Бесплодие
Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.
Бесплодие сейчас является актуальной проблемой. Специалисты считают, что примерно 15% браков бесплодны. Теперь репродуктивные технологии помогают забеременеть, если это не получается сделать естественным путем.
Для этого необходимо выяснить причину расстройства. В тяжелых случаях применяют экстракорпоральное оплодотворение и другие методики. Рассмотрим, из-за каких факторов развивается бесплодие, какие способы его лечения бывают.
Лечением бесплодия у женщин занимается врач-гинеколог.
Женское бесплодие – отсутствие наступления беременности в течение полутора или двух лет и более у женщины, которая живет регулярной половой жизнью. При этом она не использует противозачаточные средства. Считают, что женское бесплодие наносит пациентке тяжелую психологическую травму.
Классификация
Существует несколько разновидностей бесплодия у женщин. Абсолютная невозможность забеременеть – это патологическое состояние, которое связано с формированием комплекса необратимых расстройств в организме, которые полностью исключают зачатие. Эта разновидность возникает при отсутствии матки или маточных труб.
Относительным бесплодием называют состояние, поддающееся коррекции. Еще отмечают первичное бесплодие, если у пациентки не было зарегистрировано ни одной беременности и вторичное, когда отмечалась в анамнезе хотя бы единственная беременность. Выделяют такие разновидности этого расстройства:
Эндокринное (гормональное). Его вызывает расстройство гормональной регуляции женского цикла, который обеспечивает овуляцию. Эндокринное бесплодие характеризуется отсутствием овуляции. Это происходит из-за невызревания яйцеклеток или невозможности выхода зрелого ооцита из фолликула. Такое состояние вызывают травмы или патологии гипоталамо-гипофизарной зоны. Оно обусловлено гиперсекрецией пролактина, недостаточностью выработки прогестерона, развитием синдрома поликистозных яичников, опухолями и воспалением. Маточное. Оно обусловлено каким-либо анатомическим дефектом матки. К врожденным аномалиям матки относят ее недоразвитие, удвоение, седловидную форму или наличие внутриматочной перегородки. К приобретенным дефектам относят синехии в полости матки, рубцовую деформацию, опухоли. Приобретенные пороки часто возникают при внутриматочных вмешательствах. Трубно-перитонеальное. Оно возникает при имеющихся анатомических препятствиях на пути движения яйцеклетки в полость матки по маточным трубам. Маточные трубы непроходимы или отсутствуют. Перитонеальное бесплодие заключается в возникновении препятствия между яичниками и трубами. Развивается спаечный процесс или атрофия ресничек в трубе. Не происходит продвижение яйцеклетки. Бесплодие при эндометриозе. Участки измененной ткани в очагах эндометриоза в яичниках и трубах затрудняют нормальную овуляцию и перемещение яйцеклетки. Иммунная. Эту форму бесплодия у женщины связывают с присутствием антиспермальных антител. Формируется специфический иммунитет против эмбриона и сперматозоидов. Бесплодие, генез которого не установлен.
У женщин невозможность забеременеть часто вызывает не какой-либо один фактор. Состояние обусловлено сочетанием сразу нескольких причин. Нередко они у пациентки не устанавливаются и после расширенного обследования.
Стадии
Стадии при этом нарушении не выделяют. Существует первичное бесплодие, если у женщины никогда не было беременностей. Еще принято выделять вторичное бесплодие у женщины, если ранее была хоть одна беременность, а теперь она забеременеть не может.
Причины бесплодия у женщин
К причинам, ответственным за невозможность забеременеть, считают расстройство, которое связано со здоровьем обоих супругов или касается одного из них. Обследовать нужно каждого из партнеров. Причинами женского бесплодия считают:
развитие спаечного процесса в полости малого таза, повышение выработки пролактина, туберкулезное поражение, наличие опухолевых образований гипофиза, врожденные дефекты развития половых органов, нарушения менструального цикла, вызванные расстройством гормональной регуляции, эндометриоз, развитие двухсторонней непроходимости маточных труб, последствия черепно-мозговых травм, поликистоз яичников, системные аутоиммунные процессы, приобретенные нарушения половых органов, генетическое бесплодие, отрицательные результаты посткоитального теста, неизвестные причины.
Кроме проблем с физическим здоровьем, к бесплодию могут вести отсутствие психического и социального неблагополучие пациенток.
Симптомы
Бесплодие нередко протекает бессимптомно. Часто оно не имеет каких-то клинических признаков, кроме невозможности забеременеть. Врачу приходится с особым вниманием во время обследования пациентки относится к анализу косвенных проявлений бесплодия. К их числу относят следующие признаки:
снижения веса или наличие ожирения, симптомы эндокринных расстройств, наличие уплотнений и болезненности в области малого таза, недостаточное развитие молочных желез, признаки гинекологических патологий.
Большинство нарушений, приводящих к бесплодию, можно выявить только в ходе лабораторных и инструментальных исследований. Бессимптомно протекает и расстройства гормонального характера. Его обнаруживают только при тестировании гормонального профиля пациентки.
По результатам тестирования выявляют инфекционные заболевания, протекающие незаметно. Имеют бессимптомное течение у женщин дефекты развития органов, расположенных в полости малого таза. Бессимптомно протекают патологии щитовидной железы.
Диагностика
Выявляют у пациентки причины, вызвавшие бесплодие, обследования врача гинеколога в женской консультации. У нее тщательно выясняются жалобы и исследуется анамнез. Врач обязательно выясняет и оценивает следующие данные:
наследственность, хронические болезни пациентки (перенесенные ею операции, травмы, инфекции), оценивается менструальная функция, половая функция, данные о детородности, ранее проведенные методы исследования, результаты терапии уже выявленного бесплодия.
При проведении гинекологического осмотра оценивается тип оволосения, строение, а также степень развития внутренних и наружных половых органов. Врач выясняет характер и количество выделений из влагалища. Обязательно для поиска причин бесплодия назначаются дополнительное тестирование. Проводятся функциональные пробы:
Производится оценка температурной кривой на основе ежедневного изменения базальной температуры. С помощью этого теста изучают процесс овуляции и оценивают активность гормональной функции яичников. При оценке цервикального индекса изучается качество слизи, которая находится в шейке матки. Этот показатель говорит о насыщенности организма эстрогенами. При посткоитальном тесте оцениваются активность и другие характеристики сперматозоидов, находящихся в шейке матки. Еще определяется уровень антиспермальных тел.
Затем исследуют показатели гормонального статуса пациентки. Производится оценка уровня таких половых гормонов:
анализ уровня пролактина, тестостерона, кортизола, тиреоидных гормонов (ТЗ, Т4, ТТГ) – производят для изучения их влияния на фолликулярную фазу, 17- кетостероидов и ДГЭА-С и – с их помощью исследуют функционирование клеток коры надпочечников, прогестерон – его уровень измеряют для оценки процесса овуляции и функционирования желтого тела, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, пролактин, эстрадиол исследуют при расстройстве менструальной функции.
Чтобы выявить иммунную форму бесплодия, определяется концентрация антиспермальных антител в цервикальной слизи и крови. Проводится расширенное тестирование на половые инфекции (гонорею, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, трихомониаз, герпес и другие), негативно влияющие на репродуктивные функции. Еще назначают следующие разновидности инструментального обследования:
Рентген черепа и зоны турецкого седла. Его производят при подозрениях на нейроэндокринную патологию, чтобы исключить поражение гипофиза. Рентгенография легких. Ее назначают при подозрении на заражение туберкулезом с наличием спаечного процесса в полости малого таза. Еще совместно с ним проводят туберкулиновую пробу. Кольпоскопия. Ее производят, чтобы выявить признаки хронического инфекционного процесса в шейке матки. УЗИ малого таза. Необходимо для исследования проходимости маточных труб. Диагностическое выскабливание. Его производят, чтобы изучить состояние эндометрия. Полученный материал подвергают гистологическому исследованию. Гистеросальпингография. Исследование выявляет дефекты развития, эндометриоз, опухоли матки, внутриматочные синехии, непроходимость маточных труб, спаечный процесс в полости малого таза. Гистероскопия. При нем осматривают матку изнутри с помощи эндоскопа. Лапароскопия. Проводится исследование состояния органов в брюшной полости и малом тазу через прокол в передней брюшной стенке.
Эти методы малотравматичны и эффективны для выявления причин бесплодия
Методы лечения
Чтобы пациентка смогла забеременеть, проводится коррекция ее состояния с учетом найденной причины бесплодия. Немедикаментозную терапию производят для нормализации веса при помощи диеты, ЛФК и физиотерапии.
Эндокринное бесплодие лечат назначением специализированных препаратов для коррекции гормональных расстройств. Проводится стимуляция функции яичников. Трубно-перитонеальное бесплодие лечат с помощью лапароскопических методов. Хирург восстанавливает проходимость фаллопиевых труб.
При бесплодии, которое связано с анатомическими дефектами матки, производятся реконструктивные операции. Если женщина не может забеременеть проводится процедура ЭКО.
Сейчас даже тяжелые формы заболеваний, приводящие к бесплодию, не являются приговором. Для этого нужно обратиться к врачу гинекологу в медицинский центр «Здоровье».
Список литературы: Бекманн, Ч.Р. Акушерство и гинекология/ Ч. Р. Бекманн. - М.: Медицинская литература, 2017. - 260 c. Серова, В.Н. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации/ В.Н. Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 656 c. Краснопольская К.В., Назаренко Т.А. Клинические аспекты лечения бесплодия в браке. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. Политика в отношении обработки персональных данных
Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.
1. Определение терминов
1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:
1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.
1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).
1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.
1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.
1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации
1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .
1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.
1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.
2. Общие положения
2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.
2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.
2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.
2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.
3. Предмет политики
3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.
3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:
3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя,
3.2.2. контактный телефон Пользователя,
3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)
3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)
3.2.5. фотографию (при необходимости).
3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:
— IP адрес, — информация из cookies, — информация о браузере — время доступа,
3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.
3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.
3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.
4. Цели сбора персональной информации пользователя
4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:
4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.
4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.
4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.
4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.
4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.
4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.
4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.
4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.
5. Способы и сроки обработки персональной информации
5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.
5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.
5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.
5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.
5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.
5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.
6. Права и обязанности сторон
6.1. Пользователь вправе:
6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.
6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.
6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.
6.2. Администрация обязана:
6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.
6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.
6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.
6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.
7. Ответственность сторон
7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.
7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:
7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.
7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.
7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.
7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.
7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.
7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.
Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.
7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».
7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.
7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов, несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя, заявления или поведение любого третьего лица на сайте.
7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.
8. Разрешение споров
8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).
8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.
8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.
8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.
9. Дополнительные условия
9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.
9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.
9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru
9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov
ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЯМ В ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ"
В нашем центре новый замечательный доктор
Врач офтальмолог-хирург из Санкт-Петербурга уже 29 ноября в ООО ЛДЦ «Здоровье»
Очный прием в нашем центре ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
Новая услуга – интимное омоложение
В ООО ЛДЦ Здоровье открывает приём ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ
Лечебно-диагностический центр «Здоровье»
"