Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) в СПб

Почти каждая молодая женщина, видя в зеркале лишний вес, жирный блеск и высыпания на коже, в ужасе устремляется в салон красоты и фитнес-клуб. Только в погоне за красотой это, увы, может оказаться не по адресу. Если вы не переедаете и на уходе не экономите, следует пройти УЗИ органов малого таза, а также заглянуть на консультации к эндокринологу и гинекологу.

Внешние недостатки зачастую служат индикаторами гормонального сбоя, вызванного патологическими процессами в яичниках на фоне нарушений углеводного и липидного обмена.

СПКЯ - что это такое?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – диагноз, с которым сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Это означает, что каждая пятая женщина подпадает как минимум под 2 из 3 диагностических критерией:

овуляторная дисфункция – отсутствие овуляции в большинстве циклов (олигоановуляция), либо ее полное отсутствие (ановуляция), биохимическая или клиническая гиперандрогенемия / гирсутизм – избыточная секреция и/или активность мужских половых гормонов (андрогенов) / избыточный рост волос на теле, поликистозная морфология яичников – наличие множества мелких кист (фолликулов) в каждом яичнике, отсутствие доминантного фолликула, увеличение объема яичников. Фенотипы СПКЯ

Выделяют 4 фенотипа в зависимости от комбинаций симптомов:

классический, или фенотип A (овуляторная дисфункция + гиперандрогенемия/гирсутизм + поликистоз) ановуляторный, или фенотип B (овуляторная дисфункция + гиперандрогенемия/гирсутизм) овуляторный, или фенотип C (гиперандрогенемия/гирсутизм + поликистоз) неандрогенный, или фенотип D (овуляторная дисфункция + поликистоз)

Почти в половине случаев у пациенток с СПКЯ наблюдаются «классический фенотип», сочетающий в себе все клинические, лабораторные и ультрасонографические признаки СПКЯ. Если смотреть в целом, поликистозная морфология яичников наблюдается у 82% среди всех пациенток с СПКЯ, овуляторная дисфункция – у 77%, андрогенемия – 87%, гирсутизм – у 75%. СПКЯ является ведущей причиной бесплодия в развитых странах.

Основные показатели репродуктивного потенциала у женщин с СПКЯ могут значительно различаться в зависимости от фенотипа, однако шанс забеременеть без вспомогательных технологий есть среди всех фенотипов. Грамотно подобранное лечение поможет увеличить шанс наступления беременности и избежать развития сопутствующих заболеваний.

Клинические признаки СПКЯ

Из-за присущего пациенткам с СПКЯ гормонального сбоя самыми очевидными клиническими признаками служат:

продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней, менструальные кровотечения продолжительностью менее 2 дней или более 7, боль в нижней части живота, сальность кожи и волос, жесткие темные волосы на теле вместо пушковых, на голове - наоборот, отложение жира преимущественно в области живота и талии, перепады настроения, проблемы со сном и ночные апноэ, расстройства пищевого поведения, повышенное артериальное давление, ненаступление беременности более полугода. Причины развития СПКЯ

СПКЯ тесно коррелирует с нарушением углеводного и липидного обмена. При высоком уровне инсулина в крови и/или сниженном преобразовании холестерина в прогестерон стимулируется избыточный синтез андрогенов в яичниках. Степень выраженности клинических проявлений СПКЯ зависит от генов, отвечающих за контроль метаболических процессов обмена глюкозы, синтез стероидных гормонов и восприимчивость тканей к андрогенам. Современные исследования как зарубежных, так и российских ученых, рассматривают инсулинорезистентность и дислипидемию в качестве главных факторов развития СПКЯ.

Осложнения

С возрастом, если не лечить СПКЯ и вызвавшие его причины, у пациенток могут развиться тяжелые сопутствующие заболевания – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольный жировой гепатоз, остеопороз, не говоря уже о дальнейших последствиях самого СПКЯ - эндометриальной гиперплазии и раке тела матки.

Диагностика СПКЯ

Внимание! Поскольку некоторые гормональные показатели у женщин зависят от фазы цикла, результаты анализов будут максимально информативны, если день обследования назначит врач.

Биохимический анализ крови включает в себя липидограмму (общий холестерин, триглицериды, липопротеины низкой, очень низкой и высокой плотности), анализ на глюкозу натощак и пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ). Вместо ПГТТ можно сдать анализ на гликозилированный гемоглобин. Также часто у пациенток с СПКЯ наблюдается дефицит витамина D, поэтому крайне желательно сдать данный анализ.

При диагностике овуляторной дисфункции берут анализы крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол (Е2), прогестерон. Анализ на прогестерон необходимо сдавать до 3 циклов подряд в зависимости от первых результатов и сохранности менструального цикла.

Андрогенный статус определяется результатами анализов на общий тестостерон, свободный тестостерон, а также глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ). Количество тестостерона, доступного для использования тканями организма, зависит от колебания уровня ГСПГ. Вспомогательными маркерами гиперандрогении могут служить анализы на мужские гормоны дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) и андростендион.

Для оценки морфологии яичников проводят УЗИ органов малого таза.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика прежде всего предполагает исключение схожих по клиническим признакам заболеваний щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы. По большей части именно с этой целью все пациентки с подозрением на СПКЯ обязательно сдают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ), пролактин, 17-гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), кортизол. Уровни данных гормонов часто отклоняются от нормы при СПКЯ, но клиническая значимость результатов наиболее высока при дифференциальной диагностике.

Гипотиреоз

Для исключения гипотиреоза (хронического дефицита гормонов щитовидной железы) назначают анализы на тиреотропный гормон (ТТГ). При неудовлетворительных результатах ТТГ для дальнейшей проверки гипотезы назначают анализы на тироксин (Т4), УЗИ щитовидной железы. Лечением гипотериоза занимается врач-эндокринолог.

Гиперпролактинемия

Для исключения гиперпролактинемии (повышение «гормона лактации» пролактина, не связанного с беременностью) проводят анализ на пролактин. При высоком уровне пролактина может быть назначен анализ на качественный макропролактин, МРТ гипофиза.

Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников

Неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) биохимически проявит себя повышением 17-гидроксипрогестерона более 400 нг/дл или 13 нмоль/л. При повышенных уровнях гормона гинеколог выдаст направление на УЗИ надпочечников и консультацию эндокринолога. При «пограничных» значениях 17-ОН-прогестерона рекомендуется проведение стимуляционного теста с кортикотропином (АКТГ).

Андроген-продуцирующие опухоли

У пациенток с андроген-секретирующими опухолями гиперандрогенемия не ограничивается акне и гирсутизмом, а включает в себя стремительное изменение тембра голоса, облысение по мужскому типу на затылке и висках, рост клитора. Более чем у 90% пациенток повышены уровни дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С) - стероидного гормона, который на 95% синтезируется из холестерина в коре надпочечников под контролем АКТГ и лишь на 5% в яичниках. Это определяет клиническую значимость данного гормона при поиске источника гиперандрогении. Также ДГЭА-С повышен при врожденной дисфункции коры надпочечников.

Синдром или болезнь Иценко-Кушинга

Синдром или болезнь Иценко-Кушинга наряду с клиническими проявлениями, сходными с СПКЯ, имеет более специфические симптомы: миопатия, плетора, фиолетовые стрии, остеопороз. Если вы заметили у себя что-либо из вышеперечисленного, обязательно сообщите об этом своему лечащему врачу. Для дифференциальной диагностики назначают анализ на кортизол. Лечит болезнь Иценко-Кушинга врач-эндокринолог.

Список заболеваний, имеющих сходные симптомы, разумеется, гораздо больше из-за неспецифичности самих симптомов. Похожие симптомы могут встречаться при беременности, гипоталамической аменорее, преждевременной овариальной недостаточности. К счастью, беременность врач увидит на УЗИ, а последние два заболевания - по результатам анализов, которые в любом случае придется сдавать (ФГС, ЛГ, эстрадиол). Но если речь идет, например, об акромегалии, то необходимо будет сдать анализ на инсулиноподобный фактор роста (ИФР) и провести МРТ мозга. Поэтому в беседе с врачом старайтесь не упускать детали.

Дополнительные исследования

Для оценки процесса созревания фолликулов женщинам, не принимающим оральную контрацепцию (КОК), и желающим забеременеть, врач может дополнительно назначить УЗИ-фолликулометрию.

В случае лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста и проведения процедуры ЭКО дополнительно назначают анализ на антимюллеров гормон (АМГ) и анализ на ингибин В.

Лечение СПКЯ

Лечение СПКЯ зависит от фенотипа, направлено на оказание паллиативной помощи, нормализацию обмена веществ и менструального цикла. Комплекс лечения подбирается совместно врачами гинекологом и эндокринологом, а успех во многом зависит от соблюдения пациенткой рекомендаций, рационального питания (диеты) и ведения здорового образа жизни.

Коррекция нарушений липидного обмена при СПКЯ с применением метформина, гиполипидемических препаратов и витаминов показана всем пациенткам (в т.ч. не страдающим избыточной массой тела) для лечения бесплодия и эффективна практически в 90% случаев, даже когда не помогло консервативное и хирургическое лечение.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) при СПКЯ

При поликистозе яичников можно и нужно пить комбинированные оральные контрацептивы (КОКи). Более того, если вы их не пьете и пока не планируете беременность, скорее всего гинеколог назначит КОК для лечения СПКЯ, поскольку КОКи позволяют контролировать цикличность менструального цикла и являются профилактикой гиперплазии эндометрия. Обычно применяется КОК с антиандрогенным действием, таким образом, пациентка получает еще и лечение клинических проявлений гиперандрогении (гирсутизма, облысения, акне).

Основное беспокойство вызывает связь между приемом КОК и развитием венозных тромбозов, а женщины с СПКЯ и избыточным весом подвергаются повышенному риску тромбоэмболических осложнений. Однако абсолютный риск такого осложнения остается достаточно низким.

Вызов врача на дом, а также запись на УЗИ в Санкт-Петербурге и Ленобласти:
+7 (812) 323-07-49, +7 (921) 932-14-79

"

Пневмония у кошек

Пневмония у кошек подразумевает протекание серьезного инфекционного процесса, при котором в организме животного происходит интоксикация. Это проявляется в виде симптоматики различной тяжести. Вызвать заболевание могут вирусы, бактерии, попадание в дыхательные пути пищи, жидкости, инородных предметов, аскариды в легочных тканях. Пневмония – заболевание опасное, которое при отсутствии должного лечения способно привести к очень тяжелым последствиям.

Почему развивается пневмония у кошек

Причин, из-за которых может развиться пневмония кошек, множество. Это может быть как инфекция бактериальной, вирусной или грибковой природы, так и обычное переохлаждение, сквозняки, простуда у животного и даже очень холодная пища. Кошек порой просто невозможно защитить от всех факторов, которые могут спровоцировать воспаление легких, но нужно стараться делать все, что в силах хозяев питомца.

Как проявляется пневмония у кошек Дыхание животного учащенное и затрудненное. При этом часто слышны громкие аномальные звуки, схожие с хрипами. При осмотре слизистых оболочек можно увидеть, что те приобрели синюшный оттенок. Такое явление называется цианоз. Может наблюдаться обильное слюнотечение. Кашель. Вначале он будет сухим, но, по мере того, как развивается заболевание, он трансформируется во влажный из-за начала отхождения мокроты. Интенсивное повышение температуры тела может сопровождать двухстороннее воспаление легких (не всегда). Наряду с этим возможно развитие лихорадочного состояния. Из ноздрей отходят слизистые выделения. Кошка отказывается от пищи и часто, пусть и по чуть-чуть, пьет воду. Питомец проявляет апатию, становится вялым и слабым. Возможно возникновение рвоты.

Замечаете некоторые из перечисленных симптомов у вашего домашнего любимца? Срочно несите его к ветеринару!

Чем опасна пневмония для питомца

Если вовремя не заняться лечением пневмонии, это грозит самыми серьезными последствиями для животного – от хронического бронхита и вплоть до летального исхода.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, не нужно собственными силами ставить диагноз и пытаться заниматься лечением четырехлапого. Пневмонию у кошек лечить должен только квалифицированный ветеринар. Он проведет диагностику, назначит индивидуальную схему лечения, даст рекомендации по диете и режиму. Благодаря своевременной реакции хозяина питомца и помощи опытного специалиста нашей клиники болезнь будет преодолена.

Симптомы и лечение подагры в American Clinic

Подагра — заболевание, связанное с изменениями обмена мочевой кислоты. При этом ее соли накапливаются в чрезмерном количестве, поражая преимущественно суставы. Отсюда и название «подагрический артрит» или «воспаление суставов».

Развитие подагры как заболевания обмена веществ часто связано с другими обменными нарушениями, в том числе ожирением, повышенным содержанием триглицеридов, алкогольной зависимостью, употреблением жирного мяса в больших количествах. Вдобавок к этому, риск подагры возрастает как при неправильном образе жизни, так и неграмотно проведенном лечении такими препаратами как мочегонные и некоторые витамины. Доказаны случаи семейных заболеваний подагрой.

С вопросом, как лечить подагру, связан ряд трудностей, что заставляет многих докторов считать это заболевание неизлечимым. Однако это утверждение применимо только для хронической подагры и никак не связано с подагрическим артритом. Но и в случае хронического течения правильно подобранной терапией можно добиться стойкой ремиссии.

Лечение подагры с нами - результативно!

Как лечить подагру? Специалисты «Американской медицинской клиники» подходят к каждому пациенту, страдающему нарушением обмена мочевой кислоты и имеющему симптомы подагры, индивидуально. При подагрическом артрите рекомендуется прием противовоспалительных нестероидных препаратов, которые при безуспешном купировании острых симптомов подагры заменяют более эффективными глюкокортикоидами. Больному суставу на время воспаления нужен покой и холод.

Такой принцип лечения подагры поможет уменьшить нагрузку на пораженное место, тем самым увеличив эффективность медикаментозной терапии. Правильно подобранное специалистами нашей клиники лечение снижает вероятность повторных приступов, а также рецидивов хронического процесса. Если Вы до сих пор страдаете подагрой, мы поможем Вам!

© 2010-2019 Американская клиника. Все права защищены.

Марьина Роща: 2-ая Ямская, д. 11/13

Смоленская: 1-й Николощеповский пер., д. 6, стр. 1

Телефон: +7 495 781 9766

"

-->Поликистоз яичников -->

Поликистоз яичников — заболевание, которое в медицинской среде носит название синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Характеризуется образованием в одном или обоих яичниках множественных фолликулярных кист размером 2-6 мм, иногда больше. При этом не всегда наблюдается увеличение самих яичников: в некоторых случаях они сохраняют свои размеры.

трудности с зачатием ребёнка, вплоть до бесплодия, артериальная гипертензия с развивающимся атеросклерозом, повышенный риск инфаркта и инсульта, вероятность развития сахарного диабета, риск возникновения рака эндометрия ввиду повышения уровня эстрогенов.

В клинике «МедикПро» в Калуге проводится современная комплексная диагностика для выявления СПКЯ на любой стадии. Вылечить поликистоз яичников навсегда можно!

Симптомы поликистоза яичников сбои в менструальном цикле, аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 месяцев), ожирение разной степени тяжести, избыток андрогенов, характеризующийся чрезмерной угревой сыпью и гирсутизмом (растут волосы на груди, животе и лице у девушек и женщин), появление стрий (растяжек), тёмных пигментных пятен, складок, морщин, хроническая усталость, быстрая утомляемость, перепады настроения, склонность к депрессии.

Нередко синдром поликистоза яичников возникает в пубертатном возрасте, и со временем симптомы нарастают. В этом возрасте может наблюдаться раннее половое созревание (преждевременное адренархе). Со временем проявляется так называемый мужской тип оволосения: более жёсткие, тёмные волосы на верхней губе, спине, пальцах ног и рук, белой линии живота. Волосы, растущие на щеках или подбородке у девочки-подростка, тоже могут свидетельствовать о наличии проблемы. При наличии заболевания акне наблюдается даже во взрослом возрасте. Нередко оно сопровождается истончением волос, которое носит временный характер.

Диагностика СПКЯ лабораторное исследование крови для определения уровня гормонов, аппаратное исследование: УЗИ органов малого таза для определения состояния яичников, при необходимости может быть назначена КТ для того, чтобы исключить вероятность опухоли гипофиза. Лечение поликистоза яичников

В большинстве случаев эффективно применяется гормональная терапия. На основании полученных результатов лабораторных исследований назначаются препараты, направленные на нормализацию гормонального фона. Легче всего поддаётся лечению форма заболевания, выявленная на ранней стадии. Количество циклов приёма препаратов может достигать 6-8.

При отсутствии положительной динамики назначается оперативное лечение. Оно проводится с применением малоинвазивных методов: лазерным воздействием разрушаются кисты с сохранением целостности здоровых тканей.

В клинике «МедикПро» мы лечим поликистоз яичников современными методами, позволяющими достигать максимальных результатов. При гормональной терапии минимум у 80% женщин через 1-3 месяца восстанавливается менструальный цикл. При нормализации выработки гормонов постепенно исчезают и другие симптомы: пропадают волосы на теле и лице, снижается вес.

Для того чтобы записаться на консультацию эндокринолога в Калуге или получить дополнительную информацию о СПКЯ, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Лечение пневмонии в Ивантеевке - симптомы болезни, реабилитация

Пневмония — острая инфекционно-воспалительная патология, поражающая легочные структуры. Особенно велико вовлечение альвеол и интерстициальных тканей, отвечающих за правильное течение газообмена. Заболевание должно быть незамедлительно пролечено, так как оно нередко становится причиной летального исхода. Диагноз выставляется на основании физикального осмотра, ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Симптомы пневмонии

Характер и выраженность симптоматики зависит от патогена, спровоцировавшего развитие заболевания. В подавляющем большинстве случаев оно проявляется следующим образом:

повышением температуры выше субфебрильных значений (от 38 градусов Цельсия), сухим лающим кашлем, одышкой не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя, дискомфортными, в том числе болезненными ощущениями в груди, общей слабостью, сниженной физической работоспособностью, потливостью, снижением качества сна, отсутствием аппетита.

В клинической практике отмечены случаи и бессимптомного течения патологии. В детском возрасте гипертермии может не быть, что не исключает плохого самочувствия. Пневмония характеризуется учащенным или затрудненным дыханием, западанием грудной клетки, судорогами, потерей сознания, выраженными диспепсическими расстройствами.

Лечение пневмонии

Лечение направлено на уничтожение инфекционных возбудителей, устранение симптомов и профилактику осложнений. Улучшить самочувствие пациентов позволяет включение в терапевтические схемы таких фармакологических средств:

жаропонижающих, антигистаминных, антибиотиков, противовирусных, глюкокортикостероидов (при осложнениях), муколитиков, далее — мукокинетиков, отхаркивающих, иммуномодуляторов/иммуностимуляторов, кроворазжижающих (по показаниям), нестероидных противовоспалительных средств, энтеросорбентов, регидрантов для восстановления водно-электролитного баланса.

Обязательно соблюдение постельного режима, обильное питье, лечебное питание, которое должно быть высококалорийным, богатым витаминами. Терапия пневмонии не обходится и без проведения таких мероприятий:

физиотерапевтических процедур — электрофореза, оксигенации, УВЧ-процедур, лечебных ингаляций.

Сразу после нормализации температуры больной должен постепенно повышать свою физическую активность, чтобы избежать застойных явлений в легких.

Реабилитация после пневмонии

Специалисты медицинского центра «Семейная Клиника Здоровье» хорошо понимают, насколько важны грамотные реабилитационные мероприятия после перенесенной пневмонии. Они обязательно должны быть индивидуальными, так как для тяжелой патологии характерны разнообразные осложнения. Благодаря такому подходу к реабилитации состояние бронхолегочной системы и самочувствие пациента быстро улучшаются:

восстанавливается дыхательная емкость легких, выводится мокрота из дыхательных путей, повышается насыщение крови кислородом, устраняются последствия кислородной недостаточности, восстанавливается физическая работоспособность, нормализуются психоэмоциональное состояние, аппетит и сон.

В индивидуальную программу реабилитации врачами «Семейной Клиники Здоровье» включаются такие мероприятия:

дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки, лечебная физкультура/гимнастика, кинезиотерапия, ингаляционные процедуры.

В нашей клинике врачи ведут каждого пациента от первого обращения до полного выздоровления.

"

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

Синдром поликистозных яичников для краткости называют СПКЯ или поликистозом. Это заболевание гормональной природы, при котором нарушается нормальное функционирование яичников и изменяется их структура. Оно встречается у женщин в репродуктивный период. Главная опасность СПКЯ — отсутствие овуляции и бесплодие. Если долгожданная беременность не наступает, а менструации нерегулярны, важно начать обследование, ведь в некоторых случаях синдром поддаётся лечению. Обратитесь к гинекологу клиники персональной медицины MedEx, чтобы получить профессиональную консультацию и пройти диагностику.

Что такое СПКЯ

В здоровых яичниках женщины каждый месяц созревает одна или две яйцеклетки. Они развиваются в фолликулах, которые в норме должны легко разрывать оболочку яичников и выходить наружу, когда приходит время овуляции. При СПКЯ из-за гормонального сбоя естественный процесс нарушается. Оболочка яичников становится толще, созревшие фолликулы не могут преодолеть её и постепенно превращаются в кисты — заполненные жидкостью нефункционирующие пузырьки. В результате каждый яичник женщины с поликистозом представляет средоточие небольших кист, а не здоровых фолликулов.

СПКЯ и мультифолликулярные яичники: есть ли разница СПКЯ — это заболевание, а сами по себе мультифолликулярные яичники не всегда являются патологией. Синдром поликистозных яичников сопряжён с эндокринными нарушениями, то есть при этой болезни меняется гормональный фон в организме. При мультифолликулярных яичниках может сохраняться овуляция и нормальный менструальный цикл, в отличие от СПКЯ. На УЗИ разница между мультифолликулярными и поликистозными яичниками тоже бывает очевидна. В первом случае, как правило, диаметр фолликулов меньше, размер яичников остаётся в пределах нормы, тогда как СПКЯ характеризуется сильным увеличением яичников. Как проявляется СПКЯ и когда женщине ставят такой диагноз

Итак, большого числа фолликулов в яичниках мало для постановки диагноза СПКЯ. О заболевании можно говорить лишь в тех случаях, когда на этом фоне страдает репродуктивная функция и есть сбои со стороны эндокринной системы.

Основные признаки СПКЯ:

Длительное отсутствие менструаций. Паузы в менструальном цикле могут длиться по несколько месяцев. Ановуляция — хроническое отсутствие овуляции. Сложности с зачатием. Как правило, у женщин с СПКЯ встречается первичное бесплодие, то есть забеременеть не получается и в прошлом беременности не было. Гиперандрогения — повышенная выработка мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона и некоторых гормонов надпочечников). Вследствие такого гормонального нарушения на теле женщины могут в избытке расти волосы, кожа становится жирной и угреватой. В сгибах локтей, подмышках и паху кожа может потемнеть. Метаболический синдром. Из-за того, что при СПКЯ нередко повышается уровень инсулина в крови, у пациенток могут развиваться заболевания сердечно-сосудистой системы, ожирение и даже диабет второго типа.

Симптомов СПКЯ достаточно много, некоторые из них могут совпадать с другими гормональными нарушениями и годами вводить женщину в заблуждение. Но основные признаки поликистоза яичников — бесплодие, отсутствие овуляций и

нерегулярные менструации. Эти серьёзные симптомы однозначно требуют консультации специалиста.

Если женщина отмечает у себя один или несколько проявлений из списка, стоит обратиться к гинекологу и провести дифференциальную диагностику, чтобы отличить СПКЯ от других патологий.

Возможные осложнения

СПКЯ опасен не только тем, что зачастую является преградой для желанной беременности. С возрастом синдром может прогрессировать и приводить к серьёзным осложнениям.

На фоне систематического отсутствия менструаций при СПКЯ у некоторых женщин развиваются:

неизлечимое бесплодие, онкологические заболевания органов малого таза, мастопатия или злокачественные новообразования в молочных железах, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии — от гипертонической болезни до повышенного риска инфаркта или инсульта.

Если беременность при СПКЯ всё же наступила, повышен риск осложнений во время вынашивания плода: диабета беременных, преждевременных родов или даже выкидыша на раннем сроке. Поэтому женщинам с синдромом поликистозных яичников во время беременности важен усиленный медицинский контроль и поддержка грамотного акушера-гинеколога.

Почему возникает СПКЯ

Хотя синдром поликистозных яичников достаточно распространён, а последствия его серьёзны, точные причины патологии до сих пор не известны современной медицине. Однако учёные установили несколько факторов риска, которые могут определять предрасположенность женщины к СПКЯ.

К таким факторам относятся:

Сахарный диабет. Иногда он следствие гормональных нарушений при СПКЯ и возникает позже, но нередко встречается и обратная зависимость, когда поликистоз яичников развивается на фоне диабета. Предожирение или ожирение. У женщин с избыточной массой тела происходят гормональные и метаболические нарушения, которые могут приводить к СПКЯ. Наследственность. Доказано, что предрасположенность к поликистозу яичников может передаваться генетически от матери к дочери. Врождённые или приобретённые гормональные нарушения. У женщин с инсулинорезистентностью, то есть сниженной чувствительностью к инсулину, увеличивается выработка не только этого гормона поджелудочной железы. При повышенном уровне инсулина в крови яичники могут продуцировать больше мужских половых гормонов. В этом состоянии постепенно нарушается репродуктивная функция, меняется структура самих яичников — в результате и возникает поликистоз. Диагностика: как выявить синдром поликистозных яичников

Постановка диагноза начинается с беседы. Врач-гинеколог задаст вопросы и детально выяснит, какие симптомы беспокоят пациентку. После этого врач проведёт осмотр, во время которого уже могут быть обнаружены первые признаки поликистоза.

Основной метод исследования при подозрении на СПКЯ — гинекологическое УЗИ матки и придатков.

Во время исследования врач УЗИ-диагностики видит такую картину:

значительно увеличенные в объёме яичники, иногда их размер почти вдвое больше нормы, количество дозревших фолликулов — более 10, все они хорошо просматриваются на УЗИ и имеют диаметр свыше 1 см, капсула каждого яичника заметно утолщена.

Уже в ходе УЗИ грамотный врач может отличить проявления поликистоза от признаков мультифолликулярных яичников, которые могут наблюдаться в некоторые фазы цикла и не являются патологией.

Для уточнения диагноза специалист также назначит лабораторные анализы, потому что СПКЯ нередко сопровождается гормональными нарушениями в организме.

Возможно, потребуется сделать:

анализ крови на содержание мужских половых гормонов и гормонов надпочечников, биохимический анализ крови, который поможет установить содержание в крови глюкозы, холестерина и других важных для диагностики показателей, глюкозотолерантный тест или анализ сахарной кривой — с помощью этих методик определяется уровень чувствительности к инсулину.

Если СПКЯ сопровождается бесплодием, важно понимать истинную причину, по которой не наступает беременность. Врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить наличие спаек в маточных трубах и другие факторы. Кроме того, иногда проводится обследование супружеской пары, то есть партнёру тоже необходимо пройти диагностику.

Как лечится СПКЯ: консервативные, хирургические методы и поддерживающая терапия

При синдроме поликистозных яичников лечение зависит от возраста и состояния женщины, а также от её желания иметь ребёнка в ближайшем будущем.

Консервативное лечение проводится в несколько этапов:

Работа с избыточным весом. Если на фоне СПКЯ масса тела сильно увеличилась, на первом этапе важно привести её в норму. Здесь необходимо комплексное изменение образа жизни. Во-первых, врач порекомендует диету, чтобы нормализовать жировой и углеводный обмен. Во-вторых, не обойтись без дополнительной физической нагрузки. Эти и другие меры обсуждаются с врачом и подбираются индивидуально. Нормализация гормонального фона. Чтобы справиться с гормональными нарушениями в организме, врач назначит специальные препараты. В результате такого лечения не только налаживаются внутренние обменные процессы, но и сглаживаются неприятные внешние проявления гиперандрогении: становится меньше волос на теле, угревой сыпи. Стимулирование овуляции. После того как вес и баланс гормонов в организме приведены в норму, а все другие факторы бесплодия исключены, можно стимулировать естественный процесс вызревания яйцеклеток. Для этого используют гормональные препараты, которые подбирает врач. После успешного лечения СПКЯ примерно в 60–65% случаев восстанавливается овуляция, а у 30–35% женщин получается забеременеть.

В качестве поддерживающей терапии при СПКЯ могут быть рекомендованы занятия фитнесом и курсы физиотерапии.

Консервативное лечение бывает эффективным, но помогает не всем женщинам. Иногда удаётся восстановить менструальный цикл, но беременность так и не наступает. В ряде случаев требуются более серьёзные меры: врач рекомендует лапароскопическую операцию, чтобы восстановить функцию яичников и устранить другие факторы бесплодия (спаечные процессы, непроходимость труб).

Диагностика и лечение СПКЯ в Москве

Чтобы лечение было успешным, важно вовремя диагностировать синдром поликистозных яичников и отличить это заболевание от мультифолликулярности, которая является вариантом нормы и не угрожает репродуктивному здоровью женщины. Обратитесь к врачу-гинекологу клиники MedEx: у нас вы сможете не только получить консультацию специалиста, но и пройти необходимое обследование, включая УЗИ, лабораторные тесты и так далее.

Мы придерживаемся принципов персональной медицины и верим, что будущее — за своевременной диагностикой и лечением в соответствии с вашим образом жизни. Для каждой пациентки мы составляем индивидуальную карту здоровья и ищем способы комплексно воздействовать на организм, а не просто снимать симптомы отдельной болезни. Позвоните нам, чтобы выбрать удобное время приёма и получить помощь специалиста.

Подагрический артрит

Заболевание подагра, в отличие от народной медицины, носит правильное название – подагрический артрит. Подагрический артрит носит присущий артриту воспалительный характер и является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое характеризуется обменными нарушениями солей мочевой кислоты, отложениями их кристаллов в суставах кистей рук, лучезапястных, коленных и голеностопных суставах.

Само слово «Подагра», используемое в народном лечении, переводится с древнегреческого языка, как - «капкан для ног». И недаром. Так как протекание этого недуга доставляет заболевшим людям множество неудобств. Ранее подагрический артрит называли недугом аристократов, так как эта болезнью чаще всего заболевали люди с хорошим материальным достатком, чрезмерно употреблявшие белковую и жирную пищу, а также алкоголь.

Причины возникновения подагры

Заболевание подагрическим артритом, в основном, присуще мужчинам в возрасте старше пятидесяти лет, причём у них подагра развивается в двадцать раз чаще, чем у женщин. Так в связи с чем происходит такой гендерный перекос в развитии подагрического артрита?

Всё просто объясняется. Так как одной из основных причин возникновения подагрического артрита является, присущая лишь только мужчинам, генетическая предрасположенность организма, при которой развивается дефект гена, проводящего кодирование синтеза ферментов, непосредственно принимающих участие в выделении мочевой кислоты почками и её обменном процессе.

У лиц мужского пола, обычно и в норме, наблюдается всегда более высокий, по сравнению с женским полом, уровень мочевой кислоты. В репродуктивном возрасте у женщин наблюдается повышенное содержание эстрогенов, что лишь способствует увеличению почечного клиренса уратов, а вот в постменопаузальном периоде уровень мочевой кислоты у лиц женского пола соответствует уровню, как и у мужчин соответствующего им возраста. В связи с этим, если всплеск заболевания подагрическим артритом у мужчин выпадает на возраст 50…60 лет, то у женщин - это заболевание развивается лишь в возрасте после 60…70 лет.

Кроме того, провоцирующими факторами развития подагрического артрита являются:

излишняя масса тела, сахарный диабет, заболевание гипертонией. Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита, как правило, весьма выражены:

острая боль, наиболее носящая особенно сильный характер ночью, покраснение кожи возле поражённого болезнью сустава, общее или локальное повышение температуры тела больного.

Если не проводить необходимое лечение, то приступ подагрического артрита может длиться до нескольких недель, при этом сильнейшие болевые ощущения возникают даже при малейшем прикосновении к суставу, поражённому этим заболеванием.

Отдельно стоит упомянуть и острый подагрический артрит, имеющий свойство возникать внезапно и очень быстро протекать. В случае, если появились такие симптомы подагрического артрита, а спустя непродолжительное время прошли самостоятельно, без проведения лечения, то больной должен понимать, что всего лишь через максимум год острый подагрический артрит к нему вернётся, но будет носить уже хронический характер и процесс лечения подагрического артрита будет существенно сложнее.

Лечение подагрического артрита

В случае возникновения самых первых симптомов подагрического артрита незамедлительно необходимо обратиться к специалисту. Следует знать, что начинать лечение подагрического артрита надо немедленно, дабы избежать дальнейшего ограничения подвижности сустава и его последующего разрушения, но только лишь врач может провести правильную диагностику этого заболевания – рентгенологическое обследование, анализы крови и мочи. Если не обращать внимания на появившиеся симптомы подагрического артрита, то приступы подагры с каждым годом будут проявляться всё чаще и чаще, и при этом заболевании артритом воспаляться будут далее и соседние суставы, а в последующем возможна деформация костей.

Современное лечение подагрического артрита, осуществляемое строго под контролем лечащего специалиста, является обязательно комплексным и включает в себя:

медикаментозное лечение, применение современных средств физиотерапии, назначение правильного питания больного – лечебной диеты.

Лечение подагрического артрита медикаментами назначается для повышения выводимости из организма пациента мочевой кислоты. При этом применяются урикозурические препараты, наряду с которыми больной принимает ещё глюкокортикоидные и противовоспалительные средства, для облегчения острых болевых приступов при подагрическом артрите. Также замечательной вспомогательной эффективностью обладают и специализированные медицинские лечебные приборы для магнитотерапии, как один из методов лечения артрита с помощью физиотерапии. Существенное улучшение самочувствия наступает уже после трёх-четырёх недель необходимого лечения болезни.

Отдельно стоит упомянуть и диету, как немаловажный фактор в лечении подагрического артрита. Целью лечебной диеты является снижение потребления продуктов, которые способствуют отложению в суставах кристаллов мочевой кислоты, что, как следствие, конечно же, приведёт к снижению количества приступов подагрического артрита. При такой диете категорически запрещается употребление любых алкогольсодержащих напитков и очень важно употреблять довольно значительное количество жидкости:

в период между приступами подагры – не менее двух литров в день, во время приступов подагры – не менее трёх литров. "

Пневмония

Под термином «Пневмония» доктора подразумевают отдельную группу болезней, спровоцированных развитием в легких воспалительного процесса. Чаще всего пневмонией, которую также нередко называют воспалением легких, болеют следующие категории пациентов:

пожилые и ослабленные люди, лица с некоторыми сопутствующими заболеваниями, например – болезнями легких в хроническом течении, болезнью Паркинсона, сахарным диабетом и некоторыми патологиями сердечно-сосудистой системы. Кроме того, пневмония у взрослых, страдающих от алкоголизма – это весьма распространенное явление, люди, у которых ослаблена иммунная система организма – в том числе, вследствие недавно перенесенных хирургических операций, а также те, у кого имеются врожденные аномалии развития бронхов и легких.

Нередко у пациентов развиваются осложнения после пневмонии, которые могут нанести организму человека невосполнимый урон. Чтобы этого не произошло, обращайтесь к врачу при появлении первых симптомов болезни. В нашей частной клинике пациентов принимают лучшие специалисты в городе. Записаться на прием можно в любой день – в том числе и выходной или праздничный.

Причины развития и симптомы пневмонии

Развитие воспаления могут спровоцировать всевозможные болезнетворные микроорганизмы:

стафилококки, синегнойная палочка, пневмококки, вирусы – к примеру, вирус гриппа, грибы и т.д.

Кроме того, симптомы пневмонии могут быть вызваны попаданием в легкие паров ядов и токсичных веществ в газообразной форме. На фоне переохлаждения организма или выраженного снижения иммунитета все это может привести к развитию в легких воспалительного процесса.

Что касается сопровождающих воспаление легких признаков, то вот наиболее характерные из них:

резкое повышение температуры, которое сопровождается ломотой в теле и сильным ознобом, слабость, неработоспособность, снижение или полное отсутствие аппетита, обильное потоотделение – особенно во время ночного отдыха, головные боли, иногда – галлюцинации, бред, кашель – в первые с начала заболевания дни сухой, потом с отхождением мокроты, если воспалительный процесс затронул также и плевральную ткань, то к симптомам пневмонии присоединяется еще и ощутимая боль в загрудинной области, которая может усиливаться при дыхании. Диагностика пневмонии в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Поставить диагноз «Пневмония» доктор может на основании очного осмотра пациента и прослушивании легких последнего при помощи фонендоскопа. Кроме того, для уточнения диагноза и дифференциации пневмонии от других заболеваний – например, бронхита - может понадобиться проведение ряда лабораторных и инструментальных исследований, например:

общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследование мокроты, отделяемой при кашле, рентген легких, эндоскопическое исследование бронхов, компьютерная томография органов грудной полости и т.д. Лечение пневмонии в нашей семейной клинике в Рязани

Схему лечения пневмонии для каждого пациента индивидуально разрабатывает его доктор. Она может включать в себя фармпрепараты различного действия:

антибиотики для подавления активности болезнетворных микроорганизмов, средства для отхаркивания позволяют облегчить процесс отхождения мокроты, направленные на снятие интоксикации организма лекарства, симптоматически – жаропонижающие, поддерживающие сердечную деятельность и другие препараты, иммуномодуляторы и т.д.

Кроме того, в особо тяжелых случаях может понадобиться кислородотерапия, ИВЛ и даже необходимость проведения хирургического вмешательства.

Порой после пневмонии у пациента могут развиться всевозможные осложнения – плевриты и абсцессы легочной ткани, менингит и миокардит, инфекционно-токсический шок и анемия. Избежать их появления поможет квалифицированное лечение пневмонии под контролем опытного специалиста. Вас интересует цена лечения пневмонии в нашей частной клинике в Рязани? Позвоните нам и задайте все интересующие вопросы администратору!

"

Подагра

Подагра: причины возникновения, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Подагра - системное заболевание, характеризующееся отложением в различных тканях кристаллов моноурата натрия и развивающимся в связи с этим воспалением.

Подагрой страдают преимущественно мужчины в возрасте 40 лет и старше. Женщины болеют реже. Однако если раньше пик подагры у женщин приходился на возраст 60 лет и более, то в настоящее время он сместился в сторону омоложения и наблюдается у женщин с ранним климаксом и гинекологическими расстройствами. Именно поэтому у отдельных женщин заболевание диагностируется в возрасте 27-29 лет. Нельзя не отметить, что у молодых пациенток подагра отличается более тяжелым течением, что проявляется частыми и длительными обострениями.

Для роста распространенности подагры к началу XXI века имеются предпосылки: увеличение продолжительности жизни, особенно в развитых странах, повышение уровня жизни и связанное с этим нарушение питания.

Причины появления подагры

Причинами появления подагры принято считать факторы, которые приводят либо к снижению выделения мочевой кислоты с мочой, либо к ее повышенной продукции в организме, либо сочетание тех и других. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови происходит отложение ее кристаллов в суставных и/или околосуставных тканях, почках и других органах в виде своеобразных гранулем – тофусов (лат. tofus — пористый камень). Отложение кристаллов вызывает воспалительные явления. Чаще всего болезнь поражает большие пальцы ног, стопы, лодыжки, колени, пальцы рук, запястья и локти, однако может затрагивать любой сустав.

Избыточная масса тела, повышение артериального давления, пристрастие к алкоголю, потребление большого количества животного белка, прием мочегонных препаратов, резистентность к инсулину могут повышать уровень мочевой кислоты и способствовать манифестации заболевания.

К факторам риска развития подагры также относят генетическую предрасположенность, заболевания крови, псориаз.

Классификация заболевания

По этиологии (причинам возникновения болезни):

первичная (генетически обусловленная), вторичная (возникшая на фоне болезней с избыточным образованием мочевой кислоты (гемобластозов, гемолитической анемии, псориаза и др.) или нарушающих ее выведение (болезней почек, саркоидоза и др.)). метаболическая, почечная, смешанная. преморбидный период (предболезненный), интермиттирующий период (перемежающийся), хроническая подагра. суставная, висцеральная (относящаяся к внутренним органам), висцеро-суставная. моноартрит (поражение одного сустава), олигоартрит (поражение двух или трех суставов одновременно), полиартрит (поражение нескольких суставов). легкое, средней тяжести, тяжелое.

Наиболее распространенным проявлением подагры является острый моноартрит, характеризующийся внезапной сильной болью и отеком. Однако могут поражаться сразу несколько суставов – обычно первый плюснефаланговый, предплюсне-плюсневый, голеностопный и коленный суставы. Они становятся теплыми на ощупь, опухшими, кожа над ними гиперемированная (покрасневшая). Значительная боль в суставах ограничивает диапазон движения. Могут определяться жесткие подкожные узелки (тофусы) над разгибательной поверхностью сустава, на дорзальных (задних) поверхностях рук и ног, в ушной раковине. При тяжелом течении повышается температура тела. Приступ обычно длится несколько дней, реже - нескольких недель. После приступа деформации сустава не возникает.

Межприступный период продолжается до следующей острой атаки. Обычно в это время пациенты не предъявляют жалоб, но если больной не получает лечения, то каждая последующая атака протекает тяжелее, а межприступный период укорачивается. У некоторых пациентов быстро, практически без ремиссий (период ослабления или исчезновения симптомов болезни) развивается хронический подагрический артрит с образованием тофусов, который считается финальной стадией заболевания.

На любом этапе заболевания существует риск развития поражения почек, проявляющегося нефролитиазом (образованием камней в почках) и тубулоинтерстициальным нефритом (воспалением почечных канальцев и соединительной ткани почек).

Диагностика заболевания

Для диагностики подагры достаточно выявления кристаллов моноурата натрия в синовиальной жидкости или тофусах.

№ 808 Ревматоидный артрит, поражения суставов

Нарушение обмена пуриновых оснований в организме при подагре приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и синовиальной жидкости. Острый приступ под.

"

Поликистоз яичников

Такая железа в женском организме, как яичник, выполняет очень важную функцию — она участвует в работе репродуктивной системы. Поскольку железа эта парная, то, говоря о рассматриваемом заболевании, употребляют определение «поликистоз яичников».

Существует поликистоз первичный и вторичный. Если первичная форма заболевания является обусловленной на генетическом уровне и впервые может появиться еще в период полового созревания, то вторичный поликистоз представляет собой симбиоз целого ряда симптомов. Именно поэтому его нередко называют аббревиатурой «СПКЯ», что означает «синдром поликистозных яичников». Некоторые исследователи утверждают, что такое название, как «синдром поликистоза яичников», звучит не совсем правильно, а более корректной формулировкой будет «синдром поликистозных яичников». В последнем случае речь может вестись о каких-либо вторичных патологиях и изменениях, в то время как сам по себе поликистоз яичников подразумевает первичное заболевание. Своей формой яичник несколько схож с персиковой косточкой — плотный с неровной поверхностью. Оболочка яичника состоит из белка, именно здесь содержатся фолликулы, вместе с созреванием которых происходит и созревание самой яйцеклетки. Фолликулы лопаются в период, когда происходит овуляция, после чего из яичника выходит яйцеклетка. В случаях, когда функция яичников нарушается по каким-нибудь причинам, можно говорить о гормональных изменениях. Само по себе заболевание выглядит как образование кистозных формирований. Их возникает достаточно много, и эти новообразования начинают поражать белочную оболочку яичников. Как правило, менструальный цикл при этом начинает расшатываться, происходят различные нарушения. Одним из последствий поликистоза является бесплодие у женщины. Специалисты достоверно установили в ходе исследований, что диагноз синдрома поликистозных яичников можно ставить по двум основным признакам — это, прежде всего, нарушение менструального цикла и гиперандрогения, которая включает в себя возникновение прыщей, оволосение, повышенное количество в крови андрогенов. Именно на основании гиперандрогении в основном и устанавливается диагноз данного заболевания. Если рассматривать две формы поликистоза яичников, то можно отметить следующие изменения. Так, первичный поликистоз развивается обычно у девочек до 12-летнего возраста, при этом, в крови не увеличивается объем инсулина. Не отражается заболевание также и на массе тела. Такой поликистоз яичников достаточно трудно лечить хирургическим способом. Что касается вторичного поликистоза яичников, симптомы здесь несколько иные. Чаще всего, он наблюдается у взрослых женщин, сопровождается повышением уровня инсулина и увеличением веса. Нередко СПКЯ может возникнуть и у женщины, находящейся в фазе климакса. Такая форма поликистоза лечению поддается гораздо легче, и врачи для этого нередко применяют традиционные методики. Врач должен различать синдром поликистозных яичников и поликистоз яичников. Согласно статистике, не более чем у 10% женщин во всем мире выявляется синдром поликистозных яичников, однако именно он и является основной причиной нарушений репродуктивной функции организма.

Осложнения синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

На протяжении довольно долго периода поликистоз яичников может не проявляться явно и не досаждать пациентке. Однако нельзя забывать о том, что не отмеченные вовремя при поликистозе яичников симптомы и лечение, которое не было своевременно проведено, могут привести к осложнениям. Так, синдром поликистозных яичников может оказаться привести к развитию гипертонии и диабета, а также практически всегда ведет к существенному увеличению массы тела. К осложнениям СПКЯ, симптомы которого говорят не только о гормональных нарушениях, но и об общем состоянии организма, можно отнести возможность возникновения коронарной сердечной недостаточности, а также венозного тромбоза, закупорки артерий, инсульта и инфаркта миокарда. Все эти заболевания являются следствием достаточно сильных патологических отклонений в деятельности практически любой системы организма. Есть и еще ряд осложнений при поликистозе яичников, которые связаны уже с приемом гормональных препаратов. У женщин, которые проходят гормональный терапевтический курс лечения, может возникнуть повышенный риск развития рака половых органов, эндометриоза, а также мастопатии.

Прогноз и профилактика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Вопрос профилактики и прогноза СПКЯ полностью зависит от того, насколько женщина готова к беременности, хочет ли она избавиться от бесплодия. Во многом важно и то, как своевременно будет начато при СПКЯ лечение. Специалисты утверждают, что поликистоз яичников на ранних стадиях излечивается достаточно беспроблемно, если лечение провести своевременно. Поэтому в подобных случаях прогноз обычно является благоприятным. Что же касается профилактики, то женщине необходимо тщательно следить за любыми изменениями, происходящими в ее организме, а также не забывать о своевременной борьбе с лишним весом.

Причины синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Зачастую поликистоз яичников развивается у тех девочек, матери которых в свое время испытывали сложности с детородной функцией. В частности, такое может наблюдаться, если женщина не выносила первую беременность, лечилась от бесплодия, либо у нее отмечались какие-либо патологии гормонального характера. Таким образом, мать может передать на генетическом уровне эти отклонения своей дочери. Еще одна довольно распространенная для появления и развития поликистоза яичников причина — это такая известная болезнь, как «свинка». Название это является простонародным, специалисты называют ее эпидемическим паротитом. У взрослой женщины причины СПКЯ могут иметь как гормональные, так и психические истоки — это, например, стресс, изменения в работе эндокринной системы. Однако к подобному результату могут привести травма, повлекшая за собой нарушения деятельности головного мозга, осложненная беременность или роды, интоксикация и тому подобное. Кроме того почти у половины обследуемых женщин, страдающих синдромом поликистозных яичников, наблюдалось развитие заболевания по причине сниженной инсулиновой чувствительности. Как следствие, объем инсулина в крови резко повышается, что и влечет за собой выработку в яичниках андрогенов — мужских половых гормонов. Поскольку гормональный фон выглядит нарушенным, яичники перестают функционировать в нормальном режиме. Оболочка их постепенно уплотняется, становится толще, и фолликулы не имеют возможности к распаду, следовательно, не может выйти и яйцеклетка. В то же время сами фолликулы начинают заполняться жидким содержимым, что и представляет собой процесс образования кист. Чем больше кистообразных формирований наблюдается в яичниках, тем более сложной является форма самого поликистоза. Природа поликистоза до сих пор не выяснена полностью. Поэтому на сегодняшний день можно говорить о следующих причинах СПКЯ, отзывы о которых специалистами могут даваться самые разнообразные:

сбой гормонального фона нейрогуморальной системы, воспалительные и инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в разном возрасте, увеличение синтеза андрогенов, заболевание на генном уровне (наследственность), низкая чувствительность к инсулину, низкая стрессоустойчивость, воздействие климатических условий на организм, симптомы ожирения и увеличенная масса тела.

Помимо этого в последнее время многие исследователи утверждают, что одной из причин возникновения поликистоза яичников может оказаться нарушение гипоталамических центров, в результате чего гонадотропины начинают синтезироваться также с патологиями. В этом случае симптомы и причины поликистоза яичников рассматриваются по так называемой центральной теории происхождения СПКЯ.

Говоря о наследственных причинах развития поликистоза, можно отметить, что в группе риска находятся те женщины, в роду у которых наблюдались случаи опухолей матки и яичников. Некоторые специалисты утверждают, что существует прямая связь между поликистозом яичников у женщины и возрастом ее родителей. Девочка, чьи родители родили ее в очень зрелом возрасте, имеет куда больше шансов на развитие у нее поликистоза яичников в будущем.

Симптомы синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Симптомы такого заболевания, как поликистоз яичников, нельзя назвать специфичными, и при этом они отличаются разнообразием. Все это затрудняет выделение признаков СПКЯ из ряда симптомов других заболеваний. Сложность заключается в том, что подобные признаки могут проявляться и во многих иных случаях гормональных отклонений.

Существуют некоторые внешние симптомы заболевания, которые можно отметить даже при поверхностном осмотре. Все они хорошо известны специалистам и не могут служить основанием, на котором будет ставиться окончательный диагноз и назначаться лечение. Однако обращать на них внимание обязательно нужно. Так, к симптомам поликистоза яичников относят сильную угревую сыпь в области лица. Еще одним ярко выраженным симптомом можно назвать рост волос на теле. Это явление разделяют на несколько разновидностей, в том числе:

андрогенное оволосение тела, избыточное оволосение на голенях и предплечьях (гирсутизм), появление отдельных волосков на бедрах, подбородке, шее, сосках (гипертрихоз).

Такие явления всегда указывают на гормональные нарушения, а также на поражения как самих яичников, так и надпочечников. У женщины, в связи с усиленным синтезом андрогенов, может измениться тембр голоса на более низкий, иногда отмечаются и случаи изменения самого телосложения по мужскому типу.

Симптомы и причины первичного и вторичного поликистоза яичников также могут различаться. Например, при первичном поликистозе женщина может наблюдать у себя гипертрихоз, однако молочные железы у нее являются развитыми, а телосложение — правильным. В случае с поликистозом вторичной формы у женщины чаще наблюдается гирсутизм, молочные железы обычно очень слабо развиты. Однако есть и общий признак СПКЯ — это избыточная масса тела с уклоном в ожирение.

Что касается менструального цикла, то при поликистозе он начинается в обычном возрасте (до 13 лет). Существует единственное исключение, при котором может наблюдаться отсутствие менструаций, когда поликистоз яичников развивается на фоне дисфункции надпочечников. Однако в связи с развитием кистозных образований в яичниках возникают и сложности, связанные с прохождением менструального цикла. При этом у многих пациенток наблюдаются боли в нижней части живота, имеющие тянущий характер. Все это может привести к бесплодию женщины, поскольку отсутствие менструации или общие сбои цикла являются признаками, указывающими на репродуктивную дисфункцию.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Диагностика синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

В случаях подозрения на развитие поликистоза яичников симптомы и лечение могут быть утверждены только на основании тщательной диагностики. К счастью, современные медицинские технологии и возможность проведения любых лабораторных исследований позволяют поставить диагноз с точностью.

Для начала пациентка должна пройти общий осмотр, затем обязателен осмотр гинекологический и гормональный. На основании результатов женщине назначают УЗИ яичников, такое исследование способно показать наличие кист на поверхности яичников.

Необходим при проведении диагностики и подробный анализ крови, который покажет количество андрогенов и других гормонов в крови, а также пропорции их. Обследование гормонального характера позволяет выявить и инсулинозависимость женщины.

Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

Основанием для назначения курса лечения может явиться общее состояние женщины, ее намерение забеременеть и выносить ребенка, а также сложность протекания самого заболевания. При поликистозе яичников лечение нередко начинается со строгой диеты, чтобы вес тела уменьшился. После того, как масса тела пришла в норму, необходимо переходить к устранению нарушений, вызванных гормональным сбоем.

Медицинские мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и ликвидацию признаков гиперандрогении помогают значительно улучшить ситуацию. В этом случае используется прием препаратов, в которых концентрация эстрогенов снижена. Используются и комбинированные оральные контрацептивы, действие которых также направлено на ликвидацию поликистоза яичников.

В случае если терапевтические процедуры не помогают, пациентке может быть проведена операция по эндотермокоагуляции или резекции яичника. Такое решение обусловлено готовностью женщины излечиться от бесплодия и отрицательным результатом приема гормональных препаратов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Процедуры для болезни "Поликистоз яичников" Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гинекологические заболевания Апоплексия яичника Атрезия влагалища Атрезия девственной плевы Атрезия матки Вагинизм Выпадение матки и влагалища Гипертрофия малых половых губ Дискоординированная родовая деятельность Дисплазия вульвы Доброкачественные опухоли влагалища Доброкачественные опухоли яичников Железистая гиперплазия эндометрия Женский псевдогермафродитизм Инородное тело матки Лейкоплакия шейки матки Лохиометра Оофорит Опущение матки Параметрит Параовариальная киста Перекрут ножки опухоли яичника Переношенная беременность Пиосальпинкс Поликистоз яичников Полипы в матке

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

"

Атипичная пневмония

Атипичную пневмонию также называют тяжелым острым респираторным синдромом. Это инфекционное заболевание вызвано неизвестным до того вирусом, относящимся к семейству коронаровирусов. Оно поражает легкие, протекает тяжело и ставит жизнь больного под угрозу.

Первичные признаки атипичной пневмонии: у пациента повышается температура, начинается слабость, мышечные боли, впоследствии он начинает страдать от сухого кашля. Данный вирус способен спровоцировать пневмонию, дыхательную недостаточность (так называют состояние, при котором легкие не справляются с тем, чтобы насыщать кровь нужным количеством кислорода). Зафиксированы случаи, когда атипичная пневмония приводила к смерти.

Эта болезнь была впервые зарегистрирована врачами в Китае в 2002 году. Спустя пару месяцев она обнаружилась в других странах Азии, Северной Америки и Европы. Заболевание передавалось преимущественно воздушно-капельным путем.

Из-за того, что вирус распространялся быстро, приводил к высокой заболеваемости и смертности, его существование всерьез обеспокоило экспертов, работающих в сфере здравоохранения. Различные страны объединили свои усилия и сумели остановить эпидемию. С 2004 года случаев заражения данным заболеванием не наблюдалось.

Симптомы атипичной пневмонии

Заболевание протекает в две стадии.

В ходе первой наблюдаются следующие симптомы:

головная боль, озноб, сильное повышение температуры, мышечные боли, потеря аппетита, общая слабость, диарея (не во всех случаях).

В ходе второй стадии атипичной пневмонии наблюдаются следующие симптомы:

одышка, сухой кашель, дыхательная недостаточность, которая вызывает снижение уровня кислорода в крови. Кто в группе риска атипичной пневмонии?

Люди, которые вступали в контакт с больным человеком (к примеру, медицинский персонал или родственники).

В группу риска тех, у кого заболевание протекает более тяжело, входят:

Пациенты, страдающие от диабета, гепатита, болезней сердечно-сосудистой системы, Люди старше 50 лет. Диагностика атипичной пневмонии

Когда были зафиксированы первые случаи данного заболевания, методик, позволяющих диагностировать атипичную пневмонию, не существовало. Сейчас же существуют особые лабораторные тексты, позволяющие ее выявить.

В их число входят:

определение РНК вируса в сыворотке крови, которое происходит с помощью ОТ-ПЦР, определение РНК вируса в выделениях дыхательного тракта, которое также происходит с помощью ОТ-ПЦР, определение антител к вирусу посредством иммуноферментного анализа, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (исключающий СОЭ, АЛТ, АСТ,

Также для выявления атипичной пневмонии проводятся следующие исследования:

рентгенография органов грудной клетки, выявляющая изменения в легких, характерные для атипичной пневмонии, измерение температуры тела, позволяющие определить, повышена ли температура (что свойственно для больных атипичной пневмонией). Лечение атипичной пневмонии

Эффективных методов, позволяющих вылечить атипичную пневмонию, сейчас не существует. Специалисты используют препараты, которые относятся к различным группам: глюкокортикоиды (так называются гормоны коры надпочечников с ярко выраженным противовоспалительным действием), антибиотики с широким спектром действия, противовирусные и т.д.

Лечение позволяет уменьшить выраженность симптомов болезни, является профилактикой вторичных инфекций (например, появления других возбудителей инфекции, поражающих различные органы), поддерживает те функции организма, которые были нарушены (например, может осуществляться искусственная вентиляция легких).

Ученые продолжают свой труд по созданию препарата, способного бороться с вирусом, который вызывает данное заболевание. Они также разрабатывают вакцину для профилактики атипичной пневмонии.

Профилактика атипичной пневмонии

При контакте с больным атипичной пневмонией людям необходимо:

надеть индивидуальные защитные средства (одноразовые перчатки, маску), тщательно вымыть руки, используя дезинфицирующие средства, мыть поверхности и предметы, на которых могут быть вирусные частицы, используя дезинфицирующие растворы.

Пациентов необходимо на время изолировать, дождавшись, пока с момента полного исчезновения симптомов заболевания не пройдет 10 дней.

Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – распространенное гормональное расстройство, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. СПЯ, как правило, начинается в подростковом возрасте, однако с течением времени его симптомы могут меняться.

СПЯ может вызывать гормональный дисбаланс, нерегулярный менструальный цикл, избыточное повышение уровня андрогенов и образование кист в яичниках. Нерегулярный менструальный цикл, как правило сопровождающийся отсутствием овуляции, может затруднять наступление беременности. СПЯ является основной причиной бесплодия.

СПЯ — хроническое расстройство, которое нельзя вылечить полностью. Вместе с тем изменение образа жизни, прием препаратов и лечение бесплодия помогают уменьшить его симптомы.

Причины СПЯ достоверно не установлены, однако известно, что повышенному риску СПЯ подвергаются женщины с диабетом 2-го типа в семейном анамнезе.

Масштаб проблемы

СПЯ – значимая проблема общественного здравоохранения и одно из самых частых гормональных расстройств среди женщин репродуктивного возраста. Согласно оценкам, данный синдром встречается у 8–13% женщин репродуктивного возраста, при этом до 70% случаев остаются недиагностированными.

Распространенность СПЯ выше в некоторых этнических группах, у представителей которых могут чаще возникать осложнения синдрома, в частности метаболические расстройства.

Физические и психологические последствия СПЯ, особенно связанные с ожирением, субъективным восприятием собственного тела и бесплодием, могут приводить к нарушениям психического здоровья и социальной стигматизации.

Симптомы

Симптоматика синдрома поликистозных яичников разнообразна и нередко индивидуальна. Симптомы могут меняться с течением времени и зачастую возникают без очевидного провоцирующего фактора.

Возможно появление следующих симптомов:

обильные, затяжные, сопровождающиеся задержками, нерегулярные менструации или их отсутствие, бесплодие, акне и жирная кожа, избыточный рост волос на лице или теле, облысение по мужскому типу или истончение волос, повышение массы тела, в особенности сопровождающееся увеличением объема талии.

При СПЯ повышается риск развития других расстройств, включая:

диабет 2-го типа, гипертензию (повышенное кровяное давление), повышение уровня холестерина, заболевания сердца, рак эндометрия (рак внутренней оболочки матки).

Кроме того, СПЯ может приводить к тревожности и депрессии и вызывать негативное восприятие собственного тела. Некоторые из указанных симптомов, в частности бесплодие, ожирение и избыточный рост волос, могут приводить к социальной стигматизации. Все это может негативно сказываться на других аспектах жизни, таких как семья, отношения с другими людьми, работа и участие в общественно полезной деятельности.

Диагностика

Диагноз синдрома поликистозных яичников устанавливают при наличии не менее двух из указанных ниже критериев:

Признаки и симптомы высокого уровня андрогенов (избыточный рост волос на лице или туловище, выпадение волос на голове, акне или повышенный уровень тестостерона в образце крови) – после исключения других причин. Нерегулярный менструальный цикл или отсутствие менструаций – после исключения других причин. Поликистоз яичников по данным ультразвукового исследования.

Для выявления характерных гормональных изменений, которые, однако, не имеют повсеместного характера, могут проводиться исследования крови. У женщин с синдромом поликистозных яичников может наблюдаться повышение уровня:

тестостерона (андрогенный гормон, вырабатываемый яичниками и влияющий на рост волос), эстрогенов (гормоны, вырабатываемые яичниками и стимулирующие рост внутренней выстилки матки (эндометрий)), лютеинизирующий гормон (ЛГ, гормон гипофиза, который влияет на выработку гормонов яичниками и играет важную роль в физиологической овуляции), инсулин (гормон, в основном отвечающий за использование энергии, полученной из пищи), и антимюллеров гормон (который характеризует репродуктивный потенциал яичников).

При постановке диагноза врачи также учитывают, что нерегулярность менструального цикла и овуляции может быть нормальным явлением в пубертатном возрасте или в менопаузе, поликистоз яичников может носить наследственный характер, а женщины с семейным анамнезом СПЯ или диабета 2-го типа подвергаются повышенному риску развития СПЯ. Кроме того, картина ультразвукового исследования не всегда бывает ясной, а у некоторых женщин с СПЯ может не демонстрировать признаков поликистоза яичников.

Лечение

СПЯ невозможно вылечить полностью, однако лечение помогает ослабить его симптомы.

При нерегулярном менструальном цикле, трудностях в зачатии ребенка, а также наличии выраженного акне и оволосения следует обратиться к медицинскому специалисту.

Некоторые симптомы СПЯ можно уменьшить, скорректировав образ жизни. Рациональное питание и достаточные физические нагрузки помогают снизить массу тела и уменьшить риск диабета 2-го типа.

В некоторых случаях отрегулировать менструальный цикл и снизить выраженность симптомов можно с помощью препаратов для профилактики беременности (контрацептивных таблеток). Для уменьшения таких симптомов СПЯ, как акне и избыточный рост волос, могут эффективно применяться другие лекарственные средства.

Методы лечения бесплодия при СПЯ включают изменение образа жизни, лекарственную терапию или хирургическое вмешательство для стимулирования регулярной овуляции. В некоторых случаях, хотя и с определенными рисками, может использоваться метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Деятельность ВОЗ

ВОЗ взаимодействует с государствами-членами для решения проблемы СПЯ в рамках своих усилий по улучшению показателей здоровья и репродуктивного благополучия женщин во всем мире. В сотрудничестве с партнерами из числа государственных и негосударственных структур Организация повышает осведомленность о СПЯ и предоставляет медицинским работникам рекомендации о методах выявления и лечения синдрома. Кроме того, ВОЗ содействует проведению исследований для выработки наиболее эффективных методов профилактики, диагностики и лечения бесплодия, вызванного СПЯ, и определяет наиболее актуальные нерешенные вопросы в этой сфере.

ВОЗ содействует сбору статистических данных о распространенности бесплодия и его причин (в частности, СПЯ). Она помогает государствам-членам более активно решать проблему бесплодия и устранять его причины в рамках национальной политики, систем обслуживания и механизмов финансирования здравоохранения для того, чтобы каждый, кто нуждается в медицинской помощи в связи с бесплодием, имел возможность получать такую помощь, не сталкиваясь с финансовыми трудностями.