Почему важна ранняя диагностика рака шейки матки?

Такие злокачественные образования, как рак шейки матки, могут быть выявлены на ранней стадии. Соответственно, лечение заболевания будет менее сложным, а общий прогноз для пациентки – более оптимистичным. Рассказываем, как следить за своим здоровьем в этом направлении: почему важна ранняя диагностика рака шейки матки, как диагностируют заболевание, какие методы лечения применяют. На вопросы ответила акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист и заведующая отделением «Допомога Плюс» Теремки Лина Ирха.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки предполагает наличие у пациентки злокачественной опухоли, которая возникает в большинстве случаев при наличии фоновых заболеваний (дисплазии, эрозии шейки матки).

Опухоль имеет две разновидности – аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Стадии заболевания

Всего насчитывают 5 стадий рака шейки матки – от 0 до 4 стадии:

0 стадия предполагает, что злокачественные клетки присутствуют в поверхностных слоях шейки матки, но не распространяются далее, 1 стадия – опухоль остается в шейке матки, за ее пределы не выходит, 2 стадия – опухоль разрастается за пределы шейки матки, 3 стадия – опухоль поражает не только нижнюю треть влагалища, но и другие органы – например, почки, 4 стадия – поражены прямая кишка и мочевой пузырь. Почему развивается рак шейки матки?

Причин для развития рака шейки матки на самом деле множество, но можно выделить те факторы, которые могут повлиять на его появление в организме пациентки:

девушка рано начала жить половой жизнью (до 16-ти лет), рано родила ребенка, имеет беспорядочные половые связи, отказывается от барьерных контрацептивов, длительно употребляет оральные контрацептивы, у пациентки наблюдается угнетение иммунитета, она злоупотребляет курением табачных изделий.

Использование барьерной контрацепции в данном случае важно, чтобы уберечь себя от вируса папилломы человека (ВПЧ) и прочих болезней, передающихся половым путем.

Какие симптомы рака шейки матки?

На ранних стадиях пациентка может заметить изменения выделений – белые водянистые, с неприятным запахом, кровянистые выделения при контакте (половом или на гинекологическом осмотре). Возможны также появление менструации вне цикла, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

На более поздних стадиях могут появиться свищи в мочевом пузыре, а также ректовагинальные свищи, изменяются подключичные и паховые лимфоузлы, отекают нижние конечности.

При появлении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов вам необходимо обязательно записаться на прием к гинекологу, так как только врач после консультации, осмотра пациентки и получения результатов анализов может поставить диагноз и назначить лечение.

Диагностика рака шейки матки

Рак шейки матки – заболевание, которое не возникает в теле женщины за короткий срок, поэтому необходимо регулярно (2 раза в год) посещать гинеколога, проходить профосмотры и сдавать анализы.

В случае если у пациентки есть подозрение на рак шейки матки, врач назначит следующие анализы:

мазок на онкоцитологию, кольпоскопию, анализ крови на онкомаркеры, биопсию подозрительного образования.

Кроме этого врач может назначить пациентке УЗИ, рентген, КТ или МРТ необходимой зоны, чтобы визуализировать опухоль, однако это будет использоваться уже на более запущенных стадиях рака шейки матки.

Какой врач лечит рак шейки матки?

Первоначально для диагностики заболевания необходимо обратиться к гинекологу, самым верным вариантом здесь будет профилактический осмотр раз в полгода и сдача соответствующих анализов. Женщинам также рекомендуют сдавать анализы на рак шейки матки 1 раз в три года с начала ведения половой жизни.

В дальнейшем при выявлении заболевания гинеколог может направить пациентку к более профильному врачу – гинекологу-онкологу, а в том случае, если пациентке необходима операция, то к онкологу-хирургу.

Какой прогноз на лечение может дать врач?

Прогноз ситуации можно смоделировать, имея на руках результаты анализов, данные после осмотра и анамнез пациентки. Разумеется, на ранних стадиях прогнозы будут более оптимистичными, а лечение – более простым. Речь идет о нулевой и первой стадии рака шейки матки. Чем более запущен случай, тем менее оптимистичным будет прогноз. Соответственно, на второй, третьей и четвертой стадиях речь идет уже о более сложном лечении и о прогнозе на выживание пациентки.

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки будет зависеть от того, на какой стадии он выявлен. Например, если у пациентки выявлен рак шейки матки на ранней стадии, то возможно хирургическое вмешательство – проведение электроконизации, радиоволновое и лазерное лечение. В любом случае необходима фармакотерапия.

Лечение будет персональным для каждого случая, так как зависит от ряда факторов – стадии рака шейки матки, общего состояния пациентки, сопутствующих заболеваний и так далее.

Не забывайте о важности профилактических осмотров гинекологом дважды в год. Благодаря осмотрам и регулярной сдаче анализов есть возможность выявить на ранней стадии такие страшные заболевания, как рак шейки матки, и вовремя приступить к их лечению.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

"

Рак шейки матки

Ежегодно, в Украине, рак шейки матки диагностируется у 5282 тыс. женщин. Рак шейки матки это второй наиболее распространенный вид ракового заболевания среди женщин, после рака груди. Удивительно, но заболеваемость, этим недугом, в развитых странах, увеличивается.

Преимущества лечения рака шейки матки​ в онкологической клинике ИННОВАЦИЯ: Лечение пациентов проводится по европейским стандартам, которые основаны на принципах доказательной медицины, На междисциплинарном консилиуме врачи смежных специальностей определяют самую эффективную тактику лечения для каждого пациента индивидуально, Опытная команда врачей, прошедшая обучение в ведущих клиниках Германии, Франции, Использование уникальных технологий лечения, Органосохраняющий подход лечения. Что такое рак шейки матки?

Шейка матки соединяет между собой влагалище и тело матки. Это достаточно распространенное заболевание среди женщин, и удивительно, так же то, что частота выявления рака шейки матки растет в развитых странах. Ежегодно в мире 500 тысячам женщин диагностируют рак шейки матки. Причина возникновения рака шейки матки может быть описана следующим образом. Клетки, вызывающие рак, возникают в результате генетической мутации здоровых клеток шейки матки, преобразующей их в атипичные. Предраковые клетки это новообразования, которые в случае не выявления на ранней стадии и отсутствия лечения, могут трансформироваться в рак шейки матки. Основной фактор, влияющий на эти преобразования – Вирус папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ – это вирус, передающийся половым путем и приводящий к образованию вагинальных папиллом. Женщинам рекомендуется ежегодно после начала половой жизни сдавать мазок из шейки матки. При помощи этого теста могут быть обнаружены возникшие отклонения.

Кто имеет ВПЧ?

Основанная целевая группа для применения вакцины молодые женщины, не ведущие половой жизни, то есть те кто не инфицирован ВПЧ. Вакцина используется для предотвращения возникновения дисплазии, неоплазии, рака шейки матки, остроконечной кондиломы и предраковых анально-половых образований. Женщинам следует и далее проходить ПАП тесты, обследование на наличие рака, даже если они привиты от папилломавируса человека. С целью защиты от инфицирования ВПЧ следует использовать такой метод защиты: как презервативы. Мазок из шейки матки, известен также как мазок Папаниколау или Пап-тест, позволяет выявить атипичные клетки в шейке матки до того, как они переродятся в кисту или раковую опухоль. Данный тест имеет очень большое значение. В развитых странах широкое применение данного метода диагностики позволило существенно снизить уровень заболевания раком шейки матки.

Какие факторы риска? Основные факторы риска, вызывающие мутацию клеток в шейке матки следующие: папиллома вирус человека возраст ранняя половая жизнь множество сексуальных партнеров многоплодная беременность низкий социальный статус беспорядочным половые контакты с разными партнерами негативные результаты мазка шейки матки курение плохая гигиена гениталий использование оральных контрацептивов, плохое питание, нехватка витаминов А, Б, Ц и фолиевой кислоты , ВИЧ инфекция, перенесенные заболевания передающиеся половым путем

Хотя рак шейки матки чаще всего встречается среди женщин среднего и зрелого возраста, возникнуть он может в любом возрасте.

Симптомы рака шейки матки

Зачастую, первым симптомом является нехарактерное вагинальное кровотечение. Кровотечение, чаще всего, возникает во время или после полового контакта. Другими симптомами болезни могут быть: выделения из влагалища (которые могут иметь неприятный запах), дизурия (боли при мочеиспускании), дискомфорт в области влагалища и т.д. Распространение опухоли происходит вверх во внутриматочную область, вниз в область влагалища и по бокам к тазовым стенкам. Так же рак может поражать напрямую мочевой пузырь и прямую кишку. В этом случае возможно появление следующих симптомов: запор, гематурия, фистула и закупорка мочеточника со скоплением жидкости в расширенном мочеточнике или без нее. Более того, пациенты могут страдать от отека ног, боли и гидронефроза в зависимости от степени распространения рака на тазовую область. Органные наиболее подверженные распространению метастаз – это лимфоузлы в паховой области, печень, легкие и кости.

Диагностика рака шейки матки.

Во-первых, это результаты Папаниколау теста. Данный тест, проведенный во время регулярного гинекологического осмотра, позволяет выявить изменения в строении шейки матки, имеющие очень незначительные шансы быть обнаруженными при обычном медицинском осмотре. ПАП тест. Во время проведения анализа доктор берет небольшое количество клеток с шейки матки и отправляет образец на исследование патологий. Аналогично проводится тест на беременность. На сегодня известно, что риск заболевания раком шейки матки может быть снижен на 70 %, при условии регулярной сдачи мазков на анализ. Вагиноскопия позволяет напрямую исследовать уплотнение, что невозможно при применении других методов. Благодаря оптическому оборудованию, влагалище обследуется под 6-40 кратным увеличением. В случае обнаружения нехарактерного образования, оно может быть дополнительно исследовано с применением кольпоскопии или биопсии. Так же, в случае получения подозрительных результатов, рекомендуется проведение ДНК теста на наличие ВПЧ. Пациенты с положительными результатами ПАП и ВПЧ тестов должны находиться под постоянным наблюдением, в связи с очень высокой вероятностью возникновения злокачественной опухоли. ВПЧ ДНК тест может так же быть проведен на основе образцов полученных в результате ПАП теста.

Как проходит лечение рака шейки матки?

Первая группа методов, используемых при лечении рака шейки матки, делится на 2 основные подгруппы: хирургия и лучевая терапия. Метод лучевой терапии может применяться на любой стадии заболевания. Использование же оперативного лечения осуществляется на ранних стадиях, когда требуется незначительное вмешательство. Лучевая терапия применяется на более поздних стадиях. Основная задача хирургического лечения очистить зону возникновения опухоли вокруг шейки матки и потенциально инфицированные области. Оперируемая область зависит от размера опухоли. Таким образом, операция может предусматривать, как применение мало травмирующих хирургических методов, так и удаление матки, шейки матки и лимфоузлов.

Электрохирургическая эксцизия петлей (ЭЭП)

ЭЭП это довольно эффективный метод диагностирования и лечения аномалий клеток эпителия шейки матки. Метод предусматривает пропускания через тонкую проволочную петлю электрического разряда, который действует как хирургический нож, и удаляет аномальные участки тканей шейки матки.

Криотерапия Данный метод предусматривает, замораживание области шейки матки, с целью уничтожения раковых клеток. Лазерная терапия

Использование данного метода играет очень важную роль в лечении рака эпителия матки. При его использовании удаляются конусообразные участки тканей шейки матки.

Защита от рака шейки матки

Женщинам рекомендуется спустя 3 года после начала половой жизни регулярно проходить обследование на выявление рака шейки матки. С 30-летнего возраста женщины, имеющие 3 последовательных отрицательных результата ПАП теста, могут проходить обследование каждые 2-3 года. Женщины, имеющие высокую степень риска возникновения заболевания должны обследоваться ежегодно. К факторам, вызывающим повышенную степень риска относят:

Иммунодефицит (сниженная способность организма сопротивляться инфекционным заболеванием) ВИЧ инфекция и употребляющие диэтилстилбестрола Женщины старше 65 с 3 последовательными отрицательными результатами ПАП теста могут отказаться от дальнейшего обследования

Под прикрытием поддерживающей терапии, которая защищает печень, сердце, легкие, почки, мочевой пузырь, а также используются препараты, которые снижают общую интоксикацию.

Лечение рака матки в Германии

Информация о лечении рака матки в Германии. С нашей помощью вы сможете получить передовое медицинское обслуживание у лучших врачей Германии. Сделайте выбор в пользу своего здоровья!

Общие сведения

Злокачественные новообразования тела матки занимают весомое место среди всех онкологических заболеваний половых органов у женщин. Чаще всего болезнь поражает пациенток старших возрастных групп, однако бывают исключения. Злокачественные клетки трансформируются из здоровых клеток эпителия слизистой оболочки.

Патогенез рака матки еще достаточно не изучен, однако выяснено, что большую роль в возникновении злокачественных новообразований играет длительное нарушение нормального гормонального фона у женщин. Вследствие этого нарушается физиологическая регуляция процессов овуляции, что приводит к злокачественной трансформации здоровых клеток.

Злокачественные новообразования тела матки могут иметь экзофитный, эндофиный или смешанный тип роста. Чаще всего онкологический процесс начинается в области дна матки, постепенно прогрессируя и переходя на всю полость органа. По морфологическому типу строения злокачественных клеток выделяют следующие формы рака тела матки:

Аденокарцинома, Мезонефроидная аденокарцинома, Железисто-плоскоклеточный рак, Плоскоклеточный рак, Недифференцированный рак, Лейомиосаркома, которая прорастает из мышечного слоя стенки матки,

Злокачественные новообразования тела матки имеют свойство к быстрому росту и метастазированию в близлежащие ткани и органы.

Причины заболевания и симптомы Причины рака матки

Выявлен ряд факторов, которые непосредственно или косвенно могут влиять на развитие злокачественных новообразований матки. Немецкие специалисты придают большое значение этиологии, патогенезу, диагностике и лечению рака матки. На базе германских клиник постоянно проходят клинические исследования, изучаются новые методы верификации рака, внедряются современные химиотерапевтические средства. Возникновение рака матки можно предупредить, зная причины его появления.

Развитие злокачественных новообразований половых органов у женщин связывают со следующими факторами риска:

Гормональные нарушения. Повышение активности эстрогенов и гипопрогестеронемия являются основной причиной заболевания. Кроме того, длительный гормональный дисбаланс приводит к нарушению нормального функционирования других желез внутренней секреции, Хроническая вирусная инфекция. Выявлено, что вирус герпеса и вирус папилломы человека 16 и 18 типа в большой степени влияют на возникновения рака тела метки, Хронические заболевания женских половых органов (эндометриоз, аднекситы), Предраковые фоновые заболевания, Отягощенный семейный анамнез (рак матки у ближайших родственников), Ановуляция, Бесплодие, Поздняя первая беременность, Ранее наступление менархе и поздний климакс, Злокачественные новообразования других органов, Неблагоприятное воздействие высоких доз облучения, Беспорядочные половые отношения, частая смена полового партнера, Ожирение, Гиперлипидемия, сахарный диабет, Гипертоническая болезнь, Возраст женщины старше 60,

В большинстве случаев для развития рака матки необходимо влияние сразу нескольких факторов риска.

Симптомы рака матки

Как и большинство злокачественных заболеваний, рак тела матки начинается бессимптомно. Женщина длительное время может не подозревать о патологическом состоянии. Первые клинические симптомы возникают, когда опухоль достигает больших размеров, прорастает в соседние ткани и повреждает здоровые ткани матки. Наиболее характерными симптомами рака матки являются:

Выделения из влагалища слизистого характера, Маточные кровотечения, Болевые ощущения внизу живота. Опухоль может прорастать в нервные окончания, при этом возникает онемение нижней конечности, дисфункция мочевого пузыря, Запоры, Отеки на нижних конечностях, которые не связаны с нарушением нормальной работы сердечнососудистой системы, Тошнота, рвота, Быстрое похудение за короткий промежуток времени, Потеря трудоспособности, быстрая утомляемость, немотивированная слабость, Увеличение регионарных лимфатических узлов, Субфебрильная температура тела,

При появлении вышеперечисленных «опасных» симптомов женщине необходимо немедленно обратится за медицинской помощью к высококвалифицированным специалистам для дальнейшей диагностики. При раннем выявлении рака матки и своевременном лечении можно добиться полного выздоровления пациентки.

Диагностика и лечение Диагностика рака матки

После поступление пациенток в германскую клинику специалисты проводят детальный сбор жалоб, а также анамнеза жизни и заболевания. Немецкие специалисты придают большое значение общему осмотру больных. В случае необходимости пациентам назначаются дополнительные консультации узких специалистов с целью диагностики сопутствующих патологий.

Поскольку злокачественные новообразования рака матки протекают бессимптомно, то в большинстве случаев рак половых органов диагностируется на поздних стадиях. Поэтому в развитых странах все женщины должны проходить ежегодные профилактические осмотры с обязательной консультацией гинеколога.

При подозрении на злокачественное заболевание тела матки проводятся следующие лабораторные и инструментальные исследования:

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При онкологической патологии наблюдается увеличение СОЭ, лейкоцитоз и дефицитная анемия, Общий анализ мочи, Биохимическое исследование крови с определением общего билирубина, трансаминаз, общего белка, С-реактивного белка, щелочной фосфатазы, Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, Осмотр гинеколога с обязательным цитологическим исследованием мазков из уретры, влагалища и шейки матки, УЗИ органов малого таза используется на первичном этапе диагностики рака тела матки. однако в ряде случаев ультразвуковая диагностика малоэффективна, КТ, МРТ, Радиоизотопная сцинтиграфия проводится для определения отдаленных метастазов в кости скелета и печень, Биопсия с последующим гистологическим исследованием биоптата на морфологический тип новообразования, Онкомаркеры, Гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба, Колоноскопия выполняется для определения наличия метастазов в толстую кишку,

Цистоскопия проводится при подозрении на прорастании рака матки в мочевой пузырь.

Лечение рака матки в Германии

В немецких клиниках используются все современные методы терапии злокачественных новообразований матки. Выбор метода лечения зависит от стадии онкологического процесса, распространенности опухоли на близлежащие ткани, гистологический вариант рака, общего состояния пациентки, а также наличия отдаленных метастазов. На успех терапии влияет индивидуальный подход к каждому клиническому случаю, использование современных высокоэффективных средств, квалификация медицинского персонала.

В Германии используются следующие методы лечения тела матки:

Хирургический – радикальное удаление злокачественного новообразования. Немецкие специалисты проводят обширные оперативные вмешательства с удалением опухоли, близлежащих тканей и регионарных лимфатических узлов. Хирургический метод является наиболее эффективным на ранних стадиях заболевания. При возможности немецкие специалисты во время оперативного вмешательства проводят интраоперационное облучение, Лучевая терапия является часто применяемым методом лечения запущенных стадий рака матки. Также проводится предоперационное и послеоперационное облучение. С помощью этого метода удается значительно уменьшить размеры злокачественного новообразования, Химиотерапия применяется в качестве комбинированной терапии совместно с облучением и хирургическим методом. Назначаются предоперационные и послеоперационные схемы, которые позволяют уменьшить опухоль в размерах и уничтожить метастатические клетки. Как самостоятельный метод лечения, применение химиотерапевтических средств является малоэффективным. Гормональная терапия назначается в случаях возникновения гормонольночувствительных злокачественных новообразований. В составе комбинированного лечения применение гормональных средств значительно уменьшает размеры опухоли, предупреждает метастазирование в близлежащие органы и ткани, Стереотаксическая радиохирургия – применение высокоточной роботизированной техники с целью облучения злокачественного новообразования. Этот метод позволяет влиять не только на первичный рак, но и на отдаленные метастазы. Врач-радиолог рассчитывает пациенту суммарную дозу облучения. Большим преимуществом этого метода является исключительное воздействие на злокачественные клетки, без нанесения какого-либо ущерба здоровым тканям. Поэтому после лечения практически не возникает побочных действий и осложнений, Иммунотерапия – современный метод лечения рака тела матки. Назначаются специально разработанные иммунологические препараты, которые губительно воздействуют исключительно на злокачественные клетки. На базе германских клиник постоянно проводятся медицинские исследования с целью изучения и усовершенствования новых иммунологических средств,

Лечение злокачественных новообразований тела матки в клиниках Германии проводится с соблюдением всех мировых медицинских стандартов и протоколов. Высококвалифицированный медицинский персонал заботится о комфортном пребывании пациентов в стационаре. После лечения каждому больному предлагается индивидуальная схема реабилитации.

"

Проктология (от греч. proktós - задний проход и. логия), раздел клинической медицины, изучающий болезни толстой (в т. ч. прямой) кишки.

Проктология, как самостоятельная медицинская специальность формируется на основе достижений нескольких клинических дисциплин, в медицинской практике лечением проктологических больных занимаются хирурги, терапевты (гастроэнтерологи) и инфекционисты.

Вам просто необходимо проконсультироваться у врача-проктолога, если Вас беспокоят:

Затруднение при опорожнении кишечника. Чувство дискомфорта в анальном канале. Выделение слизи из анального канала. Кровотечения из анального канала и т.д.

Крайне неприятное и, к сожалению, крайне распространенное заболевание, геморрой, превращает жизнь его обладателя" в настоящий ад. Геморрой - это варикозное расширение вен заднего прохода. Геморрой бывает наружный и внутренний. Геморрой появляется тогда, когда нарушен кровоток вен прямой кишки. Следует помнить, что самостоятельно лечить геморрой лекарствами невозможно! Применение лекарств может только временно уменьшить боль и осложнения, а также позволяет сдерживать развитие болезни.

В группу риска по заболеваемости геморроем входят:

Женщины в послеродовый период. Женщины в климаксе и менопаузе. Ведущие малоподвижный образ жизни. Любители острых и пряных блюд, чая, кофе и алкоголя и т.д.

При первых появлениях симптомов - зуда, выделения крови и выпадения узелков из анального отверстия - постарайтесь достаточно быстро обратиться к врачу-проктологу медицинского центра "Созвездие" для проведения лечения геморроя.
Помните! Проктологические заболевания наносят ощутимый урон Вашему здоровью и качеству жизни. Чем дольше Вы откладываете визит к врачу, тем меньше вероятности вылечить заболевание простыми и легко переносимыми методами и тем выше риск лечь "под нож".

Никто не заставляет Вас терпеть дискомфорт, боль и страдания, причиняемые болезнью. Отбросьте стеснительность и чувство страха. Мы с Вами цивилизованные люди, и понимаем, что для врача, Вы - прежде всего больной, которому требуется квалифицированная медицинская помощь. Устранение причины заболевания гарантирует отсутствие рецидива!

Своевременное лечение геморроя позволяет добиться 100%-го излечения. Не стоит забывать, что, чем раньше Вы начнете лечение геморроя, тем проще, эффективнее и дешевле оно будет.

На сегодняшний момент в распоряжении врача-проктолога – обширный диапазон методов диагностики, позволяющих проводить масштабное исследование патологий толстой кишки, анального канала и промежности. Это ректальные инструментальные и не инструментальные методы обследования, рентгенологические обследования, бактериологические анализы, физиологические исследования и т.д.
Обследование пациентов проктологом начинается с выяснения жалоб, сбора анамнеза и общего осмотра. Общий осмотр имеет очень важное значение для установления диагноза. С помощью визуального осмотра можно установить общее вздутие живота, определенных отделов, видимую на глаз перистальтику, наружные отверстия кишечных свищей, новообразования, выпячивающие переднюю брюшную стенку и т. п.
Путем перкуссии (простукивания) можно установить скопление жидкости в брюшной полости (кровь, асцит), наличие газа в ней при повреждении кишки, метеоризм, определить приблизительные границы вздутой петли кишки. Аускультация (выслушивание шумов) дает возможность услышать и оценить интенсивность перистальтики, обнаружить признаки кишечной непроходимости, прослушать громкую пульсацию аорты при параличе кишечника и многое другое.

Пальпация (прощупывание) живота
Один из самых ценных методов исследования для определения:

Напряжение мышц живота. Определяют местоположение, размер, консистенцию и подвижность новообразования кишки, спастические сокращения кишечных петель, асцит и т. п.

После осмотра промежности и крестцово-копчиковой области приступают к пальцевому исследованию прямой кишки, аноскопии и ректороманоскопии. Во время осмотра перианальной зоны проводится проверка анального рефлекса - сокращение наружного сфинктера заднего прохода при покалывании или штриховом раздражении кожи вокруг него.

Для прохождения ректороманоскопии вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем встать на кушетку на четвереньки. Если это по каким-то причинам затруднительно, не стесняйтесь сказать об этом, Вам обязательно помогут. Ректороманоскопия обычно выполняется в положении на четвереньках с упором на локти и колени (в коленно-локтевом положении). В задний проход вводят ректоскоп. Это металлический цилиндр, снабженный оптикой и системой подсветки, длина его 20- 35 см. Аппарат постепенно продвигают вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки, после удаления внешней оболочки (обтуратора) ректоскопа под контролем зрения его проводят вверх до сигмовидной кишки. Затем круговыми движениями выводят из просвета кишки, продолжая непрерывный осмотр ее стенки.
Обычно само исследование занимает 10-15 минут, сопровождается определенным дискомфортом. При появлении болей ректоскопию можно провести под местной анестезией. При применении увеличивающей оптики можно рассмотреть мельчайшие изменения слизистой оболочки. При ректороманоскопии может быть взят материал для гистологического исследования. После 40 лет ректоскопию рекомендуется проводить как минимум один раз в год для предупреждения развития злокачественных новообразований прямой кишки.
Проведение ректороманоскопии требует специальной подготовки: уточняйте у администраторов центра.

Лабораторная диагностика / Лабораторный анализ кала
Общий анализ кала устанавливает скрытую кровь, количество желчных пигментов, присутствие паразитов. Такой анализ выявляет воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, наличие глистной инвазии, наличие и состав флоры в кишечнике, язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта, функции печени, поджелудочной железы и кишечника.
Анализ кала на скрытую кровь способен установить источник кровотечения в вышележащих отделах кишечника. Результат анализа кала на скрытую кровь помогает диагностировать варикозно-расширенные вены пищевода и желудка, пептическую язву, рак различных отделов желудочно-кишечного тракта, неспецифический язвенный колит, дизентерию, геморрагический синдром и другие состояния.

Диагностика раковых заболеваний толстого кишечника

Клинические проявления раковых заболеваний толстого кишечника развиваются медленно: больные могут жаловаться на боли в животе, расстройства кишечника, чередующиеся поносы и запоры, снижение массы тела, повышенную утомляемость. Могут отмечаться кровотечения из прямой кишки и ложные позывы на дефекацию.
При прогрессирующем заболевании может развиваться кишечная непроходимость, если же опухоль уже достигла значительных размеров, больные могут ощущать инородное тело в животе. Все эти симптомы сопровождаются отсутствием аппетита, снижением веса, обезвоживанием, постепенной потерей трудоспособности вплоть до полной ее утраты.
Раковые заболевания толстого кишечника диагностируются с помощью пальцевого исследования прямой кишки, ректоромано- и колоноскопии, исследования кала на скрытую кровь, в некоторых случаях – компьютерной томографии.
Очень высокоинформативным методом определения предрасположенности к раку служит анализ на раково-эмбриональный антиген, который является индикатором метастатических процессов развития опухоли в толстом кишечнике. СА 19,9 - онкомаркер злокачественных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наибольшая чувствительность его наблюдается при раке поджелудочной железы 82%, злокачественных опухолях печени и желчевыводящих путей (до 76%).При раке желудка и толстого кишечника содержание онкомаркера значительно повышается. Умеренное увеличение данного онкомаркера возможно при таких воспалительных заболеваниях, как острый панкреатит и холецистит.

В Медицинском Центре «Созвездие» применяются малоинвазивные методы лечения в проктологии:

Склерозирование внутренних геморроидальных узлов
В полость узла вводится препарат, вызывающий «склеивание» стенок расширенных венозных сосудов, в результате чего происходит склероз и уменьшение в размерах геморроидальных узлов.
Преимущества метода:
Процедура склерозирования проста, имеет невысокую стоимость и может проводиться амбулаторно. Для выполнения склерозирования геморроидальных узлов не требуется анестезии. Действие наступает быстрое и продолжается достаточно долгосрочно. Примерно через неделю после выполнения процедуры склерозированный геморроидальный узел отторгается и выходит во время дефекации, после чего рецидива не бывает как минимум 12 месяцев, о чём свидетельствуют и отзывы пациентов, которым производилась склеротерапия.
Она не противопоказана людям старшего возраста и даже является предпочтительным методом лечения у них, если размеры геморроидальных узлов небольшие.
Кроме того, данная методика позволяет избавиться за один раз от нескольких геморроидальных узлов. Обычно за одну процедуру подвергают склерозированию до трёх узлов.

Латексное легирование внутренних геморроидальных узлов.
Заключается в установке латексного кольца на основание геморроидального узла, после чего «выключенный» из кровообращения геморроидальный узел по истечении 5-10 дней отмирает и отторгается вместе с лигатурой, выходя наружу при дефекации.
Преимущества метода:
Процедура позволит не только устранить болезненные и неприятные симптомы, но и навсегда избавит от геморроидальных узлов . В отличие от хирургической операции больному не потребуется нахождение в стационаре, манипуляция проводится без применения общего наркоза, а восстановление и реабилитация происходит в короткие сроки.

ВНИМАНИЕ! Показания и возможность проведения тех или иных видов лечения определяет врач-проктолог при осмотре с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Самодиагностика и самолечение проктологических заболеваний опасна. Это может привести к непоправимым последствиям. Симптомы диагностированного вами геморроя могут оказаться симптомами самых разных заболеваний прямой кишки - от распространенных и безобидных до онкологических.

Правильный и точный диагноз, необходимое именно Вам лечение сможет установить только врач-проктолог. Обратитесь к специалисту Медицинского Центра "Созвездие" и мы будем рады Вам помочь!

В Медицинском центре "Созвездие" прием ведут:

Булдаков Дмитрий Иванович - врач хирург, онколог, проктолог (колопроктолог). Специалист г.Н.Новгород. категория высшая, стаж 22 года.
Консервативное и оперативное лечение. Малоинвазивные методы лечения наружного и внутреннего геморроя: склерозирование внутренних геморроидальных узлов, латексное легирование внутренних геморроидальных узлов ( установка латексного кольца), радиоволновое удаление кондилом, полипов. Аноскопия, ректороманоскопия (диагностические исследования). Отбор на лапароскопические операции (желчекаменная болезнь, грыжи, операции на желудке, толстом кишечнике, печени, селезенке, онкология, оперативное лечение ожирения и др.
2001г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Лечебное дело).
2002г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Хирургия).
2009г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Колопроктология).
2013г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Колопроктология).
2013г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Онкология).
2016г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Хирургия).
2018г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Колопроктология).
2018г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Онкология).

Плотников Александр Флегонтович - врач хирург, проктолог, онколог. г.Н.Новгород. Категория высшая. Стаж работы 27 лет. Отбор на лапароскопические операции (желчекаменная болезнь, грыжи, операции на желудке, толстом кишечнике, печени, селезенки, онкология, оперативное лечение ожирения и др.)
1996г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Лечебное дело).
1988г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Хирургия).
2010г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Ультразвуковая диагностика).
2012г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Колопроктология).
2013г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Хирургия).
2013г. - Приволжский исследовательский медицинский университет (Онкология).
2000г. - «Эндоскопическая хирургия».
2007г. - «Ангиография и интервенционная радиология».
2014г. - «Хирургическое лечение ожирения и метаболических нарушений».
Действующий сертификат по Колопроктология Аккредитация 28.12.2021 – до 28.12.2026г.
Действующий сертификат по Хирургия Аккредитация 22.11.2022 – до 22.11.2027г.

"

Рак шейки матки: диагноз

Сначала я пошла к гинекологу в областной перинатальный центр Белгородской области. Были новогодние праздники. Из перинатального центра мне направили письмо с просьбой срочно явиться на прием к гинекологу. Я пришла к гинекологу и он сказал, что мне надо как можно скорее идти к онкологу.

Когда мне сообщили о раке, я подумала, что должна сохранить ребенка несмотря ни на что. Я не была сосредоточена на диагнозе.

Когда я явилась в женскую консультацию (по письму), то там весьма настойчиво говорили, что мне надо решать вопрос о прерывании беременности.

Поэтому к онкологу в Белгородский онкологический диспансер я явилась «ощетинившись», я уже находилась на 22-й неделе. Врач-онколог Хамидех Ирина Александровна озвучила вариант прерывания беременности, но не настаивала и не говорила о нем как о единственном выходе. У меня спросили как я настроена. Я ответила, что буду рожать. Помню, я еще заплакала. Она ответила: «Не переживай, выносим мы тебе нормального ребенка, все хорошо будет».

Мой муж отреагировал на ситуацию достаточно спокойно, сказал, что все будет хорошо. Он задавал какие-то уточняющие вопросы, но не рвал на себе волосы, не паниковал. У моей мамы в то время был рак яичников, она болела серьезно, и был очередной рецидив, она проходила химию, поэтому ей я сказала очень аккуратно и обтекаемо. Не уверена, что она вообще в тот момент поняла происходящее.

Рак матки

Рак матки считается одним из наиболее распространенных онкологических заболеваний среди женщин. На ранних стадиях патология легко поддается лечению, но главная коварность болезни кроется в том, что долгое время она может протекать без симптомов, а поэтому женщина даже не подозревает о присутствующей угрозе.

Опухоль может поражать шейку и тело матки. В зависимости от того, какие ткани поддаются мутациям, патология бывает двух типов:

Плоскоклеточный рак шейки матки (карцинома). Встречается наиболее часто. Характеризуется разрастанием клеток эпителия. Аденокарцинома. Диагностируется значительно реже. В этом случае разрастаются железистые ткани органа.

В медицинском центре Verum (Киев) можно пройти комплексное обследование и лечение рака матки при помощи современных методов. Наши специалисты придерживаются международных медицинских стандартов и протоколов.

Обычно раку матки предшествует дисплазия, в тяжелой форме она является предраковым состоянием. При отсутствии лечении патология перерождается в плоскоклеточный или железистый рак.

Основные стадии развития рака матки:

На первой стадии атипичные клетки локализуются только на шейке матки. На второй стадии опухоль частично распространяется на влагалище. Иногда аномальные клетки захватывают тело матки. На третьей стадии рак разрастается в нижнюю часть влагалища. Опухоль может затрагивать прямую кишку и мочевой пузырь. На четвертой стадии рак выходит за пределы малого таза. Метастазы могут поражать легкие, печень и другие отдаленные органы. Методы диагностики

Обследование начинается с визуального осмотра у онкогинеколога. Врач также собирает анамнез, а затем подбирает комплекс исследований, чтобы подтвердить диагноз. Чаще всего для диагностики назначают такие методы:

ультразвуковое исследование, компьютерная томография, кольпоскопия (осмотр шейки матки при помощи кольпоскопа), магнитно-резонансная томография, лимфография (рентгенологическое исследование лимфатических узлов с контрастом), цитологическое исследование, биопсия тканей, ПАП-тест.

При подозрении на присутствие метастазов врач может назначить дополнительные исследования, например, МРТ с контрастом органов таза или грудной клетки.

В нашей клинике проводится комплексное обследование женщин. Результаты исследований позволяют определить стадию рака и наличие метастазов. Такой подход помогает в будущем составить максимально эффективную программу лечения и предупредить рецидив заболевания.

Лечение рака матки

В нашей клинике лечение рака шейки матки подбирается индивидуально для каждой пациентки. Учитывается стадия заболевания, риски распространения на другие органы, вероятность рецидива и прочие факторы. Удаление опухоли проводится хирургическим способом, в зависимости от степени патологии дополнительно также применяется химио- или лучевая терапия.

На ранних стадиях проводятся органосохраняющие операции. Во время хирургического вмешательства удаляется опухоль, при этом у женщины сохраняются репродуктивные функции. Если обнаружена злокачественная миома матки, может потребоваться гистерэктомия (удаление органа). При сильном распространении раковой опухоли также лечение операционное – удаляются маточные трубы и яичники, лимфоузлы.

Комплексное лечение рака тела матки включает лучевую терапию и химиотерапию. Методики применяются после хирургического вмешательства и направлены на уничтожение атипичных клеток в других органах. Дозы облучения и химических препаратов рассчитываются персонально. Обязательно врач подбирает поддерживающую и симптоматическую терапию.

Удаление матки может вызвать серьезные психологические проблемы у женщины. Специалисты нашей клиники оказывают помощь и поддержку всем пациенткам.

На ранних стадиях рак эндометрия или шейки матки может протекать бессимптомно. В этом главная опасность патологии, так как признаки заболевания появляются при сильном разрастании опухоли или появлении метастазов. В таком случае онкология сложнее поддается лечению, требуется комплексная и длительная терапия. Единственный способ вовремя обнаружить рак шейки или тела матки – регулярно проходить профосмотры у гинеколога.

На развитие злокачественной опухоли могут указывать следующие симптомы:

обильные менструации, мажущиеся кровотечения между месячными, боль внизу живота, кровянистые выделения после полового акта или осмотра у гинеколога, болезненные ощущения или дискомфорт во время интимной близости.

Если вовремя не обратиться к врачу и не начать лечение, заболевание будет прогрессировать. На запущенных стадиях рак матки сопровождается такими симптомами:

обильные водянистые выделения с примесью слизи из влагалища, неприятный запах выделений, частая или постоянная тянущая боль внизу живота, которая отдает в спину, ноги, затрудненная дефекация, частые позывы в туалет, потеря массы тела, постоянная субфебрильная температура тела без видимых причин, слабость, быстрая утомляемость.

На фоне обильных кровотечений может появиться анемия, которая сопровождается бледностью кожных покровов, бессилием, головокружением и частыми головными болями.

При появлении перечисленных симптомов не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика – это шанс на полное выздоровление, предупреждение рецидива и серьезных осложнений. И хотя симптомы могут указывать на другие заболевания, важно пройти обследование и лечение.

Чаще всего патологию вызывает вирус папилломы человека. Он может длительное время жить в организме, а при ослаблении иммунитета или воздействии неблагоприятных внешних факторов спровоцировать развитие онкологии. Инфекция передается половым путем, а также через слизистые рта и ануса. Снизить риски заражения позволяет использование презерватива, хотя он и не гарантирует 100% безопасность.

К факторам риска стоит отнести следующее:

ранняя половая жизнь, беспорядочные сексуальные контакты (наличие нескольких партнеров), воспалительные процессы органов репродуктивной системы на протяжении длительного периода, продолжительное применение гормональных препаратов (контрацептивов), ранние (до 18 лет) или частые аборты, курение, воздействие некоторых химических веществ с канцерогенами, отсутствие детей и бесплодие.

Риски увеличиваются и при некоторых системных заболеваниях, например, сахарном диабете, ожирении. Важно особенно внимательно следить за здоровьем в случаях, если в анамнезе у родственниц имеется рак матки. В этаком случае важное каждые 6 месяцев ходить на прием к врачу для гинекологического осмотра.

Диагностику и лечение болезней шейки матки, в том числе предрака, в медицинском центре «Верум» проводят опытные врачи высшей категории. Современное оснащение нашей клиники позволяет проводить точную диагностику. Мы используем методы лечения с доказанной эффективностью и отдаем предпочтение максимально щадящим способам.

Принимаем пациентов из Киева и других регионов Украины. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону или через онлайн-форму на сайте.

"

Хирургия ободочной
и прямой кишки

В настоящий время колоректальный рак занимает одну из лидирующих позиций в структуре онкологических заболеваний как в России, так и во всем мире. Опухоль может поражать прямую кишку и различные отделы ободочной кишки. В зависимости от вида опухоли и ее структуры, она может расти в просвет кишки, а может прорастать в близлежащие органы и ткани.
Для стадирования используется система TNM, которая отражает глубину прорастания опухоли, метастазы в регионарные лимфатические узлы и отдаленные метастазы. На основе TNM устанавливается стадия заболевания, выбирается подходящая тактика лечения, определяется прогноз.

«Рак на месте»
Опухоль небольших размеров, чаще всего полип, не прорастающий пределов слизистой оболочки.

Опухоль, которая проростает в подслизистую основу или в мышечный слой стенки кишки.

Опухоль проростает в глубокие слои стенки кишки (IIA), проростает ее насквозь и распространяется на соседние органы (IIB). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Симптоматика на данной стадии разнообразная: появляется дискомфорт в области прямой кишки, который некоторые пациенты описывают, как ощущение инородного тела, неприятные ощущения в нижней части живота, появление в стуле слизи и крови.

Стадия III

Делится на три подстадии: IIIA, IIIB и IIIC . На данной стадии имеется поражение регионарных лимфатических узлов. Подстадия устанавливается в зависимости от глубины поражения стенки кишки и от количества метастазов в лимфатических узлах. Пациенты отмечают ухудшение состояния, появление диспепсических расстройств:
урчания в животе, вздутия, ложные позывы к дефекации, спазмы, боль, примесь крови в стуле, чередование запоров и диареи. В общем состоянии пациенты отмечают слабость, бледность, снижение аппетита и работоспособности.

Опухоль проростает в глубокие слои стенки кишки (IIA), проростает ее насквозь и распространяется на соседние органы (IIB). Метастазов в регионарные лимфатические узлы нет. Метастаз в одном органе (чаще вскго в печени или легких) , либо в группе лимфоузлов отдаленных лимфоузлов (IVA), имеются метастазы более чем в одном органе или группе лимфатических узлов (IVB), либо рак распространился по поверхности брюшины (IVC). На данной стадии размер первичной опухоли и глубина прорастания не имеют значения. Из наиболее тяжелых симптомов - кишечная непроходимость, задержка стула и газов, рвота, усиление болей в животе, а также в тех органах, которые поражены вторичной опухолью. Зачастую возникает истощение, наблюдается нарушение работы центральной нервной системы. Диагноз «колоректальный рак» требует ранней постановки, так как это позволит повысить шанс на эффективное

лечение . Риск возникновения выше у мужчин, особенно в возрастной группе старше 70-75 лет.

Причины возникновения рака прямой и ободочной кишки

Нет единственной причины, которая связана с возникновением онкологического процесса в прямой и ободочной кишке. Есть два основных фактора, которые по мнению ученых влияют на риск возникновения новообразованияй данных локализаций: наследственность и пищевые погрешности.
Особенности питания, которые повышают риск возникновения колоректального рака:

-частое употребление в пищу красного мяса и продуктов животного происхождения
с высоким содержанием жира,
-низкое содержание растительной клетчатки в рационе,
-злоупотребление алкоголем,
-постоянное переедание
-нарушение питьевого режима, что заструдняет регулярное опорожнение кишечника.

Наследственная склонность к заболеванию была доказана целым рядом исследований, в которых ученые изучали семейный анамнез пациентов с различными формами колоректального рака. . Наиболее часто поражаются гены MLH1и MSH2. Прослеживается связь генетических мутаций с формированием полипоза и наследственного неполипозного рака.
Так же к причинам возникновения колоректального рака можно отнести:
-наличие аденом, полипов, доброкачественных новообразований прямой и ободочной кишки,
-хронические воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона,
-дефицит иммунной системы,
-поражение организма вирусом папилломы человека,
-наличие онкологического процесса в тканях молочной железы или половых органов у женщин,

Отдельное внимание необходимо уделить полипам кишечника, так как при несвоевременном их удалении, возможно развитие злокачественного новообразования на этом месте.

Симптомы колоректального рака

На начальных стадиях рак может себя никак не проявлять. При увеличении размера опухоли и при ее проростании в глубокии слои кишки могут появлятся следующие симптомы:
-появление крови в стуле,
-выделение слизи из заднего прохода,
-нарушения стула - он может стать нерегулярным, запоры сменяются диареей,
-болезненность в животе и в зоне заднего прохода,
-беспричинное снижение веса,
-слабость,
-признаки анемии - учащение сердцебиения, одышка, бледность кожных покровов, сонливость и вялость,
-появляются болезненные позывы к дефекации,
-метеоризм.
На стадии, которая не сопровождается симптомами, единственным методом диагностики является профилактическая колоноскопия. Это стоит помнить пациентам старше 45-50 лет, а также тем, кто входит в группу риска и имеет отягощенный семейный анамнез.

Диагностика рака прямой кишки

Особое место в диагностике рака прямой кишки занимает скрининг. Это раннее выявление рака на тех стадиях, когда болезнь не беспокоит пациента. Скрининговые методы:
-пальцевое исследование прямой кишки,
-анализ кала на скрытую кровь: реакция Грегерсена и FOBT-тест( Fecal occult blood test),
-эндоскопические методики.
Из эндоскопических методов используется колоноскопия. Этот метод позволяет диагностировать не только рак, но и предраковые состояния.
Подтверждение диагноза возможно только после проведения биопсии. Для этого на анализ берется фрагмент опухоли, который направляется на гистологический анализ.
Для установления стадии заболевания используются методы, которые определяют распространенности опухолевого процесса:
-УЗИ через брюшную стенку и трансректальное УЗИ,
-КТ 3-х зон с внутривенным контрастированием,
-МРТ малого таза.

Современные методы лечения колоректального рака

Особое место в диагностике рака прямой кишки занимает скрининг. Это раннее выявление рака на тех стадиях, когда болезнь не беспокоит пациента. Скрининговые методы:
-пальцевое исследование прямой кишки,
-анализ кала на скрытую кровь: реакция Грегерсена и FOBT-тест( Fecal occult blood test),
-эндоскопические методики.
Из эндоскопических методов используется колоноскопия. Этот метод позволяет диагностировать не только рак, но и предраковые состояния.
Подтверждение диагноза возможно только после проведения биопсии. Для этого на анализ берется фрагмент опухоли, который направляется на гистологический анализ.
Для установления стадии заболевания используются методы, которые определяют распространенности опухолевого процесса:
-УЗИ через брюшную стенку и трансректальное УЗИ,
-КТ 3-х зон с внутривенным контрастированием,
-МРТ малого таза.

Оперативное лечение

1. Если опухоль небольшого размера и не прорастает слизистую, подслизистую оболочки кишки, то вмешательство проводится эндоскопически.
2. Современный метод лечения - трансанальная эндомикрохирургия. Она позволяет максимально сохранить стенки кишечника и характеризуется максимально комфортным послеоперационным периодом.
3. Если опухоль достигла мышечного слоя - удаляется весь участок кишечника, который вовлечен в процесс. Также удаляется окружающая клетчатка, лимфоузлы. Может применяться открытая или лапароскопическая методика.
Большинство операций проводится с применением малоинвазивной лапароскопической хирургии. Данный вид хирургия является «золотым стандартом» в большинстве клиник США и Европы при локализованных опухолях любых органов. В России такие операции выполняются лишь в нескольких клиниках и эти современные технологии все еще недоступны большинству больных с онкологическими заболеваниями.
Лапароскопическая хирургия предлагает множество преимуществ, в том числе уменьшение боли в послеоперационный период, снижение риска инфицирования, уменьшение сроков пребывания в больнице и меньший риск образования рубцов. Восстановительный период после лапароскопических операций составляет 5-7 дней, на первые сутки пациент самостоятельно передвигается в пределах отделения.
Чаще всего, локализация опухоли затрудняет сохранение естественного заднего прохода и требует формирования временной или постоянной колостомы. При благоприятном прогнозе колостома закрывается в течение нескольких месяцев после оперативного вмешательства.
Комбинированные оперативные вмешательства требуются, если в процесс вовлечено несколько органов. Отдаленные метастазы требуют поочередного удаления. Чаще всего удаляются метастазы, расположенные в печени.
При проведении всех операций применяется протокол FAST-TRACK или хирургия ускоренной реабилитации. Данный подход позволяет минимизировать послеоперационные осложнения, уменьшить боль и ускорить восстановление пациента и возвращение его в привычную жизнь.
После комплексного лечения необходимо проходить осмотр у врача и необходимые исследования( крова на РЭА, СА-19, КТ 3-х зон с контрастированием, МРТ малого таза, колоноскопия) раз в полгода в течение первых 2-х лет, далее раз в год.

Примеры операций, выполняемых при колоректальном раке

-удаление нейроэндокринных и GIST- опухолей кишечника
-расширенная правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией D3 с тотальной мезоколонэктомией
-лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия с тотальной мезоколонэктомией
-лапароскопически-ассистированная брюшно-промежностная экстирпация кишки
-лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией D2
-лапароскопическая левосторонняя гемиколэктомия с лимфодиссекцией D2
-лапароскопическая резекция сигмовидной кишки
-передняя резекция прямой кишки (с сохранением заднего прохода)
-низкая передняя резекция прямой кишки ( с сохранением заднего прохода)
-брюшно-анальная резекция прямой кишки (удаление прямой кишки с полным или частичным сохранением заднего прохода)
-брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (удаление прямой кишки с полным удалением заднего прохода)
-операция Гартмана
-выведение колостомы
-реконструктивные хирургические операции по восстановлению непрерывности кишечника и закрытию колостомы
-паллиативная хирургия
-экстренное хирургическое вмешательство

Рак шейки матки

Рак шейки матки занимает одно из лидирующих позиций среди онкологических болезней. Он стоит на третьем месте после злокачественных опухолей молочной железы, эндометрия. На ранних этапах, когда можно провести органосохраняющие операции, заболевание может не беспокоить, пока не возникнут осложнения. По этой причине важно регулярно проходить профилактические осмотры и как можно раньше начинать лечение.

Причины рака шейки матки

Одна из главных причин – папилломавирусная инфекция, которую выявляют в большинстве случаев злокачественных процессов в шейке. Вирус изменяет строение клеток, они получают способность к активному делению и перерождаются в раковую опухоль. Риск развития рака повышает ряд других инфекций и состояний:

ВИЧ, цитомегаловирусная инфекция, генитальный герпес, хламидиоз и другие, ранее начало половой жизни, частная смена половых партнеров, игнорирование методов барьерной контрацепции, иммуносупрессивная терапия, длительный прием оральных контрацептивов.

Риск заболевания повышается при частых абортах, многочисленных родах, наличии в семье больных с раком шейки матки.

Симптомы заболевания

В начале развития симптомов нет, они возникают, когда болезнь прогрессирует и опухоль начинает прорастать в ткани, что может сопровождаться:

кровянистыми выделениями вне менструального цикла, во время либо после полового акта, длительными, обильными менструациями, болезненностью при мочеиспускании, болью при половом акте, выделением белей различного цвета и характера: водянистые, жидкие, прозрачные, желтоватые и т.д.

Указанные симптомы могут наблюдаться и при ряде других заболеваний, поэтому выявить рак может только гинеколог. На более поздних стадиях присоединяется резкое похудение. Другие симптомы зависят от распространения опухоли. Например, если образование затрагивает мочевой пузырь, кишечник, то наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, может появляться кровь в моче, кале.

Главный метод профилактики заболевания – массовый онкологический скрининг, который нужно проходить женщинам с начала половой жизни. Своевременное выявление и лечение предраковых состояний позволяет предотвратить рак шейки. В клинике «ДонМед» можно пройти консультацию специалиста, все необходимые исследования и анализы. Прием пациентов ведет врач-гинеколог Назарова Татьяна Анатольевна. Подробная информация и запись на консультацию доступны по указанному телефону.

Подробнее и цены на прием по ссылке.

"

Рак матки

Рак эндометрия поражает внутреннюю выстилку" матки, которую називают эндометрием. Рак эндометрия – самый распространенный тип рака матки и чаще всего возникает у женщин 60–70 лет. Для диагностирования рака эндометрия не существует скрининговых тестов, но иногда результаты ПАП мазка могут показать наличие аномальных клеток в эндометрия, что может свидетельствовать о существовании такого вида рака. Несмотря на это, эффективность ПАП мазка относительно выявления рака эндометрия небольшая. Среди распространенных симптомов рака – необычное вагинальное кровотечение или выделение из промежности, боль в области таза, боль во время мочеиспускания и секса. Рак эндометрия преимущественно выявляют на ранней стадии, когда операция и лучевая терапия по большей части приводят к полному выздоровлению.

Чего ожидать

Главным образом 90% женщин с раком эндометрия страдают от продолжительных и обильных месячных или аномальных вагинальных кровотечений между менструациями либо после менопаузы. Сначала выделения выглядят водянистыми с примесями крови, а потом становятся более кровянистыми. На более поздних стадиях развития рака опухоль увеличивается, что служит причиной постоянной боли в области таза и потери массы тела. Поскольку схожие симптомы случаются и по другим причинам, при любом незначительном кровотечении либо дискомфорте в области таза вам обязательно нужно обратиться к врачу. Обнаружение рака эндометрия на ранней стадии значительно облегчает его лечение.

Диагноз

Врач может диагностировать рак эндометрия, ознакомившись с вашей историей болезни и проведя общий осмотр, в частности обследование таза. Для диагностирования ему также могут понадобиться биопсия эндометрия, УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Лечения рака эндометрия зависит от стадии рака. Типичное лечение предусматривает:

– гистеректомию (операцию по удалению матки)

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас – необычное вагинальное кровотечение либо выделения или другие симптомы рака эндометрия.

Факторы риска

В зоне повышенного риска находятся: женщины с ожирением, те, которые никогда не были беременными, те, что принимал эстроген без прогестерона, те, у кого были случаи рака эндометрия в семье либо кто-то использовал тамоксифен – препарат для лечения рака молочной железы, женщины, которые рано достигли половой зрелости или у которых – поздняя менопауза.

Подробнее

Рак матки занимает второе место среди злокачественных новообразований у женщин после рака молочной железы. Заболевание диагностируется чаще всего у пациенток старше 50 лет после наступления менопаузы. Но в более молодом возрасте рак тела матки также не является исключением — примерно 25% случаев диагностируются до наступления менопаузы.

При условии ограничения рака матки стадией I пациентки имеют хороший прогноз, а 5-летняя выживаемость составляет 90%. Это доказывает необходимость прохождения регулярных медицинских осмотров у врача-гинеколога. Осведомленность об особенностях проявления злокачественных образований позволит вовремя распознать первые тревожные симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Рак матки (рак эндометрия): что это и чем опасен

Когда речь идет о раке матке, то обычно имеется в виду рак эндометрия. Это слизистая оболочка, которая выстилает полость матки и отторгается каждый месяц во время менструации (если не наступила беременность). В большинстве случаев рак эндометрия развивается из железистых клеток, поэтому называется аденокарциномой.

Если злокачественное образование развивается в миометрии (в мышечном слое матки) или других тканях, то это саркома. Рак эндометрия и саркома хоть и имеют некоторую схожесть, но все же это разные образования, поэтому и подход к лечению будет существенно отличаться.

Выделяют три патогенетических типа рака тела матки:

I тип (более распространенный): такие новообразования являются чувствительными к эстрогенам. Чаще всего определяют у молодых женщин, страдающих ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, а также у женщин в период менопаузы. Как правило, такие опухоли являются высокодифференцированными и показывают низкую степень злокачественности. В результате гистологических исследований чаще всего выявляют аденокарциномы эндометрия. II тип: опухоли развиваются преимущественно у женщин пожилого возраста на фоне атрофии эндометрия. Чаще всего они оказываются низкодифференцированными с менее благоприятным прогнозом. Примерно в 80% случаев диагностируют эндометриоидную аденокарциному. Более агрессивными и с высоким гистологическим риском считаются маточные папиллярные серозные карциномы, светлоклеточные хондросаркомы и карциносаркомы. III тип: в настоящее время описывают третий патогенетический тип рака эндометрия. К нему относятся генетически наследуемые формы, сочетаемые с неполипозным раком толстой кишки.

Выделяют следующие пути распространения рака эндометрия:

от поверхности полости матки до канала шейки, через миометрий в серозную оболочку и брюшную полость, через просвет в фаллопиевой трубе к яичнику, широкой связке и поверхности брюшины, через кровоток с последующим развитием метастазов, через лимфатические сосуды.

Факторы риска развития рака тела матки

Владение информацией о факторах риска, которые могут привести к развитию рака матки, позволит если не исключить болезнь в будущем, то хотя бы минимизировать ее проявления. Среди таких факторов выделяют следующие:

Гиперплазия эндометрия (чрезмерный рост клеток). Сама по себе такая патология не является раком, но фиксируются случаи ее перехода в злокачественное состояние. Гиперплазия — достаточно распространенное состояние у женщин после 40 лет. Его признаки — длительные и обильные менструации, кровянистые выделения между ними и кровотечения после наступления менопаузы. Ожирение: один из самых опасных факторов риска, поскольку при наличии лишнего веса увеличивается выработка эстрогенов. На фоне ожирения развиваются более 40% случаев рака эндометрия вне зависимости от приема гормональных препаратов, курения, диабета и других факторов. Прием гормональных контрацептивов в анамнезе: это касается препаратов на основе только эстрогена без добавления прогестерона. Отягощенный менструальный и репродуктивный анамнез: раннее (до 12 лет) начало и позднее (после 55 лет) завершение менструаций, отсутствие беременностей и родов. Прием тамоксифена: лекарственный препарат применяется для лечения рака молочной железы, является антагонистом эстрогена и подавляет его выработку. Это должно было бы снизить риск развития рака эндометрия, но препарат одновременно оказывает стимулирующий эффект на слизистую и провоцирует развитие опухолей. Лучевая терапия органов малого таза в прошлом. Отягощенная онкологическая наследственность: если среди близких родственников (мать, сестра, дочь) были случаи развития рака тела матки, то женщина попадает в группу риска. Сюда же относятся пациентки с наследственной формой рака толстой кишки (синдром Линча), перенесшие рак молочной железы или рак яичников. Постменопауза: период в репродуктивном старении женщин после менопаузы (последнего менструального цикла) вследствие угасания активности яичников.

Выше были перечислены факторы, которые оказывают непосредственное воздействия на развитие опухолей. Также не стоит забывать и о других негативных явлениях (вредные привычки, наличие гинекологических болезней, неправильное питание и пр.), которые увеличивают риск развития различных болезней.

Симптомы развития рака тела матки

Начало заболевания может протекать бессимптомно без ярко выраженных клинических признаков. Но начало заболевания можно обнаружить при обычном гинекологическом осмотре. Именно поэтому так важно посещать врача не менее одного раза в год.

Любые патологические выделения из половых путей и другие нехарактерные явления должны насторожить женщину. К ним относят:

маточные кровотечения любой интенсивности, кровотечение и боль во время полового акта, обильные месячные (особенно если они таковыми не были раньше), обильные выделения из влагалища с примесями слизи или крови, сбои в функционировании кишечника и мочевого пузыря, кровянистые выделения в менопаузе или в середине менструального цикла.

Также женщина может ощущать боли в нижней части живота, вызванные ростом опухоли. В большинстве случаев симптомы проявляются тогда, когда болезнь уже развилась. Поэтому своевременный профилактический осмотр может спасти жизнь.

При отсутствии лечения болезнь будет только прогрессировать — при раке эндометрия самоизлечения не наступает. Со временем развиваются метастазы и поражают все большее количество других органов.

Диагностика рака тела матки

Ранняя диагностика рака тела матки имеет первостепенное значение в вопросе выживаемости женщин. От того, насколько рано были обнаружены проблемы, поставлен диагноз и назначено лечение, полностью зависит исход заболевания. С целью диагностики рака тела матки применяются такие методы исследования:

Гинекологический осмотр: это могут быть профилактические осмотры не реже одного раза в год или внеплановое посещение гинеколога при обнаружении каких-либо перечисленных выше симптомов заболевания. Осмотр проводится с использование зеркал и ручным способом. Врач оценивает состояние внешних и внутренних половых органов, при необходимости производит забор мазков. Раздельное диагностическое выскабливание слизистой тела и шейки матки или гистероскопия с прицельной биопсией с последующим цитологическим и гистологическим исследованием полученного материала. Выскабливание производится в гинекологическом кресле с помощью стерильных инструментов. При этом используются различные методы обезболивания. После обнажения и обеззараживания шейки матки ее фиксируют и с помощью небольшой кюретки соскабливают слизистую оболочку цервикального канала. Затем измеряют длину матки с помощью зонда и выскабливают слизистую с ее передней, задней и боковых поверхностей, предварительно расширив цервикальный канал. Полученный материал помещается в фиксирующий раствор и отправляется на исследование. После проведения операции требуется наблюдение за пациенткой в течение нескольких часов. Гистероскопия — осмотр полости матки через шейку с помощью гибкой тонкой трубки с источником света и оптическим датчиком. Метод позволяет выявить подозрительные изменения или раковую опухоль. Во время гистероскопии проводится забор клеток для последующего исследования — биопсия. УЗИ органов малого таза и брюшной полости: во время исследования оценивается состояние яичников, матки, маточных труб, мочевого пузыря, полости матки и эндометрия. Также при гинекологическом УЗИ возможно применение допплеровских режимов для оценки кровотока в артериях и венах брюшной полости. Рекомендуется проводить с 5 по 10 день менструального цикла или в любой другой день при необходимости. Ультразвуковое гинекологическое исследование проводится трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку) и трансвагинально (через влагалище). Для этого применяется вагинальный датчик, позволяющий более подробно рассмотреть структуру матки, яичников и других органов. Рентгенография органов грудной клетки: данный метод исследования, в первую очередь, предназначен для диагностики заболеваний легких. Но также он эффективен и при выявлении изменений в лимфатических узлах, что важно при онкологических заболеваниях. Кроме того, рак тела матки способен давать метастазы в легкие, что можно выявить при рентгенологическом исследовании. Общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма: поскольку злокачественная опухоль является активно растущей тканью, то ей требуется большое количество питательных веществ и энергии. Также в кровь и выделительную систему попадают продукты обмена, которые могут вызывать интоксикацию. Именно с этими процессами и связаны изменения, которые можно увидеть в результатах анализов крови и мочи. Коагулограмма — это комплексный анализ крови для изучения показателей гемостаза (функции свертывающей системы крови). Анализ позволяет выявить нарушения и назначить своевременное лечение, направленное на профилактику кровотечений и образование тромбов, что важно при наличии злокачественных образований в полости матки. ПЭТ КТ: позитронно-эмиссионная томография — радионуклидный томографический метод диагностики заболеваний внутренних органов. ПЭТ КТ сканер позволяет получать высокоточные изображения злокачественных и других образований, их точное расположение. По результатам исследования оцениваются морфологические и анатомические характеристики опухолей, проводится стадирование заболевания. Метод позволяет собрать сведения как о метаболической активности опухоли, так и о ее структурных показателях. Также ПЭТ КТ повышает эффективность выявления даже отдаленных метастазов при раке полости матки. По своей чувствительности данный метод превосходит многие другие. МРТ: исследование является оптимальным при диагностике рака тела матки, позволяет выявить размер опухоли, глубину ее инвазии, распространенность онкологического процесса. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике распространения злокачественного процесса в полости матки на другие органы. PAP-тест: цитологическое исследование на предметном стекле под микроскопом мазков-соскобов с поверхности шейки матки и наружного маточного зева (окрашивание по Папаниколау). Метод позволяет выявить предраковые и раковые изменения в клетках матки. Анализ на онкомаркеры: выявление белков, повышенный уровень которых может указывать на развитие злокачественного образования. С целью диагностики рака тела матки проводится анализ на онкомаркеры СА 15–3, СА 72–4, РЭА, СА 125 II. Данное исследование используется как вспомогательный метод диагностики рака матки, рецидивов и оценки эффективности лечения, поскольку уровень белков в некоторых случаях может быть повышен и в здоровом организме.

Своевременное применение эффективных современных методов диагностики рака тела матки позволяет выявить заболевание на начальных стадиях.

Стадирование рака полости матки

Для определения стадии рака тела матки используются две системы FIGO (Международная федерация акушеров-гинекологов) и TNM (Американский объединенный онкологический комитет). Они практически идентичны и классифицируют болезнь с учетом трех факторов:

размер опухоли (Т), распространение рака в лимфатические узлы (N), распространение в отдаленные органы и структуры (М).

Различают такие стадии протекания заболевания:

I стадия: мутированные клетки разрастаются на поверхности эндометрия и постепенно прорастают в толщину слизистой оболочки. II стадия: патологическое образование захватывает не только тело матки, но и шейку. III стадия: раковые клетки обнаруживают в близлежащих органах — во влагалище, маточных трубах, яичниках. IV стадия: опухоль распространяется на мочевой пузырь, кишечник, лимфатические узлы, метастазы обнаруживаются за пределами малого таза, поражают печень, легкие, кости и другие органы.

Обнаружение рака матки на I-II стадиях позволяет реализовать план эффективного лечения. Прогноз при II-IV стадиях менее благоприятен. Исход также во многом определяется видом раковой опухоли и степенью ее агрессивности.

Методы лечения рака эндометрия

Для разработки стратегии лечения рака матки необходима точная постановка диагноза и стадирование опухоли. Основной метод борьбы с раком эндометрия матки — хирургическая операция. Задача хирурга — определить стадию заболевания, удалить его очаг в нужных пределах, а также при необходимости тазовые и поясничные лимфатические узлы. Хирургическое вмешательств выполняется разными способами:

лапаротомным (открытым), лапароскопическим (через небольшие надрезы в брюшной полости), лапароскопически-ассистированным влагалищным (удаление опухоли через влагалище под контролем камеры, введенной через небольшой надрез на животе).

Во время операции хирург производит оценку размеров опухоли, ее локализацию и распространение на другие органы. Во время смыва брюшной полости откачивается из нее жидкость и отправляется в лабораторию с целью анализа на наличие в ней раковых клеток. Все ткани, которые были удалены во время операции, также подлежат патогистологическому исследованию.

Методы адъювантной терапии применяются как дополнительные к хирургическому лечению рака матки. Решение об их проведении принимается междисциплинарной командой врачей. При I стадии рака матки адъювантная терапия не всегда необходима. К таким методам относятся:

Радиотерапия: облучение назначается с целью предотвращения рецидивов заболевания или в случае, когда опухоль признана неоперабельной. Брахитерапия — источник радиации размещается во влагалище, дистанционная терапия — облучение органов малого таза внешним источником. Химиотерапия: назначается обычно при III и IV стадиях. Химия проводится в нескольких режимах, которые подбираются специалистами в зависимости от вида опухоли, ее степени, общего состояния пациентки и других факторов. Гормональная терапия: метод также применяется при III и IV стадиях. Гормонотерапия направлена на снижение уровня эстрогенов или повышение уровня прогестерона в крови.

Ранняя диагностика рака позволяет применять щадящие и эффективные методы лечения. Благодаря этому увеличивается процент выживаемости женщин.

Выживаемость пациентов при раке эндометрия

Прогноз — это вычисляемые шансы на выздоровление. Общая выживаемость больных раком эндометрия составляет от 73 до 82%. 5-летняя выживаемость при раке тела матке составляет:

при первой стадии при своевременном обращении практически 95%, при второй стадии — 75%, при третьей стадии — 40%, при четвертой — только 15% больных.

Цифра зависит от стадии заболевания, на которой был обнаружен рак, общего состояния пациента, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, уровня медицинского обслуживания, правильности подобранного медицинского лечения и других факторов.

Осложнения рака тела матки

Во время и после операции рака тела матки могут возникать осложнения различной степени тяжести:

Тромбоэмболия легочной артерии: одно из самых грозных осложнений послеоперационного периода. Профилактика заключается в введении антикоагулянтов прямого действия накануне операции и в течение не менее 7 суток после нее. Лимфокисты: часто возникают после удаления тазовых и забрюшинных лимфоузлов. Могут проходить самостоятельно, иногда требуют консервативной противовоспалительной терапии или дренирования под контролем УЗИ. Кровянистые выделения: это связано с образованием в области культи влагалища гематомы и с ее последующим опорожнением. Процесс может сопровождаться повышением температуры тела до 38–39 ˚С, которая исчезает после дренирования гематомы. Нарушения мочеиспускания: недержание мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря, атония мочевого пузыря в послеоперационном периоде связаны с тем, что во время операции вместе с маткой могут удаляться прилегающие ткани. При этом требуется выделение мочеточников и отделение мочевого пузыря от шейки матки. Из-за пересечения части нервных волокон нарушается иннервация мочевого пузыря. Нарушения, как правило, носят обратимый характер и исчезают после восстановления иннервации. Профилактика возникновения рака тела матки

Риск развития рака эндометрия матки снижается при соблюдении следующих правил:

здоровый образ жизни (исключение вредных привычек, рациональное питание, достаточный уровень физической активности), систематическое наблюдение у гинеколога с целью ранней диагностики предраковых состояний и выявления злокачественных опухолей на начальных стадиях, своевременное лечение гинекологических заболеваний, неиспользование заместительной гормональной терапии с исключительно эстрогенным компонентом.

Также необходимо срочно обратиться к врачу при появлении кровянистых выделений в период менопаузы или на фоне лечения рака молочной железы.

Распечатать Вопросы по теме Онкология Здесь Вы можете оставить свой вопрос Задать вопрос Онлайн консультация Учреждения где могут помочь: Хочешь проверить свое здоровье прямо сейчас? Жми на Симптом Чекер и узнай причину своих симптомов Политика cookie

Політика cookie Ваша конфіденційність важлива для порталу ТзОВ «Медікал-солюшенс». Ця політика щодо файлів cookie (“Політика”) пояснює, що таке файли cookie та як ми їх використовуємо на веб-сайті “ polyclinica.net ” та на залежних сторінках (“Сайт”). Використовуючи наш Сайт, Ви погоджуєтесь, що ми можемо використовувати файли cookie відповідно до цієї політики.
У цій політиці щодо cookie ми посилаємось на https://polyclinica.net/
Що таке cookie?
Файл cookie – це елемент даних, який веб-сайт може надіслати у ваш браузер, який може бути збережений в операційній системі вашого комп’ютера.
Види cookie
Файли cookie можуть бути у вигляді сеансових файлів cookie чи постійних файлів cookie. Коли ви закриваєте веб-браузер, файли cookie сесії видаляються з комп’ютера або пристрою. Постійні файли cookie зберігатимуться на вашому комп’ютері чи пристрої до видалення або до досягнення ними терміну придатності. Крім «класичних» файлів cookie, як описано вище, деякі веб-сайти також використовують локальні та / або запити на зберігання та взаємодію сеансів, які зберігають певні дані на вашому комп’ютері без дати закінчення терміну придатності. Незважаючи на те, що ці запити не встановлюють жодних файлів cookie, вони все одно можуть передавати інформацію про конфіденційність першим або третім сторонам (див. Пояснення нижче).
Категорії файлів cookie
На веб-сайтах файли cookie зазвичай використовуються для різних цілей, наприклад:
- Продуктивність – cookie-продуктивність дозволяють веб-майстрам рахувати відвідування та джерела веб-трафіку для вимірювання та покращення ефективності своїх сайтів. Вони допомагають веб-майстрам дізнатися, які сторінки є найменшими і найменш популярними, і побачити, як відвідувачі рухаються по сайту. Вся інформація, яку ці файли cookie збирають, є агрегованою і, отже, анонімною.
- Основні / суворо необхідні – Ці файли cookie необхідні для роботи веб-сайту і не можуть бути вимкнені. Зазвичай вони встановлюються лише у відповідь на дії, зроблені окремими відвідувачами сайту, які складають запит на послуги, такі як встановлення їхніх налаштувань конфіденційності, вхід у систему або заповнення форм.
- Реклама / націлювання – ці файли cookie зазвичай встановлюються рекламними партнерами веб-майстрів. Ці компанії можуть бути використані для створення профілю інтересів відвідувачів сайту та показу їх відповідної реклами на інших сайтах. Вони не зберігають безпосередньо особисту інформацію, але базуються на унікальній ідентифікації своїх браузерів та Інтернет-пристроїв. Якщо ви як відвідувач веб-сайту не дозволяєте використовувати ці файли cookie, ви відчуєте менш націлену рекламу.
- Функціональні – функціональні файли cookie дозволяють веб-сайту надавати розширені функціональні можливості та персоналізацію. Вони можуть бути встановлені власником веб-сайту або сторонніми постачальниками, послуги яких власник веб-сайту додав на свої сторінки. Якщо відвідувач сайту не дозволяє ці файли cookie, деякі або всі ці служби можуть не працювати належним чином.
- Прицільні cookie файли – Ці файли cookie збирають інформацію, яка використовується або в сукупній формі, щоб допомогти веб-майстрам зрозуміти, як використовуються їх веб-сайти чи наскільки ефективні їх маркетингові кампанії, або щоб допомогти їм налаштувати свої веб-сайти та програми для відвідувачів сайту з метою покращення їх досвіду.
Джерело файлів cookie
- Перші сторони – Файли cookie першої сторони встановлюються самим сайтом і лише певний локальний сайт може їх читати. Вони зазвичай використовуються для функціональності сайту (наприклад, кошик для електронної комерції).
- Прицільні cookie файли – Файли cookie, встановлені третіми сторонами, можуть відстежувати або продавати компанії (наприклад, рекламні мережі). Ці cookie перечитуються під час відвідувань інших сайтів, якщо відвідувані сайти працюють із компаніями, що відстежують/продають маркетинг.
Як ми використовуємо файли cookie?
Як і більшість інтернет-сервісів, ТзОВ «Медікал-солюшенс» використовує файли cookie, включаючи:
- Файли cookie продуктивності: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie для поліпшення роботи Сайту, а отже, і для користувачів, коли ви відвідуєте наш Сайт та / або додатки. Ми використовуємо ці файли cookie, наприклад, для підрахунку відвідувань та джерел трафіку на Сайті або для розуміння взаємодії відвідувачів із Сайтом.
- Основні та функціональні файли cookie: Ми використовуємо декілька типів файлів cookie підрядних та сторонніх організацій, щоб забезпечити необхідні функції, а також функціональні вдосконалення на нашому Сайті та / або додатках, наприклад, щоб полегшити обробку контактної форми або вхід у ваш обліковий запис.
- Націлювання на файли cookie: Ми використовуємо кілька типів сторонніх файлів cookie, щоб надавати релевантну та персоналізовану маркетингову інформацію про наші продукти та визначати, чи певні оновлення продукту чи пропозиції щодо оновлення є гарантованими.
Усі файли cookie браузера, які ми використовуємо, зашифровані.
Як контролювати файли cookie?
Ви можете контролювати та / або видаляти декілька типів файлів cookie за своїм бажанням – детальніше див. www.aboutcookies.org .
Наприклад, ви можете налаштувати веб-переглядач, щоб він повідомляв вас про отримання файлу cookie, надаючи можливість вирішити, чи приймати його. Ви можете видалити всі файли cookie, які вже є на вашому комп’ютері, і ви можете встановити більшість браузерів, щоб запобігти їх розміщенню.
Якщо це зробити, можливо, доведеться вручну коригувати деякі налаштування кожного разу, коли ви відвідуєте сайт, і деякі сервіси та функції можуть не працювати.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

НАШ СЕРВИС ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ Врачи Клиники Справочник заболеваний Онлайн консультация ДЛЯ ВРАЧЕЙ И ПАРТНЕРОВ Стать нашим партнером Зарегистрироватся врачу Зарегистрироватся клинике НОВОСТНАЯ РАССЫЛКА

Считаешь наши статьи для себя актуальными? Подпишись на рассылку, чтобы не пропустить особо важные новости из мира медицины.

Mark Med former Polyclinica Copyright (c) 2022. All rights reserved. "

Рак толстой кишки

Рак толстой кишки — это онкологическая патология, которая представлена злокачественным новообразованием из эпителиального слоя слизистой оболочки толстой кишки. Рак толстого кишечника чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и составляет 5% от всех онкопатологий. Существует ряд заболеваний толстого кишечника, которые являются предрасполагающими факторами к развитию злокачественных новообразований, к таким заболеваниям относятся аденомы, диффузный полипоз и язвенный колит неспецифической этиологии. Исходя из этого наличие диффузного колита является прямой предрасположенностью к малигнизации (озлокачествлению). Возникновение колоректальных карцином ученые связывают с неправильным питанием, не достаточным употреблением клетчатки в пищу и избыточным употреблением жирной, жареной еды, а также мяса (свинины и говядины), поэтому в группу риска чаще попадают жители экономически развитых стран. Люди, употребляющие вегетарианскую пищу реже страдают данным заболеванием.

Причины развития рака толстой кишки

Нету какой-либо одной причины образования рака толстой кишки, данное заболевание является многофакторным. Среди факторов, которые способствуют развитию рака толстой кишки, выделяют хронические заболевания толстой кишки, неправильное питание, наследственность, а также плохую экологию.

Неправильная диета, употребление продуктов с повышенным уровнем жирных кислот очень часто имеет положительное влияние на развитее онкозаболеваний, в особенности рака толстой кишки. А происходит это следующим образом: под воздействием пищеварительных соков и других ферментов ЖКТ, данные кислоты превращаются в канцерогенные вещества, которые и провоцируют развитие рака толстой кишки. Этим и объясняется высокий уровень онкозаболеваемости в развитых странах. В странах, где растительная диета занимает доминирующее место, онкопатологий значительно меньше. Этим доказана эффективность клетчатки в профилактике рака. Одним из факторов развития рака толстой кишки является воздействие на эпителий толстого кишечника канцерогенных химических веществ. Среди данных веществ, провоцирующих злокачественные новообразования толстой кишки, выделяют: ароматические амиды и амины, полициклические ароматические углеводы, метаболиты тирозина и триптофана, нитросоединения, офлатоксины.

Некоторые ученые придерживаются мнения, что злокачественные опухоли может вызвать неправильная термическая обработка мяса, к примеру, копчение.

Классификация рака толстой кишки

Классификация рака толстой кишки подразумевает градацию данного заболевания по стадиям:

I стадии рака толстой кишки свойственно поражение слизистой оболочки, а также ее подслизистого слоя, II-а стадия характеризуется поражением полуокружности стенки прямой кишки, не выходя за ее пределы, II-б стадия подразумевает аналогичные поражения, только в этом случае поражается вся толща стенки кишки, III-а стадия устанавливается пациентам при поражении окружности толстой кишки более чем на половину, при этом опухоль прорастает во всю ее стенку, но региональных метастазов быть не должно, III-б стадия характерна наличием опухоли любого размера с множественными метастазами региональной локализации, IV стадия рака толстой кишки говорит о наличии обширной опухоли, проникающей в соседние органы, при этом есть множественные региональные метастазы, или есть опухоль другого размера с отдаленно расположенными метастазами.

Также существует классификация рака толстой кишки по типу роста опухоли, исходя из данной классификации, известны следующие формы опухолей:

Экзофитная форма характеризует опухоль, растущую в просвет кишки, Эндофитная форма свойственна опухолям, растущим в толще стенки кишки, Блюдцеобразная форма проявляется в виде опухоли-язвы и сочетает в себе две первых формы роста.

Для классификации онкопатологий, в том числе и злокачественных опухолей толстой кишки, онкологи пользуются классификацией по системе TNM. Данная классификация помогает более детально классифицировать заболевание и наличие метастазов.

Рак толстой кишки может поражать любой ее отдел, но чаще всего встречаются злокачественные опухоли прямой кишки. Прямая кишка, в свою очередь, делится на следующие отделы: нижнеампулярный (размером около 5 см), среднеампулярный (5-10 см), а также верхнеампулярный (10-15 см). На втором месте по заболеваемости стоит сигмовидная кишка, а третье место занимает ободочная. Ободочная кишка имеет три отдела, но чаще всего опухоль локализируется в селезеночном и печеночном углах. Обычно опухоль растет в виде одного узла, но в некоторых случаях происходит развитие мультицентрического рака, как правило, такое происходит при наличии генетической связи с полипозом.

В 1981 г. в городе Женева, на заседании ВОЗ была установлена следующая классификация разновидностей рака толстой кишки:

Аденокарцинома, Перстневидноклеточный рак, Слизистая (муцинозная) аденокарцинома, Железисто-плоскоклеточный рак, Плоскоклеточный рак, Неклассифицируемый рак, Недифференциируемый рак. Симптомы рака толстой кишки

Признаки рака толстой кишки характеризуются пятью основными синдромами:

Синдром признаков заболевания без кишечных расстройств, Синдром нарушения кишечной проходимости, Синдром функциональных признаков с кишечной дисфункцией, Синдром дисфункции общего состояния больного.

Для первого синдрома характерны явления кишечного дискомфорта (отрыжка, тошнота, потеря аппетита, однократная рвота, неприятные ощущения во рту, чувство тяжести в эпигастральной области, вздутие), а также боли в животе.

Практически у всех пациентов с раком толстой кишки возникают боли в животе, они могут иметь ноющий, давящий, в некоторых случаях схваткообразный характер. Иногда боль вызывает воспалительный процесс, образовавшийся в опухоли или около нее, иногда причиной болей может быть нарушение моторной функции кишечника.

На начальных стадиях заболевания пациенты часто жалуются на кишечный дискомфорт. Синдром кишечных расстройств включает в себя следующие симптомы: урчание и вздутие в животе, поносы, запоры, смена поносов запорами. Причиной данных нарушений являются парезы, нарушение моторной функции кишечника либо наоборот — ускоренная перистальтика кишечника.

Рост опухоли приводит к сужению просвета толстой кишки и нарушению проходимости кишечника.

При диагностике и наблюдении за пациентом особое внимание необходимо обращать на наличие и характер патологических выделений. Наиболее характерным признаком рака толстой кишки будут выделения слизи, гноя и крови с каловыми массами, такие же симптомы могут быть и при раке ободочной кишки, поэтому очень важна дифференциальная диагностика.

Ранние симптомы рака толстой кишки включают в себя лихорадку, анемию, исхудание, слабость, общее недомогание и быструю утомляемость. Внешне визуализируется бледность кожных покровов, исследования крови показывают гипохромную анемию. В некоторых случая единственным признаком рака толстой кишки может быть лихорадка (температура тела около 37,5).

Диагностика рака толстой кишки

Диагностика злокачественных новообразований толстой кишки включает в себя следующий комплекс мероприятий:

Сбор анамнеза и анализ жалоб больного, Лабораторные исследования (крови, кала), Пальцевое исследование толстой кишки, Колоноскопия, Ректороманоскопия, Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также малого таза, Ирригоскопия (в случае отсутствия или сомнительных данных колоноскопии), Биопсия выявленной опухоли, Эндоректальное УЗИ. Лечение рака толстой кишки

Главным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство. Во время операции проводится резекция пораженного участка кишки. При операциях на толстой кишке возможно проведение одномоментных или поэтапных вмешательств, в зависимости от локализации и распространения патологического процесса. После резекции участка кишки проводится наложение сигмо/колостомы, с ее последующей реконструкцией и закрытием кишечной стомы.

После хирургического этапа лечения, как правило, показана химиотерапия. В процессе дальнейшего лечения проводится симптоматическая терапия.

В запущенных случаях, не подлежащих оперативному лечению, выполняется паллиативное хирургическое вмешательство, целью которого является наложение кишечной стомы или обходного кишечного анастомоза. Помимо приема лекарственных препаратов, больным стоит придерживаться диеты, которая исключает прием жирной, жареной и острой пищи.

Профилактика рака прямой кишки

С целью профилактики данного заболевания необходимо регулярно обследоваться у проктолога, своевременно лечить полипы, геморрой, анальные трещины, придерживаться правильного питания, отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), при наличии неблагоприятной наследственности необходимо проходить ежегодный скрининг, который включает анализ кала на скрытую кровь, ультразвуковое исследование и ректороманоскопию.

Осложнения рака и побочные эффекты терапии

Самым частым осложнением рака толстой кишки является кишечная непроходимость, также могут возникнуть воспалительные процессы в кишечнике, а в тяжелых случаях — перфоративные изменения. Также к числу осложнений относится поражение раком соседних органов и систем. Осложнением терапии может быть тяжелый реабилитационный период после операции и химиотерапии, а также спаечные процессы в кишечнике.

Прогноз при раке толстой кишки

Прогноз при данной патологии зависит от стадии и распространенности опухоли, а также от наличия метастазов. При удалении новообразования, не имеющего метастаз, процент выживаемости в течение 5 лет равен 70%. При наличии региональных лимфатических узлов процент выживаемости значительно ниже — 40%. Все зависит от своевременности лечения.

Проктологические заболевания: Анальная трещина Анальный зуд Аногенитальный кондиломатоз Балантидиаз Болезнь Гиршпрунга Геморрой Диарея (понос) Дивертикулярная болезнь толстого кишечника Кокцигодиния Колит Криптит Мегаколон Неспецифический язвенный колит Папиллит Парапроктит Полипы прямой кишки Прокталгия Рак ануса Свищи прямой кишки Эпителиальный копчиковый ход "

Рак шейки матки симптомы и лечение

Это заболевание развивается, когда клетки, выстилающие шейку матки, начинают бесконтрольно расти. В зоне риска находятся женщины в возрасте от 40 до 69 лет. Согласно исследованиям, 90% случаев этого заболевания связаны с заражением вирусом папилломы человека.

Есть более 100 типов вируса папилломы человека. Некоторые виды ВПЧ могут вызвать развитие генитальных кондилом и других заболеваний. низкий социально-экономический статус, ВИЧ-инфекция, раннее начало половой жизни, большое количество родов (чем больше родов, тем выше риск).

Рак шейки матки: симптомы

Симптомами ранней стадии рака шейки матки могут быть:

выделение крови, кровотечение после полового акта, нерегулярные или постменопаузальные кровотечения, обильные влагалищные выделения.

Эти симптомы не всегда свидетельствуют о раке шейки матки, но если ты замечала подобное у себя, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

На более поздних стадиях заболевания могут возникать тяжелые симптомы:

Постоянные боли в области спины, ноги и/или таза. Потеря веса, усталость, отсутствие аппетита. Выделения с неприятным запахом и неприятные ощущения во влагалище. Отек ноги или обеих нижних конечностей.

Для облегчения симптомов и улучшения качества жизни может применяться паллиативная помощь.

Лечение рака шейки матки

Лечение зависит от типа новообразования, доступа к нему и имеющихся ресурсов. Некоторые новообразования являются предраковыми, а другие — раковыми и требуют другого лечения.

Терапия для каждой пациентки индивидуальна. В основном медики используют эти два способа.

Радиотерапия (лучевая терапия) — невидимые лучи, направляющиеся на раковую опухоль и окружающие пораженные участки.

Лучи проникают в организм и уничтожают раковые клетки так, что рак полностью или частично исчезает. Уничтоженные раковые клетки выводятся из организма.

Химиотерапия — многократное лечение “токсичными” препаратами. В ходе нескольких процедур одно или несколько химических веществ вводятся внутривенно, чтобы убить быстро делящиеся клетки (отличительная черта всех видов рака).

Читать по теме

Коварная и развивается бессимптомно: что такое миома матки и как ее обнаружить Что такое миома матки и как ее лечить? Смотри в нашем материале объяснение гинеколога. Профилактика рака шейки матки

Большинство случаев рака шейки матки можно предотвратить! Это делается с помощью вакцинации девочек-подростков от ВПЧ (вируса папилломы человека).

Вакцина вводится девочкам в двух дозах в промежутке с 9 до 14 лет. В настоящее время, по последним исследованиям, достаточно одной дозы.

Скрининг на рак шейки матки спасает жизнь. Как правило, женщинам следует проходить скрининг, начиная с 30-летнего возраста. Если тест отрицательный, его следует периодически повторять.

Женщины в странах с высоким уровнем дохода имеют доступ к вакцине против ВПЧ и регулярным скринингам, которые могут устранить риск развития рака шейки матки.

В странах с низким и средним уровнем дохода доступ к таким профилактическим мерам ограничен, поэтому риск заболевания возрастает.

Учитывая имеющиеся у нас методы лечения и вакцины, больше ни одна женщина не должна умереть от рака шейки матки.

Если ты чувствуешь какие-либо из приведенных выше симптомов, обязательно обратись к врачу для диагностики и лечения.

Женщинам нужно внимательно следить за своим здоровьем и обязательно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Читай, что такое дисплазия шейки матки и как с ней бороться.

А еще у Вікон есть свой Telegram-канал. Подписывайся, чтобы не пропустить самое интересное!

"

Рак эндометрия (тела матки): факторы риска, симптомы и признаки, диагностика, прогноз

Рак тела матки (рак эндометрия) — это злокачественное новообразование, развивающееся из эпителия слизистой оболочки матки. Другими словами, рак эндометрия - это опухоль, которая растет из слизистой, выстилающей орган изнутри.

Чаще всего гистологически рак эндометрия представлен эндометриодной аденокарциномой (до 80%), в остальных случаях - серозной, муцинозной, светлоклеточной аденокарциномой, плоскоклеточным раком и другими редкими вариантами опухоли.

Рак эндометрия или рак тела матки составляет около 13% злокачественных опухолей у женщин. Более 90% всех пациенток с этим диагнозом - женщины старше 50 лет, то есть в подавляющем большинстве случае рак эндометрия встречается у женщин в постменопаузе.

Рак эндометрия - причины возникновения: Заболевания, сопровождаемые избытком эстрогенов (например, синдром поликистозных яичников, ожирение, гранулёзно-клеточные опухоли яичников), Бесплодие, нарушения менструального цикла, Артериальная гипертензия, Сахарный диабет, Приём Тамоксифена, который специфично для тканей матки обладает слабой эстрогеновой активностью, Приём эстрогенов (существенное снижение риска - при применении комбинированных препаратов, содержащих эстроген и прогестерон). Выделяют два типа рака тела матки: I тип встречается чаще - развивается в более молодом возрасте, в отличие от пациенток со II-м типом, на фоне длительного повышения уровня эстрогенов и гиперплазии эндометрия, чаще возникает у женщин с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, повышенным весом. Данный вид опухоли имеет более благоприятный прогноз. II тип, данные опухоли по своему клеточному строению более агрессивные, они имеют менее благоприятный прогноз. Возникают в более старшем возрасте, на фоне возрастной атрофии эндометрия. Что такое метастазы? Лечение боли у онкологических больных Консультация онколога Возможности платной онкологической помощи Химиотерапия в клинике De Vita Отзывы о лечении в нашей клинике Симптомы и признаки рака эндометрия:

Большинство пациенток (более 90%) предъявляют жалобы на появление кровянистых выделений из половых органов, в связи с чем рак эндометрия обычно выявляется на 1 стадии.

В детородном возрасте рак тела матки может вызывать такие симптомы как появление более обильных и длительных, чем обычно, менструаций или межменструальных кровянистых выделений. Однако маточное кровотечение в репродуктивном периоде встречается и при многих других заболеваниях.

Другая ситуация в постменопаузе – при появлении любых кровянистых выделений из половых органов необходимо безотлагательно обратиться к онкогинекологу и исключить рак тела матки.

На поздних стадиях рака эндометрия могут появляться симптомы, связанные с прорастанием опухоли в соседние органы (мочевой пузырь, толстую кишку), обусловленные увеличением регионарных лимфоузлов, отдалённым метастазированием (например, появление дыхательной недостаточности при метастазах в лёгкие), а также болевой синдром.

Причины, которые могут привести к выявлению рака эндометрия на поздних, распространенных стадиях - это недостаточная информированность пациентки в вопросах злокачественных опухолей тела матки, отсутствию настороженности у гинеколога, а также нерегулярное посещение врача или игнорирование симптомов и признаков рака эндометрия, перечисленных выше.

Важно помнить, что своевременная диагностика и обращение за помощью к квалифицированным специалистам - залог успешной борьбы с любым онкологическим заболеванием, в том числе с раком эндометрия.

"