Лечение панических атак

Паническая атака (сокращенно – ПА) – это резкий, мучительный приступ беспокойства и тревожности, эпизод интенсивного страха.

Человек утрачивает способность владеть собой, ощущает, что должно произойти нечто ужасное. Психические страдания сопровождаются физиологической симптоматикой: учащением сердцебиения, холодным потом, тремором и онемением конечностей и т.д. Такие приступы не представляют прямую опасность для пациента, но существенно снижают качество жизни.

Каковы симптомы панических атак? учащение пульса, озноб или жар (независимо от температуры воздуха в помещении), невозможность сделать глубокий вдох, стеснение или боль в груди, потливость, головокружение, тошнота, жжение (особенно в области лица и шеи), сложности при ориентации в пространстве и т.д.

Симптомы и признаки панической атаки проявляются ярче под действием следующих провоцирующих факторов:

недосып, физическая усталость, психическое напряжение (например, в стрессовой ситуации), употребление спиртных напитков и кофе, прием каннабиноидов.

Проявления ПА ослабевают при отсутствии сильных переживаний и стрессов, отдыхе и физическом расслаблении.

Как правило, ПА продолжается несколько минут, не более получаса. Реже приступ длится до 1 часа. Пациенты отмечают, что в случае, если ПА длилась бы, например, несколько часов, это было бы невозможно вынести физически.

Когда уходят симптомы панической атаки, появляется слабость и разбитость, «облегчение». Нормальное самочувствие возвращается постепенно. Например, после ночного приступа человек идет на работу утром и полноценно трудится.

Классификация и стадии панических атак

По причинам возникновения ПА делятся на два вида:

ожидаемые – провоцируются определенными прогнозируемыми факторами (например, страхом полетов, боязнью замкнутых пространств), неожиданные – появляются без видимого триггера.

В зависимости от симптоматики ПА бывают:

типичными – характеризуются приступом страха, паники, безысходности, атипичными – не имеют выраженного психологического компонента, проявляются только вегетативными симптомами (головными болями, головокружениями и т.д.).

ПА делятся на 3 стадии. На начальной появляются и интенсивно нарастают проявления приступа. На основной симптоматика достигает пика. На завершающей стадии неприятные ощущения уменьшаются, человек «возвращается в реальность». Появляется апатия, опустошенность, слабость.

Причины панических атак, факторы риска

Причины панических атак бывают связаны с другими заболеваниями, в том числе с:

эпилепсией, депрессией, социальной фобией, бронхиальной астмой, дисфункцией щитовидной железы.

Эпизоды ПА при таких заболеваниях повторяются на протяжении нескольких лет, слабо поддаются лечению антидепрессантами. Как бороться с паническими атаками в этом случае? Необходимо устранить первопричину приступов.

Также ПА возникают по причине:

употребления алкоголя и наркотических веществ, злоупотребления лекарственными препаратами, отмены антидепрессантов.

ПА провоцируют стрессовые ситуации, негативный информационный фон.

Осложнения

Паническое расстройство(эпизодическая пароксизмальная тревожность) – расстройство, которое не способно приводить к инвалидизации больного. Однако возникают неприятные ожидания. Человек живет в страхе, что произойдет новый приступ, «готовится», тем самым искусственно его провоцируя. Пациент начинает избегать мест и ситуаций, которые ассоциируются с ранее перенесенным страхом, например:

не выходит из дома, не ходит в магазин, избегает мест скопления народа, избегает поездок в общественном транспорте, боится одиночества, боится оказаться в месте, где врачебная помощь недоступна.

В этом случае ставится диагноз «паническое расстройство с агорафобией».

Опасаясь новых приступов, больной использует все возможные способы их избежать. Это вызывает зависимость от транквилизаторов, иногда от спиртных напитков. Развивается резистентность, ПА учащаются и усложняются, пациент теряет веру в выздоровление.

Второй вид осложнений ПА – терапевтические. Это развитие депрессии и снижение концентрации внимания, потеря интереса к происходящему вокруг. Следствие таких процессов – снижение работоспособности, сложности в семье и личной жизни.

Когда обратиться к врачу

Лечением панических атак занимаются специалистов с медицинским образованием. Часто люди с тревожными расстройствами долго не обращаются к врачу и скрывают проблему от своих близких. Мотивы таковы:

уверенность, что с признаками ПА можно справиться самостоятельно, «усилием воли», стыд за проявленную «слабость», боязнь попасть в клинику для душевнобольных и т.д.

Однако лечение внезапного и интенсивного страха – условие для возвращения к полноценной жизни. Причины для обращения к врачу – это систематические приступы беспричинного страха с интервалом от нескольких минут до нескольких месяцев. Основные критерии потребности во врачебной помощи – регулярность ПА и сочетание психологической симптоматики с соматической.

Для диагностики и назначения терапии можно посетить врачей следующего профиля:

невролог, психиатр, психотерапевт, клинический психолог.

Если не лечить ПА, качество жизни пациента неминуемо снижается. Развивается избегающее поведение, человек отказывается от привычных ранее дел. Он боится ответственности, перекладывает решение вопросов на близких. Образуется вторичная выгода: болеть становится «удобно». Замыкается порочный круг, который затрудняет достижение терапевтического прогресса в запущенных случаях.

Диагностика панических атак

Диагностика после панической атаки начинается с обращения к психотерапевту. Врач проводит с пациентом беседу для установления клинической картины. Медик уточняет у больного:

характерные симптомы приступа, предшествующую симптоматику и признаки послеприступного периода, продолжительность приступа, провоцирующие ПА факторы и ситуации.

Врач обращает внимание на наличие характерных психологических и физических признаков. Интенсивность ПА может варьироваться от чувства глубокой паники до ощущения внутреннего напряжения. Во втором случае на первый план выходит вегетативная составляющая приступа, это состояние в психотерапии называется «паникой без паники».

Для повышения точности диагноза врачи применяют такие методики, как:

дифференциальная диагностика ПА на основе индекса типичности, анкетирование по шкале серьезности панических расстройств.

Диагностические критерии МКБ-10 для панического расстройства – это:

повторяющийся характер ПА, озабоченность пациента по поводу их повторения / осложнения, изменения поведения больного, обусловленные ПА.

При диагностике устанавливаются физиологические причины ПА. Для этого назначаются следующие исследования:

биохимический анализ крови, исследование газового состава крови, УЗИ щитовидной железы и проверка крови на гормоны, УЗИ почек и надпочечников, электроэнцефалография, МРТ головного мозга и т.д.

Для проведения дифференциальной диагностики психотерапевт назначает пациенту консультацию у узкопрофильных специалистов: эндокринолога, невролога, кардиолога и т.д.

Как проходит лечение

Как лечить панические атаки? Терапия назначается врачом и проводится под его строгим контролем. Используется два метода воздействия:

Медикаментозная терапия

Первая помощь при панических атаках – прием фармацевтических препаратов. В целях предотвращения новых приступов назначаются:

трициклические антидепрессанты, бензодиазепины, антидепрессанты избирательного воздействия.

Чтобы получить быстрый эффект от лечения, пациентам назначают транквилизаторы. Эти препараты помогают быстро снять приступ, но не лечат. Это средство для устранения выраженной симптоматики, которое применяется короткими курсами.

Этот подход в лечении применяется как единственный, если пациент мотивирован, настроен на работу с собственным сознанием. Психоаналитические методы помогают разобраться, что происходит с пациентом в целом. ПА рассматривается как единичный симптом общего состояния.

В психологическом лечении ПА популярна когнитивно-бихевиоральная терапия, однако в зависимости от клинической картины практикуются и другие подходы (психоанализ, гештальт-терапия, семейная психотерапия и т.д.). Больного учат выражать эмоции, понимать потребности психики, не доводя себя до такого состояния, когда единственным способом разрядки становится приступ панического страха.

Лечение панические атаки психотерапией и антидепрессантами требует 3-4 недели на получение первых позитивных сдвигов. Эта задержка во времени неприятна для пациентов, которые ищут быстрого облегчения. Неоправданные ожидания часто ведут к отказу от приема антидепрессантов, обращению к другому врачу, что затрудняет терапию. В этот период больной нуждается в психологической поддержке и разъяснениях.

Профилактика

Уменьшить признаки панической атаки и минимизировать количество приступов помогают техники самопомощи. Одна из них – заземление. Методика избавляет от страха путем концентрации внимания на теле, физических ощущениях.

Психиатры предлагают 2 варианта заземления. При появлении тревожности следует:

Использовать специальное дыхание при панических атаках. Сделать глубокий вдох на 4 счета, задержать дыхание на 2 счета, затем выдохнуть еще на 4 счета. Сохраняйте фокус внимания на дыхании, повторяйте счет до спада тревожности. Сконцентрироваться на физических ощущениях. «Поймайте» один любой аромат, опишите два любых тактильных ощущения, три ваших эмоции, четыре явления, которые возникают вокруг (например, прошел человек, проехала машина, за окном колышется ветка дерева и т.д.).

Как избавиться от панических атак? Нужно заботиться о физическом теле. Достаточное время сна, рацион, насыщенный витаминами и минералами, умеренная физическая активность – эти факторы делают организм выносливее, помогают справляться с тревожностью. Особенно важна забота о теле в стрессовые, беспокойные жизненные периоды.

ПА снижают качество жизни, поэтому их лечение – не «блажь», а необходимость. Регулярные приступы месяц или более – основание для обращения к врачу и прохождения назначенного курса терапии.

Как себе быстро помочь при панической атаке

Паническая атака — состояние, требующее неотложной помощи. Если приступ неподдельного страха застал в людном месте, то необходимо предпринять следующий способы оказания себе самопомощи:

1. Нормализация дыхания. Первое, что следует сделать — стабилизация дыхания. Чем сильнее человек испытывает страх, тревожность и беспокойство, тем чаще будет его дыхание. Следовательно, пациенты сталкиваются с гипервентиляцией легких — нарушением газового баланса из-за чрезмерного количества кислорода в крови. Проявляется состояние в виде недостаточности воздуха. Чтобы замедлить дыхание, необходимо подышать в пакет. Если его не окажется рядом, то можно сложить ладони и прижать их к носу и рту.

2. Активизация органов чувств. Чтобы подавить страх, необходимо переключить работу головного мозга. При развитии панической атаки следует умыться холодной водой, ущипнуть себя за кожу — это поможет снять проявления паники. 3. Переключение внимания. Любой врач-психотерапевт порекомендует пациенту при развитии паники на фоне встречи со своей фобией отвлечься от своего состояния. Для этого нужно сосредоточить мысли на внешних факторах: посчитать, сколько фонарей на улице, прочитать название вывески, обратить внимание на то, где находится ближайшая аптека и пр. Преимущества лечения в центре душевного здоровья Ментал

Психотерапия — один из самых эффективных методов, чтобы справиться с симптомами панических атак. Медицинский центр Ментал" специализируется на лечение пациентов с аутизмом, неврозом, шизофренией, невротическими и депрессивными расстройствами, психопатией, зависимостями и паническими атаками.

При обращении в наш центр пациенты:

Наши сотрудники имеют опыт работы с пациентами с диагностированными у них различными психическими расстройствами: при необходимости оказываем помощь больным в круглосуточном стационаре.

Как записаться к специалисту

Если справиться с фобией самостоятельно невозможно, то необходимо записаться на лечение панической атаки в Новосибирске в центр "Ментал". Сделать это просто — достаточно воспользоваться одним из удобных способов.

1. Закажите обратный звонок на сайте — администраторы обработают заявку, учитывая вопрос клиента, и передадут ответственному лицу.

2.Запишитесь на личный прием к врачу через онлайн-форму на сайте центра.

3. Позвоните по одному из контактных номеров телефона, опубликованных на странице центра

4. Отправьте электронное письмо по официальному емейл-адресу клиники mentalconsulting@mail.ru.

5. Свяжитесь с нами с помощью мессенджеров или социальных сетей.

Наши администраторы подберут удобные для посещения центра день и время, подскажут профильного специалиста и ответят на любые вопросы. Гарантируем строгую анонимность лечения любых психических расстройств, в том числе и в условиях круглосуточного стационара, а также конфиденциальность.

"

Панкреатит

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое сопровождается характерными симптомами, временными или устойчивыми изменениями в структуре железы, а также нарушением работы данного органа. Болевой синдром - один из основных признаков панкреатита.

Поджелудочная железа входит в состав желудочно-кишечного тракта и расположена рядом с печенью, желудком и 12-перстной кишкой. В поджелудочной железе синтезируются ферменты, которые участвуют в пищеварении, а также же гормоны (инсулин и глюкагон), регулирующие уровень глюкозы в крови, что позволяет говорить о железе как об эндокринном органе.

Классификация

По течению выделяют две формы панкреатита:

Острый панкреатит. Воспаление развивается за короткий период времени и длится несколько дней. Заболевание сопровождается выраженным болевым и деспептическим синдромами. Хронический панкреатит. Для этой формы характерно длительное течение воспаления с эпизодами обострения. Обострение может сопровождаться интенсивными болями, сравнимыми с острым приступом, нарушением стула, снижением массы тела.

Большинство пациентов с острым панкреатитом выздоравливают в течение нескольких недель, в то время как хроническое воспаление характеризуется длительным многолетним течением.

Симптомы

Признаки и симптомы панкреатита зависят от течения заболевания.

Признаки острого панкреатита включают:

Интенсивная опоясывающая боль, которая отдает в спину. Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков иногда оказывается неэффективным. Наклон вперед, «поза эмбриона» могут облегчить симптомы, однако положение на спине усиливает боли Многократная рвота Вздутие живота Лихорадка Тошнота Жидкий стул

Острый приступ, вызванный желчнокаменной болезнью, обычно развивается сразу после еды. После обильного употребления алкоголя симптомы развиваются спустя 6-12 часов.

Типичные симптомы хронического панкреатита:

Боль, которая локализуется в верхней части живота, отдает в спину и усиливается, как правило, после еды. Боль может быть приступообразной и постоянной Метеоризм, потеря массы тела, выделение большого количества непереваренных жиров с калом являются проявлениями нарушения выработки ферментов поджелудочной железы Тошнота, рвота могут сопровождать приступ боли Причины

Панкреатит развивается, когда собственные пищеварительные ферменты активируются внутри поджелудочной железы, вызывая воспаление, отек и разрушение тканей органа.

Повторные частые приступы острого воспаления приводят к развитию хронического воспалительного процесса. Поврежденная ткань железы замещается рубцовыми волокнами, при этом функциональная активность железы снижается.

Как правило, острый панкреатит чаще развивается у мужчин, чем у женщин. У мужчин причиной острого воспаления чаще всего является злоупотребление алкоголем, в то время как у женщин это состояние чаще связано с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, приемом лекарственных средств.

К состояниям, которые могут привести к панкреатиту, также относят:

Случайная травма поджелудочной железы (например, во время операции по поводу желчнокаменной болезни) Вирусная инфекция (свинка, корь) Некоторые лекарственные средства (антибиотики, препараты для химиотерапии) Повышенный уровень кальция и триглицеридов в крови

Факторы риска развития панкреатита тяжелой степени:

Возраст старше 70 лет Ожирение Курение Генетическая мутация MCP-1 (повышает вероятность в 8 раз)

Редкие случаи хронического панкреатита связаны с нарушением в работе иммунной системы организма. Клетки иммунной системы начинают атаковать ткань поджелудочной железы. Такое состояние называют аутоиммунным панкреатитом. Причины развития этого состояния остаются неизвестными.

Диагностика

При возникновении симптомов острого панкреатита показана госпитализация в хирургический стационар, так как заболевание может прогрессировать с развитием тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Диагноз ставится на основании опроса, клинической картины, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования. Во время сбора жалоб и анамнеза врачу часто удается установить, что послужило причиной острого состояния.

Лабораторные анализы включают: Общий и биохимический анализ крови, Анализ мочи общий и на амилазу

По результатам анализов отмечают повышение уровня ферментов поджелудочной железы в три раза и более, а также оценивают показатели работы почек и печени. К основным ферментам поджелудочной железы относят амилазу, липазу.

Инструментальная диагностика: Ультразвуковое исследование. К УЗ-признакам воспаления поджелудочной железы относят увеличение размеров, размытость контуров железы, а также жидкость в брюшной полости Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография часто выполняют для дополнительной визуализации области воспаления. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ выполняют как с диагностической, так и с лечебной целью. Этот метод предполагает введение через ротовую полость в желудок, а затем в протоки желчного пузыря и поджелудочной железы, тонкого эндоскопа с камерой. В протоки вводят краситель и выполняют серию рентген-снимков. Это исследование эффективно для определения локализации и удаления желчных камней

Согласно рекомендациям, диагноз ставят при наличии двух подтверждающих критериев из трех. К критериям относят характерные признаки УЗИ, клиническую картину, а также повышение ферментов по результатам анализа крови.

Лечение панкреатита в ФНКЦ

Пациентам с острым панкреатитом показана госпитализация в хирургический стационар с целью наблюдения и лечения. Пациентов с легким течением после курса лечения выписывают через несколько дней. Пациентов с тяжелым течением болезни и осложнениями переводят в отделение реанимации.

Консервативное лечение Внутривенное введение жидкостей. На фоне острого панкреатита происходит активная потеря жидкости. В тяжелых случаях внутривенное введение жидкостей предупреждает развитие шокового состояния, вызванного уменьшением объема крови Голод в течение суток с переходом на щадящее питание специализированными питательными смесями через назогастральный зонд (зонд помещается в желудок через нос) Обезболивающие препараты Спазмолитики Кислородотерапия

Лечение хронической формы направлено на контроль состояния и облегчение симптомов, и включает:

Полный отказ от алкоголя и курения Заместительная ферментативная терапия Обезболивающие препараты Хирургическое лечение

После того как острое состояние пациента стабилизировано и находится под контролем врачей, требуется коррекция причин, вызвавших острое воспаление.

Если в процессе диагностики установлено, что причиной воспаления является желчнокаменная болезнь, то показано выполнение ЭРХПГ или удаления желчного пузыря. Холецистэктомию выполняют в плановом порядке после стабилизации состояния через некоторое время после выписки.

Осложнения

Панкреатит может вызвать серьезные осложнения, такие как:

Почечная недостаточность, Нарушение работы дыхательной системы на фоне острого воспаления Поствоспалительные изменения ткани поджелудочной железы (абсцесс, псевдокисты) Рак поджелудочной железы (риск развития возрастает при длительном хроническом течении заболевания) Сахарный диабет, обусловленный хроническим воспалением и изменением структуры поджелудочной железы, нарушением выработки гормонов Прогрессирующая потеря веса, которая связана с недостаточной выработкой ферментов и нарушением усвоения питательных веществ. Профилактика

Профилактика острого и хронического панкреатита заключается в своевременном лечении желчнокаменной болезни, ограничении употребления алкоголя и больших объемов жирной пищи, сбалансированном рациональном питании.

Наиболее эффективный способ профилактики образования камней в желчном пузыре – сбалансированная диета и умеренная регулярная физическая активность. В рацион следует включить фрукты, овощи (до пяти порций в день), цельнозерновые продукты.

Полный отказ от алкоголя – одна из важнейших профилактических мер.

Источники Клинические рекомендации «Острый панкреатит». Разраб.: Общероссийская общественная организация «Российское общество хирургов». – 2020. Клинические рекомендации «Хронический панкреатит». Разраб.: Российская гастроэнтерологическая ассоциация. – 2020 "

Диагностика и лечение панкреатита

Поджелудочная железа играет важную роль в процессе пищеварения. Она служит главным источником ферментов, необходимых для переваривания пищи. При нарушении работы железы ферменты не попадают в тонкий кишечник и начинают травмировать и разрушать саму железу. Именно воспаление поджелудочной железы и называется панкреатитом.

Панкреатит бывает двух форм — острый и хронический. Острый панкреатит характеризуется интенсивной болью в левом подреберье, высокой температурой, резким изменением давления (повышением либо понижением), рвотой, липким потом. Несвоевременное оказание помощи может привести к болевому шоку и даже летальному исходу.

Хронический панкреатит может на протяжении долгого периода протекать бессимптомно, лишь иногда проявляя себя болевыми ощущениями и тошнотой.

В группу риска по предрасположенности к панкреатиту попадают люди, которые любят острую и жирную пищу, употребляют алкоголь, страдают желчнокаменной болезнью, имеют наследственную предрасположенность.

Ранее перенесенный острый панкреатит может стать причиной развития хронической формы заболевания.

Лечение панических атак

Жить в современном обществе становится все сложнее. Чудовищный поток информации напрягает наш мозг, растущий уровень шума давит на нервную систему, завышенные требования работодателей вызывают напряжение, плохая экология способствует преждевременному старению организма. Все это вместе порождает стресс, заставляющий нас еще быстрее ориентироваться в окружающем мире, осваивать новые технологии, мгновенно принимать решения, корректировать планы, вносить изменения во все сферы жизни. Живя в суете и спешке, испытывая постоянное стрессовое напряжение, человек становится раздражителен и недоволен собой, наполняется различными страхами, одним из проявлений которого становятся панические атаки.

Что такое панические атаки и их симптомы:

Термин «паническая атака» был предложен в классификации Американской Ассоциацией в 1980 году.

Слово «паника» произошло от имени древнегреческого бога Пана. В мифах описывается, как внезапно появлявшийся Пан вызывал необъяснимый ужас, и человек спасался бегством, не разбирая дороги, «не чуя под собой ног», не отдавая себе отчета в том, что само бегство могло грозить гибелью.

Зигмунд Фрейд еще в начале прошлого века описывал «тревожные атаки», в которых тревога появлялась внезапно, не была спровоцирована какими бы то ни было идеями, и сопровождалась нарушениями дыхания, учащением пульса, изменением сердечной деятельности и других телесных функциональных проявлений.

Как правило, приступ высокой интенсивности начинается неожиданно и внезапно, человек при этом испытывает сильное беспокойство, страх или ужас, часто ассоциирующийся с чувством неминуемой гибели. Возникают одышка, дискомфорт в области груди, пульсирующая боль в грудной клетке, потливость, покраснение или наоборот, бледность лица, нехватка воздуха, ощущение удушья, помутнение в глазах, кратковременное ухудшение зрения и страх «сойти с ума или потерять контроль». В большинстве случаев приступы случаются в определенной ситуации. Часто приступы сопровождаются «агорафобией», т.е. тревогой по поводу или избегание мест и ситуаций, выход из которых может быть тяжелым или в которых может быть не оказана своевременная помощь в случае появления панической атаки. Например, пребывание в магазине, на эскалаторе, вдали от дома, в одиночестве. Средняя длительность приступа панической атаки от 10 до 30 минут.

Эффективность лечения панических атак:

За последние два года не проходит и недели, чтобы в моей практике не появился человек с жалобами на панические атаки. Причем чаще всего они приходят не по собственной воле, а по рекомендациям врачей, у которых они в течение года и более безуспешно лечились и проходили многочисленные обследования, но улучшения их состояний не наступало. Либо на фоне приема фармакологических препаратов наступало кратковременное улучшение, но затем приступы повторялись вновь.

Хочу отметить, что, несомненно, проблема панических атак сегодня очень актуальна. Так как основным спусковым механизмом приступа панической атаки служат стрессовые ситуации и факторы, без которых сегодня трудно представить нашу жизнь. Истоки и причины панических атак могут прятаться в глубоко внутриличностных конфликтах, психоэмоциональных особенностях человека, в той жизненной ситуации, в которой он сегодня находится, под влиянием тех проблем, которые ранее вставали на его пути. Успехи лечения панических атак очевидны, главное желание пациента освободиться от них и успешное взаимодействие с психологом, психотерапевтом и (или) врачом. Самому человеку трудно себе помочь в подобных ситуациях, здесь нужна помощь специалиста, потому что панические атаки не поддаются и не подконтрольны самому человеку. Он порою все понимает, и ничего сам не может с этим поделать. Основной вектор приложения усилий при лечении приступов панических атак – психотерапевтический.

Панкреатит

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме и сопровождаться сильной болью в животе.

На базе филиала клиники «Хадасса» в Москве проводятся диагностика и лечение панкреатита по международным протоколам и израильским стандартам. После тщательного обследования поджелудочной железы подбирается индивидуальная программа терапии в соответствии с причиной и формой заболевания – острая или хроническая. Особое внимание уделяется разработке персональной диеты, которая способствует смягчению симптомов панкреатита и ускоряет выздоровление.

Панкреатит – полиэтиологическое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в области поджелудочной железы и нарушением секреторных функций. Патологический процесс начинается с закупорки желчных протоков и затекания в них желчи.

Ферменты желчи становятся активными и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Происходит постепенное разрушение кровеносных сосудов, ткани железы сильно набухают, появляются кровотечения. Заболевание проявляется сильными болями и признаками серьезного отравления. Панкреатит опасен осложнениями, поэтому при появлении первых признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.

Преимущества лечения в клинике Hadassah Международные протоколы лечения

Специалисты Hadassah Medical Moscow руководствуются международным опытом лечения панкреатита у взрослых. Лекарственные средства и терапевтические методики подбираются строго в соответствии с принципами доказательной медицины для достижения высокой эффективности.

Высокотехнологичная диагностика с компьютерной визуализацией

В диагностике заболеваний пищеварительного тракта используются высококлассные эндоскопические и ультразвуковые системы, которые позволяют сделать исследования более комфортными и максимально информативными. Благодаря визуализации в широком разрешении диагност может в мельчайших подробностях изучать целевую область.

Помощь ведущих израильских специалистов

Пациенты московского филиала клиники «Хадасса» имеют возможность проконсультироваться у признанных «светил» израильской медицины. Центр регулярно посещают ведущие гастроэнтерологи, онкологи, радиологи, которые дают экспертные консультации и проводят сложнейшие операции.

Высокопрофессиональная междисциплинарная команда

В клинике успешно внедрены принципы междисциплинарного подхода. Команда, состоящая из врачей смежных дисциплин, комплексно занимается проблемой пациента. Разрабатывается стратегическая задача медицинской помощи, составляется программа лечения и реабилитации с учетом ведущих симптомов панкреатита и сопутствующих патологий. Решение принимается путем открытого общения членов команды, больного и его родственников.

Возможности телемедицины

Современные технологии позволяют пациентам центра «Хадасса» проконсультироваться у гастроэнтеролога в удаленном формате. В онлайн-режиме можно связаться не только с представителями московского филиала, но и с экспертами, проживающими в Израиле – гепатологами, тренерами по здоровому питанию, специалистами интервенциональной эндоскопии, среди которых профессора и кандидаты медицинских наук.

Персональная диета от нутрициолога

Для каждого пациента, страдающего патологиями поджелудочной железы, врач-нутрициолог разрабатывает индивидуальный рацион. В нем учитываются нормы по калорийности, содержанию белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов, которые способствуют лечению заболеваний пищеварительной системы.

Современный комфортабельный стационар

Пациенты, которым предписано стационарное лечение, находятся в максимально комфортных условиях. В палатах можно чувствовать себя как в номере европейской гостиницы с элементами домашнего уюта и искренней заботы.

Врачи отделения

онлайн-прием Врач – гепатолог Стоимость приема: от 150 000 ₽

Врач – терапевт, врач – гастроэнтеролог, к.м.н. Стаж работы: 24 года Стоимость приема: от 9500 ₽

Врач-гастроэнтеролог Стаж работы: 28 лет Стоимость приема: от 7500 ₽

Врач – гастроэнтеролог-диетолог Стаж работы: 14 лет Стоимость приема: от 7200 ₽ Симптомы панкреатита

Панкреатит бывает острым и хроническим. Заболевание в острой форме течения характеризуется следующими симптомами:

боль и выраженный дискомфорт, повышение температуры тела, скачки артериального давления, отрыжка, тошнота и икота, рвота с желчным содержимым, нарушения стула (запор или диарея), появление одышки, метеоризм, желтушность склер и/или кожи.

Приступы панкреатита проявляются выраженным болевым синдромом. В большинстве случаев боль локализуется в области правого подреберья, иногда отдает в левый бок или носит опоясывающий характер. Если воспаление затрагивает все отделы поджелудочной железы, пациент жалуется на дискомфорт в эпигастральной области.

Многократная рвота не приносит больному облегчения, может приводить к обезвоживанию из-за большого объема рвотных масс. На фоне нарушения электролитного баланса появляется тахикардия, язык становится сухим, кожа – бледной.

Задержка стула в тяжелых случаях приводит к динамической кишечной непроходимости. Заподозрить опасное осложнение можно по состоянию брюшной стенки. Живот становится вздутым, куполообразным, мышцы напряжены, кожа приобретает синюшный оттенок.

У 90 % пациентов острое воспаление поджелудочной железы сопровождается высокой температурой. При лихорадке гектического типа, когда показатели температуры в течение дня меняются на 3-5 °С, можно говорить о гнойно-септическом процессе в брюшной полости.

При таких симптомах панкреатита у человека ежеминутно ухудшается состояние. Нужно обратиться к специалисту как можно быстрее.
Хронический панкреатит в большинстве случаев имеет бессимптомное течение на протяжении определенного времени или же маскируется под другие болезни брюшной полости. Только врач после проведения комплексного обследования может поставить точный диагноз.

Основными симптомами классического хронического панкреатита являются:

боли в животе, признаки внешней секреторной (экзокринной) недостаточности, нарушения стула (до 6 раз в день), интоксикационный синдром, желчная гипертензия, эндокринные нарушения.

Хронический панкреатит может сопровождаться симптомом Тужилина в виде ярко-красных пятен на животе, спине, груди. Это аневризмы – выпячивание стенок артерий или вен из-за истончения и растяжения.

"

Когда очень страшно… Паническая атака – спасение есть!

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией. Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

Дарья Ушкова 16 июля 2019

Мучительный страх, потеря контроля над ситуацией. Панические атаки отравляют жизнь. Но с этим состоянием можно бороться. О причинах, симптомах и лечении нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Курск Наталья Владимировна Умеренкова.

- Наталья Владимировна, что такое паническая атака?

- Это приступообразное состояние, для которого характерно внутреннее напряжение, чувство страха, тревоги и различные вегетативные (соматические) симптомы. Приступ обычно появляется без предвестников, максимальной выраженности достигает в течение десяти минут, длится от нескольких минут до получаса.

- Каковы причины панических атак?

- К появлению панических атак предрасполагает совокупность факторов, в частности сочетание психологических и биологических механизмов. К причинам панических атак относятся генетическая предрасположенность, личностные особенности (например, мнительность, тревожность), а также определённые нарушения работы мозга (избыточная активность норадреналинэргических структур и недостаточная работа тормозных систем мозга, это приводит к стимуляции надпочечников и выбросу в кровь веществ, запускающих учащённое сердцебиение, тошноту, потливость и прочие симптомы). Часто имеются провокаторы в виде сильного стресса, гормональной перестройки организма, чрезмерные физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, недостаток сна и др. При появлении панической атаки важно исключить заболевания, которые могут иметь сходные проявления (например, патологию щитовидной железы, надпочечников, заболевания сердечно-сосудистой системы и др.).

Мифы и правда о заболеваниях щитовидной железы. Подробнее читайте в нашей статье

- Какие симптомы характерны для панических атак?

- Они разнообразны. Среди типичных проявлений учащённое сердцебиение, чувство нехватки воздуха, онемение или покалывание в теле и конечностях, чувство кома в горле, волны жара\холода, боли в грудной клетке, дрожь, потливость, чувство дереализации, одышка, тошнота и дискомфорт в органах желудочно-кишечного тракта, возможны позывы к мочеиспусканию или дефекации, предобморочное состояние. Приступ сопровождается сильным чувством страха.

- Можно ли справиться с панической атакой самостоятельно? Как это сделать?

Если приступ настиг человека впервые, самостоятельно справиться едва ли возможно. Ведь в этот момент человек испытывает сильный стресс и не может контролировать ситуацию. Лучше сразу обратиться за помощью.

Человек, который уже проходит лечение, может держать под рукой препараты, снижающие тревожность, лекарства, убирающие учащённое сердцебиение, тошноту и другие «телесные» проявления панической атаки. Некоторым помогает двигательная активность, пребывание на свежем воздухе.

- Как окружающие могут помочь человеку, у которого случился приступ панической атаки?

- Для начала вызовите человеку скорую помощь. Если паническая атака связана с определённым местом, выведите пострадавшего оттуда. Например, человек может тяжело переносить закрытые пространства, туннели, вестибюли метро, у кого-то приступ начинается из-за нахождения в толпе. В таких ситуациях воздействие травмирующего фактора нужно прекратить.

Если вы знакомы с техникой дыхательных упражнений, можно предложить делать упражнения, дать человеку с панической атакой пакет для таких упражнений.

- Наталья Владимировна, какова вероятность, что паническая атака повторится и даже возникнет паническое расстройство?

- Нельзя сказать однозначно, потому что это зависит от множества факторов. Имеет значение, вовремя ли поставили диагноз, смог ли врач установить контакт с пациентом и назначить эффективное лечение.

- К какому врачу обращаться с паническими атаками?

- Сначала к терапевту. Тот должен исключить другие заболевания, которые могут маскироваться за симптомами, характерными для панической атаки. Если диагноз «паническая атака» подтверждён, терапевт направит пациента к неврологу.

- В чём заключается лечение панических атак?

- Поскольку болезнь полифакторная, успех лечения во многом зависит от опыта врача и здравого смысла пациента. Для начала важно объяснить человеку причину панических атак. Это не исцеляет полностью, но зачастую сильно облегчает состояние, ведь до визита к врачу пациент с паническими атаками испытывает сильный страх смерти, пугающие симптомы, строит различные предположения о наличии у него «страшного» заболевания. Врач анализирует сопутствующие факторы, предлагает пациенту внести коррективы, если болезнь вызвана особенностями образа жизни (например, нарушениями режима труда и отдыха). Возможно фармацевтическое лечение: так, при нарушении выработки нейромедиаторов эффективным средством от панических атак становятся антидепрессанты, транквилизаторы. Также важно научить пациента техникам релаксации, дыхательным упражнениям.

- Наталья Владимировна, для чего при панических атаках могут назначать психотерапию?

- При панических атаках нередко бывают необходимы сеансы психотерапии. Работа с психотерапевтом помогает пациенту разработать эффективную стратегию против панических атак на основе личностных особенностей и индивидуальной ситуации. В ряде случает требуется помощь врача-психиатра, когда у пациента диагностируется паническое расстройство (типично повторение панических атак, тревожное ожидание ухудшения состояния, озабоченность по поводу повторения панических атак).

- Как долго обычно длится лечение?

- Здесь, опять же, всё очень индивидуально. Зависит от причины, вызвавшей болезнь, возможности исключить или нейтрализовать провоцирующие факторы, своевременного обращения к врачу и т. д.

- Можно ли излечиться полностью?

- Трудно с уверенностью говорить о полном излечении. Случаи, когда при успешном лечении пациент больше не испытывает панических атак, вполне типичны. Однако гарантировать, что не появится новых провоцирующих факторов, не возникнет ситуаций, при которых приступы начнутся снова, невозможно.

Записаться на приём к терапевту, неврологу и другим специалистам можно здесь

ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Дарья Ушкова

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии.

С 2015 года работает в «Клиника Эксперт» Курск, является ведущим специалистом отделения неврологии. Принимает по адресу: ул Карла Либкнехта, д. 7

Панкреатит

Панкреатит – это одно из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы. Острое воспаление поджелудочной железы может привести к разрушению тканей органа и нарушению жизненно важных функций. При несвоевременном лечении воспалительный процесс осложняется бактериальной инфекцией, способной распространяться на другие ткани. Обычно первым симптомом патологии является сильная боль в левом подреберье, однако хроническая форма панкреатита может иметь скрытое течение.

Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы, необходимым для усвоения питательных веществ. Этот орган выделяет ферменты, расщепляющие белки, жиры и сложные углеводы в кишечнике. Еще одной функцией поджелудочной железы является эндокринная регуляция, необходимая для запасания и использования глюкозы в организме. При остром воспалении пищеварительные ферменты задерживаются в органе и начинают разрушать ткани.

О заболевании

За последние тридцать лет отмечен более чем двукратный рост числа панкреатитов. Истинные цифры заболеваемости назвать трудно, и частота хронического панкреатита среди населения различных стран варьирует от 0,2 до 0,68%. Заболевание диагностируется у 6-8% гастроэнтерологических больных.

В развитых странах хронический панкреатит заметно «помолодел»: средний возраст пациентов, у которых устанавливают этот диагноз, снизился с 50 до 39 лет, среди больных на 30% увеличилась доля женщин. Доля алкогольного панкреатита возросла с 40 до 75%.

Регистрируется также рост заболеваемости раком поджелудочной железы, который развивается на фоне хронического панкреатита. В России наблюдается еще более драматичный рост заболеваемости: так, распространенность хронического панкреатита среди детей составляет 9-25 случаев, а среди взрослых – 27-50 случаев на 100 000 населения.

Виды панкреатита

В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую формы. Острый панкреатит – острое заболевание, в основе которого лежит деструктивный процесс в поджелудочной железе (разрушение ее ткани). Это крайне тяжелое состояние, требующее стационарного лечения в условиях хирургического отделения.

Хронический панкреатит – диффузное воспалительное непрерывно прогрессирующее заболевание поджелудочной железы с развитием необратимых структурных изменений ее ткани и протоков (происходит замещение нормально функционирующей ткани более плотной и нефункционирующей тканью – соединительной) и развитием нарушений ее функции. Пациенты с хроническим панкреатитом могут лечиться амбулаторно под активным наблюдением терапевтов и хирургов, в ряде случаев требуется стационарное лечение.

В зависимости от причины выделяют следующие виды панкреатита:

алкогольный, билиарнозависимый, инфекционный, лекарственный, аутоиммунный, дисметаболический, идиопатический и т.п. Симптомы панкреатита

Признаки заболевания зависят от формы воспалительного процесса. Острый панкреатит проявляется интенсивным болевым ощущением в левом подреберье и верхней части живота (под грудиной). Хронический панкреатит может долго оставаться бессимптомным.

Другие симптомы и признаки:

тошнота и рвота, увеличение температуры тела, вздутие живота, диарея или задержка стула, пожелтение кожных покровов и склер, учащенное сердцебиение, необъяснимое уменьшение массы тела.

Иногда боль является важным признаком, позволяющим определить форму болезни. При остром воспалении поджелудочной железы интенсивная боль в левом подреберье обычно возникает внезапно и не проходит без лечения. Напротив, при хроническом панкреатите чаще наблюдается приступообразная боль, усиливающаяся после приема пищи.

Причины панкреатита

Главным механизмом формирования панкреатита является преждевременная активация пищеварительных ферментов. В норме эти вещества транспортируются в кишечник в неактивном виде, однако при патологических состояниях ферменты начинают разрушать поджелудочную железу. Болезнетворные микроорганизмы могут мигрировать в орган из других отделов пищеварительной системы через кровь и лимфу.

Факторы, обуславливающие воспаление поджелудочной железы:

злоупотребление алкогольными напитками, желчнокаменная болезнь, неконтролируемый прием лекарственных средств, вирусные и бактериальные инфекции, курение, высокая концентрация триглицеридов и кальция в крови, нарушение функций иммунной системы, анатомические дефекты, при которых происходит задержка ферментов в органе, воспаление кишечника и желчных протоков, травма живота, злокачественная опухоль поджелудочной железы.

Причины острого и хронического панкреатита могут различаться, однако к главным негативным факторам, влияющим на орган, гастроэнтерологи всегда относят алкоголизм и болезни желчных путей.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Почему «СМ-Клиника»? Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика Диагностика панкреатита

При появлении симптомов панкреатита необходимо обратиться к врачу. Гастроэнтерологи проводят первичный осмотр и быстро выявляют основные признаки заболевания. После обнаружения объективных симптомов специалист нашей клиники назначает инструментальные и лабораторные обследования для постановки окончательного диагноза и выбора метода лечения.

Общий и биохимический анализ мочи. Специалисты нашей клиники производят забор венозной крови для обнаружения основных признаков болезни. Повышенная активность поджелудочных ферментов и высокий уровень лейкоцитов указывают на воспалительный процесс в органе, Анализ мочи и кала – дополнительные лабораторные исследования, позволяющие обнаружить клинические признаки панкреатита. При хроническом воспалении поджелудочной железы копрограмма нередко выявляет избыточное содержание жиров в стуле, Ультразвуковое обследование органов брюшной полости. Это самый безопасный метод визуальной диагностики, дающий врачу возможность изучить структуру тканей и обнаружить причину воспаления, Эндосонография – передовой способ исследования, объединяющий достоинства УЗИ и эндоскопии. Для более точного осмотра тканей поджелудочной железы врач вводит в желудочно-кишечный тракт пациента гибкую трубку, оснащенную специальным датчиком, Компьютерная или магнитно-резонансная томография – методы эффективной визуальной диагностики. Послойные изображения, получаемые с помощью КТ или МРТ, необходимы для более точного диагностического поиска, Рентгеноконтрастная визуализация протоков поджелудочной железы, применяемая для определения первопричины воспаления органа. Мнение эксперта

Панкреатит – это опасное состояние, которое может стать причиной инвалидизации пациента и даже летального исхода. При отсутствии своевременной помощи у человека может развиться флегмона забрюшинного пространства, перитонит, а также полиорганная недостаточность. Хронические процессы нередко становятся причиной вторичного сахарного диабета. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо соблюдать все меры профилактики, а также обращаться к врачу при любых признаках воспаления поджелудочной железы. Выполнение рекомендаций значительно снижает риск развития осложнений.

Врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

Лечение Консервативное лечение панкреатита

Для улучшения самочувствия пациента и предотвращения развития опасных осложнений необходимо устранить воспалительный процесс в поджелудочной железе. Врачи нашей клиники обнаруживают первопричину болезни по результатам диагностики и подбирают наиболее эффективную терапию недуга. При остром панкреатите лечение проводится в стационаре. Хроническая форма болезни вне обострения может быть вылечена в амбулаторном режиме.

Терапия острого панкреатита включает следующие мероприятия:

внутривенное введение противомикробных препаратов широкого спектра действия, это важный этап лечения, позволяющий предотвратить развитие инфекции или устранить уже имеющиеся в органе патогенные бактерии, восстановление баланса жидкости и питательных веществ в организме с помощью внутривенного введения специальных растворов, такая процедура также способствует выведению токсинов из организма, средства для очищения организма от токсинов, обезболивающие препараты и спазмолитики для облегчения состояния пациента.

В первые дни лечения требуется воздержание от самостоятельного приема пищи для восстановления поджелудочной железы. Врачи вводят все необходимые питательные вещества внутривенно.

Терапия хронического панкреатита включает лечебную диету и ферментные препараты.

Важно понимать, что правильное питание играет ключевую роль в терапии болезни, поэтому строгое соблюдение рекомендаций врачей нашей клиники позволяет достичь положительных результатов.

Хирургическое лечение панкреатита

При гнойных процессах, закупорке протоков железы, некрозе органа и других тяжелых осложнениях проводится оперативное вмешательство.

В зависимости от диагностических показаний назначаются следующие варианты лечения:

вскрытие очагов нагноения и удаление нежизнеспособных тканей, после удаления мертвых тканей врач устанавливает дренаж для последующего выведения гноя, удаление желчного пузыря при остром панкреатите, обусловленном желчнокаменной болезнью, дренирование кисты органа: проводится удаление жидкостного образования поджелудочной железы, частичное или полное удаление поджелудочной железы при обширном поражении тканей органа, удаление конкрементов из протоков поджелудочной железы, создание искусственного сообщения (анастомоза) между главным протоком органа и просветом двенадцатиперстной кишки, рассечение большого сосочка двенадцатиперстной кишки при сужении сфинктера Одди, эта операция восстанавливает выведение желчи и поджелудочного сока в кишечник.

Основные хирургические методы лечения болезни направлены на улучшение оттока поджелудочного сока и желчи.

"

Симптомы панкреатита, лечение и меры профилактики

Орган, который вырабатывает пищеварительный сок и инсулин, называется поджелудочной железой (ПЖ). Воспаление ПЖ называется в медицине панкреатитом. Каких форм бывает панкреатит, симптомы и лечение, разберем подробнее.

Значимость поджелудочной железы в организме

ПЖ выполняет две основные функции:

экзокринную, эндокринную.

Первая отвечает за выработку ферментов, расщепляющих продукты в тонком кишечнике и их подготовку к впитыванию полезных веществ организмом.

Вторая функция – гормональная. Ее задача – расщепление глюкозы. Эндокринная функция не допускает повышения уровня сахара в крови. При эндокринной дисфункции поджелудочной железы появляется сахарный диабет.

Отличия острой формы панкреатита

Различают две формы панкреатита – острую и хроническую. Острый панкреатит, симптомы которого не всегда сильные, обозначается:

болью в верхней части живота либо вокруг пупка, простреливающими болями в область лопатки или грудины, рвотой, тошнотой, лихорадкой, нарушением стула.

Боль ощущается тупая или режущая, интенсивна, не прекращающаяся.

Симптомы острого панкреатита – повышенная температура тела, низкое или слишком высокое артериальное давление. Симптоматика появляется от прогресса воспалительных процессов в теле.

Кроме боли, при панкреатите меняется и цвет лица. Оно становится желтоватым, бледным.

Появления белого налета и сухости во рту тоже проявление панкреатитов. Если после приступа рвоты легче не становится, нужно поголодать. В противном случает еда усугубит ситуацию.

Диарея отличается зловонным запахом и пенистой массой с частицами пищи, которая не переварилась. Противоположная ситуация – вздутие или запор. Живот становится твердыми, это первый сигнал, что начинается острый приступ панкреатита.

Признаки острого панкреатита появляются вследствие приема спиртных напитков или жирных блюд, могут возникнуть внезапно. Длятся боли при острых панкреатитах до нескольких дней.

Отличия хронической формы

Хроническая форма панкреатита отличается длительным воспалением, боли возникают периодически. Кризисы чередуются с ремиссиями. Если не заняться лечением панкреатита вовремя, периоды обострения участятся, снизится вес больного на фоне расстройства кишечника или пищеварительной системы. Симптомами хронического панкреатита являются:

боль в верхней части живота отдает в левое подреберье, спину и низ брюшной полости, пропадает аппетит, тошнота, рвота, вздутие, нарушается стул.

Признаки заболевания могут проявляться после употребления жирной еды, тяжелой для переваривания, или алкоголя. Хронический панкреатит часто появляется при постоянных стрессах.

При хронических панкреатитах боль опоясывающая, обладает четкой локализацией и отдает в спину. Проявляется сразу после приема еды.

Если аппетит и артериальное давление снижаются, повышается температура, появляется тахикардия и ощущается слабость во всем теле – это говорит о медикаментозных панкреатитах.

Хронические панкреатиты проявляются пятнами на животе, груди, спине яркого красного цвета, не исчезающими при надавливании. Также появляется гипогликемия и сахарный диабет.

Если поставили панкреатит, лечение у женщин может усугубляться дополнительными симптомами:

повышается ломкость волос, кожа становится сухой, ломаются ногти, больная быстрее утомляется, резко худеет, ярко выражена анемия.

Игнорировать признаки начала болезни нельзя, это чревато появлениям осложнений в виде, абсцессов, кисты, энтероколита, желудочных кровотечений, сахарного диабета и даже рака.

Причины возникновения панкреатитов

Панкреатитам, как и любому заболеванию, предшествуют определенные причины. Если у человека развился панкреатит, лечение назначают после сбора анамнеза и выяснения причины. Ткани ПЖ поражаются:

через чрезмерное и постоянное потребление сигарет и спиртного, генетической предрасположенности, травмами брюшной полости, после хирургических операций, отравлениями химвеществами и некачественными продуктами питания, несбалансированным питанием – острая пища, жирная, фаст-фуд, отсутствие фруктов и овощей в рационе, большие временные промежутки между приемом еды, длительным и неконтролируемым применение медикаментов.

Это основные источники болей при панкреатите. Но основные причины заболевания – частое и бесконтрольное употребление алкогольных напитков и появление желчных камней. Камни – это проблема, встречающаяся у 50 % людей с панкреатитом. Они играют роль блокаторов протока ПЖ. Камни препятствуют оттоку ферментов в двенадцатиперстную кишку. Белки, вместо расщепления пищи, направляют свое действие на здоровые ткани, чем их разрушают.

Как себе помочь при панкреатитах

Криз панкреатита сопровождается сильными болями. Чтобы их снизить, нужно приложить грелку с холодной водой на живот в месте, где болевые ощущения самые сильные. В результате частота и сила болей снизится, воспалительный процесс уменьшится. Ложиться в горизонтальное положение запрещено, оптимальный вариант – поза эмбриона.

Обязательное условие – осмотр у врача. Ставить себе самостоятельно диагнозы и заниматься лечением нельзя, это чревато обострениями. Панкреатиты сами не проходят, а, указанная выше, симптоматика может говорить и о других болезнях. Если запустить панкреатит, лечение у взрослых может занять много времени и средств. У детей тоже диагностируют это заболевание.

Лечением панкреатитов занимаются хирурги, терапевты, гастроэнтерологи. Чтобы поставить человеку правильно диагноз и установить форму заболевания, проводится ряд обследований:

клинический анализы крови, исследуется кал и моча, проводится МРТ, рентгенография и УЗИ брюшной полости, КТ (при наличии показаний).

Эти исследования идентичны при острых и хронических панкреатитах. Отличие – для точности хронической картины анализы берутся в период обострения.

Профилактические меры для предупреждения панкреатитов

Чтобы не допустить обострение панкреатита либо исключить его развитие, нужно следовать нескольким рекомендациям врачей.

Не употреблять спиртные напитки чаще двух раз в месяц. Алкоголь провоцирует воспаление тканей ПЖ. Отказаться от курения. Канцерогенные элементы, поступающие в организм через табачный дым, пагубно влияют на все органы, особенно на ПЖ, и приводят к панкреатитам. Отказ от вредных продуктов. Если человек не желает «обзавестись» панкреатитом, нужно исключить жареные, соленые и жирные блюда из рациона. Нельзя употреблять продукты с красителями и искусственными добавками, они разрушают структуру клеток ПЖ и блокируют их восстановление. Ведение активного образа жизни. Исключение стрессов, ежедневные прогулки пешком при любой погоде, достаточное время для сна и физические нагрузки – основа профилактики любой болезни, панкреатитов, в том числе.

Даже соблюдение всех правил не гарантирует, что болезнь не заявит о себе. Генетика часто является причиной панкреатитов.

Чтобы полностью убрать панкреатит, симптомы и лечение у взрослых должен назначать врач, а не сам заболевший. На начальном этапе лечение может включать медикаментозные препараты, соблюдение диеты и изменение образа жизни. Самолечение, как и промедление, приводят к осложнениям и даже летальному исходу.

"

Панические атаки у детей

Панические атаки у детей – это беспричинные приступы тревоги и страха. Наши врачи специализируются на диагностике и лечении панических атак у детей и подростков. Если вы заметили у своего ребенка симптомы панической атаки, запишитесь на прием к психиатру. Он подробно побеседует с вами и с вашим ребенком, поставит диагноз, назначит лечение и, если нужно, направит к смежному специалисту – клиническому психологу.

Записаться на прием Паническая атака у ребенка или подростка: симптомы

Вот как обычно проявляется паническая атака у детей. Ребенок может испытывать очень интенсивные физические ощущения:

Учащенное сердцебиение Общую слабость Усиленное потоотделение Тошноту Боль в груди Удушье или “сбивающееся” дыхание Боль в животе Дрожь Приливы или озноб Тремор (дрожание) в руках и ногах Головокружение, предобморочное состояние Головная боль Онемение или «мурашки» по коже Сухость во рту Позывы к мочеиспусканию Звон в ушах Нечеткая «картинка» перед глазами Покалывание в пальцах Несвязная речь

Детский и подростковый психиатр. Принимает пациентов: от 2 до 18 лет. Диагностика и коррекция расстройств аутистического спектра. Работает с тревожными, аффективными, поведенческими расстройствами, психологическими травмами, невротическими состояниями, паническими атаками, нарушением сна, расстройствами пищевого поведения.

Записаться на прием Ребенок может чувствовать: Ощущение потери контроля над собственным телом Страх смерти Страх перед местами, в которых случались предыдущие приступы Страх следующей панической атаки Ощущение нереальности происходящего (бывает, что ребенок как будто видит себя со стороны) «Путающиеся» мысли

Чем больше симптомов вы заметили, тем тяжелее паническая атака, и тем быстрее нужно обратиться за медицинской помощью.

Панические атаки могут начинаться у ребенка в любом месте и в любое время: днем или ночью. Чаще всего приступы паники длятся от 5 до 20 минут. Иногда они могут продолжаться до 1 часа. Частота приступов тоже варьируется от нескольких раз в день до нескольких раз в год.

Причины возникновения

Точные причины большинства психических расстройств не известны. Это относится и к паническим атакам. Ученые предполагают, что к паническим атакам приводит комбинация причин:

Травмирующий опыт, например, тяжелая утрата Среди близких родственников есть человек с паническим расстройством Дисбаланс нейротрансмиттеров (веществ, которые «отвечают» за передачу электрохимических импульсов)

Некоторые исследователи считают, что паническая атака – это «ложная тревога», которую вызывают слишком активные инстинкты выживания.

Часто панические атаки – это симптом панического расстройства, когда человека преследует страх очередного приступа – то есть страх страха.

Например, человек с паническим расстройством почувствовал сердцебиение и испугался, что у него сердечный приступ. После этого он попадает в порочный круг: учащенное сердцебиение – паническая атака – учащенное сердцебиение и так далее.

Паническую атаку может спровоцировать: Стрессовая ситуация Высокая тревожность Гормональный дисбаланс Заболевания ЦНС (центральной нервной системы) Депрессивное расстройство "

Панкреатит

Панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы. Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано желчными камнями, алкоголем, различными лекарственными препаратами, некоторыми вирусными инфекциями и другими менее распространенными причинами.

Панкреатит обычно быстро развивается и проходит в течение нескольких дней, но может продолжаться в течение нескольких недель. Это явление называется острый панкреатит. В некоторых случаях, однако, воспаление сохраняется и постепенно разрушает функцию поджелудочной железы (хронический панкреатит).

Панкреатит чаще всего вызывает сильную боль в верхней части живота, которая часто сопровождается тошнотой и рвотой. Панкреатит может нанести необратимые повреждения поджелудочной железе. Врачи различают три вида панкреатита. Каждая из форм этого заболевания имеет собственные причины развития, группу риска и методы лечения. Не все формы развиваются непосредственно в поджелудочной железе, но все они с ней связаны:

Острый панкреатит – представляет собой осложнение, которое может развиться после отравления, злоупотребления алкоголем, эпидемического паротита. Главной характеристикой заболевания служит его резкое развитие. Состояние больного быстро ухудшается, а в поджелудочной железе происходят изменения, которые без должного лечения станут необратимыми. Хронический панкреатит – развивается на фоне постоянных перееданий, неправильного питания, злоупотребления алкоголем, болезней двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря, а также некоторых видов аутоиммунных заболеваний. Нередко хронический панкреатит наступает после отсутствия лечения при острой стадии этого заболевания. Реактивный панкреатит – может возникнуть по причине наличия острой формы заболевания одного из органов пищеварительной системы. Картина симптомов и развитие заболевания приближены к острой форме. Симптомы и причины Причины чрезмерное употребление спиртных напитков, курение, чрезмерно острая, жирная и жареная пища, белковая недостаточность, различные гормональные дисбалансы в организме, заболевания желчного пузыря и желчных путей, метаболический ацидоз, аллергические реакции, токсины, инфекции, в том числе вирусные, травмы, постоянные стрессы, некоторые лекарственные препараты, мочекаменная болезнь, беременность. Симптомы

Каждая из форм заболевания имеет собственные симптомы, картину течения болезни и методы лечения, поэтому рассматривать их следует отдельно.

Симптомы острого панкреатита

сильные боли в животе (в области поджелудочной железы), тошнота и рвота, повышение температуры, тахикардия, быстрое снижение веса пациента, метеоризм, диарея, падение артериального давления, белый налет на языке.

Симптомы хронического панкреатита

боли в животе, стеаторея (жирный, дурнопахнущий кал), нарушения в работе эндокринной системы, формирование псевдокист, механическая желтуха.

Симптомы реактивного панкреатита

изжога, отвращение к жирным продуктам питания и непереносимость их запаха, диспепсия, боли в животе, тошнота и рвота, отсутствие аппетита. Возможные осложнения низкое артериальное давление и шок, пакреонекроз, сахарный диабет, повреждение других органов, инфекция поджелудочной железы, образование кист, свищей, гнойников в ткани железы, которые могут перерасти в гнойный перитонит, преобразование в злокачественную опухоль. Диагностика и лечение Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов, врач может назначить следующие виды обследования:

биохимический анализ крови, химический анализ мочи, клинический анализ крови, анализ кала, ультразвуковое иследование органов брюшной полости,, рентгенография органов пищеварения, гастероскопию, эндоскопическю ретроградную холангиопанкреатографию, компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости, магнитно-резонансную томографию (МРТ) органов брюшной полости, холецистохолангиографию. Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов заболевания, а также тяжести течения. С учетом этого врач может назначить:

лечебный голод, назначение диетического питания, физиопроцедуры, лекарственные препараты.

Болезни поджелудочной железы. Панкреатит.

В этой статье речь пойдет о чрезвычайно полезном органе, участвующем в пищеварении - о поджелудочной железе. Этот орган отвечает за образование очень важных для пищеварения ферментов и инсулина - гормона, который контролирует уровень сахара в крови. Рассмотрим признаки, симптомы и лечение болезни поджелудочной железы у мужчин и женщин. Лечение хронического панкреатита также лучше доверить профессионалам врачам из клиники Медлафн-Сервис.

Где находиться поджелудочная железа

Она находится непосредственно за желудком и располагается поперек живота. Его средняя длина составляет 15 сантиметров. Поджелудочная железа работает следующим образом. Ее клетки богаты панкреатическим соком, который состоит из пищеварительных ферментов. Этот сок, смешиваясь с желчью, попадает в 12-перстную кишку, где ферменты начинают свою работу по расщеплению белков, углеводов и жиров. Одними из главных причин дисфункции поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь (когда желчные протоки, по которым панкреатический сок попадает в 12-перстную кишку, закупориваются). В этом случае ферменты начинают действовать еще до попадания в кишку и начинают переваривать саму поджелудочную железу, которая их и вырабатывает.

Как следствие этого процесса обычно возникает острый панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы. Это воспаление заставляет человека испытывать сильнейшие боли в животе и подвергает его риску летального исхода. В случае острого панкреатита больного следует немедленно госпитализировать.

Хронический панкреатит характеризуется медленным и постепенным воспалением поджелудочной железы, вследствие чего ткани железы зарубцовываются. Это приводит к дисфункции пищеварительного процесса из-за нехватки вырабатываемых ферментов, а также к дефициту инсулина. Возникает риск заболевания сахарным диабетом. Типичные симптомы хронического панкреатита: понос, метеоризмы, тошнота и отрыжка. В случае обнаружения этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Если сахарный диабет уже развился, то лечением будет заниматься врач-эндокринолог.

Самое опасное онкологическое заболевание - рак поджелудочной железы. Эта болезнь протекает незаметно для больного и обнаруживает себя лишь тогда, когда опухоль распространяется и на другие органы, и возникают метастазы. Довольно часто эта болезнь оказывается смертельной.

ЛЕЧЕНИЕ ПАНКРЕАТИТА

Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы, возникающее вследствие перекрытия ее протока опухолевыми новообразованиями, кистой или песком из желчного пузыря. Это приводит к нарушению оттока пищеварительных соков и скапливанию панкреатических ферментов, которые влияют на ткани самой железы. В результате этих процессов поджелудочная железа начинает переваривать себя сама. Дополнительной опасностью панкреатита является возможность разрушения под воздействием ферментов кровеносных сосудов и расположенных рядом органов. В конечном итоге болезнь может привести к летальному исходу. Именно поэтому профессиональная помощь гастроэнтеролога в данной ситуации чрезвычайно важна.

Наиболее распространенная причина развития панкреатита – нездоровое однообразное питание. Увеличивают риск воспаления и систематические переедания. Также развитию панкреатита способствует чрезмерное увлечение фаст-фудом, жареной, жирной и острой пищей.

Патологическому процессу может предшествовать острая или хроническая алкогольная интоксикация, которая приводит к гибели клеток поджелудочной железы.

Появление острого панкреатита может быть спровоцировано осложнениями на фоне различных заболеваний желчного пузыря и его протоков, желчнокаменной болезни и патологий печени различного генезиса. Нередко нарушения в работе поджелудочной железы вызваны гормональной терапией и лечением антибиотиками.

Среди других, менее распространенных причин появления панкреатита можно назвать инфекции и травмы живота. В некоторых случаях воспаление поджелудочной железы может начаться как осложнение после гриппа. Симптомы острого панкреатита настолько ярко выражены, что их сложно не заметить.

Специалисты выделяют два периода течения болезни: начальный и поздний. До выраженных повреждений поджелудочной железы хронический панкреатит может протекать около 10 лет с единственным симптомом – болью, которая возникает через 15-20 минут после каждого приема пищи. Погрешности в диете могут вызывать неприятные ощущения.