Постковидный ревматоидный артрит

Опасность коронавирусной инфекции сохраняется даже после выздоровления. Постковидный синдром – комплекс осложнений, связанных с попаданием в организм инфекции SARS-CoV-2. Боль в мышцах, костях и суставах являются частыми жалобами среди людей, перенесших коронавирус, и основанием для диагнозов: «реактивный ревматоидный артрит» или «постковидный синдром».

Точные причины развития ревматоидного артрита пока неизвестны. Но первые симптомы обычно появляются после воздействия триггера – фактора, запускающего патологический процесс. В роли триггера могут выступать беременность и грудное кормление, стресс, переохлаждение, а также инфекции, включая ковид.

О заболевании

Ревматоидный артрит после коронавируса может:

дебютировать впервые в виде тяжелого хронического заболевания, проявляться при ранее скрытом (бессимптомном) течении, носить преходящий характер.

Костно-мышечные проявления по частоте уступают сердечно-сосудистым, неврологическим, желудочно-кишечным. По статистике жалобы на боль в опорно-двигательной системе возникают у 50-90% пациентов. Но обычно они являются не костно-суставным, а мышечным дискомфортом. Он связан с нарушением микроциркуляции и питания ткани кровью, который быстро проходит и не требует лечения. Суставная боль сохраняется дольше, неделями или месяцами, но статистически встречается намного реже.

Суммируя полученные статистические данные о пациентах, которые обращались к врачу с жалобами на суставную боль после перенесенного коронавируса любой степени тяжести, включая бессимптомный, можно резюмировать:

возраст пациентов находится в диапазоне 30-50 лет, женщины сталкиваются с реактивным артритом чаще, чем мужчины, первый симптом РА возникал в среднем через 6 недель после начала коронавирусной инфекции, заболевание дебютирует резко, симптомы нарастают быстро, обычно боль локализована в коленном, тазобедренном, голеностопном суставах.

Эти данные являются приблизительными: пока нет достаточной базы наблюдений пациентов из разных групп (по возрасту, полу, анамнезу, типу течения ковида), чтобы сделать однозначные выводы и точно охарактеризовать реактивный артрит после коронавирусной инфекции.

Ревматоидный артрит (РА) – системная патология, при которой поражается суставная ткань.

Болезнь характеризуется тяжелым и непрерывным течением, выраженным болевым синдромом и высоким риском инвалидизации пациента. Аутоиммунная природа артрита делает его практически неизлечимым: усилия врача направлены на замедление развития патологического процесса, сохранение двигательной активности больного и уменьшение неприятной симптоматики.

Связанный с перенесенной коронавирусной инфекцией РА не всегда протекает в классической форме. Часто он является постковидным синдромом, который может пройти сам в течение одного года.

Симптомы

Клиническая картина постковидного ревматоидного артрита включает проявления, характерные для РА любой этиологии:

суставная боль, припухлость и покраснение кожи в области пораженного сустава, скованность в теле после пробуждения, общая слабость, субфебрилитет.

Заболевание поражает суставы симметрично. Важной особенностью является отсутствие внешних проявлений артрита (отека, покраснения) и функциональных нарушений (ограничения движений, хромоты) в 30-40% случаев.

Боль является основным признаком болезни и встречается у всех пациентов с постковидным РА, но в большинстве случаев дискомфорт описывается как умеренный или слабый.

Причины

Сегодня наиболее вероятным механизмом развития воспалительного процесса в суставной ткани после перенесенного ковида является сбой в работе иммунной системы.

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий коронавирусную инфекцию, в организме связывается с ферментом АПФ 2, который присутствует во многих клетках. Проникая во внутриклеточное пространство, он размножается и уничтожает клетку. Иммунитет, который реагирует на появление в организме антигена, вырабатывает белки для их уничтожения. Так как вирус находится внутри клеток, организм не может уничтожить его, не затрагивая клетку. Именно этот процесс, связанный с уничтожением опасного вируса, и вызывает тяжелое течение коронавируса. Даже при благоприятном течении заболевания и выздоровлении последствия массового разрушения клеток при активной работе иммунитета приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям. Их симптомы называют «постковидный синдром» или «Long COVID».

Осложнение после ковида в виде ревматоидного артрита чаще происходят после легкого или бессимптомного течения инфекции. В данном случае заболевание имеет аналогичный механизм развития, связанный с работой иммунной системы и, предположительно, нереализованного «цитокинового шторма».

Риск столкнуться с осложнением выше при остеоартрите, ревматических заболеваниях и ранее перенесенных травмах.

Диагностика

Основной проблемой при развитии постковидного синдрома является сложность дифференциальной диагностики. Сегодня информации, полученной от практикующих специалистов и ученых, недостаточно для разработки четкого алгоритма диагностики и лечения ревматоидного артрита после коронавируса. Выявив маркеры РА после перенесенного COVID, нельзя утверждать, что изменения отсутствовали до инфицирования, если пациент не проходил необходимых лабораторных и функциональных исследований. Субклиническое течение артрита на первых этапах развития с отсроченным резким нарастанием симптоматики характерно для данного заболевания.

После консультации и сбора анамнеза врач назначает анализы крови для выявления характерных для РА признаков:

СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – повышено, указывает на воспалительный процесс, С-реактивный белок – превышает нормальный показатель (до 5 мг/мл) в несколько раз, указывает на острое или хроническое воспаление, ревматоидный фактор – повышен, указывают на аутоиммунную реакцию при атаке организма на собственные ткани, АССР или anti-CCP (антитела к циклическому цитрулиновому пептиду) – присутствуют в биоматериале даже на ранней стадии РА.

Для визуализации пораженных артритом суставов назначают УЗИ, МРТ, рентгенографию. Они показывают степень поражения, локализацию воспалений и деформации суставной ткани.

В зависимости от клинической картины и сопутствующих ревматоидному артриту после коронавируса симптомов могут потребоваться и другие исследования: на свертываемость крови, функцию почек и печени, обеспеченность организма витамином D. Эти данные нужны для назначения наиболее точного и безопасного лечения.

Лечение

Реактивный артрит, развитие которого связано с коронавирусом, требует внимательного отношения. У большинства пациентов он проходит сам, поэтому симптоматических мер будет достаточно, чтобы поддерживать хорошее самочувствие пациента.

Клинические случаи, когда пациент получал тяжелую терапию, например, иммуноподавляющими гормональными средствами, часто приводили с осложнениями со стороны пищеварительной, эндокринной и иммунной системы. Оперативное вмешательство для удаления синовиальной оболочки сустава или протезирования также требуется только при агрессивном течении болезни.

При постковидном ревматоидном артрите лечение проходит под контролем специалиста: врача-ревматолога. Он учитывает клиническую картину, сопутствующие заболевания, продолжительность симптомов и динамику состояния.

Медикаментозные назначения. Стандартными препаратами для купирования болевого синдрома и воспалительного процесса являются глюкокортикоидные инъекции внутримышечно, пероральные цитостатики (иммуноподавляющие средства), специфические противоревматические лекарства. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) обычно не имеют эффективности. Физиолечение и реабилитация. В качестве дополнительной меры назначают физиотерапевтические процедуры для ускорения восстановления, а также массаж, лечебную гимнастику, плавание.

В крайне тяжелых случаях и при отсутствии эффективности препаратов первой линии, что при постковидном синдроме встречается редко, назначается генно-инженерная биологическая терапия.

Профилактика

Спрогнозировать риск развития постковидных осложнений на суставы пока невозможно. Сам COVID пока не изучен в достаточной мере, а последствия для опорно-двигательной системы встречаются нечасто.

Эффективным методом профилактики ревматоидного артрита после ковида является предупреждение заражения самой коронавирусной инфекцией:

вакцинация, ношение защитных масок, использование местных антисептиков, избегание мест большого скопления людей.

Важной мерой для предупреждения ковида и его осложнений является поддержание иммунитета: отказ от вредных привычек, правильное питание, устранение очагов хронической инфекции, регулярная диспансеризация.

Реабилитация

Восстановление после перенесенной коронавирусной инфекции может продолжаться несколько месяцев.

Ускорить возвращение к активной полноценной жизни и предупредить осложнения можно при помощи:

симптоматической и витаминной терапии, правильного распорядка дня, гигиены сна, сбалансированного меню с учетом образа жизни и результатов анализов, лечебной физкультуры, регулярных прогулок на свежем воздухе, массажа, физиопроцедур.

Пациенту рекомендуется регулярно приходить на прием к лечащему врачу для контроля состояния и коррекции назначений.

"

Полипы ободочной и прямой кишки

Цены | Врачи | Адреса | Главная / Отделения / Проктология / Полипы ободочной и прямой кишки Получите консультацию проктолога

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Оглавление

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-колопроктологом Петруком М.Н., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится необходимая диагностика (эндоскопическая, гистологическая) и радикальное лечение всех видов полипов прямой кишки и толстого кишечника с помощью современного эндоскопического и операционного оборудования, в том числе, ультразвукового скальпеля, лазера и радиоволн.

Полипы ободочной и прямой кишки — это одно из самых частых заболеваний выходного отдела толстого кишечника, вызванное доброкачественным разрастанием ее слизистой оболочки. Встречается в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Полипы кишечника склонны прогрессировать и при длительном существовании могут перерождаться в злокачественную опухоль, поэтому подлежат хирургическому удалению при отсутствии противопоказаний.

С помощью современного колоно- и ректоскопа производится эндоскопическое удаление полипа слизистой оболочки прямой или ободочной кишки с последующим послеоперационным контролем за состоянием кишечника.

Симптомы прямокишечных полипов

Полипы, как правило, раздражают стенку кишечника, вызывая тем самым ряд неприятных симптомов: ложные позывы на дефекацию, частый стул малыми порциями, нередко с примесью слизи и крови, плохое самочувствие.

Частые хронические кровотечения из полипов и воспалительный процесс в зоне железистого разрастания — абсолютное показание к их удалению.

Удаление полипов в Клиническом госпитале на Яузе

Удаление полипов в просвете прямой и ободочной кишки нашими хирургами производится через ректо- или колоноскоп. Это безболезненная процедура, поскольку железистая ткань полипа лишена нервных волокон, воспринимающих боль. Операция длится буквально несколько минут. Выполняет удаление образования врач эндоскопической диагностики во время проведения колоноскопии. Требуется подготовка к диагностической процедуре в течение нескольких дней по назначенной врачом схеме.

Полипы анального канала и гипертрофированные анальные сосочки (небольшие образования на криптах (складках) прямой кишки в области аноректальной зоны) в нашем медицинском центре удаляются с использованием современного оборудования: ультразвукового скальпеля, лазера или радиоволн. Это бескровные и нетравматичные методы, которые применяются в амбулаторной хирургии и способствуют быстрому заживлению.

Радиоволновые и лазерные методы сами по себе способствуют обеззараживанию операционной раны и бескровности операции. Ультразвуковой скальпель дополнительно предохраняет ткани от термического ожога, что способствует скорейшему заживлению. Поэтому пациенты быстро восстанавливаются после операции. Но, обязательным условием послеоперационного периода является соблюдение диеты, исключение тяжелого физического труда и подъема тяжестей в течение двух недель.

Полипэктомия анального канала и удаление гиперплазированных анальных сосочков у нас проводится опытным врачом колопроктологом. Врачи нашей клиники работают по современным стандартам высокотехнологичной медицинской помощи и проводят все известное на сегодняшний день в мире лечение полипов прямой и ободочной кишки.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Шелыгин Ю.А., Благодарный Л.А. Справочник колопроктолога // Литтера. 2012. Воробьев Г.И., Царьков П.В. Основы хирургии кишечных стом // Стольный град. 2002.

Информацию с данной страницы нельзя использовать для самолечения и самодиагностики. Проводить диагностические исследования в случае обострения болезни, должен только врач! Для правильной постановки диагноза и назначения курса лечения вам необходимо обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цены на услуги проктолога Стандартные консультации Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный 4 500 руб. Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный 4 000 руб. Телеконсультации Удаленная консультация врача-колопроктолога первичная 3 000 руб. Удаленная консультация врача-колопроктолога повторная 3 000 руб. Анестезия Аппликационная анестезия в колопроктологии 1 500 руб. Проводниковая анестезия (блокада по Шидельникову) 8 500 руб. Проводниковая анестезия (ректоректальная новокаиновая блокада) 5 000 руб. Проводниковая анестезия под анальную трещину 4 000 руб. Проводниковая анестезия (параректальная из 3 точек) 6 000 руб. Обследования Аноскопия 1 000 руб. Ректороманоскопия 2 500 руб. Манипуляции Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий 1 500 руб. Склеротерапия внутреннего геморроидального узла 8 500 руб. Лигирование внутреннего геморроидального узла 10 000 руб. Наложение повязки при операциях на прямой кишке 1 000 руб. Ректороманоскопия (диагностическая) 2 500 руб. Тромбэктомия геморроидальных узлов 12 000 руб. Трансанальное удаление полипа до 3,0 см 10 000 руб. Разрез или иссечение приректальной ткани, удаление единичных кондилом перианальной области (до 5 шт.) 9 000 руб. Ботокс-терапия анальной трещины 24 000 руб. Остановка кровотечения из внутренних геморроидальных узлов методом клипирования 12 500 руб. Бужирование анального отверстия 3 000 руб. Бужирование колостомы 6 000 руб. Оперативные вмешательства Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 2 категории сложности 19 000 руб. Иссечение свища (подкожно-подслизистого, интрасфинктерного) 54 000 руб. Лигирование внутреннего геморроя 1 категории сложности 21 000 руб. Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 1 категории сложности 56 000 руб. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 3 категории сложности 28 000 руб. Иссечение транссфинктерного свища с ушиванием сфинктера 110 000 руб. Лигирование внутреннего геморроя 2 категории сложности 27 000 руб. Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 2 категории сложности 75 000 руб. Иссечение хронической анальной трещины 1 категории сложности 33 000 руб. Иссечение хронической анальной трещины 42 000 руб. Лигирование внутреннего геморроя 3 категории сложности 38 000 руб. Удаление геморроидальных узлов с использованием аппарат LigaSure 3 категории сложности 96 000 руб. Иссечение хронической анальной трещины 2 категории сложности 42 000 руб. Иссечение ректальной слизистой оболочки, удаление гигантских кондилом (опухоли Бушке-Левенштейна) 30 000 руб. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 1 категории сложности 27 000 руб. Геморроидэктомия тромбированного узла 30 000 руб. Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 1 категории сложности 12 000 руб. Иссечение эпителиального копчикового хода (1 степень сложности) 54 000 руб. Иссечение подкожно-подслизистого свища прямой кишки 2 категории сложности 41 000 руб. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 102 000 руб. Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 2 категории сложности 17 000 руб. Иссечение эпителиального копчикового хода (2 степень сложности) 96 000 руб. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 1 категории сложности 76 000 руб. Вскрытие острого гнойного парапроктита 48 000 руб. Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 3 категории сложности 32 000 руб. Дренирование абсцесса прямой кишки/пилонидальной кисты 12 000 руб. Иссечение транссфинктерного свища прямой кишки 2 категории сложности 115 000 руб. Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки (Операция Лонго) 138 000 руб. Иссечение новообразований перианальной области и анального канала 4 категории сложности 53 000 руб. Иссечение хронической анальной трещины с дозированной сфинктеротомией 60 000 руб. Вскрытие острого гнойного парапроктита 2 категория сложности 50 000 руб. Иссечение хронической анальной трещины лазером 52 000 руб. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 1 категории сложности 18 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узловпод контролем УЗДГ с лифтингом слизистой (2 степень сложности) 75 000 руб. Криптэктомия 11 000 руб. Лазерное иссечение неполного свища прямой кишки 57 000 руб. Иссечение тромбированного наружного геморроидального узла 2 категории сложности 37 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узловпод контролем УЗДГ с лифтингом слизистой (3 степень сложности) 96 000 руб. Вскрытие абсцесса кисты копчика 9 000 руб. Субмукозная лазерная геморроидопластика 80 000 руб. Иссечение эпителиального копчикового хода 1 категории сложности 38 000 руб. Сфинктеропластика 78 000 руб. Удаление инородного тела прямой кишки 1 категория сложности (без разреза) 15 000 руб. Лазерное иссечение свища прямой кишки 80 000 руб. Лазерное иссечение эпителиального копчикого хода 65 000 руб. Иссечение эпителиального копчикового хода 2 категории сложности 60 000 руб. Фистулография 7 500 руб. Удаление инородного тела прямой кишки 2 категория сложности (без разреза) 26 000 руб. Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 1 категории сложности 18 000 руб. Иссечение эпителиального копчикового хода 3 категории сложности 80 000 руб. Биопсия толстой кишки при лапароскопии 5 500 руб. Удаление инородного тела прямой кишки 3 категория сложности (без разреза) 31 000 руб. Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 2 категории сложности 30 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 1 категории сложности 54 000 руб. Удаление инородного тела из прямой кишки 18 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем УЗДГ с лифтингом слизистой (1 степень сложности) 54 000 руб. Иссечение геморроидальных бахромок без внутреннего компонента 3 категории сложности 42 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 2 категории сложности 75 000 руб. Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием местной анестезии 24 000 руб. Склерозирование внутренних геморроидальных узлов 1 категории сложности 11 000 руб. Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом 3 категории сложности 96 000 руб. Удаление инородного тела из прямой кишки с использованием миорелаксантов 36 000 руб. Лазерная проктология Лазерное удаление полипов анального канала 23 000 руб. Иссечение крипт с помощью лазера (1 крипта) 17 000 руб. Капсульная эндоскопия Капсульная эндоскопия (без учета стоимости расходного материала, капсулы) 16 000 руб. Раскрыть

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

"

Полипы кишки

Полипы кишки — доброкачественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой и выпячиваются в просвет кишечника. Эта патология является одной из самых распространенных среди заболеваний системы пищеварения. Полипами чаще оказывается поражена толстая кишка, в 70% случаев они располагаются в терминальных отделах толстого кишечника: (сигмовидная, нисходящая, прямая кишка).
Существует множество разновидностей полипов, отличающихся морфологией, размерами, формой, они могут достигать нескольких сантиметров, быть одиночными или располагаться группами. Некоторые из них легко травмируются, что приводит к кровотечению, какие-то способны достигать больших размеров, перекрывая просвет кишки, другие — склонны к изъязвлениям, есть формы, опасные своей способностью перерождаться в раковую опухоль.
Симптомы: нарушения пищеварения: запоры, диарея, метеоризм, боль в животе или дискомфорт в кишечнике, слизь или кровь в испражнениях, ощущение инородного тела, выпадение — характерно для полипа в прямой кишке.

Лечение полипов кишки

Любой полип подлежит удалению, поскольку существует риск развития злокачественного перерождения или появления осложнений.
Хирургическое лечение — единственная возможность избавиться от полипов в кишечнике, существует несколько способов проведения оперативного вмешательства, и выбор, прежде всего, зависит от размеров и локализации полипов.
При небольших размерах полипов возможно эндоскопическое удаление полипов методом иссечения или коагуляции при выполнении фиброколоноскопии (ФКС).

При больших размерах полипов, подтвержденном злокачественном процессе по данным биопсии при ФКС или при полипозе проводятся различные радикальные хирургические вмешательства:

трансанальная полипэктомия резекция участка кишки с полипом. гемиколэктомия

Перед проведением хирургических вмешательств требуется консультация врача-колопроктолога.

"

Опоясывающий лишай

Под опоясывающим лишаем в медицине понимают опоясывающий герпес (Herpes zoster), так как именно этот вирус становится причиной болезни. Он поражает кожу, нервную ткань. Чаще всего болеют люди старшего и среднего возраста, у которых была ветряная оспа. Заболевание тяжело переносится пациентами, вызывает серьезные поражения кожи и может длиться от 4-5 дней до 1-1,5 месяцев. Возможные осложнения в форме васкулопатии, некроза сетчатки могут значительно ухудшить качество жизни больного.

Причины

По официальной статистике, ежегодно в России регистрируется более 19 тыс. случаев этой патологии. Средний показатель — 13,09 заболевших на 100 тыс. населения.

Причина заболевания — в вирусе герпеса человека 3 типа, относящегося к группе альфа-герпесвирусов. Проникая в клетки, он начинает размножаться и вызывает дегенеративные изменения в них. Прежде всего, воспаляются задние корешки спинного мозга и межпозвоночных ганглиев. В процесс вовлекаются чувствительные нервы, за счет чего для болезни характерен болевой синдром. Появляется везикулезные высыпания на груди, лице. Возможны поражения органов слуха, зрения. Заболевание имеет несколько форм, о которых мы расскажем ниже.

Патогенез

Первичное заражение происходит, в основном, еще в детстве, когда пациенты болеют ветряной оспой. В дальнейшем инфекция может длительное время сохраняться в латентной форме, находясь чаще всего в черепно-мозговых, спинальных ганглиях — нервных узлах. У большинства людей, перенесших ветряную оспу, возбудитель остается в организме пожизненно.

Факторы риска

Активизация вируса происходит под воздействием одного или нескольких факторов риска:

различные иммунодефицитные состояния (тяжелая инфекционная болезнь, лейкемия, лимфома, химиотерапия и другие), сильное переохлаждение, возраст старше 50 лет, заражение ВИЧ-инфекцией.

В отличие от ветряной оспы, эпидемических вспышек опоясывающего лишая не бывает. Однако врачи и ученые заметили, что большинство заболеваний приходится на июнь-август, а снижение их частоты — на предзимний период. Ученые связывают это с более интенсивным воздействием ультрафиолетового излучения в летнее время.

Факты о заболевании Опоясывающим лишаем болеют люди всех возрастов, начиная с 14 лет, однако после 50 лет вероятность заболевания увеличивается в 2,5-9,5 раз. Самую низкую распространенность болезни ученые отмечают среди лиц в возрасте 30–39 лет. Дети до 17 лет составляют 10% от всех заболевших, в остальных 90% случаев диагностируют опоясывающий лишай у взрослых. Если средняя заболеваемость в молодом и среднем возрасте составляет от 2 до 4,6 случаев на 1000 человек в год, то в пожилом этот показатель — от 4,5 до 11,8. У пациентов с иммуносупрессией риск развития в 20-100 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным иммунитетом. В возрасте до 50 лет чаще болеют мужчины, после 50 лет — женщины. Заболевают до 25-50% пациентов отделений трансплантации органов и онкологических стационаров, летальность — 3-5%. Симптомы опоясывающего лишая

Начало болезни

Появлению первых признаков заболевания предшествует продромальный период (между инкубационным периодом и самой болезнью). Он характеризуется появлением в пораженном участке кожи болевых ощущений и парастезии, то есть чувства «мурашек», покалывания, жжения.

Болезненные ощущения

Могут быть постоянно или возникать периодически, сопровождаться гиперестезией кожи (повышением чувствительности). Их интенсивность может быть довольно высокой, а продолжительность — выматывающей. Некоторые пациенты сравнивают отдельные болевые ощущения с ударами током.

Боли могут быть схожи с аналогичными ощущениями при плеврите, холецистите, аппендиците, почечной и печеночной колике, язве двенадцатиперстной кишки, ранней стадии глаукомы и даже инфаркте миокарда. Это может вызвать определенные трудности при диагностировании опоясывающего лишая и отделения его признаков от симптомов перечисленных заболеваний. У пациентов в возрасте до 30 лет и с относительно сильным иммунитетом боли могут отсутствовать.

Появление сыпи

Высыпания при этом заболевании довольно характерные. На фото опоясывающего лишая легко заметить, что они располагаются с одной стороны тела. Это происходит потому, что сыпь обычно концентрируется в области того или иного ганглия (нервного узла).

Особенность сыпи заключается в том, что у нее очень короткий этап первичного развития (эритематозная фаза). Практически сразу на коже появляются папулы. Это мелкие узелковые образования красноватого оттенка, возвышающиеся над поверхностью кожи. Они возникают из-за изменений в клетках эпидермиса или поверхностных слоев дермы.

В течение 1-2 суток папулы преобразуются в везикулы — водянистые пузырьки-прыщики. Новые везикулы появляются на протяжении 3-4 суток, отдельные очаги поражения на коже разрастаются и сливаются друг с другом. Если процесс образования новых пузырьков длится более 6-7 суток, это признак иммунодефицита.

Спустя неделю после первичной сыпи везикулы преобразуются в пустулы — гнойнички, полостные образования диаметром 1-2 мм, заполненное гнойными массами. Еще спустя 3-5 суток их заменяют эрозии с тонкой корочкой. В течение 2 недели они шелушатся, распадаются на отдельные чешуйки и осыпаются. На их месте еще 1-2 недели могут оставаться красноватые пятна, которые постепенно исчезают.

Где появляется сыпь

Исследования показывают, что в 57% клинических случаев высыпания появляются на груди, спине или на боку с одной из сторон тела (у 47,7% больных — слева, у 52,3% — справа). Поражение обеих сторон — крайне редкое явление. На лице, точнее в области расположения тройничного нерва, диагностируют 25% высыпаний при опоясывающем герпесе. И лишь в 5-6% болезнь поражает шею, пояснично-крестцовую область или имеют смешанный характер. Такая локализация объясняется тем, что после перенесенной ветряной оспы вирус герпеса накапливается в ганглиях именно этих участков тела.

Общеинфекционные симптомы

У большей части пациентов врачи отмечают общие признаки инфекционного поражения:

высокая температура тела, увеличение лимфатических узлов, интоксикация, сонливость, головная боль, головокружение.

Интенсивность симптомов постепенно снижается. При благоприятном прогнозе заболевание проходит за 3 недели.

Видео 1. Опоясывающий лишай. Источник: YouTube-канал dermatologa. net

Классификация

Симптомы опоясывающего лишая могут отличаться в зависимости от формы заболевания.

Ганглиокожная форма. Наиболее распространенная. Ее симптомы и этапы развития описаны выше. Глазная. Вирус может поражать не только тройничный нерв, но и гассеров узел. Сыпь появляется на лице, концентрируясь в области глаз, переносицы, лба с одной стороны. Распространяется от глаза до темени, прерываясь в середине лба. Ушная. Вирус локализуется в коленчатом узле, поражает ушную раковину, наружный слуховой проход. У пациента снижается чувствительность к вкусам. Возможен паралич мышц лица и лицевого нерва. Абортивная. Одна из легких форм, при которой сыпь довольно быстро проходит, не образуя везикул, а сам пациент при этом чувствует себя удовлетворительно. Гангренозная. Наибольший риск — у пациентов старшего возраста с сахарным диабетом, другими соматическими болезнями. Характеризуется поражением глубоких слоев кожи, формированием рубцов. Буллезная. У пациентов образуются везикулы более крупного размера. Они объединяются в большие пузыри, содержащие серозную жидкость. Может произойти повреждение кровеносных сосудов. Нередко присоединяется вторичная инфекция, что приводит к образованию гноя. Менингоэнцефалитическая. Очень опасная форма, возникающая при поражении головы. Для нее характерна высокая температура тела, сильная головная боль с тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях пациент может терять сознание, возможно впадение в коматозное состояние. Диссеминированная. Нередко сопровождает СПИД. Высыпания дополняются поражением легких, почек, печени, головного мозга. Очень тяжело переносится больными. Ганглионевралгическая. Болезнь проявляет себя только болевыми ощущениями. Сыпь отсутствует или проявляется минимально, что затрудняет диагностирование.

Важно! Буллезная форма имеет схожие симптомы с рожистым воспалением. Однако для рожи характерно значительное отекание тканей, за счет чего кожа в пораженном участке натягивается. Основные участки тела, на которых развивается воспаление при роже, — голень и лицо. Опоясывающий герпес же локализуется чаще всего на груди.

Осложнения

Более чем в 50% клинических случаев болезнь у взрослых вызывает серьезные осложнения. Нередко обращение за медицинской помощью происходит поздно — только на 8-14 сутки. Болевые ощущения могут восприниматься как обострение патологий внутренних органов (холецистита, пиелонефрита) и позвоночника (остеохондроз). Поэтому больные начинают самостоятельное лечение этих хронических заболеваний, а появление сыпи воспринимают как аллергическую реакцию. Как показывают практические исследования, позднее обращение к врачу примерно в 25% приводит к присоединению вторичной инфекции и осложнениям со стороны кожных покровов:

вторичная бактериальная инфекция кожи — наиболее часто встречающееся осложнение, постгерпетическая невралгия — выраженные острые, жгучие, резкие боли в месте поражения. Могут иметь постоянный или периодический характер, кератит — воспаление роговицы глаза, для болезни характерны боли, образование язвочек, покраснение глазных тканей, ухудшение зрения, заболевания глазных тканей — эписклерит, иридоциклит, воспаление радужной оболочки, энцефалит, менингит — воспаление вещества и оболочек головного мозга под воздействием вирусной инфекции, полиневропатия — системное поражение периферических нервов, поражения желудочно-кишечного тракта, поражения сердечно-сосудистой системы. Как распознать опоясывающий лишай Сыпь, похожая на проявление ветряной оспы. Высыпания проявляются в виде широкой полосы. Локализуются на одной стороне тела. В месте поражения появляются зуд, жжение и боль. Слабость, недомогание, повышение температуры. Диагностика

Во время продромального (начального) периода, когда явные симптомы отсутствуют, определить опоясывающий лишай затруднительно. Когда же заболевание проявляет себя характерными высыпаниями, врачи без труда диагностируют эту патологию по внешним проявлениям.

При необходимости дифференцировать вирус (например, отличить от вируса простого герпеса) проводят лабораторный анализ биопсийного материала. Антиген обнаруживают при микроскопии или иммунофлюоресцентным методом. Может проводиться также серологическая диагностика, ПЦР-тест. Пациент обязательно сдает общий анализ крови. При подозрении на поражение головного мозга проводят компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Диагностика позволяет дифференцировать заболевание от патологий с похожими признаками — фурункулеза, вульгарного псориаза, сифилитической розеолы, рожей, поражениями кожи при ВИЧ-инфекции, сахарном диабете, онкологических и гематологических патологиях.

Лечение опоясывающего лишая

Зачастую лечить эту патологию приходится с привлечением дерматовенеролога, офтальмолога, невролога. Терапию проводят по 5 направлениям:

назначение противовирусных препаратов, снятие болевого синдрома с помощью кортикостероидов и анальгетиков, уменьшение признаков воспаления, предупреждение развития бактериальной инфекции, ускорение регенерации кожного покрова.

Разработаны эффективные схемы лечения для различных форм опоясывающего лишая.

Видео 2. Лечение опоясывающего лишая. Источник: YouTube-канал «Мой семейный врач».

Противовирусная терапия

Наиболее эффективно использовать противовирусные средства в первые 72 часа после появления симптомов. Назначают лекарство, которое содержит одно из следующих действующих веществ:

ацикловир, фамцикловир, валацикловир.

«Золотым стандартом» при лечении этой болезни считаются препараты на основе ацикловира — действующего вещества, которое относится к группе ациклических нуклеозидов. Его действие заключается в угнетении процессов жизнедеятельности вируса герпеса. К недостаткам этих препаратов относят то, что они подавляют размножение вируса, но не предотвращают рецидивы заболевания.

Препараты в форме таблеток принимают перорально в течение недели. В ряде случаев назначают внутривенное введение. Например, если у пациента есть злокачественные новообразования, СПИД, он перенес пересадку внутренних органов иди проходит системное лечение кортикостероидами.

Заразен ли опоясывающий лишай?

Люди, которые не сталкивались с ветряной оспой, могут заболеть ветрянкой после контакта с больным человеком. Особенно это касается детей. У ветрянки и опоясывающего лишая один возбудитель.

Патогенетическая терапия

Назначение препаратов с действующим веществом дипиридамолом тормозит агрегацию тромбоцитов, то есть процесс их соединения друг с другом. Это предотвращает риск тромбоза. Против обезвоживания организма (гидратации) принимают препараты с фуросемидом. Чтобы активировать процесс формирования иммунитета (иммуногенез), внутримышечно вводят гомологичный иммуноглобулин.

Противовоспалительная терапия

Заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств. В тяжелых клинических случаях назначают глюкокортикостероиды. Если эффект от них отсутствует, невролог назначает препараты с центральным анальгетическим действием и невральные блокады.

Наружное лечение

Применяются препараты местного противовоспалительного действия. Они же предупреждают развитие вторичной бактериальной инфекции. Для этого используют спиртовые 1-2% растворы анилиновых красителей, а также препараты, содержащие в составе ацетон, борную кислоту и рацементол.

Если у пациента значительно проявлены буллезные высыпания в виде пузырей, может понадобиться их вскрытие. Делают это стерильными ножницами исключительно в условиях медицинского учреждения. После этого проводят обработку анилиновыми красителями или антисептическими растворами (например, 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата).

Наружные противовирусные и обезболивающие средства практически не используют из-за их низкой эффективности. Возможно применение локальной УФО-терапии или кварца.

Опоясывающий лишай и беременность

Доказано, что болезнь, возникшая при беременности, не влияет на плод. Заболевание чаще всего протекает в типичной ганглиокожной форме и не имеет каких-либо отличительных симптомов в сравнении с обычными клиническими случаями.

В медицине разработаны схемы медикаментозного лечения заболевания специально для беременных женщин. Они включают донорские иммуноглобулины, препараты альфа-интерферона, мягкие иммунокорректоры. Лечение проходит под контролем иммунолога, акушера-гинеколога.

Прогноз

Если лечение начато своевременно и отсутствуют осложнения, заболевание длится 7-10 суток. В течение последующих 1-2 недели следы кожных высыпаний постепенно проходят. Следов от высыпаний не остается. В тяжелых случаях требуется диспансеризация с карантином в течение 14 суток.

Профилактика

Какие-либо эффективные профилактические меры против вируса герпеса не разработаны. Рекомендации врачей сводятся к вакцинированию (есть специальные вакцины против этого заболевания) и мероприятиям по повышению иммунитета.

Пациентам с риском развития опоясывающего лишая (в основном, перенесшим ветряную оспу) нужно:

избегать переохлаждений, стрессов, ограничивать физические нагрузки, следить за сбалансированным питанием, периодически проходить обследования иммунной системы. Заключение

В успешной терапии опоясывающего лишая важно своевременное обращение пациента за медицинской помощью. При появлении первых тревожных симптомов следует посетить врача. Проводить самостоятельное лечение и назначать себе препараты опасно для здоровья. Эта статья носит информационный характер и не является инструкцией по лечению.

Источники

1. Гомберг М. А. Опоясывающий лишай как дерматологическая проблема // Вестник дерматологии и венерологии. — 2007. — № 5. — С. 18–20.

2. Гузовская Т. С., Чистенко Г. Н., Панкратов В. Г., Гумбар С. А. Эпидемиологическая и клиническая характеристика опоясывающего лишая // Проблемы здоровья и экологии. — 2008. — №3. — С. 133-137.

3. Исаков, В. А. Герпесвирусные инфекции человека: руководство для врачей / В. А. Исаков, Е. И. Архипова, Д. В. Исаков. — СПб: Спец. лит, 2006. — 301 с.

4. Каира А. Н., Лавров В. Ф.. Опоясывающий герпес: эпидемиологические особенности заболеваемости в 2019 году // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2020. — №19.— С. 93–97.

5. Лавров В. Ф., Казанова А. С., Кузин С. Н. Ветряная оспа и опоясывающий лишай: особенности заболеваемости и клинических проявлений // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. — 2011. — № 3. — С. 54–61.

6. Свистунов А. А. Современные подходы к фармакотерапии опоясывающего лишая // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2008. — №2. — С. 31-33.

7. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных опоясывающим герпесом. — М., 2013. — 15 с.

"

Диагностика и лечение постковидного синдрома

Постковидный синдром — это состояние, которое может развиться после перенесенного заболевания COVID-19. Он характеризуется продолжительными симптомами, которые могут продолжаться после того, как вирус был побежден в организме.

Симптомы

Симптомы постковидного синдрома могут быть разнообразными и включают:

повышенная температура тела, усталость, одышку, головные боли, мышечные боли, сонливость, проблемы с памятью и концентрацией, депрессию, тревогу, потерю обоняния и вкуса. Диагностика

Диагностика постковидного синдрома может быть сложной, так как симптомы могут быть неспецифичными. Для диагностики могут быть использованы различные методы, включая анализы крови, рентген, КТ, МРТ, ЭКГ и другие методы исследования.

Лечение

Лечение постковидного синдрома зависит от конкретных симптомов и может включать:

физиотерапию, реабилитацию, психотерапию, медикаментозную терапию.

Также важно следить за своим общим здоровьем, включая здоровое питание, физическую активность и достаточный отдых.

Будьте внимательны к своему здоровью и не стесняйтесь обращаться к специалистам в случае возникновения каких-либо симптомов после перенесенного COVID-19.

В клинике «Апекс» вы можете записаться на прием к врачу терапевту, который назначит диагностику и подберет лечение, которое необходимо.

"

Полипы прямой кишки

Прямая кишка является наиболее частым местом локализации полипов. Эти доброкачественные образования обычно развиваются бессимптомно, поэтому пациенты склонны недооценивать их опасность. Между тем они могут представлять серьезную угрозу для здоровья человека. Их инфицирование приводит к образованию анальных трещин, вызывает парапроктит. Полипы способны озлокачествляться, поэтому их необходимо удалять.

Характерные симптомы

Располагаясь в прямой кишке, доброкачественные полипозные образования вызывают нарушение перистальтики кишечника, что становится причиной диареи или запоров. Этот симптом возникает на ранних стадиях заболевания. Сначала отмечается чередование нарушений дефекации. В дальнейшем запоры приобретают хронический характер.

Из-за того что полипы препятствуют эвакуации каловых масс, происходят застойные явления. Содержимое кишечника накапливается в его петлях и растягивает их, вызывая болезненность в нижней части живота.

Слизь в кале является постоянным симптомом полипов прямой кишки. Она возникает из-за того, что патологический очаг раздражает слизистую и провоцирует усиленную секрецию желез. Избыток слизи собирается в заднепроходных пазухах. Ее длительное скопление может осложняться инфицированием и образованием слизисто-гнойных выделений.

При нарушении целостности кровеносных сосудов, защемлении или некрозе полипов прямой кишки появляются кровянистые выделения. При больших кровопотерях возможно развитие анемии. Этот опасный признак требует немедленного обращения к врачу.

На поздних стадиях заболевания, когда полип достигает значительных размеров, больной испытывает ощущение инородного тела в заднем проходе. Образование давит на стенку кишечника, поэтому возникает чувство дискомфорта.

Диагностика полипов

Полипы прямой кишки не имеют специфических клинических проявлений, поэтому диагностировать их наличие на основе беседы с пациентом не представляется возможным. Ректальное пальцевое исследование позволяет выявить полипы анального канала и терминального отдела прямой кишки. Для выяснения полной и точной клинической картины проводят комплексную диагностику:

анализ кала на скрытую кровь, аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, ирригоскопию, забор биоптата для цитологического и гистологического исследований.

Удаление полипов прямой кишки

Полипы не подлежат консервативному лечению. Их удаляют эндоскопическим или хирургическим методом. Если они находятся недалеко от анального отверстия, процедуру проводят трансанально.

В клинике “УРО-ПРО” полипы прямой кишки и анального канала удаляют с помощью современных малоинвазивных методик: ультразвукового диссектора Covidien и электрохирургического аппарата “Фотек”.

Действие аппарата “Фотек” основано на коагуляции мягких тканей радиоволной с частотой 1,5 - 5 МГц, что обеспечивает минимальную температуру нагрева тканей. Образование удаляется бесконтактным способом. Этот малотравматичный и мягкий метод разреза не оставляет рубцов. В ходе процедуры происходит дезинфекция и заживление края разрезов, что исключает кровотечение и инфицирование раны. “Радионож” не влияет на клетки тканей, поэтому после вмешательства образцы можно использовать для гистологического исследования. Диссектор Covidien позволяет провести удаление труднодоступных полипов. Во время процедуры кровеносные сосуды запаиваются, поэтому не бывает кровотечений. Рана защищена от проникновения патогенных организмов и гнойно-воспалительных осложнений. Вмешательство длится не более получаса и проводится амбулаторно, под местной анестезией. Быстрая и легкая послеоперационная реабилитация делает эту методику лучшей альтернативой классическому скальпелю.

В клинике “УРО-ПРО” удаление полипов производят врачи-проктологи высокой квалификации с большим опытом практической работы. Малоинвазивные методики, которые мы применяем, позволяют произвести лечение за один день.

"

Удаление полипов анального канала

Полипы анального канала – новообразования округлой формы, которые растут из эпителия в полость органа и формируются из эпителиальных клеток, железистой или соединительной ткани. Образование может крепиться с помощью ножки или основания. Анальный полип всегда формируется на воспаленной или поврежденной слизистой, поэтому часто становится осложнением ранее перенесенных воспалительных или инфекционных заболеваний.

Анальные полипы могут привести к кровотечению или непроходимости кишечника из-за больших размеров. Но главная опасность новообразования в том, что они относятся к группе повышенного онкогенного риска. Согласно исследованиям колоректальный рак практически всегда связан с полипами, в которых с течением времени появляются атипичные клетки. Поэтому важно, как можно раньше выявить проблему и удалить опасное образование.

Симптомы полипов анального канала

Начальная стадия формирования полипа протекает бессимптомно и многие годы больной может ничего не знать, что затрудняет раннюю диагностику. Образования можно выявить только в процессе осмотра и обследования нижнего отдела кишечника. Патологические симптомы появляются по мере роста образования, либо при выпадении полипа наружу. Клиническая симптоматика во многом схожа с другими патологиями ЖКТ:

дискомфорт в области ануса, ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в аноректальной области, появление прожилок крови в каловых массах, выделение слизи из ануса, зуд, жжение и болезненность в области прямой кишки.

По мере прогрессирования болезни могут появиться сложности с дефекацией, обильные кровотечения и сильная боль в кишечнике.

Диагностика заболевания

Первичную диагностику проводит проктолог при визуальном и пальпаторном осмотре анального канала. При обнаружении новообразования проводятся дополнительное обследование для определения характера образования.

Аноскопия – эндоскопическое обследование анального канала. Ректосигмоскопия – эндоскопическое исследование прямой и части сигмовидной кишки. Биопсия образования размером более 3 см с последующим гистологическим исследованием биоптата. Колоноскопия – эндоскопическое обследование кишечника для выявления других образований. Лечение полипов анального канала

От полипа нельзя избавиться с помощью лекарств. Консервативное лечение проводится при хроническом воспалении прямой кишки, чтобы избежать рецидива болезни после удаления полипа, либо до операции для купирования острого воспалительного процесса.

Удаление полипа анального канала проводится с помощью эндоскопического оборудования под местной анестезий или внутривенным наркозом. Иссечение анального полипа выполняется с помощью лазера, электрокоагуляции или радиоволнового метода. При больших размерах образования, либо множественных полипах операция может проводиться в несколько этапов.

При появлении примесей крови, слизи в стуле, дискомфорте при опорожнении кишечника, либо частых позывов к дефекации, необходимо сразу обратиться к проктологу.

Полипы анального канала нередко путают с воспалением геморроидальных узлов. Лечение этих заболеваний кардинально отличается. Поставить правильный диагноз может только врач.

При своевременной диагностике и удалении полипов анального канала и прямой кишки прогноз лечения благоприятный. Поэтому людям старше 40 лет необходимо раз в 2-3 года проходить колоноскопию, а пациентам с хроническими проктологическими заболеваниями ежегодно.

В многопрофильной клинике «Лонга Вита» лечение проктологических заболеваний проводится врачами-колопроктологами с использованием лечебно-диагностического оборудования экспертного уровня. Специалисты проведут комплексное обследование для исключения всех возможных рисков и осложнений, а также выполнят удаление полипа анального канала. Записаться на первичную консультацию можно по телефону: +7 (812) 339-62-62 или с помощью формы онлайн-записи.

"

Постковидный синдром: лечить, нельзя игнорировать

По данным специалистов, у 90% пациентов, перенесших COVID-19 в тяжелой форме, симптомы, обусловленные остаточными изменениями в легких, сохраняются и после выздоровления. На всероссийском конгрессе «Человек и лекарство» эксперты обсудили новейшие методы борьбы с заболеванием и его последствиями. Они сошлись во мнении, что одним из решений проблемы могут стать препараты на основе фермента гиалуронидаза.

С начала пандемии в России было зафиксировано более 17 млн случаев заболевания коронавирусом 1 . И даже в случае, если пациент перенес болезнь не в тяжелой форме, он еще долго может страдать от так называемого «постковидного синдрома», который проявляется общим недомоганием, проблемами с дыханием, одышкой, слабостью, быстрой утомляемостью и т.п.

Фокус современной медицины все чаще смещается с классических схем лечения на инновационные, которые помогают купировать не только острую фазу заболевания, но и бороться с долгосрочными постковидными последствиями.

На симпозиуме в рамках Российского национального конгресса «Человек и лекарство» специалисты поделились мнениями о том, какие современные средства могут помочь в лечении, профилактике и реабилитации после COVID-19. По словам профессора, главного внештатного специалиста-пульмонолога Минздрава РФ по Уральскому федеральному округу, д. м. н. Галины Игнатовой, сейчас все больше внимания уделяется именно долгосрочным последствиям данного заболевания: практически у 90% госпитализированных и 35% амбулаторных пациентов сохраняются симптомы и после выздоровления.

В этих условиях врачам необходимы средства, помогающие справиться с наиболее опасными последствиями вируса, в частности, нарушениями функции легких. Так, по словам профессора кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова, д. м. н. Сергея Бабака, медикаментозная терапия должна быть направлена на улучшение вентиляции и газообмена в легких, повышение выносливости, преодоление стресса и коррекцию нарушений сна 2 .

Сергей Бабак рассказал об опыте применения российского препарата «Лонгидаза®» (бовгиалуронидаза азоксимер) как при комплексной терапии пациентов с тяжелой формой COVID-19, так и при реабилитации после перенесенного заболевания. По его словам, у 44% пациентов, перенесших COVID-19, применение препарата способствовало увеличению объема легких более чем на 10%.

Галина Игнатова обратила внимание на еще одно преимущество российской разработки в лечении и реабилитации пациентов: «Препарат «Лонгидаза ® » совместим с антибиотиками, противовирусными, противогрибковыми препаратами, бронхолитиками и способствует повышению эффективности комплексной терапии». По словам профессора, заведующего кафедрой внутренних болезней КГМУ, заслуженного врача Татарстана Рустэма Хамитова, препарат также имеет перспективы применения у пациентов в условиях интенсивной терапии при тяжелом течении COVID-19, поражении легких и прогрессирующей дыхательной недостаточности.

На симптомы заболевания и его последствий также влияют препараты, активирующие иммунный ответ и обладающие детоксицирующим эффектом. Как отметил профессор, д. м. н., заведующий кафедрой инфекционных болезней и эпидемиологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, главный инфекционист ФМБА России Владимир Никифоров, постковидный синдром имеет различные проявления, которые снижают качество жизни пациента, даже в условиях сохраненной дыхательной функциии. Одна из частых причин - ослабление иммунных механизмов. Поэтому медики фокусируются на терапии, которая корректирует активность иммунных клеток, в том числе, лимфоцитов, помогающих иммунитету пациента бороться с инфекцией. В частности, прием иммуномодулятора «Полиоксидоний ® » (молекула азоксимера бромид), в качестве профилактики, а также в период острой фазы ковида, может способствовать подавлению инфекции. В рамках проведенных исследований среди пациентов, принимавших препарат, наблюдалось снижение выраженности общей слабости, болевых симптомов в мышцах и суставах, головокружения, улучшение концентрации внимания и обоняния. Также были выявлены позитивные изменения психологического и физического состояния участников исследования, страдающих постковидным синдромом.

Кроме того, азоксимера бромид применяется в качестве профилактического и терапевтического средства.

«Полиоксидоний ® » применялся у пациентов с тяжелым течением ковидной пневмонии, которая сопровождалась повышением уровня провоспалительных цитокинов. Несмотря на тяжесть состояния пациентов, удалось добиться значительного улучшения»,

– заключил профессор.

2 Малявин А.Г., Бабак С.Л., Горбунова М.В. Респираторная реабилитация пост-COVID-19 пациентов. Архивъ внутренней медицины. 2021, 11(1): 22-33.

Полип прямой кишки

Полип прямой кишки — это относительно доброкачественное опухолевидное разрастание, происходящее из слизистой оболочки стенки кишки. Оно может иметь вид шаровидного, грибовидного или ветвистого разрастания. Некоторые полипы располагаются на тонкой ножке, другие — на широком основании. Обычно они не вызывают симптомов или дискомфорта, но при достижении больших размеров могут приводить к нарушениям стула (например, хронические запоры), появлению в кале слизи и примесей крови. Главная опасность новообразований прямой кишки заключается в вероятности их злокачественного перерождения. Поэтому их рекомендуют удалять.

Причина образования полипа прямой кишки Виды полипов прямой кишки Симптомы полипов прямой кишки Диагностика полипоза в прямой кишке Чем опасны полипы Как лечить полипы прямой кишки Реабилитационный период после операций на прямой кишке Профилактика полипов в прямой кишке Причина образования полипа прямой кишки

Окончательная причина возникновения доброкачественных новообразований в прямой кишке пока не установлена. Большинство ученых сходится во мнении, что ключевую роль в образовании полипов играет воспалительный процесс. В пользу этого говорят следующие факты:

У многих пациентов, у которых обнаружили полип в прямой кишке, в анамнезе были заболевания кишечника воспалительного характера – болезнь Крона, язвенный колит, проктит. Большинство полипов располагаются в местах, где кишка подвержена постоянной травматизации и раздражению кишечным содержимым. При исследовании кусочка ткани под микроскопом (гистологическом исследовании) обнаруживаются элементы воспаления в прилегающей к полипу слизистой оболочке.

Еще одним важным фактором, приводящим к развитию полипов в прямой кишке, является наследственная предрасположенность. Вероятность развития полипов выше, если имеются кровные родственники, у которых установлен такой диагноз, причем чем больше таких родственников, тем выше риски.

Кроме того, есть несколько генетических заболеваний, при которых высока вероятность образования полипов в прямой кишке с их последующей трансформацией в колоректальный рак:

Семейный аденоматозный полипоз. В толстом кишечнике, в том числе и прямой кишке, образуется большое количество полипов. Они начинают развиваться уже в юном возрасте и если их не удалять, они переродятся в рак. Синдром Гарднера – один из видов аденоматозного полипоза. Его особенностью является то, что помимо полипов, в кишке имеются остеомы – доброкачественные опухоли костей, которые преимущественно локализуются на черепе. Синдром Пейтца-Егерса. Уже с детского возраста по всему желудочно-кишечному тракту начинают расти полипы, в том числе они локализуются и в прямой кишке. Гистологически новообразования отличаются от обычных полипов, поскольку у них больше развита соединительная ткань. Вероятность злокачественного перерождения достаточно высока и составляет 5-10%. Виды полипов прямой кишки

Аденоматозные (железистые) полипы – это образования из железистого или, как его еще называют, секретирующего эпителия. Внешне они имеют форму гриба на тонкой ножке, или узла, располагающегося на широком основании. Размеры у них разные и могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Поверхность полипа может быть гладкой, бархатистой или бугристой, как у цветной капусты.

Обычно симптомов никаких нет, и обнаруживаются новообразования при проведении профилактических осмотров или во время обследования по поводу других заболеваний, локализующихся в прямой кишке.

Разновидностью железистых полипов являются ворсинчатые полипы. Они имеют большие размеры, располагаются на плоском основании. Поверхность у них бархатистая или бугристая. По сравнению с другими типами полипов, они имеют наибольший риск злокачественного перерождения. В ряде случаев они могут вызывать синдром гиперсекреции – обильное выделение слизи из ануса и снижение уровня калия в крови. Пациенты при этом жалуются на зуд в заднем проходе.

Фиброзные полипы. Внешне имеют форму узла овальной или круглой формы, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 4 см. Поверхность белесого или сероватого цвета, часто покрыта язвами. Располагаются такие полипы по зубчатой линии анального канала. При микроскопии обнаруживается плоский эпителий, а в строме (основной опорной структуре) обнаруживается большое количество соединительной ткани, в частности, коллагена, фибробластов и тучных клеток.

Симптомы полипов прямой кишки

В подавляющем большинстве случаев новообразования в прямой кишке не имеют каких-либо специфических симптомов, которые могли бы указать на наличие данной патологии. Поэтому их чаще всего обнаруживают при обследовании по поводу других заболеваний. Но если их много, и они имеют большие размеры, некоторые признаки можно уловить.

Из симптомов могут быть:

Выделение слизи из заднего прохода, часто сопровождающееся зудом (ворсинчатые полипы). Чувство инородного тела в заднем проходе (при выпадении полипа прямой кишки). Ректальное кровотечение, выделение крови во время дефекации. Прожилки крови на поверхности кала. Длительные запоры или диарея. Снижение гемоглобина (железодефицитная анемия) на фоне хронических кровотечений. Боли в животе.

Эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться и при других заболеваниях – хроническом геморрое, раке прямой кишки и др.

Диагностика полипоза в прямой кишке

Как мы уже говорили, полипы прямой кишки имеют скрытое течение и могут никак себя не проявлять. Поэтому ключевое значение имеют профилактические осмотры. В некоторых странах даже существуют скрининговые программы, когда людям старше определенного возраста (обычно после 50 лет) рекомендовано периодически делать тотальную колоноскопию с одномоментным удалением обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Данное исследование предполагает осмотр всей поверхности толстой кишки с помощью эндоскопического оборудования – гибкой трубки с системой холодного освещения и видеокамерой. Эндоскоп передает на монитор увеличенное изображение исследуемого участка, что позволяет визуализировать полипы в несколько миллиметров. Помимо видеокамеры он оснащен манипуляторами, которые помогут одномоментно удалить обнаруженное новообразование и отправить его в лабораторию для более детального исследования. Сокращенный вариант колоноскопии – сигмоидоскопия, когда с помощью эндоскопа осматривается прямая кишка и частично сигмовидная.

Еще одним методом диагностики является ректороманоскопия – осмотр прямой кишки и частично сигмовидной с помощью ректороманоскопа. Последний имеет вид жесткой трубки с системой освещения и подачи воздуха в кишку для расправления ее стенки. Камеры, подающей увеличенное изображение на экран, здесь нет. Осмотр производится исключительно под визуальным контролем врача. Тем не менее прибор позволяет взять биопсию и удалить полипы.

Помимо визуальной диагностики, могут использоваться следующие исследования:

Анализ кала на скрытую кровь. Выявляет полипы с изъязвленной поверхностью, которые кровоточат. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методы хорошо переносятся пациентами, но выявляют только крупные полипы, размером более 1 см. Мелкие новообразования часто диагностировать не удается. Ирригоскопия. Рентгенологическое исследование толстой кишки во время заполнения ее рентгеноконтрасным препаратом. Имеет низкую чувствительность и позволяет обнаружить только крупные новообразования.

Таким образом, на сегодняшний день золотым стандартом является эндоскопическое исследование. Оно не только позволит выявить новообразование, но и одновременно провести его удаление.

Чем опасны полипы

Главная опасность полипов заключается в злокачественном перерождении, т. е. превращении в рак прямой кишки. Риски малигнизации зависят от следующих факторов:

Гистологическое строение. Наиболее опасны в плане канцерогенности ворсинчатые аденомы. При гистологическом исследовании удаленного материала у трети пациентов в опухоли были обнаружены злокачественные сегменты in situ (неинвазивный рак), еще у трети обнаруживались признаки инвазивного рака. Размер полипа. Чем больше его размер, тем выше риски. В среднем, полипы более 1 см перерождаются в рак значительно чаще, чем новообразования меньшего размера. Форма. Бывают полипы на ножке и на широком основании. Полипы на ножке меньше по размеру, реже малигнизируются. Новообразования на широком основании более опасны. Их бывает сложно обнаружить во время исследования и удалить. Если размер полипа более 2 см, с высокой долей вероятности он содержит ворсинчатый компонент, который обладает высоким злокачественным потенциалом. При малигнизации широкое основание способствует миграции злокачественных клеток в подслизистую основу прямой кишки, что способствует формированию инвазивного рака. Наличие генетических факторов. Наследственные формы полипоза имеют высокий потенциал злокачественного перерождения. В некоторых случаях он достигает 100% (аденоматозный полипоз и др).

Если у пациента имеется один или несколько факторов риска, мы приглашаем записаться на прием к проктологу для проведения обследования и назначения профилактических или лечебных мероприятий. В нашей клинике работают квалифицированные врачи с большим опытом работы. Записаться на прием можно по телефонам, указанным на сайте.

Как лечить полипы прямой кишки

Единственный метод лечения полипов прямой кишки – это их хирургическое удаление. Как правило, эта процедура проводится при колоносокопии или сигмоидоскопии:

В стенку кишки под полипом вводят немного специальной жидкости. Она позволит визуализировать границы новообразования. Полип захватывают и фиксируют специальной насадкой-манипулятором. Далее его отрезают от стенки кишок с помощью петли, на которую подается электрический ток. Полипы больших размеров могут удаляться фрагментами, по частям. Электрический ток приводит к нагреванию ткани и одномоментному запаиванию кровеносного сосуда. Если врач предполагает наличие в новообразовании злокачественного компонента, на месте его локализации делают татуировку. Если диагноз подтвердится, это позволит легко обнаружить это место при необходимости последующего дообследования. Удаленный полип обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

В некоторых случаях в нашей клинике полипы в прямой кишке удаляют хирургическим методом (скальпелем) через задний проход. Такая операция называется трансанальная резекция. Ее можно провести, если новообразование располагается на уровне не более 10 см от анального канала.

Анальный канал расширяют с помощью зеркала или ретрактора, и прямая кишка становится доступна для манипуляций. Полип иссекают вместе частью слизистой оболочки прямой кишки, которая не затронута новообразованием (особенно актуально для ворсинчатых новообразований). Рану ушивают. Полученный материал также направляется на гистологию.

Если полипов в кишке слишком много (например, при наследственном полипозе или неспецифическом язвенном колите, их количество может превышать десятки), проводят операцию под названием тотальная колонэктомия. Она подразумевает удаление толстой кишки с частичным сохранением подвздошной и прямой кишки и наложением между ними анастамоза (соединение их между собой). Это очень сложная и калечащая операция, поэтому выполняется по строгим показаниям. Но только она позволяет предотвратить развитие злокачественного новообразования в толстой кишке.

Реабилитационный период после операций на прямой кишке

Период восстановления после удаления полипа прямой кишки занимает около 2-3 недель. В это время рекомендуется придерживаться следующих правил:

Соблюдайте диету. Первые сутки после операции показано абсолютное голодание, после чего разрешается выпить чистой воды. Постепенно в рацион вводят овощной бульон, еще через 12 часов можно пить рисовый отвар и куриный бульон. На 3-4 сутки, если нет противопоказаний, разрешается есть жидкие каши, пюре из нежирных сортов птицы. Постепенно в рацион вводятся новые продукты: супы, вареные яйца и т. д. Пищу нужно принимать регулярно, маленькими порциями, с большим количеством жидкости. Необходимо исключить из рациона алкоголь, острые, пряные и соленые блюда, а также продукты, богатые клетчаткой (сырые овощи и фрукты). Избегайте долгого сидения. Не поднимайте тяжести. Избегайте термических процедур, посещения бани или сауны.

Обратите внимание, удаление полипов не предотвращает возникновения новых образований, поэтому регулярно проходите необходимое обследование.

Профилактика полипов в прямой кишке

Поскольку достоверная причина образования полипов в прямой кишке пока неизвестна, специфичных мер профилактики нет. Тем не менее есть определенные рекомендации, которые позволят снизить риски возникновения новообразований.

Сбалансируйте питание. Не допускайте запоров и диарей. Минимизируйте продукты, способствующие раздражению кишечной стенки (соленые, пряные, острые блюда, маринады, копчености, алкоголь и др.). Поддерживайте достаточную физическую активность. Своевременно выявляйте и лечите заболевания желудочно-кишечного тракта.

Учитывая то, что главной опасностью полипа в прямой кишке является его малигнизация, рекомендуется своевременно проходить осмотры (колоноскопию) с одновременным удалением обнаруженных полипов. Кратность обследования рекомендуется врачом, исходя из возраста и анамнеза пациента. В среднем людям старше 50 лет необходимо выполнять данную процедуру хотя бы один раз в десятилетие.

В «Евроонко» колоноскопию проводят квалифицированные врачи-эндоскописты на оборудовании экспертного класса от всемирно известной компании Olympus, что позволяет выполнять данное исследование с максимальной эффективностью.

"

Удаление полипов прямой кишки в Подольске

Разрастание клеток из стенок прямой кишки в ее просвет формирует доброкачественную опухоль, называемую полипом. Полипы бывают разных видов (шаровидные, грибовидные и ветвистые), а также имеют либо широкое, либо узкое основание.

В большинстве случаев данная патология наблюдается у людей старше 50 лет. Полипы прямой кишки, как правило, не имеют выраженной симптоматики. Обнаружить их удается лишь во время эндоскопической диагностики других заболеваний, что доказывает важность прохождения профилактического обследования у врача-проктолога, особенно после определенного возраста.

Полипы прямой кишки считаются доброкачественными образованиями, однако не стоит забывать, что эта патология относится к разряду предракового состояния и требует к себе особого внимания!

В «Медикал Он Груп – Подольск» работают опытные специалисты, которые проведут безопасное удаление полипов и помогут сохранить ваше здоровье.

Сикдка 5% при записи через мобильное приложение Medical On Group!
ПОДРОБНЕЕ

2700 1400 ₽
прием проктолога + аноскопия
Акция до 15 декабря 2023 г.

Видеоколоноскопия
5 040 ₽

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника

Многие из нас годами живут с хронической болью в шее. Чаще всего эти боли связаны с мышечным напряжением (подъем тяжести, резкое или неловкое движение) или с травмами мышц, связок, костей, межпозвонковых дисков и корешков спинного мозга, нервных сплетений. Боль так сильно сковывает движения, что даже повернуть голову вбок становится невозможно.

Чаще всего лечение шейного остеохондроза начинается без консультации с врачом - народными средствами, недорогими мазями и кремами. В лучшем случае лечение дополняется массажем. Но одного курса может быть недостаточно, при этом полноценный курса массажа из 10 процедур будет стоить не менее 15 тыс. рублей.

Дальше в ход идут обезболивающие таблетки и уколы. Сильнодействующие препараты заглушают боль, снимают симптомы, а болезнь, тем временем, прогрессирует. И боль возвращается снова. При этом почти все лекарственные препараты имеют побочное действие, что может спровоцировать развитие новых проблем со здоровьем или обострение хронических болячек.

Чтобы не угодить в замкнутый круг болезней, нужно идти более прогрессивным, но проверенным путем. Начните лечение лазером!

Инфракрасный луч аппарат ОРИОН с лазерной точностью проникает прямо в очаг поражения, помогает остановить развитие заболевания и устранить его причину. Лазерные процедуры в домашних условиях активно устраняют боль и воспаление, улучшают кровоснабжение и питание межпозвонковых дисков, способствуют рассасыванию отложений и устранению дистрофических изменений, помогают вернуть активность движений.

На ранних стадиях заболевания лазерный аппарат для домашнего применения ОРИОН СТЕП или ОРИОН ПЛЮС поможет вылечить остеохондроз шейного отдела без лекарств.

При хроническом течении болезни аппараты серии ОРИОН применяются в комплексной терапии, а также в стадии долечивания после основного курса и для профилактики рецидивов.

Важное преимущество, лазерная терапия нивелирует побочное действие лекарств, увеличивая их лечебную эффективность.

Лазеры ОРИОН позволяют лечить остеохондроз в домашних условиях - в удобное время, без очередей и суеты. Особенно важно, что домашние лазерные процедуры позволяют соблюсти одно из необходимых условий продуктивного лечения: после физиопроцедуры необходим период покоя 20-30 минут, который совершенно теряется, когда сразу после процедуры в поликлинике необходимо идти домой или ехать в транспорте.

Как вылечить остеохондроз шейного отдела позвоночника в домашних условиях подробно указано в методическом пособии, которое идет в комплект к каждому аппарату.

Дополнительные консультации - до покупки и после начала применения аппаратов ОРИОН - может дать врач.

Получить консультацию врача можно по телефону бесплатной горячей линии 8-800-505-20-25 или индивидуально в фирменном магазине производителя "Товары для здоровья "ОРИОН/ORION".

Лечение более 200 заболеваний

Лазерная терапия не имеет возрастных ограничений и эффекта привыкания, не вызывает аллергических реакций, нивелирует побочные действия лекарств!

Может применяться, в том числе, и при наличии кардиостимулятора.

Лазерная терапия показана для лечения более 200 заболеваний органов и систем.

Подробнее

ОРИОН ПЛЮС

ОРИОН ПЛЮС 52 900 руб. Сейчас этот товар просматривают 15 человек Основные характеристики Тип излучателя: Полупроводиниковый инжекционный AsGa Режим лазерного излучения: импульсный Тип излучателя: 880 - 910 нм ВСЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Характеристики Тип излучателя: Полупроводиниковый инжекционный AsGa Режим лазерного излучения: импульсный Тип излучателя: 880 - 910 нм Импульсная мощность лазера переменная: 5 Вт, 10 Вт Частота модуляции импульса переменная: 5 Гц, 80 Гц, 1500 Гц и Био-режим Наработка на отказ: 2 000 часов Время воздействия: от 1 до 5 мин (электронный таймер с обратным отсчетом) Встроенный фотодиод: для визуализации и контроля излучения Цветовое воздействие: Инфракрасный свет: 850 - 980 нм, мощность 15 мВт, 30 мВт Цветовое воздействие: Красный спектр: 600 - 680 нм, мощность 10 мВт, 20 мВт Цветовое воздействие: Синий свет: 350 – 490 нм, мощность 7 мвт, 15 мВт Лазерная безопасность по ГОСТ Р. 50723-94: класс 1 (высший) Лазерная безопасность по САНиПИН 5804-91 (излучение безопасно для глаз): класс 1 (высший) Электробезопасность: класс II защита BF (класс безопасности для бытовой техники) Питание аппарата: от сети 220В, 50Гц Потребляемая мощность: не более 15 Вт Вес аппарата: 1 200 грамм в комплекте с излучателями Габаритные размеры аппарата: 245х160х70 мм Размеры упаковки: 390х280х125 мм. ОРИОН СТЕП

ОРИОН СТЕП 18 400 руб. Сейчас этот товар просматривают 12 человек Основные характеристики Тип излучателя: полупроводниковый инжекционный AsGa Режим лазерного излучения: импульсный Длина волны: 880 - 910 нм ВСЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ Характеристики Тип излучателя: полупроводниковый инжекционный AsGa Режим лазерного излучения: импульсный Длина волны: 880 - 910 нм Импульсная мощность лазера: 3-9 Вт Частота модуляции импульса: 1 500 Гц Наработка на отказ: 1 500 часов Время воздействия: от 1 до 5 мин (электронный таймер с обратным отсчетом) Встроенный фотодиод: для визуализации и контроля излучения Лазерная безопасность по ГОСТ Р. 50723-94: класс 1 (высший) Лазерная безопасность по САНиПИН 5804-91 (излучение безопасно для глаз): класс 1 (высший) Электробезопасность: класс II защита BF (класс безопасности для бытовой техники) Питание аппарата: от встроенного аккумулятора, зарядка от сети 220В/ 50Гц Потребляемая мощность: не более 5 В Входное напряжение (аккумулятора): 3 В Масса аппарата: не более 300 грамм Габаритные размеры аппарата: 190х65х45 мм Размеры упаковки: 240х170х80 мм Почему аппараты ОРИОН -
лучший выбор для Вашего здоровья
ЛАЗЕРНАЯ ТОЧНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ Инфракрасный луч проникает в очаг поражения, останавливает развитие болезни, запускает механизмы восстановления. Лазер мощно стимулирует регенерацию, восстанавливает обмен веществ, активно укрепляет иммунитет. ОПТИМАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ В 2-3 раза сокращает срок выздоровления Не имеет возрастных ограничений Увеличивает периоды ремиссии Не вызывает эффекта привыкания Не вызывает аллергических реакций
и побочных действий КЛИНИЧЕСКИ ДОКАЗАННЫЙ ЭФФЕКТ Лечение лазером не просто снимает симптомы, но и лечит саму болезнь. Клинически доказанная эффективность - до 97%. Апробация и экспертиза: ФГБУ «НМИЦ РК» центр реабилитации и курортологии, Центральный военный госпиталь им. П.В. Мандрыка МАКСМИМУМ ПОКАЗАНИЙ К лечению показано 200 заболеваний, в т.ч.: Заболевания суставов и позвоночника, Травмы и осложнения, Сердечно-сосудистые заболевания, Лор- и бронхо-легочные заболевания, Урологические заболевания СДЕЛАНО В РОССИИ Разработан по жестким стандартам военной промышленности. Выпускается более 30 лет. Рекомендован Минздравом РФ с 1993 г. Одобрен в Европе - Золотая медаль на выставке в Брюсселе «BRUSSELS EUREKA 97». Производитель ВНПП «ЖИВА», г. Москва МИНИМУМ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ 1 (высший) класс лазерной безопасности Можно применять при кардиостимуляторе Противопоказания: заболевания крови, злокачественные новообразования, активный туберкулез, лихорадочные состояния неясной этиологии. Лицензии и сертификаты качества

Отзывы покупателей Заказать консультацию врача Отзывы наших покупателей

Каталог продукции О компании Как купить Полезная информация Мы в социальных сетях Поделиться Оставить отзыв

Оставьте нам свой отзыв

Спасибо

Спасибо за Ваш отзыв. После проверки администратором он будет размещен на сайте, об этом мы оповестим Вас дополнительным письмом.

Только Полезные новости

Делимся полезными новостями и интересными предложениями не чаще 1 раза в неделю. Укажите адрес электронной почты:

Спасибо

Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Товар добавлен в корзину Заказать звонок Спасибо за обращение

Специалист перезвонит Вам в рабочее время с 10 до 18 час (мск, будни).

Быстрый заказ Спасибо

Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Задать вопрос Спасибо

Мы ответим вам в ближайшее время!

Получить персональное предложение Спасибо

Мы ответим вам в ближайшее время!

Отправить данные

Медицинская консультация проводится по телефону во вторник и четверг с 14 до 18 час (мск). Вы можете указать удобное для Вас время. Консультация бесплатная.

Заполните и отправьте необходимые для консультации данные.

Ваша заявка на консультацию принята.

Специалист перезвонит Вам во вторник или четверг с 14 до 18 час (мск).

Отправить запрос Спасибо

Мы свяжемся с вами в ближайшее время!

Оценочный калькулятор
« Посчитать, когда окупится мой аппарат «ОРИОН» » Срок окупаемости аппарата «ОРИОН»

Результаты являются оценочными, не являются гарантией или обязательством Производителя.

Пройдите тест и получите ответ
« Подходит ли Вам лазерная терапия »
6 вопросов Укажите Ваше основное заболевание

Заболевания суставов:
артрозы, гонартроз, коксартроз, деформирующий остеоартроз, артриты, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, бурсит, тендовагинит, эпикондилит (локоть теннисиста), подагра, пяточная шпора

Заболевания позвоночника:
остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвонковых дисков, шейно-плечевой радикулит, плексит, грудной радикулит, пояснично-крестцовый радикулит, ишиас

Сердечно-сосудистые заболевания:
гипертоническая болезнь, аритмия, кардиалгия, стенокардия, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца (ИБС), сердечная недостаточность, последствия инфаркта

Заболевания нервной системы:
невриты, неврозы, невралгии, болевые синдромы, ишиалгии, мигрени, головные боли, в том числе метеозависимые, сосудисто-мозговая недостаточность, последствия инсульта, опоясывающий лишай, герпес и постгерпетические боли, ВСД

Заболевания вен и артерий:
варикозное расширение вен, тромбофлебит, трофические язвы, атеросклероз, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия ног

Травмы и посттравматические осложнения:
вывихи, растяжения, разрывы связок, переломы, трещины костей, ушибы, гематомы, глубокие раны, укусы животных, абсцесс, панариций, фурункулез, флегмона, пролежни, ожоги, обморожения, послеоперационные осложнения

Лор-заболевания:
риниты, гайморит, синусит, отиты, ангина, тонзиллит, фарингит, ринофарингит, ларингиты, ларинготрахеиты, осиплость, охриплость, потеря голоса

Бронхо-легочные заболевания:
ОРВИ, грипп, бронхиты, трахеобронхиты, катар верхних дыхательных путей, пневмония, бронхиальная астма

Урологические заболевания:
простатит, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ, аденома простаты), недержание мочи, энурез, цистит, уретрит, баланит, баланопостит, генитальный герпес, мочекаменные диатезы, пиелонефрит

Сексуальные расстройства:
эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, задержка эякуляции, ретардированная эякуляция, торможение оргазма

Диагноз Вашего заболевания установлен врачом? Укажите Ваш возраст Менее 25 лет 25 - 35 лет 36 - 45 лет 46 - 60 лет Старше 60 лет Как давно Вы болеете? Меньше месяца В течение года От 1 до 3 лет Более 3 лет Есть ли у Вас одно из перечисленных противопоказаний к лазерной терапии: злокачественные новообразования доброкачественные новообразования со склонностью к прогрессированию заболевания крови активный туберкулез декомпенсированный сахарный диабет декомпенсированные состояния сердечно-сосудистой системы, печени, почек лихорадочные состояния неясной этиологии Вы принимаете лекарственные препараты? Спасибо

Спасибо, что приняли участие в нашем тест-опросе. На ваш почтовый адрес отправлено письмо с развернутым ответом и информацией, как получить бесплатную консультацию врача.

Сравнение аппаратов

ОРИОН ПЛЮС

ОРИОН СТЕП

ОРИОН-ПЛЮС - многофункциональный терапевтический комплекс для лечения всей семьи.

Сочетание самых эффективных факторов лечения:

лазерная терапия магнитотерапия светолечение (красный и синий спектр).

ОРИОН-СТЕП - мобильный компактный аппарат.

Максимально удобная эргономика и простота применения (исключает необходимость дополнительных нагрузок на больные суставы рук при лечении заболеваний спины и позвоночника).

Лечебный фактор - лазерная терапия.

заболевания суставов и позвоночника сосудистые заболевания ног и их осложнения сердечно-сосудистые заболевания болезни нервной системы травмы и посттравматические осложнения, бронхо-легочные и лор-заболевания урология, проктология, сексуальные расстройства дерматология косметология стоматология спортивная медицина, медицина катастроф заболевания суставов и позвоночника сосудистые заболевания ног и их осложнения сердечно-сосудистые заболевания болезни нервной системы травмы и посттравматические осложнения бронхо-легочные и лор-заболевания урология, проктология, сексуальные расстройства

Инфракрасный свет: 850- 980 нм, мощность до 30 мВт

Красный спектр: 600- 680 нм, мощность до 20 мВт

Соглашение на обработку персональных данных.

Соглашение на обработку персональных данных.

Обновление от 01.10.2020.

Присоединяясь к настоящему Соглашению и оставляя свои данные на Сайте orion.su (далее – Сайт) путем заполнения полей формы (регистрации), Пользователь:

подтверждает, что все указанные им данные принадлежат лично ему, подтверждает и признает, что им внимательно в полном объеме прочитано Соглашение и условия обработки его персональных данных, указываемых им в полях формы (регистрации), текст соглашения и условия обработки персональных данных ему понятны, дает согласие на обработку Сайтом предоставляемых в составе информации персональных данных в целях заключения между ним и Сайтом настоящего Соглашения, а также его последующего исполнения, дает согласие на передачу своих персональных данных партнерам мероприятий организатора, дает согласие на получение информационной рассылки о новостях Сайта, в том числе анонсов статей и рекламных акциях, размещенных на Сайте, выражает согласие с условиями обработки персональных данных.

Владельцем сайта orion.su – является Общество с ограниченной ответственностью Внедренческое научно-производственное предприятие «ЖИВА» (ООО ВНПП «ЖИВА»):

- ИНН 7729032042
- ОГРН 1027700165404
- Юридический адрес: 115201, г .Москва, Каширский пр-д, д.13, этаж 3, Помещение XIV , комната 27
- Фактический адрес: г. Москва, Каширский пр-д, д.13 стр. 4, Технопарк «Мосгормаш», офис 327.

Пользователь дает свое согласие на обработку его персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных п.3 ч.1 ст.3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных», и подтверждает, что, давая такое согласие, он действует свободно, своей волей и в своем интересе.

Согласие Пользователя на обработку персональных данных является конкретным, информированным и сознательным.

Настоящее согласие Пользователя признается исполненным в простой письменной форме, на обработку следующих персональных данных:
- - фамилии, имени, отчества,
- - года рождения,
- - места пребывания (город, область),
- - номерах телефонов, адресах электронной почты (E-mail).

Пользователь, предоставляет orion.su право осуществлять следующие действия (операции) с персональными данными:
- сбор и накопление,
- хранение в течение установленных нормативными документами сроков хранения отчетности, но не менее трех лет с момента даты прекращения пользования услуг Пользователем,
- уточнение (обновление, изменение),
- использование, уничтожение, обезличивание,
- передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (E-mail) info@jiva.ru .

Сайт orion.su не несет ответственности за использование (как правомерное, так и неправомерное) третьими лицами Информации, размещенной Пользователем на Сайте, включая её воспроизведение и распространение, осуществленные всеми возможными способами.

Сайт orion.su имеет право вносить изменения в настоящее Соглашение. При внесении изменений в актуальной редакции указывается дата последнего обновления. Новая редакция Соглашения вступает в силу с момента ее размещения, если иное не предусмотрено новой редакцией Соглашения.
Действующая редакция Соглашения находится на странице по адресу: orion.su .

К настоящему Соглашению и отношениям между Пользователем и Сайтом, возникающим в связи с применением Соглашения, подлежит применению право Российской Федерации.

"

Полипы прямой кишки

Полипы прямой кишки – доброкачественные опухолевые разрастания слизистой оболочки прямой кишки. Большинство полипов не представляют опасности. Стоит отметить, что с течением времени лишь некоторые полипы могут трансформироваться в рак.

Полипы прямой кишки могут быть единичными и множественными. Их чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин.

Основным методом лечения таких образований является удаление в процессе эндоскопического исследования или операция по удалению при наличии показаний. Гистология новообразований прямой кишки определяет тактику лечения и частоту диспансерного наблюдения.

Симптомы

Обычно полипы прямой кишки не вызывают симптомов, так что большинство пациентов не подозревают о них. Такие новообразования чаще всего диагностируют во время скрининга на рак (аденокарциному) толстого кишечника и прямой кишки.

Пациенты могут иметь следующие симптомы:

Некоторые доброкачественные образования прямого прохода могут кровоточить, изменяя цвет стула. Стул может иметь красные прожилки крови на поверхности Выделение слизи из заднего прохода Причины

Рост полипа обусловлен генетическими мутациями в клетках слизистой оболочки кишечника. В норме клетки после окончания жизненного цикла запрограммированы на гибель.

Генетические нарушения изменяют жизненный цикл, рост клеток становится неконтролируемым, формируются опухолевые образования разных типов.

Факторы, связанные с генетикой, образом жизни, сопутствующими заболеваниями, увеличивающие риск роста новообразований, включают:

Возраст старше 45 лет Случаи новообразований кишечника и колоректального рака в семье Воспалительные патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) Злоупотребление алкоголем, табакокурение Диета с малым содержанием клетчатки и высоким содержанием животных жиров Избыточная масса тела

У небольшого количества людей появление полипов связано с наследственными состояниями:

Семейный аденоматозный полипоз (САП). Грозное состояние, которое в 100% случаев осложняется раком толстого кишечника Синдром Гарднера – один из вариантов семейного полипоза кишечника. Полипы и доброкачественные опухоли формируются по всему кишечнику, а также в костях, на коже, в органах брюшной полости Синдром Линча. Заболевание сопровождается появлением доброкачественных опухолей в кишечнике и других органах брюшной полости, которые отличаются быстрым переходом в рак Синдром Пейтца-Егерса. Еще одно состояние, которое сопровождается появлением множественных полипов в толстом кишечнике, а также более высоким риском перехода в аденокарциному Классификация

По форме выделяют плоские полипы на широком основании и на ножке. Новообразования на широком основании встречаются чаще, они располагаются ровно и параллельно слизистой оболочке кишечника, поэтому их труднее диагностировать.

Полипы прямой кишки на ножке представлены характерными грибовидными разрастаниями, которые крепятся к слизистой оболочке на тонкой, слизистой ножке.

Наиболее распространенные типы включают:

Аденоматозный (железистый) полип. На долю аденоматозных образований прямой кишки приходится до 70% всех образований. Именно из аденоматозных полипов может сформироваться рак. Аденоматозные образования могут быть тубулярными и ворсинчатыми. Тубулярная аденома выступает в просвет кишки. Ворсинчатая аденома имеет самый высокий риск перехода в рак. Удаление ворсинчатой опухоли в процессе колоноскопии может осложняеться его плоской формой, поэтому для полного безопасного удаления иногда требуется операция Гиперпластический полип. Такое образование имеет небольшой размер и минимальный риск перехода в аденокарциному Воспалительный псевдополип. Формируется на фоне хронического воспаления в кишечнике и не является истинной опухолью. Фиброзный полип. Характеризуется сферической или вытянутой формой, серым или белым цветом. При осмотре может выглядеть изъязвленным. Не трансформируется в рак никогда. Диагностика

Бессимптомные полипы чаще всего диагностируют во время скрининга на рак толстого кишечника. При появлении симптомов рекомендовано сразу обратиться к хирургу или колопроктологу.

На приеме врач проводит опрос, определяет основные жалобы, выясняет семейный анамнез, выполняет осмотр. Проктологический осмотр включает визуальную оценку анальной области, выполнение пальцевого ректального исследования.

Лабораторно-инструментальная диагностика включает:

Аноскопия – осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью аноскопа. Врач оценивает расположение, внешний вид возможных образований Ректороманоскопия – эндоскопический осмотр прямой кишки и сигмовидного отдела толстой кишки с точным определением доброкачественных образований в этой локализации Колоноскопия – исследование всего толстого кишечника, начиная с прямой кишки, с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой и осветителем. Колоноскопию также проводят с целью диагностики возможных сопутствующих воспалительных патологий Лечение в ФНКЦ

Основной метод лечения полипов прямой кишки – удаление. Любой полип прямой кишки, обнаруженный в процессе эндоскопического исследования, удаляют, ткань отправляют на гистологию. Некоторые новообразования в силу размера невозможно удалить в процессе эндоскопии. Поэтому выполняют малоинвазивное лапароскопическое вмешательство.

В настоящее время в центре малоинвазивной колопроктологии ФНКЦ ФМБА России проводятся малоинвазивные вмешательства с полнослойным удалением опухолей прямой кишки методом ТЭМ (трансанальной микрохирургии).

При этом операция выполняется при помощи лапароскопического оборудования через просвет прямой кишки. Эта операция в ряде случаев позволяет избежать тяжелых полостных оперативных вмешательств в том числе и при злокачественных опухолях прямой кишки.

Наследственные синдромы с образованием большого количества полипов, такие как семейный полипоз, могут потребовать полного удаления толстого кишечника и прямой кишки. Такая радикальная операция является единственной возможностью избежать рака у данной категории пациентов.

Осложнения Переход в злокачественную опухоль. Чем раньше образование будет удалено, тем меньше вероятность развития аденокарциномы Анемия. В редких случаях на фоне длительно существующего полипа прямой кишки, который кровоточит, может сформироваться анемия. Анемия сопровождается усталостью, бледностью кожи, слабостью Профилактика Своевременное лечение воспалительных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки Регулярный скрининг рака толстого кишечника и прямой кишки. Процесс превращения полипа в рак занимает достаточно много времени, поэтому регулярный скрининг в большинстве случаев способствует раннему обнаружению и удалению образования до момента перехода в рак Поддержание оптимального веса тела Отказ от алкоголя, курения Диета с высоким содержанием клетчатки, фруктов, овощей и низким содержанием животных жиров Регулярная физическая активность Источники Родоман Г.В., Антипова Е.В., Давидович Д.Л., Фабрикова Е.А., Соломка А.Я. Эндоскопическая хирургия. 2014,20(4): 15‑18. Издательство «Медиасфера». Андреас М. Кайзер. Колоректальная хирургия. Пер. с англ. под ред. Ю.А. Шелыгина, С.Е. Урядова. М.: Издательство Панфилова. - 2011. Клинические рекомендации «Полип анального канала». Разраб.: Ассоциация колопроктологов России. – 2020. "