Диагностика и лечение заболеваний гипофиза

Гипофизом называют маленькую железу, расположенную в нижней части головного мозга, в костном кармане (так называемом турецком седле). Это центральный орган эндокринной системы. В нем синтезируются гормоны, влияющие на метаболизм, рост и репродуктивную функцию. Гипофиз тесно связан с другой областью мозга — гипоталамусом, с которым образует гипоталамо-гипофизарную систему, регулирующую большинство функций организма.

Функции гипофиза

Гормоны, которые синтезируются в гипофизе, оказывают влияние на работу других эндокринных желез, снижая или увеличивая их активность. Деятельность самого гипофиза регулируется гипоталамусом. Таким образом, оба этих органа вместе регулируют работу надпочечников, щитовидной железы, половых желез , способствуют лактации у женщин, а также влияют на рост и развитие организма, формирование костной ткани, водный баланс.

Основные причины патологий гипофиза

Причины снижения синтеза гормонов гипофиза:

нарушение кровоснабжения тканей головного мозга, врожденное недоразвитие гипофиза, сильная кровопотеря, кровоизлияние в гипофиз, аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, метастазы, травмы черепа, менингит, энцефалит, лучевая терапия, операции на головном мозге, макроаденома гипофиза, сдавливающая оставшуюся здоровую ткань, тяжелое течение некоторых вирусных патологий, малярии, сифилитических или туберкулезных инфекций.

Основной причиной усиленного синтеза является аденома гипофиза. Клетки этой доброкачественной опухоли продуцируют в избытке определенные гормоны. При этом опухоль сдавливает гипофиз, что может приводить к снижению синтеза других гормонов.

Наиболее распространенные заболевания гипофиза

Опухоли

Чаще всего нарушение работы гипофиза связано с доброкачественными опухолями – аденомами. Такие опухоли могут быть гормонально активными и продуцировать определенные гормоны, либо гормонально неактивными и ничего не продуцировать. Клинически данная патология проявляется по-разному в зависимости от того, какие именно гормоны продуцирует опухоль или вообще ничего не продуцирует, а также в зависимости от размера опухоли. Опухоль может усиливать выработку одних гормонов гипофиза и подавлять синтез других, что приводит к гормональному сбою в организме. В ряде случаев патологический процесс протекает бессимптомно, поэтому новообразование в гипофизе обнаруживается случайно при выполнении МРТ или КТ головного мозга.

Гигантизм

Это заболевание развивается, когда у детей и подростков синтезируется слишком много соматотропина. В этом возрасте зона роста на концах костей еще не закрыта, поэтому они начинают усиленно расти в длину. У человека с гигантизмом высокий рост (от 195 сантиметров и выше), длина конечностей увеличена. Вслед за костной тканью начинают расти и мышцы. Для их нормальной работы требуется усиление кровоснабжения, сердце не справляется с возросшими нагрузками, в результате у человека развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Кроме этого, при гигантизме часто наблюдается недоразвитие половых органов.

Акромегалия

Заболевание обычно возникает у людей в возрасте 30–50 лет и связано с повышенным синтезом соматотропного гормона. В этом возрасте такое повышение уже не влияет на рост костей в длину, так как зона роста закрыта. Поэтому костная ткань начинает разрастаться в ширину, что приводит к деформации и утолщению частей тела, в особенности конечностей. Черты лица становятся грубыми, челюсть массивной. Темнеет и грубеет кожа, могут увеличиться размеры языка, голос становится хриплым, зрение снижается. В результате увеличения размеров сердца развивается сердечная недостаточность. Патологические изменения развиваются медленно, поэтому в течение долгого времени остаются незаметными.

Низкорослость (нанизм)

Возникает при нехватке соматотропного гормона в детском возрасте. У женщин, страдающих нанизмом, рост не превышает 120 сантиметров, у мужчин — 130 сантиметров.

Болезнь Иценко — Кушинга

Это целый комплекс симптомов, вызванных избыточным синтезом адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, который в свою очередь стимулирует усиленную выработку глюкокортикоидных гормонов надпочечниками. Основные признаки данного патологического состояния: ожирение верхней части тела (конечности при этом остаются тонкими), отечное «лунообразное» лицо, тонкая кожа, снижение мышечной массы, склонность к синякам, растяжки на коже. Постепенно развиваются сопутствующие заболевания: остеопороз, артериальная гипертензия, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

Синдром Шихана

Это резкое снижение функции аденогипофиза у женщин после родов, которое возникает в результате некроза гипофиза. Отмирание тканей происходит из-за сложных родов с сильными кровотечениями, в результате чего резко падает артериальное давление и снижается объем циркулирующей крови. Лактация при синдроме Шихана не наступает, у женщины развивается кахексия, возможно выпадение волос в подмышечной области и на лобке, а также возможно развитие острой надпочечниковой недостаточности, проявляющейся резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, слабостью, учащенным сердцебиением. Без своевременного оказания помощи это состояние может закончиться летальным исходом.

Несахарный диабет

Заболевание, которое развивается вследствие недостаточной секреции антидиуретического гормона (вазопрессина) задней долей гипофиза. Причиной данного заболевания могут быть опухоли гипофиза и гипоталамуса, нарушение кровоснабжения в гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговая травма.

Проявляется данное заболевание жаждой, учащенным мочеиспусканием и электролитными расстройствами.

Если опухоль гормонально неактивная, но при этом достаточно крупная (более 1-2 см), то на первый план могут выходить следующие симптомы: головные боли, жажда, полное или частичное выпадение полей зрения.

Диагностика

Диагностика патологий гипофиза включает следующие этапы:

консультацию эндокринолога, при необходимости – нейрохирурга, неврологическое и физикальное исследование, изучение анамнеза пациента, рентгенографию черепа — проводится для исключения инфекционных заболеваний мозга и выявления опухолевых образований, МРТ, КТ — при помощи данных высокоточных методов специалисты определяют точные размеры и локализацию новообразования, что крайне важно знать при подготовке к хирургическому вмешательству, исследование крови на гормоны гипофиза.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования.

Методы лечения

Терапия патологий гипофиза может быть консервативной либо оперативной. При пониженном синтезе гормонов гипофиза показана заместительная гормональная терапия, которая, как правило, является пожизненной. При избыточном синтезе пациенту может быть предложено оперативное лечение, либо назначают препараты, подавляющие активность или выработку целевого гормона.

При аденоме и других новообразованиях обычно показано оперативное лечение. Кроме этого, для купирования симптомов заболевания и подавления роста новообразования по показаниям применяют лучевую терапию. При некоторых видах гормонозависимых аденом, а также при наличии противопоказаний к оперативному лечению применяют лекарственную терапию, что помогает подавить гормональную гиперсекрецию, а в некоторых случаях приводит к уменьшению опухоли в размерах. Гормонально неактивные опухоли малых размеров без симптомов сдавления зрительных нервов требуют динамического наблюдения без применения оперативного лечения.

Нарушения в работе гипофиза представляют серьезную опасность для здоровья человека и могут привести к развитию целого ряда тяжелых заболеваний. Своевременная диагностика и правильное лечение — вот залог долголетия и крепкого здоровья.

Аденома гипофиз Аденома гипофиза: описание болезни и лечение за рубежом

Гипофиз – это небольшой отросток в основании головного мозга, который отвечает за регулировку работы всех секреторных желез организма. Гипофиз является ключевым компонентом эндокринной системы человека и при совсем небольших размерах (передняя часть до 13 мм, верхняя и нижняя – до 8 мм, масса – 1/2 грамма) играет очень важную роль.

Аденома гипофиза – это целая группа новообразований доброкачественного характера в железе, которые зачастую не представляют серьезной опасности для жизни и здоровья пациента, но могут создавать некоторый дискомфорт или сопровождать более серьезные заболевания.

Статистика заболеваемости аденомой гипофиза

Примерно 20% пациентов с опухолевыми внутричерепными заболеваниями имеют диагноз именно «аденома гипофиза», В 50% случаев аденома совсем небольшая, не растет и не вызывает тревоги за жизнь пациента, а значит – не требует хирургического вмешательства, В среднем заболеванию подвержены люди в возрасте 25-40 лет независимо от пола, Только 2-5% детей страдают от аденомы гипофиза. Какие симптомы могут указывать на наличие аденомы гипофиза

Так как гипофиз, по сути, управляет выработкой всех гормонов, его заболевания часто отражаются на гормональном фоне и, как следствие, самочувствии пациента. По сути, аденомы можно разделить на гормонально неактивные и активные. В неактивной форме не происходит существенного превышения выработки гормонов относительно нормальных значений. В активной же форме выработка гормонов может во много раз превышать норму.

Гормонально активная форма может выражаться следующей симптоматикой, при этом в зависимости от пола пациента проявления могут быть диаметрально противоположными:

Влияние аденомы на работу внутренних органов и систем у мужчин и женщин

Органы/системы органов

Женщины

Мужчины

Прекращение менструаций либо увеличение объема выделений во время менструаций В период лактации возможно исчезновение грудного молока Бесплодие Снижение уровня тестостерона Снижение потенции Увеличение конечностей, Гигантизм у детей, Акромегалия у взрослых. "

Аденома гипофиза

Мы оказываем помощь пациентам с нейрохирургической патологией головного и спинного мозга, осложненными повреждениями и заболеваниями черепа и позвоночника, периферической нервной системы с 1959 года.

🕮 Чтение займет 6 минут

Содержание статьи Аденома гипофиза – что это? Факторы появления Размеры Гормонально активные Пролактиномы у женщин Пролактинома у мужчин Соматотропиномы Кортикотропиномы Гонадотропиномы Тиреотропиномы Лучевая терапия Часто задаваемые вопросы Аденома гипофиза: лечение в Херсоне

Аденома гипофиза - что это? Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в ямке турецкого седла клиновидной кости, он отделё .

Аденома гипофиза – что это?

Гипофиз – это железа внутренней секреции, которая находится в ямке турецкого седла клиновидной кости, он отделён от полости черепа отростком твердой оболочки головного мозга, образующим диафрагму седла.

Аденома гипофиза – это доброкачественная опухоль головного мозга, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза). Встречаются у 12% больных с внутричерепными опухолями, занимая по частоте 3-е место среди них, чаще диагностируется у женщин, особенно в молодом и старческом возрасте.

Факторы появления

Факторы, повышающие шансы появления опухоли гипофиза, включают в себя:

семейную или личную историю многократной эндокринной неоплазии — наследственного заболевания, повышающего риск развития аденомы, гипоталамуса, паращитовидной и поджелудочной железы, другие расстройства, распространённые в семье, например, акромегалия (гигантизм). Размеры

По размеру аденомы гипофиза делятся:

микроаденомы (диаметром до 1 см) и макроаденомы (диаметром более 1 см), эти опухоли бывают гормонально активными и гормонально неактивными. Гормонально активные

Гормонально активные опухоли, в зависимости от выделяемых гормонов, делятся на:

соматотропиному, пролактиному, кортикотропиному, тиреотропиному и гонадотропиному. Симптомы

Клинические проявления гормонально-активных аденом гипофиза состоят из:

эндокринных, зрительных нарушений и появления общемозговых симптомов ввиду постепенного повышения внутричерепного давления.

Качественная диагностика и лечение аденомы гипофиза в нейрохирургическом отделении херсонской областной больницы Херсона!

Виды Пролактиномы у женщин истечением молока из груди, не связанным с кормлением ребёнка, а также нарушениями полового влечения, менструального цикла и бесплодием.

Иногда наблюдаются:

умеренное ожирение, нерезко выраженный гипертрихоз (избыточный рост волос), акне (угревая сыпь), себорея волосистой части головы (повышенное саловыделение и образование чешуек перхоти). Пролактинома у мужчин нарушение полового влечения, импотенция, бесплодие, гинекомастия (увеличением грудных желез). Соматотропиномы

Проявляются синдромом гигантизма у детей или акромегалией у взрослых. Акромегалия сопровождается:

увеличением кистей, стоп, черепа, особенно его лицевой части, а также других органов, возникает обычно после завершения роста организма, развивается постепенно.

Вызывается выработкой чрезмерного количества соматотропного гормона (гормона роста).

Кортикотропиномы

Проявляются синдромом Кушинга. Он включает в себя характерное ожирение, когда жир откладывается в области:

груди, шеи, живота и лица – оно становится «лунообразным».

Особенностью этого расстройства считается также:

повышение аппетита, увеличение уровня глюкозы в крови, изменяется внешний облик – конечности становятся тоньше, что вызвано уменьшением мышечной массы, человек приобретает «фигуру паука».

На коже, в области живота, плечевого пояса, бедер и ягодиц возникают характерные багрово-синюшные растяжки (стрии), кожа истончается и растягивается.

Отмечается появление угревых высыпаний и ран в области пояса на животе и воротника на шее, где откладывается пигмент меланин, количество которого увеличивается прямо пропорционально количеству адренокортикотропного гормона, который вырабатывает эта опухоль гипофиза.

Места кожного трения постепенно окрашиваются в более темный цвет, отмечается характерная пигментация кожи с «мраморностью» кожных покровов.

У женщин появляется избыточное оволосение на груди, подбородке, происходит нарушение менструального цикла, мужчин беспокоит импотенция. В большинстве случаев наблюдается постепенное вымывание кальция из костной ткани – возникает остеопороз (разрежение костной ткани), который вначале проявляется болями в костях и суставах, затем переломами конечностей, позвоночника и рёбер.

Нередко развивается «стероидный» сахарный диабет, артериальная гипертензия.

На каком этапе необходимо начинать лечение опухоли?
Факт наличия диагноза “аденома гипофиза” не является однозначно определяющим необходимости лучевой терапии. Лечение каждого конкретного случая этого злокачественного новообразования головного мозга имеет свои особенности, которые учитываются во время междисциплинарного консилиума, который рассматривает данные проведенной диагностики (КТ, МРТ, лабораторные исследования).

Гонадотропиномы

Проявляются гипогонадизмом (недоразвитием первичных и вторичных половых признаков), редко отмечается уже упомянутая галакторея. Мужчины становятся женоподобными, а женщины – мужеподобными.

Тиреотропиномы

Вызывают развитие тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), который проявляется нарушением обмена веществ в сторону его:

патологического повышения, снижением веса, несмотря на хороший аппетит и достаточный приём пищи, увеличением щитовидной железы, нарушениями сердечного ритма, психическими нарушениями от мании до депрессии, расстройствами половой сферы.

Зрительные нарушения обусловлены давлением опухоли на область перекреста зрительных нервов и проявляются:

двоением в глазах, ограничением движений глазных яблок, снижением зрения, сужением полей зрения.

Диагностика

Ваш врач должен ознакомиться с вашими симптомами, историей болезни и провести общий медицинский осмотр. Вас также должны направить к эндокринологу – врачу, специализирующемуся на железах и гормонах.

Тесты и анализы могут включать:

глубокий анализ крови для определения уровня сахара в крови и определения других основных условий, которые могут вызвать у вас признаки опухоли гипофиза, анализ мочи – измерение уровня выделения некоторых гормонов железы гипофиза (бета гонадотропин человека, кортизол), визуально-пространственные тесты для проверки проблемы с периферийным зрением, магнитно-резонансное обследование (МРТ), которое использует сильные магниты и радиоволны для создания изображений гипофиза. Лечение

Консервативное лечение опухолей включает в себя назначение медикаментов, которые снижают продукцию гормонов опухолью (например, при пролактиноме), а также приём препаратов, которые облегчают симптомы и осложнения болезни. Ещё одним методом лечения аденом гипофиза является лучевая терапия.

Лучевая терапия

Лучевая терапия опухоли назначается специалистами в тех случаях, когда по состоянию здоровья пациенту невозможно провести операцию или же если при хирургическом вмешательстве не удалось удалить опухоль полностью. Лечение лучевой терапией предусматривает подвод необходимой дозы ионизирующего излучения для лечения опухоли за определенное количество сеансов.

Прогноз при аденоме гипофиза

Прогноз заболевания зависит от размера аденомы и стадии, на которой образование было обнаружено. В целом при своевременной диагностике и комплексном лечении проходит без осложнений в большинстве случаев.

Восстановить нарушения со стороны эндокринной системы и офтальмологии возможно в зависимости от степени поражения. Если аденома диагностирована более чем через год после образования опухоли, полностью восстановить зрение будет невозможно.

Часто задаваемые вопросы Что такое микроаденома гипофиза? Микроаденомы - это вид аденомы гипофиза диаметром до 1 см. Что такое аденома гипофиза?

Аденома гипофиза – это доброкачественное новообразование, которое образуется из клеток аденогипофиза (передняя доля гипофиза).

Сколько стоит операция по удалению аденомы гипофиза в Украине?

Стоимость операции будет после диагностики пациента. Более детально можно узнать по телефону +38 (095) 929 54 84.

Сколько живут с аденомой гипофиза?

Пятилетняя выживаемость пациентов после резекции аденомы гипофиза составляет 90-95%. Пациенты в возрасте до 65 лет хорошо переносят операцию и восстановление проходит без серьезных побочных эффектов.

Какие симптомы при аденоме гипофиза? нарушение зрения, двоение в глазах, повышенная утомляемость, слабость, головокружения, частые головные боли, ухудшение аппетита, тошнота, рвота, сухость кожных покровов, увеличение веса тела, нарушения менструального цикла. Почему возникает аденома гипофиза?

Предполагается, что провоцирующими факторами могут быть черепно-мозговые травмы, нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис, полиомиелит, энцефалит, менингит, абсцесс головного мозга, церебральная малярия и др.), неблагоприятные воздействия на плод в период его внутриутробного развития.

Ознакомьтесь также со статьей Онкологические заболевания нервной системы, опубликованную ранее на нашем сайте.

Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Статья проверена нейрохирургом высшей категории АЛЕКСЕЕМ ЛЕОНТЬЕВЫМ , носит общий информационный характер, для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Важность обследования у специалиста

Учитывая, к каким тяжелым осложнениям может привести данное заболевание, очень важно быть под наблюдением грамотных специалистов. В первую очередь у нейрохирурга, который назначит прицельную диагностику и подберет правильное лечение, индивидуально подобранное для пациента в зависимости от вида и причины развития болезни.

Если у Вас есть признаки или симптомы, указанные в статье, мы рекомендуем записаться на прием к специалисту.

Комплексный подход к лечению

Консультация

Опыт наших врачей позволяет подробно описать каждое заболевание, рассказать о причинах его появления и дать эффективные рекомендации по лечению и профилактике.

Диагностика

Диагностируем на современном оборудовании, тщательно подобранном на международных выставках чтобы точно установить причину боли.

"

Макроаденома гипофиза

Гипофиз – эндокринная железа, расположенная в основании мозга, и отвечающая за выработку различных гормонов – соматропного, тиреотропного, пролактина и др. Гипофиз отвечает за рост организма, за многие его функции, в том числе и за продуцирование сперматозоидов.

Нарушения функций гипофиза нередко связано с образованием опухолей, в частности, макроаденомы гипофиза – доброкачественное образование размером более 1 см. Более мелкие опухоли называются микроаденомами. Чаще всего подобная патология регистрируется у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет.

Классификация

Опухоли гипофиза разделяются на две группы – гормонально неактивные и гормонально активные. Гормонально неактивные образования не способствуют выделению гормонов в кровь, характеризуются снижением функции гипофиза. Нередко патология длительное время вообще никак себя не проявляет и диагностируется случайно.

Гормонально-активные опухоли отличаются выработкой избыточного количества гормонов. В зависимости от того, какой тип гормона продуцируется опухолью, зависит характер и признаки заболевания.

Причины и симптомы

Точные причины образования опухолей гипофиза окончательно не установлены. Но врачи выделяют факторы риска, которые могут способствовать развитию доброкачественного образования:

Инфекционные процессы, локализующиеся в нервной системе Черепно-мозговые травмы Прием противозачаточных препаратов Внутриутробные патологии

Симптомы макроаденомы гипофиза зависят от локализации опухоли и вида гормонов, которые она продуцирует. Увеличиваясь в размерах, опухоль сдавливает окружающие мозговые структуры, нарушает деятельность гипофиза. Помимо этого, наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль Снижение остроты зрения Двоение в глазах Экзофтальм (выпячивание глазного яблока) Нарушение полей зрения Нарушение восприятия цветов

Опухоли большого размера иногда прорастают в третий желудочек, провоцируя развитие гидроцефалии.

Опасные последствия

Одно из самых грозных последствий макроаденомы гипофиза – серьезные проблемы со зрением, которые прогрессируют по мере роста опухоли. Причем даже после удаления доброкачественного образования далеко не все показатели приходят в норму, если зрительные функции нарушены достаточно глубоко.

Поэтому очень важно обратиться к врачу как можно раньше. Кроме того, в некоторых случаях опухоль отличается агрессивным ростом, что способствует ее перерождению в злокачественное образование.

Лечение

Существует несколько методов лечения макроаденомы гипофиза: медикаментозное, лучевое и хирургическое, либо сочетание каких-либо из них. Решение о выборе конкретного метода, в том числе удалении макроаденомы гипофиза, принимается индивидуально в зависимости от типа опухоли, ее локализации, размеров, а также степени гормональной активности.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
+7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

"

МРТ аденомы гипофиза

Магнитно-резонансная томография - ведущий метод лучевой диагностики, использующий магнитное поле, а не рентгеновские лучи, чтобы воспроизвести детальные изображения тела. МРТ аденомы гипофиза превосходит все прочие способы обследования, поэтому ее заслуженно считают золотым стандартом для установления причины патологии данной структуры.

Специалисты диагностического центра Медицина Северной Столицы обладают внушительным опытом в распознавании опухолей головного мозга, включая гипофиз.

При подозрении на микроаденому (опухоль с размерами до 10 мм) возможно выполнение МРТ с введением контраста, что повышает точность диагностики.

Несмотря на то, что аденома гипофиза - доброкачественная опухоль, не имеющая тенденции к инвазивному (проникающему в близлежащие ткани) росту, при определенных условиях качество жизни пациента может значительно страдать, что требует лечения.

Функционально неактивные микроаденомы, без каких-либо проявлений, чаще выявляют случайно при МРТ или КТ гипофиза, выполняемых по другому поводу. В этом случае врачи используют динамическое наблюдение.

Разновидности аденом гипофиза

Гипофиз - структура размером с горошину, расположенная у основания головного мозга. Его функция - синтез гормонов, которые контролируют работу ряда желез внутренней секреции в организме.

Функционально активные опухоли гипофиза производят избыточное количество биологических веществ, вызывая у человека определенные клинические проявления. Симптомы при аденоме гипофиза вариативны и зависят от следующих факторов:

локализация новообразования активность/отсутствие секреции и тип воспроизводимого гормона (при функциональных опухолях), направление роста относительно турецкого седла, размер и взаимодействие с окружающими структурами.

Функционально неактивная аденома гипофиза не изменяет общий гормональный фон, ее опасность - сдавление окружающих структур при активном росте. При достижении большого размера часто появляются головные боли и проблемы со зрением. Опухоль может нарушить работу самого гипофиза, провоцируя гормональную недостаточность.

Окончательная верификация диагноза происходит с помощью морфологического исследования, магнитно-резонансная томография может лишь предположить характер новообразования по косвенным признакам.

На МРТ гипофиза для исключения или подтверждения аденомы направляют эндокринологи, гинекологи, андрологи, онкологи, неврологи, нейрохирурги, окулисты.

Все опухоли имеют структурные, гистологические и функциональные различия.

Выделяют несколько типов доброкачественных новообразований гипофиза:

пролактиномы, соматотропиномы, кортикотропиномы, гонадотропиномы, тиреотропиномы.

Каждая аденома проявляет себя по-разному, поэтому специфичных симптомов нет.

Симптомы и признаки аденомы гипофиза

На представленной томограмме стрелкой выделена патологическая зона - расположение аденомы гипофиза

Чаще МРТ аденомы гипофиза выполняют после прохождения клинико-лабораторного обследования (консультация специалиста, анализ крови на гормоны, определение полей зрения у офтальмолога).

Необходимость и тип диагностики определяет врач.

Каждая опухоль, в зависимости от локализации в гипофизе, имеет свою симптоматику:

пролактинома: галакторея (выделение молока вне беременности и периода лактации), гирсутизм и нарушения менструального цикла у женщин, эректильная дисфункция и гинекомастия у мужчин, снижение полового влечения, бесплодие независимо от пола пациента. В крови повышен уровень пролактина. соматотропинома: гигантизм у ребенка (аномально быстрый рост всех костей скелета и сопутствующие боли), акромегалия у взрослых (увеличение и деформация черепа, "паучьи" пальцы и пр.), повышенное потоотделение, высокий уровень сахара в крови или диабет, апноэ во сне, утолщение языка и кожи, усиленный рост волос. В крови определяется избыточное количество соматотропина и инсулиноподобного фактора роста-1, кортикотропинома: необъяснимое увеличение массы тела, преимущественно за счет отложения жира на лице, груди и животе, стрии (фиолетовые растяжки на коже), гирсутизм, акне, пастозность конечностей, горб, мышечная слабость, склонность к депрессивным состояниям, повышение артериального давления, сахарный диабет, появление синяков, снижение либидо, депрессия, менструальная дисфункция у женщин, склонность к переломам из-за остеопороза. У детей, кроме комбинации вышеописанных симптомов, выделяют отставание в росте и низкую успеваемость в школе. Уровень кортизола и адренокортикотропного гормона выше нормы, тиреотропинома: тахикардия, перебои в работе сердца, тремор, потеря веса при хорошем аппетите, ощущение жара, потоотделение, тревожность, плаксивость, проблемы с работой кишечника, увеличение щитовидной железы. Эти опухоли встречаются редко, в крови повышен уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы, гонадотропинома: нерегулярные менструальные периоды у женщин, утрата интереса к сексу у мужчин за счет низкого уровня тестостерона. Опухоль данного типа может достигнуть больших размеров, что проявится неврологическими жалобами. В крови регистрируют повышение лютеинизирующего и/или фолликулостимулирующего гормонов, гипопитуитаризм (состояние, когда гипофиз из-за опухоли вырабатывает меньшее количество гормонов/одного гормона): бледность, пастозность лица, снижение артериального давления, гипогликемия, мышечная слабость, апатия, выпадение волос, сухость кожи, атрофия наружных половых органов, аденома гипофиза больших размеров: головные боли, головокружение, судороги, обмороки, ряд офтальмологических изменений - потеря периферийного зрения, снижение остроты, размытость, двоение предметов, невозможность движения глаз в одном направлении одновременно из-за ослабления мышц, внезапная слепота.

Проблемы со зрением возникают, когда опухоль «пережимает» нервы, которые отвечают за работу глаз. Подобные симптомы могут быть не только при аденоме гипофиза, но и при ряде других патологий.

Результат МРТ с неподтвержденной опухолью - важное звено в проведении дифференциальной диагностики.

Когда обосновано сделать МРТ

Обследование позволяет получить ценную информацию в следующих случаях:

подозрение на аденому гипофиза, если есть соответствующие клинические проявления, присутствуют изменения в результатах анализов на гормоны, в рамках предоперационной диагностики для определения взаимодействия опухоли с соседними структурами, особенностей кровоснабжения и анатомии. Данная мера необходима, чтобы решить вопрос о целесообразности хирургического вмешательства. Если есть показания к операции, с помощью МРТ аденомы гипофиза врач планирует объем и доступ. пациенту показано динамическое наблюдение (после медикаментозной терапии, хирургического лечения или если необходимо периодически делать МРТ аденомы гипофиза, чтобы контролировать поведение опухоли, к которой какие-либо активные действия не предпринимались). есть наследственная предрасположенность к неопластическим процессам головного мозга. Противопоказания к МРТ аденомы гипофиза

Магнитно-резонансная томография - неинвазивный способ визуальной диагностики, обследование может быть выполнено большинству людей без какого-либо вредного влияния на здоровье.

Исключение - пациенты с ферромагнитными имплантами, беременные женщины на раннем сроке гестации, клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) и вес свыше 120 кг.

Если планируется МРТ аденомы гипофиза с контрастированием, введение гадолиния противопоказано при сопутствующей почечной недостаточности, поэтому о проблемах с почками необходимо сообщить заранее.

Как проходит процедура и подготовка к ней

На МРТ аденомы гипофиза лучше записаться заранее по телефону 8(812)317-70-73 или через интернет. В диагностическом центре Медицина Северной Столицы цена на обследование меньше на 30% в ночные часы.

С собой нужно взять результаты предыдущей магнитно-резонансной или компьютерной томографии, выписки из медицинской карты и направление от врача.

Какой-либо особенной подготовки к МРТ не требуется, достаточно снять все металлические украшения и выбрать одежду свободного кроя без молний. Длительность процедуры - 30-60 минут: во время диагностики нужно лежать неподвижно на спине, от этого зависит качество томограмм. Для связи с персоналом есть специальная кнопка. Звуки от вращающегося сканера нивелирует звучащая из наушников музыка. По Вашему желанию можно привести сопровождающего. Не стоит стремиться к прохождению диагностики в открытых томографах, их мощность меньше, что может повлиять на информативность снимков.

Результаты будут готовы уже через 20-40 минут, после чего все интересующие вопросы можно будет обсудить с врачом.

Можно ли делать МРТ со штифтом в зубе МРТ вен головного мозга Что показывает МРТ головного мозга? МРТ при головных болях, что лучше КТ или МРТ Где можно сделать МРТ головы в СПб "

Микроаденома гипофиза

Лечением данного заболевания занимается невролог.

Записаться на приём Поделиться:

Микроаденома гипофиза — доброкачественная опухоль аденогипофиза, диаметр которой не превышает 2 сантиметров. Вызывает неврологические, эндокринные и другие нарушения. Лечение заболевания может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и стереотаксическую радиохирургию.

Рассказывает специалист ЦМРТ Коновалова Г. Н. Невролог • стаж 44 года

Дата публикации: 01 Июля 2022 года Дата проверки: 14 Февраля 2023 года Все факты были проверены врачом.

Аденома гипофиза головного мозга — что это такое

Это новообразование, происходящее из железистых клеток передней доли органа. Патологическая структура вырабатывает гормональные вещества, влияющие на деятельность других эндокринных желез. Осложнения болезни могут включать гигантизм, акромегалию, самопроизвольное истечение молока и недостаточность яичек. Типичный возраст выявления патологии — 30-40 лет.

Виды аденомы гипофиза соматотропные тиреотропные кортикотропные пролактиновые гонадотропные

Также врачи классифицируют заболевание по размерам патологической структуры. Микроаденома в диаметре не больше 2 см. Более крупные новообразования называют макроаденомами.

Причины микроаденомы

Механизм возникновения заболевания связан с неконтролируемым ростом и делением клеток органа. Точные причины формирования опухоли не были открыты. К возможным факторам риска врачи относят:

черепно-мозговую травму нарушение внутриутробного созревания органов инфекционное поражение центральной нервной системы продолжительный прием оральных контрацептивов эндокринные расстройства

К инфекциям, способным спровоцировать рост новообразования в качестве осложнения, относят сифилис, полиомиелит, туберкулез, бруцеллез.

Симптомы микроаденомы

Патологическое состояние вызывает офтальмо-неврологические нарушения, обусловленные сдавливанием церебральных структур турецкого седла растущей опухолью. Аденомы с гормональными свойствами обуславливают эндокринные и метаболические изменения в организме. Общие проявления разных типов болезни включают цефалгию, нарушение зрительной и глазодвигательной функций, заложенность носа.

Микроаденома гипофиза характеризуется следующими специфическими симптомами и признаками в зависимости от ее типа:

Аномальная высокорослость у ребенка или увеличение отдельных частей тела у взрослого при соматотропиноме.

Нарушение менструального цикла, расстройство лактации и бесплодие при пролактиноме.

Гиперкортицизм, гиперпигментация кожного покрова, психические расстройства и предрасположенность к озлокачествлению при кортикотропиноме.

Тиреотоксикоз при первичной и снижение функций щитовидной железы при вторичной тиреотропиноме.

Самопроизвольное истечение молока из молочных желез и другие неспецифические проявления при гонадотропиноме.

Самостоятельно определить тип патологии по клиническим признакам не получится, поэтому пациенту потребуется врачебная помощь.

Как диагностировать

Врач расспрашивает пациента о жалобах, определяет его неврологический статус и собирает анамнестические данные. Общий осмотр иногда позволяет обнаружить характерные признаки болезни, но для постановки диагноза потребуются результаты инструментальных и лабораторных исследований.

Основные методы диагностики:

Магнитно-резонансная томография. Врач получает информативные послойные изображения, на которых видны МР-признаки микроаденомы гипофиза головного мозга.

Рентген турецкого седла. Специалист обращает внимание на характерные для заболевания костные изменения.

Офтальмологическое исследование, включающее оценку полей зрения и офтальмоскопию. Офтальмолог обратит внимание на диплопию, снижение остроты зрения и другие признаки.

Мелкие опухолевые структуры подчас сложно обнаружить с помощью КТ или МРТ, но опытные рентгенологи в клиниках ЦМРТ находят способ постановки точного диагноза по данным визуализации. Если выявляются типичные для определенных типов новообразований эндокринные нарушения, потребуется оценка уровня гипофизарных гормонов в крови.

"

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза – это недуг, при котором в железистой ткани гипофиза возникают доброкачественные новообразования (опухоли). Чтобы поставить такой диагноз врач обязан провести ряд исследований, например: компьютерная томография турецкого седла, магнитно-резонансная томография головного мозга, обследование гормонов.

Симптомы при микроаденоме гипофиза:

Головная боль, Диплопия, Изменение поля зрения, Нарушение глазодвигательных движений, Тошнота.

Симптоматика микроаденомы гипофиза зависит от ее вида и в зависимости от типа секретируемого гормона.

При микроаденоме наиболее выражены симптомы расстройства зрения.

При появлении каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходима консультация врача-эндокринолога, поскольку несвоевременная диагностика опухоли может привести к ее активному росту и ухудшению состояния больного.

Микроаденома гипофиза может быть двух видов – гормонально активной (может вырабатывать гормоны) и гормонально неактивной (не может вырабатывать гормоны).

В свою очередь гормонально активные опухоли подразделяются в зависимости от типа секретируемого гормона:

соматотропная аденома – продуцирует гормон роста, пролактиновая аденома – продуцирует пролактин, кортикотропная аденома – продуцирует кортикотропный гормон, который в свою очередь отвечает за синтез гормонов коры надпочечников, тиреотропная аденома – продуцирует тиреотропный гормон, который стимулирует выработку гормона щитовидной железы – тироксина, гонадотропная аденома – продуцирует гонадотропный гормон, который регулирует роботу половых желез. Причины

На сегодняшний день достроверной причины микроаденомы гипофиза еще не известно, но существуют факторы риска, которые могут стать причиной ее развития, это:

открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, острые и хронические инфекционные заболевания нервной системы, нарушения гормональной регуляции гипоталамо-гипофизарной системы, прием гормональных препаратов, неблагоприятное воздействие на плод в период вынашивания.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимается врач-эндокринолог.

К основным методам диагностики микроаденомы гипофиза относят:

объективный осмотр пациента и анализ жалоб, офтальмологическое обследования, определение уровня гормонов, которые продуцирует гипофиз: соматропного, пролактинового, кортикотропного, гонадотропного и тиреотропного гормона, рентгенография черепа и рентгенография турецкого седла, КТ головного мозга и МРТ головного мозга.

Для проведения качественной и полноценной диагностики, необходимо записаться на прием к врачу-энокринологу, пройти консультацию и получить направление на те или иные виды обследования.

Лечение

Лечение микроаденомы гипофиза в большинстве не требует ее хирургического удаления. Врачи в этом случае склоняются к выжидательной тактике и регулярно контролируют активность опухоли.

Также лечение микроаденомы может включать в себя:

лучевую терапию гормонально-неактивных форм опухоли, медикаментозную коррекцию уровня гормонов, продуцируемых гипофизом, в случае увеличения и разрастания опухоли проводится ее хирургическое удаление. Профилактика

Специфической профилактики для предотвращения развития заболевания не существует.

К профилактическим мерам, которые могут предотвратить прогресс заболевания, относятся:

коррекция гормональных нарушений, своевременное обращение к врачу за консультацией при появлении симптомов заболевания, своевременное лечение и профилактика инфекционных заболеваний нервной системы, активное лечение и соблюдение рекомендаций врача при диагностированной опухоли. "

Аденома гипофиза

Среди опухолевых заболеваний мозга аденома гипофиза числится в лидерах по частоте случаев. Встречается заболевание у представителей обоих полов работоспособного возраста (20-50лет). Хотя новообразование имеет доброкачественный характер, при отсутствии лечения процесс будет прогрессировать, что может привести к инвалидности.

Симптомы

Симптомы аденомы гипофиза могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать. Течение болезни во многом зависит от величины образования и уровня гормональной активности. Так, при пролактиноме - самом распространенном типе новообразования, женщины жалуются на такие проявления, как:

снижение либидо либо полное его отсутствие, нарушение цикла, стойкое бесплодие.

Но главный признак - выделение секрета из груди вне беременности и периода лактации.

У мужчин гормональная аденома гипофиза проявляется в форме следующей симптоматики:

увеличивается по женскому типу грудь, снижается потенция, менее заметными становятся вторичные половые признаки.

При опухоли, стимулирующей повышенную секрецию гормона роста (соматотропина) развиваются признаки акромегалии, то есть увеличиваются в размерах отдельные части тела либо внутренние органы.

При гормонально неактивных опухолях пациенты отмечают проблемы со зрением, могут беспокоить головные боли.

Причины

Причины аденомы гипофиза до конца не изучены. Но спровоцировать развитие патологии способны:

травмы головы, нарушенная регуляция гипоталамуса, нейроинфекции.

Запустить процесс могут любые факторы, оказывающие негативное влияние на гормональную деятельность гипофиза.

Диагностика

Диагностика аденомы гипофиза сводится к тому, что при подозрении на опухоль гипофиза больному назначается целый комплекс исследовательских манипуляций:

обследование у офтальмолога, кровь на РИА (радиоиммунную оценку гормонов), краниография носовых пазух, МРТ или КТ.

Самый точны на сегодняшний день диагностический метод - это магниторезонансная томография. Кт проводится в исключительных ситуациях, когда МРТ сделать невозможно.

"

Аденома гипофиза

Гипофиз — центральная эндокринная железа, по форме напоминающая инжир размером в 10 мм, расположенная в центре черепной коробки позади глаз в районе скрещения зрительных нервов. Эта миниатюрная железа вырабатывает несколько ключевых гормонов, контролирующих функцию других гормональных желёз или воздействующих прямым путём на различные органы тела, и, таким образом, регулирует важнейшие процессы организма, такие как рост, обмен веществ, репродуктивную функцию и др.

Анатомическое расположение железы обеспечивает ей относительную защиту от механических воздействий: гипофиз расположен в так называемом турецком седле - костном кармане, находящемся над носовыми полостями.

Аденома гипофиза — это опухоль, образуемая в результате неконтролируемого роста клеток в передней доле гипофиза (аденогипофиза) и составляющая около 10% всех внутричерепных опухолей. Данная опухоль проявляется с одинаковой частотой у мужчин и женщин в основном в возрасте 30–40 лет. В 60% случаев встречается микроаденома, размер которой от 3 до 9 мм, а в 40% случаев встречается макроаденома, размер которой составляет от 10 мм и более. В большинстве случаев аденома гипофиза является доброкачественной опухолью, для которой характерен медленный рост клеток, производящий постепенно возрастающее давление на окружающие ткани.

В половине случаев аденома гипофиза является гормонально-активной опухолью, выделяющей повышенный уровень одного или нескольких гормонов. В результате этого возникают такие заболевания, как болезнь Кушинга, из-за избытка адренокортикотропного гормона (АКТГ) и, следовательно, кортизона, акромегалия, ведущая к увеличению органов тела, из-за избытка гормона роста, а также расстройство менструального цикла и бесплодие, как у мужчин, так и у женщин, из-за избытка пролактина. Гормонально-неактивные опухоли, которые не выделяют гормоны, могут достичь размера, который вызывает физическое давление в районе скрещения зрительных нервов, что приводит к нарушению зрения и к сужению поля зрения. У некоторых пациентов аденома гипофиза сопровождается разнообразными симптомами, однако у других протекает без каких либо симптомов и проявлений.

Симптомы аденомы гипофиза

Как уже было сказано, аденома гипофиза проявляется комплексом офтально-неврологических симптомов или в виде эндокринно-обменного симптома, если опухоль гормонально активна.

В первом случае возникают головные боли, изменяется поле зрения, нарушается движение глаз. Головные боли становятся интенсивнее с ростом аденомы, которая оказывает давление на турецкое седло. Анальгетики не всегда помогают справиться с ней. Боль обычно ощущается в области лба и висков. Заболевание также может привести к атрофии зрительного нерва.

Эндокринно-обменный синдром может сопровождаться разными нарушениями, в зависимости от того, какой гормон вырабатывается в избытке. Если повышен уровень пролактина, у женщины нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие, акне, себорея, у мужчин появляется импотенция. При выработке АКТГ всегда проявляется болезнь Иценко-Кушинга, наблюдается гиперкортицизм, пигментация кожи. Чрезмерная выработка СТГ приводит к изменению скелета, ожирению, сахарному диабету.

Диагностика аденомы гипофиза в Израиле

При подозрении на аденому гипофиза нужно обязательно посетить трех специалистов: офтальмолога, эндокринолога, невропатолога. После тщательного осмотра врачи сделают определенные выводы и назначат другие методы диагностики, которые будут эффективны в каждом конкретном случае. Они могут быть следующими:

Рентгенография турецкого седла помогает заметить изменения в его строении, выявить начинающийся остеопороз в результате развития опухоли. Компьютерная томография черепа позволяет определить место локализации аденомы и ее размеры. Магнитно-резонансная томография головного мозга дает возможность заметить изменения в его работе и обнаружить опасное заболевание на ранней стадии. Ангиография головного мозга назначается при подозрении на опухоль, которая растет по направлению кавернозного синуса.

Важную роль играют лабораторные исследования, помогающие заметить изменения в гормональном фоне организма. Томография не всегда позволяет выявить аденому маленьких размеров. Если есть сомнение, то измерение уровня гормонов поможет поставить точный диагноз.

Хирургическое лечение аденомы гипофиза

Транссфеноидальное удаление аденомы гипофиза является наиболее часто применяемым методом хирургического лечения аденомы гипофиза в Израиле.

Лечение аденомы заключается в проникновении в полость черепа через одно из носовых отверстий с использованием микрохирургических приборов и специального микроскопа, позволяющего хирургу крупным планом видеть операционное поле. В процессе операции по лечению аденомы хирург отклоняет носовую перегородку, проникает в сфеноидальный синус и обнажает гипофиз снизу через "турецкое седло".

После идентификации опухоли и её удаления оставшееся пространство заполняется специальным биологическим клеем, либо жировой тканью, взятой их жировой ткани пациента. Операционное лечение аденомы проводится под общим наркозом.

Современные методы лечения аденомы гипофиза в больнице Шиба

В больнице Шиба используются только современные методы лечения аденомы гипофиза и осуществляется индивидуальный подход к каждому пациенту. Нередко назначается консервативная терапия, если опухоль гормонально активна и имеет небольшие размеры. В таком случае больному вводятся в организм антогонисты пролактина.

Иногда хорошие результаты дает лучевая терапия или стереотаксическая радиохирургия, когда радиоактивное вещество вводится в пораженную область.

При наличии большой опухоли не обойтись без оперативного вмешательства под руководством опытных нейрохирургов клиники. Операция проводится эндоскопическим методом трансназальным способом или назначается трепанация черепа, если размер новообразования слишком большой.

Прогноз при аденоме гипофиза

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, поэтому шансы на выздоровление велики. После проведения хирургического лечения можно избавиться от заболевания полностью. Если опухоль имеет большие размеры и начинает оказывать давление на близлежащие ткани, она становится злокачественной и при удалении может рецидивировать в течение пяти лет.

Прогноз во многом зависит от вида аденомы. Микрокортикотропинома вылечивается полностью в 85% случаев, соматотропинома всего в 25-30%. В общей сложности количество рецидивов равно 13%. Иногда после кровоизлияния аденома исчезает сама.

"

Микроаденома гипофиза

Микроаденома гипофиза – разрастание железистой ткани гипофиза до размеров не более 1 сантиметра в диаметре. Такое новообразование является доброкачественным.

Оглавление Причины микроаденомы гипофиза Симптомы микроаденомы гипофиза Диагностика Лечение микроаденомы гипофиза Профилактика Причины микроаденомы гипофиза

Что служит причиной заболевания точно неизвестно. Связывают развитие микроаденомы с нарушением выработки гормонов гипоталамуса. Еще одна версия – генные мутации, приводящие к перерождению здоровых клеток.

Провоцировать возникновение опухоли гипофиза могут такие факторы:
• воспаление оболочек мозга, абсцесс,
• нейроинфекции (туберкулез, нейросифилис),
• ЧМТ,
• внутриутробная гипоксия,
• психоэмоциональные перегрузки,
• поражение ЦНС при родах,
• беременность, лактация.

Симптомы микроаденомы гипофиза

Проявление заболевания зависят от ее вида, функциональной активности, пола пациента, размеров микроаденомы.

Наиболее распространенные признаки:
• снижение либидо,
• отсутствие месячных (аменорея),
• выделения из грудных желез (чаще у женщин),
• недоразвитость органов репродукции,
• бесплодие,
• нервная возбудимость,
• бессонница,
• проблемы с кожей,
• лишний вес,
• сердечная недостаточность, гипертония,
• прогрессирующая слабость,
• сахарный диабет.

Диагностика

Для диагностики заболевания врач проводит детальный осмотр пациента, сбор жалоб и анамнеза. Для подтверждения диагноза назначаются:
• МРТ с контрастом,
• компьютерная томография,
• определение гормонов гипофиза в крови.
Также при необходимости назначается консультация эндокринолога, невролога, нейрохирурга, маммолога.

Лечение микроаденомы гипофиза

Лечение патологии может предполагать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство. С помощью лекарственных препаратов блокируется активность гормонов, которые продуцирует опухоль. Хирургическое вмешательство применяется:
• если терапия оказалось малоэффективной,
• очаг увеличивается,
• наблюдается непереносимость препаратов,
• при беременности,
• при осложненном течении.

Профилактика

Для профилактики патологии необходимо:
• регулярно проходить профилактические осмотры,
• контролировать вес, артериальное давление,
• рационально питаться,
• избегать стрессовых ситуаций.

Букреева Екатерина Александровна врач невролог, первой категории МЦ "Юнона" Запишитесь к врачу на прием:

Если вы почувствовали недомогание, отметили нарушения либидо или менструального цикла, резкие колебания веса и любые другие нетипичные изменения, обязательно обратитесь за консультацией и для проведения диагностики к врачу в медицинский центр «ЮНОНА». Записаться можно по номеру телефона или через онлайн форму на сайте.

"

Эффективное лечение и диагностика аденомы гипофиза за гранией

Клиники Израиля лидируют в области эффективного лечения аденом гипофиза. Врачи МЦ Меир применяют передовые методики медикаментозного и хирургического лечения аденом, которые подбираются индивидуально для каждого пациента.

Что такое аденома гипофиза

Аденома гипофиза — новообразование, которое достаточно часто диагностируется. Гипофиз входит в группу желез внутренней секреции и является частью эндокринной системы. Расположен он у основания черепа и соприкасается с нижней поверхностью мозга. Локализация гипофиза, а также непосредственная взаимосвязь с таким отделом головного мозга, как гипоталамус, относит новообразования гипофиза к болезням ЦНС. Лечение данного заболевания всегда проходит с участием нейрохирургов.

В большинстве случаев аденомы образуются в области передней доли гипофиза. Она отвечает за продуцирование гормонов, которые регулируют функции желез внутренней секреции: надпочечники, щитовидная железа, половые железы. Кроме того, в передней доле гипофиза производится соматостатин, гормон, который влияет на процессы метаболизма и роста.

Аденома гипофиза относится к доброкачественным новообразованиям, поэтому ей не свойственно поражать соседние органы и метастазировать. Но опухоль вызывает ряд проблем: гормональные нарушения и давление на прилегающие к ней ткани.

Симптомы аденомы гипофиза

Симптоматика заболевания зависит от вида аденомы.

Адренокортикотропинома — аденома, вырабатывающая адренокортикотропный гормон:

повышается уровень глюкозы в крови, нарушается менструальный цикл, ожирение, в частности появление жировых отложений в области лица, запястий, задней поверхности плеч и шеи, излишнее оволосение на лице, акне.

Соматотропинома — аденома, вырабатывающая гормон роста, сопровождается:

гипертонией, акромегалией у взрослых, гигантизмом у детей, сальностью кожи, повышенным уровнем глюкозы в крови, повышенным потоотделением, лицевым дисморфизмом.

Пролактинома — вид аденомы гипофиза, вырабатывающий гормон пролактин:

у мужчин сопровождается импотенцией, снижением полового влечения, у женщин — нерегулярным менструальным циклом, аменореей, галактореей, остеопорозом.

Тиреотропинома — аденома гипофиза, вырабатывающая тиреотропный гормон:

увеличивается щитовидная железа, развивается гипертиреоз, который проявляется потерей веса, возбудимостью, тахикардией, бессонницей. Виды аденомы гипофиза

Опухоли классифицируются в зависимости от размера на микроаденомы гипофиза, диаметр которых находится в пределах 10 мм, и макроаденомы.

Аденомы гипофиза бывают:

гормонально-активные— секретируют нормальные гормоны, гормонально-неактивные— секретируют гормоны, у которых нарушена биохимическая активность.

Если развивается гормонально-неактивная аденома, то ее симптомы могут отсутствовать. Также могут появляться признаки, вызванные давлением опухоли на близлежащие структуры, — нарушение зрительной функции, головная боль.

Гормонально-активная аденома вызывает гормональную дисфункцию. В данном случае вид аденомы зависит от гормона, который она производит в избытке.

Осложнения аденомы гипофиза

Развитие многих аденом гипофиза вызывает следующие болезни хронического характера:

нефролитиаз, остеопороз, патологии сердца и сосудов, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Как диагностируют аденому гипофиза в Израиле

Тщательное обследование, это первый этап, с которого начинается лечение аденомы за границей. Если гормонально-неактивная опухоль имеет небольшие размеры, то клинические проявления могут отсутствовать. Такие аденомы чаще всего обнаруживаются случайно во время прохождения обследования, не имеющего отношения в аденоме гипофиза.

Если у пациента присутствуют симптомы дисфункции желез внутренней секреции, то его осматривает эндокринолог, а также назначаются диагностические мероприятия:

анализ мочи суточный и общий, анализы крови (на гормоны, биохимический), глюкозная нагрузка, КТ, МРТ, оценка остроты зрения, тест с дексаметазоном. Как лечат аденому гипофиза за гранией

При составлении лечебной программы учитываются гормональные нарушения. Чаще всего диагностируются пролактиномы. Эти аденомы гипофиза хорошо реагируют на медикаментозное лечение, с помощью которого устраняется гормональная дисфункция. Во многих случаях такая терапия приводит к уменьшению новообразования. Методы лечения аденомы гипофиза включают назначение таких препаратов, как агонисты дофамина, октреотид, а также его пролонгированные аналоги.

Если удаление аденомы гипофиза за рубежом невозможно в силу неоперабельности опухоли или ее части, пациентам назначается лучевая терапия в виде протонного облучения, стереотаксической и конвекционной радиотерапии.

Как лечат аденому гипофиза в клинике Меир

Лечение этой аденомы за рубежом, в частности в МЦ Меир, выполняется комплексно. Огромное внимание врачи уделяют ранней диагностике заболевания, когда опухоль находится на начальной стадии. В таком случае достигается наилучший эффект после терапевтического или хирургического лечения аденомы, к тому же на данном этапе удаление аденомы гипофиза осуществляется по безопасным, миниинвазивным методам.

При диагностировании соматотропином и адренокортикотропином проводится удаление аденомы гипофиза за границей — нейрохирургическая операция. Она связана с определенными рисками, в частности с травмированием здоровой ткани гипофиза и нарушением его секреторного функционирования. Для устранения таких побочных эффектов удаление аденомы гипофиза в Израиле дополняется заместительной гормональной терапией.

В МЦ Меир практикуется комбинированное лечение аденом гипофиза, когда лечебная программа включает и медикаментозную терапию, и хирургическую операцию.

"

Аденома гипофиза

Аденома гипофиза – доброкачественное новообразование, происходящее из клеток передней доли гипофиза. Заболевание может протекать бессимптомно или с выраженными клиническими признаками, негативно влияющими на состояние и качество жизни больного.

Что такое аденома гипофиза

Гипофиз – железа внутренней секреции, расположенная у турецкого седла в головном мозге. Ее размеры у взрослого человека – до 0,8 см х 1,7 см, вес 1 г. Несмотря на малые размеры, железа имеет огромное значение для функционирования эндокринной системы. Под ее контролем находятся такие процессы, как рост, метаболизм, давление, детородная функция, терморегуляция и др.

Доброкачественность новообразования не должна усыплять бдительность. Аденома образуется из собственных клеток железы, которые получают сигнал к бесконечному делению. Возникает опухолевидное новообразование, которое нарушает функцию железы из-за сдавления ее тканей, а при росте поражает соседние структуры мозга. Аденома может прорастать даже в полость носа.

Гормонально активные аденомы гипофиза включают следующие виды опухолей:

продуцирующие пролактин — пролактиномы, продуцирующие гормон роста — соматотропиномы, вырабатывающие АКТГ — кортикотропиномы, продуцирующие половые гормоны — гонадотропиномы, вырабатывающие гормоны щитовидной железы — тиреотропиномы, смешанные — вырабатывающие одновременно несколько гормонов.

Поражение железы, мозговых тканей провоцирует сбой многих функций организма. Заболевание приводит к тяжелым последствиям, среди которых нарушение сердечной деятельности, ожирение, бесплодие, слепота, эпилепсия, гигантизм и др.

Причины развития новообразования

Болезнь может быть генетически обусловленной, дефект является наследственным. Однако спорадические формы заболевания встречаются не менее часто. К ним приводят следующие предрасполагающие факторы:

травмы головы, головного мозга, поражение железы воспалительным процессом, нейроинфекции, общие инфекции: энцефалит, менингит, полиомиелит, нейросифилис, дефекты внутриутробного развития, дисфункции гипоталамуса, длительная или сильная однократная интоксикация, отравления ядами и токсинами, гипотиреоз без лечения, заболевания, новообразования надпочечников, яичников (у женщин), тестикул (у мужчин), гормоностимулирующие процессы во внутренних органах, неправильно подобранные оральные контрацептивы, передозировка ими.

Поражение гипофиза с последующим возникновением аденомы может спровоцировать даже патологически протекающая беременность.

Появление тревожной симптоматики в любом возрасте – повод обратиться к врачу для прохождения тщательного обследования.

Симптомы, ранние признаки

Аденома гипофиза чаще развивается у людей юношеского, зрелого возраста. Поэтому признаки патологии в большинстве случаев фиксируют у довольно молодых людей.

Вегетативные нарушения: аритмия, тахикардия, головные боли, чувство страха, потливость, спазматические боли в животе, груди, одышка, озноб, лихорадочное состояние, обмороки. Увеличение размеров челюсти, конечностей. Бесплодие у женщин и мужчин. Резкое ухудшение зрения вплоть до слепоты. Гинекомастия у мужчин. Выработка грудного молока у женщин. Аменорея у женщин. Импотенция у мужчин. Расстройство сна. Головокружение. Обмороки при резкой перемене положения тела. Быстрый набор веса. Тиреотоксикоз. Болезнь Кушинга с типичными осложнениями.

Больные склонны к депрессиям, нарушениям психоэмоциональной сферы, паническим атакам. Со временем нарушаются когнитивные способности, появляются проблемы с памятью, вниманием.

Диагностика аденомы гипофиза

Оценивая анамнез, результаты первичного осмотра пациента, врач назначает программу комплексного обследования по индивидуальным показаниям. Лабораторные и инструментальные диагностические методы включают в себя:

Для определения специфических гормонов рассматривают:

тиреотропный гормон в крови, лютеинизирующий гормон в крови, фолликулостимулирующий гормон в крови, пролактин в крови, соматотропин в крови, кортизол в крови, тестостерон общий в крови, эстрадиол в крови, адренокортикотропин в крови, инсулиноподобный фактор роста в крови.

УЗИ головного мозга, зоны турецкого седла позволяет выявить патологические изменения, определить размеры органа, соседних структур.

Рентгенография с газовым контрастированием камер (пневмоцистернография) хорошо визуализирует железу, костные структуры, позволяет определить остеопорозные изменения в зоне турецкого седла.

МРТ с контрастированием, мультиспиральная КТ головного мозга, гипофиза помогают диагностировать новообразования малого размера, выявить точную локализацию, характер патологически измененных тканей. При этом МРТ – «золотой стандарт» в диагностике аденомы гипофиза.

Для выявления осложнений заболевания назначают другие исследования. Например, офтальмологическое обследование, определение полей зрения, МРТ, УЗИ репродуктивной системы, обследование щитовидной железы, измерение плотности костей скелета.

Лечение и прогноз

Лечение аденомы гипофиза зависит от вида аденомы, выраженности симптоматики, развития последствий. Учитываются также возраст пациента, его общее состояние, наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Цели лечения – нормализовать гормональный фон, замедлить синтез некоторых гормонов, скорректировать негативную симптоматику, остановить развитие осложнений.

Существует три лечебных направления:

медикаментозная терапия, нейрохирургическое лечение, лучевое воздействие.

Чаще всего эти методы используются комплексно. Каждый пациент получает индивидуально подобранную программу лечения.

Хирургическое иссечение аденомы и патологически измененных тканей позволяет достичь ремиссии в 80% случаев. Операцию при показаниях проводят как можно раньше, чтобы минимизировать последствия, удалить образование при малых размерах.

Медикаментозная терапия – поддерживающее лечение до или после операции, лучевого облучения. Как самостоятельный лечебный метод при этом диагнозе не используется.

Лучевая терапия назначается, как основное лечение, при невозможности выполнить операцию, при небольших размерах новообразования или как закрепляющее лечение после оперативного вмешательства. Чаще сочетается с медикаментозной терапией.

Прогноз благоприятный при раннем диагностировании и своевременном лечении образования. Риск рецидива возникает в 10% случаев.

Профилактика

Методов первичной профилактики патологии нет, потому что до сих пор неизвестны точные механизмы ее возникновения.

Выполнение вторичной профилактики важно для эффективности лечебных мероприятий. Она состоит в прохождении диспансеризации, комплексных скринингов, профилактических осмотров у врачей для ранней диагностики патологии и своевременного лечения.

"