Анемия

Анемия - состояние организма, когда в крови снижено содержание гемоглобина - основного
переносчика кислорода к органам и тканям.

В мире от анемий страдает более 2 миллиардов человек. Это состояние вызывает общую
слабость, головокружение, сердцебиение, снижение трудоспособности, быструю
утомляемость. При хронической анемии от недостатка кислорода (гипоксии) страдают все
органы и ткани, в особенности головной мозг, сердце и покровные ткани.

Анемия может возникать: либо в результате снижения количества эритроцитов (красных телец крови,
содержащих гемоглобин), либо в результате снижения содержания гемоглобина в самих
эритроцитах, либо в результате сочетания этих причин. Устанавливается этот диагноз при
выполнении клинического анализа крови. Но для того, чтобы оказать помощь пациенту и
избавить его от болезни, нужно знать причину и механизм возникновения недуга. И именно
установление этой причины лежит в основе лечения анемии.

Существует несколько классификаций анемий: по механизму возникновения, тяжести,
врожденные и приобретенные. Наиболее часто встречаются анемии, связанные с нарушением синтеза эритроцитов на фоне дефицита железа, реже - витамина В12 и фолиевой кислоты.

По причине и механизму возникновения наиболее частой является анемия, связанная с
дефицитом железа. Это следствие недостатка получения или избыточной потери важного
микроэлемента для построения эритроцита. Дефицит железа и как его следствие – анемия -
могут быть симптомом другого заболевания или состояния.

Путь пациента при постановке диагноза начинается у терапевта. При этом очень важно
выполнить анализы и обследования, которые назначит доктор для установления причин
недуга. Терапевт может направить пациента к специалистам: гастроэнтерологу, гинекологу,
урологу. И если причина ясна, то будет назначено необходимое лечение, направленное на
устранение причины болезни и восстановление уровня гемоглобина. Однако если после
такого обследования причина анемии остается не ясной, необходимо обратиться к
гематологу. Гематолог уже на амбулаторном этапе может дифференцировать хронические и
острые состояния в кроветворной системе, наследственное заболевание или приобретенное,
приведшие к анемии. Такие заболевания, как апластическая анемия, хронические
миелопролиферативные заболевания, миелодиспластический синдром и некоторые другие
могут сопровождаться анемией. Все они относятся к группе орфанных (редких), и требуют
комплексного обследования и специфического лечения в условиях такого
специализированного стационара.
Любое анемическое состояние требует своевременного и квалифицированного
обследования, не откладывайте его.
Ленинградская областная клиническая больница обладает всем спектром диагностических и лечебных возможностей для оказания помощи пациенту с анемией.

Аритмия

Аритмия – это нарушение ритма сердечных сокращений, когда сердце бьется нерегулярно, слишком быстро или медленно. Это происходит из-за проблем с сердцем или патологиями других органов.

Аритмия довольно распространенное заболевание, примерно каждый десятый человек страдает каким-либо видом этой патологии.

Причины

Возникновение аритмии могут спровоцировать различные заболевания:

Болезни сердца: ишемическая болезнь сердца, гипертония и сердечная недостаточность. Нарушение электролитного баланса в организме: низкий уровень калия, магния и кальция. Злоупотребление алкоголем, наркотиками или табаком. Стресс и хроническая усталость. Наследственность и генетические нарушения. Различные медицинские состояния: гипертиреоз, апноэ и диабет.

В ряде случаев выявить причину возникновения или механизм происхождения патологии не представляется возможным, тогда болезнь называется идиопатической.

Если у вас есть подозрение на наличие аритмии, обратитесь к врачу медицинского центра «Промедика» для детальной диагностики и результативного лечения.

Симптомы

Симптомы аритмии могут варьироваться в зависимости от ее типа, причины и степени тяжести. Основные из них:

Перебои в сердцебиении. Ощущение усиленного сердцебиения в груди (пальпитации). Быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение. Ощущение удушья или нехватки воздуха. Головокружение или обмороки. Усталость или слабость. Боль в груди. Недостаток энергии. Неспособность сосредоточиться.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов, запишитесь к врачу кардиологу для проведения диагностики. Хорошая идея – вести дневник симптомов, чтобы помочь кардиологу точнее определить тип аритмии и назначить наиболее эффективное лечение.

Осложнения

Аритмия, если ее не лечить, может привести к серьезным осложнениям и даже угрожать жизни человека.

Некоторые типы патологии нарушают кровоток в организме, провоцируют инсульт, инфаркт и тромбоз.

Постоянные перебои в сердечном ритме приводят к ослаблению сердечной мышцы, сердечной недостаточности и ухудшению функции сердца.

Нарушение сердечного ритма может вызывать обмороки или потерю сознания. Это особенно опасно, если человек находится за рулем или занимается деятельностью, которая требует внимания и быстрой реакции.

Мерцательная аритмия желудочков может спровоцировать инсульт и даже внезапную смерть. Важно обратиться к врачу при первых признаках аритмии для получения диагностики и лечения.

Диагностика

Аритмия встречается даже у здоровых людей, поэтому ежегодные осмотры у кардиолога должны стать привычкой, особенно для людей пожилого возраста.

Диагностика заболевания включает несколько различных методов. Среди них – электрокардиография (ЭКГ). Это простой и эффективный метод, при котором с помощью электродов, прикрепленных к коже, записывают электрическую активность сердца.

Мониторинг по Холтеру позволяет фиксировать ритм сердечных сокращений на протяжении 24-48 часов и выявить нарушения, которые могут не проявляться во время стандартного ЭКГ.

УЗИ сердца, компьютерная или магнитно-резонансная томографии врач назначает для получения детального изображения сердца и его структуры.

Иногда аритмия возникает не из-за нарушений в работе сердца, тогда врач использует дополнительные способы диагностики: анализы крови и мочи, тесты на гормоны, УЗИ органов, рентгенографию и другие.

В зависимости от типа и тяжести аритмии, кардиолог рекомендует один или несколько из этих методов для выяснения точной причины заболевания.

Лечение аритмии

Лечение аритмии зависит от ее типа, тяжести и причины возникновения. Врач медицинского центра «Промедика» использует комплексный подход: лекарственную терапию и рекомендации по изменению образа жизни.

Медикаментозные препараты включают в себя прием таблеток, которые помогают устранить аритмию или контролировать ее симптомы. Например, бета-блокаторы, антикоагулянты, метаболические препараты, кальциевые антагонисты и другие. Изменение образа жизни подразумевает правильное питание, отказ от алкоголя и курения и повышение физической активности.

В случае неэффективности лекарственной терапии врач предложит хирургическое лечение. Для восстановления нормального ритма используют катетерную абляцию, электроды вводят в сердце и подавляют активность участков, вызывающих аритмию.

Имплантация кардиовертера-дефибриллятора позволяет обнаружить и устранить нарушение сердечного ритма. А кардиостимулятор помогает управлять сердечным ритмом и предотвращает риск остановки сердца.

Кардиолог после диагностики определит лучший метод лечения в вашем конкретном случае.

Профилактика

Существует несколько способов профилактики аритмии. Правильное питание, регулярные упражнения, снижение уровня стресса и достаточный отдых помогут патологии снизить риск развития.

Важно обратиться к врачу медицинского центра «Промедика» для получения рекомендаций, особенно если у вас есть риск развития этого заболевания.

Аритмия сердца

Сердце – это мощный мотор, который работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Оно бьется с поразительной точностью, отправляя кровь по всему организму, обеспечивая его жизнедеятельность. Но что происходит, когда ритм этого мотора нарушается? В данной статье мы рассмотрим аритмию сердца — состояние, которое требует внимания и компетентного ухода.

Симптомы аритмии сердца

Аритмия сердца может проявляться разнообразными симптомами, и их характер может варьироваться от пациента к пациенту. Однако среди наиболее распространенных симптомов можно выделить

Пульсация:Неправильный, неспокойный пульс или ощущение, что сердце «перебивает» ритм. Боли в груди:Боли, жжение или давящие ощущения в области груди, которые могут быть связаны с аритмией. Головокружение и обмороки:Недостаток кровоснабжения мозга из-за неправильного сердечного ритма может привести к головокружениям и даже потере сознания. Ощущение усталости: Чрезмерная усталость и слабость могут быть признаками неправильного ритма сердца, который не обеспечивает достаточного кровоснабжения органов и тканей. Причины аритмии сердца

Аритмия сердца может быть вызвана множеством факторов. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Электрофизиологические нарушения: Неправильная работа электрической системы сердца, которая регулирует его ритм. Болезни сердца: Некоторые сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, могут привести к аритмии. Системные заболевания: Например, заболевания щитовидной железы или автоиммунные заболевания могут влиять на ритм сердца. Стресс и тревожность: Сильные эмоции и стресс могут вызвать временную аритмию. Избыток алкоголя или кофеина: Переизбыток алкоголя или кофеина может вызвать временное нарушение ритма. "

Аневризма аорты

Заболевания сердечно-сосудистой системы многочисленны и большинство из них наносят значительный вред здоровью человека. При поражении крупных магистральных сосудов риск развития осложнений повышается, что может грозить ухудшением качества жизни и даже летальным исходом. Одной из наиболее опасных и тяжелых патологий в данном случае выступает аневризма аорты.

На базе клиник Израиля, Германии, Австрии и Турции работают специалисты высшей категории, которые при подозрении на аневризму аорты проводят полный спектр лабораторных и аппаратных исследований. В рамках диагностики за рубежом используется новейшее оборудование, что позволяет с предельной точность выяснить особенности течения патологического процесса и как следствие разработать наиболее эффективную тактику лечения.

Что такое аневризма аорты

Аневризмой аорты в кардиологии и кардиохирургии именуется патологический процесс, при котором на определенном участке аорты происходит выпячивание стенки данной артерии. При этом происходит локальное патологическое расширение сосудистого просвета, которое носит необратимый характер. Как правило, возникновение данного заболевания обусловлено слабостью сосудистых стенок.

На начальных этапах развития аневризма аорты может не вызывать каких-либо видимых нарушений. Однако по мере прогрессирования патологического процесса состояние пациента постепенно усугубляется, а также возрастают риски разрыва аневризмы. В последнем случае крайне высок риск летального исхода, по этой причине необходимы своевременная диагностика и последующее лечение данной патологии.

В зависимости о того, на каком участке аорты сформировалась аневризма, патологический процесс принято разделять на следующие типы:

аневризма восходящего отдела аорты (встречается в 23% случаев), аневризма дуги аорты (составляет 19% случаев от всех аневризм аорты), аневризма нисходящего отдела аорты (встречается примерно в 19,5% случаев), аневризма брюшной части аорты (наиболее распространенная форма, составляет 37% от общего числа аневризм аорты).

В клинической практике все аневризмы аорты делятся по особенностям возникновения на врожденные и приобретенные. При этом наиболее распространенными причинами и факторами развития данной патологии принято считать:

генетические заболевания, сопровождающиеся патологиями соединительной ткани с последующим поражение сосудов (например, фиброзная дисплазия), некоторые инфекционные поражения аорты, например, на фоне сифилиса, атеросклеротические поражение артериальных сосудов, последствия курения и злоупотребления спиртными напитками, возрастные изменения в организме, последствия тяжелых форма ожирения. Симптомы и диагностика аневризмы аорты

Крайне часто аневризме аорты свойственно бессимптомное течение, что особенно распространено на ранних стадиях прогрессирования болезни. Однако по мере развития патологического процесса клиническая картина становится более явной, основными симптомами являются:

болевой синдром в области, где локализуется выпячивание сосудистой стенки (интенсивность болей часто зависит от локализации аневризмы), частые приступы тошноты, сопровождающиеся рвотой, тахикардия различной степени тяжести, отечность, одутловатость и синюшность кожи в области лица (синдром полой вены), расположение аневризмы в верхних отелах аорты может сопровождаться осиплостью голоса, аневризмы больших размеров сопровождаются различной неврологической симптоматикой.

В рамках диагностики аневризмы аорты специалисты израильских, австрийских, немецких и турецких клиник применяются наиболее современное оборудование и самые информативные методы. Комплексная диагностика включает осмотр и опрос пациента на предмет жалоб, изучение истории болезни семьи. После этого проводятся следующие исследования:

общеклинические исследования мочи и крови, биохимический анализ крови, коагулограмма и липидограмма, рентгенологическое исследование в области грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной полости, электрокардиограмма, эхокардиография, компьютерная томография. Лечение аневризмы аорты

В зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса врачи клиник Германии, Израиля, Австрии и Турции применяют консервативные или хирургические методы лечения. Тактика лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально, учитывая результаты диагностики, возраст, данные анамнеза, сопутствующие патологии и прочее. Часто для повышения эффективности лечения консервативные и хирургические методы применяются комбинированно.

Консервативное

Если выявлена аневризма небольшого размера, а риск возникновения осложнений минимален, специалисты прибегают к консервативной терапии. Главные цели сводятся к купированию провоцирующего заболевания (причин возникновения аневризмы) и предотвращению роста выпячивания.

Препаратами выбора в данном случае являются:

статины – способствуют снижению уровня «вредного» холестерина, антикоагулянты и антиагреганты – назначаются в целях предупреждения тромбообразования.

Прочие лекарственные средства, их дозировки и продолжительность приема определяются индивидуально, в зависимости от особенностей клинического случая.

Хирургическое

Оперативные вмешательства проводятся при аневризмах аорты больших размеров с высоким риском осложнений. В рамках хирургического лечения применяются передовые технологии, предпочтение отдается операциям, с минимальными рисками и продолжительность реабилитационного периода.

Квалифицированные хирурги клиник Германии, Австрии, Израиля и Турции проводят иссечение участка выпячивания с последующим замещение фрагмента резекции сосудистым протезом.

Реабилитация

Программы реабилитации для каждого пациента разрабатываются индивидуально. Специалисты зарубежных клиник делают все возможное, чтобы пациент мог полностью восстановиться при минимизации рисков повторного возникновения аневризмы. В рамках реабилитации назначается поддерживающая терапия, физиопроцедуры, ЛФК и т.д.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором в крови снижено количество эритроцитов и/или гемоглобина в них. Этот дефицит сказывается на функции транспортировки кислорода.

Направления

Гастроэнтерология Ранняя диагностика заболеваний ЖКТ Подробнее

Гематология Диагностика и лечение заболеваний крови Подробнее

Генетический паспорт Генетический паспорт Подробнее

Медицинские услуги Анализы

5-6 дней (кроме субботы, воскресенья)

Это один из основных результатов циркуляции крови - она доставляет молекулы О2 в ткани по артериям и, благодаря венозному оттоку, выводит отработанные материалы, в том числе и углекислый газ. Основной газообмен происходит в альвеолах - конечных образованиях бронхиального дерева. Это та часть дыхательной системы, где кровь отдает одни газы и забирает другие. Недостаточность этого процесса приводит к гипоксии - сниженному поступлению кислорода в ткани. Это сказывается на всех процессах в организме, состоянии тканей и клеточного механизма. Без присутствия кислорода не проходят химические реакции и не происходит энергообмен.

Внешне это проявляется различными клиническими признаками: бледность, слабость, учащенной сердцебиение и дыхание - организм пытается компенсировать недостаток кислорода, возможность потери сознания, снижение работоспособности, мелькание “мушек” перед глазами, головокружение, шум в ушах, раздражительность, одышка.

Эти признаки - причина обратиться в медицинский центр для сдачи анализов. Анемия нередко является проявлением патологии, так как сама по себе, чаще всего, она - симптом. Полноценное обследование покажет причину состояния и позволит начать эффективное лечение.

Классификация анемий

Различают несколько видов анемий, в зависимости от происхождения и патогенеза развития. Понимание характера анемии позволит определить тактику лечения, так как различные виды этой патологии имеют разный источник происхождения. Даже общий анализ крови при разных анемиях несколько отличается - для этого необходимо учитывать не только количество эритроцитов и гемоглобина, но и цветной показатель, размер эритроцитов, гематокрит и другие параметры исследования. В некоторых случаях требуется более детальное обследование пациента, клиническая диагностика, для того, чтобы точно сказать, что послужило причиной заболевания.

Рассмотрим подробнее виды анемий и причины их возникновения.

Железодефицитная анемия встречается довольно часто, так как дефицит железа наблюдается у многих людей в мире. Развитие анемии зависит от степени этой недостаточности. Недостаток желез может возникнуть при его нехватке в пище, при повышенном расходовании железа организмом, а также при некоторых особенностях пищеварительного тракта, когда железо не усваивается полностью. Именно сниженное количество железа приводит к развитию 70% всех анемий, так что все остальные причины приходятся только на 30% этой патологии. Основа патогенеза - нарушение образования гемоглобина, основную роль в котором играет молекула железа. Сниженное количество белка, который переносит кровь, отражается на состоянии организма. Недостаточность кислорода имеет общие признаки анемий, но при дефиците железа еще некоторые специфические симптомы - выпадение волос, появление проблем с ногтями, ухудшение работы сердца, пищеварительного тракта. Иногда появляются искаженные вкусовые предпочтения - желание есть мел или краски. Это все возникает по причине недостатка железа. Заболевание чаще наблюдается у детей, женщин во время беременности, пожилых пациентов. Лабораторная диагностика железодефицита подразумевает проведение анализа на белки крови, которые переносят железо, способность сыворотки крови связывать микроэлемент и другие показатели, которые дополняют обычную диагностическую программу при анемии. В12-дефицитная анемия встречается при недостатке в организме соответствующего витамина, который содержат продукты животного происхождения, в частности, мясо. Это объясняет тот факт, что заболевание часто возникает у тех, кто отказался от употребления таких продуктов. Этот витамин - основной участник образования новых форменных элементов крови - эритроцитов. Причина патологии может заключаться в эндогенных факторах - например при дефиците фактора Касла. Это белок, который вырабатывается клетками слизистой оболочки желудка и способствует потребление витамина организмом из пищи. Анемия может возникнуть после оперативного лечения, в ходе которого удаляется часть кишечника или желудка. Может быть и дефицит витамина в пище. Как правило, определенный запас вещества в организме рассчитан на несколько лет, что объясняет тот факт, что развитие анемии происходит постепенно даже после изменения пищевых привычек. Причиной может стать воспалительный процесс в тканях желудочно-кишечного тракта, прием некоторых медикаментозных средств, нарушение транспорта витамина из крови в внутриклеточное пространство, а также повышенный расход витамина организмом. Кроме общих симптомов анемии, дефицит витамина В12 вызывает язвы на слизистой рта, нарушение иннервации, которое проявляется ухудшением чувствительности, покалываниями и онемением, нарушением памяти и мышления. Дополнительный анализы подразумевают оценку количества витамина в организме, исследование патологий, которые приводят к его дефициту. Специфическим будет и лечение - оно заключается в дополнительном употреблении витаминных препаратов, нормализации состояния органов пищеварения. Витамин В12 участвует не только в формировании эритроцитов - его функции в организме разнообразны, что отражается в множественных осложнениях анемии, если не проводить коррекцию состояния. Фолиеводефицитная анемия развивается в результате дефицита фолиевой кислоты - витамина, который так же, как и В12 участвует в формировании новых эритроцитов. Фолиевая кислота также называется витамин В9. Недостаток этого вещества в организме возникает при сниженном потреблении продуктов, которые его содержат, иногда это происходит на фоне злоупотребления алкоголем. Нарушение всасывания витамина наблюдается при патологии пищеварения, во время учащенного мочеиспускания, на фоне приема препаратов, которые замедляют метаболизма витамина В9. Повышенный расход фолиевой кислоты сопровождает онкологические заболевания, нарушения кроветворной функции, инфекционную патологию. Симптомы гипоксии при этом виде анемии дополняются нарушениями стула, онемением в мышцах рук и ног, слабостью мышечной ткани, искажением вкусового восприятия, эмоциональной лабильностью. Лабораторная диагностика фолиеводефицитной анемии включает в себя такие специфические методы, как исследование уровня вещества, а также витамина В12. Кроме лабораторных анализов необходимо уточнить причину развития такого состояния, для чего проводят инструментальные исследования. Установление причины сделает лечение более эффективным и ускорит его результат. Осложнения анемии включают в себя недостаток других элементов крови, возникновение множества язвенно-некротических процессов, тошноту и рвоту, снижение иммунной защиты организма. Постгеморрагическая анемия, если перевести дословно, означает, что состояние развилось после кровотечения и связанной с ним кровопотери. Нарушение целостности сосудов - причина внутренних и внешних кровотечений. В зависимости от интенсивности процесса и скорости потери крови развивается анемия - нехватка эритроцитов и, соответственно, недостаток транспорта кислорода. Это можно определить по клиническим признакам - после кровопотери человек становится бледным, чувствует слабость и шум в ушах. Конечно, легче определить кровопотерю, когда она явно сопровождается видимым вытеканием крови. Но, в некоторых случаях, процесс бывает не таким очевидным. Речь идет о внутренних кровотечениях, которые могут возникать в органах пищеварения, мочеполовой сфере, органах дыхания. Определить их получается не так быстро, для этого требуются методы диагностики, включая инструментальные и лабораторные. Если кровопотеря проходит в короткий срок - это более опасно для организма, нарушаются жизненно важные функции. Постгеморрагическая анемия происходит либо после потери значительного объема циркулирующей крови, либо при постоянном поражении кровеносных сосудов, что чаще всего бывает во внутренних органах.Причиной может стать значительное хирургическое вмешательство, патологические менструации, травма, патология пищеварительного тракта. Определить механизм возникновения анемии в данном случае можно по характерным признакам в общем анализе крови, а также благодаря детальному обследованию организма. Мегалобластная анемия объединяет патологии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12. В анализе крови это отображается повышением цветового показателя - при других видах анемии этого не происходит. Повышается концентрация гемоглобина в каждом эритроците, появляются мегалобласты в костном мозге, увеличивается размер эритроцитов. В сыворотке крови можно наблюдать повышение концентрации железа. Гемолиз - процесс разрушения эритроцитов, в результате которого возникает соответствующая, гемолитическая анемия. Разрушение эритроцитов приводит к образованию билирубина - крайне токсического вещества, которое способно привести к интоксикации организма. Такая анемия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная склонность к гемолизу сопровождает мутации внутриутробного развития, генетические патологии. Приобретенная патология бывает на фоне инфекционного процесса, нарушения работы печени, приема некоторых лекарственных средств, переливания несовместимой крови. Распознать гемолитическую анемию на клиническом этапе можно по таким признакам: желтушный цвет кожи, судороги, повышение температуры, увеличение в размерах печени и селезенки. Диагностика включает в себя лабораторные и инструментальные методы, которые подтвердят специфичность анемии и укажут на её причину. В зависимости от причины возникновения гемолиза подбирается тактика лечения, поэтому так важно установить, что привело к такому состоянию. Гипопластическая анемия - заболевание, при котором нарушен синтез всех форменных элементов крови. Иногда может встречаться только дефицит эритроцитов. В любом случае наблюдается гипоксия, нарушение транспорта кислорода в ткани. Этот вид анемии также может быть врожденным или приобретенным. Среди причин можно выделить генетические мутации, воздействие радиации, химиотерапии, отравление некоторыми веществами, лекарствами. Клинические проявление при гипопластической анемии возникают постепенно и очень медленно. Кроме обычных симптомов анемии можно выделить снижение иммунитета, возникновение множественных воспалительных, гнойных, некротических процессов, медленное заживление ран, частые простуды. Могут быть кровоизлияния при незначительном повреждении сосуда, кровотечения. Необходимо исследование внутренних органов, лимфатических узлов, костного мозга. Апластическая анемия имеет характерную клиническую картину, специфические изменения в анализах. Лечение проводится сильнодействующими препаратами, а иногда нужны и оперативные методы. Основным моментом является своевременность начала лечения - чем раньше его начать, тем лучше показатели выздоровления и прогноз.

Анемии возникают при хроническом течении инфекционных, онкологических и воспалительных патологий. Могут быть связаны с нарушением синтеза железа, сокращением жизни эритроцитов, повышенным потреблением некоторых веществ, хроническими кровопотерями. Необходимо определить вид анемии, что возможно с помощью лабораторного исследования, а также установить причину её возникновения. Лечение основного заболевания можно дополнить восполнением дефицита определенных веществ, что ускорит процесс выздоровления и улучшит качество жизни пациента. Хроническое течение патологии подразумевает медленное возникновение симптоматики. Это говорит о том, что необходимо внимательно относиться к изменениям со стороны различных органов и систем и своевременно обращаться за медицинской помощью. Если симптомы тревожат длительное время - необходимо пройти полноценную и разностороннюю диагностику.

Современные методы диагностики анемии

Для диагностики анемий используются лабораторные и инструментальные методы исследования. Для правильного лечения важно определить не только сам факт анемии и её вид, но и причину такого состояния. Обнаружение болезни лучше проводить на ранних стадиях процесса и делать это с помощью разнообразных методов диагностики. Полноценная картина состояния организма дает более полное понимание патологии. Только после качественного обследования можно назначить эффективное лечение.

Основной метод диагностики анемии - общий анализ крови. с его помощью можно определить количество эритроцитов и гемоглобина, их соотношение, цветовой показатель, гематокрит, диаметр эритроцитов и другие показатели. Иногда, о причине патологии могут сказать другие показатели общего анализа крови - уровни остальных клеток крови, СОЭ. Этот анализ сдается в первую очередь при подозрении на анемию. В зависимости от его результатов назначаются другие методы диагностики. Биохимическое исследование крови позволит определить уровень сывороточного железа, белков, которые его переносят, количество витаминов В12 и В9. Именно биохимический анализ помогает вычислить уровень билирубина и его фракций. таким образом, эта манипуляция требуется для уточнения вида анемии. Анализ позволяет оценить большинство процессов в организме, дает исчерпывающую информацию о работе внутренних органов. Исследование свободного протопорфирина в эритроцитах определяет свойство эритроцитов переносить кислород и позволяет определить причины возникновения анемии. Нарушение связывания гема наблюдается при острых интоксикациях и может быть обнаружено с помощью данной методики. Анализ пункции костного мозга показывает наличие бластов - предшественников клеток крови. Диагностика применяется для подтверждения или исключения апластической анемии. Кроме того, необходимо откорректировать уровни других недостающих клеток. Исследование сочетается с другими методами диагностики. Раннее начало лечения улучшает прогноз для пациента и возможно только после качественной диагностики. Исследование кислотности желудочного сока (рН-метрия) необходимо для диагностики железодефицитной анемии. Необходимо определить, по какой причине нарушается всасывание железа в кишечнике и для этого проводится данная диагностика. Повышенная продукция желудочного сока негативно сказывается и на других функциях организма, приводит к хроническому изменению слизистой оболочки вызывает вторичные нарушения. Наличие в организме паразитов приводит к повышенному расходованию большинства полезных веществ и может провоцировать возникновение анемии. Их поиски также входят в программу диагностики анемий. Именно глисты могут спровоцировать развитие мегалобластной, железодефицитной анемий. Кроме того, паразитарная инфекция негативно сказывается на остальных органах и системах, приводит к хроническому нарушению многих функций. Исследование кала на скрытую кровь позволяет определить кровопотерю, за счет которой возникает постгеморрагическая анемия. Также, потеря крови - это признак патологии ЖКТ, которую необходимо обнаружить и пролечить. Если медлить с поиском причины анемии - болезнь может прогрессировать, а чем более поздняя стадия процесса - тем сложнее его лечить. Рентгенологическое и эндоскопическое исследование необходимо для обнаружения источника кровотечения, которое привело к анемии. Это обследование позволяет найти патологию, которую необходимо корректировать не только для лечения анемии, но и для полноценного здоровья организма. Причины пройти диагностику в АО «СЗЦДМ»

Лаборатория центра оснащена новейшим диагностическим оборудованием. Анализы выполняются быстро и качественно. В штате медицинских центров работают высококвалифицированные специалисты, что позволяет сделать диагностику разносторонней и эффективной. Пациент может не только установить факт анемии, но и пройти расширенную проверку организма, а также лечение. Для наших врачей нет заболевания отдельной системы - они оценивают полноценное состояние пациента и лечат его, а не патологию.

Полезная информация

УЗИ желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря проводят, чтобы получить полное представление о его состоянии, а также состоянии желчных протоков. Нередко диагностику желчного пузыря делают комплексно с органами брюшной полости, часто — совместно с исследованием печени.

Функциональная диагностика – это оценка состояния работы систем организма. Существует великое множество методик и манипуляций, проводимых при помощи специального оборудования. Исследования проводятся по назначению врачей – специалистов и подразделяются в зависимости от того, какой врач направляет на обследование.

"

Синусовая аритмия

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Под термином «синусовая аритмия» объединены нарушения частоты и ритма сердечных сокращений. Характеризуется нерегулярным сердцебиением — периоды брадикардии или замедления произвольно чередуются учащением сердечных ударов, тахикардией. Диагноз определяет кардиолог с учетом специфики нарушений. Отсутствие лечения чревато возникновением тяжелых нарушений работы сердца и других органов.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 02 Августа 2021 года Дата проверки: 20 Января 2023 года Все факты были проверены врачом.

Причины возникновения Кардиальные — возникают по причине врожденных или приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы. Некардиальные — по причине нарушений функций эндокринной, нервной системы Лекарственные — при длительном, бесконтрольном приеме определенных групп препаратов Токсические — воздействие отравляющих веществ на организм, включая злоупотребление алкоголем и курение Электролитные — нарушения водно-электролитного обмена, дефицит магния, калия, натрия. Идиопатические (невыясненной этиологии) Симптомы патологии

В большинстве клинических случаев приступы проходят бессимптомно. Выраженная синусовая аритмия сердца у взрослых дает следующие признаки:

ощущение замирания ритма сердцебиения, перепады частоты пульса дискомфорт в груди головокружение, потемнением в глазах, возможны обмороки состояние повышенной тревожности, страха нехватка воздуха, одышка общая слабость Классификация синусовой аритмии

Патологию классифицируют на две группы:

Нарушения ритма сердца — ускорение или нерегулярное сокращение сердечной мышцы Нарушения проводимости по сердцу — наличие блокад различной степени тяжести с уреживанием ритма или без него. Методы диагностики

Аппаратную диагностику проводят после сбора анамнеза, физикального обследования, пульсового мониторинга, лабораторных анализов. Предпочтительны следующие методы:

ЭКГ, ЭХО-КГ УЗИ холтеровское мониторирование с ведением дневника активности проведение тестов с нагрузкой

В сложных случаях или при необходимости хирургического вмешательства показано МРТ обследование.

К какому врачу обратиться

Диагностикой и лечением патологии занимается кардиолог или узкопрофильный специалист врач-аритмолог.

Как лечить синусовую аритмию

Лечение состоит из изменения образа жизни, приема лекарственных препаратов. В зависимости от патогенеза пациентам назначают:

антиаритмические препараты антиагреганты и антикоагулянты для разжижения крови метаболиты для укрепления сердечной мышцы электроимпульсную терапию

Помимо этого проводят лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на расстройство сердечного ритма. Пациентам показано соблюдение диеты, умеренная лечебная и дыхательная гимнастика.

В тяжелых случаях при неэффективности консервативного лечения рекомендовано хирургическое вмешательство — установка кардиостимулятора, радиочастотная абляция.

Последствия

При отсутствии или несвоевременно начатом лечении синусная аритмия вызывает осложнения, влекущие инвалидность и ухудшение качества жизни. Наиболее распространенные последствия:

ишемический инсульт головного мозга кардиоэмболический инсульт тяжелая сердечная недостаточность тромбоэмболия и отек легких аритмогенный шок

При обнаружении скачков пульса и дискомфорта в области сердца рекомендуется обратиться к врачу.

Профилактика

Меры предупреждения аритмии состоят из следующих мероприятий:

своевременная диагностика и лечение заболеваний, вызывающих аритмию контроль показателей АД отказ от вредных привычек, здоровое питание контроль массы тела ведение активного образа жизни или занятия спортом при отсутствии противопоказаний избегание стрессовых ситуаций Лечение синусовой аритмии в клиниках ЦМРТ

Лечение синусовой аритмии проводят в многопрофильных клиниках ЦМРТ. Обращение в наш центр гарантирует:

консультацию опытных врачей с многолетним стажем работы обследование на современном оборудовании экспертного класса консультации смежных специалистов при необходимости, восстанавливающее лечение и реабилитация пациентов.

Записаться на прием и диагностику можно по телефону и через онлайн-форму на сайте.

Патофизиология нарушений ритма сердца. Учебно-методическое пособие. Авторы: А. Н. Глебов, Ф. И. Висмонт, 2014 г.

Дыхательная синусовая аритмия: почему сердцебиение синхронизируется с дыхательным ритмом. Авторы: Фумихико Ясума, Дзюн-Ичиро Хаяно, 2004 г.

Синусовая аритмия. Авторы Майкл П. Сус, Дэвид МакКомб, 2020 г.

"

Апластическая анемия

Апластической анемией (АА) называют заболевание, при котором костный мозг больного перестает производить достаточные количества всех основных видов клеток крови — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Отсюда и название болезни: она сочетает в себе анемию (недостаточное число эритроцитов, низкий уровень гемоглобина) и аплазию кроветворения (угнетение выработки всех клеток крови).

Частота встречаемости, факторы риска

Апластическая анемия — редкая болезнь: ее частота составляет порядка 2-6 случаев на миллион жителей в год. АА может возникнуть как у детей, так и у взрослых, считается, что пики заболеваемости наблюдаются в молодом возрасте (15-30 лет) и затем в пожилом (свыше 60 лет). Мужчины и женщины заболевают одинаково часто.

В подавляющем большинстве случаев причина заболевания неизвестна — в этом случае говорят об идиопатической АА. Но иногда развитие болезни связано с некоторыми врожденными патологиями или с внешними факторами: использованием определенных лекарств (хинин, хлорамфеникол и др.), контактом с токсичными веществами, облучением или перенесенными инфекциями (инфицирование вирусами гепатитов, вирусом Эпштейна-Барр, ВИЧ, возможно, также цитомегаловирусом). В частности, у детей иногда встречается АА, возникшая после вирусного гепатита А.

Считается, что идиопатическая АА обычно имеет аутоиммунную природу, то есть возникает тогда, когда иммунная система организма по какой-то причине начинает бороться против его собственных клеток костного мозга.

Признаки и симптомы

Проявления апластической анемии связаны с панцитопенией — дефицитом всех видов клеток крови.

Недостаток эритроцитов — бледность, слабость, одышка, учащенное сердцебиение, головокружения, головные боли. Недостаток тромбоцитов — кровотечения, в том числе из носа и десен, появление синяков и петехий (мелких подкожных кровоизлияний). Недостаток лейкоцитов — слабая сопротивляемость инфекциям. Могут возникнуть инфекционные заболевания, плохо поддающиеся терапии или часто повторяющиеся.

Апластическая анемия бывает разной степени тяжести: различают легкую, средней тяжести, тяжелую и сверхтяжелую формы АА.

Диагностика

Заподозрить АА можно при появлении у ребенка перечисленных жалоб и симптомов, а подтвердить – на основании результатов клинического анализа крови, где снижены количества клеток. Производятся также другие клинические и лабораторные исследования, но окончательный диагноз ставится только по результатам анализа образца костного мозга, полученного с помощью пункции и трепанобиопсии. Исследование костного мозга необходимо для того, чтобы исключить другие возможные причины дефицита клеток крови, такие как лейкоз, миелодиспластический синдром, миелофиброз и др.

При апластической анемии исследование костного мозга указывает на аплазию или гипоплазию кроветворения — то есть костный мозг практически не производит клетки крови или же производит их, но существенно меньше нужного.

В ходе диагностических исследований необходимо также надежно отличать АА от врожденной анемии Фанкони, так как лечение этих болезней заметно различается. Для подтверждения или исключения анемии Фанкони могут использоваться специальные исследования (такие как ДЭБ-тест).

Лечение

Лечение тяжелой и сверхтяжелой АА должно быть начато сразу после постановки диагноза, так как состояние серьезного дефицита всех клеток крови опасно для жизни.

Так как АА предположительно имеет аутоиммунную природу, то для ее лечения широко применяется иммуносупрессивная терапия — то есть терапия, которая направлена на подавление иммунной системы, «атакующей» клетки костного мозга. Обычно такая терапия включает в себя антитимоцитарный глобулин (АТГ) или антилимфоцитарный глобулин (АЛГ) в сочетании с циклоспорином, для профилактики побочных действий АТГ могут использоваться стероидные гормоны, такие как метилпреднизолон. Ответ на эту терапию, как правило, развивается медленно: в случае успеха костный мозг постепенно восстанавливается через несколько недель или месяцев после введения лекарств и начинает производить здоровые клетки. Для проведения курса иммуносупрессивной терапии с АТГ или АЛГ обычно необходима госпитализация. Основные осложнения в ходе лечения — это инфекции и кровотечения. Если нет ответа на первый курс терапии, может быть проведен повторный курс. Иммуносупрессивная терапия эффективна приблизительно в 70% случаев. К сожалению, у части больных после нее возникают рецидивы болезни.

Аллогенная трансплантация костного мозга в случае успеха приводит к полному излечению. Трансплантация особенно предпочтительна в случаях, когда больной молод и у него есть полностью совместимый родственный донор (брат или сестра) - в таких случаях она является методом выбора. В отсутствие полностью совместимого родственного донора обычно сперва проводят лекарственную терапию, а в случае ее неэффективности допустимо использование совместимого неродственного донора или наполовину совместимого родственного донора (гаплотрансплантация).

В ходе лечения АА нередко нужна интенсивная заместительная терапия компонентами крови (переливания донорских тромбоцитов, эритроцитов, в случае тяжелых инфекций — иногда и гранулоцитов). Однако если планируется трансплантация костного мозга, то нужно помнить, что множественные переливания перед трансплантацией повышают вероятность отторжения трансплантата.

Очень важны профилактика и лечение бактериальных, вирусных и грибковых инфекций, которые представляют большую опасность для больных АА. Для лечения применяют сочетания эффективных антибиотиков и противогрибковых препаратов, иногда на протяжении долгого времени.

В качестве дополнительной терапии используются также факторы роста — препараты, помогающие костному мозгу производить нужные клетки. Так, в протоколы лечения может входить Г-КСФ — гранулоцитарный колониестимулирующий фактор (нейпоген, лейкостим, граноцит), который стимулирует выработку лейкоцитов.

Отличные результаты при АА показывает элтромбопаг («Револейд»): этот препарат стимулирует выработку тромбоцитов и в целом улучшает ответ на терапию, поэтому, например, в НМИЦ ДГОИ имени Дмитрия Рогачева он уже включен в новые протоколы лечения.

Прогноз

Без лечения больные тяжелыми формами апластической анемии погибают в течение нескольких месяцев. Однако при своевременном адекватном лечении прогноз обычно хороший.

Как уже говорилось, во многих случаях эффективна иммуносупрессивная терапия. Больные после такой терапии могут продолжительное время чувствовать себя хорошо, однако у некоторых из них возникает рецидив (возвращение) болезни. Для своевременного обнаружения рецидива необходимы регулярные проверки, в первую очередь анализы крови.

Трансплантация костного мозга как от родственных, так и неродственных доноров связана с определенными рисками, в первую очередь иммунных и инфекционных осложнений. Но в случае успеха трансплантации наступает полное излечение.

Аритмия симптомы и лечение

Аритмия – так в медицине называется группа нарушений сердечных сокращений. Это состояние может проявляться выраженным замедлением или учащением сердцебиения. Нередко больные отмечают беспорядочный сердечный ритм с обязательным «замиранием». Нужно четко знать, что надо и что нельзя делать при аритмии. Это поможет быстро нормализовать состояние и оценить риски.

Симптомы синусовой аритмии сердца, впрочем, как и других видов патологии, весьма выражены. Человек ощущает внезапное ускорение или замедление сердечных сокращений, может появиться чувство тревоги, легкая одышка, беспокойство.

На нашем сайте https: https://new.dobrobut.com/ можно найти полную информацию о патологии. Там же указано, чем опасна дыхательная аритмия и в каких случаях нужно немедленно обратиться к врачу.

Прежде чем начинать терапевтический курс, нужно выявить факторы, которые спровоцировали нарушение сердечных сокращений. Например, причины аритмии у ребенка могут крыться в психоэмоциональном состоянии – был сильный испуг, больной пребывает в постоянном стрессе или т.п. У взрослых причиной аритмии могут стать любые внутренние заболевания, но чаще всего это состояние – следствие патологии сердечно-сосудистой системы.

Средства лечения аритмии подбираются врачом после получения результатов обследования пациента. В первую очередь необходимо провести терапию против заболевания, послужившего причиной нарушения сердечных сокращений. Как правило, при грамотном лечении аритмия постепенно сходит на нет и функции сердечной мышцы восстанавливаются.

Лечение мерцательной аритмии требует оказания неотложной медицинской помощи. Этот вид нарушений сердечных ритмов считается самым опасным, так как часто приводит к внезапной остановке сердца и смерти пациента. Ощущение внезапного трепетания сердца с чередующимися замираниями – повод немедленного вызова бригады «Скорой помощи». Самостоятельно предпринимать какие-либо лечебные действия нельзя, но больному нужно обеспечить покой и поступление свежего воздуха.

Любое лекарство от желудочковой аритмии должно назначаться врачом в индивидуальном порядке. Но чаще всего используют Верапамил, Бисопролол, Сотогексал. Эти медикаменты принимают курсами, продолжительность и частота которых должна определяться специалистом.

Такие воздействия называются рефлекторными. Их нельзя применять людям старше 60 лет, при инфаркте миокарда и атеросклерозе в анамнезе.

Если состояние больного тяжелое и врачами определяется выраженная аритмия на ЭКГ, необходима экстренная медицинская помощь. При тахикардии желудочкового вида вводят Кордарон. Потеря сознания на фоне брадикардии требует введения Атропина или Адреналина.

Многих интересует, что делать при аритмии у подростков. Врач даже после подтверждения диагноза может не назначать медикаментозную терапию, так как подростковая аритмия часто исчезает без каких-либо усилий извне. В большинстве случаев решить проблему можно предотвращением стрессов, нормализацией режима дня и рациона питания.

Существует масса рецептов на основе лекарственных растений, которые помогают нормализовать сердечные сокращения. Они могут использоваться, но только в качестве дополнительной терапии и после консультации врача. Как лечить аритмию сердца народными средствами:

4 раза в день принимать по 1 чайной ложке отвара корней валерианы – 1 столовая ложка растительного сырья на 400 мл воды, проварить 10 минут, 3 раза в день употреблять по 2 столовые ложки отвара медицинской спаржи – она не имеет ничего общего с пищевым продуктом, продается в аптеках, 2 раза в день между приемами пищи нужно съедать по 1 чайной ложке «салата» из репчатого лука и кислого яблока без специй и масла, 1 раз в день за 10 минут до вечернего приема пищи нужно съедать 100 г сельдерея.

Важно скорректировать свой режим дня – правильно чередовать периоды бодрствования и отдыха, ночью спать не менее 8 часов, заниматься физкультурой хотя бы в минимальных объемах, избавиться от лишнего веса.

Нарушение сердечных сокращений – серьезная патология, имеющая тенденцию к прогрессированию. Чтобы не допустить этого, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью. Аритмия успешно лечится комплексной терапией. Строгое выполнение врачебных назначений и рекомендаций в отношении питания и распорядка дня помогут восстановить здоровье. Операция при аритмии у женщин рекомендуется специалистами в исключительных случаях.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС "Добробут"

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

"

Аневризма аорты

Аневризма аорты представляет собой локальные и очерченные процессы, происходящие в органе аорты больных, которые проявляются как растяжение, выпячивание или утончение сосудистых стенок. Местные увеличения больше в полтора раза по диаметру. При образовании данных патологий образуются отверстия между интимных (внутренние) оболочек и серединных (медия), либо между серединных и поверхностных оболочках (адвентация). В результате чего происходит свежее кровотечение, которое содействует расслаиванию при формировании патологии.

Виды

Современная медицина разделяет данную патологию на врожденный или приобретенный вид. Также заболевание может дифференцироваться и по области локализации:

1) В аортальной дуге,

2) В нисходящем отделе аорты в грудном отделе,

3) В брюшном отделе.

Причины

На сегодняшний день есть ряд факторов, которые влияют на происхождение заболевания у человека:

1) В случае врожденной аномалии,

2) При воспалительных, а также заболеваний, связанных с инфекциями, выраженных расширением в область внутренних и внешних стенок (заболевания типа сифилиса и медионекроза),

3) При заболеваниях сердца и сосудов,

4) При дисметаболических отклонениях, типа атеросклероза, гиперлипидемии и ожирении,

5) При травмах в грудной области и области живота,

6) Во время психоэмоционального перенапряжения центральной нервной системы.

Симптомы

Чаще всего болезнь имеет бессимптомное течение, признаки заболевания зависят от размера дефекта и его локализации. Иногда пациенты могут жаловаться на тупые или давящие боли в области груди и за грудиной (обусловлены перерастяжением нервного пучка), на одышку (компрессия трахеи и бронхов), на трудности при глотании (компрессия пищевода). Если у больного гипостеническое телосложение и сниженная масса тела, то при детальном внешнем осмотре можно обнаружить усиленную пульсацию в эпигастрии или на уровне пупка.

Из-за бессимптомного течения патологического процесса можно легко не заметить развитие смертельного следствия – расслоение стенок с массивной кровопотерей.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно при инструментальных исследованиях сердца, легких, желудочно-кишечного тракта и других заболеваний, так как зачастую имеется скрытое течение. При обращении пациента к ангиологу или сосудистому хирургу, кроме анализа жалоб, полученных данных при объективном осмотре, не обойтись без уточняющей диагностики. Например, рентгенографии органов грудной клетки, ультразвукового исследования сердца, крупных сосудов (УЗИ), аортографии, компьютерной томографии (КТ). Уточнение этиологии проводится с помощью исследованию уровня липидов, их фракций в крови, реакции Вассермана при подозрении на сифилис.

Лечение

На сегодня устранить недостаток медикаментозным способом невозможно. Консервативная терапия назначается лишь для торможения увеличения аневризматического мешка и для снижения уровня липидов крови, а также при лечении сифилитического процесса.

Лечение включает в себя следующее:

антигипертензивную и гиполипидемическую терапию, антибиотикотерапию, витаминотерапию, сосудистую терапию.

Хирургическое лечение – самый эффективный и рациональный метод, в его основе лежит протезирование измененной части.

Профилактика

Профилактика заключается в полноценном, рациональном, витаминизированном питании, соблюдении режима трудовой деятельности, посильной физической активности, регулярном обследовании на наличие инфекций половых путей.

"

Анемия у детей

Анемией в педиатрии называется состояние (как правило, симптом какой-либо болезни), при котором у детей в крови снижен уровень гемоглобина, по сравнению с нормальными показателями. Обычно эта патология сопровождается снижением эритроцитов – красных кровяных клеток, переносящих гемоглобин.

Гемоглобин – это важнейший железосодержащий белок, функция которого – доставка кислорода к тканям и органам. Поэтому анемия опасна в первую очередь тем, что у детей в таком состоянии весь организм подвергается кислородному голоданию. То, насколько снижен гемоглобин, определяет выраженность и тяжесть клинической картины.

Анемия имеет и другие названия – «малокровие», «болезнь усталой крови». Второе название связано с тем, что главный симптом патологии – это постоянное ощущение усталости и упадка сил.

Распространенность в мире

Во всем мире анемии подвержено почти 25% населения, наибольшая распространенность – среди детей дошкольного возраста (47,4% или 293 млн). У школьников это состояние выявляется в 25,4% случаев (305 млн). У 9 из 10 детей дошкольного возраста анемия обуславливается дефицитом железа в организме, а у одного (или в 10% случаев) это симптом какой-либо патологии, например лейкемии.

Нормы содержания гемоглобина в крови для детей до 18 лет

Возраст ребенка Норма содержания гемоглобина на единицу крови, г/л 0-2 недели 125-220 0,5-1 месяц 115-180 1-2 месяца 90-130 2 месяца – 0,5 года 95-140 0,5-1 год 105-140 От 1 до 5 лет 100-140 От 5 до 12 лет 115-150 Более 12 лет 115-160 Причины появления анемии у детей

Данный диагноз может быть поставлен по различным причинам, среди которых:

Неправильное питание, дефицит железа. По этим причинам организм ребенка производит малое количество эритроцитов. Серповидноклеточная анемия в семейном анамнезе. При таком наследственном расстройстве происходит чрезмерное разрушение красных кровяных телец. Большая потеря крови. Это случается по причине травмы, а у девочек может возникать на фоне сильного менструального кровотечения. Причиной анемии у новорожденных и грудных детей может быть многоплодная беременность, долгий и сильный недостаток железа в организме будущей матери, неправильное плацентарно-маточное кровообращение, недоношенность, родовое кровотечение, слишком поздняя или преждевременная перевязка пуповины. Группа послеродовых факторов, вызывающих анемию в раннем детстве: скудная диета, включающая в основном молочные продукты, ранее начало искусственного кормления, дефицит железа в пище, позднее введение прикорма, отсутствие животного белка в рационе, рахит, частые заболевания. Нарушение процесса всасывания железа кишечником. Причинами могут служить: дисбактериоз, синдром нарушенного кишечного всасывания, пищевая аллергия, гастрит и другие заболевания ЖКТ, некоторые болезни поджелудочной железы и печени, толстого и тонкого кишечника. Ускоренные темпы роста и повышенная потребность в железе на фоне его потери. Нарушенный обмен железа, который появляется вследствие гормональных перемен в организме. Кровотечения – не только раневые, но и носовые. Гиподинамия, длительное пребывание в неподвижном положении, редкие прогулки на свежем воздухе. Гемолиз, то есть разрушение эритроцитов, а также снижение выработки эритроцитов костным мозгом. Инфекции, паразитарные заболевания, бактериальные патологии. Злокачественные и доброкачественные опухоли в различных частях организма. Воздействие радиации. Отравление лекарствами и ядовитыми веществами. Сюда же относится долгий и не контролируемый врачебно курс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, цитостатиков и др. Дефицит витаминов, в первую очередь В12 и С, необходимых для всасывания достаточного количества железа. Виды анемии у детей

Существует несколько классификаций этого заболевания.

По причине возникновения анемия бывает:

физическая (травмы, операции и др.), пищевая (плохой рацион), генетическая (наследственная), инфекционная (вторичная, появляющаяся на фоне других заболеваний), радиационная (из-за воздействия радиации), возникающая при отравлении химикатами и медикаментами.

По типу заболевания выделяют следующие его виды:

связанное с хронической или острой кровопотерей (постгеморрагическое), связанное с нарушением гемопоэза: железодефицитные, или гипохромные, анемии у детей, мегалобластные (если у ребенка дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты), железонасыщенные, дизэритропоэтические, гипопластические, апластические, обусловленные у детей высоким разрушением эритроцитов и процессом кроворазрушения, преобладающим над процессом кроветворения (гемолитические), – ферментопатии, мембранопатии, аутоиммунные анемии и др.

Заболевание может быть связано с недостаточной выработкой эритроцитов костным мозгом. К этому виду патологии относятся следующие подвиды:

железодефицитная, белководефицитная, медьдефицитная, талассемия, витаминодефицитная, оротовая ацидурия.

Анемии у детей также разделяются на степени тяжести по содержанию гемоглобина (Hb) в крови: у ребенка может быть легкая форма болезни (110-90 г/л), средняя (90-70 г/л), тяжелая (70-50 г/л), сверхтяжелая (до 50 г/л).

Также у ребенка может быть скрытая анемия, которая напоминает по проявлениям другие формы заболевания, но симптоматика при этом проявляется существенно реже.

Симптомы анемии у детей

Вне зависимости от типа анемии, у ребенка могут быть следующие признаки патологии, особенно при длительном ее течении:

бледность кожных и слизистых покровов, пигментация, сухость, шелушение кожи, сниженный аппетит, изменение вкуса и обоняния, стоматит, кариес, разнообразные нарушения в процессе пищеварения и всасывания полезных веществ: тошнота, изжога, неустойчивый стул, гастрит, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, возбудимость, отставание в развитии, вялость, заторможенность, апатия, быстрая утомляемость, одышка, гипотония, учащенное сердцебиение, ослабленность сфинктера мочевого пузыря (проявляется недержанием мочи), снижение иммунитета, истощение, головокружение, желание употреблять необычные продукты или вовсе несъедобные вещества, опухлость или болезненность языка, замедленное заживление ран, нарушения сна, запоры или диарея, шум в ушах. Методы диагностики анемии у детей

Основной метод исследования при подозрении, что у ребенка присутствует анемия, – это лабораторные анализы. Так, в клиническом анализе крови сразу видно снижение уровня гемоглобина – менее 110 г/л, а также Er, ЦП сывороточного железа, концентрации ферритина, содержания витаминов, билирубина, насыщения трансферрина железом.

Иногда для установления точной причины симптоматики нужна биопсия костного мозга с последующим гистологическим исследованием.

Диагностика позволяет установить степень тяжести и форму анемии. По ее результатам ребенку могут потребоваться консультации у узкопрофильных врачей (нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога и др.), обследования почек (УЗИ) и органов ЖКТ (УЗИ брюшной полости, ЭГДС).

Лечение анемии у детей

Когда анемия у детей является не самостоятельным заболеванием, а симптомом другой патологии, все меры направляются на лечение первичного очага. В других же случаях первое, что должны делать родители, если у ребенка анемия, – это скорректировать его рацион. Необходимо не только сбалансированное питание, но и правильный режим приема пищи.

Детям старшего возраста рекомендуется употреблять больше говядины, печени, морепродуктов, зелени, бобовых, зеленых овощей и фруктов, овощных и фруктовых соков (свежевыжатых, а не пакетированных).

Если анемией болеет грудной младенец, находящийся на вскармливании материнским молоком, то нужно в первую очередь скорректировать рацион матери – включить в него не только богатые железом продукты, но и препараты железа, поливитаминные комплексы. Не следует затягивать с введением прикорма – мясного пюре, яичного желтка, фруктовых и овощных соков, овощей. Когда ребенок – на искусственном вскармливании, то педиатр должен назначить специальную молочную смесь с повышенным содержанием железа.

Клинические рекомендации для детей при анемии также включают дополнительный сон, достаточные прогулки на свежем воздухе, УФО, массаж, ежедневную гимнастику.

При анемии также проводится медикаментозное лечение, включающее препараты железа, поливитаминные комплексы на срок в среднем 1,5-2,5 месяца или до нормализации у детей клинических показателей крови. Если случай тяжелый, врач может назначить гемотрансфузию (переливание эритроцитарной массы).

Осложнения заболевания

Если анемия у ребенка существует длительное время, то ее последствиями могут быть: выпадение волос, высокая ломкость ногтей. Тяжелая форма патологии может приводить к повышенной кровоточивости (геморрагический синдром), потерям сознания.

Профилактика анемии у детей раннего и старшего возраста

Профилактировать это заболевание можно еще на антенатальном этапе, то есть во время внутриутробного развития плода. Будущая мать должна полноценно питаться, достаточное время проводить на свежем воздухе, принимать витаминно-минеральные комплексы, обязательно содержащие железо.

Когда ребенок рождается, необходимо обеспечить ему грудное вскармливание примерно до 1 года, вовремя вводить прикормы, профилактировать болезни раннего возраста. Важен также правильный уход и режим дня. Если новорожденный относится к группе риска по какому-либо заболеванию, нужны специальные лечебно-профилактические курсы.

Для детей школьного возраста наиболее важен рацион. В нем должно быть как можно больше зеленых фруктов и овощей, содержащих фолиевую кислоту, зерновых продуктов (особенно гречневой крупы). Гречка рекомендуется еще и потому, что содержит много железа. Также для профилактики следует принимать поливитаминные комплексы, в которых содержится фолиевая кислота в сочетании со всеми витаминами группы В.

"

Анемия

Анемия — это уменьшение общего коллическтва гемоглобина или эритроцитов в крови. Анемия может характеризовать конкретное заболевание (например железодефицитная анемия) или быть одним из симптомов других патологических состояний. Гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, очень важен, поскольку он доставляет кислород из легких в ткани.

В основе механизмов нарушений, возникающих при анемии, основную роль играет нарушение насыщения кислородом различных органов и систем. Организм начинает компенсировать данное состояние увеличивая сердечный выброс, минутный объем и увеличивая сердечный ритм.

Внешне болезнь проявляется:

бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, головокружениями, выпадением и хрупкостью волос.

По степени насыщения эритроцита гемоглобином анемии подразделяются на:

гипохромные, нормохромные, гиперхромные.

По степени тяжести выделяют:

Легкую — уровень гемоглобина ниже нормы, но выше 90 г/л, Среднюю — уровень гемоглобина в пределах 90-70 г/л, Тяжелую — уровень гемоглобина менее 70 г/л. в некоторых случаях анемия может протекать без выраженных проявлений и оставаться незамеченной, слабостью и утомляемостью, снижение концентрации внимания, сердцебиение, головная боль, шум в ушах, могут обнаруживаться странные желания, например, хочется есть мел и известь или очень соленую и острую пищу.

Знание симптомов заболевания поможет вам вовремя распознать болезнь и обратиться к специалисту. Своевременное начало борьбы с болезнью очень важно.

Для более точной диагностики, определения основного заболевания и лечения вы можете записать на консультацию к нашему врачу терапевту.

Аритмия у детей

Аритмии — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы среди детей и подростков. Проявляются они в нарушении работы сердца. Для аритмии характерны изменения частоты, регулярности и последовательности сокращений сердца. В более широком понимании аритмия — это любое отклонение ритма сердца от нормы.

Часто аритмии у детей являются следствием врожденных или приобретенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить аритмии в детском возрасте без инструментальной диагностики достаточно сложно, поскольку ребенок может не обращать внимание на дискомфорт, вызываемый заболеванием и не предъявлять жалоб. Именно поэтому крайне важно своевременно посещать врачей и проходить плановые обследования.

Аритмии у детей делятся на две основные группы – заболевания, характеризующиеся повышенной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии), и заболевания, основным проявлением которых является редкий ритм сердца (брадиаритмии).

Классификация аритмий

Наиболее используемой в практической кардиологии является выделение 4 групп аритмий с учетом нарушенной функции миокарда:

автоматизма, возбудимости, проводимости, комбинированная форма (сочетание сразу нескольких нарушений).

В число нарушений, сопряженных с функцией автоматизма, входят синусовые тахикардии, брадикардии и аритмии, миграция водителя ритма и медленные выскальзывающие ритмы.

Аритмии, связанные с нарушением возбудимости миокарда, включают в себя:

экстрасистолию, мерцание и трепетание предсердий, мерцание и трепетание желудочков, тахикардию пароксизмальную и непароксизмальную.

Среди аритмий, обусловленных нарушением проводимости, различают блокаду атриовентрикулярную, синоатриальную и внутрижелудочковую. Комбинированные формы включают в себя синдромы синусового узла, удлиненного интервала QT и синдром WPW.

С учетом влияния на организм ребенка и представления угрозы детскому здоровью выделяют клинически значимые и клинически незначимые аритмии. Клинически незначимые случаи не оказывают негативного воздействия на здоровье или образ жизни маленького пациента, являются единичными, не могут привести к сбоям в работе сердца. Клинически значимые аритмии – показатели стойкого нарушения сердечной деятельности, они требуют обязательного обследования и коррекции.

Симптомы аритмии у детей

Проявления аритмии у ребенка могут иметь различную специфику. Для каждой возрастной группы характерны свои особенности.

У новорожденных и грудных детей аритмия может проявляться в следующих симптомах:

Отказ от еды. Замедленный рост. Прерывистый сон. Бледность. Одышка.

Порядка половины всех случаев аритмии у детей школьного возраста и подростков проходят бессимптомно и выявляются при плановой диспансеризации. В остальных случаях признаком аритмии может быть повышенная утомляемость, непереносимость физических нагрузок, бледность, сниженный аппетит, апатичность или наоборот легкая возбудимость.
При редкой частоте сердечных сокращений могут наблюдаться головокружения, боли в области сердца, обмороки. Такие проявления требуют немедленного вмешательства специалистов и госпитализации ребенка.

Причины аритмии у детей

Причины аритмии у ребенка объединяют в несколько групп:

Связанные с работой сердца (кардиальные причины). К ним относятся врожденные и приобретенные пороки сердца, кардиты и кардиомиопатии, артериальная гипертензия, миокардиты и др. Также в эту группу можно отнести последствия тяжело перенесенных инфекционных заболеваний, таких как ангина, пневмония, дифтерия. Экстракардиальные причины. К ним можно отнести заболевания центральной нервной системы, травмы и опухоли головного мозга, наследственные заболевания, недоношенность, осложненное течение родов и т.д. Условно к этой группе относится аритмия у подростков, которая является следствием быстрого роста организма в условиях, когда сердце и сосуды не успевают за ростом мышц и скелета.

Психологи также указывают на возможные проблемы в семье, когда родители слишком требовательны к ребенку и постоянно ставят в пример других детей или даже взрослых.

Диагностика аритмии в детском возрасте

Для постановки точного диагноза необходима консультация детского аритмолога или детского кардиолога. Первичный осмотр специалиста включает:

Изучение истории болезни. Проведение полного осмотра (пальпация, перкуссия, аускультация).

При подозрении на аритмию врач направит ребенка на инструментальную диагностику:

Электрокардиография – универсальный метод позволяющий оценить работу сердца в конкретный временной период. Суточное холтеровское мониторирование. Более точный метод по сравнению с обычной электрокардиографией, так как фиксирует работу сердца в течении продолжительного времени (суток), включая сон, физические нагрузки, различные периоды активности и т.д. Нагрузочные тесты. Это анализ сердечной активности при физических нагрузках различной интенсивности.

Применение этого метода возможно только с детьми старшего возраста.

После постановки диагноза аритмолог или детский кардиолог может назначить обследования, нацеленные на выявление причин заболевания:

ЭхоКГ (эхокардиография или УЗИ сердца). Позволяет выявить органические причины заболевания, например, пороки сердца, опухоли и т.д. Рентгенография. Данный метод нацелен на выявление экстракардиальных причин появлении аритмии, например, патологии позвоночника, крупных сосудов. ЭЭГ. Электроэнцефалография показана в случаях подозрения на связь аритмии с заболеваниями головного мозга.

Могут потребоваться дополнительные исследования и консультации других узких детских специалистов.

Экспертное мнение врача

Аритмии у детей представляют собой различные по происхождению и клиническим особенностям изменения ритма, которые среди маленьких пациентов встречаются не реже, чем у взрослых людей. Наиболее подвержены перебоям сердечного ритма новорожденные, дошкольники в возрасте от 4 до 5 лет, школьники 7–8 лет и подростки от 12 до 15 лет. Основываясь на этой статистике рекомендовано проводить дополнительные профилактические осмотры у кардиолога вкупе с проведением ЭКГ и УЗИ сердца у детей из групп риска.

Родителям важно понять, что аритмия сама по себе не является заболеванием, она – лишь симптом другой патологии, которая требует обязательного выявления и лечения. Если ребенок жалуется на чувство замирания сердца, трепыхание в груди, внезапные изменения частоты пульса, а также у него наблюдаются другие симптомы (одышка, боль, отечность), нужно как можно быстрее обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Чечуро Виолетта Вячеславовна Детский кардиолог, детский аритмолог

Лечение аритмии у детей

Методы лечения аритмии у детей зависят от причин и варианта выявленных нарушений. Только врач аритмолог (кардиолог детский) принимает решение о необходимости лечения аритмии.

Функциональные клинически незначимые аритмии не требуют медицинской помощи. Пациентам предписывается регулярно проходить обследования и проводить профилактику сердечно-легочных заболеваний.

В случае, если аритмия является симптомом заболевания, назначается соответствующая терапия. Она преследует три основные цели:

предупреждение приступов аритмии, улучшение питания и метаболизма миокарда, устранение первопричины состояния.

Ребенку назначается комплекс медикаментозных средств разного действия, составляется распорядок дня, режим физических нагрузок. Большое внимание уделяется ликвидации хронических очагов инфекции в организме: лечению кариеса, ревматизма, удалению миндалин и т.п.

В случае, если заболевание, которое взывает аритмии, невозможно купировать с помощью консервативной терапии, маленького пациента переводят в специализированные клиники, где оказывается хирургическая помощь.

Категорически запрещается самостоятельное лечение заболевания. Это грозит ребенку осложнениями и развитием опасных симптомов.

Однако, учитывая нередкий бессимптомный характер течения многих нарушений ритма, в том числе жизнеугрожающих, большое внимание к проблеме должны проявлять сами родители. Необходимо постоянно контролировать здоровье ребенка, регулярно приводить его на профилактические осмотры, приучать его к ведению здорового образа жизни.

Профилактика аритмии у детей

Профилактика возникновения аритмии в детском возрасте в первую очередь сводится к устранению факторов, которые могут спровоцировать патологию. Необходимо контролировать массу тела ребенка, не допуская ожирения, придерживаться правил сбалансированного, рационального питания, обеспечивать достаточную физическую нагрузку. В числе прочего рекомендовано придерживаться следующих принципов.

Своевременно лечить острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания под контролем врача. Не давать детям препараты, предназначенные для взрослых пациентов. Предупреждать травмы. Контролировать патологии ЦНС и врожденные заболевания.

Дети из групп риска должны наблюдаться у врача-педиатра и детского кардиолога в плановом порядке.

Вопросы и ответы Что такое синдром WPW?

Синдром WPW или синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта – врожденный порок строения сердца, при котором из-за предсердно-желудочкового соединения, которое в норме отсутствует, импульс передается слишком быстро. В результате развивается тахикардия, которая может привести к фибрилляции и остановке сердца.

Что делать, если у ребенка начался приступ аритмии

В первую очередь, немедленно вызывать скорую медицинскую помощь и приготовиться выполнять указания врачей до приезда бригады. Желательно обеспечить приток свежего воздуха, ослабить воротник, снять лишнюю одежду, чтобы ничего не мешало свободному дыханию. Нужно постараться сохранять спокойствие, чтобы ребенок не начал еще больше волноваться, так как это может усилить симптоматику.

Источники

Балыкова Л. А., Назарова И. С., Тишина А. Н. Лечение аритмий сердца у детей // ПМ. 2011. №53.

Евдокимова Светлана Юрьевна. Особенности течения аритмий у детей // E-Scio. 2019. №12 (39).

Игишева Л. Н., Лысенко О. В., Кульчицкая Н. Г., Смирнова А. А., Глухова Л. Н. Структурные изменения сердца при аритмиях у детей // МиД. 2007. №2.

Павлова Н.П., Максимцева Е.А., Артемова Н.М. Аритмии у детей // КВТиП. 2019. №S1.

Трунина И. И. Аритмии у новорожденных и грудных детей: наиболее распространенные нозологии, их диагностика и подходы к терапии // Анн. аритм. 2006. №3.

Шастун Ю. А., Горелик Н. В., Першина Г. С. Жизнеугрожающие аритмии у детей и подростков // ТМЖ. 2007. №2 (28).

Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава

Популярное Специалисты Детская стоматология Детская хирургия Детская скорая Вызов врача на дом Наши клиники СМ-Клиника Центр хирургии Пластическая хирургия Стоматология Центр ЭКО Онкологический центр Косметология Скорая помощь Информация Новости Вакансии Правовая информация Лицензия клиник Политика обработки персональных данных Круглосуточная запись по телефону:

Мы принимаем к оплате

© 2002-2023 ООО «СМ-Доктор»

Все материалы данного сайта являются объектами авторского права (в том числе дизайн). Запрещается копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного письменного согласия правообладателя. Указание ссылки на источник информации является обязательным.

Лицензия № Л041-01137-77/00368103 от 24.12.2020 г.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «СМ-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте smclinic.ru

"