Поликистоз или синдром поликистозных яичников

— Поликистоз, а вернее синдром поликистозных яичников (СПКЯ) это комплекс симптомов. Полизистоз характеризующийся хронической ановуляцией, нарушением менструального цикла, гиперандрогенией. Чтобы читателям было понятно, поясню, что такое ановуляция и гиперандрогения. Ановуляция это отсутствие созревания яйцеклетки, которое является причиной бесплодия. Гиперандрогения — избыточная секреция в женском организме мужских половых гормонов.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Повторный приём гинеколога

Цена не действительна для приема у зав. отд. Джашиашвили М.Д.

УЗИ малого таза у женщин (полость матки, яичники)

— В чём причина поликистоза?

В настоящее время существует несколько теорий развития поликистоза яичников. К сожалению ни одну из них нельзя считать достоверной.

— Одной из причин поликистоза является наследственная предрасположенность, обусловленная генетическим дефектом. Впрочем, в одних случаях при данной наследственности болезнь возникает, а в других — нет.

Ещё одной причиной принято считать нарушение процесса синтеза гормонов в яичниках.

Нарушение в системе регуляции гипофиз—яичники также может послужить причиной СПКЯ. Гормональная система представляет собой сложную иерархию, в которой каждый вышестоящий орган контролирует работу нижестоящего. Поломки на любом этаже могут привести к нарушениям.

Кроме того, причиной поликистоза может быть патология в синтезе надпочечниковых гормонов, в частности андрогенов, которые в свою очередь блокируют работу яичников. Таким образом, формируется замкнутый круг, в котором идёт чрезмерный синтез мужских половых гормонов.

— Как проявляется синдром поликистозных яичников?

— Как следует из определения, это сложный симптомокомплекс, который затрагивает несколько сфер. Самая главная проблема, наиболее часто служащаяся поводом для обращения к гинекологу, это нарушение регулярности менструаций. У пациенток с поликистозом бывают задержки месячных от 2-х недель до нескольких месяцев. Зачастую подобные нарушения отмечаются с подросткового возраста, когда менструации наступают вовремя, но регулярность цикла не устанавливается. Причиной нерегулярного менструального цикла является всё та же ановуляция. Нет функционально полноценного жёлтого тела (структуры, где синтезируется гормон прогестерон), следовательно, отмечается недостаток этого гормона. Вследствие чего возникает задержка менструаций.

Следующая жалоба пациенток с поликистозом это бесплодие. Причём, иногда бесплодие является единственным проявлением заболевания при сохранённом менструальном цикле. Можно сказать, что причиной бесплодия и нерегулярного менструального цикла является ановуляция. Естественно, что при нарушенном процессе созревания яйцеклетки беременность не может наступить.

Акне

Жалобами, с которыми также довольно часто обращаются пациентки, это проявления андрогенозависимой дермопатии. Это акне — угревая сыпь и себорея, которые являются результатом повышенной сальности кожи из-за влияния избыточного количества мужских гормонов-андрогенов. Акне — заболевание сальных желёз вследствие закупоривания их выводных протоков. Дермопатия создает серьёзное психологическое бремя для пациентки, а воспалительные формы акне могут сопровождаться перифокальным воспалением, оставлять на коже рубцы. Стоит отметить, что в таких случаях женщины чаще обращаются к косметологам и дерматологам. Однако лечение данной проблемы нужно проводить с двух фронтов: у гинеколога лечить причину, у дерматолога — следствие. И тогда можно гарантировать полный успех терапии.

Следующим проявлением поликистоза является избыточный рост волос на теле или гирсутизм, который достаточно часто лечится у косметологов с использованием различных методов эпиляции. Нужно отметить, что эпиляция один из вспомогательных методов в лечении гирсутизма. Как и в случае с андрогенозависимой дермапатией, пока не будет скорректирован гормональный фон, уменьшить гирсутизм представляется достаточно проблематичным. Чтобы убрать следствие, нужно исправить причину. Косметические методы лечения дают хороший и продолжительный эффект спустя 3-4 месяца с момента начала основной терапии.

Очень часто мы, гинекологи сталкиваемся с проблемой избыточной массы тела у пациенток и даже ожирением, причиной которых являются метаболические нарушения, обусловленные поликистозом яичников. В данном случае в дальнейшем есть риск развития сахарного диабета, так как в механизме формирования ожирения участвует нарушение восприимчивости клетками инсулина.

Записаться на прием

— Как диагностировать заболевание?

— Подтвердить или опровергнуть диагноз синдром поликистозных яичников можно в частности с помощью анализов на гормоны. Если в определённые дни цикла секреция андрогенов в избытке, а уровень прогестерона недостаточен, то можно говорить о синдроме. Также можно определить поликистоз при помощи УЗИ. У 87% женщин с полизкистозом определяются характерные для заболевания изменения. Самым важным критерием является отсутствие признаков овуляции при УЗИ. Для оценки овуляторной функции используется точный и информативный метод ультразвуковой фолликулометрии. Серия УЗИ в динамике, начиная с 9-11 дня менструального цикла, позволяет увидеть рост доминантного фолликула и формирование жёлтого тела. Для выявления овуляции следует исходить из формулы: длительность менструального цикла минус 14 дней.

Таким образом, диагностика поликистоза основана на совокупности данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований. При этом ведущим критерием СПКЯ остается клиническая картина ановуляции.

— Как лечить синдром поликистозных яичников?

— На сегодняшний день терапия синдрома поликистозных яичников носит симптоматический характер и основана на решении конкретных задач с применением средств различных фармакологических групп. Тактика и очерёдность применения тех или иных лекарственных средств определяется не только доминирующей симптоматикой, но и собственными планами пациентки. Основная роль принадлежит заинтересованности пациентки в беременности.

У пациенток, желающих забеременеть, основной акцент делается на восстановлении овуляции. И в этом случае может дать хорошие результаты применение методик контролируемой индукции овуляции.

Если женщина не планирует беременность, то основная роль отводиться регуляции менструального цикла и ликвидации проявлений андрогенопатии. С этой проблемой успешно справляются оральные контрацептивы. Они способствуют восстановлению регулярности менструаций, подавляя избыточный синтез андрогенов, а, следовательно, и уменьшая их влияние на кожу и волосяные фолликулы. В настоящее время широко применяются препараты, блокирующие воздействие андрогенов непосредственно на волосяные фолликулы, тем самым уменьшающие рост волос на теле. Препараты выпускаются как в таблетках, так и в виде крема. Выбор препарата и метода терапии определяет лечащий гинеколог. Самолечение не только не принесёт успехов, но может и значительно усугубить имеющуюся проблему.

Моментом, заслуживающим пристального внимания, является коррекция массы тела. Данная проблема имеет существенное значение как для пациенток с ановуляцией, так и при лечении бесплодия. Без нормализации массы тела проблематично установление менструального цикла и тем более сложно восстановление фертильности. Поэтому первым этапом в лечении бесплодия является уменьшение массы тела. С этой целью используются:

а) модификация образа жизни: диета, физические нагрузки,

б) препараты, изменяющие пищевое поведение, и корригирующие инсулинорезистентность

Даже умеренный прогресс и снижение массы тела на 5% приводит к улучшению биохимических показателей и позволяет восстановить овуляцию в 55-80%.

Врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Реут Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут Наталия Игоревна

Шайбакова Кристина Ильдаровна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Шайбакова Кристина Ильдаровна

"

Лечение подагры

Подагра, как заболевание, представляет собой системную патологию, развивающуюся вследствие обменной дисфункции мочевой кислоты (МК), что провоцирует повышенную её концентрацию в крови. Это приводит к формированию особых солей – уратов, с последующей их аккумуляцией в различных тканях и органах. Больше всего страдают при этом почки и суставы. В случае поражения суставов отложение кристаллов МК провоцирует развитие воспалительных процессов в них, дающих основные симптомы подагры – острые, нестерпимые боли. Чаще всего встречается подагра на пальце ноги, хотя в целом, подагра на ноге может поразить любой сустав – голеностопный, коленный. Возможна и подагра на руках – при этом могут пострадать суставы пальцев, локоть, запястье.

Патология свойственна большей частью лицам зрелого (старше 40 лет) возраста, преимущественно мужчинам.

Почему развивается подагра

Заболевание развивается на основе патологических влияний различной этиологии, последствиями воздействия которых стало меньшее выделение МК с мочой либо избыточная продукция данного вещества. Иногда последствия бывают сочетанными (сниженное выделение и повышенная продукция одновременно). Кристаллы МК под кожей, оседая над суставами и иными органами, образуют своего рода гранулемы, называемые тофусами.

Провоцирующими факторами могут выступать:

ожирение, хроническая гипертензия, злоупотребление алкоголем, потребляемый в больших количествах животный белок (особенно красное мясо), применение мочегонных препаратов.

К предрасполагающим к развитию подагры причинам относят также инсулинорезистентность, наличие наследственной предрасположенности, заболеваний крови, аутоимунных нарушений.

Клинические проявления

Как проявляется подагра? Основные признаки подагры – систематически повторяющиеся приступы острого артрита, нарушение функции почек, подкожные тофусы.

Классическое проявление подагры – моноартрит острого течения, сопровождающийся отёчностью поражённого сустава и его интенсивной болезненностью. Но бывают ситуации, когда в патологический процесс включаются и другие суставы.

Поражённый подагрой сустав отекает, становится горячим, кожа над гиперемируется, появляются сильные боли. При хроническом течении наблюдаются подкожные тофусы на разгибательной части сустава, в области дорзальных поверхностей конечностей. Может повыситься температура тела (в случае тяжёлого течения заболевания). Приступ подагры может продолжаться от 5-6 дней до месяца и более. Суставной деформации после завершения приступа не развивается.

В период ремиссии (временные промежутки между рецидивами подагрических приступов) человек не чувствует особенного дискомфорта и может вести привычный образ жизни. Однако, при отсутствии лечения эти межприступные промежутки с каждым разом становятся всё короче, а сами подагрические атаки – тяжелее и интенсивнее. У ряда больных, страдающих подагрой, стремительно развивается хроническая форма подагрического артрита, считающегося конечной формой патологии (ремиссий при этом практически не бывает).

Классификация патологии

По классификационному делению различают две формы подагры – первичную и вторичную. Первичная подагра представляет собой патологию, развившуюся вследствие наличия наследственно обусловленных дефектов обмена мочевой кислоты. Вторичная же подагра – приобретённое состояние. Развивается, как последствие болезней почек, аутоимунных состояний, заболеваний крови, злокачественных процессов. Может наступать при употреблении ряда медикаментов (диуретики, противоопухолевые и др.)

Стадии подагры

Заболевание протекает в несколько этапов, каждому из которых свойственны индивидуальные проявления (признаки и симптомы подагры):

Гиперурикемия бессимптомная. На этой стадии в крови больного повышается концентрация мочевой кислоты. Тофусных образований в тканях организма не наблюдается. Болезненные проявления отсутствуют. Развитие острого подагрического артрита. Возросший уровень концентрации МК крови дополняется отложением моноуратов натрия в суставах и прилегающих к ним тканях. Развивается воспаление, появляются выраженные болевые ощущения, припухлость сустава, гипертермия в области поражения. Приступ подагры может возникнуть на фоне провоцирующих факторов – усиленной физической нагрузки, употребления алкоголя, воздействия инфекции и др. Интервальный период (промежуток между подагрическими атаками). Наступает после завершения подагрического приступа, в отсутствие лечения. По завершению интервального периода наступает повторный приступ. Как правило, это происходит в срок до года после первых проявлений. Уратные образования в суставах сохраняются. Переход состояния в хроническую форму (тофусная подагра). Наступает при продолжительном течении болезни. При хроническом подагрическом артрите межприступные временные промежутки уменьшаются, болевые ощущения в суставах становятся постоянными. Наблюдается выраженная деформация сустава, ограничение его подвижности. Чаще всего страдают суставы кисти или стопы.
При хронической тофусной подагре рентгенологически определяются подкожные образования – тофусы, образуемые уратами. В ряде случаев они могут определяться и визуально. В целом, подкожные тофусы не особенно болезненны, но иногда возможны ситуации изъязвления и присоединившегося затем инфекционного поражения кожи над ними.

По данным многочисленных медицинских исследований, средний срок от манифестации заболевания до его перехода в хроническую форму составляет чуть больше 11 лет. Скорость прогрессирования патологии напрямую связана со степенью гиперурикемии.

Возможные осложнения

К основным опасностям подагры для здоровья человека можно отнести МКБ и почечную недостаточность.

Деформирование суставов, сильные боли в них, и нарастание патологических изменений приводит к серьёзному ухудшению качества жизни человека, а в запущенных случаях – и к инвалидизации.

Вследствие гиперурикемии (по причине токсичности высокого содержания МК для почек) возможно развитие острой мочекислой нефропатии или мочекаменной болезни. Это чревато закупоркой канальцев почек уратами и развитием острой почечной недостаточности.

Методы диагностики заболевания

Диагностику подагры осуществляет профильный специалист. Это может быть врач-ревматолог либо хирург. Обследование начинается с визуального осмотра проблемной зоны, оценки клинической картины заболевания и сбора анамнеза.

Далее, на основании этого, могут быть назначены следующие медицинские манипуляции – с целью постановки окончательного диагноза:

Суставная пункция с последующим исследованием отобранной синовиальной жидкости на определение наличия кристализованных моноуратов натрия. Определение концентрации, выводимой почками мочевой кислоты в анализе мочи. Анализ крови на выявление гиперурикемии. Здесь существуют определённые нюансы. В остром периоде приступа подагры уровень мочевой кислоты, вследствие образования тофусных отложений, может периодически понижаться. Поэтому необходимо отслеживать ситуацию в динамике. Рентгенографическое исследование суставов. Позволяет выявить наличие тофусов и дегенеративных изменений, ими спровоцированных. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Данные исследования позволяют выявить наличие визуально не определяемых тофусов небольших размеров в тканях. МРТ почек. При подагре, вследствие повышенного содержания уратов в моче, существует высокий риск формирования конкрементов в почках.

В ходе обследований и проведения анализов при подагре необходимо дифференцировать её от других заболеваний суставов – инфекционных воспалений, псевдоподагры, артроза, артрита (ревматоидного), бурсита и др.

Терапия подагры

Как лечить подагру? Полное выздоровление невозможно. Но своевременно и грамотно подобранное лечение может существенно облегчить состояние человека, сгладить интенсивность обострений и удлинить ремиссионные промежутки. Существует несколько подходов к терапии подагры. Актуальность применения тех или иных из них определяется стадией заболевания:

Немедикаментозные методы. К нелекарственным методам воздействия на развитие подагры относится ограничение вредных привычек, избегание провоцирующих факторов, контроль массы тела, исключение или минимизация в рационе продуктов с повышенным содержанием пуринов (азотсодержащих соединений, расщепляющихся в организме до мочевой кислоты). Больше всего пуринов – в продуктах животного происхождения. Лекарственная терапия. Для купирования ряда симптомов обострения подагры эффективно применение нестероидных противовоспалительных средств (оторикоксиб, диклофенак и др.). Чрезвычайно эффективен в лечении подагры и колхицин – специфический алкалоид, влияющий на процессы обмена мочевой кислоты (МК). Он обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, задерживает процесс кристаллизации уратов. Если подагрой поражён только 1 сустав, могут применяться внутрисуставные инъекции кортикостероидных препаратов. Определённое облегчение состояния обеспечивают препараты, понижающие концентрацию МК в крови (фебуксотат), либо стимулирующие лучшее её выведение с мочой (пробенецид). Хирургическое вмешательство. Показано при последней стадии заболевания, характеризующейся наличием крупноразмерных тофусов, наружных деструкций (свищей, язв) возникающих после истончения и отмирания кожи над ними.

Больные подагрой должны постоянно наблюдаться у ревматолога, именно он должен определять время прохождения анализов, то, чем лечить подагру на ногах, дозировку, форму фармакологической терапии и период её применения, заниматься купированием приступа. При выявлении сопутствующих патологий, к лечению привлекаются специалисты смежных профилей (нефролог, уролог и др.). При отсутствии эффекта от амбулаторного лечения показана госпитализация в стационар.

Преимущества диагностирования и лечения заболевания в клинике «Семейный доктор»

Подагра – серьёзное заболевание, требующее профессионального, медицинского подхода. И именно это вы можете получить в нашей клинике «Семейный доктор».

Наши специалисты подходят к решению проблемы каждого пациента индивидуально. Развёрнутая комплексная диагностика, подбор максимально эффективной стратегии лечения, чуткое, внимательное отношение, оснащённость самым современным диагностическим и лечебным оборудованием, соответствие принципам доказательной медицины – это те факторы, благодаря которым люди выбирают нашу клинику для постоянного обслуживания. На текущий момент мы оказываем качественную медицинскую помощь более чем по 50 направлениям.

Есть возможность выбора подходящей именно для вас программы медицинского обслуживания (чек-ап, годовая, депозитная).

Удобство посещения обеспечивает наличие корпусов клиники в разных районах Москвы и подходящий для большинства людей график работы: будние дни – с 8. 00 до 21.00, в выходные – с 9.00 до 20.00.

Записаться на приём можно, связавшись с нами по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , заполнив форму онлайн-записи или в регистратуре клиники.

Популярные вопросы Чем опасна подагра?

Опасность подагры состоит в вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы с возможным летальным исходом, серьёзного поражения почек, приводящего к их полному отказу, инвалидизации из-за разрушения суставов тофусными отложениями.

Чего нельзя есть и пить при подагре?

При наличии подагры необходимо убрать из рациона алкогольные напитки, минеральную воду, кофе, красное мясо, субпродукты, бобовые.

Информация проверена и подтверждена врачом-ревматологом клиники «Семейный доктор» Стоимость Стоимость по
прейскуранту,
руб. Стоимость по
программе
"Близкий круг",
руб. Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ревматолога, первичный 3900 от 2925 >> Прием амбулаторный (осмотр, консультация) врача-ревматолога, повторный 3900 от 2925 >> "

Поликистоз яичников (СПКЯ) – гормональное нарушение

В клинике НЕОМЕД пациентки с синдромом поликистозных яичников получают комплексное лечение в зависимости от его стадии и формы.

Диагноз поликистоз яичников никогда не ставится гинекологом лишь по результатам УЗИ-диагностики. Врачи клиники НЕОМЕД проведут полное обследование, включающее в себя посещение эндокринолога, сдачу анализов на гормоны, отвечающие за нормальную работу яичников.

Выбор методов лечения проводится по результатам первичного приема гинеколога-эндокринолога, необходимой диагностики, а также зависит от планирования женщиной беременности.

Лечение поликистоза всегда комплексное.

Назначается медикаментозная терапия, направленная на коррекцию гормональных нарушений и других симптомов. В Отделении эндокринологии клиники НЕОМЕД прием ведет опытный эндокринолог, который поможет в коррекции веса у женщин с эндокринными нарушениями.

Для решения эстетических проблем, для Вас работает Отделение косметологии. Врачи дерматологи-косметологи помогут решить проблемы кожи (лечение угревой болезни) на самом современном уровне. Для избавления от нежелательных волос на теле к вашим услугам лазерная эпиляция. Со всеми услугами Вы можете ознакомиться в соответствующих разделах сайта.

Описание Симптомы Причины

Эндокринная патология организма, приводящая к изменению функции и структуры яичников, проявляется нарушением цикла, обменных процессов, бесплодием.

Нерегулярность менструального цикла должна насторожить любую женщину.

Однако зачастую женщины в первую очередь обращают внимание не на полугодовое ожидание менструации, а на внешние нежелательные эстетические проявления. Такие, как лишний вес, проблемная кожа (акне), повышенный рост волос на теле (гирсутизм).

Бесплодие – еще одна частая проблема, с которой обращаются пациентки со СПКЯ. Именно внешние признаки заставляют обращаться к врачу, хотя большинство женщин в первую очередь записываются на прием к диетологу или косметологу. В этом есть большая опасность, так как причина появления жалоб не решается!

Все эти проявления обусловлены гормональными нарушениями, и не только в половых гормонах (яичниках), но и в других эндокринных системах организма (гипофизе, поджелудочной железе, надпочечниках, щитовидной железе). Поэтому лечить такое эндокринное расстройство как СПКЯ должен гинеколог-эндокринолог и эндокринолог.

Опасность заболевания состоит не только в сложности зачатия и в эстетических проблемах. Такое нарушение может стать причиной опухолевых процессов в матке и молочных железах, стать причиной развития сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза.

К сожалению, поликистоз яичников является хроническим заболеванием, и полного избавления от этой проблемы ожидать сложно. Однако при грамотной коррекции гормональных нарушений можно значительно улучшить ситуацию – добиться желаемой беременности, избежать осложнений и стать привлекательнее! В этом вам помогут специалисты клиники НЕОМЕД.

Симптомы поликистоза яичников достаточно разнообразны. Это:

нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных, ожирение, не связанное с изменением гастрономических пристрастий, бесплодие, облысение по мужскому типу (на уголках лба и макушке), гирсутизм – повышенный рост волос а теле, кожные проблемы (себорея, угревая сыпь, прыщи, пигментные пятна, морщины), боль внизу живота и области поясницы, отеки, набухание груди, отечность конечностей и лица, перепады настроения, вялость.

Однозначных причин развития СПКЯ медицина не выявила. Считается, что это генетически обусловленное заболевание, однако существуют случаи приобретенного заболевания.

Фактом остается лишь то, что это нарушение практически во всех эндокринных системах организма, что приводит к проблеме нарушения выработки:

андрогенов (мужских половых гормонов), эстрогенов (женских половых гормонов), инсулина (гормона поджелудочной железы).

В результате нарушения гормональной регуляции в организме, овуляция не происходит, и весь женский организм сбивается с естественного ритма. Множественные кисты яичников – это и есть скопление несозревших яйцеклеток.

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года. В межсезонье болезнь провоцируют частые инфекции, которыми болеют питомцы с ослабленным иммунитетом. Иногда встречаются хронические пневмонии, которые возникают как осложнение бронхитов. Если заболевание переходит в тяжелую форму, питомец может погибнуть от нехватки воздуха или от интоксикации.

Чем быстрее начато лечение воспаления легких, тем благоприятнее прогноз – при отсутствии терапии есть высокий риск развития плеврита и перикардита. Часто использование народных средств приводит к прогрессированию заболевания, подъему температуры до высоких цифр, что может стать причиной гибели питомца. Лечить пневмонию нужно только в ветлечебнице.

Причины воспаления легких у собак

Каждый питомец рискует заболеть пневмонией – активные собаки часто играют, контактируют с другими животными, которые могут быть носителями инфекции. Малоподвижный образ жизни также может стать причиной заболевания, поскольку сильно ухудшает иммунитет. Пневмонию могут провоцировать как патогенные, так и условно-патогенные микробы. Последние вызывают воспаление при снижении сопротивляемости организма.

Причины развития пневмонии у собак:

частые переохлаждения, хронические бронхиты, инфекции, различные заболевания, снижающие иммунитет, травмы грудной клетки, опухоли легких, плохое питание и авитаминозы, особенно в старшем возрасте.

В последнем случае также ухудшается иммунитет и при любом переохлаждении может возникнуть пневмония. Если воспаление легких начинается с бронхита, то симптомы схожи с основной патологией, отличия только в их тяжести.

Клиника пневмонии

При пневмонии в результате воспаления слипаются альвеолы – дыхательные мешочки легких, через которые осуществляется газообмен. При объемном поражении сильно страдает дыхание, появляется одышка. На начальных стадиях симптомы менее выражены, по мере прогрессирования патологии они усиливаются.

Распознать пневмонию можно по следующим признакам:

постоянный кашель и чихание, повышение температуры тела, одышка, собака часто и поверхностно дышит, жажда, потеря аппетита, вялость, частое сердцебиение, при выраженной гипоксии – синюшность языка.

Если поражена большая часть легких, одышка выражена сильно, постоянно держится высокая температура. Иногда появляется насморк и слезотечение, особенно если пневмония начиналась с воспаления верхних дыхательных путей. Тяжесть течения и форму болезни сможет установить только ветеринар при клиническом осмотре. Если вовремя не назначена терапия, инфекция может распространиться на плевру и перикард.

Поможем вылечить вашего питомца. Звоните 33-94-45! Диагностика и лечение в нашей клинике

В пользу пневмонии говорят клинические признаки, которые характерны для воспаления легких. Доктор проводит осмотр, назначает анализы крови и инструментальное обследование. Наличие признаков поражения легочной ткани на снимках и воспаления в анализах подтверждают диагноз. Ветеринар назначает лечение исходя из тяжести состояния животного.

Терапевтическая программа включает:

госпитализация в тяжелых случаях, покой, временный отказ от прогулок, особенно в холодное время года, антибиотики при наличии бактериальной инфекции, реже – противовирусные/противогрибковые препараты при обнаружении возбудителя, витамины, правильное питание, контроль лечения в динамике.

Самолечение пневмонии может быть опасным – запрещается самостоятельно назначать препараты, передозировки часто провоцируют серьезные осложнения. Средства народной медицины малоэффективны и приводят лишь к временному улучшению состояния. Обращаться нужно только в клинику.

Заграничная Наталья Васильевна

Ветеринарный ассистент, хирург

Специализация: терапия, мягкотканная хирургия

"

Подагра, часть 1. Болезнь королей или королева болезней?

«Подагра» в переводе с греческого означает «капкан на стопе». Упоминания о подагре встречаются со времен Гип­пократа (2,5 тыс. лет назад, в V веке ), когда он впервые описал синдром острых болей в области большого пальца на стопе, который собственно и назвал «подагра». К концу XX века подагру стали рассматривать как болезнь накопления солей мочевой кислоты в структуре суставов, подкожной клетчатке, костях и почках.

Болезнь королей, гениев?

Издавна подагру называли «болезнью королей или королевой болезней», «панской хворобой» и даже считали признаком гениальности. Подагрой болели очень многие известные люди, оставившие след в мировой истории. Это были люди гениальные: Исаак Ньютон, Альберт Эйнштейн, Чарльз Дарвин, Петр I, Лев Толстой, Микеланджело, Леонардо да Винчи, Александр Македонский. В поэме «Кому на Руси жить хорошо?» от лица автора звучат такие строки: «Оставь мне, Господи, болезнь мою почетную. По ней я — дворянин».

Относительно недавно стало известно, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином и оказывает кофеиноподобное действие, то есть стимулирует умственную деятельность. У людей с выдающимися умственными способностями отмечается повышенный уровень мочевой кислоты, даже если они не страдают подагрой. Существует масса предположений на этот счет, но точного механизма этого явления ещё мировая наука объяснить не может. Таким образом, все пациенты с диагнозом подагра имеют шанс стать в гениальными. Беда только в том, что при подагре происходит поражение суставов с выраженными болями и нарушением функции, поражение почек и других органов.

В настоящее время подагра — это одно из самых распространенных заболеваний суставов у лиц старше 40 лет, чаще у мужчин. Мужчины заболевают подагрой в 9–10 раз чаще женщин. Пик заболеваемости наблюдают у мужчин в возрасте 40–50 лет, а у женщин в возрасте старше 60 лет. Это связано с тем, что женские половые гормоны эстрогены благоприятно влияют на обмен пуринов и обладают хорошим урикозурическим действием (хорошо выводят мочевую кислоту с мочой).

Клиническая картина подагры и чем опасна «болезнь королей»

Внешний вид пациента с подагрой очень характерен, что нашло отражение во многих иллюстрациях. Это, как правило, мужчина средних лет, добродушный, не в меру упитанный (с избытком массы тела или ожирением), страдающий, кроме того, артериальной гипертензией (повышением артериального давления), злоупотребляющий алкоголем и мясной пищей.

Подагра развивается либо при избыточном образовании в организме мочевой кислоты, или при недостаточном выведении мочевой кислоты почками, либо по комбинированному механизму. В 90% случаев подагра начинается с артрита первого пальца на стопе. Клиническая картина подагры очень характерна. Приступ обычно начинается ночью или ранним утром и сопровождается сильнейшей болью в указанном суставе, припухлостью и покраснением. Болевой синдром постоянный в течение суток, боли не прекращаются в покое, усиливаются ночью, при малейшем движении, лёгком прикосновении (так называемые «простынные» боли). Пациент не может двигаться болей. При этом нередко повышается температура тела даже до достаточно высоких цифр. Первый приступ может продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. В начале заболевания острый артрит может купироваться самостоятельно, при повторных атаках, как правило, требуется лечение.

Заболевание протекает волнообразно, то есть периоды обострения чередуются со «светлыми» промежутками. Приступ подагры может быть спровоцирован физической нагрузкой, травмой, стрессами, нарушением диеты (употребление алкоголя, мяса, рыбы и других продуктов, способствующих увеличению уровня мочевой кислоты в крови), голоданием, перегреванием или переохлаждением.

При повторных атаках подагрического артрита, то есть при хронической подагре, могут поражаться и другие суставы (коленные, голеностопные, суставы кистей и стоп, локтевые, гораздо реже — плечевые, тазобедренные, ), появляются тофусы (скопления мононатриевой соли мочевой кислоты). Тофусы локализуются в мягких тканях в области пораженных суставов, ушных раковин и в костях, что приводит к деструкции (разрушению) суставов. Также т офусы могут локализоваться на веках, языке, гортани, в сердце (вызывая нарушение проводимости и дисфункцию клапанного аппарата), в почках. В некоторых случаях подкожные тофусы могут достигать больших размеров, изъязвляться с отделением крошкообразной белой массы, возможны случаи локального воспаления (в том числе и гнойного).

У всех больных с подагрой периодически или постоянно в крови определяется повышенный уровень мочевой кислоты (гиперурикемия), что является обязательным критерием для диагностики этой болезни. В период острого артрита часто в крови определяется нормальный уровень мочевой кислоты. Требуется оценка этого показателя в динамике при повторном исследовании.

Плохим прогностическим признаком является поражение почек при подагре. Это может быть нефролитиаз (наличие камней в почках). Основу камней в большинстве случаев составляют соли мочевой кислоты (моноурат натрия). Только у 10–20% больных в составе камней обнаруживаются оксалаты или фосфат кальция. Также при подагре может развиваться уратная нефропатия, для которой характерно отложение моноурата натрия в ткани почки. Этот вариант поражения почек связан с высоким риском развития тяжёлой почечной недостаточности.

Бессимптомная гиперурикемия и группы риска при подагре

Зачастую приходится сталкиваться с гиперурикемией у людей никогда не переносивших приступов острого артрита. Это бессимптомная гиперурикемия — отличный от подагры клинический синдром, который в большинстве случаев является частью метаболического синдрома, проявляющегося ожирением, сахарным диабетом 2 типа (или повышением уровня глюкозы крови натощак), повышением уровня холестерина крови, атеросклерозом сосудов, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью. Все перечисленные состояния, могут повышать риск развития подагры, которая часто возникает после длительно существующей бессимптомной гиперурикемии.

Развитие подагрического артрита зачастую связано с чрезмерным употреблением белковой пищи (мясо, рыба, субпродукты, бобовые и др), алкоголя, приёмом некоторых лекарственных препаратов (мочегонные, аспирин и его производные, циклоспорин), интоксикацией свинцом. Имеет значение также наследственная предрасположенность к нарушению обмена пуринов (в таком случае подагра может возникать в молодом возрасте, имеются случаи заболевания у родственников). Подагрический артрит может провоцировать травма, физические нагрузки. Большое значение для развития гиперурикемии и подагры имеют заболевания почек, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью.

Лечение подагры направлено, , на купирование подагрического приступа. Далее, в межприступный период, когда все симптомы артрита отсутствуют, необходимо лечение, направленное на нормализацию уровня мочевой кислоты крови (диета, лекарственные препараты, наблюдение врача), что препятствует прогрессированию болезни и снижает риски осложнений. Хроническая тофусная подагра, нефропатия — это результат недостаточного лечения подагры, как во время острых эпизодов, так и особенно в межприступный период.

Нужно отметить, что лечить и наблюдать таких пациентов должен , который использует комплексный подход к лечению, не ограничиваясь только симптоматическими мероприятиями во время приступа.

"

Поликистоз (синдром поликистозных яичников) у женщин: что это такое?

Синдром поликистозных яичников (поликистоз, СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) является эндокринно-зависимым гинекологическим заболеванием. Данная патология встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она характеризуется образованием внутри или на поверхности яичников кист – округлых полостей, заполненных жидкостью.

Причины синдрома поликистозных яичников

Выделяют врожденную и приобретенную форму СПКЯ. В первом случае признаки поликистоза проявляются у девочек и девушек во время становления менструальной функции. Чаще всего предпосылкой к их возникновению становится генетическая предрасположенность. Во втором случае данное состояние развивается у женщин зрелого возраста вследствие приобретенных эндокринных расстройств. Это могут быть нарушения функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, поджелудочной железы, надпочечников.

Развитие синдрома поликистоза связано с повышением уровня андрогенов (мужских гормонов) и эстрогенов. Изменение гормонального баланса приводит к нарушению процесса овуляции. Не полностью созревшие фолликулы накапливают жидкость, провоцируя возникновение кист, но при этом разрыв доминантного фолликула и его выход в фаллопиеву трубу отсутствует.

Поликистоз яичников: симптомы

Наличие у женщины следующих симптомов может сигнализировать о присутствии у нее синдрома поликистоза:

Нарушение менструальной функции (ановуляторные циклы, аменорея). Тянущие боли внизу живота (слева или справа). Отсутствие повышения базальной температуры в периоды предполагаемой овуляции. Проблемы с зачатием ребенка. Угревая сыпь, гирсутизм (повышенное оволосение кожных покровов), выпадение волос на голове.

Акне и проблемы с ростом волос могут серьезно повлиять на самооценку девушки, делая ее более стеснительной, негативно влияя на личную жизнь и социальную адаптацию. Поэтому лечение поликистоза должно проводиться не только гинекологом и эндокринологом, но и включать в себя консультации психотерапевта.

Лишний вес, вплоть до ожирения. Жир преимущественно сконцентрирован в области живота. Кратковременные остановки дыхания во сне. Раздражительность, депрессия, апатия.

Женщины часто игнорируют названные симптомы, однако делать этого нельзя. Поликистоз яичников представляет собой потенциальную опасность не только для физического самочувствия, но и для фертильности женщины, так как он способен привести к развитию бесплодия.

Поликистоз яичников и беременность

Отсутствие овуляции, характерное для поликистоза, препятствует зачатию. Однако это не значит, что женщины с СПКЯ не могут зачать, выносить и родить ребенка. Проведение терапии, направленной на стимуляцию и восстановление процесса овуляции, создает благоприятные условия для наступления беременности.

Диагностика и лечение поликистоза яичников

Для постановки диагноза необходим сбор анамнеза, гинекологический осмотр на кресле, оценка индекса массы тела, характера оволосения, анализы крови на уровень половых гормонов и инсулин. Также проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Поликистоз на УЗИ можно узнать по увеличению яичников и наличию в них мелких кист, образующих так называемое жемчужное ожерелье.

Выбор оптимальной схемы лечения зависит от интенсивности симптомов, возраста пациентки и ее намерения иметь детей. В зависимости от этих факторов терапия может быть медикаментозной или оперативной. Консервативное лечение поликистоза предполагает прием гормональных препаратов, а также коррекцию веса при помощи выполнения посильных физических нагрузок и соблюдения диеты. Если консервативное лечение не приносит желаемых результатов, может быть назначена операция. При поликистозе яичников проводят лапароскопию и клиновидную резекцию.

Для проведения консультации гинеколога и эндокринолога при поликистозе яичников вы можете обратиться в один из медицинских центров «ЭкспрессМедСервис» в СПб – в Купчино или на Лесной.

"

Пневмония симптомы и лечение

Вы используете устаревший браузер. Пожалуйста, обновите браузер или скачайте Google Chrome.

Забота о Вашем здоровье - наше призвание.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области
«Областная больница № 4»(г.Ишим)
627750, Тюменская область, г. Ишим, ул. Республики, 78
e-mail: ob4@med-to.ru

Единая региональная информационно-справочная служба:
Единый колл-центр Ишим:
Абатская районная больница:
Армизонская районная больница:
Бердюжская районная больница:
Викуловская районная больница:
Сорокинская районная больница:
Приемное отделение:
Регистратура платных услуг:

122
8(34551)6-66-66
8(34556)4-16-33
8(34547)2-33-32
8(34554)2-19-39
8(34557)2-41-55
8(34550)2-12-61
8(34551)6-56-96
8(34551)5-88-41

О больнице КОНТАКТЫ Как нас найти Ваш терапевтический участок Карточка организации Список руководителей ОФИЦИАЛЬНЫЕ ДОКУМЕНТЫ Лицензии Устав ОФИЦИАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ Структура и органы управления Информация о подразделениях Виды оказания медицинской помощи Правила внутреннего распорядка Порядки и стандарты оказания медпомощи Вакансии РЕЖИМ РАБОТЫ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ Терапевтическое отделение Поликлиника №1 Поликлиника №2 Поликлиника №3 Детская поликлиника Женская консультация Стоматология Сорокинская районная больница Викуловская районная больница Армизонская районная больница Бердюжская районная больница Абатская районная больница I-Песьяновская амбулатория Плешковская амбулатория Мизоновская амбулатория Карасульская участковая больница Ларихинская участковая больница ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН Все специалисты Доска почета Целевое обучение Моё здоровье" на Едином портале ГОСУСЛУГИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ ИНФОРМАЦИЯ ПО СОЦУСЛУГАМ ИНОСТРАННЫМ ГРАЖДАНАМ КОНТАКТЫ ВЫШЕСТОЯЩИХ И КОНТРОЛИРУЮЩИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ИНФОРМАЦИЯ О БЕРЕМЕННОСТИ ИНФОРМАЦИЯ ОБ АБОРТАХ ПРАВИЛА Права и обязанности граждан Правила записи на первичный приём Правила подготовки к исследованиям Правила и сроки госпитализации Порядок направления гражданина на медико-социальную экспертизу Правила медосвидетельствования на владением оружием Перечень платных услуг Прейскурант платных медицинских услуг Сведения об условиях, порядке, форме, правилах предоставления услуг Сведения о форме оплаты услуг Сведения о специалистах, которые оказывают платные услуги График работы Оставьте отзыв Анкета оценки качества оказания медуслуг Оцените нашу больницу Согласие на обработку персональных данных Безопасность персональных данных Работа с обращениями граждан ГРАФИК ПРИЕМА ГРАЖДАН УЧЕТНАЯ ПОЛИТИКА

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О ПНЕВМОНИИ

По данным статистики, в областной больнице №4 г. Ишима отмечается небольшое снижение числа заболевших острыми респираторно-вирусными инфекциями. За прошедшую неделю с признаками простуды к медикам обратились 494 человека, в основном это дети. Их было 428. Двадцать семь несовершеннолетних были госпитализированы в отделения больницы, трое из которых с пневмонией.

Пневмония поражает людей всех возрастов, но особенно опасна она для старшего поколения, людей с иммунодефицитом и детей до 5 лет, так как именно у этих групп людей ослабленный или еще не достаточно окрепший иммунитет. При поражении пневмококковой инфекцией и развитии пневмонии у данных групп пациентов также чаще встречаются осложнения в процессе лечения. Несмотря на то, что многие ошибочно считают пневмонию сезонным заболеванием, заразиться ею можно в любое время года.

Многие люди являются переносчиками пневмококковой инфекции, однако не всегда переносчики бактерий заболевают и знают о том, что они инфицированы. Если учесть, что пневмококк передается воздушно-капельным путем, пневмонией заразиться может каждый, особенно осторожными необходимо быть пожилым людям и детям.

Симптомы пневмонии схожи с симптомами других поражений дыхательных путей, поэтому болезнь трудно диагностировать без специальных обследований. Но если не начать лечение своевременно, болезнь будет сложнее излечить. Если у вас или у ваших близких наблюдаются следующие симптомы, обязательно обратитесь к врачу: головные боли, боль в мышцах, слабость. избыточная потливость, сильный жар, дрожь и озноб, боль в груди при дыхании или кашле, мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется, посинение губ и ногтевых лож пальцев.

Диагностика пневмонии проводится врачом при помощи медицинского осмотра и рентгена грудной клетки, после подтвержденного диагноза назначается лечение. Если пневмония выявлена на ранней стадии развития, при лечении можно избежать осложнений болезни. Воспаление легких, как правило, лечится в госпитальных условиях. Обязателен постельный режим, полноценное питание, обильное и частое питье.

Лечение пневмонии антибиотиками происходит строго по назначению врача, после проведенных анализов и исследований. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно – это чревато осложнением течения заболевания. Пневмония лечится антибиотиками в течение 7, 10 или 14 дней.

Как только пневмония переходит в стадию выздоровления, можно начинать курсы физиотерапевтической терапии. Массаж и лечебная физкультура ускоряют процесс освобождения легких от продуктов распада и токсинов. Физиотерапевтическое лечение пневмонии призвано ускорить выздоровление. Лечение пневмонии проводится до того момента, пока состояние не стабилизируется, а повторный рентген не покажет положительной динамики.

Чем опасна пневмония

Пневмония может осложниться – воспаление затронет другие органы, не только бронхолегочной системы. Плеврит – воспаление плевры- наиболее частое осложнение пневмонии. Пневмония может вызвать деструкцию легких – гнойное воспаление в ткани легкого, иногда осложняется сепсисом. Абсцесс легкого проявляется формированием в ткани легкого полости с гноем. Если пневмония осложняется появлением гангрены, то происходит гнилостный распад ткани легкого. В легких может скопиться жидкость – отек легких также может стать осложнением, к которому приводит пневмония у ослабленных людей с нарушениями иммунитета.

Внелегочные осложнения, которые может спровоцировать пневмония – эндокардит, миокардит, острая легочная или сердечная недостаточность, менингит, токсический или инфекционный шок, психозы, анемия и пр.
Пневмония у детей

Пневмония у детей протекает с учащением дыхания, втяжением межреберных участков при вдохе, кряхтением или стонами при дыхании, изменением цвета кожи носогубного треугольника, бледностью покровов при высокой температуре. Подозрение на воспаление легких возникает и в том случае, если основные симптомы отсутствуют, но температура тела выше 380C держится дольше 3 дней, есть хрипы и кашель. Температура при ОРВИ и бронхите сбивается достаточно просто, а если есть пневмония, то жар удается понизить лишь на время.

В последнее время у детей пневмония часто протекает атипично – со смазанными симптомами, или при их отсутствии. Это затрудняет диагностику и время, в течение которого следовало бы лечить воспаление легких, может быть упущено. Пневмония у детей трудно диагностируется, потому что в первые двое суток невозможно выслушать характерные хрипы и даже рентгенологическое исследование не позволяет выявить очаг воспаления. Затруднения в диагностике могут значительно усложнить лечение пневмонии у ребенка, поэтому следует принимать во внимание поведение малыша – любые изменения привычек, эмоционального состояния, отсутствие аппетита и прочие симптомы должны насторожить.

Лечение пневмонии у детей следует проводить строго в условиях стационара, уделяя особое внимание степени выраженности дыхательной недостаточности, ликвидации нарушений водно-солевого обмена. Допустимо лечение пневмонии в домашних условиях, если ребенку более трех лет, у него нет хронических заболеваний, не зафиксировано нарушения иммунитета.

К счастью, пневмонию можно не только вылечить, но и предотвратить.
Ученые уже не первый год работают над созданием и улучшением вакцин, которые помогут снизить уровень заболеваемости пневмонией в мире. Для этих целей была создана 13-валентная конъюгированная вакцина, уже вошедшая в календари прививок во многих странах. Она действует против 13 серотипов пневмококка, прошла клинические испытания и признана специалистами эффективной в борьбе с пневмококковой инфекцией.

В нашей стране массовая иммунизация детей до 2-х лет была включена в Национальный календарь прививок с 2014 года. Но 13-валентная пневмококковая вакцина применяется также у детей до 5 лет и взрослых старше 50 лет – для тех, кто находится в группе повышенного риска.

Профилактика пневмонии предполагает отказ от курения, проведение вакцинации от гриппа (и от других болезней у детей), вакцинация препаратом «Пневмо-23» . Защитить детей от пневмонии можно не только с помощью вакцинации, но и с помощью стимулирования грудного вскармливания.

Профилактика пневмонии включает и закаливание, предупреждение переохлаждений и перегрева, борьбу с бытовой пылью, устранение хронических очагов инфекции в носоглотке, органах дыхания.

Пневмония бывает заразна, поэтому следует ограничить контакты с больными, в периоды эпидемий избегать посещения мест большого скопления людей. Лица, которые ухаживают за больными, должны соблюдать все меры предосторожности – работать в перчатках, мыть руки после контакта, носить марлевые маски. Профилактика пневмонии требует изоляции заразных больных в отдельные боксы.

Своевременное обращение к врачу, точное соблюдение правил лечения и сроков приема лекарств, также можно отнести к превентивным мерам борьбы с пневмонией.

"

Лечение синдрома поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников – это гормональное заболевание, которое приводит к разрастанию в яичниках множества кист – заполненных жидкостью полостей, повышению уровня мужских гормонов, сбоям менструального цикла и нарушению созревания яйцеклеток.

Консультация оперирующего гинеколога на этой странице

Синдром поликистозных яичников, или СПКЯ – это нарушение работы гормональной системы, приводящее к изменению структуры яичников и разрастанию в них множества кист – заполненных жидкостью полостей.

Заболевание поражает 5-18% женщин, множество из которых не знает о своем диагнозе, и является одной из основных причин бесплодия.

Что такое поликистоз яичников и почему он развивается?

СПКЯ – это синдром, включающий:

наличие кист в яичниках, высокий уровень андрогенов – половых гормонов, избыток которых у женщин приводит к росту волос на лице, появлению жирной перхоти и угрей, а также повышает вероятность выкидыша, и нерегулярный или отсутствующий менструальный цикл.

Кисты, или заполненные жидкостью полости, представляют из себя фолликулы, каждый из которых содержит незрелую яйцеклетку. Ни одна из них не созревает и не вызывает овуляцию – ее выход из яичника в маточную трубу, где происходит оплодотворение.
Отсутствие овуляции изменяет гормональный баланс:

необходимых для правильной работы репродуктивной системы эстрогенов и готовящего тело к беременности прогестерона становится меньше, а отвечающих за развитие тела по мужскому типу андрогенов – больше.

Дополнительные мужские гормоны не просто нарушают менструальный цикл. Они приводят к гирсутизму – росту волос на лице и теле, в том числе на спине, животе и груди, вызывают появление акне и темных пятен на коже, истончение волос или их выпадение, увеличение веса, головную боль и другие симптомы.

Точные причины развития синдрома поликистозных яичников до сих пор не известны, но врачам понятны факторы риска, которые могут спровоцировать его появление. Основными из них являются:

Генетика – СПКЯ может передаваться по наследству и чаще встречается у женщин, чьи мать и сестры уже имеют данный диагноз. Резистентность, или отсутствие нормальной реакции на инсулин – гормон, который помогает сахару проникать из крови в клетки тканей для получения ими необходимой для жизни энергии. Это состояние встречается почти у 70% обладательниц синдрома. Когда клетки не могут правильно использовать данное соединение, потребность в нем возрастает, а поджелудочная железа усиленно работает, пытаясь компенсировать его нехватку. Дополнительный инсулин, в свою очередь, провоцирует яичники на выработку большего количества мужских гормонов.
Основной причиной развития резистентности является ожирение. Воспаление. У женщин с СПКЯ часто повышен уровень воспаления в организме. Способствовать его увеличению могут лишний вес и, согласно данным исследований, избыток андрогенов. Поликистоз яичников и беременность

Синдром поликистозных яичников нарушает менструальный цикл и затрудняет наступление беременности, в результате чего у 70-80% его обладательниц снижается фертильность.
Кроме того, СПКЯ повышает риск осложнений: вероятности выкидыша и преждевременных родов, гипертонии – повышения кровяного давления, и развития гестационного диабета – неспособности организма передавать сахар из крови в клетки, проходящей сразу после появления малыша на свет.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Как правило, лечение поликистоза начинается с изменения образа жизни: перехода на здоровое питание, нормализации веса, получения достаточной физической нагрузки и, по возможности, отказа от курения, повышающего уровень андрогенов и риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Потеря всего лишь 5-10% массы тела может стабилизировать менструальный цикл и облегчить симптомы СПКЯ.

Питание
Снизить вес можно как с помощью диет, так и просто ограничив количество потребляемых калорий. Исследования показали, что для пациенток с СПКЯ особенно полезным является рацион с низким содержанием углеводов, который позволяет не только худеть, но и уменьшать уровень инсулина. Питание с низким гликемическим индексом, предполагающее получение большей части углеводов из фруктов, овощей и цельного зерна, нормализует менструальный цикл эффективнее, чем обычные диеты для снижения веса.

Активность
Несколько научных работ показали, что похудение с помощью физической нагрузки благотворно отражается на овуляции и уровне инсулина. Максимальную пользу от упражнений можно получить при сочетании их со здоровым питанием.

Помимо изменения образа жизни врачи могут порекомендовать:

медикаментозную терапию, хирургические вмешательства, и другие процедуры для облегчения симптомов СПКЯ. Препараты для лечения поликистоза яичников

Пациенткам с синдромом поликистозных яичников назначается медикаментозная терапия, которая может включать прием:

Противозачаточных средств, выпускаемых в виде таблеток, вагинальных колец и пластырей. Содержащиеся в них вещества нормализуют менструальный цикл, регулируют овуляцию, восстанавливают гормональный баланс, предотвращают появление акне, замедляют или останавливают рост волос на лице и теле, и даже защищают от рака эндометрия. Метформина – лекарства от диабета. Назначается в том числе при СПКЯ, поскольку улучшает чувствительность к инсулину и смягчает влияние его избытка на яичники. Согласно данным исследований, при соблюдении принципов здорового питания и достаточной активности ускоряет потерю веса, снижает уровень сахара в крови и восстанавливает менструальный цикл эффективнее, чем только диета или физическая нагрузка. Кломифена – препарата от бесплодия, который может помочь женщинам с СПКЯ забеременеть. Данное лекарство имеет важную особенность – оно увеличивает вероятность наступления многоплодной беременности.

Пациенткам, которые готовы к продолжению рода, может быть назначена комбинация кломифена, метформина и гонадотропинов – гормонов, которые стимулируют овуляцию, а также выработку половых гормонов в яичниках. В части случаев применяется летрозол, сокращающий производство эстрогенов, и другие препараты.

Хирургическое лечение поликистоза яичников

Хирургическая помощь применяется в том случае, если после курса консервативной медикаментозной терапии женщине, которая хочет иметь детей, не удается забеременеть. Таким пациенткам может быть назначен лапароскопический дриллинг – создание отверстий в утолщенной капсуле яичника, которая не позволяет созревшей яйцеклетке выходить в маточную трубу, где происходит ее оплодотворение.

Операция проводится через несколько небольших проколов в брюшной полости, в которые вводятся лапароскоп – оптический прибор с камерой и источником света, и специальные небольшие хирургические инструменты. Полное восстановление пациентки занимает около 1 месяца. Лапароскопический дриллинг стимулирует овуляцию и временно повышает фертильность. Данный эффект сохраняется на протяжении примерно года.

Вспомогательные репродуктивные технологии при поликистозе яичников

Для некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников единственным шансом на наступление и вынашивание беременности могут быть ВРТ – вспомогательные репродуктивные технологии, такие как ЭКО. Экстракорпоральное оплодотворение – это слияние яйцеклетки и сперматозоида в условиях лаборатории. Полученные эмбрионы подсаживаются в матку и развиваются так же, как при естественном оплодотворении.

Облегчение симптомов поликистоза яичников

Акне, истончение волос и их рост на лице и теле могут доставить серьезный дискомфорт пациенткам с СПКЯ.
Справиться с ними можно с помощью контроля веса, регулярной физической нагрузки, минимизации стрессов, минерально-витаминных комплексов, препаратов, кремов для депиляции и методики лазерного удаления волос.

В ЗАО «МЦК» лечением синдрома поликистозных яичников занимаются врачи гинекологи с большим стажем оказания как плановой, так и экстренной медицинской помощи.

Мы предлагаем своим пациенткам:

полное обследование: любые исследования и быстрое получение результатов из собственной лаборатории, индивидуальный подход в каждой ситуации, медикаментозную терапию – тщательный подбор оптимальных препаратов, высокотехнологичное лапароскопическое лечение, облегчение и предотвращение симптомов СПКЯ, в том числе помощь косметолога, только действительно необходимые процедуры и исследования, стоимость которых не меняется в процессе лечения.

Получить дополнительную информацию, уточнить цены и записаться на прием гинеколога можно онлайн на сайте и по телефону +7 (495) 725-31-43.

Пневмония

Пневмония — острое инфекционно-воспалительное поражение нижних отделов дыхательной системы, в которое обязательно вовлекаются легочные ткани. Одно из самых опасных инфекционных заболеваний.

Причины и симптомы пневмонии

Пневмония, как правило, возникает на фоне каких-либо заболеваний и других факторов, которые благоприятствуют ее развитию.

Такими факторами могут быть:

вирусная инфекция, хронические заболевания органов дыхания и сердца, снижение иммунитета, перенесенные операции, вредные привычки.

В ослабленный организм человека проникают микробы, которые вызывают воспаление. Изначально симптомы пневмонии ничем не отличаются от обычной простуды, понемногу начинает першить горло, вскоре появляется сухой, а затем сильный мокрый кашель, который порой доходит до удушья.

Диагностика и лечение пневмонии у детей

Крайне не рекомендуется заниматься самолечением. Воспаление легких, в отличие от обычной простуды, не вылечить самостоятельно. Оказать необходимую квалифицированную помощь способен только врач.

Пневмония у детей, как правило, требует немедленной госпитализации. Врач назначит лечение в зависимости от причины заболевания. Когда его возбудителем является вирус, антибиотики не используются. В таком случае лечение зависит от возраста, степени сложности болезни, разновидности вируса и т.д.

В иных ситуациях применяются антибактериальная терапия и антибиотики. Какой именно подойдет для ребенка, способен понять только лечащий врач после тщательного медицинского обследования. Если же антибиотик не помогает по прошествии трех дней, его заменяют другим.

Для того чтобы лечение было эффективным необходимо строго соблюдать предписания врача. Полностью вылечить болезнь возможно за 2 — 4 недели. Если у ребенка сильный иммунитет, то восстановительный период может начаться уже на третьей неделе. В это время рекомендуются прогулки и игры на свежем воздухе. Однако при этом нельзя допускать переохлаждения или перегрева.

Диагностика и лечение пневмонии у взрослых

Предварительно проводится тщательная диагностика. Она включает в себя рентгенографию, общий анализ крови и оценку дыхательной системы.

По окончанию диагностики врач принимает решение о средствах и методах лечения. Как правило, в первую очередь проводится антибактериальная терапия, вне зависимости от того, вызвано заболевание вирусом или нет. В случае атипичной пневмонии применяются различные антибиотики, возможна их комбинация. Врач также назначает препараты для разжижения мокроты и снятия ряда других симптомов. Возможно проведение кислородотерапии. Кислород при этом вводится через маску или носовые катетеры. В особо тяжелых случаях может быть необходима аппаратная вентиляция легких.

Смотрите также Платный детский врач Эндоскопия желудка Отделение травматологии Хирургическая операция

Подагра у детей

Подагра развивается из-за нарушения обмена веществ Источник:
Некоторые аспекты метаболического синдрома у детей и подростков. Ровда Ю.И., Миняйлова Н.Н., Казакова Л.М. Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского, том 89, №4, 2010. с.111-115 . При этом заболевании мочевая кислота содержится в крови в слишком высокой концентрации. Это приводит к отложению урата натрия (соли мочевой кислоты) в суставах и околосуставных тканях. Здесь образуются микрокристаллы, травмирующие ткани и вызывающие воспаление.

Подагра (или подагрический артрит) считается заболеванием пожилого возраста, но оно также встречается и у детей. Его особенность у подростков в том, что оно развивается из-за уже существующего воспаления либо из-за наследственной предрасположенности. Первым проявлением подагры у детей становится воспаление и острая боль в одном из суставов. Первые приступы чаще возникают ночью и затрагивают пальцы рук или ног. С такими симптомами нужно сразу обращаться к ревматологу. Подагра — опасная болезнь. Без лечения она становится хронической и провоцирует нарушение работы почек, патологии опорно-двигательного аппарата и другие опасные заболевания.

Виды подагры у детей

Существует пять форм заболевания:

бессимптомная, острый приступ, интервальная, хроническая, хроническая тофусная.

Эти формы сменяют друг друга по мере того, как болезнь прогрессирует.

Начальной является бессимптомная стадия, на которой есть только гиперурикемия. Содержание мочевой кислоты в крови увеличивается, но заболевание никак не проявляется. Симптомы появляются, когда развивается острый подагрический приступ. Сустав, в котором отложились соли мочевой кислоты, воспаляется, появляется острая боль. При этом может повышаться температура, общее самочувствие ухудшается. Первые приступы короткие, от нескольких часов, но постепенно они становятся более продолжительными и могут достигать 10 суток.

Когда приступ завершается, наступает фаза интервальной, межприступной подагры. Симптомы исчезают, нормальное самочувствие восстанавливается, но уровень мочевой кислоты остается высоким, и ее соли продолжают откладываться в тканях. Из-за этого межприступные фазы постепенно становятся все более короткими, развивается хроническая подагра. Боль становится постоянной. Пораженные суставы постепенно деформируются, теряют подвижность.

На стадии хронической тофусной подагры происходит образование тофусов — шишек, уплотнений, содержащих кристаллы урата натрия. Образование тофусов возможно в любых тканях. Периодически они самопроизвольно вскрываются.

Причины

Подагрический артрит возникает из-за гиперурикемии, при которой в результате повышения уровня мочевой кислоты в крови происходит отложение ее солей. У детей состояние может возникать под влиянием следующих факторов:

нарушения работы почек, лишний вес, частое обезвоживание, инфекции, хронические воспаления, онкология, травмы связок или суставов, повышенное артериальное давление, генетические нарушения выведения или синтеза мочевой кислоты, прием мочегонных и некоторых других лекарственных средств.

Некоторые продукты содержат много пуринов — веществ, которые в результате метаболизма превращаются в мочевую кислоту. Если есть много таких продуктов, это может провоцировать развитие подагры. Среди них жирное мясо и рыба, шоколад, соленые, копченые, консервированные продукты, бобы. Эти продукты лучше убрать из детского рациона или максимально ограничить их употребление.

Симптомы

Первым проявлением подагрического артрита становится приступ в результате воспаления одного из суставов. В основном боль возникает ночью. Почти всегда первый приступ затрагивает большой палец стопы. Реже болят суставы пальцев рук и коленные суставы.

Во время приступа появляются следующие симптомы:

острая боль в месте отложения солей мочевой кислоты, небольшая опухоль в месте воспаления, кожа в месте воспаления становится красной и горячей, подвижность пораженного сустава нарушается, возможно повышение температуры тела, общее самочувствие ухудшается, появляется недомогание, слабость, снижается аппетит.

Первые приступы чаще всего происходят в 12–14 лет. Сначала они короткие, а периоды ремиссии между ними продолжительные. Когда болезнь прогрессирует, увеличивается длительность приступов. Она может достигать 10 суток. В процесс вовлекается все больше суставов. Периоды ремиссии становятся все короче.

Без лечения заболевание переходит в хроническую форму, образуются тофусы. Это очаги уплотнения подкожной клетчатки, в которых откладываются кристаллы урата натрия. Чаще всего они формируются на пальцах, коленных или локтевых суставах, в ушных раковинах, но также могут образовываться и во внутренних органах или в костной ткани. От начала заболевания до хронической стадии с образованием тофусов проходит несколько лет. Они появляются уже во взрослом возрасте.

Как диагностировать подагру у ребенка

Диагностикой подагрического артрита занимается ревматолог. Врач проведет осмотр, оценит состояние пораженных суставов и кожи над ними. Он также соберет общую информацию о состоянии здоровья. Ревматологу нужно будет рассказать, как проявляется заболевание, какие еще болезни есть у ребенка, были ли в семье случаи подагры.

Ревматолог назначит лабораторные исследования:

анализ крови и мочи (клинический, биохимический), анализ на содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, пункцию сустава, исследование суставной жидкости, если есть тофусы, забор и микроскопическое исследование их содержимого.

Также врач может назначить КТ, МРТ или рентгенографию пораженных суставов.

Лечение

При подагре к врачу чаще всего обращаются после первого приступа из-за сильной боли в суставе. Ревматолог сначала снимает острые симптомы и добивается ремиссии, а затем начинает комплексное лечение.

Во время приступа ревматолог может назначить Источник:
Опыт применения комбинации фебуксостата и канакинумаба при тофусной подагре, осложнившейся хронической болезнью почек, у пациента подросткового возраста: клиническое наблюдение. Каледа М.И., Никишина И.П., Зокиров Н.З., Харламова А.В., Елисеев М.С. Вопросы современной педиатрии, том 17, №5, 2018. с.399-407 :

прием нестероидных противовоспалительных средств для снятия боли, полный покой, соблюдение постельного режима, холодные компрессы для снятия отека и боли.

Иногда назначаются гормональные препараты. Врач оценит, может ли быть причиной приступа неправильный рацион. Если проблема в питании, он назначит диету.

После снятия приступа лечение проводят так, чтобы контролировать уровень мочевой кислоты и устранить причину его повышения.

Врач даст расскажет, как скорректировать образ жизни и питание, чтобы снизить уровень мочевой кислоты. Если у ребенка есть лишний вес и другие проблемы со здоровьем, ревматолог оценит, может ли это быть причиной болезни, и поможет спланировать лечение.

Снизить уровень мочевой кислоты поможет прием противоподагрических препаратов:

снижающих ее выработку, ускоряющих ее вывод почками.

Назначать противоподагрические препараты может только врач. Их подбирают с учетом возраста пациента, истории болезни, уровня мочевой кислоты, наличия сопутствующих заболеваний. Самостоятельно пытаться подбирать и принимать такие лекарства нельзя. Это опасно и может влиять на состояние почек.

Чтобы улучшить состояние пораженных суставов, назначают местную терапию. Это может быть массаж, аппликации, физиотерапия. Также при наличии показаний применяются противовоспалительные, антибактериальные и другие препараты.

Хирургическое лечение применяется только при серьезных изменениях суставов или при образовании тофусов. Обычно детям оно не требуется.

Профилактика

Уменьшить риск подагры у ребенка помогут следующие рекомендации:

Контролировать вес, не допускать ожирения. При появлении лишнего веса снижать его до нормы. Сразу лечить инфекции и воспаления. При наличии показаний (головные боли, головокружение) контролировать артериальное давление. Любые препараты принимать только по назначению врача. Не допускается самостоятельный прием антибиотиков, мочегонных и других препаратов. Пить достаточно чистой воды, исключить частое обезвоживание.

Если приступы уже были, необходимо следить за уровнем мочевой кислоты. Для этого периодически нужно сдавать кровь на анализ. Также следует беречь суставы, не допускать их травмы или переохлаждения. Если подагрой поражены суставы пальцев стопы, особенно важно носить удобную обувь. Она должна точно соответствовать размеру ноги, не сдавливать стопу, не увеличивать нагрузку на суставы.

Важная часть профилактики — правильное питание. Если есть риск появления подагры или приступы уже были у ребенка, нужно максимально ограничить употребление следующих продуктов:

жирного мяса и рыбы, копченых, острых или соленых продуктов, икры, бобовых продуктов, шоколада, какао, кофе, крепкого чая, продуктов, содержащих консерванты, ароматизаторы и другие искусственные добавки.

В основе рациона должны быть:

нежирное мясо (курица, кролик, индейка) и рыба, нежирные молочные продукты, свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, крупы.

Полезны кисломолочные напитки, минеральная вода и морсы. Если пить их регулярно, мочевая кислота будет выводиться быстрее.

Для общей профилактики подагры достаточно придерживаться здорового питания, не допускать голодания или переедания, ограничивать жирные, соленые, копченые, острые продукты в рационе.

Если у ребенка появляются признаки подагрического артрита, нужно как можно быстрее обратиться к педиатру или ревматологу. Чем раньше проводится диагностика и лечение подагры, тем меньше у нее последствий для здоровья.

"

Поликистоз яичников

Синдром поликистозных яичников – это довольно распространенная эндокринная патология, при которой нарушается правильная работа женской репродуктивной системы. Социальная значимость данного заболевания определяется тем, что оно приводит к бесплодию, частому развитию депрессии у молодых пациенток и к общему снижению качества их жизни.

Поликистоз яичников может развиться под действием множества причин. Важную роль в формировании заболевания играет наследственность. К другим факторам, которые могут привести к патологическому процессу, относятся:

Аномалии течения беременности и/или родов в анамнезе (гестоз, угроза прерывания, гипоксия плода, слабость родовой деятельности и др.). Инфекционные заболевания (ангины, тонзиллиты, корь, краснуха). Перенесенные черепно-мозговые травмы. Стрессы, психоэмоциональное напряжение. Хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы.

В большинстве случаев синдром поликистозных яичников наследственно ассоциирован с сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кроме того, это заболевание является фактором развития гиперплазии (патологического разрастания) и рака эндометрия.

Клиническая картина

Симптомами поликистоза яичников являются:

Олигоменорея (скудные редкие месячные) или аменорея (полное отсутствие менструаций). Эти явления могут чередоваться с метроррагией – маточными кровотечениями вне цикла. Бесплодие. Признаки гиперандрогении (повышенной активности мужских половых гормонов в женском организме). К ним относятся: избыточный рост волос на теле и лице, угревая сыпь, жирная себорея – повышенное выделение кожного сала.

Еще одним распространенным проявлением синдрома поликистозных яичников является ожирение, которое наблюдается у 40-50% пациенток. При наличии типичных сопутствующих заболеваний (чаще всего – сахарный диабет 2 типа) выявляется соответствующая им симптоматика.

Методы диагностики

Диагностика заболевания основана на выявлении клинических признаков и лабораторных проявлений синдрома. Кроме того, всем пациенткам с подозрением на наличие поликистоза яичников проводится ультразвуковое исследование органов малого таза, которое является самым высокоинформативным методом обнаружения данной патологии. Во время УЗИ обнаруживаются увеличенные в объеме яичники, внутри которых насчитывается 8-12 и более крупных фолликулов. При поликистозе они не выполняют своей функции: не обеспечивают созревание яйцеклеток. Капсула яичников уплотнена и тоже увеличена в размерах.

В рамках лабораторной диагностики назначаются следующие анализы:

Содержание общего и свободного тестостерона в сыворотке крови. Уровень глюкозы натощак и пероральный глюкозотолерантный тест (при котором кровь из вены забирают до и после того, как пациентка выпивает сладкую воду) для выявления возможного сахарного диабета. Определение уровня половых гормонов. Лечение

Для лечения поликистоза яичников используют комбинированные гормональные контрацептивы в виде таблеток, пластырей, противозачаточных колец. При наличии признаков гиперандрогении используют препараты с антиандрогенным действием. Для кожных проявлений синдрома лечение назначается врачом-дерматологом.

Всем пациенткам даются рекомендации по изменению образа жизни, которые включают в себя физические упражнения и диету для коррекции избыточной массы тела. Для терапии бесплодия используются препараты, которые оказывают фолликулостимулирующее действие.

В нашей клинике лечение поликистоза подбирается индивидуально, после консультации врача и проведения необходимых диагностических тестов. При необходимости, пациенты могут получить терапию в условиях дневного стационара.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Записаться на приём

Наши доктора проводят диагностику и лечение различных заболеваний с использованием современных технологий.

Уважаемые пациенты!

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению прейскуранта, размещенного на сайте.

Пневмония. Самолечение может привести к летальному исходу! Пневмония. Самолечение может привести к летальному исходу! 19 Янв 2020 Советы

Пневмония, или воспаление легких — это острое инфекционное заболевание, которое может быть смертельным.
По данным Всемирной организации здравоохранения, каждые 20 секунд от этой инфекции умирает один ребенок в мире.
Возбудителями пневмонии чаще всего бывают бактерии или вирусы, которые, как правило, передаются при непосредственном контакте с инфицированными людьми. Но воспаление легких может быть вызвано также и вирусами гриппа, респираторным вирусом или даже риновирусом.
Поэтому, пневмония является частым осложнением не только гриппа, но и ОРВИ!

Любое простудное заболевание не должно длиться более 7 дней, а резкое ухудшение состояния через 5-7 дней после начала ОРВИ или гриппа указывает на начало воспалительного процесса в нижних дыхательных путях.

Главными признаками пневмонии являются:
— повышение температуры тела до 39-40С (но может удерживаться на уровне 37,1С),
— острый кашель,
— затрудненное дыхание, отдышка,
— отхождение мокроты,
— боль в области грудной клетки (особенно тяжело больному сделать глубокий вдох),
— общая слабость,
— повышенное потоотделение,
— снижение аппетита.

Если подобные симптомы появляются или в разгар простуды, или через несколько дней после улучшения, это могут быть первые признаки пневмонии. Больному следует немедленно обратиться к врачу, чтобы пройти полное обследование.

От пневмонии умирают! Поэтому самолечение здесь неуместно. Диагноз должен установить врач!

В случае, если вы болеете в домашних условиях, и у вас присутствуют хотя бы некоторые из вышеуказанных симптомов, необходимо:

сдать анализ крови (на С-реактивный белок), обратиться с результатами анализа к семейному врачу или педиатру. Обязательно.

На первый взгляд это кажется чем-то нереальным, с температурой куда-то идти и что-то сдавать. Ведь лучше принимать сиропы от кашля наугад, а можно даже самостоятельно назначить себе антибиотики … Но, еще раз подчеркнем, от пневмонии умирают! Поэтому, не теряйте время на самолечение.

С пневмонией важно не запустить болезнь, не довести до состояния, угрожающего жизни, а лечиться только под наблюдением врача и по его рекомендации.

Для размышлений немного официальной статистики:

В период с 6 по 12 января 2020 года ОРВИ в Украине заболели 105 260 человек, из них 61,5% — дети в возрасте до 17 лет. В стране зафиксировано широкое географическое распространение гриппа. За неделю зарегистрировано два летальных исхода в результате гриппа, что подтверждено методом ПЦР, ни один умерший не был привит против гриппа.

В #ВашВРАЧ разработаны программы по лечению пневмонии, а также для поднятия иммунитета после перенесенной болезни. Кроме медикаментозной терапии врач подбирает комплекс физиопроцедур, среди которых:

Ждем вас ежедневно по адресу ➡ Осокорки, ул. Е. Чавдар, 2 .
Запись на консультацию по тел. ➡ 0443333703 .

Пневмония, ОРВИ, грипп. Семейная медицина, лечение – Киев, Позняки, Осокорки, Харьковский, улица Чавдар, Дарницкий район.

"