Лечение артроза стопы

Артроз стопы — патологический процесс, при котором повреждаются и разрушаются хрящевые ткани суставов стопы. Чаще всего поражается плюснефаланговый сустав большого пальца. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические изменения, то есть нарушение питания и преждевременное изнашивание суставных поверхностей.

Причины

Артроз стопы обычно развивается в зрелом возрасте и характерен для людей после 45-50 лет. Причиной заболевания могут быть врожденные или приобретенные дефекты строения самой стопы. Например, плоскостопие, которое ведет к постоянному неправильному распределению нагрузки, что способствует изнашиванию тканей в местах чрезмерного воздействия. Ситуация заметно усугубляется у пациентов с избыточным весом, который усиливает давление на суставы.

Часто артроз возникает у спортсменов из-за перенапряжения и травм.

Негативную роль может сыграть и ношение слишком тесной или слишком свободной обуви. У женщин причиной артроза стопы, особенно сустава большого пальца, может стать частая ходьба на высоких каблуках. В этом случае нарушается опорная и амортизирующая функция стопы, а большая часть веса тела приходится на пальцы и плюснефаланговые суставы.

В результате воздействия всех этих возможных неблагоприятных факторов мышцы стопы спазмируются, кровоснабжение тканей ухудшается, суставные хрящи не получают достаточного питания, теряют влагу, деформируются, начинаются дегенеративные процессы, появляются микротрещины, суставная щель сужается, возникают типичные проявления артроза.

На ранних стадиях болезнь может долго оставаться незамеченной, но следует помнить, что ее первыми признаками могут быть быстрая утомляемость при ходьбе, чувство усталости и тяжести в ногах после физической активности, хруст в суставах.

Лечение

Если лечение не начато вовремя, то состояние постепенно будет ухудшаться, появятся и более серьезные симптомы, которые уже невозможно будет игнорировать: сильные и длительные боли в ногах после нагрузки, а иногда и в покое, изменение формы стопы, отечность, покраснение кожи ног, мозоли на стопах, нарушение походки, осанки, хромота.

Ноющие боли также могут возникать в виде реакции на холодную воду или изменение погоды.

Всё это существенно снижает комфорт и качество жизни, лишает возможности полноценно заниматься бытовой и трудовой деятельностью, ограничивает подвижность пациента.

Вот почему так важно вовремя начать правильное лечение и не допустить развитие тяжелых, необратимых изменений, характерных для 3-4 стадии артроза.

Специалисты Центра доктора Бубновского много лет успешно занимаются лечением и профилактикой артрозов.

К лечению артроза здесь подходят комплексно: методика доктора Бубновского предусматривает не только симптоматическую терапию, снижающую острую боль, но и патогенетическое лечение, то есть влияющее на механизм развития заболевания и останавливающее его прогрессирование.

Авторская методика кинезитерапии, применяемая в Центре Бубновского, направлена на восстановление физиологических функций суставов, активацию собственных ресурсов организма, работу мышц стопы, снятие спазма и, как следствие, восстановление кровотока.

Правильная кинезитерапевтическая нагрузка обеспечивает достаточное питание хрящевой ткани, ликвидирует явление дистрофии. В результате останавливается разрушение хряща и предотвращается прогрессирование артроза.

Чтобы подтвердить диагноз, определить степень артроза и разработать эффективный план лечения, врач-кинезитерапевт проводит полное обследование пациента.

Диагностика начинается с мануального осмотра и миофасциального тестирования, которые определяют нарушение подвижности и динамику болевых ощущений.

Окончательно диагноз устанавливается с помощью рентген-исследования, которое выявляет сужение суставной щели и деформацию костной и хрящевой ткани. При необходимости доктор может назначить КТ или рентген сустава.

Затем, с учетом полученных данных и индивидуальных особенностей пациента, составляется кинезитерапевтическая программа. Она включает в себя упражнения, наиболее эффективные и безопасные на данном этапе. В процессе лечения план двигательных нагрузок может меняться и корректироваться, подстраиваясь под потребности организма пациента.

Значительная часть упражнений выполняется на многофункциональном тренажере Бубновского, который позволяет прицельно задействовать нужную группу мышц без провокации болевых ощущений. Также используются специальные манжеты для стопы, с помощью которых получается более точно дать правильное движение в стопе. Каждое занятие проходит под наблюдением врача-кинезитерапевта, а технику выполнения упражнений контролируют опытные инструкторы.

В качестве дополнения могут применяться локальная криотерапия и массаж. Благодаря этой грамотной комбинации достигается максимальный терапевтический эффект, профилактируется прогрессирование и осложнение артроза.

"

Лечение суставов

В настоящее время частой причиной обращения к врачу стали боли в суставах коленных и тазобедренных. Причин роста заболеваемости множество: нарушение экологии, нерациональная терапия, поздняя диагностика различных заболеваний.

Существует несколько десятков болезней суставов, симптомы которых:

боли, хруст, ограничение подвижности в суставе.

Такая схожесть внешних проявлений существенно усложняет процесс диагностики и выбор правильного лечения суставов. Наша клиника оказывает услуги по лечению суставов в Москве и помогает точно установить диагноз у пациента.

Описание заболевания

Болевые ощущения в суставах могут появляться в одной или сразу в нескольких точках. Такие проявления наблюдаются при ревматизме, инфекционных и эндокринных заболеваниях, нарушениях хрящевой ткани, в случае диагностирования опухоли или неврологического, аутоиммунного нарушения. Нередко болевой синдром возникает в результате травмирования или при избытке веса.

Чтобы приступить к лечению суставов, нужно сначала определить причину возникшей болезни. Для этого стоит обратиться в специализированный диагностический центр.

Причины суставных проблем

Лечение суставов лучше проходить у проверенного специалиста. Боли в суставах появляются в случае развития болезни опорно-двигательного аппарата, а значит, важно определить, почему развилась патология. Причины их появления могут быть самые разные:

ослабление иммунитета, давние повреждения, которые болят при нагрузках, однообразные физические нагрузки с высокой интенсивностью, малая подвижность, инфекционные болезни, воспалительный процесс,
излишний вес, наследственность, пожилой возраст, когда суставные поверхности изнашиваются естественным образом, прогрессирующий артроз характеризуется постоянными ноющими болями, они уменьшаются после длительного отдыха и активнее проявляются после нагрузок, артриты бактериального происхождения отличаются резкими болями, пораженная область отекает, возможна повышенная температура и утомляемость, при подагре боли активизируются при отдыхе, например, когда человек спит, при частых стрессах могут возникать функциональные суставные боли, обладающие различной интенсивностью и характером, но плохо снимающиеся обезболивающими, т.к. проявляются в результате спазмов сосудов.

Стоит добавить, что активизация ревматоидного артрита происходит после перенесенного гриппа, основные признаки – резкий подъем температуры, симметричное поражение крупных суставов конечностей, отечность, боли, усиливающиеся при нажатии. Точные причины появления ревматоидного артрита не выявлены. На нашем сайте вы сможете ознакомиться с отзывами по лечению суставов в нашей клинике.

Особенности диагностики

При заболеваниях суставов диагностика требуется весьма обширная. Сначала собирается анамнез и происходит первичное обследование. Затем назначают обследования, необходимые для уточнения первичного диагноза. Делают анализы крови и рентгенологическое обследование, берут серологические пробы и синовиальную жидкость.

Если после сбора этих сведений есть подозрение, что идет острое воспаление, то проводят анализ на наличие С-реактивного белка, а также обращают внимание на показатели СОЭ. Для диагностики ряда других заболеваний выполняют серологические пробы, показывающие наличие или отсутствие антинуклеарных антител.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ Лечение заболевания в КДО

Лечение суставов зависит от конкретной причины. В основном, лечащий врач рекомендует начать с устранения симптомов. Если это недостаток движения, то требуется умеренная гимнастика. Дополнительно прописывают противовоспалительные препараты, снимающие болевые ощущения и добавки, улучшающие восстановление суставов. В ряде случаев требуется корректировать питание, проводить физиотерапию. При соблюдении рекомендации лечащего врача, можно устранить причины и избавиться от суставных болей.

Методика разработанная в нашей клинике, позволяет не только снять симптоматику и устранить причину заболевания, но и провести профилактику побочных эффектов от применяемых препаратов.

Важная роль в лечении заболевания суставов и системных заболеваниях соединительной ткани отводится не только иммунностимулирующим, но и иммунномодулирующим препаратам, то есть препаратам, которые нормализуют функцию жизненно важных органов человека и помогают организму самому справиться с недугом. Это позволяет избежать многих побочных эффектов неизбежных при лечении.

Использование иммунностимуляторов строго индивидуально! Иногда применять их просто недопустимо или бесполезно в связи в возможным срывом иммунного статуса или развития онкологического процесса. Истощенная иммунная система не в состоянии реагировать на их введение и продуцировать интерферон.

Наша клиника успешно реализует услуги в Москве, связанные с лечением суставов. В центре трудятся дипломированные специалисты, которые даже в самом тяжелом случае предложат эффективное лечение. Звоните по телефонам, указанным на сайте и записывайтесь на прием.

Какие патологии и заболевания лечим Ревматоидный артрит Ювенильный артрит Системная красная волчанка Прогрессирующий системный склероз Полимиозит/дерматомиозит Некротирующие васкулиты и другие васкулопатии Анкилозирующий спондилит Синдром Рейтера Псориатический артрит Артриты, ассоциированные с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника Серонегативная спондилоартропатия, возникающая при СПИДе Остеоартрит Дегенеративное заболевание суставов Бактериальные артириты Вирусные артириты Грибковые артириты Паразитарные артириты Вызванные неизвестными микроорганизмами (болезнь Уиппла) Микрокристаллические артриты (Подагра, псевдопадагра, хондрокальциноз и др)

Заболевания, обусловленные биохимическими нарушениями (Цинга – дефицит витамина С, дефициты специфических ферментов, гиперлипопротеинемии, мукополисахаридозы и др.)

Эндокринные заболевания (Сахарный диабет, гиперпаратиреоз, заболевания щитовидной железы и др.) Суставы Шарко Компрессионные невропатии (Радикулопатии, Стеноз позвоночного канала и др.) Остеопороз Гипертрофическая остеоартропатия Остеонекроз Остеохондриты Дисплазии костей и суставов Остеомиелит Миофасциальные болевые синдромы Боли в поясничном отделе позвоночника и заболевания межпозвоночных дисков Тендинит, теносиновит двуглавой мышцы плеча Бурсит локтевой сумки Адгезивный кансулит плеча («замороженное плечо») Щелкающий палец Хронические повреждения (растяжения) сухожилий и мышц Вазомоторные расстройства

Различные другие болевые синдромы (включая повышенную чувствительность к погодным условиям и психогенные синдромы)

Поражение суставов (Травма – прямая) Заболевания поджелудочной железы Болезнь Стилла Гнойный гидроаденит Нарушения внутренних структур суставов Хронический активный гепатит Другие ревматические синдромы, вызванные лекарственными средствами СПЕЦИАЛИСТЫ НАПРАВЛЕНИЯ Главный врач клиники. Кандидат медицинских наук. Автор СОИС-технологии. Приемные часы: 10:00 – 15:00 Приемные дни: Пн, Вт, Чт Записаться на приём ЦЕНЫ на Лечение суставов Консультативный прием врача иммунолога высшей категории, кандидата медицинских наук от 4000 руб Лечение остеохондроза и суставов (2 сустава) 6000 руб Лечение суставов (2 сустава) 3500 руб Лечение суставов (4 сустава) 5000 руб Лечение суставов, мышц (1 сустав) 2000 руб Внутрисуставные в коленный сустав (1 колено) 2500 руб Обкалывание суставов (1 сустав) 2500 руб ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ АКЦИИ КЛИНИКИ

Криотерапия

Безинъекционнная мезотерапия

Дерматоскопия Посмотреть еще ОТЗЫВЫ О НАС Посмотреть все Мамиконова Любовь Михайловна (Арт-директор Шоу-группы "Доктор Ватсон")

Хочу начать с самого главного. Какое счастье, что существует эта клиника. И выразить бесконечную благодарность врачам и всему медицинскому персоналу КДО за их нелегкий труд, профессионализм и истинную заботу о пациентах!
Хочу отдельно отметить, как судьба свела меня и всю мою семью с такими удивительными людьми как Ирина Альфредовна Аниховская и Михаил Юрьевич Яковлев.
Мы наблюдаемся в этой клинике с 2002 года и забыли, что есть районные поликлиники. И за это им огромное спасибо!
Ирина Альфредовна - врач от Бога! Спасибо ей за ее острый ум, доброе сердце, которое никогда ее не подводило и прекрасную душу!
Ирина Альфредовна - необыкновенно творческий человек, который сочетает в себе качества высокопрофессионального врача и замечательного организатора. Она сумела организовать вокруг себя дружный профессиональный коллектив работников клиники (и медицинский и обслуживающий персонал).
Все всегда доброжелательны и отзывчивы. Это создаёт атмосферу душевного тепла, уверенности в том, что тебе обязательно помогут.
Входя в клинику и подходя к регистратуре, видишь приветливые улыбки Захаровой Татьяны Владимировны и Шакаловой Татьяны Валентиновны. И что-то приятное, обязательно, от них услышишь. От этого внимания сразу поднимается настроение, и ты с удовольствием идешь на процедуры.
Входя в процедурный кабинет, тебя встречают не менее ласковые, доброжелательные волшебницы своего дела - Таисия Алексеевна, Наталья Сергеевна и Марьяша - самая молодая, но с большим профессиональным опытом. Их ясные глаза, нежные руки, добрые слова исцеляют и помогают в лечении.
Не могу не сказать добрые слова благодарности докторам Энукидзе Георгию Георгиевичу и Турьян Елизавете Борисовне. Вы высокопрофессиональные специалисты своего дела.
В моем преклонном возрасте вы поддерживаете меня и медикаментозно, и психологически и т.д., чтобы я всегда оставалась молодой, красивой и любимой.
Всему замечательному коллективу клиники КДО желаю здоровья, счастья, благополучия в семье и на работе. Благодарных пациентов, а также дальнейшего процветания.
И искренне благодарю за высокий профессионализм и человеческую чуткость!
Люблю вас всех!

Читать полностью Майоровы Наталья и Даниил

Огромная благодарность всему персоналу вашей клиники.
Замечательный процедурный кабинет, очень радует, что стены "живого" зеленого цвета.
Всем желаю здоровья и профессионального роста!

Читать полностью

Я оцениваю клинику КДО очень высоко за ее чистоту и безопасность. Все помещения и инструменты были стерильными, что гарантировало мне отсутствие каких-либо инфекций или осложнений. Персонал вежливый и доброжелательный.

"

Орхит

Орхит представляет собой распространенное мужское заболевание воспалительного характера. В результате поражения организма вирусом (в частности, вирусом паротита) воспаляется одно или два яичка (односторонний или двусторонний орхит). Заболевание в запущенной форме и отсутствие своевременной диагностики может привести к нарушению работы половой системы – как следствие, к бесплодию. Однако в большинстве случаев орхит у мужчин успешно лечится. При подозрении на орхит необходимо обратиться к урологу. Возможно, понадобится консультация инфекциониста, андролога, онколога.

Консультация уролога необходима мужчинам при подозрении на заболевание орхит:

при болях в области мошонки,

в случае изменения размеров одного или двух яичек,

при болевых ощущениях во время эякуляции, мочеиспускании, дефекации,

в случае появления выделений из уретры,

при снижении либидо, снижении качества и продолжительности эрекции.

Содержание статьи

Содержание статьи

Цены на лечение орхита у мужчин Приём (осмотр, консультация) врачом урологом, консультативный, первичный, включая составление плана лечения 2 800 Запись на приём

Нужна консультация специалиста?

Нужна консультация специалиста?

Оставьте заявку и мы свяжемся с Вами в течение 30 минут.

Главные причины орхита

Один из возбудителей вирусного орхита у мужчин – вирус эпидемического паротита. Урологи также выделяют несколько факторов, провоцирующих развитие воспаления яичка:

инфекционные заболевания (тонзиллит, грипп, пневмония и др.), когда вирус по сосудам проникает в ткани яичка,

инфицирование матери с последующей передачей вируса плоду – путем попадания инфекции через сосуды пуповины,

осложнения после перенесенного паротита (а также ветряной оспы, скарлатины),

распространение бактериальной инфекции в яички из инфицированных органов, расположенных рядом (например, из везикул, из простаты и др.),

частое использование уретральных катетеров,

механические повреждения, провоцирующие нарушение целостности слизистых оболочек органов мочеполовой системы,

заболевания, передающиеся половым путем, когда инфекция попадает в яички по каналу уретры.

Также существует целый ряд факторов, провоцирующих динамичное развитие орхита:

заболевания эндокринной системы (довольно часто – это сахарный диабет),

прием гормонов, иммунодепрессантов,

ВИЧ-инфекция,

туберкулез и т.п.

Распространенные симптомы орхита

Общие признаки, которые могут свидетельствовать о наличии орхита у мужчин:

повышение температуры тела, лихорадка,

слабость и повышенная утомляемость,

тошнота,

дискомфорт в мышцах.

Классический орхит имеет следующие симптомы:

изменение одного или двух яичек в размерах,

уплотнение тканей в проекции мошонки,

болевые ощущения в области паха,

отечность тканей в зоне поражения,

атрофия яичек и нарушение процесса семяизвержения,

отек лимфатических узлов в паху,

выделения из пениса секрета желтовато-зеленоватого цвета с неприятным запахом,

частые позывы к мочеиспусканию,
сильные болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря.

Ключевые виды орхита у мужчин

Острый орхит – начинается с повышения температуры тела, сопровождается интенсивными болями в проекции мошонки (с одной или сразу с двух сторон). Боли могут отдавать в спину, паховую область, живот. Яичко увеличивается в размерах, за несколько часов мягкие ткани мошонки становятся гладкими, отекают. Боли становятся более сильными при ходьбе, физической активности и могут утихать в состоянии покоя, в положении лежа.

Хронический орхит – развивается при недостаточном лечении острой формы или при отсутствии должной медицинской помощи как таковой. Также орхит может сопровождать другие урологические болезни в хронической форме: уретрит, гидроцеле, везикулит, воспаление предстательной железы. Симптомы орхита могут быть неярко выраженными или вообще отсутствовать. Чаще всего пациента беспокоят периодические боли в проекции яичка, которые резко усиливаются и так же резко уходят.

Обратите внимание! Очень часто у мужчин встречаются орхит и эпидидимит в комплексе. И, если орхит – это воспаление яичка, то эпидидимит представляет собой воспалительный процесс в придатке яичка. Эпидидимит (орхоэпидидимит) является следствием классического орхита. Симптомы заболеваний очень схожи. При эпидидимите также возможна примесь крови в сперме. Болезненность мошонки проявляется при эякуляции, мочеиспускании и даже при дефекации. Возможно перетекание болезней в гнойную форму с образованием выраженных абсцессов.

Орхит также бывает:

специфический – в случаях, когда причиной болезни являются специфические микроорганизмы,

неспецифический – клиническая картина, когда в процессе воспаления невозможно выявить возбудителя.

В зависимости от области поражения, выделяют:

односторонний орхит у мужчин (поражено одно яичко),

двусторонний (поражается сразу два яичка).

При любых формах и симптомах воспаления яичка у мужчин установить точный диагноз и отследить клиническую картину в состоянии исключительно уролог. Чем быстрее пациент пройдет обследование, чем быстрее будет установлена причина болезни и назначено лечение, тем выше шансы на скорейшее выздоровление и отсутствие серьезных осложнений.

Осложнения при орхите и эпидидимите

Самое распространенное и опасное осложнение – это снижение мужской фертильности и бесплодие.

Болезненное состояние также существенно сказывается на образе жизни: снижается физическая активность, на фоне боли мужчина уже не может вести нормальную жизнедеятельность. Снижается либидо, потенция, уменьшается размер яичек – частичная или полная атрофия данных органов.

Эффективное лечение орхита у мужчин

Процесс диагностики и лечения воспаления включает следующий алгоритм:

1. Диагностика орхита врачом-урологом. Специалист проводит визуальный осмотр с прощупыванием мошонки, ректальным исследованием простаты. Назначается пакет анализов: общий и клинический анализы крови, мазок из уретры, посевы мочи и эякулята на чувствительность к антибиотикам, ПЦР-тест на наличие гонококков и хламидий и др. Возможно, понадобится УЗИ мошонки, МРТ органов малого таза.

2. Лекарственная терапия. Основывается на приеме антибиотиков широкого спектра с целью подавления микроорганизмов, провоцирующих воспаление яичка. Также уролог назначает обезболивающие, противовоспалительные лекарства. Средняя продолжительность приема медицинских препаратов разных групп – около 4 недель.

3. Бондаж и иммобилизация мошонки. Пациенту рекомендован физический покой. Для удержания мошонки в приподнятом состоянии накладывается так называемый суспензорий – специальная фиксирующая повязка.

4. Местная обработка и физиотерапия. Для снятия отечности актуальны холодные компрессы. Также урологи рекомендуют физиотерапевтические методы с использованием электрофореза, магнитных и лазерных методов воздействия на ткани.

5. Хирургическое вмешательство. Операция назначается в сложных случаях запущенного орхита с гнойно-септическим течением патологии. Хирург-уролог производит вскрытие сформировавшегося гнойника и осуществляет оперативное дренирование. В запущенных случаях выполняется орхиэктомия (удаление пораженного яичка).

6. Коррекция образа жизни. Рекомендован прием витаминов и микроэлементов. На время лечения и после курса необходимо отказаться от занятий спортом, посещения бани и сауны. Корректируется рацион питания – исключается соленая, жареная пища. Для эффективности терапии важно отказаться от приема алкоголя.

Важно! Исследования показали: поскольку орхит является, как правило, вторичным заболеванием, важно произвести глубокую диагностику. В целом, тактика лечения зависит от причины заболевания, симптомов орхита у мужчины, тяжести течения патологии и возможных сопутствующих заболеваний. При правильном подходе и соблюдении пациентом рекомендаций специалиста заметное облегчение наступает уже в первые дни терапии.

Какова профилактика орхита у мужчин?

Есть целый ряд рекомендаций урологов, как избежать первичного проявления или повторного заболевания орхитом:

соблюдать меры предосторожности при занятиях спортом, потенциально приводящим к механическим травмам паховой области,

вести половую жизнь с постоянной партнершей, использовать эффективные методы барьерной контрацепции,

проходить профилактические осмотры у уролога минимум один раз в полгода. Обращаться к мужскому врачу при первых симптомах воспалительных процессов.

Обратите внимание! Заболевание орхит не проходит само собой. Это опасный воспалительный процесс, который только прогрессирует и при отсутствии лечения может трансформироваться в серьезные проблемы со здоровьем.

Урологи Клиники Современных Технологий специализируются на диагностике, лечении и профилактике воспаления яичек у мужчин. Специалисты задействуют инновационное диагностическое оборудование, практикуют передовые методы терапии большинства урологических проблем. Такой глубокий подход гарантирует эффективность лечения и снижение риска повторного возникновения воспаления яичка. Узнайте актуальную стоимость обследования и лечения орхита. Оставьте свои контакты – менеджеры Клиники вам перезвонят, чтобы оформить запись к специалисту в комфортное для вас время.

Врачи урологи клиники

Врач-хирург,
Врач уролог. Врач уролог-андролог,
Врач УЗИ,
Врач Высшей квалификационной категории

"

Орхит

Орхит — воспаление одного или обоих яичек у мужчин. Болезнь распространена среди пациентов разного возраста, но наибольшее число случаев диагностируется у молодых сексуально активных мужчин 20-35 лет. Второй пик заболеваемости приходится на возраст после 50-55 лет, когда повышается риск гиперплазии простаты и нарушения процесса мочеиспускания.

Почему возникает орхит

Причиной воспаления выступают бактерии и вирусы, которые проникают в ткани яичка. Чаще всего болезнь развивается на фоне эпидемического паротита, венерических инфекций. Предрасполагающие факторы:
● уретрит, цистит и другие урологические заболевания
● очаги хронической инфекции в организме
● травмы мошонки
● повреждение половых органов при медицинских манипуляциях
● ухудшение иммунитета при приеме иммуносупрессоров, сахарном диабете, ВИЧ-позитивном статусе

Симптомы орхита

Основной признак — сильная боль в мошонке, которая отдает в промежность и паховую область, усиливается при ходьбе и активных движениях. За счет отека пораженного яичка мошонка увеличивается в размерах, кожа становится красной и горячей на ощупь. При развитии орхита на фоне ИППП (гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз) наблюдаются выделения из уретры, жжение при мочеиспускании. При тяжелом течении заболевания повышается температуры тела.

Чем опасен орхит

При отсутствии лечения воспаление переходит в гнойно-деструктивную форму. В яичнике развивается гнойник, возможно тотальное поражение органа и выход бактерий в кровь с развитием сепсиса. Также при орхите нарушается созревание сперматозоидов, у мужчины возникает азооспермия и бесплодие. При длительном существовании заболевания наблюдается поражение обоих семенников и необратимое угнетение репродуктивной функции.

Консультация врача

При появлении болей в паху, покраснении и отечности мошонки нужно как можно быстрее пройти осмотр у уролога. В ID-Clinic мужчина может получить онлайн-консультацию, обсудить свои проблемы на врачебном приеме в клинике или вызвать врача на дом. Чтобы подтвердить наличие орхита, уролог назначит УЗИ мошонки, общий анализ мочи, клинический и биохимический анализы крови, мазок на инфекции, передающиеся половым путем.

Консервативное лечение

● постельный режим и ношение суспензория для уменьшения неприятных ощущений
● усиленный питьевой режим
● применение противовирусных или антибактериальных препаратов с учетом причины орхита
● прием нестероидных противовоспалительных средств для ликвидации боли и жара
● назначение программы физиотерапии (УВЧ, электрофорез) после стихания острого воспаления

Хирургическое лечение

При тяжелом орхите, появлении гнойных осложнений может потребоваться оперативное вмешательство — орхиэктомия. Уролог удаляет пораженное яичко и санирует очаг инфекции, чтобы предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса. Реабилитация после операции занимает 7-10 дней под контролем врача, к которому мужчина может обращаться с любыми медицинскими вопросами. При проведении двусторонней орхиэктомии доктор подбирает гормональную терапию.

Записаться к врачу

Для удобства пациентов прием уролога ID-Clinic проводится по предварительной записи. Чтобы выбрать удобную дату и время, оставьте заявку в форме обратной связи на этой странице.

Стоимость услуг клиники

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога повторный

Online консультация врача-уролога

Прием (осмотр, консультация ) врача- уролога (30 мин)

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Другие услуги клиники

Улитко Татьяна Владимировна Наши рейтинги на независимых площадках

Комплекс анализов по ревматологии

Первичная диагностика остеопороза, подагры и ревматоидного артрита

Комплекс анализов при анемиях

Диагностика самых распространенных причин анемии в удобном для вас формате

Вакцинация от гриппа Ультрикс квадри / Флю-М Тетра

Грипп не стал менее опасным с приходом коронавируса и не взял паузу, пока COVID-19 занял всю информационную повестку. Вакцинация от гриппа по акционной цене!

Теги: #ГРИПП Сезонные предложение

Урологический чек-ап для мужчин 40+

После 40 лет у каждого второго-третьего мужчины начинаются проблемы с мочеполовой системой.

Вакцинация шигеллвак от дизентерии Зонне

С мая по ноябрь в России эпидемический подъем кишечных инфекций, поэтому рекомендуется позаботиться о своей защите заранее.

Теги: #Дизентерия

Комплекс для женщин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

Комплекс для женщин до 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

Комплекс для мужчин до 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

Комплексное обследование после COVID19

Люди, перенесшие коронавирусную инфекцию, сталкиваются с рядом проблем, которые связаны с осложнениями, возникающими после COVID-19:

Теги: #COVID

Полный Check-up здоровья для женщин старше 30 лет

Расширенная программа лабораторной диагностики Премиум 30+ — часть полного чек-апа здоровья для женщин старше 30 лет.

Комплекс УЗИ "женское здоровье"

В рамках исследования будет проведена скрининговая оценка состояния внутренних органов.

Комплекс анализов перед вакцинацией

Проверьте свой иммунитет к распространенным инфекционным болезням и необходимость вакцинироваться

Ежегодный гинекологический чек-ап

Все знают о необходимости посещения гинеколога хотя бы один раз в год, но лишь небольшая часть женщин четко соблюдает это правило.

Ежегодный кардиологический чек-ап

Если у вас диагностированы болезни сердца, вы находитесь в периоде реабилитации после кардиоваскулярных кризов или операций

Комплекс для мужчин старше 40 лет (без комплекса перед вакцинацией)

Многие заболевания на ранней стадии никак себя не проявляют, но успешно диагностируются лабораторными или инструментальными методами.

Истории и отзывы наших пациентов

На информационном стенде увидела слоган "Создано пациентами для пациентов". Пациент от лат. patient - терпящий, страдающий. Наверное, кто-то в полной мере ощутил потребность и создал клинику, в которой к твоим проблемам отнесутся с вниманием, не торопя выслушают, обстоятельно ответят на все вопросы. Всё просто и спокойно. Для меня это важно. Была на первичном приёме, надеюсь, что в дальнейшем не разочаруюсь.

Продокторов

К Марии Александровне привела свою маму, которая несколько месяцев безуспешно боролась с некрасивыми и зудящими пятнами на лице. Была у двух врачей по месту жительства, прошла курс недешевого лечения - все зря. Мария Александровна сразу же предположила диагноз, который подтвердился после обследования. На понятном языке объяснила нам что происходит, какое она планирует лечение и бонусом дала маме подробнейшую рекомендацию по уходу за кожей лица. Итог - за 3 недели состояние кардинально улучшилось. Зуд прошел сразу, пятен уже почти не видно. Очень приятно встретить человека, который сочетает в себе высокий профессионализм с терпением и чуткостью. Спасибо большое!

Руслан Валентинович очень вежливый и приятный врач. На приеме доктор провел предварительное обследование, чтобы сделать заключение могу я прививаться или нет. Рассказал всё чётко, по протоколу. После чего позволил это делать. Далее позвал медсестру, которая провела вакцинацию. Мне показали бутылочку с вакциной, рассказали что и как, с чему готовиться и чего ожидать. Всё, что хотел, то получил. Никаких проблем не было. От приема осталось исключительно положительное впечатление.

Прививка от желтой лихорадки и доврачебный осмотр
Татьяна Сергеевна - очень внимательно и ответственно отнеслась к осмотру. Спасибо большое. Было очень комфортно находиться на приеме. И в процедурном кабинете работает специалист "с легкой рукой". К сожалению, не узнала ФИО.

Записался на приём к врачу Майоровой Светлане Олеговне. На приёме осмотрели, опросили и отправили на сдачу анализов. Все было вежливо быстро и аккуратно. Видно, что Светлана Олеговна имеет глубочайшие познания по своему направлению и богатый опыт работы с пациентами. Клиника так же оставляет только положительные впечатления. На ресепшене быстро проходит оформление и проходишь в зал ожидания. В зале ожидание мягкие кресла и играет музыка, предлагают чай кофе.

Пользователь (СберЗдоровье)

Персонал был вежливый. Клинику нашел в интернете. Качество услуг соответствует цене. Врач меня встретил, проводил до кабинета. Рекомендую данную клинику.

Пользователь НаПоправку

Очень профессионально и внимательно проведён Прием

Продокторов

Замечательный врач, мало таких внимательных специалистов. Всё посмотрела, диагноз поставила и подобрала мне таблетки, которые подошли. До этого в поликлинике мне кардиолог подбирал препараты методом тыка.

Татьяна Иванова

Благодарю врача онколога-уролога Кротова Кирилла Юрьевича за проведенную в 5-м отделении онкоцентра операцию. Он очень внимательный, доброжелательный, не равнодушный врач, профессионал своего дела., у него большой стаж оперирующего врача. Желаю ему крепкого здоровья. Рекомендую обращаться к нему за мед. помощью.

НаПоправку

После посещения доктора моя проблема ушла и больше меня не беспокоит. Все, что она назначила, все сработало! Наверное, я бы посетила ее снова, потому что специалист она достаточно внимательный и компетентный. Она еще спустя несколько дней позвонила и спросила, подействовало лечение или нет. Поэтому я считаю, что она ответственный доктор!

Записаться на приём

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 - 20:00, вс. с 10:00 - 18:00

График работы (нажать) График работы X ПОНЕДЕЛЬНИК09:00 - 20:00 ВТОРНИК09:00 - 20:00 СРЕДА09:00 - 20:00 ЧЕТВЕРГ09:00 - 20:00 ПЯТНИЦА09:00 - 20:00 СУББОТА09:00 - 20:00 ВОСКРЕСЕНИЕ10:00 - 18:00 "

Как и почему возникают орхит и эпидидимит?

Такие заболевания, как орхит и эпидидимит, не просто приносят дискомфорт в жизнь мужчины, но и снижают удовольствие от половой жизни, и даже увеличивают риск бесплодия. Разбираемся со сложными воспалительными заболеваниями: что такое орхит, эпидидимит, по какой причине они возникают и как происходит лечение. Орхит – это заболевание, провоцирующее воспаление яичка. Чаще всего оно возникает как осложнение другого инфекционного заболевания, таковым может быть грипп, гонорея, паротит, тиф. Другой причиной появления орхита может быть травма яичка.

Обычно орхит начинается остро – яичко стремительно увеличивается в размерах, становится напряжённым и болезненным.

Симптомы орхита

Вместе с болью в мошонке появляются и другие общие симптомы, характерные для воспаления. Среди них – слабость, высокая температура, озноб, тошнота, головная боль. Также могут быть жалобы на болезненное мочеиспускание, если в процесс вовлечен мочеиспускательный канал.

При хроническом орхите ситуация усложняется: часто единственным проявлением воспаления бывает исключительно болезненность при прикосновении к яичку и умеренная боль в яичке, которая возникает при ходьбе.

Эпидидимитом называют воспаление придатка яичка. Часто случается так, что эти заболевания – орхит и эпидидимит – возникают одновременно. Тогда данный процесс имеет название орхоэпидидимит.

Причины орхита

Самая распространенная причина появления орхита и эпидимита – инфекции, которые передаются половым путем. Таковыми могут быть хламидии, микоплазмы, гонорея, трихомониаз и вирусы герпеса, вирус папилломы человека, паротита, гриппа. Воспаление яичка и его придатка могут вызывать и кишечная палочка, протей, стафилококк. Также орхит может развиться после неполного перекрута яичка и его придатка.

Существуют также и факторы, располагающие к появлению орхита и эпидимита:

травма мошонки, переохлаждение или перегревание, заболевания вроде геморроя, варикоза, проктита, операции (аденомэктомия). Лечение орхита

Лечение любого вида орхита – как хронического, так и острого, проводит специалист в области урологии (врач-уролог). В первую очередь врачу предстоит выяснить, какое заболевание стало причиной появления орхита, и сначала принять меры, касающиеся лечения данного заболевания. Среди возможных методик – приём антибиотиков, физиопроцедуры, тепловые процедуры или же процедуры, включающие холод.

В некоторых случаях пациенту необходима госпитализация и оперативное вмешательство – например, при развитии абсцесса яичка делают вскрытие и дренаж.

При хроническом орхите лечение основного заболевания является обязательным. Также проводится курс приема антибактериальных препаратов, активно используются местные физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии обычно проводят хирургическое лечение орхита, в некоторых особо сложных случаях необходимо выполнение органоуносящей операции (операции по удалению пораженного органа) или орхиэктомии.

Последствия орхита

Двухстороннее воспаление яичек может привести к снижению выработки мужского полового гормона тестостерона, что, в свою очередь, является верным путем к бесплодию. Прогноз при своевременном начале лечения чаще всего благоприятный. После излечения острого орхита часто в придатке яичка остается болезненное уплотнение.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и также может вызвать бесплодие.

Однако всего этого можно избежать, если следить за своим здоровьем, вовремя обращаться за помощью к врачам и раз в полгода приходить на осмотр к урологу.
Автор статьи: Глебов Антон Сергеевич

Статья составлена с помощью следующих материалов:

Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний

National Library of Medicine / www.nlm.nih.gov

Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины

"

Боль в суставах при холоде

Артрит и артроз могут появиться в любом возрасте, хотя больше этим заболеваниям подвержены люди пожилого возраста. Болезни суставов не молодеют с каждым годом, но причинами их развития является не только преклонный возраст, но и наследственность, полученные травмы и перенесенные инфекции, сильный и постоянный физический труд с нагрузкой на суставы. Зимой люди намного чаще жалуются на боли в суставах. Это происходит потому, что в этот период обостряются хронические заболевания, человек может часто перемерзать и попросту не правильно одеваться.

Почему от холода болят суставы? Характер боли Как избавиться от боли Рекомендации

Почему от холода болят суставы

Суставы на холоде могут начинать болеть по самым разным причинам. Одна из самых распространенных — это переохлаждение. Для лечения суставов следует обратиться в Медицинский Центр.Как часто бывает у нас — вышли утром на улицу и просто не угадали с одеждой, замерзли на остановке в ожидании автобуса. Любое переохлаждение негативно сказывается на суставах, их нужно от этого беречь. При частом переохлаждении начинают развиваться необратимые воспалительные процессы. Особенно негативно сильное переохлаждение может сказываться на коленных суставах.

Еще одна причина болей на холоде — застарелые травмы. Даже незначительные травмы приведут к трещинам и переломам хрящей. В молодом возрасте часто такие травмы не заметны — упали, помазали болеутоляющей мазью и все прошло. С возрастом все эти травмы напоминают о себе. Патологические процессы, не вылеченные, должным образом усугубляются и прогрессируют. А также появляются сильные и постоянные боли, сильная чувствительность, особенно к холоду.

При артрозе воспалительного процесса нет, но человек все ровно может ощущать боль при холоде. Это происходит, потому что нарушен обмен веществ в хрящевых тканях. Под воздействием холода происходит рефлекторное спазмирование мышц, ухудшается приток крови и хрящевая ткань начинает быстрее разрушаться, человек испытывает боль — как в спокойном состоянии, так и при движении.

Изменение атмосферного давления — казалось бы, банальная причина, но именно из-за этого многие люди чувствуют боль в суставах в осенне-зимний период. В этот период атмосферное давление меняется, нарушается давление и в суставной полости — именно поэтому и появляются боли у метеозависимых людей. Примечательно то, что такие люди начинают ощущать боль за 2-3 дня до наступления холодов.

"

Симптомы Орхита

Орхит — воспаление яичек, вызванное бактериями или вирусом. Во время течения болезни могут быть затронуты оба яичка, но симптомы обычно проявляются только в одном. Вирусный орихт проходит сам, бактериальный лечится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Симптомы орхита

Основными симптомами орхита является боль в паху и яичках. Также вы можете испытывать следующие симптомы:

болевые ощущения, отдающие в поясницу, пах, крестец, мошонка в области воспаления отекает, увеличивается, затем краснеет, приобретая глянцевый оттенок, слабость, лихорадка, повышение температуры, головная боль. Факторы риска

Группу риска представляют мужчины, имеющие беспорядочные половые связи. Если вы часто меняете партнерш, не соблюдаете правила предохранения, не придерживаетесь гигиены половых органов, вы в группе риска потенциальных жертв орхита.

Перечислим факторы риска:

половые сношения без презерватива в анамнезе было заболевание, передающееся половым путем (ЗППП/ИППП) у вашей партнерши было или есть ЗППП/ИППП

Также риск возникновения орхита имеют мужчины, у которых врожденная аномалия мочевыводящих путей.

Диагностика орхита

Если вы чувствуете дискомфорт, испытываете перечисленные симптомы или предпочитаете секс без презерватива, запишитесь на консультацию к урологу. На приеме без утайки расскажите о своих ощущениях. Врач прощупает простату для определения ее размера и возможного увеличения, возьмет образец мочи и мазок для лабораторных исследований. Исследования покажут в том числе и возможное наличие ИППП, которые стали причиной орхита.

Также вам будет назначено УЗИ яичек, для того чтобы исключить перекрут яичка. Данная патология также вызывает боль в области паха, симптоматика очень схожа с орхитом.

Лечение орхита

Для успешного лечения орхита необходимо точно выяснить причину, его вызвавшую. Как правило, заболевание развивается на фоне инфекционно-воспалительного процесса или вирусной инфекции (паротит, грипп, ветряная оспа, бруцеллез, уретрит, простатит, эпидидимит), либо после травмы яичка.

Если вам поставлен вирусных орхит, то необходимо только заботиться о снижении болевого симптома путем прикладывания пакетика со льдом в область воспаления. Бактериальный орхит лечится с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Во время лечения необходимо воздержаться от половых связей. Вашему половому партнеру следует сдать анализы на наличие ИППП, и, возможно, курс лечения необходимо пройти вместе.

В большинстве случаев орхит вылечивается полностью и не является причиной бесплодия у мужчин. Ног встречаются следующие виды осложнений: нагноение яичка, атрофия, последующее секреторное бесплодие. Хроническая форма патологии развивается на основе острой в случае отсутствия терапии или ее недостаточного качества.

Медицинский центр «Диамед» предлагает комплексные услуги по терапии заболеваний мочеполовой системы мужчин. Мы применяем наиболее действенные и проверенные методы лечения орхита. Запись на прием проводится по указанным на сайте телефонам или через форму записи. Высокое качество обслуживания подкрепляется современной медикаментозно-инструментальной базой и опытным медперсоналом. Будбьте уверены, болезнь отступит!

В заключение хотим сообщить, что если вы практикуете безопасный секс, вы бережете себя от бактериального орхита. Просто используйте презерватив!

"

Остеоартроз

Остеоартрозом называют группу заболеваний суставного хряща и околосуставных тканей (рис. 1), в которых происходят дегенеративные нарушения. В основе остеоартроза лежит поражение гиалинового хряща, подлежащей (субхондральной) кости, синовиальной оболочки и капсулы сустава, околосуставных связок и мышц.

При остеоартрозе снижается плотность и эластичность хряща, происходит его истончение, разволокнение, растрескивание с образованием эрозий. Суставная поверхность прилежащей кости уплотняется и утолщается, суставная щель между хрящами сужается, формируются костные разрастания – остеофиты, похожие на шипы (рис. 2).

Они травмируют капсулу сустава, вызывая воспаление ее внутренней синовиальной оболочки (синовит). В результате возникает боль в суставе, он увеличивается и деформируется, а главное – не может полноценно работать.

Чем остеоартроз отличается от артроза?

Согласно Международной классификации болезней, которой руководствуются врачи всего земного шара, термины «остеоартроз» и «артроз» рассматриваются как синонимы. Приставка «остео» в диагнозе говорит о том, что болезнь уже затронула кость. На начальных стадиях артроза кость может быть еще не деформирована.

Не следует путать артроз и артрит. При остеоартрозе происходит разрушение сустава, следствием которого может стать воспаление затронутой области. Артрит – это всегда воспаление, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой.

В чем причины заболевания?

Внешними причинами остеоартроза могут быть:

травмы – переломы, повреждение связочного аппарата суставов, вывихи, растяжение связок, избыточная нагрузка на суставы из-за обуви на высоких каблуках, занятий спортом (прыжки, бег, тяжелая атлетика) и тяжелым физическим трудом, статичной (сидя или стоя) работы, операции на суставах.

Гораздо больше внутренних причин формирования остеоартроза. Это:

лишний вес, эндокринные заболевания: сахарный диабет, нарушение работы щитовидной и паращитовидной желез, ранний климакс и дефицит гормонов в менопаузе (эстрогенов), воспалительные заболевания суставов инфекционного происхождения (бактериальные, вирусные), аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм, псориаз), генетические факторы: дисплазии хрящевой ткани, дефицит белка коллагена 2 типа, синдром гипермобильности суставов, гемофилия (из-за нарушения свертывания крови происходят повторные кровоизлияния в суставы), нарушение обмена мочевой кислоты (подагра), кальция, меди (болезнь Вильсона-Коновалова), нарушения осанки, нарушения кровоснабжения суставов из-за варикозной болезни вен нижних конечностей, атеросклероза сосудов. Кто в группе риска?

Учитывая причины заболевания, в группе риска по остеоартрозу находятся:

люди старше 45 лет с избыточным весом, ведущие малоподвижный образ жизни, женщины, особенно в период естественной или хирургической менопаузы, пациенты с перенесенными травмами опорно-двигательного аппарата, работники тяжелого физического труда и определенных профессий (водители, продавцы, бухгалтеры, спортсмены). Формы заболевания

Остеоартроз бывает локализованным (поражается менее трех суставов) и генерализованным (три и более сустава). В патологический процесс могут вовлекаться любые сочленения, но чаще всего:

Кисти с характерными утолщениями межфаланговых и пястно-фаланговых суставов – узлами Гебердена и Бушара, Сустав большого пальца ног (первый плюснефаланговый), где появляется «косточка», Межпозвоночные суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, Коленные суставы (гонартроз), Тазобедренный сустав (коксартроз), Голеностопный сустав, Плечевой сустав, Височно-нижнечелюстной сустав.

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе причина разрушения хряща и всего сустава в целом не установлена. Вторичные остеоартрозы, напротив, имеют свою причину: травмы, нарушения обмена кальция и мочевой кислоты, неврологические расстройства, воспалительные процессы в суставах.

Стадии болезни

Различают три (иногда – 4 и даже 5) стадии остеоартроза.

Начальная стадия

Болит сустав лишь при чрезмерных нагрузках, но после отдыха перестает. Рентгенологическое исследование показывает незначительное уменьшение просвета суставной щели. Разрастание костной ткани отсутствует либо незначительно .

Стадия остеофитов

Хрящи и мениски начинают разрушаться, боль возникает при обычной физической нагрузке и сама не проходит, снимается анальгетиками. Сустав увеличивается, нарушается его форма и подвижность. Размер суставной щели на рентгеновском снимке заметно уменьшен, видны явные костные разрастания. Поверхность сустава изменена (на снимке – просветления в кости).

Тяжелый артроз

Беспокоят постоянная боль, стойкая деформация суставов с нарушением оси конечности, резкое ограничение подвижности. Из-за вынужденного бездействия в определенных группах мышц развивается атрофия, может измениться длина конечности. При рентгенологическом исследовании суставная щель не визуализируется. Поверхность сустава изменена, видно обширное разрастание остеофитов, наблюдаются явные кистозные просветления в кости.

Симптомы остеоартроза

Ведущим симптомом заболевания выступает боль в области одного или нескольких суставов.

Боль в суставах при остеоартрозе возникает:

в начале движения – «стартовая» боль, в ночное время – при запущенных стадиях остеоартроза.

Боль начинается постепенно, усиливается после нагрузок и в конце дня, уменьшается в покое.

Нарушение функции суставов проявляется ограничением подвижности, хрустом, изменением походки, чувством «заклинивания» вплоть до полной невозможности движения – блокировки.

Деформация возникает за счет отека суставной сумки, разрастания остеофитов. При нарушении формы коленных суставов образуется Х- или О-образная деформация ног (рис. 4). При остеоартрозе пястно-фалангового сустава большого пальца стопы формируется пресловутая «косточка», которая уродует ногу и причиняет дискомфорт.

Диагностика

Осмотр при подозрении на остеоартроз осуществляет врач-ревматолог, в отдельных случаях может потребоваться консультация других специалистов, например, эндокринолога, хирурга, травматолога-ортопеда или инфекциониста. Диагноз ставится после анализа симптомов, осмотра, рентгенологического исследования и лабораторных тестов.

О возможности наличия артроза говорят:

наличие характерных симптомов (боль в суставах, которая усиливается при нагрузке, скованность ощущается в основном в вечернее время), преклонный возраст пациента.

Дополнительные исследования требуются, чтобы исключить другие заболевания со схожими признаками, например, переломы и ревматоидный артрит.

Лечение

Лечение при остеоартрозе направлено на устранение болевого синдрома, снижение нагрузки на пораженный сустав, сохранение его подвижности и предупреждение прогрессирования патологии. Обычно лечение проводят комплексно и не требуется госпитализация пациента в стационар.

Компоненты комплексного лечения: медикаментозная терапия, местные средства (наружные с анальгетиками и противовоспалительными компонентами и введение лекарств в полость пораженного сустава), физиотерапия, массаж и ЛФК, диетотерапия, хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение

Прием лекарственных препаратов при остеоартрозе направлен на устранение боли и нарушений метаболизма в хрящах и костной ткани (табл. 1).

Назначают при слабой и умеренной боли без признаков воспаления. Максимальная суточная доза не должна превышать 3 г, разовая – 0,35–0,5 г. Допускается применение препарата длительностью до 2 лет.

Нельзя принимать парацетамол при болезнях печени и алкогольной зависимости.

Назначают при воспалении суставов в минимально эффективных дозах, коротким курсом (до 14 дней). НПВС способны провоцировать появление эрозий и язв в желудке и повышать риск кровотечений.

Опасны сочетания НПВС со стероидными гормонами, средствами для разжижения крови (антикоагулянтами), поскольку повышается риск желудочно-кишечных, носовых, маточных и других кровотечений. Для предупреждения таких осложнений необходимо назначать НПВС в сочетании с препаратами омепразола.

Наименьшими рисками кровотечений ЖКТ обладают коксибы (рофекоксиб, целекоксиб). Для лечения только коленных и тазобедренных суставов может использоваться диацереин – НПВС, у которого есть хондропротекторное действие. В отличие от других НПВС, он применяется длительно, но частый побочный эффект препарата в виде диареи требует прекращения лечения.

Местные средства

Есть 2 основные методики местного лечения: введение препаратов в полость сустава и местное применение дермальных пластырей, мазей, кремов и гелей, которые содержат НПВС.

Наиболее эффективный метод лечения – введение в полость сустава глюкокортикостероидных гормонов. Они применяются только при неэффективности негормональных средств для устранения боли и купировании синовита (выпота в полость сустава). Обезболивающий эффект при внутрисуставном введении стероидов длится от 1 недели до 3 месяцев. Не рекомендуется более 2–3 инъекций в год в полость одного сустава.

Для улучшения выработки синовиальной жидкости, улучшения состояния хрящевой и костной ткани в полость сустава вводят гиалуроновую кислоту и собственную плазму, обогащенную тромбоцитами (РRР-терапия).

Эффект гиалуроновой кислоты объясняется повышением вязкости синовиальной жидкости, питания хряща, удержанием влаги в нем, стимуляцией синтеза коллагена. Нежелательные последствия применения гиалуроновой кислоты – аллергические реакции, инфекционные осложнения, короткий период действия.

Гели полимерного происхождения действуют подобно гиалуроновой кислоте, но влияние их на структуры сустава длится не менее 6–12 месяцев, аллергические реакции не возникают.

РRР-терапия заключается в получении плазмы после центрифугирования венозной крови в количестве 7–10 мл. Плазма (жидкость желтоватого цвета над сгустком крови) набирается в шприц и вводится в полость сустава (3–5 процедур с интервалом в неделю). Эффект связан с тромбоцитарными факторами роста, которые могут способствовать регенерации хряща.

Физиотерапия, массаж, гимнастика

Физиотерапия снижает лекарственную нагрузку на организм пациента, улучшает кровообращение в тканях суставов и уменьшает боль. Наиболее эффективные процедуры:

электрофорез с НПВС, гидрокортизоном, димексидом, хлоридом кальция, импульсные токи низкой частоты (ДДТ), электромагнитные поля (УВЧ-терапия, индуктотермия), ультразвуковое лечение с гидрокортизоном, НПВС (фонофорез), аппликации озокерита, парафина, лечебных грязей, ванны радоновые, йодобромные, скипидарные, сульфидные.

Основные противопоказания для физиолечения – новообразования, повышение температуры, эпилепсия, перенесенные инфаркты и инсульты, нарушения сердечного ритма и наличие кардиостимулятора, психозы, заболевания крови и кровотечения, тяжелое состояние пациента.

Нужен ли массаж при остеоартрозе?

Один из источников боли и ограничения движений у пациентов с остеоартрозом – спазм околосуставных мышц. Курс массажа поможет устранить его. Массаж улучшает самочувствие за счет релаксирующего действия и уменьшения боли. Противопоказан при синовите.

Лечебная физкультура

Дозированная физическая нагрузка не реже 3 раз в неделю по 35–40 минут уменьшает боль, препятствует прогрессированию остеоартроза и атрофии околосуставных мышц, устраняет лишний вес (в комплексе с диетой). Лучше, если комплекс упражнений разработает инструктор с учетом локализации и степени остеоартроза. Предпочтительны занятия в воде и плавание, ходьба по ровной поверхности, упражнения на растяжение мышц (при отсутствии синовита).

Важно! Физическую нагрузку на пораженные суставы нужно дозировать, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Диета

При остеоартрозе нельзя переедать, злоупотреблять солью, жирной пищей и углеводами.

Добавляйте в рацион продукты, которые содержат желатин для образования коллагена (холодец, желе, домашний мармелад), ягоды и несладкие фрукты, овощи, рыбий жир, нежирные молочные продукты.

Хирургия

При неэффективности комплекса лекарственной и физиотерапии, ЛФК, стойком болевом синдроме и необратимой деформации суставов с ограничением подвижности, пациенту могут предложить операцию по замене сустава (эндопротезирование, рис. 5).

Эффективны ли народные способы лечения?

Народные методы лечения направлены на согревание или охлаждение тканей околосуставного аппарата, снижение отечности, рефлекторное уменьшение боли. Существуют сотни народных рецептов применения горчицы, горького перца, капусты и лопуха, петрушки, меда, скипидара. Однако эффективность этих средств сомнительна.

Прогноз

Остеоартроз – заболевание необратимое и прогрессирующее. Для жизни прогноз благоприятный, а для трудоспособности и дальнейшего самообслуживания – не всегда. На третьей стадии остеоартроза коленных или тазобедренных суставов ограничивается способность к самостоятельному передвижению, возникает необходимость использования дополнительных средств опоры (трости, костылей, ходунков).

Возможные осложнения

Заболевание грозит утратой трудоспособности и инвалидизацией.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза нужно следовать рекомендациям врачей. Также важно:

Поддерживать нормальную массу тела, а при лишнем весе снижать индекс массы тела до 25 и меньше. Систематически заниматься физическими упражнениями без чрезмерной нагрузки на пораженные суставы – плавание, упражнения в воде, езда на велосипеде, ходьба, гимнастика в положении сидя и лежа. Соблюдать принципы рационального питания. Лечить травмы опорно-двигательного аппарата, предупреждать спортивные травмы.

Пациентам с остеоартрозом следует в повседневной жизни использовать ортопедические изделия: стельки, ортезы, наколенники при нестабильности связочного аппарата и для разгрузки пораженных суставов. Обувь нужна не сдавливающая, удобная, на широком низком каблуке.

Заместительная гормональная терапия против остеоартроза

Некоторые специалисты считают, что риск развития остеоартроза у женщин после менопаузы можно снизить с помощью заместительной гормональной терапии.

Целью такой терапии является замена утраченной гормональной функции яичников и предотвращение климактерических расстройств. В настоящее время степень влияния приема эстрогенов на развитие артроза суставов у женщин продолжают исследовать.

Заключение

Остеоартроз – распространенное заболевание, риск развития которого растет с возрастом. Если беспокоят болезненные ощущения в суставах, следует как можно скорее обратиться к врачу. На первых стадиях остеоартроз может почти не вызывать дискомфорта, однако суставы в это время уже начинают разрушаться. Чтобы снизить риск остеоартроза, необходимо следить за весом и рационом.

Источники О.Ю. Майко. Оценка эффективности терапии с использованием препарата хондроитина сульфата у больных остеоартрозом в амбулаторных условиях // Лечащий врач. -2019 Michelle J. Lespasio and all. Hip Osteoarthritis: A Primer // The Permanente Journal. -2018. -№ 22. -С. 17-84. doi: 10.7812/TPP/17-084 Kimberly Holland. Arthrosis vs. Arthritis: What’s the Difference?// Healthline. -2014 Беневоленская Л. И., Бржезовский М. М. Эпидемиология ревматических болезней. – М.: Медицина, 1988. – 237 с. – ISBN 5-225-01653-7 "

Орхит у детей

Орхит у детей – патологическое состояние, при котором происходит воспаление тканей яичка. Процесс может затрагивать как одно, так и оба яичка. Основными причинами развития становятся инфекционные поражения и травмы. Диагностикой и лечением орхита у детей и подростков занимаются врачи-урологи при участии педиатров и других специалистов.

Самостоятельной патологией орхит бывает крайне редко: в большинстве случаев он развивается на фоне общего воспалительного процесса в организме или в результате механического повреждения мошонки. До 80% от общего числа диагностированных воспалений яичек приходится на последствия эпидемического паротита (свинки), из них не менее 8% протекает с двусторонним поражением органов мошонки.

Наиболее часто орхит выявляется у мальчиков подросткового возраста в периоде между 10 и 14 годами, а также у юношей, которые ведут активную половую жизнь.

Классификация

С учетом различных критериев специалисты выделяют несколько форм орхита:

отталкиваясь от вида возбудителя – специфический и неспецифический, по причине развития – застойный, травматический, некротический и т.д., по клинике и течению – острый, хронический, рецидивирующий, по наличию осложнений – осложненный и неосложненный.

В зависимости от возраста ребенка, в котором возникло воспаление, орхит может быть детским и подростковым.

Причины развития

Орхит считается мультифакторным заболеванием. К воспалительным процессам в тестикулах яичка могут привести:

различные вирусные инфекции, в частности, эпидемический паротит, аденовирусная инфекция, краснуха, корь, грипп, ветряная оспа и другие острые состояния, бактериальные патологии мочеполовой системы, врожденные аномалии развития органов мошонки, некоторые функциональные нарушения (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, сфинктерно-детрузорная диссинергия), травматические повреждения гонад: оперативные вмешательства, проникающие ранения, сильные ушибы с кровоизлиянием, инвазивные диагностические процедуры – любые состояния, которые сопровождаются повреждением слизистой оболочки яичек, венерические инфекции (актуальны для юношей, начавших вести половую жизнь и не соблюдающих правила безопасности).

Предрасполагающими факторами выступают:

иммунодефициты, сахарный диабет, длительные инфекционно-воспалительные заболевания с тяжелым течением.

К орхиту может также привести нерациональное использование некоторых системных препаратов, проведение химиотерапии, лучевой терапии, онкологические процессы в организме.

В случае, когда точную причину заболевания выявить не удается, врачи говорят об идиопатической форме. Такой тип орхита труднее всего поддается лечению.

Симптомы

Клинические признаки патологии разнообразны и зависят от причины воспалительного процесса, формы и степени тяжести заболевания. Классическими симптомами острого орхита у детей стали:

сильные, резкие боли в яичках, повышение общей и местной температуры тела, тошнота, иногда рвота, заметное увеличение мошонки, покраснение, отечность кожи в области гениталий, специфические выделения из уретры, увеличение паховых лимфатических узлов.

У некоторых детей наблюдаются нарушения мочеиспускания: учащенные позывы, порционное выделение мочи с примесями слизи, гноя, крови, болезненность и рези при оттоке жидкости.

Хронический орхит проявляется только в период обострения. Симптоматика яркая и нарастающая. Ребенок жалуется на сильную боль в мошонке тянущего или ноющего характера. Она усиливается по момент натуживания при дефекации, во время физической нагрузки. У юношей боль может распространяться на пах и всю промежность, при этом ярче всего она проявляется во время полового возбуждения. Как правило, повышается температура тела, увеличиваются паховые лимфоузлы, ребенок становится вялым, сонным, жалуется на слабость и быструю утомляемость.

Диагностика

Первым шагом в установлении правильного диагноза становится физикальный осмотр. Врач-уролог или педиатр оценивает цвет кожи, размеры мошонки, проводит пальпацию яичек, попутно собирая анамнез и выслушивая жалобы пациента или его представителей.

Следующий этап – лабораторно-инструментальная диагностика, которая включает в себя:

общеклинические анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование мошонки, паховой области, ПЦР тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем (для подростков и детей из групп риска), мазок из уретры, бактериальный посев мочи, диафаноскопию, МРТ или КТ в сложных диагностических случаях.

При необходимости к консультациям привлекают эндокринологов, инфекционистов, генетиков и врачей других узких направлений. В обязательном порядке назначается осмотр детского врача-хирурга.

Лечение орхита у детей

Тактика терапии избирается с учетом тяжести состояния пациента, наличия осложнений, необходимости госпитализации и т.д. При неосложненных формах проводится амбулаторное наблюдение. Если у ребенка выявлены гнойные процессы или существует высокий риск развития оных, проводится стационарное лечение.

К консервативным способам лечения орхита относятся лекарственные препараты и немедикаментозные способы воздействия. В число медикаментов с учетом причины заболевания и целей терапии могут входить:

противовоспалительные средства, антибактериальные препараты, противовирусные средства, гормональные препараты.

В качестве симптоматической помощи используются обезболивающие средства из группы НПВС, соответствующих возрасту ребенка.

К немедикаментозным способам воздействия относятся различные физиотерапевтические процедуры, прикладывание холода для снижения интенсивности боли, рассасывающие компрессы и т.д.

При отсутствии эффекта от назначенной консервативной терапии, при высоких рисках развития гнойных осложнений или тяжелом течении орхита показано оперативное лечение. Проводятся органосберегающие операции, цель которых – обеспечить отток гнойного содержимого. В ситуации, когда некротических изменений яичка избежать не удалось, выполняется удаление пораженного органа.

Экспертное мнение врача

Главная задача родителей и детских врачей – своевременная диагностика орхита. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем меньше усилий потребуется для его лечения. В большинстве случаев, если родители вовремя обратились за помощью врача, орхит успешно лечится и не оказывает какого-либо негативного воздействия на здоровье и функции репродуктивной системы мальчиков. Наибольшую опасность несут осложнения в виде водянки или абсцесса яичка, азооспермии, когда в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. В ряде случаев развивается вторичное бесплодие, сопряженное с обструкцией семявыводящих путей из-за дистрофических или склеротических изменений в тканях. Если ребенок жалуется на боль, проблемы с мочеиспусканием, родители замечают какие-либо признаки, которые могут свидетельствовать об орхите и других воспалительных процессах, нужно немедленно обращаться за помощью к врачам.

Подурар Станислав Александрович Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист

Реабилитация

Длительность восстановительного периода зависит от многих факторов: возраста и особенностей общего здоровья ребенка, тактики проведенного вмешательства, наличия осложнений и т.д. В среднем, на реабилитацию уходит до 4 недель.

В первые дни после оперативного лечения маленький пациент остается под врачебным наблюдением. В дальнейшем показано амбулаторное сопровождение. Родителям необходимо:

контролировать физическую активность ребенка, не допуская переутомления, перегрузок и травм, тщательно соблюдать все врачебные рекомендации, не корректируя назначения самостоятельно, не подвергать детей перегреву и переохлаждению, временно ограничить контакт ребенка с другими детьми, родственниками, которые недавно перенесли инфекционное заболевание или болеют в настоящий момент, ежедневно проводить гигиенический уход за гениталиями малыша.

Желательно также ограничить в рационе ребенка острые, чрезмерно соленые блюда, копченые изделия. Юношам необходимо в течение всего реабилитационного периода воздерживаться от половых контактов и мастурбации.

Профилактика

Специфических способов, которые могут предотвратить развитие орхита, не существует. Значительно снизить вероятность воспаления яичек можно, соблюдая стандартные рекомендации. К ним относятся:

обеспечение безопасности детей и предупреждение бытового травматизма, регулярные профилактические осмотры, своевременная вакцинация мальчиков от эпидемического паротита с последующей обязательной ревакцинацией, правильное лечение острых заболеваний мочеполовой сферы у детей, контроль врожденных патологий.

Ребятам, вступающим в подростковый возраст, нужно обязательно рассказывать о правилах контрацепции и безопасности половой жизни, учить выбирать средства индивидуальной защиты, проводить профилактические беседы.

Узнать больше об орхите и других заболеваниях мочеполовой системы мальчиков, получить личную консультацию можно в многопрофильном медицинском центре «СМ-Клиника» для детей и подростков». Прием ведут грамотные врачи с многолетним практическим опытом работы.

"

Лечение орхита

Орхит – это воспаление яичка, спровоцированное болезнетворными микробами. Чаще всего заболевание протекает с вовлечением в патологический процесс придатка тестикулы. Причиной воспалений такого рода являются вирусные или бактериальные инфекции.

Причем чаще всего вирус является провоцирующим инфекционным агентом у мальчиков младше 15 лет. Это осложнение фиксируется в 20% случаев заболевания свинкой (эпидемическим паротитом), в том числе из-за побочных эффектов после вакцинации от паротита, кори и краснухи. У взрослых мужчин вирус в качестве причины заболевания фиксируется примерно у 10-15% пациентов.

Проникновение бактериальной инфекции обычно вызвано распространением заражения из простаты, везикул или придатков. Провоцирующим фактором у возрастных пациентов являются заболевания мочеполовой системы, вызывающие деформацию простаты и уретры, которые нарушают отток мочи, провоцируя уретровезикальный рефлюкс и создавая благоприятные условия для развития болезнетворных микроорганизмов. Следующим этапом становятся разного рода осложнения, в том числе и воспаление яичка.

Распространение инфекции может быть вызвано хирургическими операциями, а также урологическими вмешательствами диагностического и лечебного характера. Чаще всего неумышленное повреждение слизистой происходит в результате следующих манипуляций:

трансуретральной резекции, литотрипсии, катетеризации мочевого пузыря, бужирования, цистоскопии, уретроскопии, пиелоскопии.

Вторая по распространенности причина – травмы различной природы. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.

Заболевания, передающиеся половым путем, в качестве одного из своих осложнений могут иметь орхит. В этом случае имеет место распространение инфекции из уретры, которое не получает должного лечения и может переходить в стадию хронического ЗППП. Трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки, первоначально размножающиеся в уретре, поражают ткани окружающих органов, включая придатки, простату, яички.

Хороший специалист внимательно изучит сопутствующие факторы, как правило, иммуносупрессивного характера. Это могут быть угнетающие иммунную систему заболевания, такие как ВИЧ, диабет, тяжелые долговременные инфекции.

Также повышается риск орхита у пациентов, по каким-либо причинам принимающим иммунодепрессанты или гормональные препараты.

Симптомы орхита

Симптомы могут иметь различную степень выраженности в зависимости от течения процесса, а также от причины, которая вызвала воспаление.

При остром орхите присутствуют признаки, общие для воспалительных процессов любой локализации в организме:

повышение температуры тела, озноб, головная боль, ломота во всем теле.

При этом четко выраженным симптомом является боль. Степень выраженности – от дискомфорта в мошонке до острой боли. Но при этом в лежачем положении болевые ощущения притупляются, а при вертикальном – усиливаются.

Яичко может быть увеличено в размерах, иногда фиксируется отечность. В некоторых случаях наблюдается покраснение мошонки. Также с пораженной стороны могут быть увеличены лимфатические узлы, пациент может жаловаться на нехарактерные выделения из уретры желтого цвета с резким запахом.

При наличии этих симптомов рекомендуем немедленно обратиться в наш медицинский центр в Киеве на Позняках, где каждому доступна консультация уролога.

Диагностика орхита

Орхит чаще обнаруживается в двух возрастных группах:

18-35 лет среди мужчин, ведущих активную и часто беспорядочную половую жизнь, 50+ лет с диагностированной гиперплазией простаты.

Чаще всего поражение одностороннее, менее чем у 10% фиксируется двусторонний орхит.

Для постановки диагноза используется анамнез и предварительный визуальный осмотр. Дифференцировать воспаление яичка от некоторых других заболеваний можно с помощью перекрута тестикулы. Орхит проявит себя резким началом боли. Чтобы дифференцировать эту патологию от пахово-мышечной грыжи, назначается ультразвуковое доплер-сканирование с последующей консультацией хирурга.

Также уролог осуществляет ректальное исследование предстательной железы, так как зачастую орхит сочетанно протекает с аденомой простаты.

Чтобы определить причину воспаления, проводятся лабораторные исследования:

ПЦР-тесты – для исключения или подтверждения ИППП, посев – для определения бактериального характера воспаления, определение антител методом ИФА – при подозрении на вирусный паротит.

Кроме УЗИ также может назначаться ядерно-магнитная резонансная томография мошонки и органов таза.

Лечение орхита

Основной целью лечения является снятие воспаления и устранение причин, его вызвавших.
Если причиной стали болезнетворные бактерии, то в зависимости от типа возбудителя используют антибактериальные препараты из определенной группы:

пенициллины, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны.

Для снятия воспаления используются противовоспалительные препараты различных групп, в том числе нестероидные ПВС.

Симптоматическая терапия в первую очередь направлена на снятие болезненных симптомов и предполагает применение анальгетиков, в том числе новокаина в особо тяжелых случаях.

Физиотерапевтические методы способствуют активизации местного иммунитета. Наиболее эффективны рефлексотерапия и электротерапия.

В период острой фазы заболевания рекомендован постельный режим, а также использование суспензория для фиксации яичек и улучшения кровообращения.

При тяжелом орхите, нагноениях, туберкулезном происхождении болезни и неэффективности консервативной терапии может быть назначено оперативное вмешательство. В зависимости от особенностей протекания патологии применяются следующие методы:

пункция, резекция с удалением части органа, орхиэктомия – удаление яичка.

В период восстановления и при лечении хронического орхита широко применяются физиотерапевтические процедуры для улучшения кровообращения, повышения уровня иммунитета и регенерационных возможностей тканей организма:

магнитотерапия, ультразвуковое воздействие, эндоуретральная лазеротерапия, ИФА-излучение, УФА-облучение.

Стоимость лечения орхита будет известна только после обследования и консультации врача-уролога.

Профилактика орхита

Следует минимизировать риски развития этого заболевания вследствие других патологий мочеполовой системы, а также инфекций ЗППП.

Нужно обязательно использовать защитную ракушку во время занятий травматичными видами спорта.

Стоит без промедлений обратиться за консультацией к урологу при появлении тревожных симптомов: болей, выделений, дискомфорта, проблем с мочеиспусканием. Также нужно регулярно проходить профилактические осмотры у специалиста для своевременного обнаружения патологий.

Специалисты клиники Доброго Доктора готовы оказать необходимую медицинскую поддержку в диагностике и лечении заболеваний репродуктивной системы. Если вы испытываете пугающие и болезненные симптомы, ждем вас в нашем медицинском центре в Киеве на Позняках.

Записаться на визит

Гриднев Андрей Андреевич

СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ: Лечение инфекций мочеполовой системы Лечение мочекаменной болезни Лечение эректильной дисфункции Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы Недержание мочи Мужское бесплодие.

Записаться на визит

Отзывы наших клиентов Оцінка відгука

Была на приеме у Пельо Владислава Игоревича, прием прошел хорошо. Внимательный врач, все свои действия и наблюдения комментирует и объясняет, получил ответ на все интересующие меня вопросы в развернутом виде. Поэтому осмотром я полностью довольна, рекомендую этого врача.

Спасибо администратору Татьяне и медицинской сестре Карине, которые быстро и профессионально организовали мое лечение. С уважением, Илона.

Неплохая больница была у лор врача. Всё понравилось.

Также вас могут заинтересовать наши услуги

Консультация врача-проктолога Check-up “Мужское здоровье” Лечение мужского бесплодия Есть вопросы!? Как долго лечится орхит?

Острый орхит длится примерно 2 недели. Если орхит не вылечили за это время, он переходит в хроническую стадию. Если длительное время не лечить хронический орхит, происходит необратимое нарушение функции яичка. В некоторых случаях может потребоваться операция по удалению яичка

Что будет если не лечить орхит?

Без лечения хронический двусторонний орхит становится причиной бесплодия у мужчин. Среди других осложнений, которые вызывает орхит, – абсцесс яичка, образование свищей и пиоцеле, нарушение половой функции, бесплодие, а также – атрофия яичка

Что такое хронический орхит?

Хронический орхит может развиться в следствии неправильного или незаконченного лечение острого орхита, как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, в частности - хронический простатит, уретрит, везикулит

Чем лечить орхит у мужчин?

Основной метод борьбы с орхитом – это медикаментозная терапия, направленная на устранение первопричины, которая привела к отёку органа. При бактериальных инфекциях пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. Устранить болевой синдром помогают болеутоляющие, противовоспалительные и жаропонижающие препараты, местные холодные компрессы. Рекомендуется постельный режим с фиксацией мошонки на возвышенном положении при помощи повязки или плавок. После купирования острых проявлений болезни пациент в большинстве случаев проходит физиотерапию и тепловые процедуры. Для полного восстановления после орхита мужчине назначают витамины и иммуностимулирующие препараты

Как лечить орхит в домашних условиях?

Только врач уролог может назначить лечение при орхите. Лечение может проводиться в домашних условиях. Прежде всего, пациент должен строго соблюдать постельный режим, придерживаться принципов диетического питания и обеспечить покой поврежденному органу. Основа успешного лечения — терапия фоновой патологии, которая спровоцировала воспалительный процесс яичка. Эффективно применение антибактериальной терапии, рассасывающих препаратов, витаминных комплексов и специфических ферментных препаратов

Клиника с полным спектром медицинских услуг, предоставляющая услуг в сфере диагностической и прогнессивной медицины

"

Артроз

Артроз – это хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходит постепенное разрушение структур сустава хрящевой, костной ткани и связок. Патология может затрагивать любые суставы, но чаще всего — крупные и средние суставы конечностей: коленные, тазобедренные, плечевые, локтевые и другие. Артроз приводит к болям, скованности, утрате подвижности и деформации суставов, что снижает качество жизни. Это наиболее распространенное заболевание суставов, которое встречается у 6-7% населения. С возрастом риск его развития увеличивается: болезнь диагностируется у 2% людей моложе 45 лет, у 30% – от 45 до 64 лет и у 65-85% – в возрасте 65 лет и старше.

Классификация заболевания

В зависимости от степени поражения хряща и костной ткани выделяют три стадии заболевания:

I стадия: характеризуется небольшим уменьшением толщины хряща, появлением мелких трещин и шероховатостей на его поверхности. Суставная щель не изменена или слегка сужена. Боль возникает при нагрузке на сустав или после нее, утренняя скованность проходит быстро. Видимые изменения отсутствуют или минимальны. II стадия: характеризуется значительным уменьшением хряща, образованием дефектов и узелков на его поверхности. Суставная щель начинает сужаться, костная ткань уплотняться и деформироваться. Человек страдает от постоянной боли, которая усиливается при движении, погодных изменениях, утренняя скованность длится дольше. Сустав припухает, его контуры становятся нечеткими, появляется хруст при движении. III стадия: характеризуется полным или частичным исчезновением хряща, контактом костных поверхностей друг с другом. Суставная щель отсутствует или очень узкая, костная ткань резко уплотнена и деформирована, образуются костные наросты (остеофиты). Боль очень сильная, не проходит даже в покое, нарушается сон. Сустав сильно отекает, его форма изменяется, подвижность ограничена или отсутствует.

Заболевание может быть первичным или вторичным. Первичный артроз возникает без видимых причин и связан с нарушением обменных процессов в хряще. Вторичный развивается в результате патологического процесса, повредившего сустав.

Симптомы артроза

Основными признаками заболевания являются:

боли в суставе: обычно возникают при нагрузке на пораженный сустав, в начальной стадии боль проходит после отдыха, в поздней – сохраняется постоянно, скованность в суставе: часто появляется после длительного неподвижного положения (утром, после сна или сидения). Проходит после разминки или продолжается до нескольких часов, ограничение подвижности в суставе: связано с разрушением хряща, воспалением окружающих тканей, образованием остеофитов. Может приводить к нарушению функции конечности и инвалидности, деформация сустава из-за роста костной ткани, отека мягких структур. Это приводит к изменению формы и размера сустава, нарушению его контуров, оси.

Кроме этого наблюдается хруст в пораженном суставе, который связан с трением неровных поверхностей хряща или костей друг о друга. Он может быть глухим или звонким, слышным только больному либо окружающим.

Причины возникновения артроза суставов

По какой причине развивается заболевание до конца не установлено, но считается, что основным фактором является нарушение обменных процессов в хрящевой ткани, которое приводит к ее износу и разрушению. Это может быть связано с различными причинами:

возраст – с годами хрящ теряет свою эластичность, способность восстанавливаться после нагрузок. К тому же со временем уменьшается количество синовиальной жидкости, которая смазывает сустав и питает хрящ. В результате он становится более уязвимым для различных воздействий, наследственность – некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к развитию артроза. Это может быть связано с особенностями строения суставов, слабостью соединительной ткани, нарушением обмена веществ и другими факторами, травмы – повреждения суставов, вызванные переломами, вывихами, растяжениями, ушибами и другими травматическими ситуациями, могут привести к нарушению целостности хряща, его дальнейшему разрушению. Травмы могут быть как острыми, так и хроническими, связанными с повторяющимися микротравмами при занятии спортом или профессиональной деятельностью, избыточный вес – лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на суставы, особенно на коленные, тазобедренные. Это приводит к ускоренному износу хряща и развитию артроза, воспалительные заболевания – некоторые инфекционные, аутоиммунные болезни могут вызывать воспаление в суставах, которое повреждает хрящ, способствует его деградации. К таким заболеваниям относят ревматоидный артрит, системную красную волчанку, туберкулез, боррелиоз и другие, нарушения метаболизма и эндокринные патологии – болезни, связанные с нарушением обмена веществ или гормонального баланса, могут приводить к отложению в хряще веществ, нарушающих его структуру (например, диабет, подагра, остеопороз).

Развитию артроза могут способствовать неправильное питание, недостаток физической активности, стресс, курение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы.

Диагностика

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к специалисту – ревматологу или ортопеду-травматологу. Врач проведет осмотр больного сустава, оценит его форму, размер, подвижность, наличие боли и хруста. Также доктор задаст вопросы о характере боли, ее локализации, продолжительности и факторах, которые ее вызывают или облегчают. Для подтверждения диагноза и определения стадии, специалист может назначить следующие обследования:

общий, биохимический анализ крови, анализ синовиальной жидкости, рентгенографию сустава, КТ либо МРТ сустава.

Один из эффективных способов диагностики – артроскопия. Это инвазивный метод исследования, при котором в сустав вводится тонкий инструмент с камерой и подсветкой – артроскоп. Он позволяет визуально оценить состояние хряща, провести некоторые лечебные манипуляции.

Лечение артроза у взрослых в СМ-Клиника в Рязани применение противовоспалительных, обезболивающих, хондропротекторных и других препаратов в виде таблеток, инъекций или мазей. Они помогают уменьшить боль и воспаление, улучшить питание хряща, замедлить его разрушение, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия и другие) для улучшения кровообращения, обмена веществ, регенерации тканей и устранения боли, массаж и лечебную гимнастику при артрозе – данные методы помогают укрепить мышцы, связки и сухожилия, поддерживать подвижность сустава, предотвратить его деформацию и контрактуру, ортопедические средства – применение различных ортезов, повязок, шин, стелек и других приспособлений для стабилизации сустава, снижения на него нагрузки, коррекции осевых нарушений, санаторно-курортное лечение – использование природных факторов (грязи, минеральные воды, смена климата и др.) для улучшения общего состояния организма, иммунитета, обмена веществ и регенерации тканей.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание достигло тяжелой стадии. Существуют различные виды операций при артрозе суставов: артроскопическая декомпрессия, остеотомия, эндопротезирование и другие, которые подбирают в индивидуальном порядке.

Профилактика артроза

Профилактические меры направлены на предотвращение или замедление развития заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

контролировать массу тела – избегать лишнего веса, который создает дополнительную нагрузку на суставы, правильно питаться – включать в рацион достаточное количество белков, витаминов, минералов и других питательных веществ, поддерживать физическую активность, избегать чрезмерных нагрузок, травм и переутомления, не переохлаждаться, долго не сидеть, не стоять в неподвижном положении, не носить часто и долго обувь на высоком каблуке, не допускать нарушений осанки и других факторов, которые могут повредить суставы.

Нужно своевременно лечить сопутствующие заболевания – обращаться к врачу при появлении воспалительных, инфекционных, эндокринных или других патологий, которые могут повлиять на состояние суставов. Необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, проводить обследования и анализы, следовать рекомендациям врача.

В «СМ-Клиника» в Рязани вы можете пройти лечение артроза у опытных и квалифицированных специалистов. Врачи используют современные методы диагностики, индивидуальный подход к каждому пациенту, высокотехнологичное оборудование. Для записи на консультацию позвоните по телефону: +7 (4912) 77-67-51 или заполните форму на сайте.

Вопросы и ответы Что такое хондропротекторы и как они действуют?

Хондропротекторы – это препараты, которые содержат компоненты хрящевой ткани (хондроитинсульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота и другие). Они способствуют улучшению питания хряща, стимулируют регенерацию, замедляют его разрушение, уменьшают боли и воспаление в суставах. Хондропротекторы применяются в виде таблеток, инъекций или мазей. Эффект от их применения проявляется не сразу, а после длительного курса лечения (от 3 до 6 месяцев).

Можно ли лечить артроз народными средствами?

Народные средства могут быть использованы как дополнение к основному лечению артроза, но не как замена ему. Можно применять компрессы из глины, меда, настои из трав (крапива, ромашка, шалфей и другие), массаж с маслами (сосновое, эвкалиптовое, лавандовое и другие). Однако перед использованием народных средств необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что они не противопоказаны и не вызывают аллергии.

Можно ли заниматься спортом при артрозе?

Спорт полезен для здоровья суставов, но физическая активность должна быть подобрана правильно. Не рекомендуются виды спорта, которые связаны с большой нагрузкой на суставы (бег, прыжки, тяжелая атлетика), а также с повышенным риском травм (футбол, хоккей, бокс и другие). В приоритете такие виды физической активности, которые способствуют укреплению мышц и связок, улучшению кровообращения и подвижности суставов, не создающие излишнего давления на них, например, плавание, велосипед, йога, пилатес и т.д. Перед началом занятий необходимо проконсультироваться с врачом и выбрать оптимальную нагрузку и режим.

Источники

Поворознюк В.В. Остеоартроз: современные принципы лечения//Новости медицины и фармации. – 2004. – Т. 144, № 4.

Калягин, А. Н. Остеоартроз: современные подходы к терапии / А. Н. Калягин, Н. Ю. Казанцева. // Сибирский медицинский журнал. – 2005. Т. 51. №2.

Николаенко, З. В. Болезни суставов / З. В. Николаенко. – СПб: Изд-во СПЕЦлит, 2009. – 256 с.

Козявкин, В. И. Основы реабилитации двигательных нарушений / В. Н. Козявкин. – М., 2007. – 195 с.

"

Орхит

Патологии подвержены мужчины в любом возрасте, однако чаще всего клинические случаи диагностируются в период от 18 до 35 лет. Течение заболевания обычно бурное с высокой интенсивностью клинических проявлений. При обнаружении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Что такое орхит?

Орхит – это воспаление яичка, носящее острый или хронический характер в зависимости от продолжительности патогенеза. В 90% случаев воспалительный процесс изначально локализуется в придатке, тогда диагностируют комбинацию орхит-эпидимит. Заболевание, как правило, одностороннее, но при неблагоприятном течении может поражать тестикулярные ткани двух яичек.

Причины

Воспаление яичка у мужчин развивается в силу разнообразных предпосылок. Однако в большинстве случаев этиология обусловлена проникновением патогенной микрофлоры, иммунным ответом на которое и является воспаление.

Возбудителями инфекционного типа являются:

вирусы (Коксаки, эпидемического паротита, кори, краснухи в постиммунизационном периоде), бактерии (кишечная палочка, энтеробактерии и др.), грибки, паразиты (шистосомы, дирофилярии).

Орхит у детей младше 15 лет чаще всего имеет вирусную природу (в 20-30% случаев это осложнение свинки), реже связан с системными, онкогематологическими патологиями, а также врождёнными аномалиями (эктопическим мочеточником и т.д.).

Воспаление яичек у мужчин на пике половой активности не редко становится следствием инфекций, передающихся половым путём: уреаплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, сифилиса, гонореи и пр. Кроме того орхит у мужчин может развиться вследствие урологических заболеваний, когда бактериальная инфекция проникает в тестикулярные ткани из очагов, локализующихся в расположенных рядом структурах урогенитального тракта: везикулах, простате, придатках.

Причины неинфекционной этиологии определены:

приёмом некоторых лекарственных препаратов, травмированием мошонки и других органов малого таза, приведших к застою крови, перенесёнными хирургическими вмешательствами, выполнением урологических (установкой катетера, бужированием) или диагностических манипуляций, в результате которых были повреждены слизистые оболочки.

К предрасполагающим факторам орхита относят ВИЧ, сахарный диабет, аутоиммунные болезни, переохлаждение.

Патогенез

Проникновение инфекции чаще происходит по урогенному или гематогенному пути. В первом случае процесс воспаления связан с нарушениями функций семенного бугорка. В норме это образование препятствует вбросу мочи в половые пути при мочеиспускании. Однако при неполном перекрытии семявыбрасывающих протоков инфицированная урина попадает в них, способствуя дальнейшему распространению патогенов вплоть до яичка.

Гематогенный механизм патогенеза обусловлен повышением проницаемости гематотестикулярного барьера, защищающего сперматозоиды от активных иммунных клеток крови. При снижении барьерной функции негативная микрофлора вместе с кровяными клетками попадает внутрь органа и провоцирует воспаление.

В ряде случаев орхит яичка развивается по каникулярному пути или через лимфоток.

Патогенез неинфекционного характера возникает при нарушении проходимости семявыводящих протоков вследствие перенесённой операции или травмы.

Медиаторы воспаления, выделяемые тучными клетками, стимулируют приток крови, в яичке развивается отёк. При этом капсула органа перетягивается, сжимая нервные окончания, возникает боль. Дальнейший патогенез приводит к гибели сперматозоидов, уменьшению их выработки и снижению способности к зачатию.

Осложнения

Воспаление мошонки при отсутствии лечения может привести к опасным последствиям. В этом случае не исключено развитие:

абсцесса, при котором происходит последующее разрушение тканей с образованием гноя, водянки (гидроцеле), патогенез которой характеризуется накоплением серозной жидкости в полости мошонки, образованием спаек, затрудняющим нормальную работу органа, обструкции половых путей, ведущей к прекращению репродуктивной деятельности поражённого яичка, атрофии, характеризующейся обширной гибелью тканей без возможности восстановления.

Поздними осложнениями болезни называют хронический орхит, сопровождающийся непроходящим болевым синдромом, аутоиммунное бесплодие.

Классификация

По характеру течения выделяют хронический и острый орхит. Последний выражается явной клинической картиной с резким проявлением боли. На фоне локального воспаления наблюдается ухудшение общего самочувствия.

Орхит у мужчин, симптомы которого достаточно постоянны, но слабо выражены, относится к хроническому типу и характеризуется периодическими обострениями в умеренной форме.

Специфичность патогена определяет болезнь как неспецифическую (при поражении стафилококком, стрептококком и т.д.) и специфическую, если её вызвали возбудители определённой патологии: бруцелла (бруцеллёз), бледная трепонема (сифилис) и пр.

По области поражения орхит разделяют на односторонний и двухсторонний.

Симптомы

Когда диагностируется острый орхит, симптомы у мужчин максимально выражены. Прежде всего это сильная тянущая боль, локализованная в поражённом органе, но иррадиирущая в паховую область, кострец, поясницу. Болевой синдром настолько выражен, что нестерпимо даже малейшее прикосновение к коже. Яичко увеличено в размерах, его поверхность натянута до гладкости. Цвет становится ярко-красным.

Отдельное внимание уделяется уретральным выделениям. Выделяемый секрет обильный, беловатого или желтовато-зелёного оттенка с неприятным запахом. В 25% случаев затруднено мочеиспускание.

Симптомы заболевания сказываются и на общем состоянии организма. Возможно повышение температуры тела, появление слабости, головной, мышечной боли.

Хроническое течение патологии менее выражено. Во время ремиссии на наличие орхита указывает только слабая болезненность, возникающая при сжатии органа. В период обострения признаки патологии становятся более яркими, включая изменение общих физиологических показателей.

Диагностика

Если есть подозрение на орхит, лечение будет зависеть от имеющихся особенностей патогенеза, его выраженности, локализации, а также от наличия или отсутствия осложнений. Эти сведения врач получает при проведении комплексного обследования, включающего первичный осмотр, лабораторные и инструментальные диагностические методы.

Начальная диагностика предусматривает тщательный сбор анамнеза, жалоб, визуализацию, пальпацию (при возможности) больного органа. Важно определить, когда появились первые признаки и что могло этому предшествовать.

Сдача лабораторных анализов необходима для выявления патогенной микрофлоры, её типа, определения характера и интенсивности воспаления. Исследования помогают обнаружить сопутствующие уретральные патологии, осложнением которых и является орхит.

В числе обязательных анализов: ОАК, ОАМ, биохимическое изучение крови, посев мочи, микроскопическое исследование секрета, эякулята, иммуноферментный тест.

Оценить тяжесть патологии по степени развития, выявить возможную деструкцию тканей врачу помогает ультразвуковое исследование (УЗИ). При орхите на мониторе внутренние покровы яичка не просматриваются (гипоэхогенность), сосудистый рисунок чётко выражен, т.к. усилен кровоток, в оболочках возможно скопление жидкости (водянка).

Лечение

Вопрос о том, как лечить орхит, не имеет однозначного ответа для всех клинических случаев. Выбор терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести состояния, и предполагает несколько вариантов: симптоматическое лечение, назначение антибиотиков, операцию.

В независимости от природы патогена, сразу после постановки диагноза, назначают курсовой приём антибиотиков широкого действия. В тяжёлых случаях препараты вводят внутривенно, при более лёгком течении – внутримышечно. Таблетированные формы не рекомендуются из-за недостаточной эффективности.

К назначению детям показаны антибиотики группы цефалоспоринов, защищённых пенициллинов, для взрослых мужчин – фторхинолоны III покаления, карбапенемы.

Если лекарственное средство выбрано верно, улучшение в состоянии заметно уже через сутки-двое. При отсутствии положительной динамики схему корректируют.

Симптоматическое лечение направлено на снятие отёка, купирование боли. Для этого вместе с антибиотиками показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Облегчить симптомы помогает ношение суспензория, соблюдение режима покоя.

Показаниями к операции являются грозные осложнения, такие как абсцесс. Гнойный очаг вскрывают и дренируют. В зависимости от глубины гнойно-деструктивного поражения проводят резекцию придатка (эпидидимэктомию) или его одновременное удаление вместе я яичком (орхоэпидидимэктомию).

Прогноз, профилактика

Если вовремя назначено правильное лечение, орхит проходит в течение недели, однако ощущение слабой боли может сохраняться до двух месяцев. При неправильной или неполной терапии острый патогенез может стать хроническим с периодами периодического обострения.

Предотвратить заболевание можно, соблюдая простые рекомендации. Нужно вовремя вакцинироваться от эпидемического паротита, соблюдать гигиену, избегать незащищённых половых контактов, обращаться к врачу при нарушениях мочеиспускания и других беспокоящих признаках.

Лечение орхита в клинике «К+31»

Диагностикой и лечением орхита занимается врач-уролог. В урологическом отделении клиники пациент может не только получить консультацию врача, но и сдать анализы, пройти комплексное обследование. При необходимости врачи-хирурги проведут операбельное лечение. В клинике «К+31» г.Москва действует правило сохранения анонимности и защиты персональных данных.

На нашем сайте есть вся необходимая информация о работе отделения: предоставляемые услуги, расписания врачей, контакты, отзывы пациентов. Записаться на приём можно в удобное для вас время.