Лечение панических атак

Паническая атака — это внезапный приступ страха, сопровождающийся нарушениями в работе вегетативной нервной системы (одышка, сердцебиение, холодный пот). Приступы провоцируют определенные обстоятельства, но важно понимать, что у абсолютно здоровых людей панических атак не бывает. Это значит, что с проблемой нужно разбираться — обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину и научиться контролировать приступы паники.

Раньше панические атаки рассматривали как одно из проявлений вегето-сосудистой дистонии (ВСД), но недавно этот термин вошел в Международную классификацию болезней (МКБ) как соматоформное расстройство в разделе психосоматических заболеваний. Специалисты, изучающие данное состояние, пришли к выводу, что главная причина панических атак — психические расстройства и нарушения в работе нервной системы, а вегетативные проявления носят вторичный характер. Серия приступов на протяжении короткого периода времени говорит о развитии панического расстройства, которое требует сложного многоэтапного лечения.

Этиологические факторы

Важно разделять причины панических атак и провоцирующие факторы — так называемые триггеры. Причины — это неврологические и психологические нарушения, с которыми должны разбираться неврологи, психотерапевты и психиатры. При необходимости они привлекают кардиолога и других «узких» специалистов.

Среди триггеров есть внешние и внутренние факторы, которые могут сочетаться между собой. Чаще всего панические атаки провоцируют:

сильные психотравмирующие события, просмотр эмоциональных фильмов или телепередач, любые пугающие ситуации: перелеты, нахождение на большой высоте, в толпе людей, в замкнутом пространстве, перегрев или переохлаждение, гормональные изменения часто становятся причиной первичных панических атак во время беременности и в климактерическом периоде.

Также есть фоновые состояния, способствующие появлению панических атак:

продолжительные стрессы, утомление, формирующие угнетенное состояние психики, вредные привычки (алкоголь, наркотики), смена климатических условий, физическое переутомление, заболевания, ослабляющие организм, недостаточное количество сна, употребление некоторых медицинских препаратов, например, стероидных гормонов.

Опыт наблюдения за пациентами с паническими атаками позволил выявить у них общие личностные характеристики, то есть это состояние с большей вероятностью развивается у определенного типа людей. Это эмоциональные женщины, сильно зависящие от чужого мнения и нуждающиеся в постоянной опеке. У мужчин панические атаки обычно появляются на фоне зацикленности на своем здоровье, стойкой тревожности и при внутреннем запрете на внешние реакции.

Механизм появления панической атаки

Психотравмирующие ситуации, тревожные мысли и другие пусковые механизмы панических атак вызывают выработку активных веществ, в том числе адреналина. Это приводит к сужению кровеносных сосудов и резкому подъему артериального давления. Учащаются сердцебиение и дыхание, снижается концентрация углекислого газа в крови, что провоцирует гипервентиляцию. Это значит, что дышит человек часто, кислорода в крови слишком много, и дыхательный центр посылает в мозг сигнал “замедлить” дыхание, что находящийся в панике человек воспринимает как удушье, и старается дышать глубже — появляются “панические вдохи”. В это время нарастает возбуждение в нервной системе, появляется головокружение, страх еще больше усиливается.

Симптомы нарастают лавинообразно, поэтому так трудно купировать панические атаки. Крайняя мера защиты организма — обморок, “обесточивание” позволяет нормализовать дыхание, метаболизм, работу нервной системы, после чего пациент приходит в сознание.

Клинические проявления

Паническая атака всегда начинается внезапно и может длиться до часа. При этом после приступа долго сохраняются чувство разбитости, страха и внутреннего опустошения.

Основные симптомы панической атаки:

одышка, удушье, нехватка воздуха, страх сойти с ума, умереть, совершить необдуманный поступок, усиленное сердцебиение, ощущение замирания и перебоев в сердце, повышенная потливость, озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи, онемение рук и ног, головокружение, тошнота, боли в животе, спутанность мыслей.

Иногда на фоне панической атаки появляется чувство нереальности происходящего, звуки нередко приглушены. Человек начинает метаться или, наоборот, замирает, не может найти выход из комнаты или лифта, теряет связь с реальностью. В межприступный период страх и выраженная паника отступают, на первый план выходят проявления вегетативной дисфункции: одышка, повышенное артериальное давление, беспричинные боли в животе и суставах, незначительные подергивания мышц. В период ремиссии клинические проявления панических атак могут отсутствовать вовсе.

При длительном течении панических атак меняется социальное поведение человека. Из-за внутреннего страха люди стараются избегать тех ситуаций, которые спровоцировали предыдущие приступы. Именно так возникает боязнь заходить в лифт или определенные виды транспорта, переходить дорогу, оставаться дома в одиночестве или посещать места большого скопления людей.

Чем отличается гипертонический криз от панической атаки

Клинические проявления и ощущения во время панической атаки во многом напоминают гипертонический криз, отличить эти два состояния друг от друга сможет только опытный специалист.

Основные отличия панической атаки от гипертонического криза:

Чувство страха при кризе исчезает сразу после медикаментозной нормализации давления. При панической атаке страх уходит самостоятельно, без употребления лекарств, снижающих артериальное давление (АД). Частота приступов при гипертонии зависит от контроля АД. При паническом расстройстве приступы провоцируют триггеры, они никак не связаны с цифрами АД. Осложнения возможны при обоих состояниях. Панические атаки без медицинской помощи переходят в паническое расстройство и вызывают невротические нарушения различной интенсивности. Гипертонический криз может привести к инсульту и даже к летальному исходу. Продолжительность гипертонического криза зависит от эффективности проводимого лечения, иногда высокое АД держится до нескольких дней. Паническая атака длится в среднем 10-20 минут, редко час и более. Наличие сопутствующих заболеваний. Панические атаки возникают на фоне неврологических нарушений, психических проблем, ВСД. Гипертонический криз — результат длительного течения артериальной гипертензии без адекватного контроля АД. Повышают вероятность развития криза ожирение, сахарный диабет, атеросклероз. Виды панических атак

В зависимости от течения паническая атака может быть малой и развернутой. У одного человека нередко чередуются оба вида. Развернутая атака имеет не менее 4-х характерных симптомов, возникает в среднем 1-2 раза в месяц или реже. Высокая частота обострений до нескольких эпизодов в день характерна для малых панических атак.

Что делать во время панической атаки

Во время панической атаки важно сохранять спокойствие и постараться думать о чем-то, не связанном с причиной страха. Пациенты, прошедшие комплексное психотерапевтическое лечение, учатся контролировать свое состояние, переключаться на определенные действия.

При появлении первых признаков страха и нарушений дыхания необходимо сделать глубокий вдох, а затем — плавный и медленный выдох. Закройте глаза и постарайтесь расслабить тело. Повторите глубокий вдох с медленным выдохом несколько раз с небольшими перерывами между подходами. Это позволит вовремя купировать приступ и избежать гипервентиляции с последующими неврологическими изменениями.

Окружающие могут помочь, обеспечив доступ свежего воздуха в помещение. Если больной начинает терять сознание, его нужно аккуратно поддержать. Медикаменты разрешено принимать только назначенные врачом, самостоятельность в этом вопросе проявлять не стоит.

Важно понимать, что каждая последующая паническая атака будет сопровождаться еще более яркими клиническими проявлениями и способствовать формированию серьезных фобий. Поэтому желательно как можно раньше начать психотерапевтическое лечение, остановить болезнь и предотвратить серьезные осложнения.

Особенности диагностики

Предположить, что у пациента паническая атака, можно по характерному сочетанию острого страха и проявлений вегетативной дисфункции, но точно диагностировать это состояние может только специалист после комплексного обследования. Оно включает психологическое консультирование, выполнение электроэнцефалографии (ЭЭГ), скрининг состояния сердечно-сосудистой системы (мониторинг ЭКГ, АД, ЭХО-кардиоскопия). При необходимости назначают рентгенографию легких, гормональные исследования, МРТ головного мозга — это позволяет исключить соматические причины недомогания. Нередко требуются консультации других специалистов, в том числе психиатра, кардиолога, эндокринолога.

Методы лечения

Главный и единственно эффективный метод лечения панических атак — психотерапия. Это связано с природой заболевания: в его основе лежат психологические нарушения, неправильные установки и внутренние страхи, а вовсе не органическая патология. Поэтому терапевт, кардиолог помогут справиться только с симптомами приступов, а с их причинами сможет разобраться только грамотный психотерапевт. Лечение панических атак всегда комплексное. Оно включает сеансы психотерапии, прием медикаментов и выполнение общих рекомендаций врача относительно образа жизни.

Медикаментозное лечение психотерапевт подбирает с учетом особенностей каждого пациента, ведущих симптомов во время приступов. Обычно оно включает антидепрессанты, противотревожные и противосудорожные средства, препараты, нормализующие тонус сосудов, работу сердца, метаболизм. Эффект препаратов накопительный, он наступает в течение месяца, а максимума достигает через 8-10 недель. Фармакологическое лечение позволяет предупреждать приступы и влияет непосредственно на причины их возникновения: страхи, плохое настроение, раздражительность, тревогу.

Сокращению количества панических атак способствуют умеренные физические нагрузки. Через выработку определенных гормонов они стабилизируют состояние психики и повышают эмоциональный тонус. Крайне важно обеспечить человека любимым хобби или постоянной работой, которая не оставляет много времени для дурных мыслей. Еще один простой совет — больше общаться с позитивными людьми, ежедневно гулять на свежем воздухе, правильно питаться.

Преимущества психотерапевтического лечения

Психотерапия панических атак основана на психоанализе. Специалист помогает пациенту разобраться во внутренних проблемах и конфликтах, осознать и увидеть явные противоречия, которые запускают каскад вегетативных проявлений и психоневрологических реакций. Данная методика лечения включает индивидуальные и групповые сеансы, доверительные беседы, выполнение специальных упражнений, часто ее дополняют медикаментозным лечением. Именно комплексный подход гарантирует стойкое сокращение количества панических атак.

Психотерапия влияет непосредственно на причины вегетативных проявлений, поэтому постепенно при правильном лечении приступы должны прекратиться. Но пока этого не произошло, важно правильно вести себя при начале панической атаки и уметь ее блокировать. Этому тоже должен обучить доктор.

Как снять приступ паники в домашних условиях?

При первых признаках панической атаки:

принять препараты, назначенные врачом, занять удобное положение, расстегнуть воротник, пуговицы на одежде, чтобы обеспечить свободный доступ воздуха, выполнить упражнения или психологические установки, рекомендованные специалистом, поговорить с кем-то из близких или коллег, кто может успокоить, а не усилить панику, включить отвлекающую музыку или вспомнить о чем-то приятном.

Паническая атака, даже незначительная, сигнализирует о глубоких психологических или невротических проблемах в организме. Заметив признаки этого состояния, необходимо обязательно обратиться за профессиональной помощью.

Лечение приступов паники в Психосоматическом центре «ВАЛЕО»

В «ВАЛЕО» мы используем уникальный подход к лечению панических атак, основанный на принципах психосоматики. Психотерапевт работает в команде с соматическими специалистами, что обеспечивает комплексное решение проблемы.

Первичный прием пациента проводит невролог высшей квалификационной категории, профессор Пизова Наталия Вячеславовна. На первой консультации доктор уточнит жалобы, симптомы, проведет осмотр и, если будет необходимо, назначит дополнительное обследование. Поможет поставить более точный диагноз и исследовать все особенности функционирования мозга врач нейрофизиолог высшей квалификационной категории Ефременко Наталья Геннадьевна.

Мы уважаем результаты анализов и обследований, которые приносит с собой пациент, и назначаем только недостающие. Специалисты Психосоматического центра «ВАЛЕО» проведут полную диагностику и выявят причины панических атак за 48 часов (2 дня), а чем быстрее мы получим более полную клиническую картину, тем быстрее сможем начать лечение.

Практика показывает, что только на начальном этапе, при первичном обращении пациенту с панической атакой требуются невролог и иные специалисты соматического профиля. Основным, главным доктором становится психотерапевт, который объединяет все назначения в общую схему. Только курс сеансов психотерапии поможет полностью избавиться от проблемы. В «ВАЛЕО» лечением панических атак занимается психотерапевт высшей квалификационной категории с 30-летним стажем и с послужным списком из сотен вылеченных пациентов, Раиса Гарриевна Аксенфельд.

Три причины вылечить панические атаки в Психосоматическом центре «ВАЛЕО» В клинике есть необходимое современное оборудование для основных методов диагностики панических атак: ЭЭГ и цветное картирование работы головного мозга в программе «Brain loc». ЭЭГ при необходимости проводится в состоянии бодрствования и сна. Мы лечим типичные и сложные случаи панических атак с развернутой картиной гипоталамических кризов, используем самые современные комплексы антидепрессантов, сосудистых, нейропротекторных, метаболических лекарственных препаратов, новаторские психотерапевтические методики. Полный комплекс обследования и лечения можно получить в одной клинике в кратчайшие сроки. Мы организуем прием в удобное для вас время и лучший сервис на протяжении всего курса лечения, оставаясь на связи с пациентом 24/7.

Комплексный психосоматический подход с участием всех необходимых специалистов существенно повышает результат лечения. Индивидуальный подход с хорошим сервисом в приятной обстановке делает лечение психологически комфортным и способствует положительному эффекту.

Отслоение сетчатки

Отслойка сетчатки - это острая патология, без немедленного оперативного лечения может привести к полной потере зрения.

Врачи-эксперты

Главный врач ШаткунАндрей Анатольевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Специализация: хирургия катаракты, глаукомы и их осложнения, ведение препаратов в стекловидное тело, хирургия проблем сетчатки и стекловидного тела, ретинология.

Опыт работы: 17 лет

Офтальмолог КлочкоМарина Николаевна

Врач-офтальмолог высшей категории

Специализация: Лазерная офтальмохирургия, ретинология, лечение глаукомы, диабетической ретинопатии, возрастной макулярной дегенерации сосудистых заболеваний органов зрения, функциональная диагностика, консультирование.

Опыт работы: 20 лет

* Выше указанные врачи проводят оперативное вмешание, диагностику по данной услуге может проводить любой специалист нашей клиники Подробнее об отслоении сетчатки

Сетчатка – это внутренняя оболочка глаза, с помощью которой зрительные образы по нервным клеткам передаются в мозг. Поэтому можно считать, что сетчатка – это часть мозга. Сетчатка состоит из 10 слоев, а срок отслойка сетчатки подразумевает отслоение слоя нервных клеток от слоя пигментного эпителия. При этом нарушается трофика внутренних слоев что приводит к стремительной потере зрения.

Причины:

По классификации отслойка делятся на первичные (регматогенне (regma – разрыв)) и вторичные (при различных патологиях глаза, таких как: диабетическая ретинопатия, воспалительные заболевания сетчатки и сосудистой оболочки, травмы, опухоли и т.д.)

Первичное отслойка связано с разрывом сетчатки, через который внутриглазная жидкость попадает под сетчатку. Как правило разрывы возникают в отдаленных отделах сетчатки (на периферии) в местах истончение или дистрофии. Причины возникновения дистрофии до конца не изучены, но есть много факторов риска:

близорукость, независимо от степени «-». наследственность воспалительные заболевания глаза возраст

Некоторые виды дистрофии безопасны, но в других при сопутствующих факторах (физическая нагрузка, падения, подъемы в гору или погружения под воду, вибрации, перенес тяжелых вещей) в этих участках могут возникать разрывы.

Симптомы: Чаще всего пациенты жалуются на появление черной завесы в поле зрения. Характерно улучшение состояния утром (уменьшение занавески), но к обеду симптомы прогрессируют. Вышеупомянутым жалобам предшествуют жалобы на вспышки и молнии. Лечение отслоения сетчатки

Втректомия-операция, при которой удаляется стекловидное тело. Это позволяет устранить тракции (вытягивания) сетчатки со стороны стекловидного тела, получить доступ к сетчатке. Жидкость, которая находится под сетчаткой дренируют, место разрыва отделяют лазером. Далее вместо удаленного стекловидного тела вводят газово-воздушную смесь или силиконовое масло.

После операции некоторое время пациент должен принимать вынужденное положение. Газово-воздушная смесь рассасывается со временем, а полость глаза заполняется внутриглазной жидкости. Если полость тампанирована силиконовым маслом, то пациент в будущем потребует операции удаления масла из глаза.

Профилактика отслоений сетчатки.

постоянное наблюдение офтальмолога, если Вы обнаружили у себя хоть один фактор риска.

при необходимости – использование лазеров для коагуляции сетчатки, усиливает прикрепления сетчатки к подчиненной оболочки и значительно уменьшает риски. Но сейчас этот вопрос активно обсуждается.

Источник излучения в лазерах для коагуляции – твердотельный лазер с диодной накачкой. Проводится влияние на сетчатку по краю дистрофического очага или разрыва, в результате чего происходит “склеивание” сетчатки с подчиненными оболочками глаза в точках действия лазерного излучения.

4.4/5 - (9 голосов) Лучшие врачи

Дипломированные специалисты центра "Свитогляд"

Современное оборудование

В нашем центре одно из лучших оборудований страны

Доступные цены

Мы заботимся не только о глазах клиентов, но и о их кошельках

Катаракта Глаукома Диабетическая ретинопатия Макулярное отверстие Епиретинальний фиброз Ветреомакулярный тракционный синдром Гемофтальм Деструкция стекловидного тела Отслоение сетчатки Периферические разрывы и дегенерации сетчатки Тромбоз вен Возрастная макулярная дегенерация Вторичная катаракта Близорукость Дальнозоркость Астигматизм Кератоконус Понедельник-Пятница 9:00-18:00 Суббота 9:00-16:00 Воскресенье Выходной Отзывы наших пациентов после лечения у нас Отзывы наших пациентов после лечения у нас

Ваши здоровые глаза, наполненные радостью — счастье для нас. Мы искренне заботимся о пациентах, поэтому обьединяем в своей работе современные технологии и высокий уровень обслуживания

Оставить отзыв

Средняя оценка Артем Коломийчук 19 февраля 2022

Делал коррекцию зрения у Наконечного Дениса Александровича, огромное ему спасибо, настоящий профессионал своего дела! Результат максимально радует, никогда ещё так чётко не видел как после коррекции) в общем я в полном . восторге) Очень профессионально и чётко всё сделали! Было очень приятно находится в клинике, сервис на высшем уровне! Операция прошла безболезненно и абсолютно не страшно. По-этому если кто-то никак не может решиться на лазерную коррекцию, то идите и ничего не бойтесь! Далее

Наташа Литвин 13 февраля 2022

Обслуживание на высшем уровне,сервис,персонал на высоте,новое оборудование,качественная диагностика,в клинике работают профессионалы, если у Вас проблемы со зрением,то только сюда обращайтесь,высокий спектр . услуг,огромная благодарность лазерному хирургу Наконечному Денису Александровичу,который проводит операции лазерной коррекции!! Далее

HAPPY FAMILY 29 декабря 2021

Подбирала здесь очки для коррекции дальнозоркости 28.12.2021. Большое спасибо Мироновой Ирине Сергеевне за внимательность и профессионализм! Очки сделали в течении 10 дней (как и обещали), о готовности сообщили по . телефону Сам центр очень чистый, администраторы учтивые. Единственное, отдавали очки в простом пакетике, что очень не удобно, поскольку в кармане или сумке они могут сразу повредиться, а погода в виде яростной метели явно не позволяла "провезти" их на себе)) Администратор сказала, что отдают обычно они без футляра, но сейчас уточнят. И через 2 минуты мне дали красивый футлярчик безвозмездно)) За это отдельное спасибо администратору! Рекомендую! Далее

Inna Tolmachova 4 сентября 2021

Выражаю благодарность Шаткун Андрею Анатолиевичу.. С пониманием отнесся к проблеме при первичном осмотре и назначении операции. Профессионализм при непосредственном выполнении операции и высокое качество исполнения. . Особо благодарю за внимание и качество после операционных консультаций, что повлияло на скорейшее восстановление. Спасибо огромное за профессионализм.С ув.Червяк Е.Е. Далее

Karina Mirzoyan 26 июля 2021

Не знаю как качество. Сопровождала подругу. Но персонал отвратительно себя ведет. Приняли позже назначенного, сидели полтора часа и никто не проверял расширились ли зрачки. За то время пока ждала к ним пришел фотограф . выполнять свою работу. Ему тоже сказали ждать час! Он объяснил, что не серьёзно назначать съемку на 6 и просить целый час ждать. На что девушка с ресепшена ответила «давайте не мы с вами будем это решать, иначе можем сильно поссориться, сидите и ждите». Маски девушки не одевали. Очень странно, как для не дешевой клиники. Рядом женщина так же возмущалась, что уже ждет с 15:30 до 18:00 и никто не проверил зрачки. Далее

Мариша Павленко 30 августа 2023

I would like to express my gratitude to all the staff of the "Svitoglyad" clinic for quality service and attention to the patient. I did laser vision correction almost a month ago, everything is fine, I am so happy that . now the world has gained clarity and colors, I thank doctor Denis Olexandrovych Nakonechny for this opportunity to see the world better. I myself am from Kremenchuk, so I chose this clinic and did not regret it, because there is no such service in my city or nearby. Далее

Анна Богаевская 26 августа 2023

Жахливе відношення до пацієнтів, моя бабуся рік назад в клініці замовила окуляри, в неї зламалось вушко, 21.08 вона прийшла в клініку спросити чи можна полагодити у них вушко, адміністратор почала проводжати до виходу, . і кричати що у них таке не роблять, і дослівно Далее

Анна Богаевская 26 августа 2023

Terrible treatment of patients, my grandmother ordered glasses at the clinic a year ago, her ear broke, on 21.08 she came to the clinic to ask if it was possible to fix their ear, the administrator began to escort her . to the exit, and shout that they do not do such a thing, and literally Далее

Bohdan Petrovych 14 августа 2023

On August 18, 2022, my dream came true: I underwent laser vision correction.From now on, you don't need to wear glasses when fishing to see the swing of the float, in front of the TV to see who is there, grandpa, who . scored that goal, in the cinema, theater, at conferences, in transport. and just on the street, so as not to " people's faces, car numbers, street name plates, etc., floated a few meters away from you. Glasses - everything! You can say that before my vision was at the level of 240-360p, in glasses 480p. And now I see the world around me in 1080p, without glasses and in HD quality🙃I went to this for a very long time: since I was a child, I couldn't see, I squinted, periodically wore glasses and thought that it would always be like that. When I learned about laser vision correction at an older age, I had a burning desire to do it. But if some people were stopped by the fear of the word "operation", then I was stopped only by a lack of funds and a lack of more or less reliable information.Nevertheless, the time came, I gained confidence, enlisted the support of my relatives and passed the examination. Fortunately, age, condition of the cornea and wallet allowed for laser correction.I thank fate that at one time I met Denys Oleksandrovych Nakonechny. Despite his young age, Doctor with a capital letter, who knows his business well, works professionally with high-tech equipment, answers all questions and mentally prepares for surgery.Regarding the operation itself, there is nothing terrible, the main thing is to undergo an examination and choose a correction method. That's it, you are already lying on the operating table and hugging an anti-stress toy, while the medical staff and the laser work on you. It is not painful, but rather just uncomfortable manifestations in the eye area, about which you were warned in advance during the consultation. Literally 15 minutes in the operating room and you SEE 120%.After the operation, I "cried" for several hours (they also warn about this), but this is normal: lacrimation, discomfort, photophobia, but these are all small things, for the sake of "eagle vision" you can tolerate.Of course, if I could, I would do it sooner, but better late than never.I am glad that there is such a clinic and such Doctors in Poltava. I am sincerely grateful to Denys Oleksandrovych Nakonechny and the "Svitoglyad" clinic! Skillful hands and professional equipment, keep it up!👏 Далее

Bohdan Petrovych 14 августа 2023

18.08.2022 збулася моя мрія: я зробив лазерну корекцію зору.Відтепер не потрібно вдягати окуляри на рибалці, щоб побачити коливання поплавка, перед телевізором, щоб розгледіти, хто ж там, дідько, забив той гол, в . кінотеатрі, театрі, на конференціях, в транспорті. та просто на вулиці, щоб не "пливли" обличчя людей, номера автомобілів, таблички з назвами вулиць тощо, за кілька метрів від тебе. Окуляри - всьо! Можна сказати, що раніше мій зір був на рівні 240-360p, в окулярах 480p. А тепер бачу навколишній світ в 1080p, без окулярів і в HD-якості🙃Йшов до цього дуже довго: з малечку не добачав, мружився, періодично вдягав окуляри і думав, що так і буде завжди. Коли в старшому віці дізнався про лазерну корекцію зору, загорівся бажанням її зробити. Але якщо деяких людей зупиняв страх перед словом "операція", то мене спиняли лиш брак коштів і відсутність більш-менш достовірної інформації.Та все ж, час настав, набрався впевненості, заручився підтримкою рідних і пройшов обстеження. Благо, вік, стан рогівки і гаманця дозволили зробити лазерну корекцію.Дякую долі, що свого часу зустрів Наконечного Дениса Олександровича. Незважаючи на молодий вік, Лікар з великої букви, який добре знає свою справу, професійно працює з високотехнологічним обладнанням, відповідає на всі питання і готує морально до операції.Стосовно самої операції - нічого страшного немає, головне пройти обстеження і обрати метод корекції. Все, ти вже лежиш на операційному столі та обіймаєш іграшку-антистрес, а медичний персонал і лазер працюють над тобою. Це не боляче, а скоріше просто дискомфортні прояви в районі ока, про які тебе завчасно попередили на консультації. Буквально 15 хвилин в операційній і ти БАЧИШ НА 120%.Після операції кілька годин "поплакав" (про це теж попереджають), проте це нормально: сльозотеча, дискомфорт, світлобоязнь, але це все дрібниці, заради "орлиного зору" можна потерпіти.Звісно, якби міг, зробив би раніше, але краще пізніше, ніж ніколи.Радію, що в Полтаві є така клініка і такі Лікарі. Щиро вдячний Наконечному Денису Олександровичу і клініці "Світогляд"! Умілі руки і професійне обладнання, так тримати!👏 Далее

Антон Кльокта 2 августа 2023

Service at the highest level, service, staff at a height, new equipment, high-quality diagnostics, professionals work in the clinic, if you have vision problems, then contact only here, a high range of services, many . thanks to laser surgeon Denys Oleksandrovych, who explained everything well and left no questions, performed laser correction, Lasek method and returned to normal life! Далее

Антон Кльокта 2 августа 2023

Обслуговування на вищому рівні, сервіс, персонал на висоті, нове обладнання, якісна діагностика, у клініці працюють професіонали, якщо у Вас проблеми із зором,то звертайтеся тільки сюди , високий спектр послуг, велика . подяка лазерному хірургу Денису Олександровичу, який гарно все пояснив і не залишив жодних запитань, провів лазерною корекції, методом Lasek і повернув до звичного життя! Далее

Наталія Верещага 31 июля 2023

Вітаю! Хочу подякувати всьому персоналу клініки, медичному персоналу, особливо Тетяні Сергіївні за ввічливість, чуйність, добре відношення. Велике дякую, що повернули мені зір. Процвітання Вам. Разом до перемоги. . Все буде Україна! Далее

Наталія Верещага 31 июля 2023

Congratulations! I would like to thank all the staff of the clinic, the medical staff, especially Tatyana Serhiivna, for their courtesy, sensitivity, and good attitude. Thank you very much for restoring my sight. . Prosperity to you. Together to victory. Everything will be Ukraine! Далее

Елена Курлова 27 июля 2023

I would like to thank all the staff of this institution for their sensitivity, care and professionalism. Special thanks to Shatkun A.A. for the opportunity to see you again. Good luck to you all, peace and professional . success. Далее

Елена Курлова 27 июля 2023

Хотіла б подякувати всьому персоналу цього закладу за чуйність, турботу і професіоналізм. Особлива подяка Шаткун А.А .за можливість знову бачити.Добра вам усім, миру та професійних гараздів.

Константин Комельков 21 июля 2023

Everything is cool!Had astigmatism since birth. He did laser correction, and finally gave up glasses. Really professionals work here.Comfortable environment and friendly staff.Special thanks to Doctor Denys . Oleksandrovych! Inspiration and good health.With best regards.I recommend 100% Далее

Константин Комельков 21 июля 2023

Все супер!Мав астигматизм з народження. Зробив лазерну корекцію, та відмовився нарешті від окулярів. Тут працюють дійсно професіонали.Комфортна обстановка та привітний персонал.Окрема подяка лікарю Денису . Олександровичу! Натхнення та міцного здоров'я.З найкращими побажаннями.Рекомендую 100% Далее

Людмила Кулинич 11 июля 2023

Thank you for returning a full life, I can see now!The highest appreciation for the work of the entire medical staff of the "Svitoglyad" clinic, especially a low bow to my doctor Denis Oleksandrovych - he is a doctor . with a big heart! I will be very happy to share with friends and family information about the miracle that you all give to people together. Together to Victory. You are the best. Далее

Людмила Кулинич 11 июля 2023

Дякую за повернення повноцінного життя, я тепер бачу!Найвища оцінка роботі усьому медичному персоналу клініки" Світогляд", особливо низький уклін моєму лікарю Денису Олександровичу - це лікар з великим сердцем! Я з . великим задоволенням поділюся з друзями та рідними інформацією щодо того дива, яке ви всі разом даруєте людям. Разом до Перемоги. Ви найкращі. Далее

Кисляк Валентина Василівна 19 июня 2023

Very nice clinic, friendly and courteous staff. Many thanks to the best doctor and professional in his field - Denys Oleksandrovych Nakonechny! I wish you good health and grateful patients! If there are problems, you . can safely contact this clinic, professionals work here. Далее

Кисляк Валентина Василівна 19 июня 2023

Дуже гарна клініка, привітний і ввічливий персонал. Велика подяка найкращому лікарю і професіоналу своєї справи - Наконечному Денису Олександровичу! Бажаю Вам міцного здоров'я та вдячних пацієнтів! Якщо є проблеми, . то можна спокійно звертатися в цю клініку, тут працюють професіонали. Далее

LisenokL2014 l 2 июня 2023

Very good clinic.Svitoglyad was first recommended to us for a child, the children's doctors really liked it, they selected night lenses for the child, thanks to which daytime vision went from 50 to now 120 percent.I . had Lasik, a laser vision correction, which has greatly improved my quality of life.My best recommendations, and a huge thank you to all the doctors and the entire team. Peaceful sky and prosperity to you! Далее

LisenokL2014 l 2 июня 2023

Дуже гарна клініка.Нам порекомендували Світогляд спочатку для дитини, дуже сподобались дитячі лікарі, підібрали дитині нічні лінзи,завдяки яким зір вдень з 50ти зараз 120 відсотків.Мені зробили Ласік, лазерну корекцію . зору, завдяки якій мій рівень життя дуже покращився.Мої найкращі рекомендації, та величезна подяка всім лікарям та всій команді. Мирного неба та процвітання Вам! Далее

Inna B 27 мая 2023

A modern clinic, everything is thought out to the smallest detail. Doctor Nakonechny D.O. explained everything well. The consultation cost UAH 400. The case when the service exceeds the cost.

Inna B 27 мая 2023

Сучасна клініка, все продумано до дрібниць. Лікар Наконечний Д.О. гарно все пояснив. Консультація коштувала 400 грн. Той випадок, коли сервіс перевищує вартість.

Марина Степаненко 18 мая 2023

Service at the highest level. Everything is clear and on the shelves. They came to the appointment with the child, the attitude towards the child is wonderful.

Марина Степаненко 18 мая 2023

Обслуговування на вищому рівні. Все чітко і по поличках. Приходили на прийом з дитиною, відношення чудовезне до дитини .

"

Панические атаки симптомы и лечение

Панические атаки хоть раз испытывали многие, и если это единичный случай, то вреда здоровью и социальной активности нет. Если же паника возникает регулярно, атаки доставляют немало проблем. Принято считать, что причина панической атаки – подавленная реакция на стрессовое воздействие. Для организма существует три способа отреагировать на стресс, на угрозу – бороться, убежать или затаиться, замереть. Это касается всех живых существ, для человека же вследствие социальных норм, определенного воспитания, других ограничений – не всегда возможно отреагировать на угрозу. Панические атаки по своему происхождению имеют цепь причин, психотерапия позволяет их осознать, а некоторые приемы – контролировать свое состояние. Фактически, паническая атака это реакция испуга, когда нет реальной угрозы. Различные фобии могут проявляться не только избеганием определенных ситуаций или действий, но и в виде панических атак. Психотерапевты совместно с пациентом лечат панические атаки при помощи медикаментов, психотерапии, специального тренинга.

Какие симптомы у панических атак

Состояние, которое возникает при испуге, связано с выделением в кровь адреналина. Именно он запускает биологическую реакцию на угрозу, как мы писали – готовит к драке или бегству. Происходят изменения в работе сердца, легких, почек, кровеносных сосудов, которые ощущаются как симптомы панических атак, вот самые распространенные:

Чувство страха, переживание угрозы жизни Частое сердцебиение Затрудненное частое дыхание, может быть также «ком в груди» Чувство жара или, наоборот, становится холодно и бьет дрожь Сосуды могут спазмироваться, вызывая головную боль

Пациент может учащенно дышать, жалуется на сердцебиение, «сердце прыгает». В течение часа симптомы спадают. Если панические атаки повторяются, обычно за помощью обращаются к психотерапевту или психологу. Панические атаки могут указывать на тревожное расстройство или же депрессию, или даже соматические болезни. Если человек переживает панику в определенном контексте неоднократно, возникают фобии, связанные с этими конкретными обстоятельствами. Симптомы панической атаки сами по себе источник стресса, и могут проходить волнами. Несмотря на весьма неприятные симптомы, панические атаки поддаются успешному лечению.

Не всякий симпатоадреналовый криз – паническая атака.

Существуют три основные разновидности симпатоадреналовых кризов:

Подавленная тревога, подавленная реакция на стресс приводит к накоплению нервного напряжения. Организм готовится ответить на опасность, все это переживается как паническая атака. Это поддается психотерапии.

Аденома надпочечника – доброкачественная опухоль, вырабатывающая адреналин более чем необходимо, может быть причиной симптомов панической атаки. Для диагностики делают УЗИ или МРТ, назначают анализы. Лечится оперативно.

Эпилептический приступ может быть причиной симптомов. Устанавливают связь эпилептической активности мозга с панической атакой при помощи ЭЭГ-исследования.

Симптомы психогенных панических атак и двух других типов симпатоадреналовых кризов похожи, а их лечение различно.

Люди с сильной волей, которые скрывают негативные эмоции, подавляют их, делают что-то «через не могу» более подвержены паническим атакам. Не прожитые эмоции могут быть вытеснены, но организм их не забывает. Накопившееся возбуждение может дать разрядку как раз в виде панической атаки.

Как психотерапия помогает в лечении панических атак

Психотерапия это надежный способ избавления от панических атак. Врач-психотерапевт не будет как-то успокаивать, а напротив в достаточно энергичной работе с пациентом поможет осознать причины и научит приемам саморегуляции.

Лечение панических атак требует времени, это может занять от месяца до двух. Учитывая состояние пациента, ему предлагают различные методики терапии. Могут быть даны рекомендации по изменению образа жизни, в основном – общего характера. Режим деятельности, питание и физическая нагрузка частично влияют на панические состояния, поэтому врач может порекомендовать высыпаться, регулярно принимать пищу, больше находиться на открытом воздухе и, конечно же, занятия физкультурой, йогой. Рекомендуется отказаться от просмотра ТВ и новостей, сократить количество кофеин-содержащих напитков до минимума. Также рекомендуют отказ от алкоголя.

Медикаменты для лечения панических атак

Медикаменты назначают при сильно выраженных и частых панических атаках, они могут на время устранить или ослабить симптомы. При ярко-выраженных симптомах психотерапия может быть невозможна, тогда применяют медикаменты для лечения панических атак следующих видов:

Бета-адреноблокаторы, частично блокируют действие адреналина на организм, с их помощью купируют приступ или предупреждают паническую атаку. Это анаприлин, атенолол и другие препараты.

Транквилизаторы снижают возбудимость нервной системы и прерывают паническую атаку, это, например, феназепам, алпразолам и другие.

Транквилизаторы можно применять и для профилактики панических атак. Они быстро снимают симптомы, но не лечат причины, поэтому пациенты могут длительное время принимать транквилизаторы, ряд которых вызывает лекарственную зависимость и снижают когнитивные способности. Обычно транквилизаторы могут назначить на первое время, для того чтобы психотерапевтическая работа была возможной, подбирая минимальные дозы препаратов индивидуально.

Антидепрессанты из ряда селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, такие как ципралекс, паксил и другие в течение длительного применения, примерно полгода, снимают панические атаки. Но после отмены антидепрессантов СИОЗС может произойти возвращение панических атак. Чтобы не назначать лекарства надолго, и чтобы не было рецидива после отмены, врач психотерапевт предложит проработать психологические причины панической атаки.

Наши врачи психотерапевты предложат Вам современные лекарственные и психотерапевтические методы лечения панических атак.

Отслоение сетчатки

Отслойка (отслоение) сетчатки одно из наиболее грозных заболеваний глаза. Без лечения она неминуемо приводит к слепоте, а в ряде случаев и к гибели глазного яблока как органа. Постараемся понять, почему так происходит.

Глаз во многом напоминает фотоаппарат. У него есть оптика (роговица, хрусталик, светопроводящие среды) и световоспринимающая матрица. Роль последней выполняет сетчатка глаза. Как и в случае фотоаппарата, качество изображения зависит от каждого компонента.

Сетчатка (по латински retina) покрывает глаз изнутри. Это сложная по своей структуре нервная ткань, являющаяся частью головного мозга. Попадающий на нее свет преобразуется в нервный импульс, первично обрабатывается и передается в центральную нервную систему через зрительный нерв. Во многом это напоминает сжатие данных и их пакетную передачу в компьютере. Главную роль в световосприятии играет самый центр сетчатки, так называемая центральная ямка (фовеа). Именно она обеспечивает нам 100% зрение («единицу»). В этой зоне с высокой плотностью сосредоточены колбочки (клетки, отвечающие за цветовое зрение).

Как и головной мозг, сетчатка требует хорошего кровоснабжения. Однако чтобы сохранить прозрачность, наружные слои сетчатки не имеют собственной сосудистой сети, а центральная ямка вообще является бессосудистой зоной. Все необходимое питание она получает из сосудистой оболочки, которая расположена под ней.

Отслойка сетчатки приводит к потере контакта с подлежащей сосудистой оболочкой, из которой она получает питание и кислород. В результате происходит достаточно быстрая гибель центральной зоны сетчатки (обычно в течение 12-48 часов), затем наступают тяжелые необратимые изменения и в ее периферических отделах. Исходом процесса становится потеря зрения и глубокие структурные нарушения глазного яблока.

Причины и симптомы отслойки сетчатки

Самым частым видом отслоения сетчатки является регматогенная отслойка. Ее причиной является разрыв сетчатки. О ней и пойдет речь дальше. (Прочие виды, как правило, развиваются постепенно на фоне других глазных и системных заболеваний. Пациент часто уже находится под наблюдением врачей, что увеличивает шанс раннего обнаружения заболевания глаза).

Основными симптомами отслоения сетчатки являются:

Появление черной тени («занавески») перед глазом различного размера и локализации. Если эта тень достигает центральных участков, то резко снижается или полностью исчезает зрение, Резкое возникновение интенсивных плавающих помутнений перед глазом. Иногда они принимают вид поднимающихся снизу вверх черных точек, Молнии и вспышки. Они видны как с открытыми, так и с закрытыми глазами. Могут быть одиночными и множественными. Частота и количество, как правило, нарастают.

Как наглядно объяснить механизм регматогенной отслойки сетчатки? Давайте представим присоску, которую прикрепили к стеклу. Силы вакуума прочно удерживают ее, помогая выдерживать большие нагрузки. Однако стоит сделать в присоске маленькое отверстие, как она тут же упадет под собственным весом.

Сетчатка, как и присоска на стекле, удерживается силами, сходными с вакуумом. Ее основная часть не имеет механического прикрепления. Через образовавшийся разрыв жидкость из полости глаза начнет просачиваться под сетчатку, происходит ее отслоение . С латинского языка термин «регматогенный» буквально переводится, как «вызванный разрывом».

Причин и предрасполагающих факторов, приводящих к разрыву сетчатки, много:

Близорукость (миопия), Отслоение сетчатки после хирургического лечения глаза (операция по поводу катаракты и любые другие вмешательства), Травмы глаза, Дистрофии периферических отделов сетчатки, Повышенные физические нагрузки, Беременность, Возрастные изменения глаза (прежде всего стекловидного тела), Нарушения кровоснабжения глазного яблока, Некоторые инфекционные заболевания (вызванные цитомегаловирусом, токсоплазмой и др.), Наследственность и некоторые генетические заболевания. Отслоение сетчатки глаза. Лечение и профилактика.

Устранить отслойку сетчатки можно только операцией. Лекарственных и народных методов лечения не существует. Поэтому при появлении любых симптомов заболевания глаз необходимо в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу не откладывая, так как порой важен каждый час.

Все хирургические методы лечения имеют одну цель – тем или иным способом закрыть (заблокировать) разрыв сетчатки. Добиться этого можно двумя основными путями:

Наружное блокирование разрыва (экстрасклеральные хирургические методы). К глазному яблоку пришивают специальную пломбу, чтобы создать вал вдавления. Вершина этого вала блокирует разрыв. Жидкость из под сетчатки постепенно рассасывается и она расправляется и прилегает на место. Внутреннее блокирование разрыва (эндовитреальные хирургические методы). Технически сложные методы, при которых хирургу приходится удалять стекловидное тело, вводить в глаз специальные газы и тампонирующие жидкости. Однако иногда достаточно просто ввести пузырек газа внутрь глазного яблока, который временно тампонирует разрыв сетчатки.

Если разрыв сетчатки выявлен на ранних стадиях до ее отслоения, то с успехом применяются лазерные методы лечения (реже криохирургия). На сетчатку вокруг разрыва наносятся точечные лазерные ожоги, которые «припаивают» ее к подлежащим тканям.

Выбор метода лечения всегда индивидуален и осуществляется хирургом непосредственно перед операцией. Часто применяются комбинации различных техник лечения.

При возникновении любых симптомов со стороны зрения необходимо не откладывая обратиться к офтальмологу. Клиника «Доктор Глазов» в г. Железнодорожный (Балашиха) работает без выходных и оснащена самыми современными средствами диагностики, вплоть до спектральной оптической томографии глаза. Цена обследования одна из самых доступных в московском регионе. Наши специалисты помогут быстро и детально разобраться в ситуации, установят диагноз и назначат своевременное лечение.

"

Симптомы панических атак

К главным симптомам панических атак (F41, МКБ-10) относятся повторяющиеся приступы сильной тревоги, непредсказуемые по характеру, независящие от ситуации или обстоятельств. Как правило, приступ панической атаки сопровождается учащенным сердцебиением и болями в грудной клетке, вплоть до страха умереть от остановки сердца, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, состояниями деперсонализации и дереализации, страхом потерять над собой контроль и сойти с ума. Следует различать признаки панических атак и приступы обычной тревоги. Тревога — это негативно окрашенная эмоция, неопределенное по отношению к характеру ожидаемых событий предчувствие. Причины тревоги, в отличие от конкретных страхов, не являются объективными. Иными словами, тревога помогает избежать потенциально нежелательных ситуаций и их последствий. Она становится причиной действий, которые определяют благоприятный вектор развития событий в вызывающей тревогу ситуации. Что касается панической атаки, она представляет собой внезапно возникающий беспричинный приступ ярко выраженной тревоги, сопровождающийся страхом и различными соматическими симптомами. Иными словами, клинические признаки панических атак с необходимостью должны сопровождаться таким типом тревоги, при которой невозможно установить причину страха. Природа такой тревоги не может быть объяснена самим человеком даже на пике — кроме как страхом за собственную жизнь и рассудок.

Симптомы и признаки панических атак

В клинической картине заболевания ведущими симптомами и признаками панических атак являются сильный не поддающийся рационализации страх, нарушения в работе органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, иные явления вегетативного характера. Как правило, приступ возникает мгновенно, длится около 15–30 минут.

Частота возникновения панических атак варьируется от умеренной (F41.00, МКБ-10) до тяжелой (F40.01, МКБ-10) степени. Умеренной эпизодической пароксизмальной тревоге соответствует — от 4 приступов на дистанции в 28 дней, тяжелой — хотя бы 4 приступа за 7 дней на дистанции в месяц.

учащенное сердцебиение, дискомфорт в грудной клетке, покалывания в области сердца, подъем артериального давления, ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, головокружение, потливость, «волны» жара и холода, тошноту, диарею (иногда).

Объективно во время приступа окружающие могут зафиксировать изменение цвета кожных покровов, выделение пота, подъем АД, высокую частоту пульса, трудности с координацией движений, тремор. Впрочем, как сам человек, так и окружающие его люди, обычно ошибочно принимают симптомы панических атак за признаки инфаркта или инсульта (в особенности при дебюте — первом приступе ПА).

В некоторых случаях, при слабой психической конституции (низком пороге сопротивляемости стресс-факторам), сильный приступ панической атаки может привести к потере сознания. При повторных приступах ПА достаточно быстро развивается антиципационная тревога, расширяющая спектр негативных переживаний страхом ожидания приступа. Помимо этого, в клинической картине могут возникнуть агорафобия и поведение ограничительного типа.

Рис. 1. Механизм приступа панической атаки.

Симптомы панических атак у женщин

Клиническая практика показывает, что эпизодической пароксизмальной тревожности в большей степени подвержены женщины, чем мужчины. Симптомы панических атак у женщин мало чем отличаются от признаков «мужского» варианта течения заболевания. Однако они все же отражаются на здоровье и корректируют жизнь взрослой женщины.

К основным симптомам панических атак у женщин относятся:

нарушение менструального цикла, иные эндокринные нарушения, отражающиеся на репродуктивной функции, повышенный риск развития невротических и депрессивных расстройств, алкоголизм по женскому типу.

Помимо этого, развитие заболевания может стать причиной нарушения функционирования женщины в семье, вплоть до риска бракоразводного процесса. Косвенно заболевание неминуемо отражается как на мужчине, так и на детях, становясь причиной возникновения «вторичной» психопатологии, в том числе нарушений развития психического аппарата у детей.

Симптомы панических атак у мужчин

Симптомы панических атак у мужчин могут кардинально изменить жизнь человека, маскируя заболевание под особенности характера, образ жизни, необычные кредо. Вне брака такому человеку достаточно сложно сохранить отношения, в браке — сохранить семью или взаимоотношения в ней, создать благоприятные условия для воспитания детей, здорового развития их психического аппарата.

К типичным симптомам панических атак у мужчин, отражающихся на качестве жизни, относятся:

проблемы с потенцией, риск развития тяжелой депрессии с суицидальными тенденциями, быстрая алкоголизация, интерес к ПАВ.

Если в картине заболевания доминируют депрессивные тенденции, быстро развивается алкоголизация или зависимость от ПАВ, с высокой вероятностью возникает риск суицидальных тенденций. Большинство успешных попыток свести счеты с жизнью на фоне течения заболевания отмечаются именно у мужчин.

Симптомы панических атак у подростков и детей

Как правило, выраженные симптомы панических атак у подростков могут быть обнаружены в возрасте от 7-10 лет. Прежде всего, они проявляются в необычном ухудшении самочувствия детей, снижении настроения и активности. В рамках учебного заведения такой ребенок может стать жертвой буллинга или насилия со стороны одноклассников, отстать в успеваемости, замкнуться в себе.

К симптомам панических атак у подростков, возникающим на фоне повышенной тревожности или приступов страха, относятся:

снижение тонуса, быстрая утомляемость, частые головные боли, нарушения со стороны ЖКТ, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, боли в области сердца, одышка.

К сожалению, симптомы панических атак у детей выявляются несвоевременно. Родители могут долго искать истинную причину ухудшения самочувствия ребенка, посещая из года в год врачей различной специализации, игнорируя лечение панических атак у детского психиатра или психоневролога. Впрочем, научившись справляться с приступами ПА, такой ребенок становится «адаптирован» лишь внешне, сохраняя психопатологию в потенции. Вступив во взрослую жизнь, у таких детей имеется высокая вероятность рецидива заболевания и, следовательно, его развития.

Рис. 2. Типы реакции на стресс и паническую атаку.

Типы приступов при панических атаках

Приступы панических атак носят индивидуальный характер. Они различаются по преобладающим в клинической картине симптомам и состояниям. Условно, приступы делят на шесть типов, разворачивающихся по мере прогрессирования заболевания (от симптоматически бедных приступов до обширных фобических избеганий с вторичной депрессией):

типичные — преобладают вегетативные нарушения, недифференцированные фобии, фобические — над картиной вегетативных нарушений доминируют субъективные страхи, возникающие в ситуациях, опасных лишь по мнению человека, страдающего от ПА, аффективные — наблюдаются сильные депрессивные тенденции, болезненно-пониженное настроение, негативная раздражительность, сенестопатические — акцентируются неприятные и пугающие соматические ощущения неизвестного характера (человек не может конкретно описать болезненное состояние), гипервентиляционные — присутствуют ярко выраженные нарушения дыхания (учащенное и/или глубокое дыхание, приступы апноэ, парестезии и мышечные боли), конверсионные — доминируют тенденции истерического характера, сенестопатические реакции, паника выражена незначительно или отсутствует вообще, деперсонализационно-дерелизационные — на первый план выходят ощущения нереальности окружающего мира и восприятия человеком самого себя.

Ночные панические атаки отличаются от ночных кошмаров и не связаны с образами, возникающими в снах во второй половине ночи, в фазе быстрого сна — именно такие сны запоминает человек. Их возникновение, как правило, наблюдается в первой половине ночи, с 12 до 4 часов утра. Аналогично «дневному» варианту, панические атаки ночью характеризуются внезапным приступом сильного страха за жизнь (страх остановки дыхания, сердца) либо невыносимой тревогой.

Факторы риска развития симптомов и признаков ПА

Существуют факторы риска, которые предшествуют возникновению приступов панических атак. К ним относится психическая конституция человека с акцентуацией на общей негативной аффективности — со склонностью «застревать» на отрицательных эмоциях, давать отрицательную оценку практически всему, что происходит в жизни. Немаловажное значение в формировании такого взгляда на жизнь играет детство, характер взаимоотношений между родителями, стиль воспитания.

«Генетический» фактор и симптомы ПА

На возникновение симптомов панических атак влияет воспитание в неблагоприятной семейной обстановке, где ребенок становится свидетелем ссор и жестоких конфликтов между родителями. Психологическое и физическое насилие в детстве, в том числе сексуальное, также является фактором риска развития признаков панических атак. Сюда же стоит отнести такие сильные стресс-факторы как отказ родителей от ребенка, лишение родительских прав, их преждевременную смерть.

Эмоциональная депривация ребенка со значимым человеком (сын — мать, дочь — отец), который обеспечивает ощущение безопасности, является причиной диссонанса между чувственным и эмоциональным опытом. Верный признак такой ситуации в семье — гиперопека, которая не может заменить любви к ребенку. Воспитание в такой семье создает предпосылки к развитию симптомов панических атак за счет, например, вытеснения тревожного состояния, включающего страх быть брошенным и, следовательно, умереть, и отсутствия понимания его (страха) истинных причин (неосознаваемая постоянная тревога для такого человека — норма).

Клиническая статистика также указывает на «генетический» фактор появления признаков панических атак. Например, у детей, чьи матери страдали ПА, риск развития заболевания возрастает в разы. Следует понимать, что под генетическим фактором здесь понимается не только возможность передачи психопатологии по наследству, но и ее приобретения в качестве копирования ребенком «тревожного ответа», либо их комбинация. В частности, если родители страдают аффективными расстройствами (например, тревожным, депрессивными, БАР), также существует вероятность возникновения симптомов и признаков панических атак у ребенка.

«Социальный» фактор и признаки ПА

В числе факторов риска, провоцирующих развитие симптомов панических атак в зрелом возрасте, находятся образ жизни и травмирующие события, негативно влияющие на психическое здоровье человека:

активное курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ, побочные эффекты лекарственных препаратов, операционное вмешательство под общим наркозом, жизнь в постоянном стрессе, межличностные, семейные конфликты, развод, иные тяжелые жизненные ситуации, хронические соматические заболевания, пребывание в зоне военного конфликта, ДТП, нахождение в зоне техногенных и природных катаклизмов, смерть близкого человека.

Среди соматических заболеваний, наличие которых потенцирует риск возникновения симптомов панических атак, следует отметить бронхиальную астму, хронический бронхит, хроническую обструктивную болезнь легких, аритмию, стенокардию, гипертоническую болезнь, пролапс митрального клапана, гипо- и гипертиреоз, эпилепсию, соматоформные расстройства, ОКР, ПТСР.

Список использованной литературы

1. РОП. «Паническое расстройство».

2. РОП. «Паническое расстройство у взрослых».

3. Франчесетти Д. «Гештальт-терапия в единстве клинических и социальных контекстов».

4. Натолочная О., Черкасов А. «Панические атаки как синдром XXI века».

5. Шитов Е.А., Шустов Д.И. «Невротические и соматоформные расстройства».

6. Shapiro E. «The Panic Attack workbook».

7. Neil A., Bourdeau D., Kitchen K., Joseph-Massiah L. «Anxiety disorders».

Поделиться Поделиться Стоимость лечения в нашей клинике Услуга Цена Амбулаторное лечение Консультация психиатра Записаться 5 000 ₽ Консультация психотерапевта Записаться 5 000 ₽ Психодиагностика расширенная Записаться 8 500 ₽ Консультация психиатра на дому Записаться 6 000 ₽ Осмотр врача перед инъекцией Записаться 2 500 ₽ Лечение в стационаре Доставка в стационар Записаться Бесплатно Стандартная палата Записаться 8 900 ₽ 3-х местная палата повышенной комфортности Записаться 12 000 ₽ 2-х местная палата повышенной комфортности Записаться 15 000 ₽ 1 местная VIP палата Записаться 19 500 ₽ Прием врача через 2 недели после выписки Записаться Бесплатно "

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПОСЛЕ ОТСЛОЕНИЯ СЕТЧАТКИ

Отслоение сетчатки — серьезное заболевание, которое возникает в связи с отделением сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Если произошло отслоение сетчатки, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Промедление может грозить слепотой!

Современной медицине неизвестны терапевтические способы восстановления зрения после этого заболевания. Поэтому единственным методом, с помощью которого осуществляется лечение отслойки сетчатки на сегодняшний день, является хирургическое вмешательство.

Кроме того, иногда для сохранения глаза и зрения требуется проведение нескольких операций. Стоит знать, что существование отслоения сетчатки на протяжении длительного времени опасно и может стать причиной появления необратимых изменений, частичной гибели зрительных нейронов и даже полной утраты зрения.

Методика операций для лечения отслоения сетчатки глаза

Современные хирурги используют ряд методик хирургического лечения заболевания, которые подразделяются на:

Эндовитреальные. Процедура проводится внутри глазного яблока. Экстрасклеральные. Все манипуляции производятся на поверхности склеры. В месте отслойки подшивается мягкая силиконовая пломба, создается участок локального вдавления склеры блокируется разрыв сетчатки.

Процесс восстановления зрения после проведения операции может быть длительным – до нескольких месяцев. Эффективность реабилитации во многом зависит от того, насколько долго существовала отслойка и насколько в нее была вовлечена центральная область сетчатки.

Возможности эндовитреальной хирургии

Как одно из новейших высокотехнологичных направлений хирургии глаза, эндовитреальная хирургия появилась еще в середине прошлого столетия. Она предполагает проведение витрэктомии – удаления патологически измененного стекловидного тела и образовавшейся рубцовой ткани с поверхности сетчатки глаза. Это позволяет устранить ее натяжение и последующее отслоение.

В качестве искусственного аналога стекловидного тела допускается использование:

солевых растворов (не требуют замены, т.к. с течением времени замещаются внутриглазной жидкостью), или полимерами (потребуют замены в течение определенного времени). Лечение отслойки сетчатки лазером

Использование лазерокоагулянтов позволяет добиться создания спайки между сосудистой оболочкой и поверхностью сетчатки. Это дает возможность:

осуществить профилактику заболевания, вылечить локальную плоскую отслойку клетчатки при отсутствии возможности в полноценном хирургическом вмешательстве, добиться дополнительной коагуляции в зоне разрыва после проведения хирургического вмешательства.

Проводится процедура обязательно под местной анестезией. В ходе операции зону локальной отслойки или разрыва ограничивают несколькими рядами лазерокоагулянтов. Прочная хориоретинальная спайка образуется в течение двух недель. Успешность операции определяется отсутствие прогрессирования болезни и дальнейшей отслойки сетчатки.

Проблема восстановления зрения после операции

Являясь высокоорганизованной нервной тканью, сетчатка требует длительного времени восстановления после хирургического вмешательства. В случае появления необратимых изменений даже положительный анатомический результат операции не может гарантировать высокое качество зрения из-за наличия выраженных органических изменений. Качество зрения в послеоперационный период определяется прозрачностью оптических сред глаза, состояния зрительного нерва и сетчатки. Стоит знать, что в случае замещения стекловидного тела солевым раствором низкой вязкости восстановление зрения может замедлиться.

Чтобы обеспечить необходимые условия для полноценного восстановления в послеоперационный период, пациентам необходимо:

регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога, ограничить зрительные и физические нагрузки (в том числе – наклоны головы, подъем тяжестей весом более 5кг и др.), оградить себя от перепадов температур (посещение сауны, купание в горячей воде). Обратите внимание, что при эдантомпонаде сетчатки газом рекомендуется отказ от авиаперелетов.

Что такое спирометрия и как ее проводят?

Как правильно подготовиться к спирометрии, как проходит процедура и какие есть противопоказания рассказывают специалисты медицинского центра «Адмиралтейские верфи»

Можно ли делать МРТ с имплантами зубов?

Поскольку обследование МРТ базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.

Мостовидные зубные протезы

При отсутствии одного или двух зубов чаще всего проводится протезирование зубов мостовидными протезами, или так называемыми мостами. Такой способ обладает рядом достоинств, а именно, простотой проведения и доступной стоимостью. Также пациент быстро привыкает к подобной конструкции, а целостность зубного ряда и жевательные функции восстанавливаются без использования имплантов.

Требуется медицинская помощь?

Запишитесь на приём к специалистам Медицинского центра «Адмиралтейские верфи» на сайте или по телефону +7 (812) 714-80-80

Адрес медицинского центра: "

Паническая атака

Приступ панической атаки происходит из-за повышенной тревоги. Любой человек может испытать такой приступ. Он может привести к учащенному сердцебиению, учащенному дыханию, потливости и другим симптомам. Паническая атака и паническое расстройство могут затронуть любого человека любого этнического происхождения, но чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Паническая атака чаще происходит от воздействия прямого триггера или инцидента, но она также может начаться внезапно и случайным образом без очевидной причины.
Приступ панической атаки является одним из самых пугающих, расстраивающих и некомфортных переживаний в жизни человека. Американская психологическая ассоциация (APA) отмечает, что приступ может длиться всего 15 секунд, но симптомы могут продолжаться около 30 минут или дольше, а иногда и в течение нескольких часов.
По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, приступ панической атаки включает, как минимум, четыре из следующих симптомов:

боль в груди и дискомфорт, озноб, дереализация или чувство отстраненности, головокружение, сильный, внезапный страх смерти, боязнь потерять контроль или ощущение, будто человек "сходит с ума", чувство удушья, нерегулярное сердцебиение, тошнота и расстройство желудка, онемение или покалывание, дрожь во всем теле, пот.

Эксперты говорят, что беспокойство и паника, в определенной степени, являются необходимой частью нашего выживания. Когда мозг получает волну нервных сигналов, предназначенных для предупреждения о неминуемой опасности, миндалевидное тело - часть мозга, активируется. Миндалина контролирует ответ человека на стресс. Когда человек получает сигнал реагировать с тревогой, в организме производится адреналин. Адреналин выделяется надпочечниками. Некоторые люди называют адреналин гормоном «испуга или бегства». Выброс адреналина в систему может усилить сердцебиение, вызвать потоотделение, вызвать нерегулярное дыхание.
Ряд факторов риска может увеличить вероятность того, что у человека будут приступы панических атак. Генетика может сыграть свою роль. Если у человека есть близкий член семьи, такой как родитель или родной брат (сестра), с паническим расстройством, у них может быть больше вероятности панического приступа. В дополнение к семейному анамнезу, переживание сильного стресса или резкое изменение жизни может вызвать увеличение тревоги и приступов паники. Примеры включают недавнюю потерю любимого человека или развод. Такие привычки, как курение или употребление чрезмерного количества кофеина, также являются факторами риска, связанными с паническим расстройством.

Панические атаки хорошо поддаются лечению. Врач может назначить лекарства, известные как бета-блокаторы, которые, по данным Национального института психического здоровья (NIMH), не позволяют учащенному сердцебиению становиться слишком быстрым и предотвращают дальнейшее беспокойство.

В дополнение к лекарственным методам лечения панического расстройства, некоторые изменения в образе жизни могут помочь человеку снизить частоту панических атак и панического расстройства. Избегайте веществ, которые способствуют паническим расстройствам, включая кофеин, курение или употребление рекреационных наркотиков. Высыпайтесь каждую ночь.

Принимайте меры по снижению стресса в жизни, например, займитесь йогой, дыхательными упражнениями или регулярными физическими нагрузками.

В случае возникновения панических атак, Вы можете обратиться в СЕМЕЙНУЮ КЛИНИКУ. Врачи-неврологи определят причину, при необходимости направят к кардиологу и эндокринологу, и вместе мы сможем решить эту проблему.

"

Лечение отслойки сетчатки

Сетчатка – тонкая оболочка, имеет сложное строение и состоит из десяти слоев, изучение которых доступно только на микроскопическом уровне. Именно сетчатка обеспечивает передачу зрительного образа в мозг.

Частой причиной потери зрения является отслойка сетчатки. При отсутствии лечения этот недуг способен очень быстро отнять способность видеть.

Отслоение сетчатки глаза может произойти в любом возрасте. Более того, согласно статистике, 70% пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, моложе 40 лет.

Причины отслойки сетчатки

Основной причиной возникновения отслоения сетчатки является близорукость (миопия), а именно истонченные, слабые участки сетчатки, которые часто встречаются даже при слабой степени миопии. При близорукости длина глаза увеличивается, что ведёт к растяжению сетчатки и формированию дистрофических участков. Поэтому близорукие пациенты находятся в зоне риска.

При наличии «слабых» участков на периферии сетчатки, к отслойке сетчатки могут привести:

Травмы глаза Физические нагрузки Роды Стресс Сильный удар головой Высокое артериальное давление Сахарный диабет. Признаки отслойки сетчатки

Важно распознать недуг как можно раньше. Отслойка сетчатки прогрессирует крайне быстро. Поэтому, если вы обнаружили у себя следующие симптомы, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Предвестниками и симптомами свершившейся отслойки сетчатки могут быть:

Мушки Звездочки Молнии Пятна, закрывающие часть поля зрения.

Для диагностики заболевания необходимо современное оборудование, специальные знания и навыки врача-офтальмолога, который занимается лазерной хирургией на сетчатке. Лазерный хирург владеет навыками тщательной офтальмоскопии глазного дна используя в своей практике высокодиоптрийную асферическую линзу, налобный бинокулярный офтальмоскоп, линзу Гольдмана. При необходимости может быть назначено исследование сетчатки на оптическом когерентном томографе (ОКТ, ОСТ).

Лечение отслойки сетчатки

Основной целью лечения отслоения сетчатки, а именно её профилактикой является обнаружение разрыва и его закрытие. Своевременное обнаружение «слабых мест» сетчатки позволит провести профилактическую барьерную лазерную коагуляцию (ППЛК) сетчатки, и тем самым предотвратить отслоение сетчатки. Медикаментозное лечение не эффективно: ни одни капли не способны добраться до сетчатки глаза и спаять образовавшийся разрыв.

При свершившейся отслойки сетчатки больной экстренно направляется на стационарное хирургическое лечение. Таким пациентом занимаются витреоретинальные хирурги. Тип оперативного вмешательства определяется офтальмологом-хирургом в зависимости от запущенности случая. На ранних стадиях при небольшом единичном разрыве врач не входит внутрь глаза. При такой отслойке сетчатки меняется локальное или секторальное пломбирование, при котором сетчатка прижимается к сосудистой оболочке с помощью пломбы и запаивается с помощью лазера или холода.

В более запущенных случаях с несколькими разрывами применяется круговое пломбирование склеры. А в самых сложных ситуациях отслоения сетчатки без проникновения внутрь глаза не обойтись. Такие операции проводятся на микроуровне самыми опытными специалистами.

Материал подготовлен Юлией Туркиной и проверен главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. 02.06.2021.

Обращайтесь к нам, и мы поможем Вам остановить прогрессирование отслойки сетчатки или вылечить его

В нашей клинике есть новейшее оборудование для лечения отслойки сетчатки, а также врачи с более чем 30-летним опытом работы

"

Отслоение сетчатки симптомы и лечение

Симптомы и лечение отслоения сетчатки глаза

Сетчатка располагается внутри глазного яблока и в ней присутствует масса нервных клеток, преобразующих свет в импульсы, которые проходят в зрительный отдел головного мозга. Отслоение сетчатки – очень сложное и серьезное заболевание, которое требует немедленной медицинской помощи. Лечение отслоения сетчатки глаза чаще всего проводится оперативным путем, но окончательное решение принимает врач-офтальмолог.

Симптомы развития заболевания

В офтальмологии рассматривают проявление симптомов в два этапа. Начинается заболевание с предвестников – в глазу периодически появляются световые «вспышки», прямые линии видятся в искаженном виде. В случае разрыва сосудов глазного яблока первичные симптомы развития заболевания обогатятся еще одним – начинают мелькать мелкие черные точки, «мушки».

Через короткое время после предвестников появляются истинные симптомы – пелена перед глазами, черная «шторка», частично закрывающая изображение, резкое снижение остроты зрения. Постепенно черное пятно увеличивается и больной полностью становится слепым.

Признаки отслоения сетчатки глаза у детей обязаны быть, но больные могут не озвучить проблему на стадии предвестников.

Диагностические мероприятия

При подозрении на заболевание врач-офтальмолог будет проводить полноценное обследование. Делается это быстро, так как последствием отслоения сетчатки может быть полная слепота. Основой диагностики является осмотр глазного дна, и эта процедура может проводиться различными методами:

с применением контактных или бесконтактных линз, с использованием налобного офтальмоскопа.

Если такое обследование не дает точных результатов, то специалисты применяют и ультразвуковое исследование, и электрофизиологические, и измерение внутриглазного давления, и исследование периметра поля зрения.

Лечение отслойки сетчатки глаза

Основной задачей лечения является сближение слоев сетчатки. Лечение проводится хирургическим путем. Стоимость операции при отслоении сетчатки вполне адекватная.

Хирургическое вмешательство по рассматриваемому поводу считается достаточно сложным и может проводиться разными методами. Максимально эффективным лечение будет в случае раннего обращения больного (не позже 2 месяцев после появления первой симптоматики). Современная офтальмология предлагает пациентам укрепление сетчатки лазером – это безболезненная и безопасная манипуляция, которая проводится в амбулаторных условиях и длится максимум полтора часа.

Так как от момента обращения больного к врачу по поводу признаков заболевания до оперативного вмешательства может пройти не одна неделя, пациентам нужно знать, что нельзя делать при отслоении сетчатки глаза:

заниматься спортом – банальная утренняя зарядка в спокойном ритме не исключается, но более сложные физические нагрузки противопоказаны, находиться в наклоненном положении даже кратковременно – стоит на время забыть о работе на даче, мытье полов, посещать бани, сауны и различные водоемы, в том числе бассейны, смотреть на яркий свет, солнце – лучше носить солнцезащитные очки даже в зимнее время, так как отражение лучей от снега может спровоцировать ухудшение состояния.

Кстати, эти же запреты должны соблюдаться и в восстановительный период после оперативного вмешательства. Но даже после полной реабилитации человеку, перенесшему подобное хирургическое лечение, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности – избегать травм глаза, не допускать долгого пребывания на солнце, контролировать объем физических нагрузок.

Профилактика причин отслоения сетчатки глаза

Причинами патологии могут быть травмы, повышенное внутриглазное давление, нарушения зрения (близорукость, дальнозоркость, астигматизм и другие). Поэтому необходима профилактика причин отслоения сетчатки глаза:

после травмирования органа зрения необходимо обратиться к врачу-офтальмологу – даже незначительное ранение может спровоцировать проблему, при нарушениях зрения нужно не только регулярно наблюдаться у специалистов, но и носить очки, линзы, проводить другие коррекционные мероприятия, решить проблему повышенного внутриглазного давления – пройти медикаментозное лечение.

Всю информацию о заболевании, а также о том, как лечат отслоения сетчатки глаза лазером, можно найти на страницах сайта Добробут.ком.

"

Лазерное лечение отслоения сетчатки глаза в Крыму

При возникновении отслоения наблюдается внезапное снижение зрения или потеря зрения, которая нередко бывает безвозвратной. Поэтому важно, как можно раньше начать лечение отслоения сетчатки глаза лазером в Крыму.

При близорукости выявляются изменения анатомии и физиологии глаза: длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД)

Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы. У таких пациентов имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки, лечение нужно начать немедленно. Пациент долгое время может не предъявлять жалоб. Это обусловлено периферическим расположением дистрофических изменений. При возникновении отслоения наблюдается внезапное снижение зрения или потеря зрения, которая нередко бывает безвозвратной. Поэтому важно, если вы заметили такие проблемы, необходимо по-быстрее начать лечение отслоения сетчатки глаза лазером или иным методом, который определит врач.

Получить консультацию Какие симптомы отслоения сетчатки глаза?

Отслоения сетчатки может проявляться:

возникновением "вспышек", "молний" перед глазом, чаще встречаются так называемые "немые" разрывы, которые пациент никак не ощущает (при этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки).

При выявлении разрывов и истончений проводят - профилактическую лазерную коагуляцию. При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит "склеивание" зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и отслаиванию ее. Узнать стоимость операции по лечению сетчатки глаза можно в этом разделе или связавшись с нашими специалистами.

Какие виды лечения отслоения сетчатки бывают?

Очень важно начать лечение отслоения сетчатки должно проводиться в кратчайшие сроки (результат зависит от срока давности отслойки):

Лазерное - Только для небольших ограниченных отслоек. Хирургическое - Объем лечения определяет хирург.

В тех случаях, когда разрывы сетчатки вовремя не диагностированы и не лечены, может возникнуть большая отслойка. Тогда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения.

При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается "положить" отслоенную сетчатку на место, к сожалению, "потерянное" зрение может не вернуться. Даже после "удачных" операций острота зрения редко восстанавливается до первоначальной. Обычно она бывает ниже. Современное решение - это лазерное лечение отслоения сетчатки. Поэтому так важно только заподозрив отслоение сетчатки, лечение начинать своевременно. После хирургического лечения нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки (рецидивы). При рецидивах производят повторные хирургические вмешательства, которые тоже не всегда бывают эффективными. Таким образом, отслойка сетчатки является опасным осложнением близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза, которая часто приводит к слепоте. Как проходит лазерное лечение отслоения сетчатки в ОКО-центре в Симферополе?

Лазерное лечение отслоения сетчатки глаза проводится амбулаторно. Она занимает несколько минут и безболезненна. В некоторых случаях, например, при недостаточно прозрачных средах глаза, производится криопексия зоны разрыва (лечение холодом) через конъюнктиву задней стенки глаза. Эта процедура также проводится амбулаторно. Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и субклинические (т. е. маленькие) и даже плоские ограниченные отслойки сетчатки.

Пациенты с патологией сетчатки, а также пациенты, относящиеся к группе риска (с близорукостью), должны проходить обследование 1 – 2 раза в год, так как вероятность возникновения новых разрывов существует в течение жизни. Во время беременности необходимо наблюдаться у офтальмолога и обследовать сетчатку (через широкий зрачок) не менее двух раз – в начале и в конце беременности. При наличии истончений, разрывов или отслойки сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция, так как при данной патологии самостоятельные роды могут быть противопоказаны. После рождения ребенка мама должна быть осмотрена офтальмологом не позднее 1-3 месяцев после них. Какая цена на лазерное лечение отслоение сетчатки глаза?

Стоимость операции по лечению сетчатки глаза в ОКО-центре представлена в таблице

*повышение остроты зрения (степень улучшения зрения зависит от распространенности и давности отслойки).

Какая профилактика отслойки сетчатки?

Основной способ профилактики данного заболевания – это своевременная диагностика в частной глазной клинике или в городской, лечение разрывов и истончений сетчатой оболочки глаза.. Для этого необходимо тщательное обследование глазного дна через широкий зрачок при помощи специальной аппаратуры. Проводит обследование и назначает лечение квалифицированный врач-офтальмолог – ретинолог. При этом врач получает объемную картину глазного дна, может оценить размер и глубину поражения.

Разрывы и истончения сетчатки возникают не только у близоруких людей. Признаки отслоения сетчатки глаза встречаются у людей среднего и пожилого возраста, в связи с возрастными нарушениями гемодинамики, у людей с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением, но несколько реже, чем у близоруких. По статистике при величине близорукости от –3,0 диоптрий до –6,0 диоптрий, ПВХРД встречаются чаще, чем при слабой и даже высокой миопии (близорукость). Особенно важно обследование пациентов с развивающейся катарактой, так как предстоящая операция по удалению мутного хрусталика может спровоцировать отслойку сетчатки при наличии нелеченных разрывов.

Основная профилактика - это тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок специалистом при помощи специальной аппаратуры и при необходимости проведение профилактической лазерной коагуляции.

На основании результатов диагностики, пациенту назначается лечение отслоения сетчатки глаза лазером в «ОКО-ЦЕНТР».

Добрый день всем! Хочу поделиться впечатлениями об операции лазером Эксимером. Я 12 лет носила контактные линзы и очки со зрением минус 5! И когда узнала, что в Симферополе появился Эксимер, без сомнения решила делать операцию! И ни на секунду об этом не пожалела. Процедура оказалась абсолютно безболезненной и длилась примерно полчаса! Выразить словами, что я ощущаю сейчас абсолютно невозможно! Сразу после оперции я стала хорошо видеть. А спустя пару дней стала видеть на 100%. Для меня это просто чудо! Огромное спасибо всему персоналу "Око центра"! Всем рекомендую!

Елена Плоская

Давно мечтала о лазерной коррекции, раз и навсегда хотелось избавиться от дискомфорта, связанного с плохим зрением - очки постоянно мешали, линзы было носить неудобно. Поэтому, увидев объявление о конкурсе от «Око центра», решила поучаствовать, «а вдруг?!». Подключила друзей, знакомых, ломали головы над лучшим слоганом. Безумно была рада, когда позвонили и сказали, что именно я выиграла приз – бесплатную коррекцию зрения. Вручили сертификат, в этот же день под чутким руководством врача прошла полную диагностику, назначили день операции. Очень волновалась, конечно, но знала, что я в надежных руках специалистов, у которых самое новое и современное оборудование, и бояться мне нечего. Все прошло супер. Подготовка и сама операция заняли всего полчаса, а что самое главное – можно было сразу ехать домой. На следующий день сняли защитные линзы, еще были неприятные ощущения, но я уже видела намного лучше! Где-то на третий день после коррекции уже спокойно могла заниматься всеми обычными делами. Теперь у меня появилось ощущение свободы, которого так не хватало, чтобы быть по-настоящему счастливым человеком. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу клиники «Око центр» за предоставленную возможность подарить моим глазам свободу!=))

Мащенко Анастасия

Прошу вынести благодарность врачу-офтальмологу Поберской Татьяне Анатольевне за внимательное отношение к клиенту и медицинской сестре Бабенко Наталье Федоровне. Всему коллективу желаю успехов!

Расхина Э.С.

От всего сердца и от всей души низкий поклон и большое спасибо, за свет в глазах и новое качество жизни Всем сотрудникам ОКО – центра. Счастья, любви вечной-бесконечной, а главное здоровья для людей, нуждающимся и страждающимся.

Семья Скляровых

Хочу поблагодарить Око центр, за то что вернули зрение моему ребенку, у сына резко начало ухудшаться зрение, мы тут же записались на прием к детскому офтальмологу, прошли курс аппаратного лечения из 10 сеансов, зрение спустя месяц полностью восстановилось. Еще раз большое спасибо Око Центру.

11 февраля 2022 г. оперировали катаракту. Все прошло на высшем уровне, благодаря профессианализму врачей-офтальмологов, Поберской Татьяны Анатольевны и Малафеева Александра Владимировича. Также выражаю благодарность главному врачу, Расину Олегу Григорьевичу, за прекрасный коллектив! Желаю всему коллективу процветания, удачи, здоровья, любви и терпения! Спасибо!

Аблалимова Марям

Хочу сказать слова бесконечной благодарности врачам-офтальмологам клиники "Око Центр", которые сделали невозможное чудо! Они исполнили мою мечту - ясно и свободно видеть мир! Прощайте очки и контактные линзы! Я все вижу сама! УРА. Дорогая моя, уважаемая Татьяна Анатольевна Поберская! Уважаемый Александр Владимирович Малафеев! Низкий вам поклон и пожелания счастья и успеха во всем! Мне было страшновато. Ведь это глаза. Но ваше доброе отношение, высокий профессионализм и спокойная уверенность, убрали малейшие сомнения! Все прекрасно! Вы - лучшие.

"

Панические атаки

Панические атаки — это внезапные эпизоды интенсивного страха, сопровождающиеся сердцебиением, потливостью, дрожью, одышкой, онемением или ощущением, что должно произойти нечто ужасное.

Как правило, симптомы максимально проявляют себя в течение нескольких минут, в среднем — до получаса, но могут занимать и от нескольких секунд до часа. Физической опасности панические атаки не представляют.

Причинами возникновения панических атак могут стать:

психические заболевания — паническое, тревожное и посттравматическое расстройство, социальные причины , приводящие к появлению тревожных переживаний, например потеря работы, злоупотребление наркотиками и алкоголем , прекращение употребления или выраженное снижение дозы вещества — синдром отмены антидепрессантов, соматические заболевания — прежде всего бронхиальная астма и тиреотоксикоз, однако, другие болезни также могут вызывать у пациента тревожные переживания и стать причиной панических атак.

Среди факторов риска можно также назвать курение и психологический стресс.

Основным отличием панического расстройства от других типов тревожных расстройств является его внезапный и неспровоцированный характер. Панические атаки, испытываемые людьми с паническим расстройством, также могут быть связаны или усилены определенными местами или ситуациями, что затрудняет повседневную жизнь. У человека развиваются иррациональные страхи (фобии), и в результате формируется устойчивый сценарий избегания подобных ситуаций. В конце концов, картина избегания и уровень беспокойства о новом приступе может дойти до того уровня, когда люди не могут двигаться или даже выходить из дома. При неоднократном повторении панических атак возникает сильное беспокойство о том, что это состояние повторится.

Краткосрочными причинами запуска панической атаки является потеря близкого человека, в том числе эмоциональная привязанность к романтическому партнеру, кризисы или значительные перемены в жизни.

Панические атаки обычно начинаются рано, хотя могут появляться в любом возрасте. Чаще всего панические атаки встречаются у женщин и людей с уровнем интеллекта выше среднего.

Симптомы панических атак

Паническая атака возникает внезапно. К первым признакам относятся психические симптомы: беспокойство, чувство надвигающейся опасности, страх потери контроля и смерти. Учащается сердцебиение. Симптомы достигают пика за нескольких минут.

Физические симптомы

Будучи реакцией симпатической нервной системы, паническая атака проявляется дрожью, одышкой, тахикардией, болью в груди (или чувством стеснения в грудной клетке), ознобом или жаром, жжением (особенно в области лица или шеи), потливостью, тошнотой, головокружением, бледностью, гипервентиляцией, парестезиями (ощущениями покалывания), удушьем, трудностями перемещения и дереализацией. Эти физические симптомы вызывают тревогу у людей, которые склонны к паническим атакам. Из-за этого нарастает беспокойство и формируется цикл обратной связи. Панические атаки часто характеризуются слабостью или онемением по всему телу, потерей контроля над телом.

Часто причиной возникновения одышки и боли в груди являются преобладающие симптомы, которые во время панической атаки могут быть неверно интерпретированы как сердечный приступ и повод обратиться за неотложной помощью.

Проявления панических атак усиливаются при повышенном эмоциональном и физическом напряжении, перегревании, недостатке сна, приёме психостимуляторов, кофе и алкоголя.

Панические атаки можно классифицировать в две четкие категории:

ожидаемые, неожиданные панические атаки.

Ожидаемые приступы панической атаки — это те, которые связаны с определенным страхом (например, с полетом). Неожиданные приступы паники не имеют видимого триггера или могут появляться неожиданно.

Диагностика панических атак

Когда следует обратиться к врачу

Приступы панических атак не угрожают жизни, но ухудшают её качество: человек не может нормально жить и работать. Обратиться к доктору следует при появлении таких симптомов, как страх смерти, усиленное сердцебиение, затруднённое дыхание и одышка.

Диагностические критерии требуют неожиданных, повторяющихся эпизодов панических атак, по крайней мере, через месяц после значительного и связанного с этим изменения в поведении человека, постоянной озабоченности по поводу эпизода новой атаки.

Основными симптомами являются:

внезапное начало, сердцебиение, боль в груди, удушье, головокружение, чувства нереальности (деперсонализация или дереализация), страх смерти, потерять контроль или сойти с ума.

Лечение панических атак

Первая помощь при панической атаке

Паническую атаку можно перепутать с другим заболеванием, например гипогликемией или инфарктом миокарда. Поэтому лучше не рисковать и вызвать скорую помощь. При ранее установленном диагнозе пациента желательно увести из помещения или открытого пространства, где у него возникла паническая атака, в другое место.

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Большинство специалистов согласны с тем, что сочетание когнитивных и поведенческих методов лечения является лучшим методом лечения панического расстройства. Первая часть терапии в основном информационная, многим людям очень помогает просто понять, что такое паническое расстройство и как многие другие страдают от этого. Страдающие паническим расстройством обеспокоены тем, что их панические атаки означают, что они «сходят с ума» или что паника может вызвать сердечный приступ. Когнитивная реструктуризация помогает людям заменить эти мысли более реалистичными и позитивными.

Кроме того, при лечении панических расстройств может помочь медитация, коррекция диеты (исключение продуктов, содержащих кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику), а также аэробные упражнения, такие как бег. Имеются данные, свидетельствующие о том, что при этом происходит высвобождение эндорфинов и последующее снижение кортизола (гормона стресса).

При лечении панических атак применяют разнообразные психотерапевтические техники: психоанализ, классический и эриксоновский гипноз, семейную психотерапию, гештальт-терапию, игровую терапию, переключение внимания, «заземление» (отслеживанием и описание своих ощущений), контроль дыхания и расслабление мышц.

Медикаментозное лечение панических атак.

Паническое расстройство можно эффективно лечить с помощью различных вмешательств, включая психологическую терапию и медикаментозное лечение.

Подтверждена эффективность когнитивной поведенческой терапии в сочетании с приемом препаратов, содержащих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Термин «анксиолитик» стал почти синонимом бензодиазепинов, потому что эти соединения уже почти 40 лет являются препаратами выбора для стрессовой тревоги.

Дыхательные упражнения. В подавляющем большинстве случаев гипервентиляция связана с усугублением последствий панической атаки. Дыхательные упражнения помогают сбалансировать уровень кислорода и CO 2 в крови. Одно из таких упражнений — 5-2-5. Нужно дышать через диафрагму в течение 5 секунд. По достижении максимальной точки при вдыхании дыхание задерживается на 2 секунды, затем медленно выдыхается более 5 секунд. Этот цикл нужно повторить дважды, а затем вдыхать «нормально» в течение 5 циклов (1 цикл = 1 вдох + 1 выдох).

Избавление от лишних стимуляторов

Пациентам с приступами панических атак следует скорректировать диету — исключить продукты, содержащие кофеин, так как он может вызывать или усугублять панику.

При панических атаках следует обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру, установить причину и подобрать психотерапевтическое и медикаментозное лечение.

Как избежать повторения приступа панической атаки.

Для профилактики панических атак необходимо укреплять способности организма в борьбе со стрессом:

избавляться от депрессий, неврозов, стрессов, развивать стрессоустойчивость, вести правильный образ жизни, лечить соматические заболевания, следить за приемом медикаментов (седативных , антидепрессантов, гормональных).

Следует поддерживать в норме душевное здоровье, так как приступы паники провоцируются хроническим эмоциональным стрессом, тревожностью и депрессивным состоянием.

"

Отслоение сетчатки: симптомы, причины и лечение

Отслоение сетчатки является серьезным и угрожающим зрению явлением, когда сетчатка отделяется от поддерживающей ее ткани.

При отслоении этих слоев сетчатка не может функционировать. И если сетчатку не присоединить обратно в кратчайшее время, то может наступить необратимая потеря зрения.

Отслоение сетчатки: симптомы и признаки

Если у вас внезапно возникнут черные точки перед глазами, плавающие «мушки» в глазах и вспышки света, то это могут быть признаки отслоения сетчатки. Ваше зрение может стать размытым или ухудшиться.

Тень, похожая на занавес, спускающийся по полю зрения, может быть признаком отслоения сетчатки.

Другой признак — тень или завеса, нависшая перед глазами сверху вниз или сбоку.

Эти признаки могут возникать постепенно, если сетчатка постепенно отделяется от поддерживающей ткани, или появиться внезапно, если сетчатка отделится мгновенно.

Примерно у одного из семи человек, которые испытывают внезапное появление вспышек и плавающих «мушек» в глазах, произошел разрыв или отслоение сетчатки. При этом у 50 процентов людей с разрывом сетчатки впоследствии происходит отслоение сетчатки.

Отслоение сетчатки протекает безболезненно. Если вы испытываете какие-либо визуальные признаки отслоения сетчатки, немедленно проконсультируйтесь с окулистом. Безотлагательное лечение повысит ваши шансы на восстановление зрения.

Каковы причины отслоения сетчатки?

Отслоение сетчатки может быть вызвано травмой глаза или лица.

Высокий уровень близорукости также может вызывать отслоение сетчатки. Это связано с тем, что у сильно близоруких людей глазные яблоки, как правило, длиннее обычного с более тонкой сетчаткой, которая легче отслаивается.

В редких случаях у сильно близоруких людей отслоение сетчатки может произойти после операции ЛАСИК. Операция по удалению катаракты, опухоли, заболевания глаз и системные заболевания, например, сахарный диабет и серповидно-клеточная болезнь, также могут вызывать отслоение сетчатки.

Растущие под сетчаткой новые кровеносные сосуды, как это случается, например, при диабетической ретинопатии, могут отталкивать сетчатку от поддерживающей ее сети, вызывая тем самым отслоение сетчатки.

Лечение при отслоении сетчатки

Для восстановления отслоившейся сетчатки требуется хирургическое вмешательство. Процедура обычно проводится специалистом по сетчатке — офтальмологом, прошедшим углубленную подготовку в области медицинского и хирургического лечения заболеваний сетчатки.

Как правило, чем раньше прикрепить сетчатку, тем больше шансов на то, что зрение удастся восстановить.

Хирургические процедуры, используемые для лечения отслоения сетчатки:

Операция пломбирования склеры

Это наиболее распространенная операция при отслоении сетчатки, которая включает прикрепление небольшого силиконового или пластикового жгута к внешней стороне глаза (склере). Этот жгут прижимает («пломбирует») глаз внутрь, уменьшая тяговое усилие на сетчатке и давая возможность сетчатке прикрепиться к внутренней стенке глаза.

Склеральная пломба крепится к задней части глаза и невидима после операции.

Операция пломбирования склеры нередко сочетается с одной из следующих процедур для приклеивания сетчатки к поддерживающей ткани (которая называется пигментным эпителием сетчатки, или ПЭС).

Витрэктомия

Во время этой процедуры из задней камеры глаза (стекловидного тела) удаляется прозрачная желеобразная жидкость и заменяется прозрачным силиконовым маслом, чтобы подтолкнуть отслоившуюся часть сетчатки обратно на ПЭС.

Пневматическая ретинопексия

Во время этой процедуры хирург вводит пузырек газа в стекловидное тело, чтобы подтолкнуть отслоившуюся часть сетчатки обратно на ПЭС.

Если отслоение вызвано разрывом в сетчатке, хирург обычно использует лазер или криозонд, чтобы плотно прикрепить сетчатку на ПЭС и подстилающие ткани с помощью "«точечной сварки»", и тем самым закрывает разрыв. При использовании лазера процедура называется фотокоагуляцией, при использовании криозонда процедура называется криопексией.

Хирургическое присоединение сетчатки не всегда успешно. Шансы на успех зависят от локализации, причины и степени отслоения сетчатки, наряду с другими факторами.

Также, успешное присоединение сетчатки не гарантирует восстановления нормального зрения. Как правило, результаты в плане зрения лучше после операции в том случае, если отслоение ограничено периферической сетчаткой, а макула осталась не пораженной.

Страница опубликована в вторник, 10 ноября 2020 г.

"