Рак шейки матки. Лечение

Если стадия заболевания ранняя, но опухоль все еще не проникла далеко, делают более обширную операцию, чем конизация – удаляют всю шейку матки и окружающие ткани. При этом матку также сохраняют, что дает возможность в будущем планировать беременность.

Полное удаление матки с шейкой матки и окружающими тканями (гистерэктомия).

Чаще всего при ранней стадии делают эту операцию, т.к. после нее меньше вероятность рецидива. Но, к сожалению, она исключает возможность беременности.

Лучевая терапия

Этот метод используют , если опухоль местно-распространенная, то есть захватила ткани вокруг шейки матки.

Часто лучевую терапию сочетают с химиотерапией, которая усиливает воздействие излучения на опухоль. Иногда её делают после операции, чтобы снизить риск рецидива болезни.

Виды лучевой терапии:

дистанционная – при ней источник излучения находится снаружи организма. внутриполостная (брахитерапия) – источник излучения помещают на несколько минут во влагалище.

Как правило, эти два метода используют поэтапно.

Лучевая терапия может привести к менопаузе. Поэтому молодым женщинам, которые хотели бы иметь детей, нужно обсуждать с онкологом методы сохранения фертильности при химиолучевом лечении.

Химиотерапия

Для местнораспространенного рака шейки матки низкие дозы химиотерапии часто сочетают с лучевой терапией, чтобы химиотерапия усиливала воздействие лучевой терапии на опухоль.

Если по результатам обследования стало понятно, что опухоль распространилась за пределы шейки матки, то основным методом лечения является системная химиотерапия .

Такая терапия не может полностью вылечить от опухоли, но может контролировать болезнь и уменьшать симптомы.

Иммунотерапия

Это не БАДы и иммуномодуляторы, а серьезные препараты, прошедшие клинические испытания. Они обучают иммунную систему человека бороться с раковыми клетками. При раке шейки матки иммунотерапию можно рассматривать, если по результатам специального анализа удалось обнаружить особое состояние системы починки ДНК, которое называется микросателлитной нестабильностью .

Поддерживающая (паллиативная) терапия

Это медицинская помощь, цель которой – ​​облегчить боль и другие симптомы онкологической болезни. Облегчение боли и проявлений болезни улучшает качество жизни пациента, а иногда и продлевает жизнь.

Лечение рака шейки матки

О возможностях современного лечения рака шейки матки на различных стадиях заболевания рассказывает онколог-химиотерапевт нашей клиники, врач высшей категории Тверезовская Ирина Александровна.

Лечение рака шейки матки - комплексное, и может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию, таргетную терапию, химиотерапию, иммунотерапию.

Назначение конкретного метода противоопухолевого лечения зависит от стадии рака шейки матки. На ранних стадиях заболевания преимущество отдается оперативному вмешательству. В некоторых случаях хирургическое лечение может быть дополнено лучевой терапией.

Уже начиная со 2-й стадии онкологического заболевания химиотерапия является ключевым методом комбинированного лечения рака шейки матки.Она значительно повышает эффективность лучевой терапии и показана во всех случаях наличия регионарного метастазирования.

Мы назначаем и проводим химиотерапию и таргетную терапию при раке шейки матки на всех стадиях заболевания. Для записи на консультацию онколога позвоните по телефонам клиники: +7 (812) 952-83-73, +7 (812) 318-59-90.

Химиотерапия в клинике De Vita Восстановление после химиотерапии Химиотерапия

Химиотерапия при раке шейки матки является ведущим и основным методом лечения на поздних стадиях (с метастазами), а также при рецидиве заболевания после операции или лучевой терапии.

Химиотерапия при раке шейки матки стадия 2B

На стадии 2B хирургическое лечение, как правило, не проводится, а стандартом является химиолучевая терапия.

Выбор конкретной программы всегда индивидуален и зависит от размера опухолевого очага, типа опухоли и агрессивности ее распространения.

Химиотерапия при раке шейки матки 4 стадии

Какая химиотерапия назначается при поздних стадиях и рецидивах рака шейки матки? Это системная полихимиотерапия в различных комбинациях.

Цитостатики, подтвердившие свою высокую эффективность многочисленными международными клиническими исследованиями - Таксол (паклитаксел), Цисплатин, Карбоплатин, Ифосфамид, Гикамтин (Топотекан), Гемзар (Гемцитабин), Кампто (Иринотекан).

Стандартом проведения химиотерапии являются 6 курсов с интервалом в 21 день, с обязательным контрольным обследованием для оценки эффективности лечения.

При положительной динамике заболевания на фоне химиотерапии (уменьшение объема опухолевых образований) и улучшение общего клинического состояния пациентки количество курсов химиотерапии может быть продлено до 8.

Если результаты контрольного обследования показали прогрессирование (увеличение очагов или появление новых), то лечащий врач подбирает пациентке следующую линию химиотерапии согласно стандартам и рекомендациям наиболее авторитетных онкологических сообществ.

Как переносится химиотерапия?

Каждый химиопрепарат имеет свои побочные эффекты, характерные именно для него. Реакция организма всегда индивидуальна, поэтому будут ли осложнения и какой степени выраженности, покажет только курс химиотерапии. Совсем не обязательно, что каждый последующий цикл будет переноситься хуже предыдущего. Кроме физиологических факторов, на переносимость химиотерапевтического лечения также влияет эмоциональный фон пациентки, соблюдение режима питания.

Основные побочные эффекты цитостатиков, используемых при химиотерапии рака шейки матки, - это тошнота, отсутствие аппетита, чувство ломоты в костях, периферическая полинейропатия, угнетение кроветворения. Цисплатин характеризуется возможной нефротоксичностью и требует определенной подготовки.

Для того чтобы снизить токсичное влияние химиопрепаратов на организм пациентки, онкологи нашей клиники подбирают сопроводительную терапию индивидуально для каждой пациентки. Она не только минимизирует осложнения и помогает хорошо переносить курсы химиотерапии при раке шейки матки, но и позволяет сохранить интервал между циклами в 21 день, то есть не нарушать режим лечения.

Благодаря внимательному отношению и соблюдению европейских стандартов лечения, мы достигаем максимально возможных результатов в лечении рака шейки матки.

"

Рак шейки матки

Одно из наиболее распространенных онкозаболеваний у женщин— рак шейки матки (РШМ).

Распространенность

Распространенность РШМ в России — 22,57 человек на 100 тысяч населения 1 . Этот вид рака занимает 5 место среди всех онкозаболеваний и 5,2% от общего числа новых случаев рака. С 2008 по 2018 год заболеваемость РШМ в России выросла на 22,3%. В России ежегодно выявляют около 18000 новых случаев заболевания, при этом 40% - на поздней стадии.

Причины и факторы риска

Причина заболевания — вирус папилломы человека (ВПЧ). Большинство случаев вызывают 16 и 18 типы ВПЧ.

Факторы риска — частая смена половых партнеров, иммунодефицит, курение, отсутствие барьерной контрацепции.

Классификация заболевания

По классификации IARC выделяют десятки гистологических типов РШМ. Их делят на четыре группы:

Плоскоклеточный рак. Встречается в 80% всех случаев. Он бывает ороговевающим, неороговевающим, папиллярным, базалоидным, кондиломатозным, веррукозным, плоскоклеточно-переходноклеточным или лимфоэпителиальным. Железистый рак. Вторая по частоте группа опухолей. На нее приходится около 20% от всех случаев. К железистому раку относятся различные виды аденокарцином: обычная, муцинозная (желудочная, кишечная или перстневидноклеточная), виллогландулярная, эндометриодная, светлоклеточная, серозная, мезонефральная. При железистом раке прогноз менее благоприятный, чем при плоскоклеточном. Другие эпителиальные опухоли. Очень редкие. К ним относятся смешанная плоскоклеточно-железистая опухоль, аденобазальный, аденокистозный и недифференцированный рак, который отличается быстрым прогрессированием и неблагоприятным прогнозом. Нейроэндокринные опухоли. Технически не являются раком, потому что растут не из эпителия. Это новообразования из клеток, которые могут вырабатывать гормоны.

На другие эпителиальные и нейроэндокринные опухоли приходится менее 1% от общего числа случаев рака шейки матки.

Также выделяют три степени дифференцировки опухолей. Дифференцировку обозначают как G1, G2 и G3, где G3 — низкодифференцированная или недифференцированная опухоль с худшим прогнозом.

По направлению роста опухоли выделяют:

экзофитный рак — растет в просвет органа, эндофитный — растет в стенку органа, смешанный — сочетает оба варианта.

Более благоприятный прогноз у экзофитного рака. При плоскоклеточных типах рака чаще встречается экзофитный рост — в 60% случаев. С аденокарциномой ситуация обратная: у 60% женщин констатируют преимущественно эндофитный рост.

Стадии рака шейки матки

Примерное описание стадий РШМ выглядит так:

Нулевая стадия - опухоль не выходит за пределы шейки матки. Первая стадия — опухоль может прорастать в матку и ближайшие лимфоузлы. Новообразование не распространяется на другие органы Вторая стадия— опухоль распространяется за пределы органа, распространяется на верхнюю треть влвгалища Третья стадия— опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища, стенки таза, может поражать мочеточники, вызывая нарушение функции почек , дает метастазы в ближайшие лимфоузлы. Четвертая стадия — новообразование прорастает в слизистую влагалища, прямой кишки, распространяется за пределы таза или дает отдаленные метастазы.

У каждой стадии есть несколько подстадий (A, B, C), которые обозначаются А, В, С и цифрами.

Возможные осложнения

Рак шейки матки может вызвать такие осложнения:

кровотечения из половых путей, гидронефроз и почечную недостаточность из-за сдавления мочевых путей, кишечную непроходимость, кровотечения из мочевого пузыря при прорастании опухоли в этот орган, отеки ног из-за сдавления сосудов.

Большинство осложнений развиваются на поздних стадиях заболевания.

Методы диагностики

На ранней стадии диагностика включает забор цитологического мазка. Если врач обнаружит раковые клетки, он направит женщину на кольпоскопию (это осмотр шейки матки под увеличением), которая подтверждает или исключает рак шейки матки.

Для уточнения диагноза РШМ и установления стадии заболевания назначают:

цистоскопию и проктоскопию — эндоскопический осмотр мочевого пузыря и прямой кишки, рентген грудной клетки, УЗИ или МРТ таза, МРТ мозга, КТ брюшной полости, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Перед медикаментозным лечением могут провести молекулярно-генетические исследования, которые покажут, восприимчив ли РШМ к определенным препаратам.

Лечение рака шейки матки

Наиболее эффективное лечение — оперативное. При невозможности оперативного лечения может использоваться химиотерапия, лучевая терапия, иммунная терапия, фотодинамическая терапия. Тактику лечения определяет лечащий врач.

Хирургическое лечение

Это самый эффективный метод лечения и единственный шанс избавиться от рака полностью. Какое хирургическое вмешательство будут выполнять, зависит от стадии заболевания и желания сохранить репродуктивную функцию.

В любом случае органосохраняющее лечение возможно только на ранней стадии болезни.

Конизация шейки матки

Удаление небольшого фрагмента в виде конуса вместе с опухолью. Репродуктивная функция полностью сохраняется. Это лечение возможно только на очень ранней стадии рака, когда опухоль не распространилась за пределы слизистой оболочки.

Гистерэктомия

Это операция, которую чаще всего назначают при раке шейки матки. Удаляется матка, яичники, фаллопиевы трубы, верхняя часть влагалища, связки матки, параметрий (окружающие ткани). У женщин до 45 лет яичники можно сохранить, чтобы избежать преждевременной менопаузы.

Операцию обычно делают через разрез на животе, но в специализированных центрах также выполняют лапароскопические и робот-ассистированные операции.

Трахелэктомия

Вариант лечения вместо гистерэктомии для женщин, которые хотят сохранить фертильность. В некоторых случаях тело матки можно оставить. Удаляют только шейку матки и часть влагалища. Операцию проводят влагалищным или лапароскопическим доступом.

Экзентерация таза

Такую операцию назначают на поздней стадии рака. Это гистерэктомия, которую дополняют удалением соседних органов, вовлеченных в онкологический процесс. Например, врачи могут удалить мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище.

Лучевая терапия

Радиотерапия — второй по значимости метод лечения РШМ. Это основа терапии для тех, у кого рак признали нерезектабельным (образование невозможно удалить хирургическим путем).

Используют два варианта лучевой терапии:

дистанционная, контактная (брахитерапия).

Дистанционную часто проводят вместе с химиотерапией, в рамках химиолучевой терапии. Это не только метод лечения рака неоперабельной стадии: методику также применяют после операции для снижения риска рецидива. В стандартных случаях пациенты получают сеансы лучевой терапии 5 недель, 5 дней в неделю.

Во время брахитерапии радиоактивные материалы вводят в область, где находится или располагалась до операции злокачественная опухоль. Метод используют:

в неоперабельной стадии рака, как дополнение к химиолучевой терапии, после удаления опухоли, для снижения риска рецидива, при рецидиве рака из культи влагалища.

В стандартных случаях врачи размещают трубку во влагалище, внутрь нее на короткое время вводят радиоактивные вещества. Возможно также размещение радиоактивных материалов в матке, если врачи провели органосохраняющую операцию.

Химиотерапия

Химиотерапию используют после хирургического вмешательства, как часть основного лечения при неоперабельном РШМ, а также в запущенных случаях как паллиативное лечение (это терапия, которая направлена на улучшение самочувствия и продление жизни).

Обычно схема включает препараты платины. Также врачи используют в различных комбинациях доцетаксел, ифосфамид, 5-фторурацил, иринотекан, гемцитабин, митомицин.

Таргетная терапия

Таргетную терапию РШМ проводят двумя препаратами.

Бевацизумаб

Моноклональное антитело (белки-антитела) к фактору роста эндотелия сосудов (ингибитор VEGF). Блокирует образование сосудов, которые нужны для кровоснабжения опухоли. Часто сочетается с химиотерапией.

Тизотумаб-ведотин

Это конъюгат антитело-лекарственное средство. Это значит, что препарат содержит антитела с прикрепленными к ним химиопрепаратами. Антитела доставляют лекарства прямо к раковым клеткам, у которых есть определенные молекулярные мишени. В данном случае — это тканевой фактор. Препарат используют только при метастатическом или рецидивирующем раке, если другие варианты лечения оказались несостоятельными.

Иммунотерапия

Иммунотерапию при РШМ применяют редко. Используют только один препарат — ингибитор контрольных точек иммунного ответа пембролизумаб. Он мешает раковым клеткам уклоняться от иммунного ответа. Назначение препарата возможно только при опухолях с повышенной экспрессией белка PD-L1.

H3-Фотодинамическая терапия

ФДТ — не часть стандартного лечения РШМ. При инвазивном раке ее могут использовать только в рамках клинических исследований. Иногда ФДТ назначают для лечения предраковых заболеваний шейки матки.

Суть метода: внутривенное введение или локальное нанесение вещества, которое накапливается в патологических клетках и делает их чувствительными к определенному свету. Затем зону патологического процесса активируют излучением, например, лазером, и фотосенсибилизатор разрушает патологический очаг.

Преимущество — нет рубцов, стеноза цервикального канала (сужения канала шейки матки). Недостаток — меньшая доказательная база по сравнению с конизацией или эксцизией (иссечением измененной ткани) шейки матки.

Прогноз и профилактика болезни

Прогноз зависит от стадии и гистологического типа опухоли.

Пятилетняя выживаемость при раке шейки матки — 66% случаев. В зависимости от ситуации процент выживаемости 2 :

92% — при локализованном РШМ, 56% — при местнораспространенном, 17% — при метастатическом.

В онкологии РШМ — фактически единственное заболевание, которое можно назвать полностью контролируемым. Профилактика позволяет предотвратить подавляющее большинство его случаев.

Методов профилактики два:

вакцинация от вируса папилломы в подростковом возрасте (до начала половой жизни), скрининг, который проводят с 21 года.

Для скрининга используют мазки на онкоцитологию 1 раз в 3 года или мазок на цитологию и мазок на ВПЧ высокого онкогенного риска 1 раз в 5 лет. При выявлении предраковых заболеваний их лечат, поэтому рак шейки матки не развивается.

"

Рак шейки матки: причины, симптомы и лечение

Рак шейки матки 1 — тип ракового заболевания, возникающий в клетках нижней части матки, которая соединяется с влагалищем. К сожалению, все женщины подвержены риску заболеть, особенно после 30 лет 2 .

Причины

Неясно, что именно провоцирует болезнь, но известно, что вирус папилломы человека (ВПЧ), который передается половым путем, связан с 99% 3 всех случаев обнаружения заболевания. Существует около 200 разновидностей ВПЧ, а 16 и 18 типы вызывают большую часть случаев заболевания 4 .

ВПЧ очень распространен, у большинства людей он за пару лет исчезает самостоятельно и не вызывает симптомов.

Симптомы

Ранняя стадия обычно не вызывает симптомов. Первые признаки болезни появляются на запущенной стадии и включают:

вагинальные кровотечения после полового акта, между менструациями или после менопаузы, водянистые кровянистые выделения, которые могут быть обильными и иметь неприятный запах, тазовую боль или болезненные ощущения во время полового акта.

При появлении этих симптомов как можно скорее обратитесь к врачу.

Рак шейки матки диагностируется с помощью кольпоскопии 5 . Врач через специальный микроскоп осматривает шейку изнутри и, если находит подозрительные участки, берет их для анализа в лаборатории.

Лечение

Терапия злокачественной опухоли зависит от стадии и сопутствующих состояний здоровья 6 .

Операция . На ранней стадии рак шейки матки, как правило, лечится хирургическим путем. Какая операция лучше всего подойдет, будет зависеть от размера опухоли, состояния здоровья и от того, планирует ли пациентка беременность в будущем.

Лучевая терапия — используются источники излучения, например рентгеновского, для уничтожения раковых клеток. Этот метод часто сочетают с химиотерапией, а также ее используют как дополнительный после проведения операции, если есть повышенный риск рецидива.

Химиотерапия — медикаментозный тип лечения, при котором для уничтожения раковых клеток используются химические вещества. Препарат можно вводить через вену или принимать в форме таблеток. Иногда оба метода комбинируют.

Таргеты — целенаправленное медикаментозное лечение, направленное на устранение конкретных частей клеток, что приводит к их гибели. Таргетная терапия обычно сочетается с химиотерапией.

Иммунотерапия — терапия, которая помогает иммунной системе бороться с диагнозом. Иммунная система иногда не способна атаковать раковые клетки, потому что они производят белки, которые делают их невидимыми. Иммунотерапия вмешивается в этот процесс и помогает организму найти рак и бороться с ним. Такая методика может использоваться, когда другие методы не работают.

"

Предраковые заболевания шейки матки: клиника, диагностика, лечение

По статистике, представленной Всемирной организацией здравоохранения, рак шейки матки занимает лидирующее место в списке злокачественных новообразований репродуктивных органов. Россия в этом вопросе не исключение, с каждым годом отмечается прогрессивный рост частоты диагностирования данной патологии.

К сожалению, у ряда пациенток рак шейки матки диагностируется уже в терминальной стадии, что сопряжено с неблагоприятными исходами лечения. При этом данное заболевание является потенциально предотвратимой патологией, особенно, если «поймать» ее на предраковой стадии.

Что такое предраковая патология шейки матки Виды предраковых заболеваний Причины возникновения предрака шейки матки Как инфекции приводит к предраку Другие причины предраковых состояний Симптомы предрака Диагностика предраковых состояний Лечение предраковых состояний шейки матки Выбор способа удаления патологических тканей Контроль результатов лечения Профилактика предраковых заболеваний шейки матки ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ: Наши лицензии Что такое предраковая патология шейки матки

Это диспластические процессы, которые происходят в области влагалищной части шейки матки и имеют большой риск озлокачествления.

Для всех предраковых состояний шейки матки характерна дисплазия эпителия — при ней происходит нарушение деления клеток, а также процессов их дифференцировки и созревания. При этом все изменения клеток происходят в пределах базальной мембраны.

К сожалению, в абсолютном большинстве случаев они протекают бессимптомно, что очень затрудняет диагностику и уменьшает шансы своевременной эффективной терапии.

В большинстве случаев предраковые процессы развиваются в области фоновых заболеваний и нередко маскируются ими, что затрудняет своевременную диагностику.

Виды предраковых заболеваний

Для предраковых состояний характерна дисплазия нормального эпителия — в таком случае клетки начинают делиться неправильно, нарушается процессы их дифференцировки и созревания, пострадавший участок ткани активно разрастается.

Среди основных видов предраковых состояний можно выделить:

Дисплазия шейки матки – разрастание цервикального эпителия без изменения его структуры. По степени тяжести патологии она может быть легкой, хорошо поддающейся лечению, средней и тяжелой. Аденоматоз — состояние, при котором отмечается гиперплазия, то есть разрастание слизистой оболочки, выстилающей цервикальный канал. Причины возникновения предрака шейки матки

В настоящее время основной причиной формирования предраковых состояний считается вирусное инфицирование. По статистике у 85-95% пациенток с выраженной дисплазией обнаруживается вирус папилломы человека, причем именно те самые онкогенные штаммы, которые являются факторами риска по озлокачествлению.

Как инфекции приводит к предраку

При попадании в организм женщины вирус папилломы человека внедряется в базальные клетки эпителия и начинает там размножаться. Если заражение произошло штаммами высокого онкогенного риска (16, 18, 31 и др.), то есть высокий риск развития предрака. Особенно, если ВПЧ сочетается с вирусом простого герпеса, вирусом иммунодефицита человека, хламидиями и цитомегаловирусом.

Вероятность возникновения предрака тесным образом коррелирует с длительностью инфицирования.

Другие причины предраковых состояний

Помимо инфекций можно выделить еще несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию патологии:

Курение — ученые установили, что женщины, выкуривающие по пачке сигарет в течение 20 лет, имеют в 5 раз более высокие риски заболевания. Дело в том, что метаболиты табачного дыма проникают в цервикальную слизь, где они оказывают канцерогенное действие и индуцируют вирус папилломы человека, Длительный прием эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, Роды в раннем возрасте, Аборты и осложненные естественные роды, Травмы матки, Нарушения гормонального фона, Профессиональные вредности, Генетическая предрасположенность, Раннее начало половой жизни и частая смена сексуальных партнеров. Симптомы предрака

К сожалению, в большинстве случаев такие заболевания протекают бессимптомно и выявляются только в ходе обследования по другому поводу или при скрининге.

Предраковые состояния шейки матки могут начать проявляться только при присоединении вторичной инфекции — в таком случае развивается воспаление влагалища или шейки матки, что сопровождается беловатыми выделениями, жжением и дискомфортом, а также болью во время полового акта.

Если формирование патологии происходит на фоне изменения гормонального фона, то может обращать на себя внимание нарушения менструального цикла, при этом дискомфорт и болевые ощущения отсутствуют.

У женщин, страдающих эритроплакией, могут возникать жалобы на выделения желтоватого цвета, а при кольпоскопии гинеколог может визуализировать приподнятые над слизистой участки покраснения с неровными краями.

Диагностика предраковых состояний

В современной медицине разработан четкий алгоритм обследования пациенток с подозрением на предраковые патологии шейки матки. Они позволяют обнаружить заболевание и определить степень тяжести заболевания.

Комплексное обследование включает в себя:

Визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал, во время которого гинеколог может оценить состояние слизистой (окраска, внешний вид), определить характер и цвет секрета, а также форму наружного зева. Мазки с поверхности шейки матки для проведения онкоцитологического исследования — так называемый ПАП-тест. Кольпоскопия с проведением диагностических проб. Цервикоскопия при изменениях эндоцервикса. Биопсия шейки матки — забор кусочка подозрительной ткани для проведения последующего гистологического исследования. На основании полученных результатов определяется отсутствие/наличие предрака и его форма в случае положительного варианта теста. Может быть также назначен ПЦР-диагностика на определение вируса папилломы человека и ультразвуковое исследование органов малого таза.

Лечение предраковых состояний шейки матки

Терапия подобных патологий всегда комплексная — во-первых, нужно удалить патологические ткани, а, во-вторых, определить причину патологии и воздействовать на нее (лечить инфекции, в том числе и вирус папилломы человека, корректировать гормональный дисбаланс и устранять воспалительные процессы).

Подход к лечению предраковых состояний шейки матки персонифицированный, в составе комплекса могут быть рекомендованы:

Удаление патологически измененных тканей (конизация, ампутация шейки матки) Противовирусные или антибактериальные препараты Иммуномодулирующие средства Лекарственные формы, содержащие интерферон Ферменты Нормализация микрофлоры влагалища Использование витаминов и коррекция гормонального фона Выбор способа удаления патологических тканей

Лечение предраковых состояний может осуществляться с помощью:

Диатермокоагуляции Воздействия лазера Криодеструкции Радиохирургического вмешательства

При поздних стадиях заболевания, особенно у женщин, не планирующих рождение детей, может быть использовано частичное или полное удаление шейки и тела матки.

Конизация шейки матки

Конизация шейки матки — хирургическая операция, во время которой специалист иссекает ткани цервикального канала и шейки матки в форме конуса. Такое вмешательство помогает избавиться от предраковых состояний и рака на неинвазивной стадии, при которой патологические клетки не проникают глубже эпителия.

Ампутация шейки матки

Ампутация шейки матки — щадящее органосохраняющее оперативное вмешательство, проводимое в гинекологии с целью радикального лечения фоновых и предраковых состояний.

Контроль результатов лечения

После завершения лечения предраковой патологии доктор назначает контрольные исследования (кольпоцервикоскопию и онкоцитологию) каждые три месяца в течение первого года и каждые шесть месяцев в течение второго.

Как правило, рецидивы встречаются крайне редко. Обычно это происходит у пациенток, инфицированных вирусом папилломы человека.

Профилактика предраковых заболеваний шейки матки

Для предупреждения предраковых перерождений шейки матки врачи предлагают два решения:

Широкое применение скриннинговых программ, выявляющих риски или саму патологию на самых ранних стадиях Своевременную вакцинацию от вируса папилломы человека

Помимо этого рекомендуется:

Воздержаться от частой смены партнеров и случайных сексуальных связей Использовать методы барьерной контрацепции Отказ от вредных привычек Лечение заболеваний репродуктивных органов ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ:

Почему возникает предраковое состояние?

Это мультифакториальное заболевание, причиной которого может стать множество факторов, а чаще — их сочетание. Однако основным фактором риска называют инфицирование вирусом папилломы человека. Помимо этого среди факторов риска можно выделить курение, длительный прием эстроген-гестагенных оральных контрацептивов, ранние роды, аборты, травматичные естественные роды и аборты, эндокринные патологии, частая смена половых партнеров.

Как заподозрить предрак шейки матки?

К сожалению, такие патологии протекают бессимптомно, заподозрить их практически никак нельзя. Именно поэтому настоятельно рекомендуется посещать гинеколога дважды в год для планового осмотра.

Какое обследование нужно пройти, чтобы исключить предраковое состояние шейки матки?

Ваш лечащий врач, например, опытный гинеколог МеланомаЮнит обязательно составит план детального обследования, которое может включать в себя целый ряд лабораторно-инструментальных исследований. Начинается оно с визуального осмотра влагалища с помощью зеркал, во время которого гинеколог может оценить состояние слизистой (окраска, внешний вид), определить характер и цвет секрета, а также форму наружного зева. Во время осмотра доктор проводит ПАП-тест для проведения онкоцитологического исследования, а также выполняет кольпоскопию с проведением диагностических проб. При необходимости может быть назначена биопсия шейки матки — забор кусочка подозрительной ткани для проведения последующего гистологического исследования. На основании полученных результатов определяется отсутствие/наличие предрака и его форма в случае положительного варианта теста.

Какие способы лечения предрака эффективны?

Грамотный доктор должен провести подробное обследование, по возможности определить первопричину патологии и сопутствующие проблемы, после чего подобрать персонифицированный план лечения. Терапия заключается в удалении патологических тканей с помощью лазера, диатермокоагуляции, криодеструкции и радиохирургических методов. После этого назначаются препараты для воздействия на первопричину, например, противовирусные препараты, гормоны для коррекции гормонального фона или антибиотики при воспалительных процессах. При поздних стадиях заболевания, особенно у женщин, не планирующих рождение детей, может быть использовано частичное или полное удаление шейки и тела матки.

Как предупредить развитие патологии?

В глобальном смысле в нашей стране разработаны скрининговые программы, основной целью которых является раннее выявление патологий — это необходимо для своевременной успешной терапии. Вторым важным моментом является вакцинация от вируса папилломы человека. Что же касается личной профилактики, то здесь рекомендуется воздержаться от частой смены партнеров и случайных интимных контактов, всегда использовать методы барьерной контрацепции с новыми мужчинами, воздержаться от курения и своевременно лечить гинекологические заболевания.

Наши лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности

"

Рак шейки матки

Рак шейки матки: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Рак шейки матки (РШМ) — это заболевание женской репродуктивной системы, характеризующееся развитием на шейке матки злокачественной опухоли, прорастающей из слизистой оболочки шейки матки (цервикального канала или эктоцервикса).

Шейка матки – это мышечно-соединительнотканный орган, покрытый эпителиальной тканью, который соединяет влагалище с телом матки, и представляющий собой полый цилиндр размером 2-6 см. Его нормальное функционирование влияет на сексуальную жизнь, способность к зачатию, протекание беременности и нормальные роды. Шейка матки состоит из плотной мышечной ткани, которая расслабляется к моменту овуляции, чтобы сперматозоиды свободно проникли к яйцеклетке, и плотно смыкается во время беременности, чтобы ребенок не родился раньше времени.

На сегодняшний день РШМ входит в пятерку самых распространенных онкологических заболеваний и занимает 5-е место среди поражений женской половой сферы.

В России ежегодно выявляется около 18 000 новых случаев, причем до 40% патологический процесс определяется на поздних (III–IV) стадиях заболевания. В последние годы в нашей стране отчетливо выражена тенденция роста заболеваемости РШМ у женщин моложе 35 лет.

Причины появления рака шейки матки

Развитие рака шейки матки не связано с наличием известных наследственных синдромов. Врачи считают основной причиной заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ) онкогенных генотипов.

В России у большинства пациенток с РШМ обнаруживаются преимущественно вирусы 16 и/или 18 типов.

ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК, они перестают созревать и могут активно делиться. В результате на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она увеличивается и метастазирует.

В качестве факторов риска развития данной патологии рассматриваются:

раннее начало половой жизни, беспорядочная смена сексуальных партнеров, отказ от барьерных контрацептивов, длительное применение гормональной контрацепции, иммуносупрессивная терапия при аутоиммунных заболеваниях и лечении онкологических заболеваний других локализаций, инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, длительная зависимость от курения.

Классификация заболевания

Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем МКБ-10: C53 – Злокачественное новообразование шейки матки.

Клиническая стадия РШМ устанавливается до начала специальной терапии, что необходимо для выбора метода и планирования лечения.

Стадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образуют опухоль и не проникают вглубь тканей.

Стадия I. Опухоль локализована в шейке, может прорастать в матку и близлежащие лимфоузлы. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы.

Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за ее пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. В опухолевый процесс не вовлечены стенка таза и нижняя треть влагалища, не затронуты окружающие органы и лимфоузлы.

Стадия III. Опухоль поражает нижнюю треть влагалища и стенки таза, может блокировать мочеточники, достигать крупных размеров и поражать ближайшие лимфоузлы.

Стадия IV. Опухоль широко распространена вокруг шейки матки, поражены лимфоузлы, мочевой пузырь, прямая кишка, другие отдаленные органы.

У каждой стадии есть несколько подстадий – А1, А2, В1 и т. д. Их используют врачи при постановке точного диагноза.

Гистологически различают 2 основные группы РШМ: плоскоклеточный рак (70-80%), железистый, или аденокарцинома (10-20%). Приблизительно в 10% случаев выявляют низкодифференцированный рак. Другие гистологические типы злокачественных опухолей этой локализации составляют не более 1%. Наиболее злокачественный и крайне редкий тип РШМ – саркома.

Симптомы рака шейки матки

На начальных стадиях онкологический процесс протекает бессимптомно и обнаруживается только при расширенном гинекологическом осмотре. К признакам того, что опухоль проросла через верхний слой слизистой в подлежащие ткани, можно отнести:

кровянистые выделения или влагалищные кровотечения – контактные (после полового акта) и спонтанные, водянистые обильные бели (лейкорея), продолжительные, обильные и болезненные менструации, вагинальные кровотечения в менопаузе, боль при половом акте, болезненные мочеиспускания, продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающие в поясницу.

При распространенной злокачественной опухоли пациентки жалуются на дизурию (нарушение мочеиспускательного процесса) и трудности в процессе дефекации.

Мутные выделения, имеющие неприятный запах, характерны для присоединения бактериальной инфекции. Также наблюдаются метастатическое изменение подключичных и паховых лимфоузлов.

Диагностика рака шейки матки

При постановке диагноза врач принимает во внимание данные анамнеза, физикального обследования, которое включает ректовагинальное исследование, пальпацию органов брюшной полости и всех групп периферических лимфатических узлов, аускультацию и перкуссию легких, пальпацию молочных желез, а также результаты лабораторных и инструментальных исследований.

общий (клинический) анализ крови развернутый,
№ 1515 Клинический анализ крови

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов) B03.016.003 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исс.

До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом № 116 Клинический анализ мочи

Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка) B03.016.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Метод определения Определение физико-химических параметров выполняется на автоматическом анализаторе методом &.

До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом № ОБС103 Комплексные исследования

Гемостазиограмма (коагулограмма), скрининг Синонимы: Гемостазиограмма, коагулограмма. Coagulation studies (coagulation profile, coag panel, coagulogram). Состав профиля: № 2 Протромбин (протромбиновое время, протромбин (по Квику), МНО�.

До 1 рабочего дня Доступно с выездом на дом № 3033 Исследование микробиоценоза урогенитального тракта

ИНБИОФЛОР-СКРИН. Скрининговое исследование микрофлоры урогенитального тракта Состав профиля: №345УРО Лактобактерии, определение ДНК (Lactobаcillus spp., DNA) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта + КВМ (контроль взятия материала) №305У�.

До 2 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 505 Цитологические исследования

Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала A08.20.017 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Влагалищная часть шейки матки — эктоцервикс выстлана многослойным плоским неороговевающим эпителием. У женщин репро�.

До 3 рабочих дней Доступно с выездом на дом № ОБС70 Онкология До 3 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 2019 Онкология До 5 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 391С-УРО Типирование ВПЧ (21+КВМ) До 2 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 312С-УРО Папилломавирусная инфекция

Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) высокого онкогенного риска 2-х типов (16, 18) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта Синонимы: Анализ урогенитального соскоба на ВПЧ. HPV DNA, 16, 18 Types, Scrape of Urogenital Epithelial Cells. Краткое описание исследования «Дифференцированное определение ДНК В.

До 2 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 313С-УРО Папилломавирусная инфекция До 2 рабочих дней Доступно с выездом на дом № РШМ-Г Гистологические исследования

Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16INK4a + Ki-67 Комплексное исследование биоптатов шейки матки, включающее морфологическое описание и гистохимическую оценку экспрессии p16INK4a для уточнения биологического поте�.

До 6 рабочих дней Доступно с выездом на дом № РШМ-Б Гистологические исследования

Иммуногистохимический скрининг рака шейки матки – исследование двух маркеров для ранней диагностики дисплазии с высокой степенью риска озлокачествления: p16INK4a + Ki-67 Комплексное исследование биоптатов шейки матки, включающее морфологическое описание и гистохимическую оценку экспрессии p16INK4a для уточнения биологического поте�.

До 6 рабочих дней Доступно с выездом на дом № 1296 Онкомаркёры

Антиген плоскоклеточной карциномы (Squamous Cell Carcinoma Antigen, SCC, SCCA, SCC Ag) Синонимы: Анализ на антиген плоскоклеточной карциномы, Антиген плоскоклеточного рака, Опухоль ассоциированный маркер SCCА, Маркер опухоли из плоского эпителия, Мар.

До 5 рабочих дней Доступно с выездом на дом

Всем пациенткам с РШМ в целях определения распространенности опухолевого процесса рекомендуются:

ультразвуковое исследование органов малого таза, брюшной полости, пахово-бедренных, забрюшинных и надключичных лимфоузлов,

Ультразвуковое исследование органов малого таза комплексное (трансвагинальное и трансабдоминальное) Ультразвуковое сканирование органов женской репродуктивной системы для оценки формы и размеров, а также исключения патологии.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) Ультразвуковое сканирование группы лимфатических узлов для оценки их размеров и структуры с целью выявления воспалительных или онкологических заболеваний.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов малого таза, выявить патологические изменения и опухоли.

КТ малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, селезенка, почки, поджелудочная железа), сосуды брюшной пол�.

Рентгенография легких Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Компьютерная томография органов грудной полости Исследование, позволяющее получить данные о состоянии органов грудной клетки и средостения.

Магнитно-резонансная томография головного мозга Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

Компьютерная томография головного мозга и черепа Сканирование головного мозга, черепа и окружающих их тканей, позволяющее диагностировать различные патологии.

При обнаружении признаков заболевания следует обратиться к врачу-гинекологу . Для подбора методов лечения могут потребоваться консультации гинеколога-онколога (врача, который специализируется на лечении рака женских половых органов, в том числе операциях по его удалению), радиационного онколога (врача, который использует радиацию для лечения различных видов онкологии), медицинского онколога – специалиста по применению химиотерапии, других медицинских методов лечения.

Лечение рака шейки матки

Выбор метода лечения определяется индивидуально и зависит от распространенности процесса и тяжести сопутствующей соматической патологии. При лечении рака шейки матки используют хирургические методы, лучевую и химиотерапию, таргетную (целевую) терапию, а также их комбинации.

На нулевой стадии онкологии обычно применяют хирургический метод в качестве единственного и самостоятельного терапевтического подхода. Предраковые клетки удаляются под местной анестезией. На первой стадии без признаков сосудистой инвазии рекомендована конизация шейки матки – иссечение клиновидного лоскута с опухолью и окружающими здоровыми тканями.

При сосудистой инвазии меньше 1 см, размере опухоли меньше 2 см и спокойных лимфоузлах показано удаление шейки матки с сохранением, по желанию пациентки, детородной функции (остаются матка с придатками). Операция может быть выполнена абдоминальным, влагалищным, смешанным доступом, включая лапароскопическую технику.

При инвазивном РШМ показана радикальная гистерэктомия с тазовой лимфодиссекцией – хирургическое иссечение матки с шейкой, придатками и регионарными лимфоузлами.

В зависимости от стадии рака используют лучевую дистанционную терапию или внутреннее облучение с влагалищным аппликатором.

Для некоторых стадий лучевая терапия назначается как самостоятельный метод или как дополнение к хирургическому лечению. В большинстве случаев лучевую и химиотерапию проводятся совместно, поскольку химиопрепараты усиливают действие облучения. Для лечения рака шейки матки на поздних стадиях (с метастазами) или при рецидиве опухоли.

В настоящее время активно изучается вопрос сохранения иммунитета при лучевой и химиотерапии с целью обеспечения организму возможности задействовать собственные противоопухолевые механизмы. Считается, что относительно эффективным является введение интерферонов.

При распространении рака за пределы матки хирургическое лечение противопоказано. Стандартная терапевтическая схема для таких больных включает лучевую, химио- или паллиативную терапию. Разовые и суммарные дозы, периодичность сеансов определяют на основании клинической картины.

При оперативном лечении рака шейки матки описаны случаи инфицирования ракового очага. В литературе отмечается, что осложнения чаще всего встречаются при неоперабельных стадиях рака.

Болевой синдром появляется на поздних стадиях заболевания, когда опухоль прорастает в тазовые нервные сплетения, тазовую брюшину и сдавливает соседние органы. Как правило, боли характеризуются как постоянные, ноющие и зачастую плохо поддающиеся терапии.

Синдром сдавления органов малого таза заключается в нарушении работы мочевыводящей системы и прямой кишки. Опухоль может приводить к ухудшению проходимости мочеточников, что приводит к гидронефрозу и нарушению функций почек. Нарушение функции прямой кишки проявляется болью при дефекации, изменениями формы стула и запорами.

Сдавление вен и лимфатических сосудов может приводить к отекам нижних конечностей.

Кровянистые выделения из половых путей могут появиться и на ранних стадиях, но на поздних они становятся обильными, сложно купируются и часто становятся причиной смерти больных раком шейки матки.

На поздних стадиях возможно формирование свищей между влагалищем и мочевым пузырем или влагалищем и прямой кишкой, которые проявляются в виде выделения мочи или каловых масс из половых путей.

Непосредственной причиной смерти в запущенных случаях, как правило, становятся:

тяжелая местная инфекция, переходящая в сепсис и перитонит, инфекция мочевых путей (пиелонефрит, уремия), тромбоз сосудов (легких, брыжейки), острая анемия в результате обильных кровотечений, метастатическая пневмония.

Развитие РШМ рассматривается как последовательный многоступенчатый процесс: от неизмененного эпителия шейки матки через предраковые заболевания (дисплазию) и преинвазивный рак до инвазивного рака. Длительность перерождения, как правило, занимает около 10 лет, поэтому раннее выявление и лечение предраковых поражений шейки матки является наиболее важным аспектом профилактики, позволяющим предотвратить развитие заболевания.
Основным методом скрининга и ранней диагностики считается доступный, простой и весьма информативный метод — исследование мазка с наружной части шейки матки и цервикального канала для выявления патологических клеток.

В Российской Федерации цитологическое исследование обязательно для всех женщин, самостоятельно обратившихся в смотровой кабинет.

С целью предотвращения заболевания ВПЧ, являющегося основной причиной развития рака шейки матки, проводится вакцинация.

Кроме того, в целях профилактики необходимо:

минимум раз в полгода проходить осмотр у гинеколога, один раз в год выполнять кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии, отказаться от курения (оно нарушает кровообращение в органах малого таза). Клинические рекомендации. Рак шейки матки. Ассоциация онкологов России, Российское общество клинической онкологии, Российское общество специалистов по профилактике и лечению опухолей репродуктивной системы. 2020. – 66 с. Минкина Г.Н. Цитологический скрининг рака шейки матки: от традиционного ПАП-теста к компьютерным технологиям // Акушерство, гинекология и репродукция. 2017, 11 (1): 56-63. DOI: 10.17749/2313-7347.2017.11.1.056-063. Клиническая онкогинекология : руководство / под ред. В. П. Козаченко. - 2-е изд., перераб. и доп. – Москва: БИНОМ, 2016. – 424 с. Рак шейки матки / под ред. И. В. Берлева, А. Ф. Урманчеевой. – Санкт-Петербург: ЭкоВектор, 2018. – 437 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

"

Рак шейки матки

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Что такое рак шейки матки? Симптомы рака шейки матки Причины рака шейки матки Диагностика рака шейки матки Лечение рака шейки матки Врачи

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или цервикальный рак ― онкопатология женской репродуктивной системы, характеризующаяся злокачественным перерождением эпителиальных клеток цервикального канала. Согласно статистике, с данным заболеванием сталкивается около 20 женщин на 100 тыс., уровень смертности составляет 9 случаев на 100 тыс. женского населения. Почти треть пациенток попадают к врачу с запущенными стадиями рака. При своевременной диагностике и лечении можно добиться полного выздоровления.

Цервикальный рак развивается в несколько этапов:

Дисплазия эпителиальных клеток (предраковое состояние). Злокачественное перерождение клеток с переходом в неинвазивный внутриэпителиальный рак. Микроинвазивная стадия (симптомы отсутствуют, затрагиваются окружающие ткани, возможно проникновение клеток в лимфоток). Клиническая стадия (появляются симптомы, поражается клетчатка, другие внутренние органы, образуются метастазы).

Рак шейки матки прогрессирует медленно. Патологии предшествует длительный диспластический процесс. При условии своевременных профилактических посещений гинеколога можно диагностировать болезнь на самых ранних этапах, когда возможно минимально травматичное лечение и полное выздоровление пациентки. Основной причиной смертности от цервикального рака является пренебрежительное отношение к профилактическим визитам к специалисту.

Симптомы рака шейки матки

Первые стадии рака шейки матки обычно протекают бессимптомно. Клинические симптомы свидетельствуют об увеличении и распространении злокачественного процесса, поражении внутренних органов и лимфатической системы. Самые яркие признаки цервикального рака:

обильные месячные, межменструальные кровотечения, контактные кровотечения (после полового акта, физического напряжения, осмотра у гинеколога), постклимактерические кровотечения, обильные водянистые прозрачные, белесые или желтоватые вагинальные выделения, боли в тазу (в области лона, копчика).

В запущенных случаях при распаде опухоли возможны зловонные выделения цвета «мясных помоев». При проникновении опухоли в ткани прямой кишки или мочевого пузыря, могут образовываться свищи, а экскременты проникать во влагалище.

Причины рака шейки матки

Основной причиной развития рака шейки матки признан вирус папилломы человека. Серотипы с высоким онкогенным риском (16, 18) обнаруживаются почти у 90% пациенток с диагнозом цервикальный рак. Вероятность заболеть повышается при наличии провоцирующих факторов:

курение, ИППП, хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, эрозия шейки матки, раннее начало половой жизни, аборты, несколько родов в анамнезе, нерациональное питание, дефицит витаминов А и С в организме, возраст старше 40 лет.

В группе повышенного риска находятся женщины, чьи близкие родственницы столкнулись с данным заболеванием. Дополнительным предрасполагающим фактором являются патологии иммунитета.

Диагностика рака шейки матки

Основой профилактики рака являются регулярные осмотры у гинеколога, с цитологическим исследованием мазков из цервикального канала. Это позволяет диагностировать рак даже на преинвазивных стадиях. При осмотре врач изучает шейку в зеркалах, проводит моментальные тесты (йодную и уксусную пробы).

Инвазивные стадии рака могут быть выявлены чисто при визуальном осмотре (по специфическим «наростам» на шейке, бугристости, изменению ее формы, характерному сосудистому рисунку, кровоточивости тканей при легком прикосновении).

При подозрении на рак шейки матки необходимо сдать анализы на онкомаркер SCC (в норме не более 1,5 нг/мл). Для подтверждения диагноза проводят прицельную биопсию или ножевую биопсию с выскабливанием цервикального канала. Глубину проникновения опухоли определяют во время конизации шейки (забора конусовидного фрагмента тканей).

Результаты гистологии являются основным критерием для постановки диагноза. С целью комплексной диагностики состояния организма пациентки назначают общеклинические анализы, проводят УЗИ органов малого таза, брюшной полости, флюорографию, цистоскопию и другие исследования.

Лечение рака шейки матки

Основным способом лечения рака шейки матки является операция. В зависимости от типа и стадии развития опухоли, а также возраста, состояния здоровья и репродуктивных планов женщины, проводят радикальное или органосохраняющее вмешательство. Хирургическое лечение зачастую сочетают с химиотерапией и/или лучевой терапией.

Органосохраняющая тактика лечения может быть приемлемой для молодых женщин с преинвазивным раком шейки, планирующих в будущем рожать. При распространенных изменениях удаляют матку, придатки, окружающую клетчатку, верхнюю треть влагалища и регионарные лимфоузлы, что позволяет избежать рецидива. В дальнейшем пациентке требуется комплексная реабилитация.

Для комплексной онкологической диагностики репродуктивной системы обращайтесь в многопрофильный центр «Эталон Мед». У нас работают квалифицированные специалисты, которые регулярно повышают свои знания в ведущих медицинских организациях мира. В «Эталон Мед» установлено современное диагностическое оборудование, которое даже при минимальных изменениях тканей помогает поставить правильный диагноз.

"

Рак шейки матки и его лечение

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Гинекология и акушерство / Рак шейки матки и его лечение Получите консультацию гинеколога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена экспертом: Врач-акушер-гинеколог. Стаж 14 лет

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе осуществляют комплексную диагностику рака шейки матки и его лечение. Для выявления заболевания на ранней стадии мы применяем стандартное цитологическое исследование (жидкостная цитология), расширенную видеокольпоскопию, при необходимости назначаем методы инструментальной диагностики (УЗИ, КТ, гистероскопию).

Более 370 тыс. случаев рака шейки матки ежегодно регистрируется во всем мире, среди которых до 86% — впервые выявленные случаи На месте среди онкологических заболеваний репродуктивной системы женщин находится рак шейки матки До 98% рака шейки матки позволяют выявить комплексная диагностика (цитология, кольпоскопия, обследование на ВПЧ)

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, имеющая две разновидности (аденокарцинома и плоскоклеточный рак) и возникающая чаще всего при наличии фоновых заболеваний (дисплазии -цервикальная интраэпителиальная неоплазия СIN), эрозии шейки матки). На сегодняшний день доказана этиологическая роль вируса папилломы человека в развитии злокачественных процессов шейки матки.

Стадии рака шейки матки Рак in situ (0 стадия) — злокачественные клетки находятся только в поверхностных слоях шейки. I ст.— опухоль не выходит за пределы шейки матки. В зависимости от глубины проникновения раковых клеток выделяют a и b стадии. II ст. — опухоль прорастает за пределы шейки. При раковом поражении влагалища и матки выставляют IIa стадию, а при прорастании параметрия — IIb стадию. III ст. — еще более глубокое распространение опухоли, при которой могут поражаться нижняя треть влагалища, почки, стенки таза. IV ст. — поражается прямая кишка, мочевой пузырь. Симптомы рака шейки матки

Первыми опасными симптомами злокачественного процесса могут быть, так называемые контактные кровотечения (после полового акта, во время гинекологического осмотра и т.п.). Клинические проявления в виде болей внизу живота и неприятных выделений могут появиться только на последних стадиях рака.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе рекомендуют проходить ежегодное гинекологическое обследование для раннего выявления фоновых, предраковых заболеваний и рака шейки матки. Если же у вас уже имеется какое-либо поражение шейки (дисплазия, эрозия, ретенционные кисты), обследование с обязательной кольпоскопией рекомендовано проводить 2 раза в год.

Диагностика рака шейки матки в Клиническом госпитале на Яузе Гинекологический осмотр с проведением цитологического (на онкоклетки) исследования и взятием мазка на микрофлору. Расширенная кольпоскопия (с проведением Шиллер-теста и пробы с уксусной кислотой). Также у нас проводится современная видеокольпоскопия, при которой вы в реальном времени сможете видеть состояние шейки матки. Высокоточная ПЦР-диагностика: обследование на выявление ВПЧ высокого онкогенного риска. Биопсия шейки матки и соскоб из цервикального канала — необходимы для верификации диагноза. УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ — проводятся для уточнения стадии опухолевого процесса. Лечение рака шейки матки

В Клиническом госпитале на Яузе проводится лечение рака шейки матки на ранних стадиях.

Хирургическое вмешательство. При неинвазивном раке in situ возможно проведение электроконизации, радиоволновое и лазерное лечение, которые дают отличные результаты. В остальных случаях возможность и объем оперативного вмешательства определяется индивидуально в зависимости от стадии распространения патологического процесса.

При необходимости мы помогаем организовать лечение в специализированной клинике.

Персонализированная фармакотерапия — один из важных этапов лечения, основанный на изучении молекулярных особенностей опухоли и определении чувствительности рака к терапии.

Важно! После лечения Вы можете иметь детей

Современная медицина даже в самых сложных случаях сохраняет женщине возможность иметь генетически родного ребенка. Сохранить фертильность (способность к деторождению) помогают органосберегающие операции, возможные на ранних стадиях рака шейки матки.

В других случаях мы проводим забор до начала лечения способных к оплодотворению яйцеклеток и их сохранение в криобанке. По завершении лечения и периода реабилитации, прибегнув к помощи ЭКО и суррогатного материнства, женщина может стать матерью родного ей малыша.

Почему мы Врачи. Опытные хирурги-онкологи с большим опытом работы. Современное оборудование. С диагностической целью применяется аппарат для кольпоскопии Labomed, позволяющий рассмотреть шейку матки при увеличении. Оперативность и эффективность. Пройти все диагностические обследования (осмотр, кольпоскопия, УЗИ, сдать анализ на ВПЧ) можно за 1 день. Комплексное лечение. Мы выполняем как малоинвазивные хирургические вмешательства на ранних стадиях, так и персонализированную фармакотерапию заболевания. Сохранение репродуктивной функции. При наличии возможности проводятся максимально бережные органосохраняющие операции, при которых возможно наступление и нормальное вынашивание беременности в будущем. Полное сопровождение. На всех этапах диагностики и лечения вы можете получить консультацию высококвалифицированного медицинского персонала.

Рак шейки матки может быть полностью вылечен, если вовремя обратиться к опытным врачам. Специалисты Клинического госпиталя на Яузе предлагают самые современные методы диагностики и лечения этой патологии. Мы добиваемся не только полного излечения заболевания, но и во многих случаях сохранения репродуктивной функции наших пациенток.

Дементьев А.С., Дементьева И.Ю., Кочетков С.Ю., Чепанова Е.И. Акушерство и гинекология // ГЭОТАР-Медиа. 2016.

Каптильный В.А. Акушерство и гинекология: практические навыки и умения с фантомным курсом : учебное пособие // ГЭОТАР-Медиа. 2018.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги гинеколога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 4 000 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный 4 000 руб. Короткий прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога 500 руб. Консультации экспертов Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога первичный 7 000 руб. Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-акушера-гинеколога повторный 7 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-акушера-гинеколога повторная 3 000 руб. Прочие консультации Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный с назначением схемы индукции суперовуляции 19 000 руб. Анестезия Проводниковая анестезия в гинекологии 2 500 руб. Манипуляции Восстановление девственной плевы 40 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки 21 000 руб. Эхогистеросальпингоскопия в гинекологии 10 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала 14 500 руб. Кольпоскопия 4 000 руб. Введение, извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария) 1 000 руб. Введение лекарственных препаратов интравагинально 1 500 руб. Кольпоскопия расширенная с пробой Шиллера 5 000 руб. Инсеминация ооцитов и чистка от кумулюса 12 000 руб. Дренирование абсцесса женских половых органов 15 000 руб. Тампонирование лечебное влагалища 2 500 руб. Тампонада влагалища 2 500 руб. Расширение шеечного канала (1 степень сложности) 18 000 руб. Спринцевание влагалища 1 500 руб. Интрацервикальное (интравагинальное) введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами, 1 интимная зона 5 000 руб. Расширение шеечного канала (2 степень сложности) 37 500 руб. Гистеросальпингография 7 000 руб. Внутриматочное введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами 6 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, терапия интимной зоны) 6 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (1 степень сложности) 9 000 руб. Пункционное лечение кисты яичника с склерозированием 18 000 руб. Инъекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи (PRP, внутриматочное введение) 12 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (2 степень сложности) 15 000 руб. Подкожное введение контрацептива ИМПЛАНОН 7 000 руб. Получение цервикального мазка 1 000 руб. Радиоволновая терапия шейки матки (3 степень сложности) 18 000 руб. Удаление подкожного контрацептива ИМПЛАНОН 5 000 руб. Получение влагалищного мазка 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (1 степень сложности) 40 000 руб. Лечебная гидротубация маточных труб 10 000 руб. Получение соскоба с шейки матки 1 000 руб. Восстановление девственной плевы (2 степень сложности) 50 000 руб. Хромосальпингоскопия 3 500 руб. Биопсия шейки матки радиоволновая 6 000 руб. Биопсия тканей матки (пайпель биопсия) 4 500 руб. Удаление папиллом в гинекологии (до 5 шт.) 3 500 руб. Вакуум-аспирация эндометрия 30 000 руб. Введение внутриматочной спирали 3 000 руб. Удаление папиллом в гинекологии (5 и более шт.) 5 000 руб. Аппликационная анестезия (ЭМЛА) в гинекологии 1 000 руб. Введение акушерского разгружающего поддерживающего кольца (пессария) 5 500 руб. Введение внутриматочной спирали системы Мирена (без стоимости спирали) 4 500 руб. Инфильтрационная анестезия в гинекологии 1 500 руб. Удаление инородного тела из влагалища 2 000 руб. Удаление внутриматочной спирали 1 500 руб. Рассечение девственной плевы 40 000 руб. Удаление внутриматочной спирали инструментальное под контролем гистероскопа 25 000 руб. Оперативные вмешательства Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Экстирпация культи влагалища 180 000 руб. Гемивульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (3 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (1 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 135 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (4 степень сложности) 226 000 руб. Гистероскопия c раздельным диагностическим выскабливанием 41 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Гистероскопия (1 степень сложности) 40 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Экстирпация культи шейки матки 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 160 000 руб. Резекция контралатерального яичника, большого сальника лапаротомическая 160 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (1 степень сложности) 40 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (2 степень сложности) 70 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 155 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (2 степень сложности) 110 000 руб. Рассечение и иссечение спаек женских половых органов с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (1 степень сложности) 35 000 руб. Гистероскопия офисная 18 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Удаление новообразования влагалища 100 000 руб. Влагалищная гистерэктомия с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Высокая ампутация шейки матки 100 000 руб. Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Сальпингэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Восстановление вульвы и промежности (2 степень сложности) 50 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия (3 степень сложности) 100 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 175 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы (3 степень сложности) 120 000 руб. Иссечение и закрытие свища женских половых органов 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (2 степень сложности) 45 000 руб. Офисная гистероскопия с полипэктомией 1 категории сложности 25 000 руб. Удаление новообразования вульвы 50 000 руб. Гистерорезектоскопия (2 степень сложности) 70 000 руб. Восстановление тазового дна (1 степень сложности) 100 000 руб. Рассечение перегородки влагалища 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Сальпингэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (1 степень сложности) 130 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (1 степень сложности) 50 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (1 степень сложности) 180 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (1 степень сложности) 100 000 руб. Операции при опущении задней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (3 степень сложности) 55 000 руб. Лапароскопическая миомэктомия (1-ой степени сложности) 150 000 руб. Раздельное диагностическое выскабливание полости матки 18 000 руб. Восстановление тазового дна (2 степень сложности) 110 000 руб. Кольпоперинеоррафия и леваторопластика 100 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Расширение шеечного канала 30 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (2 степень сложности) 140 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (2 степень сложности) 70 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (2 степень сложности) 190 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (2 степень сложности) 110 000 руб. Операции при опущении передней стенки влагалища 100 000 руб. Хирургическое лечение заболеваний шейки матки с использованием различных энергий (4 степень сложности) 65 000 руб. Гистероскопия оперативная. Полипэктомия 50 000 руб. Удаление кисты яичника 140 000 руб. Восстановление тазового дна (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление полипа женских половых органов 30 000 руб. Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 260 000 руб. Резекция шейки матки 60 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки (3 степень сложности) 150 000 руб. Гистероскопическая миомэктомия электрохирургическая (3 степень сложности) 100 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) лапаротомическая (3 степень сложности) 200 000 руб. Удаление плодного яйца из маточной трубы лапароскопическое (3 степень сложности) 120 000 руб. Манчестерская операция 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (1 степень сложности) 41 000 руб. Искусственное прерывание беременности по желанию (аборт) 48 000 руб. Оофорэктомия лапаротомическая 150 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (1 степень сложности) 122 000 руб. Ампутация шейки матки 100 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика шейки матки 84 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (1 степень сложности) 130 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (1 степень сложности) 120 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 175 000 руб. Пластика маточной трубы (1 степень сложности) 120 000 руб. Операции на клиторе 50 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (2 степень сложности) 75 000 руб. Гистероскопия (2 степень сложности) 50 000 руб. Оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (2 степень сложности) 160 000 руб. Электроэксцизия новообразования шейки матки 21 000 руб. Удаление новообразования придатков матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Абляция эндометрия 50 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (2 степень сложности) 140 000 руб. Ушивание повреждения стенки матки при проникающем ранении или разрыве лапаротомическое (2 степень сложности) 130 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 195 000 руб. Пластика маточной трубы (2 степень сложности) 130 000 руб. Стерилизация маточных труб с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (3 степень сложности) 65 000 руб. Гистерорезектоскопия (1 степень сложности) 50 000 руб. Пластика малых половых губ, 1 категория сложности 120 000 руб. Удаление дисгенетичных гонад 120 000 руб. Реконструкция влагалища (с леваторопластикой) (3 степень сложности) 170 000 руб. Экстирпация большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (1 степень сложности) 25 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) лапаротомическая 180 000 руб. Удаление рудиментарного рога матки лапароскопическое (3 степень сложности) 150 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 145 000 руб. Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапароскопическая с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 215 000 руб. Пластика маточной трубы (3 степень сложности) 140 000 руб. Хирургическое лечение недержания мочи при напряжении 100 000 руб. Электродиатермоконизация шейки матки (4 степень сложности) 90 000 руб. Пластика малых половых губ, 2 категория сложности 140 000 руб. Удаление гонадальных тяжей 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (1 степень сложности) 100 000 руб. Энуклеация кисты большой железы преддверия влагалища 100 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (2 степень сложности) 50 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с использованием видеоэндоскопических технологий 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (1 степень сложности) 103 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 168 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (1 степень сложности) 160 000 руб. Слинговые операции при недержании мочи 100 000 руб. Искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям (при неразвивающейся беременности) 41 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (1 степень сложности) 120 000 руб. Пластика малых половых губ, 3 категория сложности 160 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (2 степень сложности) 110 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 110 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (3 степень сложности) 75 000 руб. Субтотальная гистерэктомия (ампутация матки) с придатками лапаротомическая 180 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (2 степень сложности) 160 000 руб. Радикальная цистэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 180 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (2 степень сложности) 170 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей позадилонным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (2 степень сложности) 130 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Зашивание разрыва влагалища в промежности (3 степень сложности) 120 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 125 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты женских половых органов (4 степень сложности) 100 000 руб. Резекция большого сальника при гинекологической патологии 140 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (3 степень сложности) 145 000 руб. Иссечение очагов эндометриоза с использованием видеоэндоскопических технологий с резекцией участка 200 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) без придатков (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия (3 степень сложности) 180 000 руб. Уретропексия свободной синтетической петлей трансобтураторным доступом 100 000 руб. Операции по поводу бесплодия на придатках матки (3 степень сложности) 140 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника лапаротомическая 140 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (1 степень сложности) 50 000 руб. Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 140 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (1 степень сложности) 25 000 руб. Удаление параовариальной кисты с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая (4 степень сложности) 180 000 руб. Лапароскопия диагностическая (1 степень сложности) 90 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Уретроцистоцервикопексия позадилонным доступом 100 000 руб. Удаление опухоли влагалища с реконструктивно-пластическим компонентом 100 000 руб. Вульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Сальпинго-оофорэктомия односторонняя с резекцией контрлатерального яичника и субтотальная резекция большого сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 160 000 руб. Зашивание разрыва шейки матки (2 степень сложности) 60 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (1 степень сложности) 30 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (2 степень сложности) 50 000 руб. Восстановление маточного опорного аппарата с использованием видеоэндоскопических технологий 150 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (1 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопия диагностическая (2 степень сложности) 110 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 190 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (2 степень сложности) 170 000 руб. Резекция яичника лапаротомическая 130 000 руб. Вульвэктомия (2 степень сложности) 130 000 руб. Лапароскопическая транспозиция яичников 158 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (1 степень сложности) 100 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (2 степень сложности) 40 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (3 степень сложности) 75 000 руб. Локальное иссечение влагалища 40 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (2 степень сложности) 150 000 руб. Лапароскопия диагностическая (3 степень сложности) 147 000 руб. Влагалищная гистерэктомия без придатков с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 200 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия без придатков лапароскопическая (3 степень сложности) 180 000 руб. Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 120 000 руб. Гемивульвэктомия (1 степень сложности) 120 000 руб. Резекция сальника с использованием видеоэндоскопических технологий 140 000 руб. Операции при опущении стенок матки и влагалища (2 степень сложности) 125 000 руб. Разделение внутриматочных сращений (3 степень сложности) 50 000 руб. Марсупиализация абсцесса или кисты большой железы преддверия влагалища (4 степень сложности) 100 000 руб. Восстановление влагалищной стенки 100 000 руб. Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) с использованием видеоэндоскопических технологий (3 степень сложности) 170 000 руб. Двусторонняя овариэктомия 210 000 руб. Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками (1 степень сложности) 180 000 руб. Супрацервикальная гистерэктомия с придатками лапароскопическая (1 степень сложности) 160 000 руб. Лазерное омоложение Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога первичная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение влагалища) 12 000 руб. Удаленная консультация ведущего врача-акушера-гинеколога повторная 7 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (вульвовагинальное омоложение) 14 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение наружных половых органов, аногенитальной зоны, отбеливание) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением для удаления рубцов наружных половых органов, аногенитальной зоны 7 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом ) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение больших половых губ гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 38 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (уменьшение объема влагалища гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Пластика больших и малых половых губ, коррекция объема и формы (лабиопластика) 45 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение объема клитора гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой) (без учета стоимости препаратов) 13 000 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G) (без учета стоимости препаратов) 25 400 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (коррекция малых половых губ препаратом) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (увеличение точки G гиалуроновой кислотой в зону, аугментация точки G) (без учета стоимости препаратов) 5 500 руб. Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы (интимная контурная пластика гиалуроновой кислотой в зону влагалища, клитора, точки G), (без учета стоимости препаратов) 11 000 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером до 1 см (1 единица) 2 500 руб. Лазерная хирургия при новообразованиях женских половых органов размером более 1 см (1 единица) 4 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы и кожи наружных половых органов) 12 000 руб. Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением вагинально (омоложение вульвы) 10 000 руб. Комплексы оперативных вмешательств Лапароскопическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 170 000 руб. Лапароскопическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пагнестерэктомия + оментэктомия, при эндометриозе легкой степени тяжести) (2 степень сложности) 215 000 руб. Лапароскопическая операция при глубоком инфильтративном эндометриозе, при злокачественных опухолях (рецидивы) (3 степень сложности) 370 000 руб. Лапаротомическая операция (миомэктомия, гистэроктомия) (1 степень сложности) 215 000 руб. Лапаротомическая операция (пангистерэктомия + тазовая лимфаденэктомия, пангистерэктомия + оментэктомия, при ранней стадии рака яичников) (2 степень сложности) 400 000 руб. Лапаротомическая операция при местнораспространенном раке яичников (3 степень сложности) 700 000 руб. Раздельное диагностичское выскабливание, гистероскопия, конизация шейки матки, гистерорезектоскопия 75 000 руб. Обследования Кардиотокография плода 2 000 руб. Кардиотокография плода при многоплодной беременности 2 500 руб. Забор материала Igenomix Определение уровня рецептивности эндометрия — тест ERA 105 000 руб. Определение микрофлоры эндометрия — тест EMMA 70 000 руб. Определение патогенной микрофлоры эндометрия — тест ALICE 50 000 руб. Комбинированный тест ENDOMETRIO: определение уровня рецептивности (тест ERA), микробиоты (тест EMMA) и патогенной микрофлоры эндометрия (тест ALICE) 115 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ЛисичкинаЕлена Геннадьевна Врач-гинеколог, хирург Врач высшей категории Стаж врача: 42 года
Стоимость приема: 7000 ₽

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

"

Рак шейки матки симптомы и лечение

Рак шейки матки – злокачественная опухоль, которая по данным медицинской статистики среди онкологических заболеваний, возникающих у представительниц прекрасного пола, занимает четвертое место (после рака желудка, кожи и молочных желез). К сожалению, участились случаи заболевания у женщин младше 30 лет.

Причины эрозия, рано начатая (до 16 лет) половая жизнь, ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет), беспорядочная половая жизнь, аборты, воспалительные заболевания половых органов, курение, длительный прием гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета. Что происходит?

Обычно опухоль возникает на фоне предраковых состояний, к которым относят: эрозию, дисплазию, плоские кондилломы на шейке матки, рубцовые изменения после родов и абортов, а также изменения свойств клеток шейки матки, возникшие в результате длительно текущих воспалительных процессов. В среднем трансформация из предрака в раковую опухоль занимает от 2 до 15 лет.

Как распознать?

Начальная стадия рак шейки матки протекает бессимптомно. Чаще всего заболевание случайно выявляет гинеколог на плановом осмотре пациентки.

Диагностика

Диагностика рака шейки матки начинается в кабинете врача-гинеколога. В ходе осмотра: пальцевого исследования влагалища, осмотра шейки матки с помощью гинекологических зеркал и кольпоскопии (исследования, проводимого под микроскопом) врач определяет состояние шейки матки, наличие на ней новообразований. При исследовании может выполняться биопсия — взятие образца тканей для последующего гистологического исследования. Если подозрение гинеколога подтвердится, пациентку направляют на консультацию к онкологу.

Лечение

Цель профилактических осмотров – не допустить риска развития рака шейки матки. С этой целью каждая женщина живущая половой жизнью, раз в год должна сдавать стандартные мазки на флору и онкоцитологию (анализ помогает заподозрить раковые клетки с поверхности шейки матки).

Особенно стоит отметить женщин с эрозией шейки матки, не стоит затягивать с этим заболеванием и откладывать лечение надолго.

В нашей клинике разработана специальная программа «Лечение эрозии» , наиболее щадящая процедура, не оставляющая рубцов на шейке матки, разрешена нерожавшим девушкам, безболезненна.

"

Лечение рака шейки матки

Матка – это толстостенный полый орган грушевидной формы, расположенный в центре малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Она состоит из основного тела, дна и шейки матки, которая переходит в маточный зев и влагалище.

Стенки органа имеют трехслойную структуру:

слизистая оболочка, эндометрий – внутренний слой, обращенный в полость матки, средний слой, миометрий – самый толстый слой, состоящий из мышечной ткани, внешняя оболочка, периметрий – слой, из клеток соединительной ткани, обращенный к органам малого таза.

Рак шейки матки развивается в верхних клеточных слоях слизистой оболочки маточного зева, в переходной области, причем в 90% случаев это плоскоклеточная карцинома эпителия.

Причины рака шейки матки

Первые признаки рака шейки матки могут возникнуть, начиная с 20-летнего возраста. Чаще всего патология проявляется в 40-50 лет.

Возникновение цервикальной карциномы тесно связано с паппиломавирусом человека – ВПЧ, который передается половым путем. Как правило он не вызывает никаких клинических симптомов, но хроническое поражение вирусами ВПЧ может привести к злокачественной дегенерации клеток. Также ВИЧ инфекция повышает риск возникновения рака тела матки.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки длительное время не вызывает никаких жалоб. Первые предупредительные сигналы:

боли и контактные кровотечения во время полового акта, нерегулярные кровеносные выделения в середине менструального цикла, необычные водянистые выделения.

Воспаления мочевого пузыря и почечной лоханки, а также боли в пояснице появляются на более поздней стадии заболевания.

Диагностика рака шейки матки в Германии

Для раннего выявления рака шейки матки врач гинеколог проводит наружный осмотр и берет мазок для цитологического исследования (ПАП тест). Мазок или соскоб клеток слизистой оболочки маточного зева отправляют в лабораторию.

ПАП тест – это цитологический анализ, выявляющий патологические изменения клеток шейки матки и влагалища, которые могут привести к возникновению карциномы. Обнаружив эти изменения на ранней стадии, болезнь удается предотвратить.

В зависимости от степени дегенерации клеток, результаты теста подразделяются на следующие группы:

ПАП I - II: нормальные клетки без отклонений, ПАП III, IIID или IIIG: клетки с отклонениями от нормы. В этом случае назначают уточняющее обследование, ПАП IV: подозрение на злокачественное образование. Требуется проведение анализа ткани, ПАП V: обнаружено большое количество злокачественных клеток.

По результатам цитологического обследования, примерно в 3 - 5% случаев, для уточнения диагноза проводят дополнительные процедуры, такие как:

анализ на выявление вируса папилломы человека (ВПЧ), кольпоскопия – обследование с помощью оптического прибора оснащенного увеличительной линзой. Многократное увеличение дает подробную информацию о изменениях слизистой оболочки влагалища и шейки матки.

При обнаружении первичных признаков карциномы, берут пробы ткани опухоли для гистологического анализа.

Биопсия - это самый достоверный метод обследования рака шейки матки.

С момента появления первых признаков заболевания до стадии инвазивной карциномы проходит от 2 до 10 лет. Поэтому очень важно проходить ежегодные профилактические обследования, нацеленные на выявление первичных признаков болезни.

Удаление опухоли на начальной стадии почти в 100% случаев приводит к полному выздоровлению.

Лечение рака шейки матки в Германии

При раке шейки матки удаляется матка, а также прилегающая к ней соединительная ткань и лимфатические узлы. Прогноз в этом случае благоприятный.

На определенных стадиях рак шеи матки хорошо поддается лечению с помощью лучевой терапии. В комбинации с химиотерапией эффективность лучевой терапии возрастает.

Химиотерапия, в качестве основного метода лечения рака шейки матки, менее эффективна и применяется преимущественно в случае рецидива.

Диагностику и лечение рака шейки матки в Германии рекомендуется проводить только в сертифецированных центрах онкогинекологии, где работают профильные врачи, имеющие достаточный опыт для лечения данной патологии.

На нашем сайте вы найдете информацию о ведущих сертифицированных центрах гинекологии в Германии. Одним из таких центров является отделение гинекологии и онкогинекологии клиники Лукаскранкенхаус, которое возглавляет профессор Йорг Фальбреде. Профессор Фальбреде проводит консервативное и хирургическое лечение заболеваний органов малого таза и молочной железы и входит в число лучших гинекологов-хирургов Германии.

Для получения калькуляции стоимости лечения в Германии заполните онлайн-заявку или позвоните нам по телефонам, указанным на сайте.

Рак шейки матки

Рак шейки матки — это заболевание, возникающее в результате злокачественной трансформации эпителия шейки матки. Гистологически рак шейки матки может быть двух видов: плоскоклеточный (берущий начало из плоского эпителия) и аденокарцинома (растущий из железистого эпителия).

Рак шейки матки занимает третье место по распространенности среди всех злокачественных опухолей женской репродуктивной системы после рака молочной железы и рака эндометрия.

По сравнению с этими двумя заболеваниями рак шейки матки относительно легко диагностируется, так как шейка доступна осмотру при обследовании. Однако, до сих пор множество случаев выявляются на поздних стадиях, что еще раз подчеркивает важность регулярных медицинских осмотров.

Причины возникновения рака

Основная причина возникновения рака шейки матки - инфицирование онкогенными штаммоми вируса папилломы человека (ВПЧ). Существует много подтипов ВПЧ, многие из которых вызывают появление папиллом, остроконечных кондилом в области промежности.

Они могут протекать бессимптомно, но штаммы 16, 18 и ряд других становятся причиной дисплазии и рака шейки матки. Вирус папилломы человека передается половым путем. Существует вакцина против онкогенных штаммов, которую нужно вводить до первого полового контакта. Как и от любых инфекций, передающихся половым путем, от ВПЧ можно обезопасить себя, используя презервативы.

Кроме ВПЧ, другие инфекции, передающиеся половым путем, тоже могут увеличивать риск развития рака шейки матки. Чаще всего с этим ассоциируются герпес, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, хламидиоз.

Среди других факторов риска находятся:

курение, раннее начало половой жизни беспорядочная половая жизнь снижение иммунитета, травматизация матки, изменения гормонального фона (частые роды, аборты, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов), ожирение, возраст старше 40 лет. Симптомы рака шейки матки

Заболевание длительное время может протекать бессимптомно. Этот факт является причиной позднего обращения пациенток за медицинской помощью. Когда опухоль выходит за пределы эпителия, появляются характерные симптомы:

кровянистые выделения, чаще после полового акта, белесоватые, желтые или гноевидные выделения с неприятным запахом, нарушения менструации, боли внизу живота, отдающие в прямую кишку, под лоно, возникающие в покое или во время полового акта, на поздних стадиях могут быть нарушения дефекации и мочеиспускания. Диагностика

Дигностика рака шейки матки осуществляется на каждом профилактическом приеме гинеколога. Обследование включает в себя:

Осмотр шейки матки в зеркалах. На данном этапе врач осуществляет визуальный осмотр, во время которого может обнаружить новообразование, изъязвление, изменение цвета, размера шейки, и многое другое. Нормальный внешний вид не исключает наличия рака. ПАП-мазок. Это основной диагностический тест для выявления рака шейки матки на ранних стадиях. ПАП-тест проводится ежегодно (или после нескольких отрицательных результатов раз в 2 года). Суть анализа заключается в том, что врач с помощью специального инструмента (щеточки) забирает материал с шейки матки. Наносит его на стекло или в специальную жидкосную среду, которое потом подвергается микроскопическому изучению. Если в материале ПАП-мазка оказываются подозрительные клетки, проводятся дальнейшие исследования. Бимануальное влагалищное исследование - это пальпация органов малого таза со стороны влагалища и со стороны брюшной стенки. Пораженная шейка матки может быть увеличенная, неподвижная, плотная. Ненормальные результаты бимануального исследования дают врачу повод продолжить диагностический поиск и изучить проблему более пристально. Кольпоскопия - это осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального аппарата ( кольпоскопа). Иногда с обработкой ее Люголем и уксусной кислотой, которые по-разному окрашивают здоровую и пораженную слизистую. Биопсия подозрительных участков (выявленных визуально или с помощью кольпоскопии) с последующим гистологическим изучением материала для определения гистологического типа опухоли.

Если рак шейки матки диагностирован, используется дополнительные методы для уточнения распространенности процесса, глубины инвазии, вовлечение соседних органов и т.д.:

УЗИ, КТ/МРТ отрганов малого таза и брюшной полости, внутривенная урография, ректоскопия и многие другие необходимые методики. Профилактика

Профилактика рака шейки матки заключается в регулярных медицинских осмотрах, проведении ПАП-теста, исследования мазков на ВПЧ

Так как основная причина рака - это вирус ВПЧ и другие ИППП. Следует воздержаться от раннего начала половой жизни и частой смены партнеров, а также использовать презервативы.

Для снижения риска развития рака следует вести здоровый образ жизни: не курить, соблюдать диету, богатую витаминами А и С, регулярно заниматься физкультурой, следить за массой тела.

Лечение рака шейки матки

В онкогинекологии чаще всего применются такие методы лечениея как хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия, а также их комбинации.

Выбор метода лечения зависти от типа опухоли, ее рапространенности.

Химиолучевая терапия может проводиться до операции (неоадъювантная) и после операции (адъювантная). Целью неоадъювантной терапии является уменьшение размера опухоли для сокращения объема операции, а адъювантной - уничтожения оставшихся опухолевых клеток

Хирургическое лечение должно быть радикальным , но существууют также органосохраняющие операции, позволяющие впоследствии женщинам реализовать репродуктивную функцию.

Органосохраняющая операция применяется чаще у молодых пациенток, желающих сохранить детородную функцию. К сожалению, не всегда есть возможность сохранить часть органов. Иногда приходится прибегать к радикальной операции, в ходе которой удаляется матка с придатками, шейкой и частью влагалища, часть тазовой клетчатки с лимфоузлами.

Чем раньше обнаружен рак, тем менее травматичной будет операция и тем лучше прогноз пациентки, именно поэтому так важно своевременное обращение к специалистам. Также важен опыт и профессионализм врача.

В ФНКЦ ФМБА врачи регулярно повышают свою квалификацию в ведущих клиниках России и Европы. Имеют многолетний опыт работы, в том числе в области хирургии женской репродуктивной системы, в частности онкогинекологии.

"

Лечение рака шейки и тела матки, опухоли яичников

Патологии шейки матки и рак тела матки входят в число самых опасных и распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы наряду с таким заболеванием, как рак яичников - после рака груди и рака эндометрия. По данным ВОЗ, ежегодно в мире заболевают свыше 500 тыс. женщин, а умирает 200 тыс. женщин.

При этом в последнее десятилетие отмечена такая негативная тенденция, как увеличение количества больных с раком матки на IV стадии. По самой неутешительной оценке, их количество составляет до 47,3 %. Также следует отметить возрастную специфику - чаще всего раком шейки матки страдают женщины от 35 до 55 лет, соответственно, 20% больных - женщины старше 65 лет. В возрасте до 35 лет рак шейки матки встречается значительно реже. Российские показатели для первичных больных: 15,8% - рак матки на начальных стадиях, 39,5% - запущенный рак матки стадий III–IV.

Задать вопрос или записаться онлайн +7 (987) 609-48-49 Перезвоните мне

Некоторые ценные наблюдения по вопросам эпидемиологии рака шейки матки были сделаны еще в позапрошлом веке. Итальянский врач Ригони-Штерн еще в 1842 году опубликовал анализ статистики летальных исходов рак шейки матки в Вероне за период с 1760 по 1830 г. Статистика показала, что рак матки приводил к смерти только тех женщин, у которых была регулярная половая жизнь. Летальных исходов среди девственниц и монахинь зафиксировано не было. Тогда был сделан вывод об инфекционной природе рака шейки матки. Те же выводы сделал канадский исследователь Ф.Ганьон - он изучал истории болезней 13000 монахинь.

Факторы риска

Раннее начало половой жизни, ранние первые роды, частая смена половых партнеров. Имеются убедительные данные о повышении риска рака шейки матки у курящих женщин. В настоящее время неоспоримым фактором дисплазии и рака шейки матки считается генитальная папилломавирусная инфекция (16 и 18 серотипы ВПЧ).

Дополнительные факторы - такие фоновые процессы, как эрозия и псевдоэрозия шейки матки и лейкоплакия. А также такие предраковые состояния, как эпителиальные дисплазии трех степеней выраженности.

Диагностика

Прежде всего, для профилактики рака матки необходимо регулярно проходить полноценное профилактическое обследование не реже одного раза в год, а при частой смене половых партнеров чаще.

Характерные для рака матки симптомы могут проявиться достаточно поздно, поэтому при выявлении любого фонового и, тем более, предракового заболевания, его необходимо, не откладывая, лечить и приходить на профилактические осмотры не реже 1 раза в 6 месяцев или как того потребует конкретная клиническая ситуация. При необходимости набор исследований увеличивается.

Задать вопрос или записаться онлайн +7 (987) 609-48-49 Перезвоните мне

. ВАЖНО: Чтобы обезопасить себя от рака шейки матки, каждая женщина должна не менее 1 раза в год проходить профилактическое обследование с расширенной кольпоскопией и исследованием на инфекции (а при выявлении каких-либо изменений слизистой – мазки на онкоцитологию вплоть до выскабливания и биопсии всех подозрительных участков).

Кольпоскопическое исследование для определения состояния шейки матки и назначения соответствующего лечения рака матки впервые предложил в 1924 г. Х. Хинсельман. Эта процедура предполагала осмотр слизистой при помощи бинокулярной лупы. Лупа была оснащена осветительной системой и цветными фильтрами. Сегодня применяются различные реактивы для окрашивания подозрительных участков - это позволяет выявить границы пораженных участков и предварительно определить характер патологии.

Важным показателем для диагностики (опухолевым маркёром) является уровень специфического SCC в сыворотке крови. В 60% случаев при плоскоклеточном раке шейки матки он превышает норму -1,5 нг/мл. Исходно повышенный SCC означает увеличение риска рецидива в 3 раза. Точно установить стадию заболевания позволяет комплекс процедур, включающий в себя УЗИ, рентгенографию лёгких, цистоскопию, ирригоскопию, а также КТ и МРТ по показаниям.

Помните – лишних обследований не бывает! Часто от них зависит Ваше будущее.

Признаки рака шейки матки

Системные признаки рака шейки матки - это:

- повышенная утомляемость и общая слабость,

- стабильные показатели субфебрильной температуры - не выше 37,5° С,

- повышение СОЭ, анемия.

Также в случае значительного местно-регионарного распространения опухолевого процесса отмечаются такие симптомы, как боли, а также затруднения при дефекации и дизурия. При раке шейки матки преобладает лимфогенный путь метастазирования, регионарные зоны метастазирования: наружные и внутренние подвздошные, обтураторные, общие подвздошные, поясничные парааортальные лимфатические узлы.

Лечение

Комплексное лечение рака шейки матки предполагает использование разнообразных методов, выбор которых напрямую зависит от состояния пациентки. Раньше традиционными вариантами лечения являлись хирургический и лучевой методы.

Однако в настоящее время с хорошей эффективностью также используется химиотерапия, фотодинамическая терапия и цитокинотерапия последнего поколения. При этом цитокинотерапия последнего поколения значительно повышает эффективность лечения в сочетанном применении с фотодинамической, химио- или лучевой терапией. Благодаря внедрению в схемы химиотерапии цитокинов удалось увеличить эффективность лечения пациентов на 30-40%. У пациентов с диссименированным, распространенным опухолевым процессом удается достигать длительных ремиссий. При диагнозе рак шейки матки лечение с использованием цитокинов последнего поколения позволяет эффективнее устранять метастазы и, что особенно важно, существенно снизить риск рецидива в большинстве клинических случаев.

Задать вопрос или записаться онлайн +7 (987) 609-48-49 Перезвоните мне

! Знайте - Все предраковые и фоновые заболевания шейки матки успешно излечиваются

Стоит помнить о том, что риск летального исхода напрямую зависит от стадии рака матки - соответственно, на стадии I 5-летние показатели смертности составляют 21,8%, на II стадии - 43%, III — 69,0%, IV — 92,2 8%. При эффективном комбинированном лечении можно существенно снизить эти показатели. Однако первостепенное значение сохраняет своевременная диагностика - по статистике, улучшение общих показателей достигается, главным образом, за счет прогресса в лечении пациенток на стадиях I и II, в то время как показатели в тех случаях, когда рак по статистике, на стадии III, остаются стабильными.

! ВАЖНО: МИЛЫЕ ДАМЫ – 60 МИНУТ В ГОД СОХРАНЯТ ВАШЕ ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ НА ДОЛГИЕ ЛЕТА