Рак шейки матки: симптомы, причины, лечение

Рак шейки матки — это злокачественное новообразование, которое возникает в области шейки матки. По данным ВОЗ, рак шейки матки стоит на седьмом месте среди наиболее распространенных онкологических заболеваний у женщин Европейского региона. В Украине диагноз “рак шейки матки” ежегодно ставят почти 6 тыс. пациенткам. У 20-30% женщин эту болезнь выявляют на поздних ІІІ и ІV стадиях. Именно поэтому, женщине любого возраста для профилактики и ранней диагностики гинекологических заболеваний необходимо получать консультацию врача, обследоваться и сдавать анализы. В этой статье мы расскажем все о раке шейки матки, его симптомах и методах лечения.

Стадии рака шейки матки

Тип рака шейки матки, который у вас есть, помогает определить ваш прогноз и лечение. Основными видами рака шейки матки являются:

Плоскоклеточный рак шейки матки. Этот тип рака шейки матки начинается с тонких плоских клеток (плоскоклеточных клеток), выстилающих внешнюю часть шейки матки, которые выступают во влагалище. Большинство видов рака шейки матки представляют собой плоскоклеточные карциномы. Аденокарцинома. Этот тип рака шейки матки начинается в столбчатых железистых клетках, выстилающих цервикальный канал.

Иногда в рак шейки матки вовлечены оба типа клеток. Очень редко рак возникает в других клетках шейки матки.

Заболевание имеет 5 стадий рака шейки матки:

Рак шейки матки 0 стадии. Неинвазивный рак, не выходит за пределы эпителия шейки. Рак шейки матки 1 стадии. Поражается только шейка матки, другие органы не затронуты. Рак шейки матки 2 стадии. Вовлекается тело матки, часть влагалища, клетчатка таза. Рак шейки матки 3 стадии. Опухоль распространяется на нижнюю треть влагалища, до стенок таза. Рак шейки матки 4 стадии (последняя стадия). Инвазивный рак шейки матки, новообразование врастает в соседние органы, возникают метастазы. Симптомы рака шейки матки

Как понять что у меня рак матки? Первые признаки рака шейки матки могут стать кровянистые выделения из половых путей. При этом боли бывают очень редко. Начальные формы рака шейки матки протекают бессимптомно. Увидеть наличие заболевания на ранних стадиях может только акушер-гинеколог во время осмотра. Если врач заподозрил развитие болезни, он направляет пациента на углубленное обследование, затем назначается лечение. Обязательным анализом при подозрении на рак является цитологическое исследование, которое берется из цервикального канала. После анализа врач может сделать предварительный прогноз о развитии и лечении болезни.

Основные симптомы и признаки рака шейки матки:

Кровянистые выделения из половых путей в любом возрасте. Регулярная безболезненная менструация является нормой. А вот кровянистые выделения вне графика менструаций могут свидетельствовать о заболевании. Особую опасность представляют кровотечения у женщин старшего репродуктивного возраста и в период постменопаузы — они могут сигнализировать об онкологическом процессе. Визит к врачу в этом случае должен быть срочным Вагинальное кровотечение после полового акта, между менструациями или после менопаузы. Обильные водянистые кровянистые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах. Боли внизу живота. Боли внизу живота могут быть показанием для незамедлительного хирургического вмешательства. Тазовая боль, в нижней части спины, или боль во время полового акта. Необъяснимые новые симптомы. При появлении новых непонятных симптомов, дискомфорта, простуды и болях стоит обратиться к врачу, не дожидаясь, что симптомы исчезнут сами собой. ЗППП. Заболевания, передающиеся половым путем, могут проходить бессимптомно или с проявлением временных симптомов. Они вызывают хронические воспалительные процессы и могут иметь серьезные последствия для репродуктивного здоровья женщины, помимо воздействия самой инфекции. Причины рака шейки матки

Основной причиной рака шейки матки, его возбудителем является ВПЧ — вирус папилломы человека. Вирусов папилломы человека существует более 100 видов. Самые агрессивные вирусы — онкологические, высокоонкогенные (16-й и 18-й тип). Против этих типов вируса применяется иммунопрофилактика . На территории Украины доступны два вида вакцин против ВПЧ — вакцина “Церварикс” и “Гардасил”. Во многих европейских странах применяется практика вакцинации девушек до начала половой жизни, когда вирус еще не попал в половую систему. Однако этот вирус может попасть в организм не только половым путем, но и контактным методом. Европейские наблюдения говорят о том, что вакцина против ВПЧ защищает, в среднем, около 10 лет.

Другие причины возникновения рака шейки матки включают:

большое количество половых партнеров, ранее начало половой жизни, курение и пассивное курение, ослабленная иммунная система, другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Наличие других ИППП таких, как хламидиоз, гонорея, сифилис и ВИЧ / СПИД , увеличивает риск заражения ВПЧ, воздействие препарата для предотвращения выкидыша. Если вашей матери прописали диэтилстильбестрол (ДЭС), искусственную форму женского гормона эстрогена во время беременности. "

Рак толстой кишки

При раке толстой кишки ранней стадии пациент не чувствует никаких симптомов, и никаких жалоб у него нет. Поэтому диагностику раннего рака толстой кишки можно провести, только обследовав бессимптомного пациента.

Общая хирургия в Ильинской больнице

Сделать пожертвование

Читать новости

За редким исключением рак толстой кишки не образуется внезапно. В большинстве случаев злокачественные опухоли развиваются из аденоматозных полипов толстой кишки. Сначала в этих полипах появляется дисплазия лёгкой степени, потом дисплазия тяжёлой степени, далее возникает аденокарцинома.

При раке толстой кишки ранней стадии пациент не чувствует никаких симптомов, и никаких жалоб у него нет. Поэтому диагностику раннего рака толстой кишки можно провести, только обследовав бессимптомного пациента. В Ильинской больнице колоноскопия – эндоскопическое обследование толстой кишки – входит в программу ежегодного профилактического обследования (чек-ап) и назначается пациентам в возрасте 45 лет. Если колоноскопия выявит полип, то его необходимо удалить. Если будет верифицирован рак, то пациенту будет предложена минимально инвазиваная хирургическая операция.

Эндоскопическая диссекция подслизистого слоя

Ранняя стадия рака толстой кишки – ситуация, когда опухолевый процесс затрагивает только слизистую и подслизистый слой, не прорастая в мышечный слой стенки толстой кишки. В этом случае хирурги Ильинской больницы проводят внутрипросветную эндоскопическую операцию без разрезов на животе - эндоскопическую диссекцию подслизистого слоя. Эндоскоп проводится в просвет кишки и подводится к месту раннего рака. С помощью инъекций специального раствора слизистая отслаивается и приподнимается над мышечным слоем. Через инструментальный канал колоноскопа проводятся миниатюрные хирургические инструменты и выполняется диссекция пораженного участка. Опухоль удаляется радикально, с захватом небольшого количества здоровой ткани. Восстановление очень быстрое: после такой операции выписать пациента можно уже на следующий день. И пациенту не нужно будет проходить химиотерапию, а лишь выполнять контрольную колоноскопию, наблюдаться у хирурга, который выполнил операцию и онколога.

Лапароскопическая резекция

Если у пациента диагностирована опухоль, прорастающая в мышечный слой стенки кишки, или данные КТ с контрастированием указывают на поражение лимфатических узлов, то минимально инвазивную операцию выполнить уже нельзя, она не будет радикальной. В этом случае показана резекция участка толстой кишки с лимфодиссекцией. В Ильинской больнице эти вмешательства также выполняются с использованием хирургического робота Da Vinci. Роботические операции – наиболее современный и технологичный вид лапароскопической хирургии. Хирург управляет инструментами робота с помощью специальных джойстиков, 3D-видеокамера передает хирургу объемное изображение. Инструменты робота движутся предельно точно и имеют больше степеней свободы, чем руки человека. Робот позволяет провести наиболее тщательное удаление лимфоузлов, сохранить важные нервные пучки. Хирург удаляет часть толстой кишки, проводит лимфодиссекцию. Операционный блок Ильинской больницы оснащен лабораторией для интраоперационного гистологического исследования. Оборудование позволяет быстро изготовить гистологический срез удаленной ткани и в течение 20 минут получить заключение патоморфолога – действиельно ли опухоль удалена радикально, в пределах здоровых тканей. Получив подтверждение от патоморфолога, хирург формируется анастамоз между теми участками кишки, которые были разъединены в ходе резекции. После таких операций пациенты быстро восстанавливаются. Трое суток за пациентом в стационаре наблюдают врачи, они должны убедиться, что с анастамозом всё в порядке. На 4 сутки пациент может выписываться.

Если стадия рака позволяет сделать эндоскопическую операцию, но сама опухоль располагается в очень неудобном для эндоскопической операции месте – в изгибе толстой кишки, либо это стелющаяся опухоль в неудобном месте – то существует высокий риск возникновения перфорации во время эндоскопической операции. В Ильинской больнице такому пациенту может быть предложена гибридная операция – эндоскопическая операция с лапароскопической ассистенцией. Операция проводится эндоскопически - выполняется диссекция подслизистого слоя. На передней брюшной стенке производятся три прокола и в брюшную полость вводятся хирургические манипуляторы и лапароскоп с видеокамерой. Эндоскопический хирург делает операцию в просвете кишки, а лапароскопический хирург ему ассистирует из брюшной полости. Такой подход устраняет риски перфорации кишки эндоскопическим инструментом из-за неудобной локализации опухоли и увеличивает радикальность операции.

Хирургия при поздних стадиях рака толстой кишки

Выполнить радикальную операцию невозможно, если: у пациента есть опухоль толстой кишки значительного размера, приводящая к непроходимости, есть метастазы в органы-мишени, имеются другие тяжелые сопутствующие патологии. Однако такому пациенту можно помочь. В первую очередь в зону непроходимости кишки устанавливается специальный стент. В свернутом состоянии стент вводится с помощью колоноскопа через анальное отверстие, проводится в область сужения, освобождается от доставочного устройства и раскрывается. Проходимость кишки восстанавливается, общее состояние улучшается. Затем проводится терапия, корректируются жизненные показатели. Проводятся необходимые обследования. Когда состояние пациента в достаточной степени нормализовано – выполняется радикальная операция. Преклонный возраст не является противопоказанием к операции.

Колостома – это отверстие на передней брюшной стенке, к которому подключена часть толстой кишки для вывода каловых масс. Решение о выполнении колостомии как правило принимается хирургами в процессе операции, основной мотив – вероятная несостоятельность первичного анастомоза (места соединения концов кишки после резекции). Если врач понимает, что по тем или иным причинам высоки риски несостоятельности анастамоза, то формируется стома. Минимум через 60 дней после операции стому пациенту закрывают и восстанавливают проходимость толстой кишки. У пациентов есть страх, что рак толстой кишки означает, что у них обязательно будет стома – нет, это не так.

"

Лечение рака прямой кишки в Германии, клиники

Колоректальная карцинома, разновидностью которой является рак прямой кишки, коварен тем, что на первых этапах почти никогда не дает симптоматических проявлений. В подавляющем большинстве случаев предварительной" стадией болезни являются доброкачественные кишечные полипы.

Пациенты, как правило, даже не подозревают об их возникновении: никаких сопутствующих жалоб. Мелкие полипы в общем "безобидны", тогда как крупные, величиной несколько сантиметров, могут перерасти в злокачественную опухоль. Особыми факторами риска являются при этом возраст пациента (чем старше - тем опасней), наследственная предрасположенность, избыток жирной пищи, лишний вес.

Статистика заболеваемости

Эпидемиология заметно различается по регионам Земного шара. В промышленно развитых странах число заболеваний раком толстого кишечника, в том числе и прямой кишки, заметно увеличилось в последние 30 лет. Отмечена эта тенденция и в России. Мужчины заболевают в среднем в полтора раза чаще женщин. В Германии рак кишечника является статистической угрозой для шести процентов населения, при этом, естественно, приходится считаться и с угрозой колоректальной карциномы.

Диагностика рака прямой кишки, профилактика

Важным обстоятельством для устранения угрозы является выявление ранних признаков онкологии кишечника, дающее шансы на успешное лечение и полное избавление от рака прямой кишки. В Германии с 2002 года действует законодательно обусловленный порядок сплошных обследований в возрастной группе риска на предмет выявления ранних признаков рака кишечника. Жители страны, которым исполнилось 55 лет, с установленной регулярностью проходят процедуру колоноскопии - зондового обследования кишечника.

Преимущества лечения рака прямой кишки в Германии

Существенно продвинуты и методики лечения. Радикальным средством является хирургическое удаление пораженного участка кишки вместе с прилегающими лимфатическими каналами. В особо сложных случаях операции предшествует курс неоадъювантной хемотерапии, иногда в сочетании с облучением, для редуцирования опухоли. Классические методы хирургического вмешательства базируются на так называемой лапаротомии, то есть хирургическом вскрытии поверхностных тканей.

Однако в Германии все активней применяются современные методы минимально-инвазивной хирургии: оперирование "изнутри", с помощью специальных зондов, позволяющих избегать больших внешних разрезов, резко снижающих кровопотерю, дающих возможность пациенту после операции быстро вернуться в активное состояние. Важным продолжением хирургического "отрезка" лечения являются средства так называемой мультимодальной терапии: хемотерапия, радиохемотерапия, современные цитостатические препараты, вызывающие некроз раковых клеток. Важны и последующие врачебные наблюдения, чтобы не упустить возможные рецидивы болезни.

Рекомендуемые клиники в Германии: Четвертая Медицинская клиника внутренних болезней Университетской клиники Гейдельберга (IV. Medizinische Klinik der Inneren Medizin des Universitätsklinikums Heidelberg) Вторая медицинская клиника и поликлиника Клиники университета Людвига-Максимилиана в Мюнхене (Medizinische Klinik und Poliklinik II des Klinikums der LMU München) Четвертая медицинская клиника Университетской клиники Гиссена - Марбурга (Medizinische Klinik IV des Universitätsklinikums Gieben - Marburg)

Доверив лечение рака прямой кишки специалистам ведущих клиник Германии - вы делаете правильный выбор!

По вопросам организации лечения рака прямой кишки в Германии:

E-mail: info@medhaus.ru, medhaus@yandex.ru
WhatsApp, Telegram, Viber врача: +49 160 949 66 279

Лечение в Германии Почему на лечение в Германию? Лечение рака простаты Гастроэнтерология Гепатология Гинекология Кардиология Неврология Нефрология Онкология и гематология Рак простаты Рак мочевого пузыря Рак груди Рак легких Рак желудка Рак головного мозга Рак кожи Рак крови Рак печени Рак почек Рак прямой кишки Рак толстой кишки Рак шейки матки Рак яичников Саркома Гамма нож Радиохирургия Лучевая терапия Робот Да Винчи Химиотерапия Клиники "

Рак тела матки

Рак тела матки – злокачественное поражение эндометрия, выстилающего полость матки. Рак тела матки проявляется кровянистыми выделениями, водянистыми белями из половых путей, болями, ацикличными или атипичными маточными кровотечениями. Клиническое распознавание рака тела матки проводят на основе данных гинекологического исследования, цитологического анализа аспиратов, УЗИ, гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием, результатов гистологии. Лечение рака тела матки – комбинированное, включающее хирургический (пангистерэктомию), лучевой, гормональный, химиотерапевтический компоненты.

Причины и этапы развития Классификация рака тела матки Симптомы рака тела матки Диагностика рака тела матки Лечение рака тела матки Прогноз при раке тела матки Профилактика Цены на лечение Общие сведения

Рак тела матки занимает первое место среди злокачественных новообразований женских половых органов, а в структуре всей женской онкопатологии - промежуточное место между раком молочной железы и раком шейки матки. Тенденция к росту заболеваемости раком эндометрия в гинекологии отчасти объясняется увеличением общей продолжительности жизни женщин и времени их нахождения в постменопаузе, а также стремительным нарастанием частоты такой патологии, как хроническая гиперэстрогения, ановуляция, бесплодие, миома матки, эндометриоз и др. Чаще рак тела матки развивается у женщин перименопаузального и постменопаузального периода (средний возраст – 60-63 года).

Рак тела матки Причины и этапы развития

В онкогинекологии этиология рака тела матки рассматривается с точки зрения нескольких гипотез. Одна из них – гормональная, связывает возникновение рака тела матки с проявлениями гиперэстрогении, эндокринных и обменных нарушений, что отмечается у 70% больных. Гиперэстрогения характеризуется ановуляторными циклами и кровотечениями, бесплодием, поздней менопаузой, опухолевыми и гиперпластическими процессами в яичниках и матке. Гормонозависимый рак тела матки чаще встречается у пациенток с ожирением, гипертонической болезнью, сахарным диабетом, феминизирующими опухолями яичника, неоднократными прерываниями беременности, получающих ЗГТ эстрогенами, имеющих отягощенную наследственную по раку яичников, эндометрия, молочной железы, толстой кишки.

Фоновыми заболеваниями для рака тела матки служат гиперплазия эндометрия, полипы матки. На фоне гиперэстрогении, как правило, развивается высокодифференцированный рак тела матки, имеющий медленный темп прогрессирования и метастазирования, который в целом протекает относительно благоприятно. Такой вариант рака эндометрия высокочувствителен к гестагенам.

Другая гипотеза опирается на данные, свидетельствующие об отсутствии эндокринно-обменных нарушений и расстройств овуляции у 30% пациенток с раком тела матки. В этих случаях онкопатология развивается на фоне атрофического процесса в эндометрии и общей депрессии иммунитета, опухоль преимущественно низкодифференцированная с высокой способностью метастазирования и нечувствительностью к препаратам гестагенового ряда. Клинически данный вариант рака тела матки протекает менее благоприятно.

Третья гипотеза связывает развитие неоплазии эндометрия с генетическими факторами.

В своем развитии рака тела матки походит этапы:

функциональных нарушений (гиперэстрогении, ановуляции) морфологических фоновых изменений (железистокистозная гиперплазия эндометрия, полипы) морфологических предраковых изменений (атипической гиперплазии и дисплазии) злокачественной неоплазии

Метастазирование рака тела матки происходит по лимфогенному, гематогенному и имплантационному способу. При лимфогенном варианте поражаются паховые, подвздошные, парааортальные лимфоузлы. В случае гематогенного метастазирования отсевы опухоли обнаруживаются в легких, костях, печени. Имплантационное распространение рака тела матки возможно при прорастании опухолью миометрия и периметрия, вовлечении висцеральной брюшины, большого сальника.

Классификация рака тела матки

Согласно гистопатологической классификации, среди форм рака тела матки выделяют аденокарциному, мезонефроидную (светлоклеточную) аденокарциному, плоскоклеточный, серозный, железистоплоскоклеточный, муцинозный и недифференцированный рак.

По типу роста различают рак эндометрия с экзофитным, эндофитным и смешанным (эндоэкзофитным) ростом. По степени дифференцировки клеток рак тела матки может быть высокодифференцированным (G1), умереннодифференцированным (G2) и низкодифференцированным (G3). Наиболее часто рак тела матки локализуется в области дна, реже в области нижнего сегмента.

В клинической онкологии используются классификации по стадиям (FIGO) и системе TNM, позволяющие оценить распространенность первичной опухоли (Т), поражение лимфоузлов (N) и наличие отдаленных метастазов (М).

0 стадия (Tis) – преинвазивный рак тела матки (in situ).

I стадия (Т1) - опухоль не распространяется за пределы тела матки:

IA (T1а) – рак тела матки инфильтрирует менее 1/2 толщи эндометрия IB (T1b) – рак тела матки инфильтрирует половину толщи эндометрия IC (T1с) – рак тела матки инфильтрирует более1/2 толщи эндометрия

II стадия (T2) – опухоль переходит на шейку матки, но не распространяется за ее границы:

IIA (T2а) – отмечается вовлеченность эндоцервикса IIB (T2b) – рак инвазирует строму шейки

III стадия (T3) – характеризуется местным или регионарным распространением опухоли:

IIIA (T3a) – распространение или метастазирование опухоли в яичник или серозную оболочку, наличие атипичных клеток в асцитическом выпоте или промывных водах IIIB (T3b) – распространение или метастазирование опухоли во влагалище IIIC (N1) – метастазирование рака тела матки в тазовые либо парааортальные лимфоузлы

IVA стадия (Т4) – распространение опухоли на слизистую толстого кишечника или мочевого пузыря.

IVB стадия (М1) – метастазирование опухоли в отдаленные лимфоузлы и органы.

Симптомы рака тела матки

При сохранной менструальной функции рак тела матки может проявляться длительными обильными менструациями, ациклическими нерегулярными кровотечениями, в связи с чем женщины могут длительное время ошибочно лечиться по поводу дисфункции яичников и бесплодия. В постменопаузе у пациенток возникают кровяные выделения скудного или обильного характера.

Кроме кровотечений при раке тела матки часто наблюдается лейкорея - обильные водянистые жидкие бели, в запущенных случаях выделения могут иметь цвет мясных помоев или гнойный характер, ихорозный (гнилостный) запах. Поздним симптомом рака тела матки служат боли внизу живота, пояснице и крестце постоянного или схваткообразного характера. Болевой синдром отмечается при вовлечении в онкопроцесс серозной оболочки матки, сдавлении параметральным инфильтратом нервных сплетений.

При нисходящем распространении рака тела матки в шейку возможно развитие стеноза цервикального канала и пиометры. В случае сдавливания мочеточника опухолевым инфильтратом возникает гидронефроз, сопровождающийся болями в области поясницы, уремией, при прорастании опухоли в мочевой пузырь отмечается гематурия. При опухолевой инвазии прямой или сигмовидной кишки возникают запоры, появляется слизь и кровь в кале. Поражение тазовых органов нередко сопровождается асцитом. При запущенном раке тела матки нередко развивается метастатический (вторичный) рак легких, печени.

Диагностика рака тела матки

Задачей диагностического этапа служит установление локализации, стадии процесса, морфологической структуры и степень дифференцировки опухоли. Гинекологическое исследование позволяет определить увеличение размеров матки, наличие инфильтрации рака параметральную и ректовагинальную клетчатку, увеличенные придатки.

Обязательным при раке тела матки является цитологическое исследование мазков цервикального канала и содержимого аспирационной биопсии из полости матки. Материал для гистологического исследования получают при помощи биопсии эндометрия микрокюреткой или раздельного диагностического выскабливания в ходе гистероскопии. УЗИ малого таза – важный диагностический скрининг-тест при раке тела матки. При ультразвуковом сканировании определяются размеры матки, ее контуры, структура миометрия, характер опухолевого роста, глубина инвазии опухоли, локализация, метастатические процессы в яичниках и лимфоузлах малого таза.

С целью визуальной оценки распространенности рака тела матки выполняют диагностическую лапароскопию. Для исключения отдаленного метастазирования рака тела матки показано включение в обследование УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, колоноскопии, цистоскопии, экскреторной урографии, КТ мочевыводящей системы и брюшной полости. При диагностике рак тела матки необходимо дифференцировать с полипами эндометрия, гиперплазией эндометрия, аденоматозом, подслизистой миомой матки.

Лечение рака тела матки

Вариант лечения при раке тела матки определяется стадией онкопроцесса, сопутствующим фоном, патогенетическим вариантом опухоли. При раке тела матки гинекология применяет методы хирургического, лучевого, гормонального, химиотерапевтического лечения.

Лечение начального рака тела матки может включать проведение абляции эндометрия – деструкции базального слоя и части подлежащего миометрия. В остальных операбельных случаях показана пангистерэктомия, или расширенное удаление матки с двусторонней аднексэктомией и лимфаденэктомией. При формировании пиометры проводится бужирование цервикального канала расширителями Гегара и эвакуация гноя.

При инвазии миометрия и распространенности рака тела матки в постоперационном периоде назначается лучевая терапия на область влагалища, малого таза, зоны регионарного метастазирования. В комплексную терапию рака тела матки по показаниям включают химиотерапию цисплатином, доксорубицином, циклофосфамидом. С учетом чувствительности опухоли к гормональной терапии назначаются курсы лечения антиэстрогенами, гестагенами, эстрогенгестагенными средствами. При органосохраняющем лечении рака тела матки (абляции эндометрия) в дальнейшем проводится индуцирование овуляторного менструального цикла с помощью комбинированных гормональных препаратов.

Прогноз при раке тела матки

Дальнейшее развитие ситуации зависит от стадии рака тела матки, возраста пациентки, патогенетического варианта и дифференцировки опухоли, наличия метастазирования и диссеминации. Более благоприятный прогноз отмечается у пациенток до 50 лет при гормонозависимом варианте рака тела матки и отсутствии метастазов: 5-летняя выживаемость в этой группе достигает 90%. Худший прогноз отмечается у женщин старше 70 лет с автономным вариантом рака тела матки – у них 5-летний порог выживаемости не превышает 60%. Выявление метастатического поражения лимфоузлов повышает вероятность прогрессирования рака эндометрия в 6 раз.

Все пациентки с раком тела матки находятся под динамическим контролем онкогинеколога и гинеколога-эндокринолога. У женщин, перенесших органосохраняющее лечение по поводу рака тела матки, после гормональной реабилитации и восстановления овуляторных циклов возможно наступление беременности. Ведение беременности у этих лиц требует учета имеющейся гинекологической ситуации. После радикального лечения рака матки путем гистерэктомии у пациенток репродуктивного возраста может развиваться постгистерэктомический синдром.

Профилактика

Комплекс превентивных мер включает устранение гиперэстрогении: контроль массы тела и течения сахарного диабета, нормализацию менструальной функции, грамотный подбор контрацепции, своевременное оперативное удаление феминизирующих опухолей и т. д.

Вторичная профилактика рака тела матки сводится к своевременному выявлению и пролечиванию фоновой и предраковой пролиферативной патологии, проведению регулярного онкоскрининга для женщин, наблюдению пациенток групп риска по раку эндометрия.

"

Рак прямой кишки

Рак прямой кишки составляет около 4-5% всех раковых заболеваний. Это самая частая локализация рака в кишечнике человека. Пик выявления рака прямой кишки приходится на возраст 40-60 лет, однако он может возникать и в более молодом возрасте.

Оглавление Причины возникновения

К предраковым заболеваниям прямой кишки относят полипы прямой кишки (аденоматозные, ворсинчатые), полипоз диффузный (семейно-наследственный), хронические проктиты, проктосигмоидиты, неспецифический язвенный колит, аноректальные трещины, язвы и свищи.

Новости по теме

Полипы прямой кишки относятся к группе облигатных предраковых заболеваний с высокой вероятностью трансформации в рак.

Симптомы рака прямой кишки

Клинические проявления рака прямой кишки зависят от стадии заболевания, характера роста опухоли и уровня ее расположения. К наиболее частым симптомам можно отнести следующие:

кровотечение (интенсивность кишечных кровотечений, как правило, незначительная, и чаще всего они встречаются в виде небольшой примеси алой крови в кале), запор, недержание кала и газов, вздутие живота, частые ложные позывы на дефекацию), болезненность в области прямой кишки, похудание, бледность кожных покровов), нарушение самочувствия больных (общая слабость, быстрая утомляемость), анемия (снижение уровня гемоглобина в крови, причиной которого при раке прямой кишки, как правило, являются кишечные кровотечения).

На более поздних стадиях заболевания у больных может наступить кишечная непроходимость, проявляющаяся схваткообразными болями в животе, задержкой газов и стула, рвотой.

Диагностика рака прямой кишки

При подозрении на объемное образование прямой кишки врач проведет аноскопию (осмотр внутренней поверхности анального канала с помощью специального инструмента аноскопа, введенного через задний проход) и пальцевое исследование прямой кишки. Оба эти метода достаточно просты и информативны.

Дальнейшая тактика диагностики включает рентген брюшной полости и малого таза, УЗИ, а также ректороманоскопию или колоноскопию (позволяющие сочетать эндоскопический осмотр кишечника с биопсией патологического образования).
Из лабораторных методов исследования пациенту назначают анализ кала на скрытую кровь, общий и биохимический анализ крови и др.

Осложнения прорастание опухоли в соседние органы и стенку малого таза, гнойно-воспалительные процессы в области опухоли (гнойный парапроктит, флегмона клетчатки малого таза и забрюшинного пространства), кровотечение из прямой кишки, обтурационная кишечная непроходимость.

Раки прямой кишки могут метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам. Наиболее часто поражаются лимфатические узлы брюшной полости и малого таза. В более редких случаях происходит отдаленное метастазирование, например, в печень.

Что можете сделать вы

Если вы подозреваете у себя или своих близких рак прямой кишки, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. Он назначит необходимые диагностические процедуры и в случае подтверждения диагноза направит вас к врачу онкологу.

Если у вас в семье имеется предрасположенность к полипозу прямой кишки или раку прямой кишки, вам следует проходить профилактические осмотры не реже одного раза в год.

Что может сделать врач

Для лечения рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания и локализации опухоли применяют хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.

Профилактика

Больные из группы риска (страдающие полипами прямой кишки, хроническими воспалительными процессами в прямой кишке, аноректальными трещинами и др.) подлежат диспансерному наблюдению у хирургов-проктологов с осмотрами не реже одного раза в год. Таким пациентам при диспансеризации проводят анализ кала на скрытую кровь, ректосигмоскопию, колоноскопию или ирригоскопию.

Рак толстой кишки ( Колоректальный рак )

Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки), происходящая из эпителия кишечной стенки. Симптоматика при раке толстой кишки включает абдоминальные боли, метеоризм, кишечные расстройства, нарушение кишечной проходимости, патологические примеси в каловых массах, слабость, исхудание. Рак толстой кишки может определяться при пальпации живота, для подтверждающей диагностики проводится колоноскопия с биопсией, ультрасонография, ирригоскопия, КТ, ЯМР, ПЭТ. Радикальными методами лечения являются одномоментные или поэтапные резекционные вмешательства.

МКБ-10 C18 C19 C20

Причины Классификация Симптомы рака Диагностика Лечение рака толстой кишки Прогноз Цены на лечение Общие сведения

Рак толстой кишки (колоректальный рак) – злокачественное новообразование, развивающееся из эпителиальной выстилки стенки толстого кишечника. Статистика по заболеваемости неутешительна: ежегодно в мире выявляется свыше 500 тыс. новых случаев колоректального рака, причем большая часть из них приходится на индустриально развитые страны - США, Канаду, страны Западной Европы, Россию. В структуре женской онкопатологии рак толстой кишки занимает 2-ое место после рака молочной железы, а у мужчин по частоте уступает лишь раку предстательной железы и раку легкого. Большинство случаев заболевания колоректальным раком приходится на лиц старше 50 лет, мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Тревожным фактором является поздняя выявляемость: у 60-70% больных рак толстой кишки обнаруживается на III-IV стадии.

Рак толстой кишки Причины

Многолетнее изучение и анализ проблемы позволили назвать наиболее значимые этиологические факторы, способствующие повышению риска развития рака толстой кишки, - это семейно-наследственные и алиментарные факторы, а также предраковые заболевания. В числе генетически детерминированных причин наибольшее значение имеет семейный полипоз, который практически в 100% случаев приводит к развитию рака толстой кишки. Кроме этого, повышенный риск развития колоректального рака имеют пациенты с синдромом Линча - в этом случае опухолевое поражение обычно развивается у лиц моложе 45 лет и локализуется в правых отделах ободочной кишки.

Исследуя зависимость частоты рака толстой кишки от характера питания и образа жизни, можно констатировать, что возникновению онкопатологии способствует преобладание в пищевом в рационе животных белков, жиров и рафинированных углеводов при дефиците растительной клетчатки, ожирение и метаболические нарушения, гипокинезия. Мутагенным и канцерогенным действием на клетки кишечного эпителия обладают различные химические соединения (ароматические углеводороды и амины, нитросоединения, производные триптофана и тирозина, стероидные гормоны и их метаболиты и др.).

Вероятность колоректального рака прогрессивно возрастает в условиях хронических запоров, длительного стажа курения, хронических заболеваний кишечника. В частности, к предраковым заболеваниям в колопроктологии отнесены: хронические колиты (НЯК, болезнь Крона), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, одиночные полипы толстой кишки (аденоматозные и ворсинчатые полипы диаметром более 2 см озлокачествляются в 45-50% случаев).

Классификация

Рак толстой кишки может возникать в различных анатомических отделах толстого кишечника, однако частота их поражения неодинакова. По наблюдениям специалистов в сфере абдоминальной онкохирургии, преобладающей локализацией является нисходящая ободочная и сигмовидная кишка (36%), далее следует слепая и восходящая ободочная кишка (27%), прямая кишка и анальный канал (19 %), поперечная ободочная кишка (10%) и др.

По характеру роста опухоли толстой кишки подразделяются на экзофитные (растущие в просвет кишки), эндофитные (распространяющиеся в толщу кишечной стенки) и смешанные (опухоли-язвы, сочетающие экзо- и эндофитную форму роста). С учетом гистологического строения рак ободочной кишки может быть представлен аденокарциномой различного уровня дифференцировки (более 80%), слизистой аденокарциномой (мукоидный рак), мукоцеллюлярным (перстневидноклеточным) раком, недифференцированным и неклассифицируемым раком, рак прямой кишки и анального канала дополнительно – плоскоклеточным, базальноклеточным и железисто-плоскоклеточным раком.

В соответствии с международной системой TNM, на основании критериев глубины инвазии первичной опухоли, регионарного и отдаленного метастазирования, выделяют стадии:

Тх – данных для оценки первичной опухоли недостаточно Тis – определяется опухоль с интраэпителиальным ростом или инвазией слизистой оболочки Т1 – инфильтрация опухолью слизистого и подслизистого слоя толстой кишки Т2 – инфильтрация опухолью мышечного слоя толстой кишки, подвижность кишечной стенки не ограничена Т3 – прорастание опухолью всех слоев кишечной стенки Т4 – прорастание опухолью серозной оболочки или распространение на соседние анатомические образования.

С учетом наличия или отсутствия метастазов в регионарных лимфоузлах различают следующие степени рака толстой кишки: N0 (лимфатические узлы не поражены), N1 (метастазами поражено от 1 до 3 лимфатических узлов), N2 (метастазами поражены 4 и более лимфатических узла). Отсутствие отдаленных метастазов обозначается символом М0, их наличие - M1. Метастазирование рака толстой кишки может осуществляться лимфогенным путем (в регионарные лимфатические узлы), гематогенным путем (в печень, кости, легкие и др.) и имплантационным/контактным путем с развитием карциноматоза брюшины и ракового асцита.

Симптомы рака

Клинические признаки рака толстой кишки представлены 5 ведущими синдромами: болевым, кишечными расстройствами, нарушением кишечной проходимости, патологическими выделениями, ухудшением общего состояния больных. Абдоминальные боли являются наиболее ранним и постоянным признаком рака толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли и стадии злокачественного процесса они могут быть различными по характеру и интенсивности. Пациенты могут характеризовать боли в животе, как давящие, ноющие, схваткообразные. При выраженной болезненности в правом подреберье необходимо исключить у больного холецистит и язвенную болезнь 12-перстной кишки, в случае локализации боли в правой подвздошной области дифференциальный диагноз проводится с острым аппендицитом.

Уже в начальных стадиях рака толстой кишки отмечаются симптомы кишечного дискомфорта, включающие отрыжку, тошноту, рвоту, потерю аппетита, ощущение тяжести и переполнения желудка. Одновременно развиваются кишечные расстройства, свидетельствующие о нарушении моторики кишечника и пассажа кишечного содержимого: диарея, запоры (или их чередование), урчание в животе, метеоризм. При экзофитно растущем раке толстой кишки (чаще всего левосторонней локализации) в конечном итоге может развиться частичная или полная обтурационная кишечная непроходимость.

О развитии рака дистальных отделов сигмовидной и прямой кишки может свидетельствовать появление в испражнениях патологических примесей (крови, слизи, гноя). Обильные кишечные кровотечения возникают редко, однако длительная кровопотеря приводит к развитию хронической постгеморрагической анемии. Нарушение общего самочувствия при раке толстой кишки связано с интоксикацией, вызванной распадом раковой опухоли и застоем кишечного содержимого. Больные обычно жалуются на недомогание, утомляемость, субфебрилитет, слабость, исхудание. Иногда первым симптомом рака толстой кишки становится наличие пальпаторно определяемого образования в животе.

В зависимости от клинического течения выделяют следующие формы рака толстой кишки:

токсико-анемическую – в клинике преобладают общие симптомы (лихорадка, прогрессирующая гипохромная анемия). энтероколитическую – основные проявления связаны с кишечными расстройствами, что требует дифференциации рака толстой кишки с энтеритом, колитом, энтероколитом, дизентерией. диспепсическую – симптомокомплекс представлен желудочно-кишечным дискомфортом, напоминающим клинику гастрита, язвенной болезни желудка, холецистита. обтурационную – сопровождается прогрессирующей кишечной непроходимостью. псевдовоспалительную – характеризуется признаками воспалительного процесса в брюшной полости, протекающего с повышением температуры, абдоминальными болями, лейкоцитозом и пр. Данная форма рака толстой кишки может маскироваться под аднексит, аппендикулярный инфильтрат, пиелонефрит. атипичную (опухолевую) – опухоль в брюшной полости выявляется пальпаторно на фоне видимого клинического благополучия. Диагностика

Целенаправленный диагностический поиск при подозрении на рак толстой кишки включает клиническое, рентгенологическое, эндоскопическое и лабораторное обследование. Ценные сведения могут быть получены при объективном осмотре, пальпации живота, перкуссии брюшной полости, пальцевом исследовании прямой кишки, гинекологическом исследовании.

Рентгенологическая диагностика предполагает обзорную рентгенографию брюшной полости, ирригоскопию с применением контрастного вещества. С целью визуализации опухоли, взятия биопсии и мазков для цитологического и гистологического исследования проводится ректосигмоскопия и колоноскопия. К числу информативных методов топической диагностики принадлежат ультрасонография толстого кишечника, позитронно-эмиссионная томография.

Лабораторная диагностика рака толстой кишки предусматривает исследование общего анализа крови, кала на скрытую кровь, определение раково-эмбрионального антигена (РЭА). С целью оценки распространенности злокачественного процесса выполняется УЗИ печени, МСКТ брюшной полости, УЗИ малого таза, рентгенография грудной клетки, по показаниям - диагностическая лапароскопия или эксплоративная лапаротомия.

КТ органов брюшной полости. Злокачественная опухоль слепой и восходящей ободочной кишки

Рак толстой кишки требует дифференциации со многими заболеваниями самого кишечника и смежных с ним органов, в первую очередь, - хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, болезнью Крона, актиномикозом и туберкулезом толстой кишки, доброкачественными опухолями толстой кишки, полипозом, дивертикулитом, кистами и опухолями яичников.

Лечение рака толстой кишки

Радикальный способ лечения патологии предполагает проведение резекционных вмешательств на ободочной, сигмовидной или прямой кишке. Характер операции и объем резекции зависит от локализации и распространенности опухолевой инвазии. При раке толстой кишки возможно проведение как одномоментных, так и поэтапных оперативных вмешательств, включающих резекцию кишки и наложение колостомы с последующей реконструктивной операцией и закрытием кишечной стомы. Так, при поражении слепой и восходящего отдела ободочной кишки показана правосторонняя гемиколэктомия, при раке поперечно-ободочной кишки - ее резекция, при опухоли нисходящего отдела - левосторонняя гемиколэктомия, при раке сигмовидной кишки – сигмоидэктомия.

Хирургический этап лечения рака толстой кишки дополняется послеоперационной химиотерапией. В запущенных неоперабельных случаях производится паллиативная операция (наложение обходного кишечного анастомоза или кишечной стомы), химиотерапевтическое и симптоматическое лечение.

Прогноз

Прогноз рака толстой кишки зависит от стадии, на которой был диагностирован опухолевый процесс. При выявлении онкопатологии на стадии Т1 отдаленные результаты лечения удовлетворительные, 5-летняя выживаемость составляет 90-100 %, на стадии Т2 – 70%, Т3N1-2 – около 30%. Профилактика рака толстой кишки предполагает диспансерное наблюдение групп риска, лечение предраковых и фоновых заболеваний, нормализацию питания и образа жизни, проведение скрининговых исследований (кала на скрытую кровь и колоноскопии) лицам старше 50 лет. Пациенты, оперированные по поводу колоректального рака, для своевременной диагностики рецидива рака толстого кишечника в первый год каждые 3 месяца должны проходить осмотры у онколога, включающие пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопию, колоно- или ирригоскопию.

Литература 1. Опухоли толстой кишки / Яицкий Н.А., Седов В.М., Васильев С.В. - 2004 2. Клиническая онкология. Выдержки / Блохин Н.Н., Петерсон Б.Е. - 2008

3. Современное лечение колоректального рака / Цивенко А. И., Томин М. С. // Вестник Харьковского национального университета имени В.Н. Каразина. Серия «Медицина» - 2004 - №6

"

Рак матки: признаки и симптомы

Как проявляются характерные симптомы и признаки при раке матки? Очень часто онкологические заболевания на ранних стадиях протекают бессимптомно: новообразование дает о себе знать только тогда, когда процесс уже зашел далеко. Однако к злокачественным опухолям эндометрия это не относится. При раке тела матки первые симптомы возникают практически сразу, что в абсолютном большинстве случаев обеспечивает возможность радикального решения проблемы и благоприятный прогноз. Именно поэтому при появлении любых подозрительных признаков необходимо обратиться к гинекологу. Не нужно откладывать посещение врача «на потом»: если рак распространиться на другие части вашего тела, его лечение осложнится, а прогноз – ухудшится.

Первые симптомы рака матки Если у женщины еще не наступила менопауза, о возникновении злокачественного новообразования могут свидетельствовать кровотечения между менструациями, а также регулярные гиперменореи – обильные и длительные месячные (более 7 дней). После наступления менопаузы (продолжительность отсутствия менструаций 1 год и более) любое влагалищное кровотечение аномально и должно стать сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Иногда при этом первыми симптомами рака матки и ярковыраженными признаками становятся водянистые выделения с примесью крови. По мере роста опухоли маточные кровотечения усиливаются и приобретают постоянный характер.

Следует добавить, что только в 1 из 10 случаев вышеописанные нарушения – следствие развития рака. Такие же проявления характерны для эндометриоза, миомы (доброкачественного новообразования), полипоза слизистой оболочки и др. Поэтому их появление – повод для обследования, а не для паники.

Особое внимание к своему женскому здоровью нужно проявлять пациенткам с избыточным весом. При этом вероятность развития рака эндометрия наиболее высока у женщин с накоплением жировых отложений в области талии. Именно здесь откладывается наиболее «опасный» жир, который богат избытком веществ, способствующих старту неоплазии во внутренней слизистой оболочке стенки матки.

Интервенционный кардиолог, один из постоянных ведущих телевизионной программы «Жить здорово», израильский врач Герман Гандельман советует полным женщинам в возрасте 45 и более лет регулярно проводить очень простой и столь же информативный тест: измерять окружность талии. Если она менее 88 см, вероятность развития заболевания в ближайшем обозримом будущем невысока. Если более 120 см – риск появления опухоли очень высок, необходимо безотлагательно посетить гинеколога и сделать УЗИ органов малого таза.

Важный момент. Даже если обследование не выявит проблем, с жиром в области талии нужно бороться всеми возможными способами, включая лекарственную корректировку гормонального фона и обмена веществ, низкокалорийное питание, дозированные физические нагрузки.

Другие признаки и симптомы рака матки:

Боль в области малого таза. Боли малом тазу возникают постоянно, отличаются длительностью и интенсивностью, усиливаются во время менструации и при половом акте. Если причина их появления – раковый очаг в эндометрии, это свидетельствует о распространенности процесса. Анемия. При отсутствии лечения постоянная кровопотеря способствует развитию анемии. У женщины снижается гемоглобин, что сопровождается появлением слабости, головокружений и одышки даже при незначительных физических нагрузках. Раковая интоксикация. Любое онкологическое заболевание со временем приводит к общему ухудшению самочувствия, обусловленному токсическим действием продуктов жизнедеятельности злокачественных клеток. У пациенток с продвинутыми стадиями рака матки это проявляется повышенной раздражительностью, потерей аппетита, тошнотой, быстрой утомляемостью.

По мере прогрессирования болезни к вышеописанным признакам присоединяются такие симптомы как боль в спине, ногах, тазовой области и другие нарушения, связанные с прорастанием новообразования в соседние органы и ткани, появлением отдаленных метастазов.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Рак толстой кишки: причины возникновения и профилактика

толстой кишкой, которые различаются своим строением и функциями. Толстая кишка представляет собой нижний отдел, в котором, в основном, всасывается вода и формируются каловые массы. В свою очередь, он подразделяется на слепую, ободочную (восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную) и прямую кишку. Поскольку абсолютное большинство раковых опухолей развивается в нижней части кишечного тракта, общим термином «рак кишечника» обычно обозначают злокачественные опухоли толстой кишки. Однако для составления схемы лечения имеет значение конкретное местоположение очага: рак восходящего отдела дифференцируют от рака ректосигмоидного отдела и т.д. Раковые опухоли могут образовываться и в тонком кишечнике, но такая форма болезни встречается редко. В то время как рак толстого кишечника из года в год занимает одно из первых мест в общем числе диагностируемых онкологических заболеваний.

Рак толстой кишки: причины возникновения пожилой возраст – в 90 из 100% случаев болезнь диагностируется у лиц старше 60-ти лет, особенности питания – высокое содержание в рационе «красного» мяса (более 90 грамм в день) и низкий процент клетчатки способствуют увеличению риска, лишний вес – злокачественные новообразования чаще образуются у людей с избыточной массой тела и ожирением, сидячий образ жизни – недостаточное количество физических нагрузок может привести к появлению злокачественной опухоли, злоупотребление алкоголем также способно стать одной из причин рака толстой кишки, шансы заболеть выше у курильщиков, неблагоприятный семейный анамнез должен служить поводом для усиленной профилактики и регулярных обследований, при этом в группу повышенного риска попадают люди, чьи близкие родственники (родители, братья или сестры) заболели в возрасте до 50 лет, генетическая предрасположенность к росту раковых опухолей толстого кишечника наблюдается у больных с наследственным аденоматозным полипозом (FAP) и синдромом Линча (наследуемой формой неполипозного коло-ректального рака), наличие в течение длительного периода времени некоторых хронических заболеваний кишечного тракта – язвенного колита тяжелой формы, болезни Крона и др. способствует появлению злокачественных новообразований. Профилактика рака толстой кишки

В связи с тем, что факторы, приводящие к раку толстого кишечника, достаточно хорошо изучены и зачастую могут быть полностью устранены, профилактика заболевания во многих случаях оказывается высокоэффективной. В том числе, больным с аденоматозным полипозом кишечника в возрасте до 25 лет проводят операции по удалению пораженной доброкачественными полипами части органа, так как именно эти полипы впоследствии могут переродиться в раковые опухоли.

Кроме того, врачи рекомендуют лицам из группы риска и всем тем, кто заботится о своем здоровье, внести изменения в рацион, снизив количество красного мяса до 70 грамм в день и существенно увеличив долю продуктов, богатых клетчаткой.

Как бы банально это не казалось, но здоровый образ жизни – самое простое и очень действенное средство профилактики.

Отказ о курения и злоупотребления спиртным, пробежки по утрам, бассейн и спортзал – нередко этих простых мер вполне достаточно для того, чтобы свести к минимуму или полностью исключить возможность образования злокачественной опухоли.

Характерные симптомы

К наиболее характерным проявлениям заболевания относятся следы крови в кале и боли в животе, а также расстройства пищеварения, приводящие к появлению частого неоформленного стула.

Методы диагностики

Диагностика рака толстой кишки включает ряд инструментальных методов и лабораторных анализов, сканирование с помощью компьютерного томографа по специальной методике и другие исследования, назначаемые врачом с учетом особенностей пациента и беспокоящих его проблем.

Методы лечения

При выявлении проблем в нижних отделах ЖКТ на ранней стадии больному может не понадобиться никакого иного лечения, кроме операции, при этом ее объем бывает минимальным.

В некоторых случаях опухоль полностью удаляется прямо в процессе диагностической колоноскопии. Лечение запущенных стадий проводится по индивидуальной схеме и включает комплекс различных методов.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

Ласков Михаил Савельевич

Научная степень: кандидат медицинских наук

Специализация: онколог , гематолог , химиотерапевт

Должность: главврач

Место работы: «Клиника амбулаторной онкологии и гематологии»

Город: Москва

Работал в ведущих онкоцентрах США и Великобритании. Стажировался по медицинскому менеджменту в Канаде, Германии, Сингапуре. Автор ряда публикаций, участвует в научных программах в качестве главного исследователя. Приглашенный эксперт тематических радио- и теле-эфиров на ТВ-каналах «Дождь», «Мир», «РБК» и др., радио «Свобода», «Эхо Москвы», «Маяк» и др. Публикует статьи и дает интервью журналистам популярных изданий «АИФ», «Женское здоровье» и др.

Рак толстой кишки

Симптомы рака толстой кишки Диагностика рака толстой кишки Лечение рака толстой кишки "

Рак прямой кишки симптомы, причины и последствия

Онкологические заболевания, ставшие бичом современности, поддаются лечению при своевременной их диагностике. Даже некоторые тяжелые формы рака можно излечить, достаточно лишь вовремя идентифицировать проблему в области проктологии. К таковым относится и рак прямой кишки (РПК), который все чаще встречается в нынешнее время в связи со спецификой современной жизни. В процентном соотношении данное заболевание занимает лидирующие места, составляя 4-5% среди онкологических недугов. Ему подвержены мужчины и женщины среднего возраста 40-60 лет, но и молодое поколение не является застрахованной группой. Т.о. рак прямо кишки встречается повсеместно, не имея четких исключений и половых-возрастных ограничений.

Чем опасен РПК: причины и последствия

Не существует однозначных причин для возникновения рака прямой кишки. Нет того определяющего фактора, который служит маркером заболевания. Данный аспект имеет многоуровневый характер, который раскрывается в нескольких причинах. К ним относятся:

определенная возрастная категория, т.е. чем старше человек, тем выше риски заболевания, нездоровый образ жизни и работа в сфере опасной среды, хронические заболевания и нарушение функционирования ЖКТ, наследственные факторы.

Кроме косвенных причин существуют и более значительные, к которым относятся хронические формы колита, болезни Крона, полипы в кишечнике. Медики предполагают, что общие проблемы ЖКТ, находящиеся в запущенной стадии, могут поспособствовать развитию РПК. Современный обрза жизни диктует свои правила, где жирная пища и отсутствие натуральных продуктов могут стать одной из причин появления РПК.

Первыми признаками данного недуга могут оказаться полипы. Они относятся к обширной симптоматике онкологических заболеваний ЖКТ, потому к их появлению следует отнестись серьезно. К группе риска относятся и опухоли, основную опасность представляют ворсинчатые. Сам рак в обозначенной области отличается медленным течением, на первых своих стадиях не вызывая ни боли, ни особой угрозы, маскируясь под геморрой. Заболевание провоцирует кровяные и гнойные выделения, следующие после слизи в каловых массах.

Рак прямой кишки: признаки и симптоматика

Опасность данной формы рака в отсутствии выраженных симптомов: состояние человека выглядит нейтрально, не никаких признаков, указывающих на наличие рака. К дополнительным признакам, что могут являться приложением или соответствием к другой любой болезни относится слегка повышенная температура в районе 37-38 градусов, потеря в весе, недомогание, слабость, странности во вкусовых и обонятельных ощущениях.

На более серьезных стадиях больные ощущают боль внизу кишечника, тянущие болевые ощущение в крестце, промежности. Общее состояние сопровождается слабостью, нарушением сердцебиения, неестественной бледностью кожи, кровотечениями из заднего прохода. В запущенных случаях наблюдается вздутие живота, его неестественное увличение и выпячивание.

"

Рак шейки матки

Один из самых распространенных видов онкологии среди женщин. Этот вид злокачественной опухоли возникает в основном в возрасте 35-55 лет. Реже в более молодом возрасте. Лечится ли рак шейки матки? Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, его можно успешно излечить. Избавившись от предраковых состояний – эрозии, дисплазии – удается предупредить появление злокачественной опухоли. При успешном излечении от рака шейки матки можно забеременеть и выносить малыша.

Отчего появляется рак шейки матки?

Вирус папилломы человека – причина развития опухоли. Он передается половым путем, даже при условии использования презерватива. Вирус легко проникает через микропоры в латексном изделии. ВПЧ привносит свои гены в строение клеток ДНК. Они перестают созревать и могут активно делиться. В итоге на месте мутировавшей клетки появляется злокачественная опухоль. Со временем она питается, разрастается, пуская метастазы по всей мочеполовой системе женщины и даже на другие внутренние органы. Другими причинами развития рака шейки матки являются:

раннее начало половой жизни, беспорядочная смена сексуальных партнеров, инфекции, передающиеся половым путем: генитальный герпес, ВИЧ, хламидиоз, не долеченные половые инфекции, наличие доброкачественных опухолей, частые аборты/осложнения после процесса выскабливания, частые беременности и роды, травмы шейки матки или цервикального канала, бесконтрольный прием контрацептических препаратов, хронические воспаления в области малого таза, длительная зависимость от алкоголя и курения, генетическая предрасположенность. Какие существуют симптомы и признаки рака шейки матки?

На ранних стадиях опухоль не дает о себе знать. Также и вирус папилломы человека проходит бессимптомно.

обильные вагинальные кровотечения, которые возникают после визита к гинекологу, полового акта, в период менопаузы, в промежутках между месячными, кровянистые или гнойные выделения с резким и неприятным запахом, продолжительные спазмические боли внизу живота и области матки, отдающиеся в пояснице, тазовые боли во время полового акта и излишняя сухость влагалища, резкая потеря в весе за несколько недель, присутствие крови в моче и резкое учащение мочеиспускания, отечность конечностей, беспричинное высокое потоотделение, повышение температуры без признаков простуды (37,5 и 37,8℃) Стадии развития рака шейки матки

Стадия 0. Раковые клетки находятся только на поверхности канала шейки матки. На этом этапе они еще не образовали опухоль и не проникли вглубь тканей.

Стадия I. Опухоль разрастается и проникает внутрь тканей шейки матки. Новообразование не выходит за пределы органа и не распространяется на другие внутренние органы. Выявляется при помощи цитологического мазка из цервикального канала. При обнаружении атипичных клеток плоского эпителия назначают кольпоскопию. Именно из этих клеток развивается плоскоклеточный рак шейки матки.

Стадия II. Новообразование проникает в тело матки или выходит за её пределы, распространяется на верхние отделы влагалища. Не затрагивает окружающие органы и лимфоузлы. Для диагностики назначают кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. В некоторых случаях требуется взять образец ткани с шейки матки на биопсию. Это выполняется путем соскабливания.

Стадия III. Опухоль в этот период развития распространяется на стенки малого таза и нижнего отдела влагалища. Может достигать крупных размеров и поражает ближайшие лимфоузлы. Диагностика проводится при помощи таких методов, как кольпоскопия, биопсия, компьютерная томография.

Стадия IV. Широко распространилась вокруг шейки матки, поразила лимфоузлы и отдельные органы. Затрудняет мочеиспускание. Для выявления используется компьютерная томография, магнитно – резонансная томография для определения размеров опухоли. Для определения мест распространения метастаз назначают позитронно – эмиссионная томография.

Лечение рака шейки матки

При обнаружении у себя признаков заболевания обратитесь за осмотром гинеколога. Если диагноз подтверждается, то понадобится дополнительное обследование у онколога.

Способы лечения зависят от степени развития опухоли и поражения органов. На ранней стадии развития врач иссекает пораженные ткани у женщин детородного возраста или назначает гистерэктомию (удаление) матки у женщин в период менопаузы. При поражении лимфатических узлов малого таза, узлы удаляются. После этого пациенту назначается пройти лучевую терапию.

На запущенной стадии заболевания врач предложит пройти лучевую терапию и химиотерапию.

Профилактика рака шейки матки минимум раз в полгода проходите осмотр у гинеколога, врач возьмет мазок на флору, один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии, один раз в год нужно пройти кольпоскопию, чтобы оценить состояние шейки матки и исключить патологии, откажитесь от курения. Оно нарушает кровообращение в органах малого таза, придерживайтесь здорового питания. Употребляйте больше овощей и фруктов, ограничьте продукты с большим содержанием сахара – именно он является питанием для злокачественной опухоли. Где лечат рак шейки матки?

За помощью квалифицированного онколога в Красноярске обращайтесь в клинику «Медюнион». У нас вы сможете получить консультацию различных узкопрофильных врачей, сдать лабораторные анализы и пройти лечение. И все в одном месте! Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь в клинику «Медюнион» по номеру телефона +7 (391) 201-03-03.

"

Лечение рака прямой кишки в Германии

Германия по праву считается той страной, которая успешно занимается лечением онкологических заболеваний, в том числе колоректального рака. В этом случае новообразование локализуется в толстом кишечнике и поражает преимущественно лиц мужского пола. Подобная форма рака занимает второе место по частоте возникновения. Немецкие врачи специализируются на проведении операций любого уровня сложности с целью устранения опухоли.

Причины рака прямой кишки генетическая предрасположенность, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона — патологические процессы, протекающие в кишечнике и провоцирующие воспалительные процессы, неправильное питание и изнурительные для организма диеты, хронические заболевания органов ЖКТ, ожирение, полипы в кишечнике, вредные привычки (курение, алкоголь), другие формы рака в анамнезе.

Ежегодно мировая статистика фиксирует порядка 500 000 пациентов, у которых диагностированы злокачественные опухоли в одном из отделов пищеварительного тракта.

Симптомы

К сожалению, рак прямой кишки не сразу проявляет себя. Заболевание может несколько лет развиваться в организме человека без клинических проявлений. По этой причине своевременная медицинская диагностика и регулярная сдача анализов в прямом смысле слова может спасти жизнь больному.

Клиническая картина, указывающая на присутствие в организме новообразования, сопровождается следующими симптомами:

Лечение рака прямой кишки в Германии основано на применении современных способов диагностики и инновационных методов. Немецкие медики помогают пациентам даже в тех ситуациях, когда в других странах случай признали безнадежным.

Диагностика

Колоректальный рак опасен тем, что клинические проявления заболевания проявляются не сразу. По этой причине немецкие врачи настоятельно рекомендуют проходить ежегодную диагностику органов желудочно-кишечного тракта — это позволит обнаружить опухоль на ранней стадии и в оперативном порядке провести эффективное лечение в Германии.

Диагностика проводится в комплексе и включает в себя следующие мероприятия:

генетическая предрасположенность, неспецифический язвенный колит или болезнь Крона — патологические процессы, протекающие в кишечнике и провоцирующие воспалительные процессы, неправильное питание и изнурительные для организма диеты, хронические заболевания органов ЖКТ, ожирение, полипы в кишечнике, вредные привычки (курение, алкоголь), другие формы рака в анамнезе.

Медики Германии используют передовых технологии и инновационные методы при лечении рака прямой кишки. Благодаря такому подходу большинство пациентов, у которых диагностировано подобное заболевание, имеют хорошие прогнозы и начинают новую жизнь после удаления опухоли.

Методы лечения

Немецкая медицина считается одной из лучших в мире — врачи используют в практике комплекс традиционных и современных методов лечения. Удаление новообразований в области толстого кишечника требует от специалистов опыта и профессионализма. Методика подбирается индивидуально с учетом нескольких важных факторов:

локализации опухоли, размеры новообразования, наличие или отсутствие метастаз, а также сопутствующих заболеваний.

Доктора в Германии применяют наиболее эффективные варианты лечения опухолей, которые дают положительный результат. В любом случае пациенту с подтвержденным онкологическим диагнозом будет проведено радикальное удаление новообразования. Часто врачи дополняют программу лечения химио- или радиотерапией.

Избавление от злокачественной опухоли производится одним из эффективных методов:

Трансанальная эндоскопическая микрохирургия — этот способ чаще всего используется при начальных стадиях заболеваниях, в том случае если размер опухоли имеет небольшой размер. Суть процедуры заключается в следующем — в задний проход пациента вводится специальный инструмент, после чего удаляется новообразование. Такой способ относится к малотравматичным и предполагает быстрое восстановление больного и возвращение к привычному образу жизни. Тотальная мезоректумэктомия — такой вариант радикального лечения чаще всего используется медиками Германии. Его применяют в тех случаях, когда стадия болезнь перешла из начальной стадии в среднюю. В этой ситуации пациенту требуется удалить часть прямой кишки, лимфоузлы и жировую клетчатку. Вмешательство производится лапароскопическим или трансанальным способом. Травматичная операция — если ситуация дошла слишком далеко и болезнь перешла в тяжелую стадию, врачи прибегают к крайним мерам. Травматичное хирургическое лечение применяют в тех случаях, когда злокачественное образование прорастает в ткани соседних органов. Подобное вмешательство негативно сказывается на дальнейшей жизни онкологического больного, но иногда — это единственный шанс сохранить ее.

Немецкие врачи успешно лечат рак прямой кишки и дают пациентам второй шанс. Операции проводятся на качественном современном медицинском оборудовании. Статистика показывает, что доктора Германии наиболее точно проводят хирургические вмешательства, помогая больным избавиться от опухоли и быстро восстановиться.

Стоимость лечения Прием врача -онколога 350 € - 500 € Колоноскопия с биопсией 1200 € - 1700 € Гистологическое исследование 500 € - 2000 € Операция по резекции прямой кишки (в зависимости от вида операции) 20 000 € - 30 000 € Лучевая терапия от 10 000 € Химиотерапия От 10 000 € "

Рак шейки матки

Рак шейки матки (РШМ) – злокачественное заболевание женских репродуктивных органов. Это одна из самых распространенных онкологических болезней среди представительниц прекрасного пола, которая часто развивается в достаточно молодом возрасте 35 – 45 лет. РШМ успешно излечивается при условии, что обнаружен на ранних стадиях. Известно много случаев, когда женщины после выздоровления вынашивали и рожали здорового ребенка. Поэтому, если вы заметили у себя тревожные симптомы, не игнорируйте их и записывайтесь на консультацию к профильному специалисту. Чем раньше начать терапию РШМ, тем лучше для пациентки.

Что такое рак шейки матки Причины рака шейки матки Симптомы рака шейки матки Стадии рака шейки матки РШМ 1 стадии РШМ 2 стадии РШМ 3 стадии РШМ 4 стадии Что такое рак шейки матки

Рак шейки матки – это гормонозависимая злокачественная опухоль, которая изначально может не иметь никакой симптоматики и диагностируется гинекологом во время планового осмотра. Как выглядит рак шейки матки? Визуальные изменения становятся заметными даже во время простого цитологического скрининга, исследования мазков.

Обратите внимание, что в большинстве случаев РШМ – плоскоклеточный, развивающийся в той части шейки матки, которая находится ближе всего к влагалищу. Также рак шейки матки может быть аденокарциномой, развивающейся в железистых клетках.

Предраковые и доброкачественные процессы, которые могут предшествовать РШМ:

лейкоплакия, эндометриоз, рубцовая деформация шейки матки, эндоцервикоз. Это важно!

Согласно статистическим данным, РШМ занимает четвертое место в мире среди онкологических заболеваний у женщин.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Причины рака шейки матки

Риск рака шейки матки существенно возрастает у тех, кто инфицирован вирусом папилломы человека (ВПЧ). Но далеко не все ВПЧ приводят к онкологии: по состоянию на сегодня их известно более 100 типов, но только несколько из них связаны с раком. Основными факторами, которые вызывают РШМ, считаются:

Длительный опыт курения. Ослабление защитных свойств организма, например, у ВИЧ-положительных пациенток. Хламидийная инфекция, вылеченная или продолжающаяся, а также другие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Три и более доношенные беременности. Длительный прием пероральных средств контрацепции. Частая смена половых партнеров. Лишний вес. Начало половой жизни до 16 лет.

Отметим, что сегодня многие люди выражают мнение, что патологии матки, в том числе и РШМ, связаны с нестабильной психикой. Психосоматика рака шейки матки – очень спорное явление. Конечно, стрессы, тревоги, сильные переживания негативно влияют на состояние организма, но весомые научно обоснованные данные, подтверждающие взаимосвязь между психологическими проблемами и развитием онкологических заболеваний, отсутствуют. А вот наследственный фактор нельзя скидывать со счетов: риск рака шейки матки возрастает, если ваши близкие родственники (мама, бабушка, сестра), страдали этим заболеванием.

Симптомы рака шейки матки

РШМ встречается гораздо чаще, чем рак тела матки. Его особая опасность заключается в том, что заболевание на ранних стадиях фактически не беспокоит женщину и не проявляется какими-нибудь симптомами. По мере того как новообразование развивается, могут появляться некоторые признаки заболевания:

Первые симптомы рака шейки матки:

Патологические кровянистые выделения вне дней менструации. Возникновение небольших или средних кровотечений после сексуального акта или осмотра у гинеколога. Выраженные боли в области малого таза, которые возникают регулярно. Появление постоянной слабости, легкой утомляемости, признаков анемии. Снижение массы тела без видимых причин. Постоянная субфебрильная температура.

Признаки рака шейки матки на более запущенных этапах усугубляются. Как правило, из влагалища выделяется большое количество кровянистых и водянистых выделений, имеющих выраженный неприятный запах. Половой акт становится еще более болезненным. Еще один явный симптом рака шейки матки – учащенное мочеиспускание. На запущенной стадии его сопровождает затрудненная дефекация и отечность нижних конечностей, боль в ногах.

Стадии рака шейки матки

Стадия РШМ отражает степень развития заболевания. Начинается онкология с нулевой стадии, когда во время осмотра обнаруживаются единичные перерожденные клетки.

РШМ 1 стадии

Поражается только сама шейка матки, может иметь микроскопические размеры. Если рассматривать лечение рака шейки матки по стадиям, то на первой стадии РШМ выполняется хирургическое либо органосохраняющее лечение. Речь в первую очередь идет о трахилэктомии (простой или радикальной) и конизации. Женщина может сохранить возможность выносить и родить ребенка.

РШМ 2 стадии

Поражения выходят за пределы шейки матки, в том числе на верхнюю часть влагалища. При этом в опухолевый процесс не вовлекаются тазовые стенки и нижняя треть влагалища.

РШМ 3 стадии

В этот период развития злокачественное новообразование распространяется на нижний отдел влагалища, а также на стенки малого таза. В некоторых случаях оно достигает крупных размеров и затрагивает ближайшие лимфоузлы.

РШМ 4 стадии

Страдает мочевой пузырь или прямая кишка, могут поражаться другие отдаленные органы. Как правило, при такой запущенной онкологии показано паллиативное лечение.

Для записи на прием оставьте Ваш номер телефона Диагностика рака шейки матки

Диагностировать злокачественное новообразование, которое поразило гениталии женщины, можно с помощью дифференциальных методов. Это особенно важно на ранних стадиях заболевания, когда имеются слабовыраженные клинические проявления. Проводят:

визуальный осмотр, кольпоскопию, цитологический скрининг, биопсию тканей из шейки матки, выскабливание шеечного канала. Это важно!

Основной метод, позволяющий диагностировать РШМ на ранней стадии, – кольпоскопическое исследование. При необходимости его можно дополнить биопсией – хирургической процедурой, в ходе которой производится забор небольшого количества эпителия из шейки матки. Именно путем биопсии можно установить присутствие в организме женщины ВПЧ или предраковых клеток.

Другие диагностические методы, которые позволяют всесторонне изучить онкологический процесс и подобрать оптимальный метод лечения:

УЗИ, ирригоскопия, ректоскопия, МРТ, урография, ПЭТ КТ, флуоресцентная спектроскопия и т. д. Как лечат рак шейки матки

Многих пациенток с этим диагнозом интересует ответ на вопрос: возможно ли вылечить рак шейки матки? С большой долей вероятности – да, если заболевание обнаружили и начали лечить на ранней стадии. Поэтому надо регулярно проходить гинекологические осмотры и при выявлении каких-либо непривычных явлений записываться на прием к специалисту.

Схема лечения напрямую зависит от стадии РШМ. На нулевой и первой стадии хорошо зарекомендовали себя гинекологические операции, в ходе которых предраковые клетки удаляются под местной анестезией.

Сегодня хирургическая онкогинекология вышла на новый уровень и спасает жизни миллионам пациенток во всем мире. Перечислим самые действенные хирургические методы лечения РШМ:

Удаление шейки матки, тканей, которые ее окружают, а также верхней части влагалища. При этом матка остается. Удаление матки и шейки матки. Если заболевание запущено, то вполне возможно, что придется удалить также трубы и яичники. Хирургическое лечение с удалением влагалища, мочевого пузыря, матки, маточной трубы, прямой кишки.

Говоря о прогнозе заболевания, отметим: решающее действие имеют ранняя диагностика, скрининговые тесты, своевременность лечения. На ранней стадии РШМ процент излечимости – 80 – 100%.

Что нельзя делать при раке шейки матки

При выявлении рака половых органов в жизнь женщины входят определенные ограничения. Категорически противопоказаны:

Употребление алкогольных напитков и курение. Вредные продукты, в том числе – промышленные колбасные изделия, жирная и копченая пища. Чрезмерные физические нагрузки. Стрессовые ситуации. Профилактика рака шейки матки

Очень важны профилактические меры, среди которых раннее выявление фоновых и предраковых состояний, применение барьерных средств контрацепции, препятствующих передаче половых инфекций.

Другие способы профилактики:

Предупреждение раннего начала половой жизни. Вакцинация против ВПЧ. Регулярные осмотры у специалиста с цитологическим исследованием мазков.

Запомните, РШМ сегодня – это не приговор. Чтобы записаться на консультацию к гинекологу и начать лечение, звоните нам по телефонам, указанным на сайте.

Травма мениска колена — довольно-таки распространенное явление, особенно среди спортсменов. Однако, получить ее может каждый — вне зависимости от рода деятельности и возраста. В этой статье мы разберемся, что представляет собой данное повреждение, когда нужно обращаться за медицинской помощью, а также какое лечение в таком случае назначается.

Что такое разрыв мениска

Начнем с анатомии коленного сустава. Мениски — это С-образные хрящевые элементы. В каждом колене их два: внутренний и наружный. Их функция состоит в том, чтобы выполнять роль амортизатора между двумя костями: бедренной и большеберцовой.

Эти хрящи достаточно прочные, однако в результате сильной нагрузки, создаваемой одним резким движением, может произойти нарушение целостности их тканей. И тогда, во время движений, часть, которая оторвалась, смещается, а это влечет за собой натяжение капсулы в месте, где прикрепляется хрящ, вызывая болевой синдром. Специалисты различают два основных вида разрыва:

Полный — затрагивается вся толщина хряща, наблюдается образование обломка, смещение которого может происходить относительно остальных структур колена. Частичный — присутствует очаговое повреждение, при котором общая анатомическая структура и форма хряща остаются прежними. "