Отсутствие зубов: первичная и вторичная адентия

Даже утрата одного зуба серьезно влияет на функциональность зубочелюстной системы, потеря же большей части зубов снижает качество жизни многократно. В таком случае пациенту ставится диагноз «адентия». Какая существует классификация данного заболевания и как оно лечится?

Отсутствие зубов у человека: что это такое и чем это грозит?

Что такое адентия челюсти? Если у некоторых видов животных зубной ряд обновляется непрерывно или хотя бы многократно (например, у индийских слонов), то у людей есть всего два набора зубов – молочные и коренные. К сожалению, в процессе жизни они могут быть утрачены, а при некоторых видах аномалий и заболеваний у человека изначально отсутствуют один, несколько или даже все зубные зачатки. Адентией называют ситуацию, когда на одной или обеих челюстях наблюдается нехватка зубов. При этом отсутствие восьмерок не учитывается, так как они являются рудиментом и могут не появиться в принципе. Специалисты выделяют отсутствие молочных и коренных зубов. В последнем случае утрата невосполнима. Поэтому чаще всего говорят именно об адентии коренных зубов, учитывая еще и то, что все самые негативные последствия этого заболевания особенно ярко проявляются именно во взрослом возрасте.

На что влияет отсутствие зубов Нарушение жевательной функции. Проблемы с пищеварительной системой. Ухудшение эстетики. Самое заметное последствие адентии. Диагноз «отсутствие зубов» часто является приговором для красивой улыбки. Атрофия костной ткани. Без нагрузки, которую несут зубы, костная ткань начинает рассасываться. Когда наблюдается отсутствие зубов, лицо со временем будто ужимается в нижней части и возникают те самые старческие впалые щеки. Это является последствием атрофии кости. Искривление зубов. При отсутствии зубов нарушается прикус и происходит смещение зубного ряда. Это также искажает черты лица человека. Проблемы с дикцией.

В отличие от многих стоматологических заболеваний, признаки отсутствия коренных зубов (как, впрочем, и молочных) весьма явны. Диагностика адентии обычно проводится визуально. Однако для оценки состояния костной ткани и всего зубочелюстного аппарата в целом необходимо рентгенологическое исследование. Теперь, когда стало понятно, что такое адентия челюсти, необходимо рассказать про причины и виды заболевания.

Причины адентии

Проблема отсутствия зубов рано или поздно возникает практически у любого человека. Однако причины адентии могут быть самыми разными. Все зависит от того, является ли она первичной (отсутствие зачатков зубов как таковых) или вторичной (потеря уже сформировавшихся зубов).

Плохая наследственность и генетические заболевания. Самое распространенное – эктодермальная дисплазия, в самой тяжелой форме которой у плода полностью отсутствуют зачатки всех зубов. Особенно часто «наследуется» отсутствие малых коренных зубов и резцов. Заболевания на этапе эмбрионального развития. Инфекции, проблемы с эндокринной системой (гипофизарный нанизм), нарушение минерального обмена и т.д. Также на развитие зачатков зубов плода влияет образ жизни матери, а также перенесенные болезни на этапе беременности. Кариес и его осложнения (пульпит, периодонтит, абсцессы и т.д.). Одна из наиболее распространенных причин отсутствие зуба в зубном ряду. Болезни десен (пародонтит, пародонтоз). Механические травмы. Возрастной фактор. Первичная и вторичная адентия зубов

Специалисты выделяют несколько видов и подвидов адентии. Для большего удобства ниже представлены таблицы, в которых указаны разновидности заболевания, объединенные определенными признаками.

Первичная адентия

Вызвана наследственными факторами и заболеваниями на этапе формирования плода. При первичной адентии наблюдается отсутствие зачатков зубов.

Различается: частичная первичная адентия – отсутствие одного или нескольких зачатков (к примеру, первичная адентия двоек – резцов), полная первичная адентия – отсутствие зачатков всех зубов. Встречается крайне редко, истинная адентия – отсутствие зачатков зубов (без их разрушения болезнями и инфекциями), ложная адентия, когда разные зубы сливаются в один. Вторичная адентия

Вторичная адентия возникает в результате болезней и травм в течение жизни.

Классификация адентии по количеству отсутствующих зубов Классификация отсутствия зубов по локализации заболевания По локализации Описание Отсутствие верхних зубов Отсутствие зубов на верхней челюсти может быть как частичным, так и полным, а также единичным. Отсутствие нижних зубов Общее обозначение заболевания, указывающее на отсутствие зубов на нижней челюсти. Отсутствие жевательных зубов Может обозначаться как отсутствие боковых зубов. Нехватка или полная адентия в жевательном отделе. В частности, речь идет про отсутствие малых коренных зубов (премоляров) и моляров. Отсутствие передних зубов Адентия резцов или клыков во фронтальной зоне.

Помимо вышеописанной классификации учитывается и сам тип зубов. На основании этого выделяется отсутствие коренных зубов и адентия молочных зубов (не связанная с нормальными сроками их смены).

Лечение адентии

Как уже стало понятно, отсутствие зубов влияет как на функциональность и эстетику, так и на общее качество жизни человека. Лечение адентии проходит в зависимости от типа, наличия показаний и противопоказаний к определенной методике протезирования, а также финансовых возможностей пациента.

Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов и одиночном дефекте

Тип адентии Варианты протезирования Частичная Несъемный мостовидный протез, съемный пластиночный протез Множественная При отсутствии зубов в большом количестве применяются съемный пластиночный или бюгельный протез с креплением на крючках, кламмерах или аттачменах Полная адентия челюсти Пластиночные протезы, полностью имитирующие одну из челюстей. Адентия нижней челюсти осложняется тем, что язык и щеки могут смещать протез, поэтому протезирование нижней челюсти при отсутствии всех зубов проводится в случае отсутствия альтернативы. То же самое можно сказать и про адентию верхней челюсти, т.к. схемный протез при полном отсутствии зубов часто выпадает и может доставлять неудобства при ношении из-за объемного базиса.

Примечание: протезы при отсутствии передних зубов классического типа (мостовидные и схемные) значительно уступают в плане эстетики конструкциям на имплантах, поэтому традиционное протезирование при отсутствии зубов в эстетической зоне крайне не рекомендуется.

Имплантация при адентии

Имплантация зубов при полной адентии обычно проходит по определенным протоколам («Все на 4», «Все на 6», однако при наличии средств и положительных показаний возможна установка максимального количества имплантов.

"

Атопический дерматит у детей

Одним из самых известных и плохо поддающихся лечению заболеваний кожи у новорожденных, грудных детей, малышей дошкольного возраста и подростков является атопический дерматит (АД). Он представляет собой хроническое состояние, при котором на различных участках тела формируются очаги воспаления с сыпными элементами и покраснениями. Ребенка при таком типе патологии беспокоит зуд, жжение, ощущение жара в области высыпаний, раздражение.

Диагностикой, оценкой симптомов, лечением и профилактикой атопического дерматита у детей занимаются дерматологи при непосредственном участии аллергологов, инфекционистов и врачей других специальностей.

Атопический дерматит – патология, которая характеризуется хроническим иммунным воспалением кожного покрова. Согласно статистике, примерно каждый 4-й ребенок в мире страдает от различных форм АД. В России примерно 15% детей имеют типичные симптомы заболевания, которые со взрослением малыша демонстрируют тенденцию к затиханию. По данным исследований, около трети больных, отмечающих клинические признаки в детстве, во взрослом возрасте чувствуют себя удовлетворительно, если лечение было начато вовремя.

До 85% всех высыпаний на коже у детей грудного возраста приходится на атопический дерматит, при этом девочки страдают от патологии в 1,5 раза чаще, чем мальчики. Болезнь носит выраженный аллергический характер. Доказана связь атопического дерматита с другими проявлениями иммунной дисфункции, к которым относится бронхиальная астма, разные формы аллергического ринита, конъюнктивита, пищевая аллергия.

Классификация атопического дерматита у детей

Единой общепринятой классификации атопического дерматита у детей пока не существует, тем не менее, специалисты объединяют различные виды заболевания по схожести клинических проявлений, причинам возникновения, возрастным особенностям ребенка и другим параметрам в отдельные группы.

В зависимости от возраста ребенка различают следующие формы АД у детей:

младенческая (до 2 лет), детская (до 12 лет), подростковая (после 12 лет).

Возрастные формы АД могут переходить друг в друга по мере взросления ребенка, самостоятельно заканчиваться и снова прогрессировать под воздействием неблагоприятных факторов.

Различают четыре этапа развития заболевания:

начальный: обычно развивается на первом году жизни ребенка, симптомы характерны для младенческой формы патологии, стадия выраженных изменений: симптомы яркие, соответствуют возрасту ребенка и форме заболевания, нередко чередуются проявления острой (мокнущие элементы) и хронической (сухость кожи) фазы заболевания, фаза ремиссии: симптомы постепенно затухают вплоть до полного исчезновения, фаза клинического выздоровления: отсутствие любых проявлений патологии в течение 3–7 лет или дольше.

Исходя из вероятных причин развития атопического дерматита различают следующие типы заболевания у детей:

с повышенной чувствительностью к продуктам питания (пищевая сенсибилизация), с чувствительностью к грибкам (грибковая сенсибилизация), с клещевой или бытовой сенсибилизацией, с чувствительностью к пыльце.

Тяжесть течения патологии бывает легкой, средней и тяжелой. По стадиям атопический дерматит у детей может быть в фазе ремиссии, полного и неполного обострения и выздоровления.

Несмотря на наличие большого количества медикаментов, достичь полной ремиссии бывает трудно. Это связано с хронически протекающим воспалительным процессом внутри кожи, который имеет генетическую предрасположенность, однако вовремя начатое лечение помогает избежать других дисфункций иммунной системы.

Симптомы атопического дерматита у детей

Клиническая картина при атопическом дерматите обусловлена образованием большого количества очагов воспаления в разных участках кожного покрова. В связи с этим основным проявлением болезни является зуд, который мешает спать, ухудшает общее самочувствие, ведет к постоянной раздражительности ребенка.

В месте локального воспаления образуются высыпания. Они могут иметь разный внешний вид в зависимости от стадии заболевания:

В острой фазе элементы ярко-красные. Из-за прилива дополнительной крови в зону воспаления образуется локальный отек. Могут присутствовать чешуйки, бляшки. При пальпации кожные элементы влажные. В фазе неполной ремиссии высыпания телесного цвета, сухие, могут шелушиться. Появление новых элементов часто вызвано трением кожи об одежду.

Локализация кожных высыпаний отличается в зависимости от возраста ребенка. У младенцев они чаще возникают в области головы (ее волосистой части), шеи и груди. Излюбленным местом новых высыпаний являются разгибательные поверхности суставов.

Дополнительными симптомами атопического дерматита у детей являются:

сухость и шелушение кожи, формирование болезненных трещин, особенно на разгибательной поверхности рук и ног, усиление неприятных ощущений ночью, гиперпигментация кожи, появление сухих бляшек и шелушащихся пятен в местах наиболее активных высыпаний.

Как правило, симптоматика АД проявляется ярче в холодное время года и значительно снижается при наступлении теплого сезона.

В подростковом возрасте «география» высыпаний перемещается на спину, область живота, паха.

Постоянный зуд нарушает сон, ребенок становится капризным и лабильным. В подростковом возрасте отечные высыпания, изменяющие эстетику кожи, становятся причиной психологических комплексов. Кожные элементы в местах трения могут инфицироваться с образованием локальных гнойников. Это сопровождается повышением температуры тела, общей слабостью ребенка, ухудшением общего самочувствия.

Признаки атопического дерматита у детей во многом зависят от формы и стадии заболевания, а также причины его возникновения и возраста ребенка.

Младенческая форма

Воспалительнный процесс протекает наиболее остро. Развивается отек и покраснение кожи. Обильные высыпания в виде папул («прыщиков») и мелких пузырьков, при вскрытии которых формируются обильно мокнущая поверхность. По мере подсыхания выделений на пораженных участках формируются корочки.

Очаги обычно расположены на лице (лоб, щеки, подбородок), под волосами на голове, на руках и ногах, реже в области ягодиц. Нередко заболевание сопровождается формированием себорейного дерматита на волосистой части головы, а также «молочного струпа» - специфических желтоватых корочек на щеках.

Из-за постоянного зуда малыши становятся беспокойными, расчесывают пораженные участки, что иногда приводит к формированию гнойничков.

Детская форма

Для этого типа заболевания характерна избыточная сухость кожи и формирование чешуек на фоне выраженного покраснения. Кожа шелушится и трескается, ребенок жалуется на сильный зуд, особенно по ночам. Очаги поражения расположены в локтевых сгибах и коленных ямках, на ладонях, в складках кожи (пах, ягодицы), на шее. Часто отмечается потемнение век и их шелушение.

Подростковая форма

Специфические очаги в виде шелушащихся бляшек расположены вокруг глаз и рта, на шее, локтях и запястьях, а также на тыльной поверхности кистей и стоп. Симптомы усиливаются с наступлением холодов и в разгаре отопительного сезона.

Причины атопического дерматита у детей

Атопический дерматит – сложное мультифакторное заболевание. В патогенезе болезни ключевую роль играют одновременно несколько процессов:

Иммунное воспаление на фоне активации Th2-популяции клеток. В норме они пребывают в «боевом» режиме эпизодически – только при воздействии провоцирующих факторов. При атопическом дерматите эти клетки практически постоянно сохраняют повышенную активность, что и ведет к возникновению хронического воспаления кожи. Генетическая поломка, сопровождающаяся нарушением процессов кератинизации кожи. Это означает, что из-за врожденных генных дефектов ухудшается синтез белков, которые ответственны за создание механического барьера кожи. В таких условиях дерма становится более восприимчива к проникновению бактерий, вирусов и негативному влиянию физических факторов. Гиперактивность «тучных» клеток. Тканевые базофилы являются «контейнерами» для гистамина и других противовоспалительных веществ. При их высвобождении, которое наблюдается в частности и при атопическом дерматите, ребенок ощущает выраженный зуд.

Доказано, что атопический дерматит является генетически детерминированным заболеванием. Если один из родителей страдает подобной патологией, шанс ее проявления у ребенка достигает 30-40%. При наличии заболевания и у матери, и у отца, риск у малыша повышается до 70-75%.

К числу основных причин возникновения атопического дерматита у грудных детей врачи причисляют:

наследственную склонность к аллергическим патологиям, когда у одного, обоих родителей или других близких родственников имеются соответствующие диагнозы, нарушение режима питания, что нередко наблюдается в ситуациях, когда кормящие мамы употребляют в пищу аллергенные продукты (цитрусы, шоколад, экзотические фрукты, малышу вводят прикорм раньше положенного времени или дают попробовать ингредиенты, неподходящие ребенку по возрасту, гипоксическое поражение головного мозга во время внутриутробного развития, из-за чего недостаток кислорода может вызывать аномалии развития различных систем детского организма, врожденные патологии желудочно-кишечного тракта.

В дошкольном возрасте и у подростков вероятными причинами атопического дерматита могут послужить:

часто рецидивирующие респираторные заболевания, что приводит к повышенной чувствительности организма, перекармливание детей, особенно жирными блюдами, сладостями, выпечкой, что нередко наблюдается, когда воспитанием и уходом занимаются представители старшего поколения, гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы, патологии пищеварительного тракта (гастрит, дуоденит, панкреатит и т.д.), заражение паразитарными инфекциями, различные аллергены: пыльца цветов и растений, в том числе и домашних, продукты жизнедеятельности животных и птиц, кровососущие насекомые, домашняя пыль, химические вещества, косметика, бытовая химия и многое другое.

В числе возможных предрасполагающих к развитию АД факторов врачи также указывают пассивное курение, когда ребенок вынужден вдыхать табачный дым из-за вредных привычек родителей или других родственников. При этом вовсе необязательно курить рядом с малышом, продукты горения превосходно впитываются в волосы и одежду.

Кроме того, косвенно послужить причиной возникновения симптомов атопического дерматита, особенно у детей подросткового возраста, могут:

тяжелые переживания, эмоциональные встряски, волнение и стрессы, активное курение, гормональные изменения в организме в пубертатном периоде, слишком большие физические и умственные нагрузки, приводящие к истощению и сенсибилизации организма.

Также специалисты указывают на взаимосвязь АД и неблагоприятной экологической обстановки, в которой проживает ребенок, например, рядом с крупными промышленными предприятиями, нефтеперерабатывающими комплексами, заводами по производству химических удобрений и т.д.

У детей подросткового возраста иногда причиной атопического дерматита становится психосоматика, и в таких случаях к лечению всегда подключаются психологи или детские психиатры.

В современном обществе атопический дерматит является все более распространенной проблемой. Поэтому родителям важно вовремя выявить наличие подозрительных симптомов у ребенка, чтобы начать комплексное лечение.

Диагностика атопического дерматита у детей

Специфических диагностических методов, которые бы однозначно указали на наличие именно АД, нет. Постановка диагноза базируется на комплексной оценке состояния ребенка, поэтому важнейшую роль в диагностике играет грамотный осмотр и сбор полноценного анамнеза.

Сначала врач внимательно осматривает кожу ребенка, фиксирует локализацию сыпи, выявляет особенности и признаки, которые могут свидетельствовать об АД. Затем подробно расспрашивает родителей и самого маленького пациента, чтобы выяснить:

особенности протекания беременности и родов, условия проживания ребенка, рацион питания, время и схема введения прикорма, перенесенные заболевания, наличие аллергии, семейный анамнез.

Осматривая ребенка, врач делает выводы о состоянии кожи: сухости, влажности пораженных участков, объеме и форме высыпаний, наличии шелушения, себореи, гнойных процессов и т.д.

В дальнейшем для более детального анализа здоровья пациента проводятся:

различные аллергологические тесты, направленные на выявление веществ, к которым имеется повышенная чувствительность, общеклинический и биохимический анализы крови для оценки уровня эозинофилов, маркеров воспалительного процесса и т.д., серологические пробы (ИФА, ПЦР), провокационные тесты.

Важную роль при постановке диагноза играет сочетанность атопического дерматита с другими болезнями аллергической природы. Проблемы кожи часто присутствуют у детей, страдающих бронхиальной астмой.

"

Полная адентия

Отсутствие всех зубов в полости рта – огромная проблема для пациента. Это не только психологический дискомфорт от невозможности полноценного общения, но и нарушение питания, изменение формы лица, преждевременное старение. Как правило, полной адентией чаще всего страдают пожилые люди, однако сегодня «возраст потери зубов» уменьшается и в стоматологические клиники для восстановления всего зубного ряда все чаще обращаются более молодые пациенты.

Причины полной адентии: пожилой возраст, наследственные факторы, наличие заболеваний зубов и десен: периодонтит, пародонтит и так далее, наличие общих заболеваний организма, характеризующихся ослаблением иммунной и эндокринной систем, травмы челюсти.
Последствия полной адентии: заболевания пищеварительной системы, поскольку пациент не может полноценно пережевывать пищу, общие заболевания организма – поскольку приходится ограничивать свой рацион, пациент перестает получать необходимое количество витаминов, изменение формы лица, появление морщин – при полном отсутствии зубов губы и щеки «западают» внутрь полости рта, смещается положение мышц челюстной системы, уменьшение размера костной ткани в результате отсутствия нагрузки на кость, что впоследствии приводит к затруднительному восстановлению зубов посредством имплантации.

Полная адентия – проблема хоть и трудно, но решаемая. У пациента довольно небольшой выбор протезов, которые смогут заменить всю вставную челюсть. Поэтому рекомендуется с целью сохранения здоровья и психологического комфорта немедленно замещать зубы по мере их потери, а при наличии заболеваний полости рта, которые ведут к неминуемой атрофии костной ткани и потере зубов, например, при тяжелых стадиях пародонтоза - решать проблему комплексно, то есть восстановлением сразу всей челюсти с единовременным удалением очагов заболевания.

Мнение специалиста Эмир Рамизович Омерэлли Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж: более 16 лет

Полное отсутствие зубов – распространенная проблема, вне зависимости от возрастной группы пациентов стоматологических клиник. На сегодняшний день людям с такой проблемой предлагается большой перечень вариантов ее решения – начиная с комфортных силиконовых съемных протезов, заканчивая базальной имплантацией, при которой протез устанавливается уже на следующий день после установки искусственных корней. Что выбрать? Прислушайтесь к мнению стоматолога!

Решение проблемы

Для решения проблем полной адентии зубов сегодня предлагается всего два основных варианта: съемное протезирование и имплантация зубов. Ситуация осложняется отсутствием здоровых зубов, которые смогли бы сыграть роль опоры для протеза.

Вариант 1: Базальная имплантация зубов – самый современный метод восстановления утраченных зубов. По сравнению с классическим подходом, она длится не более недели, при этом атрофия костной ткани – не противопоказание. Установить базальные импланты можно практически при любом объеме костной ткани, при этом для каждого места костной структуры в зависимости от ее размеров и качества будут подобраны импланты особой формы и размера. При небольшой длине костной ткани металлические корни фиксируются под углом в самых глубоких слоях кости. Подробнее>

Вариант 2: Классическая имплантация зубов – метод восстановления утраченных зубов, при котором в костной ткани фиксируется от четырех и более имплантов. Сверху на искусственных металлических корнях фиксируется выбранный зубной протез – это может быть съемная или постоянная конструкция. Классическая имплантация в среднем длится не менее полугода – это время, которое требуется на приживление имплантов в костной ткани после установки. Кроме того, при атрофии кости установка конструкций из металла невозможна из-за слишком маленького объема ткани. Поэтому предварительно требуется наращивание костной ткани. Подробнее>

Вариант 3: Нейлоновые съемные протезы – один из наиболее комфортных и доступных видов протезирования для замещения всего зубного ряда. Они создаются из мягкого и гибкого нейлона, фиксируются исключительно на деснах и практически не доставляют дискомфорта пациенту. Однако, несмотря на удобства и невысокую цену, съемные конструкции при восстановлении любого количества зубов имеют огромный недостаток – они способствуют убыли кости и не защищают от ее атрофии. Нагрузка, которую получают протезы, передается лишь на десны, а ослабленная кость продолжает уменьшаться. Подробнее>

Вариант 4: Пластинчатые съемные протезы – более дешевые аналоги нейлоновых конструкций, но при этом менее комфортные. Они создаются из довольно прочной и твердой пластмассы, поэтому вызывают дискомфорт при привыкании и последующем использовании. К тому же как и любые съемные конструкции приводят к последующей атрофии костной ткани. Подробнее>

Другие проблемы:: Заболевания гайморовой пазухи Разрушенный (отколотый) зуб Отсутствие одного зуба Разрозненное отсутствие зубов Атрофия и нехватка костной ткани Эстетический дефект зоны улыбки Концевой дефект Деформация овала лица и дефекты речи Кариес под коронкой Пульпит Разрушен зубной мост Тетрациклиновые зубы Не прижился имплант Подвижность зубов и пародонтит "

Аллергический ринит

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Дата последнего обновления: 29.10.2023 г.

Количество просмотров: 363 562.

Среднее время прочтения: 20 минут.

Аллергический ринит (насморк) – воспаление слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит реакция гиперчувствительности к определенным веществам. Это самая частая форма аллергии у взрослых, ее диагностируют у семи аллергиков из десяти. Симптомы этого недуга можно обнаружить у каждого четвертого ребенка 1 .

Код аллергического ринита в МКБ 10 (международной классификации болезней 10 издания) – J30 1 .

Причины

У всех аллергических ринитов причина одна – особая реакция иммунной системы на аллергены. Они проявляют свойства антигенов, то есть организм рассматривает эти вещества как чужеродные и потенциально опасные и начинает вырабатывать против них антитела – особые белки иммуноглобулины. В случае с аллергией – это иммуноглобулины класса Е (Ig E).

В качестве раздражителей чаще выступают животные или растительные белки 1 . Но иногда это бывают другие химические вещества, которые соединяются с белками организма человека, видоизменяют их до неузнаваемости и превращают тем самым в антигены 1 .

Первая встреча с аллергеном внешне не проявляется, но приводит к сенсибилизации – появлению иммунной настороженности организма и выработке антител. Реакция непереносимости возникает при повторном контакте.

Как только раздражитель попадает на слизистую носа, его окружают и связывают антитела. Образующиеся комплексы поглощают иммунные тучные клетки, гибель которых приводит к выделению медиаторов воспаления. Главным из них является гистамин. Он расширяет кровеносные сосуды, вызывает приток крови, покраснение слизистой, ее отек, повышение секреции носовой слизи и появление зуда и жжения 1,2 .

К развитию аллергического ринита (насморка) предрасполагают 1 :

наследственные особенности, аномалии развития и деформации носовой полости, длительные контакты с аллергенами, часто повторяющиеся простуды, вазомоторный ринит (реакции непереносимости способствует повышенная проницаемость слизистой).

Появлению заболевания у детей, кроме вышеперечисленных, способствуют 5 :

функциональная незрелость, незрелость нервной системы, в частности ее звена, регулирующего тонус кровеносных сосудов, проблемы обмена веществ, диатез, или пищевая аллергия.

Насморк как проявление аллергии чаще встречается у детей старше 4-6 лет 1 , именно к этому возрасту организм ребенка начинает активно воспринимать вдыхаемые аллергены. До этого возраста преобладает пищевая непереносимость 1 .

Особенности течения аллергии на респираторные антигены позволили выделить два вида ринита: сезонный и круглогодичный 1,2,3 :

Сезонный возникает периодически, чаще всего раз или два в год, и привязан к определенной поре года. Круглогодичный обостряется вне зависимости от сезона.

Рассмотрим эти виды отдельно.

Сезонный аллергический ринит

Такое название заболевание получило из-за того, что появляется в определенное время года. В России это традиционно теплая пора: конец весны, все лето и начало осени – когда повсеместно цветут самые разные растения 1,4 . Именно пыльца растений в подавляющем большинстве случаев становится причиной развития аллергии (поллиноза) 1 . Также реакцию непереносимости могут вызывать споры появляющихся в это время грибов 1 .

Первый пик заболевания

Он приходится на конец апреля, май и начало июня. Это время цветения деревьев: березы, ясеня, тополя, дуба, ольхи, орешника. Самой опасной считается пыльца березы 4 , а вот тополиный пух сам по себе не вызывает аллергии, но зато переносит на себе огромное количество пыльцы других растений.

Второй пик

Это конец июня-июль, когда начинают пылить злаки: рожь, пшеница и их дикие сородичи – тимофеевка и овсяница.

Третий пик

Это время цветения сорняков: полыни, лебеды, подорожника, амброзии. Последняя признана наиболее сильным аллергеном 1 .

Сезонные обострения заболевания, как правило, не бывают длительным, обычно они продолжаются не более 4 дней в неделю, максимум 4 недели в году 1,2,3 .

Круглогодичный аллергический ринит

Его отличает то, что симптомы возникают вне зависимости от поры года. Иногда обострения следуют одно за другим, и границы между ними практически стираются. Причина – частый или даже постоянный контакт с аллергеном.

Виновниками затяжного насморка в таких случаях становятся 1 :

Пылевые клещи. Они живут в библиотечной пыли, постельном белье, подушках, матрасах, мягкой мебели, одежде, мягких игрушках. Их экскременты – основная причина неприятностей 1.3 . Споры плесени. Развитию плесневых грибов способствуют повышенная влажность и температура. Их излюбленными местами являются санузлы, пространство под мойкой, вытяжки, очистители воздуха. Пищевые аллергены (преимущественно у маленьких детей 1 ). Бытовая химия, в частности стиральный порошок, мыло, шампуни. Косметика и парфюмерия. Домашние животные, птицы, земноводные и даже рыбы. Лекарства, чаще всего антибиотики. Профессиональные вредности: мучная пыль, асбест, медикаменты и т.д.

Симптомы аллергического ринита

Появляются практически сразу после контакта с раздражителем 1 . Обычно в виде:

внезапного зуда и жжения в носу, многократного чихания, обильных пенистых слизистых выделений, тугой заложенности носа, покраснения глаз и слезотечения, связанных с сопутствующим конъюнктивитом.

Высокая концентрация аллергена и длительный контакт с ним приводят к затягиванию процесса и появлению 2,4 :

одутловатости и бледности лица, сухости и растрескиванию губ, снижению обоняния, частой головной боли, нарушению сна, слабости.

Длительное нарушение носового дыхания часто сопровождается гипоксией головного мозга, это приводит к ухудшению памяти, проблемам концентрации внимания, снижению настроения и работоспособности 4 . Кроме того, ухудшается общее самочувствие.

Все это вынуждает применять сосудосуживающие препараты, от аллергического насморка сами по себе они не избавляют и при длительном и бесконтрольном использовании вызывают зависимость 1,4 . Однако они помогают восстановить носовое дыхание.

Хроническое воспаление может стать причиной разрастания слизистой и носовых раковин – хронического гипертрофического процесса 1,2 .

Сосудосуживающие средства в этом случае становятся неэффективными. Восстановить дыхание может только операция 1 .

Отличия аллергического насморка от простудного

Эти заболевания имеют много общих симптомов и кардинально отличаются в плане лечения 5 . Поэтому, прежде чем приступить к терапии, важно разобраться, с чем приходится иметь дело.

Показатель

Ринит при ОРВИ

Аллергический ринит

Вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб

Выделения из носа

В первые 1-2 дня слизистые, затем слизисто-гнойные (желтые).

Обильные пенистые прозрачные слизистые.

До 2 недель, в среднем 7 дней.

Может быть различной

Не влияет на течение заболевания.

Влияет. Например, при аллергии на пылевых клещей на свежем воздухе дышится легче. При поллинозе сказывается переезд в другую климатическую зону.

Кроме того, для постановки диагноза используются 1,5 :

аллергологические кожные пробы или прик-тест, анализ крови на специфический иммуноглобулин Ig E, цитологический анализ выделений из носа, риноскопия (эндоскопическая риноскопия) – осмотр носовой полости с помощью специального инструмента. Лечение аллергического ринита

Лечение заболевания консервативное и подразумевает борьбу с аллергией как таковой и ее проявлениями.

1. Удаление (элиминация) аллергена

Чтобы справиться с неприятными симптомами, прежде всего нужно по возможности исключить контакт с раздражителем и максимально быстро полностью удалить его из организма.

С этой целью врачи рекомендуют каждые полчаса-час промывать носовую полость обычным физиологическим раствором или морской водой 1,2,5 . И то, и другое свободно продается в аптеке, не имеет побочных эффектов и может использоваться в лечении аллергического ринита у взрослых и детей любого возраста 1,5 .

2. Противоаллергические препараты

Показаны при выраженных симптомах непереносимости. Их действие основано на способности блокировать специфические рецепторы гистамина и тем самым предотвращать развитие его эффектов. Антигистаминные средства третьего поколения на основе левоцетиризина и дезлоратадина предпочтительны при лечении заложенности носа на фоне аллергии 7 .

Особенностью антигистаминных препаратов является то, что они не способны сразу купировать реакцию непереносимости 6,7 . Для быстрого облегчения симптомов используют назальные средства от аллергического насморка – о них мы расскажем дальше.

3. Местная терапия

В эту группу входят капли и спреи, обеспечивающие непосредственное воздействие на пораженную слизистую оболочку:

Сосудосуживающие средства – деконгестанты

Предназначены для облегчения носового дыхания при тугой заложенности носа 1,6 .

К ним относятся препараты линейки ТИЗИН ® : ТИЗИН ® Классик и ТИЗИН ® Пантенол, основным действующим веществом которых является ксилометазолин 8 .

Ксилометазолин сужает кровеносные сосуды слизистой оболочки носовой полости, уменьшает ее отек и тем самым облегчает носовое дыхание 8 .

ТИЗИН ® Пантенол, кроме этого содержит витамин группы В – декспантенол, который превращается в организме в пантотеновую кислоту, которая способна оказывать восстанавливающее действие на слизистую оболочку полости носа.

Сосудосуживающие средства способны решить проблему насморка лишь на короткий срок. Их использование более 5-7дней вызывает привыкание 1,2 , поэтому при длительной аллергии их место занимают другие лекарства.

Противоаллергические капли и спреи

Воздействуют непосредственно на реакцию, вызванную гистамином и другими медиаторами воспаления 1 . Речь о них пойдет ниже.

Гормональные средства местного действия

Сюда относятся капли и спреи на основе дексаметазона и других стероидов 1,3,4 .

Как лекарства от аллергического ринита они используются при более тяжелом течении заболевания и только по назначению врача 1 .

4. Гипосенсибилизирующая терапия 1,2,3

Проводится, если после аллергологических проб удалось точно установить аллерген 1 . Лечение проводится в период отсутствия симптомов насморка 1.3 . Суть методики состоит в последовательном введении минимальных доз антигена, «обучающих» иммунную систему правильному реагированию на контакт с раздражителем 1 .

Антигистаминные назальные препараты

В настоящее время наиболее широко используются препараты левокабастина 1 . При легкой форме аллергии и своевременном начале лечения они способны предотвратить появление и облегчить симптомы сезонной формы заболевания. При круглогодичном рините они используются в качестве составной части комплексной терапии или как самостоятельное симптоматическое средство 1 . Примером таких препаратов является Тизин ® Алерджи.

Левокабастин – антигистаминное средство второго поколения, воздействующее на Н1-рецепторы гистамина и тем самым уменьшающее его влияние на слизистую 1 .

Высокий профиль безопасности и действие левобакстина наблюдались во время клинических исследований 1 . Его можно применять не только взрослым, но и детям старше 6 лет. Согласно результатам, он облегчает симптомы заболевания уже через 5 минут и способен сохранять свое действие в течение 12 часов 1 .

ТИЗИН ® Алерджи выпускается в форме спрея, что позволяет равномерно орошать слизистую оболочку носовой полости.

Особенности лечения аллергического ринита у детей

Насморк у малышей требует обращения к врачу. Длительная заложенность носа может привести к сложностям в кормлении, потере веса, нарушению формирования лицевого скелета, дефектам прикуса, задержке умственного и физического развития 1,5 . Обследование поможет установить причины непереносимости и подобрать наиболее подходящее лечение.

Основная задача – установить аллерген и устранить контакты с ним.

Связанный с аллергией насморк у детей до первого года жизни изучен мало. Наиболее вероятной его причиной является пищевая аллергия – непереносимость заменителей грудного молока и продуктов, вводимых в пищевой рацион в качестве прикорма, таких как куриные яйца, манная крупа, некоторые виды мяса 5 .

Считается, что в 70% случаев заболевание начинает развиваться в возрасте от 2 до 6 лет 5 . Однако к врачу ребенок попадает только в 10-12 лет с довольно запущенной аллергией 5 , когда появление симптомов насморка провоцирует не один, а несколько раздражителей, в том числе вдыхаемые с воздухом. Все это нужно учитывать в лечении.

При наличии пищевых факторов назначают элиминационную диету, то есть исключают из рациона продукты-аллергены. Кроме того, используют энтеросорбенты, помогающие очистить кишечник от антигенов и токсических веществ, образовавшихся в результате нарушения пищеварения.

Сосудосуживающие капли при аллергическом рините у детей можно использовать не более 3-5 дней. При этом препарат должен быть детским 1,5 , то есть дозировка активного вещества должна быть рассчитана на ребенка, как, к примеру, в Тизин ® Классик для детей и ТИЗИН ® Эксперт для детей от 2 до 6 лет 10 .

В лечении связанного с аллергией насморка у детей старше 6 лет можно использовать ТИЗИН ® Алерджи 9 .

При появлении у ребенка вялости, сонливости, повышении температуры тела, гнойных выделениях из носа, болях в ушах, кашле и затрудненном дыхании с хрипами нужно срочно обращаться к врачу. У детей аллергический насморк может приводить к развитию бронхиальной астмы, осложняться бактериальным воспалением, синуситом, отитом, бронхитом и пневмонией 1 .

Аллергический ринит при беременности

Заложенность носа во время беременности чаще связана с изменением гормонального фона и преобладающим влиянием прогестерона. Действие этого гормона беременности способствует расширению кровеносных сосудов, задержке жидкости в организме, что приводит к отеку слизистой полости носа.

Насморк беременных накладывает отпечаток на течение аллергического ринита и может усугублять его симптомы. В то же время, к лекарствам, используемым в период беременности, предъявляются особые требования в плане безопасности для плода 10 . Им соответствуют далеко не все препараты, поэтому использование любого лекарства нужно обсуждать с лечащим врачом.

К использованию разрешены некоторые антигистаминные средства третьего поколения, назальные препараты морской воды и физиологический раствор.

Что касается сосудосуживающих капель и спреев в нос на основе ксилометазолина, исследований с участием беременных не проводилось 8 . Эти лекарства можно использовать только с разрешения врача и только в том случае, если их потенциальная польза для матери превосходит возможный вред для плода.

Применение гормональных средств, а также гипосенсибилизирующая терапия во время беременности запрещены 10 .

Профилактика

Профилактика связанного с непереносимостью насморка прежде всего предусматривает уменьшение контакта с аллергенами 1,3,5 .

Сезонный ринит

Во время цветения растений-раздражителей:

по возможности покинуть зону их произрастания, реже бывать на открытом воздухе, особенно на природе: в лесу, в парках, в садах, на полях и лугах, использовать в качестве респиратора одноразовые повязки и менять их каждые два часа, использовать носовые фильтры,

реже открывать окна, использовать оснащенные фильтрами кондиционеры и воздухоочистители, чаще проводить влажную уборку в доме, отказаться от натуральной косметики на травах, при аллергии на пыльцу растений исключить из рациона питания орехи, морковь, сельдерей и петрушку, черешню, вишню, яблоки и груши, персики, сливы и киви, при непереносимости злаков отказаться от кваса, пива и всех мучных изделий, всех продуктов, в производстве которых используется мука, а также арахиса, какао, кофе, кукурузы, сои и бобовых, при непереносимости пыльцы сорных трав исключить семечки подсолнечника и все продукты из него, горчицу, цикорий, шпинат и свеклу, при реакции, вызванной плесневыми грибами, отказаться от употребления изделий из дрожжевого теста, кваса, кислой капусты, соленых бочковых огурцов, вина и сахара, стараться не соприкасаться с прелой травой и листвой, бороться с плесенью в сырых помещениях. Круглогодичная форма заболевания

В этом случае придется в корне пересмотреть отношение к благоустройству дома:

убрать все ковры, комнатные растения, мягкие покрывала, пледы и игрушки, книги и журналы хранить в закрытых шкафах, подушки с пухом и одеяла из шерсти и пуха заменить изделиями с синтетическим наполнителем, убрать из дома домашних животных, птиц, земноводных и рыб, для стирки использовать только гипоаллергенные средства, предназначенные для детского белья, постельное белье и полотенца стирать в горячей воде при температуре не менее 60 градусов не реже одного раза в неделю, поддерживать относительную влажность в квартире 50%, приобрести пылесос с HEPA-фильтром и воздухонепроницаемыми пылесборниками, свести к минимуму использование средств бытовой химии, перед приемом лекарств, использованием новых косметических средств и средств бытовой химии проводить аллергологическую пробу.

Для медикаментозной профилактики насморка используются стабилизаторы мембран тучных клеток – производные кромогликата натрия в виде назальных спреев. Эффективно промывание носа солевыми растворами 1,4,5 .

К сожалению, аллергический ринит в большинстве случаев неизлечим и сопровождает человека всю жизнь. Поэтому важно научиться предупреждать заболевание и эффективно бороться с его симптомами.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Список литературы
Снегоцкая, М. Н. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов / М. Н. Снегоцкая, Н. А. Геппе // Лечащий врач. – 2014. - №1. Мачарадзе, Д. Ш. Аллергический ринит: клиника, терапия / Д. Ш. Мачарадзе // Лечащий врач. - 2017. - № 10. Намазова, Л. С. Аллергический ринит / Л. С. Намазова, Л. М. Огородова // Лечащий врач. - 2006. - № 4. Васина, А.А. Дифференциальная диагностика ОРВИ и аллергического ринита у детей / А.А. Васина // Участковый педиатр. – 2014. - 02: 7. Карева, Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога / Е.Н. Карева // РМЖ. - 2016. - № 12. - С. 811–816. Фомина, Д.С. Выбор антигистаминного препарата с позиции доказательной медицины / Д.С. Фомина, Л.А. Горячкина // Эффективная фармакотерапия. Аллергология и иммунология. - №1 (1). Инструкции к применению препаратов Инструкция к применению препарата ТИЗИН ® Алерджи. Инструкция к применению Тизин ® Классик для детей и ТИЗИН ® Эксперт для детей. А.А. Васильева, Р.Ф. Хакимова. Тактика ведения больных аллергическим ринитом в период беременности, ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2015 Том 8, вып. 2, С. 82-88. Аллергический и вазомоторный ринит Симптомы гайморита Заложенность носа при аллергии "

Диагностика и лечение адентии

Адентия – это заболевание, приводящее к полной или частичной утрате зубов вследствие нарушений развития зубочелюстной системы. При адентии нарушается целостность зубного ряда, ухудшаются речевые и жевательные функции, появляются косметические дефекты. В запущенных формах заболевание приводит к сильным деформациям лицевой кости, что влечет за собой дальнейшую утрату зубов.

Как проводится диагностика

Процесс диагностики и последующего лечения заключается в консультации таких специалистов, как пародонтолог, хирург, ортопед, имплантолог и ортодонт.
Первоначальный диагноз устанавливается на основании сбора и тщательного анализа жалоб пациента, а также клинической картины заболевания. Также стоматолог составляет хронологическую картину заболевания, в которой основная роль отведена сопоставлению возраста пациента и количества зубов, а также характера их отсутствия.
Установить точный диагноз стоматологи могут на основании рентгенологического обследования ротовой полости. Рентгеновский снимок позволяет определить отсутствие зубов, выявить корни, обнаружить воспалительные процессы и т.д.
На основе полученных данных разрабатывается подробный план лечения.

Способы лечения адентии

Наиболее распространенной методикой устранения последствий адентии является протезирование путем установки несъемных и съемных ортопедических конструкций. Тип конструкции выбирается лечащим врачом на основании физиологических особенностей строения челюсти.
Полная адентия приобретенного характера лечится также методом протезирования, при этом устанавливаются съемные системы. Если устанавливаются несъемные системы, то необходима первичная имплантация зубов как основы под протезы.

Частичная адентия позволяет провести локальную установку съемных протезов. Искусственные зубы используются только в местах утраты собственных, что позволяет минимизировать сложность и длительность процедуры.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Обращаем ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями пункта 1 статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Аллергические поражения кожи симптомы и лечение

Контактный дерматит — воспалительная реакция, которая развивается на коже в ответ на воздействие внешнего раздражающего фактора¹. На долю заболеваний контактным дерматитом приходится не менее 10 % всех обращений к врачам-дерматологам. Контактный дерматит чаще появляется у женщин, чем у мужчин². Причина в том, что женщины ежедневно контактируют с большим количеством раздражающих факторов: моющими средствами, красителями, бижутерией (в том числе из никеля, на который приходится около 4–5 % аллергического контактного дерматита), косметикой и парфюмерией, и аллергия на эти вещества составляет 1–3 % заболеваемости³. По профессиональному признаку в группе риска контактного дерматита находятся работники химических производств, медицинский персонал, парикмахеры и представители других профессий, которым по долгу службы приходится часто сталкиваться с раздражителями. Судя по статистике, контактный дерматит составляет почти 7 % от всех профессиональных заболеваний¹.

Причины возникновения

Механизм появления контактного дерматита зависит от активности иммунной системы человека или силы раздражителя. Например, воспаление может появиться сразу после однократного воздействия раздражителя, если оно было достаточно сильным, или после продолжительного контакта с более слабым раздражителем.
В сенсибилизированном организме реакция развивается вне зависимости от концентрации раздражителя.

Выделяют два вида этого заболевания: простой контактный дерматит
и аллергический.

Если сенсибилизация к воздействующему веществу не развивается и воспалительная реакция появляется почти сразу же, ограничивается местом контакта с химическим раздражителем или воздействием физического характера (трения, царапания), то это простой контактный дерматит. Аллергический контактный дерматит — результат повышенной чувствительности иммунной системы к определенному аллергену (это и приводит к возникновению воспаления)¹. При этом поражение кожи или слизистых выходит за пределы зоны контакта, а концентрация аллергена, площадь воздействия и путь попадания в организм существенного значения не имеют.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы простого и аллергического дерматита схожи. Вначале появляется покраснение, затем высыпания, отечность, сухость кожи и трещины. Пациенты обычно жалуются на зуд, жжение и болезненность кожи в области поражения.

Аллергический дерматит характеризуется более выраженным покраснением, отеком, чаще сопровождается образованием пузырей, наполненных жидкостью. Иногда такие пузыри сливаются, лопаются, образуя обширные мокнущие очаги, которые могут нагнаиваться вследствие присоединения вторичной инфекции.

В случае аллергического контактного дерматита поражается не только участок кожи, контактировавший с раздражителем, как при простом. но и любые другие участки кожи. Наиболее часто воздействию раздражающих веществ и аллергенов подвержена кожа лица, рук, шеи, подмышечных впадин и волосистой части головы¹,⁴.

Простой контактный дерматит

Большая доля заболеваний, около 80 %, приходится на простой контактный дерматит³. Он может проявляться в острой либо хронической форме¹. При острой форме воспалительная реакция появляется после однократного взаимодействия с сильным раздражителем, при хронической — после повторяющихся в течение нескольких месяцев или даже лет контактов с менее активным веществом¹.

Раздражителем может стать физическое воздействие (перегревание, сдавливание, сжатие) или вещества, с которыми человек сталкивается на работе или дома⁵:

кротоновое масло керосин, фенолы, о рганические растворители и детергенты, едкий натр, известь, кислоты и др. Лечение проводит врач-дерматолог.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит — типичный пример аллергической реакции замедленного типа, характерные признаки проявляются в течение 10–15 дней после первого контакта с аллергеном¹. При этом его концентрация, площадь воздействия и путь проникновения в организм определяющего значения не имеют.

Спровоцировать аллергический контактный дерматит могут
следующие вещества³:

низкомолекулярные химические соединения, ионы металлов, способные легко проникать через кожу (в том числе никель, кобальт, хром, алюминий),

растения: ядовитый плющ, примула, хризантема и некоторые другие растения из семейства сложноцветных,

местные лекарственные препараты, например антибиотики, анестетики, глюкокортикоиды, средства, содержащие формалин и др. Сюда же относится косметика, уходовые средства и краски для волос, часто содержащие алкоголь, жиры,
консерванты и т. д.,

резина, резиновые изделия,
клей.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходима консультация не только дерматолога, но и аллерголога. Специалист изучит историю заболевания, оценит масштаб и характер поражения и направит в лабораторию на сдачу кожных проб³.

Текст: Татьяна Соколенко Иллюстрации: Нина Маградзе Поделиться с друзьями MAT-RU-2203156-1.0-04/2023 Это интересно

Все, что нужно знать о полных и неполных аллергенах Аллергены могут отличаться тем, как они взаимодействуют с антителами. Объясняем, что это значит для нашего организма Аллергены

Антигистаминные препараты Одно из направлений в борьбе с аллергией – прием антигистаминных препаратов. Чем отличаются антигистаминные препараты разных поколений, каковы показания к назначению? Как справиться

Аллергия на вино: как выявить и можно ли вылечить Почему появляется аллергия на вино, как не спутать ее с непереносимостью и что делать, если полявилась нежелательная реакция. Аллергены

Меры по спасению аллергиков на период самоизоляции Что делать, если вы оказались в самоизоляции наедине с поллинозом Как справиться

Что делать, если у вас аллергия на домашних животных Домашние питомцы есть во множестве квартир и домов, с ними весело, они поднимают настроение (когда не рвут обои и не грызут документы), забота о них для многих становится важной часть жизни. Но что делать тем, кто по причине аллергии вынужден сторониться разнообразной живности? Изучаем в подробностях и ищем пути решения. Аллергены

Аллергия у детей — виды, симптомы, лечение Каковы возможные причины развития аллергии у детей, какие симптомы аллергии наиболее типичны для раннего возраста, и как их распознать? Все ответы в этом материале. Аллергия у детей

Аллергия - причины, симптомы, виды лечения Чихание, насморк, отеки – у аллергии много лиц, и часто она неожиданно и стремительно врывается в привычный ход нашей жизни. Но что же ее вызывает, какой она бывает и как ее усмирить? Разберем подробно каждый пункт. Всё об аллергии

Аллергия на пыль Причины аллергии на пыль, правила постановки диагноза и принципы лечения. Как предотвратить развитие такой аллергии и можно ли её вылечить? Аллергены

Аллергия или психосоматика Что провоцирует психосоматические реакции в виде аллергии. Как выявляют причину возникновения и ставят диагноз. Всё об аллергии

Проверка реакции: все об аллергических тестах Тест на аллергию — одно из наиболее информативных исследований, позволяющее подтвердить аллергическую реакцию и определить аллерген. Симптомы

Распространенные аллергены на рабочем месте Что на рабочем месте чаще всего вызывает аллергию и как бороться с этими раздражителями. Аллергены

Календарь: аллергия месяц за месяцем У каждого аллергика должен быть этот список цветения разных трав Аллергены

Аллергия – «теория старых друзей» как причина реакций Что тренирует иммунную систему, какие задачи выполняет микрофлора и почему аллергия — вина не только внешних факторов Всё об аллергии

Аллергия на солнце (фотодерматоз) В последние годы резко возросло количество больных, страдающих различными фотодерматозами. Аллергены

История аллергии: от розовой лихорадки до наших дней Кто придумал термин «аллергия», зачем врачи втирали пыльцу в кожу и, наконец, изучили ли мы к настоящему моменту аллергии досконально – история аллергических реакций перед вами. И это лишь ее малая часть. Всё об аллергии

Так что же такое «аллергия»? Аллергические заболевания — одна из самых распространенных проблем здоровья в современном мире. В разных странах до 20-30% населения страдает от аллергии Всё об аллергии

Как правильно организовать гипоаллергенный быт Рассказываем, как правильно организовать домашнее пространство, если вы склонны к аллергии Как справиться

Лекарственная аллергия Рассказываем, что такое лекарственная аллергия, какие препараты вызывают ее чаще всего, как лечить аллергию на лекарства и когда нужно срочно вызывать скорую помощь Аллергены

Прививки для аллергиков Рассказываем, почему аллергикам можно делать прививки и когда их ставить нельзя, а также как подготовиться к вакцинации и какие реакции считаются нормальными.

Крапивница: что это такое Крапивница: что это такое, как развивается. Симптомы, диагностика и лечение аллергической крапивницы. Симптомы

Почему появляется аллергия? Объясняем, почему «бунтует» иммунная система, как именно возникают аллергические реакции и с чем их можно перепутать Всё об аллергии

Проявления аллергии на коже Рассказываем, почему изменения на коже могут быть проявлением аллергической реакции — и что с этим делать. Симптомы

История. Аллергия на укусы насекомых Рассказываем, кто чаще всего страдает инсектной аллергией, из-за чего она возникает и как ее лечить. Приводим истории аллергиков.

Как выбрать антигистаминный препарат Какими качествами должно обладать антигистаминное средство, чем разные препарату отличаются друг от друга и как подобрать свой. Как справиться

Аллергия у подростков Объясняем, почему у подростка может возникнуть аллергия, когда и какие аллергические заболевания развиваются чаще всего и как их лечить. Аллергия у детей

Аллергия на детскую смесь Перечисляем продукты, которые могут вызвать аллергию, рассказываем, почему она развивается и что делать, если у ребенка есть признаки иммунной реакции. Аллергия у детей

Гипотеза микробного разнообразия. Как возникает аллергия Объясняем механизмы появления аллергии и влияние на них микробиоты. Всё об аллергии

Аллергия в самоизоляции: что нужно знать Бытовые аллергены и их опасность для организма. Советы по правильной уборке в самоизоляции. Аллергены

Как отличить аллергию от простуды? Чихание, кашель и насморк – что мы делаем, когда эти симптомы проявляются во всей своей красоте? Чаще всего – начинаем лечить простуду. Симптомы

Показать источники Скрыть источники

1. Дерматит контактный - Клинические рекомендации, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2019. 2. Феденко, Е. С. Федеральные клинические рекомендации. Аллергический контактный дерматит (L23) / Е.С. Феденко, О.Г. Елисютина // Российский аллергологический журнал. – 2016. – №. 6. – С. 52-57 3. Диковицкая И. Г., Корсунская И. М., Невозинская З. Контактный дерматит: клиника и терапия // Соврем. проблемы дерматовенерологии, иммунологии и врачеб. косметологии. 2010. Т. 4. № 4. С. 49–51 4. Чикин В. В. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом //Российское общество дерматовенерологов и косметологов, М. – 2013. 5. Степанова Е.В. Аллергический контактный дерматит: основные подходы к диагностике, лечению и профилактике // Лечащий врач.— 2009.— № 10.— С. 15—19.

© 2023. Все права защищены.
ООО «Опелла Хелскеа».
Москва, Тверская ул., 22.
+7 495 721-14-00. Сайт предназначен только для посетителей
из Российской Федерации старше 18 лет.
«Реклама», Рекламодатель: ООО «ОПЕЛЛА ХЕЛСКЕА»
(ИНН 9710085580) ERID: 2VtzqwTTSf1
Дата последнего обновления: 31.08.2023 29.06.2023 -->

Препараты Зодак® таблетки, покрытые пленочной оболочкой Зодак® капли для приема внутрь Зодак® Экспресс Инструкции Зодак® таблетки, покрытые пленочной оболочкой Зодак® капли для приема внутрь Зодак® Экспресс Пользователям Видео Статьи про аллергию Официальное уведомление Карта сайта Вопросы и ответы Акции

MAT-RU-2203156-1.0-04/2023 Переход на внешний ресурс

Вы покидаете сайт ООО «Опелла Хелскеа», относящийся к группе компаний Санофи и переходите по ссылке, предоставляемой в информационных целях. ООО «Опелла Хелскеа», относящаяся к группе компаний Санофи, не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних ресурсах и не осуществляет проверку размещенной на них информации. Данная ссылка не является единственной, содержащей информацию о ценах. Вы можете найти другие ссылки в сети Интернет.

"

Аллергический ринит

Аллергическим ринитом называется воспаление эпителиальной выстилки носа, возникающее в ответ на воздействие аллергена. Состояние сопровождается отеком слизистой оболочки и обильными жидкими выделениями. У пациента затрудняется носовое дыхание, становится хуже обоняние. При отсутствии лечения патология может стать причиной развития хронического синусита, носовых полипов, частых кровотечений. Диагностикой и лечением патологии занимаются аллергологи, при необходимости к ним подключаются отоларингологи и врачи других специальностей.

О заболевании

Аллергический ринит является одной из самых распространенных форм избыточной чувствительности организма. В среднем, с его проявлением сталкивается каждый десятый человек на земле. Наиболее подвержены патологии подростки и пациенты моложе 20-25 лет. С возрастом проявления заболевания уменьшаются, но полное излечение наступает не всегда.

Классификация аллергического ринита

Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным.

Сезонный вариант является наиболее часто встречающейся формой гиперчувствительности организма. Его проявления возникают при контакте с аллергенами, присутствующими в воздухе лишь в определенные сезоны. Чаще всего патологическая реакция возникает при цветении или опылении растений (амброзии, полыни, одуванчика, березы, орешника, ольхи и др.). Как правило, болезнь обостряется в весенне-летний период.

При круглогодичном виде аллергического ринита насморк возникает вне зависимости от времени года. Появление заболевания может быть спровоцировано шерстью животных, моющими средствами, пухом или пером (от подушек или одеял), пылевыми клещами, плесенью и т.д. Нередко круглогодичный ринит возникает у работников, часто контактирующих со строительной пылью, химическими реагентами, красителями, отдушками.

Симптомы аллергического ринита

Выраженность признаков аллергического ринита напрямую зависит от формы заболевания и от того, как часто и насколько близко человек контактирует с аллергеном.

К общим симптомам можно отнести:

обильные носовые выделения, зуд, отечность слизистой носа.

Помимо этого, могут наблюдаться следующие признаки:

чихание, дыхание через рот, храп, охриплость, гнусавость голоса, ухудшение обоняния и вкусовых ощущений, частые носовые кровотечения, головные боли, сонливость, быстрая утомляемость, заложенность ушей, першение горла, сухой кашель.

В запущенной стадии заболевания к аллергическому риниту может присоединяться вторичная инфекция, после чего у больного могут проявляться симптомы гайморита или синусита: гнойные выделения из носа, боль в области лба и носовых пазух.

Причины аллергического ринита

Аллергический ринит возникает при неадекватной, избыточной реакции иммунитета на обычные вещества. После попадания раздражителей в организм человека, иммунная система относит их к чужеродным телам и начинает с ними борьбу. От этого возникают аллергические или воспалительные реакции.

Однако далеко не каждый человек подвержен аллергии. Основным фактором, способствующим возникновению заболевания, является наследственная предрасположенность. В случае, если оба родителя страдают аллергическими реакциями, вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составит более 80%.

Факторы, провоцирующие появление аллергического ринита:

генетическая предрасположенность, частые респираторно-вирусные заболевания, частый контакт с реагентами, химическими веществами и другими раздражителями, несоблюдение инструкции по применению лекарственных препаратов (например, при чрезмерном использовании сосудосуживающих капель для носа), нарушение обмена веществ в организме. Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика аллергического ринита

Аллергия является состоянием неизлечимым, но вполне контролируемым. Для того, чтобы купировать неприятные симптомы аллергического ринита, больному необходимо прийти на осмотр к квалифицированному врачу-аллергологу. Главная цель специалиста – подтвердить аллергическую природу ринита, определить конкретные аллергены и подобрать оптимальное лечение для снятия острого воспаления и предотвращения повторных аллергических реакций.

Для постановки диагноза аллергический ринит, а также определения причины заболевания пациент направляется на ряд обследований.

Мазок-отпечаток со слизистой носа. При наличии аллергии в анализе будет обнаружено повышение числа лимфоцитов, эозинофилов, тучных клеток. Анализ на определение уровня IgE (антител к различным группам аллергенов) и уровня общего IgE. Кожные пробы (аллерготесты). Во время исследования на кожу или под кожу наносятся группы аллергенов – возможных причин возникновения ринита. Наличие покраснения в области нанесения тех или иных аллергенов показывает истинную причину появления симптомов аллергии. Риноскопия. При данном исследовании врач проверяет слизистые носа пациента на наличие в них проявлений сопутствующих заболеваний – полипов, гнойных выделений, гипертрофии слизистой и др.

По результатам исследования врач подтверждает или опровергает диагноз, выявляет особенности течения заболевания и подбирает наиболее оптимальную схему лечения.

Мнение эксперта

Большинство пациентов, страдающих от аллергического ринита, считает, что такое заболевание не опасно, и его симптомы можно игнорировать, ограничиваясь самостоятельным лечением. Как правило, в ход идут обычные сосудосуживающие средства, которые в избытке продаются в аптеках. Если насморк длится долго, есть риск усугубления ситуации, когда к аллергическому риниту присоединяется медикаментозный. Пациент входит в настоящий замкнутый круг, когда из-за недостаточного эффекта капель или спреев приходится повышать дозировку и/или увеличивать частоту использования. В результате, помимо местных проблем (сухость слизистой носа, носовые кровотечения, полипы), есть шанс столкнуться с негативным воздействием препаратов на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего оно проявляется головной болью, тахи- или брадикардией, нарушениями ритма, повышением артериального давления. Чтобы не допускать подобных проблем, необходимо не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту.

Врач аллерголог-иммунолог, к.м.н., старший научный сотрудник Лечение аллергического ринита

Методика лечения аллергического ринита у взрослых пациентов зависит от его причины (т.е. формы аллергии), степени выраженности основных симптомов, сопутствующих заболеваний, особенностей профессии и образа жизни. Единственным результативным способом устранения аллергии является полное исключение контакта с аллергенами. Помимо этого, следует как можно реже подвергаться воздействиям раздражающих факторов (химических веществ, строительной пыли, табачного запаха и т.п.).

В период обострения устранить насморк, зуд, отечность и другие неприятные симптомы аллергического ринита помогут антигистаминные средства и капли для носа. Необходимо помнить, что вид препарата и его дозировка подбирается строго лечащим врачом. Самолечение может усугубить ситуацию, вследствие чего ринит перейдет в хроническую форму, и возникнут серьезные осложнения.

При пищевой аллергии пациенту должна быть рекомендована специальная диета, исключающая продукты-аллергены. При сопутствующей гипертрофии слизистой носа может быть проведено оперативное лечение – вазотомия.

Современная медицина все чаще прибегает к гипосенсибилизации – регулярному введению в организм постепенно увеличивающихся доз определенного аллергена. Длительность данного лечения составляет до 5 лет.

Профилактика аллергического ринита

Профилактические меры актуальны как для людей, которые имеют повышенный риск развития аллергического ринита, так и для уже столкнувшихся с этим заболеванием. Необходимо:

минимизировать контакты с потенциальными или уже выявленными аллергенами (пыль, шерсть животных, отдельные продукты питания, бытовая химия, лакокрасочные материалы), придерживаться принципов правильного питания, исключить продукты с большим количеством красителей, консервантов, ароматизаторов и т.п., избегать ОРВИ, использовать средства индивидуальной защиты в местах скопления людей.

Пациентам с уже диагностированным аллергическим ринитом, другими формами аллергий или заболеваниями носа необходимо регулярно проходить обследование у врача и проходить курс лечения при необходимости.

Реабилитация

Вазотомия считается щадящей операцией и не требует госпитализации. Период реабилитации протекает комфортно для пациента. В первую неделю сохраняется отечность слизистой, которая постепенно уменьшается. В это время необходимо выполнять рекомендации врача: промывать нос, использовать капли или спреи в соответствии с назначениями. Также в первые дни не рекомендуется перегреваться, поднимать тяжести или наклоняться, чтобы не спровоцировать носовое кровотечение.

"

Заболевания кожи

Лечение заболеваний кожи осуществляется комплексно, исходя из причин возникновения болезни. Кожа человека — наиболее доступный для исследования орган. Не только внешние раздражения, но и внутренние заболевания проявляются различными видами проявлений на коже. Огромное значение при диагностике заболеваний играет внешний вид кожных покровов, которые осматривает врач-дерматолог. Многие болезни кожи встречаются в детском, а особенно в подростковом возрасте. Они чаще вызваны гормональными изменениями в организме, при этом могут спровоцировать развитие депрессивных настроений, низкой самооценки и других психологических проблем.

Даже незначительные, на первый взгляд, изменения на коже могут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме. Поэтому, при первых признаках каких-либо нарушений кожного покрова специалисты рекомендуют проконсультироваться с врачом. Визуальная информация, получаемая дерматологом, не единственный способ диагностирования недугов. Для этого используются лабораторные и инструментальные методы. Своевременная диагностика, правильное лечение позволяет пациентам избежать нежелательных последствий. Самолечение может усугубить течение болезни, лучше доверить это опытному специалисту.

Какие симптомы при заболевания кожи?

Признаками наличия различных кожных патологий являются:
высыпания,

зуд, изменения цвета кожного покрова, шелушение, болезненные ощущения при контакте с чем-либо, новообразования, трещины кожного покрова.

Пациент разного возраста обращаются к врачу с наиболее характерными для из возрастной группы проблемами: у новорожденных и младенцев родители обращают внимание на наследственные патологии, врожденные мальформации, более старшие дети страдают чаще высыпаниями аллергического или инфекционного характера. Подростки преимущественно сталкиваются с угревой сыпью и другими гормональными или инфекционными нарушениями, поражающими открытые участки кожи лица. Люди зрелого возраста обращаются по поводу инфекций, передающихся половым путем. А пожилые пациенты страдают от чрезмерной сухости кожи или наличия опухолевых образований.

Кожные высыпания при развитии таких заболеваний часто локализованы в определенных областях: на волосистой части головы, на лице, на руках, на слизистой, на ногах, на половых органах и т.д. В подростковом возрасте многие сталкиваются с проблемой угревой сыпи на лице. Лечение заболеваний кожи у подростков (Москва) проводится щадящими методами, максимально бережно и эффективно, без использования сильнодействующих препаратов, чтобы не нанести организму еще больший вред.

Диагностика заболеваний кожи

Установление точного диагноза начинается с первичного осмотра кожи больного. Сбор анамнеза — необходимая и информативная часть диагностики. Важно определить первые признаки, недуга, установить временной промежуток, когда начались кожные изменения. Врач интересуется возможными профессиональными осложнениями течения болезни. Отдельно выделяются экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы, которые могли вызвать заболевание. Среди экзогенных причин — травмы, механические или химические повреждения кожных покровов, паразиты и т.д. Среди эндогенных — эндокринные патологии, нарушения обменных процессов, интоксикация, наследственные или инфекционные факторы.

После проведения визуального осмотра по мере необходимости врач назначает дополнительные исследования:

микробиологические анализы биоматериала, соскоб, бакпосев, выделение вирусов в клетках, общий и биохимический анализ крови, дерматоскопия и другие инструментальные меры диагностики.

Точное определение причины развития кожных заболеваний необходимо для использования соответствующего метода терапии.

Виды заболеваний кожи

Болезни кожного покрова разделяются на виды в зависимости от возбудителя:

Аллергические — проявляются характерными реакциями организма, появляющимися на коже лица и тела — сыпь, покраснения. В основе воспалительного процесса лежит аллергическая реакция замедленного действия (аллергический дерматит, экзема, крапивница, отек Квинке, эритема). Грибковые поражения или микозы вызваны действием различных грибов (дерматофития, кандидоз, микоз, микроспория, трихофития). Вирусные заболевания спровоцированы действием различных вирусов (герпес, кондиломы, опоясывающий лишай, папилломавирусные заражения). Микробные — вызванные воздействием болезнетворных микробов на организм (фурункул, абсцесс, гидраденит, импетиго, пиодермия, рожа, фолликулит, эктима). Паразитарные — вызванные заражением организма паразитами (чесотка, демодекоз, педикулез). Неинфекционные воспалительные процессы спровоцированы несоблюдением норм гигиены, травмами и другими причинами, например, потница, пузырчатка, механические или холодовые дерматиты, солнечная эритема. Новообразования доброкачественного или злокачественного характера (базалиома, атерома, меланома, гранулема, бородавка, киста, кондилома, липома, папиллома). Лечение заболеваний кожи в Москве

Лечение заболеваний кожи выполняется в клинике "Доктор Чой" в центре Москвы на Арбате, она специализируется на комплексном сочетании современных и традиционных восточных методов терапии. Основной принцип работы клиники — устранение причины болезни, а не только симптоматическое лечение. Годами проверенные методы способствуют медленному восстановлению здоровья всего организма, без использования агрессивных лекарственных препаратов, на сколько это максимально возможно.

"

Адентия

Адентия — собирательное понятие, которое обозначает отсутствие одного, нескольких либо всех зубов, обусловленное различными причинами. Эта патология вызывает множество проблем, поскольку не только делает внешний вид пациента неэстетичным, но и существенно нарушает жевательную функцию. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Диагностика заболевания не вызывает затруднений, а современная стоматология предлагает множество эффективных методов лечения адентии.

Цены и способы лечения адентии Лечение съемными конструкциями от 15000 Р Лечение несъемными конструкциями от 20500 Р Имплантация зубов от 25000 Р Классификация адентии

Согласно МКБ-10 выделяют такие понятия, как гиподентия и олигодонтия. Обе формулировки обозначают отсутствие зубов, но если гиподентия может иметь как врожденный, так и приобретенный характер, то олигодонтия — это всегда врожденная аномалия.

По причинам возникновения выделяют врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) адентию. Врожденная патология может быть истиной и ложной. При истиной адентии зачатки зубов отсутствуют, при ложной наблюдается значительная задержка в прорезывании, либо коронки соседних зубов сливаются в единое целое. Приобретенная адентия обусловлена стоматологическими заболеваниями либо травмами челюстно-лицевой области.

Врожденная адентия обычно поражает зубы, начиная от двоек, заканчивая третьими молярами. Это заболевание может касаться как молочных, так и постоянных зубов.

Адентия классифицируется в зависимости от количества дефектов зубного ряда. Отсутствие всех зубов называют полной адентией, если отсутствует более 10, то речь идет о множественной форме, а при отсутствии менее 10 зубов — о частичной.

Стоматологи-ортопеды широко используют классификацию частичных приобретенных аномалий, предложенную Кеннеди. Она предусматривает четыре класса:

концевой дефект с двух сторон, концевой дефект с одной стороны, односторонний дефект в середине зубного ряда, дефект в области передних зубов.

Данная классификация позволяет выбрать оптимальную тактику лечения, поэтому она широко используется в клинической практике.

Зачатки зубов закладываются у ребенка во время внутриутробного развития. Наиболее важным периодом для молочных зубов является 10 и 16 неделя. Именно в эти сроки происходит формирование и дифференцировка образований, из который в будущем образуются зубы. На 5-м месяце внутриутробного развития образуются зачатки постоянных зубов. Воздействие токсических веществ, радиации, инфекционные заболевания, употребление табака и алкоголя, а также прием некоторых лекарственных препаратов, например тетрациклина, в указанные периоды беременности могут привести к адентии у ребенка.

Причины адентии

Отсутствие зубов может быть вызвано многими причинами. Первичные и вторичные дефекты обусловлены разными факторами.

К причинам первичной адентии относятся:

наследственность, воздействие радиации при беременности, тератогенные факторы, эндокринные нарушения, генетические мутации.

Для профилактики аномалий челюстно-лицевой области женщина при беременности должна отказаться от вредных привычек, избегать воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды и не принимать медикаменты без назначения врача.

Вторичная адентия — это утрата зуба, который когда-то был. Причин этому может быть множество:

запущенный кариес, пульпит, пародонтоз, гнойные заболевания (абсцесс, флегмона), неграмотное стоматологическое лечение зубов, травмы.

В большинстве случаев потери зубов можно избежать, если регулярно посещать стоматолога с профилактической целью. Изучив этиологию заболевания, можно регулировать воздействие этих факторов.

Диагностика адентии

Диагностика вторичной адентии не вызывает затруднения. При сборе анамнеза можно установить факт присутствия зуба и время его утраты. При осмотре хорошо виден дефект. Рентгенологическое обследование даст полную картину о состоянии альвеолярного отростка челюсти и поможет подтвердить факт отсутствия корня.

Диагностика первичной аномалии прорезывания зубов более сложна. В этом случае необходимо обследование у стоматологов разных специальностей и применение дополнительных методов диагностики. Если возрастные сроки прорезывания зубов нарушены, нужно выяснить причину. У некоторых пациентов могут возникать задержки по различным причинам, но зуб может не появиться по причине отсутствия его зачатка. Если нет одного зуба, делают прицельный рентгеновский снимок, при полной адентии производится панорамная рентгенография либо компьютерная томография. Метод позволяет выявить аномалии строения челюстно-лицевой области, определить отсутствие зачатков зубов.

Почему адентию нужно лечить

Ребенок или взрослый человек без зубов чувствует себя неуверенно, старается избегать общения с людьми. Особенно выражен психологический дискомфорт при отсутствии передних резцов.

Отсутствие зубов приводит к нарушениям речи и деформации челюстно-лицевой области. Атрофируется альвеолярный отросток, нижняя челюсть меняет свое положение, западают мягкие ткани, появляются выраженные мимические морщины.

Зубы выполняют жевательную функцию. При аномалиях зубного ряда процесс пережевывания пищи значительно затруднен или невозможен. Адентия лишает человека возможности употреблять многие продукты и приводит к хроническим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Даже отсутствие одного зуба вызывает серьезные нарушения. Остальные зубы начинают смещаться, наклоняться, нарушается прикус, появляется патологическая стираемость жевательных поверхностей. При тяжелых аномалиях со временем возникает привычный вывих височно-нижнечелюстного сустава.

Чем раньше принять меры по устранению неполноты зубного ряда, тем лучше. Атрофия челюсти и отклонение присутствующих зубов от физиологического положения затрудняют задачу.

Лечение адентии

Оптимальный вариант при адентии — это протезирование зубов. Современная стоматология предлагает множество вариантов решения проблемы отсутствия зубов, что позволяет подобрать оптимальную тактику для любого пациента.

Если зубы отсутствуют полностью, самым быстрым, безболезненным и доступным по цене методом является съемное протезирование. Протез изготавливается по индивидуальным параметрам пациента, не вызывает дискомфорта, обеспечивает удовлетворительную жевательную функцию и хороший косметический эффект. Метод неизвазивный и практически не имеет противопоказаний.

Еще один метод лечения при полной адентии — это имплантация по системе all on four. По углам челюстей устанавливается четыре импланта, которые становятся точками фиксации для протеза. Методика позволяет надежно закрепить протез в ротовой полости, что создает оптимальные условия для пережевывания пищи и выглядит максимально естественно.

При единичных аномалиях зубного ряда предпочтение отдается несъемным ортопедическим конструкциям. Это мостовидные протезы и импланты. Выбор метода протезирования зависит от клинической ситуации, состояния здоровья пациента, его пожелания и финансовых возможностей.

Для протезирования у детей используются только съемные конструкции, которые заменяются на новые по мере роста челюстей. Только после окончания формирования челюстно-лицевой зоны можно прибегать к имплантации или установке мостовидных протезов.

Если у пациента крупные зубы и маленький размер челюсти, возможно решение проблемы отсутствия единичных зубов с помощью ортодонтических конструкций. Порой такой дефект позволяет расположить зубы в челюсти физиологично, что достигается путем ношения брекетов. Ортодонтическое лечение при адентии может понадобиться пациентам, у которых зубы отсутствую давно, перед имплантацией или установкой других металлокерамических конструкций. Если зубы сдвинулись, нужно вернуть их в исходное положение, освободив место для протеза.

Перед протезированием необходима профессиональная гигиена ротовой полости, которая заключается в удалении налета, лечении кариеса и воспалительных процессов мягких тканей. Только при отсутствии хронических очагов инфекции протезирование будет успешным.

Профилактика адентии

Во многих случаях адентии можно избежать. Что касается врожденной аномалии, о предотвращении воздействия факторов риска нужно думать с первых недель беременности. Следует отказаться от алкоголя и курения, приема некоторых медикаментов, ограничить воздействие неблагоприятных факторов на организм.

Профилактикой вторичной адентии являются регулярные визиты к стоматологу. Специалиста нужно посещать не менее двух раз в году. Своевременное лечение заболеваний ротовой полости поможет избежать потери зубов. Если дефекты уже есть, их нужно как можно скорее устранить путем протезирования, в противном случае это может привести к утрате остальных моляров, премоляров и резцов.

"

Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение

Аллергеном можно назвать любое вещество антигенной природы, которое при взаимодействии с иммунной системой человека, вызывает реакцию, повреждающую ткани. В структуре самого аллергена не содержится ничего «особенного», что сделало бы его опасным. Большому количеству людей они не причиняют вреда и полностью безвредны, но при попадании в слизистую носовой полости чувствительных пациентов или «аллергиков», провоцируют появление аллергического процесса.

Согласно статистическим данным, во всем мире сохраняется стойкий рост развития аллергического ринита среди взрослых и детей, который входит в большую тройку аллергических заболеваний, состав которой дополняют атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Аллергический ринит (аллергический насморк) относится к самым распространенным недугам среди прочих болезней аллергического характера, на долю которого приходится 60-70 % от общего числа. Вот уже много лет мировая медицина ведет борьбу с аллергическим ринитом и пока ему проигрывает, оставаясь самым востребованным среди людей, обратившихся за помощью к врачу – аллергологу-иммунологу. Почему же аллергический насморк так сложно вылечить?

Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа, которое было вызвано контактом с определенным аллергеном.

Причины аллергического ринита у взрослых и детей

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного.

Круглогодичное течение аллергического ринита отмечается постоянной симптоматикой вне зависимости от сезона.

Аллергический ринит может протекать в легкой, средней и тяжелой стадиях.

Симптомы аллергического ринита у взрослых и детей

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются: заложенность носа, зуд в области глаз, носа и даже в области ушей. Некоторые пациенты жалуются на чувство «першения» или ощущение некого инородного тела в области глотки. Наблюдается покраснение глаз, отек век и лица, распухший нос.

Особенности аллергического ринита в детском возрасте

Аллергический ринит в детском возрасте имеет свои особенности. Дело в том, что многие мамы аллергический ринит принимают за обычные симптомы простуды – ОРВИ или ОРЗ, которые действительно очень схожи.

Пациенты, страдающие насморком, чаще всего первично обращаются к ЛОР-врачу. Консультация у оториноларинголога крайне необходима и важна, чтобы исключить у заболевшего человека заболевания, которые часто сопровождают ринит и усугубляют его течение ( различные врспалительные процессы околоносовых пазух или синусит, воспаления среднего уха или отит). В ФГБУ НМИЦО ФМБА России на консультации у ЛОР-врача, при подозрении на аллергию, пациента направляют для обследования в аллергологическое отделение.

Диагностика и лечение аллергического ринита

В нашем Центре представлен полный спектр методов диагностики аллергии, включая «золотой стандарт» лабораторной диагностики аллергических заболеваний «UNICAP». Для этого анализа пациент сдает кровь из вены. С использованием современного, высокоточного оборудования и реагентов шведской фирмы Phadia, проводится сложный, комплексный иммунологический тест, в результате которого определяют точный количественный уровень особых специфических белков, вырабатываемых организмом пациента против аллергенов.

Чувствительность данной технологии в 300 раз превышает все остальные анализы и позволяет в относительно малом заборе крови обнаруживать очень низкие концентрации антител.

Выполнение данного исследования возможно в любой период заболевания, не зависимо от приема препаратов, и даже у детей грудного возраста и пожилых людей.

Кроме того, данный анализ не представляет никакой опасности для пациента, так как он исключает контакт с аллергеном, что позволяет получить количественную оценку и судить об интенсивности развития аллергического процесса.

Кожные пробы проводятся методом укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест).

Исследование проводится на предварительно обработанной спиртовым раствором коже предплечья. На очищенную область кожи наносятся капли различных аллергенов. При проведении скарификационного теста одноразовым скарификатором через капли аллергенов производят на коже небольшие царапины. Прик-тест проводят также только с помощью одноразовых игл, которыми наносятся легкие уколы (глубина укола составляет 1 мм). При оценке результатов теста специалист учитывает картину развития отека и покраснения кожи. Это позволяет выявить аллергию на соответствующее вещество.

Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

Начать надо с комплексных мер, а именно: устранение старой, мягкой мебели, матрасов, подушек, игрушек, ковров и портьер, использовать очистители воздуха и специальные пылесосы.

В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов. Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

Ведущее место при лечении пациентов с аллергическим ринитом отводится специфической иммунотерапии (СИТ). Данное лечение состоит в многократном введении индивидуального для каждого пациента набора аллергенов с постепенным увеличением дозы, чтобы достигнуть невосприимчивости слизистых к воздействию аллергенов. Уже после 3-х курсов СИТ, как правило, у пациентов наблюдается длительная ремиссия, при которой он на несколько лет забывает о своей болезни.

В современной аллергологии возросла популярность и сублингвальной (подъязычной) иммунотерапии вследствие своей безопасности в сравнении с традиционной подкожной иммунотерапией. Еще одним важным преимуществом сублингвальной иммунотерапии (СИТ) является простая техника ее проведения, в том числе и возможность самостоятельно использовать аллергены в домашних условиях.

Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы. Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то Ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

"

Санпросвет работа

Адентия зубов классифицируется по их количеству на частичную (не хватает одного или нескольких зубов) и полную (нет ни одного зуба). По характеру развития выделяют первичную и вторичную. К тому же различают различные стадии развития адентии, например, для вторичной частичной адентии наблюдают компенсированную (диспансерное лечение окружающей ткани), субкомпенсированную и декомпенсированную. На последних двух этапах, адентия, лечение которой осложнено или невозможно, подлежит протезированию с целью восстановления зубочелюстных функций.

Причины. Однозначно причины адентии современной наукой не определены, к тому же они значительно различаются во врожденной и приобретенной формах. Вторичная адентия может быть связана как с удалением зубов, так и с рассасыванием фолликула, которое вызывают различные болезни зубов (общего или токсического характера) и одонтогенных воспалений, а также быть последствием осложненных болезней молочных зубов. Некоторые исследователи считают причиной первичной формы адентии нарушения формирования зачатков зубов, например, адентия, как болезнь зубов, может развиваться на базе проблем с эндокринной системой или генетической предрасположенности.

Симптомы. Симптоматика различается в зависимости от характера адентии прикуса, а в некоторых случаях наличие внешних проявлений симптомов может не наблюдаться. Например, при полной вторичной форме адентии мягкие ткани приротовой области имеют множество морщин и западают, наблюдается вялость мышц в области рта и их атрофия. На челюстях, которые поражают заболевания зубов, могут находиться неболезненные и болезненные экзостозы – остатки челюсти и зубных лунок. Речь становится нечеткой, форма угла челюсти притупляется, нарушается способность кусать и жевать пищу.

Признаками вторичной частичной формы адентии считают оскомину на ранней стадии и повышенную болевую чувствительность на более поздних этапах развития. При этом пациент исключает из рациона питания холодное, горячее, кислое, сладкое и твердое, а также формирует рефлекс пережевывать пищу целыми сегментами зубного ряда. Осложненная травматическим узлом форма отличается возможностью воспаления и даже появления абсцесса, а также ей свойственна перегрузка зубной ткани, частичная стертость, патология дёсенного и костного карманов. Отчетливо выделяется функциональный центр, нарушается целостность рядов, а зубочелюстная система разделяется на отдельные звенья.

Основной симптом полной первичной адентии выявляется на рентгенограмме, где абсолютно не наблюдаются зачатки зубов. При обследовании молочные зубы совершенно отсутствуют и визуально наблюдается значительное сокращение нижней части лица. При этом небо плоское, атрофированы челюсти и альвеолярный отросток, а также плохо выделены бугры верхней челюсти. Рацион пациента содержит только жидкую пищу, а его дикция явно нарушается, что особенно заметно при произнесении согласных. Замечено, что полной адентии прикуса сопутствует слабое развитие волосяного покрова головы, наблюдается отсутствие бровей и ресниц, а также может выявляться отсутствие или недостаточное развитие ногтей.

Во время смены молочных зубов может наблюдаться наличие трем между зубами, что приводит адентии части молочных и постоянных зубов. В этом случае обе челюсти характеризует слабое развитие в вертикальной и горизонтальной плоскости, а нижняя часть лица уменьшена. Смыкание зубов может приводить лицо к старческому виду, благодаря слишком высокому положению нижней челюсти. Нарушена функция пережевывания пищи и затруднено произношение. Частичное отсутствие зубов при первичной адентии определяется недостатком некоторых зубов в ряду, при полном отсутствии зубных зачатков. Если отсутствует значительное количество зубов, то наблюдается атрофия челюстей, а при односторонней адентии антагонирующие зубы скручиваются, скучиваются и нагромождаются. Если лечение зубов было недостаточным, то возможно развитие хронической формы локализованного гингивита.

Осложнения. Когда протезируют полное отсутствие зубов - возможны пролежни, слабая позиция на деснах (связано с атрофией зубочелюстной системы), а также другие аллергические проявления из-за индивидуального ответа на материал (или используемый краситель) протеза или платинитом. Распространенными последствиями протезирования частичной формы являются стирание эмали и шатание зубов, на которые опирается протез. Для своевременного решения этой ситуации и профилактики, необходимо периодически проводить осмотр и корректировать состояние протезов и опорных зубов.

Диагностика. Выявить адентию можно путем клинического обследования и формирования анамнеза. Первейшая задача диагностики – наблюдение и решение условий, препятствующих протезированию. Прежде чем поднимать вопрос о протезировании необходимо внимательно исследовать прикус пациента и определить предварительное лечение. Например, нельзя начинать протезировать при наличии остатков корней под слизистой, присутствии экзостозов, воспалений, нагноений, опухолей или болезней слизистой.

Лечение. Для рационального планирования ортопедической терапии, полная адентия подробно классифицируется. Выделяют три типа адентии верхней челюсти (по Шредеру) и четыре типа адентии нижней челюсти (по Келлеру). Слизистая протезных лож так же подверглась классификации по степени атрофии на четыре класса (по Суппле). Для лечения частичной первичной адентии, в соответствии с возрастом пациента применяют преортодонтический трейнер с постановкой на диспансерный учет. Адентия, лечение которой начинают в раннем возрасте у детей (когда прорезаются постоянные), ориентируют на способствование нормальному прорезыванию и препятствие деформации. Обычно, ортодонтическая подготовка проводится перед терапией и восстановлением зубного ряда в этот период.

Для восстановления целостности прикуса используют адгезивный мост, протезирование и имплантанты, - однако данный подход адекватен только при отсутствии одного или нескольких зубов. Лечение пациентов полной формой вторичной адентии – это многогранная задача, где восстановление функционала прикуса, предупреждение патологий и осложнения, нивелирование психологических и эмоциональных последствий проводится одновременно. Протезирование включает ряд, предшествующих изготовлению протеза мероприятий – это осмотр, планирование, подготовительные процедуры, непосредственно изготовление, фиксация, адаптация, инструктаж пациента и контроль.

Врач - стоматолог Янгазина Г.К.

Нейродермит: симптомы и лечение

Нейродермит — хроническое кожное заболевание нейрогенно-аллергического характера. Проявляется сильным зудом, появлением пигментированных участков на коже, образованием высыпаний. Заболевание отличается рецидивирующим течением, доставляет сильный дискомфорт и плохо поддается самолечению. По статистике, более половины больных нейродермитом, или экземой — женщины, жительницы больших городов. Клиника MedEx приглашает посетить современный медицинский центр на Кутузовском проспекте в Москве. У нас можно получить консультацию дерматолога для выяснения причины заболевания, а также сдать все необходимые исследования по приемлемой стоимости.

Причины

Нейродермит является одной из разновидностей атопического дерматита, т. е. воспалительного поражения кожи из-за неадекватного иммунного ответа. В качестве реакции на провоцирующие факторы организм вырабатывает вазоактивные вещества, нарушающие тонус поверхностных сосудов. В результате начинаются воспалительные процессы, сопровождающиеся выработкой гистамина — медиатора аллергии. Высокая концентрация этого медиатора приводит к появлению сильного зуда и повышенной чувствительности кожи.

нейрогенная, аллергическая, наследственная.

Нейрогенная теория гласит, что кожное заболевание развивается в результате дисфункции вегетативной нервной системы. Она приводит к нарушению проводимости нервных импульсов и патологическому изменению их силы. Теория базируется на наличии взаимосвязи между диагностированием неврологических расстройств у пациента, их интенсивностью и выраженностью симптоматики атопического дерматита.

Аллергическая теория утверждает, что воспалительная реакция развивается из-за повышенной чувствительности организма к некоторым веществам. Обострение нейродермита могут спровоцировать химические соединения, лекарства или продукты питания. В защиту этой теории служит тот факт, что проявления заболевания часто наблюдаются у пациентов с аллергозами — конъюнктивитом, поллинозом, крапивницей, кашлем.

Наследственная теория гласит, что у 80% пациентов с нейродермитом один или оба родителя также страдали от проявлений атопического дерматита. Генетическая предрасположенность увеличивает вероятность развития заболевания у ребенка, хотя конкретный механизм передачи такого риска не известен.

Манифестация и обострения нейродермита связаны с факторами, повышающими риск аутоинтоксикации и аутосенсибилизации. Среди них — заболевания дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта, инфекционные заболевания и интоксикации, психогенные нарушения. Обострения наблюдаются преимущественно в холодное время года, а летом и весной состояние улучшается.

Классификация

В зависимости от площади поражения, выделяют 2 формы нейродермита:

ограниченный, диссеминированный, или диффузный.

Ограниченный нейродермит проявляется на отдельных участках, но не по всему телу. Чаще всего они локализуются на шее, в межягодичной и паховой складках, на больших половых губах и мошонке. Воспалительный процесс при очаговом нейродермите начинается с появления бляшек утолщенной кожи, иногда с узелковой сыпью по периметру, и сильного зуда. Размер бляшек — не больше ладони взрослого человека. По мере дальнейшего развития очагового воспалительного процесса центр пораженных участков становится обесцвеченным, а края — гиперпигментированными.

Диффузная форма кожного нейродермита развивается преимущественно у взрослых пациентов, страдавших в детстве от экссудативного диатеза, а в более взрослом возрасте — от различных форм атопического дерматита. Бляшки утолщенной кожи появляются по всему телу, особенно — на локтях и коленях, грудной клетке, внутренней поверхности бедер и на лбу. От бляшек при ограниченном нейродермите они отличаются обширной площадью поражения и нечеткими границами. На поверхности бляшек могут появляться трещины и мокнутия. Диффузный нейродермит отличается более тяжелым течением.

В зависимости от проявлений заболевания, выделяют 6 видов нейродермита:

белый — с участками депигментации, декальвирующий — с выпадением волосяного покрова, линеарный — с линейным расположением высыпаний, бородавчатый — с образованием опухолевидных структур, фолликулярный — с появлением папул на волосистых участках, псориазоформный — с интенсивным шелушением.

Кроме того, в зависимости от особенностей течения выделяют 3 степени тяжести заболевания — легкую, среднюю и тяжелую. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность перехода нейродермита в тяжелую степень.

Признаки

Нейродермит у взрослых может иметь разные проявления, в зависимости от формы заболевания. Основной симптом — сильный зуд, который причиняет серьезный дискомфорт.

Также патология проявляется:

белым дермографизмом — специфической реакцией кожи на раздражение, снижением температуры некоторых участков непораженной кожи, неврологическими нарушениями — расстройствами сна, депрессией, лабильностью психики.

Кожа становится сухой, часто травмируется, что ведет к ороговению ее поверхностного слоя. В очагах заболевания появляются трещины и папулезная сыпь. В дальнейшем атопический дерматит будет обостряться все чаще: больной постоянно травмирует кожу из-за сильного зуда, что может привести к присоединению вторичной инфекции.

Мнение эксперта

Для профилактики обострений нейродермита нужно корректировать образ жизни пациента — одного только медикаментозного лечения недостаточно. При склонности к атопическому дерматиту важно носить одежду по размеру, избегать травмирования кожи и использования косметических продуктов с потенциальными раздражителями в составе. Необходимо правильно питаться, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от вредных привычек.

Шаропина Анна Викторовна

Врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук
Стаж 16 лет

Диагностика

Диагностика нейродермита проводится на основании клинических признаков. Среди них:

типичная локализация, сухость кожи, сильный зуд и расчесы, папулезные высыпания, сопутствующие аллергические заболевания и/или нервные расстройства, периодические обострения кожных проявлений, наличие нейродермита у одного или обоих родителей.

Диагностикой занимается аллерголог или дерматолог. После визуального осмотра и сбора анамнеза он может назначить дополнительные исследования:

анализы крови — общий и биохимический, анализ кала, иммунограмму, кожные аллергопробы, бактериологический мазок кожи, биопсию тканей.

Комплекс лабораторных исследований подбирают с учетом результатов предварительной диагностики. Так, анализы крови проводятся с целью оценки общего состояния организма и выявления воспалительных процессов, кала — для выявления дисбактериоза и заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунограмма — для определения иммунного статуса человека. С помощью бактериологического мазка можно выявить инфекционных возбудителей воспалительного процесса, кожных аллергопроб — определить вещества, провоцирующие патологическую реакцию. Биопсия проводится, если есть подозрения на лимфому кожи.

Методы лечения

Лечение нейродермита — комплексное. Пациенту назначают специальную диету, чтобы ограничить потребление продуктов питания, провоцирующих аллергическую реакцию.

При наличии признаков психических расстройств проводится коррекционная терапия. В зависимости от характера и степени выраженности болезни, подбираются разные методы психотерапии, в том числе назначение антидепрессантов.

Медикаментозное лечение включает препараты:

седативные, антигистаминные, иммуномодулирующие, гормональные, витаминно-минеральные комплексы.

Для устранения неприятных симптомов используются увлажняющие и успокаивающие средства, гормональные мази. В некоторых случаях назначают инъекции противовоспалительных препаратов. Хорошо зарекомендовали себя методы физиотерапии: магнитотерапия, дарсонвализация, криомассаж и проч.

Важно!

Информация размещена на сайте для предварительного ознакомления перед посещением клиники. Не занимайтесь самолечением!

Осложнения

Нейродермит, если его не лечить, может привести к воспалению волосяных фолликулов, фурункулезу, микозу, лимоадениту и лимфангиту. Основной риск — в присоединении вторичной инфекции на фоне ослабления локального иммунитета. В запущенных случаях болезнь перерождается в злокачественную опухоль — к примеру, лимфому кожи.

Меняется общее самочувствие пациента. Несмотря на то, что воспалительный процесс может иметь ограниченную площадь локализации, он влияет на психоэмоциональное состояние. Пациент испытывает слабость, головокружения, часто развивается артериальная гипотензия и гипогликемия.

Записаться на лечение нейродермита в Москве

Врачи клиники MedEx в Москве имеют большой опыт в лечении атопических дерматитов, в том числе нейродермита. Они проведут необходимые обследования по доступным ценам, составят персонализированную схему лечения и рекомендации для профилактики обострений. Прием ведется по предварительной записи.

Трофимова И. Б. Атопический дерматит // Лечебное дело. 2004. №3. Каверина Е. В., Маляренко Е. Н., Кича Д. И. Клинико-экспертная работа в дерматовенерологии // Здоровье и образование в XXI веке. 2011. №2. Ракша Д.А. Сочетанная магнитолазерная терапия в лечении больных нейродермитом // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2018. №6. "