Рак шейки матки 1 стадии

Рак шейки матки — злокачественное заболевание, лидирующее среди онкологических патологий среди женщин. По данным статистики, в мире ежегодно выявляется более полумиллиона пациенток, заболевших впервые. Но если раньше среди женщин преобладали пациентки после 40 лет, то сегодня болезнь значительно «помолодела», все чаще к специалистам обращаются женщины, не достигшие 30-летия. Ежегодно показатель заболеваемости среди молодых пациенток увеличивается на 7%.

Для оценки распространенности патологического процесса применяется стадирование, на основе которого определяется дальнейшая тактика лечения и прогноз. Согласно общепризнанной классификации, различают четыре стадии заболевания.

При раке шейки матки 1 стадии патологический очаг локализуется в пределах матки. Однако в зависимости от степени инвазии различают:

IA стадию — опухоль можно выявить только микроскопически, IA1 — инвазия опухоли в глубину не превышает 3 мм, IA2 — инвазия может достигать 5 мм, горизонтальное распространение — до 7 мм, IB — опухоль по размерам превышает параметры, характерные для IA2. Причины

Основным фактором в развитии заболевания является инфицирование вирусом герпеса и онкогенным вирусом папилломы. Среди многочисленных,известных сегодня типов, различают папилломавирусы с высоким, средним и низким онкогенным риском, наиболее опасными считаются 16/18 и 31/33 штаммы, минимальный риск — при 6 и 11.

Также существует целый ряд неблагоприятных факторов, которые увеличивают риск заболеваемости: раннее половое созревание и начало половых отношений, наступление менопаузы до 45 лет, слишком ранние или поздние роды, а также наличие травм шейки матки в анамнезе: во время родов, абортов, внутриматочных инвазивных процедур. В группу риска входят также пациентки с иммунодефицитными состояниями или с отягощенной наследственностью. Увеличивают вероятность развития злокачественного образованиянекоторые фоновые патологии: полипы, кондиломы, эктопия, лейкоплакия, различные посттравматические изменения.

Симптомы

У некоторых пациенток какие-либо проявления в начале заболевания отсутствуют, у других выражены незначительно. Настороженность должны вызвать нарушения менструальной функции и кровотечения, появляющиеся между циклами. В менопаузе любое кровотечение — повод обратиться к врачу.

Характерный симптом рака шейки матки 1 стадии — контактные кровотечения. Также возможно появление водянистых белей, которые могут иметь желтоватый оттенок или быть прозрачными. Возможно также появление болезненных ощущений в животе. По мере прорастания опухоли симптомы становятся многочисленнее и интенсивнее.

Диагностика

Для назначения грамотного лечения важна качественная диагностика. На 1 этапе проводится первичное обследование, в ходе которого выполняется осмотр в зеркалах, назначается традиционная цитология, кольпоскопия, позволяющая детально рассмотреть очаг патологии с помощью многократного увеличения.

На II этапе пациенткам рекомендовано углубленное обследование, куда входит видеокольпоскопия, анализы на наличие инфекций, гормональное исследование, прицельная цитология и биопсия для гистологического и цитологического обследования — эффективность этих процедур достигает 60-83%. В нашей клинике женщинам также доступны молекулярно-биологические и иммуноцитохимические методики — высокоинформативные исследования с использованием инновационных технологий.

Некоторым пациенткам может быть рекомендована гистероскопия и цервикоскопия. Для определения степени вовлечения в процесс рядом расположенных тканей и органов назначаются УЗИ, рентгенография, урография, томография. От всестороннего и качественного обследования зависит эффективность лечения, правильное определение степени поражения тканей дает возможность назначить операцию в нужном объеме. Именно 1 и 2 стадия рака шейки матки считаются оптимальными для проведения операции, поскольку в более запущенных случаях хирургическое вмешательство не даст желаемого результата.

Прогноз выживаемости при раке шейки матки 1 стадии

Болезнь на начальных этапах протекает бессимптомно, поэтому во время планового гинекологического осмотра чаще всего диагностируется рак шейки матки 1 стадии. Между тем, при своевременных профилактических осмотрах можно обнаружить заболевание в самом начале развития, когда атипичные клетки расположены лишь в покровном эпителии — это преинвазивный рак. Лечение, начатое на этом этапе, весьма эффективно. При отсутствии лечения переход преинвазивной формы в инвазивную неизбежен, в результате чего происходит интенсивный рост раковых клеток.

Промежуточное положение занимает микроинвазивная форма — малоагрессивная опухоль, в этом случае лимфогенное метастазирование пока не успевает реализоваться. Раннее распознавание преинвазивного и микроинвазивного рака влияет на прогноз. Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки 1 стадии достигает 70-85%.

Лечение

Для определения стадии заболевания при раке шейки матки и степени поражения соседних органов, а также выбора правильной тактики хирургического лечения Вы можете прислать мне на личный электронный адрес puchkovkv@mail.ru puchkovkv@mail.ru копировать описание УЗИ органов малого таза и брюшной полости, данные МРТ малого таза с контрастом, результаты гистероскопии и гистологии, указать возраст и основные жалобы. Тогда я смогу дать более точный ответ по вашей ситуации.

Планируя лечение рака шейки матки 1 стадии у молодых женщин, желающих сохранить фертильную функцию, я отдаю предпочтение, если это возможно, щадящей операции, при которой удалению подлежат патологически измененные участки в пределах здоровых тканей. Операция может быть проведена с использованием электроконизатора, лазера или скальпеля. Если инвазия опухоли минимальна (стадия IA1) я предлагаю проведение широкой и высокой конизации шейки матки. Если распространение опухоли вглубь не превышает 5 мм, горизонтально до 7 мм (IA2), проводится тотальная гистерэктомия, однако у пациенток раннего репродуктивного возраста операция может быть проведена с сохранением придатков.

Пациенткам в пременопаузальном периоде или после наступления климакса рекомендована тотальная гистерэктомия. Если для проведения радикального хирургического вмешательства существуют противопоказания, возможно проведение радио облучения.

При стадии IB, когда размеры опухоли превышают 5 мм, показана расширенная гистерэктомия с лимфаденэктомией, при этом удалению подлежит верхняя треть влагалища. Лучевая терапия может быть назначена в качестве подготовки к хирургическому вмешательству, а также после операции.

При планировании лечения в нашей клинике привлекаются опытные онкологи и высокопрофессиональные морфологи, лечение назначается только индивидуально — в зависимости от полученных результатов обследования. Также для каждой пациентки у нас подбирается наиболее эффективный в ее случае объем операции и доступ — лапароскопический или лапаротомический. Учитывая свой более чем 22-летний опыт проведения хирургических вмешательств, я убежден, что лапароскопия имеет целый ряд преимуществ перед открытой методикой, при этом все онкологические принципы проведения хирургического вмешательства сохранены.

В некоторых случаях при лечении 1 стадии рака шейки матки может быть проведена радикальная ампутация шейки матки через влагалищный доступ в сочетании с лапароскопическим удалением тазовых лимфоузлов.

Благодаря использованию современного видеоэндоскопического оборудования возможна визуализация зоны операции, что позволяет выполнять все манипуляции с максимальной точностью. Возможность проведения тщательной ревизии полости брюшины позволяет правильно стадировать процесс, что нередко избавляет пациентку от необходимости повторной операции.

Использование в ходе операции современной электрохирургической системы «LigaSure» (Швейцария) позволяет нам надежно лигировать сосуды, что исключает развитие интраоперационных осложнений, при этом время операции существенно сокращается. Извлечение удаленного материала осуществляется с использованием специального пластикового контейнера, что исключает распространение клеток опухоли. Весь удаленный материал отправляется на гистологическое исследование в лабораторию. В ходе операции мы используем противоспаечные барьеры, что сводит к минимуму появление спаек в дальнейшем.

Мною накоплен огромный опыт в проведении оперативных вмешательств при заболеваниях женской половой сферы, за плечами — десятки тысяч проведенных операций, в том числе лапароскопических. Результаты лечения обобщены в многочисленных монографиях и научных публикациях, которые можно найти в рецензируемых отечественных и зарубежных изданиях. Также я регулярно провожу мастер-классы для онкологов и гинекологов, темой которых являются проблемы оперативного лечения онкологических заболеваний.

"

Часто задаваемые вопросы онкологу о раке шейки матки

Согласно статистике ВОЗ, рак шейки матки занимает 4-е место по распространенности в мире. При этом 90% пациенток находятся в странах с низким и средним уровнем дохода, к которым относится много стран бывшего СССР. Осведомленность об этом заболевании важна для каждой женщины. Поэтому в этой статье мы собрали список вопросов, которые чаще всего волнуют наших пациенток, и задали их опытным онкологам-гинекологам. Узнайте ответы на них из этой статьи.

Слушать статью: 1. Какие причины рака шейки матки у женщин?

По данным американской организации CDC, в 91% случаев рак шейки матки возникает на фоне вируса папилломы человека (ВПЧ). Это – инфекция, которая обычно передается половым путем. В большинстве случаев она проходит бессимптомно, из-за чего люди, сами того не зная, могут быть носителями заболевания и передавать его своим сексуальным партнерам. Иногда, однако, ВПЧ образовывает так называемые “генитальные бородавки”. Их обнаружение – это весомая причина обратиться к врачу. Проблема вируса папилломы человека в том, что его невозможно полностью вылечить, а только перевести в ремиссию. В связи с этим многие врачи настаивают на предварительном лечении, таком как вакцинация от ВПЧ.

К другим причинам развития рака шейки матки относится сниженный иммунитет (например, из-за ВИЧ-инфекции), оральные контрацептивы, а также курение, которое повышает шанс возникновения всех видов рака. Прием диэтилстильбэстрола матерью пациентки во время беременности для предотвращение выкидыша также относится к потенциальным факторам риска.

2. Какие бывают разновидности рака шейки матки?

Существует две разновидности рака шейки матки. Наиболее распространенная форма – это плоскоклеточная карцинома шейки матки. Ее обнаруживают у 70-90% пациенток с этим диагнозом.

В остальных случаях речь обычно идет об аденокарциноме шейки матки. Принято считать, что этот тип рака имеет худший прогноз, хотя некоторые исследования показывают, что эффективность лечения на самых ранних и самых поздних стадиях заболевания приблизительно одинакова.

Другие виды рака шейки матки встречаются чрезвычайно редко. Один из них – это смешанная карцинома, которая имеет признаки как плоскоклеточного типа, так и аденокарциномы.

ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ

Чтобы записаться на консультацию с иностранным онкологом, нажмите на кнопку ниже и заполнийте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией очной или онлайн консультации.

3. Какие существуют методы профилактики рака шейки матки?

В качестве наиболее эффективного метода профилактики рака шейки матки Американское Общество Онкологов (ACS) рекомендует регулярный осмотр у гинеколога и вакцину от вируса папилломы человека.

Женщинам в возрасте 25-64 лет рекомендуется проходить первичный тест на ВПЧ каждые 5 лет или ПАП-тест каждые 3 года. Такую диагностику рекомендуют проводить даже женщинам, вакцинированным от ВПЧ.

В некоторых странах вакцинацию от ВПЧ предлагают бесплатно и мальчикам, и девочкам начиная с возраста 9-13 лет. Людям старше 26 этот метод обычно не предлагают, так как он недостаточно эффективен для предотвращения рака в сравнении с вакцинацией, проведенной в детском возрасте.

Использование презервативов во время сексуального контакта и отказ от курения также снижает риск возникновения рака шейки матки.

4. Насколько опасен рак шейки матки?

Опасность рака шейки матки зависит от того, на какой стадии была обнаружена болезнь, и какие варианты лечения доступны пациентке. Для сравнения, в Украине или Казахстане, где доступны не все современные методы онкологии, смертность от этого заболевания составляет 7-8 человек на 100,000. В то же время в Западной Европе и США этот показатель – 2-3 человека.

5. Можно ли полностью вылечить рак шейки матки?

Да, вылечить рак шейки матки полностью возможно. У женщин на ранних стадиях заболевания более высокие шансы на полное выздоровление. Однако, у определенного процента пациенток происходит рецидив заболевания, что потребует повторного лечения. Статистика рецидивов, в зависимости от стадии, следующая:

СтадияПроцент рецидивов1B-2A11-22%2B-4A28-64%3-4Bдо 70% 6. Какие типы ВПЧ вызывают рак шейки матки?

Существует более 100 различных штаммов вируса папилломы человека. Только 40 из них передаются половым путем, и только 14 способны вызвать рак шейки матки. Это – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, и 68. Чаще всего у онкопациенток обнаруживают ВПЧ-16 и ВПЧ-18.

Важно понимать, что большинство людей в течении своей жизни будет иметь контакт с вирусом папилломы человека, и в большинстве случаев им не понадобиться лечение – иммунитет самостоятельно сможет одолеть болезнь. Только опасные штаммы, связанные с гинекологическим раком, относятся к таким, которые невозможно вылечить.

ЗАПИСЬ НА ДИАГНОСТИКУ

Чтобы записаться на диагностику у иностранного онколога, нажмите на кнопку ниже и заполнийте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией очной диагностики.

7. Может ли быть рак шейки матки без ВПЧ?

Да, случаи рака шейки матки без ВПЧ возможны, но это наблюдается очень редко. Обычно онкология в таких случаях связана с влиянием диэтилстильбэстрола на зародыш во время беременности. Это – искусственный гормон, который иногда могут выписывать женщинам для предотвращения выкидыша. Рак шейки матки без ВПЧ не обнаружится во время осмотра гинеколога или ПАП-теста. В этих случаях опухоль находят после жалоб пациентки на симптомы.

8. Бывает ли рак шейки матки у девственниц?

Так как в подавляющем большинстве случаев рак шейки матки связан с ВПЧ – болезнью, передающейся половым путем – у девственниц он возникает очень редко. Однако, совсем небольшой процент риска все равно существует, поэтому женщинам, не ведущим половую жизнь, все равно рекомендуют проходить осмотр у гинеколога.

Говоря о ВПЧ, важно понимать, что вирус передается не только при сексе с проникновением, но и при других формах полового контакта, предполагающим контакт с кожей гениталий или половыми выделениями, включая оральный и анальный секс.

9. В каком возрасте обычно развивается рак шейки матки?

Большинство пациенток, у которых диагностируют рак шейки матки, находится в возрасте 35-50 лет. Только 20% женщин с этим диагнозом – старше 65. Для этой группы фактором риска является то, что они не проходили регулярную диагностику у гинеколога в младшем возрасте. У женщин моложе 20 лет рак шейки матки встречается очень редко.

Читать: Современная диагностика рака шейки матки

10. Может ли возникнуть рак матки при климаксе?

Рак шейки матки может возникнуть через много лет после первичного инфицирования ВПЧ, поэтому женщины после менопаузы остаются в группе риска. Симптомы заболевания для этой группы пациенток такие же, как и в младшем возрасте: боль в животе или спине, необычные вагинальные выделения, особенно с кровью, боль во время полового акта.

Точность ВПЧ и ПАП-тестов с возрастом снижается, поэтому на определенном этапе гинеколог может порекомендовать прекратить проходить регулярные осмотры.

11. Есть ли связь между гормональными контрацептивами и раком шейки матки?

Национальный Институт Рака США (NCI) подтверждает, что женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют повышенный риск развития рака шейки матки, рака молочной железы, рака эндометрия, рака яичек и колоректального рака. Это связано с тем, что оральные контрацептивы по своей сути являются гормональными препаратами, а большое количество гинекологических опухолей – гормонозависимые.

Исследования показывают, что регулярный прием оральных контрацептивов в течении 5 лет повышает риск развития рака шейки матки на 10%. Прием в течении 5-9 лет повышает риск на 60%, а при более длительном приеме риск возрастает в два раза. Однако, есть и хорошие новости – при отмене приема этих препаратов риск развития рака со временем снижается.

12. За какое время развивается рак шейки матки?

С момента инфицирования вирусом папилломы человека до возникновения рака шейки матки может пройти 15-20 лет. У женщин с ослабленным иммунитетом (например, после лечения рака, или в связи c ВИЧ-инфекцией) этот процесс происходит быстрее – за 5-10 лет.

13. Какие первые признаки рака шейки матки?

Ранние признаки раки шейки матки имеют симптомы, подобные к обычной половой инфекции, и они возникают не у всех пациенток. Чаще всего женщины обнаруживают:

Кровотечение во время или после полового акта, вне менструального цикла, после менопаузы, а также более обильные менструации,

Аномальные вагинальные выделения розового или коричневатого цвета с неприятным запахом,

Боль во время полового акта,

Нетипичная боль в животе, возникающая вне менструального цикла,

Частые позывы в туалет.

14. Можно ли увидеть рак шейки матки при осмотре?

В большинстве случаев рак шейки матки впервые обнаруживают во время кольпоскопии (осмотра женщины гинекологом). Точность этого метода диагностики составляет 73-82%, поэтому для уточнения диагноза обычно назначается УЗИ обследование.

15. Видно ли на УЗИ рак шейки матки?

Да. В 92-96% случаев врачам удается точно обнаружить признаки рака шейки матки на УЗИ даже на ранних стадиях заболевания (IA и IB).

16. Что входит в рутинный скрининг на рак шейки матки?

Международные медицинские организации имеют различные программы скрининга для женщин, в зависимости от их группы риска (возраста, наличии вируса папилломы человека, онкологических заболеваний в семейном анамнезе, и т.д.). Программы отличаются между собой по тому, какие методы рекомендуется использовать, и как часто пациентки должны посещать врача.

Рутинный скрининг-пакет на рак шейки матки обычно включает в себя кольпоскопию, ВПЧ-тест и ПАП-тест (вместе или только один из них).

17. Какой онкомаркер показывает рак шейки матки?

При раке шейки матки может наблюдаться повышение одного или нескольких онкомаркеров: CA 125, CA 19-9, CEA, SCCA и CYFRA 21-1. Важно помнить, что онкомаркеры не являются точным методом диагностики рака – иногда их уровень остается нормальным при активном онкологическом процессе, иногда их повышение происходит у здоровых женщин. Чаще всего онкомаркеры применяются для подбора методов лечения и наблюдения за ответом организма на терапию.

Читать: Все, что вам нужно знать об онкомаркерах

18. Можно ли вылечить рак шейки матки на 1, 2, 3, 4 стадии?

При условии применения современных методов борьбы с раком, пациентки имеют следующий прогноз лечения рака шейки матки:

Стадия5-летняя выживаемость1A93%1B80%2A63%2B58% Стадия5-летняя выживаемость3A35%3B32%4A16%4B15%

Читать: Современное лечение рака шейки матки

19. Можно ли вылечить рак шейки матки без операции?

В зависимости от особенности заболевания, иногда рак шейки матки на 1 стадии можно вылечить без операции – при помощи внешней лучевой терапии, брахитерапии и химиотерапии. На выбор метода лечения влияет расположение и размер опухоли, ее гистологические особенности, а также то, хочет ли пациентка сохранить фертильность. При возможности, онколог принимает во внимание предпочтение пациентки относительно проведения операции.

На более поздних стадиях заболевания операция необходима для сохранения жизни пациентки.

20. Нужна ли лучевая терапия после удаления матки?

План лечения рака шейки матки зависит от стадии заболевания и типа онкологии. Адъювантная (послеоперационная) лучевая терапия назначается, если существует риск, что после гистерэктомии в организме могли остаться раковые клетки. На 1-2 стадиях в большинстве случаев лучевая терапия после удаления матки не требуется. Точнее о плане лечения сможет рассказать ваш лечащий врач после операции, ознакомившись с результатами гистологического исследования тканей.

21. Что делать, если рак шейки матки выявили во время беременности?

План лечения рака шейки матки у беременных женщин зависит от нескольких факторов:

На каком триместре была обнаружена болезнь,

Размер, расположение и стадия опухоли,

Типа рака (плоскоклеточная карцинома или аденокарцинома),

Наличия онкологического процесса в лимфоузлах.

На стадии 1A в большинстве случаев возможно продолжить беременность и приступить к лечению опухоли уже после родов. Если рак находится на стадии 1B, то может подняться вопрос о прерывании беременности и немедленному началу лечения (гистерэктомии и/или лучевой терапии). В некоторых случаях химиотерапию можно начать на 2-3 триместре беременности.

В 70% случаев рак шейки матки у беременных диагностируют на 1 стадии.

Если у беременной женщины был обнаружен рак шейки матки, вместо обычных родов проводится раннее кесарево сечение, чтобы врачи могли как можно быстрее приступить к удалению опухоли.

22. Какие пути метастазирования рака шейки матки?

В первую очередь рак шейки матки распространяется на ближние лимфоузлы, откуда он может попасть в отдаленные участки тела. Чаще всего метастазы образовываются в легких, печени и костях.

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЗА РУБЕЖОМ

Чтобы записаться на лечение рака шейки матки, нажмите на кнопку ниже и заполнийте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией лечение за рубежом.

23. Может ли произойти рецидив рака шейки матки после конизации?

Да, риск рецидива рака шейки матки после конизации существует даже через много лет после лечения. Чем раньше была обнаружена и вылечена болезнь, тем меньший риск того, что она вернется: если на стадии 1А опухоль шейки матки вновь обнаруживают у 2% пациенток, то на 3 стадии этот показатель вырастает до 29%.

Факторы, влияющие на послеоперационный рецидив, включают полноплодную беременность, историю преждевременных родов, историю абортов, положительный край резекции опухоли, длину, ширину и глубину конуса, а также наличие осложняющих заболеваний и курение.

24. Может ли произойти рецидив рака после удаления матки?

Да, даже после удаления матки может произойти рецидив рака. Это случается по двум причинам:

В качестве операции была проведена частичная гистерэктомия, которая не затрагивает саму шейку матки. Если у пациентки был положительный результат на папилломовирус, то опухоль может возникнуть повторно.

Если на момент проведения операции онкологический процесс уже успел распространиться в отдаленные органы. Такой риск выше на поздних стадиях заболевания.

Гинекологи обычно рекомендуют продолжать регулярный осмотр у гинеколога даже после гистерэктомии.

25. Может ли развиться рак молочной железы после удаления матки?

Если у женщины есть генетическая предрасположенность к развитию рака молочной железы, он может развиться даже после проведения гистерэктомии, вне зависимости от того, было ли проведено полное удаление матки вместе с яичниками, или только частичное.

26. Где лечить рак шейки матки за рубежом?

Международная платформа медицинского туризма MediGlobus рекомендует следующие клиники для эффективного и современного лечения гинекологического рака:

Клиника Лив Вадистанбул

Читать о клинике →

Клиника Лив Бона Деа

Читать о клинике →

Клиника Текнон

Читать о клинике →

Венская Частная Клиника

Читать о клинике →

Университетская клиника Кельна

Читать о клинике →

Медицинский центр Ихилов

Читать о клинике →

Резюме

Рак шейки матки занимает 4-е место по распространенности в мире. Эта болезнь хорошо лечится на ранних стадиях, но имеет высокий риск рецидива. Основная причина возникновения рака шейки матки – это вирус папилломы человека (ВПЧ).

Для предотвращения развития рака шейки матки врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у гинеколога (включая ВПЧ-тест или ПАП-тест), вакцинироваться от ВПЧ в детском возрасте, не курить и пользоваться презервативами.

Наиболее эффективными методами диагностики раки шейки матки являются кольпоскопия и УЗИ.

Лечение рака шейки матки включает в себя хирургию, химиотерапию, лучевую терапию, брахитерапию, таргетную терапию и иммунотерапию.

MediGlobus рекомендует следующие клиники для лечения гинекологического рака: Лив Вадистанбул (Турция), Лив Бона Деа (Азербайджан), университетская клиника Текнон (Испания), Венская частная клиника (Австрия), университетская клиника Кельна (Германия), медцентр Ихилов (Израиль).

ЗАПИСЬ НА ЛЕЧЕНИЕ РАКА

Чтобы записаться на данную процедуру за границу, жмите на кноку ниже и заполняйте форму. Наши координаторы перезвонят Вам в течение 30 минут. Они предоставят всю необходимую информацию и помогут с организацией поездки.

Источники: 1. ВОЗ о раке шейки матки 2. CDCP о вирусе папилломы человека 3. Does adenocarcinoma have a worse prognosis than squamous cell carcinoma in patients with cervical cancer? A real-world study with a propensity score matching analysis 4. Руководство Американского онкологического общества по профилактике и раннему выявлению рака шейки матки 5. Global estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2020: a baseline analysis of the WHO Global Cervical Cancer Elimination Initiative 6. Diagnostic performance of ultrasound compared with clinical examination, for measuring primary tumor size in patients with cervical cancer 7. Cervical Cancer Screening Guidelines 8. Adjuvant radiotherapy following radical hysterectomy for patients with stage IB and IIA cervical cancer 9. Long-term risk of cervical cancer following conization of cervical intraepithelial neoplasia grade 3—A Danish nationwide cohort study 10. Oncologic and obstetric outcomes after conization for adenocarcinoma in situ or stage IA1 cervical cancer 11. Residual and recurrent lesions after conization for cervical intraepithelial neoplasia grade 3 "

Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы это опухоль, которая развивается из клеток эпителия щитовидной железы. Рак щитовидной железы во всем мире не сильно распространён – около 1-2 % от всей онкологической патологии. При отсутствии радиационного воздействия частота встречаемости рака щитовидной железы растет с возрастом. У детей он встречается очень редко, но у людей старше 60 лет в половине случаев выявляют узловые формы рака.

Типы рака щитовидной железы

Обычно рак щитовидной железы подразумевает один из четырёх типов злокачественных опухолей щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический. Наиболее часты папиллярные и фолликулярные опухоли. Фолликулярный рак более агрессивен, чем папиллярный. При выявлении этих разновидностей на ранних стадиях прогноз, как правило, благоприятный.

Медуллярный рак является более агрессивным, чем папиллярный и фолликулярный, и дает метастазы уже на ранних стадиях заболевания. Пятилетняя выживаемость при данной разновидности рака колеблется на уровне 70-80 %, десятилетняя — 60-70 %, двадцатилетняя — 40-50 %. Уровень выживаемости у больных до 40 лет выше, чем после 40.

Анапластические опухоли являются быстрорастущими, неоформленными и плохо отвечающими на проводимое лечение. Они характеризуются быстрым метастазированием в окружающие ткани и органы, неблагоприятным прогнозом и коротким сроком жизни больного после выявления.

Симптомы рака щитовидной железы

Клиническая симптоматика в начальных стадиях рака щитовидной железы почти не выражена. Следует учитывать, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшего доброкачественного зоба. Одними из первых объективных симптомов являются быстрое увеличение уже существующей струмы, ее уплотнение и бугристость.

Нередко при осмотре у больного выявляют бессимптомно возникший и прогрессирующий узел в щитовидной железе. В этом случае следует подозревать злокачественную опухоль (несмотря на то, что единичные узлы щитовидной железы в большинстве случаев доброкачественны).

В здоровой железе опухолевый узел возникает обычно в одной из долей, чаще в нижнем ее полюсе, реже он появляется в перешейке железы и распространяется в обе доли. Опухоль вначале представляется округлой, гладкой и имеет более плотную консистенцию, чем ткань щитовидной железы. С ростом она становится бугристой, теряет четкие границы и захватывает одну или обе доли. Чаще рост опухоли идет сзади, где она, прорастая капсулу железы, сдавливает возвратный нерв и трахею, вызывая осиплость голоса, затруднение дыхания и одышку при физической нагрузке. В случаях сдавливания пищевода нарушается глотание и возникает дисфагия (нарушение глотания). В дальнейшем в опухолевый процесс вовлекаются мышцы шеи, клетчатка и сосудисто-нервный пучок. На коже появляется густая сеть резко расширенных вен.

Увеличение лимфатических узлов на стороне поражения предполагает озлокачествление. У детей, рак щитовидной железы более 50% случаев впервые диагностируют в связи с увеличением шейных лимфатических узлов.

Паралич голосовой связки на стороне узла – всегда признак рака щитовидной железы, инфильтрировавшего возвратный гортанный нерв. Поскольку паралич голосовой связки может протекать без нарушения голоса, голосовую щель следует осмотреть путём прямой ларингоскопии.

Лечение плоскоклеточного рака шейки матки и аденокарциномы

Рак шейки матки – это злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эндометрия и подразделяющаяся на плоскоклеточный рак и аденокарциному.

Шейка матки покрыта разными типами эпителия. Во влагалищной ее части присутствует многослойный плоский эпителий, из которого развивается плоскоклеточный рак. В цервикальном канале находится железистый цилиндрический эпителий, из которого развивается аденокарцинома. Чаще всего опухолевые образования возникают в переходной зоне этих двух видов эпителия (у наружного отверстия матки).

Причины рака шейки матки

Доказанных причин развития рака шейки матки учеными пока не обнаружено, но существуют определенные факторы, наличие которых может спровоцировать это заболевание.

Отсутствие беременностей и родов Вирус папилломы человека, который может вызывать предраковые состояния (например, дисплазию шейки матки) Беспорядочная половая жизнь Ранее начало половой жизни Заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз и т.д.) Большое количество родов Пониженный иммунитет Наличие в анамнезе перенесенных онкологических заболеваний половых органов Прием гормональных препаратов (следует учесть тот факт, что гормональные контрацептивы наоборот снижает вероятность развития рака шайки матки – кроме тех, в состав которых входит синтетический эстроген). Признаки рака шейки матки

Рак шейки матки может не давать яркой симптоматики на ранней стадии развития. Но существуют определенные признаки, которые должны насторожить:

Обильные водянистые выделения Кровянистые выделения, возникающие после полового контакта, гинекологического исследования, натуживания При дальнейшем развитии рака шейки матки отмечаются: Выделения с неприятным запахом Кровотечения (не связанные с менструальным циклом) Болезненные ощущения в нижней части живота В запущенных случаях - болезненное и частое мочеиспускание, кровь в моче, затруднения при дефекации, увеличенные паховые и надключичные лимфоузлы, отеки конечностей Диагностика Диагностика рака шейки матки

Чтобы не допустить развития рака шейки матки, необходимы постоянные профилактические обследования, а при нахождении в группе риска – и специфические диагностические мероприятия.

Кольпоскопия. Исследование при помощи специального оптического прибора позволяет максимально визуализировать слизистую шейки матки. Анализ на ВПЧ. Сам по себе выявленный маркер ВПЧ высокого онкогенного риска не говорит о наличии онкологического заболевания, но эти данные дают понять о возможности его развития и необходимости постоянных осмотров, при которых можно выявить еще предраковые заболевания и предотвратить, собственно, их переход в онкологическую форму. Мазок на цитологию (ПАП-тест). Лабораторное микроскопическое исследование позволяет выявить нарушения в клетках шейки матки, предрасполагающих к их изменению в раковые. Жидкостная цитология. Высокочувствительный тест дает более точный результат (практически 100%), сообщая о наличии патологии. Этот метод относится к ранней диагностике онкологических заболеваний. Кроме своей основной функции (выявление наличия патологии в клетках), жидкостная цитология позволяет определить активность ВПЧ, а также выявить в клетках особый белок, который появляется еще до того, как начинается активное перерождение клеток в раковые. УЗИ (при необходимости КТ, МРТ или ПЭТ) Биопсия

Только после получения всех необходимых данных, разрабатывается курс лечения.

Варианты лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения зависит от особенностей опухоли (стадии развития, локализации, степени распространения).

Хирургическое лечение При начальных стадиях рака шейки матки возможно проведение органосохраняющих операций - иссечение пораженного участка в пределах здоровых тканей, лазерное лечение, криодеструкция (жидким азотом), конизация шейки матки. При диагностированном микроинвазивном раке осуществляется удаление матки (без придатков или с придатками). При необходимости также удаляют и лимфоузлы. Вспомогательное лечение

Лучевая терапия. Проводится либо как основной метод лечения (при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству, либо как дополнение к операции). Кроме того на ранних стадиях также возможна только лучевая терапия, которая проводится сразу двумя способами: внутриполостная (через влагалище конкретно к очагу поражения) и дистанционная (снаружи).

Химиотерапия. Как правило, проводится при обнаружении метастазов, поскольку ее воздействие на саму опухоль имеет слабый эффект, так как раковое поражение эндометрия малочувствительно к использованию химиопрепаратов. Также может проводиться в комплексе с лучевой терапией. Гормональная терапия. Применяется в отдаленном послеоперационном периоде при рецидиве. Позволяет смягчить симптомы, уменьшить размер опухоли, улучшить качество жизни пациентки. Как правило, назначаются препараты, снижающие выработку эстрогена.

Паллиативное лечение

Проводится на последних стадиях рака, при котором имеются поражения соседних органов (прямой кишки, мочевого пузыря) и отдаленное метастазирование. Как правило, лечение связано с симптоматической терапией.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – симптомы и признаки, диагностика, лечение

Рак шейки матки представляет самое распространенное злокачественное гинекологическое новообразование в мире. В России ежегодно диагностируется более 17000 новых случаев заболевания, чаще всего страдают женщины 40-60 лет.

Причины рака шейки матки Рак шейки матки: симптомы Диагностика рака шейки матки Стадии рака шейки матки Лечение рака шейки матки Как работает робот da Vinci Преимущества операции с da Vinci при раке шейки матки Подбор хирурга Частые вопросы

Матка — важнейший орган женской репродуктивной системы, состоящий из нескольких сегментов. Самым нижним из них является шейка — полый цилиндр длиной до 4 см, который разделяется надвлагалищную и влагалищную части.

Анатомия женской репродуктивной системы

 Причины рака шейки матки

Среди причин рака шейки матки выделяют травматизацию в результате многочисленных абортов или разрывов во время родов, хроническое воспаление и эрозию, наследственную предрасположенность. Особенное внимание в качестве триггера в развитии заболевания уделяют ВПЧ или вирусу папилломы человека.

Рак шейки матки: симптомы

На начальных этапах заболевание никак не проявляет себя и обнаруживается случайно во время плановых визитов к гинекологу. По мере роста новообразования появляется характерные симптомы и признаки рака шейки матки: бели, кровотечения, боль.

Бели – выделения при раке шейки матки, обычно светлые, слизистые, иногда окрашенные кровью в межменструальный период. Кровотечения чаще всего не связаны с менструальным циклом и могут иметь разную интенсивность – от мажущих до обильных. Тревожным симптомом, практически всегда говорящем о злокачественном новообразовании, являются кровотечения в менопаузе. Боль, которая может возникать внизу живота, в пояснице или крестце, отдавать в прямую кишку или левое бедро.

При дальнейшем росте опухоли страдают соседние органы:

Мочевой пузырь и мочеточники: учащенное мочеиспускание, неполное опорожнение мочевого пузыря, образование влагалищно-пузырных свищей, Прямая кишка: кишечные кровотечения и образование кишечно-влагалищных свищей. Диагностика рака шейки матки

Заподозрить рак тела матки врач может во время осмотра, для подтверждения диагноза и определения особенностей новообразования проводится биопсия – забор небольшого кусочка патологической ткани при кольпоскопии с последующим исследованием под микроскопом.

Стадии рака шейки матки Как выглядит рак шейки матки: стадии

Первая стадия рака шейки матки

Атипичные клетки пока только на поверхности канала шейки. При отсутствии своевременного лечения они начинают размножаться и проникают вглубь шейки матки. Метастазы отсутствуют.

Вторая стадия рака шейки матки

Очаг атипических клеток прорастает в тело матки и выход за ее пределы. Метастазы отсутствуют.

Третья стадия рака шейки матки

Опухолевые клетки обнаруживаются на стенках малого таза и нижнего сегмента влагалища. Диагностируется поражение регионарных лимфатических узлов.

Четвертая стадия рака шейки матки

Опухолевый процесс поражает практически все органы малого таза. Обнаруживаются отдаленные метастазы.

Лечение рака шейки матки

Благодаря использованию современных технологий прогноз выживаемости у пациенток с раком шейки матки все чаще становится более благоприятным. План лечения пациентки с диагнозом рак шейки матки подбирается индивидуально в зависимости от размера опухоли и стадии злокачественного процесса, возраста и состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний. В составе комплексной терапии могут быть использованы: химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия и операция по удалению пораженного органа и лимфатических узлов.

При радикальной гистерэктомии по поводу райка шейки матки удаляют матку, шейку матки, верхнюю треть влагалища, левые и правые пучки тазовых лимфоузлов и окружающие их ткани. В зависимости от возраста и состояния здоровья женщины в ходе операции могут также удаляться яичники.

Оперативное лечение может осуществляться одним из трех способов:

Открытая операция, требующая большого разреза в животе, Лапароскопия — вмешательство с помощью эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в брюшной стенке, Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci. Как работает робот da Vinci

Работа хирургического робота da Vinci полностью контролируется опытным врачом и осуществляется через разрезы около 1 см. Видеокамера-эндоскоп транслирует хирургу подробное 3D изображение органа, что помогает ему тщательно продумывать свои действия. Специалист использует особые оперирующие инструменты: они имеют всего 8 мм в диаметре и 7 степеней свободы движения благодаря технологии "EndoWrist", что позволяет им совершать больший объем движений, чем человеческое запястье. Координация работы инструментов внутри тела пациента осуществляется с помощью специальных джойстиков. Проведение операции с использованием робота da Vinci требует высокой квалификации хирурга и специальных навыков.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции с da Vinci при раке шейки матки

Хирургическое лечение рака шейки матки с помощью робота da Vinci позволяет:

Уменьшить повреждение здоровых тканей в ходе операци  Снизить интенсивность боли и дискомфорта в постоперационный период Свести к минимуму кровопотерю и необходимость в переливании крови Минимизировать риск инфицирования и других осложнений 8-11 Избежать больших разрезов и заметных постоперационных шрамов и рубцов Ускорить реабилитационный период 8,10-11 Быстро вернуться к привычной активности Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму

1. U.S. Cancer Statistics Working Group. U.S. Cancer Statistics Data Visualizations Tool, based on November 2017 submission data (1999-2015): U.S. Department of Health and Human Services, Centers for Disease Control and Prevention and National Cancer Institute, June 2018. 2. Signs and Symptoms of Endometrial Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019 3. Signs and Symptoms of Ovarian Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019 4. Tests for Endometrial Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019. 5. Tests for Ovarian Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019. 6. Treating Endometrial Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019. 7. Treating Ovarian Cancer. American Cancer Society. Web. 21 January 2019. 8. O'Neill, M., et al. (2013). Robot-assisted hysterectomy compared to open and laparoscopic approaches: systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics. 287: 907-918. 9. O'Sullivan, S. (2011). HIQA Ireland Health technology assessment of robot-assisted surgery in selected surgical procedures. 10. Ran, L., et al. (2014). Comparison of robotic surgery with laparoscopy and laparotomy for treatment of endometrial cancer: a meta-analysis. PLoS ONE. 9: e108361. 11. Reza, M., et al. (2010). Meta-analysis of observational studies on the safety and effectiveness of robotic gynaecological surgery. British Journal of Surgery. 12.Gaia, G., et al. (2010). Robotic-assisted hysterectomy for endometrial cancer compared with traditional laparoscopic and laparotomy approaches: a systematic review. Obstetrics and Gynecology. 116: 1422-1431.

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) — опухолевое поражение шейки матки, вызванное злокачественным перерождением клеток ее слизистой оболочки (эктоцервикса и эндоцервикса) в зоне трансформации.

Пик заболеваемости РШМ в западных странах варьируется. В России в 2020 году, по разным данным, она составляла от 14 до 20 тысяч случаев на 100 000 женщин старше 30 лет. Примерно в 15% случаев РШМ диагностируют после 65 лет. Большинство пациенток с выявленным заболеванием никогда не проходили гинекологический скрининг либо не проходили его в течение 3–5 лет до установления диагноза.

По распространенности РШМ занимает 4 место среди всех типов онкологических заболеваний у женщин, его опережают рак молочной железы, рак легких и колоректальный рак.

Поскольку РШМ может развиваться длительное время на фоне предраковых заболеваний, он входит в число предотвратимых типов рака. Смертность от РШМ в развитых странах ежегодно снижается, благодаря распространению информации о важности регулярного скрининга, растущему числу женщин, проходящих профилактические осмотры, выявлению РШМ на ранней стадии с большой вероятностью благоприятного исхода лечения. В странах с низким уровнем доходов населения ситуация намного сложнее — здесь выявляется 80% случаев рака шейки матки от общего числа случаев во всем мире.

Классификация

В большинстве случаев (80–90%) гистологически рак шейки матки представляет собой плоскоклеточный рак, развивающийся из клеток канала шейки матки и экзоцервикса (внешней части шейки матки). Аденокарцинома шейки матки, развивающаяся из эпителия желез шейки матки (эндоцервикса), — второй по распространенности тип РШМ, на него приходится 10–20% случаев.
Для определения стадии РШМ и распространенности опухолевого процесса во всем мире используют классификации Международной федерации гинекологии и акушерства (FIGO) и международную классификацию TNM. Ознакомиться с классификацией FIGO/TNM можно здесь.

Читайте также Причины

Большинство случаев рака шейки матки вызвано инфицированием вирусом папилломы человека, преимущественно передающемся при половом контакте. 92–95% случаев РШМ связаны с наиболее распространенными (16 и 18) типами ВПЧ высокого (онкогенного) риска.

Вирус папилломы человека — одна из самых распространенных вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Онкогенные штаммы ВПЧ могут вызывать не только рак шейки матки, но и рак вульвы, анальный рак, рак полового члена, рак ротоглотки.

Взаимосвязь неонкогенных вариантов ВПЧ с медицинскими состояниями, требующими лечения, не выявлена. В большинстве случаев такие инфекции проходят самостоятельно. Известно, что 6 и 11 типы ВПЧ провоцируют возникновение респираторного папилломатоза и остроконечных кондилом. Эти заболевания требуют лечения.

Факторы риска РШМ Нарушение работы иммунной системы, связанное с другим заболеванием (например, у ВИЧ-инфицированных женщин риск возникновения РШМ в 6 раз выше, заболевание развивается стремительнее), другие ИППП (простой герпес, хламидиоз, гонорея, сифилис, ВИЧ), раннее начало половой жизни, частая смена партнеров, игнорирование методов барьерной контрацепции, ранние первые роды, длительный прием оральных контрацептивов, семейный анамнез РШМ, онкологическое заболевание в личном анамнезе (рак влагалища, рак вульвы, рак мочевыводящих путей, рак почки), курение. Симптомы

На ранней стадии заболевание протекает бессимптомно. После трансформации атипических клеток в злокачественные и их распространения в близлежащие ткани могут проявляться специфические симптомы:

кровянистые выделения из половых путей вне менструации (после сексуального контакта или гинекологического осмотра), обильные менструации, которые длятся дольше обычного, вагинальное кровотечение в постменопаузе, обильные или необычные влагалищные выделения, дискомфорт и боль во время интимной близости, боль в пояснице, животе, области малого таза, учащенное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, запоры (синдром сдавления органов малого таза), необъяснимая потеря веса. Диагностика

Мазок Папаниколау (Пап-тест, цитологический мазок) — золотой стандарт скрининга рака шейки матки. Например, в США его проводят всем женщинам, начиная с 21 года, и повторяют каждые три года. С тридцатилетнего возраста Пап-тест может дополняться анализом на ВПЧ. Диагностика проводится каждые 3–5 лет, в зависимости от индивидуальной ситуации и рекомендаций врача.

Гинекологический осмотр, Пап-тест и обследование органов малого таза — эффективная программа выявления предракового состояния (дисплазии шейки матки), которое хорошо поддается лечению. Женщинам с подтвержденной ВИЧ-инфекцией скрининг проводится без возрастных ограничений, его рекомендуется начинать сразу же, при подтверждении ВИЧ-статуса.

Рекомендации по гинекологическому скринингу для определенных возрастных групп, согласно руководствам Американского онкологического общества, Американского общества кольпоскопии и патологии шейки матки, Американского общества клинической патологии, Рабочей группы по профилактике заболеваний США и Американского колледжа акушеров и гинекологов:

женщинам младше 21 года скрининг не проводится, женщинам 21–29 лет — мазок Папаниколау каждые 3 года, женщинам 30–65 лет — анализ на ВПЧ и цитологическое исследование каждые 5 лет (предпочтительно) или цитологическое исследование каждые 3 года (допустимо), женщинам старше 65 лет скрининг не рекомендуется, если его результаты в прошлом отрицательны и отсутствует высокий риск развития РШМ.

В зависимости от результатов гинекологического скрининга врач может назначить дополнительные диагностические исследования:

анализы крови, кольпоскопию, УЗИ органов малого таза, МРТ малого таза с контрастом, КТ органов брюшной полости, малого таза, рентгенографию органов грудной клетки, ПЭТ-КТ, эндоскопические методы исследования: гистероскопию, цистоскопию, ректороманоскопию.

Лечение предраковых поражений шейки матки может проводиться амбулаторно, применяются хирургический метод, электро- и термоабляция и другие подходы локальной деструкции.

Согласно статистике Международного агентства по изучению рака, в 2020 году во всем мире было выявлено более 600 000 новых случаев РШМ.

В августе 2020 года Всемирной ассамблеей здравоохранения принята Глобальная стратегия по ликвидации РШМ. В ней обозначен пороговый уровень заболеваемости (ежегодно менее 4 новых диагнозов на 100 тысяч женщин), которого должны достичь все страны к 2030 году. Достижению этой цели должны способствовать:

вакцинация от ВПЧ 90% девочек в рекомендованном возрасте, скрининговые обследования 70% женщин в рекомендованном возрасте, обеспечение лечения 90% женщин с диагностированными предраковыми состояниями шейки матки и раком шейки матки.

При таком подходе к 2030 году медианное значение показателя заболеваемости РШМ должно снизиться на 10%, к 2045 году — на 70% и к 2120 — более чем на 90%.

Лечение рака шейки матки

Лечение заболевания наиболее эффективно при обнаружении на ранней стадии. Поэтому очень важно вовремя проходить профилактические обследования и, если выявлены предраковые состояния или РШМ, немедленно начать лечение.

Схема терапии зависит от стадии заболевания, степени распространенности злокачественного процесса, возраста женщины, состояния ее здоровья. Она может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, паллиативную помощь.

Профилактика

Рак шейки матки нельзя назвать стопроцентно предотвратимым заболеванием, однако, благодаря профилактическим мерам, можно существенно снизить риски.

К методам первичной профилактики РШМ относится вакцинация от ВПЧ. Она показана не только девочкам, но и мальчикам, поскольку также обеспечивает защиту от рака ротоглотки, анального рака и рака полового члена. Оптимальный возраст для введения вакцины — 9–14 лет. При соблюдении этого условия она вводится двукратно, с интервалом в 6 месяцев (если по каким-то причинам вакцинация планируется позднее, проконсультируйтесь с педиатром, но, скорее всего, начинать вакцинацию заново не придется). Вакцинация подростков старше 15 лет проводится тремя дозами, по схеме 0–2–6 месяцев. Прививка от ВПЧ для ранее непривитых молодых людей (до 26 лет) и взрослых (26–45 лет) менее эффективна, поскольку затрагивает сексуально активный возраст, в котором предполагается высокий риск контакта с инфекцией. Тем не менее, и в этих случаях вакцинация рекомендована ВОЗ и другими авторитетными организациями здравоохранения.

В России зарегистрированы две вакцины от ВПЧ — Гардасил и Церварикс. Первая защищает от 16, 18, 6 и 11 типов инфекции, вторая — от 16 и 18 типов.

Вакцины против ВПЧ рекомендованы ВОЗ, их безопасность и эффективность подтверждена исследованиями. Они не только снижают риск рака шейки матки, но и других видов рака, связанных с ВПЧ.

К методам вторичной профилактики рака шейки матки относятся регулярный гинекологический скрининг (с обязательным проведением цитологического исследования — жидкостной цитологии), лечение предраковых состояний, использование барьерных методов контрацепции (презервативов), отказ от курения.

Преимущества лечения рака шейки матки в клинике Рассвет

В клинике Рассвет диагностика и лечение предраковых состояний шейки матки и рака шейки матки проводится высококвалифицированными специалистами с большим практическим опытом консервативного и хирургического лечения.

Онкогинекологи и онкологи Рассвета тесно сотрудничают с врачами смежных специальностей — патологами, радиотерапевтами, химиотерапевтами, хирургами. Тактика мультидисциплинарного подхода позволяет точно установить диагноз, разработать оптимальный план лечения, исходя из индивидуальной ситуации пациента, предотвратить развитие серьезных осложнений заболевания и терапии.

Лікування раку шийки матки

Рак шийки матки – це злоякісне захворювання, яке проявляється розвитком пухлини з клітин слизової оболонки цервікального каналу. Він займає 4 місце за поширеністю серед усіх онкопатологій у жінок. У 2020 р. хворобу виявили у 371 тисячі пацієнток. Більшість з них становлять жінки віком від 35 до 55 років, але ризик захворювання існує у будь-якому віці.

Основною причиною раку шийки матки вважається зараження високоонкогенним типом вірусу папіломи людини (ВПЛ). При цьому розвитку пухлини, як правило, передують передракові стани, зокрема дисплазія.

Для діагностики цих захворювань жінкам рекомендують щороку проходити огляд у гінеколога та робити ПАП-тест. Регулярність обстеження має значення, оскільки зазначені патології розвиваються на ранніх стадіях безсимптомно.

При лікуванні раку шийки матки на ранній стадії більш ніж 90% жінок вдається досягти повного одужання.

Симптоми раку шийки матки

На початкових стадіях рак розвивається приховано. Першими симптомами, що з'являються при збільшенні пухлини, є невеликі кров'яні виділення під час та після статевого акту, а також збільшення обсягу щоденних виділень. Пізніше можуть з'являтися:

біль під час інтимної близькості, кров'яні виділення в середині менструального цикла, рясні білі та/або рідкі виділення з піхви, неприємний запах виділень, часте сечовипускання, дискомфорт та біль унизу живота, попереку, ногах, набряки ніг, порушення дефекації, домішки крові у сечі, різка втрата ваги, втома, безпричинне підвищення температури тіла.

Більшість симптомів характерні для пізніших стадій раку, коли збільшується розмір пухлини, виникає тиск на суміжні органи та відбувається защемлення нервів.

При цьому потрібно враховувати, що подібна симптоматика є характерною для багатьох захворювань, у тому числі не онкологічних. Для встановлення діагнозу необхідно відвідати лікаря і здати аналізи.

Діагностика раку шийки матки

Діагностика захворювання починається з гінекологічного огляду. Під час першого візиту лікар проводить:

огляд із дзеркалами – візуально оцінює стан стінок піхви та шийки матки, розширену кольпоскопію – за допомогою приладу, що забезпечує багаторазове збільшення (при відеокольпоскопії зображення виводиться на екран комп'ютера), фахівець уважно оглядає слизову оболонку шийки матки, після чого наносить на неї розчин йоду, по реакції тканин на який діагностують дисплазію, зіскрібок клітин шийки матки для проведення цитологічного аналізу (ПАП-тест), мазок виділень для аналізу інфекції.

При підозрі на рак шийки матки, гінеколог також проводить біопсію (бере зразок тканин) та віддає отриманий матеріал на гістологічний аналіз. Саме він дозволяє підтвердити чи спростувати діагноз. Якщо у пацієнтки немає скарг, це дослідження призначають лише при отриманні відповідного результату ПАП-тесту.

При гістологічному підтвердженні раку шийки матки для визначення його типу, стадії та наявності метастазів жінці можуть призначити:

імуногістохімічний аналіз, аналіз крові на антиген плоскоклітинної карциноми (SCC Ag), загальні аналізи крові та сечі, УЗД органів малого тазу, КТ різних ділянок та інші дослідження за показаннями.

Які дослідження потрібно провести, лікар вирішує індивідуально.

Стадії раку шийки матки

Лікарі-онкологи для визначення стадії раку використовують міжнародну систему TNM:

T (tumor size) – розмір пухлини, N (nodes) - ураження лімфовузлів, M (metastasis) – наявність метастазів.

Відповідно, діагноз може бути визначений як T1N1M0, T2N0M0 тощо, що для більшості пацієнтів залишається незрозумілим. Тому паралельно стали використовувати більш спрощену класифікацію. Так, говорячи про рак шийки матки виділяють:

І стадію – пухлина обмежена шийкою матки, ІІ стадію – пухлина поширюється на верхню частину піхви та іноді тіло матки, III стадію – пухлина проростає в нижню частину піхви, тіло матки та кістки таза, IV стадію – пухлина поширюється на сечовий міхур, пряму кишку та/або дає віддалені метастази. Лікування раку шийки матки

Тактика лікування при раку шийки матки залежить насамперед від стадії захворювання. Велике значення має розмір та локалізація пухлини, ураження ближніх лімфовузлів та наявність віддалених метастазів.

На ранніх стадіях можливе проведення органозберігаючої операції – видалення лише змінених тканин. Це дозволяє жінці зберегти дітородну функцію та в майбутньому виносити дитину.

Якщо пухлина має великий розмір і проросла у лімфовузли, може знадобитися складніша операція, у деяких випадках з видаленням матки.

Крім хірургічного лікування, пацієнтці можуть призначити:

хіміотерапію до або після операції, променеву терапію, таргетну терапію, імунотерапію.

Програма лікування складається індивідуально на основі державних та міжнародних протоколів лікування.

В «Оксфорд Медікал» працюють досвідчені лікарі-онкологи та хірурги, які володіють сучасними хірургічними та консервативними методами лікування раку шийки матки.

Фактори ризику та профілактика раку шийки матки

Основною причиною розвитку раку шийки матки вважається зараження ВПЛ. Однак ймовірність захворювання також збільшують:

ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів, інфекції, що передаються статевим шляхом, куріння, ожиріння, перша вагітність до 17 років, більше 3 доношених вагітностей протягом життя, прийом гормональних контрацептивів понад 5 років, негативний вплив радіації на організм, контакт із канцерогенами, ослаблений імунітет, генетична схильність.

Для профілактики раку шийки матки жінкам рекомендують пройти вакцинацію від найпоширеніших типів ВПЛ, а також використовувати контактні методи контрацепції, не палити та 1-2 рази на рік проходити огляд у гінеколога.

Переваги лікування у клініці «Оксфорд Медікал»

В «Оксфорд Медікал» працюють досвідчені лікарі-онкологи, які проводять консервативне та хірургічне лікування онкологічних захворювань.

Переваги відділення онкології «Оксфорд Медікал»:

нове діагностичне та хірургічне обладнання від провідних брендів, лікарі-онкологи та онкохірурги з багаторічним стажем роботи, проведення хіміотерапії, таргетної та імунотерапії за міжнародними протоколами лікування, високотехнологічний операційний блок, власне відділення інтенсивної терапії (реанімація), оснащене апаратурою для підтримки життєво важливих функцій організму, комфортний хірургічний та терапевтичний стаціонар.

Для запису на консультацію телефонуйте до нашого контакт-центру або пишіть у чат на сайті.

Часті запитання: Чи можна рак шийки матки виявити по УЗД?

У певних випадках рак шийки матки можна виявити за допомогою УЗД, але для діагностики цього захворювання його використовують рідко. Насамперед проводять кольпоскопію та цитологічний аналіз (ПАП-тест), після чого роблять гістологічний аналіз зразка тканин – саме він підтверджує чи спростовує діагноз.

Через скільки часу ерозія шийки матки перетворюється на рак?

Ерозія шийки матки, на відміну від дисплазії, не є передраковим станом. Вона не переходить у рак, але за відсутності лікування та наявності інших факторів підвищує ризик його розвитку.

Який онкомаркер виявляє рак шийки матки?

Основним онкомаркером раку шийки матки є антиген плоскоклітинної карциноми (SCC Ag). Його концентрацію в крові оцінюють для контролю ефективності лікування та раннього виявлення рецидиву.

Для скринінгу аналіз на SCC Ag не проводять, оскільки цитологічне дослідження зіскрібка з шийки матки має більшу точність та специфічність. Рівень SCC Ag може підвищуватись при пухлинах й іншої локалізації.

Яка тривалість життя у пацієнтів із раком шийки матки?

Ефективність лікування, ймовірність повного одужання та тривалість життя залежать від стадії раку, на якій він був діагностований, а також загального стану пацієнта.

На початку лікування на першій стадії понад 90% жінок повністю одужують. На 2 стадії 5-річне виживання становить 57%, на третій – 31%, на четвертій – 7,8%.

"

Первые признаки рака шейки матки

Рак шейки матки без преувеличения можно назвать одним из наиболее часто диагностируемых онкологических заболеваний. Злокачественная опухоль может появляться у женщин разного возраста, и с каждым годом болезнь «молодеет», сегодня не редкость, когда пациентками онколога становятся 20-летние. Согласно статистике, ежегодно прирост вновь заболевших увеличивается на 7%.

Но ведь это заболевание — одно из немногих, которые можно выявить на стадии предрака, существуют также фоновые состояния, например, эктопия, лейкоплакия, кондиломатоз и др., способные под действием неблагоприятных факторов озлокачествляться. Но для трансформации необходимо время, в течение которого можно обнаружить изменения. К тому же в своем развитии заболевание проходит разные стадии, при своевременном обнаружении предраковой дисплазии или лейкоплакии с атипией по-прежнему можно избежать развития злокачественной опухоли. При этом существующие методы диагностики весьма эффективны, несложное обследование доступно практически каждой пациентке.

Но если регулярные профилактические обследования по какой-то причине невозможны, можно ли на начальном этапе распознать рак шейки матки, какие первые признаки заболевания могли бы вызвать настороженность?

Первые симптомы рака шейки матки — на что важно обратить внимание

В большинстве случаев и на этапе предрака, и на первой стадии рака шейки матки признаки отсутствуют или выражены настолько незначительно, что женщина не придает им должного значения. Между тем насторожить должно появление таких симптомов:

ставшие более длительными и обильными менструации, если их характер изменился в последнее время, контактные кровотечения, появляющиеся после полового акта, выделения любого характера между месячными: водянистые или желтоватые, любые кровотечения или выделения из влагалища после наступления менопаузы.

Лишь позднее присоединяется боль разной силы и характера, но появление любого дополнительного симптома, усиление интенсивности уже имеющихся признаков означает переход заболевания на более позднюю стадию. Однако появление подобных признаков возможно также при урогенитальных инфекциях. Чтобы распознать истинную причину недомогания, необходимо пройти обследование.

Если женщина не ведет половую жизнь, к тому же страдает различными урогенитальными инфекциями, нарушение цикла и вагинальные выделения, как правило, не вызывают настороженности. С учетом отсутствия характерных признаков на первой стадии рак шейки матки нередко диагностируется уже в запущенной форме.

Почему важно диагностировать опухоль на ранней стадии

Бессимптомное течение означает, что опухоль находится в начале своего развития, когда атипичные клетки присутствуют только в покровном эпителии — речь идет о преинвазивном раке. На этом этапе нет распространения раковых клеток за пределы микроскопических размеров опухоли. Определить это можно с помощью цитологического исследования соскоба и при проведении расширенной кольпоскопии. При начатом на этом этапе лечении благоприятный прогноз достигает 85-90%.

Лечение

Даже если диагностирована опухоль микроскопических размеров, единственной возможностью ее радикального удаления является операция. Но при раке шейки матки, обнаруженном на первом этапе, существует возможность проведения органосохраняющего лечения. Пациенткам с репродуктивными планами проводится щадящая операция, в ходе которой удаляется очаг изменений в пределах здоровых тканей. Хирургическое вмешательство может быть проведено с помощью электроконизатора, радиоволновой петли или лазерного скальпеля.

Еще не так давно в большинстве клиник операция при онкологических заболеваниях проводилась только открытым методом — через внушительный разрез на животе. После такой травматичной операции требовалось не менее двух месяцев для восстановления. С развитием эндоскопических технологий появилась возможность проводить даже сложнейшие операции через лапароскопический доступ.

Мой подход к лечению

При лечении любой пациентки я всегда подбираю тактику только индивидуально. Прежде всего я всегда учитываю степень инвазии раковой опухоли, если распространение злокачественных клеток минимально, я отдаю предпочтение высокой и широкой конизации. При удалении очага изменений с захватом 1-2 мм неизмененной здоровой ткани операция считается радикальной.

При распространившейся опухоли вглубь на 5 мм и в ширину на 7 мм целесообразнее проведение тотальной гистерэктомии. Однако в этом случае операция у женщин молодого возраста может быть проведена с сохранением яичников. У пациенток после 45-и лет, а также после наступления менопаузы проводится тотальная или расширенная гистерэктомия, с удалением части влагалища, придатков, с лимфаденэктомией. При необходимости может быть назначена лучевая терапия.

Задать вопросы и записаться на консультацию можно
по телефону: 222-10-87

или заполните форму ниже

Спасибо, ваш вопрос успешно отправлен, скоро мы с вами свяжемся!

Как проводится операция — качество и безопасность прежде всего

Я всегда отдаю предпочтение малоинвазивным методикам, поэтому операция проводится через лапароскопический доступ — все действия выполняются через несколько небольших разрезов на передней брюшной стенке, через которые вводится эндоскопическое оборудование и хирургический инструментарий. Поскольку оперативное вмешательство методом лапароскопии является малотравматичным, отсутствует обширное повреждение тканей, восстановление занимает минимум времени. Так, уже на следующий день после операции возможна активизация пациентки, госпитализация длится три дня, для возвращения женщины к привычному образу жизни достаточно двух недель.

Поскольку эндоскопическое оборудование оснащено высококачественной оптикой, существует возможность всех манипуляций под визуальным контролем. Таким образом, нет риска повреждения важных структур, расположенных в зоне операции. Снижается и длительность хирургического вмешательства.

Для большей безопасности я использую ряд приемов, например, лигирование сосудов осуществляется с помощью современной электрохирургической системы LigaSure, что исключает кровопотерю и сокращает время операции, для предотвращения контаминации здоровых тканей удаление биоматериала проводится после предварительного помещения в специальный пластиковый контейнер, для профилактики формирования спаек в ходе операции применяются противоспаечные барьеры и гели последнего поколения. Если необходимо удаление матки, то я использую ряд оригинальных приемов, позволяющих избежать в дальнейшем пролапса тазовых органов.

Операции на органах половой системы относятся к наиболее сложным. Проведение хирургического вмешательства методом лапаротомии усложняет ситуацию, поскольку приходится выполнять мельчайшие, требующие высокой точности действия в весьма ограниченном пространстве. При лапароскопическом доступе изображение зоны операции, получаемое с помощью мини-видеокамеры, передается на монитор. В таких условиях для выполнения необходимых действий точно и быстро необходим огромный опыт.

Я занимаюсь лечением пациенток с гинекологическими заболеваниями, в том числе с раком шейки матки, на протяжении нескольких десятков лет. Мной лично проведено более 10 000 операций на органах репродукции, в том числе при онкологических заболеваниях. Большая часть операций проводилась с использованием лапароскопического доступа. Учитывая накопленный опыт, я разработал целый ряд уникальных оперативных методик, которые сегодня активно используются в ведущих клиниках. Обобщенные результаты лечения я изложил в многочисленных публикациях научного направления, которые размещены в рецензируемых изданиях: отечественных и зарубежных. Я также со своей командой регулярно провожу семинары и мастер-классы, темой которых являются лапароскопические операции в гинекологии.

Больше информации по теме рак шейки матки

Профессор, д.м.н. Пучков К.В.

Сертифицирован по специальностям: хирургия, гинекология, урология, проктология, онкология.
Стаж: 32 года

Когда вы пишете письмо, знайте:
оно попадает мне на мою личную электронную почту .

На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие. Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма. Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы. Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии.

Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи. Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами.
В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.

Искренне ваш, хирург Константин Пучков

"

Рак шейки матки — симптомы и основные методы лечения

Онкопатология женских половых органов, а в частности рак шейки матки, является одним из самых распространённых раковых поражений среди женского населения. Эта проблема касается широкой возрастной категории от 30 до 55 лет.

К сожалению, пациентки редко чувствуют какой-либо дискомфорт при развитии опухолевого процесса и достаточно поздно обращаются к специалисту. Именно поэтому чрезвычайно важны регулярные профилактические осмотры гинекологом женщин всех возрастов. Ведь рак развивается не на пустом месте. Своевременное выявление предраковых состояний, таких как дисплазия шейки матки, позволяет не допустить развития онкопроцесса.

Симптомы рака шейки матки

На ранних стадиях заболевание не дает никаких симптомов. Дискомфорт может появляться, но связан он с сопутствующей патологией. Рак дает о себе знать позже, когда онкопроцесс прогрессирует и прорастает глубже, вплоть да мышечного слоя. На этой стадии могут появляться следующие симптомы:

Длительные, обильные менструации, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом Кровяные выделения из половых путей, не связанные с менструацией Появление крови при контакте с влагалищной частью шейки матки: после проведения спринцевания, полового акта, посещения гинеколога Болезненный половой акт Тянущие боли в нижних отделах живота Появление кровянистых выделений у женщин в менопаузе

Чем больше опухоль, тем более выражены симптомы. На поздних стадиях могут появляться симптомы, характерные для всех опухолей:

Отеки нижних конечностей Резкое снижение массы тела Разбитость, хроническая усталость, общее недомогание Постоянная субфебрильная температура

Методы лечения рака шейки матки

Тактика лечения зависит от стадии и распространенности опухолевого процесса. Также значение имеет возраст и общее состояние здоровья женщины.

Лечение рака шейки матки

Существует несколько методов лечения. Выбор зависит от стадии болезни, состояния здоровья женщины, ее возраста.

Основные методы лечения рака шейки матки включают:

Оперативное лечение. На ранних стадиях рака проводится иссечение только пораженного участка. На более тяжелых стадиях требуется полное удаление матки и яичников с целью предотвращения рецидивов заболевания. Лучевая и химиотерапия – являются частью комплексного лечения опухолевого процесса. К сожалению, системное воздействие на организм токсических веществ не остается незамеченным не только для раковых клеток, но и для здоровых. Поэтому кроме лечебного эффекта, опасное побочное воздействие чаще всего неизбежно. Фотодинамическая терапия — это метод борьбы с раком, основанный на применении фотосенсибилизаторов – веществ, избирательно накапливающихся в патологических клетках. При воздействии на шейку матки света определенной длины волны препарат разрушается, выделяя активные формы кислорода, агрессивно разрушающие опухолевые клетки. Такое точечное воздействие на атипичные клетки позволяет сохранить здоровые. А значит, и почвы для развития опасных осложнений нет!

Именно поэтому фотодинамическая терапия может использоваться как в качестве дополнения к классическим методам лечения онкопатологии, так и в рамках комплексного биотерапевтического лечения, позволяя получить стойкий лечебный эффект.

Смотрите также другие научные статьи:

Фотодинамическая терапия, как эволюционный метод лечения злокачественных образований Озонотерапия — метод лечения заболеваний онкологии, гинекологии, урологии и маммологии Омелотерапия и пептидотерапия — методы лечения онкологических заболеваний Комплексная биотерапия в онкологии — эффективное лечение заболеваний Озонотерапия — суть методики, показания к применению "

Рак шейки матки

Рак шейки матки по данным Всемирной Организации Здравоохранения занимает седьмое место в числе наиболее распространенных видов онкологических заболеваний среди женщин Европейского региона. Обычно заболевание диагностируют в возрасте после 40 лет, но в последние годы оно «помолодело».

Два вида рака шейки матки Причины возникновения рака шейки матки Симптомы рака шейки матки Стадии развития рака шейки матки Методы диагностики Лечение рака шейки матки Прогнозы выживаемости при раке шейки матки Профилактика рака шейки матки Почему МеланомаЮнит? Стоимость лечения рака шейки матки Наши врачи Наши лицензии Два вида рака шейки матки плоскоклеточный рак шейки матки – самый распространенный вариант, развивается из плоских клеток эпителия, покрывающего влагалищную часть шейки, аденокарцинома – встречается реже, развивается из желез, вырабатывающих слизь. Причины возникновения рака шейки матки

Причины возникновения рака матки

Точную причину рака шейки матки выделить нельзя. Однако, онкологи называют ряд предрасполагающих факторов, которые могут провоцировать развитие заболевания:

вирус папилломы человека или ВПЧ — по разным данным до 99% случаев рака шейки матки связаны с этим вирусом. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. снижение иммунитета частая смена половых партнеров многочисленные беременности повышают риск рака шейки матки наследственная предрасположенность курение длительное применение оральных контрацептивов Симптомы рака шейки матки

Довольно долгое время рак шейки матки может протекать бессимптомно, не вызывая никакого дискомфорта. Как правило, в таких случаях заболевание обнаруживается только при диспансеризации или скрининге.

Переход из предраковой стадии в рак шейки матки занимает 2-15 лет, затем опухоль от первой до последней стадии развивается за 1-2 года.

По мере роста опухоли начинают появляться симптомы, самым первым из которых является кровотечение из влагалища. Оно возникает после интимной близости, при поднятии тяжестей и натуживании, после спринцевания, а также в межменструальный период.

Иногда симптом рака шейки матки может проявляться после менопаузы, когда наблюдаются кровянистые и водянистые выделения или беловатые выделения с включениями крови.

Рак шейки матки может иногда проявляться болью или дискомфортом при половом акте либо выделениями из влагалища с неприятным запахом.

По мере развития заболевания опухоль сдавливает нервные окончания в области малого таза, это приводит к боли внизу живота, в пояснице, крестце.

Позднее, когда опухоль поражает органы малого таза, появляется отечность ног, боль в ногах и спине, нарушение дефекации и мочеиспускания. Характерный симптом поздней стадии рака шейки матки – свищ, соединяющий влагалище и кишечник.

Стадии развития рака шейки матки

Рак шейки матки может развиваться бессимптомно и безболезненно в течение 3 –10 лет после заражения вирусом (ВПЧ). В течение первых лет имеет прединвазионную форму (цервикальная интраэпителиальная неоплазия). Обнаружение и лечение в этой фазе приводит к полному выздоровлению.

Различают четыре (I-IV) основных стадии развития рака:

Стадия I — означает, что рак поразил только шейку матки, имеет клинически видимое поражение более 40 мм. Стадия II — опухоль инфильтрирует за пределы шейки матки, размер очага более 4 см. Стадия III — опухоль достигла стенки таза и/или инфильтрирует нижний отдел влагалища, вызывает гидронефроз или почечную недостаточность. Стадия IV — опухоль инфильтрирует слизистую мочевого пузыря или прямой кишки, метастазы попали в другие органы — в головной мозг, легкие, кости и лимфатические узлы. Методы диагностики

Диагностика рака шейки матки начинается с консультации гинеколога. Доктор проводит осмотр матки с использованием зеркал и кольпоскопа. При обнаружении опухоли в матке, проводится биопсия — забор участка подозрительной ткани проводится для последующего гистологического исследования.

Для ранней диагностики рака шейки матки информативен специальный тест — исследование мазка с шейки под микроскопом после предварительного окрашивания. С целью контроля и ранней диагностики рака шейки матки такой тест рекомендуется проходить каждой женщине старше 40 лет хотя бы раз в 2 года.

Среди дополнительных методов исследования могут быть назначены УЗИ органов малого таза, КТ и МРТ брюшной полости и тазовых органов, позволяющие определить расположение и размер опухоли, наличие метастазов и поражение лимфоузлов.

Лечение рака шейки матки

Терапия рака шейки матки всегда комбинированная, подобранная индивидуально для каждой пациентки. Учитывается стадия болезни, общее состояние женщины, наличие сопутствующих патологий, воспалительных процессов и т.д.

Схема лечения может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Хирургическое лечение

В зависимости от степени тяжести рака шейки матки и индивидуальных особенностей пациентки хирург удаляет опухоль с частью шейки матки, с шейкой целиком или с шейкой и маткой. Часто удалению подлежат лимфоузлы малого таза. Яичники на ранней стадии обычно удается сохранить, вопрос об их удалении решается в индивидуальном порядке.

Лучевая терапия

Лучевая терапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Химиотерапия

Химиотерапия – использование системных цитостатиков, которые останавливают рост и размножение раковых клеток.

Прогнозы выживаемости при раке шейки матки

Успешность лечения рака матки зависит от стадии болезни, возраста пациентки, корректно подобранного лечения и состояния лимфоузлов. Если онкология матки обнаружилась до того, как злокачественный процесс распространился за пределы органа, то прогнозы высоки — 8-9 женщин из 10 выздоравливают полностью. На I-II стадиях после операции пятилетняя выживаемость составляет:

до 99%, если не поражены лимфоузлы, 50-74%, если есть метастазы в тазовых лимфоузлах.

При поражении парааортальных лимфоузлов прогноз выживаемости снижается. Пятилетняя выживаемость зависит от количества затронутых узлов:

один – 62%, два – 36%, три-четыре – 20%, пять и более – 0%.

Клиника «Меланома Юнит» применяет современные методики лечения рака шейки матки, узнать цены вы можете по нашему телефону в Москве.

Профилактика рака шейки матки

Основной профилактической мерой рака шейки матки является скрининг — цитологический анализ соскобов с шейки матки из цервикального канала. Исследование рекомендуется проводить регулярно после начала половой жизни — в течение первых двух лет мазок сдается ежегодно, затем – 1 раз в 2-3 года при отрицательных результатах.

Также для профилактики рака шейки матки важно своевременно выявлять и лечить фоновые заболевания и половые инфекции, ограничить количество сексуальных партнеров, использовать средства барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Женщинам, входящим в группы риска, необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

Девочкам и молодым женщинам рекомендована вакцинация от ВПЧ.

Почему МеланомаЮнит?

МеланомаЮнит — филиал израильского медицинского центра, базовыми принципами которого является высочайшее качество услуг, опытные специалисты и максимальный комфорт для пациентов.

Мы используем оборудование от лучших производителей медицинской техники, сертифицированные препараты, проверенные временем и инновационные технологии, нацеленные на сохранение здоровья.

Наши специалисты постоянно повышают свою квалификацию, проходя обучение в России и зарубежом. Задача каждого врача МеланомаЮнит —достижение наилучшего результата для пациента.

Рак шейки матки

Данное заболевание является опухолевым поражением нижнего отдела матки, характеризующимся злокачественной трансформацией покровного эпителия.

Симптомы рака шейки матки контактные и межменструальные кровянистые выделения боли в животе и крестце отеки нижних конечностей нарушения мочеиспускания и дефекации Диагностика рака матки проведение осмотра в зеркалах расширенная кольпоскопия исследование цитологического соскоба биопсия с гистологическим заключением эндоцервикальный кюретаж (выскабливание) Заболевания, провоцирующие рак матки: папилломавирусная инфекция генитальный герпес цитомегаловирусная инфекция хламидиоз вирус иммунодефицита человека Лечение рака матки при преинвазивном раке (то есть, на начальной стадии заболевания) у молодых женщин, планирующих деторождение, выполняются щадящие вмешательства с удалением начально измененных участков шейки матки в пределах здоровых тканей. К таким операциям относят конусовидную ампутацию (конизацию) шейки матки, электрохирургическую петлевую эксцизию, высокую ампутацию шейки матки. Экономные резекции при раке шейки матки позволяют соблюсти онкологическую радикальность и сохранить репродуктивную функцию радикальная тактика — при более выраженных изменениях и распространенности опухолевого процесса показано удаление матки с транспозицией яичников (выведением их за пределы таза) хирургический этап лечения рака шейки матки может сочетаться с лучевой или химиотерапией. Химио- и радиотерапия могут проводиться на дооперационном этапе для уменьшения размеров опухоли или после операции для уничтожения возможно оставшихся опухолевых тканей

Профилактика рака шейки матки основной профилактической мерой рака является массовый онкологический скрининг с помощью цитологического исследования соскобов с шейки матки и из цервикального канала профилактика рака шейки матки требует раннего выявления и лечения фоновых заболеваний и половых инфекций, ограничения числа сексуальных партнеров, использования барьерной контрацепции при случайных половых связях.

Пациенткам групп риска необходимо прохождения осмотра гинеколога не реже одного раза в полгода с проведением расширенной кольпоскопии и цитологического мазка.

Девочкам и молодым женщинам в возрасте от 9 до 26 лет показано проведение профилактической вакцинации против ВПЧ и рака шейки матки препаратами церварикс или гардасил.

Почему лечение онкологических женских заболеваний в клинике Медпрайм эффективно, удобно и выгодно?

Специалисты гинекологического отделения клиники имеют экспертный уровень в результативном лечении онкологии, в клинике имеется современное оборудование для диагностики и медицинских процедур. Для углубленного анализа заболевания гинеколог-онколог может направить вас к другим специалистам клиники Медпрайм — урологу , дерматологу , эндокринологу , врачу УЗИ-диагностики , маммологу . Также в нашей клинике можно сделать все необходимые анализы с помощью опытного лабораторного персонала.

В многопрофильной клинике «Медпрайм» лечение полностью соответствует клиническим рекомендациям и стандартам оказания медицинской помощи осуществляется комплексная оценка заболевания и создается прогноз лечения в клинике работают высококлассные специалисты, с учеными степенями, имеющие большой опыт практической работы в лечении женских болезней в клинике установлено современное оборудование в клинике высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика клиника расположена в самом центре города, в пяти минутах от метро «Октябрьская» Услуги и цены Специалисты

Первичный приём врача-онколога: 10 000 руб. Заслуженный врач РФ, врач-онколог, хирург, радиолог, врач высшей квалификационной категории Онколог Радиолог Хирург Рейтинг на форуме

К-во отзывов

Стоимость первичного приёма: 3 800 руб. Кандидат медицинских наук, врач высшей категории Акушер-гинеколог Врач УЗ диагностики Гинеколог Гинеколог-эндокринолог Рейтинг на форуме

К-во отзывов

Стоимость приёма: 3 500 руб. Высшая категория Маммолог Врач УЗ диагностики Онколог Рейтинг на форуме

К-во отзывов

Услуги и цены Отзывы

21.01.23, обратилась к Виктору Викторовичу с образованиями (заметила случайно, сделала УЗИ) в груди, с результатами УЗИ. На приеме В.В. сам сделал УЗИ, поставил предварительный диагноз и назначил биопсию. 25.01.23 сделали биопсию. Максимально комфортно, безболезненно и аккуратно (даже не поняла, насколько все было чётко). Через 3 дня пришел результат, и сразу назначили дату операции. 10.02.2023 прошла операция — на высшем уровне. Я шла к В.В. зная, что все будет максимально профессионально. Операция была под местной анестезией (спасибо Айшат Хабибовне, которая ассистировала), ни капли волнения, переживаний, потому что отношение и профессионализм доктора, мягко говоря, не вызывали сомнений. После операции В.В. делал перевязки, и сам снимал швы (к другому бы не пошла). Все это время, с момента первой консультации и спустя 3 недели после операции, врач на связи, на все вопросы готов ответить и отвечает. Могу отметить квалификацию и опыт врача, отношение к пациенту. Это врач доказательной медицины. Всё понравилось.

Виктор Викторович оперировал меня 26 января 2023 года в клинике «Эверон». Проводили секторальную резекцию левой молочной железы. Все прошло идеально, во время операции врач подбадривал, поддерживал, сама операция прошла очень быстро под местным наркозом, в этот же день через пару часов отпустили домой. Спустя 3 недели невозможно отличить обе груди, настолько идеально все было сделано! Во время восстановления врач всегда на связи, отвечает на все вопросы. Виктор Викторович относится к своим пациентам с большой внимательностью и заботой, а самое главное замечательный и талантливый врач! Я от всей души рекомендую этого врача, вы попадете в надежные руки!

У Виктора Викторовича я был в первый раз, доктора выбрал случайно. На приеме у Виктора Викторовича мне понравилось все. Я пришел к врачу с жалобами, с собой никаких исследований не приносил. Свои выводы доктор делал на основании осмотра, мой прием длился полчаса. Думаю, мне уделили вполне достаточное количество времени. Приняли меня вовремя, никакой задержки не возникло. Виктор Викторович в ходе консультации не использовал сложные медицинские термины, все разъяснял понятно, так что вопросов у меня не осталось. Думаю, он отнесся ко мне отлично, общался более чем доброжелательно. В итоге все вопросы были решены, врач провел процедуру, через 2 недели требуется только прийти и снять швы. Меня все устроило.

Профессионал высшего уровня с большим опытом, внимательный, очень добрый. Во-первых, Виктор Викторович — большой профессионал с многолетним опытом, чувствуешь, что попал к мастеру своего дела, которое он любит и делает на совесть. Очень внимательный, ничего не пропустит, сделает всё, что нужно. Это такой большой специалист, которого нужно просто найти и до него дойти, а когда вы пересекли порог его кабинета, тут уже можете отпустить излишний контроль: вы в надежных руках, все будет сделано в лучшем виде. Виктор Викторович очень добрый. Я тревожная, так вот, он всегда отвечал на все мои дурацкие вопросы, терпеливо объяснял, я каждый раз оставалась абсолютно спокойна и с уверенностью, что всё будет отлично. Мне не было страшно с Виктором Викторовичем ни на одном из этапов: ни на осмотре, ни накануне, ни во время операции, ни в послеоперационный период. Он всегда подбодрит, настроит на позитивный лад. У Виктора Викторовича вообще настоящий дар благотворно действовать на людей: на каждый приём я шла, как на праздник, а после него летела счастливая, ну, а его чувство юмора заслуживает отдельного внимания. Обожаю! Операция прошла быстро и легко, было не больно, ни во время, ни после, шрам маленький и аккуратный, как будто и нет его. Виктор Викторович — неравнодушный врач, а неравнодушные люди вкладывают много своей энергии в дело, в людей, с которыми работают, так что я от всей души желаю ему неиссякаемой энергии, вдохновения, крепкого здоровья! Благодарна ему безмерно за всё. Дарья Ф.

К доктору Федосейкину я попал впервые, выбрал его по отзывам в интернете. В целом, у меня положительный отзыв, но хотелось бы, чтобы врач был немножко внимательнее. Я думал, что он будет использовать дерматоскоп, но врач не стал, сразу сказал удалять. Приём прошёл хорошо, быстро и конструктивно. Мне проводили обследование и удаление родинки. Виктор Викторович всё аккуратно сделал, дискомфорта я не испытал. После процедуры врач дал рекомендации и сказал, что делать дальше. На данный момент проблем нет, всё заживает. Повторно приходить к нему пока не нужно. На мой взгляд, Виктор Викторович отлично общался. Он визуально осмотрел, советовался со мной и предлагал, что делать. Можно сказать, что решение мы принимали согласованно, с учётом моего мнения. Отмечу, что врач доступно всё объяснял. Меня приняли по записи, уделили примерно 30 минут. Считаю, что времени было достаточно. Конечно, я бы порекомендовал этого специалиста.

У Федосейкина Виктора Викторовича я уже делала операцию 4 года назад, поэтому обратилась к нему повторно. Прием начался без задержек и продлился около 40 минут. Я считаю, этого достаточно, мы закончили даже чуть раньше отведенного времени. Результаты УЗИ были готовы сразу. Расходные материалы предоставляли в кабинете специалиста. На приеме мне все понравилось. На мой взгляд, специалист хороший, внимательный, и что самое главное, грамотный. Я не заметила спешки во время посещения, доктор ни на что не отвлекался. Врач не использовал в речи сложных терминов, объяснял все понятно и доступно. Я обратилась к Виктору Викторовичу в связи с фиброаденомой молочной железы. На приеме специалист провел консультацию, осмотр и УЗИ. Доктор комментировал и показывал все на экране. Назначение врач выдал в письменной форме и разъяснил его устно. Повторный визит потребуется через полгода. Я посоветую Федосейкина В.В. другим людям.

Обратилась к Виктору Викторовичу из-за болей в молочных железах. Провел осмотр, сделал УЗИ, поставил диагноз, прооперировал. Очень внимательный доктор с золотыми руки. Советую всем. Таких докторов в наше время единицы.

Нашла информацию о докторе в социальных сетях. Ознакомилась с публикациями — доктор следует принципам доказательной медицины и гуманного отношения к пациентам. Удаление образование молочной железы проводили под местным обезболиванием. Абсолютно безболезненно, благодаря отточенной хирургической точности доктора операция заняла не более 2-х часов. После операции находилась под наблюдением доктора и внимательного медицинского персонала. Все очень чуткие и внимательные. Послеоперационное заживление раны прошло хорошо, швы сняли. Доктор дал все рекомендации по дальнейшему лечению и наблюдению. Рекомендую доктора и клинику для коллег и знакомых, так как в настоящее время встретить такого профессионала, как Виктор Викторович Федосейкин — это истинное везение. Доктор, спасибо Вам огромное, с безмерным уважением и пожеланием здоровья и дальнейшего профессионального роста и развития, Людмила.

В октябре была проведена операция. Удаление фиброаденомы. Попала к доктору по рекомендации подруг, и поняла что он профессионал своего дела! Очень переживала, что да как. Но врач успокоил, подбодрил, и все прошло быстро и без страха! Он не оставит пациента в своих страхах одного, очень позитивный и светлый человек! Спасибо вам огромное. Замечательный доктор!

Первый раз обращалась к Виктору Викторовичу в 2019 году по поводу удаления фиброаденомы. Операция прошла хорошо. Поэтому, когда спустя 3 года у меня возникло подозрение на фиброаденому, то не было никаких сомнений, что я обращусь именно к этому талантливому врачу. Виктор Викторович очень внимательно проводит осмотр и четко проводит обследование. От такого врача выходишь с чувством, что все будет хорошо. Понравился профессионализм, внимательность, чувство юмора.

Хочу выразить огромную благодарность замечательному врачу Федосейкину Виктору Викторовичу! После двух некомпетентных врачей и клиник я, к счастью, пришла к Вам и слава богу вовремя. Спасибо Вам огромное, что Вы так быстро приняли правильное решение и экстренно меня прооперировали, сделали секторальную резекцию и сделали все это вовремя. Вы профессионал своего дела! У Вас золотые руки и отличное чувство юмора! Благодарю Вас от всей души, желаю Вам крепкого здоровья, огромного счастья и дальнейших профессиональных успехов! Спасибо Вам огромное! Профессионал своего дела! Замечательный врач и доброй души человек! Все понравилось!

Обратилась к доктору с проблемой — фиброаденома. Виктор Викторович быстро провёл все необходимые обследования, взял все анализы и уже через неделю выполнил операцию. Операция прошла хорошо, сразу видно профессионализм человека. Сейчас прошло две недели после операции, доктор снял швы — процесс заживления проходит безболезненно и быстро. Большое спасибо доктору за моё выздоровление. Ни разу не пожалела, что обратилась именно к Виктору Викторовичу. Не могу не отметить профессионализм, опыт, чувство юмора, умение поддержать пациента в момент болезни.

Делала операцию по удалению внутрипротоковой папилломы. Безумно талантливый доктор и замечательный человек! Все страхи перед операцией пропали после беседы с доктором. Операция прошла замечательно. В клинике есть дневной стационар и все условия, чтобы восстановится после операции под наблюдением доктора. Виктор Викторович, огромное спасибо! Все понравилось.

Виктор Викторович замечательный врач. Настоящий профессионал своего дела. Оперировал меня два раза — в 2017 году и в 2022 году. Узловая мастопатия и внутрипротоковые папилломы побеждены. Всегда внимательно выслушает, подробно расскажет план лечения. Операция вообще протекает на одном дыхании. Швы аккуратные, со временем становятся почти незаметными. Замечательный человек и врач. Недостатков нет.

Милые женщины, если вам требуется хирургическое вмешательство в области молочной железы, можете смело обращаться к Виктору Викторовичу. Его профессиональные знания и накопленный опыт вполне достойны, чтобы доверить такую деликатную часть тела, как грудь. Во время консультации доктор провел осмотр, изучил снимки, доступно ответил на мои вопросы, объяснил ход операции. Оперировала обе молочные железы под местным наркозом, сама операция малоболезненная, длилась немного больше часа. Процесс заживления занимает около 2-х недель и не препятствует обычному образу жизни. Благодарю доктора за его труд и умение, хорошее отношение к пациенту, за прекрасный эстетический результат операции. Понравилось все.

Обращалась в мае месяце за консультацией. Доктор сам делает УЗИ. Была обнаружена узловая мастопатия. Виктор Викторович сам брал биопсию. Даже не почувствовала, все профессионально. Назначил день операции. Операция проходила под местным наркозом. Все на высшем уровне. После операции даже не принимала обезболивающие. Через 7 дней уже ходила в зал на тренировки. В сентябре сделали повторное УЗИ, все чисто. Успокоит, разъяснит, что волнует, выслушает. Одним словом врач с большой буквы. Спасибо ему за такую работу. Внимательный, любит свое дело. 👏

Наблюдаюсь у него третий год. В 2020 году была проведена операция — удаление фиброаденомы. Сделал отлично. Не найдёшь шов. Замечательный врач! Виктор Викторович, спасибо Вам большое!

Оперировалась и долгое время наблюдалась у Виктора Викторовича. Это высочайший профессионал своего дела, замечательный хирург, специалист с большим опытом, отличный управленец и организатор. Виктор Викторович очень чуткий и внимательный к пациентам, поддерживает в тяжёлые минуты, тактичен и всегда отвечает на интересующие вопросы. Доктор ведет приём в частной клинике, к нему очень легко и быстро можно попасть на приём! Ради консультаций, профилактических осмотров, лечения у этого доктора с «золотыми руками» не жалко никаких денег. Такие специалисты редкость и большая ценность для нашей медицины! Всегда советую своим близким и знакомым обращаться только к нему! Попав однажды в руки такого замечательного доктора, никогда не будешь искать альтернативы. Компетентность, профессионализм, опыт, тактичность и, конечно же, чувство юмора.

Обратилась к Виктору Викторовичу по рекомендации своего гинеколога, и очень рада, что попала именно к нему. Давно наблюдала фиброаденому молочной железы, и она начала немного подрастать, Виктор Викторович очень быстро провёл необходимые обследования и рекомендовал операцию. Мы оперативно подготовились, через неделю я уже в его чутких руках на операционном столе. Оперировались без общего наркоза, под местным, и будь у меня другой врач — не знаю, как бы я справилась. Очень чуткий, внимательный, с великолепным чувством юмора и колоссальным опытом — мастер своего дела. Доктор от Бога. Эхх, если бы все доктора были бы такие, как Виктор Викторович. Отмечу профессионализм, опыт, мастерство, отношение к пациентам, скорость реакции, чувство юмора. Выходишь из его кабинета, и хочется жить.

Оперировалась у Виктора Викторовича дважды. Грамотный, компетентный, спокойный врач. Потрясающий хирург-золотые руки. А отношение к пациенту выше всяких похвал. Таким и должен быть настоящий врач.

Удаляла фиброаденому. Все прошло быстро, хорошо и качественно. Врач — профессионал, внимательный, ответственный, пунктуальный, деликатный. Хотя мало времени прошло с операции, но шрам практически не виден.

Обратилась по поводу консультации перед протоколом ЭКО, доктор очень внимательный, все объяснил, дал рекомендации по наблюдению за молочными железами. Вежливый, внимательный, знаток своего дела.

10 лет назад доктор Федосейкин В. В. делал мне операции.Обе операции были сделаны отлично, без последствий, аккуратно и профессионально. Спасибо Вам, уважаемый доктор! Если есть проблемы с молочными железами, доктору Федосейкину можно доверить себя без сомнений! Не оскудела земля русская талантливыми докторами: умный, интеллигентный, внимательный, знающий, умеет общаться с пациентами, аккуратный и бережный (следов от первой операции вообще не видно!). Таких докторов, как Виктор Викторович, очень немного. Для пациентов огромное счастье встретить такого доктора и человека!

Внимательное, чуткое, по-настоящему человеческое отношение к пациенту (ко мне). Было видно, что заботится о сохранении моей жизни. Чёткое планирование лечения, доктор постоянно на связи — всё это даёт мне уверенность в положительном результате.

Хочу выразить огромную благодарность Виктору Викторовичу Федосейкину за его профессионализм и отношение к больным. 02.11.2020 меня привезли с двусторонней пневмонией (КТ 2). Ковид. Было страшно. Но Виктор Викторович поставил меня на ноги и через 9 дней я была уже дома. Отношение ко всем пациентам на высшем уровне. Подбодрит, всё объяснит, успокоит, а главное — всех вылечит! Виктор Викторович, спасибо Вам огромное за ваш труд! Я рада, что попала именно в Ваши надёжные и профессиональные руки! Выражаю благодарность Виктору Викторовичу Федосейкину, оперировавшему меня. Оперировалась у него в ноябре 2019 года. Мастэктомия с л/у. Операция по ОМС. Хочу отметить доброжелательное, человечное отношение к пациентам, без врачебного пафоса, с юмором. Профессионализм. Хочу подчеркнуть прекрасную организацию работы всего отделения. Снами общался психолог, физиотерапевт. Давали свои индивидуальные рекомендации. После выписки из стационара нам делал перевязки онколог-маммолог в поликлинике при больнице еще дней 14 точно. Потом уже окончательно выписали. В отношении порядка в отделении все строго. Никаких вещей на кроватях, на тумбочках и стульях. Прием пищи только в столовой. Наверное поэтому в отделении нет тараканов, очень чисто и уютно. Надеюсь мой отзыв поможет тем, кому необходимо принять непростое решение. P.S. Сама я решила оперироваться здесь на основе отзывов женщин, оперирировавшихся здесь и женщин, оперировавшихся не здесь. От реальных женщин, с которыми разговаривала лично. По сути это не только мой отзыв, а отзывы всех тех женщин, оперировавшихся у него, с которыми мне довелось пообщаться в отделении химиотерапии до операции. Ни одного плохого отзыва я не услышала. И все было именно так, как они рассказывали. Сейчас, спустя время, я еще больше уверена в правильности своего выбора и рада тому, что оперировалась у Федосейкина В.В. Еще раз огромное человеческое спасибо Вам, Виктор Викторович, и всем сотрудникам Вашего отделения! Желаю, Виктор Викторович, Вам успехов, всегда идти в ногу со временем, хорошей рабочей команды, много-много сил и добра!

Здравствуйте всему персоналу отделения онкологии. Пишу Вам из Казахстана, очень хочу выразить свою благодарность доктору, спасителю не одной души, а сразу двух (в том числе и моей), Федосейкину Виктору Викторовичу за его дар в его профессии, за его высокое отношение к своей профессии, за человека, понимающего своего пациента и, наконец, за то, что он дарит вновь жизнь людям. 7 ноября 2019 года Виктор Викторович прооперировали мою родную кровиночку, единственную сестреночку Ким Г. К. Изначально предполагалось удалить опухоль, а после показаний гистологии срочно нужно было удалять полностью грудь. Гистология определила рак! Всё для меня, как для сестры, весь мир перевернулся перед глазами, глаза на мокром месте целые сутки. После операции сообщили, что через 10 дней будет известно, есть ли метастазы в лимфоузлах или нет, и здесь начинается снова ожидания, 10 дней как в каторге, это неописуемое, когда речь идёт о самом близком тебе человеке. 🙏🏻 И вот он, Всевышний, услышал наши молитвы, наши страдания, наши слёзы, обошла нас «чёрная» беда, иначе ее не назовёшь, на этот момент посланником от Бога был Виктор Викторович, как он преподнёс результаты, которые мы ждали 10 дней, но они пришли 7-8 дней. Федосейкин: «Ким, пройдемте в ординаторскую, Ваши результаты пришли, я Вас порадую». Сестренка, ковыляя, шла за доктором, и вот в ординаторской он зачитывает ей результат и поздравил её, а далее добавил: «Идите в палату, продолжайте радоваться, а остальные назначения будут завтра!» Это надо уметь преподносить точно так же, как ты даришь жизнь вторую. Я написала со слов своей сестренки, но при этом я передаю свои эмоции благодарности. 🙏🏻 Виктор Викторович, земной поклон Вам от меня лично, от всей нашей родни из Казахстана, творите добро, вам это по призванию предписано свыше. 😍😘💐 С уважением, сестра пациентки Сулименова Альмара Касымхановна, Казахстан, Мангистау, Актау.

Очень благодарна доктору Федосейкину В.В., врач от Бога! Таких врачей очень мало, а жаль. Очень внимательный, профессионал с золотыми руками, с хорошим чувством юмора, самое главное — он действительно хочет и может помочь. Весь коллектив в его отделении прекрасный. Этот доктор вернул меня к жизни, благодарна ему безгранично.

Рекомендую очень, золотые руки у человека, сама видела как он оперирует, все четко и слаженно! 5++. Лучший доктор, главное — как он относится к пациентам, лучший. Его лечение даёт прекрасные результаты. Ему не страшно доверить свое здоровье. Низкий Вам поклон за всё, что Вы делаете, чтобы женщины были здоровы.

Потрясающий врач Виктор Викторович, делал операцию под местным наркозом на грудь! Я считаю, что мне очень повезло, что я попала в его золотые руки! Делал все быстро, четко и даже отвлекал разговорами! Также от всей души благодарю весь состав докторов и медсестер, очень слаженный коллектив! Дай Бог здоровья и счастья врачам, медперсоналу!

Спасибо большое Виктору Викторовичу! Очень хороший и внимательный доктор. И спасибо всему коллективу. 🙂

Проходила лечение в мае этого года у Федосейкина В. В. Все прошло отлично, операция длилась минут 15, в больнице пробыла всего 2 дня и отпустили домой, затем только перевязки. Во время операции и после доктор всегда с удовольствием отвечал на все мои вопросы, заходил в палату, проверял состояние. Шов ювелирной работы, абсолютно незаметен, что так важно для груди. Спасибо огромное Вам, здоровья вам и всех благ. Такому доктору не страшно доверить свое здоровье. Кто еще в раздумьях, может смело выбирать это отделение и проситься туда на лечение, ведь это ваше право получить качественную помощь.

Замечательный доктор, хирург и человек! Руки золотые и доброе сердце! Профессионал своего дела. Благодарна!

Классный доктор! Спустя 7 лет после операции только под лупой можно увидеть шрам (даже суперпрофессионалы-хирурги не сразу понимают, с чем прихожу на прием к ним для наблюдения).

Огромное спасибо Федосейкину Виктору Викторовичу, он блестяще провел мне операцию по удалению узла в молочной железе. Профессионал высочайшего класса. Я даже не ожидала встретить такого доктора. Все медики в больнице работают четко и слаженно. Объем операций каждый день 10-15 штук, опыт у них очень большой. Такой чистоты в медучреждении я нигде больше не встречала.

Очень хороший врач и человек! Ему не страшно доверить свое здоровье. Операция под местным наркозом с ним была не так страшна, как казалась!

Низкий Вам поклон, Виктор Викторович, за всё, что Вы делаете, чтобы женщины были здоровы. Уважаемые, читатели отзывов, хочу вам сказать, что на этого хирурга можно положиться на все 100% и доверить ему свою жизнь и здоровье. Все врачи маммологического отделения вызывают восторг, и только положительные эмоции. Спасибо им за то, что они есть. Низкий всем поклон, всему медперсоналу и отдельная благодарность Виктору Викторовичу.

Самый лучший, добрейший, с золотыми руками доктор. Спасибо за то, что Вы есть. Берегите себя! Здоровья и удачи!

Хочу сказать спасибо доктору-маммологу Виктору Викторовичу за его внимательность, учтивость и высокий уровень знаний. Его лечение даёт прекрасные результаты, ну по крайней мере у меня. Спасибо огромное!

Замечательный доктор.Оперировал меня в апреле 2018 года.Благодарна за высокий профессионализм и внимательное отношение к свои пациентам.

Была в клинике 13 июля. Специалист — врач-онколог Андрей Витальевич Коржиков — врач высочайшей квалификации, с потрясающей харизмой и чутким человеческим обращением. Любое действие выполняется на самом высоком уровне! В такие руки без сомнений можно доверить свое здоровье. И девочки на ресепшен, медсестричка — все профессиональны и четко выполняют свои обязанности. Рекомендую обращаться.

Очень хорошая клиника! Смело рекомендую всем. Очень вежливый персонал. Все рассказали, подсказали. Была на приеме у онколога Коржикова А.В. по поводу родинок. Очень хороший врач. Был опыт удаления родинок у него. Не отправляет на ненужные процедуры. Все четко, по делу. Осмотрел, успокоил и описал дальнейшие действия.

Веретковская Татьяна

15 лет как Андрей Витальевич сделал мне операцию и подписал свою книжку с пожеланием полного выздоровления.Я рада ,что он продолжает лечить людей,продлевая их жизнь.Я очень благодарна этому прекрасному человеку и замечательному врачу.

На приеме я впервые встретила врача, который так внимательно и досконально изучил историю болезни. Я поняла, что здесь мне окажут самую нужную и эффективную помощь. Выходя из кабинета, впервые ощутила реальное облегчение после долгих месяцев тревоги и страха. Тем более, что на тот момент в моей жизни не встречалось благополучных исходов этого страшного и коварного заболевания. Я очень счастлива, что есть такой врач — очень грамотный, невероятно ответственный, верный своему долгу, призванию и высокому званию и врача. Очень благодарна ему за силы и время, опыт, которые он мне уделил.

Выражаем благодарность доктору Коржикову Андрею Витальевичу за его отзывчивость и человечность. Это врач с большой буквы. Большое спасибо за его золотые руки и профессионализм. Доктор неравнодушен к проблеме каждого пациента. С этим врачом чувствуешь себя надежно и уверенно. Я и моя семья обращались к Андрею Витальевичу несколько раз и очень благодарны доктору за его профессионализм. Крепкого здоровья и долгих лет жизни уважаемый Андрей Витальевич. Вы нужны людям. Однозначно рекомендую этого доктора своим знакомым. Оценка — отлично.

Не хватает слов и эмоций, что б отблагодарить Андрея Витальевича! Он настоящий специалист, он отзывчивый человечный, хоть немного и строгий, он неравнодушный к проблеме каждого пациента, он — врач с большой буквы! Наблюдаемся у него с мужем. Крепкого здоровья и долгих лет жизни, уважаемый Андрей Витальевич, Вы нужны людям!

Врач оставил о себе хорошее впечатление. Прооперировал меня в клинике, провел лечение после операции. Перевязки делал сам, контролировал процесс заживления. С этим врачом надежно и уверенно себя чувствуешь. Он настоящий профессионал в своем деле, с большим стажем работы человек. Такому доверяешь. Что еще хорошо, Андрей Витальевич консультирует по всем вопросам, рассказывает подробно и понятно, не оставляет без ответа ничего. Я признателен за успешную операцию. Мне была оказана качественная медицинская помощь. Оценка — отлично.

Большая благодарность от всего моего материнского сердца замечательному доктору — Коржикову Андрею Витальевичу! Он помог моей старшей дочери, удалив опасную родинку (она росла и увеличивалась, это нас и насторожило!). Хирург отличный, профессионал опытный и ответственный за своих пациентов. Всё сделал аккуратно, с ювелирной точностью, дал рекомендации на будущее. Теперь мы спокойны, что эта проблема решена, не запустили до самого страшного. Низкий поклон доктору! Однозначно рекомендую этого хирурга.

Я благодарна доктору Коржикову, ведь он прооперировал меня и избавил от недуга. Это было несколько лет назад, но я никогда не забуду, кому обязана тем, что сейчас живу и наслаждаюсь жизнью. Конечно, страх остался, но я регулярно обследуюсь и врачи говорят, что у меня все отлично. Не верить им нет ни малейшего повода. Если кто-то попадет к Андрею Витальевичу, знайте, что на него можно положиться, это невероятно ответственный и умный врач и для него важен каждый пациент, на личном опыте убедилась в этом.

Отличный профессионал — онколог Коржиков А.В. Удалил моей племяннице очень страшную опухоль(родинка была с рождения, с возростом увеличивалась). Приятный, грамотный, добрый, присутствует юмор- самое главное- специалист с большой буквы! Мы ему очень благодарны! Вот если бы все были у нас такие врачи. То за свое здоровье можно и не волноваться! Спасибо Коржикову А. В!

Благодарна и благодарна. 18 лет назад подарил мне жизнь. Прошу Вас Андрей Витальевич живите очень долго дарите жизнь и надежду. Всех благ Вам в жизни! С уважением и благодарностью Тиликина Антонина.

Врач с большой буквы и мастер своего дела! Дай Бог ему здоровья и сил как можно дольше лечить людей. Спасибо Вам, Андрей Витальевич!

Замечательный доктор! Всем советую. Профессиональный врач, который разгонит все страхи и настроит на позитивную волну. Рада, что доверилась отзывам о этом враче и обратилась к нему. Врач от Бога!

Неоднократно обращалась к терапевту Маргарите Александровне (терапевт) и Виктории Павловне (гинеколог) .
Очень довольна уровнем подготовки специалистов, их профессиональными навыками в Области своей профессии, внимательным и заботливым отношением к пациенту, прекрасным уровнем осведомленности в Области как базовых медицинских знаний, так и новых современных тенденций и технологий по профильным направлениям. Прекрасно, что в клинике есть такие специалисты.

Профессионал своего дела! Внимательный, добросердечный, душевный человек.

Человек исключительно высокого уровня: духовного, морального и профессионального.
Благодарен Богу за то, что свёл меня с ним.

Для моей сестры Матрёны из Алексина была необходима умная Гинеколог и подруга Домна надоумила задать свои вопросы Титовой Виктории Павловне. Виктория Павловна ответила на наши анализы я в приятном шоке:)

Отзыв с med-otzyv.ru

Клиника мне очень понравилась и врач очень понравилась, с доктором мы долго разговаривали, она мне много чего рассказала, сделала УЗИ. Я осталась довольна.

Отзыв с сайта vsevrachizdes

Я у этого доктора давно наблюдаюсь. Мне доктор очень нравится, очень грамотная, очень тактичная, с большим опытом работы, назначила мне лечение.

Отзыв с сайта vsevrachizdes

Доктор вежливый, внимательный, грамотный, понравился мне доктор. Профессионал. В целом прием мне понравился, все нормально прошло.

Отзыв с сайта vsevrachizdes

Врач очень хорошо общалась. Была долгая ситуация более часа. Повторно обратилась бы. Буду советовать доктора своим друзьям и знакомым. Специалиста выбрала по большому опыту, знанию определенной темы в своей профессии.

Доктор прекрасный, компетентный, добрый, милый, как врач и как специалист на высшей категории. Виктория Павловна проконсультировала, взяла анализы, жду повторный прием. Качеством приема я осталась довольна. Данного специалиста выбрала по отзывам. Рекомендации эффективны.

Клиника мне очень понравилась и врач очень понравилась, с доктором мы долго разговаривали, она мне много чего рассказала, сделала УЗИ. Я осталась довольна

Оперировалась у Виктора Викторовича по омс, удаление фиброаденомы, осенью 2016 года. Все было выполнено качественно, а самое главное аккуратно, он постарался и сделал шов по ореолу и его совсем не видно, в этом году я была у маммолога в Белой Розе и она не увидев шва, уточнила на какой груди была операция. Доктор, действительно, за всем следит, каждый день интересовался состоянием, давал рекомендации и общаться с ним приятно.
Огромное спасибо Виктору Викторовичу, очень рекомендую его.

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки развивается из эпителия шейки матки под влиянием вируса папилломы человека. На ранних стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому основная роль в диагностике принадлежит регулярному онкоцитологическому скринингу. Лечение рака шейки матки проводят с учетом распространенности и гистологической формы опухоли — используют лучевую терапию, химиотерапии, хирургическое удаление пораженных тканей.

Наши врачи

Натрошвили Александр Гивиевич Медицинский директор GMS Hospital. Главный хирург клиники стаж с 2000 года Записаться

Попко Алексей Сергеевич Уролог, андролог, онколог стаж с 1995 года Записаться

Башанкаев Бадма Николаевич Главный научный консультант GMS Hospital стаж с 2002 года

Юнусов Булат Тимирзянович Хирург, колопроктолог стаж с 2008 года Записаться

Локшин Константин Леонидович Руководитель центра оперативной урологии, онкоурологии и андрологии. Ведущий специалист, уролог, онкоуролог, уролог-андролог стаж с 1999 года Записаться

Причины

Ключевая роль в этиологии рака шейки матки отводится вирусу папилломы человека. Существуют высокоонкогенные типы, умеренноонкогенные типы, при этом решающую роль играет длительность существования папилломовирусной инфекции, кол-во вирусных частиц и степень их активности.

Онкологическому заболеванию обычно предшествует дисплазия (cin) — предраковое состояние. Такие изменения легко диагностируются и лечатся с сохранением органа и репродуктивной функции у женщины.

К другим предрасполагающим к раку шейки матки факторам относят:

раннее начало половой жизни и частые смены партнеров, курение. Симптомы

На ранних стадиях клинические проявления рака шейки матки отсутствуют. Обнаруженные симптомы рака свидетельствуют о том, что имеет место опухолевая инвазия. Среди наиболее характерных признаков заболевания выделяют следующие:

межменструальные кровотечения из половых путей, посткоитальные (контактные) кровянистые выделения, жидкие, водянистые, желтоватые или гноевидные выделения, кровянистые выделения с неприятным запахом, хронические боли в животе, крестце, под лоном, отеки ног и гениталий (в случае метастазирования), нарушение дефекации и мочеиспускания.

Боли появляются на поздних стадиях, когда опухоль при раке шейки матки сдавливает проходящие рядом нервные окончания. В некоторых случаях нарушается проходимость мочеточников (при прорастании опухоли в них), страдает функция почек. При сдавлении мочевого пузыря возникают частые позывы к мочеиспусканию. Если нарушается работа прямой кишки, пациентка жалуется на запоры и изменение формы стула. При давлении на вены и лимфососуды могут отекать ноги.

Стоимость услуг В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 781 5576 (круглосуточно).

Название Цена Первичный прием онколога 11 095 руб. Повторный прием онколога 9 430 руб.

Уважаемые клиенты! Каждый случай индивидуален и конечную стоимость Вашего лечения можно узнать только после очного визита к врачу GMS Hospital.
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующему прейскуранту. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Западные стандарты лечения

Непрерывное повышение

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана Диагностика

При подозрении на рак шейки матки следует немедленно обратиться к гинекологу. Для постановки диагноза одного осмотра или мазка из влагалища недостаточно. Для верификации опухоли необходимо гистологическое исследование образца тканей из шейки матки (выполняется биопсия шейки матки). При подозрении на рак во время осмотра проводится:

мазок на онкоцитологию, ПЦР тест на вирус папилломы, кольпоскопия.

Для определения стадии и распространенности опухоли рекомендуют проведение УЗИ, КТ и/или МРТ органов малого таза, также определяется уровень онкомаркера SCC в сыворотке крови. Для дополнительной диагностики рака шейки матки и определения метода лечения выполняют различные эндоскопические и рентгеновские методы исследования (цистоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия), КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастом.

Стадии

Для описания распространенности раковой опухоли используют классификацию по стадиям:

Нулевая стадия, или преинвазивный рак. Первая. Опухоль ограничивается шейкой матки. Вторая. Опухолевый процесс распространяется за пределы шейки. Третья. В онкологический процесс вовлекается нижняя треть влагалища. Возможно развитие гидронефроза. Четвертая. Опухоль прорастает в смежные органы, появляются отдаленные метастазы.

Для каждой стадии характерна собственная симптоматика, которая зависит от степени вовлечения смежных структур. Внутри каждой стадии существует более подробное деление, которое важно при планировании лечения.

Лечение

Лечение подбирают в зависимости от стадии рака и его распространенности.

Наиболее эффективным на ранних стадиях считается хирургическое лечение (радикальные или органосохраняющие операции). Органосохраняющие операции актуальны в случае преинвазивного рака у молодых женщин, планирующих беременность. К таким операциям относится конусовидная или высокая ампутация шейки матки и электрохирургическая или радиоволновая конизация. У женщин с инвазивным раком первой стадии возможно выполнение трахелэктомии (удаление шейки матки с сохранением тела матки и возможностью в будущем выносить беременность). Радикальная тактика применяется при первой-второй стадии включает в себя удаление матки с окружающей клетчаткой, лимфатических узлов различных групп в зависимости от распространения. Иногда применяется дооперационная химиотерапия. Выбор тактики зависит от размеров опухоли, степени инвазии в глубину ткани. В возрасте до 45 лет возможно выполнение транспозиции яичников, если планируется последующее облучение. Лучевая терапия применяется на поздних стадиях как самостоятельный метод лечения, или в сочетании с химиотерапией. Либо проводится после хирургического лечения или при рецидивах. Химиотерапия также может применяться как самостоятельный метод лечения при раке шейки матки.

Реабилитация после лечения направлена на предупреждение осложнений и рецидива опухоли. Пациенткам следует правильно питаться, придерживаться здорового образа жизни и давать организму умеренную физическую нагрузку.

Рекомендуется следующий алгоритм наблюдения за пациентками после хирургического или комбинированного лечения:

физикальное обследование, в том числе гинекологический осмотр, каждые 3 мес в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно, цитологическое исследование мазков со слизистой оболочки культи влагалища каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно. В случае подозрения на рецидив рекомендована биопсия с гистологическим исследованием, УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства и определение уровня SCC при плоскоклеточном раке каждые 3 месяца в течение первых 2 лет, каждые 6 месяцев в течение 3-го и 4-го года, затем — ежегодно, рентгенография органов грудной клетки ежегодно, КТ/МРТ по показаниям.

Следует помнить, что онкология — это не приговор. Многие женщины после лечения продолжают вести привычный образ жизни. Для профилактики и раннего обнаружения онкологии необходимо раз в год сдавать мазок на онкоцитологию, проходить кольпоскопию и ПЦР диагностику на вирус папилломы человека. Своевременно лечить и регулярно наблюдать доброкачественные заболевания шейки матки (эктопия, лейкоплакия шейки матки, cin 1, 2 и 3 степени) При наличии ВПЧ инфекции следить за количеством вирусных частиц. Единственной мерой первичной профилактики рака шейки матки является вакцинация против ВПЧ. У вакцинированных пациентов ВПЧ инфекция никогда не переходит в рак.

У вас
есть
вопросы? С радостью ответим Координатор Татьяна Преимущества GMS Hospital GMS Hospital — многопрофильный медицинский центр, в котором лечение осуществляется на основе не только отечественных, но и европейских протоколов. Сотрудники клиники ежеквартально проходят дополнительное обучение в России и за рубежом. Современное оборудование экспертного класса гарантирует пациенту качественное обследование и лечение. Клиника работает круглосуточно и готова оказать экстренную помощь пациентам. Записывайтесь на прием в удобное для вас время. Записывайтесь на прием в удобное для вас время. Источники https://emedicine.medscape.com/article/253513-overview https://emedicine.medscape.com/article/253513-treatment https://emedicine.medscape.com/article/1618870-overview Отзывы

Оставить отзыв

"