Рак щитовидной железы

Щитовидная железа — это орган в форме бабочки, который находится на передней стороне шеи, по одной доле с обеих сторон дыхательного горла, обычно щитовидная железа не прощупывается рукой. Задачей щитовидной железы является выработка гормонов, регулирующих обмен веществ.

Рак щитовидной железы является заболеванием, при котором клетки щитовидной железы начинают бесконтрольно расти. В соответствии со строением и биологическим поведением опухолевой ткани различаются папиллярный, фолликулярный, медуллярный и анапластический рак щитовидной железы. Подавляющее большинство опухолей щитовидной железы очень хорошо поддаются лечению.

В Эстонии диагностируется каждый год почти 80 случаев рака щитовидной железы. Рак щитовидной железы наиболее распространен среди людей старше 40 лет, у женщин встречается в 3–4 раза чаще, чем у мужчин.

Рак яичников — симптомы, признаки

Яичники – орган женской репродуктивной системы, расположенный в тазу, состоящий из двух частей, каждая их которых находится на противоположных сторонах от матки.

Функция яичников крайне важна, ведь они не только продуцируют яйцеклетки, но и вырабатывают эстроген и прогестерон, ответственные за формирование женского типа фигуры, регулирование менструального цикла и беременность. Рак яичников – злокачественная опухоль поражающее клетки этого органа.

Различают три вида опухолей яичников, каждый из которых носит название той ткани, в которой они образуются: Опухоль эпителиальных клеток, покрывающих поверхность яичников. Этот вид опухолей является самым распространенным. Опухоль половых клеток, производящих яйцеклетки. Опухоль стромальных клеток, ответственных за секрецию гормонов.

Большинство из опухолей яичников не злокачественные, если же речь идет о раке, то его клетки могут довольно агрессивно распространяться, прорастая в другие органы.

Причины возникновения рака яичников

К сожалению причины возникновения рака яичников точно не известны, мы можем лишь выделить факторы, повышающие риск возникновения этого заболевания, среди них:

Возраст свыше 55 лет. Гормональная заместительная терапия, проводимая после менопаузы (хотя влияние этого фактора не значительное). Бесплодие. Рак груди или толстой кишки в истории болезни пациента. Наличие в ближайших родственниц (дочь, мать) с раком яичников, особенно если болеют или болели две и более родственниц. Также с повышенным риском рака яичников ассоциированы наличие рака груди, эндометрия и толстой кишки в семейной истории болезни. Мутации генов BRCA1 или BRCA 2. Прием некоторых лекарств от бесплодия, Избыточный вес (хотя влияние этого фактора невелико).

Ранние симптомы рака яичников

Многие симптомы, свойственные для рака яичников очень схожи с симптомами других проблем или состояний. Поэтому очень важно прислушиваться к своему телу и понимать, что свойственно и нормально для вас, а что нет.

Рак яичников может вызывать следующие симптомы (обратите внимание, что разные люди могут чувствовать и воспринимать их по-разному):

Дискомфорт внизу живота, включая ощущение раздувания, потеря аппетита, ощущение полного живота даже после небольшого перекуса, повышенное образование газов, несварение желудка, тошнота. Диарея, запор или частое мочеиспускание, вызванные ростом опухоли, которая может давить на расположенные поблизости органы. Постоянное чувство усталости, Вагинальные кровотечения, Скопление жидкости вокруг легких, что может вызвать одышку.

О появлении перечисленных симптомов почти каждый день на протяжении нескольких недель, о них нужно сообщить врачу. Как правило, симптомы появляются только на поздних стадиях, когда рак уже достаточно распространился за органы, в которых он возник.

Сделать МРТ яичников в Санкт-Петербурге Диагностика первых признаков рака яичников у женщин

Диагностика заболевания включает исследование истории болезни пациента, а также его ближайших родственников и предков, обследование органов таза, нижней части живота, прямой кишки, вагины.

Врач может также назначить одно или несколько из следующих инструментальных обследований:

УЗИ (визуализация состояния органов брюшной полости при помощи ультразвука). Магнитно-резонансную томографию (МРТ). В этом случае высококонтрастное изображение внутренних органов получают, делая серию снимков (срезов) при помощи магнитного поля, с составлением затем трехмерного изображения просканированной области. Этот метод обследования позволяет точно выявить местоположение опухоли, ее тип и распространение. Рентгеновское обследование прямой и толстой кишки с контрастом. Анализ крови. Наибольший интерес представляет онкомаркер СА-125, повышение которого связано с наличием рака яичников. Внутривенную урографию Биопсию. В этом случае берется небольшой кусочек опухолевой ткани и направляется на обследование под микроскопом. Только в процессе этот исследования можно однозначно определить является ли опухоль раком или нет.

Лечение рака яичников

План лечения заболевания составляется врачом на основании таких факторов, как:

Общее здоровье и медицинская история пациента, Степень развития заболевания, Переносимость пациентом медпрепаратов и медицинских процедур, Ожиданий от курса лечения.

В случае рака яичников может применяться хирургическое вмешательство, химиотерапия и комбинированное лечение. Оперативное вмешательство может включать удаление фаллопиевых труб и яичников, удаление матки, иссечение лимфоузлов таза, удаление лимфоузлов возле аорты, удаление жировой ткани в нижней части желудочно-кишечного тракта, удаление видимой опухоли и возможно удаление селезенки и других органов ЖКТ.

Химиотерапия – лечение при помощи противораковых препаратов, вводимых либо внутривенно, либо непосредственно в брюшную полость при помощи катетера. На одни и те же химиотерапевтические препараты опухоль может отреагировать по-разному, поэтому врач до начала лечения должен установить какой препарат окажется наиболее эффективным.

Второе мнение при раке яичников

Диагностика такого заболевания как рак яичников – непростая задача, даже с применением таких современных инструментов, как МРТ. Дело в том, что для точного анализа результатов сканирования нужно иметь достаточный опыт. В противном случае можно либо поставить диагноз «рак» там, где его нет и наоборот. В обоих случаях пациент будет получать неправильное лечение или обследование, а драгоценное время будет упущено.

Чтобы снизить риск ошибки до минимума пациенту жизненно необходимо получить второе мнение по поводу диагноза. И в вопросе расшифровки результатов МРТ Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) рада предложить свои услуги всем желающим. К нам не нужно приходить и не потребуется повторное сканирование. Вам даже не нужно выходить из дома. Заключение наших специалистов вы можете получить, просто отправив нам результаты сканирования через интернет. Через сутки вы получите заключение от ведущих специалистов в соответствующей области. Если они совпадут с первичным диагнозом, вы будете уверены в правильности диагноза и лечения.

Второе мнение от НТРС – ваша возможность избежать врачебных ошибок и не подвергнуть свое здоровье лишнему риску.

"

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы – это заболевание, при котором в тканях щитовидной железы, расположенной в передней части шеи, развивается злокачественная опухоль. Щитовидная железа является частью эндокринной системы и играет важную роль в регуляции обмена веществ в организме, вырабатывая гормоны, такие как тироксин и трийодтиронин.

Рак щитовидной железы возникает в результате злокачественной трансформации фолликулярных или парафолликулярных клеток. Женщины старше 40 лет чаще подвержены этому виду онкологии, в четыре раза больше, чем мужчины.

Стадии

Стадии развития рака щитовидной железы имеют свои особенности, которые помогают определить степень распространения опухоли:

Первая стадия: опухоль ограничена внутри самой щитовидной железы и не вызывает деформации ее капсулы. В этой стадии рак часто обнаруживается случайно при проведении обследований или процедур.

Вторая стадия А: опухоль начинает изменять структуру щитовидной железы или образуются множественные узлы, но они не проникают в капсулу железы.

Вторая стадия Б: опухоль продолжает изменять структуру железы и начинает влиять на лимфатические узлы по одной стороне щитовидной железы, возможно наличие метастазов.

Третья стадия: опухоль проникает в капсулу щитовидной железы и оказывает давление на соседние ткани. Также могут быть затронуты лимфатические узлы как по одной, так и по обе стороны щитовидной железы.

Четвертая стадия: опухоль распространяется в окружающие ткани или метастазирует в отдаленные органы, такие как легкие, печень или кости.

Определение стадии рака щитовидной железы позволяет определить лечебные подходы и прогнозы для пациента.

Симптомы

На ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно и диагностируется во время профилактических ультразвуковых исследований органа. Некоторые пациенты могут самостоятельно обнаружить узлы на шее. Однако, из-за склонности некоторых форм опухолей к метастазированию, первым проявлением патологии также может быть увеличение расположенных рядом лимфатических узлов.

По мере прогрессирования заболевания, симптомы и признаки рака щитовидной железы становятся более выраженными. Увеличивающаяся опухоль оказывает давление на окружающие ткани, что может приводить к следующим нарушениям:

Затруднения при глотании, вызванные сдавливанием пищевода. Ощущение давления или тяжести в области шеи. Одышка и чувство нехватки воздуха из-за сдавливания дыхательных путей. Боль в области шеи, вызванная давлением на нервные окончания. Отек мягких тканей вокруг щитовидной железы. Першение или дискомфорт в горле. Осиплость голоса из-за сдавливания гортани или повреждения голосовых связок. Поверхностный кашель, вызванный раздражением дыхательных путей.

Большие опухоли могут деформировать шею, проникать в структуры гортани и наносить повреждения сосудам и нервам. Это может приводить к более серьезным симптомам и осложнениям.

Причины развития рака щитовидной железы

Причины развития рака щитовидной железы обычно связаны с сочетанием нескольких онкогенных факторов. Среди них могут быть:

Аденомы в структуре железы, Гиперплазия (увеличение) щитовидной железы, Повышенный воспалительный фон, Нейроэндокринные нарушения, Воздействие ионизирующего излучения, Неблагоприятная наследственность. Диагностика рака щитовидной железы

Диагностика начинается со сбора анамнеза и определения наличия факторов риска онкопатологий. Физический осмотр включает пальпацию, а лабораторные исследования на тиреоидные гормоны помогут оценить функцию органа.

Щитовидную железу исследуют с помощью ультразвуковой диагностики, которая позволяет первично дифференцировать доброкачественные и злокачественные узловые образования. Если по результатам диагностики патология щитовидной железы с высокой степенью вероятности является злокачественным заболеванием, пациенту проводят тонкоигольную биопсию, чтобы поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Мнение эксперта

«Щитовидная железа – очень уязвимый орган, который чувствителен к внешним и внутренним неблагоприятным факторам. Наследственная предрасположенность, плохая экология, неправильное питание, дефицит витаминов и микроэлементов, ожирение и стрессы могут привести к развитию злокачественной опухоли щитовидной железы. На сегодняшний день хирургическое лечение, дополненное радионуклидной терапией, позволяет добиться полного излечения подавляющего большинства пациентов – более 90%, а послеоперационные осложнения возникают лишь в 1 случае из 100» – рассказал заведующий онкологическим отделением №6, доктор медицинских наук, врач-онколог, хирург Первой онкологической больницы Москвы Семин Дмитрий Юрьевич.

Лечение рака щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы включает в себя различные методики, которые выбираются в зависимости от характеристик опухоли и общего состояния пациента.

Основным методом лечения является хирургическая операция, которая направлена на полное удаление злокачественного новообразования. В некоторых случаях также требуется удаление региональных лимфатических узлов. После операции пациенту назначается гормональная терапия для компенсации функций щитовидной железы.

Кроме того, используются и другие методы лечения, включая таргетную терапию, которая направлена на целенаправленное воздействие на раковые клетки. Лучевая терапия может использоваться как самостоятельный метод лечения или в сочетании с химиотерапией для профилактики рецидивов или в случаях, когда операция невозможна. Радиойодтерапия – это метод, при котором пациенту назначается радиоактивный йод, который уничтожает оставшиеся злокачественные клетки.

Когда рак щитовидной железы находится в поздних стадиях и не поддается полному излечению, пациентам предоставляется паллиативная помощь. Цель этой помощи заключается в облегчении симптомов, улучшении качества жизни и поддержке общего состояния пациента.

Тиреоидэктомия при раке щитовидной железы

Профилактика

Профилактика рака щитовидной железы заключается в следующих мерах:

Избегание воздействия провоцирующих факторов, таких как токсические вещества, радиация и вредные привычки. Регулярный контроль состояния щитовидной железы с помощью лабораторных и инструментальных методов. Своевременное лечение доброкачественных образований для лиц из группы риска по тиреоидному раку.

Эти меры помогают снизить риск развития рака щитовидной железы и сохранить здоровье организма. Если у вас есть подозрения на наличие заболевания, необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения лечения. Раннее выявление рака щитовидной железы повышает шансы на полное выздоровление.

Записаться на консультацию врача можно:

В рамках программы ОМС по направлению врача:
+7 (499) 261-30-42

В отделе платных медицинских услуг Первой онкологической больницы Москвы:
+7 (985) 664-33-62

"

Лечение рака яичников в Германии

Современные оперативные и химиотерапевтические методы лечения рака яичников в Германии. Y&Y MedConsulting - это Ваша возможность получить лечение без посредников.

Общие сведения

Лечение рака яичников в Германии — это использование мощной диагностической и терапевтической базы, которая позволяет специалистам поставить точный диагноз, и с учетом данных всестороннего обследования подобрать оптимальную схему терапии.

Злокачественные заболевания яичников встречаются намного реже остальных онкологических процессов половых органов у женщин. Однако этот фактор обуславливает позднюю диагностику рака и соответственно — малоэффективное лечение. Злокачественные новообразования яичников могут возникать у женщин любых возрастных групп, независимо от их социального статуса. Возникновение рака связывают с трансформацией здоровых клеток в злокачественные. Эти процессы проходят постепенно и незаметно для женщины.
Яичники, будучи половыми железами, имеют сложное строение. Поэтому и злокачественные новообразования отличаются большой разновидностью гистологических форм и типов. Выделяют следующие морфологические типы злокачественных новообразований яичников:

Карцинома из серозных опухолей яичников (аденокарцинома, цистаденокарцинома, аденофиброкарцинома). Такие новообразования могут быть одно- или многокамерными. Опухоли быстро метастазируют в близлежащие ткани и органы. Серозные карциномы на начальных этапах развития очень часто принимают за доброкачественные новообразования, Папиллярная карцинома – заболевание высокой степени злокачественности, которое чаще всего поражает оба яичника, Муцинозная карцинома – многокамерные тонкостенные опухоли, которые возникают у женщин в период постменопаузы, Карцинома из эндометриоидных опухолей (кист) чаще всего связана с сопутствующим эндометриозом. Злокачественное новообразование имеет кистозное однокамерное строение и заполнено жидкостью, Мезонефроидные новообразования – наиболее редкий вариант рака яичников. Представляют собой односторонние опухоли больших размеров, возникают у женщин после 40 лет, Смешанные опухоли. Причины заболевания и симптомы Причины рака яичников

Поскольку основной функцией женских половых желез является секреция половых гормонов и регуляция нормального гормонального фона, то основной причиной злокачественных заболеваний является гормональный дисбаланс. Однако существует еще ряд факторов риска, которые также косвенно или непосредственно могут влиять на возникновение рака яичников. К ним относят:

Возраст женщины. Считается, что чем ближе возраст женщины к менопаузе, тем больший риск возникновения злокачественных новообразований яичников (что связано с гормональной дисфункцией), Хронические заболевания яичников (кисты, синдром Штерна-Левенталя и др.), Неблагоприятное воздействие высоких доз ионизирующего излучения, Хронические заболевания щитовидной железы, Ожирение, Сахарный диабет, Дислипидемия и атеросклероз, Гипертоническая болезнь, Злокачественные заболевания других органов (особенно желудка), Длительное курение и злоупотребление алкоголем, Позднее наступление менопаузы, Рак молочных желез повышает риск возникновения злокачественных новообразований яичников, Длительный прием комбинированных оральных контрацептивов. Симптомы рака яичников

Злокачественные заболевания яичников возникают и развиваются постепенно. На ранних стадиях больные не предъявляют никаких жалоб и заболевание, как правило, становится неприятной неожиданностью. Первые клинические симптомы возникают в терминальных стадиях рака, когда лечение уже является малоэффективным. Поэтому всем женщинам необходимо проходить ежегодные гинекологические осмотры.

Симптомы рака яичников

Каждой женщине необходимо немедленно обратиться к специалисту при возникновении следующих симптомов:

Болевые ощущения внизу живота. На начальных стадиях патологического процесса боль не имеет определенной локализации, является непостоянной и быстро купируется обезболивающими средствами. С прогрессированием злокачественного заболевания боль становится постоянной, плохо купируется после приема медикаментозных средств и локализируется в области пораженного яичника, Асцит – накопление жидкости в брюшной полости. Наблюдается, как правило, нехарактерное увеличение живота, Быстрое похудение, Немотивированная слабость, потеря трудоспособности, Потеря аппетита, Увеличение регионарных лимфатических узлов, Повышение температуры тела до субфебрильных цифр, Не редкостью является злокачественное новообразование яичников у девочек. В таких случаях родители должны обратить внимание на преждевременное половое созревание у ребенка, Меноррагии — маточные кровотечения. Часто возникают при гормонально-активных новообразованиях у женщин после наступления климакса, Дефеминизация и маскулинизация – утрата вторичных половых признаков и проявление в фенотипе пациентки признаков преобладания мужских половых гормонов (появление щетины, атрофия молочных желез). Диагностика и лечение Диагностика рака яичников

Злокачественные новообразования яичников диагностируются, как правило, на поздних стадиях патологического процесса. В очень редких случаях рак яичников может верифицироваться на начальных этапах развития. Поэтому немецкие специалисты придают большого внимания всем «подозрительным симптомам», жалобам, данным анамнеза жизни и заболевания, а также дифференциальной диагностике. Особое значение также имеет общий осмотр. При необходимости, пациенткам назначаются дополнительные консультации узких специалистов для исключения сопутствующей патологии. В случаях подозрения у больной рака яичников, лечащий врач назначает следующий комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, Общий анализ мочи. Характерные изменения (гематурия) возникают при вторичном поражении мочевого пузыря, Биохимический анализ крови с определением трансаминаз, щелочной фосфатазы, общего билирубина, общего белка, протромбинового индекса, С-реактивного белка, Рентгенологическое исследование органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости, КТ, МРТ, Цитологическое исследование мазков по Папаниколау, УЗИ органов малого таза является основным методом первичной диагностики рака яичников, который позволяет определить форму, локализацию, границы новообразования, а также степень повреждения здоровых тканей, Онкомаркеры, Биопсия новообразования с последующим гистологическим исследованием биоптата для определения морфологической формы рака, Ректороманоскопия — выполняется в случаях подозрения метастазов в толстую кишку, Цистоскопия — проводится с целью определения метастазов в мочевой пузырь, Лапароскопия — назначается для более детального изучения повреждения злокачественными клетками органов и тканей. Лечение рака яичников в Германии

Диагностика и лечение рака яичников

Терапия злокачественных новообразований яичников имеет ряд особенностей. На ранних этапах развития рака можно обойтись хирургическим методом. Более поздние стадии рака требуют использования комбинированных методов лечения с обязательным радикальным удалением новообразования. Только в таких случаях можно достичь полного выздоровления пациентки. Немецкие специалисты применяют следующие методы лечения рака яичников:

Хирургический – радикальное удаление яичников с экстирпацией матки и придатков, а также с резекцией сальника на уровне поперечной ободочной кишки. Такое вмешательство проводится независимо от того, поражены ли все вышеперечисленные анатомические структуры или нет. При раке яичников существует большой риск быстрого метастазирования, поэтому необходимо максимально эффективно предотвратить распространение злокачественных клеток, Химиотерапия применяется как звено в комбинированном лечении рака яичников. Немецкие специалисты отдают предпочтение полихимиотерапии, когда вводится несколько химиотерапевтических средств, направленных на разные этапы патогенеза злокачественного заболевания. Как правило, химиотерапия назначается после операции или в качестве паллиативного лечения, Лучевая терапия иногда используется в качестве альтернативы химиотерапии. В отдельных случаях назначаются предоперационные курсы облучения для уменьшения размеров новообразования, но на объём оперативного вмешательства это не влияет. Послеоперационное облучения применяется с целью уничтожения оставшихся злокачественных клеток, Стереотаксическая радиохирургия. Использование роботизированной медицинской техники с целью высокоточного облучения тканей опухоли сделало целый прорыв в области онкологии. На сегодняшний день в клиниках Германии применяются все современные виды стереотаксической радиохирургии. Благодаря этому методу удается лечить не только первичную опухоль, но и отдаленные метастазы. При этом полностью отсутствует негативный эффект на здоровые ткани. Всего за несколько сеансов стереотаксической радиохирургии размеры новообразования могут существенно уменьшиться, Иммунотерапия – современный метод лечения рака. Пациентке подбирается оптимальное иммунологическое средство, которое вводится в организм и накапливается тканями злокачественного новообразования. Далее происходит угнетение жизнедеятельности опухоли и её постепенная гибель. Негативные эффекты на здоровые ткани при использовании иммунотерапии отсутствуют.

Рак яичников – одно из наиболее агрессивных злокачественных заболеваний женских половых органов. Поэтому специалисты должны подходить со всей ответственностью к его диагностике и лечению. Высококвалифицированные немецкие врачи используют все современные методы лечения и эффективные медицинские препараты. Отзывы о терапии рака яичников в Германии только положительные, поэтому мы приглашаем вас на лечение в Германию!

"

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы по клеточной структуре делится на шесть гистологических типов, каждый из которых имеет характерные особенности в течении заболевания.

Для клинического удобства четыре типа, развивающиеся из и щитовидки, объединили в большую группу дифференцированных раков. Возникший из оставшихся от зародышевого периода , медуллярный рак выделили в отдельную группу нейроэндокринных опухолей. Отнесённые к дифференцированным карциномам анапластический и низкодифференцированный гистологические типы лечатся отлично от других одногруппников, потому что по агрессивности ненамного отличаются от медуллярной карциномы. Дифференцированный Дифференцированный рак

К дифференцированному раку относятся опухоли, сформированные из клеток, окончательно не утративших присущих нормальным клеткам характеристик, для них типично длительное развитие с замедленным ростом без ярких клинических проявлений, неагрессивное метастазирование и благоприятный прогноз для жизни.

Благоприятно протекают только три гистологических типа рака из пяти, входящих в группу: папиллярный, фолликулярный и гюртлеклеточный, но не низкодифференцированный и тем более анапластический. Две последние морфологические формы склонны к молниеносному прогрессированию, поэтому о них будет отдельный рассказ.

К развитию карциномы приводит мутация нескольких генов, иногда передающаяся по наследству, а также эпизод массивного облучения шейной зоны.

Папиллярный и фолликулярный рак у молодых — одно из самых благоприятных злокачественных заболеваний. Конечно, рецидивы возможны, но очень нечасто и успешно излечиваются. Гюртлеклеточная карцинома злее, характерна для пожилых, потому что клетки Гюртля в железе появляются с подросткового возраста, у молодых их крайне мало. У пожилых щитовидная карцинома течёт не так позитивно, как у более молодых, поэтому стадии карциномы с возраста классифицируются иначе.

Дифференцированные карциномы у пациентов моложе 55 лет разделяются по двум стадиям

без отдалённых метастазов I стадия II стадия — с метастазами.

Очень медленно развивающаяся опухоль, особенно папиллярная, при своевременном выявлении и правильном лечении крайне редко приводит к смерти.

У зрелых пациентов старше 55 лет стадий карциномы уже четыре — от I до IV. Учитывается и размер первичной опухоли в железе, и группы поражённых метастазами лимфоузлов. Стадия IV разделена на две подгруппы: с огромной опухолью — IVА, с отсевами метастазов в других органах — IV В. стадия.

Обычно жалоб у пациента нет, клинические проявления скудны или отсутствуют, в большинстве случаев опухоль — диагностическая находка при УЗИ. Симптомы появляются при замещении органа опухолью, прорастающей в дыхательные пути, с развитием метастазов в лимфатических узлах шеи. Ведущий симптом — деформация щитовидной железы, но такой сценарий сегодня встречается очень редко, хотя теоретически возможен у пожилого пациента с ожирением и короткой шеей.

УЗИ щитовидной железы не включено в скрининг рака опасений гипердиагностики — доброкачественные узлы встречаются почти у всех взрослых, тогда как рак — у шести из 100 тысяч. Простой и доступный метод, тем не менее требует хорошей аппаратуры и опытного специалиста, умеющего отличать «добро от зла», чтобы не обрекать пациента на ненужные ему и лишние обследования.

Диагностика и лечение дифференцированного рака

Выявляют дифференцированную карциному, как правило, при УЗИ, в дальнейшем неоднократно прибегают к УЗИ. Без него невозможно наведение пункционной иглы и планирование операции.
Компьютерная томография (КТ) шеи незаменима при большой опухоли, позволяя конкретизировать признаки подрастания конгломерата к внутренним структурам шеи, и точнее УЗИ определяет состояние лимфатических узлов. КТ лёгких не сравнить с рентгенологическим обследованием, особенно при подозрении на расположении части щитовидки за грудиной, поражении метастазами средостенных лимфоузлов и лёгочной ткани.

МРТ при щитовидной карциноме тоже применяется, но при первичной диагностике томографии «не победить» традиционную триаду из УЗИ, биопсии и КТ. В чём особенно успешна МРТ, это в разрешении подозрений на отделённые метастатические узлы.

Для исключения врастания карциномы в гортань обязательно проводится её эндоскопическое обследование.

У каждого пациента обязательно в крови определяется концентрация кальцитонина, белок характерен для медуллярного рака, при его обнаружении исключаются все дифференцированные карциномы. Уровень ТТГ — тиреотропного гормона покажет функциональные возможности поражённой железы. До операции концентрацию ТГ определять не обязательно, тиреоглобулин ничего о карциноме не расскажет, но гормон обязательно и регулярно смотрят после завершения терапии для обнаружения рецидива.

В завершении первичного обследования под контролем ультразвука выполняется пункция опухолевого узла — тонкоигольная аспирационная биопсия или ТАБ. При недостаточно чёткой цитологии, чему сильно мешает обильное кровоснабжение органа, ТАБ повторяют до полной победы — подтверждения рака. Подозрительные по на опухолевую инвазию лимфоузлы шеи тоже подвергаются пункционной биопсии.

Радикальное лечение — операция, железа удаляется полностью при планировании применения радиоактивного йода. Метастатические лимфоузлы тоже удаляются. Радиойодтерапию не предлагают при небольшой опухоли с малой вероятностью рецидива, поэтому можно удалить только поражённую часть щитовидки. Радиоактивный йод накапливается везде, где есть щитовидная ткань — в неудалённой опухолевой ткани, в метастазах, уничтожая их.

При прогрессировании карциномы или недостаточности облучения радиоактивным йодом применяются таргетные препараты, а химиотерапия неэффективна. Даже при тяжёлом лечении с использованием всех известных методик при карциноме высокой дифференцировки прогноз хороший.

Анапластичекский Анапластический и низкодифференцированный рак щитовидной железы

Анапластический и низкодифференцированный рак нередко объединяют в один вид — «анапластический (низкодифференцированный)», но это два разных гистологических типа с очень похожим течением болезни и лечебной тактикой.

Оба морфологических типа очень агрессивные — опухоли растут быстро, рано дают метастазы, устойчивы к лекарственному лечению и радиойодтерапии, но из двух плохих вариантов анапластический будет злее. Злее настолько, что средний срок жизни 83% пациентов составляет больше полугода, но меньше года, пять лет переживает только каждый двенадцатый больной.

Анапластическая карцинома бывает только IV стадии: без лимфоузлов устанавливается IVА стадия, с метастазами в лимфоузлы — IV В., с метастазированием в отдалённые органы — IVС стадия.

Клинические симптомы появляются рано и без лечения стремительно прогрессируют. Опухоль поражает всю щитовидную железу, распространяясь на структуры шеи, сдавливая сосуды, что приводит к выраженному отёку лица с цианозом — голубоватым окрасом кожи кислородной недостаточности. Внедрение карциномы в гортань, изменяет голос до сиплого, нарушая дыхание резкого сужения просвета голосовой щели, дисфагии невозможно нормальное питание. Конгломераты лимфоузлов давят на нервные стволы, вызывая головные боли и ограничивая движение руки на стороне метастазирования. Состояние ухудшается, кислородного голодания присоединяются нарушения со стороны других систем органов.

Диагностика не отличается от выявления других дифференцированных карцином, только обследоваться надо очень быстро, чтобы успеть сделать операцию, если вообще будет возможно удаление опухоли.

При невозможности операции с полным удалением щитовидной железы и лимфатических узлов, проводится химиотерапия, эффективность цитостатиков невысокая, таргетные препараты могут улучшить результат, но не прогноз заболевания.

Затягивание обследования на несколько дней может непоправимо изменить жизнь больного раком. Для позитивного результата необходимы три составляющие: современное оборудование высокого разрешения, умеющий правильно трактовать диагностические находки опытный специалист и врач, знающий особенности и способы выявления заболевания.

Медуллярный Медуллярный рак щитовидной железы

Медуллярная карцинома относится к нейроэндокринным опухолям — НЭО, потому что развивается из клеток, в зародышевый период формирующих нервную ткань, и секретирует специфический белок кальцитонин, участвующий в жизнедеятельности костной ткани.

Очень редкое заболевание, едва ли пара больных на сотню пациентов с дифференцированным раком. У каждого четвёртого пациента сочетается с НЭО в других органах, также производящих биологически активные вещества, поэтому клинические проявления довольно яркие и типичные.

Карцинома развивается очень быстро, в 20% причины её генетические — в семье случались НЭО, спорадический рак также обусловлен мутациями генов.
Быстрый рост карциномы деформирует шею, вызывая отёчность лица. Нарушает дыхание и глотание. При отсутствии синдрома НЭО — сочетания нескольких нейроэндокринных процессов, медуллярная и анапластическая опухоли клинически схожи, но при медуллярной в анализе крови определяется высокий уровень кальцитонина. Одного этого признака в сочетании с шейным зобом достаточно для постановки диагноза, при кальцитонине выше 100 пг/мл не требуется пункции для цитологической верификации.

Обязательным остаётся КТ или МРТ шеи и лёгких, а также брюшной полости, где прицельно ищут частую спутницу медуллярной карциномы — опухоль надпочечника феохромоцитому. Для выявления последней потребуются специальные анализы крови — стандарт диагностики.

местной распространённости или метастазов большинству пациентов не удаётся сделать операцию, проводится таргетная терапия с паллиативными хирургическими вмешательствами для улучшения качества жизни, облучение костных метастазов.

Больному с удалённой щитовидкой в программу наблюдения включают контрольные анализы крови на кальцитонин, УЗИ зоны вмешательства и для выявления метастазов — КТ лёгких и МРТ брюшной полости и печени, обязательно с внутривенным контрастом.

Ответы на вопросы Когда назначают гормоны щитовидной железы?

Щитовидная железа вырабатывает незаменимые для функционирования других органов гормоны. Удаление даже части железы снижает её функциональные возможности и развивается гипотиреоз. При полном удалении щитовидки уровень гормонов падает до нуля, поэтому необходимо принимать гормоны в таблетках, дозу рассчитывает врач по симптомам гипотиреоза.

В некоторых случаях гормон в высокой дозе используют как противораковое средство для подавления микроскопических очагов карциномы — супрессивная терапия.

Можно ли родить ребёнка после лечения карциномы?

Самая большая когорта пациентов — молодые люди, прогноз на жизнь у которых хороший. При выявлении дифференцированной карциномы во время беременности женщина спокойно вынашивает ребёнка, противоопухолевая терапия начинается только после родов. После завершения терапии нет противопоказаний для продолжения рода.

Больному раком щитовидной железы сложно выбрать оптимальное обследование из практически равноценных УЗИ, КТ и МРТ. В выборе нельзя опираться на стоимость обследования — при недостаточной информативности одного придётся прибегнуть к дополнительной диагностике. Клиники «Союз» обладают широкими возможностями в диагностике и лечении рака. Узнайте больше, позвоните нам и запишитесь на приём к онкологу.

Рак щитовидной железы

Боль при глотании Кашель Нарушение глотания Одышка Осиплость Потеря аппетита Потеря веса Потливость Появление уплотнения в щитовидной железе Расширение вен на шее Слабость Удушье Увеличение лимфоузлов Увеличение лимфоузлов на шее Затрудненность дыхания

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Что такое рак щитовидной железы? Стадии Симптомы Причины рака щитовидной железы Диагностика рака щитовидной железы Лечение рака щитовидной железы Профилактика Реабилитация Вопросы и ответы Мнение эксперта Врачи

Что такое рак щитовидной железы?

Рак щитовидной железы — это онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль располагается в структуре щитовидной железы. Образование развивается в результате онкологической трансформации эпителиальных клеток железы (фолликулярных или парафолликулярных).

Среди всех онкопатологий рак «щитовидки» составляет около 1,5%. Среди больных преобладают женщины старше 40 лет, у которых данная форма онкологии встречается почти в 4 раза чаще, чем у мужчин.

При первичном раке опухоль изначально формируется в структуре железы. При вторичном — проникает в нее лимфо- или гематогенным путем из других органов (такое состояние расценивается как метастазирование).

Стадии

В течении первичного заболевания выделяют 4 стадии:

Первая, если опухоль находится в толще железы, не деформирует ее капсулу. Вторая А стадия. Устанавливается, если образование деформирует железу, или выявляются множественные узлы без инвазии в капсулу. Вторая Б стадия. В этом случае лимфоузлы по одну сторону железы поражены метастазами. Третья стадия. Устанавливается, если опухоль проникает в капсулу и оказывает давление на рядом расположенные ткани, либо в лимфоузлах по обе стороны выявлены метастазы. Четвертая стадия. Обнаруживается инвазивный рост опухоли в окружающие ткани или метастазы в отдаленных органах.

Прогнозы зависят от степени злокачественности опухоли и стадии заболевания. При ранней диагностике, относительно доброкачественном течении и своевременном начале лечения вероятность выздоровления превышает 80%.

Симптомы

На ранних стадиях рак щитовидной железы протекает без симптомов и диагностируется случайно, обычно во время профилактических исследований органа ультразвуковым методом. Некоторые пациенты самостоятельно выявляют узловатые образования на шее. Из-за склонности отдельных форм неоплазии к раннему метастазированию первым проявлением патологии может быть увеличение регионарных лимфатических узлов.

По мере прогрессирования рака щитовидной железы, признаки и симптомы заболевания нарастают. Увеличиваясь в размерах, опухоль может сдавливать окружающие ткани, вызывая следующие нарушения:

затруднения при глотании, ощущение давления в шее, одышка, чувство нехватки воздуха, боль в области шеи, отек мягких тканей, першение в горле, осиплость голоса, поверхностный кашель.

Крупные опухоли деформируют шею, проникают в структуры гортани и повреждают сосуды и нервы.

Причины рака щитовидной железы

Новообразования формируются, как правило, при сочетанном воздействии нескольких онкогенных факторов. Причинами развития рака щитовидной железы могут быть следующие ситуации:

доброкачественные образования в структуре железы (аденомы), гиперплазия «щитовидки» на фоне снижения ее функции, повышенный воспалительный фон в организме, нейроэндокринные нарушения, воздействие ионизирующего излучения, неблагоприятная наследственность (патологии щитовидной железы и онкозаболевания у кровных родственников).

С учетом этиологии выделяют радиоиндуцированный рак щитовидной железы (возникает под влиянием радиации) и спорадический (обусловлен другими причинами).

Диагностика рака щитовидной железы

При наличии подозрительных признаков рака щитовидной железы нужно обращаться к врачу-эндокринологу. Если в процессе первичного обследования возникают подозрения на неоплазию, пациент направляется к онкологу.

Диагностика начинается с беседы. В процессе консультации врач собирает анамнез, определяет наличие факторов риска онкопатологий и анализирует жалобы. Физикальный осмотр подразумевает пальпаторное исследование области щитовидной железы. Функцию органа оценивают по результатам лабораторных анализов на тиреоидные гормоны.

Структуру железы исследуют в процессе УЗИ. Ультразвуковая диагностика позволяет первично дифференцировать доброкачественные и злокачественные узловые образования щитовидной железы. Метод позволяет визуально оценить размеры, расположение, форму и степень бугристости узлов. При ультразвуковой эластографии определяют их плотность, что помогает сделать предварительные выводы о природе образований.

Если по результатам диагностики патология щитовидной железы с высокой степенью вероятности является раком, пациенту проводят тонкоигольную биопсию. В процессе процедуры получают фрагменты опухоли для гистологического анализа, что позволяет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Стадирование рака проводят по результатам комплексного обследования всего организма. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, проходит визуализационные диагностические процедуры (КТ, МРТ, рентгенографию), при которых исследуют жизненно важные органы и лимфатические узлы.

Лечение рака щитовидной железы

Терапевтическую тактику подбирают в персональном порядке с учетом формы и стадии рака, степени злокачественности, количества, локализации и распространенности опухолей, а также общего состояния пациента. Комплексное лечение при раке щитовидной железы может включать следующие методы:

Операция. Это основной способ лечения рака щитовидной железы, направленный на максимально полное удаление злокачественных клеток. Как правило, удаляется не только опухоль, но и вся железа. Инвазивные образования устраняют вместе с прилегающими тканями. В ряде случаев удалению подлежат регионарные лимфатические узлы. После операции пациенту назначают заместительную гормональную терапию с целью компенсации утраченных функций щитовидной железы. Таргетная терапия. Предполагает применение препаратов, которые блокируют жизнедеятельность раковых клеток. При тиреоидной онкологии используется в комплексном лечении тяжелых форм рака с метастазами в отдаленные органы. Лучевая терапия. Процедура предполагает воздействие на проблемную зону ионизирующим излучением. Метод применяют в случаях, когда невозможно провести операцию, а также для профилактики и лечения рецидивов. Химиотерапия. При раке щитовидной железы применяется редко. В основном в комбинации с лучевой терапией при агрессивных опухолях. Радиойодтерапия. Метод подразумевает употребление внутрь радиоактивного йода, который накапливается в оставшихся после операции злокачественных клетках и уничтожает их. Паллиативная помощь. Требуется пациентам с неоперабельными формами онкопатологии, с целью продления и повышения качества жизни.

Точность современной диагностики, персонифицированный и комплексный подход к терапии позволяют достигнуть устойчивой ремиссии на 10-15 лет и более. Для ранней диагностики возможного рецидива пациенты регулярно проходят скрининговые прицельные обследования.

В «Эталон Мед» медицинская помощь при онкологических заболеваниях соответствует международным стандартам. Центр располагает передовым диагностическим оборудованием, а прием ведут специалисты с большим практическим опытом.

Профилактика

Чтобы снизить риски развития рака щитовидной железы, следует избегать воздействия провоцирующих факторов (токсические вещества, радиация, вредные привычки). Желательно регулярно контролировать состояние органа с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лицам из группы риска по тиреоидному раку следует своевременно лечить доброкачественные образования.

Реабилитация после хирургического лечения

Особенности рекомендаций периода реабилитации зависят от методики проведения вмешательства. Послеоперационное наблюдение длится 2-3 дня.

После выписки необходимо ухаживать за послеоперационной раной и приходить к врачу для контрольных осмотров. До снятия швов нежелательно мочить зону шеи, рану следует защищать от воды повязкой. В ближайший месяц необходимо ограничить физический труд, отказаться от занятий спортом. Функция щитовидной железы компенсируется заместительной гормональной терапией.

"

Лечение рака яичников в Израиле

Яичники являются основными женскими репродуктивными железами. Они отвечают за выработку большинства женских половых гормонов, а также яйцеклеток или яиц. У большинства женщин есть два яичника, хотя во многих случаях репродуктивная функция может поддерживаться с помощью одного яичника. В яичниках может развиваться как киста, так и опухоли с низким злокачественным потенциалом. Хотя часто эти образования могут быть болезненными, обычно они не относятся к раковым заболеваниям.

Существует три основных типа злокачественных опухолей яичников: опухоли эпителиальных клеток, герминогенные опухоли и стромальные опухоли. Опухоли эпителиальных клеток на сегодняшний день являются наиболее распространенными, тогда как стромальные опухоли составляют менее 1% всех случаев заболеваний раком яичников.

Факторы риска

Есть несколько факторов риска, которые могут увеличить вероятность развития рака яичников. К ним относятся как контролируемые факторы, так и факторы, на которые у пациента нет влияния. Первый из них — возраст. Рак яичников редко встречается у женщин до 40 лет, и примерно половина всех случаев заболевания раком яичников диагностируется у женщин в возрасте 63 лет и старше.

Также существует связь между ожирением и раком яичников, причем женщины с избыточным весом подвергаются гораздо более высокому риску заболевания. Кроме того, репродуктивная история также относится к фактору риска. У женщин, которые забеременели в возрасте до 26 лет, более низкий риск развития рака яичников. Женщины, которые не доносили беременность до срока или сделали это после 35 лет, подвержены более высокому риску заболевания раком яичников.

Другими факторами могут быть: прием противозачаточных таблеток, хирургическая операция по перевязке маточных труб (трубная перевязка) или гистерэктомия, все они повышают риск заболевания раком яичников. Гормонозаместительная терапия повышает риск заболевания. Как и с многими другими видами онкологических заболеваний, семейный анамнез играет важную роль.

Стадии

Существует четыре основных стадии рака яичников, а также множество подстадий, которые классифицируются в соответствии с распространением рака. Эти стадии включают в себя:

| Стадия 1

Рак присутствует только в яичнике и не распространился на лимфатические узлы или другие органы.

| Стадия 2

Рак распространился, по крайней мере, на один тазовый орган, такой как мочевой пузырь или матку, но не на лимфатические узлы.

| Стадия 3

Рак распространился на брюшную оболочку, лимфатические узлы, расположенные в задней части живота, или на то, и другое.

| Стадия 4

Рак распространился за пределы брюшной полости на органы, расположенные в другом месте, такие как легкие.

Симптомы

Некоторые признаки и симптомы рака яичников включают в себя:

Боль в животе и/или вздутие и увеличение размеров живота Тазовая боль и/или боли в спине Тошнота и рвота Усталость Боль во время полового акта Симптомы патологии мочевыводящей системы, такие как частота и неотложная потребность в мочеиспускании Менструальные изменения

Диагноз рака яичников обычно осуществляется с помощью сочетания медицинского осмотра и диагностической визуализации такой, как ультразвук, рентген, МРТ и компьютерная томография. Для подтверждения диагноза или определения стадии рака может быть использована биопсия и поисковая хирургия, известная как лапаротомия.

Лечение рака яичников в Израиле

Медицинский центр имени Хаима Шибы предлагает несколько видов лечения рака яичников, и пациентам обычно предлагают сочетание двух или нескольких методов лечения. Многопрофильная команда врачей всегда работает вместе, чтобы обеспечить самое эффективное лечение пациентов больных раком яичников. Кроме того, мы предоставляем специализированные услуги, предназначенные для сохранения репродуктивной функции пациентов, которые хотят иметь детей в будущем.

Лечение, которое мы используем при заболевании раком яичников, включает химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство, гормональную терапию, научную комплементарную терапию и целенаправленную терапию. При гормональной терапии используются препараты для блокирования выработки женского гормона, такого как эстроген. Эстроген часто стимулирует рост раковых клеток, поэтому блокирование этого гормона может оказать положительное влияние на лечение рака.

При целенаправленной терапии используют передовые специализированные препараты для лечения раковых клеток, при этом сохраняя здоровые клетки. Это уменьшает количество побочных эффектов у пациентов и позволяет использовать более высокие дозы лекарств для уничтожения большего количества раковых клеток.

Лечение рака яичников в Израиле проводится на стабильно высоком уровне — не затягивайте с лечением!

Запросить консультацию

Клиника Шиба предоставляет современные персонализированные медицинские услуги для пациентов со всего мира. Шиба – крупнейшая больница в регионе, которая обеспечивает комплексную медицинскую помощь и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Запросите консультацию, и куратор Департамента международных пациентов Шибы свяжется с вами в ближайшее время:

"

Лечение рака щитовидной железы в Германии

Рак щитовидной железы успешно лечится специалистам, практикующим в ведущих онкоцентрах Германии. Консультанты Компании Y&Y MedConsulting GmbH обладают всеми необходимымыми знаниями для того, чтобы проинформировать Вас и организовать лечение рака щитовидной железы в Германии на высшем уровне.

Общие сведения

Щитовидная железа это железа внутренней секреции, гормоны которой принимают участие во всех видах обмена веществ. Соответственно, при возникновении любой патологии этого органа возникает нарушение всех катаболических и анаболических процессов в организме человека.

Верификация первичного диагноза

Рак щитовидной железы — это достаточно редкое заболевание, которое имеет тенденцию течения под видом других болезней. Большие трудности составляет первичная диагностика рака щитовидной железы, поскольку как правило, пациенты часто обращаются к врачам разных специальностей, которые находят различные нарушения, но не связывают их с патологией щитовидки. Поэтому очень важно обращаться за медицинской помощью к высококвалифицированным специалистам, для которых диагностика редких заболеваний не составляет трудностей. В клиниках Германии врачи придают большое значение дифференциальной диагностике, что обуславливает точную верификацию первичного диагноза.

Раку щитовидной железы чаще всего подвержены пациенты только определенных возрастных групп. Просматривается частое появление злокачественных новообразований щитовидной железы у пациентов во время полового созревания, климактерического периода, старше 70-ти лет.

В зависимости от морфологического типа злокачественных клеток выделяют следующие гистологические формы рака щитовидной железы:

Папиллярный рак, Фолликулярный, Медуллярный, Смешанный рак щитовидной железы, Лимфома, Анапластический рак. Причины заболевания и симптомы Причины рака щитовидной железы

На сегодняшний день причины развития злокачественных новообразований щитовидной железы не изучены до конца. Поэтому для немецких специалистов составляют большой интерес этиология, патогенез, диагностика и лечение рака щитовидки, что подтверждается многочисленными клиническими исследованиями на базе клиник Германии.

Рак щитовидной железы — основные факторы риска:

Контакт с веществами, загрязненными радиоактивным йодом. Этому фактору начали придавать особенное значение после Чернобыльской аварии, Генетические нарушения, Отягощенный семейный анамнез (пациенты, близкие родственники которых болеют раком щитовидной железы, имеют повышенный риск заболевания), Хронические заболевания желез внутренней секреции, Онкологические заболевания молочных желез, матки, яичников, Принадлежность к женскому полу, Возраст (наиболее часто рак щитовидной железы возникает в пубертатном периоде и у пациентов старше 50 лет), Нарушение работы иммунной системы, Йододефицит, Курение и злоупотребление алкоголем, Мутация гена р53 может вызывать анапластическую карциному щитовидной железы.

Как правило, для возникновения рака щитовидной железы необходимо длительное действие нескольких факторов риска.

Диагностика и лечение Рак щитовидной железы. Диагностика

УЗИ щитовидной железы

При поступлении пациента в немецкую клинику, специалисты сразу проводят общий сбор жалоб и данных анамнеза заболевания. После этого пациента осматривают поэтапно, обращая внимание на малейшие отклонения от нормы. При необходимости, больным назначаются дополнительные консультации узкоспециализированных врачей.

Немецкие специалисты используют современную высокоточную медицинскую аппаратуру для диагностики рака щитовидной железы. Как правило, назначаются следующие лабораторные и инструментальные методы исследований:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. Рак щитовидной железы протекает без каких-либо патологических изменений в периферической крови. В терминальные стадии злокачественного новообразования может наблюдаться анемия и повышение СОЭ, Общий анализ мочи, Биохимическое исследование крови (общий билирубин с фракциями, креатинин, мочевина, щелочная фосфатаза, С-реактивный белок, общий белок с фракциями), Рентгенологическое исследование органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы (наличие узлового гипоэхогенного новообразования, хаотическая гиперваскуляризация в области узла), Биопсии узла щитовидной железы под контролем УЗИ. Все узлы больше 1 см в обязательном порядке должны пунктироваться. Далее биоптат исследуется на предмет наличия злокачественных клеток, Определение уровня гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), Определение тиреотропного гормона (ТТГ), В случаях подозрения на анапластическую карциному пациенту проводится генетическое исследование с обязательным определением мутации гена р53, Определение уровня кальцитонина, Уровень тиреоглобулина определяется с целью послеоперационного контроля заболевания (для предупреждения рецидивов злокачественного процесса), КТ, МРТ, Радиоизотопная сцинтиграфия для исключения отдаленных метастазов в кости скелета и печень. Лечение рака щитовидной железы в Германии

Рак щитовидной железы метастазирует только на терминальных стадиях заболевания. Поэтому, несмотря на часто позднюю диагностику злокачественного процесса, терапия опухолей щитовидной железы в большинстве случаев приводит к полному выздоровлению пациентов. Немецкие специалисты применяют новейшую медицинскую аппаратуру и современные методы лечения рака щитовидной железы. Ежегодно в Германию обращаются тысячи пациентов со всего мира за медицинской помощью по этому диагнозу.

Как правило, для лечения рака щитовидной железы применяются следующие методы:

Хирургическое удаление злокачественного новообразования. При отсутствии поражения регионарных лимфатических узлов, немецкие специалисты используют экстрафасциальную тиреоидэктомию. В случаях терминальных стадий рака щитовидной железы, когда определяются отдаленные метастазы, проводится тиреоидэктомия и срединная диссекция шеи, одно- или двухсторонняя диссекция лимфоузлов шеи, Радиойодтерапия применяется через 2-3 недели после оперативного вмешательства. Применение радиофармпрепаратов не должно совпадать с приемом тиреоидных гормонов. Поэтому немецкие специалисты строго контролируют этот этап лечения. Доза контролируется каждые 6-12 месяцев. Радиойодтерапия проводится на протяжении трех лет, Дистанционная лучевая терапия проводится в случаях недифференциального рака, медуллярном и анапластическом раке щитовидной железы. Как правило, применяются послеоперационные курсы лучевой терапии, Терапия тиреоидными гормонами. Всем пациентам после удаления щитовидной железы в обязательном порядке назначается пожизненная тиреоидная терапия. Паллиативное и симптоматическое лечение применяется на терминальных стадиях, для продления жизни пациенту и улучшения качества её качества.

После лечения рака щитовидной железы все пациенты пожизненно наблюдаются у эндокринолога. Высококвалифицированные немецкие специалисты заботятся о комфортном лечении своих больных. Всем пациентам после тиреоидэктомии назначается индивидуальная программа реабилитации. Лечащий врач всегда поддерживает контакты со своими пациентами и консультирует их по поводу дальнейшего лечения принеобходимости. Отзывы о лечении рака щитовидной железы в Германии исключительно положительные.

"

Рак яичников

Рак яичников — это злокачественная опухоль, поражающая яичники.

белый цвет кожи, отсутствие беременности, ранний возраст менархе (начало менструаций) или поздний возраст менопаузы, наличие в семье случаев рака яичников, молочной железы, эндометрия (матки), особенно при носительстве генов мутации BRCA1 или BRCA2, наличие в семье синдрома Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак). У женщин, в чьих семьях встречался этот синдром, риск развития рака эндометрия повышается до 60%, а рака яичников — до 12%.

На ранних стадиях симптомы рака яичников могут быть невыраженными и неспецифичными. Возможны постоянные или периодические боли в животе без определенной локализации, иногда в подложечной области или подреберье, вздутие живота, расстройство мочеиспускания или функции кишечника.

К более поздним симптомам относят ухудшение общего состояния, быструю утомляемость, похудение. Болевые ощущения становятся сильнее, чаще отмечается вздутие кишечника, особенно в верхнем отделе, тошнота, насыщение от малых порций пищи, увеличение объема живота за счет асцита (накопление жидкости в брюшной полости). Прогрессированию опухоли иногда сопутствует повышение температуры тела.

Из-за отсутствия выраженных симптомов в начале заболевания рак яичников чаще диагностируется на поздних стадиях.

Цифры и факты

Рак яичников занимает второе место по распространенности среди всех злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы. Средний возраст диагностики рака яичника составляет 63 года. Риск развития заболевания — 1,4%.

Диагностика заболевания

При подозрении на новообразование яичников проводят исследование брюшной полости и органов малого таза (ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную терапию). Единственным достоверным способом диагностики рака яичников считается гистологическое исследование опухоли, полученной в результате хирургического лечения. При подозрении на рак яичников биопсия, как правило, не проводится, так как эта процедура может привести к распространению раковых клеток. СА-125 — белок, использующийся как онкомаркер рака яичников и его метастазов. В норме уровень этого белка не превышает 35 ед/мл. Уровень СА-125 повышен у 80% женщин с раком яичников (выше 65 ед/мл). Но в то же время разные неопухолевые заболевания могут давать повышение СА-125: воспалительные изменения в малом тазу, эндометриоз, менструация, доброкачественные опухоли женской репродуктивной системы. Таким образом, повышение уровня СА-125 в крови не всегда говорит о наличии злокачественного процесса в яичниках. СА-125 также замеряется для мониторинга течения опухолевого процесса, для диагностики метастазирования рака яичников в доклинической стадии, для оценки эффективности проводимой терапии. Cтадии рака Стадия рака яичников устанавливается во время операции. Точная постановка стадии очень важна для определения прогноза и выбора лечения после операции. Ранними стадиями рака яичников считаются I и II. В стадии IA и IB рак ограничен одним или обоими яичниками, при этом нет повреждения капсулы яичника.В стадии заболевания IC капсула яичника повреждена, раковые клетки могут быть обнаружены в брюшной полости.На II стадии заболевания в процесс вовлечены другие органы малого таза, такие как матка или маточные трубы. В III стадии заболевания рак ограничен брюшной полостью, поражены лимфоузлы брюшной полости. На IV стадии заболевания рак распространяется на отдаленные органы, такие как печень или легкие.

Лечение заболевания хирургическое, химиотерапия, лучевая терапия.

Рекомендации по лечению после операции зависят от стадии заболевания. Курс химиотерапии рекомендуется после операции всем женщинам с раком яичников III или IV стадии, он также может быть рекомендован для женщин с I или II стадией заболевания.

Лечение рака щитовидной железы

Рак щитовидной железы — это злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальных или железистых клеток этого органа.

В структуре онкологических патологий данные злокачественные опухоли составляют примерно 2% от общего числа заболеваний. По данным исследований ВОЗ, за последнее десятилетие рак щитовидной железы стал встречаться в 2 раза чаще.

У женщин этот вид рака диагностируют в 3–4 раза чаще, чем у мужчин. Риск заболевания зависит еще и от возраста пациента, постепенно нарастая в течение жизни, достигая максимального значения к 45–49 годам и сохраняясь на достигнутом уровне до 65–69 лет.

Причины появления рака

Причины развития этого заболевания пока изучены не до конца. Но современная медицина выделяет несколько факторов, которые повышают риск развития патологии:

воздействие ионизирующего излучения, длительно существующие образования, такие как узловой зоб или узловая форма хронического тиреоидита, наличие в семье больных с уже диагностированным раком, то есть фактор генетической предрасположенности, новообразования (злокачественные или доброкачественные) кишечника, молочных желез, мочеполовых органов и надпочечников.

Д.м.н. Кезбан Берберолу. Лечение радиоактивным йодом

Симптомы рака щитовидной железы

Часто ранним клиническим признаком этого заболевания становится появление узлового образования в ткани щитовидной железы. Кроме того, патология способна проявляться в виде увеличения шейных лимфатических узлов.

Позднее признаками служат болевые ощущения в передней части шеи, а также затруднение глотательных движений и изменение голоса.

Важно также учитывать, что рак щитовидной железы нередко протекает практически бессимптомно, никак не отражаясь на состоянии пациента вплоть до самых поздних стадий этого заболевания.

Гормональные нарушения как признак рака щитовидной железы

Щитовидная железа — это часть эндокринной системы. Она накапливает йод и синтезирует на его основе два гормона: трийодтиронин (T3) и тироксин (T4). Эти гормоны оказывают сильное влияние практически на все обменные и энергетические процессы в организме. Кроме того, щитовидная железа также вырабатывает кальцитонин — белковый гормон, необходимый для регуляции метаболизма кальция и фосфора.

Злокачественное новообразование способно по-разному влиять на работу железы. Иногда содержание Т3 и Т4 в крови пациента с опухолью не меняется, но чаще онкозаболевание усиливает или, наоборот, ослабляет интенсивность синтеза гормонов. Соответственно, данное заболевание может проявляться симптомами гипер- или гипотиреоза. Такие изменения наиболее характерны для крупных, хорошо дифференцированных опухолей, таких как, например, папиллярный рак щитовидной железы — самая частая (до 70% случаев) разновидность этой патологии.

Узнать цену

Узнать цену Ошибка! Заполните, пожалуйста, все обязательные поля Спасибо! Мы с вами свяжемся в ближайшее время

Не можете сейчас прилететь в Турцию? Запишитесь на онлайн-консультацию со специалистом «Анадолу».

Гипертиреоз

Так называется патологическое состояние, при котором опухолевые ткани продуцируют слишком много йодосодержащих гормонов. Это приводит к развитию тиреотоксикоза и ускорению всех метаболических процессов в организме человека.

Гипертиреоз имеет следующие проявления:

увеличение частоты сердечных сокращений, нарушения сердечного ритма, увеличение и выпячивание глазных яблок (экзофтальм), чувство «песка» под веками, уменьшение массы тела при сохранности аппетита, увеличение артериального давления, тремор верхних конечностей, дискомфорт при контакте с теплом, увеличенное потоотделение, частые поносы, покраснение кожных покровов на лице, изменения психики с нарастанием нервозности и раздражительности,
нарушения сна.

Самым опасным осложнением гипертиреоза является тиреотоксический криз. В случае его начала выраженность всех симптомов рака щитовидки резко нарастает, у пациента наблюдается крайне возбужденное, патологически беспокойное состояние, вплоть до развития острого психоза. После фазы возбуждения наступает ступор, затем больной теряет сознание и впадает в кому. Тиреотоксический криз — нарушение, угрожающее жизни человека. Оно требует немедленной врачебной помощи.

Гипотиреоз

Данное нарушение возникает в случае, если опухоль снижает выработку гормонов щитовидной железы. Эта патология связана с замедлением всех метаболических процессов в организме больного. Наиболее характерные симптомы гипертиреоза — это:

увеличение массы тела с быстрым развитием ожирения, бледность и влажность кожных покровов, повышенная ломкость ногтей, ускоренная потеря волос, слабый и редкий пульс, слабость и утомляемость, снижение работоспособности, постоянная сонливость, ухудшение памяти и способности к концентрации, изменение тембра голоса, частые запоры, снижение полового влечения, зябкость.

Характерным признаком гипертиреоза, особенно при раке щитовидной железы у женщин пожилого возраста, является отечность. Сначала она наблюдается преимущественно на лице, потом распространяется на конечности, а затем и на все тело. Возникает так называемая микседема. Это нарушение обусловлено резким снижением уровня белкового метаболизма, что приводит к накоплению в тканях жидкости, а следовательно, к возникновению отеков.

Самым тяжелым осложнением гипотиреоза является микседематозная кома — предельная стадия развития микседемы. Данная патология характеризуется стремительным лавинообразным нарастанием всей симптоматики и представляет собой прямую угрозу жизни человека.

Виды рака щитовидной железы

Выделяют несколько форм этой патологии:

медуллярная, анапластическая, недифференцированная, фолликулярная, папиллярная.

Первые три формы имеют агрессивное течение с ранним метастазированием в регионарные лимфоузлы и трахею. При этом анапластической раковой опухоли обычно предшествуют несколько лет заболевания зобом, при котором происходит значительное увеличение железы в размерах, могут возникать затруднения при дыхании или глотании. Фолликулярный и папиллярный рак щитовидной железы возникают в виде одиночного узла в толще ткани, медленно прогрессируют и сравнительно легко излечиваются.

Стадии рака щитовидной железы

При злокачественных изменениях щитовидки стадию патологии окончательно определяют лишь после хирургического удаления органа и обязательного цитологического исследования иссеченных тканей. До вмешательства по данным обследования стадию такой опухоли устанавливают на основании международной классификации по трем параметрам, которые обозначают буквами T, N и M.

T — параметр, отражающий размеры и распространенность новообразования:

Т1 — размер опухоли менее 2 см, она не выходит за границу капсулы железы, Т2 — размер опухоли от 2 до 4 см, она не выходит за границу капсулы железы, Т3 — размер опухоли больше 4 см, она не выходит за границу капсулы железы, либо опухоль любого размера с разрастанием в грудино-щитовидную мышцу и/или прилежащим к железе мягким тканям, Т4а — опухоль вышла за пределы капсулы щитовидной железы и проросла в окружающие мягкие ткани, гортань, трахею, пищевод или возвратный нерв, Т4b — опухоль поразила фасцию позвоночного столба, сосуды средостения или внутреннюю сонную артерию.

N — параметр, отражающий состояние близлежащих лимфатических узлов (преимущественно шейных):

N0 — метастазов в окружающих лимфатических узлах нет, N1а — метастазы определяются в пре- и паратрахеальных, окологортанных и дельфийском лимфатических узлах, N1b — метастазами поражены лимфоузлы верхнего средостения, заглоточные и другие лимфоузлы, расположенные в области шеи.

M — параметр обозначает отсутствие (М0) или наличие (М1) метастазов в отдаленных органах и тканях.

При дифференцированных видах папиллярного и фолликулярного рака щитовидки у пациентов, не достигших 45 лет, выделяют только 2 стадии заболевания:

I стадия — любые T и N в сочетании с М0, II стадия — любые T и N в сочетании с М1, то есть при наличии отдаленных метастазов.

При дифференцированных видах опухоли у пациентов после 45 лет стадийная классификация выглядит так:

I стадия — Т1 N0 М0, II стадия — Т2 N0 М0, III стадия — Т3 N0 М0 или Т1-Т3 N1a М0, IVA стадия — T1-T3 N1b М0 или Т4a N0-N1b М0, IVB стадия — T4b N0-N1b М0, IVС стадия — любые T и N в сочетании с М1.

Низкодифференцированные типы — это рак щитовидной железы с ранним распространением метастазов и крайне агрессивным течением. Все клинические формы таких опухолей сразу после установления диагноза считаются IV стадией заболевания.

Диагностика рака щитовидной железы

Обычно это нарушение становится диагностической находкой при обследованиях по поводу других заболеваний железы. Чаще всего на УЗИ определяют узловое образование в толще ткани. Если узел вызывает подозрения, то применяют тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию под контролем УЗИ. Полученный материал специалисты «Анадолу» тщательно исследуют под микроскопом на предмет выявления опухолевых клеток.

Комплекс диагностических процедур, которые назначают при подозрении на раковую опухоль, может включать:

радиоизотопное сканирование железы, компьютерную, магнитно-резонансную и позитронно-эмиссионную томографии, выявление специфического ракового антигена, определение концентрации кальцитонина — это специфическое исследование для диагностики медуллярной формы опухоли. Лечение рака щитовидки

Основным методом лечения данного заболевания служит хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят полное удаление всего органа (тотальная тиреоидэктомия). Кроме того, при подозрении на метастазирование иссекают также регионарные шейные лимфоузлы. Объем операции в каждом отдельном случае определяет эндокринный хирург в зависимости от стадии рака щитовидной железы.

В некоторых случаях возможна и органосберегающая операция. В ходе нее удаляют только одну половину щитовидной железы, а также перешеек, связывающий ее со второй половиной. Возможность провести такое вмешательство чаще всего возникает при малых размерах (до 2 см) опухоли и отсутствии ее прорастания за границы капсулы железы.

"

Рак яичника

Рак яичников составляет 4–6% злокачественных опухолей у женщин и занимает седьмое место по частоте.

Выживаемость больных данной патологией низкая. Основные причины низкой выживаемости больных злокачественными опухолями яичников кроются в бессимптомном течении заболевания на ранних стадиях, отсутствии полноценной диагностики, малоэффективном лечении, особенно при рецидивах заболевания. Профилактики рака яичников не существует в связи с отсутствием полноценного понимания этиологии и патогенеза этой патологии. К сожалению, единственное, что могут предложить онкологи в настоящее время, это регулярное наблюдение гинекологом с целью раннего выявления яичниковых образований, профилактика и лечение воспалительных заболеваний, приводящих к бесплодию. Последнее повышает риск заболевания, в то время как большое количество беременностей и родов обладает значительным защитным действием. Были многочисленные попытки деления опухолей яичника по степени злокачественности, однако его считают условным. Это связано с тем, что в больших опухолях наряду с высоко дифференцированными можно встретит умереннодифференцированные и низкодифференцированные клетки, а это вызывает значительные затруднения при трактовке гистологической формы новообразования.

Диагностика.

Ранняя диагностика рака яичников трудна, поскольку до настоящего времени не существует специфических диагностических тестов, позволяющих выявить опухоль на начальных этапах её развития. Одним из наиболее интересных и перспективных направлений в диагностике злокачественных опухолей считают определение опухолевых маркёров, основным является СА 125. Увеличение его концентрации отмечено у 88,8% первичных больных.

Лечение.

Оперативному вмешательству в настоящее время придают первостепенное значение как самостоятельному методу и как важнейшему этапу в комплексе лечебных мероприятий.

Важным этапом в диагностике и лечении является выполнение лапароскопии, цели и задачи которой совершенно различны в каждом конкретном случае. Лапароскопия это малоинвазивная процедура, которая позволяет оценить характер и объем поражения, взять необходимое количество биопсийного материала патологических тканей и жидкостей из брюшной полости и малого таза для морфологического исследования, удалить первичную опухоль и при необходимости выполнить полный онкологический объем (пангистерэктомия с экстирпацией большого сальника и лимфаденэктомией). Важным этапом эндоскопической операции является извлечение препаратов с максимальным соблюдением принципов абластики. После пангистерэктомии, извлечение макропрепаратов сальника, лимфоузлов и матки из брюшной полости осуществляется в пластиковом контейнере трансвагинальным доступом. Обязательно данные гистологического исследования обсуждаются с врачами смежных специальностей (онколог, химиотерапевт, радиолог) для определения оптимальной тактики дальнейшего лечения.

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы – это злокачественные узлы, образующиеся из железистой ткани органа. Прогноз на излечение во многом зависит от типа опухоли. Минимизировать риски и своевременно обнаружить патологию поможет безопасный вид диагностики – УЗИ, которое можно проводить сколь угодно часто.

О заболевании

Злокачественная опухоль щитовидной железы составляет примерно 2% от общего числа случаев онкологических заболеваний. В основном поражает женщин с 40 до 65 лет. У мужчин патология диагностируется в 4 раза реже. У детей встречается редко, но при условии, что они не подвергались радиоактивному облучению в опасных дозах.

Виды

Классификация рака щитовидной железы по клеточной (гистологической) форме включает следующие виды патологии.

Папиллярный: опухоль с сосочкообразными выступами. Встречается в 70% случаев. Образуется обычно в одной доле железы и только в 20% случаев поражает обе. Развивается очень медленно, но прогноз отягчается склонностью опухоли метастазировать (распространяться) в лимфоузлы шеи. Другие отягощающие факторы: размер узла более 4 см, возраст меньше 25 и старше 50 лет. Фолликулярный: развивается из структурных клеток железы (фолликулярных). Доля данного вида рака щитовидной железы занимает 20-30% от всех случаев. Болеют обычно пожилые люди. Основной причиной возникновения является дефицит йода. Прогноз хуже, чем при папиллярной форме. Анапластический (недифференцированный): обнаруживается редко (5-10%). Обычно развивается на фоне узлового зоба. Отличается быстрым агрессивным ростом, буквально за год поражает структуры средостения и прилегающие органы. Прогноз неблагоприятный. Медуллярный (карцинома): развивается из С-клеток, которые отвечают за образование кальцитонина. Встречается в 5% случаев. Опухоль довольно быстро дает метастазы в шейные лимфоузлы, печень, легкие. Отличается сложным непредсказуемым течением, что затрудняет лечение. Характерные лабораторные признаки: появление в крови ракового эмбрионального антигена, а также повышение кальцитонина. Лимфома: образуется из лимфоцитов при аутоиммунном тиреоидите. Щитовидная железа быстро увеличивается, опухоль поражает лимфоузлы и средостение. Эффективно лечится ионизирующей радиацией.

Классификация опухолей щитовидной железы по стадиям основана на распространенности патологического процесса.

Стадия 1 (узел до 1 см): самый благоприятный вариант, при котором опухоль локализована в железе, не затронула ее капсулу и не успела метастазировать. Стадия 2а (1-2 см): включает два варианта развития: единичная опухоль, деформировавшая капсулу, или множественные узлы, но без ее деформации. Стадия 2б: опухоль дала односторонние метастазы в лимфоузлы. Стадия 3 (опухоль 2-4 см): узел пророс в капсулу и соседние органы, дал метастазы в лимфоузлы по обеим сторонам. Стадия 4: опухоль не только поразила окружающие ткани, но и дала отдаленные метастазы.

Есть также классификация по системе TNM:

T показывает распространенность опухолевого узла по железе (в соответствии со стадиями), N означает наличие или отсутствие метастазирования и их количество, M - показатель количества метастазов в отдаленных от железы органов.

По месту возникновения первоначального узла опухоль может быть первичной и вторичной. Во втором случае она образуется вследствие метастазирования рака других органов: желудка, кишечника, легких, поджелудочной железы, груди, а также при меланомах и лимфомах.

Симптомы

Первыми ощутимыми признаками рака щитовидной железы является образование узлов, которые можно прощупать рукой, а также увеличение лимфоузлов. Далее по мере развития опухоли добавляются другие дискомфортные ощущения.

Еще до появления прощупываемых узлов симптомы рака щитовидной железы похожи на простуду. В области горла образуется небольшой отек, болезненность, идущая снизу вверх. Пациенту становится трудно глотать, возникает одышка, приступы кашля, сипнет и меняется голос.

Характерные признаки у женщин:

беспричинные перемены настроения, ломкие сухие волосы, бессонница, повышенная утомляемость, нестабильное давление, быстрая прибавка или потеря веса, болезненность в суставах, рассеянность, приливы жара, снижение либидо.

Симптоматика связана с нарушением баланса гормонов, в котором железа принимает важное участие. У мужчин на фоне опухоли также возникает эректильная дисфункция, раздражительность, частое мочеиспускание, одышка, бессонница. Данные симптомы появляются при любых узлах в щитовидной железе, 90% которых являются доброкачественными.

Причины

Причиной рака щитовидной железы является трансформация здоровых клеток в злокачественные. Ведущие провоцирующие причины:

облучение, прием радиоактивного йода, дефицит йода, сбой в работе иммунной и нейроэндокринной систем.

Данные факторы провоцируют недостаточность щитовидной железы. Организм пытается стимулировать ее работу путем выброса тиреотропного гормона. В результате ткани железы самопроизвольно разрастаются, образуется узел, клетки которого могут стать злокачественными.

В 86% случаев рак возникает при диффузно-токсическом зобе. Другие патологии и состояния, являющиеся благоприятной почвой для развития опухоли:

аденома или цистаденома железы: патология считается предраковым состоянием, гормональные перестройки и сбои, в зоне риска женщины в период беременности или климакса, вредные привычки, среди которых наиболее опасной является курение, наследственная предрасположенность, хроническое воспаление железы, различные опухолевые и воспалительные процессы репродуктивных органов и молочных желез у женщин.

Провоцирующими факторами также являются вредные условия труда: работа с тяжелыми металлами, опасными испарениями, излучением.

Диагностика

Первичными методами диагностики рака щитовидной железы являются пальпаторное прощупывание и УЗИ. При помощи ультразвука можно увидеть количество узлов и их размеры, но для оценки клеточной структуры потребуется МРТ. Определить стадию развития опухоли помогает КТ.

Наиболее точным методом является тонкоигольная биопсия, при которой врач берет из подозрительного образования образец ткани. Далее производится его подробное гистологическое исследование.

Чтобы определить степень распространенности злокачественного процесса, применяют сцинтиграфию. Введенный радиоактивный йод сконцентрируется в пораженных тканях и сделает их визуально четкими на снимке.

Мнение эксперта

К врачу необходимо обратиться при первых признаках патологии: затрудненное глотание, ощущение инородного тела в горле, изменения голоса. Людям в зоне риска, а также после 40 лет желательно делать УЗИ щитовидной железы раз в год. Это безопасный и достоверный метод, который позволяет обнаружить подозрительные образования и вовремя пресечь их развитие.

Не следует самостоятельно делать выводы о состоянии щитовидной железы, стимулировать ее работу различными биодобавками, постоянно принимать йодсодержащие препараты. Избыток йода вреден. В больших количествах элемент токсичен, провоцирует заболевания щитовидной железы и органов дыхания.

Михайлов Алексей Геннадьевич
Хирург, онколог, маммолог, эндокринный хирург

Лечение

Тактика лечения рака щитовидной железы определяется его видом, стадией и наличием сопутствующих заболеваний. Основным методом является хирургический. Состоит в частичном или полном удалении железы. При 1-2 стадии иссекают пораженную долю вместе с окружающими тканями. При 3-4 стадиях удаляют всю железу и прилегающие лимфоузлы.

Хирургическая операция дополняется другими методами лечения, которые позволяют снизить риск рецидива и улучшить состояние пациента.

Гормонозаместительная терапия. Необходимо постоянно компенсировать недостаток собственных тиреоидных гормонов. Радиойодтерапия: курсовый прием радиоактивного йода для уничтожения метастазов. Лучевая терапия: облучение с целью ликвидации оставшихся после операции клеток.

Прогноз зависит от стадии опухоли и ее вида. При неагрессивных формах у 90% прооперированных рецидив не возникает в течение 10 лет. Гарантии полного излечения нет. Рецидив может развиться и через 30 лет, поэтому необходим постоянный контроль в виде УЗИ.

Профилактика

Основная мера профилактики рака щитовидной железы – это предотвращение развития заболеваний органа, а также недопущение дефицита йода. Для определения его количества проще всего сдать кровь. Пациентам из группы риска показано динамическое наблюдение у эндокринолога при наличии патологий железы.

Предупредить развитие гормональных и иммунных нарушений поможет здоровый образ жизни, отказ от курения, рациональное питание.

Реабилитация

Чтобы не допустить развития осложнений после операции по лечению рака щитовидной железы необходимо точно следовать рекомендациям врача. До заживления тканей нужно ограничить физические нагрузки, перегрев и переохлаждение, не находиться под открытыми солнечными лучами без защиты и не посещать солярии. Важное значение имеет заместительная гормональная терапия.

Большинство людей после операции живут полноценно. Главное – правильно подобрать дозировку гормональных препаратов. Это может занять около 3 месяцев. Терапия назначается пожизненно.

Источники Гервальд В. Я., Климачев В. В., Иванов А. А., Рагулина В. Д., Авдалян А. М., Бобров И. П., Лазарев А. Ф. Рак щитовидной железы // МНИЖ. 2014. №8-3 (27). Червякова Г. А., Каменский Д. З., Томилова Е. Н., Коджая А. Н. Рак щитовидной железы // Лечебное дело. 2005. №4. Гостимский Александр Вадимович, Романчишен Анатолий Филиппович, Гавщук Максим Владимирович Недифференцированный рак щитовидной железы // Вестн. хир. 2016. №1. Дубский С. В. Лечение рака щитовидной железы // Сибирский онкологический журнал. 2004. №1. Популярные вопросы Достаточно ли делать УЗИ для раннего выявления рака?

Грамотный врач увидит подозрительные образования и направит на дополнительные исследования.

Можно определить рак по специфическим маркерам в крови?

Маркеры тиреоглобулин, кальцитонин и РЭА используют преимущественно для контроля хирургического лечения, но по ним можно обнаружить отклонения в работе железы.

"