Лечение пиелонефрита у мужчин
Пиелонефритом называется заболевание почек инфекционной этиологии. Мужчины болеют им значительно реже женщин благодаря особенностям строения мочеполовой системы.
Самая частая причина возникновения пиелонефрита у мужчин – аденома простаты. Разросшаяся железистая ткань препятствует нормальному оттоку мочи, вследствие чего мочевой пузырь инфицируется патогенными микроорганизмами. При прогрессировании болезни происходит рефлюкс урины, когда она забрасывается обратно в почки, вызывая их воспаление и заражение.
Без оказания медицинской помощи и должного лечения пиелонефрит может привести к опасным для жизни последствиям – хронической почечной недостаточности, абсцессу, бактериальному шоку, заражению крови.
Причины развития пиелонефрита у мужчин К инфицированию почек приводит любое функциональное нарушение оттока мочи.
Возникает у больных с мочекаменной болезнью, аденомой простаты, сахарным диабетом. Частые хронические инфекционные заболевания и переохлаждения являются факторами риска возникновения болезни у мужчин.
В группу риска входят лица: больные аутоиммунными патологиями, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками, сквозняками, переохлаждением, испытывающие частые стрессы, с дефицитом сна и хроническим переутомлением, с несбалансированным питанием, что приводит к снижению иммунитета, с установленным катетером, злоупотребляющие алкоголем и никотином.
Риск развития инфекционного поражения почек у пожилых пациентов и лиц, не соблюдающих половую гигиену, значительно выше.
Классификация и симптомы пиелонефрита
Часто картина заболевания смазана или болезнь протекает бессимптомно на ранней стадии. Поэтому важно не пренебрегать профилактическим урологическим обследованием и своевременно сдавать анализы.
Клиника заболевания будет зависеть от разновидности болезни. Острый пиелонефрит
Характеризуется резким повышением температуры до 40°С и тупыми болями в проекции одной или обеих почек, пояснице. У больного появляются:
озноб, повышенное потоотделение, потеря аппетита, головная боль, повышенная утомляемость и слабость, тошнота со рвотой, болезненность при поколачивании.
При лабораторных исследованиях мочи выявляются осадок, примесь крови, патогенные микроорганизмы, белок, лейкоциты. Биохимический анализ крови в трети случаев показывает превышение уровня азотистых шлаков. Общий анализ крови показывает повышение уровня СОЭ и лейкоцитов.
Хронический пиелонефрит
Обычно развивается на фоне недолеченного острого пиелонефрита. Признаками хронической формы являются:
снижение аппетита, субфебрильная температура, слабость, недержание урины, учащенное мочеиспускание, головные боли.
Обострение возникает при переохлаждении и в сырую погоду. Хроническая форма может быть случайно обнаружена при профилактическом обследовании или диагностике другой патологии.
Осложнения пиелонефрита
Невылеченная острая форма приводит к развитию серьезных осложнений, некоторые из которых опасны для жизни:
острая и хроническая почечная недостаточность, бактериальный шок, сепсис, паранефрит, апостеноматозный пиелонефрит – множественное образование гнойников, карбункул почки, некроз почечных сосочков, абсцесс (расплавление тканей) почки, пионефроз – полное разрушение почки, при котором орган состоит из продуктов тканевого распада, гноя и мочи, артериальная гипертензия. Хроническая форма характеризуется циклической сменой стадии обострения в стадию ремиссии. Диагностика пиелонефрита
Целью обследования является не только постановка диагноза, но и выяснение причины развития болезни. В противном случае лечение будет неэффективным и патология хронизируется.
В ходе беседы врач выясняет информацию о количестве и качестве суточных мочеиспусканий, вызываемом микцией дискомфорте, ранее перенесенных инфекционных заболеваниях (ангина, кариес, простатит, уретрит, цистит например).
Вместе с этим уролог или нефролог визуально оценивает общее состояние пациента – вялость, необходимость занимать вынужденную позу, наличие отечности.
При подозрении на пиелонефрит может быть проведено простукивание области расположения почек.
По результатам первичного осмотра назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования.
Стандартными лабораторными тестами являются: бактериальный посев урины – позволяет идентифицировать возбудителя инфекции даже в скрытой форме заболевания, а также выявить его резистентность к антибиотикам, анализ мочи по Нечипоренко – более точное определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, исследование кислотности мочи – в норме моча должна быть слабощелочная, при инвазии кислотность повышается, провокационный тест – использование Преднизолона с целью повышения уровня лейкоцитов в период ремиссии, ОАМ – помимо повышения уровня лейкоцитов, в моче обнаруживается белок и гнойные нити, ОАК – для болезни характерно снижение уровня эритроцитов и гемоглобина с одновременным повышением уровня лейкоцитов и СОЭ. Из инструментальных методов используются: рентген с контрастом – позволяет визуализировать почку, определить ее размеры, контуры, аномальные участки и их этиологию, УЗИ – позволяет оценить состояние почечной лоханки, кровоток, наличие новообразований, состояние соседних тканей, фиброзные изменения, конкременты, КТ почек – выявляет анатомические особенности и дефекты органа, наличие конкрементов (камней), состояние питающих почки сосудов. По результатам обследования врач ставит диагноз и подбирает подходящий курс лечения. Лечение пиелонефрита у мужчин Острый пиелонефрит
Острый неосложненный воспалительно-инфекционный процесс лечится стационарно. При назначении лекарственных средств учитывается тип возбудителя и его резистентность к действующему веществу. С целью предотвращения наступления гнойно-деструктивной формы назначается максимально эффективный препарат. Минимальный срок приема антибиотиков – 14 дней.
Также проводится симптоматическая терапия и коррекция питания. При лихорадке дополнительно назначается безбелковая диета. Больному противопоказано соленое, острое, копченое, жареное, алкоголь. После стабилизации состояния пациент переводится на привычное питание.
В период лечения необходимо увеличить количество потребляемой жидкости. Промывание почек помогает быстрее вывести патогены и продукты их жизнедеятельности, которые для организма токсичны.
Для ускорения выздоровления и усиления действия лекарственных средств может быть назначена физиотерапия:
магнитотерапия, электрофорез,
При нарушении оттока мочи лекарственная терапия не дает требуемого эффекта, развиваются осложнения. В таком случае решается вопрос о катетеризации пациента и проведении операции по устранению причины нарушения пассажа мочи.
Хронический пиелонефрит
Лечение хронической формы более длительное (не менее года) и включает в себя целый комплекс мероприятий.
Так, если у пациента наблюдается нарушение оттока мочи, то проводится терапия по ликвидации препятствующих пассажу мочи факторов. Например, удаление камней из мочеточников и почек, операция по полному или частичному удалению аденомы простаты.
Лечение также направлено на нормализацию кровообращения в почках и поднятие общего иммунитета пациента.
При выявлении возбудителя инфекции проводится антибактериальная терапия с учетом результатов антибиотикограммы. Срок лечения антибиотиками может достигать 2 месяцев. После наступления ремиссии назначаются прерывистые курсы антибиотикотерапии.
Для достижения стойкой ремиссии больному показано санаторно-курортное лечение. В рамках оздоровительного учреждения пациенту назначается антибактериальная терапия и физиопроцедуры.
Хирургическое вмешательство
В большинстве случаев вылечить пиелонефрит возможно медикаментозным способом. Однако, если у больного диагностирован карбункул почки или апостематозный нефрит, то без оперативного устранения гнойников возможно развитие опасных для жизни состояний – сепсиса, бактериального шока и др.
В таких ситуациях больному назначается оперативное удаление пораженных участков или всей почки. При пиелонефрите могут быть применены следующие оперативные методики:
нефрэктомия – полное удаление почки, нефропиелостомия – дренирование почечной лоханки, пиелостомия – создание канала на почечной лоханке для выведения урины, декапсуляция – удаление фиброзной капсулы.
В 36% случаев пиелонефрит у мужчин осложняется множественными гнойничковыми высыпаниями (апостематозный нефрит). Но при соблюдении рекомендаций врача, ответственном приеме медикаментов и посещении оздоровительных учреждений риск его развития снижается до 4,5%.
Профилактика пиелонефрита Предупредить болезнь возможно. Для этого стоит придерживаться несложных рекомендаций: своевременно лечить инфекционные заболевания, избегать переохлаждения, потреблять достаточно жидкости, своевременно обращаться за консультацией уролога при изменении процесса мочеиспускания, пациентам с сахарным диабетом следить за уровнем глюкозы, вести активный образ жизни, не злоупотреблять вредными привычками.
При перенесении болезни в прошлом следует проходить обследование почек не реже одного раза в год. Своевременное диагностирование ухудшения позволяет устранить проблему щадящими методами, без оперативного вмешательства.
Подобрать индивидуальный курс лечения пиелонефрита в Ульяновске возможно в медицинском центре «Эс Класс Клиник». Клиника оснащена собственной лабораторией и современным диагностическим оборудованием, что позволяет выявлять заболевания на ранней стадии и назначать адекватную терапию в кратчайшие сроки. Записаться на прием уролога высшей категории и узнать актуальные акционные предложения возможно по контактному номеру.
Вопросы-ответы Можно ли сидеть на холодном или это вызовет цистит?
Непродолжительное сидение на холодном цистит не вызывает. Схожие ощущения связаны с рефлекторной защитной реакций организма, при которой происходит спазм мышц и сосудов. Вследствие чего появляется позыв для опорожнения мочевого пузыря и незначительный дискомфорт. Как правило, после согревания, симптомы проходят.
Длительное же нахождение на холодном и переохлаждение действительно могут способствовать развитию инфекционных и воспалительных заболеваний. В том числе со стороны мочевыделительной системы.
Что означает частое и редкое мочеиспускание?
У всех пациентов физиологическая норма количества микций устанавливается индивидуально.
В среднем, человек опорожняет мочевой пузырь 8 - 10 раз в сутки. Из них около 1 раза в ночное время (в период сна).
Если же частота мочеиспусканий участилась или сократилась, появились ночные позывы (без предварительного употребления жидкости), другие симптомы (изменение характера струи, болезненность, жжение, температура, тошнота, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря), то это повод обратиться за консультацией и сдать первичные анализы.
Симптомы, при которых нужно незамедлительно обратиться к урологу
При возникновении любых примесей в моче или эякуляте нужно незамедлительно обратиться к врачу. Даже если такая проблема возникла единожды.
Многие опасные патологии (например, онкология) длительное время себя не проявляют. И пациенты приходят к врачу с серьезной проблемой, когда щадящим методами уже не справиться.
Насторожить должны не только примеси, но и:
болезненные ощущения в паху, пояснице, проекции органов мочевыделительной системы, аномальные выделения из половых органов, увеличение размера мошонки, частые или редкие мочеиспускания, появление ночных позывов, не связных с употреблением жидкости перед сном, повышение температуры и др.
С особой осторожностью к изменениям в организме следует относиться курильщикам. Опасные токсины, содержащиеся в дыме, являются катализатором для развития злокачественных новообразований. Чаще всего органами-мишенями в таком случае становятся легкие, простата, мочевой пузырь.
Периодичность сдачи теста на ПСА
Среди мужчин старше 40 лет нередки случаи возникновения рака предстательной железы. Для своевременного выявления проблемы необходимо сдавать тест на онкомаркер не реже раза в год.
Повышенный уровень ПСА не всегда сигнализирует об онкозаболевании. Часто он связан с воспалительными процессами в тканях простаты (простатитом), а также с доброкачественной гиперплазией железы (аденомой). После прохождения курса лечения показатели онкомаркера опускаются до пределов нормы.
Забор биоматериала для теста требует подготовки. В противном случае результаты могут быть ложными.
Почему развивается простатит?
Простатит имеет бактериальную или небактериальную природу.
К патологии предрасположены мужчины с:
фимозом, операциями на органах малого таза, хроническими инфекционными заболеваниями, беспорядочными половыми контактами, плохим условиям труда и жизни, неполноценным питанием.
Провоцирующими факторами развития простатита являются:
невылеченные инфекционные заболевания различной локализации (например, гайморит, кариес, тонзиллит), хроническая усталость, частые стрессы, работа на сквозняке, эндокринные заболевания, низкий иммунитет, частые переохлаждения (например, работа на складе), вредные привычки, некоторые виды хобби (например, рыбалка, конная езда), болезни мочевыделительной системы, малоподвижный образ жизни, нестабильная половая жизнь.
Запущенный простатит отражается на качестве интимной и социальной жизни. Для своевременного выявления недуга следует показываться урологу не реже, чем 1 раз в год. Врач проведет необходимые тесты и в случае выявления воспаления назначит корректное лечение.
"
.jpg)
