Атеросклероз сосудов головного мозга

Часто у пожилых людей с возрастом меняется характер, они становятся раздражительными, придирчивыми, обидчивыми. Во многом это связано с недостаточным кровоснабжением мозга, когда сужается внутренний диаметр сосудов. Именно этот процесс специалисты называют атеросклерозом. Процесс развития атеросклероза основан на оседании на стенках артерий «плохого» холестерина, что приводит к образованию патологической соединительной ткани и скоплению кальция. В результате образуются холестериновые бляшки, способные полностью перекрыть русло сосуда. Тогда мозг перестает получать достаточное количество кислорода и питания, что приводит к отмиранию некоторых участков клеток, а также может спровоцировать инсульт. Атеросклероз сосудов головного мозга, признаки которого человек часто игнорирует, приписывая их естесственному старению, является опасным заболеванием и при отсутствии терапии может вызвать инфаркт и другие серьезные последствия. Проблемами атеросклероза могут заниматься различные специалисты, в зависимости от локализации. В том числе это могут быть неврологи, кардиологи, агниологи.

Звоните нам прямо сейчас +7 (812) 646-50-93 или оставьте заявку, мы вам перезвоним Причины атеросклероза Неправильный рацион с преобладанием жирных холестеринсодержащих продуктов. Гиподинамия. Табакокурение, злоупотребление алкогольных напитков.

Между тем врачи точно не установили, является ли атеросклероз самостоятельным заболеванием или результатом естественного старения организма. Дело в том, хотя подавляющее большинство пациентов – это люди преклонного возраста, оно отмечается и у лиц старше 30 лет.

К причинам развития атеросклероза следует отнести гипертоническую болезнь, длительный прием гормональных контрацептивов, повышенную свертываемость крови. Кроме того сужение и закупорку мозговых артерий могут вызвать частые стрессы, сахарный диабет и ожирение.

Признаки

Заподозрить атеросклероз помогут характерные проявления. Это проблемы со сном, когда он становится тревожным и поверхностным. Человека мучают ночные кошмары. Ночью человек

по нескольку раз просыпается, а в течение для его тянет ко сну. Это приводит к постоянной усталости и подавленности. Еще одним признаком являются постоянные головные боли, интенсивность и продолжительность которых с развитием заболевания увеличивается.

Кроме того, снижается память, зрение, слух. В ушах постоянно слышаться посторонние шумы, отмечается шаткость походки и нарушается координация движений, перед глазами появляются черные круги.

Чтобы избежать развития заболевания и его негативных последствий, нужно при появлении перечисленных симптомов пройти диагностику и начать лечение.

Симптомы

Частые головные боли, которые являются одним из признаков развивающегося атеросклероза, люди списывают на мигрень или связывают с усталостью. Поэтому нужно знать, что цефалгия в данном случае носит ноющий и тупой характер. При физическом и умственном переутомлении интенсивность головной боли усиливается, а со временем становится постоянной спутницей пациента.

Помимо этого, заболевание сопровождается такими симптомами, как:

Тремор рук, подрагивание подбородка, головы. Потеря чувствительности в одной стороне туловища. Изменение зрачков, увеличение их подвижности. Нарушение симметрии лица. Усиленная пульсация в сонной артерии при нормальном уровне АД.

Наблюдается сужение и извилистость вен глазного дна, а в крови отмечается высокое содержание холестерина.

Причиной всему становится сужение артерий, питающих мозг, что приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток.

Стадии

Атеросклероз прогрессирует медленно и проходит в несколько этапов.

Болезнь начинает себя проявлять тем, что человек быстро устает даже при незначительных нагрузках, снижается работоспособность. Ухудшается память, периодически отмечается цефалгия и головокружения. Эти признаки появляется в конце дня и исчезают, когда удается поспать или полноценно отдохнуть.

Так проявляется первая стадия атеросклероза.

Со временем болезнь прогрессирует, и симптомы становятся более выраженными. Появляется тревожность и мнительность. Человека сопровождают депрессивные состояния. Иногда отмечается дрожание пальцев, головы, подбородка. Речь становится нечеткой. Эти признаки характерны для второй стадии.

При дальнейшем развитии атеросклероза человек может утратить способность выполнять элементарные бытовые действия. Что связано с резким ухудшением памяти и ослаблением мыслительных способностей. Это третья стадия декомпенсации, при которой пациент уже не в состоянии ухаживать за собой, соблюдать элементарные правила гигиены.

Диагностика

Поскольку причиной атеросклероза является сужение просвета артерий, то необходимо проверить кровь на содержание холестерина. Однако этого недостаточно для постановки точного диагноза.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие атеросклероза нужно провести тщательное аппаратное обследование пациента. Для этого назначается УЗИ сосудов шеи и головы. Однако этот метод позволяет оценить лишь состояние крупных артерий.

Для проверки мелких сосудов потребуется ангиография с введением контрастного препарата в артериальное русло или томография мозга.

Это наиболее прогрессивные методы обследования пациентов с подозрением на атеросклероз, которые позволяют визуализировать посредством контрастного вещества даже капилляры.

Только на основании полученных данных после комплексной диагностики, врач назначает лечение. Нужно понимать, что терапия приводит к полному выздоровлению, если начата на ранней стадии развития заболевания. В противном случае пациента может ждать неутешительный прогноз. Статистика отмечает высокую вероятность инсультов, достигающую до 50-60% у больных в возрасте от 40 до 50 лет.

У пациентов после 65 лет болезнь в 80% случаев протекает в хронической форме и практически всегда приводит к инсульту.

Терапия атеросклероза предполагает:

Соблюдение лечебной диеты. Из рациона необходимо убрать продукты, содержащие животные жиры, копчености, блюда, приготовленные методом жарки. Основу рациона должна составлять растительная пища. Медикаментозная терапия направлена на коррекцию липидного обмена. Она осуществляется курсами, в строгом соблюдении рекомендаций относительно дозировки и времени приема лекарства. Мероприятия, направленные на разжижение крови – прием ацетилсалициловой кислоты или других средств схожего действия. Хирургические операции, которые проводятся двумя способами – через прокол (эндоваскулярый метод) и открытые посредством разреза.

Для нормализации холестеринового обменав ряде случаев применяются биологически активные добавки, лечебные диеты.

Необходимо понимать, что атеросклероз требует постоянного контроля за весом и уровнем АД.

В нашей клинике ведут приём опытные неврологи и кардиологи, которые помогут вам провести диагностику атеросклероза, разберутся в полученных результатах анализов. Вместе мы подберём правильный курс терапии и эффективное лечение.

"

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: причины, стадии, диагностика, лечение

Атеросклероз – хроническое заболевание кровеносных артерий, проявляющееся в очаговом уплотнении эндотелия и субэндотелия за счет отложения липопротеидов и разрастания соединительной ткани. Патология характеризуется медленным прогрессированием. Болезнь составляет около 82% случаев среди причин облитерирующих патологий нижних конечностей.

Стадии и симптомы заболевания

Единой классификации облитерирующий атеросклероза сосудов (ОАС) нижних конечностей не существует. На сегодняшний день предложено более 80 вариантов. Хроническое течение характеризуется периодами обострения и ремиссии. По продолжительности обострения делятся на:

кратковременные – среднепродолжительные – 2-3 недели, длительные – >4 нед.

По частоте эпизодов обострения подразделяется на:

редкие – 1 раз в 1-2 года, средней частоты – 2-3 раза в 1 год, частые – >3 раз в год.

Наиболее удобная классификация ОАС ног включает 4 стадии заболевания:

I ст. компенсации (без хронической артериальной недостаточности или с ХАН-0 ст.) – жалобы у пациента отсутствуют, отмечается сниженная пульсация на одной из артерий стопы, а также на бедренной и подколенной артерии. II ст. нестойкой компенсации (ХАН-I ст.) – после значительной физической нагрузки появляются болевые ощущения в икроножной мышце, отмечается быстрая утомляемость при ходьбе или после продолжительного стояния, стопы зябнут. Кожа стоп бледная, истонченная, холодная. Волосы на стопе и нижней трети голени тонкие, поредевшие, отмечается очаговое их выпадение. Ногтевые пластины умеренно деформированные, утолщенные/истонченные, желтоватого цвета. Пульс на одной из артерий стопы не прощупывается, ослаблен на бедренной и подколенной артерии. При прохождении 300-400 м наблюдается перемежающаяся хромота. III ст. субкомпенсации (ХАН-II ст.) – пациент ощущает умеренную боль в конечностях постоянно. Она распространяется также на ягодичную и поясничную области. Даже в теплую погоду стопы холодеют. Перемежающаяся хромота развивается уже после ходьбы на небольшие (100 м) расстояния. На коже присутствуют умеренные трофические изменения. Кожа на стопе и голени истонченная, бледная, с мраморным рисунком, пигментными пятнами. Отмечается нарушение целостности – трещины, эрозии. Ногтевые пластины поражены грибком. Когда ноги опущены, заметен цианоз кожных покровов. Пульс на подколенной и бедренной артерии резко ослаблен или отсутствует. IV ст. декомпенсации (ХАН-III, реже IV ст.) – боли в ногах постоянные и настолько сильные, что пациент спит в вынужденном положении – с опущенными ногами. Перемежающаяся хромота появляется после пройденных10-50 м. Стопы и голени покрывают очаги некроза, трофические язвы, трещины. Кожа на нижних частях ноги синюшная, образуются отеки. Пульсации на артериях нет. Может развиться гангрена пальца, стопы – IV ст. ХАН.

При записи диагноза врач указывает степень болезни отдельно для каждой конечности, если есть отличия. В сопутствующих заболеваниях прописывают атеросклероз других органов – головного мозга, сердца.

Причины патологии

Атеросклероз – заболевание, обусловленное нарушением липидного обмена. Предрасполагающими факторами являются:

возраст – старше 50 лет у мужчин и 60 у женщин, пол – мужчины в 3-4 раза заболевают чаще, курение, злоупотребление алкоголем, малая подвижность, гиподинамия, погрешности питания – высокое содержание животных жиров, увлечение вредной пищей, жареными блюдами, лишний вес, абдоминальное ожирение, сахарный диабет, гипертония, склонность к образованию тромбов, наследственная предрасположенность.

ОАС нижних конечностей характеризуется полиэтиологичностью. На сегодняшний день существуют следующие теории его возникновения:

инфильтрационная, тромболипидная, перекисная, мембранная, аутоиммунная, вирусная.

Все они укладываются в 2 концепции:

плазменная – согласно ей, развитие атеросклероза обусловлено липопротеинами и некоторыми видами белков, в частности фибриногеном плазмы крови, сосудистая – патология вызвана изменениями структур стенки сосудов под действием патогенетических факторов.

Атеросклеротические бляшки растут, образуется фиброзная ткань, уменьшается внутренний диаметр магистральных кровеносных сосудов, артериальная стенка теряет эластичность. Когда просвет уменьшается на 60% и более, отмечается перемежающаяся хромота.

Ниже области стеноза снижается скорость и давление крови, ткани испытывают дефицит питательных и пластических веществ, что приводит к ишемии и некрозу.

Диагностика

Для установления точного диагноза рекомендуются следующие исследования:

физикальные – осмотр, пальпация, измерение кожной температуры, проведение функциональных проб, общие анализы крови и мочи, коагулограмма – протромбиновый индекс и МНО, уровень липидов крови, реовазография в покое и с нагрузкой, допплерография.

Углубленные исследования позволяют обнаружить изменения в сосудах на ранней стадии и разработать эффективную стратегию лечения.

Методы терапии

Основной метод терапии ОАС нижних конечностей – консервативный. Как правило, лечение проходит в амбулаторных условиях. При необходимости пациента госпитализируют для интенсивных лечебных мероприятий или оперативного вмешательства.

Медикаментозный

Выбор препаратов и метода терапии зависит от тяжести заболевания, наличия осложнений, сопутствующих патологий. Первоочередная задача – лечение причины атеросклероза. Для этого назначают:

антигипертензивные средства, антиагреганты и тромболитики, ангиопротекторы, вазодилататоры, средства активации микроциркуляции, простагландины, стимуляторы обменных процессов в тканях, спазмолитики, антиоксиданты, витаминно-минеральные комплексы, ноотропы, седативные лекарства.

Для предупреждения образования и роста атеросклеротических бляшек применяют медпрепараты с липидокорригирующим эффектом. Препаратами первой линии являются:

статины, фибраты, никотиновая кислота.

При наличии трофических нарушений кожного покрова назначают местные фармпрепараты – кремы, мази, гели. На раны накладывают повязки с Деринатом.

Физиотерапия

Для повышения эффективности медикаментозного лечения и в восстановительном периоде после оперативного вмешательства используются различные виды физиотерапии:

магнитотерапия, внутритканевой ДДТ-форез, дарсонвализация, грязевые аппликации, жемчужные или сероводородные ванны, подводный душ-массаж, иглорефлексотерапия, лазеротерапия.

Лечение будет иметь успех при условии изменения образа жизни пациента. Больному необходимо:

бросить курить, так как у курящих ампутацию нижних конечностей делают в 4 раза чаще, чем у некурящих, придерживаться гиполипидемической диеты, выполнять упражнения ЛФК для укрепления мышечного корсета, тренировочной ежедневной ходьбы для стимулирования ангиогенеза, исключить перегрев на солнце, в сауне, бане, поддерживать питьевой режим.

Меры профилактики улучшают качество и продолжительность жизни.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение показано при ишемии нижних конечностей III и IV ст. В зависимости от вида нарушений применяют такие оперативные техники:

Стентирование – для расширения диаметра артерии при стенозе вводят стент, улучшающий транспорт крови по поврежденному сосуду. Шунтирование – стеноз и фиброз артерии, блокада кровотока требуют обводного пути. Шунт – синтетический протез сосуда, по которому кровь обходит блок в артерии. Баллонная ангиопластика – в область стенозированного участка артерии устанавливают баллонный катетер соответствующего диаметра. Эндартерэктомия – удаление холестериновых бляшек и тромбов из артерии. Высоким профилем эффективности и безопасности обладает операция, выполненная лазером. Протезирование – пораженный сосуд заменяется аутотрансплантатом или синтетическим протезом. В отличие от шунтирования, пораженный участок удаляют и на его место устанавливают протез. Ампутация – в крайнем случае, например, при гангрене, пораженную часть или всю конечность удаляют.

Предпочтение отдается органосберегающим и малоинвазивным методикам.

Профилактика рецидива

После консервативного и оперативного лечения необходимо соблюдать методы профилактики рецидива заболевания. Методы несложные – это:

профилактика переохлаждения и отморожения пальцев, стоп, нижних конечностей, предупреждение деформации, сжатия и травмирования стопы неудобной, узкой обувью, поддержание личной гигиены, правильная форма ногтей, исключающая врастание или травмирование, исключение механических травм ног, профилактика грибковых поражений кожи и ногтевой пластины, исключение курения, избегание хронического стресса, рациональная двигательная активность, диетотерапия и витаминотерапия.

Сложность лечения облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей состоит в том, что основная группа пациентов – пожилые и старые люди. Заболевание отягощают сопутствующие болезни и возрастные нарушения. Летальность в постоперационный период у пациентов пожилого возраста составляет ~ 9%, а у стариков – 15-16%.

Причиной смерти являются: инфаркт миокарда, инсульт, острая почечная недостаточность. Но возраст не является противопоказанием к проведению оперативного лечения. Благодаря качественной дооперационной подготовке, индивидуально подобранной схеме лечения, проведению малоинвазивных операций удается улучшить прогноз и избежать опасных осложнений.

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Рейтинг 5.00 [2 Голоса (ов)] Автор: Анатолий Сергеевич Также доступны: UA Опубликовано: 02 мая 2022 Создано: 02 мая 2022

Атеросклероз – системное хроническое заболевание сосудов кровеносной системы. Первые признаки патологии обнаруживаются у детей. До проявления клинических симптомов проходит приблизительно 30-40 лет. На прогрессирование патологического процесса оказывает влияние множество внутренних и внешних факторов. Чем раньше выявлена аномалия, тем проще и эффективнее ее лечить. К какому специалисту следует обратиться, если есть подозрения на атеросклероз или вы входите в группу риска?

Атеросклероз — распространенная патология сердечно-сосудистой системы, развивающаяся в результате нарушения обмена липидов. Образующиеся на внутренних стенках артерий холестериновые бляшки препятствуют току крови, что приводит к расстройствам кровообращения и гипоксии органов.

Височная боль — неприятный симптом, с которым сталкиваются все люди хотя бы раз в жизни. Медики утверждают, что болевой синдром обусловлен чаще всего расстройством мозгового кровообращения, спазмом церебральных сосудов. Независимо от первопричины головной боли (цефалгии), повышенное артериальное давление приводит к раздражению периферических рецепторов и появлению боли.

"

Атеросклероз сосудов головного мозга: диагностика и нехирургическое лечение в Киеве

Практика показала, что успешное лечение атеросклероза сосудов головного мозга более эффективно при устранении именно причины, нежели при постоянном приеме, например, статинов (которые, кстати, имеют достаточно много побочных влияний).

Лечение атеросклероза начинается с оценки состояния мозгового кровотока. Уточняется размер бляшки, ее структура, насколько бляшка суживает кровеносный сосуд. Важно определить, компенсирован ли кровоток в бассейне пораженной артерии и как сниженный кровоток в этой артерии повлиял на головной мозг. Эти и ряд других показателей аппаратного обследования позволяют назначить выверенное лечение и остановить развитие атеросклероза. Нередко удается даже уменьшить в размерах атеросклеротическую бляшку: см. пример из практики клиники «Меддиагностика».

Как формируется атеросклеротическая бляшка?

Холестерин крови старается заполнить микродефекты в сосудах, которые были вызваны воспалением. Появилась возможность точно определить причину воспаления и устранить ее. Если же не снять воспаление в сосуде, то холестерин будет продолжать бесконтрольно накапливаться. Такое накопление холестерина формирует атеросклеротическую бляшку, которая в последствие может полностью перекрыть сосуд и вызвать инсульт.

Воспаление в сосуде называют стресс-реакцией эндотелия. Эти реакции изучены в клинике достаточно подробно.

Доказано, что стресс-реакция провоцирует избыточное накопление холестерина. Если не убрать причину воспаления в сосуде, то холестерин откладывается постоянно. Бляшка постепенно растет, все больше суживая просвет сосуда. Читать больше о стресс реакции сосуда.

Чем опасен атеросклероз?

Атеросклероз уменьшает размер (сечение) сосуда и снижает в нем кровоток. Подача крови к мозгу, сердцу, почкам, кишечнику и др. (в зависимости от того, где «поселилась» атеросклеротическая бляшка). Сужение сосудов поначалу может давать нарушение сна, вести к повышению артериального давления, головокружению, головной боли, шуму в ушах и др. проявлениям.

Критическое сужение сосудов ведет к сосудистой катастрофе – инфаркту или инсульту.

Атеросклероз сосудов — это отложение жира (холестерина) в стенке сосуда. Постепенно просвет уменьшается, что приводит к снижению в нем потока крови. Когда кровоток критически снижается, происходит сосудистая катастрофа – инсульт или инфаркт. Либо возможны боли и слабость в ногах, боли в животе, боли в области почек и др. Все зависит от того, в сосуде какого органе «поселилась» бляшка.

Случается, когда формируется т.н. нестабильная бляшка — бляшка с неровной поверхностью. Такая бляшка может быть источником тромбов.

Фрагмент бляшки или тромб может оторваться и вызвать тромбэмболию.

Тромбэмболиея – это закупорка одного из сосудов. Чаще это сосуд мозга, сердца, кишечника, легкого. Тромбэмболия прекращает кровообращение в органе и вызывает его острый инфаркт: миокарда, инсульт, тромбэмболия легочной артерии, тромбэмболия сосудов кишечника и др. Тромбэмболия является причиной внезапной смерти или стойкой инвалидности.

Атеросклероз снижает объемный кровоток мозга и поэтому является одной из причин преждевременного старения мозга.

Как своевременно выявить атеросклероз?

Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест, который разработан в Центре «Меддиагностика».

Ранняя диагностика предрасположенности к атеросклерозу. Предрасположенность к атеросклерозу на самых ранних стадиях можно определить при помощи теста на эндоваскулит, также разработанный сотрудниками Центра «Меддиагностика»..

Атеросклероз –коварное заболевание, которое может протекать совершенное бессимптомно до критического сужения сосуда. Возникает атеросклероз и у молодых, и у худых людей.

Избыточный вес не является признаком атеросклероза. Человек с ожирением может иметь совершенно чистые сосуды.

Своевременная диагностика наличия атеросклероза и его причины позволяет избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Почему возникает атеросклероз?

Несколько лет назад в Украине было сделано открытие, которое в корне поменяло представление о причинах атеросклероза.

Украинский ученый доктор медицинских наук Турчина Н.С., специалист в области неврологии, в частности – сосудистой неврологии, глубоко изучила вопрос атеросклероза и доказала значимость инфекционного фактора в развитии изменений в эндотелии* сосудов.

Как остановить развитие атеросклероза

Остановить развитие атеросклероза можно только выявив и устранив воспаление в сосуде. Центр «Меддиагностика» совместно с неврологом, д.м.н. Н.С. Турчиной разработали уникальный алгоритм диагностики и лечения атеросклероза. Впервые нам удалось уменьшить бляшки от 20 до 40% по разным сосудам (см. ниже результаты лечения атеросклероза — исследования, проведенные в октябре 2016 года).

Критическое сужение сосудов (мозга, сердца и др. органов) могут быть (стентирование, шунтирование). Вместе с тем, всегда есть смысл использовать шанс решить вопрос без хирургического вмешательства, как это было сделано с нашим пациентом Игорем.

Кто лечит атеросклероз сосудов без операции Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог Медицинский директор, врач-невролог Оборудование Центра МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50 Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Атеросклероз сосудов – это серьезное заболевание, которое поначалу развивается постепенно, поначалу течет бессимптомно, и часто приводит к развитию осложнений, инвалидности или смерти. Смертность от осложнений атеросклероза по статистике — одна из самых высоких в мире, она достигает 800 случаев на 100 000 населения (каждый 125-й!).

Атеросклероз приводит к формированию атеросклеротической бляшки, которая постепенно увеличивается в размерах и сужает просвет сосуда. Поступление крови к органу уменьшается.

Атеросклероз чаще развивается в случае, если стенке сосуда имеется т.н. стресс реакция, которая сопровождается локальным воспалением.

Стадии и степень сужения сосуда при атеросклерозе

Стадии и степень сужения сосуда при атеросклерозе в различном возрасте представлены на рисунке ниже.

При атеросклерозе сосудов сердца развивается ишемическая болезнь сердца, которая может привести к развитию инфаркта миокарда. Если суженный сосуд питает мозг – развивается недостаточность кровотока головного мозга, а при обострении заболевания — инсульт.

Некоторые симптомы атеросклероза: боли за грудиной, одышка, головные боли, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, снижение работоспособности, повышенная утомляемость, повышенное артериальное давление, возможны боли в ногах при ходьбе, в случае поражения сосудов ног, бывают боли в спине и пояснице при поражении атеросклерозом аорты и др. На поздних стадиях атеросклероза развиваются: старческое слабоумие, расстройства памяти на текущие события (так называемая фиксационная амнезия), нарушение ориентировки во времени, месте, окружении и ложные воспоминания и др.

При атеросклерозе сосудов атеросклеротическая бляшка может частично распадаться (изъязвляться). Фрагмент бляшки иногда отрывается, перемещается по кровеносным сосудам, закупоривает некоторые из них, вызывая тромбоз. В результате может развиваться инсульт. Кроме того, атеросклеротическая бляшка, находящаяся в просвете сосуда сердца или мозга может повреждаться под действием различных факторов (воспаления, повышенного артериального давления, учащенного сердцебиения). На месте этого повреждения образуется кровяной сгусток (тромб), который быстро перекрывает кровоток в сосуде и развивается инфаркт миокарда или инсульт.

Наиболее опасными локализациями атеросклероза являются коронарные сосуды (сосуды сердца) и каротидные (сонные артерии, питающие мозг). Мозг также питают позвоночные артерии, которые проходят через позвоночник в специальном канале, где могут деформироваться и симулировать атеросклероз.

По статистике атеросклероз имеет место у каждого шестого человека во втором десятилетии жизни и приблизительно в 90% — после 50 -55 лет.

Атеросклероз обнаруживается у мужчин обычно в третьем, а у женщин — начиная с четвертого десятилетия жизни. Чем старше человек, тем больше рисков для пропитывания бляшки и стенки сосуда кальцием и развития так называемого кальцифицирущего атеросклероза (атеросклероз Манкеберга). Кальцифицирующий атеросклероз значительно чаще обнаруживается у мужчин, нежели у женщин. Кальцифицирующий атеросклероз не лечится. Целесообразнее не допустить кальцификации стенки сосуда при атеросклерозе путем своевременного лечения атеросклероза.

Основные факторы риска развития атеросклероза: Нарушения липидного обмена (дислипопротеинемия). Артериальная гипертензия ( повышение АД более 140/90 мм рт.ст.) Курение. Нарушение углеводного обмена (например, сахарный диабет). Гормональные дисфункции. Избыточная масса тела, или ожирение. Гиподинамия. Неправильное питание. Наследственность (наличие атеросклероза у ближайших родственников). Возраст (после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин). Стрессы. Инфекции. Повышение вязкости и свертываемости крови.

Повышение холестерина в крови может только косвенно расцениваться как возможная причина атеросклероза. Холестерин в сосуде откладывается только при изменении биохимии и структуры самой стенки сосуда. Если стенка сосуда здорова — атеросклероз не развивается. Бывают случаи, когда человек употребляет с пищей очень много холестерина, а сосуды — здоровы. И наоборот, человек ест мало и пищу с минимальным содержанием жиров, в атеросклероз развивается. Поэтому, наша основная задача при лечении атеросклероза сосудов найти причину болезни стенки сосудов и вовремя устранить ее.

Как диагностировать атеросклероз? Вычленение характерных жалоб, с которыми пациент обращается к доктору. Вероятные симптомы атеросклероза: головные боли, головокружение, шум в ушах, снижение памяти, боль в сердце, боль за грудиной, одышка, повышенная утомляемость, боли в ногах при ходьбе, иногда возможна боль в спине или, боль в пояснице и др. Атеросклеротический тест и тест на эндотелиальную дисфункцию — показывает наличие и локализацию атеросклероза в его «излюбленных местах», а также склонность к развитию атеросклероза и иных заболеваний сосудов. Тест разработан в центре «Медиагностика» и успешно используется более 15 лет. Исследования биохимического состава крови, включая липидный спектр (холестерин, его фракции) Диагностика причин заболевания сосудов (эксклюзивная разработка Центра «Меддиагностика» совместно с Национальным медицинским университетом). Лечить всегда легче причину, чем заболевание. Уточнение состояния органов – мишеней, которые могут пострадать в первую очередь на предмет дефицита кровотока. Проверяют питание сердца (кардиопакет и нагрузочные пробы) и сосудов головного мозга (МРТ, реконструкция сосудов головы и дуплексное сканирование сосудов головы и шеи с функциональными пробами). Эти органы наиболее часто поражаются при атеросклерозе сосудов, в них развивается инфаркт и инсульт. Лечение атеросклероза

Атеросклероз лечат, используя медикаменты: специальные препараты статины, которые снижают концентрацию холестерина в крови. Назначается диета. Также используют сосудорасширяющие препараты. Это правильная тактика, которая позволяет улучшить кровоток. На поздних стадиях развития атеросклероза, когда через суженный сосуд кровь постепенно перестает поступать в орган, назначают хирургическое лечение по замене сосуда или его расширению (стентирование). Нужна ли операция или можно без нее обойтись – зависит от результатов обследования. Всегда нужно помнить, что хирургическое лечение атеросклероза сопряжено с большими рисками, и использовать шанс нехирургического излечения.

Определить наличие атеросклероза и его причину в каждом конкретном случае. Провести своеобразную «чистку» сосудов изнутри, быстро и ощутимо улучшить просвет сосудов (улучшить кровоток), предупредить разрушение бляшек и, таким образом, избавить пациента от возможных осложнений (инфаркт, инсульт), не довести ситуацию с сужением сосудов до хирургического лечения.

Диагностировать атеросклероз и лечить его нужно своевременно, пока не разыгралась сосудистая катастрофа.

"

Атеросклероз

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. Для расшифровки результатов анализов обратитесь к специалисту.

Лечением занимается врач-кардиолог и невролог

Атеросклероз относят к системным поражениям артерий среднего и крупного диаметра. Патологический процесс сопровождает накопление липидов. Затем происходит разрастание фиброзных волокон. Нарушатся функция эндотелия, который выстилает изнутри сосуды. Они приводят к развитию местных и общих расстройств гемодинамики.

Атеросклероз становится патоморфологической основой для ишемического инсульта, ИБС, облитерирующего эндартериита в нижних конечностях, окклюзии сосудов мезентерия и других патологий.

При этом хроническом заболевании поражаются мышечно-эластические и эластические артерии. Этому предшествует расстройство жирового и белкового метаболизма. В результате на стенках сосудов происходит отложение холестерина и отдельных фракций липопротеидов. Со временем там формируются бляшки атероматозного характера.

По мере течения патологического процесса в их толще разрастаются волокна соединительной ткани. Возникает фиброз атроматозных бляшек. В завершающей стадии они пропитываются кальцием. Происходит деформация сосудистых стенок. Просвет сосудов сужается, а затем полностью перекрывается. Замедляется скорость кровотока, что ухудшает кровоснабжение органов и тканей.

Чем опасен

По мере снижения способности кровеносных сосудов, пораженных атеросклерозом, к доставке необходимого количества крови для функционирования внутренних органов, страдают их ткани. Негативные изменения происходят или медленно и постепенно, что объясняют скоростью формирования атеросклеротических бляшек, или остро, когда развивается тромбоз сосуда.

Полное прекрытие его просвета приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульта, гангрене нижних конечностей. У пациентов развивается ишемическая болезнь сердца, кардиосклероз, аневризма сосудов. Атеросклероз ведет инвалидизации больных и способствует наступлению преждевременной смерти.

Классификации и стадии развития

В своем течении атеросклеротический процесс происходит следующие стадии:

развитие ограниченного воспаления стенки сосуда, внедрение во внутренний слой сосудистой стенки измененных липидов, расстройство функций эндотелия, гладкомышечные клетки сосудистой стенки разрастаются и теряют способность к сокращению, атеросклеротические бляшки прорастают фиброзными волокнами, откладывается кальций в зоне патологических изменений, просвет сосудов резко сужается.

Изменения ведут к нарушению гемодинамики в зоне, кровоснабжения пораженного сосуда. В тканях возникают явления ишемии.

Специалистами выделятся две клинических стадии в развитии атеросклероза – субклиническая и симптомная. Болезнь долго протекает бессимптомно. Эту стадию называют субклинический атеросклероз. В этой фазе заболевания при помощи инструментальных методов исследования обнаруживают атеросклеротические бляшки. Они часто в разной степени суживают просвет сосуда.

При появлении симптомов ишемии патологию называют симптомным атеросклерозом или атеросклеротическим сердечно-сосудистым заболеванием, что соответствует симптомной стадии атеросклеротического процесса.

Причины возникновения

Единственной причины, из-за которой развивается атеросклероз, не выявлено. Основу заболевания составляет несколько одновременно протекающих патологических процессов. Признаны следующие теории формирования атеросклероза:

инфильтрация липопротеидами — идет первичное пропитывание липопротеидами тканей сосудистой стенки, аутоиммунная — нарушена функция макрофагов и лейкоцитов, которые инфильтрируют стенку сосуда, нарушение функционирования эндотелия — происходит снижение защитных свойств эндотелия и работы его медиаторов, моноклональная — появляется и разрастается патологически измененный клон гладкомышечных волокон, перекисная — расстройство функционирования антиоксидантной системы, вирусная — повреждается эндотелий под воздействием вирусов (цитомегаловирус, герпес и других), генетическая — поражается сосудистая стенка, что обусловливает наличие наследственного дефекта, хламидийная — сосудистая стенка разрушается под воздействием определенного типа хламидий, гормональная — поражение сосудов обусловлено возрастным повышением уровня адренокортикотропных, а также гонадотропных гормонов.

Сейчас установлены факторы, ускоряющие развитие атеросклеротического процесса. К ним относится следующее:

курение, сахарный диабет, повышается уровень липопротеидов в крови, гиподинамия, нерациональное питание, эмоциональные перегрузки, артериальная гипертензия, гиперфибриногенемия, наследственная предрасположенность, постменопауза, ожирение, гомоцистеинемия, мужской пол, гомоцистеинурия, гипотиреоз.

Большинство этих факторов устраняет регулярная терапия, отказ от вредных привычек. Этому способствует коррекция питания и образа жизни пациента.

Симптоматика

Клинические проявления атеросклероза определяются локализаций пораженного сосуда. Играет еще важную роль, какой орган он кровоснабжает. Степень выраженности симптомов зависит от хода атеросклеротического процесса. Выделяются следующие клинические разновидности болезни:

Расстройство кровообращения в головном мозге. Оно возникает, когда поражаются сосуды, питающие мозговые ткани. Сначала патология проявляется в виде повышенной утомляемости, рассеянности, снижении памяти и внимания. Периодически возникает головная боль. Пациента беспокоит нарушение сна. На поздних этапах атеросклеротического процесса развиваются ишемические инсульты. Появляются симптомы сосудистой деменции. Ишемическая болезнь. Ее обусловливает поражение сосудов, которые питают миокард. Возникают приступы стенокардии, которые проявляются кратковременными болевыми ощущениями сжимающего характера в области сердца. Боль появляется внезапно. Она отдает в левую руку и прекращается при употреблении лекарств. Она сопровождается ощущением удушья, учащением пульса. У пациента повышается артериальное давление. Когда полностью перекрываются сосуды, у него возникает инфаркт миокарда. Расстройство кровообращения в нижних конечностях. Крупные артерии перекрывают атеросклеротические бляшки. Снижается интенсивность кровоснабжения. Появляется боль в мышцах во время ходьбы. Больной хромает уже после того, как пройдет всего несколько метров. Появляются трофические изменения кожных покровов. Разрушаются ногти, выпадают волосы. Для поздних стадий характерно развитие гангрены. Формируются на ногах трофические язвы.

У одного пациента возможно сочетание сразу нескольких форм болезни.

Диагностика

Атеросклеротические бляшки на стенках артерий можно обнаружить почти у каждого взрослого человека. У многих из них клинические проявления появляются только на поздних стадиях болезни.

Если отсутствуют симптомы, вызванные снижением кровотока по сосудам, врач все равно оценивает риск осложнений атеросклероза и возможность смерти от патологий, которые с ним связаны. Специалист это делает на основе выявленных факторов атеросклеротического риска.

Методы диагностики

При проведении обследования врачи выясняют у пациента жалобы и информацию о течении болезни. Затем производится осмотр больного. Врач назначает проведение дополнительных методов диагностики.

Это нужно для обнаружения изменений в стенках сосудов. Специалист на основании этих данных оценивает степень их поражения. Применяют следующие дополнительные методики для обнаружения сосудистых изменений:

УЗИ сосудов головы и шеи, биохимическое исследование крови, УЗИ сосудов нижних конечностей, коагулограмма, анализ общего холестерина, липопротеиды крови высокой и низкой плотности, уровень триглицеридов, коронарография, ангиография, С-реактивный белок, аполипопротеины А1 и B-100, генные полиморфизмы эндотелиальной синтазы и факторов свертывания, радионуклидные исследования.

Обследование определяет уровень сосудистого поражения и его степень. На этом основании врач выставляет диагноз. Затем он определяет тактику ведения больного.

К каким врачам обращаться

Когда появляются признаки атеросклероза, нужно обратиться за медицинской помощью к кардиологу, сосудистому хирургу, неврологу или терапевту.

Методы лечения

Терапия направлена при атеросклерозе на затормаживание темпов прогрессирования патологического процесса. Еще проводят лечение заболеваний, которые лежат в основе атеросклеротического поражения стенки артерий.

Больному назначают специализированную диету со сниженным содержанием холестерина в продуктах питания. Необходим отказ от вредных привычек. Важны посильные занятия спортом и достаточный сон.

Медикаментозное лечение

В качестве медикаментозной терапии атеросклероза применяют следующие группы лекарственных средств:

Производные никотиновой кислоты. Они активно снижают в крови содержание триглицеридов и холестерина. Под их действием возрастает уровень липопротеидов с высокой плотностью. Эти средства обладают антиатерогенными свойствами. Фибраты. Под их действием снижается в организме выработка собственных жиров (ЛПНП, ТГ). Секвестранты желчных кислот. Они предназначены для связывания и выведения этих веществ из кишечника. Это снижает в клетках уровень жиров и холестерина. Статины. Их считают наиболее эффективными средствами, чтобы снизить уровень холестерина. Под этих лекарств действием уменьшается его выработка в организме.

Пациенту еще назначают вспомогательные препараты. К ним относят витамины С, А, Е, а также никотиновую кислоту. Они предназначены для укрепления сосудистой стенки.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при атеросклерозе проводят при наличии высокой угрозы развития окклюзий артерии, если возможно перекрытие ее просвета бляшкой или тромбом. На сосудах проводят открытые операции в виде эндартеректомии. Еще тромбы и бляшки удаляют эндоваскулярным эндоскопическим способом.

Производят дилатацию сосуда с помощью баллонного катетера. Затем устанавливается стент в месте, где сужается артерия. Это препятствует закупорке сосуда. Если выявлен выраженный атеросклероз коронарных сосудов, который угрожает инфарктом миокарда, проводится операция аортокоронарного шунтирования.

Методы профилактики

Основные мероприятия по профилактике атеросклероза включают следующее:

строгое соблюдение диеты с ограничением жиров и холестерина, отказ от приема спиртного и курения табака, снижение массы тела, контроль уровень сахара в крови, нормализация артериального давления, посильная физическая активность.

Людям, находящимся в зоне риска, необходимо регулярное наблюдение у врача. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту в медицинский центр Здоровье". Нужно строгое соблюдение назначенного лечения.

Список литературы: Арабидзе, Г. Г. Атеросклероз и факторы риска. Клиническое значение аполипопротеинов в развитии ИБС / Г.Г. Арабидзе, К.И. Теблоев. - М.: Литтерра, 2013. - 242 c. Береславская, Е. Б. Атеросклероз. Современный взгляд на лечение и профилактику / Е.Б. Береславская. - М.: ИГ "Весь", 2013. - 128 c. Липовецкий, Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты (диагностика, лечение, профилактика) / Б.М. Липовецкий. - М.: Спец Лит, 2013. - 148 c. Врачи отделения:

Шкворов Александр Владимирович

Лукина Инна Александровна

Богданова Татьяна Васильевна

Эсауленко Марина Александровна

Цены Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1 300 р. Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 000 р. Политика в отношении обработки персональных данных

Настоящая Политика в отношении обработки персональных данных (далее – Политика) действует в отношении всей информации, которую сайт https://zdorovie-vn.ru/, может получить о Пользователе во время использования сайта https://zdorovie-vn.ru/ (а также его субдоменов), его программ и его продуктов.

1. Определение терминов

1.1/ В настоящей Политике используются следующие термины:

1.1.1. «Администрация сайта» (далее – Администрация) – уполномоченные сотрудники на управление сайтом https://zdorovie-vn.ru, действующие от имени ООО ЛДЦ «Здоровье», которые организуют и (или) осуществляют обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

1.1.2. «Персональные данные» — любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

1.1.3. «Обработка персональных данных» — любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

1.1.4. «Конфиденциальность персональных данных» — обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

1.1.5. «Сайт zdorovie-vn.ru— это совокупность связанных между собой веб-страниц, размещенных в сети Интернет по уникальному адресу (URL): zdorovie-vn.ru, а также его субдоменах.

1.1.6. «Субдомены» — это страницы или совокупность страниц, расположенные на доменах третьего уровня, принадлежащие сайту zdorovie-vn.ru, а также другие временные страницы, внизу который указана контактная информация Администрации

1.1.5. «Пользователь сайта zdorovie-vn.ru» (далее Пользователь) – лицо, имеющее доступ к сайту, посредством сети Интернет и использующее информацию, материалы и продукты сайта .

1.1.7. «Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

1.1.8. «IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, через который Пользователь получает доступ на ВИВО КЛИНИК.

2. Общие положения

2.1. Использование сайта zdorovie-vn.ru Пользователем означает согласие с настоящей Политикой и условиями обработки персональных данных Пользователя.

2.2. В случае несогласия с условиями Политики Пользователь должен прекратить использование сайта zdorovie-vn.ru.

2.3. Настоящая Политика применяется к сайту zdorovie-vn.ru.

2.4. Администрация не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем.

3. Предмет политики

3.1. Настоящая Политика устанавливает обязательства Администрации по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации при записи на прием к врачу на сайте zdorovie-vn.ru, или при оформлении заказа.

3.2. Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящей Политики , предоставляются Пользователем путём заполнения форм на сайте zdorovie-vn.ru и включают в себя следующую информацию:

3.2.1. фамилию, имя, отчество Пользователя,

3.2.2. контактный телефон Пользователя,

3.2.3. адрес электронной почты (e-mail)

3.2.4. место жительство Пользователя (при необходимости)

3.2.5. фотографию (при необходимости).

3.3. ООО ЛДЦ «Здоровье» защищает Данные, которые автоматически передаются при посещении страниц:

— IP адрес, — информация из cookies, — информация о браузере — время доступа,

3.3.1. Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта, требующим авторизации.

3.3.2. ООО ЛДЦ «Здоровье» осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью предотвращения, выявления и решения технических проблем.

3.4. Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история посещения, используемые браузеры, операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. 5.2. и 5.3. настоящей Политики.

4. Цели сбора персональной информации пользователя

4.1. Персональные данные Пользователя Администрация может использовать в целях:

4.1.1. Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте zdorovie-vn.ru для его дальнейшей авторизации, оформления заказа и других действий.

4.1.2. Предоставления Пользователю доступа к персонализированным данным сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.3. Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта zdorovie-vn.ru, оказания услуг и обработки запросов и заявок от Пользователя.

4.1.4. Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

4.1.5. Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

4.1.6. Создания учетной записи для использования частей сайта zdorovie-vn.ru, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

4.1.7. Уведомления Пользователя по электронной почте.

4.1.8. Предоставления Пользователю эффективной технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.9. Предоставления Пользователю с его согласия специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени сайта zdorovie-vn.ru.

4.1.10. Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

5. Способы и сроки обработки персональной информации

5.1. Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств.

5.2. Пользователь соглашается с тем, что Администрация вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи (в том числе электронной), операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на сайте zdorovie-vn.ru, включая доставку товаров, документации или e-mail сообщений.

5.3. Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

5.4. При утрате или разглашении персональных данных Администрация вправе не информировать Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

5.5. Администрация принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

5.6. Администрация совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. Права и обязанности сторон

6.1. Пользователь вправе:

6.1.1. Принимать свободное решение о предоставлении своих персональных данных, необходимых для использования сайта zdorovie-vn.ru, и давать согласие на их обработку.

6.1.2. Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

6.1.3. Пользователь имеет право на получение у Администрации информации, касающейся обработки его персональных данных, если такое право не ограничено в соответствии с федеральными законами. Пользователь вправе требовать от Администрации уточнения его персональных данных, их блокирования или уничтожения в случае, если персональные данные являются неполными, устаревшими, неточными, незаконно полученными или не являются необходимыми для заявленной цели обработки, а также принимать предусмотренные законом меры по защите своих прав.

6.2. Администрация обязана:

6.2.1. Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящей Политики конфиденциальности.

6.2.2. Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. 5.2 и 5.3. настоящей Политики Конфиденциальности.

6.2.3. Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

6.2.4. Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. Ответственность сторон

7.1. Администрация, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. 5.2., 5.3. и 7.2. настоящей Политики.

7.2. В случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

7.2.1. Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

7.2.2. Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией Ресурса.

7.2.3. Была разглашена с согласия Пользователя.

7.3. Пользователь несет полную ответственность за соблюдение требований законодательства РФ, в том числе законов о рекламе, о защите авторских и смежных прав, об охране товарных знаков и знаков обслуживания, но не ограничиваясь перечисленным, включая полную ответственность за содержание и форму материалов.

7.4. Пользователь признает, что ответственность за любую информацию (в том числе, но не ограничиваясь: файлы с данными, тексты и т.д.), к которой он может иметь доступ как к части сайта zdorovie-vn.ru, несет лицо, предоставившее такую информацию.

7.5. Пользователь соглашается, что информация, предоставленная ему как часть сайта zdorovie-vn.ru, может являться объектом интеллектуальной собственности, права на который защищены и принадлежат другим Пользователям, партнерам или рекламодателям, которые размещают такую информацию на сайте vivoclinic.ru.

Пользователь не вправе вносить изменения, передавать в аренду, передавать на условиях займа, продавать, распространять или создавать производные работы на основе такого Содержания (полностью или в части), за исключением случаев, когда такие действия были письменно прямо разрешены собственниками такого Содержания в соответствии с условиями отдельного соглашения.

7.6. В отношение текстовых материалов (статей, публикаций, находящихся в свободном публичном доступе на сайте zdorovie-vn.ru) допускается их распространение при условии, что будет дана ссылка на ООО ЛДЦ «Здоровье».

7.7. Администрация не несет ответственности перед Пользователем за любой убыток или ущерб, понесенный Пользователем в результате удаления, сбоя или невозможности сохранения какого-либо Содержания и иных коммуникационных данных, содержащихся на сайте zdorovie-vn.ru или передаваемых через него.

7.8. Администрация не несет ответственности за любые прямые или косвенные убытки, произошедшие из-за: использования либо невозможности использования сайта, либо отдельных сервисов, несанкционированного доступа к коммуникациям Пользователя, заявления или поведение любого третьего лица на сайте.

7.9. Администрация не несет ответственность за какую-либо информацию, размещенную пользователем на сайте zdorovie-vn.ru, включая, но не ограничиваясь: информацию, защищенную авторским правом, без прямого согласия владельца авторского права.

8. Разрешение споров

8.1. До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем и Администрацией, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения или предложения в электронном виде о добровольном урегулировании спора).

8.2. Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно или в электронном виде уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

8.3. При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение Арбитражного суда Новгородской области.

8.4. К настоящей Политике конфиденциальности и отношениям между Пользователем и Администрацией применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. Дополнительные условия

9.1. Администрация вправе вносить изменения в настоящую Политику без согласия Пользователя.

9.2. Новая Политика конфиденциальности вступает в силу с момента ее размещения на сайте zdorovie-vn.ru, если иное не предусмотрено новой редакцией Политики конфиденциальности.

9.3. Все предложения или вопросы касательно настоящей Политики конфиденциальности следует сообщать по адресу: zdorovje-ofis@yandex.ru

9.4. Действующая Политика конфиденциальности размещена на странице по адресу https://zdorovie-vn.ru/informacziya-dlya-paczientov

ТЕЙПИРОВАНИЕ ДЕТЯМ В ООО ЛДЦ "ЗДОРОВЬЕ"

В нашем центре новый замечательный доктор

Врач офтальмолог-хирург из Санкт-Петербурга уже 29 ноября в ООО ЛДЦ «Здоровье»

Очный прием в нашем центре ДЕТСКИЙ НЕЙРОХИРУРГ ИЗ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

Новая услуга – интимное омоложение

В ООО ЛДЦ Здоровье открывает приём ДЕТСКИЙ ОФТАЛЬМОЛОГ

Лечебно-диагностический центр «Здоровье»

"

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей — это распространенное заболевание артерий ног, которое вызывает тяжелую недостаточность кровообращения из-за уменьшения их просвета. Причиной уменьшения внутреннего диаметра сосудов являются атеросклеротические бляшки. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах: аорте, подвздошных артериях. Также страдают сосуды среднего калибра: бедренные, подколенные и артериях голени.

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей находится на первом месте среди других заболеваний артерий. Одним из первых проявлений является сокращение дистанции безболевой ходьбы.

Симптомы заболевания

Долгие годы заболевание протекать бессимптомно. Но с момента появления первых, клинических проявлении может быстро прогрессировать. Бывает что из-за присоединившегося тромбоза, клинические проявления болезни возникают внезапно. Опасность заключается в том, что запущенная стадия приводит к возникновению незаживающих трофических язвы, развитию гангрены и дальнейшей ампутации.

Первый симптомом, на который обращают внимание, это боль в ногах при ходьбе, усиливающаяся при беге и подъеме по лестнице. Человек вынужден останавливаться при прохождении даже 500 метров. В медицине это называется перемежающейся хромотой.

Локализация болевых ощущений зависит от того, где находится поражённый участок. Чаще всего это икроножные мышцы, но ощущения могут быть в ягодичной области и районе бедер. На более поздних стадиях боли не прекращаются и в состоянии покоя.

Болезнь также сопровождается:

хромотой и быстрой утомляемостью ног ослаблением или отсутствием пульса под коленом, на лодыжке или бедре. ослаблением или отсутствием пульса под коленом, на лодыжке или бедре. чувством онемения и холода в конечностях потемнением кожи на пальцах и стопах трофическими явлениями: отсутствие волос на голени, слоение ногтевых пластин, появление язвочек на пальцах и пятках

Причиной возникновения заболевания являются курение, ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, гиподинамия, наследственность, высокое артериальное давление, сахарный диабет, постменопауза у женщин.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей чаще поражает мужчин старше 40 лет.

"

Атеросклероз сосудов головного мозга симптомы и лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга и шеи (сонные артерии, подключичные и позвоночные) и, как следствие, профилактика инсульта - полное обследование (включая УЗДГ, КТ, МРТ и ангиографию) и лечение (стентирование). Современные методы профилактики инсульта позволяют на долгие годы забыть о проблеме атеросклероза. Подумайте не только о себе, но и о тех людях, которые рядом с Вам, о Ваших близких… Не доводите заболевание до развития инсульта.

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ

Главная опасность и коварство поражения сонных артерий, которое приводит к ишемическому инсульту – отсутствие симптомов. Но если временами Вы уже испытываете головокружения, нарушение зрения, ухудшение речи и восприятия, онемение и покалывание в конечностях, слабость в руке или ноге, на время теряете сознание - нет сомнений: риск возникновения инсульта достаточно высок, поскольку эти симптомы характерны для транзисторной ишемической атаки (ТИА), так называемого «малого инсульта» или предвестника инсульта. Избежать беды Вам поможет стентирование сонных артерий, которое позволит восстановить нарушенное мозговое кровообращение, предотвратить дальнейшую закупорку сосудов атеросклеротическими бляшками и снизить риск инсульта. На сегодняшний день в большинстве случаев предпочтение отдается стентированию, т.к. открытое хирургическое вмешательство (эндартерэктомия) сопряжено с большими рисками.

БЕЗОПАСНОСТЬ МЕТОДА обеспечивается тем, что во всех без исключения случаях стентирование проводится с использованием защитных устройств, предотвращающих попадание в кровоток частиц атеросклеротической бляшки.
СТЕНТИРОВАНИЕ СОННЫХ АРТЕРИЙ ПРОВОДИТСЯ для профилактики первичного инсульта (асимптомный стеноз при сужении более 70%), вторичного инсульта (при симптомном стенозе, приведшем к ТИА или инсульту), а также при любых повторных рестенозах и окклюзиях.

В нашем Центре возможно проведение разнообразных видов стентирования с использованием самых современных моделей стентов (без лекарственного покрытия, с лекарственным покрытием, саморастворяющихся). Вмешательство может быть выполнено на сонных, подключичных и позвоночных артериях, а также на сосудах головного мозга.
Кстати. Наш Центр еще в 2012 году вошел в число ведущих российских клиник по лечению внутренних сонных артерий и профилактике инфарктов и инсультов (по данным НЦССХ им. А.Н. Бакулева).

Хирургия Онкология Нейрохирургия Радиология и Лучевая терапия Гинекология и новые репродуктивные технологии Травматология и Ортопедия Кардиология Неврология Лазерная хирургия Урология, андрология и микрохирургия Пластическая хирургия Маммология Литотрипсия Служба психологической поддержки ЭКО Снижение веса Барокамера Эндоваскулярная хирургия "

Лечение атеросклероза лекарствами Причины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу - гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) - формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина - статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) - воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты - гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Простагландины (вазапростан, алпростан, иломедин). У этих препаратов отмечается сосудорасширяющий эффект на мелкие артериолы, что увеличивает объем протекающей через ткани крови. Иногда этот эффект позволяет купировать критическую ишемию и отсрочить развитие гангрены. Однако, без восстановления магистрального кровотока, эти препараты редко помогают сохранить конечность при развитии гангрены.

Препараты - спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) - препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил - популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген - новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

Аторвастатин – Липримар (Тулип, Торвакард, Аторис) "

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз встречается главным образом у пожилых людей, старше 55 лет. Это самое распространенное заболевание артерий нижних конечностей. Облитерирующий атеросклероз может поражать и другие артерии, особенно крупные и средние, в частности, аорту, сосуды верхних конечностей. Однако самая частая мишень этого заболевания - наши ноги.

При облитерирующем атеросклерозе из-за отложения на стенках сосудов липопротеидов и холестерина сужается просвет сосудов. Как следствие, ухудшается кровоснабжение тканей, что приводит ко множеству неприятных последствий, вплоть до развития гангрены.

Симптомы облитерирующего атеросклероза:

Первый симптом облитерирующего атеросклероза нижних конечностей, который замечает больной - боль в икроножной мышце при ходьбе и других физических нагрузках, ощущение мурашек на коже. При прогрессировании заболевания боли появляются и в других мышцах ног, в стопе, в голени, возникает чувство онемения, сжатия. При остановке и, особенно, после отдыха боли и неприятные ощущения проходят. Это явление называется перемежающаяся хромота.

Первоначально боли возникают, как правило, в одной из ног, двусторонняя перемежающаяся хромота на начальных стадиях заболевания встречается редко.

Пораженная нога, бледнее противоположной, холодная на ощупь, ее мышцы атрофированы. Важный признак - отсутствие или существенное ослабление пульса на стопах и в области подколенной артерии.

В тяжелых случаях наблюдаются боли в стопе и в пальцах ног в состоянии покоя, часто усиливающиеся по ночам. Возникают трофические нарушения, цианоз (синюшная окраска) пальцев ноги, возможно развитие гангрены. Любые повреждения (царапины, ушибы, мозоли) заживают очень долго, могут приводить к образованию язв.

При появлении самых первых признаков заболевания необходимо обратиться к врачу.

Факторы риска развития атеросклероза нижних конечностей:

Курение является основным фактором, провоцирующим развитие данного заболевания. Более 90% больных облитерирующим атеросклерозом - курильщики со стажем. Неправильное питание, в первую очередь избыточное употребление жирной пищи, жареных блюд, копченостей способствует повышению уровня холестерина в крови. Употребление алкоголя, особенно систематическое или в значительных количествах, резко ускоряет патологические процессы в сосудах. Малоподвижный образ жизни - один из основных факторов риска развития заболевания. У тех, кто много двигается, занимается спортом, физическим трудом, облитерирующий атеросклероз встречается намного реже.

Лечение

Своевременное лечение предполагает не только употребление специальных лекарственных препаратов, оперативных вмешательств, но и тщательный подход к своему здоровью и образу жизни.

Первое и главное, что надо сделать - бросить курить. Именно курение - главный враг здоровых сосудов! Лечение облитерирующего атеросклероза у больного, продолжающего курить, не имеет никаких шансов на успех. Можно лишь чуть замедлить прогрессирование заболевания.

Важно нормализовать питание. Основу рациона должны составлять растительные и молочные продукты, богатые витаминами. Необходимо исключить из рациона жирные, жареные и острые блюда, копчености и солености, а также алкоголь, или хотя бы резко снизить их потребление. При наличии лишнего веса надо принять меры к его постепенному, плавному снижению.

Необходимо квалифицированное лечение имеющихся хронических заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета.

Очень полезны умеренные физические нагрузки, в первую очередь медленная ходьба, занятия лечебной физкультурой.

Нельзя допускать переохлаждения ног.

Телефоны колл-центра (справочная информация, платные услуги):
✆ +375 17 351 19 53 (Многоканальный)
+ 375 33 905 24 40
+ 375 29 695 24 40
Время работы: 7.00 20.00 (рабочие дни)

Вызов врача на дом:
Будние дни: 7.00 - 19.00 по телефонам колл-центра
субботние и праздничные дни (8.30 - 17.00) по телефону +375 17 271 69 13

Телефон горячей линии поликлиники:
+375 (17) 297-61-27

Время работы с 8.00 до 20.00, суббота, воскресенье – выходной

«Телефон доверия»:
+375 (17) 301 46 65
Режим работы - круглосуточный, в режиме автоответчика.

Касса :
с 8.00 до 20.00 (технический перерыв с 14.00 до 14.15)
Выходной: суббота, воскресенье
Последний рабочий день месяца, предпраздничные дни касса работает с 8.00 до 19.00.

7.00 - 20.00 – ежедневно 9.00 - 18.00 – суббота и праздничные дни (с 01.10. по 16.05.) 9.00 - 15.00 – суббота и праздничные дни (с 16.05. по 01.10.) воскресенье - выходной

Стоматологическая помощь населению оказывается 13-й стоматологической поликлиникой (проспект газеты «Правда» д.58 корпус 2)

Вся наркологическая помощь города по телефонам: 183, +375 (17) 357-09-09, +375 (29) 149-09-09

Горячая линия для пострадавших от домашнего насилия
(017) 317-32-32 (круглосуточно)
Телефон/факс (приемная):
+375 (17) 373 41 41

"

Атеросклероз

Атеросклероз (АС) представляет слой патологию, имеющую хроническую форму и поражающую сосуды эластического и мышечно-эластического типа. Провокатором недуга выступает нарушение процесса обмена липидов. Болезнь протекает на фоне отложения холестерина и ряда фракций липопротеинов на сосудистых стенках. Подобные отложения имеют форму фиброзных бляшек. Разрастающаяся в них соединительная ткань – в комбинации с кальционозом стенки кровеносного сосуда – становится причиной деформации просвета и его сужению, вплоть до абсолютной закупорки.

Статистические данные свидетельствуют о том, что атеросклероз чаще всего поражает сосуды мужского организма. Установлено, что случаи заболеваемости среди мужчин фиксируются в 3-4 раза чаще, чем среди пациентов женского пола. В группе риска находятся люди среднего и пожилого возраста.

Описание болезни

Хроническая патология является достаточно серьёзной ввиду того, что поражает стенки сосудов. Под влиянием болезни на их стенках откладывается холестерин в виде бляшек, а также образуется налёт из жиров. По итогу происходит уплотнение стенок и снижение степени эластичности. Заболевание провоцирует сужение просвета сосудов, что развивает затруднение движения крови по ним. Итогом выступает развитие ряда иных патологий.

Под влиянием прогрессирования недуга, характеризующегося сложной природой и базирующегося на генетической предрасположенности, имеет место поражение артериальной системы организма. Именно атеросклероз выступает в роли провокаторов сердечно-сосудистых болезней, которые, в свою очередь, признаны одной из ключевых причин инвалидности и смертей среди взрослых жителей страны.

Причины заболевания

Ключевой причиной, вызывающей развитие болезни, считаются нарушения в процессе обмена жиров, которые приводят к накоплению в избыточных объёмах липопротеинов низкой плотности. В нормальных количествах холестерин нужен человеческому организму в качестве элемента важных процессов, таких, как производство ряда гормонов и т.п. Кроме того, он является компонентом мембраны клеток. В случае, когда существует генетическая предрасположенность к накоплению этого органического соединения, а также, при несбалансированном питании, его накапливается чрезмерно много в организме, и последний просто не способен его расщеплять. Как итог – излишки холестерина оседают на сосудистых стенках, что вызывает развитие недуга.

Среди факторов риска атеросклероза выделяют:

повышенное артериальное давление, избыточный вес, злоупотребление алкоголем и курение, сахарный диабет, постоянный стресс, возраст более 50 лет. Чем опасен атеросклероз

Основная опасность заболевания кроется в его последствиях. Отказ от своевременной терапии приводит к достаточно серьёзным поражениям кровеносных сосудов, что влечёт за собой следующие состояния:

закупоривание просвета бляшкой, что ведёт к летальному исходу, сильные боли даже при минимальных нагрузках, отёчность на ногах и их онемение, из-за человек перестаёт двигаться, и развивается атрофия ног, появление тромбов в кровеносных сосудах, как результат разрыва бляшки, возрастающая степень риска инсульта, высокая вероятность инсульта, особенно в случае поражения аорты, необратимые нарушения мозга, повреждение периферических артерий, ответственных за правильную циркуляцию крови. Зона риска

В зоне риска патологического повреждения находятся следующие артерии человеческого организма:

Почек, Головного мозга, Ног, Коронарные, несущие ответственность за доставку крови в ткани сердца. Липопротеиды и их участие в развитии атеросклероза

Иначе называемые липопротеинами, представляют собой сложные соединения липидов и белков, которые циркулируют в кровяной плазме и осуществляют транспортировку холестерина в кровяном токе. Эти соединения делятся на следующие категории:

Высокой плотности (ЛПВП). Низкой плотности (ЛПНП). Очень низкой плотности (ЛПОНП).

Липопротеины, относящиеся к последним двум категориям, отвечают за доставку холестерина к клеткам, а соединения, входящие в первую категорию, выводят его избыток из организма. Учитывая это, можно сделать вывод, что ЛПВП препятствуют развитию недуга, в то время как ЛПНП и ЛПОНП способствуют его прогрессированию.

В нормальном состоянии для человеческого организма характерно соблюдение баланса между ЛП всех категорий. Но в случае сбоя в его работе, количество ЛПНП и ЛПОНП увеличивается, что провоцирует рост риска развития недуга ввиду чрезмерного накапливания холестерина.

Виды и стадии атеросклероза

Отличительной чертой недуга выступает его способность поражать средние и крупные артерии, включая те, что находятся достаточно близко к сердцу и головному мозгу. На основании того, в какой зоне распространяется заболевание и какой именно орган в результате страдает от дефицита циркуляции крови, выделяют приведённые ниже его виды:

Аорты, развивающийся в области груди и брюшной полости, Верхних конечностей, Коронарный атеросклероз, поражающий сосуды сердца, Пенильных артерий, Церебральный атеросклероз, негативно влияющий на мозг, Нижних конечностей, Почечных артерий.

Если говорить о стадиях атеросклероза, то их всего три:

Жировой полоски. Эта стадия болезни отличается появлением на стенках вен маленьких липидных пятен желтоватого оттенка после рождения ребёнка. По мере взросления ребенка, эти пятна становятся все больше и сливаются между собой. Далее они уничтожаются макрофагами, которые становятся пенистыми клетками. Позже, из них и гладкомышечных клеток стенок сосудов формируются жировые полоски. Однако их образование еще не указывает на прогрессирование патологии и формирование фиброзных бляшек. Атеросклерозных бляшек. На данной стадии наблюдается увеличение площади соединительной ткани на зонах с жировыми полосками. Соединяясь между собой, они образуют бляшки, которые вначале имеют мягкую консистенцию, что позволяет полностью растворить их – при условии вовремя произведённого врачебного вмешательства. Если же бляшки не устранить, то они становятся более твёрдыми – за счет отложения на них солей кальция. Комплексных нарушений. На этой стадии происходит повреждение атеросклерозных бляшек, что приводит к появлению на них трещин и язв. Далее, происходит присоединение тромбоцитов к повреждённой бляшке, что ведет к частичной или полной закупорке кровеносного сосуда.

Когда речь заходит о непосредственных проявлениях патологии, то актуальной становится классификация Мясникова А. Л., которая определяет два периода ее развития:

Доклинический – по сути, являющийся начальным атеросклерозом. В этом период имеют место металлические и нервные нарушения, не сопровождающиеся клиническими проявлениями. Клинический – протекает с характерной для АС симптоматикой, и включает следующие стадии: Ишемическая. Среди особенностей которой следует упомянуть сужение сосудов, а также ухудшение кровоснабжения тканей и внутренних органов. Тромбонекротическая. Отличается появлением тромбоза как с незначительными, так и обширными некрозами внутренних органов. Склеротическая. Протекает на фоне разрастания соединительной ткани в органах, которые страдают из-за нарушенного кровоснабжения. В ряде случаев органы атрофируются. Симптомы

Симптоматика заболевания разнится в зависимости от его видов:

Атеросклероз почечных сосудов. Как правило, в данном случае патология протекает бессимптомно. Единственным признаком ее развития выступает повышенное АД, которое не снижается на протяжении длительного времени даже под влиянием медикаментов. Для позднего этапа развития АС характерна закупорка артерии, которая приводит в тошноте, появлению боли в поясничной зоне. Данные состояния требуют безотлагательного визита к специалисту. АС головного мозга. Патология провоцирует дефицит питательных элементов и крови в клетках головного мозга, что вызывает шум в ушах, нарушение координации движений, головокружение, головные боли и высокую утомляемость. Патология чревата развитием ишемического инсульта головного мозга, являющегося серьёзной болезнью. АС артерий нижних конечностей. Данная болезнь носит название облитерирующий атеросклероз, симптомами которого выступают болезненные ощущения в ножных икрах и судороги, появляющиеся в состоянии покоя, спазмы в ногах при движении, их онемение, а также образование ран и язв. Атеросклероз коронарных сосудов, ответственных за доставку крови в сердечные ткани. Их поражение приводит к недостатку питания клеток сердечной мышцы. Это вызывает их отмирание, что ведет к инфаркту миокарда и ишемической болезни сердца. Ещё больший риск вызывает закупорка артерий и появление тромба. О развитии болезни говорят такие признаки как чувство сдавленности, тяжести и боли в груди, замедленное или учащённое сердцебиение. Патогенез

На патогенез заболевания влияют несколько факторов, среди которых особое место занимают следующие:

Эндотелиальная дисфункция. Эндотелий отвечает за создание активного биологического субстрата между различными тканями и кровью. Данный клеточный пласт также участвует в моделировании роста, воспаления, тонуса, гемостаза по всей системе кровообращения. Его дисфункция, вызванная потерей оксида азота, выступает в роли первого этапа прогрессирования АС. Данное состояние связано с рядом классических факторов риска развития патологии (сахарный диабет, повышенное давление и т.д.). Иммунологические и воспалительные факторы, признаки которых в поражениях атеросклеротического характера были отмечены в ходе ранних гистологических наблюдений. Дислипидемия (или липидные аномалии) имеют решающее значение в процессе развития заболевания. В ходе многочисленных клинических исследований была установлена связь между ростом заболеваемости и увеличением концентрации холестерина в кровяной сыворотке. Злоупотребление табаком и алкоголем, оказывающее влияние на все фазы атеросклероза, код мкб которого – I70. Разрыв бляшки. Диагностика

На современном этапе развития медицина имеет широкие возможности в области выявления атеросклероза. Для точного определения диагноза применяются как лабораторные, так и инструментальные методики, среди которых:

Общий анализ крови Изучение крови с целью определения уровня содержания в ней холестерина Ангиография, предусматривающая внедрение в кровь специального контрастного вещества, обладающего способностью отражать излучение рентгена, что используется специалистом для получения развернутых сведений о состоянии кровеносных сосудов всего организма пациента Магнитно-резонансная и компьютерная томография Коронарография, направленная на изучение коронарных артерий Ультразвуковое исследование состояния сердечных и почечных сосудов, аорты Электрокардиография и эхокардиография Холтеровское мониторирование электрокардиографии – с целью обнаружения сбоев в ритмах сердцебиения.

Правильная постановка диагноза не является сложностью для опытного и квалифицированного специалиста. Медицинский центр «Южный» не только имеет в штате грамотных врачей, но и укомплектован современным оборудованием, которое обеспечивает точную и быструю диагностику.

Лечение атеросклероза

После того, как диагноз будет поставлен, необходимо переходить к лечению. Чем раньше его начать, тем быстрее можно избавиться от недуга. Терапевтическая программа назначается врачом, однако успех в борьбе с патологией во многом зависит от пациента. Важно строго соблюдать все рекомендации специалиста, следить за питанием и вести здоровый образ жизни.

К какому врачу обращаться при первых признака

Атеросклероз – достаточно серьёзное заболевание, которому подвержено большое количество людей. Несмотря на это, далеко не каждый человек знает, к какому врачу следует обращаться при появлении его признаков. Дело в том, что патология подразумевает нарушение сердечной деятельности, работы аорты и функционирования нижних конечностей.

В случае нахождения в группе риска, а также проявления симптомов недуга, следует записаться на прием к терапевту. Именно этот специалист проведёт первичный осмотр, изучит первичные признаки патологии и, при необходимости, направит пациента к другому специалисту.

Диагностикой АС занимается ангиолог. В ряде случаев данный специалист работает в тандеме с неврологом, который помогает в лечении атеросклероза.

Народные методы

Нередко люди, столкнувшись с таким заболеванием как атеросклероз, пытаются самостоятельно избавиться от него при помощи народной медицины. Наиболее популярными инструментами в таком случае являются чесночные настойки, оливковое масло, различные смеси и травяные ванны. Однако положительный результат, как правило, не достигается.

Рекомендуется отказаться от лечения атеросклероза народными методами, для того чтобы не упустить время, которое может использовать на грамотную терапию под контролем специалиста. Лучшим решением – при подозрении на развитие недуга – станет обращение в медицинский центр «Южный». Врачи клиники помогут поставить правильный диагноз и назначат терапию в соответствии с клинической картиной и общим состоянием здоровья пациента.

Медикаментозное лечение атеросклероза

Лечение заболевания лекарственными препаратами проводится на начальной стадии его развития и направлено на:

вывод излишнего холестерина, подавление его производства в организме, борьбу с инфекциями.

Терапевтическая программа может включать следующие медикаменты:

содержащие никотиновую кислоту и стабилизирующие уровень липидов, подавляющие производство холестерина организмом, снижающие выработку жиров, выводящие образовавшиеся в результате падения уровня холестерина и накопившиеся в кишечнике желчные кислоты.

Пациентам женского пола могут быть назначены эстрогены – в качестве заместительного гормонального лечения во время менопаузы. При атеросклерозе клинические рекомендации грамотного специалиста носят важный характер, и успех в борьбе с недугом во многом зависит от следования им пациентом.

Оперативное

В случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным в борьбе с недугом, показано хирургическое вмешательство, которое подразумевает:

удаление фиброзной бляшки в процессе проведения открытой операции на поражённой патологией артерии, расширение просвета артерии при помощи специальных приспособлений и последующая установка каркаса из металла, не допускающего его очередного сужения, обеспечение обходного пути кровотока в случае, когда бляшка полностью закрывает просвет сосуда, посредством шунтирующего вмешательства.

При атеросклерозе операция назначается в том случае, когда существует риск развития осложнений, приводящих к недееспособности пациента без ее проведения, превышает степень риска развития данных осложнений в послеоперационный период. Окончательное решение о необходимости хирургического вмешательства принимается врачом.

Как подготовиться к операции

Определиться с подходящим в каждом конкретном случае оперативным методом врачу помогает УЗИ сосудов. Иногда дополнительно проводится компьютерная томография, ангиография или магнитно-резонансная томография.

Накануне операции такое требуется обязательное проведение оценки общего состояния здоровья пациента. С этой целью ему следует пройти несколько стандартных для любого хирургического вмешательства обследований, которые включают анализы:

мочи, крови (биохимический и клинический), на сифилис, гепатит, ВИЧ и т.д.

Кроме этого, нужно пройти флюорографию и сделать ультразвуковое исследование сердца. Такое потребуется предварительная консультация терапевта и кардиолога. По усмотрению врача могут быть назначены дополнительные обследования.

Особенностью подготовки к операции на сосудах является проведение гастроскопии с целью осмотра желудка. Ее необходимость обусловлена тем, что как во время операции, так и после нее, пациенту назначают медикаменты, разжижающие кровь, приём которых не допустим при язве желудка. Именно ЭГДС позволяет выявить ее.

Диета при атеросклерозе

Правильное питание при атеросклерозе выступает в качестве гаранта отличного самочувствия пациента и снижения риска развития дополнительных патологий. Важно соблюдать диету людям всех возрастных групп, как в целях профилактики заболевания, так и в ходе его лечения.

Все ограничения в приемах пищи направлены на снижение уровня холестерина в организме человека до значения, не превышающего 5 ммоль/л.

Ее целью также выступают снижение прогрессирования болезни, улучшение циркуляции крови и нормализация веса.

Можно ли при атеросклерозе?

Как и любая другая, диета при АС предусматривает список размещённых и запрещённых к приёму продуктов и напитков. Подробнее об этом пойдет речь ниже.

Пить кофе, алкоголь

Людям, страдающим атеросклерозом, следует ограничить употребление кофе и алкогольных напитков, вплоть до полного их исключения. Это связано с тем, что кофе оказывает воздействие на давление, а алкоголь – на аппетит, что крайне нежелательно в период профилактики и лечения заболевания.

Заниматься спортом

Регулярные занятия спортом рекомендуются всем пациентам, страдающим данным недугом. Физические нагрузки выше среднего уровня позволяют оставаться в хорошей форме, что имеет большое значение при развитии болезни. Важно начинать выполнение упражнений плавно и медленно, чтобы исключить разрыв покрышки находящейся в артерии бляшки.

Есть бананы

Бананы, насыщенные калием, рекомендованы учёными для употребления людьми, страдающими от атеросклероза. Данные фрукты способны обеспечить защиту сосудов от кальцификации, повышающей риск развития патологии.

Делать прививки

Специалисты утверждают, что хронические болезни, в том числе и атеросклероз, не входят в список противопоказаний для вакцинации. Однако важным дополнением является тот факт, что на момент прививки болезнь не должна находиться в стадии обострения.

Осложнения

Отказ от своевременной терапии заболевания может привести к развитию следующих осложнений:

Инфаркт миокарда, Некроз некоторых кишечных участков, Инсульт, Ишемия головного мозга, Почечная недостаточность, Воспаление органов желудочно-кишечного тракта, Нарушение работы мозга, Ишемическая болезнь сердца, Аневризмы аорты, Гангрена нижней конечности.

Как лечить атеросклероз правильно, чтобы избежать осложнений, решает грамотный специалист. Записаться на прием к квалифицированному врачу, который поставит диагноз и назначит терапию, а также даст советы о профилактике заболевания, можно в медицинском центре «Южный».

Профилактика

Основная профилактическая мера – это отказ от вредных привычек и продуктов в пользу здорового образа жизни, правильного питания и регулярных физических нагрузок. Важно насытить рацион продуктами, богатыми витаминами и другими необходимыми организму полезными веществами. Отказ от курения и употребления спиртных напитков также положительно повлияет на состояние сосудов. Ежедневные умеренные физические нагрузки позволят нормализовать баланс липидов в организме.

Рекомендуется раз в год проходить общий медицинский осмотр. Это гарантирует своевременное выявление инфекционных и эндокринологических патологий, которые увеличивают риск развития АС.

"

Атеросклероз сосудов и причины его возникновения, диагностика и методики лечения

Нарушение кровообращения может иметь различное происхождение. Считается, что преобладание в рационе жирной пищи приводит к повышению уровня холестерина в крови. В дальнейшем он откладывается на стенках артерий. В результате просвет сосуда сужается и кровоснабжаемый им орган начинает испытывать недостаток питательных веществ, что и становится причиной появления симптомов атеросклероза.

Что такое атеросклероз Гемодинамический. Развивается чаще на фоне патологий сосудов, в частности, при гипертонии. Наличие воспалительного процесса на стенке сосуда притягивает иммунные клетки, в результате чего образуются отложения. В течение длительного времени они увеличиваются в размерах. Метаболический. Развивается при нарушении метаболизма с повышением уровня липопротеинов низкой плотности в крови. Доказано, что более высокий риск этой формы атеросклероза у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и малоподвижном образом жизни. Смешанный. В этом случае присутствуют причины как гемодинамической, так и метаболической формы. Данный вид заболевания встречается чаще всего. Причины и симптомы атеросклероза

Атеросклерозу сосудов подвержены все люди, но он не всегда приводит к осложнениям. Важно, когда именно возникнут их первые признаки. Наиболее часто осложнения, связанные с атеросклерозом, развиваются у следующих групп людей:

Пациенты с гипертонией. Высокое давление вызывает повреждение стенок артерий. На воспаленной поверхности быстрее откладывается холестерин. Люди с нарушением обменных процессов, такими как сахарный диабет и гормональные нарушения. Больные с ожирением. На фоне неправильного питания риск развития атеросклероза выше. Люди, ведущие сидячий образ жизни. Он негативно сказывается на кровотоке, провоцируя застойные явления.

Помимо перечисленного, факторами риска атеросклероза можно назвать частые стрессы, наследственную предрасположенность, повышенную свертываемость крови.

Прямой связи между холестерином и атеросклерозом не доказано.

Даже при употреблении большого количества жирной пищи холестерин не откладывается на стенках артерий, если нет никаких повреждений и других провоцирующих факторов.

Классификация и стадии развития болезни

Формирование атеросклеротической бляшки занимает длительное время, в течение которого заболевание проходит следующие этапы развития:

1 этап: бессимптомный. Признаки атеросклеротических бляшек можно выявить только в ходе инструментальных исследований. 2 этап: ишемический. За счет отложений сужается просвет сосуда, в результате чего кровоснабжаемый им орган перестает получать достаточно крови. 3 этап: тромбонекротический. На месте бляшки начинают скапливаться сгустки крови, образуя тромб.

Сгусток крови в любой момент может оторваться и мигрировать в сосуды с меньшим диаметром, вызвав их закупорку, что становится причиной некроза.

4 этап: склеротический. Эта стадия характеризуется тем, что на месте пораженного сосуда образуется рубцовая ткань. Соответственно, артерия уже не выполняет свои функции.

Клиническая картина заболевания зависит от того, какой именно сосуд поражен.

Атеросклероз коронарных артерий

При поражении сосудов сердца на начальных стадиях никаких признаков заболевания не наблюдается. Позднее присоединяются симптомы, указывающие на стенокардию. Это могут быть боли и чувство давления в груди. Нередко болевые ощущения иррадиируют в левую руку и подлопаточную область.

Из-за нарушения кровотока происходит увеличение левого желудочка.

На начальных стадиях атеросклероза изменения обратимы при правильно подобранной терапии.

Атеросклероз артерий нижних конечностей

Еще одна распространенная форма атеросклероза. Начальная стадия может протекать длительное время, никак не проявляя себя. Первыми признаками может быть боль при продолжительных пеших прогулках. По мере уменьшения просвета сосуда сокращается расстояние, которое пациент может пройти без болевых ощущений.

Еще одним характерным симптомом атеросклероза сосудов конечностей может быть выпадение волос, ухудшение состояния кожи и ногтей. Это объясняется нарушением питания тканей.

При отсутствии лечения заболевание может привести к трофическим изменениям. Это могут быть некрозы тканей и трофические язвы. При большом количестве провоцирующих факторов и отсутствии терапии возможно развитие гангрены.

Атеросклероз сосудов головного мозга

При нарушении питания тканей головного мозга появляются признаки кислородного голодания, такие как головные боли, ухудшение памяти и концентрации, чрезмерная усталость и вялость.

С прогрессированием появляется тошнота, чувство онемения конечностей. При отсутствии лечения повышается риск инсульта.

Атеросклероз почечной артерии

Нарушение тока крови по сосудам почки приводит к нарушению функции органа. Характерным признаком атеросклероза в данном случае является артериальная гипертензия, не поддающаяся лечению по традиционной схеме.

Проявления остальных видов атеросклероза зависят от того, сосуды какого органа поражены. Так, в случае поражения сосудов брюшной полости отмечаются проблемы с желудком, а при поражении артерий кишечника - кишечные симптомы.

Диагностика атеросклероза

При подозрении на заболевание в первую очередь назначается лабораторное исследование крови для выявления факторов риска заболевания. Также показательными при атеросклерозе являются анализы на определение глюкозы, триглицеридов, холестерина. В целом этапы диагностики зависят от того, есть ли у пациента признаки патологии.

В случае, если у больного имеются симптомы нарушения кровообращения в сосудах, первичной задачей является определение его локализации. Если имеются признаки поражения сосудов сердца, назначается ЭКГ покоя и с нагрузкой и анализ крови на определение содержания сердечных ферментов (энзимов). Окончательный диагноз ставится на основании результатов катетеризации.

Важно учесть, что при выявлении поражения одних артерий не исключено наличие бляшек и в других сосудах, поэтому обследовать следует весь организм.

Дополнительно при атеросклерозе может назначаться компьютерная томография. Высокой информативностью отличается ангиография. Процедура заключается во введении тонкого катетера через крупную артерию в паху или на руке до проблемного сосуда с целью визуализации тромба. Таким способом можно оценить состояние сосудов сердца, сонной артерии, грудной и брюшной аорты.

Если же характерные для атеросклероза симптомы отсутствуют, с целью профилактики могут назначаться лабораторные исследования крови для определения уровня глюкозы, триглицеридов и холестерина. Данные исследования следует проходить ежегодно каждому взрослому человеку, даже если нет признаков, указывающих на патологические изменения в сосудах.

Пациентам, входящим в группу риска, но не имеющим характерных симптомов, в рамках профилактического осмотра могут назначать УЗИ сонных артерий, компьютерную томографию сердца. Первый метод исследования позволяет определить толщину сонной артерии и наличие на ее стенке отложений. В целом УЗИ позволяет осмотреть все артерии и вены, своевременно выявив нарушения кровотока и изменение просвета. КТ служит для визуализации кровообращения. При этом для повышения информативности применяется контрастное вещество.

Перечень диагностических мероприятий при атеросклерозе зависит от того, какой именно орган поражен. При подозрении на атеросклероз сосудов сердца назначается ЭКГ, в том числе с нагрузкой, КТ, катетеризация и ЭхоКГ. При поражении артерий мозга информативен ультразвук, КТ, ангиография.

Осложнения атеросклероза

Связанные с атеросклерозом осложнения зависят от локализации бляшки. Они могут включать:

ИБС, инфаркт, тяжелые нарушения работы органов пищеварения, ишемический инсульт, формирование тромбов и связанные с ним осложнения, аневризму аорты, нарушение функции почек, трофические язвы, гангрену, некроз кишечника. Лечение атеросклероза

Терапия при атеросклерозе может быть направлена на профилактику образования бляшек и торможение темпов прогрессирования заболевания, а также на лечение патологий, которые провоцируют развитие атеросклероза. Тактика подбирается в индивидуальном порядке после полного обследования.

К какому врачу обращаться

Учитывая, что патологический процесс может затрагивать практически любые сосуды, симптомы заболевания могут заставить пациента обратиться к тому или ному врачу. Наиболее часто с жалобами больные обращаются к следующим специалистам:

невролог – при появлении головной боли, чувства онемения и чрезмерной слабости, кардиолог – при болях в области сердца, одышке, повышении давления, ангиолог – при тазовых болях, снижении чувствительности в конечностях. Обратим ли атеросклероз сосудов

На сегодня нет способа лечения, который позволил бы обратить вспять возникшие при атеросклерозе изменения.

Терапия позволяет остановить прогрессирование патологии, уменьшить негативное влияние нарушения кровообращения, но вернуть сосуды в прежнее состояние уже невозможно.

Поэтому терапия должна быть направлена на снижение уровня плохого холестерина, что позволит остановить процесс и не допустить развития опасных осложнений.

Медикаментозная терапия при атеросклерозе

Развитие атеросклероза связано с высоким уровнем холестерина в крови. Однако значение имеют и другие факторы. Поэтому высокое содержание холестерина само по себе не является основанием для назначения лекарственной терапии. Решение о необходимости применения статинов и других препаратов принимает врач на основании тщательного обследования.

Стоит отметить, что эффективным способом снижения уровня холестерина является здоровый образ жизни. В то же время, при определенных обстоятельствах коррекции питания и физической активности становится недостаточно для снижения показателей. В частности, это касается пациентов с наследственной гиперхолестеринемией. В этих ситуациях врач может назначить медикаментозную терапию.

Применение статинов при атеросклерозе рассматривается, если у пациента не было в анамнезе инсульта или инфаркта, а коррекция образа жизни не позволила за три месяца снизить уровень холестерина.

Назначение лекарственной терапии никак не отменяет коррекции питания и образа жизни.

Статины являются частью традиционной терапии при заболеваниях, связанных с нарушением липометаболических процессов. Эффект обеспечивается за счет способности статинов подавлять белок, необходимый для выработки холестерина. За счет этого клеткам организма приходится брать его из крови, снижая тем самым риск образования бляшек.

В то же время не все пациенты переносят статины. Проявляться непереносимость может выраженной мышечной болью. Если после уменьшения дозировки побочные эффекты не проходят, пациентам с атеросклерозом сосудов стоит рассмотреть альтернативные варианты:

Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике. Производные фибриновой кислоты. Ингибиторы белка PCSK9.

Перечисленные препараты можно комбинировать друг с другом и использовать как дополнение к статинам для получения более выраженного эффекта снижения показателей холестерина в крови. Окончательное решение по выбору лекарственных препаратов принимает врач.

Еще одной методикой снижения уровня холестерина в крови является липопротеиновый аферез. Процедура позволяет очистить кровь от содержащихся в ней жиров в ходе переливания. Особенно данный способ уместен при наследственной гиперхолестеринемии.

Эндоваскулярные вмешательства при атеросклерозе

При образовании бляшек в артериях возможно применение стентов. Процедура является малоинвазивной. Через прокол в сосуд вводятся инструменты. С помощью баллона суженый участок расширяется, после чего на это место устанавливают стент, который исключит повторное сужение.

Хирургические методы лечения при атеросклерозе

В случае, когда малоинвазивные способы лечения атеросклероза и лекарственная терапия не дают результата, показано хирургическое вмешательство. Как правило, оно применяется при высоком риске осложнений, опасных для жизни, и может представлять собой:

шунтирование – для создания новой кровеносной магистрали в обход пораженного участка, эндартерэктомия – для удаления пораженного участка артерии. Прогнозы и профилактика атеросклероза

Прогноз атеросклероза зависит от большого количества факторов, таких как показатели давления, особенности питания, наличие вредных привычек и вес пациента. Важно понимать, что даже после операции по установке шунта или стента атеросклероз никуда не уходит.

Хирургическое вмешательство позволяет лишь вовремя устранить симптомы нарушения кровоснабжения конкретного органа, при этом бляшки могут быть в любых других артериях.

По этой причине большое внимание уделяется профилактике атеросклероза, причем заниматься ей должны все без исключения. Основные рекомендации при атеросклерозе следующие:

коррекция рациона питания с достаточным количеством витаминов, клетчатки и снижением уровня потребления соли и жиров, отказ от вредных привычек, особенно от курения, ведение активного образа жизни, особенно у людей с сидячей работой, своевременная терапия патологий, повышающих риск атеросклероза – сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипертония, ожирение и так далее, нормализация веса. Второе мнение при атеросклерозе

Второе мнение – это возможность каждого человека получить консультацию опытных врачей Европы. В случае подозрения или выявления атеросклероза, консультация может потребоваться на следующих этапах:

Выбор методов диагностики. Для постановки диагноза требуется полное обследование. В случае сомнений пациент может предоставить перечень назначенных процедур и узнать мнение другого врача. То же касается оценки результатов диагностики. Выбор лекарственных препаратов. Лечение атеросклероза проводится с применением различных препаратов. Опыт врачей европейских клиник позволит подобрать терапию, которая уже доказала свою эффективность. Оценка целесообразности проведения того или иного вида вмешательства. При высоком риске осложнений врач может назначить операцию, но тактика ее выполнения может быть различной. Благодаря второму мнению можно оценить целесообразность проведения малоинвазивной процедуры или открытого вмешательства. Получить консультацию европейских врачей можно дистанционно.

Возможна как беседа в онлайн режиме с переводчиком, так и предоставление всех результатов в виде письменных заключений и снимков с последующим получением ответа.

Заключение

Атеросклероз – это хроническое заболевание и вероятность развития опасных для жизни осложнений зависит от того, насколько правильно подобрано лечение и как выполняет назначения пациент. Если же принимать лекарственные препараты, например, от болей в области сердца или от мигрени, но не заниматься устранением повышенного уровня холестерина, атеросклероз будет прогрессировать.

Использованная литература Pathogenesis of atherosclerosis, Erling Falk, 2006. The Diabetes Mellitus-Atherosclerosis Connection: The Role of Lipid and Glucose Metabolism and Chronic Inflammation, Anastasia Poznyak, 2020. Research Progress on the Relationship between Atherosclerosis and Inflammation, Yuhua Zhu, 2018. Atherosclerosis, Peter Libby, 2019. "

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз – представляет собой изменения головного мозга, которые наступают из-за атеросклеротического поражения стенок артерий мозга, нарушения кровоснабжения участков мозга. К сожалению, это заболевание очень распространено, поэтому при обнаружении опасных признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Симптомы церебрального атеросклероза: Снижение памяти Головные боли Головокружения Снижение работоспособности Ухудшение сна Шум в ушах Эмоциональная неустойчивость

При атеросклерозе поражаются артерии: на стенках артерий происходит отложение холестерина. Значительная роль в развитии заболевания приходится на употребление пищи с большим количеством жиров и холестерина. Кроме того повлиять на развитие атеросклероза могут курение и алкоголь, повышенные нервно-психические нагрузки, наследственность, нарушения обмена веществ, сопутствующие заболевания.
Зачастую атеросклероз головного мозга проявляется различными нарушениями нервной системы. Это заболевание развивается при длительно существующей гипертонии.
По статистике, церебральный атеросклероз занимает до 50% среди заболеваний сердечно-сосудистой системы, и не менее 20% - среди заболеваний нервной системы.

Опасность атеросклероза сосудов

Атеросклероз сосудов головного мозга опасен большой вероятностью наступления инсульта. Инсульт (омертвение ткани мозга) может произойти как от закупорки мозговых сосудов атеросклеротическими бляшками, так и от разрыва сосуда (кровоизлияние в мозг).
Инсульт страшен тем, что развивается очень быстро – причем спровоцировать его могут многие внешние и внутренние факторы (резкий скачок атмосферного давления, сильное физическое или эмоциональное напряжение, некоторые сочетания лекарственных препаратов и т.д.).
Инсульт может развиться в течение суток или даже нескольких часов, последствия же его могут быть самыми серьезными: нарушения речи, паралич конечностей, нарушение сознания. Часто инсульт приводит к инвалидности.

Лечение церебрального атеросклероза

Специалистами нашего медицинского центра разработаны и запатентованы высокоэффективные методы диагностики атеросклероза, которые позволяют поставить точный диагноз и оценить выраженность поражения сосудов мозга.
Врачами «Столицы» для лечения атеросклероза сосудов головного мозга помимо специальной диеты и медикаментозной терапии применяются инновационные медицинские технологии - методы криоафереза и каскадной фильтрации плазмы.
Лекарственные препараты и соблюдение определенной диеты помогают снизить уровень холестерина в и замедлить развитие атеросклероза. Однако медикаментозная терапия не в состоянии избавить от уже имеющихся атеросклеротических наслоений в сосудах. Уменьшить холестериновые бляшки можно только применяя современные методики экстракорпоральной гемокоррекции.
Данные технологии помогают не только удалить из крови пациента "плохой" холестерин и прочие вредные вещества, но и положительно воздействовать на проходимость сосудов и их эластические свойства, буквально «омолодив» артерии.
Результат - улучшение кровообращения в мозге, устранение симптомов церебрального атеросклероза. Подобный эффект при лечении церебрального атеросклероза может быть достигнут исключительно благодаря применению современных методов гравитационной хирургии крови (экстракорпоральной гемокоррекции).
Курс эффективного лечения церебрального атеросклероза с применением ЭГ можно пройти в нашей клинике.

"

Атеросклероз нижних конечностей

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Кардиология / Атеросклероз нижних конечностей Получите консультацию кардиолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-кардиолог, липидолог. Стаж 10 лет

Атеросклероз артерий нижних конечностей — хроническое сосудистое заболевание, при котором поражаются артерии, питающие кровью нижние конечности (ноги). Это опасная болезнь с высокой вероятностью потери конечностей, инвалидности и летального исхода. Поэтому она требует ранней диагностики и своевременного лечения.

Что такое атеросклероз

Атеросклероз — патология, характеризующаяся нарушением обмена веществ. У пациентов с этим заболеванием нарушен преимущественно жировой обмен. В результате изменяется соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина, других липидов. Это становится причиной поражения стенок артерий — на них появляются жировые отложения. По мере их увеличения сужается внутренний просвет сосудов. Это приводит к нарушению кровоснабжения органов и тканей — они начинают получать ограниченное питание и меньше кислорода. В результате развивается гипоксия, органы начинают функционировать неправильно, возможен некроз (отмирание) клеток.

Причины развития заболевания

Основная причина атеросклероза артерий нижних конечностей — нарушение липидного обмена. Оно вызывает формирование жирового налета на стенках кровеносных сосудов. Стенки артерий пропитываются жиром и теряют эластичность. Крупные отложения, сужающие просвет сосудов, называют атеросклеротическими бляшками.

Часто атеросклероз артерий ног сопровождается облитерацией — заращением просвета сосуда соединительной тканью, закупоркой кальциевыми отложениями. Это уменьшает приток крови к коленям, голеням и стопам. Их клетки недополучают кислорода и питательных веществ. При критической нехватке кислорода и развитии тромбоза облитерирующий атеросклероз может перерасти в гангрену.

Факторы риска

Причины развития атеросклероза изучены недостаточно хорошо. Но существуют факторы риска — свойства или состояния организма, при которых развитие атеросклероза артерий ног наиболее вероятно. Факторы бывают немодифицируемые, на которые нельзя повлиять, и модифицируемые, которые можно устранить.

Неустранимые факторы риска:

возраст (с годами риск развития атеросклероза увеличивается), пол (заболевание чаще встречается у мужчин), наследственность (атеросклеротическое поражение артерий чаще развивается у тех, чьи близкие родственники страдали от сердечно-сосудистых заболеваний).

Устранимые факторы риска:

курение, ожирение, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, почечная недостаточность, гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Различные патологии относятся к модифицируемым факторам риска, поскольку они поддаются лечению. Даже симптоматическое лечение, направленное на устранение симптомов, а не причин заболевания, существенно снижают вероятность развития атеросклероза сосудов ног.

3 формы болезни

Облитерирующий атеросклероз артерий ног классифицируют на клинические формы по локализации и степени артериальной недостаточности. Классификация заболевания по локализации пораженных сосудов:

Атеросклероз аорто-подвздошного сегмента. При этой локализации поражаются подвздошные артерии или аорта. Эта форма болезни вызывает импотенцию и боль в ягодицах, которая появляется при ходьбе. Она может стать причиной потери одной или обеих ног. Вероятность ампутации конечностей — 20% в год. Атеросклероз бедренно-подколенного сегмента. При этой локализации поражаются глубокие бедренные или поверхностные артерии. Форма болезни проявляется болями в голенях во время ходьбы. Прогноз наиболее благоприятный, так как вероятность ампутации ног — 5% в год. Атеросклероз подколенно-берцового сегмента. При этой форме заболевания закрываются подколенные артерии и сосуды голени. Болезнь проявляется болью в стопах, трофическими язвами на их пальцах. Существует высокий риск развития гангрены. Вероятность ампутации — 40% в год.

Иногда атеросклероз поражает несколько сегментов. Тогда говорят о патологии с многоэтажным поражением. Вероятность ампутации при этом составляют от 50%.

Симптомы заболевания

Длительное время заболевание никак не проявляет себя. Оно может развиваться годами. С течением времени пациент может отмечать появление следующих признаков:

онемение ног, начинающееся с кончиков пальцев и достигающее голеней, чувство покалывания в стопах, боль при ходьбе различной локализации (в стопах, голенях, бедрах), перемежающаяся хромота (боль при ходьбе, заставляющая человека хромать — она проходит после отдыха), бледность или синюшность кожных покровов, холодные стопы, медленный рост или выпадение волос на ногах, утолщение ногтевых пластинок на пальцах стоп, судороги ног.

Эти симптомы могут проявляться с одной или обеих сторон в зависимости от того, поражены артерии одной или обеих конечностей.

Стадии развития атеросклероза ног

Болезнь не имеет острого начала. Она развивается постепенно, переходя с одной стадии на другую. Первые симптомы обычно проявляются спустя 10–15 лет после начала атеросклероза. Всего выделяют 4 стадии с несколькими подстадиями:

1) На 1 стадии боль при ходьбе начинается не ранее, чем преодолевается путь в 1000 м. Основными симптомами являются начальные признаки сужения артерий — бледность кожных покровов, покалывание, ногам постоянно холодно. Ноги при нагрузках сильно потеют.

2) 2 стадия имеет 2 подстадии:

A) На подстадии 2А перемежающаяся хромота появляется после преодоления пути в 200–1000 м.

B) На подстадии 2В боль проявляется после преодоления пути в 200 метров.

3) Стадия 3 также включает в себя 2 подстадии:

A) На подстадии 3А боль появляется уже через несколько шагов. Она также появляется, если держать ноги в горизонтальном положении дольше 2 часов.

B) На подстадии 3В боль беспокоит всегда. Держать ноги более 2 часов в горизонтальном положении невозможно. Наблюдается отек, вызванный ишемией нижних конечностей (нарушением кровообращения).

4) 4 стадия тоже имеет 2 подстадии:

A) На подстадии 4А наблюдается гангрена пальцев стоп. Вероятность сохранения опорной функции конечностей есть.

B) На подстадии 4В некроз стоп настолько обширный, что вероятность сохранения опорной функции отсутствует.

Возможные осложнения

Осложнения развиваются на 3 и 4 стадиях атеросклероза. К ним относятся:

острая ишемия (закупорка пораженного сосуда, при которой кровь не поступает в нижнюю конечность), трофические язвы пальцев ног, стоп (развиваются из-за недостаточного количества питательных веществ и кислорода, которые должны поступать в клетки тканей с кровью), нарушение эректильной функции (эрекция не наступает из-за закрытия сосудов, которые за нее отвечают), гангрена (бактериальное осложнение в виде некроза живых тканей — развивается на фоне нарушенного кровоснабжения). Прогноз для пациентов

При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный:

Вероятность развития гангрены, при которой необходима ампутация ноги — 10% Вероятность атеросклеротического поражения сосудов сердца и головного мозга при атеросклерозе ног — 40% (может развиться ишемический инсульт, инфаркт миокарда). Вероятность утраты способности ходить — 25%

В России ежегодно от атеросклероза умирают до 800 человек на 100 000 населения. В среднем после диагностирования этой патологии выживаемость в течение 5 лет составляет 50%. Поэтому заболевание необходимо лечить.

Методы диагностики

Атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируют на основании жалоб пациента и результатов исследований. В диагностических целях пациенту назначают проведение:

Ультразвуковой допплерографии артерий ног (УЗДГ). Метод позволяет оценить состояние кровотока в сосудах, которые питают кровью нижние конечности. С его помощью выявляются жировые отложения на сосудистых стенках. Биохимического анализа крови для определения жирового обмена, в том числе количества холестерина. Липидограммы для определения уровня жиров в различных фракциях крови. Коагулограммы для определения сворачиваемости крови. Измерения лодыжечно-плечевого индекса. Давление, измеренное на руках и ногах, должно быть примерно одинаковым. Если давление на ногах меньше на 30% и более, диагностируют атеросклероз сосудов ног.

При необходимости пациенту также могут быть назначены КТ, МСКТ и МРТ артерий ног, аорты, сосудов головного мозга, а также УЗДГ сосудов шеи. Дополнительные исследования проводятся для проверки состояния сосудов, которые поражаются при атеросклерозе наиболее часто.

Консервативные и хирургические методы лечения

На начальных стадиях развития атеросклероз лечится консервативными методами. Пациенту назначают препараты, разжижающие кровь и уменьшающие уровень холестерина. Ему также рекомендуют соблюдение диеты с пониженным содержанием жиров. Но в большинстве случаев пациенты обращаются к врачу, когда их начинает беспокоить острая боль в ногах, или когда возникают симптомы нарушения кровообращения, признаки ишемии. В этом случае эффективно только хирургическое лечение.

Еще около 5 лет назад основным методом лечения являлась ампутация пораженной конечности.

С развитием медицинских технологий, сегодня применяются различные малоинвазивные и высокотехнологичные методики:

Шунтирование. Если участок сосуда плохо пропускает кровь, ставят шунт — полую трубку, один конец которой лежит выше закупоренного участка, а другой — ниже него. В результате образуется обходной канал, по которому кровь может свободно поступать в нижние конечности. Шунт выполняют из собственных вен пациента или искусственного сосудистого протеза. Стентирование. Это метод эндоваскулярной хирургии, который подразумевает введение в закрытый участок сосуда баллона, который раздвигает атеросклеротические бляшки. В расширенный просвет устанавливают металлическую сетку, которая называется стентом. Она восстанавливает проходимость артерии. В результате ткани нижних конечностей начинают получать необходимое количество кислорода и питательных веществ. Эндартерэктомия. Удаление участка артерии вместе с бляшкой. Баллонная ангиопластика. Установка баллона для расширения просвета сосуда. Протезирование. Удаление пораженного участка, установка на его место синтетического протеза или отрезка вены из другого места.

Иногда применяют оба метода. Тогда проходимость сосудов восстанавливают с помощью шунта, а выше или ниже него просвет увеличивают проведением стентирования.

Если развитие болезни привело к появлению трофических язв, не поддающихся лечению, выполняют закрытие раны собственной кожей пациента. В наиболее сложных случаях, когда болезнь привела к развитию гангрены, пораженную конечность ампутируют.

После операции при атеросклерозе нижних конечностей в 86% случаев кровоток полностью восстанавливается. Пациент избавляется от болевых ощущений и неприятных симптомов.

"