Боль в колене при сгибании: причины, лечение – как избавиться от боли в районе лопатки

Боль в колене при сгибании: причины, лечение – как избавиться от боли в районе лопатки

Боль в колене при сгибании

Лечением этого симптома занимается Ортопед-травматолог.

Записаться на приём Поделиться:

Одной из проблем существенно нарушающих свободу движений и полноценную жизнедеятельность является боль в колене. Болевые ощущения могут иметь различный характер и интенсивность, возникать в состоянии покоя и при движении. Рассмотрим, почему коленный сустав болит при сгибании и разгибании, особенности методов лечения и меры профилактики, способные предотвратить болезнь.

Рассказывает специалист ЦМРТ Кученков А.В. Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 24 Сентября 2021 года Дата проверки: 02 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины и факторы риска возникновения боли
в коленном суставе травматические повреждения различных суставных элементов дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани (гонартроз) воспалительные процессы (инфекционные и неинфекционные, острые, хронические, первичные или вторичные) деструкция околосуставных структур

Ситуации, когда «заболело колено без причины», чаще встречаются в педиатрии. Они могут быть связаны с повышенной подвижностью (доброкачественной гипермобильностью) суставов и так называемыми «болями роста» у детей 3-10 лет. Среди подростков и активных молодых людей более распространена пателлофеморальная боль позади надколенника, обусловленная интенсивными физическими нагрузками.

Разновидности болевого синдрома

Боль в коленном суставе при движении может иметь различный характер и интенсивность. Она бывает:

кинжально-острой давящей ноющей пульсирующей режущей щемящей жгучей и пр.

Болезненные ощущения могут сосредотачиваться в наружной, внутренней части колена, локализоваться непосредственно внутри сустава, охватывать подколенную область или верхнюю часть голени. Среди самых характерных критериев, позволяющих определить причину болевого синдрома, на первом месте стоит боль, связанная с определенным движением (сгибанием, разгибанием, наружной или внутренней ротацией).

Состояния, при которых больно сгибать колено, в большинстве случаев связываются с обострением артрита или артроза. Но, чтобы выяснить истинный первоисточник, необходимо провести комплексную диагностику.

Характерные жалобы

Пациенты, у которых после травмы или обострения дегенеративно-воспалительного процесса в суставной полости накаливается жидкость, жалуются на болезненность в подколенной ямке, усиливающиеся при максимальном сгибании конечности. Дополнительно может наблюдаться отечность и покраснение пораженной области.

При наличии в выпоте гноя боль носит дергающий, пульсирующий характер. Возможно повышение локальной или общей температуры тела, существенное ограничение подвижности (колено перестает сгибаться).

У пациентов с подозрением на деформирующий артроз интенсивность болевых ощущений усиливается при разгибании, при первых шагах после длительной неподвижности и в конце приседания. При ходьбе и движении ногой помимо болей в суставе появляется характерный хруст (крепитация).

При застарелых травмах связок и менисков среди типичных жалоб следует выделить чувство «заклинивания» колена, болезненность при разгибании голени, боли в суставе при быстрой ходьбе.

Первая помощь

Что делать, если колено не сгибается или трудно сгибается? Если причиной немедленной острой боли стало травма, пострадавшему следует оказать первую помощь, а затем отправить его в специализированное медицинское учреждение.

Для снижения болевых ощущений и предотвращения развития массивного отека к передней поверхности колена нужно приложить охлаждающий компресс (пузырь со льдом или холодной водой). Охлаждать конечность со стороны подколенной ямки категорически запрещено, так как это может спровоцировать нервно-сосудистый спазм. Травмированной ноге следует придать возвышенное положение и, при необходимости, принять обезболивающий препарат.

К какому врачу обратиться

При наличии жалоб на боли в области коленного сустава необходимо обратиться за помощью к ортопеду-травматологу. Дальнейшие действия будут зависеть от результатов врачебного осмотра и данных диагностического обследования.

"
Боли в спине (позвоночнике) - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Боли в спине (позвоночнике) - причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лечение боли в спине (позвоночнике)

Боль в спине, по статистике, знакома примерно 80% жителей нашей страны, большинство людей испытывали ее хотя бы раз в жизни.

Лечением данного заболевания занимается: невролог, нейрохирург Array ( [0] => Array ( [NAME] => Неврология [CODE] => nevrologiya ) ) Причины возникновения боли в спине Диагностика при боли в спине Лечение боли в спине (в позвоночнике) в ОН КЛИНИК Врачи Акции

Наиболее часто встречаются неспецифические боли, вызванные мышечным перенапряжением, неудобной позой, переохлаждением, стереотипным движением. В большинстве случаев неспецифические боли в спине проходят в течение 1-3-х месяцев. Однако без лечения болевой синдром может сохраняться в течение более продолжительного времени или даже перейти в хроническое состояние с периодическими рецидивами (повторениями).

Причины возникновения боли в спине

Причины возникновения боли: защемление нервных корешков, раздражение нервов позвоночного столба, отеки мышц или связок. Кроме того локализация боли может быть вызвана заболеванием одного из внутренних органов, поэтому разделяют первичную и вторичную боль в спине.

Потому при появлении болезненных или неприятных ощущений в области спины следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу и пройти обследование. Своевременное лечение позволит избежать затяжного течения заболевания и перехода его в хроническое состояние.

Первичные боли в спине обусловлены дистрофическими и/или функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках позвоночного столба.

Среди самых частых поражений позвоночника, вызывающих сильные боли в спине, врачи называют остеохондроз (чаще шейного и крестцового отделов позвоночника), а также люмбаго и ишиас.

Патологии позвоночника, которые наиболее часто становятся причиной болей в спине:

остеохондроз, возрастная спондилопатия (хроническое заболевание позвоночника, связанное с гормональным дисбалансом, часто наблюдается в климактерический, постклимактерический период), травмы (ушибы, переломы, вывихи позвонков, разрывы связок), анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).

Вторичный болевой синдром связан с наличием инфекционных и опухолевых процессов в позвоночнике и заболеваниями внутренних органов. Часто болью в пояснице отзываются «женские» болезни: эндометриоз, миома матки, дисменорея, воспаления яичников, и «мужские»: хронический простатит.

Могут провоцировать вторичный болевой синдром также сосудистые заболевания, болезни почек и нарушения нервной системы.

Коровкин М.А., невролог, мануальный терапевт ОН КЛИНИК.
Остеохондроз: причины, симптомы, лечение.

Диагностика при боли в спине

Диагностика при боли в спине включает следующие процедуры:

компьютерная томография (КТ) – показывает состояние костных тканей, магнитно-резонансная томография (МРТ) – дает возможность оценить состояние мягких тканей, УЗИ, рентгенография. Остались вопросы?
Хотите узнать больше и уточнить цены? Вы можете связаться с нами по телефону
+7 495 223-22-22 или Закажите звонок

Лечение боли в спине (в позвоночнике) в ОН КЛИНИК

В зависимости от индивидуальных особенностей состояния пациента, причин возникновения боли, тяжести проявлений назначается комплексная терапия. Она может включать в себя:

лекарственную терапию, инъекционные блокады – для снятия боли и восстановления полноценного взаимодействия между мышцами и нервами, физиотерапию – магнитотерапию, массаж и т.д., хирургическое вмешательство.

Лечение позволяет снять болевой синдром и воспаление, восстановить работу мышц, нормализовать взаимодействие между мышечным и нервными структурами.

"
Боль в стопе - причины и лечение | Вольтарен

Боль в стопе - причины и лечение | Вольтарен

Боль в стопе и лодыжке

Боль в стопе и лодыжке возникает из-за травм, растяжений и переломов. Пятка может болеть при подошвенном фасциите. При этом заболевании повреждается полоска ткани, располагающаяся вдоль подошвы ноги. Стопы могут болеть из-за того, что вы носите высокие каблуки, слишком узкую или неправильно подобранную обувь. Боль в области стопы и лодыжки также возникает из-за травм при занятиях спортом.

Пятка может болеть при травмах Ахиллова (пяточного) сухожилия

Ограничение подвижности и боль в задней поверхности пятки могут быть признаками повреждения Ахиллова сухожилия. Оно соединяет икроножную мышцу с пяточной костью и повреждается при слишком сильных нагрузках и многократных микротравмах. Ахиллово сухожилие работает, когда человек ходит, бегает, прыгает и встает на цыпочки, поэтому оно часто травмируется во время занятий спортом.

Боль при растяжении лодыжки

Еще одной причиной боли в лодыжке является растяжение связок голеностопного сустава. При этом происходит перерастяжение, скручивание или разрыв связок. Лодыжка опухает, и человеку становится больно ступать на травмированную ногу.

Лечение

Каждый день мы встаем, садимся, ходим пешком и поднимаемся по ступенькам, поэтому боль в стопе и лодыжке способна сделать нашу жизнь невыносимой. Иногда помогает лечение в домашних условиях (приподнятое положение ноги, охлаждение льдом, прием безрецептурных обезболивающих препаратов). Но в случае сильной боли, отека или открытой раны следует обратиться к врачу. Обязательно обратитесь к врачу, если вы не можете ступить на травмированную ногу, нога сильно болит или онемела, или у вас сахарный диабет. Доктор осмотрит вас, возможно выпишет направление на рентген или МРТ и порекомендует специальные упражнения.

Рисуем буквы
Подвижность в голеностопных суставах можно улучшить с помощью простого упражнения

Во время выполнения упражения вы должны чувствовать натяжение в лодыжке и верхней части стопы

Сядьте на стул, поднимите ногу Поочередно рисуйте стопой в воздухе все буквы алфавита, при этом тяните большой палец ноги вперед Делайте короткие движения только стопой и лодыжкой Повторите упражнение другой ногой Делайте упражнение два раза в день

Наши препараты
Узнайте, как препараты GSK могут вам помочь

Выберите подходящий препарат серии Вольтарен, который поможет вам
облегчить боль.

Узнайте больше

Упражнения и наше тело

Узнайте, почему полезны упражнения и как физическая активность помогает нам оставаться здоровыми и облегчает боль.

"
Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено

Болит колено: к какому врачу обращаться? Причины боли в коленях при ходьбе и в покое. Что делать, если опухло колено

Боли в коленях

Боль в колене может возникнуть при движении (ходьбе или сгибании). При снижении нагрузки на колено во многих случаях боль проходит. Но через какое-то время боль, как правило, возникает снова. Довольно часто люди привыкают к тому, что у них болезненные колени, стараясь ограничивать движение и нагрузку, но это – неправильный путь. Многие заболевания колена развиваются постепенно, годами, и если их не лечить, симптомы будут со временем усугубляться, лишая человека качества жизни и свободы передвижения.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины

Боль в колене может быть вызвана травмой. Это – самая распространенная причина. Травма колена обычно возникает при одном из следующих обстоятельств:

сильный удар по колену или удар коленом о твердый предмет, падение, резкий чрезмерный или нехарактерный изгиб сустава.

В результате травмы может произойти перелом кости, вывих, повреждение сухожилий или связок, повреждение менисков (хрящей-амортизаторов, выполняющих роль прокладки между костями в суставе).

В случае травмы наблюдается острая боль, колено отекает. Возможны также возникновение гематомы (кровоподтека), нарушение кровоснабжения (в этом случае кожные покровы бледнеют, колено затекает, возможно возникновение чувства холода и покалывания).

При менископатии (повреждении мениска) острая боль проходит через 2-3 недели. Но последствия травмы могут ощущаться годами, в виде обострений – возвращения боли при нагрузке или неудачном движении.

Чрезмерные нагрузки

Повреждение колена может быть вызвано не только единовременным воздействием (травмой), но и факторами, действующими в течение длительного времени. Ведь коленный сустав – не только один из самых сложных в человеческом организме, но и несёт значительные нагрузки, особенно при ходьбе – тут уж практически вся нагрузка ложится именно на него. Нагрузка может быть чрезмерной. Заболевания коленного сустава возможны у профессиональных спортсменов, а также у людей, чья работа связана с переноской тяжестей или долгой ходьбой.

В результате подобных нагрузок могут развиться бурсит коленного сустава (воспаление слизистой синовиальной сумки), тендинит, тендиоз (заболевания соединительной ткани сустава), а также некоторые другие заболевания.

Артроз коленного сустава (остеоартроз коленного сустава, гонатроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание сустава, то есть патологические изменения, вызванные разрушением (прежде всего, физическим износом) и нарушениями питания тканей сустава. Первичный артроз обычно обусловлен возрастными изменениями и носит двусторонний характер. Возможен также вторичный артроз – следствие других заболеваний сустава, например, таких как артрит, подагра и т.п.

Первыми симптомами гонартроза являются боли в колене, появляющиеся при подъеме по лестнице, вставании из положения на корточках, ходьбе на длинные дистанции. Боль, как правило, сопровождается хрустом и ощущением сдавленности в суставе. На начальной стадии заболевания в покое колено не болит.

Артрит коленного сустава – это воспалительное заболевание сустава, которое может быть вызвано различными причинами – и дегенеративными изменениями суставного хряща (то есть в этом случае артриту предшествует остеоартроз), и инфекцией. Существуют различные виды артритов – посттравматический, реактивный, ревматоидный, подагрический. Наиболее часто встречается ревматоидный артрит, вызванный нарушениями иммунной системы.

При артрите боль может наблюдаться и в состоянии покоя (ночью боль усиливается). Физическая нагрузка (ходьба) также ведет к усилению боли. Боль проявляется при полном сгибании или разгибании колена. Наиболее комфортно больной чувствует себя, если его колено полусогнуто.

Боль в колене сопровождается припухлостью (отеком) сустава, покраснением в области сустава. Сустав может быть горячим на ощупь.

Изолированное воспаление коленного сустава наблюдается редко и чаще всего в молодом возрасте. В большинстве случаем артрит коленного сустава – лишь частный случай множественного поражения суставов (полиартрита), и тогда боль в колене сочетается с болью и в других суставах.

Другие причины боли в колене

Боль в колене может быть вызвана также:

коксартрозом (артрозом тазобедренного сустава). В этом случае боль в колене носит отраженный характер (иррадиирует в колено из тазобедренного сустава), нарушением кровообращения коленного сустава. Такие боли характерны для подростков в период активного роста, опухолями костей (доброкачественными и злокачественными), некоторыми другими заболеваниями. Боль в колене: что делать?

Лечение боли в колене

В первую очередь следует исключить или снизить нагрузку на коленный сустав. Недопустимы физические упражнения, длительная ходьба, резкие движения. Рекомендуется несколько раз в день обеспечивать суставу полный покой.

При травмах облегчить боль могут иммобилизация конечности, прикладывание льда. Ногу желательно разместить так, чтобы обеспечить высокое расположение колена.

Обратитесь к врачу, чтобы установить причину боли и начать эффективное лечение. Обязательно надо обратиться к врачу, если:

боль не дает наступать на ногу, колено опухло, покраснело, наблюдается повышение температуры, колено деформировано (например, вид одного колена отличается от другого), боль в колене носит постоянный характер.

В Москве лечение боли в коленях проводится в поликлиниках АО "Семейный доктор".

К какому врачу обращаться при боли в колене?

С болью в колене лучше всего обратиться к травматологу-ортопеду или хирургу. В случае хронической боли в колене помощь может оказать врач-ревматолог. С целью облегчить боль обращаются также к врачу-физиотерапевту, массажисту или мануальному терапевту.

Лечение боли в колене

Для того чтобы лечение боли в колене было эффективным, сначала проводится обследование, помогающее установить причину боли. Подобное обследование может включать:

инструментальные исследования (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, МРТ), артроскопию (диагностическое хирургическое исследование, в ходе которого в полость сустава вводится эндоскоп), лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, серологические исследования, анализ суставной жидкости и др.).

Лечение боли в колене, вызванной травмой, может потребовать вправления костей, накладывания гипса, ортезов, в случае необходимости удаления обломков костей – оперативного вмешательства.

При воспалительных заболеваниях колена осуществляется комплексное лечение, включающее использование различных групп медицинских препаратов, физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Может проводиться PRP-терапия (инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы собственной крови пациента).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

"
Артрит коленного сустава — симптомы, лечение, терапия | Артриты

Артрит коленного сустава — симптомы, лечение, терапия | Артриты

Лечение артрита коленного сустава

Артрит коленных суставов относят к часто встречающимся патологиям воспалительного характера. Причины их развития бывают разнообразными. Суставные патологии при артрите всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Из-за болезненности снижается объем движений в суставе.

Проявления заболевания существенно снижают качество жизни пациента. Артрит нередко служит причиной развития инвалидности в относительно молодом возрасте. Чтобы не возникло этих проблем, при появлении начальных признаков заболевания необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Если вы уже давно страдаете воспалением коленных суставов, не стоит отчаиваться. Сейчас разработано множество эффективных методов терапии этой болезни, которые помогают даже при хронических запущенных формах артрита.

Что собой представляет патология Артрит коленного сустава

– воспалительное заболевание с острым или хроническим течением. Воспалительный процесс развивается в суставных структурах и преимущественно поражает хрящи, прилегающие к ним костные фрагменты, а также суставные капсулы.

Клинические признаки патологии проявляются болезненностью в коленной области при движениях или в покое. Ограничивается функционирование колена. Отмечают припухлость мягких тканей в зоне поражения. Обнаруживают местное повышение температуры. На ощупь колено болезненное.

Заболевание имеет различные причины развития. Чаще оно протекает в виде воспаления, поражающего один сустав. Еще возможен процесс, который затрагивает сразу несколько суставов.

Артрит представлен многообразием клинических форм. По причинам, запускающим развитие болезни, выделяют следующие виды патологии коленного сустава:

инфекционные (они бывают специфическими, неспецифическими, инфекционно-аллергическими), реактивные, ревматоидные, асептические, посттравматические.

Воспалительный процесс по характеру внутрисуставной жидкости чаще бывает негнойным. Гнойное воспаление встречается реже. Процесс может быть, как односторонним, так и двусторонним.

Болезнь развивается у людей в любом возрасте. Часто его выявляют у возрастных групп от 40 до 60 лет. По данным ВОЗ, доля воспалительного поражения занимает до 52% среди всех случаев патологий суставов, имеющих различную локализацию.

Высокую частоту поражения колена объясняют сложностью его анатомического строения. Еще важную роль в развитии заболевания играет высокая нагрузка на ноги.

Причины возникновения

Воспаление коленного сустава бывает первичным и вторичным. При первичном воспалении артрит колена встречается как самостоятельное заболевание. Еще выделяют вторичные воспалительные патологии, которое возникают как следствие других недугов.

Первичный артрит — это последствие травм: сюда относят ушибы, открытые раны, разрыв коленной капсулы, повреждение мениска. Происходит внедрение инфекционных агентов в суставную полость. Еще эта патология развивается после проведения диагностических пункций или хирургических вмешательств.

Вторичное поражение возникает на фоне следующих патологий:

системные болезни (ревматизм, системная красная волчанка – СКВ, псориаз, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и другие), гнойные процессы различной локализации (остеомиелит, рожистое воспаление, фурункул, флегмона), инфекции (туберкулез, гонорея, сифилис, бруцеллез, хламидиоз, дизентерия и прочие).

Возможно, что воспаление суставов возникает как последствие перенесенной кишечной инфекции или инфекционных патологий мочеполового тракта. Поражение колена нередко сопутствует у пациентов таким заболеваниям, как гемофилия, саркоидоз, подагра, злокачественные новообразования.

Факторами риска, предрасполагающими к развитию болезни, считают следующее:

травматизация прилежащих к суставу связок, воспаление суставной сумки и связок, ожирение, сверхпороговые спортивные нагрузки, гипермобильность суставов, плоскостопие, эндокринные болезни, инфекционные заболевания, вакцинация, хирургические вмешательства, аллергические реакции, роды, болезни опорно-двигательного аппарата, переохлаждение

Развитию артрита способствуют профессиональные и бытовые сверхнагрузки на суставы, включающие перенос тяжестей. Еще на это влияет однообразная работа в неудобной позе.

Всем клиническим формам воспалительного процесса в суставе присущи некоторые общие симптомы. Основными местными признаками артрита считают болевые ощущения, припухлость околосуставных структур и деформацию колена.

Боль в зоне коленного сустава имеет разнообразный характер. Их интенсивность у большинства людей нарастает медленно. Сначала болезненность возникает периодически. Боль усиливается в вечернее время или при наличии физических нагрузок. Часть больных, страдающих от воспалительного поражения в коленном суставе, уже с начала заболевания отмечают наличие «стартовой» боли, которая развивается после длительного отдыха.

Болевому синдрому сопутствует наличие тугоподвижности и скованности в области больного сустава. Она лишает пациента возможности свободно передвигаться без помощи других людей или вспомогательных устройств.В области колена появляется отек, из-за чего сустав опухает и увеличивается в объеме.

Отмечают покраснение кожи над воспаленной областью. Выявляют местное увеличение температуры кожных покровов. Объем пассивных и активных движений в суставе существенно ограничен из-за болевых ощущений, припухлости околосуставных структур и наличия мышечного спазма. Если в полости сустава скапливается значительное количество внутрисуставной жидкости, появляется симптом “всплывания” надколенника.

При некоторых формах болезни отмечают внесуставные изменения. В процесс включаются следующие системы:

сердечно-сосудистая (приобретенные сердечные пороки, перикардит, миокардит и другие), пищеварительная (колит и другие), легочная (альвеолит, пневмония и другие), мочевыделительная (гломерулонефрит, амилоидоз почек и другие), органы зрения (конъюнктивит, увеит, кератит и другие), кожные покровы (сыпь и прочее).

Артрит колена иногда сочетается с воспалительным поражением голеностопного сустава, лучезапястного, плечевого, локтевого и других. Гнойную патологию сопровождает выраженный интоксикационный синдром, который проявляется такими симптомами, как лихорадка, озноб, головная боль, ощущение дискомфорта в мышцах.

При нарастании отека суставные контуры приобретают нечеткость. У пациента появляется ощущение распирания в области колена. Боль приобретает выраженный характер. Она проявляется и в покое, и при движениях. Больной для облегчения болевых ощущений придает ноге вынужденное положение, при котором он держит конечность полусогнутой в суставе.

Стадии развития

Выделяют несколько степеней патологического суставного процесса:

Первая степень. Ощущение дискомфорта при артрите похоже на обычную усталость после интенсивных тренировок или физической работы. Отмечают слабую ноющую боль при ходьбе. Она исчезает после недолгого отдыха. Сустав отекает преимущественно в утреннее время. Зрительно он крупнее здорового. Кожа над ним краснеет и становится горячей, ощущается скованность при попытке согнуть ногу. На рентген-снимках наблюдают незначительные признаки поражения сустава. Вторая степень. При коленном артрите у пациента появляется хруст в суставе во время сгибания и разгибания. Он формируется из-за сильного повреждения поверхности хрящей. Этому способствует ослабление связочного аппарата из-за прогрессирования воспалительного процесса. Человека беспокоит выраженная боль в суставе. Она усиливается после ходьбы. Отмечается отечность сустава утром. Пациент ощущает при артрите скованность движений после ночного сна. Она исчезает в течение часа. У пациента изменяется походка. В суставной полости накапливается экссудат. На рентген-снимке обнаруживается сужение щели сустава. Патологически изменены края костных пластинок. Наблюдается околосуставной остеопороз. Третья степень. Боль при коленном артрите носит постоянный характер. Она не проходит самостоятельно. Пациент не может передвигаться без вспомогательных средств. Наблюдается деформация сустава и выраженный отек околосуставных структур. Возникает резкая ограниченность движений из-за боли. Атрофированы мышцы голени и бедра. Кожные покровы резко покрасневшие и горячие. Температура тела возрастает до 39 градусов. Четвертая степень. Для нее характерно полное разрушение суставных поверхностей. Сустав при коленном артрите прорастает соединительными волокнами и становится неподвижным. Кости подвергаются необратимым изменениям, а мышцы теряют эластичность. Укорачиваются связки. Пациент находится в тяжелом состоянии. Он не может самостоятельно передвигаться. При каждой попытке пошевелиться начинается резкая боль в конечности. Рикта рекомендует

При третьей и четвертой стадии болезни суставов требуется немедленно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Основные диагностические мероприятия направляются на выявление причин воспалительного процесса в суставах. Пациентов с артритом сначала направляют к терапевту. Этот врач при необходимости привлекает к диагностике следующих врачей: ревматолога, травматолога-ортопеда, артролога, венеролога, фтизиатра и остальных.

Обследование больного с артритом коленного сустава начинают с осмотра. Затем изучают историю болезни, где особое внимание обращают на перенесенные и сопутствующие заболевания. Диагноз подтверждают следующими методами дополнительной диагностики:

Лабораторные тесты. При наличии острого воспаления сустава во время проведения клинического анализа крови выявляют признаки активной воспалительной реакции. Характерно увеличенное СОЭ, растет число лейкоцитов. При выполнении биохимического анализа крови находят воспалительные маркеры, к которым относят С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор, серомукоид. При выполнении иммунологического анализа находят антитела к определенному возбудителю инфекции. Методы визуализации. На рентген-снимках сустава видны отверстия в суставных поверхностях, через которые выходит гной в костную ткань. Еще при заболевании сужается суставная щель. Выявляется костное или фиброзное заращение сустава. Чтобы провести дифференциальную диагностику при артритах, проводят МРТ. Определение характера и количества внутрисуставной жидкости производят при помощи УЗИ. Вспомогательное значение имеют термография, пневмоартрография и контрастная артрография. Инвазивные исследования. Проводится диагностическая пункция сустава с дальнейшим изучением синовиальной жидкости. Если необходимо, проводят артроскопию или биопсию синовиальных оболочек.

Исчерпывающая диагностическая информация о причинах поражения сустава позволяет врачу подобрать оптимальный лечебный комплекс.

Обратите внимание

Если диагностика проведена несвоевременно и некачественно, лечение вовремя не назначается. Болезнь приобретает хроническое течение.

Пациенты часто спрашивают, какой врач лечит артрит коленного сустава. Если заболели колени, сначала нужно пойти на прием к участковому терапевту. После проведения расширенного обследования он установит причину воспаления суставов и направит к узкому специалисту. Лечение пациент получает у ревматолога, фтизиатра, ортопеда-травматолога, инфекциониста.

При назначении терапии обязательно учитывают причину поражения суставов. Правильно назначенное лечение предотвратит непоправимые последствия. Еще оно сохранит подвижными суставы. Курс лечения занимает длительный промежуток времени.

Для успешного лечения суставов важен не только прием лекарственных препаратов. Важно соблюдение специальной диеты. Надо защищать ноги от переохлаждения. Стоит исключить физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей и длительным пребыванием в неудобном положении.

Для устранения симптомов применяются лекарственные средства направленного действия. Чтобы устранить боль, воспаление и отек используют нестероидные противовоспалительные препараты, в виде таблеток и инъекций. Медикаментозно лечат артрит суставов еще с помощью наружных НПВС препаратов. Их назначают в виде мазей, кремов, гелей.

Эти лекарства применяют длительным курсом при поражении суставов. Чтобы избежать негативного воздействия такого лечения на желудок, обычно прописывают препараты, которые защищают слизистую оболочку пищеварительного тракта. Еще для лечения суставов применяют следующие лекарства:

Хондропротекторы. Эти средства в своем составе содержат хондроитин и глюкозамин. Они помогают при артрите восстановлению поврежденной хрящевой ткани суставов. Обязательно принимать курсом эти таблетки или порошки в течение длительного времени. Кортикостероиды. Их водят при артрите в виде уколов внутрь сустава. Они применяются при тяжелом состоянии пациента и неэффективности других лекарств. Сосудорасширяющие. Такие препараты назначают курсами, чтобы улучшить кровоснабжение и питание сустава. Антибиотики. Чаще других применяют препараты из группы пенициллинов и макролидов. Они становятся важной частью лечения. Эти лекарства нужны, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы внутри сустава. Их назначают при инфекционном артрите колена или его гнойных осложнениях.

В качестве дополнительного лечения пациентам назначают витаминно-минеральные комплексы, общеукрепляющие средства, а также биодобавки, содержащие пивные дрожжи и кальций.

Физиотерапия

Физиотерапию считают важной частью лечения. Для этого применяют методы лечения, основанные на физических факторах. Физиотерапия предоставляет максимум эффекта, при этом на организм и суставы оказываются щадящие нагрузки.

Значимым достоинством этого лечения при артрите считают доступность. Она хорошо сочетается с другими лечебными средствами комплексной терапевтической программы. Физиотерапия бережно воздействует на организм, оказывает длительный эффект. При ее применении почти отсутствуют побочные явления.

Главной задачей при терапии артрита коленных суставов считают уменьшение боли и восстановление их функций. Физиотерапия повышает качество жизни пациента и улучшает его самочувствие. Все методы требуют предварительной консультации врача.

"
Лечение артрита голеностопного сустава в Санкт-Петербурге

Лечение артрита голеностопного сустава в Санкт-Петербурге

Артрит голеностопного сустава

«Клиника Титарчука» специализируется на лечении острого и хронического артрита голеностопного сустава. С помощью пальпаторной диагностики и дополнительных исследований определяется тип заболевания. На основании собранных данных врачом назначается комплексная терапия: инъекции медикаментозных препаратов, физиотерапия и др.

Грамотное лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволяет устранить симптомы болезни и избежать серьезных осложнений!

Подберём удобную дату и время приёма
Мы работаем с понедельника по субботу с 10:00 до 20:00.

Скидки при записи с сайта
При записи с сайта первичный прием со скидкой 25%.

Содержание

Что такое артрит голеностопного сустава?

Артритом голеностопа называется воспаление сустава без предшествовавшей ему травмы. Возникает в основном на фоне протекания других болезней или как результат инфекции. К последним относят опасные виды как, например, гнойный, лечение которого может потребовать хирургического вмешательства.

Хотя подавляющее большинство страдающих артритом — пожилые, заболеванию нередко подвержены молодые люди и даже дети. Для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика и установленный диагноз по МКБ 10.

Симптомы и формы голеностопного артрита

Так как голеностопный сустав — единый, слаженный механизм, любой сбой в его работе сразу же ощущается в ограничении движений и болевых ощущениях. Поэтому именно боль указывает на развивающиеся дегенеративные процессы. В зависимости от формы заболевания, ей сопутствует часто целый ряд признаков.

Различают две основные формы:

Острый

Боль возрастает с увеличением нагрузки на сустав. Как результат — ограничение и скованность в движениях в месте воспаления. Характерны также отёчность и покраснение. Сустав становится горячим, особенно после нагрузки. Основное отличие этой формы — острый артрит имеет внезапное начало и сопровождается жгучим ощущением боли в области хряща.

Причины: бактерии — специфические, например, гонококк и неспецифические — когда заболевание появляется как результат фурункулёза или ангины. Венерические болезни также могут спровоцировать инфекционный артрит.

Хронический

Увеличение температуры, отёчности и покраснения может не быть, однако, сочетание скованности и болевых ощущений, особенно после продолжительного состояния бездеятельности (например, после сна или долгого сидения) — характерный признак.

Причины: постепенное наслоение пуринов (солей) в месте расположения хряща. Данный процесс возникает в основном из-за травм.

Перечисленные симптомы, особенно наличие боли, говорят о необходимости незамедлительно обратиться к врачу для диагностирования заболевания. В зависимости от факторов, вызывающих заболевание, артрит может быть первичным или же вторичным. К первому относят хроническое течение болезни. Вторичный указывает на то, что болезнь проявилась как результат уже имеющейся патологии, например:

Ревматоидный артрит. Псориатический артрит. Реактивный артрит. Болезнь Бехтерева. Системная красная волчанка.

Данные заболевания вызываются аутоиммунными процессами, то есть когда иммунитет человека начинает бороться со своими же суставными тканями, считая их чужеродными.

Есть и иные факторы, провоцирующие возникновение очага болезни:

Плоскостопие. Лишний вес. Неправильное питание (особенно продуктами, способствующими накоплению в организме солей). Генетическая предрасположенность. Гнойный артрит голеностопа

В этом случае болезнь прогрессирует стремительно. Хотя эта разновидность встречается нечасто, из-за ее этиологии требуются неотложные меры, так как сохраняется опасность

заражения крови и септической реакции организма.

Гнойный процесс в суставе чаще встречается у детей и новорожденных и реже — у взрослых. Однако у последних нередко очаг болезни поражает более одного сустава.

Воспаление вызывает проникновение бактерий в синовиальную жидкость, например, из соседних тканей и дальнейшее распространение в её среде. Иногда стать причиной может стафилококк, кишечная палочка, гонококки и им подобные: Psev domonas aeruginosa, Enterococcus faecalis. Гнойный артрит проявляет себя следующим образом:

Внезапное недомогание. Температура. Тахикардия. Тошнота (в отдельных случаях рвота). Сглаживание контура сустава.

Некоторые симптомы схожи с другими видами. Поэтому только тщательное обследование позволит правильно назначить лечение. Диагностика производится путём анализа крови, пункции, а также рентгена поражённого сустава. Гнойный тип артрита клинически подтверждается наличием увеличенного показателя СОЭ, лейкоцитоза и определением биологического состава жидкости. Детальный перечень необходимых анализов и показателей сравнивают по МКБ 10 для детализированной оценки.

Подагрический артрит голеностопа

Подагрический артрит голеностопного сустава всегда является вторичным. То есть он возникает на фоне нарушения обменных процессов. Как правило, в таких случаях результаты обследования подтверждают уже имеющиеся заболевания эндокринной системы, почек. Нередко у страдающих людей наблюдается избыточный вес.

Подагра — результат накопления в крови превышающего норму объёма мочевой кислоты. Такая избыточность приводит к преобразованию её в твёрдые кристаллы. К группе риска принадлежат и те, кто злоупотребляет алкоголем, мясными и рыбными продуктами. Причиной накопления в крови мочевой кислоты могут стать также препараты с диуретической функцией.

Острое проявление болезни — обычно результат накопления мочевой кислоты в течение долгого времени. (Более детальное описание можно найти в классификаторе МКБ 10 под кодами М10.0, 1, 2, 3, 11.) В начальном периоде анализ крови может не показать каких-то явных отклонений от референтных значений. А болевые атаки бывают эпизодическими — продолжительностью в один день или больше недели. Дальнейшее течение заболевания имеет более выраженные симптомы:

Озноб. Слабость и недомогание. Повышение температуры. Приступы более продолжительные и тяжёлые.

И, наконец, при хронической форме явны следующие деструктивные симптомы:

Появление тофусов (отложений в подкожной клетчатке мочевой кислоты в виде гранулём). Хруст в период двигательной нагрузки. Скованность (после продолжительного периода бездействия). Как лечить артрит голеностопного сустава

Для соблюдения конфиденциальности, а также для стандартизации диагнозов введён код МКБ — международный классификатор болезней 10-го пересмотра. Класс включает все заболевания соединительной ткани и костно-мышечной системы. Всем видам присвоен свой код. Например, гнойный стафилококковый артрит имеет код М00.0.

В таком большом разнообразии заболеваний классификация служит неоценимой помощью в установлении точного диагноза. В МКБ 10 систематизированы статистические данные и содержится расширенный список симптомов и признаков, включая детальное описание допустимых значений показателей, полученных в результате взятых на анализ биоматериалов. Он также содержит примеры правильной формулировки установленного диагноза. Поэтому диагноз по МКБ 10 точный.

После установления точного диагноза и выявления причин врач назначает комплексное лечение, а также решает, будет ли лечение проходить в стационаре или же амбулаторно. При любой форме болезни в первую очередь необходимо исключить или максимально снизить нагрузку на стопу: соблюдать постельный режим, а при движении использовать эластичный бинт и, возможно, трость. Если налицо симптомы острой инфекции, тогда назначают:

Антибактериальные инъекции. Противовоспалительные средства. Препараты, содержащие глюкозамин. Диету, исключающую солесодержащие продукты.

Гнойный тип требует внутривенного введения антибиотиков (после курса они назначаются перорально). В сложных случаях потребуется оперативное вмешательство путём дренирования сустава. Дальнейшее лечение осуществляется так с использование анальгетиков и компрессов. Иногда сустав блокируется шиной.

Лечение артрита голеностопного сустава должно осуществляться незамедлительно, во избежание необратимых изменений, ведущих к инвалидности. Правильно классифицированный диагноз по МКБ 10 и своевременное лечение позволяют как можно дольше сохранять двигательную активность.

Материал проверен экспертом

Главный врач. Ведущий невролог, иглорефлексотерапевт

Опыт работы — 27 лет

Цены на лечение в нашей клинике

Консультация и диагностика Стоимость Длительность Прием врача-невролога (осмотр-консультация) 2 900 руб. 60 мин. Консультация врача-невролога (повторная) 1 900 руб. 30 мин. Приём главного врача (осмотр-консультация) 4 400 руб. 60 мин. Консультация главного врача (повторная) 2 300 руб. 30 мин. Консультация повторная и расшифровка МРТ 2 300 руб. 30 мин. Контроль гл.врача, осмотр с процедурой ирт 4 300 руб. 60 мин. Электрокардиограмма с расшифровкой 1 700 руб. 30 мин.

*Цены могут меняться, так как у нас всегда действуют акции и спецпредложения.

Врачи-неврологи ведущие первичный приём"
Диагностика и лечение боли в коленях в Казани - Алан Клиник

Диагностика и лечение боли в коленях в Казани - Алан Клиник

Боль в коленях. Диагностика и лечение в Казани

Боль в колене — опасный симптом, который чаще всего говорит о начавшемся процессе разрушения сустава. При длительном отсутствии адекватного лечения может потребоваться операция. Не доводите до операции — обратитесь к врачу ортопеду вовремя!

Что вы получаете, обратившись в «Алан Клиник»? Выявляем истинные причины болей в коленях. Проводим лечение без операции, без госпитализации. Применяем только хорошо зарекомендовавшие себя методики лечения и современное оборудование. Все врачи отделения Ортопедии «Алан Клиник» имеют большой опыт лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. С каждым пациентом работает целая команда врачей различных специализаций. Разрабатываем схему поддерживающей терапии после окончания курса лечения. Ещё полгода после лечения пациент остается под наблюдением лечащего врача. Почему болит колено?

Чаще всего боль в колене могут вызывать следующие заболевания:

Артрит коленного сустава — воспаление в суставах колена, которое чаще всего "заявляет о себе" острой болью, припухлостью, покраснением колена и нарушением его подвижности, Артроз коленного сустава — чаще всего характеризуется постоянными, ноющими болями, боли в коленном суставе могут также сопровождаться скрипом или хрустом в колене, Заболевания мениска — воспаление, смещение или повреждение (истончение, частичный разрыв) связок коленного сустава, Растяжение и/или воспаление мышц и сухожилий, Последствия травм и/или операций на коленном суставе — принимаем на лечение после того, как будет снят гипс. Более точную информацию о том, когда лучше обратиться к ортопеду, вы можете получить по телефону . Плоскостопие — при плоскостопии страдают не только стопы, а все суставы ног, в том числе могут возникнуть боли в коленных суставах. Возникают проблемы даже в позвоночнике — нарушается осанка, в результате чего возможно смещение позвонков и повреждение межпозвонковых дисков. Записаться к ортопеду * Обязательное поле

Если вам уже установлен один из этих диагнозов — ревматоидный (ревматический), аллергический, подагрический или инфекционный артрит, — рекомендуем найти хорошего специалиста соответствующего профиля (аллерголога, ревматолога, кардиоревматолога).

Стоимость комплексного приёма врача ортопеда Первичный приём врача ортопеда-травматолога Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Первичный приём Заведующего отделением Ортопедии Клинический осмотр Сбор анамнеза Динамические активные и пассивные ортопедические тесты Оценка состояния опорно-двигательного аппарата Экспресс УЗИ-диагностика больного сустава (по показаниям врача) Постановка и разъяснение диагноза Все повторные приёмы врача ортопеда во время лечения Бесплатно Боли в коленях — причины

Существует огромное множество причин, по которым возникают боли в коленях.

В группу риска входят:

спортсмены, так как они испытывают постоянные и не всегда сбалансированные нагрузки на различные суставы, а также часто получают травмы различной степени тяжести, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, люди, работающие в холоде (например, в холодных цехах или на улице), люди с избыточной массой тела, люди, которые перенесли травмы суставов и/или позвоночника, люди, имеющие различные нарушения осанки, люди с низким уровнем физической активности, женщины в предклимактерический период и в постменопаузе, люди, перенесшие в детстве серьезное вирусное заболевание, рахит, или что-то еще, что, впоследствии, повлияло на деформацию ног, и вызвало боль в коленях уже во взрослом возрасте. Что делать, если болят колени?

Прежде всего, необходимо пройти осмотр у грамотного врача ортопеда.

Первичный прием ортопеда-травматолога в Центре Неврологии и Ортопедии «Алан Клиник» длится 1 час и включает в себя:

специальные ортопедические тесты, динамические активные и пассивные тесты, локальное пальпаторное обследование повреждённых суставов, оценку состояния опорно-двигательного аппарата: осанка, походка, равномерность распределения нагрузки на суставы, объем движений, стабильность и сила сустава.

При необходимости врач может также назначить:

МРТ, УЗИ, рентген, лабораторные анализы, диагностическую пункцию сустава. Лечение болей в колене

Лечение в «Алан Клиник» проводится целой командой специалистов различных реабилитационных направлений, слаженные действия которых проходит по контролем лечащего врача.

Во время лечения пациенты могут приходить к лечащему врачу на бесплатные осмотры для оценки состояния, в ходе которых, при необходимости курс лечения может быть скорректирован.

После лечения пациенту назначаются специальные индивидуально подобранные упражнения, которые помогут закрепить эффект от полученного в клинике лечения.

В таких случаях у нас с успехом применяются следующие методы:

Мануальная терапия Остеопатия - лечение руками доктора, мягкое воздействие на костно-мышечную систему, нервную и сосудистую системы, внутренние органы. Медицинский массаж Иглорефлексотерапия - воздействие на биологически активные точки микроиглами. Лазерная рефлексотерапия - безболезненное воздействие на рефлексогенные зоны и точки. Цуботерапия - мягкое воздействие на рефлекторные точки организма. Фармакопунктура - введение лечебных препаратов натурального происхождения в очаг проблемы. Изометрическая кинезиотерапия - индивидуальные гимнастические техники/упражнения, по показаниям с элементами суставного массажа. Кинезиотерапия с использованием установки «Экзарта» Кинезиотейпирование Физиотерапия Физиотерапия с ферментными препаратами Ударно-волновая терапия Лечебные капельницы Гирудотерапия - лечение пиявками. Внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости
Внутрисуставные блокады "
Лечение коленного сустава в клинике физиотерапии 401 в Минске

Лечение коленного сустава в клинике физиотерапии 401 в Минске

Восстановление коленного сустава

Боль в коленном суставе может возникнуть у человека любого возраста и социального статуса. У детей чаще возникают артриты инфекционной или травматической природы, у людей, ведущих активный образ жизни – растяжения менисков и патологии связочного аппарата. А людей пожилого возраста больше всего беспокоят дегенеративные формы заболеваний коленного сустава (гонартроз). Однако давайте обо всём по порядку.

Строение коленного сустава

То, как устроено колено, напрямую зависит от возложенной на него природой роли. С одной стороны – его функция в удержании веса человеческого тела, что диктует необходимость повышенной прочности данного сочленения. С другой стороны – колено является одним из самых «востребованных» суставов, весь участвует в ходьбе, беге и даже сидении за столом. Необходимостью баланса между этими задачами и обусловлено сложное строение коленного сустава.

Костную составляющую колена представляют:

Бедренная кость – опора. Большебердцовая кость – подвижность. Надколенник (коленная чашечка) – защита от травм при неудачном боковом смещении.

Благодаря связочному аппарату костные структуры колена скоординированы в единый комплекс.

Функцию амортизации в суставе выполняют гибкие мениски, они распределяют нагрузку между всеми поверхностями коленного сочленения. Это образования, похожие на хрящ, только еще более эластичные.

Не последнюю роль играют мышцы (двуглавая, четырёхглавая, портняжная, подколенная, икроножная и другие), которые позволяют коленному суставу двигаться в трёх взаимно-перпендикулярных плоскостях, обеспечивая сгибание-разгибание, пронацию (вращение внутрь) и супинацию (вращение наружу).

Что может болеть в коленном суставе?

Это сложное сочленение обладает густой сетью нервных волокон, обеспечивающих координацию всего комплекса, называемого коленом:

Большебердцовый нерв – отвечает за чувствительность задней поверхности колена. Малобердцовый нерв осуществляет иннервацию передней поверхности коленного сустава. Нервы, участвующие в передаче импульсов от и к менискам, связкам, кровеносным сосудам.

И при нарушении функционирования даже маленькой нервной веточки страдает весь сустав.

Причины возникновения болей в коленном суставе

Боль в колене – это всегда сигнал организма в ответ на повреждение. Как правило, причины болевых ощущений в колене заключаются в его травмировании – снаружи или изнутри самого сустава. Например, растяжение или разрыв связок коленного сустава возникают вследствие поражения снаружи (например, удар), а воспаление из-за хронической интоксикации организма (сепсис) вызывает повреждение колена изнутри.

Почему болят колени?

Ответ на этот вопрос нет так однозначен, как хотелось бы. Самыми распространенными причинными факторами являются:

Травма связочного аппарата или менисков. Воспаление внутри сустава. Разные формы артрита и артроза. Синовит коленного сустава, бурсит. Остеомиелитическое поражение кости. Подагра. Туберкулёз костей. Посттравматическая боль

Если вспомнить, какая нагрузка ежедневно выпадает на долю наших колен, то становится понятно, почему более половины всех травм опорно-двигательного аппарата приходятся на коленные суставы.
Вы можете не обратить внимание на случайный удар или неловкий подвывих, но возникший после отёк, покраснение кожи и болевая симптоматика ясно укажут на травму колена. В худшем сценарии – это перелом костей или разрыв связок, менисков. На восстановление после такой травмы уйдет много времени и сил.

Более удачный вариант – если целостность тканей не нарушена, и ущерб ограничился растяжением, ушибом, вывихом. Если повреждение вовлекает мениск – такое состояние называют менископатия. Первый симптом этой патологии – щёлканье в суставе при попытке движения.

Довольно частым последствием травмы является вывих надколенника. В результате перерастяжения связок надколенник выскакивает из желобка кости бедра. В большинстве случаев, коленная чашечка всё же возвращается на место, однако врачи рекомендуют после такого происшествия пройти курс физиотерапии коленного сустава для предотвращения рецидива.

Заболевания других органов, как причина болевых ощущений в колене

Не всегда причина боли в коленном суставе кроется в самом колене. Например, при артрите (воспалении сустава) первопричина может заключаться в заболевании других систем органов. Иногда это подагра - хроническая патология обмена веществ, при которой в организме накапливаются соли мочевой кислоты и оседают в суставах в виде кристаллов моноурата натрия.

Кроме того, возбудители некоторых неприятных инфекционных заболеваний (туберкулёз, сифилис, гонорея, хламидии) могут с током крови или лимфы распространиться по всему организму и вызвать проблемы в том органе или суставе, где окажутся. Лечение такого инфекционного артрита длительное и редко позволяет избежать деструктивных изменений в тканях сустава.

И совсем неожиданным может быть артрит аллергической природы. Хорошая новость в том, что при своевременном приёме антигистаминных препаратов такой артрит можно проходит без последствий.

Диагностика боли в колене

Если вас беспокоит острая или ноющая боль в колене, первым делом нужно обратиться к врачу для полноценной диагностики:

Общий анализ крови и мочи. Биохимическое исследование крови. МРТ или КТ. Мазок на обнаружение бактериальной флоры. Артроскопия. Ультразвуковое исследование сустава.

Лишь внимательное изучение анамнеза и комплекса диагностических данных позволит назначить корректное лечение коленного сустава.

Первая помощь при острой боли в коленях

Прежде всего, суставу нужно обеспечить покой. Чтобы снизить нагрузку, под колено можно подложить валик.

Затем для купирования болевого приступа необходимо принять обезболивающий препарат из группы НПВС: Кеторолак, Кетанов, Найз и другие. Важно помнить, что их применение ограничено у пациентов с заболеваниями ЖКТ!

Следующий шаг – это обращение в травмпункт для оценки тяжести повреждения и получения дальнейших врачебных указаний.

Как снять боль в коленном суставе

Сильная боль не даёт думать ни о чем другом – поэтому прежде всего необходимо снять болевой синдром. Однако принимая во внимание хроническую природу большинства болезней суставов, основу лечения всех патологий колена должна составлять физиотерапия.

Физиотерапия коленного сустава эффективна для профилактики, лечения и восстановления после заболеваний. Мягкое воздействие электротока, магнитного или ультразвукового поля терапевтической частоты оказывает ощутимый эффект уже с первых процедур. Кроме того, физиотерапия усиливает действие медикаментозного лечения, а достигнутый положительный результат сохранится на достаточно длительный срок.

Методики терапевтического лечения коленного сустава в клинике 401 в Минске Лечебный массаж улучшает метаболизм, нормализует местное кровообращение и ускоряет восстановление функции у пациентов любого возраста. Для лечения и профилактики болезней коленного сустава рекомендуется посещать занятия лечебной физкультуры и лечебной гимнастики. За счёт стимуляции внутренних резервов организма иглорефлексотерапия даёт отличные результаты при лечении артрита, артроза, бурсита, остеохондроза. Улучшение метаболизма и быстрое избавление от боли можно получить, пройдя курс ударно-волновой терапии. Ультразвук применяется не только для диагностики болезней сустава, но и для лечения: активирует ток крови и лимфы, уменьшает воспаление и снижает боль. Кинезиотерапия помогает укрепить связки и мышцы, предотвратить рецидив заболевания при помощи ряда несложных упражнений. При растяжении связок может быть применено кинезиотейпирование. Боли в коленях: медикаментозное лечение

Нужно помнить, что любая таблетка оказывает воздействие на весь организм, поэтому должна быть назначена специалистом. Ведь зачастую препараты имеют определенные побочные эффекты, о которых вы можете не подозревать. А людям с отягощённым аллергоанамнезом следует с особой осторожностью подходить к выбору таблетки при боли в колене.

Чего не стоит делать, когда болят колени?

Самое важное – не следует применять народные рецепты для снятия боли. Натирание колена керосином, медицинской желчью или шишками хмеля никак не поможет вашей проблеме, а лишь отнимет у вас время, которое можно потратить на научно обоснованное лечение.

Пока вы мажете сустав соком корня хрена – воспаление прогрессирует, а разрушение связок и менисков переходит в необратимую стадию. Лечение боли в колене в домашних условиях может быть проведено лишь на ваш страх и риск.

Услуга Продолжительность Стоимость, бел. руб. Первичная консультация 1,5 часа 50,00 Повторная консультация 1 час 25,00 Разовое занятие у инструктора 1 час 85,00 Разовое занятие у инструктора 1,5 часа 100,00 Кинезиотейпирование 1 зона 20,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 4 занятий*) 1 час 274,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 4 занятий*) 1,5 часа 380,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 8 занятий*) 1 час 504,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 8 занятий*) 1,5 часа 720,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 12 занятий*) 1 час 756,00 Индивидуальное занятие с инструктором (Абонемент на 12 занятий*) 1,5 часа 1080,00 Массаж 1 зоны 30 минут 38,00 Общий массаж ( всего тела) 60 минут 68,00

* Абонементы на занятия действительны 1 календарный месяц

Восстановление Восстановление при боли Восстановление коленного сустава Восстановление при межпозвонковой грыже Восстановление при невралгии Восстановление при заболеваниях позвоночника Восстановление при протрузии Восстановление при боли в спине Восстановление при боли в пояснице "
Боль в голеностопе в Москве | Клиника «Ваш Доктор»

Боль в голеностопе в Москве | Клиника «Ваш Доктор»

Боль в голеностопе

Собственная лаборатория Наличие собственной лаборатории в клинике значительно ускоряет процесс исследования и предоперационной подготовки.

Квалифицированные специалисты Специалисты клиники «Ваш Доктор» обладают большим опытом лечения травм коленного сустава и постоянно совершенствуют свои знания и навыки.

Малотравматичные методики Мы проводим операции так, чтобы минимизировать необходимое для реабилитации время и при этом показать лучший результат лечения.

Индивидуальный подход Лечение подбирается на основе результатов медицинских исследований и индивидуальных особенностей организма пациента.

Послеоперационное наблюдение После проведения ПКС пластики наши пациенты остаются под наблюдением врачей и медсестер до самой выписки. Мы отслеживаем состояние наших пациентов и помогаем ускорить реабилитацию после вмешательства.

Наши врачи Врач травматолог - ортопед Запись онлайн Врач травматолог-ортопед, Кандидат медицинских наук Запись онлайн Врач травматолог-ортопед, кандидат медицинских наук Запись онлайн

Причиной возникновения болевых ощущений могут стать многие факторы: механическое повреждение, аутоиммунное воспаление, злокачественное новообразование, дегенеративный процесс. Для точного определения причин возникновения боли рекомендуется проведение диагностической артроскопии. Процедура позволяет получить максимально полную информацию о состоянии сустава, провести забор материала для проведения лабораторного исследования и определить не только сам диагноз, но и характер патологии.

Преимущества методики

Артроскопия голеностопного сустава — малоинвазивное эндоскопическое оперативное вмешательство, которое ортопеды выполняют с целью диагностики и определения дальнейшей тактики лечения. Методика дает возможность визуализировать внутреннюю поверхность голеностопного сустава, не оставляя рубцов и косметических дефектов.

К преимуществам методики относят:

Минимальные риски осложнений после вмешательства, Полное восстановление функции голеностопного сустава, Быстрое восстановление, Отсутствие косметических дефектов. Показания к процедуре

Артроскопию голеностопного сустава назначают при тяжелых травмах, отсутствии результата при консервативном лечении и ношения эластичных бандажей на протяжении длительного времени.

Операция может быть назначена при следующих показаниях:

Развитие деформирующего артроза сустава или его хроническая, запущенная стадия, Повреждения хрящевой ткани, ее отслоение, Нестабильное состояние суставов, Боли невыясненной этиологии, Хондроматоз, Артрит, Импинджмент-синдром. Противопоказания

Артроскопическое вмешательство нельзя проводить пациентам со следующими противопоказаниями:

Непереносимость анестезии, Заращение полости, Гнойные инфекции, Инфекционные заболевания кожи, Патологии сердечно-сосудистой системы, Сахарный диабет, Прогрессирующая дистрофическая патология хрящевой ткани, ВИЧ, гепатиты, Герпес, Простудные заболевания. Подготовка к процедуре

После консультации травматолога-ортопеда пациенту назначается общее обследование:

Сдача анализов крови и мочи, Рентгенография, МРТ.

Артроскопия голеностопного сустава проводится натощак. Поэтому за 10-12 часов до процедуры пациенту необходимо отказаться от пищи. За 5-10 дней необходимо исключить алкоголь и курение. При приеме лекарственных препаратов, необходимо сообщить об этом врачу и следовать его рекомендациям.

Как проводится процедура

Примерная длительность операции: 30-40 минут

Голень закрепляют с помощью подставки на необходимой высоте и делают несколько надрезов для введения инструментов. Вводится физраствор для улучшения видимости аппарата. Суставная щель растягивается в области голеностопа для введения артроскоп.

Изображение с прибора транслируется на экран, благодаря чему можно детально исследовать сустав и околосуставное пространство.

По завершению операции суставная полость очищается от лишней жидкости, введенной вначале, и заполняется лечебным раствором. Надрезы закрывают швами и стерильной повязкой.

Запись на прием Реабилитация

Метод артроскопической диагностики не предполагает большой травмации тканей, поэтому восстановление в стационарном режиме занимает максимум 48 часов.

По истечению суток рекомендовано дополнительно заниматься лечебной физкультурой и посещать физиотерапевтические процедуры. В течение 7 дней после проведения вмешательства рекомендовано избегать лишних нагрузок на сустав.

Боль в области голеностопного сустава может быть вызвана множеством причин. Точно определить ваш диагноз поможет диагностическая артроскопия. Процедура выполняется под анестезией, не оставляет после себя шрамов и не требует длительного восстановления. Это надежная и проверенная методика, которая позволяет врачу разработать верный план лечения с учетом индивидуальных особенностей вашего организма и заболевания.

Узнать подробности о процедуре, стоимость и назначить первичную консультацию со специалистом вы можете по номеру +7 (495) 153-56-30

Нужна консультация специалиста?

Перезвоним через 10 минут. Проконсультируем по услугам клиники, расскажем о ценах и выгодных предложениях. Ответим на все вопросы и подберем подходящее время для записи к врачу!

"
Болят колени: что делать и как лечить, причины сильной боли в коленях | Клиника Temed

Болят колени: что делать и как лечить, причины сильной боли в коленях | Клиника Temed

Что делать, если болят колени

С болью в коленных суставах сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов и даже дети. Она может сочетаться с другими симптомами и быть обусловлена патологией самого сустава или околосуставных тканей. Иногда боль является признаком серьезного заболевания. Поэтому при появлении симптома необходимо записаться на консультацию к специалисту. Врачи Клиники Temed проводят комплексную диагностику, чтобы выявить причину, почему болят колени при сгибании и разгибании, а также назначают индивидуальный план терапии и реабилитации.

Коленный сустав представляет собой сложный шарнир, испытывающий большую нагрузку и позволяющий ноге сгибаться и разгибаться. Колено имеет сложное строение, чтобы разобраться в причинах боли в суставе, необходимо знать его структурные элементы.

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также надколенником. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, а в полости колена расположены два мениска. Полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей смазку, которая обеспечивает плавность движений. Оболочка формирует завороты и сумки — небольшие полости с жидкостью, которые увеличивают объем сустава и являются местом скопления гноя и крови при патологических состояниях. Колено укреплено связками, соединяющими кости друг с другом. Также важно упомянуть сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляется к надколеннику и переходит в связку, соединяя его с большеберцовой костью.


Санкт-Петербург,
м. Невский пр-кт
Главный врач
Врач-ортопед, к.м.н.

Санкт-Петербург, м. Невский пр-кт
Главный врач
Врач-ортопед, к.м.н.

С болью в коленных суставах сталкиваются мужчины и женщины разных возрастов и даже дети. Она может сочетаться с другими симптомами и быть обусловлена патологией самого сустава или околосуставных тканей. Иногда боль является признаком серьезного заболевания. Поэтому при появлении симптома необходимо записаться на консультацию к специалисту. Врачи Клиники Temed проводят комплексную диагностику, чтобы выявить причину, почему болят колени при сгибании и разгибании, а также назначают индивидуальный план терапии и реабилитации.

Коленный сустав представляет собой сложный шарнир, испытывающий большую нагрузку и позволяющий ноге сгибаться и разгибаться. Колено имеет сложное строение, чтобы разобраться в причинах боли в суставе, необходимо знать его структурные элементы.

Коленный сустав образован бедренной и большеберцовой костями, а также надколенником. Суставные поверхности костей покрыты хрящом, а в полости колена расположены два мениска. Полость сустава выстлана синовиальной оболочкой, продуцирующей смазку, которая обеспечивает плавность движений. Оболочка формирует завороты и сумки — небольшие полости с жидкостью, которые увеличивают объем сустава и являются местом скопления гноя и крови при патологических состояниях. Колено укреплено связками, соединяющими кости друг с другом. Также важно упомянуть сухожилие четырехглавой мышцы бедра, которое прикрепляется к надколеннику и переходит в связку, соединяя его с большеберцовой костью.

"
Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Киста Бейкера коленного сустава: симптомы и лечение

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера представляет собой доброкачественную опухоль, которая выпячивается наружу в области подколенной ямки. Иногда ее называют грыжей или бурситом подколенной ямки.

Эта патология дает о себе знать, когда достигает внушительных размеров и начинает воздействовать на окружающие нервные волокна, кровеносные сосуды и мягкие ткани. Сдавливание сопровождается болезненными ощущениями, нарушениями функции коленного сустава.

В ряде случаев киста Бейкера становится причиной появления неприятных ощущений в голени, стопе.

Киста формируется в оболочке, имеет жидкостное содержимое. По внешнему виду напоминает пузырь, который расположился под коленным суставом. Различают несколько видов кисты Бейкера, которые подлежат исключительно хирургическому лечению или могут рассасываться самостоятельно.

Причины развития заболевания

Факторы, способствующие формированию кисты Бейкера, изучаются много лет. Современные травматологи и ортопеды выделяют ряд причин, которые влекут за собой развитие новообразования:

Тяжелый физический труд. Интенсивные спортивные занятия с нагрузкой на коленные суставы. Воспалительные процессы в суставе. Двигательная активность коленного сочленения зависит от синовиальной жидкости, которая выполняет функцию амортизатора. Она омывает все структурные элементы сустава и, как бы смазывает их. Во время воспаления происходит вытекание синовиальной жидкости из сустава в сухожильную сумку. Вернуться обратно она не может, так как этому препятствует клапан. Так образуется киста. Причем, чем дольше длится воспаление, тем больше жидкости вырабатывается в коленном суставе и выводится из него, тем больше становится размер кисты Бейкера. Дистрофические изменения, вызванные остеоартрозом, остеоартритом, ревматоидным артритом. Травмы — разрыв коленных связок, повреждения хрящей, мениска. Лишний вес, который оказывает чрезмерную нагрузку на коленные суставы. Симптомы кисты Бейкера

Начальный этап формирования кисты Бейкера не приносит человеку каких-либо неприятных ощущений. Симптоматика нарастает по мере увеличения новообразования. Боль появляется при сдавливании близлежащих нервных волокон. Вовлечение в процесс нервных окончаний и окружающих мягких тканей влечет за собой ряд неприятных симптомов:

чувство покалывания в нижней части ноги, онемение подошвы, ограничение в движении, чувство распирания под коленом, отек, боль, которая усиливается при физической активности, ходьбе, изменение пигментации кожи сначала над областью кисты, а затем на всей конечности.

Коварство кисты Бейкера в том, что за длительным бессимптомным течением следует быстрый рост и развитие осложнений.

Отсутствие медицинского лечения вызывает:

Атрофию мышц голени вследствие передавливания кровеносных сосудов и нервов. Больной испытывает постоянную боль, поэтому щадит ногу и ограничивает физические нагрузки. Мнимое спокойствие конечности дает менее выраженные неприятные ощущения. Расстройство местной чувствительности, появление трофических язв. Воздействие на окружающие питающие сосуды, нарушение иннервации неизменно провоцирует развитие тромбофлебита, а в тяжелых случаях — гангрены, которая плохо поддается консервативному лечению. Сдавливание коленной вены — приводит к застою венозной крови, в дальнейшем флебиту, тромбозу и варикозному расширению вен. Разрыв оболочки кисты. Тяжелое состояние, которое сопровождается выраженным отеком голени, интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела. Тромбоэмболия, ишемия — самые тяжелые осложнения, которые могут привести к летальному исходу.

При осмотре и пальпации кисты определяется несколько болезненное продолговатое новообразование под коленом, которое имеет упругую, плотную структуру. Размер опухоли может варьироваться от незначительного до большого. На ранних стадиях кисты кожа над ней не изменяет цвет.

Как лечить кисту Бейкера коленного сустава

Терапевтическая тактика при кисте Бейкера зависит от длительности развития патологии, размеров образования, клинической картины. Лечение может быть, как консервативным, так и хирургическим. К консервативным методам относят физиотерапевтические процедуры, назначение симптоматических лекарственных препаратов, пунктирование кисты.

Пункция заключается в эвакуации жидкого содержимого кисты шприцем и дальнейшем введении одного из глюкокортикоидных препаратов (дипроспан, флостерон). Все манипуляции выполняют под общим или местным обезболиванием и с обязательным контролем УЗИ.

Из медикаментозных препаратов назначают:

стероидные гормоны в виде инъекций, гидрокортизон, обезболивающие, противовоспалительные, миорелаксанты.

Препараты прописываются только врачом, все инъекции выполняют в условиях лечебного учреждения.

Комплекс лечебной физкультуры

Лечебную физкультуру назначают пациентам, перенесшим хирургическую операцию по удалению кисты Бейкера, либо как дополнительный метод при консервативном лечении.

Занятия ЛФК преследуют несколько целей:

укрепить связки коленного сустава, растянуть ягодичные, бедренные, икроножные и четырехглавые мышцы, растянуть подколенные сухожилия.

Специально разработанные упражнения способствуют устранению усталости, снижению тонуса напряженных мышц, восстановлению кровоснабжения в конечности.

В комплекс ЛФК входят следующие упражнения:

поочередное сгибание и разгибание ног в коленях, сидя на стуле, аналогичное упражнение, но с утяжелителями на лодыжках, приседания на стул и подъемы на ноги, подтягивание ног к груди, сидя на полу.

Для максимального лечебного эффекта необходимо выполнять упражнения под наблюдением специалиста – реабилитолога.

Пациент должен соблюдать определенные правила:

Разогревать мышцы перед началом занятий. Не заниматься спортивными тренировками, во время которых на колени оказывается интенсивная нагрузка. Не переутомлять мышцы ног, выполнять все упражнения размеренно. При усталости мышц тренировку останавливают. Все упражнения выполняются на специальной поверхности.

Всем пациентам с кистой Бейкера в подколенной ямке рекомендованы длительные пешие прогулки (до 20 км в день), плавание в бассейне, занятия на велотренажере. Узнать о комплексе ЛФК можно по ссылке.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначают после купирования острого воспалительного процесса или в реабилитационном периоде после операции. Выраженный эффект получают при проведении ряда сеансов:

механической вытяжки — препятствует развитию атрофии, массажа коленного сустава и нижних отделов ноги — для восстановления кровоснабжения и питания мягких тканей, электрофореза — активизирует регенерацию тканей, нормализацию обменных процессов, УВЧ, инфракрасной лазерной терапии — для облегчения боли, устранения очага воспаления и отёчности, магнитотерапии — восстанавливает обменные процессы и восстанавливает поврежденные ткани на клеточном уровне, сероводородных, радоновых ванн — для профилактики тромбофлебита, варикозного расширения вен, стимуляции местного кровообращения.

В процессе физиотерапии постоянно оценивается состояние поврежденного коленного сустава, степень его двигательной активности. Подробно о методах физиотерапии можно узнать здесь.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление кисты Бейкера коленного сустава осуществляется по определенным показаниям:

неэффективность медикаментозного и физиотерапевтического лечения, чрезмерно большой размер новообразования, наличие признаков разрыва оболочки кисты, признаки некротических изменений в области подколенной ямки, нарушение двигательных функций в коленном суставе.

Хирургическое удаление новообразования выполняют одним из способов: традиционно, с помощью артроскопа или лазером.

Традиционное удаление проводят под местной анестезией. Врач делает разрез над кистой, выделяет ее и резецирует. После удаления проводят ревизию операционной раны, коагулируют кровеносные сосуды и послойно ушивают.

Артроскопия подразумевает малоинвазивное хирургическое удаление кисты Бейкера. В ходе операции практически не травмируются мягкие ткани, не повреждаются кровеносные сосуды. Удаление кисты происходит специальными инструментами. Весь процесс отображается на мониторе, так как в коленный сустав вводят микровидеокамеру.

Лазер обеспечивает высокую температуру — до 800 °С, с помощью которой выполняется коагуляция кисты. Жидкостное содержимое эвакуируют, в полость кисты вводят световод. Далее происходит его нагревание и склеивание стенок полости.

Особенности лечения заболевания у детей

Киста Бейкера чаще всего обнаруживается у детей в возрасте до 7 лет. Как правило, патология не появляется самостоятельно, а на фоне воспалительных заболеваний суставов или после травм. Симптомы заболевания практически ничем не отличаются от клинической картины, развивающейся у взрослых.

Если киста Бейкера не вызывает у ребенка неприятных ощущений и не отличается быстрым ростом, за ней наблюдают некоторое время. Хирургическое лечение назначают только при выраженном нарушении двигательной функции коленного сустава. У детей хорошего терапевтического результата удается получить систематическими физиотерапевтическими процедурами и занятиями ЛФК.

Лечение Кисты Бейкера в Набережных Челнах

Поставить верный диагноз, выявить первопричину патологического процесса и назначить адекватное лечение при кисте Бейкера может только опытный врач. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах специалист в области ортопедии и травматологии без труда диагностирует и лечит любые патологии суставов.

Стоимость услуг клиники можно узнать по ссылке. Задать любые вопросы, касающиеся лечения кисты Бейкера и других патологий опорно-двигательного аппарата, записаться на прием к врачу можно по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62. Важно помнить, что своевременное обращение к специалисту ускоряет процесс выздоровления, поэтому не ждите, звоните прямо сейчас!

Другие статьи

Хирургическое вмешательство, направленное на спасение жизни пациентки, когда удаляют частично или полностью молочные железы и ткани, расположенные в непосредственной близости от новообразований, называется мастэктомией. В редких случаях необходимо удаление обеих молочных желез, обычно это касается одной груди. Поэтому операция проводится с одной из сторон. Также удаляются подмышечные и подключичные лимфоузлы. Подобная операция является тяжелым испытанием для женщины, поэтому необходима продолжительная реабилитация, которая требует как физических усилий, так и психологических.

Задержка моторного развития (ЗМР) – это заметное отставание от нормы или отсутствие освоения ребенком двигательных навыков. Такие нарушения свидетельствуют о том, что у ребенка есть какие-то проблемы со здоровьем.

2017 — 2023 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО "Бальзам +".

"
Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава

Хроническое заболевание, при котором под влиянием механических нагрузок ткани сустава стираются и истончаются, сустав начинает работать нефизиологично, вызывая еще большее механическое повреждение, и возникает боль.

В основе патогенеза артроза лежит нарушение нормального обновления клеток хрящевой ткани. Суставной хрящ становится шершавым, маленькие кусочки его слущиваются и плавают в суставной жидкости, что вызывает хроническое воспаление.

Болезнь развивается постепенно и имеет хроническое течение, обычно встречается во второй половине жизни. Факторами риска артроза голеностопного сустава являются зрелый возраст, лишний вес, наличие сахарного диабета, малоподвижный образ жизни или же занятие «большим» спортом с беговыми нагрузками, работа, связанная с длительным стоянием.

Симптомы:

Артроз голеностопного сустава прежде всего проявляется болью.
В начале болезни боль периодическая, слабая, кратковременная, возникает во время физической нагрузки. Со временем нагрузка, после которой появляется боль, становится все меньше, возникает ограничение двигательной активности, может измениться походка. Боли в области голеностопа могут присутствовать и в покое, однако определенные движения ее усиливают.

В суставе появляется ощущение скованности, при определенных движениях возникает резкая боль. Больше всего симптомы беспокоят пациента во время ходьбы.

Многие пациенты отмечают, что боли ухудшаются при определенных погодных условиях.

Диагностика

Диагноз и причина поражения сустава устанавливаются врачом. Главными методами диагностики являются:

- сбор анамнеза и внимательный осмотр пациента, проведение болевых проб,
- МРТ исследование голеностопного сустава,
- рентгенография.

В случае возникновения подозрений на воспалительный артрит выполняется ряд специальных лабораторных исследований крови, направленных на поиск соответствующих антител и маркеров.

Лечение


Проводится обезболивающая и противовоспалительная терапия, применяются средства улучшающие местный кровоток. Активно применяются методики физиотерапии и кинезиотерапии.
Важнейшим компонентом лечения является изготовление индивидуальных ортопедических стелек.

Врач назначает специальный щадящий двигательный режим, упражнения лечебной физкультуры.

Если консервативные методы бессильны, можно рассмотреть выполнение оперативного лечения.