-неврологу и правильном лечении большая часть пациентов избавляется от болезненной симптоматики. При хронической люмбалгии необходимо периодически посещать врача для осмотра.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Чтобы не возник рецидив люмбалгии, нужно избегать неудобных и неправильных положений тела сидя столом и любой другой деятельности. Необходимо использовать для сна матрас средней жесткости и невысокую подушку. Нельзя перегружать спину, делать резкие движения. Очень важно включать в свой график физические упражнения, полезна езда на велосипеде, занятия йогой, скандинавская ходьба.

Стоимость диагностики и лечения

Лечение обычно включает 5–7 комплексных сеансов, каждый из которых включает несколько процедур. Например, остеопатию, акупунктуру, массаж, лазер и др. Также специалист даст дополнительные рекомендации по диете, режиму, нагрузкам.

Лечением люмбалгии занимается невролог. Однако для выявления причин может потребоваться консультация хирурга, ортопеда или вертебролога.

Стоимость Наименование услуги Старая цена, руб. Новая цена до 30.11.2023 Первичный прием врача-невролога 2500 2000 Первичное отоневрологическое обследование 2500 2000 "

Боль в спине

Существует множество причин возникновения болей в спине. Они могут появляться в результате травм, нагрузок или болезней.

Само строение позвоночника обусловливает наличие тех или иных проблем. Так, остевая кость состоит из 33 костей, пролегающих от таза до черепа. Назначение позвонков ости заключается в защите спинного мозга. Межпозвоночные диски или хрящевые ткани служат своего рода прокладкой для амортизации позвонков.

Диагностировать причину боли в спине может лишь квалифицированный специалист. Медики клиники «Элеос» чтобы понять, в чём истинная причина болей, используют методы рентгенографии для изучения структуры позвоночных костей и определения смещений позвонков, а также исключения возможности травм и новообразований, МРТ для определения особенностей нервных окончаний и спинных дисков.

Существуют следующие возможные проблемы, вызывающие боль в области спины:

спондилолистез, характеризующийся смещением позвоночных дисков, повреждением или переломом одной или обоих крыловидных позвоночных сегментов, радикулопатия шейного отдела – защемление нервных корешков в области позвонков шейных. Как правило, такой диагноз, кроме боли в спине, сопровождается слабостью и частичной или полной утратой чувствительности шеи, рук и плеч, инфекции и новообразования – частые причины болей в спине. Нередко к инфекционным болезням спины относятся остеомиелит и дисцит. Новообразования, как правило, не вызывают болей, и становятся ощутимыми лишь в случае возникновения злокачественных опухолей, грыжа межпозвоночного диска появляется в результате набухания внутреннего дискового вещества и прободения внутренней мембраны, вследствие чего весь диск оказывается повреждённым. При подобной проблеме объектом боли становится непосредственно повреждённый диск.

Кроме того, боль в спине может возникать в результате наследственных факторов у пациентов, рождённых с позвоночными патологиями, а также у людей с ожирением. Избыточный вес является фактором, провоцирующим возникновение чрезмерных нагрузок на позвоночный столб и травм хребта, перегрузку всех суставов. Большая масса тела, воздействуя на все суставы, может стать причиной остеоартрита позвоночника и ревматоидного артрита.

Лечение боли в спине начинается с корректной диагностики и определения основной причины заболевания. Весь курс лечения должен быть направлен именно на устранение причины, а не сопровождающих болезнь симптомов.

Специалисты «Элеоса» после тщательно проведённой диагностики назначат комплексное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, в результате которого вы раз и навсегда избавитесь от боли в области спины.

Болезни суставов

От заболеваний суставов страдает до 80% населения. Различные патологии опорно-двигательного аппарата встречаются у детей, молодых и пожилых людей и включают широкую группу патологических состояний, сопровождающихся нарушениями функции сочленений. Для большинства заболеваний характерно хроническое прогрессирующее течение и усугубление проявлений со временем. Тяжелые поражения сопровождаются полной утратой функций сустава, ограничением физической активности больного и могут стать основанием для присвоения инвалидности.

Наши врачи

Рыкунов Алексей Васильевич Травматолог-ортопед, подиатр стаж с 2002 года Записаться

Леденев Иван Андреевич Травматолог-ортопед стаж с 2015 года Записаться

Заболевания суставов

Наиболее распространенными заболеваниями суставов являются:

остеоартроз (хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое приводит к деформациям сочленений), артрит (воспалительные заболевания суставов различной природы), бурсит (воспаление синовиальной сумки), дисплазия тазобедренного сустава (врожденное нарушение развития), подагра (поражение суставов метаболической природы)

Вторичные поражения суставов, обусловленные нарушениями трофики, иннервации и эндокринными заболеваниями принято называть артропатиями.

Причины

Здоровый сустав обеспечивает подвижность костей. За счет этого человек способен к физической активности. Однако как и избыточная нагрузка на суставы провоцирует ускоренный износ, так и ее отсутствие способствует нарушению трофики сочленения. Поэтому в качестве основной причины развития заболеваний суставов рассматривают образ жизни современного человека. Нерациональное питание, сидячий образ жизни и хронические заболевания способствуют старению организма, в том числе, сочленений костей.

Причинами развития заболеваний суставов являются:

генетические факторы, системные заболевания соединительной ткани, избыточная нагрузка на сочленения, гиподинамия, травмы, инфекции, нарушения кровообращения, нарушения иннервации, метаболические сбои, аутоиммунные процессы, возрастные изменения в организме и пр.

Патологические изменения воспалительного характера способны переходить в дегенеративные. Так, после перенесенных травм сустава повышается риск развития артроза. Подагра — изначально метаболическая проблема, но провоцирует отложение солей в суставах, что сопровождается выраженным воспалительным процессом. Дегенеративно-дистрофические изменения при остеоартрозе могут стать причиной воспаления суставных элементов.

Симптомы

Симптомы заболеваний суставов зависят от сути патологического процесса. К основными проявлениям патологии сочленений относят следующие:

Боль в суставах (артралгия). Может беспокоить при физической нагрузке и в состоянии покоя. При поражении одного сустава носит локализованный характер, при вовлечении нескольких отделов опорно-двигательного аппарата появляется сразу в нескольких местах. Для начальных стадий артроза характерно появление болей после отдыха. В дальнейшем боли появляются после физических нагрузок и нарушают ночной сон. При ущемлении суставных элементов между костями появляются резкие «стреляющие» боли, обусловленные компрессией нервных окончаний (возникает так называемая «суставная мышь»). Дисфункция сочленения — от тугоподвижности и необходимости «размяться» в начале физической активности до полного обездвиживания сустава (при анкилозе). При серьезных деформациях наблюдается гипермобильность сочленений, когда амплитуда увеличивается. Хруст. На начальных этапах развития заболеваний пациент отмечает легкий хруст при возобновлении физической активности или выполнении определенных движений. Деформации суставов сопровождаются громкими щелчками во время физической активности. Снижение физической активности. Пациенту тяжело дается привычная деятельность. Появляется необходимость отдыхать при длительных прогулках. Иногда из-за неприятных ощущений в суставе люди сознательно избегают некоторых движений.

Заболевания суставов могут начинаться с воспалительного процесса или периодически провоцировать его возникновение. Признаками поражения сустава воспалительного характера является отек, а также покраснение кожи в области сочленения, местная гипертермия и резкая боль при сгибании-разгибании. Распространенные формы артрита сопровождаются вовлечением сразу нескольких суставов. Обычно поражаются наиболее крупные сочленения, подверженные значительным нагрузкам.

Диагностика

Диагностикой заболеваний суставов занимается травматолог-ортопед. На первичной консультации врач собирает анамнез и проводит осмотр. Доктор исследует сустав пальпаторно и оценивает его функции. Чтобы объективно оценить состояние сочленения, необходимо изучить его структуру. С этой целью назначают следующие визуализационные диагностические процедуры:

рентгенографию (позволяет визуализировать и оценить состояние костной ткани и выявить деформации суставных поверхностей костей), УЗИ (назначают для выявления повреждения мягкотканных элементов сустава), КТ (чаще назначат после травм и для диагностики переломов), МРТ диагностика используется для лучшей визуализации. Мы организуем визит в клинику-партнер для выполнения процедуры.

Лабораторные исследования применяют для выявления причин развития заболеваний. Обычно назначают общеклинические анализы крови и мочи, а также биохимические тесты. В некоторых случаях требуется исследование суставной жидкости.

В сомнительных ситуациях диагностика патологии сустава может проводиться с помощью эндоскопии. В процессе исследования есть возможность сделать биопсию и в дальнейшем оценить гистологические свойства тканей суставного аппарата или новообразований.

Лечение заболеваний суставов

Терапевтическая тактика определяется патологией, стадией ее развития и наличием сопутствующих болезней. Лечение заболеваний суставов может включать следующие методы:

медикаментозная терапия (прием НПВС, хондропротекторов и средств для микроциркуляци и пр.), внутрисуставные инъекции (блокады, инъекции гормональных препаратов и препаратов гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами кондиционированной плазмы), физиотерапевтические процедуры (ЛФК, мануальная и кинезиотерапия, ударно-волновая терапия и пр), хирургические операции (от коррекции дефектов хрящей до протезирования сустава).

Болезни суставов проще лечатся на ранних стадиях развития. Своевременная и правильная терапевтическая тактика позволяет быстро нормализовать качество жизни пациента и избежать осложнений.

Преимущества GMS Hospital Опытные специалисты. Диагностикой и лечением суставных патологий занимаются врачи с большим практическим опытом. Современное оборудование. В центре можно сдать анализы и пройти инструментальные диагностические процедуры на высокоточном оборудовании. Комфортные условия. В центре можно получить все виды услуг при заболеваниях суставов. Первичная консультация, обследование и некоторые виды лечения проводятся в одной клинике. Стоимость услуг В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Первичная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 15 851 руб. Первичный прием хирурга/травматолога/ортопеда 11 095 руб. Повторная консультация ведущего хирурга/травматолога/ортопеда 13 473 руб. Повторный прием хирурга/травматолога/ортопеда 9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

"