Аллергический ринит

Аллергический ринит (насморк) — это воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, спровоцированное попаданием на нее аллергенов. Согласно статистике, данная патология в разных формах встречается примерно у четверти населения всего мира. При аллергическом рините наблюдаются выделения из носа, отек слизистой оболочки, чихание. В некоторых случаях эти симптомы способны проходить сами собой, однако при новом контакте с аллергеном они возвращаются. Заболеванием могут страдать люди любых возрастов, но наиболее часто оно встречается у молодых и совсем юных пациентов (детей и подростков).

Виды аллергического ринита интермиттирующий (эпизодический) наблюдается менее 4 дней в неделю/4 недель в году, персистирующий (постоянный) длится более 4 дней в неделю/4 недель в году.

В зависимости от выраженности симптомов, можно выделить три формы аллергического ринита:

Легкая форма. Симптомы проявляются незначительно и не ухудшают качество жизни: у пациента сохраняются трудоспособность и прежнее качество сна. Средняя форма. Признаки аллергического ринита усиливаются, заболевание несколько затрудняет ведение привычного образа жизни: ухудшается работоспособность, появляется упадок сил, нарушается сон. Тяжелая форма. У пациента наблюдается бессонница, появляются значительные проблемы с переносимостью физических нагрузок, сильно страдает работоспособность. Качество жизни заметно снижается. Позвоните прямо сейчас Записаться к аллергологу Выбрать время Причины аллергического ринита

Заболевание развивается при попадании аллергенов на слизистые оболочки полости носа и глаз. Условно аллергический ринит можно разделить на три разновидности, в зависимости от провоцирующих его причин:

Сезонный (поллиноз). Преимущественно наблюдается весной и летом, во время активного цветения растений. В России (средняя полоса) есть три наиболее опасных периода. С начала апреля и до конца мая цветут деревья и одуванчики. С июня по июль происходит цветение злаков. А с июля по сентябрь — цветут сорные травы. Круглогодичный. Аллергический ринит может возникнуть в любой сезон. Наиболее распространенными аллергенами являются продукты питания, пыль, шерсть домашних животных, плесень, бытовая химия. Круглогодичный ринит развивается из-за постоянного контакта пациента с веществами, к которым чувствителен его организм. При этом у больного могут возникнуть затруднения с определением конкретной причины (именно поэтому важно обратиться к врачу для выявления провоцирующего фактора). Профессиональный. Эта разновидность аллергического ринита наблюдается у людей, по роду профессии регулярно сталкивающихся с потенциальными аллергенами: токсическими парами, химикатами, смолами, пылью и другими раздражающими веществами.

Часто пациенты уязвимы сразу перед несколькими аллергенами. В ряде случаев, встречается сочетание сразу двух видов аллергического ринита. Например, пациент страдает поллинозом и одновременно чувствителен к пыли или шерсти домашних животных.

К группе риска относятся:

дети, родившиеся раньше срока, люди с неблагоприятной наследственностью (близкие родственники страдают аллергическим ринитом), жители крупных городов или других мест с плохой экологической обстановкой.

Аллергический ринит способен обостряться во время:

стрессов, приема острой пищи, переохлаждения, респираторных заболеваний (ОРЗ, ОРВИ).. Симптомы аллергического ринита

Получите консультацию у специалистов:

Симптомы заболевания можно разделить на основные и сопутствующие. К основным признакам относятся:

заложенность носа, гнусавость, прозрачные выделения из носа (водянистые или слизистые), снижение обоняния, зуд в носу, чихание (обычно приступообразное), заложенность ушей, першение в горле.

Сопутствующими симптомами являются:

покраснение глаз, отечность лица, слезотечение, дыхание ртом, наличие темных кругов под глазами.

Нередко при аллергическом рините также наблюдаются признаки простуды — повышение температуры тела, общее недомогание, кашель.

Возможные осложнения аллергического ринита

При отсутствии лечения аллергический ринит может привести к развитию:

бронхиальной астмы, синдрома хронической усталости, храпа, депрессии, синусита, синдрома обструктивного апноэ сна (кратковременным остановкам дыхания во время сна).

Также заболевание способно значительно ухудшить работоспособность пациента.

Диагностика

Сначала отоларинголог собирает анамнез: выслушивает жалобы пациента, задает ему уточняющие вопросы. Затем проводит общий осмотр. Во время него можно обнаружить типичные признаки аллергического ринита: покраснение кожного покрова на крыльях носа, отеки, покраснение глаз и т.д. Далее осуществляется эндоскопия — осмотр носовой полости с помощью специального оптического прибора — эндоскопа.

Если полученной в ходе вышеуказанных процедур информации недостаточно для постановки диагноза, проводится ряд дополнительных исследований:

анализ крови с определением уровня иммуноглобулина Е (IgE) — при наличии аллергии он значительно повышен, рентгенография околоносовых пазух (при подозрении на синусит), мазок из носовой полости (при наличии аллергии в отделяемом содержатся особые клетки — эозинофилы).

Для выявления аллергенов осуществляют следующие исследования:

Кожные пробы — целостность кожного покрова нарушают с помощью укола или царапины и вводят в организм разные вещества, Провокационный эндоназальный (внутриносовой) тест: если результаты кожных проб невозможно толковать однозначно, в полость носа вводят растворы, содержащие аллергены. При наличии положительной реакции на вещество у пациента проявляются признаки аллергического ринита.

При диагностике и лечении данного заболевания отоларингологу может потребоваться помощь аллерголога и иммунолога.

Методы лечения

Лечение аллергического ринита направлено на достижение сразу двух целей:

устранение проявлений заболевания, профилактику рецидивов.

Прежде всего, необходимо выявить аллерген, спровоцировавший развитие заболевания, и по возможности полностью оградить пациента от его воздействия. Больному несложно отказаться от употребления конкретного продукта питания или уделять больше внимания влажной уборке при аллергии на пыль. Но, к сожалению, пациент не может повлиять на процесс цветения растений и вряд ли способен переехать в другой регион или иную страну.

Для устранения симптомов аллергического ринита могут назначаться:

антигистаминные (противоаллергенные) средства, промывание носа (для очищения слизистой оболочки носа от осевших на ней аллергенов), противовоспалительные препараты, спреи или капли от насморка, назальные кортикостероиды — синтетические стероидные гормоны (при тяжелом течении заболевания или неэффективности иных методов лечения), ингаляции (для снятия воспаления, очищения дыхательных путей, улучшения кровоснабжения, повышения иммунитета), сосудосуживающие спреи и капли.

Несмотря на то, что многие лекарства от аллергического ринита можно приобрести без рецепта, покупать и использовать их можно только по назначению врача. В противном случае возможны осложнения. Например, бесконтрольное применение сосудосуживающих препаратов, может вызвать медикаментозный ринит.

При невозможности изолирования пациента от контакта с аллергеном назначается специфическая иммунотерапия (АСИТ). Больному в течение нескольких недель внутрикожно вводят аллерген, постепенно увеличивая дозу. Со временем организм пациента обретает иммунитет к этому веществу и становится к нему менее чувствительным. Специфическую терапию обычно проводят до предполагаемого обострения (например, до сезона цветения растений).

Хирургическое лечение осуществляют в таких случаях:

если консервативная терапия не дала нужного результата, при искривлении носовой перегородки, что осложняет течение ринита, если у пациента наблюдаются патологические процессы в носовых пазухах (кисты, синусит).

Оперативное вмешательство проводят по возможности малоинвазивными способами. При необходимости уменьшения объема нижних носовых раковин осуществляют хирургическое вмешательство радиоволновым методом.

"

Лечение адентии зубов в Санкт-Петербурге по доступной цене

Не все люди знакомы с термином адентия, означающим патологию редкостного отсутствия зубов. Существуют следующие виды адентии:

Полная (при полном отсутствии зубов, что встречается очень редко) или частичная адентия, когда у человека отсутствует некоторое количество зубов, Отсутствие молочных или постоянных зубов, Адентия врожденная или приобретенная (вторичная адентия).

Точные причины возникновения адентии пока что неизвестны, однако существуют некоторые факторы, способствующие развитию данного заболевания.

Адентия врожденная (первичная) возникает в период внутриутробного развития плода. По мнению специалистов, такая патология может возникнуть по причине рассасывания фолликула, что происходит на фоне развития воспалительного процесса или какого-либо заболевания, под воздействием токсинов. При выявлении дефектов при прорезывании зубов, также определяется первичное проявление адентии. В результате такого процесса зачастую образуется ретинированный зуб. Врожденная адентия во многих случаях передается наследственным путем.

Приобретенная, вторичная адентия, может возникнуть в результате запущенного стоматологического заболевания. Особо часто к развитию этой болезни приводит неизлеченный пульпит, кариес зубов и болезни пародонта. В редких случаях адентия может возникнуть из-за ошибки врача, проводившего неграмотное терапевтическое лечение зубов.

Вторичная адентия может развиться под воздействием травматических повреждений, в результате воздействия химических препаратов, при хронических заболеваниях воспалительного характера или же на фоне возникновения онкологического образования (злокачественной или доброкачественной опухоли).

Наиболее серьезная и достаточно сложная форма адентии – полная, при которой у пациента полностью отсутствуют постоянные или же молочные зубы. В связи с этой патологией у человека наблюдается деформация лицевого скелета, недоразвитость челюстей, неправильно развитые альвеолярные отростки и сухая слизистая ротовой полости. Такая стадия заболевания считается полной первичной, при которой полное отсутствие зубов характеризуется врожденными патологиями.

Полная вторичная адентия образуется вследствие утраты зубов на верхней или нижней челюсти, чему поспособствовало выпадение или удаление гнилых зубов, в связи с запущенностью заболевания. В таких случаях у пациента наблюдается крайнее смещение нижней челюсти к носу, что значительно нарушает нормальную функциональность жевательного эффекта и серьезно отражается на речи человека (плохо выговариваются звуки и слова).

Записаться на прием Возможно Вас заинтересует:

Наиболее часто в стоматологической практике встречается частичная адентия, при которой наблюдается отсутствие нескольких зубов на верхней или нижней челюсти.

При таком заболевании пациенты могут не ощущать серьезного дискомфорта, привыкая к наличию всего нескольких зубов, с помощью которых и производят жевание пищи. Однако такое нарушение довольно негативно отражается на функциональности всей зубочелюстной системы, которая работает под серьезной нагрузкой. Кроме этого, недостаток зубов сказывается и на эстетичности, изменяя внешний вид человека в не лучшую сторону.

Лечение при адентии зубов назначается в индивидуальном порядке, это может быть протезирование (при полной адентии), установка коронки, имплантов или адгезивного моста.

Не рекомендуется откладывать лечение адентии, привыкая к отсутствию зубов. Такой недостаток нарушает пищеварение, изменяет структуру челюсти, затрудняет речь и придает непривлекательный внешний вид. В нашей клинике проводится качественное лечение адентии зубов всех видов. Любые нарушения и недостатки в ротовой полости, устраняются безболезненно, с применением эффективных препаратов и современных методик. Для того чтобы попасть на прием к опытному стоматологу, достаточно позвонить по телефону горячей линии и записаться на удобное для вас время.

"

научный дерматологический центр

Аллергические заболевания в детском возрасте – не редкость. Экзема, пищевая аллергия, аллергический дерматит, диатез, крапивница, почесуха, атопический дерматит – вот далеко не полный перечень того, чем может страдать ребенок даже очень юного возраста. Среди этих заболеваний наиболее упорное и трудно поддающееся лечению – атопический дерматит. Его обязательное лечение – залог здоровья кожи на всю жизнь. Хорошо и грамотно пролеченный в раннем возрасте, он может исчезнуть к 3 годам навсегда. Но и у детей постарше не надо опускать руки.

В лечении внутренние средства всегда сочетают с наружными. В этой публикации я остановлюсь на особенностях наружного лечения.

В последние годы cреди средств наружной терапии атопического дерматита ведущее место заняли кортикостероидные (гормональные) мази, оттеснив другие препараты. У каждого врача на слуху названия кортикостероидных мазей, и уже не стоит вопрос, применять их или не применять. Проводится скорее выбор из них наиболее эффективной, с меньшим количеством побочных эффектов и возможностью более или менее длительного применения. Он нередко не совпадает с финансовыми возможностями родителей, которые, не видя разницы между препаратами, выбирают мазь подешевле. Не отрицая несомненной пользы кортикостероидных мазей в периоде обострения, хочу отметить, что ни одна из них не пригодна для длительного использования, а обострение может продолжаться много месяцев. Кроме того, нет ни одного препарата, специально предназначенного для лечения детей. В связи с этим каждый дерматолог и педиатр, стремясь снизить концентрацию лекарственного вещества, наносимого на кожу больного ребенка, использует свои “домашние заготовки”, в целом сводящиеся к смешиванию готового лекарственного препарата с различными кремами, маслами, растворами или другими мазями. При этом нарушается лекарственная форма препарата, что крайне нежелательно, так как при этом меняются его физико-химические и фармакологические свойства.

Согласимся с тем, что без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов обойтись трудно. Но вот несколько вполне типичных ситуаций, с которыми приходится сталкиваться как врачу, так и родителям пациентов во время лечения атопического дерматита у детей:

Закончен короткий (обычно 2 недели) курс лечения кортикостероидными мазями – чем смазывать кожу дальше? Длительное лечение кортикостероидными мазями привело к привыканию – на какие наружные средства перейти? Родители решительно отказываются от лечения кортикостероидными мазями (кортикофобия в настоящее время – распространенное явление, и для нее есть серьезные основания, ведь проницаемость кожи ребенка значительно выше, чем у взрослых, и нанесенные на нее кортикостероидные мази не могут не оказать системного воздействия - чем их заменить? Наступила долгожданная ремиссия, но кожа остается сухой и легко раздражимой – как устранить эти явления?

Чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим, что есть в арсенале дерматологов из наружных нестероидных средств лечения атопического дерматита, и какие задачи можно решить, применяя средства различных групп. Далее мы приводим только готовые лекарственные средства. Успех многочисленных лекарственных прописей, используемых в детской практике, зависит от опыта работы с ними врача-дерматолога и не доказан клиническими испытаниями.

Противомикробные и антисептические средства

Фукасептол и Фукорцин (растворы для наружного применения по 10 и 25 мл во флаконах) – близкие по составу жидкости красного цвета с характерным запахом анилинового красителя (фуксина). Фукасептол изготовляется по новой технологии, позволяющей сохранить состав препарата стабильным на протяжении всего срока хранения. Составляющие фукорцина при длительном хранении могут выпадать в осадок. Оба препарата оказывают прекрасный противомикробный и противогрибковый эффект, не препятствуя заживлению. Применяются для нанесения на корочки, места расчесов, гнойнички. Не рекомендуется смазывать свежие ранки, т.к. входящий в состав спирт вызывает жжение. Не следует обрабатывать большие поверхности кожи. После подсыхания раствора на кожу можно наносить пасты, мази и кремы.

Спиртовой раствор метиленового синего 1% имеет аналогичные показания и особенности применения. При нанесении на большие по площади участки кожи моча ребенка окрашивается в синий цвет.

Перекись водорода 3% вызывает пощипывание при нанесении на кожу, но всегда хорошо переносится. Ею обрабатывают свежие ранки и царапины.

Раствор фурацилина 0,02%, изготовляемый из порошка и таблеток по 0,2 г, относится к другой группе антисептиков - нитрофуранам. Из-за слабого действия и нередких случаев усиления воспаления нитрофураны в лечении аллергических заболеваний уступили место более сильным антисептикам – галогенсодержащим (хлоргексидину – 0,05% раствор по 100 мл во фл.) и мирамистину (0,01% раствор по 100 мл во фл.). Оба раствора водные, ими можно обработать свежие ранки и царапины, не рискуя вызвать болезненные ощущения у ребенка, однако, водные растворы долго высыхают, и процесс обработки кожи, всегда неприятный для малышей, затягивается.

Мази с антибиотиками применяются при атопическом дерматите с осторожностью, так как они нередко оказываются аллергенными. В этой группе преобладают отечественные препараты, исключение составляют мази Бактробан (содержит 2% мупироцина), Банеоцин, Фуцидин. Комбинированные мази Банеоцин (содержит бацитрацин и неомицин), мазь Левомеколь (содержит левомицетин и метилурацил), мазь Левосин (содержит левомицетин, метилурацил, сульфадиметоксин), по нашему опыту, не имеют каких-либо существенных преимуществ. К сожалению, жировая основа отечественных мазей с антибиотиками не способствует подсыханию и отпадению корочек, скорее размягчая их, поэтому дерматологи предпочитают применять пасты с антибиотиками (1% эритромициновую, 2-5% линкомициновую), изготовляемые по рецепту в аптеке. Гель Фузидин и крем Фуцидин (содержит 2% фузидиевой кислоты) имеет некоторое преимущество поскольку к фузидиевой кислоте, содержащейся в препарате, устойчивых штаммов микроорганизмов пока мало.

Значительно лучше переносятся, хотя и реже используются, препараты сульфатиазола серебра – крем и мазь Аргосульфан, содержащие 2% сульфатиазола серебра в тубах по 40 г, крем Дермазин, 1%, по 50 г, мазь Сульфаргин в тубах по 50 г. Их не следует применять при аллергии к сульфаниламидным и серусодержащим препаратам.

Препараты висмута (мазь дерматоловая 10%, мазь ксероформная 10%) – недорогие отечественные препараты, оказывают прекрасный эффект (антисептический, подсушивающий и противовоспалительный), однако, имеют резкий неприятный запах и редко бывают в аптеках.

Препараты Скин-кап (аэрозоль по 70 и 100 мл, крем по 50 г) также сочетает антисептические и противовоспалительные свойства, высокая стоимость ограничивает их широкое применение.

Противовоспалительные и противозудные средства

Паста АСД 5% – прекрасный препарат, успешно конкурирующий по силе своего действия с кортикостероидными мазями. Раньше его можно было изготовить в аптеке по рецепту, но из-за резкого неприятного запаха и сокращения количества производственных аптек в настоящее время это сделать очень трудно.

Элидел (содержит пимекролимус , 1% крем по 15,30 и 100 г) – относительно новый противовоспалительный препарат, препятствующий продукцию и высвобождение биологически активных веществ из лимфоцитов и тучных клеток (участвующих в воспалении клеток). Может применяться у детей с 3-месячного возраста. Использование противопоказано при инфицировании высыпаний (появлении гнойничков, корочек, мокнутия), не рекомендуется комбинировать с другими наружными средствами. Применение препарата ограничивается его высокой стоимостью.

Препараты, содержащие окись цинка (взвесь Циндол цинковые паста и мазь) обладают умеренным противовоспалительным и подсушивающим действием, но широко применяются в детской практике, так как практически никогда не вызывают побочных эффектов, дешевы и доступны.

Ихтиоловая мазь 10 и 20% – препарат с умеренным противовоспалительным и рассасывающим действием, применяется в период, когда острое воспаление уже позади, и сохраняется плотность кожи. Действие мази усиливается при наложении окклюзионных повязок (поверх мази кладут компрессную бумагу или кусок целлофана и закрывают повязкой), они же препятствуют загрязнению белья в темно-коричневый цвет, свойственный этой мази.

Нафтадерм (10% линимент нафталанской нефти в тубах по 35 г) – противовоспалительный, противозудный, болеутолящий, ранозаживляющий препарат, имеющий также свойство усиливать действие других наносимых наружно средств, поэтому применяется обычно в сочетании с другими наружными препаратами. Его недостаток - специфический нефтяной запах.

Мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам (индометациновая мазь 10% и гель 5% и 10%, Бутадион 5% и др.), для лечения применяются редко, так как недостаточно эффективны и иногда вызывают кожные аллергические реакции.

Применение Свинцовой воды или примочки (0,5% раствор ацетата свинца – по 100 мл во фл.) – один из старинных способов снять острое воспаление. Другие препараты для примочек в готовом виде сейчас не выпускаются.

Наружные антигистаминные препараты, например, Фенистил (гель 1% в тубах по 20 и 30 г), к сожалению, не часто бывают эффективны при атопическом дерматите. Они оказываются полезным в первые часы обострения, а также при сопутствующей крапивнице или гиперергической реакции на укусы насекомых в летнее время.

Заживляющие, улучшающие трофику и регенерацию тканей средства

Группа включает в первую очередь препараты, имеющие в своем составе витамин А (мази Видестим, Радевит, Редецил). В мази Видестим (содержащей 0,5% ретинола пальмитата на эмульсионной основе, в тубах по 35 г) специально предусмотрена невысокая концентрация витамина А, что делает ее пригодной для применения у самых маленьких детей. Мазь Радевит содержит 3 жирорастворимых витамина - А, Д и Е (в тубах по 35 г), которые действуют, как синергисты, то есть усиливают действие друг друга. Они применяются в подострой и хронической фазах атопического дерматита, так как не обладают выраженной противовоспалительной активностью.

Мазь метилурациловая 10% – включает в качестве иммуномодулятора и стимулятора заживления метилурацил. Это средство с умеренным заживляющим действием, что отчасти связано с его вазелиновой основой, не дающей возможности действующему началу мази проникнуть в дерму. Новый современный аналог, мазь Стизамет (содержит 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), легко впитывается в кожу, одновременно смягчая и увлажняя ее, оказывает выраженное заживляющее и иммуномодулирующее действие (улучшает кожный иммунитет). Мазь Редецил (комбинированный препарат, содержащий 1% ретинола пальмитата и 3% метилурацила на эмульсионной основе в тубах по 35 г), сочетает заживляющие и иммуномодулирующие свойства обоих входящих в нее активных веществ. Она специально разработана для лечения аллергических заболеваний кожи. Кроме того, она оказалась полезной в восстановлении кожи после перенесенного обострения и длительного применения гормональных мазей.

Нередко и успешно используются в терапии лекарственные средства, содержащие дексапантенол. Аэрозоль Пантенол (по 130 мл) и Бепантен (5% крем, 5% мазь в тубах по 30 г и 2,,5% лосьон по 200 мл) хорошо и быстро воздействуют на расчесанные участки кожи.

Препараты из телячьей крови все шире применяются дерматологами и педиатрами (Актовегин крем 5% и мазь 5% в тубах по 20 г, Солкосерил – гель 5% и мазь 5% в тубах по 20 г) . Их терапевтический спектр довольно узок, кроме того, предусматривается смена лекарственных форм по мере заживления, поэтому применение ограничивается сроками заживления трещин и расчесов.

Спектр смягчающих и увлажняющих кожу средств не так уж широк однако, это очень нужные средства, устраняющие сухость кожи. Их можно использовать в любой фазе воспаления. В периоде обострения ими смазывают участки сухой невоспаленной кожи, в подостром периоде комбинируют с препаратами других групп, применяются они и для поддержания клинической ремиссии. Преимущественно это средства лечебной косметики (продаются в аптеках).

Итак, как видно из приведенного материала, спектр нестероидных наружных лекарственных средств довольно широк и предоставляет врачу много дополнительных возможностей помочь больному ребенку. Больных атопическим дерматитом трудно, но можно лечить без глюкокортикостероидных (гормональных) наружных препаратов. Для этого существует и разрабатывается множество разнообразных наружных средств, в том числе современные отечественные мази. Наружная терапия – один из важнейших компонентов лечения и назначать ее должен дерматолог.

Альбанова В.И., профессор, доктор медицинских наук
Научный дерматологический центр «Ретиноиды», г. Москва

Расписание центра: Понедельник: 9:00 - 21:00 Вторник: 9:00 - 21:00 Среда: 9:00 - 21:00 Четверг: 9:00 - 21:00 Пятница: 9:00 - 21:00 Суббота: 10:00 - 18:00 Воскресенье: 10:00 - 18:00 "

Лечение аллергического ринита в СПб

Аллергический ринит — один из вариантов неправильного проявления иммунитета, при котором наблюдается повреждение слизистой носа собственными иммунными клетками, обусловленное воздействием аллергенов во вдыхаемом воздухе. Воспаление слизистой носа - ринит, может сочетаться с другими аллергическими проявлениями: конъюнктивитом, синуситом, бронхиальной астмой. А так же способно вызвать осложнения вплоть до появления разрастаний в носу - полипов.

Формы аллергического ринита Персистирующий - беспокоит симптомами более 4 дней в неделю и на протяжении более 1 месяца в течение года. Персистирующий означает стойкий, устойчивый. Интермиттирующий - беспокоит симптомами менее 4 дней в неделю или на протяжении менее 1 месяца в течение года. Интермиттирующий означает прерывистый, прерывающийся. Сезонный аллергический ринит — появляется в определенные месяцы в году, обычно связан с аллергией на пыльцу определенных растений (поллиноз). После окончания сезона цветения симптомы ринита уходят. Круглогодичный аллергический ринит — чаще всего рассматривается как синоним персистирующего и означает наличие стойких симптомов вне зависимости от сезонных изменений. Он может быть связан с аллергией на бытовую химию, домашних животных, насекомых и другими подобными аллергенами. Дерматит при аллергическом рините Вазомоторный аллергический ринит Может ли аллергический ринит вызывать осложнения?

Аллергический ринит может вызывать множество не всегда очевидных осложнений. Существует классификация по степени тяжести, главным критериями которой является наличие или отсутствие осложнений. При легкой степени тяжести их нет. При среднетяжелой и тяжелой степени аллергического ринита отмечаются следующие осложнения: ухудшение качества сна (вплоть до эпизодов апноэ), снижение работоспособности, физическая слабость, пониженное настроение, апатия.

Так же при аллергическом рините отмечаются следующие осложнения:

Аллергический синусит - воспаление пазух, расположенных вокруг носа. Чаще всего воспаляются гайморовые и решетчатые пазухи. Со временем может присоединиться хроническая инфекция, что усложняет лечение. Носовые полипы - разрастания слизистой носа. Они могут постепенно расти, еще более сужая носовые ходы (уж суженные на фоне отека слизистой) и затрудняя носовое дыхание. Воспаление небных миндалин (гланды) и глоточных миндалин (аденоиды). Со временем так же приводит к их увеличению, затруднению дыхания и глотания. Воспаление среднего уха - средний отит. Хроническое воспаление затрудняет передачу звука по среднему уху что приводит к потере слуха. Атопическая бронхиальная астма - аллергическая реакция бронхов, приводящая к одышке, кашлю и другим симптомам. Отсутствие лечения аллергического ринита может способствовать возникновению и прогрессированию бронхиальной астмы. Гипертрофия носовых раковин - необратимое утолщение слизистой носа из-за разрастания сосудистой и рубцовой тканей приводит к тому, что сужаются носовые ходы, через которые поступает воздух. Это делает дыхание через нос затрудненным а так же меняет голос.

Консультация по аллергическому риниту

Способы лечения аллергического ринита

Лечению аллергического ринита проводится после подробного обследования у врача аллерголога и подбирается индивидуально.

Всегда стремятся уменьшить количество аллергенов: проводится борьба с плесенью, насекомыми, частые влажные уборки, не открываются окна, уменьшают контакты с домашними животными.

Для борьбы с аллергическим ринитом имеется целый арсенал лекарственных средств, из которого врач аллерголог подбирает лечение.

Антигистаминные препараты преимущественно в виде спреев и капель в нос, реже в таблетках, помогают контролировать симптомы аллергического ринита. Однако при персистирующем рините они могут не предотвратить развитие осложнений.

Глюкокортикоиды в виде спреев для носа в наибольшей степени подходят для лечения персистирующего аллергического ринита. Так как они практически не всасываются в кровь, активно предотвращают воспаление и развитие побочных эффектов в последующем.

Существуют другие группы подавляющих воспаление лекарственных средств (кромоглициевая кислота, антилейкотриеновые препараты). Однако, они действуют не так эффективно, как местные глюкокортикоиды, и не так распространены.

Сосудосуживающие препараты алфа-адреномиметики, которые уже очень давно и в подавляющем большинстве случаев используются при насморке любого вида, не только не предотвращают наступление осложнений, но и сами вызывают появление вазомоторного ринита. Что в сочетании с уже существующим аллергическим намного увеличивает вероятность осложнений.

Антиген специфическая иммунотерапия стоит отдельно от остальных методов лечения. Прежде всего потому, что со временем способна значительно уменьшить дозы потребляемых противовоспалительных препаратов или же полностью их отменить. Антиген специфическая иммунотерапия заключается в дозированном воздействии теми самыми веществами, на которые имеется аллергия (аллергенами). В конечном счете иммунная система смиряется с присутствием аллергена и перестает бурно реагировать на него.

Симптомы аллергического ринита

Заложенность носа без насморка может быть самостоятельным симптомом аллергического ринита, или сочетаться с другими симптомами. Она формируется из-за набухания слизистой от действия биологически активных веществ, выделяющихся от контакта с аллергеном. Заложенность носа еще более усиливается, если присутствуют такие осложнения аллергического ринита, как полипы или синусит.

Болит нос. Преимущественно внутри носа под воздействием биологически активных веществ могут быть боли в виде покалывания, ноющие боли, жгучие. При наличии осложнений аллергического ринита в виде синуситов боли могут ощущаться и снаружи носа, а так же усиливаться при прикосновении к нему или к костям черепа вокруг.

Течет из носа. Такой симптом аллергического ринита возникает из-за активизации клеток слизистых желез под действием веществ, выделяющихся при контакте с аллергеном. Слизь, которая течет из носа, может быть очень жидкой, похожей на воду. Особенно затруднительно, когда течет из носа продолжительное время, и это мешает трудовой деятельности.

Отек носа — это накопление жидкости в тканях. Причина его появления — выброс активных веществ в ткани при контакте с аллергеном. Отек внутри носа приводит к затруднению дыхания, заложенности носа. При длительном существовании отека слизистой носа к аллергическому риниту может присоединится инфекция, которая будет протекать, как ОРВИ. При развитии осложнений в виде синуситов отек носа может появится в мягких тканях снаружи, то есть, в области кожи и подкожной клетчатки.

Не дышит нос при аллергическом рините обычно по причине отека слизистой или при разрастании полипов носа. Отек при прекращении контакта с аллергеном самостоятельно проходит, нос опять дышит. Длительно существующий отек носа способствует появлению полипов носа, при них нос не дышит уже постоянно.

Сопли в носу. Так обычно именуют выделения слизистой носа. При аллергическом рините сопли в носу обычно прозрачные, появляются периодически в присутствии аллергена а затем самостоятельно уходят. Длительные контакты с аллергеном приводят к тому, что сопли в носу заражаются микробами. И тогда их цвет становится желтым или зеленым, а так же присоединяются симптомы ОРВИ.

Чешется нос внутри при аллергическом рините от воздействия аллергенов и образования активных веществ в организме в ответ на воздействия. В случае, если контакт был не долго, то после его завершения нос перестает чесаться. Однако, при длительном контакте с аллергеном вскоре присоединяются другие симптомы: из носа начинает течь или появляется заложенность. Снаружи нос так же может чесаться, если добавляется осложнение в виде синусита.

Средние сроки лечения

Сроки лечения завися от формы аллергического ринита, цели лечения, наличия или отсутствия осложнений, степени тяжести, сочетания с другими аллергическими заболеваниями. В простейших случаях аллергический ринит лечится при помощи одного выбранного препарата в течение времени цветения определенного растения до 1 месяца и прерывается до следующего года. Однако, в запущенных случаях и при тяжёлом течении подбор препаратов может затягиваться на многие месяцы и корректировать при наступлении определенных сезонов в году. Отдельно стоит упомянуть антиген специфическую иммунотерапию. Ее курсы лечения могут продолжаться до нескольких лет, но в случае успеха антиген специфическая терапия даёт ещё более длительный положительный эффект.

Исследования и оборудование для диагностики

При исследовании определяют, действительно ли ринит относится к аллергической разновидности, а не является вазомоторный или каким-либо другим. Для этого исследуют кровь, выделения из носа, определяют наличие общих иммуноглобулинов Е и эозинофилов. Далее проводятся тесты на выявление аллергии к определенным веществам, для этого проводят исследование крови на специфические иммуноглобулины, проводят скарификационные пробы, провокационные тесты. Для выявления осложнений при аллергическом рините так же могут потребоваться дополнительные обследования. Для контроля эффективности лечения врач может так же назначать обследования.

Популярные вопросы

Существует несколько групп препаратов. Самый эффективный подберёт врач аллерголог на основе особенностей жалоб и с учётом обследований. Наиболее часто назначаются противоаллергические Н1 гистаминоблокаторы, которые могут быть в виде спрэев, капель и таблеток. Однако их применение будет эффективным лишь в самых лёгких случаях. В более тяжёлых случаях для лечения назначают другие группы препаратов, предотвращающие осложнения. Наиболее широко представлены глюкокортикоиды в виде спрэев для носа.

Это аллергическое заболевание носа с симптомами, похожими на ОРВИ. Однако, без лечения аллергический ринит не пройдет за неделю Он может сохраняться столько, сколько продолжается контакт с аллергеном. В некоторых случаях - постоянно . Чем дольше и интенсивнее протекает аллергический ринит - тем выше вероятность необратимых осложнений и ухудшения общего самочувствия.

Он возникает из-за неправильной работы иммунитета. Тогда вдыхание определенных веществ, на которые имеется аллергия (аллергенов), приводит к появлению воспаления в носу. К развитию аллергического ринита предрасполагает наследственная склонность к аллергическим реакциям и хронические инфекции уха, горла и носа.

От воспаления появляются симптомы, схожие с симптомами ОРВИ: заложенность, боли в носу, отек, обильное выделение жидкой слизи (солей). Иногда нос может просто чесаться и не дышать. Иногда на первый план выходят проявления осложнений аллергического ринита, особенно, при присоединении инфекций. В этом случае беспокоить могут уже симптомы синусита, бронхиальной астмы, проявления полипов в носу.

Очень трудно остановить иммунные реакции, пошедшие по неправильному пути. В большинстве случаев аллергический ринит у взрослых однажды появившись будет продолжаться всегда. Однако, современные препараты (спреи, капли и таблетки) способны полностью избавить от тягостных симптомов и предотвратить развитие осложнений. Единственный метод лечения, дающий возможность избавиться от аллергического ринита навсегда или снизить дозы потребляемых препаратов - АСИТ (антиген- специфическая иммунотерапия).

Помочь от аллергического ринита может и и обычное средство от насморка (альфа-адреномиметик или антиконгестант). Однако, эффект будет крайне непродолжительным, в добавок ко всему, увеличится вероятность появления осложнений (полипов в носки других) или к аллергическому риниту добавляться проявления вазомоторного, возникающего от длительного применения альфа-адреномиметиков. Определить, что лучше всего помогает, должен врач после обследования. У современной медицине в арсенале много эффективных групп препаратов.

Адентия

Адентия (анодонтоз) - это состояние, при котором человек не имеет некоторых или всех зубов.

Синонимы адентии

Адентия (анодонтоз) не имеет специфических синонимов. Термины адентия" и "анодонтоз" являются медицинскими терминами, используемыми для описания отсутствия зубов у человека.

Общая информация

Адентия (анодонтоз) - это состояние, при котором человек не имеет некоторых или всех зубов. Она может быть либо врожденной (присутствует с рождения), либо приобретенной (происходит в результате потери зубов во время жизни). Адентия может быть полной, когда отсутствуют все зубы, или частичной, когда отсутствуют только некоторые зубы.

Врожденная адентия может быть связана с генетическими или развитием зубов, а также с нарушениями в развитии зубной эмали. Приобретенная адентия может быть вызвана травмой, заболеваниями десен или зубов, а также неправильным уходом за полостью рта.

Симптомы адентии могут варьироваться в зависимости от степени и места отсутствующих зубов. Основные симптомы могут включать отсутствие зубов, проблемы с прикусом и жеванием пищи, изменения внешнего вида лица и сложности при произношении некоторых звуков.

Лечение адентии может включать протезирование зубов с использованием съемных или фиксированных протезов. Съемные протезы, такие как съемные зубные протезы или частичные протезы, могут использоваться для замены отсутствующих зубов и восстановления функциональности полости рта. Фиксированные протезы, такие как мосты или импланты, могут быть более постоянным решением для замены отсутствующих зубов.

Важно обращаться к стоматологу для диагностики адентии и разработки индивидуального плана лечения. Стоматолог поможет выбрать оптимальный вариант протезирования и предоставит рекомендации по уходу за протезами и полостью рта для поддержания здоровья и функциональности полости рта.

Статистика

Статистика относительно адентии (отсутствия зубов) может варьироваться в зависимости от исследований и популяции, которая изучается. Отсутствие зубов может быть результатом различных причин, включая генетические аномалии, врожденные дефекты, травмы, инфекционные заболевания и другие медицинские состояния.

У детей, ранний зубной выпадение или отсутствие некоторых зубов является более распространенным. Например, по данным исследования, проведенного в Бразилии, примерно 1 из 2,000 новорожденных имеет адентию.

У взрослых адентия более редкая, и ее распространенность может быть менее изучена. Она может быть связана с прогрессирующими заболеваниями десен и зубов, травмами или последствиями зубной ампутации или других хирургических вмешательств.

"

Аллергический ринит или «сенная лихорадка»

Аллергический ринит — это заболевание, при котором имеет место отек и воспаление слизистой носа. Это состояние вызывает аллергия на траву или пыльцу деревьев, клещей домашней пыли или в некоторых случаях на аллерген плесени. Широко используемый в народе, но неверный термин — «сенная лихорадка», поскольку аллергический ринит не имеет ничего общего с сеном или лихорадкой. Аллергический ринит встречается примерно у 10-15% детей в возрасте 6-7 лет и у 20-30% подростков и молодых людей. Симптомы варьируются от очень легких до весьма тяжелых.

последнее обновление 14/04/2023 This content is available in multiple languages. Content Table Каковы симптомы аллергического ринита? насморк чихание зуд в носу и зуд век покраснение глаз весной или летом

Данные симптомы обычно сопровождаются
аллергией на пыльцу деревьев (весной) или трав
(летом), иногда на пыльцу сорняков и грибковые
споры. Наиболее часто встречаются у молодежи.
Персистирующая форма:

постоянные симптомы заложенности носа (а иногда
с насморком) обычно сопровождается кашлем и общей
слабостью и упадком сил

Причины, вызывающие аллергию в данном случае,
включают клещи домашней пыли, перхоть домашних
животных и иногда аллерген плесени.

Как классифицируются симптомы аллергического ринита?

Симптомы классифицируются как «интермитирующие» в случае, если они возникают на период менее четырех дней в неделю и сохраняются на протяжении менее четырех недель. Симптомы, сохраняющиеся в течение более длительного периода времени, нежели указанные выше, считаются «персистирующими».

Какие еще проблемы может вызывать аллергический ринит?

Каково взаимоотношение между аллергическим ринитом и бронхиальной астмой.

Аллергический ринит и астма являются весьма распространенными аллергическими заболеваниями, и некоторые клиницисты считают оба эти состояния элементами единого заболевания «объединенных дыхательных путей». Запущенный аллергический ринит увеличивает степень тяжести и симптомы астмы. Больные, страдающие и астмой, и аллергическим ринитом, лучше контролируют симптомы обоих заболеваний при их лечении.

Каковы внешние признаки аллергического ринита?

Двумя основными внешними проявлениями ринита являются: 1. «Аллергические синяки», которые можно заметить на фотографии девочки слева, у которой нижние веки затемнены, и 2. «Аллергический салют», показанный на фотографии ниже, когда больные трут свои зудящие носы.

Когда необходимо обращаться за медицинской помощью?

Аллергический ринит поддается эффективному лечению, поэтому обращайтесь к своему доктору в случае, если Вас беспокоит ринит, в частности, если Вы испытываете персистирующие симптомы, а также у Вас имеются связанные с этим характерные признаки астмы (кашель, одышка или затрудненность дыхания).

Как можно лечить аллергический ринит? Избегайте таких раздражителей, как табачный дым. Снижение экспозиции аллергенов в домашних условиях возможно только в случае клещей домашней пыли или аллергии на домашних животных. Снижение экспозиции клещей домашней пыли эффективно только в случае применения стратегии полного исключения экспозиции аллергенов, включая обработку матрасов, подушек и пуховых одеял и вызова на дом специально обученных специалистов. Изолированное применение специальных покрывал для кровати неэффективно. Аллергия на домашних животных может лечиться путем удаления домашнего животного из дома, что может оказаться сложным решением. При посещении Вами других домов избежать аллергенов может быть невозможно. Медикаментозное лечение: Если такое медикаментозное лечение окажется неэффективным, требуйте направление к
аллергологу, отоларингологу (ЛОРу ) или педиатру. В тяжелых случаях может быть дополнительно
применена специфическая иммунотерапия («десенсибилизация»). Это эффективная мера в
большинстве случаев.
Лёгкие или интермиттирующие симптомы: антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропа (более
предпочтительны неседативные антигистаминные средства, поскольку они не вызывают
сонливость/гиперсомнию, напр., лоратадин или цетиризин). Указанные средства устраняют симптомы
ринита (в частности чихание и насморк), но обладают более низкой эффективностью при заложенности
носа.
Среднетяжелые и тяжелые или персистирующие симптомы: назальный стероидный спрей (напр.,
будезонид, мометазон, флутиказон). Назальные стероиды являются более эффективными, чем
ангистаминные средства. Для устранения симптомов их необходимо принимать регулярно.
Препарат Монтелукаст в таблетках можно использовать в качестве дополнительного лекарства в сложных
случаях.
Прочие препараты неэффективны (включая кромогликат). Полезные ссылки

Данный информационный бюллетень переведен проф. Лейлой Намазовой, членом сети GA²LEN, Глобальная Европейская сеть по аллергии и астме. GA²LEN является сетью научно-исследовательских центров, деятельность которой финансируется Европейским Союзом.

Настоящий бюллетень составлен при содействии специалиста Европейского респираторного
общества по педиатрической аллергии проф. Paul Brand. При подготовке настоящего информационного бюллетеня были использованы материалы статьи:
де Грут и др. Аллергический риноконъюнктивит у детей. Британский медицинский журнал. 2007, том 335: страницы 985-988. Информационные листки

Посмотрите нашу информацию о здоровье легких, болезнях респираторной системы, а также о курении, физических упражнениях и т.д.

Новости

Читайте на доступном языке основные описания новейших исследований в области здоровья легких

Подпишитесь на на наши новости.

Подпишитесь на нашу бесплатную ежемесячную рассылку чтобы получать свежую информацию и новости о научных исследованиях, а также узнавать мнения экспертов и пациентов! Вы можете отписаться от нашей рассылки в любое время

Stay up to date Terms of website use Acceptable use policy Accessibility Privacy policy

ELF is a non-profit organisation registered as a UK company (VAT no. GB 115 0027 74) and charity (no. 1118930).
Our Brussels office enterprise number is 0738.383.695

We use cookies on our website to give you the most relevant experience by remembering your preferences and repeat visits. By clicking “Accept”, you consent to the use of ALL the cookies. However you may visit Cookie Settings to provide a controlled consent.

Privacy & Cookies Policy Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these cookies, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may have an effect on your browsing experience.

"

Адентия зубов

Что такое первичная и вторичная адентия зубов? Какие существуют методы восстановления жевательной функции челюсти при полной или частичной адентии, особенности протезирования и имплантации при отсутствии зубов.
Один из самых распространенных стоматологических недугов – частичное или полное отсутствие зубов. Как свидетельствуют данные ВОЗ, от этой проблемы страдают приблизительно 75% населения различных регионов земного шара. Адентия приводит к серьезным проблемам – человек не может полноценно питаться и воспроизводить правильную речь.
Помимо этого у него происходит смещение зубных единиц на освободившиеся места и уменьшается костная ткань из-за отсутствия жевательной нагрузки. Отсутствие зубов – сложное стоматологическое заболевание, качественное лечение которого может быть выполнено только квалифицированным и опытным стоматологом, выполняющим все манипуляции на современном оборудовании.

СДЕЛАЙ СЕБЕ НОРМАЛЬНЫЕ ЗУБЫ! ЗАПИШИСЬ К ХОРОШЕМУ СТОМАТОЛОГУ! КОНСУЛЬТАЦИЯ БЕСПЛАТНО

Виды адентии

Проблема отсутствие зубов в последние годы приобретает все большую актуальность. Диагноз адентия ставят как пожилой возрастной категории пациентов, так и молодым людям и даже подросткам. Стоматологи выделяют несколько видов этого заболевания, влекущего за собой не только психологический дискомфорт, но и серьезные физиологические проблемы в виде развития патологий ЖКТ из-за нарушений жевательной функции. В первую очередь стоматологами выделяется первичная и вторичная адентия зубов.

Первая разновидность патологического процесса характерна исключительно для детей, носит название гиподентия и подразумевает, что ребенок родился с отсутствующими зачатками зубов. Недуг развивается из-за врожденных дефектов или патологий течения беременности с 7 по 10 или на 17 неделе. Определить ее наличие можно по следующим признакам:

наличие между соседними зубными единицами больших пространств, появление вокруг ротовой полости ребенка морщин, отсутствие одного или нескольких зубов, неправильный прикус, нарушения дикции, западание щек.

Вторичная, приобретенная, адентия развивается в постоянном или молочном зубном ряду в результате травмы, стоматологического заболевания или ошибок в его лечении. Также по признакам патологии выделяются частичная, когда в зубном ряду утеряны от 1 до 10 зубов, множественная, на одной челюсти отсутствуют более 15 зубных единиц и полная разновидности патологии.

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС

ЗАБРОНИРОВАТЬ ЦЕНУ СЕЙЧАС
Протезирование при частичной или полной адентии: виды протезов

Лечение адентии на нижней и верхней челюсти проводится с помощью протезирования, с использованием нескольких разновидностей дентальных конструкций:

пластиночные или пластинчатые, самый дешевый вариант дентальных протезов, который изготавливается из пластмассы и фиксируется посредством присасывания или при помощи специального стоматологического крема, бюгельные, состоящие из металлического основания, закрепленных к пластмассовой базе коронок и крепящихся к естественным здоровым зубным единицам с помощью крючков-кламмеров, что делает невозможной их установку при полной адентии, эластичные, акриловые, нейлоновые, силиконовые, полиуретановые, и инновационные разработки последних лет Quattro Ti и AcryFree конструкции, присасывающиеся к слизистой десен, а при частичной адентии дополнительно крепящиеся к зубам крючками.

Однако съемные конструкции и мостовидные протезы не считаются для протезирования лучшим вариантом несмотря на то, что позволяют быстро и недорого вернуть частично или полностью отсутствующие зубы. Такое восстановление зубных единиц имеет ряд серьезных недостатков.

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Записаться на бесплатную консультацию +7 499 963 55 50 Имплантация при полной и частичной адентии: методы

Самая перспективная современная методика, являющаяся в стоматологической практике наиболее эстетичной и надёжной, это протезирование на имплантах. Данный метод может быть применен как при отсутствии одного зуба, так и для восстановления нескольких или всех зубов. Применение зубных имплантов показывает, что данные дентальные конструкции имеют долгий срок службы и не требуют удаления здоровых зубных тканей находящихся в непосредственной близости зубов.

Данные факторы являются их несомненным преимуществом перед традиционным мостовидным протезированием. В современной стоматологии применяются следующие методы имплантации, выбор которых имеет непосредственную зависимость от сохранившегося у человека объема костной ткани:

Классический: наращивают недостающий объем костной ткани после долгого отсутствия зуба (при необходимости, по показаниям), устанавливают титановые корни, полное приживление которых происходит на верхней челюсти через 4-6 месяцев, а на нижней через 2-3, ставят временные, а затем, спустя некоторое время, постоянные коронки. Имплантация по протоколу all on 4, с использованием 4 имплантов, и all on 6 в челюсть вживляют 6 титановых стержней. Через 2-3 дня их нагружают временным протезом, а через полгода ставят постоянные коронки.

Лечение адентии в Москве

Для выполнения сложной стоматологической процедуры восстановления зубов следует ответственно подходить к выбору клиники. В ней обязательно должно быть современное оборудование, работать квалифицированные врачи с большим опытом, а стоимость лечения соответствовать его качеству.

Наши стоматологи владеют всеми современными методиками протезирования, эффективно применяемыми в лечении адентии, возникшей вследствие влияния самых различных причин, однако основным способом остается имплантация. Пациенты, обратившиеся к нам за помощью, могут быть уверены, что все манипуляции по восстановлению зубного ряда проведут специалисты, постоянно повышающие свой профессиональный уровень в России и за рубежом. Кроме этого обращение в Партнер-Мед за лечением позволяет воспользоваться следующими преимуществами:

бесплатная первичная консультация, лояльная цена на услуги и постоянные акции на имплантацию под ключ, подбор протокола лечения в соответствии с финансовым положением пациента, "

Аллергия

Аллергия - это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.

Аллергия

Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

Виды аллергии

В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

пищевая аллергия, аллергия на лекарства, аллергия на прививки, аллергия на укусы насекомых, аллергия на животных, аллергия на пыльцу (поллиноз), аллергия на пыль, аллергия на холод, фотодерматит, аллергия при беременности.

Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.

Аллергия на животных

Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

"

Пищевая аллергия. Виды проявления и способы лечения

Пищевая аллергическая реакция — это ответ иммунной системы на определенные компоненты еды, которые она воспринимает как враждебные. Эти компоненты называют аллергенами. Например, аллергеном может быть белок, который содержится в молоке, яйцах, рыбе и других продуктах. При слабом иммунитете даже небольшое количество аллергена может вызвать реакцию. Сейчас расскажем, какие могут быть симптомы гиперчувствительности и что может помочь против аллергии на коже.

Дата публикации

10 октября 2023 г.

Какие есть виды аллергии

Собрали наиболее распространенные формы гиперчувствительности:

Крапивница (уртикария): Аллергическая крапивница сопровождается появлением красных, зудящих, опухших участков на коже. Возникает сыпь на руках, лице, ногах, в области шеи и торса. Проявления сыпи похоже на ожоги крапивой. Аллергический дерматит: Состояние кожи, которое развивается после контакта с аллергеном. Может вызывать зуд кожи, красные пятна и пузырьки. Аллергеном может быть некоторая еда (например, орехи) или косметика. Атопический дерматит: Хроническое заболевание, которое может быть связано с пищевой аллергией, особенно у детей. Проявляется сухой, зудящей кожей, воспалением и высыпаниями, обычно на локтях и коленях. Ангиоэдема: Это отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он возникает быстро и может приводить к отеку лица, губ, горла или языка. Полиморфная светочувствительность: Состояние, при котором участки кожи становятся красными, воспаленными, зудят после воздействия солнечного света. Это может быть реакция на некоторые продукты (например, цитрусовые) или лекарства (антибиотики, противогрибковые). Высыпания, прыщи: У некоторых реакция организма может быть в виде высыпаний или обострения акне после определенных продуктов, особенно молочных или еды с высоким гликемическим индексом (сладости, белый хлеб, белый рис, картофель). Как распознать аллергию? О симптомах

Кожные симптомы
Один из главных признаков пищевой аллергии — видимые изменения и ощущения на коже, вроде покраснений, зуда, отека. Сыпь часто локализуется на лице, вокруг рта, на шее, теле.

Респираторные
У вас может появиться насморк, заложенность носа, кашель, чихание, затрудненное дыхание или астматические симптомы.

Гастроинтестинальные
Вы можете почувствовать боли в животе, тошноту, которая сопровождается рвотой. Также у вас может возникнуть диарея.

Анафилаксия
Это редкое, но серьезное осложнение. Включает сильное понижение давления, затрудненное дыхание, судороги. При обнаружении такой симптоматики, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Реакции могут варьировать в тяжести и длительности. Если у вас есть подозрение на пищевую аллергию и вы замечаете какие-либо симптомы после еды, нужно проконсультироваться с врачом. В Олимп Клиник наши врачи-аллергологи с большим опытом проведут обследование, спросят о ваших симптомах, сделают тесты и составят индивидуальный план лечения. Мы принимаем пациентов в современной, сертифицированной клинике в центре Москвы и наши специалисты используют надежное оборудование, потому что ваша безопасность — это важно.

Продукты-провокаторы Молоко и молочные продукты: Ваш организм может быть уязвим к белкам молока, которые вызывают симптомы, такие как сыпь, зуд, диарея, рвота. Яйца: Иммунная система может ошибочно распознавать белки в яйцах как опасные для организма. Глютен: Глютен, который есть в пшенице, ржи и ячмене, может вызвать реакции у людей с целиакией или непереносимостью глютена. Рыба, морепродукты: Некоторые виды рыбы, такие как лосось, тунец, а также морепродукты (устрицы, креветки, мидии). Орехи: Кешью, миндаль, фундук и другие часто бывают источником гиперчувствительности. Фрукты, овощи: Клубника, бананы, апельсины, морковь, сельдерей и другие. Соя: Или продукты на ее основе чаще могут вызвать гиперчувствительность у детей. Специи: Такие как корица, гвоздика. Может ли аллергия пройти самостоятельно?

Гиперчувствительность организма может проходить сама по себе, особенно у детей. У некоторых детей аллергические реакции могут уменьшиться или исчезнуть с возрастом. Это происходит, потому что иммунная система развивается, меняется с возрастом, и реакция может стать менее выраженной.

Это заразно?

Пищевая аллергия не передается от человека к человеку через контакт, касание или воздух. Она возникает, когда иммунная система реагирует на определенные белки или компоненты еды, считая их опасными. Это внутренний процесс в организме, который не передается другим людям.

Лечение аллергии

Первый шаг в управлении аллергией — исключение аллергена. Вам нужно будет избегать некоторых продуктов питания, контакта с аллергенами в воздухе (например, пыльцой), а также контакта с домашними животными, если ваш организм чувствителен к их шерсть или слюне.

Для смягчения симптомов врач может назначить антигистаминные лекарства, которые помогают уменьшить зуд, насморк, кашель и другие неприятные признаки заболевания. В некоторых случаях врач может предложить кромоглициевую кислоту или монтелукаст, чтобы уменьшить воспаление.

Врач может назначить вам иммунотерапию. Это метод, при котором маленькие дозы аллергена вводятся в организм, чтобы уменьшить чувствительность к аллергену. Это может помочь надолго облегчить симптомы.

При тяжелых реакциях могут быть назначены кортикостероиды для уменьшения воспаления. В случае анафилаксии или других серьезных реакциях нужна немедленная медицинская помощь, которая может включать введение эпинефрина.

Забота о здоровье в Олимп Клиник

Никогда не пытайтесь сами диагностировать заболевание и лечиться советами из гугла, особенно если у вас острые симптомы. На консультации в Олимп Клиник наши опытные аллергологи-иммунологи выслушают ваши беспокойства, проведут тщательное обследование, сделают тесты, чтобы определить аллергены. Они разработают эффективный план лечения, который поможет значительно облегчить симптомы, чтобы они не омрачали вашу жизнь. Аллергия — это не клеймо. Если ее контролировать лекарствами, соблюдать советы врача и быть внимательным к сигналам своего организма, можно вовсе забыть про ее существование, так как симптомы будут протекать незаметно. Очень важно со всей заботой и ответственностью подходить к своему здоровью. Если вы заметили странную реакцию организма после еды — приходите к нам, чтобы мы смогли диагностировать возможную гиперчувствительность и назначить лечение на ранней стадии.

Запланировать визит в клинику

Вы можете запланировать визит в любую из клиник. Выберите время когда вам будет удобно принять обратный звонок для подтверждения записи.

Частичная адентия

Адентия – заболевание полости рта, которое характеризуется частичным или полным отсутствием зубов, возникшее из-за потери (травмы) или генетической аномалии развития зубов. Потеря зубов сопровождается рядом проблем, которые могут существенно причинить вред не только телесному, но и психологическому здоровью. При адентии нарушается целостность зубного ряда, выпадают функции жевания, нарушается нормальная речь, более того, в большинстве случаев адентия сопровождается косметическим дефектом.

В самых тяжелых случаях развивается не только адентия, но и нарушение лицевого скелета, вывихи височно-челюстного сустава, полная потеря зубов.

Адентия бывает первичной и вторичной. Первичная адентия – это врожденная аномалия развития зубов и встречается довольно редко. Вторичная адентия – приобретенная. Частичная вторичная адентия встречается примерно у половины населения, а полная достигает 25% среди лиц, возраст которых больше 65 лет.

Причины развития адентии

Основная причина развития первичной адентии – нарушение и гибель зубных зачатков. Нарушение развития зачатков может быть из-за разных причин. Основные факторы – генетические нарушения, влияние вредных факторов в период развития плода. Самое редкое явление – полная первичная адентия, которая характеризуется не только полным отсутствием молочных и постоянных зубов, но и недоразвитием кожного покрова, ногтей, кожи, желез кожи других производных кожи.

Вторичная адентия вызвана потерей уже развившихся зубов. Это может быть из-за заболеваний полости рта (глубокий кариес, периостит, остеомиелит, пульпит, пародонтит и другие), в результате травм, удаления зубов.

Виды адентии и симптомы

Адентия – заболевание, которое пациент вероятнее всего всячески будет скрывать. Внешний вид человека с отсутствующими зубами становится специфическим. При полном отсутствии зубов нижняя челюсть смещена к носу, щеки становятся впалыми. Речь становится также трудноразличимой, появляются проблемы с питанием.

Если адентия частичная, на оставшиеся зубы падает большая нагрузка, что сопровождается повышенной истираемостью зубов. Развитием гиперестезии, неприятными и даже болезненными ощущениями при смыкании челюсти. Как осложнение развивается ВНЧС.

Стоматологи систематизировали и классифицировали следующие виды адентии:

Класс 1. Дефект двустрононний, концевой. Класс 2. Дефет односторонний концевой. Класс 3. Дефект односторонний включенный (дистальное ограничение). Класс 4. Дефект фронтальный – отсутствие зубов спереди. Лечение адентии

Основной вид лечения адентии – восстановление зубных рядом с помощью протезирования. В настоящее время используется множество методик, среди которых применяются несъемные и съемные ортопедические конструкции.

Наиболее распространенный вид протезирования – зубные импланты. Этот метод считается одним из самых долговечных, но также и одним из самых дорогих. Процесс восстановления зубных рядов с помощью имплантов – очень длительный и иногда может достигать нескольких месяцев. Сама установка длится недолго, но все остальное время занимает процесс приживания имплантов. После завершения всех работ и привыкания организма к конструкции пациенту остается только соблюдать тщательную гигиену полости рта и наслаждаться жизнью с зубами.

Пациентам с частичной и полной адентией необходимо уделять особое внимание, ведь отсутствие одного или нескольких зубов – проблема не столько психологическая, сколько соматическая из-за нарушения работы важных функций организма – питания, речи.

Обзор аллергических и атопических нарушений (Overview of Allergic and Atopic Disorders)

Аллергические заболевания (в том числе атопические) и другие реакции гиперчувствительности являются следствием неадекватного или чрезмерно выраженного иммунного ответа на чужеродные антигены. К неадекватным иммунным реакциям относятся те, которые направлены против внутренних компонентов тела (себя), что приводит к аутоиммунным заболеваниям Аутоиммунные заболевания При аутоиммунных состояниях происходит выработка антител к эндогенным антигенам (аутоантигенам). В процесс могут быть вовлечены следующие типы реакций гиперчувствительности: Тип II: клетки. Прочитайте дополнительные сведения . Этот раздел посвящен реакциям гиперчувствительности I типа.

Классификация по типам реакций гиперчувствительности

По классификации Джелла и Кумбса выделяют 4 типа реакций гиперчувствительности (I–IV). К заболеваниям гиперчувствительности обычно относится более чем 1 тип.

Тип I

Реакции 1-го типа (гиперчувствительность немедленного типа) опосредованы IgE. Антиген связывается с IgE (который присоединяется к тканевым базофилам или базофилам крови), запускает высвобождение готовых медиаторов (таких как, гистамин, протеазы, хемотаксические факторы) и синтез других медиаторов (таких как, простагландины, лейкотриены, фактор активации тромбоцитов, цитокины). Эти медиаторы обеспечивают вазодилатацию, увеличивают проницаемость капилляров, ведут к гиперсекреции слизи, сокращению гладкой мускулатуры, инфильтрации ткани эозинофилами, Т-лимфоцитами хелперами 2-го типа (TH2)-клетками и другими клетками, участвующими в процессе воспаления.

Реакции гиперчувствительности I типа развиваются менее чем через 1 час после воздействия антигена.

Реакции типа I лежат в основе всех атопических заболеваний (напр., атопический дерматит Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, с участием генетической предрасположенности, дисфункции иммунологического. Прочитайте дополнительные сведения , аллергическая астма Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения , ринит Аллергический ринит Аллергический ринит проявляется зудом, чиханием, ринореей, заложенностью носа и иногда конъюнктивитом при контакте с пыльцой или иными аллергенами в определенное время года или круглогодично. Прочитайте дополнительные сведения , конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит – острое интермиттирующее или хроническое воспаление конъюнктивы, обычно вызываемое аллергенами окружающего воздуха. Симптомы включают зуд, повышенное слезоотделение. Прочитайте дополнительные сведения ), а также многих аллергических расстройств (например, анафилактический шок Анафилаксия Анафилаксия – острая, угрожающая жизни, IgE-опосредованная аллергическая реакция, которая отмечается у предварительно сенсибилизированных пациентов при повторной встрече со знакомым антигеном. Прочитайте дополнительные сведения , некоторые случаи ангионевротического отека Ангионевротический отек Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Это обычно острая, но иногда хроническая, опосредованная тучными клетками, реакция, вызванная воздействием лекарственных. Прочитайте дополнительные сведения , крапивница Крапивница Крапивница включает мигрирующие, четко очерченные, эритематозные зудящие бляшки на коже. Крапивница также может сопровождаться ангионевротическим отеком, который является следствием активации. Прочитайте дополнительные сведения , аллергия на латекс и аллергия на некоторые пищевые продукты Пищевая аллергия Пищевая аллергия – чрезмерно выраженный иммунный ответ на пищевые компоненты, обычно белки. Проявления пищевой аллергии очень разнообразны и могут включать атопический дерматит, симптомы со. Прочитайте дополнительные сведения ). Термины атопия и аллергия часто используются как взаимозаменяемые, но они имеют различия:

Атопия является преувеличенным IgE-опосредованным иммунным ответом, все атопические нарушения являются реакциями гиперчувствительности I типа.

Аллергия является любым преувеличенным иммунным ответом на чужеродный антиген, независимо от механизма.

Таким образом, в основе любой атопии лежит аллергическая реакция, но многие аллергические реакции (например, гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит – это синдром, включающий кашель, одышку и усталость, вызванный сенсибилизацией и последующей гиперчувствительностью к экзогенным (часто профессиональным или бытовым). Прочитайте дополнительные сведения ) не являются атопическими нарушениями.

Атопия наиболее часто поражает носовую полость, глаза, кожу и легкие. Эти нарушения включают конъюнктивит Аллергический конъюнктивит Аллергический конъюнктивит – острое интермиттирующее или хроническое воспаление конъюнктивы, обычно вызываемое аллергенами окружающего воздуха. Симптомы включают зуд, повышенное слезоотделение. Прочитайте дополнительные сведения , экзогенный атопический дерматит Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит представляет собой хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание кожи со сложным патогенезом, с участием генетической предрасположенности, дисфункции иммунологического. Прочитайте дополнительные сведения (наиболее распространенный тип экземы), иммунно-опосредованную крапивницу Крапивница Крапивница включает мигрирующие, четко очерченные, эритематозные зудящие бляшки на коже. Крапивница также может сопровождаться ангионевротическим отеком, который является следствием активации. Прочитайте дополнительные сведения , некоторые формы ангионевротического отека Ангионевротический отек Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Это обычно острая, но иногда хроническая, опосредованная тучными клетками, реакция, вызванная воздействием лекарственных. Прочитайте дополнительные сведения , острую аллергию на латекс, некоторые аллергические заболевания легких (например, аллергическая астма Астма Бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся диффузным воспалением дыхательных путей с разнообразными пусковыми механизмами, которое приводит к частично или полностью обратимому бронхоспазму. Прочитайте дополнительные сведения , обусловленный IgE-опосредованными компонентами аллергический бронхолегочный аспергиллез Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛ) Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – это реакция гиперчувствительности к видам Aspergillus (обычнo A. fumigatus), который встречается главным образом у пациентов с. Прочитайте дополнительные сведения ), аллергический ринит Аллергический ринит Аллергический ринит проявляется зудом, чиханием, ринореей, заложенностью носа и иногда конъюнктивитом при контакте с пыльцой или иными аллергенами в определенное время года или круглогодично. Прочитайте дополнительные сведения и аллергические реакции на укусы жалящих насекомых Укусы насекомых Жалящие насекомые относятся к отряду Hymenoptera (перепончатокрылые) класса Insecta (насекомые). Яды перепончатокрылых вызывают местную токсическую реакцию у всех людей и аллергическую реакцию. Прочитайте дополнительные сведения .

Тип II

Реакции II типа (антитело-зависимая цитотоксическая гиперчувствительность) возникают тогда, когда антитело связывается с антигенами клеточной поверхности или с молекулами, соединенными с клетками или тканями. Поверхностно-связанная структура антиген-антитело (в отличие от циркулирующего комплекса антиген-антитело при реакции гиперчувствительности III типа) активирует клетки, участвующие в антитело-зависимой клеточно-опосредованной цитотоксичности (например, естественные клетки-киллеры, эозинофилы, макрофаги) и/или систему комплемента. Это приводит к клеточным или тканевым повреждениям.

Нарушения, относящиеся к реакциям II типа, включают острые реакции отторжения трансплантата Отторжение Трансплантатами могут быть собственные ткани пациента (аутотрансплантанты, например, кости, костный мозг и трансплантаты кожи) Генетически идентичная (сингенная [от монозиготных близнецов]). Прочитайте дополнительные сведения , Кумбс-положительные гемолитические анемии Обзор гемолитической анемии (Overview of Hemolytic Anemia) По окончании срока нормальной продолжительности жизни (около 120 дней) эритроциты удаляются из кровотока. Гемолиз определяется как преждевременная деструкция и, следовательно, укорочение продолжительности. Прочитайте дополнительные сведения , тиреоидит Хашимото Болезнь Хашимото Тиреоидит Хашимото – это хроническое аутоиммунное воспаление щитовидной железы с лимфоцитарной инфильтрацией. Характерны безболезненное увеличение железы и симптомы гипотиреоза. Диагноз основывается. Прочитайте дополнительные сведения и расстройство, в основе которого лежит поражение мембраны почечных клубочков (синдром Гудпасчера Синдром Гудпасчера Синдром Гудпасчера, разновидность легочно-почечного синдрома, является аутоиммунным синдромом, включающим альвеолярное кровотечение и гломерулонефрит, вызванный циркулирующими антителами к гломерулярной. Прочитайте дополнительные сведения ).

Тип III

Реакции Ill типа (болезнь иммунных комплексов) обусловлены воспалением в ответ на циркулирующие комплексы антиген-антитело, которые откладываются в тканях или стенках сосудов. Эти комплексы могут активировать белки системы комплемента или связываться и активировать определенные иммунные клетки, что приводит к выделению медиаторов воспаления.

Степень формирования иммунных комплексов зависит от соотношения антитела и антигена в иммунном комплексе. Вначале в иммунном ответе имеет место избыток антигена в небольших комплексах антиген-антитело, которые не активируют систему комплемента. Позднее, когда количество антител и антигенов сбалансируется, иммунные комплексы становятся крупнее и имеют тенденцию откладываться в различных тканях (например, почечных клубочках, кровеносных сосудах), вызывая системные проявления. Изотип индуцированных антител изменяется во время иммунного ответа, а изотип, гликозилирование, размер и заряд компонентов комплекса способствуют клиническому ответу.

К реакциям III типа относят сывороточную болезнь, системную красную волчанку (СКВ) Системная красная волчанка (СКВ) Системная красная волчанка – хроническое мультисистемное воспалительное заболевание аутоиммунной природы, поражает преимущественно молодых женщин. Наиболее часто заболевание проявляется артралгиями. Прочитайте дополнительные сведения , ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит (РА) Ревматоидный артрит – хроническое системное аутоиммунное заболевание, поражающее прежде всего суставы. Патологические изменения при ревматоидном артрите опосредовано цитокинами, хемокинами и. Прочитайте дополнительные сведения , лейкоцитокластический васкулит Кожный васкулит Кожный васкулит относится к васкулитам, поражающим сосуды малого или среднего диаметра в коже и подкожной клетчатке, но не сосуды внутренних органах. Кожный васкулит может ограничиваться кожей. Прочитайте дополнительные сведения , криоглобулинемию Криоглобулинемия Циркуляция аномальных протеинов в крови, обычно в форме иммуноглобулинов, может увеличить хрупкость сосудов и привести к появлению пурпуры. (См. также Обзор сосудистых нарушений свертывания. Прочитайте дополнительные сведения , острый гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит – это синдром, включающий кашель, одышку и усталость, вызванный сенсибилизацией и последующей гиперчувствительностью к экзогенным (часто профессиональным или бытовым). Прочитайте дополнительные сведения и некоторые типы гломерулонефрита Обзор гломерулярных болезней (Overview of Glomerular Disorders) Характерным признаком гломерулярных болезней является протеинурия, которая часто находится в нефротическом диапазоне (≥ 3 гр/день). Гломерулярные заболевания классифицируются на основе изменений. Прочитайте дополнительные сведения .

Реакции III типа развиваются через 4–10 дней после контакта с антигеном, при продолжении контакта, могут принять хроническую форму.

Тип IV

Реакции IV типа (замедленная гиперчувствительность) не связаны с антителами, но опосредованы Т-лимфоцитами.

Т-клетки, сенсибилизированные после контакта со специфическими антигеном активируются путем длительной экспозиции или после повторной экспозиции антигена, они обладают прямым токсическим воздействием на ткани или посредством высвобождающихся цитокинов, которые активируют эозинофилы, моноциты и макрофаги, нейтрофилы или естественные киллерные клетки.

Нарушения, связанные с реакциями IV типа, включают Синдром Стивенса-Джонсона Синдром Стивенса–Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – это тяжелые кожные реакции гиперчувствительности. Наиболее частой причиной является прием лекарственных препаратов, в особенности. Прочитайте дополнительные сведения , токсический эпидермальный некролиз (ССД/ТЭН) Синдром Стивенса–Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) Синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз – это тяжелые кожные реакции гиперчувствительности. Наиболее частой причиной является прием лекарственных препаратов, в особенности. Прочитайте дополнительные сведения , лекарственную сыпь с эозинофилией и системными симптомами (DRESS) Клинические проявления , контактный дерматит Контактный дерматит Контактный дерматит - это воспаление кожи, вызванное непосредственным контактом с раздражающими веществами (ирритантный контактный дерматит) или аллергенами (аллергический контактный дерматит). Прочитайте дополнительные сведения (например, при контакте с ядовитым плющом), подострый и хронический гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит Гиперчувствительный пневмонит – это синдром, включающий кашель, одышку и усталость, вызванный сенсибилизацией и последующей гиперчувствительностью к экзогенным (часто профессиональным или бытовым). Прочитайте дополнительные сведения , острое и хроническое отторжение Отторжение Трансплантатами могут быть собственные ткани пациента (аутотрансплантанты, например, кости, костный мозг и трансплантаты кожи) Генетически идентичная (сингенная [от монозиготных близнецов]). Прочитайте дополнительные сведения аллотрансплантата, иммунный ответ на туберкулез и многие формы лекарственной гиперчувствительности Гиперчувствительность к лекарственным препаратам Гиперчувствительность к лекарственным препаратам является иммуноопосредованной реакцией. Симптомы варьируют от легких до тяжелых и включают кожную сыпь, анафилаксию и сывороточную болезнь. Диагноз. Прочитайте дополнительные сведения .

Латексная чувствительность

Латексная чувствительность - это термин, который описывает преувеличенный иммунный ответ на водорастворимый белок, содержащийся в латексных изделиях (например, в резиновых перчатках, стоматологических коффердамах, презервативах, оборудовании для интубации, катетерах, наконечниках клизм с надувными манжетами из латекса).

Начиная с конца 1980-х, наблюдается резкий рост случаев аллергической реакции среди работников медико-санитарной помощи, когда акцент на необходимость универсальных мер предосторожности привел к рутинному использованию латексных перчаток.

Реакции на латекс могут быть

Острые (IgE-опосредованные) Отложенные (клеточно-опосредованные)

Реакции острого типа вызывают крапивницу и анафилаксию, реакции замедленного типа вызывают кожный дерматит.

После длительного использования латексных перчаток, особенно среди медицинских работников, зачастую могут появиться кожные раздражения и трещины, но эти проявления, как правило, являются реакцией на химическое раздражение, а не аллергией на латекс.

Диагностика чувствительности к латексу основана главным образом на анамнезе. На сегодняшний день доступны кожные пробы и анализы на обнаружение IgE-антител к латексу.

Лечение: избегание продуктов, содержащих латекс. В настоящее время большинство медицинских учреждений отказались от использования латекса, поэтому частота аллергии на латекс резко снизилась.*

*See Raulf M: Current state of occupational latex allergy. Curr Opin Allergy Clin Immunol 20 (2):112–116, 2020.

Этиология аллергических и атопических нарушений

Развитию Ig-E-опосредованных аллергий способствуют комплексные факторы, такие как генетическая предрасположенность, факторы внешней среды, а также состояние здоровья конкретных органов и организма в целом.

Генетическиие факторы могут быть вовлечены, как предполагает семейная наследственность болезни, в связь между развитием атопии и специфическими локусами антигена лейкоцитов человека (HLA-локусами), а также в полиморфизме нескольких генов, включая гены, кодирующие бета-цепь высокоафинного рецептора к IgE и альфа-цепь рецептора к ИЛ-4, интерлейкин (IL)-4, IL-13, CD14, дипептидил-пептидазы 10 (DPP10) и домена дезинтегрина и металлопротеазы 33 (ADAM33).

Факторы окружающей среды взаимодействуют с генетическими факторами на уровне поддержания иммунного ответа Т-хелперов 2-го типа (TH2). TH2-хелперы активируют эозинофилы, способствуют продукции IgE, и являются проаллергенными. Первичная встреча с бактериальными и вирусными инфекциями и эндотоксинами (липополисахаридами) в раннем детстве смещает ответ нативных TH2-клеток в сторону Т-хелперов 1-го типа (TH1) ответа, который подавляет TH2-клетки и, следовательно, препятствует ответу на аллергены. Регуляторные Т-клетки (Treg), (например, CD4 + CD25 + Foxp3 + ), которые способны подавлять TH2-клеточные ответы, и секретирующие ИЛ-12 дендритные клетки, которые управляют TH1-клеточными ответами, также могут принимать участие в данном процессе. В настоящее время в развитых странах существует тенденция к формированию маленьких семей с небольшим количеством детей, более чистой домашней средой и ранним применением антибиотикотерапии, что лишает детей контактов с антигенами, стимулирующих главным образом TH1-клеточный ответ, такие тенденции могут объяснить возросшее распространение некоторых аллергических состояний.

К другим факторам, способствующим распространению аллергических состояний, стоит отнести хронический контакт с аллергеном и сенсибилизацию, диету, загрязнение окружающей среды.

К местным факторам относят адгезионные молекулы эпителия бронхов, кожи, и молекулы желудочно кишечного тракта (ЖКТ), которые направляют TH2-клетки к тканям мишеням. Состав микрофлоры желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и микробиоты кожи, по-видимому, сильно влияет на развитие аллергии. Эти микробиоты могут быть новыми мишенями в лечении аллергии.

Аллергены

По определению аллерген индуцирует IgE-опосредованный иммунный ответ I типа или Т-клеточный ответ IV типа. Аллергены почти всегда представляют собой низкомолекулярные протеины, многие из которых могут находиться среди частиц воздуха.

Аллергены, которые являются наиболее распространенными причинами острых и хронических аллергических реакций (типа I и типа IV), включают

Испражнения домашних пылевых клещей Шерсть домашних животных Пыльца растений (деревьев, трав, сорняков) Плесневые грибки Слюна и яды насекомых (передаются через укусы) Бытовые химикаты (например, гидроксиизогексил 3-циклогексен карбоксальдегид, циннамал, эвгенол)

Наиболее частой причиной развития реакций гиперчувствительности IV типа является прием лекарственных препаратов.

Патофизиология аллергических и атопических нарушений

Когда антиген связывается с IgE-сенсибилизированными тучными клетками и базофилами, запускается высвобождение гистамина из их внутриклеточных гранул. Тучные клетки широко распространены во всем организме, но наиболее сосредоточены в коже, легких и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, гистамин способствует воспалению и является наиболее значимым медиатором клинической атопии. Нарушение целостности ткани и различные химические агенты (например, раздражающие вещества, опиоиды, поверхностноактивные вещества, компоненты системы комплемента С3а и С5а) могут вызвать высвобождение гистамина напрямую, без участия IgE.

Гистамин вызывает следующее:

Местную вазодилатацию (эритему) Повышенную проницаемость капилляров и отек (волдыри)

Оружающую артериолярную вазодилатацию, опосредованную нейрональным рефлекторным механизмом (вызывающим гиперемию – покраснение вокруг волдыря)

Стимуляцию чувствительных нервных окончаний (зуд)

Сокращение гладких миоцитов дыхательных путей (бронхоконстрикция) и желудочно-кишечного тракта (усиление его перистальтики)

Увеличение секреции назальных, слюнных и бронхиальных желез

Когда высвобождение гистамина происходит систематически, он становится эффективным дилататором артериол и может вызвать широко распространенный периферический стаз крови и гипотензию, церебральная вазодилатация может быть фактором развития головной боли сосудистого генеза. Гистамин повышает проницаемость капилляров, в результате потеря плазмы и белков плазмы из сосудистого русла может вызвать циркуляторный шок. Это вызывает компенсаторный подъем уровня катехоламинов, источником которых являются хромафинные клетки.

Симптомы и признаки аллергических и атопических расстройств

Общие симптомы аллергических расстройств гиперчувствительности I типа включают

Ринорею, чихание, заложенность носа (поражение верхних дыхательных путей) Одышку и диспноэ (поражение нижних дыхательных путей) Зуд (глаза, нос, кожа)

Признаки могут также включать в себя отек носовых раковин, боль в придаточных пазухах носа при пальпации, одышку, гиперемию конъюнктивы и отек, крапивницу, ангионевротический отек Ангионевротический отек Ангионевротический отек – это отек глубоких слоев дермы и подкожных тканей. Это обычно острая, но иногда хроническая, опосредованная тучными клетками, реакция, вызванная воздействием лекарственных. Прочитайте дополнительные сведения , дерматит и лихенизацию кожи.

Диагностика аллергических и атопических нарушений Клиническая оценка

Иногда нужен общий анализ крови (для выявления эозинофилии) и определение уровней сывороточного IgE (неспецифические тесты)

Проведение кожных проб и тестирование аллерген-специфической сыворотки IgE (специфические тесты) В редких случаях проведение провокационных проб на аллергены

Тщательный сбор анамнеза обычно более надежен, нежели проведение тестов и скрининг. Сбор анамнеза должен включать:

Сведения о частоте и продолжительности приступов, изменения, происходящие с течением времени Сведения о провоцирующих факторах, если они известны

Связь со временем года или определенной ситуацией (например, предсказуемое начало приступов во время сезона цветения, после контакта с животными, сеном, пылью, во время тренировок, в определенных местах)

Семейный анамнез подобных симптомов или атопических нарушений Ответная реакция организма на попытки лечения Неспецифические тесты

Определенные тесты могут подтвердить или опровергнуть аллергическую природу симптомов.

Проводится общий анализ крови для выявления эозинофилии у всех пациентов, за исключением тех, кто получает глюкокортикоиды, эти препараты снижают уровень эозинофилов. Тем не менее, общий анализ крови не всегда информативен, поскольку уровень эозинофилов может быть повышен при атопиях и других состояниях (например, лекарственной гиперчувствительности, раке, воспалении кишечника, паразитарных инфекциях), нормальный уровень эозинофилов не исключает аллергию. Общее количество лейкоцитов обычно нормальное. Анемия или тромбоцитоз не типичны при аллергических ответах, а скорее указывают на наличие системных воспалительных процессов.

Можно исследовать конъюнктивальную, назальную секрецию или слюну на содержание лейкоцитов, обнаружение любого количества эозинофилов предполагает TH2-опосредованное аллергическое воспаление.

Уровни сывороточного IgE повышены при атопических нарушениях, однако это практически не имеет значения при диагностике, поскольку они могут быть также повышены при паразитарных инфекциях Подход к лечению паразитарных инфекций Паразиты человека - это организмы, которые живут на человеке или в нем, получая питательные вещества от него (это их хозяин). Существует 3 типа паразитов: Одноклеточные организмы (простейшие. Прочитайте дополнительные сведения , инфекционном мононуклеозе Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна – Барр (ЭБВ, герпесвирус человека тип 4), проявлениями заболевания является общая слабость, лихорадка, фарингит и увеличение лимфатических. Прочитайте дополнительные сведения , некоторых аутоиммунных состояниях Аутоиммунные заболевания При аутоиммунных состояниях происходит выработка антител к эндогенным антигенам (аутоантигенам). В процесс могут быть вовлечены следующие типы реакций гиперчувствительности: Тип II: клетки. Прочитайте дополнительные сведения , лекарственных аллергиях, иммунодефицитных состояниях (синдром гиперпродукции IgE Гипер-IgE синдром Гипер-IgE-синдром является наследственным сочетанием иммунодефицита Т- и В-клеток, который характеризуется рецидивирующими стафилококковыми абсцессами кожи, синусно-пульмональными инфекциями. Прочитайте дополнительные сведения и синдром Вискотт-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича Синдром Вискотта-Олдрича - это иммунодефицитное заболевание, которое включает в себя комбинированный В- и Т-клеточный дефект и характеризуется рецидивирующей инфекцией, экземой и тромбоцитопенией. Прочитайте дополнительные сведения ), IgG4-связанном заболевании и некоторых формах множественной миеломы Множественная миелома Множественная миелома является злокачественной плазмоклеточной опухолью, продуцирующей моноклональные иммуноглобулины, которые внедряются в прилежащую костную ткань и разрушают ее. К характерным. Прочитайте дополнительные сведения . Определение уровня IgE полезно при назначении последующей терапии в случае аллергического бронхолегочного аспергиллеза Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛ) Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА) – это реакция гиперчувствительности к видам Aspergillus (обычнo A. fumigatus), который встречается главным образом у пациентов с. Прочитайте дополнительные сведения .

Специфические тесты

В кожных пробах используется стандартизованная концентрация антигена, вводимая непосредственно в кожу, специальные тесты проводятся в том случае, когда тщательно собранный анамнез и общее обследование не выявили причину симптомов. Кожные пробы более информативны при диагностике риносинуситов и конъюнктивитов, чем при диагностике аллергической астмы или пищевой аллергии, отрицательный ответ при пищевой аллергии очень высок.

Наиболее часто используются антигены пыльцы (деревьев, травы, сорняков), плесени, клеща домашней пыли, продуктов жизнедеятельности и сыворотки крови животных, яда жалящих насекомых, пищевых продуктов и бета-лактамных антибиотиков. Выбор вводимого антигена основывается на данных анамнеза и географическом положении.

Могут применяться две технологии проведения кожных проб:

Подкожное введение или прик-тест (укол) Внутрикожное введение

Проба c накалыванием помогает обнаружить наиболее распространенные аллергии, как правило ее проводять в первую очередь. Внутрикожный тест более чувствительный, но менее специфичный, он может быть использован при оценке чувствительности к аллергену при отрицательном или сомнительном результатах подкожного теста.

Для подкожного введения капля экстракта антигена наносится на кожу, затем кожа натягивается, прокалывается или пунктируется через каплю экстракта кончиком иглы №27 под углом 20 ° или с помощью разрешенного к применению прибора.

Если в прик-тесте не выявлено аллергена, проводится внутрикожная проба.

При внутрикожной технике экстракт вводится внутрикожно 0,5- или 1-миллиметровым шприцем иглой № 27 с коротким скосом до образования 1- или 2-мм волдыря (обычно около 0,02 мл).

И подкожная, и внутрикожная пробы должны включать введение еще одного раствора в качестве отрицательного контроля и введение гистамина (10 мг/мл при подкожном тесте, 0,01 мл в разведении 1:1 000 при внутрикожном тесте) в качестве положительного контроля. Для пациентов с редкой генерализованной реакцией (менее 1 раза в год) на тестируемый антиген исследование начинается со стандартного реагента, разведенного в 100 раз, затем в 10 раз, и, наконец, стандартной концентрации.

Тест считается положительным при появлении волдыря и гиперемии, причем диаметр волдыря на 3–5 мм больше, чем в отрицательном контроле через 15–20 минут.

Ложно-позитивная реакция наблюдается при дерматографизме (воспаленной опухлости, спровоцированной проведением предметов по коже). Ложноотрицательный ответ встречается при неправильном хранении или нарушении срока годности экстракта аллергена.

Некоторые препараты могут также влиять на результат, поэтому перед тестом их прием необходимо прекратить на срок от нескольких дней до недели. К таким препаратам относят нерецептурные и рецептурные антигистаминные средства, трициклические антидепрессанты, омализумаб и ингибиторы моноаминоксидазы. Некоторые клиницисты считают, что не следует проводить тесты больным, принимающим бета-блокаторы, поскольку данные пациенты вполне вероятно имеют факторы риска развития тяжелых реакций. Их наличие предполагается в виду ограниченности сердечно-легочного ресурса, вызванной возможной патологией коронарных артерий, аритмией и более преклонным возрастом. К тому же, бета-блокаторы препятствуют лечению тяжелых реакций, поскольку блокируют ответ на такие бета-адреномиметики как адреналин.

Тестирование на аллерген-специфическую сыворотку IgE использует фермент-меченые анти-IgE антитела для выявления связывания сыворотки IgE с известным аллергеном. Такой вид тестирования проводится при неэффективности или рискованности кожной пробы, например, в тех случаях, когда прием лекарственных препаратов, препятствующих эффективной интерпретации результатов исследований, не может быть временно приостановлен до тестирования, или когда заболевания кожи, такие как экзема и псориаз, осложняют тестирование. При тестировании на аллерген-специфическую сыворотку IgE, происходит иммобилизация аллергена на синтетической поверхности. После инкубации с сывороткой крови пациента и меченным ферментом антитело против IgE, к ферменту добавляется субстрат, обеспечивающий колориметрическое флуоресцентное или хемилюминесцентное обнаружение связывания. Тестирование на аллерген-специфическую сыворотку IgE заменили радиоаллергосорбентные тестирования (РАСТ), использующие 125I-меченые анти-IgE антитела. Несмотря на то, что тестирования на аллерген-специфическую сыворотку IgE не используют радиоактивные изотопы, их до сих пор иногда называют РАСТ.

Провокационная проба включает в себя пероральную провокацию, которая предполагает прямой контакт слизистой с аллергеном, она назначается пациентам, которым нужна задокументированная реакция (например, на профпригодность или оформление инвалидности) и для исключения IgE-опосредованной аллергии у пациентов, которые считаются имеющими низкий риск аллергии. Этот тест часто проводится для исключения пищевой и лекарственной аллергии. К другим видам провокационных тестов относится выполнение пациентом физических упражнений для диагностики астмы, вызванной физической нагрузкой. Различные провокационные тесты на физическую крапивницу могут быть проведены непосредственно в кабинете врача, они включают в себя: пробу с помощью кубика льда, который прикладывают к коже в течение 4 минут для диагностики холодовой крапивницы, выполнение пациентами упражнений для повышения температуры тела с целью подтверждения холинэргической крапивницы, размещение вортекса (лабораторного вибрационного устройства) на предплечье или кисти пациента для определения вибрационной крапивницы, опосредованной тучными клетками.

Офтальмологическое исследование не имеет преимуществ перед кожными пробами, поэтому редко применяется.

Назальное и бронхиальное введение провоцирующего агента также является возможным методом исследования, но бронхиальная провокационная проба используется лишь в том случае, если клиническое значение положительного кожного теста не ясно, или не доступны никакие экстракты антигена (например, при профессиональной астме Профессиональная бронхиальная астма Профессиональная бронхиальная астма – это обратимая обструкция дыхательных путей, которая развивается при постепеннной (от нескольких месяцев до нескольких лет) сенсибилизации к аллергену на. Прочитайте дополнительные сведения ).

"

У вас аллергия или дисбиоз кишечника?

Проснувшись утром, Вы посмотрели в зеркало и увидели на своем лице и теле яркие очаги покраснения, сопровождающиеся зудом. «Это аллергия?» – подумали Вы. «Куда обращаться с этой проблемой?» Конечно, в первую очередь вы запишитесь к дерматологу или аллергологу, которые обязательно направят вас к специалисту, занимающемуся проблемами пищеварения и желудочно-кишечного тракта – гастроэнтерологу.

По мнению многих специалистов, у большинства больных с признаками пищевой аллергии имеются те или иные заболевания пищеварительной системы. По статистическим данным, хронические заболевания органов пищеварения предшествуют возникновению пищевой аллергии приблизительно у 53% больных, а развиваются вслед за появлением симптомов аллергии у 37% больных. У остальных больных симптомы какой-либо болезни желудочно-кишечного тракта и аллергическая реакция возникают одновременно, либо проявления пищевой аллергии не сопровождаются явными нарушениями пищеварения.

Повышение проницаемости слизистой оболочки кишечника для аллергенов может произойти в результате некоторых наследственных и приобретенных нарушений. Например, различные нарушения питания (повышенное потребление жиров животного происхождения по сравнению с потреблением растительных жиров, недостаток легкоусвояемых белков в пище, а также витаминов, голодание), частые стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем, интенсивное курение - все это неблагоприятно влияет на состояние кишечного барьера.

Из наиболее часто встречающихся нарушений у больных с пищевой аллергией следует назвать болезни печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением оттока желчи. Недостаточное поступление желчи в кишечник приводит к нарушениям процессов переваривания пищи, изменениям барьерной функции кишечного эпителия и способствует всасыванию недостаточно расщепленных белковых молекул, которые обладают аллергенными свойствами, а также могут вызвать псевдоаллергические реакции путем стимуляции выделения биологически активных веществ из клеток-мишеней. Именно псевдоаллергические реакции наблюдаются наиболее часто при болезнях печени (хроническом гепатите) и желчевыводящих путей (дискинезии желчевыводящих путей, хроническом холецистохолангите).

У многих больных с различными проявлениями пищевой аллергии определяют заболевания гастродуоденальной зоны - хронический гастрит и (или) дуоденит, а также язвенную болезнь. При этом очень часто в желудке выявляется микроб Helicobacter pylori, которому сейчас придают большое значение как причине воспалительных изменений гастродуоденальной зоны и формирования язвы. У больных с хеликобактерной инфекцией отмечается более тяжелое течение некоторых аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы, а также чаще встречаются другие проявления аллергии

Большую роль в развитии аллергических реакций в пищеварительном тракте, коже и дыхательных путях играет дисбиоз (дисбактериоз) кишечника.

У здоровых людей в норме толстый кишечник содержит большое количество различных бактерий. Например, 1 г содержимого слепой кишки содержит 2 млрд микробов. Нормальная микрофлора толстого кишечника необходима для поддержания гомеостаза (постоянства внутреннего состава) организма. Наибольшее количество нормальной микрофлоры представлено бифидо- и лактобактериями. Выделяемые ими биологически активные вещества (бактериальные модулины) стимулируют лимфоидный аппарат кишечника, синтез иммуноглобулинов, интерферона, лизоцима - противоинфекционных защитных агентов, снижают проницаемость сосудов для токсичных продуктов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Помимо этого, нормальная микрофлора кишечника обеспечивает синтез различных витаминов, биологически активных веществ, которые влияют на функцию не только желудочно-кишечного тракта, но и печени, сердца и многих других органов. Нормальная микрофлора кишечника выделяет гормонально-активные вещества, соединения, обладающие антибиотической активностью, а также стимулирует физиологическую деятельность кишечника и обеспечивает нормальный стул.

Дисбиоз кишечника широко распространен, и имеется большое количество факторов, способствующих его развитию. К ним относятся различные нарушения питания, в частности дефицит растительной клетчатки в рационе, преобладание в нем рафинированных углеводов и продуктов длительного хранения с добавлением всевозможных консервантов. Другой важной причиной развития дисбиоза является прием лекарственных препаратов, влияющих на микробный пейзаж толстого кишечника. К ним в первую очередь относятся антибиотики и другие антибактериальные средства. Но и это еще не все: различные профессиональные вредности, неблагоприятные санитарно-гигиенические условия жизни, в том числе экологические сдвиги, климатогеографические воздействия (переезды из зон умеренного климата в жаркие страны и наоборот), а также многие болезни, особенно инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта, способствуют развитию дисбиоза кишечника.

Следует помнить о том, что дисбиоз кишечника не только влияет на развитие аллергических реакций, но и способствует более тяжелому течению очень многих хронических и острых заболеваний внутренних органов.

Особенно опасно усиленное размножение микроорганизмов в тонкой кишке - так называемый синдром избыточного роста бактерий (bacterial overgrowth syndrom), который возникает при нарушении по различным причинам нормальной двигательной активности кишечника и обратном забросе содержимого толстой кишки в тонкую. В результате в последней количество микроорганизмов возрастает в тысячи раз, достигая 1 млн микробных тел в 1 мл содержимого кишки. Негативное действие дисбиоза кишечника, в частности его влияние на развитие пищевой аллергии, отмечается еще до того, как возникают проявления самого дисбиоза со стороны кишечника (нарушение стула, вздутие живота и боли в нем и др.). В процессе развития дисбиоза снижается содержание в толстой кишке нормальной бифидо- и лактофлоры, количественно и качественно изменяется содержание кишечной палочки, некоторые микроорганизмы (в частности, стафилококки) приобретают не характерные для них в норме свойства - осуществлять гемолиз (разрушение эритроцитов), а в более тяжелых случаях в кишечнике размножаются болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибы - либо их вообще не должно быть, либо они присутствуют в малом количестве.

У людей с кишечным дисбиозом повышается проницаемость слизистой оболочки кишки для потенциально аллергенных веществ, кроме этого, патогенная и условно-патогенная микрофлора сама может выделять такие вещества. Дисбиоз также способствует развитию воспалительных изменений в кишечнике, что в еще большей степени облегчает проникновение аллергенов в микроорганизм. В настоящее время считается, что дисбиоз кишечника встречается практически у 100% больных с псевдоаллергическими реакциями и у 50-60% больных с истинными аллергическими реакциями.

Только пройдя полное обследование и лечение желудочно-кишечного тракта у гастроэнтеролога, вы сможете окончательно справиться с проблемой аллергии в Вашем организме.