Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма брюшного отдела аорты — это расширение и истончение стенок самого главного сосуда тела человека. Это грозное заболевание поначалу себя никак не проявляет. При про­грес­си­ро­ва­нии бо­лез­ни и от­сут­ствии свое­вре­мен­но­го лечения, может случиться разрыв аорты, и как следствие, массивное кровотечение, которое нередко заканчивается летальным исходом. Свое­вре­мен­ное об­ра­ще­ние к спе­ци­а­ли­сту, ка­че­ствен­ная кон­суль­та­тив­ная, диагностическая и хи­рур­ги­че­ская по­мощь поз­во­ля­ет предот­вра­тить про­грес­си­ро­ва­ние за­бо­ле­ва­ния и обес­пе­чить про­фи­лак­ти­ку опас­но­го для жиз­ни ослож­не­ния — разрыва аневризмы.

Аневризма брюшной аорты Компьютерное 3D моделирование

Что такое аорта

Аорта — самый большой сосуд в организме человека, который уносит кровь от сердца к органам и конечностям . Верхний отдел аорты проходит внутри грудной клетки, этот отдел называется грудной аортой. Нижняя часть находится в брюшной полости и называется брюшной аортой. Она доставляет кровь к нижней части тела . В нижней части живота брюшная аорта делится на два крупных сосуда — подвздошные артерии, которые несут кровь к нижним конечностям .

Стенка аорты состоит из трех слоев: внутренний (интима), средний (медиа), наружный (адвентиция).

Аневризма аорты брюшной полости

Аневризма брюшной аорты — это хроническое дегенеративное заболевание с угрожающими жизни осложнениями. Под аневризмой брюшной аорты понимают увеличение её диаметра более чем на 50% в сравнении с нормой или локальное выбухание её стенки. Под давлением крови, текущей через этот сосуд, расширение или выбухание аорты может прогрессировать. Диаметр нормальной аорты в брюшном отделе приблизительно равен 2 см. Однако в месте аневризмы аорта может быть расширена до 7 см. и более.

Чем опасна аневризма аорты

Аневризма аорты представляет большой риск для здоровья, так как она может разорваться. Разорванная аневризма может вызвать массивное внутреннее кровотечение, которое, в свою очередь, приводит к шоку или смертельному исходу.

Аневризма аорты брюшной полости может вызывать и другие серьезные проблемы для здоровья. В мешке аневризмы часто формируются сгустки крови (тромбы) или происходит отрыв частей аневризмы, которые с током крови продвигаются по ветвям аорты к внутренним органам и конечностям. Если один из кровеносных сосудов становится блокированным, это может вызывать выраженную боль и приводить к гибели органа или потери нижней конечности. К счастью, если диагностировать аневризму аорты на ранних стадиях, то лечение может быть своевременным, безопасным и эффективным.

Виды аневризм аорты

Выделяют «истинную» и «ложную» аневризмы аорты. Истинная аневризма развивается вследствие постепенного ослабления всех слоев стенки аорты. Ложная аневризма, как правило, является результатом травмы. Она формируется из соединительной ткани, окружающей аорту. Полость ложной аневризмы заполняется кровью через возникшую в стенке аорты трещину. Сами стенки аорты в формировании аневризмы не участвуют.

В зависимости от формы выделяют:

мешотчатую аневризму — расширение полости аорты только с одной стороны, веретенообразную (фузиформную) аневризму — расширение полости аневризмы со всех сторон, смешанную аневризму — сочетание мешотчатой и веретенообразной форм. Причины и факторы риска развития аневризмы брюшной аорты

Причины развития аневризм брюшной аорты весьма разнообразны. Самой частой причиной развития аневризмы является атеросклероз. На долю атеросклеротических аневризм приходится 96% от общего числа всех аневризм. Помимо этого заболевание может быть как врожденными (фибромускулярная дисплазия, кистозный медионекроз Эрдгейма, синдром Марфана и др.), так и приобретенным (воспалительные и невоспалительные). Воспаление аорты возникает при внедрении различных микроорганизмов (сифилис, туберкулез, сальмонеллёз и пр.) или как результат аллергическо-воспалительного процесса (неспецифический аортоартериит). Невоспалительные аневризмы наиболее часто развиваются при атеросклеротическом поражении аорты. Реже являются результатом травмы её стенки.

Факторы риска развития аневризмы Артериальная гипертензия, Курение, Наличие аневризм у других членов семьи. Что свидетельствует о роли наследственного фактора в развитии этого заболевания, Пол: мужчины в возрасте старше 60 лет (у женщин аневризмы брюшного отдела аорты возникают реже). Симптомы и признаки аневризмы брюшной аорты

У большинства пациентов аневризмы брюшной аорты протекают без каких-либо проявлений и являются случайной находкой при обследованиях и операциях по другому поводу.

При развитии признаков аневризмы пациент испытывает один или несколько указанных ниже симптомов:

Ощущение пульсации в животе, подобной сердцебиению, неприятное ощущение тяжести или распирания. Тупая, ноющая боль в животе, в области пупка, чаще слева.

Важное значение имеют косвенные признаки аневризмы брюшной аорты:

Абдоминальный синдром. Проявляется появлением отрыжки, рвоты, неустойчивого стула или запоров, отсутствием аппетита и похуданием, Ишиорадикулярный синдром. Проявляется болями в пояснице, нарушениями чувствительности и расстройствами движений в нижних конечностях, Синдром хронической ишемии нижних конечностей. Проявляется в появлении боли в мышцах нижних конечностей при ходьбе, иногда в покое, похолодания кожи нижних конечностей, Урологический синдром. Проявляется болями и тяжести в пояснице, нарушением мочеиспускания, появлением крови в моче.

Предвестниками разрыва может быть усиление болей в животе.

При разрыве аневризмы, пациент внезапно ощущает усиление или появлении боли в животе, иногда «отдающую» в поясницу, паховую область и промежность, а также выраженную слабость, головокружение. Это симптомы массивного внутреннего кровотечения. Развитие такой ситуации опасно для жизни! Пациенту нужна экстренная медицинская помощь!

Диагностика аневризм брюшной аорты

Наиболее часто аневризмы брюшной аорты выявляют при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Как правило, обнаружение аневризмы является случайной находкой. Если врач подозревает у пациента аневризму аорты для уточнения диагноза используются современные методы диагностики.

Методы диагностики аневризмы брюшной аорты Компьютерная томография в ангиорежиме, Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме, Рентгенконтрастная аорто- и ангиография, Ультразвуковое дуплексное или триплексное ангиосканирование брюшной аорты.

При необходимости исследуется брюшной и грудной отдел аорты.

Методы лечения аневризмы аорты

Существует несколько методик лечения аневризмы аорты. Важно знать преимущества и недостатки каждой из этих методик. Подходы к лечению аневризм брюшного отдела аорты:

Наблюдение за пациентом в динамике

При размере аневризмы менее 4,5 см. в диаметре пациенту рекомендовано наблюдение сосудистого хирурга, т. к. риск операции превышает риск разрыва аневризмы аорты. Таким пациентам должны проводится повторные ультразвуковые исследования и/или компьютерная томография не реже 1 раза в 6 месяцев.

При диаметре аневризмы более 5 см. хирургическое вмешательство становится предпочтительным, так как с увеличением размеров аневризмы повышается риск разрыва аневризмы.

Если размер аневризмы увеличивается более чем на 1 см. в год, риск разрыва возрастает и хирургическое лечение также становиться предпочтительным.

Открытое хирургическое вмешательство: резекция аневризмы и протезирование аорты

Хирургическое лечение направлено на профилактику жизнеугрожающих осложнений. Риск хирургического вмешательства связан с возможными осложнениями, которые включают инфаркт, инсульт, потерю конечности, острую ишемию кишечника, сексуальную дисфункцию у мужчин, эмболизацию, инфекцию протеза и почечную недостаточность.

Операция выполняется под общим наркозом. Суть операции в удалении аневризматического расширения и замещение его синтетическим протезом. Средний показатель смертности при открытых вмешательствах составляет 3-5 %. Однако, может быть выше при вовлечении в аневризму почечных и/или подвздошных артерий, а также в силу имеющейся у пациента сопутствующей патологии. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется один раз в год. Отдаленные результаты лечения хорошие.

Эндоваскулярное протезирование аневризма аорты: установка стент-графта

Эндопротезирование аневризмы аорты является современной альтернативой открытому вмешательству. Операция выполняется под спинальной или местной анестезией через небольшие разрезы/проколы в паховых областях. Через вышеуказанные доступы в бедренную артерию под контролем рентгена вводятся катетеры. По которым, в дальнейшем, будет подводится эндопротез к аневризматическому расширению. Эндопротез или стент-графт брюшной аорты представляет собой сетчатый каркас, выполненный из специального сплава и обернутый синтетическим материалом. Последним этапом операции является установка стент-графта в место аневризматического расширения аорты.

В конечном счете аневризма «выключается» из кровотока и риск ее разрыва становится маловероятным. После эндопротезирования аорты пациент наблюдается в стационаре 2-4 дня и выписывается.

Эта методика позволяет снизить частоту ранних осложнений, сократить сроки пребывания пациентов в стационаре и уменьшить показатель смертности до 1-2%. Наблюдение в послеоперационном периоде осуществляется каждые 4-6 месяцев с использованием ультразвуковых методик, КТ-ангиографии, рентгенконтратной ангиографии. Эндоваскулярный метод лечения, безусловно, менее травматичный. Ежегодно, только в США, проводится около 40 000 подобных операций.

Таким образом, выбор методики лечения аневризмы брюшного аорты основывается на индивидуальных особенностях пациента.

"

Анальные трещины

В наши дни хирургическое лечение хронических трещин практически не применяется – в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. В клинике Фэнтези работают детские колопроктологи - специалисты по лечению анальных трещин у детей. В своей работе доктора используют только методы с доказанной эффективностью, никогда не назначают лишних обследований и медикаментов.

Записаться на прием Почему у ребенка появляются трещины заднего прохода?

Анальная трещина - это продольный дефект выстилки анального канала. Вопреки заблуждениям, это заболевание бывает не только у взрослых, но и у детей. Иногда она образуется снаружи: на коже или на кожно-слизистом переходе в области ануса – тогда ее можно увидеть невооруженным глазом, а иногда – внутри анального канала.

Основная причина трещины в заднем проходе у ребенка – хронический запор. Твердый кал, проходя по дистальным (нижним) отделам толстого кишечника, повреждает нежную слизистую оболочку. Обычно стойкие (не эпизодические) запоры появляются у ребенка в 2-3 года. Поэтому впервые по поводу трещины заднего прохода к проктологу обращаются родители с детьми от 2 лет.

Среди других причин: травмы заднего прохода, различные патологии конечных отделов ЖКТ (колит или проктит).

Чаще всего трещины появляются:

Когда ребенок начинает есть плотную пищу (прикорм) или пить коровье молоко В период приучения к горшку Когда ребенок начинает ходить в детский сад или школу Как понять, что у ребенка трещина заднего прохода?

Старшие дети могут сами пожаловаться на боль в заднем проходе и рассказать, что еще их беспокоит, а если малышу 1-3 года, о трещине могут сигнализировать такие симптомы:

Основной симптом анальной трещины - боль во время и после стула, сохраняющаяся от нескольких минут до нескольких часов, Выделение алой крови в небольшом количестве, Сильное длительное натуживание (иногда безрезультатное), Твердый «овечий» кал, Слишком большое количество кала при дефекации Попытки сдержать дефекацию, скрещивание ног В кроватке ребенок часто меняет положение тела, не может долго сидеть У грудничка болезнь проявляется сильным плачем во время дефекации Как лечить острые анальные трещины?

Трещины бывают острыми и хроническими. Острая представляет собой просто разрыв анодермы (она гладкая на ощупь). Такая трещина заднего прохода у детей хорошо поддается консервативному лечению.

Нужно понимать, что трещина в большинстве случаев – это следствие запора. И если вылечить трещину, не вылечив запор, она будет появляться снова и снова. Поэтому основные методы лечения направлены на смягчение стула.

Коррекция диеты, в первую очередь, увеличение количества клетчатки в рационе ребенка Назначение легкого слабительного. Стул у ребенка должен быть мягким, ежедневным, он не должен тужиться, Теплые сидячие ванночки для облегчения симптомов, Местные средства – обезболивающие и противовоспалительные свечи и мази. Как лечить хроническую трещину заднего прохода у ребенка?

Хроническая форма сопровождается отеком и фиброзом (при пальпации ее края плотные, грубые). Она сопровождается, как правило, спазмом анального сфинктера. Это означает, что боль вызывает сокращение мышечных волокон сфинктера, спазм приводит к сдавливанию питающих ткани сосудов. Недостаток кровоснабжения мешает процессу заживления. Незаживающая трещина вновь становится источником боли, и всё начинается по кругу.

В наши дни хирургическое лечение хронических трещин практически не применяется – в большинстве случаев достаточно консервативного лечения.

Стоимость Консультация узкого специалиста категории "профи" в клинике от 5000 руб. Консультация узкого специалиста первой категории в клинике от 6500 руб. Консультация узкого специалиста высшей категории в клинике от 7000 руб. Специалисты клиники Фэнтези

Хамзина Дарья Аркадьевна – диагностика и лечение колопроктологических заболеваний. Аноректальные пороки, болезнь Гиршпрунга, анальные трещины, геморрой, полипы прямой кишки, недержание кала, запор, нарушения дефекации на фоне врожденных пороков развития. Хирургия: диспансерный осмотр, паховая, пупочная грыжа, водянка оболочек яичка, патология крайней плоти у мальчиков, синехии половых губ у девочек, болевой абдоминальный синдром и т.д. Подбор реабилитационных программ для детей с нарушением функции кишечника. Программа «Управление кишечником».

Чундокова Мадина Арсеновна – детский хирург, гинеколог, проктолог. Доктор медицинских наук. Стаж работы: 28 лет. Специалист в области: детской хирургии (удаление бородавок, лечение вросшего ногтя, вскрытие панарициев и гнойников). Специалист в эндоскопической хирургии. Соавтор национального руководства "Детская хирургия", атласа "Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и костей у детей".

Хирург, колопроктолог Записаться на прием Записаться на прием Хирург, колопроктолог, гинеколог, доктор медицинских наук, врач высшей категории Записаться на прием Записаться на прием Наши услуги Диагностика и лечение детей Услуги на дому Прививки детям Анализы и обследования Депозит, чек-апы, карты, справки Онлайн сервисы клиники Фэнтези Запись на прием

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира. В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези - доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

"

Анальный зуд

Анальный зуд проявляет себя как ощущение упорного зуда в области заднего прохода. Анальный зуд может быть как симптомом других заболеваний, так и самостоятельной болезнью. Среди заболеваний, вызывающих анальный зуд можно отметить такие болезни, как:

Анальная трещина, наличие паразитов, геморрой, дисбактериоз, сахарный диабет.

Зачастую у людей, страдающих данным заболеванием, ухудшается сон и даже изменяется привычный образ жизни. Ведь зуд в заднем проходе доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт.

Нередко при длительном течении болезни, когда больной не обращается к врачу, анальный зуд приводи к появлению других, сопутствующих заболеваний таких, как анальная трещина и различные инфекционные заболевания анального отверстия. В особо запущенных случаях возможно появления открытого кровотечения и язв.

Необходимо помнить, что отсутствие должного лечения может вызвать переход заболевания в хроническую форму.

Типы заболевания

В зависимости от течения болезни, существует два основных типа анального зуда - острый и хронический

Острый анальный зуд чаще всего крайне интенсивен и появляется внезапно. Область анального отверстия при этом сильно увлажнена, что приносит дополнительный дискомфорт и раздражение.

Хронический анальный зуд отличается медленным развитием с постепенным усилением симптомов. При данном типе заболевания кожа в области заднего прохода склонна к сухости.

Причины анального зуда

Анальный зуд может вызывать дискомфорт у людей любого возраста и пола. Причин развития такого заболевания довольно много. Так, анальный зуд может как появляться при плохом соблюдении гигиены после дефекации, так и свидетельствовать о наличии инфекционных заболеваний.

Среди основных причин возникнования анального зуда можно выделить:

Болезни, связанные с нарушением обмена веществ (панкреатит, печеночная недостаточность, сахарный диабет и др.), Вирусные инфекции (например, ВПЧ), Воспаление потовых желез, Гинекологические заболевания с воспалением половых органов, Заболевания кожи и слизистой оболочки (плоский лишай, себорея, псориал или экзема), Молочница, актиномикоз или другие грибковые заболевания, Наличие глистов, Проктологические заболевания, такие как проктит, анальная трещина, сфинктерит или геморрой, Другие бактериальные заболевания.

У пожилых людей периодически возникающий зуд в заднем проходе достаточно распространён и является следствием старческой сухости кожи. При обезвоживании, зуд может появляться по той же причине и у молодых.

Другой, достаточно распространённой причиной зуда, является повышенная потливость. В этом случаи повышается влажность заднего прохода, что вызывает раздражение и зуд.

Иногда зуд появляется и в следствии неправильного питания. Например, причиной анального зуда может стать употребление большого количества острой пище, которая раздражает слизистую оболочку ануса при дефекации.

Существует и ряд других, чисто бытовых причин, не связанных с инфекциями. Например анальное отверстие может раздражать грубая туалетная бумага или едкие средства для мытья.

В редких случаях анальный зуд может возникнуть после удаления волос в данной области.

Кроме того, зуд в анальном отверстии может быть следствием употребления некоторых медикаментов или результатом наличия невроза.

Профилактика анального зуда

Значительно снизить шанс появления анального зуда поможет ряд простых правил.

В первую очередь, стоит помнить о правильной и качественной гигиене. В то же время следует понимать, что чрезмерная гигиена, а также использование парфюмированных средств, может напротив приводить к раздражению.

Выбирая средства для гигиены очень важно, чтобы их использование не вызывало у Вас дискомфорта. Туалетная бумага не должна быть слишком грубой т.к. может повредить тонкую слизистую оболочку. Если при использовании мыла или геля Вы отметили появление жжения, то стоит задуматься о смене данного средства.

Также стоит отметить важность правильного и сбалансированного питания. Рекомендуется избегать чрезмерного употребления кофе, чая, молока, алкогольной продукции, острых приправ, сладких газированных напитков, цитрусовых и шоколада.

Использование тесной синтетической одежды повышает потливость тела, что также способствует появлению анального зуда.

Лечение анального зуда

Иногда у страдающих данным недугом может возникать впечатление несерьезности заболевания, особенно, если зуд в заднем проходе не сильный и возникает лишь изредка. При таком стечении обстоятельств может казаться, что лечение будет очень простым. Однако это не всегда так и в действительности лечение такого заболевания может быть весьма сложным и продолжительным. Отказываясь от визита к врачу на ранней стадии заболевания, вы увеличиваете риск перехода болезни в хроническую стадию, а также риск возникновения дополнительных сопутствующих заболеваний (например, анальной трещины).

Началом лечения анального зуда является определение возникновения его причины и лишь затем подбирается индивидуальный способ лечения. Для полного установления причин болезни может потребоваться дополнительная информация о характере, продолжительности и особенностях зуда. Любое наблюдение пациента может ускорить постановку диагноза.

При лечении анального зуда врач может использовать средства местного применения, облегчающие состояние больного. В качестве средств, снижающих дискомфорт могут использоваться специальные мази, а также микроклизмы (с травяными отварами, маслами, 3% протарголом или колларголом). В некоторых случаях для подавления боли применяются центральная электроанальгезия или электросон.

Наличие большого количества возможных причин возникновения болезни исключает самостоятельное лечение. Только квалифицированный специалист сможет точно поставить диагноз и найти причину анального зуда. Ведь для каждого отдельного случая использование медикаментов и лечебных процедур может быть различным.

Не редки случаи, когда зуд заднего прохода носит вторичный характер. В таком случаи лечение будет направлено на выявление и избавление от основной патологии.

Если основное заболевание имеет инфекционное начало, врач назначает терапию с использованием антибиотиков. При грибковых инфекциях назначаются фунгицидные препараты.

Лечение может сильно усложниться, если зуд выступает в роли симптома таких заболеваний как сифилис, сахарный диабет, цирроз печени или гепатит.

В случаях наличия у пациента глистной инвазии, для лечения применяются антигельминтные препараты.

Нужно понимать, что заболевания, при которых наблюдается воспаление в толстом кишечнике, требуют проведения полного курса соответствующего лечения, а при наличии анальной трещины, геморрое или выпадении прямой кишки, может потребоваться не только терапевтическое лечение, но и хирургическое вмешательство.

В редких случаях, когда причину анального зуда не удаётся определить, приходится применять симптоматическое лечение. В этом случаи назначаются успокоительные средства, соблюдение диеты (описанной выше) и тщательное, но не избыточное соблюдение личной гигиены.

Длительный зуд в заднем проходе нередко приводит к расчёсам, что лишь увеличивает болевые ощущения и усложняет лечение, приводя к дополнительному поражению кожи, а иногда и к появлению язв и кровотечению.

Также стоит знать о существовании такого заболевания как хронический проктосигмоидит. Течение данного заболевания часто имеет скрытный характер, а единственным его симптомом является зуд и покраснение анального отверстия. В данном случае происходит изменение кислотно-щелочного баланса прямой и сигмовидной кишки, что и способствует появлению зуда.

Анальный зуд у детей

Наиболее частая причина анального зуда у детей - глистная инвазия. Дети наиболее часто страдают от этого недуга, а диагностика наличия глистов в организме ребенка обычно происходит именно по зуду в области анального отверстия. В отдельных случаях можно обнаружить остриц в кале ребенка, которые выглядят как тонкие маленькие белые червячки. Чаще всего анальный зуд из-за наличия глистов усиливается в ночное время, что приводит к нарушению сна у ребёнка. Такой зуд достаточно легко лечится, но для точной установки диагноза всегда стоит обращаться к врачу и сдавать соответствующие анализы.

Стоит отметить, что обнаружение остриц у детей требует прохождения лечения для всех членов семьи, т.к. данное заболевание достаточно легко передается бытовым путем.

Последние новости центра

В центре начал прием врач педиатр

"

Анальный зуд

Анальный зуд –состояние, характеризующееся необлегчаемым упорным зудом в области ануса. Является клиническим симптомом многих проктологических заболеваний. Однако довольно часто у больных, страдающих анальным зудом, никаких заболеваний кишечника не обнаруживается. С целью выявления причин анального зуда проводится лабораторная (исследование перианального соскоба, кала на яйца гельминтов, глюкозы крови) и инструментальная диагностика (аноскопия, ректороманоскопия). Алгоритм устранения анального зуда предполагает консервативное или хирургическое лечение основной патологии, применение местных средств, а такжепроведение физиотерапевтических процедур.

Причины Глистная инвазия острицами. Наличие глистов у человека сопровождается сильным зудом вокруг заднего прохода. Этот симптом наиболее выражен в вечернее и ночное время. Чаще всего острицы встречаются у маленьких детей, которые пренебрегают правилами личной гигиены и могут заразиться глистной инвазией, играя в песочнице, а также от немытых овощей и фруктов. Аноректовагинальные заболевания: трещины заднего прохода, геморрой, свищи, остроконечные кондиломы и аногенитальные бородавки. Дерматологические заболевания. Анальный зуд является одним из главных симптомов педикулеза, чесотки, красноватого плоского лишая, себорейной экземы, псориаза, экземы, микотического поражения кожи и различных аллергических дерматитов. Микроорганизмы, бактерии и грибки. Зуд в области заднего прохода обычно сопровождает такие паразитарные болезни, как тениидоз, амебиаз, лямблиоз, описторхоз и др. В некоторых случаях такой симптом бывает и при гонорейно-трихомонадной инфекции. Причиной зуда в заднем проходе могут стать заболевания желудка и кишечного тракта: язва, гипо- и гиперацидные гастриты, полипоз, дисбактериоз, колиты, дискинезии. Внутренние болезни (заболевания печени и поджелудочной железы, сахарный диабет, онкологическая патология, интоксикация). Контактный дерматит – аллергические реакции на местное применение мазей, дезодорантов, мыла и стиральных порошков. Несоблюдение правил личной гигиены, использование грубой туалетной бумаги, частое бритье волос вокруг ануса, несвежее нижнее белье, белье из синтетических тканей или ношение стрингов с грубыми швами.

В некоторых случаях причиной зуда в заднем проходе становится употребление антибиотиков, особенно «Эритромицина», и препаратов тетрациклинового ряда. В группу риска возникновения недуга также входят люди, которые страдают от избыточного веса или усиленного потоотделения.

Симптомы

Основной симптом заболевания – постоянный, усиливающийся в ночное время и при контакте с одеждой зуд в области анального отверстия. При длительном течении болезни кожа вокруг заднего прохода краснеет, покрывается расчесами, со временем грубеет или, наоборот, истончается, ее легко травмировать.

Диагностика

Хотя симптомы проявляют себя достаточно явно, говорить о том, чем спровоцировано заболевание и что необходимо делать дальше, можно только после консультации у специалиста, а именно у проктолога. Врач проведет ряд исследований и назначит анализы, по результатам которых и поставит точный и правильный диагноз.

Помимо этого назначается ряд исследований: Соскоб. По этому анализу можно точно сказать, являются ли причиной зуда глисты. В том случае, если он положительный, врач направит пациента на анализ кала для определения присутствия в нем яиц глистов. Анализ крови на сахар. Очень важно сдать данный анализ, так как в нескольких процентах случаев причина кроется именно в этом. Перед сдачей желательно не кушать с самого вечера, а также утром. Разрешается пить только воду в небольших количествах. Бактериологический анализ кала. Этот анализ будет назначен пациенту в том случае, если, помимо зуда в анальном отверстии, его мучает еще и жидкий стул, который не прекращается более трех дней (с учетом приема препаратов для его укрепления). Ирригоскопия и ректороманоскопия, которые назначают, когда врач заподозрил проблемы с прямой кишкой. Ультразвуковое исследование простаты у мужчин. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, если, помимо зуда, постоянно мучают тошнота и периодическая рвота. Гастроскопия, когда есть проблемы с пищеварением.

Женщинам также необходима консультация гинеколога.

Лечение

В качестве профилактики и для снижения дискомфорта больного при анальном зуде рекомендованы ежедневные гигиенические процедуры после испражнения. Для очищения кожи вокруг ануса можно использовать влажные антибактериальные салфетки или прохладную проточную воду, предпочтение лучше отдать свободному нижнему белью из натуральных тканей, хорошо пропускающих воздух.

В сложных случаях доктор может назначить прием глюкокортикостероидных гормонов, обработку зудящей области кортикостероидными мазями, охлаждающими водно-спиртовыми растворами с анестезином, ментолом, лидокаином, новокаином, успокаивающие свечи.

Необходимо исключить острую пищу, которая может способствовать выработке секрета, вызывающего раздражение кожи и слизистой заднего прохода. Избегайте стрессов, так как кожный зуд может быть следствием общего нервно-эмоционального перенапряжения.

По результатам обследования и установления причины возникновения анального зуда назначается курсовое медикаментозное лечение. Лекарственные средства могут применяться внутривенно, перорально и местно на воспаленную область.

Аневризма брюшной аорты

Аорта – самая большая артерия в организме человека, имеющая три отдела: восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть. Нисходящая часть аорты подразделяется на грудной и брюшной отделы.

Аневризма брюшной аорты – это патологическое расширение брюшного отдела аорты более 30 мм в диаметре. Увеличение связано с ослаблением стенок аорты в результате возрастных изменений, генетической предрасположенности, травм, различных заболеваний, высокого артериального давления и т.д. При сильном расширении артериальный сосуд разрывается, не выдерживая высокого давления в просвете. В результате происходит сильное внутреннее кровотечение с внезапной потерей сознания. Такое осложнение аневризмы аорты часто приводит к летальному исходу.

Ещё одним осложнением, связанным с аневризмой, является тромбоз. Тромбы (сгустки крови) образовываются в стенках аневризматического мешка. Они опасны тем, что могут оторваться и застрять в мелких артериях, питающих важные органы. Закупорка приводит к ишемии (недостаточность кровоснабжения), то есть орган перестаёт получать достаточное количество крови и питательных веществ, в результате чего его функция частично или полностью утрачивается.

Заболевание непредсказуемо: аневризма может существовать в организме человека всю жизнь, не вызывая беспокойств, может сопровождаться незначительными симптомами, а в ряде случаев - внезапно разорваться.

Симптомы и признаки аневризмы брюшной аорты

К некоторым признакам аневризмы брюшной аорты относят:

частые болезненные ощущения в животе или в области поясницы, ощущение пульсации в животе, расстройства стула, симптомы хронической артериальной недостаточности нижних конечностей: усталость в ногах, онемение, бледность кожного покрова, боль в икрах, возникающая при ходьбе, в запущенной стадии болезнь проявляется непрекращающейся болью в нижних конечностях, а также появлением некрозов кожи и трофических язв.

При разрыве аневризмы боль в брюшной полости или пояснице становится невыносимой, человек теряет сознание. В таком случае необходима экстренная госпитализация.

Диагностика и лечение аневризмы

В группу риска входят пожилые пациенты с тяжёлой формой атеросклероза, курильщики с большим стажем курения, лица, страдающие гипертонией и сахарным диабетом. У молодых людей патология может развиться в результате травм живота и груди.

Запишитесь на консультацию к нашему врачу Факторами риска возникновения аневризмы атеросклероз, гендерная принадлежность – мужчины чаще подвержены заболеванию, пожилой возраст, курение, наследственность, инфекционные воспалительные заболевания аорты (сифилис, туберкулез и др.), виды спорта или работа, связанные с тяжёлой физической нагрузкой, например, подъём и перемещение тяжёлых грузов, травмы груди или живота.

Чтобы диагностировать аневризму брюшной аорты необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) — дуплексное или триплексное сканирование брюшной аорты.

Как лечится аневризма?

До определённого размера аневризма лечится консервативно, т. е. безоперационно. Исключаются факторы риска – пациенту необходимо контролировать уровень сахара в крови, отказаться от курения, тяжёлого физического труда и т.д. Также назначается медикаментозная терапия - препараты из группы статинов.

Если аневризма брюшного отдела аорты продолжает расти и достигает 50-55 мм в диаметре, необходима операция, поскольку при таком диаметре велик риск разрыва.

Два основных способа оперативного лечения аневризмы аорты открытая операция по устранению аневризматического мешка и замена его на синтетический сосудистый протез, эндопротезирование аневризмы – изолирование аневризматического мешка от естественного просвета аорты с помощью специального металлического каркаса. Это менее травматичный, но более дорогостоящий вариант оперативного лечения.

Специалисты Медицинского центра «XXI век» рекомендуют не ждать развития болезни и при появлении подозрений на аневризму брюшной аорты обратиться за помощью. В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые диагностические исследования аорты и магистральных артерий (дуплексное/триплексное сканирование), пройти консультацию сосудистого хирурга и получить рекомендации по дальнейшему лечению.

"

Анальная трещина

Анальная трещина – повреждение слизистой анального канала, при которой происходит вертикальный разрыв ткани. Дефект имеет щелевидную форму, реже овальную и треугольную. Длина раны может достигать от нескольких миллиметров до двух сантиметров в длину. Глубина – около 2-3 мм. Среди всех проктологических заболеваний трещина занимает третье место по частоте случаев. Возникает заболевание у пациентов любого возраста, мужчины страдают примерно в два раза реже, чем женщины.

Причины возникновения трещины

Причина незаживающей трещины анального прохода – травма слизистой. Повреждения могут возникать по нескольким причинам:

После родов. После вмешательств в области прямой кишки, травмирования при исследовании. Из-за сфинктерных спазмов. По причине неправильного использования клизмы. Из-за постоянного нарушения стула – запоров или диареи. Потеря эластичности тканей в области выхода из прямой кишки.

Развитие трещины также провоцируют некоторые заболевания:

Колит, проктит, парапроктит, сфинктерит. Геморрой. Дизентерия. Туберкулез. ВИЧ, сифилис.

Еще одна группа причин – нарушение образа жизни:

Сидячая работа, при которой нарушается приток крови к тканям в нижней части тела. Употребление алкоголя. Проявления заболевания

Трещины анального прохода проявляются:

Болью в заднем проходе, которая возникает во время и после дефекации, может сохраняться некоторое время. Болью в сидячем положении. Выделением крови из анального отверстия. Чаще всего крови не много, ее можно заметить на туалетной бумаге после дефекации, на белье. Если патология в серьезной стадии, кровотечение может быть достаточно значительным. Жжение, зуд анального отверстия. Резкое самопроизвольное сжатие сфинктера – спазмы.

Из-за болей, которые вызывает трещина, может нарушаться мочеиспускание, появляются проблемы с опорожнением кишечника из-за страха перед болью. Это провоцирует задержку стула, приводит к затвердению кала, запорам и новым проблемам.

Виды анальных трещин

Характер течения определяет тип трещины:

Острый. Проявляется острой болью после дефекации, спазмами сфинктера. При остром течении трещина имеет щелевидную форму и мягкие края, может зажить со вре6менем или перейти в хроническую форму. Хронический. Крайняя граница такого повреждения рубцуются, становятся плотными. Боль может сохраняться длительное время, может возникать не только после или во время дефекации, но и в другие время, например, при длительном сидении. Состояние явных проявлений сменяется периодом ремиссии. Чем более запущена патология, тем дольше пациента беспокоят обострения.

Анальные трещины также классифицируются по локализации:

Задняя – располагается на задней стенке анального канала, встречается чаще всего. Передняя – поражает переднюю стенку. Боковая – самая редко встречающаяся ситуация. Зеркальная – на передней и задней стенках. Возможные осложнения

Анальные трещины необходимо лечить. Если этого не происходит, могут возникать осложнения:

Свищи. Анемия, вызванная регулярными кровопотерями. Парапроктит – воспаление прямой кишки из-за присоединения инфекции. Перерождение в онкологическое заболевание. Диагностика

Для постановки диагноза проктолог опрашивает пациента, выясняет картину симптомов и определяет провоцирующие заболевание факторы. После проводится визуальный осмотр. Это важно сделать очень осторожно, чтобы не спровоцировать новое повреждение. Помимо визуального осмотра проводится пальцевое исследование для оценки состояния более глубоко расположенных тканей. Может быть проведена аноскопия или ректороманоскопия. Если состояние трещины вызывает подозрения, проводится биопсия тканей на предмет наличия онкологического перерождения.

Если повреждение слизистой ануса вызвано нарушением пищеварения или другими проблемами сферы гастроэнтерологии, требуется консультация и лечение у профильного специалиста.

Лечение анальной трещины

В большинстве случаев полного выздоровления удается добиться консервативными методами. Для этого используется комплекс методов:

Нормализация пищеварения, диета, поддерживающая нормальную консистенцию стула для минимизации травмирования поврежденного участка. Медикаментозная терапия, направленная на снятие спазмов сфинктера и воспаления. В основном это свечи, инъекции и мази. Местные средства для быстрого заживления – гормональные мази.

При условии тщательного выполнения пациентом всех рекомендаций, шансы на полное излечение очень высоки.

Если ситуация серьезная и медикаментозным воздействием ее не решить, пациенту показано оперативное лечение. Оно предполагает иссечение трещины и удаление патологических участков, рубцов.Приглашаем пациентов из Москвы и Московской области в Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» для диагностики и лечения анальной трещины и других проктологических заболеваний.

"

Анальный зуд

Зуд в области заднего прохода может быть проявлением скрытых заболеваний или самостоятельной болезнью. Это патологическое состояние чаще всего лечится консервативным путём.

Анальный зуд: причины и лечение

Для назначения правильного курса лечения необходимо на ранних стадиях выявить причину зуда в анальном отверстии. Попытки заниматься самолечением или устранять симптомы — зуд сам по себе, а не причину болезни, приводят к ухудшению состояния больного и хроническому заболеванию. Раздражение кожи приводит к покраснению, жжению и зуду в области заднего прохода.

Анальный зуд подразделяется на первичный и вторичный. В первом случае — это проявление самостоятельного заболевания, во втором — симптомы другого заболевания. При острой форме анального зуда наблюдается покраснение и гиперемия перианальных складок, развивается перианальный дерматит и экзема. Хроническая стадия заболевания характеризуется истончением и пересыханием воспаленных кожных покровов.

В Медицинском доме Odrex можно пройти обследование прямой кишки и сдать необходимые анализы, которые помогут установить причины зуда в заднем проходе и назначить эффективное лечение.

Диагностика включает опрос и осмотр больного, пальцевое исследование, при необходимости — проведение ректоскопии, чтобы исключить поражение слизистой оболочки кишечника.

Зуд в анальной области может быть проявлением анальных трещин и геморроя. Часто сильный зуд в заднем проходе возникает при бактериальной или грибковой инфекции (кандидоз) на фоне ослабления иммунитета или после приема антибиотиков. Причиной может быть также глистная инвазия, для диагностирования которой врач назначает анализ кала и крови. Зуд и жжение в заднем проходе могут быть первыми симптомами такого системного заболевания, как сахарный диабет. Для исключения этой причины проводится анализ крови на сахар. Среди причин, вызывающих зуд и жжение в заднем проходе, могут быть пищевая аллергия и контактный дерматит, заболевания печени, щитовидной железы и панкреатит, гинекологические болезни и простатит, стресс и лишний вес.

Во всех случаях при назначении лечения задача врача не только снять анальный зуд, но и устранить причину заболевания. Для этого проводятся консультации дерматолога, гастроэнтеролога, инфекциониста или эндокринолога в Медицинском доме Odrex. В зависимости от причины зуда назначается лечение. Анальный зуд лечится консервативно. Назначается также диета, исключающая острые и солёные блюда, копчености, спиртное, шоколад.

Если не удается выявить причины или связь анального зуда с заболеванием, то диагностируется первичный или идиопатический анальный зуд. Существует мнение, что такая патологическая реакция кожи анального отверстия является следствием нарушений в системе пищеварения и воспалительных процессов в толстой кишке, при которых полностью не переваривается белковая пища. Идиопатический анальный зуд появляется также на фоне неврозов. В этом случае устранить жжение в заднем проходе помогают инъекционные методы лечения, направленные на блокаду нервных окончаний с помощью химических веществ. При необходимости также может быть проведена операция.

Вопрос — ответ

Какие меры необходимо принимать для профилактики анального зуда?

Нижнее бельё должно быть натуральным и просторным. После опорожнения кишечника желательно подмываться водой комнатной температуры. Нередко мыло и другие гигиенические средства могут вызывать раздражение и зуд. Поэтому необходимо обращать внимание на состав и выбирать натуральные средства гигиены. Желательно пользоваться мягкой туалетной бумагой без ароматизаторов и красителей.

Кто чаще страдает анальным зудом: мужчины или женщины?

Чаще болеют мужчины. В среднем на одну женщину с диагнозом «анальный зуд» приходится четверо мужчин. Одна из распространенных причин возникновения заболевания — пренебрежение личной гигиеной.

Если причиной анального зуда является глистная инвазия, то достаточно ли пролечиться только больному?

При анальном зуде, вызванном глистами, курс лечения назначается всем членам семьи. Если этого не сделать, может произойти повторное заражение, и заболевание вернется.

Передается ли анальный зуд от человека к человеку?

Сам по себе анальный зуд не передаётся. Однако некоторые заболевания, симптомами которых являются зуд и жжение, могут передаваться от человека к человеку контактно-бытовым или другими путями.

Возможно ли при зуде в заднем проходе лечение народными средствами?

Попытки самолечения чаще всего приводят к появлению экзем, кровотечений, гнойных поражений кожи и развитию хронической формы болезни. Длительное время непрекращающийся зуд вызывает также психологические проблемы.

Зуд и жжение в заднем проходе

Зуд и жжение в заднем проходе - это распространённые патологические симптомы, заставляющие пациента обратиться за помощью к проктологу. Подобные признаки могут свидетельствовать о различных заболеваниях, которые при отсутствии лечения ухудшают качество жизни и представляют для неё угрозу.

Причины зуда и жжения в заднем проходе

Среди основных причин зуда и жжения выделяют:

Пренебрежение правилами гигиены. Пациенты, которые недостаточно очищают область заднего прохода после дефекации, не меняют регулярно белье или используют его из синтетических материалов часто сталкиваются с размножением патогенной флоры в анальном отверстии и нарушением целостности кожных покровов. Чрезмерную личную гигиену. Частое принятие душа с использованием гигиенических средств становится причиной уничтожения естественного защитного слоя клеток и представителей условно-патогенной микрофлоры. В результате кожа становится сухой, появляются орешины и ощущение стянутости. Использование грубой туалетной бумаги. Применение данного гигиенического средства, изготовленного из грубых материалов приводит к повреждению кожи, образованию микротрещин, попаданию инфекции и воспалительному процессу. Аллергическую реакцию. Косметические средства и белье может вызывать аллергическую реакцию с зудом, жжением, а также покраснением и отеком тканей. Геморрой. Варикозное расширение вен геморроидального сплетения вызывает зуд и жжение, а также дискомфорт и появление алой крови из анального отверстия. В группу риска по его возникновению входят беременные женщины и люди с сидящим образом жизни. Анальные трещины. Линейный разрыв слизистой оболочки приводит не только к вышеперечисленным симптомам, но также боли и выделению крови во время прохождения каловых масс. Глистную инвазию. Заражение паразитами чаще провоцирует развитие зуда и жжения, усиливающегося в ночные часы. В результате у пациентов появляются расчёсы и покраснение, что служит входными воротами для попадания инфекции. Воспалительные процессы пищеварительной системы. Заболевания печени, желчного пузыря или желудка не только нарушают микрофлору, но и изменяют процесс пищеварения. Зуд и жжение может развиваться из-за переизбытка желчи или соляной кислоты. Наличие новообразований. Опухолевый процесс доброкачественного или злокачественного характера провоцирует подобные симптомы в покое или в* время акта дефекации. Лечение

Терапия, направленная на устранение зуда и жжения в области заднего прохода должна воздействовать на основную причину заболевания.

Среди немедикаментозных методов выделяют смену белья, изменение правил личной гигиены, а также характера питания.

Из лекарственных средств применяются:

Противоглистные препараты, направленные на уничтожение паразитов. Венотоники и антикоагулянты, улучшающие кровообращение в варикозно-расширенных венах. Противовоспалительные препараты. Антигистаминные вещества. Слабительные. Ранозаживляющие препараты. Профилактика

Для того, чтобы предупредить появление зуда и жжения в области заднего прохода, необходимо:

Соблюдать личную гигиену. Отказаться от чрезмерного применения гигиенических средств и синтетического белья. Изменить характер питания для того, чтобы исключить появление запоров, поступления излишнего количества желчи и соляной кислоты в кишечник. Увеличить уровень физической активности, ограничив польём тяжестей. Регулярно проводить дегельминтизацию при контактах с потенциально заражёнными животными.

Кроме того, важно обратиться за помощью к врачу при появлении первых признаков заболевания.

"

Анальная трещина

Анальная трещина является линейным дефектом небольших размеров, расположенным в слизистой сфинктера заднего прохода (анального канала). Это второе по частоте заболевание прямой кишки после геморроя. Недуг чаще проявляется в 20-60 лет. Женщинам ставится диагноз анальной трещины в 2 раза чаще мужчинам.

Анальная трещина чаще имеет овальную или щелевидную форму и занимает продольное положение относительно анального канала. Представляет она из себя маленький вертикальный дефект в области слизистой заднего прохода, имеющий длину примерно 2 сантиметра и ширину - до 5 миллиметров. Иногда, при осмотре, обнаруживается несколько дефектов, которые могут располагаться радиально.

Не всегда применение мазей и свечей может устранить проявления болезни. Неправильное самолечение в данном случае приводит к переходу острой фазы в хроническую (при хронической форме анальных трещин заднего прохода показана только операция, мази и свечи при хроническом процессе абсолютно бесполезны). Именно поэтому, а также для исключения опасных процессов в прямой кишке (онкологии или полипов прямой кишки) при появлении острой боли, выделении крови, нужно обратиться к проктологу.

Причины возникновения анальной трещины

Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов следует назвать следующие:

Запоры и сильное напряжение во время дефекации. Крупный или/и твердый каловый комок. Воспалительные процессы аноректальной области, прямой кишки, болезнь Крона. Хроническая диарея. Родовая травма.

Существуют и другие причины, которые с меньшей частотой могут приводить к формированию анальной трещины. К ним относятся, например, туберкулез, ВИЧ, сифилис и герпес. Как свидетельствуют статистические данные, одним из факторов риска развития данного заболевания считается старческий и пожилой возраст. Объясняется это закономерными изменениями организма, при которых в области анального канала (задний проход) и прямой кишки постепенно ухудшается интенсивность кровообращения. Если обнаруживается анальная трещина, лечение лучше не откладывать – при отсрочке лечения, применении неэффективных мазей и медикаментов, боли становятся интенсивнее. Появляется хроническое воспаление и сторожевые бугорки (разрастания слизистой), которые осложняют течение болезни.

Основные проявления заболевания

До момента обращения к специалисту у человека появляются такие симптомы, как болезненные ощущения в процессе дефекации. Интенсивность их может со временем только нарастать. В кале и на туалетной бумаге обнаруживается следы следы крови. Вокруг ануса часто возникает зуд, появляется раздражение. Поскольку кровь может быть проявлением более опасных заболеваний (рака, неспецифических язвенных колитов) следует незамедлительно пройти проктологическое обследование. Когда возникают такие грозные проявления, надо записаться на консультацию и выяснить, сколько составляет при анальной трещине цена операции.

Разновидности анальных трещин

Заболевание может проходить в острой или хронической форме, что связывают с продолжительностью течения патологического процесса, степенью морфологических изменений в области пораженной дефектом слизистой оболочки прямой кишки. При возникновении острой анальной трещины заживление может происходить на протяжении 4 недель. Если в течении данного промежутка времени трещину консервативно вылечить не удалось, она считается хронической. При осмотре анальная трещина похожа на дефект слизистой оболочки с просматриваемыми мышечными волокнами ярко-красного цвета.

Хронический процесс характеризуется присутствием четких границ патологических изменений с хорошо развитой рубцовой тканью. При перемещении кала по прямой кишке или во время дефекации кожа растягивается, и происходит ее разрыв, который заканчивается образованием неровного и грубого края. В итоге наступает спазм мышц сфинктера, чрезмерное кровенаполнение и воспалительные явления, трансформирующиеся в хроническую форму процесса. При хронической анальной трещине, вследствие разрастания соединительной ткани, в дистальном конце трещины появляется сторожевой бугорок (болезненное разрастание слизистой). Со временем, если не делается операция по иссечению анальной трещины, трещина увеличивается в глубину. Длительное существование хронической анальной трещины является одним из факторов риска развития рака анального канала.

Осложнения анальной трещины

формирование стойкой боязни дефекации (из-за болевого синдрома), что приводит к усилению запоров, формирование свища прямой кишки, возникновение парапроктитов (воспаления параректальной клетчатки), повышенный риск образования раковых заболеваний.

Наличие трещины заднего прохода без соответствующего лечения приводит к возникновению патологического замкнутого круга в состоянии больного.Болезнь вызывает боли при отхождении кала, непроизвольно формируется спазм (сужение) мышц заднего прохода. Это еще больше ухудшает процесс опорожнения прямой кишки. Слизистая оболочка прямой кишки и анального канала получают дополнительную травму. Могут возникать множественные трещины.Дефекты слизистой прямой кишки служат входными воротами для бактерий. Начинается постоянное воспаление вокруг трещины заднего отверстия. Как известно, хроническое воспаление – это большой фактор риска для развития злокачественных заболеваний прямой кишки.

Хроническая анальная трещина - это не только вопрос качества жизни. Анальная трещина может быть всего лишь одним из проявлений более опасных заболеваний - колоректальный рак, болезнь Крона и т.д. Кроме того рецидивирующие кровотечения и постоянный воспалительный процесс в области ануса могут привести к нарушению акта дефекации.

Диагностика анальной трещины

Диагностика при анальной трещине сводится к осмотру перианальной области и щадящему пальцевому исследованию анального канала. Учитывая, что анальная трещина может быть проявлением других патологических состояний, всем пациентам необходимо детальное исследование толстой кишки - ректороманоскопия, колоноскопия.

Признаками трещин заднего прохода являются:

Боли. В раннем периоде образования трещины анального отверстия боли появляются во время стула. Позднее, при присоединении воспаления, возникновении осложнений боли тревожат больных постоянно. Они острые. Пациенты описывают болевой синдром как жгуче-режущие. Дискомфорт, зуд в области заднего прохода. Интенсивность и выраженность зуда тем больше, чем больше протяженность трещины прямой кишки. Проявления усиливаются при запорах, жидком стуле, ношении тесного синтетического белья. Мази и свечи в составе комплексной терапии поспособствуют устранению данных явлений. Кровь, часто в виде алой полоски на каловых массах. При более глубоких трещинах прохода кровь может быть более темной. В любом случае этот симптом необходимо отдифференцировать от других заболеваний прямой кишки. Стойкая боязнь боли перед дефекацией. Методы по устранению анальной трещины

Эффективный способ лечения определяется в зависимости от стадии патологического процесса и наличия осложнений. При остром процессе применимо консервативное лечение – диета, симптоматическое лечение (мази, свечи), гигиенический режим. Пациентам с таким заболеванием не рекомендуется жареная пища, специи и алкоголь. В меню должна преобладать белково-растительная пища с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды, которая способствует размягчению каловых масс. Если заболевание сопровождается хроническими запорами, в период назначения терапии можно использовать жидкие парафины и вазелиновое масло. Если анальная трещина хроническая, единственным способом лечения является хирургическая операция.

Диета

Пациентам с таким заболеванием прямой кишки не рекомендуется жареная пища, специи и алкоголь. Следует ограничить потребление продуктов высококалорийных. В меню должна преобладать белково-растительная пища с высоким содержанием клетчатки и большое количество воды, которая способствует размягчению каловых масс. Изменения в рационе должны способствовать регулярному, мягкому стулу.

Симптоматическая терапия

Предусматривает использование мазей и ректальных свечей с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях назначают антибиотики. Если послабляющий эффект от диеты незначителен, применяют слабительные средства (капли, сиропы, таблетки). Если есть хронические запоры, в период назначения терапии можно использовать жидкие парафины в виде мазей и вазелиновое масло (их применяют местно, смазывая задний проход перед стулом для предотвращения дополнительной травматизации). Когда трещине заднего прохода сопутствует геморроидальная болезнь, дополнительно для лечения прямой кишки врач назначает препараты (мази или свечи) с биофлавоноидами. При хроническом процессе мазевые аппликации и свечи являются лишь дополнением к основному лечению.

Гигиена

Важно повышенное внимание при анальной трещине уделять гигиене. В острый период течения анальных трещин рекомендуется 2-3 раза в день негорячий душ, который применяется после посещения туалета. Категорически нельзя пользоваться туалетной бумагой, она дополнительно травмирует слизистую заднего прохода и околоректальной зоны. Когда трещина и геморрой сочетаются, дополнительно врач назначает препараты с биофлавоноидами.

Хирургическое лечение

При правильно выбранной тактике терапии в течение нескольких дней заживает острая анальная трещина, а хирургическое лечение же требуется в запущенных ситуациях, когда происходит формирование хронического очага поражения в области анального канала. Известно, что заболевание не создает угрозу для жизни человека, однако его симптомы способны значительно ухудшить качество жизни больного. Если врачом выбирается хирургическая тактика лечения, операция при анальной хронической трещине заключается в ее иссечении. Патологически измененные ткани удаляются, формируется рана с краями из здоровых тканей, которые полностью срастаются в течение 2-4 недель. В некоторых ситуациях она может дополняться дозированной сфинктеротомией (надрезом, рассечением части анального сфинктера), которая включает рассечение части анального сфинктера. Это снимает спазм и помогает заживлению трещины.

Современные методики также предусматривают инъекции ботулотоксина (т.н. ботокса) в перианальную область для длительного снятия спазма и профилактики дальнейших повреждений анального канала при опорожнении прямой кишки. Применение данного способа рассматривается лечащим врачом индивидуально. Вместо традиционного скальпеля иногда рационально применить радиосург, дополняя его коагуляцией при помощи диодного лазера.

"

ЛЕЧЕНИЕ АНАЛЬНОГО ЗУДА В УФЕ

Это неприятное ощущение, выражающееся в локальном зуде области заднего прохода или всей промежности. Как правило, анальный зуд является симптомом различных проктологических заболеваний, но иногда он является самостоятельным заболеванием. Различают первичный и вторичный зуд. Первичный — самостоятельное заболевание, природу возникновения которого предстоит выявить врачу при диагностике. Вторичный — следствие развивающейся в организме болезни: геморроя, анальных трещин, сахарного диабета и дисбактериоза, также болезни щитовидной железы, мочекаменная болезнь, заболевания печени и желудочно-кишечного тракта.

Зуд может быть острым и хроническим, второй хуже поддается лечению и требует более мощной и длительной терапии. Зуд доставляет дискомфорт физического и психологического характера, вызывает нарушение сна, повышенное беспокойство. При расчесывании могут возникнуть анальные трещины и присоединиться инфекция. Это мучительное, изнуряющее состояние может проявляться периодами или быть постоянным, обостряться к вечеру или после дефекации. В запущенных формах болезнь вызывает образование язв, кровотечение.

Так или иначе, а выявить истинную причину зуда сможет только врач-проктолог. Поэтому не надо терпеть изнуряющий симптом, нервничать и искать средства лечения самостоятельно. Достаточно набрать номер телефона нашей клиники, и полная диагностика покажет, почему Вы страдаете от зуда и как от него избавиться навсегда.

Перианальный дерматит

Перианальный дерматит – это воспалительный процесс кожи вокруг анального отверстия. Проявляется покраснениями и зудом.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА КОЛОПРОКТОЛОГА С ПРОВЕДЕНИЕМ АНОСКОПИИ Смотреть все цены --> Причины воспаления Проктологические заболевания (дисбактериоз, гемморой и тп), Болевые ощущения при диарее или запоре, Долгий период приема антибиотиков, Повреждения кожи вокруг ануса (трещины, опрелости), Несоблюдение правил личной гигиены, Слишком тесное или плохо прополосканное после порошка нижнее белье. Симптомы заболевания

Перианальный кандидозный дерматит проявляется воспалением кожи анальной области. Характерными являются покраснение, зуд, отечность, болезненность. При бактериальном воспалении на коже появляются пузырьки с «водным» или гнойным содержимым, что приводит к образованию корок.

При выявлении подозрений на перианальный дерматит врач проводит опрос пациента и проводит осмотр анальной области на наличие трещин, покраснений, водных пузырей. Для бактериологического исследования берется соскоб на патогенные грибы.

Лечение

Перианальный дерматит у детей развивается по таким причинам: одежда из синтетики, неподходящая косметика, несвоевременная замена подгузников, некачественное подмывание. Для устранения воспаления необходимо исключить контакт с раздражителем и обеспечить тщательный уход за кожей ребенка.

Воспалительный процесс у взрослых зачастую носит грибковый характер, поэтому при обнаружении первых симптомов необходима консультация и осмотр врача. После того, как доктор поставил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: пероральные лекарственные препараты, противоаллергические таблетки, витамины, а также антисептические мази. Также лечение ускорят народные методы: ванночки с корой дуба, ромашкой, чередой.

В медицинском центре «Долголетие» в Санкт-Петербурге проводят лечение перианального дерматита. Вы можете получить консультацию дерматолога и проктолога по предварительной записи. Квалифицированные специалисты проведут осмотр пациента и назначат правильное лечение. Записаться на прием к доктору можно по телефону 8 (812) 561-48-97.

Анальный зуд

Неприятные ощущения зуда в области анального отверстия являются не только источником постоянного дискомфорта, но и сигналом наличия серьезных заболеваний (не только проктологических). Среди возможных причин его появления может быть геморрой, глистные инвазии, анальная трещина, скрытый сахарный диабет, грибок, дисбактериоз и другие. Анальный зуд – это симптом крайне серьезных заболеваний, которые необходимо вовремя выявить и вылечить.

Высококвалифицированные колопроктологи ЮНИОН КЛИНИК ежедневно проводят лечение анального зуда. Своевременно обратившись в наш медицинский центр, вы сможете быстро избавиться от этого неприятного симптома.

Общие сведения о заболевании

Анальный зуд может быть вызван целым рядом нарушений. К внешним факторам относятся используемые средства гигиены, лечебные мази (свечи) и повреждения кожи заднего прохода. Некоторые пищевые продукты также могут раздражать кожу анального сфинктера и провоцировать появление зуда в анусе.

Длительный прием таких лекарственных препаратов как аспирин, тетрациклиновые антибиотики, оральные контрацептивы и прочие средства с побочным эффектом в виде диареи, также может приводить к появлению зуда. И, конечно, анальный зуд может быть вызван рядом заболеваний.

Среди заболеваний, провоцирующих анальный зуд, можно выделить 5 групп:

проктологические (свищ, анальная трещина, геморрой и т.д.), гинекологические (вульвовагинит и т.д.), урологические (простатит, уретрит и т.д.), дерматологические (себорейный дерматит, псориаз, лишай и т.д.), инфекционные (сифилис, герпес, кандидоз, хламидиоз и т.д.).

Также большое влияние оказывают нарушения эндокринной системы и обмена веществ, болезни крови и наличие злокачественных опухолей.

Первичный прием врача Акция -25%

Если вы отметили ухудшение самочувствия, появились тревожные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Для вас сейчас доступна акция – консультация специалиста по сниженной цене. В ЮНИОН КЛИНИК ведут прием опытные и компетентные врачи, которые готовы оказать помощь при любых заболеваниях и состояниях. В рамках консультации осуществляется осмотр.

Диагностика

Услуги по диагностике:

Лабораторные анализы Ректороманоскопия Колоноскопия Ирригоскопия