Артроз у собак

Лечение артроза у собак
препаратом VECARTIS®

Артроз — одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у собак. С жалобами на болезни суставов в ветеринарные клиники обращаются владельцы животных разного размера и возраста. Успех лечения напрямую зависит от того, насколько быстро питомец получит профессиональную ветеринарную помощь.

Причины возникновения артроза у собак

Артрозом называют патологическое истирание хряща, находящегося внутри суставной сумки.

В числе факторов, провоцирующих развитие заболевания:

генетическая предрасположенность к болезням суставов, естественное старение организма, ожирение, невылеченный артрит, избыточные физнагрузки (особенно вредны постоянные подъемы по лестнице, резкие прыжки), врожденные аномалии строения опорно-двигательного аппарата, неправильное питание, травмы конечностей (включая «застарелые»), изменение гормонального фона (например, при беременности), нарушение метаболизма, связанное с отложением солей кальция, крупный размер животного, эрозии, патологии строения кровеносных сосудов в проблемной зоне.

Чем больше перечисленных проблем сочетается друг с другом, тем выше риск разрушения суставного хряща. От патологии обычно страдают пожилые хвостатые пациенты. У питомцев младше двух лет болезнь диагностируется крайне редко.

Как артроз влияет на организм собак и в чем его опасность

При артрозе в пораженном суставе постепенно разрушается хрящевая ткань. На начальной стадии заболевания в ней снижается количество влаги, на поверхности хряща появляются микроскопические растрескивания.

По мере распространения патологического процесса в тканях формируются бороздки, расслоения. Трение головок костей друг об друга усиливается, на них образуются шиповидные наросты. Частички хряща попадают в межсуставное пространство, провоцируя воспаление.

Если собаке не будет оказана ветеринарная помощь, у нее может развиться анкилоз — полное прекращение функционирования больного сустава. В результате этого осложнения питомец полностью утрачивает способность полноценно двигаться. Боль, дискомфорт существенно снижает качество жизни животного.

Виды артроза

Ветеринарные врачи выделяют два типа артроза у собак — первичный и вторичный. Первый развивается на фоне патологических изменений структуры хрящевой ткани сустава. Бывает врожденным либо приобретенным.

Генетически обусловленное заболевание возникает из-за нарушения хромосомного состава, которое провоцирует:

отклонение в синтезе клеток хряща, слабость связок, сухожилий. иммуноопосредованные заболевания (вызывающая причина инициирует некроз хондроцитов, высвобождение ферментов деградации, синовит и продолжающееся разрушение и воспаление хряща) отклонение в физиологическом строении (связочного аппарата, атрофии мышечной системы, что приводит к нарушениям анатомической фиксации сустав)

Первичный артроз у молодых животных может возникнуть при врожденной дисплазии, способствующей неравномерному распределению нагрузки на сустав. В результате хрящевая ткань быстро изнашивается.

У возрастных особей патологию провоцируют естественные процессы старения организма. Суставные хрящи истончаются, замедляются процессы обмена веществ, кровообращение, что провоцирует болезнь.

Вторичный артроз развивается как осложнение после травмы, системного заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой систем. Если первичный артроз диагностируют преимущественно у пожилых особей, то вторичный развивается у животных любого возраста.

Симптомы

Артроз отличается длительным течением. На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, становится случайной находкой во время рентгенографического обследования по другому поводу. По мере разрушения хряща питомец начинает испытывать сильную боль при движении.

Владелец может заподозрить наличие проблемы по таким симптомам, как:

хромота (особенно заметна после покоя), припухлость в области суставов, шаткая походка, поскуливание при смене положения тела, ослабление мышц на больной лапе (мышечная атрофия), деформация конечностей, перикапсулярный фиброз и крепитацию, хорошо различимый хруст при движении собаки.

Животное становится малоподвижным, отказывается от любимых игр, неохотно идет на прогулку. В покое собака стремится принять неестественную позу с вытянутыми лапами.

Патология отличается четкой локализацией. Чаще ветеринарные врачи диагностируют у собак артроз коленного сустава. Также болезнь поражает плечевые, тазобедренные, локтевые суставные хрящи.

Диагностика

Визит в клинику начинается с осмотра питомца, опроса владельцев, сбора анамнеза. Затем четвероногого пациента направляют на рентген. Исследование позволяет диагностировать артроз разных стадий развития. На начальном этапе болезни снимок отобразит участки разрастания костной ткани по краям сустава. В запущенных случаях наблюдается сужение суставной щели, пластообразные наросты в местах соединения костей, признаки остеосклероза или остеопороза.

Рентгенографию делают в нескольких проекциях, под седацией. Это обеспечит расслабление мышц, необходимую неподвижность животного во время обследования. Процедура безопасна, проходит под контролем анестезиолога. Рентгенологические изменения в суставе включают суставной выпот, периартикулярный отек мягких тканей, остеофитоз, склероз субхондральной кости и, возможно, сужение суставной щели.

Артроцентез может быть ничем не примечательным или давать незначительные изменения цвета, мутности или количества клеток синовиальной жидкости.

Для выявления нехватки фосфора, кальция, каротина нужно сделать анализ крови. После получения всех результатов обследования врач разрабатывает эффективную терапевтическую схему.

Лечение артроза у собак

Сложность терапии заболевания заключается в том, что в большинстве случаев оно диагностируется на поздних стадиях развития. Владельцам нужно сразу настроиться на длительный процесс лечения, реабилитации животного.

Прежде всего собаку с артрозом нужно ограничить в движении. Для этого хорошо использовать клетку или маленький вольер, в котором питомец не сможет бегать, прыгать. Пол застелить мягким плотным материалом. Выгул ограничить походами в туалет на коротком поводке. Исключить бег, игры с сородичами, активные тренировки. Полностью отказываться от прогулок нельзя. Это приведет к атрофии мышц, негативно скажется на психическом состоянии животного.

Важно сбалансировать питание. Ветеринарные врачи рекомендуют кормить четвероногого пациента специальным кормом промышленного производства, обогащенным необходимыми для правильного развития опорно-двигательного аппарата минералами, витаминами, антиоксидантами. Тем, кто предпочитает готовить питомцу «натуральную» еду, желательно обратиться за разработкой рациона на основе сырого мяса, овощей к ветеринарному диетологу. Врач сбалансирует питание с учетом проблем конкретной особи.

Медикаментозная терапия

В симптоматическом лечении артроза у собаки применяют обезболивающие, нестероидные противовоспалительные средства. Нестеройдные противовоспалительные средства (НПВС) (например, аспирин, этодолак, карпрофен, деракоксиб, мелоксикам, фирококсиб, тепоксалин) уменьшают боль и воспаление. Рекомендуется соблюдать осторожность при длительном применении НПВП у собак. Наиболее часто упоминаемые побочные эффекты включают желудочно-кишечные расстройства, такие как отсутствие аппетита, рвота и геморрагический гастроэнтерит. Также сообщалось о карпрофен-ассоциированной гепатопатии у лабрадоров-ретриверов. Кортикостероидытакже подавляют синтез простагландинов и последующее воспаление, но рекомендуется кратковременное применение для предотвращения ятрогенного гиперадренокортицизма, дегенерации хряща и перфорации кишечника. Модификаторы суставной жидкости, такие как гликозаминогликаны или гиалуронат натрия, могут предотвратить деградацию хряща.

Они способны лишь улучшить качество жизни животного, снять боль, дискомфорт при движении.

В некоторых случаях хвостатому пациенту показаны внутрисуставные инъекции. Хорошо зарекомендовал себя биоветеринарный клеточный препарат ВЕКАРТИС®. Он содержит в составе аллогенные мультипотентные мезенхимные стволовые клетки жировой ткани. Обладает выраженным противовоспалительным действием, приостанавливает распространение патологических процессов. Благодаря сходству pH средства с показателями естественной синовиальной жидкости ВЕКАРТИС® способствует быстрому восстановлению функций сустава.

Лекарство должно вводиться в суставную полость исключительно ветеринарным врачом под непрерывным инструментальным контролем. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально для каждого пушистого пациента.

Внимание: любые препараты против артроза у собак допустимо использовать только по назначению специалиста.

Дополнить лечение можно наружными средствами в виде примочек, компрессов, мазей. Важно помнить, что они немного купируют симптоматику, но не избавляют от основной патологии. Боль, отечность хорошо снимают физиотерапевтические процедуры (например, инфракрасное воздействие).

При неэффективности консервативной терапии собаке проводят операцию на суставе методом артродеза, остеотомии или протезирования. Способ вмешательства определяет лечащий врач, исходя из особенностей течения болезни, организма животного. Хирургические варианты включают спондилодез (артродез), чаще всего выполняемый на запястье и предплюсне, замена сустава, например полная замена тазобедренного сустава, иссечение сустава, такое как остеотомия головки и шейки бедра, и ампутация. Прогноз вариабелен и зависит от локализации и тяжести артропатии.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрушение суставного хряща у собаки, надо соблюдать ряд правил:

обеспечить питомицу полноценным питанием, сбалансированным по количеству белков, жиров, углеводов, минимизировать вероятность травмирования животного, не позволять собаке бегать дома по скользкому, твердому покрытию. Полы в квартире нужно застелить коврами, обеспечить собаку достаточными физическими нагрузками. Гулять не менее двух часов в сутки, практиковать активные игры, любые витаминно-минеральные добавки включать в рацион только по назначению врача, контролировать вес питомицы, сразу лечить воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, интенсивность тренировок при воспитании щенков крупных и гигантских пород повышать постепенно. На пик нагрузки выходить после полного завершения формирования скелета (это происходит в возрасте 1,5-2 лет), купить плотную подстилку. Чем крупнее животное, тем мягче должно быть «место».

Своевременно заметить негативные изменения тканей, купировать их помогают регулярные профилактические осмотры в ветеринарной клинике. Их рекомендуют проходить ежегодно (возрастным особям — каждые 6 месяцев).

Артроз — опасная патология, приводящая к утрате подвижности, инвалидизации собаки. Современная ветеринария располагает достаточным набором средств, методов, позволяющих остановить дегенеративный процесс в хрящевой ткани. Главное, обратиться за профессиональной помощью при первых признаках развития болезни, не заниматься самолечением. Неграмотные действия владельцев приводят к усугублению ситуации, тяжелым осложнениям заболевания.

Мы всегда готовы помочь диагностировать заболевание вашего питомца. Оставьте заявку и получите подробную консультацию от опытнейших врачей-ветеринаров

"

Атеросклероз сосудов головного мозга

Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга?

Атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – заболевание, сопровождающееся отложением холестериновых бляшек на внутренних стенках артерий. Бляшки формируются из липопротеинов низкой плотности и содержащегося в них холестерина, которые оседают на стенках сосудов и постепенно прорастают соединительной тканью. Церебральный атеросклероз – распространенная патология, занимающая в общей массе неврологических заболеваний около 20%. Чаще всего болезнь обнаруживается у людей старше 45-50 лет, но может начать развиваться гораздо раньше и длительно протекать без выраженной симптоматики.

Причины заболевания

В основе атеросклероза лежит нарушение липидного (жирового) обмена, также называемое дислипидемией, или дисметаболизмом липидов. Это состояние, при котором нарушается процесс преобразования различных липидных фракций, что вызывает избыточное накопление жиров в сосудистом русле. Запускают и усиливают механизм дислипидемии разнообразные факторы. В большинстве случае они сочетаются и потенцируют действие друг друга. Факторы, увеличивающие риск развития атеросклероза сосудов головного мозга, делятся на немодифицируемые (те, что нельзя изменить) и модифицируемые (изменяемые).

Немодифицируемые факторы: Пол. Заболевание чаще развивается/диагностируется у мужчин. Одно из объяснений этого – выработка женским организмом эстрогенов, которые в определенной мере защищают от сосудистых патологий. Однако после наступления менопаузы у женщин риск атеросклероза увеличивается. Кроме того, у мужчин состояние сосудов ухудшается из-за более частого употребления алкоголя, курения, менее внимательного отношения к собственному здоровью. Возраст. Пациенты старше среднего и зрелого возраста более подвержены атеросклеротическим изменениям, в том числе из-за ослабления общего состояния организма. Генетическая предрасположенность. Некоторые виды дислипидемии могут передаваться по наследству.

Модифицируемые факторы:

погрешности в питании – избыточное потребление жиров, углеводов, жареных блюд, недостаток зелени, растительных продуктов, клетчатки, недостаточно подвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие физических нагрузок, лишний вес, сопутствующие патологии – гипертоническая болезнь, сахарный диабет, употребление алкоголя, курение, частые стрессовые ситуации.

Часть из этих факторов вызывает повреждение стенок сосудов, делая их более уязвимыми для возникновения бляшек, часть – способствует модификации липопротеинов во «вредные», их окислению, наслоению на внутренних стенках артерий.

Классификация церебрального атеросклероза возрастной – развивается вследствие естественных возрастных изменений, аллергический – нарушение жирового обмена, вызванное сенсибилизирующими факторами, токсический – дислипидемия возникает под воздействием токсических факторов (алкоголь, наркотики, отравление химическими веществами), воспалительный – обмен жиров нарушается в результате инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез), гиалиноз – церебральный атеросклероз, возникающий на фоне гипертонической болезни, артериосклероз (артериокальциноз) Менкеберга – накопление солей кальция в средней оболочке артерий, метаболический – нарушения липидного обмена возникают как один из признаков метаболического синдрома, который, в свою очередь, является следствием ожирения либо резистентности к инсулину.

По локализации:

диффузная цереброваскулярная недостаточность – процесс распространен на несколько мозговых сосудов, недостаточно развиты коллатерали (обходные пути кровоснабжения), поражение отдельных артерий каротидной или вертебробазилярной системы – сонных, базилярных, позвоночных. Стадии и симптомы

Существует три стадии атеросклероза сосудов головного мозга:

I – начальные проявления, II – прогрессирование (субкомпенсация), III – деменция (декомпенсация).

I. В самом начале заболевания пациент ощущает общую слабость, утомляемость, у него появляются головокружения, головные боли, чувство «сжатия» головы, приливы жара к лицу. Возможны предобморочные состояния. Возникают проблемы с запоминанием информации, ухудшение памяти прогрессирует по мере перехода к следующей стадии. Могут отмечаться такие неврологические проявления как шум и звон в ушах, «мушки» перед глазами, онемение, «мурашки» по коже, шаткость походки. Характерно снижение настроения либо его резкие перемены, пессимизм, снижение работоспособности, проблемы со сном. По мере развития заболевания все симптомы усиливаются.

II. В стадию субкомпенсации клиническая симптоматика выражена особенно ярко. Головная боль принимает постоянный, интенсивный характер. Больной становится вспыльчивым, раздражительным, неряшливым, сужается круг его интересов вплоть до фиксации только на болезни и физиологических потребностях. Усиливаются неврологические проявления – замедляется моторика, движения делаются неуверенными, появляются проблемы с координацией. Отмечается тремор (дрожание конечностей), поперхивание во время еды, ощущения покалывания в руках, ногах. Могут фиксироваться психотические симптомы – кошмарные сновидения, мнимые жалобы, страх преследования, подслушивания. В эту стадию начинает развиваться органическое поражение ткани мозга – атеросклеротическая энцефалопатия.

III. Для стадии декомпенсации характерны дезориентация во времени и месте, сложности с соблюдением гигиены, потеря памяти, когнитивные нарушения. Пациент практически утрачивает навыки самообслуживания. Из клинических проявлений отмечаются тремор головы, рук, усиление пульсации на артериях шеи, сужение, извитость сосудов глазного дна.

Осложнения заболевания

Осложнения атеросклероза делятся на острые и хронические.

Острые – ишемический инсульт – развивается вследствие спазма и закупорки просвета артерий оторвавшимися тромбами, эмболами, холестериновыми бляшками. Эти состояния угрожают жизни и требуют экстренной помощи.

Хронические осложнения церебрального атеросклероза являются следствием недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Кислородное голодание вызывает энцефалопатию, нейроны постепенно отмирают, появляются когнитивные нарушения – от легких (ухудшение памяти, внимания) до тяжелых (деменция), и/или неврологические – нарушение мышечного тонуса, координации, тремор, потеря чувствительности.

Диагностика

При появлении первых признаков атеросклероза сосудов головного мозга больной чаще всего обращается к терапевту, который направляет его к неврологу, занимающемуся диагностикой и лечением заболевания.

Этапы постановки диагноза:

сбор анамнеза – жалобы, длительность болезни, наследственность, образ жизни, наличие вредных привычек, имеющиеся сопутствующие патологии, принимаемые лекарственные средства, общий осмотр – рост, вес пациента, состояние кожи, слизистых оболочек, лимфатических узлов, неврологический осмотр – оценка равновесия, рефлексов, движения глазных яблок, ориентации в пространстве, лабораторная диагностика – общий и биохимический (с липидным спектром) анализ крови, инструментальная диагностика – МРТ или КТ головного мозга, УЗ-доплерография сосудов, ангиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование, при необходимости – консультации окулиста, сосудистого хирурга, лор-врача, кардиолога. "

Что такое астигматизм? Определение болезни

Астигматизм — это заболевание глаз, при котором форма роговицы или хрусталика приводит к неправильной фокусировке света на сетчатке. В результате человек видит мир в искаженном виде.

Причины астигматизма

Проявление астигматизма связано с наследственностью, неравномерным распределением тканей в роговице или изменениями в хрусталике. Внешние факторы, такие как травмы или хирургические вмешательства, также могут влиять на развитие астигматизма.

Статистика

Астигматизм является одним из наиболее распространенных заболеваний зрения. Согласно статистике, миллионы людей по всему миру сталкиваются с этим расстройством.

Симптомы астигматизма

Симптомы астигматизма включают:

Размытость изображения. Искажение формы объектов. Утомление глаз. Затруднение с ночным видением. Чем астигматизм отличается от других болезней по симптомам

Астигматизм следует отличать от других заболеваний, таких как дальнозоркость или близорукость, по характерным искажениям, которые возникают при фокусировке света.

Сочетание с другими патологиями глаз

Астигматизм может сосуществовать с другими заболеваниями глаз, такими как катаракта или глаукома. Поэтому важно провести комплексное обследование при подозрении на астигматизм.

Патогенез астигматизма

Астигматизм развивается из-за несоответствия кривизны роговицы или хрусталика стандартной сферической форме, что вызывает искажения в фокусировке световых лучей.

Классификация и стадии развития астигматизма

Астигматизм классифицируется на роговичный и линзовый, в зависимости от того, какая структура глаза вызывает искажения. Заболевание может развиваться постепенно, изменяя степень и характер искажений.

Осложнения астигматизма

Чем опасен астигматизм? Астигматизм может привести к постоянной усталости глаз, головным болям и дискомфорту. Кроме того, он может усугубиться при наличии других заболеваний глаз.

Диагностика астигматизма

Диагностика астигматизма включает в себя рефрактометрию и кератотопографию, которые позволяют определить степень и характер искажений. Тщательное обследование помогает точно установить диагноз.

Лечение астигматизма

Астигматизм может быть успешно скорректирован различными методами:

Очковая и контактная коррекция

Очки с цилиндрическими линзами или контактные линзы помогают компенсировать искажения и улучшить зрение.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения (LASIK) изменяет форму роговицы, устраняя астигматизм.

АППАРАТ ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ДЛЯ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ ГЛАЗНИК - инновационный запатентованный аппарат, позволяющий лечить заболевания глаз без хирургического вмешательства в домашних условиях с помощью современной технологии - воздействием равномерно-рассеянным лазерным излучением.

Излучением оказывает прямое воздействие на светочувствительные клетки радужной оболочки и сетчатки глаза. Мышцы радужки, хрусталика и глазного яблока начинают работать в полную силу. Лазерная стимуляция рецепторов сетчатки позволяет нормализовать работу нервной системы, что в целом благоприятно сказывается на работе всего организма!

Активизирует микроциркуляцию жидкостей. То есть в лечебном плане аппарат «Глазник» оказывает комплексное физиологическое воздействие: расширяет сосуды, снимает боль и воспаление, рассасывает отёки, укрепляет иммунную систему, восстанавливает сетчатку, а также мышцы и ткани глаз.

Показания к операции

Операция показана при стабильном астигматизме и отсутствии противопоказаний.

Противопоказания к проведению лазерной коррекции

Противопоказания могут включать беременность, сильное изменение зрения за последние месяцы и другие факторы.

Гимнастика для глаз при астигматизме

Систематические гимнастические упражнения помогают укрепить глазные мышцы и улучшить аккомодацию.

Диета при астигматизме

Правильное питание, богатое антиоксидантами и витаминами, способствует здоровью глаз и может оказать благотворное воздействие на астигматизм.

Лечение астигматизма народными методами

Некоторые народные методы, такие как травяные отвары или компрессы, могут облегчить симптомы астигматизма, но не заменяют профессиональное лечение.

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и коррекция астигматизма способствуют хорошему прогнозу. Профилактика включает регулярные осмотры у офтальмолога, правильное питание и уход за глазами.

Часто задаваемые вопросы

Бывает ли астигматизм у детей?
Да, астигматизм может развиваться у детей. Раннее выявление и коррекция важны для нормального развития зрения.

Почему астигматизм бывает на одном глазу?
Астигматизм может быть неравномерным на обоих глазах из-за различий в анатомии.

Берут ли с астигматизмом в армию?
Вопрос о призыве с астигматизмом решается врачом-офтальмологом на основе степени заболевания и его влияния на зрение.

Как астигматизм влияет на беременность и роды?
Астигматизм обычно не влияет на беременность и роды, но желательно консультироваться с врачом при любых изменениях в зрении.

Можно ли при астигматизме носить линзы?
Да, при астигматизме можно использовать и очки, и контактные линзы для коррекции зрения.

"

Атеросклероз центральных сосудов

Частая головная боль, одышка, ухудшение памяти, скачки АД, повышенная утомляемость, тяжесть и боли в ногах – как часто все эти проявления мы списываем просто на усталость. А ведь все эти симптомы, являются признаком очень опасного заболевания – атеросклероза сосудов. Атеросклероз – грозное заболевание, характеризующееся отложением на внутренних стенках сосудов, так называемых, холестериновых (жировых) бляшек, что приводит к уплотнению стенок сосуда, потери их эластичности, сужению сосудистого просвета и, как следствие, нарушению кровообращения.

Согласно данных ВОЗ, смертность от атеросклероза аорты, артерий верхних и нижних конечностей или почечных артерий, является одной из самых высоких среди всех сосудистых патологий. Основная опасность заболевания состоит в том, что развивается оно совершенно бессимптомно и часто диагностируется уже при наличии тяжелых осложнений.

Обращение к специалистам ОН КЛИНИК – первый шаг на пути к здоровым сосудам!

Почему атеросклероз так опасен

Атеросклероз может поражать любые сосуды, но особенно опасным является его локализация в коронарных сосудах (аорте), сонной артерии, почечных артериях, артериях нижних и верхних конечностей. Атеросклеротические бляшки разрастаясь, частично распадаются, что приводит к закупорке кровеносного сосуда, а это чревато развитием таких тяжелых состояний, как:

коронарная недостаточность, инфаркт миокарда, инсульт, тяжелая почечная недостаточность, ишемия почки, стенокардия, критическая ишемия конечностей, гангрена, некроз.

Еще не так давно, атеросклероз считался заболеванием пожилых людей, ведь по статистике, он диагностируется у 90% пациентов, старше 55 лет. Но в последние несколько десятилетий, атеросклеротические изменения сосудов наблюдаются и у совсем молодых пациентов.

Внимание, атеросклероз! В декабре диагностика со скидкой Акция -20%

С 1 по 31 декабря в ОН КЛИНИК программа «Атеросклероз – скрининг» за 17 496 ₽ (вместо ). Не откладывайте обследование на потом – заболевание развивается бессимптомно.

Деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)

В нашем центре предлагаются современные технологии в лечении артрозов, помогающие продлить жизнь сустава, максимально замедлить развитие артроза, что позволит отсрочить эндопротезирование или избежать его. Это введение в сустав препаратов, улучшающих скольжение суставных поверхностей, одновременно стимулирующих синовиальную оболочку к выработке собственной суставной жидкости. Внедряются новейшие технологии клеточной терапии суставных поверхностей, которые способствуют прекращению воспаления в суставе и регенерации поврежденных суставных поверхностей.

Деформирующий артроз коленного сустава - заболевание, которое приводит к болезненности, ограничению функции и деформации суставов. Причины заболевания – дегенеративные процессы в костных и хрящевых тканях происходящие в результате возрастных изменений, постравматических процессов, а также в результате малоподвижного образа жизни и повышенной нагрузки, в том числе из-за избыточного веса. В Инновационном сосудистом центре используют собственную плазму пациента, обогащённую тромбоцитами и кондиционированную жировую субстанцию для восстанавления суставных поверхностей.
Эти технологии позволяют восстановить суставной хрящ и возможно отказаться от хирургической операции. Никаких инородных веществ. Только собственные клетки и плазма!

Жалобы, симптомы и течение артроза коленного сустава

Пациенты предъявляют жалобы при артрозе на боль в суставе, усиливающуюся при нагрузке, хруст, скованность движений и их ограничение. Периодические воспаления в суставе без поддержки вызывают постепенное размягчение хряща, разволокнение и истирание, образуются хрящевые дефекты в ввиде прогалин на суставной поверхности. Наступает 3я стадия артроза, при которой консервативные методы лечения становятся неэффективными. Такому пациенту рекомендуют провести эндопротезирование с целью избежать осложнений от постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств. Постоянный неконтролируемый прием НПВС (нимесулид, кетопрофен, кеторолак, диклофенак, ибупрофен и т. д.) вызывает повреждение желудка, печени, эндотелия сосудов, что приводит к смертельно опасным осложнениям. Также снижение возможности передвигаться вызывает ожирение у пациента, что вызывает возникновение гипертонической болезни, диабета и дальнейшее усугубление артроза.

"

Атеросклероз

Атеросклероз — распространенное заболевание, развивающееся из-за постепенного отложения и накопления во внутренней оболочке сосудов т. н. бляшек, состоящих из холестерина, жира, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина (белка, участвующего в свертывании крови).

По мере накопления отложений в артериях их стенки утолщаются и становятся жесткими, вследствие этого сужается просвет сосудов, снижается приток насыщенной кислородом крови и питательных веществ к тканям и органам, увеличивается риск образования тромбов.

Важно не путать атеросклероз с артериосклерозом (Менкеберга) — заболеванием, при котором в артериях также происходят склеротические повреждения, но за счет отложения солей кальция в их средней оболочке. Причины

Точная причина развития атеросклероза неизвестна, предполагается, что она мультифакторная. К факторам риска относятся:

дислипидемия (повышенный уровень холестерина и/или триглицеридов), воспалительные процессы (воспаление, возникшие по неизвестной причине или связанное с такими заболеваниями, как артрит, системная красная волчанка, псориаз, воспалительное заболевание кишечника), курение, злоупотребление алкоголем, артериальная гипертензия, гипергликемия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна, неправильное питание (рацион с высоким содержанием жиров), отсутствие физической нагрузки, избыточный вес или ожирение, семейная история атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, возраст, мужской пол.

На некоторые из этих факторов повлиять нельзя, другие являются модифицируемыми: вы можете отказаться от курения и алкоголя, правильно питаться, регулярно заниматься спортом, контролировать заболевания (артериальную гипертензию, диабет) с помощью лекарств.

Атеросклероз может поражать практические любые артерии, включая артерии сердца, головного мозга, верхних и нижних конечностей, таза, почек. Это может привести к таким состояниям, как атеросклероз коронарных артерий (и последующее развитие ишемической болезни сердца), атеросклероз периферических артерий, атеросклероз брахиоцефальных артерий (сонных и позвоночных), атеросклероз почечных артерий, атеросклероз мезентериальных артерий (кровоснабжающих органы брюшной полости). Во всех этих случаях происходит уплотнение стенок и сужение просвета сосудов. В зависимости от участка поражения снижение кровотока может привести к стенокардии, боли в ногах при ходьбе, образованию тромбов. Частичная или полная закупорка артерий может вызвать такие осложнения, как эректильная дисфункция, сосудистая деменция, сердечный приступ, инсульт, потеря конечностей — большинство этих состояний могут привести к инвалидности или смерти.

Симптомы

Атеросклероз развивается постепенно, это медленно прогрессирующее заболевание, которое может дебютировать даже в детстве — поэтому на его ранних этапах человек не замечает никаких симптомов. Справедливо говоря, часто такими «симптомами» уже являются сердечный приступ или инсульт.

Проявление симптомов атеросклероза средней и тяжелой степени зависит от того, какие артерии поражены. Например, при атеросклерозе коронарных артерий человек может ощущать боль и сдавливание в груди (стенокардия), при атеросклерозе артерий, кровоснабжающих шею и голову (брахиоцефальных) — может почувствовать внезапную слабость или онемение в руке или ноге, может произойти односторонняя кратковременная потеря зрения, внезапное онемение половины лица с «перекосом», внезапное нарушение речи и ее понимание, сильная головная боль, при атеросклерозе периферических артерий — может ощущать боль в ногах при ходьбе (перемещающаяся хромота), при атеросклерозе почечных артерий — жаловаться на высокое артериальное давление, характерные симптомы почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика атеросклероза включает сбор личного и семейного анамнеза, физикальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования.

Анализы крови назначают для определения уровня холестерина, сахара, с-реактивного белка (маркера воспалительного процесса) и других показателей, связанных с развитием атеросклероза.

В зависимости от результатов осмотра и анализов крови врач может назначить следующие инструментальные исследования: ЭКГ, ЭхоКГ, стресс-тест с физической нагрузкой (велоэргометрия), ультразвуковую допплерографию сосудов. Важным критерием при диагностике атеросклероза является определение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ). Баланс систолического артериального давления между верхними и нижними конечностями считается нормой, разница между измерениями на лодыжке и руке может быть связана с атеросклерозом периферических артерий. Пациенту также может быть предложено провести ангиографию (ангиограмма покажет стеноз или закупорку коронарных артерий), КТ для оценки коронарного кальция, МРТ, ПЭТ/КТ.

Лечение атеросклероза

Атеросклероз можно в значительной степени предотвратить (или замедлить развитие) с помощью модификации образа жизни: регулярных физических нагрузок, правильного питания, нормализации веса, отказа от курения и алкоголя, контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.

К медикаментозным методам лечения заболевания относятся: препараты, снижающие уровень холестерина, препараты, предотвращающие такие осложнения, как инфаркт или инсульт, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов, антигипертензивные лекарства, препараты для контроля диабета, лекарства симптоматической терапии (например, для уменьшения боли в нижних конечностях). К хирургическим методам лечения прогрессирующего атеросклероза относятся чрескожное коронарное вмешательство (ангиопластика со стентированием), аортокоронарное шунтирование, каротидная эндартерэктомия.

Список литературы MedlinePlus, National Library of Medicine: Atherosclerosis // https://medlineplus.gov/atherosclerosis.html American Heart Association: Erectile Dysfunction (ED) // https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/atherosclerosis Mayo Foundation for Medical Education and Research: Arteriosclerosis / atherosclerosis // https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/arteriosclerosis-atherosclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350575 Cleveland Clinic: Atherosclerosis: Arterial Disease // https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16753-atherosclerosis-arterial-disease Johns Hopkins Medicine: Atherosclerosis // https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/atherosclerosis NIH National Heart, Lung, and Blood Institute: What Is Atherosclerosis? // https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis NIH National Heart, Lung, and Blood Institute: Atherosclerosis prevention // https://www.nhlbi.nih.gov/health/atherosclerosis/prevention

Артроз суставов: симптомы, лечение, диагностика

Артроз – это заболевание, сопровождающееся истончением хрящевой ткани, в результате чего сустав не может полноценно функционировать. Также при этой болезни поражаются связки, околосуставные мышцы и кости, суставная оболочка.

Артроз является одной из самых распространенных проблем травматологии и ортопедии: на это заболевание приходится 70% всех ревматологических болезней. Чаще всего диагностируют артроз тазобедренного, коленного, голеностопного и локтевого сустава, кистей рук. В группе риска находятся люди в возрасте от 40 до 60 лет.

Лечением артроза суставов занимается врач травматолог-ортопед, ревматолог.

Основная причина развития заболевания – это возрастные изменения, происходящие в организме человека. Так, в молодости хрящевая ткань суставов быстро обновляется, но с возрастом эти процессы замедляются. В результате хрящевая ткань становится тонкой, разрушается. Однако заболевание может стать следствием других факторов:

Тяжелые физические нагрузки. Поэтому артроз часто диагностируют у людей с избыточным весом, а также у спортсменов, которые пренебрегают разминкой и нагружаю «непрогретые» суставы. Травмы. В эту группу попадают ушибы, переломы, вывихи. Деформации органов опорно-двигательной системы. Это могут быть врожденные патологии или аномалии, возникшие в результате сколиоза, рахита, неправильного сращения костей после переломов. Сопутствующие заболевания (такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы).

Симптомы артроза суставов

При такой патологии пациенты отмечают следующие симптомы:

При движении в суставе слышится хруст. Боль сильная. Ощущения особенно интенсивные, если до этого человек долго лежал или сидел. По мере того как он «расхаживается», боль стихает. Сустав отекает. Это причиняет дискомфорт при движении, может привести к полному обездвижению. Сустав деформируется. Деформация характерна для поздней стадии болезни.

Выделяют три степени заболевания:

Для первой степени характерна не постоянная, а периодическая боль в суставе. Она возникает преимущественно при высоких нагрузках (например, человек поднялся на этаж выше обычного или нес что-то тяжелое). После пребывания в состоянии покоя боль утихает. Сустав не деформирован, он движется как обычно. При артрозе второй степени человек ощущает боль даже при небольших нагрузках. Чаще всего болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя. Движения больного скованные, некоторые действия человек выполнить не может. Среди признаков третьей степени – выраженная боль при любом движении. Сустав сильно болит даже в состоянии покоя. Человек сознательно отказывается от некоторых движений, чтобы избежать болезненности. Нередко случается, что пациент может перемещаться только на каталке или на костылях.

Определение степени артроза суставов важно для назначения эффективного лечения.

Диагностика артроза суставов

Главный метод диагностики заболевания – рентгенография. При патологии суставов на снимках заметно сужение суставной щели, неровная, неоднородная поверхность. Рентгенография позволяет оценить состояние самого сустава, выявить патологии, травмы, изучить окружающие ткани.

Дополнительно может быть рекомендована артроскопия. Это малоинвазивная хирургическая процедура, которая позволяет исследовать внутреннюю часть сустава. Для этого хирург использует прибор с крошечной видеокамерой. Артроскопию назначают в случаях, когда рентген не показывает признаки деформации, а УЗИ не дает достаточно данных для постановки диагноза.

Также для выявления начальных признаков заболевания пациента отправляют на МРТ. Эта процедура позволяет исследовать не только сам сустав, но и окружающие его ткани.

Визуализировать мягкие ткани – хрящи, сухожилия, связки – дает возможность УЗИ. Также обследование покажет увеличение объема жидкости в полости сустава, наличие воспалительных процессов и др.

Чем лечить артроз суставов?

При артрозе суставов проводят медикаментозное и хирургическое лечение. Также эффективна физиотерапия.

Прием препаратов направлен на улучшение кровообращения, восстановление функций хряща, устранение болевого синдрома, уменьшение воспаления. Больному назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства – помогают справиться с болью и отеком, снимает воспалительный процесс ускоряют восстановление хрящевой ткани ( убрать, не влияет на сустав). Обезболивающее – купирует болевой синдром. Убрать,это и есть НПВС Хондропротекторы – структурные элементы натуральной хрящевой ткани, необходимые для построения и обновления суставного хряща. Оказывают умеренное обезболивающее действие и улучшают функциональные показатели суставов. Гиалуроновая кислота – нужна для поддержания вязкости синовиальной жидкости (заполняет полость сустава), обеспечения «скольжения» суставов. Гиалуроновую кислоту назначают в виде внутрисуставных инъекций. Физиотерапия

Показывает хорошие результаты в составе комплексной терапии. Чаще всего больному рекомендуют УВЧ-терапию и магнитотерапию. Эффективны сеансы электрофореза и фонофореза с использованием лекарственных средств.

К оперативному вмешательству прибегают в тяжелых случаях, когда требуется удаление части хряща, наростов, срезание поврежденных связок. Оно показано, если медикаментозная терапия не дала результата, если пациент страдает от сильной боли.

В некоторых случаях сустав нужно заменить – такая операция называется протезированием. Для этого используют металлические протезы.

Лучшая профилактика артроза – это здоровый образ жизни. Специалисты рекомендуют:

Следить за весом. Избыточный вес сильно нагружает суставы. Чтобы этого избежать, нужно сбалансировать рацион и ввести в него больше овощей, ягод, зелени, фруктов, белков, сложных углеводов. Также следует употреблять блюда, богатые коллагеном (он способствует восстановлению хрящей). Самый популярный вариант – холодец. (заблуждение) Не игнорировать физическую активность. Она должна быть умеренной – плавание, велопрогулки, длительные пешие прогулки, катание на лыжах. Полезно также ходить по земле босиком: это улучшает кровообращение в ногах. Подойдет и лечебная физкультура. Организация режима труда и отдыха

Диагностика и лечение артроза в Скандинавском Центре Здоровья

Комплекс услуг в области ревматологии, травматологии и ортопедии оказывают опытные специалисты Скандинавского Центра Здоровья. Наши врачи – кандидаты медицинских наук, специалисты высшей квалификационной категории – проводят медикаментозную терапию, физиотерапию, а также хирургическое лечение в условиях современной операционной. Также в медицинском центре можно пройти диагностические процедуры – в том числе МРТ, УЗИ.

Чтобы записаться на консультацию, заполните онлайн-форму или свяжитесь с нашими представителями по телефону +7 (495) 645-00-54. Задать вопрос и получить консультацию вы можете в чате или мессенджерах.

Лечение астигматизма

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду ПЕРВЫЙ20".

Стаж: 17 лет Врач-офтальмолог

Частая офтальмологическая патология (в небольшой степени ее обнаруживают у 25% людей) – астигматизм. Рассказываем главное о заболевании, том, как обнаружить, лечить и избежать его.

Астигматизм – главное

Человеческий глаз имеет форму сферы. Световой луч попадает на сетчатку через роговицу и хрусталик. Чтобы четко увидеть предмет (на расстоянии или вблизи) степень выпуклости хрусталика меняется, а световой луч фокусируется прямо в центр сетчатки. При астигматизме форма хрусталика – не равномерно округлая сфера, а с кривизной или выпуклостью, которая меняется на разных участках. Проходя через такую оптическую линзу луч света не попадает в центр сетчатки, а видимые предметы частично искажаются, получаются нечеткими, в виде «восьмерки» или плоскими. Примерное понимание, как видит человек с астигматизмом дает отраженное изображение от неровной поверхности (например, овальной металлической ложки). Астигматизм – это проблема с фокусировкой зрения. У каждого глаза вместо одного фокуса их может быть несколько, и все они не в центре сетчатки (как должно быть в норме).

Классификация Слабая – ухудшение зрения в пределах 3-х D (диоптрий). В этом случае симптомы едва заметны для человека, а о диагнозе пациент узнает у офтальмолога после обследований. Средняя – от трех до шести. При нем зрение уже заметно хуже, чем должно быть в норме. Изображение нечеткое, есть искривления прямых линий и форм предметов. Высокая – более шести диоптрий. Это не только существенное ухудшение зрения, а и дополнительные симптомы из-за постоянного напряжения глаз. Пациент жалуется на головные боли, усталость глаз, дискомфорт в них.

Классифицируют астигматизм и по причине развития:

Врожденный – в незначительной степени (до 0,5 диоптрий) есть у большей части детей и может считаться функциональным. Он не снижает существенно остроту зрения и не требует коррекции. Астигматизм, превышающий 1 D, нуждается в коррекции, потому что ухудшает четкость зрения. Приобретенный – результат от последствий операций и травм на роговице и действия других причин.

Патология часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Такой астигматизм называется миопическим или гиперметропическим.

Причины

Основные причины астигматизма:

Врожденные аномалии роговицы или хрусталика. Травмы глаза. Возрастные изменения, при которых ослабевают связки хрусталика. Осложнения от глаукомы и катаракты. Патологии зубов и верхней челюсти, которые привели к деформации формы глазницы. Симптомы

Побудить обследоваться и заподозрить астигматизм взрослого человека должны такие симптомы:

Нечеткость зрения. Падение его остроты. Слезотечение. Частые боли в области лба, висках после нагрузки на глаза. Вынужденное прищуривание, чтобы рассмотреть предметы.

Сложнее выявить врожденный астигматизм у детей – они не могут сказать о нарушении зрения, так как не знают каким оно должно быть в норме. Родителям стоит обратить внимание на отказ ребенка читать или рассматривать картинки, жалобы на головную боль, головокружения после чтения.

Диагностика

Выявить астигматические перемены, классифицировать заболевание поможет скиаскопия или ретиноскопия – теневая проба. Она проводится с расширенными зрачками в темной комнате. При ручном способе проверки, врач-офтальмолог на приеме оценивает с помощи системы зеркал и линз тень к глазу пациента. Более современный вариант обследования делается с помощью компьютерных диагностических комплексов. Метод без боли, небольшой дискомфорт и временные ограничения после процедуры может причинить применение глазных капель, расширяющих зрачок.

Для более полной оценки глаза могут применяться и другие методы диагностики:

Оценка остроты зрения. УЗИ глазного яблока. Измерение внутриглазного давления. Осмотр состояния глазного дна и роговицы. Методы лечения

Коррекция зрения при астигматизме возможна двумя способами:

Очковая коррекция – ношение очков со специально подобранными цилиндрическими линзами для каждого глаза. При высокой степени патологии первое время пациенту может быть некомфортно в них – беспокоят головные боли, дискомфорт в глазах. Контактные линзы –мягкие торические линзы или жесткие газопроницаемые линзы.

При назначении линз и очков, пациенту необходимо периодически повторять обследование у врача, чтобы отслеживать перемены и менять корректирующие приборы на более слабые или сильные. Как часто нужна консультация врача – вопрос индивидуальный, в среднем рекомендуется посещать офтальмолога каждые 3-6 месяцев.

В лечении астигматизма может помочь и лазерная коррекция. Однако ее применение ограничено незначительной степенью астигматизма (до 3 диоптрий), возрастом пациента (от 18 лет) и другими факторами.

Лучшая профилактика астигматизма – периодическое обследование зрение у врача для своевременного выявления и коррекции нарушений.

Большой перечень офтальмологических услуг – от комплексных обследований, до назначения консервативных методов лечения предлагает лечебно-диагностический центр «Кутузовский».

Работаем без выходных по адресу: улица Давыдковская, 5. Консультация по стоимости услуг клиники и запись на прием по телефону колл-центра: +7 (495) 478-10-03.

В клинике также есть удобная комплексная программа проверки зрения – «Офтальмологический Check Up». По полученным результатам диагностики окулист проводит подбор нужных линз.

"

Атеросклероз

Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, которое характеризуется утолщением их стенок за счет отложений липоидов, в частности холестерина и его соединений (появляются бляшки, переходящие в кашицеобразное состояние). Из-за этого сосуды теряют свою эластичность, в них сужается просвет, и кровь уже не может нормально циркулировать (наступает кислородное голодание), приводя к серьезным проблемам сердца.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Атеросклероз Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Атеросклероз: Причины Симптомы Диагностика Лечение

От атеросклероза страдает не только одно сердце – поражаются практически все артерии. Отсюда и идет подразделение атеросклероза на разновидности: коронарных артерий, аорты, сосудов головного мозга (атеросклероз церебральный), артерий нижних конечностей (атеросклероз облитерирующий) и так далее.

Как показывает статистика, атеросклерозом болеет больше мужчин, чем женщин. Да и вообще, мужская половина начинает ощущать симптомы этого заболевания раньше (после 45-ка лет, тогда как женщины – после 55-ти). Связано это с тем, что женский организм предохраняется выработкой эстрогенов, которая прекращается в момент менопаузы.

Причины

Стоит отметить, что атеросклероз не начинается вдруг – затаившаяся в организме болезнь зреет" годами, чему весьма способствует наличие вредных привычек (курение, алкоголь, нездоровый образ жизни). От атеросклероза могут страдать люди, у которых наблюдается диабет, высокое давление, ожирение, гиподинамия, подагра, желчнокаменная болезнь и прочее.

А также атеросклерозу подвержены люди, ведущие напряженный темп жизни, часто сталкивающиеся со стрессовыми ситуациями, постоянно находящиеся в состоянии психоэмоциональных всплесков. Но более всего способствует появлению атеросклероза «генная» предрасположенность – если в роду у кого-то есть это заболевание, то оно, скорее всего, проявится в той либо иной форме.

Симптомы Основными симптомами любого атеросклероза являются частые проблемы с сердцем, холодные и зябнущие конечности (они могут иметь синюшно-белый цвет), нарушение обращения крови, плохая концентрация внимания, постепенное снижение памяти, учащающаяся раздражительность, постоянная усталость.

Если же говорить более детально по каждому из видов атеросклероза, то можно отметить следующее: например, церебральный атеросклероз начинает проявляться в виде головных болей, которые могут иметь разный характер (ноющая, тупая, постоянная), он провоцирует частую утомляемость и смену настроения, является виновником нарушенного сна (ночная бессонница и дневная сонливость). Если не обращать на эти первые звоночки заболевания, то постепенно сюда прибавятся: замедленное мышление, излишняя суетливость, шум в ушах, головокружение, неустойчивая походка, затрудненная мелкая моторика рук.

В свою очередь, облитерирующий атеросклероз проявляется болью в мышцах ног, вызывающей "перемежающуюся хромоту" и проходящую под ощущением "сковывания", "сжатия". Чаще всего боли чувствуются в икроножных мышцах, но могут наблюдаться в бедерных и ягодичных. То есть, нарушается нормальное функционирование ног и возникает целый ряд нарушений (бледность кожи на ногах и ее утончение, выпадение волос, чрезмерная ломкость ногтей и их деформация, возникновение язв и гангрены).

Атеросклероз кишечных артерий проявляет себя нарушением функций ЖКТ, болями в животе (верхней его части), развивающимися некрозами кишечных инвагинаций и т.п.

Осложнения

Известно 2 вида осложнения: острого и хронического типа.

Осложнения острого типа обуславливаются появлением тромбов, сосудистым спазмом. Возникает недостаточность сосудов, которая ведет к инфарктам органов (гангрена конечности, инфаркт миокарда и другие). Может произойти и разрыв сосудистой аневризмы вплоть до смерти пациента.

Хронические осложнения ведут к стенозирующему атеросклерозу (сосудистый просвет сужается за счет закупорки бляшкой). Сосудистая недостаточность (хронического характера) сопряжена гипоксией, атрофическими и дистрофическими изменениями. Также в органах выявляется мелкоочаговый склероз.

Диагностика

Прежде чем диагностировать сосудистый атеросклероз и назначить его лечение, специалист обязательно проводит полное обследование, в которое входит выяснение жалоб, возможность наследственного заболевания и прочего.

Затем идет осмотр: пациенту измеряют АД и выявляют такие факторы:

нарушение ритма сердца, нарушение обмена липидов, шумы над сердечной областью.

После всех указанных манипуляций врач предписывает пройти ЭКГ, УЗИ области сердца и брюшины, допплерографию сосудов верхних и нижних конечностей, измерение в крови холестеринового уровня.

Лечение

Атеросклероз, лечение которого проводится медикаментозным методом, обозначает использование 4-х групп препаратов, отвечающих за снижение уровня липидов. Назначение может делать только кардиолог, а само лечение предполагает прием комплекса лекарственных средств, направленных на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы больного.

Лечение атеросклероза сосудов хирургическим методом назначается, когда уже возникли осложнения. Это позволяет добиться проходимости сосудов, а при случае сделать и протезирование магистральных путей.

Для примера: церебральный атеросклероз – лечение его может проводиться в три этапа, в зависимости от течения заболевания. На самой ранней стадии, когда артериальное сужение мало, врач советует пациенту отказаться от вредных привычек и вести правильный образ жизни, прописывает средства, понижающие уровень холестерина. Когда же заболевание обнаруживается на среднем этапе протекания, то применяются препараты, препятствующие тромбообразованию и улучшающие кровообращение. Если же заболевание церебральным атеросклерозом последней стадии (бляшки блокируют артерию на 70%) и в сосудах образуется тромб - назначается хирургическое вмешательство.

"

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава — это состояние износа хрящевой структуры в коленном суставе с течением времени. В силу возраста и избыточного веса суставы постепенно изнашиваются и вызывают боль и затруднения при ходьбе. Артроз, патология поражающая и деформирующвя все структуры сустава. Первой целью хирургов-ортопедов является выявление или замедление прогрессирования артроза коленного сустава на начальном уровне. Если он развит и хрящевая структура полностью утрачена, может потребоваться операция по полной замене коленного сустава.

Восстановительного лечения артроза коленного сустава не существует. Точнее, нет способа восстановить изношенный хрящ, который обеспечит возврат здорового сустава. Тем не менее, прогрессирование артроза может быть предотвращено, с помощью материалов (моделей эндопротезов) , которые имитируют коленный сустав и которые могут быть имплантированы хирургическим путем вместо поврежденного сустава. Поэтому необходимо принять меры предосторожности, когда артроз еще не начался или когда он только начинается.

Как определить артроз коленного сустава? Каковы причины?

Двумя наиболее важными причинами артроза коленного сустава являются пожилой возраст и избыточный вес. С возрастом хрящи изнашиваются, кроме того накладываются и другие факторы которые приводят к артрозу. Другая важная причина заключается в том, что из-за избыточного веса происходит нагрузка на сустав, что, в свою очередь, приводит к более быстрому износу суставного хряща. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сустав в 3 раза. Но у вас могут быть проблемы даже если у вас нет этих двух факторов. Как было сказанно выше избыточный вес и пожилой возраст являются наиболее важными факторами риска артроза, но это не означает, что молодые и подтянутые молодые люди не будут сталкиваться с этим заболеванием. Генетические факторы, слабые мускулы или ряд дополнительных заболеваний также могут представлять риск. Давайте перечислим все причины артроза коленного сустава:

Возраст Лишний вес Наследственная предрасположенность Вывихи коленных суставов Травмы связок, хрящей или мениска Воспалительные заболевания коленного сустава Ревматические заболевания Симптомы артроза коленного сустава Боль … боль является наиболее важным симптомом артроза коленного сустава. По мере того, как происходит нагрузка на сустав, боль усиливается, со временем проявляется боль при ходьбе, и даже может возникать во время отдыха. Ограничение движений. Обычно легко совершаемые движения могут стать затруднительными, особенно при подъемах по лестнице вверх и вниз. Отек … Иногда отек может возникнуть под коленной чашечкой. В редких случаях можно увидеть отек на обратной стороне. Артроз коленного сустава обычно прогрессирует пропорционально возрасту, и все эти симптомы могут проявляться медленно. Лечение артроза коленного сустава

Метод лечения артроза коленного сустава определяется в зависимости от уровня заболевания и жалоб пациента. Степени артроза делятся на 4. (Степень1 ,Степень2, Степень3 и Степень 4). Чем легче степень, тем легче будет лечение. Может потребоваться лечение артроза на последней стадии но уже с помощью операции по замене коленного сустава на искуственный, здесь учитываются жалобы пациента. Если хрящевой ткани в суставе почти не осталось и боль настолько сильная, что нарушается сон, и вы не можетенормально передвигаться, ваша повседневная жизнь стала более сложной, перестала быть комфортной, и вы воспользовались всеми нехирургическими методами, протезирование колена неизбежно.

Безоперационное лечение

В первую очередь, возможно, вам придется изменить некоторые ваши жизненные привычки. Если у вас есть лишний вес, вы обязательно должны его сбросить. Потеря веса важна не только для предотвращения артроза, но и для предотвращения многих заболеваний. Даже если будет выполнена операция по замене коленного сустава, будет полезно сбросить вес, чтобы продлить срок службы протеза. Вы должны тренироваться чтобы укрепить колено и окружающие мышцы. Слабые мышцы увеличивают риск артроза.

Вы можете использовать несколько приемов. Например, вы можете использовать наколенники или обувь с мягкой подошвой. Чтобы уменьшить нагрузку на сустав при ходьбе использовать трость. Отдых также полезен как и упражнения. Вы можете делать холодные компрессы на колено. Для облегчения боли пить обезболивающие. Спомощью инъекций вводить внутрисуставную смазку что облегчит боль. Можно принимать противовоспалительные препараты, чтобы суставная мембрана могла поглотить суставную жидкость. С применением PRP прогрессирование артроза на начальном уровне может быть предотвращено. Может быть применена пролотерапия. Физиотерапия также очень полезна при непроходимом артрозе.

Хирургическое лечение

При неизлечимом износе коленного сустава, который приводит к значительному ограничению повседневной жизни, коленный сустав может быть заменен оперативным путем на протез, что способствует востановлению функций коленного сустава.Операция длится в среднем 2 часа. Делается разрез в среднем 10 см на передней стороне колена . Поврежденная поверхность сустава удаляется и заменяется на искуственный сустав. Пациенту необходим покой в первый день после операции.Но уже на следующий день пациенту помогают встать на ноги. В среднем больной находится в больнице 3-5 дней. Вы можете узнать больше о хирургиическом лечении коленного протеза и послеоперационном периоде прочитав нашу статью «эндопротезирование коленного сустава».

Атеросклероз

Атеросклероз – распространенная патология сердечно-сосудистой системы, при которой на стенках артерий образуются отложения (бляшки) из холестерина, жиров, кальция и белков плазмы крови. Бляшки уменьшают эластичность сосуда и затрудняют кровоток вплоть до полного его прекращения. Кроме того, бляшка может разорваться и вызвать образование тромба, опасного для жизни.

Атеросклероз является одним из вариантов артериосклероза, патологии, при которой стенки артерий утолщаются и теряют эластичность в силу разных причин. Неверно считать атеросклероз исключительно сердечным заболеванием. Он способен поражать кровеносные сосуды в любой части тела. Атеросклероз излечим и его можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз – медленно прогрессирующее заболевание и может никак себя не проявлять на протяжении длительного времени. Только когда бляшки серьёзно ухудшают кровоснабжение органов и тканей, начинают появляться симптомы. В некоторых случаях тромбы могут отрываться, полностью блокировать кровоснабжение и вызвать инфаркт или инсульт.

Симптомы атеросклероза средней или тяжелой степени зависят от того, какие артерии

При атеросклерозе артерий сердца (коронарных артерий) наблюдаются боли в груди, которые могут отдавать в плечо и левую руку. Боль может появляться после физической нагрузки и проходить после отдыха. Также могут появляться учащенное дыхание, нарушения сердечного ритма, рефлюкс-подобные симптомы. При атеросклерозе артерий, снабжающих кровью головной мозг, ощущаются слабость, повышенная утомляемость, головокружение, спутанность сознания, потеря четкости зрения, головные боли, проблемы с дыханием, невнятная речь, потеря тонуса лицевых мышц. При атеросклерозе артерий конечностей пациенты испытывают боль, онемение или покалывание в руке или ноге. Также в пораженной конечности может отмечаться снижение артериального давления. При атеросклерозе артерий почек наблюдается повышение давления, потеря аппетита, слабость, тошнота, отеки ног.

При появлении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться к врачу. Очень важно остановить развитие болезни и начать лечение как можно раньше.

Причины атеросклероза и факторы риска

Точные причины возникновения атеросклероза неизвестны. Предполагается, что в основе лежит повреждение внутренней стенки артерий, которое может вызываться следующими причинами:

Наличие среди родственников случаев атеросклероза, Пол. У мужчин атеросклероз встречается чаще, чем у женщин, Возраст (45 лет и старше), Избыточный вес и ожирение, Курение, Диабет, Низкая физическая активность, Диета с высоким содержанием жиров, соли и сахара, Избыточное употребление алкоголя, Инсулинорезистентность, Высокий уровень холестерина в крови, Хронические воспалительные заболевания (артрит, волчанка, псориаз и др.).

После того как стенка артерии повреждается, клетки крови и другие соединения могут

цепляться за это место и постепенно формировать утолщение стенки (бляшку)

Осложнения при атеросклерозе

Осложнения атеросклероза зависят от локализации заболевания. Можно выделить

следующие основные виды осложнений:

Коронарная болезнь сердца, которая может привести к стенокардии или к инфаркту миокарда, Атеросклероз сонных артерий может вызывать транзиторные ишемические атаки и инсульт, Заболевания периферических артерий выражаются в потере чувствительности к холоду или теплу, иногда может развиваться гангрена, Аневризмы (выпячивания стенок крупных сосудов) могут возникать в любой части тела. Их разрыв вызывает обильное внутреннее кровотечение с летальным исходом, Хронические заболевания почек, Мезентериальная ишемия, ухудшение деятельности кишечника из-за ухудшения его кровоснабжения. Диагностика атеросклероза

Первый этап диагностики атеросклероза – физикальное обследование и беседа с врачом. По результатам назначаются дополнительные обследования, в частности:

Анализы крови на повышенное содержание сахара, холестерина, липопротеинов низкой плотности и С-реактивного белка (маркер воспаления). Электрокардиография и эхокардиография, для проверки электрической активности и работы сердца, Нагрузочный тест, для выявления симптомов, которые проявляются только во время физической работы. Может сочетаться с кардиографией. Допплеровское ультразвуковое исследование для определения нарушений кровотока в конечностях или сосудах шеи. Определение лодыжечно-плечевого индекса, сравнение артериального давления на лодыжке и на руке. Применяется для диагностики атеросклероза конечностей. Ангиография, метод, при котором интересующие врача сосуды заполняются красителем, контрастным для рентгеновского излучения или магнитно-резонансного исследования. Применяется для оценки функции сосудов и выявления аневризм по всему телу. Определение коронарного кальциевого индекса, показателя обызвествления сосудов (в норме не происходит). Лечение атеросклероза

Для лечения заболевания применяются лекарственные препараты и хирургическое

Среди лекарственных препаратов можно выделить следующие:

Статины, применяются для резкого снижения уровня «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности) в крови. Это позволяет остановить дальнейший рост холестериновых бляшек в сосудах. Статины требуется принимать постоянно, в течение жизни, но только по назначению врача. Аспирин, разжижает кровь и предотвращает образование бляшек. Определенной категории людей может быть рекомендован ежедневный прием аспирина в небольших дозах. Препараты для снижения артериального давления. Не могут прекратить процессы образования холестериновых бляшек, но полезны для предотвращения инфарктов или инсультов.

При тяжелых формах атеросклероза или при угрозе жизни пациента применяются

различные виды хирургического вмешательства: ангиопластика и стентирование,

эндартерэктомия (удаление бляшки из артерии), фибринолитическая терапия (растворение тромбов в сосудах), аортокоронарное шунтирование.

Профилактика атеросклероза

Для полноценного лечения атеросклероза пациенту необходимо изменить образ жизни:

Отказаться от курения, Регулярно заниматься спортом (минимум 150 минут аэробной активности в неделю), Уменьшить потребление алкоголя, сахара, соли и жирных продуктов, Контролировать вес и артериальное давление, Контролировать уровни холестерина и сахара в крови, Контролировать стресс.

Записаться на консультацию к сосудистому хирургу / кардиологу в Клинике

Наедине можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте.

Аневризма Атеросклероз Врожденные пороки сердца Высокий уровень холестерина Инсульт Кардиомиопатии Миокардит Патологии сердечных клапанов Сердечная недостаточность Стенокардия

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Обычно сначала при артрозе коленного сустава возникают боли в колене при нагрузке. Если артроз прогрессирует и его симптомы невозможно в достаточной степени облегчить с помощью упражнений и обезболивающих, вариантом лечения может быть замена сустава.

Обзор Обычно сначала при артрозе коленного сустава возникают боли в колене при соответствующей нагрузке. Многое для лечения и профилактики этого заболевания можно сделать самостоятельно, особенно с помощью упражнений на укрепление суставов и гибкость. Желательно избавиться от избыточного веса, если он есть. Считается, что при артрозе коленные суставы следует щадить, но это не так. Если серьезный артроз коленного сустава значительно влияет на повседневную жизнь и ее качество, вариантом лечения может быть замена сустава. Многие популярные средства и методы для лечения артроза не имеют доказанной эффективности и даже могут нанести вред.

Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.

Что такое артроз коленного сустава?

Если подвижность колена после отдыха кажется ограниченной, а при движении возникает боль, причиной может быть артроз. Артроз коленного сустава, также известный как гонартроз, возникает, когда суставной хрящ истончается и хуже выполняет защитную функцию.

Считается, что при артрозе коленные суставы следует щадить, но это не так. Хорошо развитие мышцы стабилизируют и защищают суставы. Движение гарантирует, что суставной хрящ снабжается питательными веществами. Таким образом, наиболее важным лечением являются упражнения и тренировки, которые поддерживают состояние хрящей и суставов. При избыточном весе даже небольшое снижение веса может облегчить состояние колена.

Если серьезный артроз коленного сустава уже значительно влияет на повседневную жизнь и ее качество, вариантом лечения может быть замена сустава, особенно если невозможно в достаточной степени облегчить симптомы с помощью упражнений и обезболивающих.

Важно знать! Многие популярные средства и методы для лечения артроза не имеют доказанной эффективности и даже могут нанести вред.

Какие симптомы возникают при артрозе коленного сустава?

Обычно сначала при артрозе коленного сустава возникают боли в колене при нагрузке. По мере прогрессирования артроза боли становятся более частыми и сильными. Затем они начинают возникать в состоянии покоя или ночью и нарушать сон. Также могут возникать другие симптомы, такие как тугоподвижность суставов. У некоторых людей с артрозом коленные суставы чаще всего болят по вечерам или по утрам.

В зависимости от того, какая часть колена поражена, сильнее могут быть боли во внешней или внутренней части. При поражении области под коленной чашечкой боль наиболее заметна при вставании и подъеме по лестнице.

При выраженном артрозе боли возникают и в покое. Они часто кажутся глухими, а временами могут быть очень сильными, что приводит к стрессу и значительно ограничивает повседневную жизнь.

Коленный сустав также может стать чувствительным к надавливанию и тугоподвижным. Если он меньше двигается, мышцы и связки ослабевают. Это может сделать колено нестабильным.

У некоторых людей возникают внезапные обострения артроза, которые длятся несколько дней. В этом случае боль внезапно усиливается и становится больше похожа на колющую, пульсирующую или жгучую. Колено также может временно опухнуть, стать тугоподвижным и теплым. Поскольку такие обострения трудно предсказать, они могут быть особенно неприятными.

Каковы причины артроза коленного сустава?

Коленный сустав соединяет бедренную кость, кости голени и коленную чашечку. Концы костей и внутренняя поверхность коленной чашечки покрыты хрящами. Здоровый хрящ имеет гладкую поверхность скольжения, что обеспечивает низкое трение при движении в суставе. Артроз возникает, когда хрящ размягчается, трескается и истончается. Он регенерирует хуже, чем другие ткани. Таким образом, возникшие серьезные повреждения сохраняются навсегда.

Артроз коленного сустава может возникнуть в трех областях колена:

на внутренней поверхности коленного сустава (медиальный артроз), на внешней поверхности коленного сустава (латеральный артроз), под коленной чашечкой (пателлофеморальный артроз). Как возникает артроз?

В следующем видео рассказывается о возникновении артроза и причинах этого.

Это и другие видео также доступны на YouTube.

Применяются опубликованные там положения о защите данных.

Какие факторы способствуют возникновению артроза коленного сустава?

У всех людей в течение жизни суставной хрящ несколько изнашивается. Поэтому артроз в просторечии называют изнашиванием суставов. Однако это вводит в заблуждение, так как создается впечатление, что сустав изнашивается при нормальном использовании. Это не так. Наоборот: в суставе постоянно происходят процессы разрушения и восстановления. Чтобы способствовать кровообращению и формированию новых тканей, суставу необходимо движение.

Причины повреждения хряща:

Травмы коленного сустава. Например, повреждение мениска, разрыв передней крестообразной связки, вывих коленной чашечки или перелом рядом с коленным суставом. Большой избыточный вес (ожирение). К людям с большим избыточным весом (страдающим ожирением) относятся те, у кого индекс массы тела (ИМТ) превышает 30. Чем больше ИМТ, тем больше нагрузка на суставы. Частые интенсивные нагрузки на колено. Например, повышенный риск артроза возникает у тех людей, кто на работе должен часто стоять на коленях, сидеть на корточках или поднимать тяжести. Анатомические особенности. Например, ноги разной длины или неправильное положение колен (Х- или О-образное).

Важно знать! Некоторые люди считают, что физические упражнения создают дополнительную нагрузку на коленные суставы и тем самым способствуют их износу. На самом деле недостаток движения вреден для суставов. Во-первых, это ослабляет мышцы. Во-вторых, суставной хрящ зависит от движения. Меняющееся давление, которое действует на хрящ, например, при ходьбе, обеспечивает обмен жидкости и питание хряща.

Как часто возникает артроз коленного сустава?

Точно неизвестно, сколько людей в Германии страдает артрозом коленного сустава. По оценкам других стран, им страдает около 4 % всех взрослых.

Частота заболевания с возрастом увеличивается: среди людей старше 60 лет 10–15 % страдают артрозом коленного сустава, при этом женщины — несколько чаще, чем мужчины.

Как развивается артроз коленного сустава?

Артроз не обязательно означает, что колено однажды будет настолько сильно повреждено, что потребуется замена сустава. Многие люди хорошо справляются с повседневной жизнью, несмотря на симптомы заболевания.

Невозможно с точностью предсказать, как будет прогрессировать артроз. У некоторых людей в течение многих лет наблюдаются лишь единичные симптомы, в то время как у других артроз развивается быстрее. В крупном голландском исследовании, в котором людей с артрозом коленного сустава регулярно обследовали в течение 5 лет, было показано, что:

у 60 % наблюдались боли средней интенсивности, которые только немного усилились или даже уменьшились, у 25 % наблюдались относительно постоянные легкие боли, у 10 % — относительно постоянные сильные боли, у 5 % — легкие боли, которые заметно усилились со временем.

Боль также может появляться приступами: друг друга сменяют фаза более сильных симптомов и фаза бессимптомная или с редкими симптомами. Неудачные движения или незначительные травмы могут временно усилить боль при артрозе. Однако она часто проходят самопроизвольно.

Важно знать! В случае очень запущенного артроза хрящ может настолько изнашиваться в отдельных местах, что обнажается кость. Повреждение мениска, ослабление мышц и связок — другие возможные последствия запущенного артроза коленного сустава. Кроме того, внутри сустава может образовываться и накапливаться больше синовиальной жидкости (внутрисуставной выпот), что также может вызывать боль.

Как диагностируют артроз коленного сустава?

Чтобы диагностировать артроз коленного сустава, врач спрашивает о таких симптомах, как периодическая или постоянная боль и временная тугоподвижность колена. Он проверит диапазон движения коленного сустава, посмотрит на положение ноги и определит другие возможные причины боли, такие как повреждение мениска или связок.

Рентгена коленного сустава обычно достаточно для диагностики артроза. Более специфические обследования, такие как рентгенография всей ноги, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), обычно не требуются.

После установления диагноза регулярные рентгенологические обследования не требуются. В любом случае лечение основывается на симптомах, а не на том, что видно на рентгене. Дальнейшие обследования имеют смысл только в том случае, если артроз развивается неожиданно быстро или появляются дополнительные симптомы, которые могут указывать на другое заболевание.

Дополнительные снимки коленного сустава также делаются перед установкой искусственного сустава (заменой сустава). Они помогают спланировать операцию.

Как можно лечить артроз коленного сустава?

Существуют различные методы лечения артроза коленного сустава. Какие из них будут выбраны, зависит в том числе от степени развития артроза, сопутствующих заболеваний и ожиданий от лечения.

Для суставов полезно сохранять максимальную активность даже при артрозе. Многие исследования показывают, что регулярные упражнения на укрепление и развитие гибкости могут улучшить работу суставов снизить болевые ощущения.

Снижение веса при ожирении помогает уменьшить нагрузку на суставы. Исследования показали, что потеря веса более чем на 5 % эффективна для улучшения подвижности и снижения боли в суставах.

Часто рекомендуется подобрать подходящую по размеру обувь с амортизирующей подошвой. Она должна поддерживать свод стопы и обеспечивать достаточное пространство для пальцев. Обувь на высоком каблуке, наоборот, не рекомендуется.

Подробную информацию, например, о способах укрепления коленных суставов см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Существует также множество подходов к лечению артроза коленного сустава:

Вкладыши для обуви, ортезы и ортопедическая обувь. Это варианты с минимальным риском, поэтому их можно попробовать. Однако их действие еще недостаточно изучено. В одном убедительном исследовании эффективность специальной ортопедической обуви в облегчении проблем с коленями в течение нескольких месяцев не отличалась от эффективности обычной, хорошо подобранной и амортизирующей обуви. Противовоспалительные обезболивающие средства для нанесения на пораженный сустав, такие как гель с диклофенаком. Они могут облегчить боль при артрите у некоторых людей и являются простым способом лечения с небольшим количеством побочных эффектов. Пероральные противовоспалительные обезболивающие, такие как диклофенак, ибупрофен и эторикоксиб. Доказано, что они также облегчают боль при артрозе. При этом парацетамол не эффективен при артрозе коленного сустава. Обезболивающие из группы опиоидов. Зачастую они помогают не лучше противовоспалительных обезболивающих. При этом они имеют больше побочных эффектов и могут вызвать зависимость. Акупунктура. Исследования показывают, что она может облегчить артроз коленного сустава, но не лучше, чем так называемая «фиктивная акупунктура», при которой иглы размещаются только поверхностно или в неправильных местах. Инъекции в сустав. Инъекции кортизона могут облегчить симптомы на срок до 8 недель, но их регулярное применение со временем повреждает хрящи. Об инъекциях гиалуроновой кислоты ведутся споры. В наиболее убедительных на сегодняшний день исследованиях они были не более эффективны, чем солевые растворы. Кроме того, их нужно оплачивать самостоятельно. Польза аутогемотерапии — внутрисуставных инъекций подготовленной эндогенной плазмы крови — не доказана. Замена сустава. Она может быть вариантом лечения прогрессирующего артроза коленного сустава. Искусственный коленный сустав значительно уменьшает симптомы прогрессирующего артроза коленного сустава у большинства людей. После операции важны активная реабилитация и готовность пройти через период привыкания к «обновленному» колену. Конверсионная остеотомия. Эта процедура иногда является альтернативой замене сустава. В этом случае исправляются деформации, которые создают одностороннюю нагрузку на колено. Рентгеновское стимулирующее облучение или ортовольтная рентгенотерапия. Сустав обрабатывают слабыми рентгеновскими лучами от 6 до 12 раз в течение нескольких недель. На сегодняшний день нет сравнительных исследований для этого лечения. Помогает ли оно, пока неясно. Радиосиновиортез (РСО). В коленный сустав вводят слабое радиоактивное вещество. Польза этого метода не доказана исследованиями, но уже есть сообщения о таких осложнениях, как воспаление костей и суставов. Хирургические вмешательства для лечения хряща. Специалисты советуют избегать их в случае артроза коленного сустава, т. к. они могут усугубить симптомы и не имеют доказанной эффективности. К ним относятся, например, высверливание по технике Приди, микропереломы, трансплантация хондроцитов и костно-хрящевая трансплантация. Эндоскопическая ирригация коленного сустава и сглаживание хряща (артроскопия). В нескольких исследованиях показано, что этот метод не помогает при артрозе коленного сустава.

Важно знать! Если планируется замена коленного сустава, перед процедурой желательно получить независимое второе медицинское заключение.

Руководство по принятию решения на сайте gesundheitsinformation.de поможет вам принять решение относительно замены сустава.

Для лечения артроза коленного сустава предлагаются многие другие продукты и методы лечения, преимущества которых не доказаны. К ним относятся:

дулоксетин, растительные средства, такие как чертов коготь или экстракт ладана, пищевые добавки с хондроитином или глюкозамином, пищевые продукты или пищевые экстракты, например на основе сои, авокадо или куркумы (куркумин), ультразвуковая терапия, чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), лечение пиявками, высокотоновая терапия, магнитотерапия, микроволновая терапия. Данные об источниках Bannuru RR, Osani MC, Al-Eid F et al. Efficacy of curcumin and Boswellia for knee osteoarthritis: Systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum. 2018 Dec,48(3):416-429. doi: 10.1016/j.semarthrit.2018.03.001. Epub 2018 Mar 10. PMID: 29622343, PMCID: PMC6131088. Bannuru RR, Osani MC, Vaysbrot EE et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2019 Nov,27(11):1578-1589. doi: 10.1016/j.joca.2019.06.011. Epub 2019 Jul 3. PMID: 31278997. Bennell KL, Hunter DJ, Hinman RS. Management of osteoarthritis of the knee. BMJ. 2012 Jul 30,345:e4934. doi: 10.1136/bmj.e4934. PMID: 22846469. Culvenor AG, Oiestad BE, Hart HF et al. Prevalence of knee osteoarthritis features on magnetic resonance imaging inasymptomatic uninjured adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2019 Oct,53(20):1268-1278. doi: 10.1136/bjsports-2018-099257. Epub 2018 Jun 9. PMID: 29886437, PMCID: PMC6837253. Da Costa BR, Reichenbach S, Keller N et al. Effectiveness of non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of pain in knee and hip osteoarthritis: a network meta-analysis. Lancet. 2017 Jul 8,390(10090):e21-e33. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31744-0. PMID: 28699595. Deng ZH, Zeng C, Yang Y et al. Topical diclofenac therapy for osteoarthritis: a meta-analysis of randomized controlled trials. Clin Rheumatol. 2016 May,35(5):1253-61. doi: 10.1007/s10067-015-3021-z. Epub 2015 Aug 5. PMID: 26242469. Derry S, Conaghan P, Da Silva JA et al. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Apr 22,4(4):CD007400. doi: 10.1002/14651858.CD007400.pub3. PMID: 27103611, PMCID: PMC6494263. Deutsche Gesellschaft für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie e.V. (DGOOC). Gonarthrose. S2k-Leitlinie. AWMF-Registernummer 033-004. 01.2018. Duivenvoorden T, Brouwer RW, van Raaij TM et al. Braces and orthoses for treating osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Mar 16,2015(3):CD004020. doi: 10.1002/14651858.CD004020.pub3. PMID: 25773267, PMCID: PMC7173742. Fransen M, McConnell S, Harmer AR et al. Exercise for osteoarthritis of the knee. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 9,1:CD004376. doi: 10.1002/14651858.CD004376.pub3. PMID: 25569281. Hinman RS, Wrigley TV, Metcalf BR et al. Unloading Shoes for Self-management of Knee Osteoarthritis: A Randomized Trial. Ann Intern Med. 2016 Sep 20,165(6):381-9. doi: 10.7326/M16-0453. Epub 2016 Jul 12. PMID: 27398991. Hurley M, Dickson K, Hallett R et al. Exercise interventions and patient beliefs for people with hip, knee or hip and knee osteoarthritis: a mixed methods review. Cochrane Database Syst Rev. 2018 Apr 17,4(4):CD010842. doi: 10.1002/14651858.CD010842.pub2. PMID: 29664187, PMCID: PMC6494515. Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Arthroskopie des Kniegelenks bei Gonarthrose. IQWiG-Berichte – Nr. 211. Abschlussbericht, Auftrag N11-01. 03.2014. Jüni P, Hari R, Rutjes AW et al. Intra-articular corticosteroid for knee osteoarthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Oct 22,(10):CD005328. doi: 10.1002/14651858.CD005328.pub3. PMID: 26490760. Kim SH, Djaja YP, Park YB et al. Intra-articular Injection of Culture-Expanded Mesenchymal Stem Cells Without Adjuvant Surgery in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2020 Sep,48(11):2839-2849. doi: 10.1177/0363546519892278. Epub 2019 Dec 24. PMID: 31874044. Kim SH, Ha CW, Park YB et al. Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for clinical outcomes and cartilage repair in osteoarthritis of the knee: a meta-analysis of randomized controlled trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2019 Jul,139(7):971-980. doi: 10.1007/s00402-019-03140-8. Epub 2019 Feb 11. PMID: 30756165. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Rheumatol. 2020 Feb,72(2):220-233. doi: 10.1002/art.41142. Epub 2020 Jan 6. Erratum in: Arthritis Rheumatol. 2021 May,73(5):799. PMID: 31908163. Lauche R, Hunter DJ, Adams J et al. Yoga for Osteoarthritis: a Systematic Review and Meta-analysis. Curr Rheumatol Rep. 2019 Jul 23,21(9):47. doi: 10.1007/s11926-019-0846-5. PMID: 31338685. Liu X, Machado GC, Eyles JP et al. Dietary supplements for treating osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2018 Feb,52(3):167-175. doi: 10.1136/bjsports-2016-097333. Epub 2017 Oct 10. PMID: 29018060. Manyanga T, Froese M, Zarychanski R et al. Pain management with acupuncture in osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. BMC Altern Med. 2014 Aug 23,14:312. doi: 10.1186/1472-6882-14-312. PMID: 25151529, PMCID: PMC4158087. McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF et al. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 May 16,317(19):1967-1975. doi: 10.1001/jama.2017.5283. PMID: 28510679, PMCID: PMC5815012. Minten MJ, Mahler E, den Broeder AA et al. The efficacy and safety of low-dose radiotherapy on pain and functioning in patients with osteoarthritis: a systematic review. Rheumatol Int. 2016 Jan,36(1):133-42. doi: 10.1007/s00296-015-3337-7. Epub 2015 Aug 8. PMID: 26747050. Newberry SJ, FitzGerald J, SooHoo NF et al. Treatment of osteoarthritis of the knee: an update review. National Institute for Health Research (NHS). 05.2017. Previtali D, Andriolo L, Di Laura Frattura G et al. Pain Trajectories in Knee Osteoarthritis-A Systematic Review and Best Evidence Synthesis on Pain Predictors. J Clin Med. 2020 Sep 1,9(9):2828. doi: 10.3390/jcm9092828. PMID: 32882828, PMCID: PMC7564930. Robson EK, Hodder RK, Kamper SJ et al. Effectiveness of Weight-Loss Interventions for Reducing Pain and Disability in People With Common Musculoskeletal Disorders: A Systematic Review With Meta-Analysis. J Orthop Sports Phys Ther. 2020 Jun,50(6):319-333. doi: 10.2519/jospt.2020.9041. Epub 2020 Apr 9. PMID: 32272032. Runhaar J, Rozendaal RM, Middelkoop MV et al. Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank. Ann Rheum Dis. 2017 Nov,76(11):1862-1869. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-211149. Epub 2017 Jul 28. PMID: 28754801. Rutjes AW, Jüni P, da Costa BR et al. Viscosupplementation for osteoarthritis of the knee: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med. 2012 Aug 7,157(3):180-91. doi: 10.7326/0003-4819-157-3-201208070-00473. PMID: 22868835. Sakellariou G, Conaghan PG, Zhang W et al. EULAR recommendations for the use of imaging in the clinical management of peripheral joint osteoarthritis. Ann Rheum Dis. 2017 Sep,76(9):1484-1494. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-210815. Epub 2017 Apr 7. PMID: 28389554. Saltychev M, Mattie R, McCormick Z et al. The Magnitude and Duration of the Effect of Intra-articular Corticosteroid Injections on Pain Severity in Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2020 Jul,99(7):617-625. doi: 10.1097/PHM.0000000000001384. PMID: 31972612. Scharf HP, Mansmann U, Streitberger K et al. Acupuncture and knee osteoarthritis: a three-armed randomized trial. Ann Intern Med. 2006 Jul 4,145(1):12-20. doi: 10.7326/0003-4819-145-1-200607040-00005. PMID: 16818924. Schmidt CO, Günther KP, Goronzy J et al. Häufigkeiten muskuloskelettaler Symptome und Erkrankungen in der bevölkerungsbezogenen NAKO Gesundheitsstudie. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2020 Apr,63(4):415-425. doi: 10.1007/s00103-020-03110-1. PMID: 32189044. Ton J, Perry D, Thomas B et al. PEER umbrella systematic review of systematic reviews: Management of osteoarthritis in primary care. Can Fam Physician. 2020 Mar,66(3):e89-e98. PMID: 32165479, PMCID: PMC8302337. Zeng C, Wei J, Persson MSM et al. Relative efficacy and safety of topical non-steroidal anti-inflammatory drugs for osteoarthritis: a systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials and observational studies. Br J Sports Med. 2018 May,52(10):642-650. doi: 10.1136/bjsports-2017-098043. Epub 2018 Feb 7. PMID: 29436380, PMCID: PMC5931249. Zhang B, Yu X, Liang L et al. Is the Wedged Insole an Effective Treatment Option When Compared with a Flat (Placebo) Insole: A Systematic Review and Meta-Analysis. Evid Based Complement Alternat Med. 2018 Dec 4,2018:8654107. doi: 10.1155/2018/8654107. PMID: 30622616, PMCID: PMC6304499. Zhang J, Wang Q, Zhang C. Ineffectiveness of lateral-wedge insoles on the improvement of pain and function for medial knee osteoarthritis: a meta-analysis of controlled randomized trials. Arch Orthop Trauma Surg. 2018 Oct,138(10):1453-1462. doi: 10.1007/s00402-018-3004-z. Epub 2018 Jul 20. PMID: 30030612, PMCID: PMC6132949.

В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).

"