Newmed

Почему пациенты из стран СНГ
выбирают «НьюМед Центр»?

"NewMed Center Israel" - преимущества общаемся на русском консультируем бесплатно подбираем лучшего узкопрофильного специалиста бронируем билеты бронируем проживание оформляем приглашение осуществляем трансфер работаем без предоплаты осуществляем оплату в кассу клиник по ценам клиник организовываем экскурсии Лечение опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле

Опухолевидные образования могут иметь доброкачественный или злокачественный характер, локализуются они на хрящах, сосудах, костях или тканевых структурах. Независимо от характера, к лечению опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле следует приступать незамедлительно, так как образования доброкачественной формы часто модифицируются в патологические образования, которые могут стать причиной смерти больного. Отсутствие лечения опухоли спинного мозга приводит к потере чувствительных способностей рецепторов, проблемам функциональности опорно-двигательного аппарата, параличу рук или ног, недержанию мочи, патологической модификации скелета.

Инновационные методы обследования опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле

В перечень не злокачественных новообразований можно отнести остеоидную остеому, энхондрому, гигантоклеточную опухоль, невриному, костную нейрофиброму, эозинофильную гранулем, кисту, гемангиому. Симптомы опухоли позвоночника — боли в области спины, которые не свидетельствуют напрямую о наличие новообразования, так как часто воспринимаются как последствия усталости.

Диагностика опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле производится с помощью:

Магнитнорезонансной и компьютерной томографии, Эндоскопических методов, Биопсии, Миелографии, Рентгенографии и др. Новейшие методы лечения опухолей спинного и головного мозга

Основной лечебный способ – это открытая инвазивная операция, осуществляемая с помощью эндоскопической или лазерной техники. Если у пациента есть противопоказания к проведению открытой операции, назначается консервативная терапия, состоящая из комплекса лекарственных препаратов для смягчения болезненных симптомов.

Достигается высокая эффективность в клиниках лечения опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле, так как здесь в наличие современное медицинское оборудование и применяются инновационные методы, такие как радиочастотная абляция, которая применяется для снятия болевых ощущений в процессе лечения остеоидной остеомы посредством радиоволнового воздействия через иглы-проводники. В результате возрастания температуры воздействия, нервные окончания прижигаются. В больницах лечения опухолей позвоночника и спинного мозга терапия заключается не только в резекции опухолевидного новообразования, но и в последующей фиксации позвоночника.

Данная терапевтическая методика помогает больному полностью избавиться от болевого эффекта. Огромное значение также имеет квалификация и практический опыт медицинского персонала, благодаря которым методики и техническое оснащение оживают и работают на благо здоровья больного. От того, какой терапевтический способ будет выбран, зависит стоимость лечения опухолей позвоночника и спинного мозга в Израиле.

Ответы докторов на вопросы пациентов Почему некоторым пациентам с эозинофильной гранулемой делают операцию, а некоторым – нет?

В зависимости от стадии опухолевидного образования, подбираются самые эффективные мероприятия. Так, на первых стадиях назначается консервативная терапия, а при наличии таких побочных эффектов, как компрессия мозга, клиновидная модификация позвоночного столба, его патологическая деформация, назначается полостная или малоинвазивная операция.

Какие цены на лечение опухолей позвоночника и спинного мозга?

Наша компания имеет налаженные взаимоотношения с медицинскими учреждениями, которые четко придерживаются установленной на государственном уровне ценовой политики, поэтому цены на все медицинские услуги отличаются взвешенностью и доступностью.

Говорят, что гемангиому лучше не лечить, так ли это?

Поскольку данный тип новообразования наиболее распространенный, существует мнение, что она безвредна. Развитие ее не сопровождается сильными болевыми ощущениями, но она коварно сдавливает спинномозговой канал, может привести к перелому позвоночного столба, негативно влияет на нервную систему, о чем также говорят отзывы о лечении опухолей спинного и головного мозга, поэтому не лечить ее – принести значительный вред своему организму.

Свяжитесь с сотрудниками NewMed Center – восстанавливайте здоровье рационально!

Поиск по сайту "

Орхит

Орхит – это воспаление яичка, обычно вследствие инфицирования вирусом эпидемического паротита. Орхит может поражать одно или оба яичка.

Симптомы и причины Причины Вирус эпидемического паротита Врожденный сифилис Туберкулез Лепра Эховирусная инфекция Лимфоцитарный хориоменингит Инфекция вируса Коксаки Инфекционный мононуклеоз Инфекция вируса ветряной оспы Арбовирусы группы В Бактериальный эпидидимит
Симптомы Отек мошонки Боль в мошонке Лихорадка (повышение температуры) Тошнота Головная боль Боль в мышцах
Возможные осложнения Уменьшение размеров яичка Снижение фертильности Диагностика и лечение Диагностика

С учетом причины заболевания и имеющихся симптомов врач может назначить следующие виды обследования:

врачебный осмотр, общий анализ мочи, посев мочи, серологические исследования крови,
общий анализ крови, цветное допплеровское картирование. Лечение

Лечение зависит от причины и симптомов болезни, тяжести течения, а также наличия сопутствующих заболеваний и медикаментозной терапии, получаемой по сопутствующей патологии. С учетом этого врач может назначить:

постельный режим, лекарственные препараты.

Доброкачественные опухоли яичников

Опухоли яичников — это очень часто встречающаяся патология, занимающая 2-е место в ряду прочих видов новообразований женской половой сферы, из них около 90% являются доброкачественными. Практически каждая женщина любого возраста сталкивалась с каким-либо заболеванием яичников, которому сопутствовало увеличение их размеров, а доброкачественная опухоль яичника у женщины репродуктивного возраста может образоваться в одном из 70 случаев. Группу данных опухолей яичников составляют патологические образования из овариальной ткани вследствие размножения клеток ткани и их дифференцировки, т.е. мутирования, которые поражают женщин от подросткового до пожилого возраста. Актуальная проблема гинекологии сегодня — поражение опухолями яичников молодых женщин, имеющих возможность рожать детей, что ведет к снижению их репродуктивного потенциала. И хуже всего то, что значительная часть доброкачественных опухолей имеет склонность к озлокачествлению (малигнизациии), результаты лечения злокачественных новообразований оставляют желать лучшего по причине диагностирования поздних стадий заболевания по вине самих пациенток.

Классификация доброкачественных опухолей яичников Эпителиального происхождения опухоли (эпителиальные опухоли возникают только после полового созревания): Серозные (цилиоэпителиальные) опухоли — цистаденома, папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма — 60% эпителиальных опухолей. Муцинозные опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Муцинозная кистозная опухоль с пристеночными узлами. Муцинозная кистозная опухоль с псевдомиксомой брюшины. Эндометриоидные опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Светлые клетки содержат гликоген. Предположительно, часть их образуется из Вольфова протока. Переходно-клеточные опухоли —опухоли Бреннера, муцинозные фиброэпителиомы (схожи с фибромами). Опухоли стромы полового тяжа формируются из полового тяжа или мезенхимы эмбриональных гонад. Опухоли стромально-клеточные содержат гранулёзные клетки, тека-клетки, коллагенпродуцирующие клетки, клетки Сертоли и Лейдига. В большинстве своем это гормонально-активные — гранулезоклеточная опухоль, текаклеточная опухоль (нередко в сочетании с миомой матки), гранулезоклеточная и текаклеточная опухоли. Герминогенные опухоли (дермоидные кисты, струма яичника), герминогенные опухоли полового тяжа. Нетипичные (неклассифицируемые) опухоли — нет возможности установить их овариальный или тестикулярный тип. Профилактика доброкачественных опухолей яичников

Профилактика доброкачественных опухолей яичников практически невозможна. Только регулярные гинекологические осмотры и УЗИ смогут своевременно выявить крупные новообразования в гонадах. Необходимо следить за изменениями менструального цикла, появлением тех или иных болезненных или дискомфортных проявлений и срочно обращаться к гинекологу при малейшем отклонении от нормы.

Классификация доброкачественных опухолей яичников

Доброкачественные опухоли яичников, классификация которых предложена отечественными учёными и утверждённая ВОЗ, исходя из клинико-морфологических исследований:

Эпителиального происхождения опухоли (эпителиальные опухоли возникают только после полового созревания): Серозные (цилиоэпителиальные) опухоли — цистаденома, папиллярная цистаденома, поверхностная папиллома, аденофиброма и цистаденофиброма — 60% эпителиальных опухолей. Муцинозные опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Муцинозная кистозная опухоль с пристеночными узлами. Муцинозная кистозная опухоль с псевдомиксомой брюшины. Эндометриоидные опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Светлоклеточные (мезонефроидные) опухоли — цистаденома, аденофиброма и цистаденофиброма. Светлые клетки содержат гликоген. Предположительно, часть их образуется из Вольфова протока. Переходно-клеточные опухоли —опухоли Бреннера, муцинозные фиброэпителиомы (схожи с фибромами). Опухоли стромы полового тяжа формируются из полового тяжа или мезенхимы эмбриональных гонад. Опухоли стромально-клеточные содержат гранулёзные клетки, тека-клетки, коллагенпродуцирующие клетки, клетки Сертоли и Лейдига. В большинстве своем это гормонально-активные — гранулезоклеточная опухоль, текаклеточная опухоль (нередко в сочетании с миомой матки), гранулезоклеточная и текаклеточная опухоли. Герминогенные опухоли (дермоидные кисты, струма яичника), герминогенные опухоли полового тяжа. Нетипичные (неклассифицируемые) опухоли — нет возможности установить их овариальный или тестикулярный тип. Профилактика доброкачественных опухолей яичников

Профилактика доброкачественных опухолей яичников практически невозможна. Только регулярные гинекологические осмотры и УЗИ смогут своевременно выявить крупные новообразования в гонадах. Необходимо следить за изменениями менструального цикла, появлением тех или иных болезненных или дискомфортных проявлений и срочно обращаться к гинекологу при малейшем отклонении от нормы.

Причины развития доброкачественных опухолей яичников

Остро стоящий вопрос об этиологии и патогенезе доброкачественных опухолей яичников остается спорным и до конца не определённым. Выдвигается несколько теорий по данному вопросу, где гормональные расстройства стоят на первом месте, роль вирусных инфекций и генетической предрасположенности также не оспаривается:

чрезмерная выработка эстрогена (гиперэстрогения), разлад гормональных взаимоотношений, эмбриональные и другие тканевые остатки после формирования яичников, генетическая склонность по материнской линии, неблагоприятные экологические и социальные факторы также не сбрасываются со счетов.

Существуют предположения, что доброкачественные опухоли полового тяжа и герминогенные опухоли могут сформироваться в результате эмбриональных нарушений, что дает понимание возрастных пиков заболеваемости опухолями яичников в периодах полового созревания и предменопаузы.

Факторы риска образования доброкачественных опухолей гонады:

раннее/запоздалое начало менструации (менархе), первичная аменорея, воспалительные заболевания придатков, инфекционные болезни, наследственные эндокринные патологии, запоздалый или преждевременный климакс, очаговые гиперплазии, проблемы с деторождением в связи с ослаблением функций гонад и гипоэстрогения, фолликулярные кисты яичников, миома матки, высокая калорийность рациона с большим содержанием насыщенных жирных кислот или недостаточное питание, генетическая предрасположенность, первичное бесплодие, курение.

Нейроэндокринные нарушения, дисфункция щитовидной железы и ожирение достоверно не ассоциированы с развитием опухолей яичников и доказательной базы не имеют.

Симптомы доброкачественных опухолей яичников

Образовавшиеся в гонадах опухоли растут, как правило, в направлении брюшной полости, используя для формирования ножки собственно связку яичника, воронок-тазовую связку и часть широкой маточной связки, иногда втягивая в процесс и близлежащую маточную трубу. Когда у доброкачественной опухоли яичника слишком длинная ножка, есть серьёзная вероятность её перекручивания и получения «острого живота», а как результат сжатия сосудов перекрутом ножки — развитие ишемии и некроза. К тому же опухоль может получить надрывы или разорваться, что приведет к спайкам, внедрению в брюшину и заполнению брюшины содержимым опухоли.

Иногда опухоли растут внутрь, раздвинув листки широких связок, часто смещая и сдавливая мочеточники (чаще в подростковом возрасте). Также нередко возникает нагноение содержимого или стенки опухоли при совмещении с вторичной инфекцией. Такой гнойник может сформировать свищ, прорвавшись в мочевой пузырь или прямую кишку.

Доброкачественная опухоль яичника, симптомы которой характерны практически для всех доброкачественных опухолей:

тянущие, разлитые, постоянные или периодические боли в нижней части живота, иногда отдающие в подложечную область или подреберье, а при перекруте ножки, кровоизлиянии или дегенерации, разрыве опухолевой капсулы — внезапные острые, режущие боли, нарушения мочеиспускания и метеоризм, в зависимости от места расположения опухоли, увеличенный живот, появление затвердения, тяжести в животе, невозможность забеременеть, общая слабость, одышка, синдром Мейгса, снижение массы тела, гипотрофия молочных желез и клитора, снижение либидо, огрубение голоса, облысение, разлад в графике менструальных циклов. Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас! Диагностика доброкачественных опухолей яичников

На начальных стадиях развития всех разнообразных типов доброкачественных опухолей яичников клиническая картина их выражается недостаточностью или полным отсутствием симптомов. Диагностика включает следующий мероприятия:

составление полного анамнеза пациентки, гинекологическое исследование, малоинформативное в начале заболевания, в дальнейшем позволяет определить место формирования, величину, консистенцию, подвижность, болезненность, тип поверхности опухоли, её связи с органами малого таза, ректовагинальное пальпирование предотвратит прорастание опухоли яичников в близлежащие органы, УЗИ органов малого таза — основной и обязательный метод исследования — выдает информацию о размерах, формах, структуре, месте расположения опухоли, УЗИ влагалища (трансвагинальная эхография) позволяет получить более конкретную информацию о происхождении (доброкачественная или злокачественная) опухоли по специальной шкале, экстирпация матки с придатками (особенно при миоме матки) в пред- и постклимактерическом периоде, применение маркеров антигена CA 125 и секреторного белка HE4 поможет охарактеризовать доброкачественное или злокачественное происхождение опухоли яичников, однако они часто показывают повышенные показатели даже при доброкачественном образовании, гастроскопия, цистоскопия, экскреторная урография, ирригоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия — дополнительные методы исследования для дифференцировки от вторичных опухолей гонад, лапароскопия как метод диагностики, дающий 100%-ую точность, при доброкачественности обнаруженного образования его удаляет, а при обратном диагнозе продолжается лапаротомией, крупное новообразование, обнаруженное до первого менструального кровотечения (менархе) или в постменопаузе, наиболее часто оказывается истинной опухолью, и тогда требуются дополнительные исследования или оперативное вмешательство.

В процессе диагностики отделяются ретенционные кисты яичников (регрессирующие за 1-3 менструальных цикла или после КОК) от истинных опухолей.

Лечение доброкачественных опухолей яичников

Базовым методом лечения доброкачественных опухолей яичников остается хирургический. Эти опухоли отличаются от злокачественных тем, что не разрастаются за пределы яичников, что весьма важно для положительной динамики хирургического лечения. Масштабность оперативного вмешательства зависит от:

возраста пациентки, репродуктивного статуса больной, гистологического типа опухоли.

Когда диагностирована доброкачественная опухоль яичника, лечение заключается в ряде хирургических методов, планово или экстренно (при осложнениях) способных радикально решить проблему, избежать рецидивов и сохранить высокое качество жизни пациенток:

аднексэктомия (овариэктомия) — удаление поражённого яичника, клиновидная резекция яичника (органосохраняющая операция) с экстренной гистологической диагностикой и ревизией другого яичника для пациенток детородного возраста (однако необходимо помнить, что удаление яичника вместе с опухолью повышает риск бесплодия), пангистерэктомия (лапароскопически или вагинально) в предменопаузе пациентки — при двустороннем доброкачественном опухолевом процессе или в случае подозрения на малигнизацию.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Остались вопросы?

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Гинекологические заболевания Апоплексия яичника Атрезия влагалища Атрезия девственной плевы Атрезия матки Вагинизм Выпадение матки и влагалища Гипертрофия малых половых губ Дискоординированная родовая деятельность Дисплазия вульвы Доброкачественные опухоли влагалища Доброкачественные опухоли яичников Железистая гиперплазия эндометрия Женский псевдогермафродитизм Инородное тело матки Лейкоплакия шейки матки Лохиометра Оофорит Опущение матки Параметрит Параовариальная киста Перекрут ножки опухоли яичника Переношенная беременность Пиосальпинкс Поликистоз яичников Полипы в матке

"Лицензии Департамента здравоохранения города Москвы"

"

Эпителиальные опухоли яичников

Это самая распространенная опухоль, возникающая в яичнике.

Эпителиальные новообразования яичников могут поражать людей всех возрастов, но чаще встречаются у пожилых людей.

Существует несколько факторов риска развития этого новообразования:

Генетические: наличие мутации в генах BRCA1/BRCA2, которые также предрасполагают к повышенному риску развития рака молочной железы, факторы окружающей среды: описана связь с воздействием асбеста и талька, злоупотреблением алкоголем, ожирением и диетой с высоким содержанием жиров.

Напротив, многоплодие, грудное вскармливание и длительный прием оральных контрацептивов снижают пожизненный риск развития рака яичников.

Каковы симптомы заболевания?

На сегодняшний день не существует скрининга для раннего выявления рака яичников. По этой причине большинство случаев (60-70%) диагностируется на поздней стадии. На ранних стадиях нет специфических симптомов, кроме наличия моно- и/или двустороннего тазового аднексального образования, которое обычно обнаруживается при обычном гинекологическом и/или абдоминальном обследовании. На поздних стадиях наиболее частым симптомом является наличие асцита (скопление жидкости в полости брюшины). Распространение рака яичников в основном внутрибрюшное с вовлечением брюшины, сальника и иногда кишечника.

тазовая масса увеличение окружности живота асцит боль в животе кишечная непроходимость затруднённое дыхание Как диагностируется?

Диагноз ставится на основании гинекологического осмотра и трансвагинального или трансабдоминального ультразвукового исследования. Анализы крови, полезные для диагностики эпителиального рака яичников, включают опухолевые маркеры (CA125, HE4, CA19-9, CEA). При подозрении на рак яичников необходимо также провести компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости, а при наличии асцита или плеврального выпота может быть проведена цитология отделяемой жидкости. Стадия заболевания при постановке диагноза является основным прогностическим фактором при раке яичников и направляет соответствующее лечение.

На сегодняшний день рак яичников классифицируется в соответствии с классификацией FIGO на 4 различные стадии:

Стадия I: Опухоль ограничена яичниками. Стадия II: Опухоль поражает один или оба яичника и/или трубы с расширением таза. Стадия III: Опухоль вовлекает брюшину за пределами таза и/или метастазы в забрюшинные лимфатические узлы. Стадия IV: Отдаленные метастазы. Рекомендуемая диагностика Как лечится?

Очень важно, чтобы лечение рака яичников проводилось в референтных для этой патологии центрах. Лечение рака яичников в основном хирургическое и химиотерапевтическое. Целью операции является удаление всего макроскопически видимого заболевания для достижения оптимальной циторедукции. Фактически было показано, что одним из основных прогностических факторов является остаточная опухоль после операции, проведенной при диагнозе: прогноз более благоприятен у пациентов, которым выполнена оптимальная циторедукция. Если распространение заболевания или состояние пациента не позволяет удалить все участки, в первую очередь может быть проведена химиотерапия (неоадъювантная химиотерапия), а операция может быть проведена после как минимум 3 циклов химиотерапии. Операция обычно включает удаление половых путей, сальника и всех метастазов в брюшине и лимфатических узлах. Для достижения оптимальной циторедукции может потребоваться резекция кишечника, спленэктомия и более или менее обширная перитонэктомия. Хирургическое лечение, каким бы адекватным оно ни было, всегда требует дополнения химиотерапией. Единственным исключением является правильно установленная стадия рака яичников I A G1-G2. Химиотерапия показана в отдельных случаях в соответствии со стадией, градацией и гистотипом опухоли. На ранних стадиях существует возможность консервативного хирургического вмешательства в случае сохранения фертильности у молодых женщин с возможной радикализацией после беременности. Химиотерапевтическими препаратами выбора при лечении карциномы яичников в первую очередь являются Таксол и Карбоплатин. Особенностью карциномы яичников является склонность к рецидивам: характеристики рецидива позволяют оценить хирургический или химиотерапевтический путь. Химиочувствительность и широкий выбор химиотерапевтических препаратов сделали карциному яичников хронической патологией, способной жить с пациентом даже в течение очень длительного времени с удовлетворительным качеством жизни. Исследования этого типа опухолей ведутся очень активно, что привело в последние годы к одобрению новых интеллектуальных" препаратов, включая бевацизумаб и ингибиторы PARP, которые, применяемые в лечении и в качестве поддерживающей терапии, улучшают выживаемость пациентов даже на поздних стадиях.

Предлагаемые варианты лечения Где мы это лечим? В Группе Сан-Донато Вы найдёте специалистов по Эпителиальные опухоли яичников в отделениях: Наш отделения

Вы заинтересованы в лечении?

"

Доброкачественные опухоли яичников

К доброкачественным новобразованиям яичников относятся функциональные кисты (например, кисты желтого тела) и неоплазмы (например, доброкачественные тератомы). Большинство из них бессимптомны, некоторые становятся причинами тазовых болей. Обследование включает в себя гинекологический осмотр, трансвагинальное УЗИ и иногда измерение опухолевых маркеров. Лечение зависит от типа новообразования, операция цистэктомии или овариэктомии проводится, если новообразование симптоматическое или есть подозрение на рак.

Распространенной гинекологической проблемой являются кисты или другие новообразования яичников. Функциональные кисты, которые развиваются как часть роста яйцеклеток во время менструального цикла, являются распространенными и обычно проходят без лечения. Для лечения образований, протекающих бессимптомно или не рассасывающихся, может потребоваться хирургическое удаление и исследование на рак яичников.

Функциональные кисты яичников

Существует 2 типа функциональных кист:

Фолликулярные кисты: развиваются из граафовых фолликулов (заполненных жидкостью мешочков, содержащих яйцеклетки и расположенных в яичниках).

Кисты желтого тела: такие кисты развиваются из желтого тела (которое формируется из доминантного фолликула после овуляции). В кистах желтого тела могут происходить кровоизлияния, которые могут растягивать капсулу яичника или приводить к разрыву в брюшину.

Большинство функциональных кист 1,5 см в диаметре, немногие превышают 5 см. Функциональные кисты обычно рассасываются спонтанно в течение нескольких дней или недель.

Синдром поликистозных яичников Cиндром поликистозных яичников (СПЯ) Синдром поликистозных яичников является клиническим синдромом, который обычно характеризуется ановуляцией или олиго-овуляцией, признаками избытка андрогенов (например, гирсутизм, акне) и множественными. Прочитайте дополнительные сведения обычно определяется как клинический синдром, вне зависимости от наличия кист яичников. Но яичники обычно содержат множественные 2-6-ммфолликулярные кисты и иногда содержат кисты большего размера, содержащиеатретические клетки.

Доброкачественные опухоли яичников

Доброкачественные опухоли яичников, как правило, развиваются медленно и редко малигнизируются. Они включают следующее:

Доброкачественные (зрелые) тератомы: такие опухоли являются герминогенными опухолями, их также называют дермоидными кистами, поскольку несмотря на то, что они происходят из всех трех слоев половых клеток, содержат в основном эктодермальные ткани.

Фибромы: медленно растущие опухоли соединительной ткани, их диаметр обычно составляет 7 см. Цистаденомы: Как правило, бывают серозными или муцинозными. Симптомы и признаки доброкачественных опухолевидных образований яичников

Большинство функциональных кист и доброкачественных опухолей бессимптомны, однако некоторые вызывают интермиттирующую тупую или острую тазовую боль или, редко, глубокую диспареунию.

Асцит и плевральный выпот сопровождают фибромы яичников редко, эта триада признаков называется синдромом Мейгса.

Диагностика доброкачественных опухолевидных образований яичников Трансвагинальная ультрасонография Иногда - анализы на опухолевые маркеры

Образования часто обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра или визуализации, но могут быть заподозрены и по имеющимся симптомам и признакам.

Тест на беременность проводится для исключения внематочной беременности или при угрожающем аборте у пациенток с тазовыми болями или аномальным маточным кровотечением.

Трансвагинальное УЗИ обычно является исследованием первой линии для подтверждения диагноза.

Образования, имеющие рентгенографические признаки рака (например, смешанные кистозные и солидные компоненты, поверхностные разрастания, плотная ячеистая структура, неправильная форма) или сопровождающиеся асцитом, требуют консультации со специалистом и удаления.

Обследование на опухолевые маркеры проводят, если подозревается рак яичников Диагностика Рак яичников часто смертелен, потому что, как правило, диагностируется на поздних стадиях. Высокодифференцированный серозный эпителиальный рак яичников, наиболее распространенный гистологический. Прочитайте дополнительные сведения . СА 125 обычно измеряется у женщин в постменопаузе, имеющих образование в области яичников, однако его использование у женщин в пременопаузе требует клинического осмысления. Этот и другие опухолевые маркеры не являются надежными для диагностики, поскольку они не обладают адекватной чувствительностью, специфичностью и прогностической ценностью. Например, параметры опухолевого маркера могут быть ложно завышенными у женщин, которые имеют эндометриоз Эндометриоз При эндометриозе функционирующие эндометриальные клетки имплантируются в таз за пределами полости матки. Симптомы зависят от расположения имплантатов. Классической триадой симптомов являются. Прочитайте дополнительные сведения , фибромиому матки Фибромиомы матки Фибромиома матки (лейомиома) – это доброкачественная гладкомышечная опухоль матки. Фибромиомы часто вызывают аномальное маточное кровотечение, боль и давление в области таза и иногда симптомы. Прочитайте дополнительные сведения , перитонит, холецистит Острый холецистит Острый холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое развивается в течение нескольких часов, как правило, из-за обструкции пузырного протока камнем. Симптомы включают боль в правом верхнем. Прочитайте дополнительные сведения , панкреатит Острый панкреатит Острый панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы (иногда и прилегающих тканей). Наиболее распространенные триггерные механизмы – камни в желчных протоках и злоупотребление алкоголем. Прочитайте дополнительные сведения , воспалительное заболевание кишечника Обзор воспалительного заболевания кишечника (Overview of Inflammatory Bowel Disease) Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), к которым относятся болезнь Крона (БК) и язвенный колит – рецидивирующие заболевания, при которых наблюдается хроническое воспаление различных отделов. Прочитайте дополнительные сведения или различные виды рака. Опухолевые маркеры лучше всего использовать для мониторинга результата лечение у пациенток с уже диагностированным раком яичников

Лечение доброкачественных новообразований яичников Мониторинг с серийным трансвагинальным УЗИ для отдельных кист Иногда операция (кистэктомия или овариэктомия)

Большинство функциональных кист яичников 5 см регрессируют без лечения, при этом необходима серия ультрасонографических исследований для подтверждения регресса кист. Если не имеющие симптомов женщины репродуктивного возраста имеют простые тонкостенные кистозные образования размерами 5–8 см (обычно фолликулярные кисты) без признаков рака, целесообразно применить выжидательную тактику с проведением повторных ультразвуковых обследований (например, каждые 6–8 недель).

Доброкачественные опухоли требуют лечения. Образования, имеющие рентгенографические характеристики рака, требуют проведения диагностической лапароскопии или лапаротомии и иссечения.

Если это технически возможно, хирурги стремятся сохранить яичники (например, путем цистэктомии).

Удаление яичника выполняется в следующих случаях:

Фибромы, которые невозможно удалить путем цистэктомии Цистаденомы Кистозные тератомы > 10 см Другие виды кист, которые не могут быть удалены хирургическим путем отдельно от яичника.

Женщинам в постменопаузе проводится удаление большинства кист или образований, особенно если они > 5 см

Основные положения

Кисты яичников и доброкачественные опухоли яичников являются распространенными гинекологическими проблемами.

Функциональные кисты, которые развиваются в пределах менструального цикла, обычно имеют небольшие размеры (как правило

Функциональные кисты и доброкачественные новообразования обычно бессимптомны, но иногда они вызывают ноющую или острую тазовую боль.

Новообразования, имеющие рентгенографические признаки рака (например, кистозные и солидные компоненты, поверхностное патологическое разрастание, ячеистость структуры, неправильная форма), удаляются хирургическим путем.

Оперативно удаляют некоторые кисты и доброкачественные опухоли, в том числе кисты, которые не исчезают сами по себе.

Авторское право © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

"

Рак яичников

Что такое рак яичников? Каковы причины возникновения рака яичников? Симптомы и признаки рака яичников, диагностика, классификация, стадии рака яичников. Мы подготовили для вас ответы на эти и другие важные вопросы по заболеванию.

О заболевании: виды, стадии, симптомы Лечение рака яичников Стоимость химиотерапии рака яичников arrow_forwardЧто такое рак яичников? arrow_forwardПричины возникновения рака яичников arrow_forwardФакторы, способствующие снижению риска развития рака яичников arrow_forwardСимптомы и признаки рака яичников arrow_forwardДиагностика рака яичников arrow_forwardКлассификация рака яичников arrow_forwardСтадии рака яичников Что такое рак яичников?

Рак яичника — это злокачественное новообразование из эпителия яичника (рак яичников составляет 90% от всех злокачественных опухолей яичников). По статистике рак яичников занимает 7 место в структуре онкологической заболеваемости женского населения в нашей стране.

Причины возникновения рака яичников

Причины возникновения многих злокачественных опухолей, в том числе и рака яичников, к сожалению, недостаточно изучены в настоящий момент. Но выделяют факторы риска, которые делают женщин более восприимчивыми к раку яичников.

возраст после 60-65 лет, раннее начало менструаций и позднее наступление менопаузы, неспособность к деторождению, наследственность: в 5-10% случаев рак яичников является наследуемым. При наличии мутаций генов BRCA1 или BRCA2 риск развития рака яичников повышается от 16 до 60%. диета с высоким содержанием жиров. Факторы снижения риска развития рака яичников беременность в раннем возрасте, использование оральных контрацептивов, кормление грудью, двусторонняя перевязка маточных труб. Консультация онколога Онлайн-консультация онколога для иногородних пациентов Вызов онколога на дом по Санкт-Петербургу и Ленинградской области О нашей клинике Комплексная онкодиагностика Симптомы и признаки рака яичников

Рак яичников на ранних стадиях протекает обычно бессимптомно, поэтому в 70-80% случаев заболевание выявляется в 3-4 стадии.

На общую слабость, быструю утомляемость, потливость, На тупую ноющую боль в нижних отделах живота, ощущение распирания живота, увеличение его размеров На нарушения менструального цикла, На запоры, На учащённое мочеиспускание, На одышку при скоплении выпота в брюшной и плевральной полостях.

Лечение онкологического заболевания будет успешным только в случае совместных усилий лечащего врача и пациента. Поэтому мы всегда уделяем много времени для создания доверительных отношений с пациентом, чтобы объединиться в борьбе против болезни.

Уварова Светлана Николаевна

Главный врач, онколог-химиотерапевт, врач высшей категории, врач паллиативной медицины

Диагностика рака яичников

Для диагностики рака яичников выполняется трансвагинальное УЗИ и определение маркера СА-125 в сыворотке крови. Чувствительность СА-125 - находится в пределах 20-58%, а специфичность - 97-99%. При этом увеличение концентрации маркера СА-125 имеет место только у 50% пациенток с 1 стадией рака яичников. Новый маркёр рака яичников НЕ4 обладает большей специфичностью, чем СА-125. При наличии образования в малом тазу используется математический алгоритм оценки риска рака яичников с учётом концентрации онкомаркеров СА-125 и НЕ4, а также менопаузального статуса пациенток – профиль ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm).

Обследование также должно включать компьютерную томографию органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием, ФГДС, колоноскопию,

При наличии в семейном анамнезе рака молочной железы и яичников целесообразно определение мутации генов BRCA 1 и BRCA 2.

Окончательная оценка стадии заболевания осуществляется хирургом-онкологом во время выполнения диагностической лапаротомии.

Классификация рака яичников

В зависимости от морфологических признаков опухоли выделяют серозный (наиболее частый вариант), муцинозный, эндометриоидный и светлоклеточный рак яичников, к редким вариантам относится опухоль Бреннера, смешанный и недифференцированный тип опухоли.

Стадии рака яичников

Для этого заболевания характерно распространение по поверхности брюшины, даже при опухолях ранних стадий могут быть выявлены метастазы в большой сальник. В связи с этим стадия рака яичников устанавливается на основании данных, полученных во время операции, после гистологического исследования лимфоузлов, сальника, биоптатов брюшины, цитологического исследования асцитической жидкости и смывов с брюшины.

Рак яичников 1 стадии:

При раке яичников 1 стадии опухолевый процесс ограничен яичниками Опухоль локализуется в одном яичнике, может распространяться на оба яичника или выходить за пределы капсулы яичников, также в асцитической жидкости или в смывах с брюшины могут определяться опухолевые клетки.

Рак яичников 2 стадии:

При раке яичников 2 стадии опухоль распространяется на структуры малого таза - на матку или маточные трубы, а также на другие структуры малого таза. Также опухоль может выходить за пределы капсулы яичников либо в асцитической жидкости или в смывах с брюшины определяются опухолевые клетки.

Рак яичников 3 стадии:

При раке яичников 3 стадии наблюдается распространение опухоли на один или оба яичника и появление метастазов по брюшине за пределами малого таза или поражение регионарных лимфоузлов, Также рак яичников 3 стадии может характеризоваться поверхностными метастазами в печень, либо опухоль может быть ограничена малым тазом, но при гистологическом исследовании выявляются метастазы в тонкую кишку или сальник.

Рак яичников 4 стадии:

При раке яичников 4 стадии выявляются отдалённые метастазы. Прогноз и продолжительность жизни пациента сильно зависят от стадии, на которой выявлен рак яичников. 5-летняя выживаемость при 1 стадии составляет 80-90%, при 2 стадии – 60%, при 3 стадии -20-30%, при 4 стадии – около 10%.

"

Орхит и эпидидимит

Если в медицинском термине есть окончание "-ит", то болезнь имеет воспалительный характер. Соответственно, орхит – воспаление яичка, эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Оглавление Описание Причины Симптомы Осложнения Диагностика Лечение Описание

Яички расположены в мошонке и представляют собой железы, вырабатывающие тестостерон – мужской половой гормон и сперматозоиды.

Поскольку придаток яичка и яичко расположены рядом, бывает трудно определить, воспалены ли придаток, яичко или оба. Поэтому употребляется термин эпидидимоорхит.

Отмечается два возрастных пика заболеваемости – в категориях 16-35 лет и 50-70 лет.

Причины Основной причиной развития воспаления – попадание инфекции по семявыносящему протоку или через кровь, как осложнение инфекционных заболеваний - бактерия, в том числе инфекции передающиеся половым путем (ИППП) – хламидия, гонорея, вирусы, особенно эпидемический паротит (в простонародье – «свинка»), грибки, Травма придатка или органов мошонки, Застой крови в венах малого таза.

Определенное значение в развитии болезни имеют физические нагрузки, снижение иммунитета, прием лекарственных средств (например, антиаритмический препарат – амиодарон), переохлаждение и перенесенные ранее оперативные вмешательства.

Симптомы

Болезнь характеризуется острым началом, болью в яичке, которая отдает в промежность, пах, прямую кишку, поясничную область и усиливается при ходьбе. При осмотре выявляется припухлость, покраснение и отек в области мошонки со стороны пораженного яичка, увеличение и болезненность паховых лимфоузлов. Как и при любой инфекции, развивается симптом интоксикации – повышение температуры тела, недомогание, слабость, головная боль.

Чаще всего единственным симптомом хронической стадии болезни является периодическая боль в яичке или придатке.

Осложнения

Вследствие несвоевременно начатой или неадекватной терапии острого течения болезнь может перейти в форму абсцесса или перейти в хроническую форму. Хронический процесс приводит к непроходимости придатка яичка и неспособности спермы к оплодотворению, то есть к мужскому бесплодию.

Диагностика

Диагноз устанавливается в ходе тщательной беседы, урологического осмотра и пальпации. Ультразвуковое исследование является основным методом, подтверждающим диагноз, и помогает исключить патологии, которые могут вызывать острую боль в мошонке или отек. С целью определения возбудителя используется мазок. Важно, что мазок из уретры на микробиологическое исследование необходимо собирать перед началом антибактериальной терапии.

Лечение

Лечение заключается в назначении постельного режима, антибактериальной и противовоспалительной терапии. Важно помнить, что при обнаружении ИППП антибактериальную терапию должен получить и партнер. Помните, что, если причина болезни – вирус, антибиотики не назначаются.

В случаях гнойно-деструктивных осложнений, частых обострений, выраженного хронического болевого синдрома рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Записаться к врачу - урологу:

При первых симптомах болезни следует идти на приём к врачу медицинского центра «Юнона» и проводить диагностику. В таком случае вы сможете вовремя установить диагноз, начать лечение и избежать осложнений.

"

Стадии опухолей яичников: симптомы, диагностика и современное лечение

На сегодня, лечение опухолей яичников по стадиям за рубежом носит мультидисциплинарный подход. Специалисты современных онкологических центров Израиля применяют инновационные методы лечения ракового образования яичников, что позволяет женщине не только полностью избавиться от заболевания, но и при желании стать матерью здорового малыша.

Стадии опухолей яичников: Международная классификация заболевания Опухоли яичников: стадии и клиническая картина заболевания Методы диагностики опухолей яичников по стадиям Лечение опухолей яичников по стадиям за границей Лечение опухолей яичников по стадиям в Израиле Международная классификация опухолей яичников

В клинической практике рак яичников оценивается в соответствии с Международной классификацией заболевания, критериями которой являются размеры первичной опухоли и ее распространение (Т), наличие регионарных (N) и отдаленных метастазов (М).

I стадия (Т1) – опухоль не выходить за пределы яичников:

IА (Т1а)– поражение одного яичника, без прорастания раковых клеток в капсулу органа, IВ (Т1b) – рак двух яичников без вовлечения в процесс капсулы органов, IС (Т1с)– раковые клетки присутствуют в капсуле яичников, на поверхности железистых клеток и в асцитной жидкости.

IІ стадия (Т2) – опухоль повреждает яичники и органы малого таза:

IІА (Т2а)– в процесс вовлекаются маточные трубы или матка, IІВ (Т2b)– рак яичников распространяется на мочеточники, прямую кишку или другие структуры малого таза, IІС (Т2с)– раковые клетки могут быть найдены в жидкости, полученной из брюшной полости.

ІІІ стадия (Т3/N1) – поражение яичников и наличие метастазов в регионарных лимфоузлах:

ІІІА (Т3а)– наличие метастазов в брюшине, ІІІВ (Т3b) – метастазы в брюшине до 2см в диаметре, ІІІС (Т3с) – наличие метастазов в брюшине и в близлежащих лимфатических узлах,

IV стадия (М1) – метастазы рака яичников распространились в отдаленные органы и системы организма (печень, легкие, костная система).

Опухоли яичников: стадии и клиническая картина заболевания

Выраженность симптоматики при раке яичников у женщин зависит как от стадии развития, так и от возраста и общего состояния пациентки:

I стадия – отсутствие проявлений патологии либо незначительные изменения гормонального фона организма, которые могут сопровождаться нарушением массы тела, пищевого поведения, выраженным предменструальным синдромом, IІ стадия– боли в пояснице, нарушения менструального цикла или возобновление кровотечений у женщин климактерического возраста, ІІІ стадия– болевые ощущения в животе, увеличение его в размерах или асимметрия, наличие запоров или нарушение мочеиспускания при сдавливании опухолью кишечника либо мочеточников, IV стадия – отек нижних конечностей, кашель, отдышка, выраженные боли в конечностях и позвоночнике. Методы диагностики опухолей яичников по стадиям

Для подтверждения наличия ракового процесса и определения его стадии необходимо проведения ряда диагностических процедур. Только результаты полного обследования организма дают окончательный ответ об этапе развития опухоли яичников.

С этой целью ведущие зарубежные центры проводят:

Лабораторное исследование крови – на наличие белков, которые выделяет опухоль (специфические онкомаркеры). Влагалищное УЗИ– позволяет диагностировать наличие образования в яичниках, его размеры и степень прорастания в соседние органы. Биопсия– выполняется с целью подтверждения факта злокачественности опухоли, определения гормональной активности образования. МРТ– с точностью до миллиметра определяет локализацию опухоли яичников, ее размеры, наличие метастазов в органах малого таза и регионарных лимфатических узлах. Именно результаты МРТ дают возможность дифференцировать ІІ-ю и ІІІ-ю стадию рака. Доплерография – оценивает характер кровообращения в опухоли. ПЭТ-КТ– дает возможность оценить метастазы в отдаленных органах и их размеры. Именно результаты этого исследования определяют IV стадию рака яичников. Лечение опухолей яичников по стадиям за границей

Как правило, лечение рака яичников за рубежом подбирается индивидуально, исходя из распространенности опухоли, степени ее злокачественности, а также от возраста и желаемого конечного результата терапии.

I стадия– поддается лечению с использованием локального хирургического удаления опухоли. IІ стадия– проводится расширенное хирургическое вмешательство, с резекцией яичников, матки, а при необходимости и органов малого таза, с последующей их реконструкцией. ІІІ стадия – комбинируется оперативное удаление опухоли с химио- и радиотерапией. IV стадия – требует начального проведения радиотерапии, что уничтожает метастазы в костной системе, печени и легких. После курсового лечения с достижением желаемого результата выполняется локальной удаление опухоли яичников. Лечение опухолей яичников по стадиям в Израиле

Современное лечение опухолей яичников по стадиям в ведущих онкологических центрах Израиля носит комплексный подход. Команда опытных гинекологов, хирургов, радиологов и реабилитологов тесно сотрудничает с пациентками и учитывает их пожелания при составлении плана терапии. Благодаря наличию широкого спектра инновационной диагностической и лечебной аппаратуры клиника Ассута, предоставляет женщинам возможность выбирать определенный вариант выполнения того или иного метода в борьбе с раковым образованием яичников.

В случае необходимости, перед началом лечения всегда есть возможность узнать второе профессиональное мнение о поставленном диагнозе и достоверности диагностических мероприятий.

Как правило, программа лечения опухолей яичников в медицинском центре включает:

Комплексное инструментальное и лабораторное обследование организма (определение онкомаркеров, влагалищное УЗИ органов малого таза, выполнение биопсии, доплерографии, МРТ и ПЭТ-КТ). Консультация командой ведущих специалистов центра. Проведение оперативного вмешательства в соответствии со стадией заболевания. Манипуляции, направленные на устранение остаточных раковых клеток и предотвращение развития рецидивов. Реабилитационные мероприятия.

Израильские центры по лечению опухолей яичников предоставляют максимально комфортные условия и инновационные методы лечения заболевания в соответствии со стадией развития опухоли.

Хирургическое лечение, которое выполняется на любом из этапов онкопатологии яичников, проводится одним из ультрасовременных методов:

Роботизированная система Да Винчи– проведение оперативного вмешательства на яичниках с помощью компьютеризированного робота дает возможность рассчитать точное место хирургического доступа, объем тканей, которые подлежат удалению, тем самым предотвращая возникновение кровотечений, повреждение здоровых органов, распространение остаточных раковых клеток. Лапароскопическое вмешательство– уровень развития медицины Израиля позволяет сократить объем хирургического лечения, при этом устранить опухоль яичников и метастазы любого размера, что дает возможность применять методику при III и IV стадии заболевания. Через небольшие 4 рассечения на передней брюшной стенке в полость малого таза вводится видеокамера и трубчатый хирургический инструментарий. Благодаря замене полостной операции лапароскопической, на теле женщины не остается косметических дефектов, а восстановительный период проходит намного быстрее.

Предотвращение развития рецидивов рака яичников у женщин включает:

Технология IntraBeam– выполнение облучения остаточных атипических клеток в процессе оперативного лечения эффективно удаляет опухоль яичников всего за 1 сеанс. Таргетная терапия – на сегодняшний день представлена препаратами на основе моноклональных антител, которые уничтожают клетки с раковыми рецепторами. Данная форма лечения рака яичников в Израиле имеет ряд преимуществ перед химио- и радиотерапией, так как эффективна при любой стадии развития опухоли и не вызывает побочных эффектов, в виде выпадения волос или снижения иммунной активности организма.

Современное лечение рака за границей не лишает женщину, плодотворного возраста, возможности стать матерью, что является неоспоримым преимуществом. При любой стадии злокачественного процесса, онкогинекологи и репродуктологи медицинского центра проводят забор полноценных яйцеклеток и помещают их в криохранилище. В случае проведения хирургического лечения, женщина может забеременеть посредством ЭКО или же иметь ребенка с помощью суррогатной имплантации.

Только регулярное проведение скрининговой проверки может выявить болезнь на той стадии, когда остановить ее можно в 100% случаев. Медицинские данные свидетельствуют о том, что доклинические стадии рака яичников излечиваются с 90% гарантией.

Не теряйте времени и обратитесь прямо сейчас к консультанту, для получения бесплатной консультации квалифицированного специалиста и дальнейшего прохождения диагностических и лечебных мероприятий международного уровня, по демократичным ценам.

"

Лечение опухолей спинного мозга в Израиле

Опухоль позвоночника – это новообразование внутри позвоночного канала или в костях позвоночника. Опухоль спинного мозга, или интрадуральная опухоль, – это новообразование в позвоночнике, сформировавшееся внутри спинного мозга или его оболочки. Опухоль в костях позвоночника (позвонках) называется опухолью позвонка. Лечение опухоли спинного мозга в Израиле подбирается, исходя из характера новообразования, степени его влияния на состояние пациента и его личных предпочтений.

Опухоли спинного мозга делят на три разных типа в зависимости от того, где они расположены относительно защитных мембран спинного мозга.

К интрадуральным опухолям относятся:

Интрамедуллярные опухоли, которые развиваются непосредственно из клеток костного мозга. Это глиомы, астроцитомы и эпендимомы. Экстрамедуллярные опухоли, которые образуются либо в мембране, окружающей спинной мозг, либо в нервных корешках, отходящих от спинного мозга. Несмотря на то, что такие новообразования не развиваются непосредственно из клеток костного мозга, они нередко влияют на его функцию через компрессию и другие проблемы. Примерами экстрамедуллярных опухолей спинного мозга служат менингиомы, нейрофибромы, шванномы и опухоли оболочек нервов.

Опухоли, образовавшиеся в других частях тела, могут распространиться (метастазировать) в позвонки, в сеть, обеспечивающую функцию спинного мозга, или – в редких случаях – в сам спинной мозг.

Опухоли, равно как и любые другие новообразования в спинном мозге, вызывают боль, неврологические нарушения и даже паралич. Опухоль спинного мозга может угрожать жизни и привести к перманентной инвалидности.

Новообразования спинного мозга чаще обнаруживаются у пациентов со следующими патологиями:

Нейрофиброматоз 2 типа. При данном наследственном нарушении доброкачественные опухоли образуются в нервах, отвечающих за слух, или рядом с ними. Образование опухолей может привести к прогрессирующему ухудшению слуха в одном или обоих ушах. У некоторых пациентов с нейрофиброматозом 2 типа опухоли формируются и в позвоночном канале. Болезнь фон Гиппеля-Линдау. Это редкое, мультисистемное нарушение приводит к образованию опухолей кровеносных сосудов (гемангиобластом) в головном мозге, сетчатке глаза и спинном мозге. Кроме того, в почках или надпочечниках у пациентов с болезнью фон Гиппеля-Линдау могут образоваться опухоли других типов.

Опухоли спинного мозга сдавливают нервы, вызывая потерю двигательной функции или чувствительности в той области, которая находится ниже опухоли. В результате иногда нарушается работа кишечника или мочевого пузыря. Повреждения нервов могут оказаться перманентными.

Тем не менее, если рано выявить опухоль и приступить к агрессивному лечению, можно предотвратить дальнейшую потерю функции и восстановить работу нервов. В зависимости от локализации опухоль, сдавливающая непосредственно спинной мозг, может угрожать жизни.

Израильские врачи в медицинском центр Бейлинсон применяют разнообразные методы лечения опухолей спинного мозга: операции, лучевую терапию, химиотерапию и иные виды медикаментозной терапии. Применяя индивидуальные протоколы терапии, специалисты медицинского центра добиваются хороших результатов и ежегодно спасают десятки жизней.

Симптомы патологии

Образование и рост опухолей спинного мозга сопровождаются различными признаками и симптомами. Опухоль может воздействовать на спинной мозг или нервные корешки, кровеносные сосуды или кости позвоночника. К признакам и симптомам опухоли спинного мозга относятся:

Боль в той области, где образовалась опухоль, в связи с ее ростом, Боль в спине, часто иррадиирующая в другие части тела, Снижение чувствительности к боли, жару и холоду, Нарушения в работе кишечника или мочевого пузыря, Затруднения при ходьбе, которые иногда приводят к падениям, Боль в спине, которая усиливается по ночам, Потеря чувствительности или мышечная слабость, особенно в руках или ногах, Мышечная слабость (легкая или тяжелая) в различных частях тела.

Боль в спине – это частый ранний симптом опухолей спинного мозга. Боль также может распространиться за пределы спины в бедра, ноги, стопы или руки. Кроме того, со временем она может усилиться – даже во время лечения. Скорость прогрессирования опухолей спинного мозга зависит от типа новообразования.

Диагностика опухолей спинного мозга в медицинском центре Бейлинсон

Точная диагностика опухоли спинного мозга в Израиле – это важное условие для разработки эффективного плана лечения. В процесс диагностики обычно входят такие процедуры, как изучение личной истории болезней, физический осмотр, медицинская визуализация и – в ряде случаев – биопсия в случае обнаружения новообразования.

История болезней

Сбор анамнеза – это первый этап диагностики при жалобах на боли в спине. Врач Бейлинсон собирает сведения о таких явлениях, как текущие симптомы, сопутствующие и перенесенные заболевания, травмы, принимаемые лекарственные препараты, рацион, образ жизни и семейная история болезней.

Если у пациента уже диагностировали рак в другой части тела, риск образования опухоли в спинном мозге, как правило, повышается. Методы лечения зависят от стадии или степени злокачественности раковой опухоли.

Физический осмотр

Врач ощупывает спину (или шею), проверяя ее на наличие любых новообразований, шишек, нестабильных участков и других нарушений. Иногда проводятся клинические тесты, позволяющие оценить следующие параметры рук и/или ног:

Сила, Чувствительность, Рефлексы.

Любое нарушение неврологических функций потенциально указывает на воспаление или компрессию спинного мозга и/или спинномозгового нерва, поэтому пациенту в таких случаях требуется более углубленное обследование.

Медицинская визуализация

При подозрении на то, что боль в спине вызвана опухолью спинного мозга, в клинике Бейлинсон применяются различные технологии медицинской визуализации.

Компьютерная томография (КТ). КТ все чаще используется в качестве первичного метода визуализации при подозрении на патологии спинного мозга. Дело в том, что по сравнению с рентгенографией КТ позволяет подробнее изучить состояние костей. Технология КТ подразумевает применение рентгеновского аппарата и компьютера с целью создания серии подробных изображений в поперечном разрезе. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Снимки МРТ лучше всего подходят для визуализации мягких тканей и особенно полезны при необходимости отличить опухолевые ткани от других нейроваскулярных структур. МРТ с контрастированием (гадолинием) помогает определить, где находится опухоль: внутри спинного мозга или снаружи. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ позволяет проверить, является ли патология, обнаруженная по итогам других визуализирующих исследований, опухолью. Пациенту колют небольшую дозу радиоактивного трейсера (как правило, сахара). Трейсер распространяется по организму вместе с циркулирующей кровью. После этого специальная камера выявляет участки скопления радиоактивного трейсера. Вещество в первую очередь скапливается в опухолевых клетках. Остеосцинтиграфия. Перед сканированием пациенту делают инъекцию радиоактивного вещества – трейсера. Попав в кровоток, трейсер всасывается в кости. После этого врачи с помощью специальной камеры осматривают кости и выявляют любые патологические изменения, или так называемые «горячие» точки.

При невозможности провести МРТ пациенту в Израиле назначают КТ-миелографию. Эта технология позволяет визуализировать не только кости, но и мягкие ткани – например, опухоли.

Биопсия

Если по результатам визуализации обнаружилась потенциальная опухоль спинного мозга, пациенту может потребоваться биопсия. Это процедура, благодаря которой можно подтвердить диагноз и/или получить больше информации об опухоли. Так, подозрение на опухоль спинного мозга служит показанием к биопсии одного из следующих видов:

Чрескожная игольная биопсия. Иглу вводят в опухоль через кожу под контролем рентгенографии. В рамках диагностики опухолей спинного мозга в основном применяется именно этот метод. Открытая биопсия. Биопсия этого типа считается открытой операцией и обычно проводится в тех случаях, когда пациенту уже назначили другое хирургическое вмешательство. Открытая биопсия бывает инцизионной (частичное удаление опухоли) и эксцизионной (полное удаление опухоли).

Иногда биопсия не требуется. К примеру, процедуру не назначают в том случае, если опухоль спинного мозга образовалась в результате распространения другой злокачественной опухоли.

Анализы крови

Анализы крови, назначаемые в рамках диагностики опухолей спинного мозга в Израиле, служат методом скрининга на рак. Так, по результатам анализа крови можно определить, где находится первичная опухоль, образовавшая метастаз в спинном мозге. Таким способом, в частности, можно обнаружить первичную опухоль в молочной железе или простате.

Диагностику пациентов с подозрением на опухоль спинного мозга или позвоночника в клинике Бейлинсон проводят ведущие специалисты отделения нейрохирурги: доктор Эяль Ицхаек, доктор Саги Арноф, доктор Эндрю Канер.

Получить консультацию Лечение опухолей спинного мозга в Израиле в Бейлинсон Заявка на сайте Консультация по телефону Программа диагностики и лечения с ценами Прилет в Израиль Диагностика Лечение

Точная диагностика в медицинском центре Бейлинсон позволяет врачам определить, какой именно является опухоль спинного мозга пациента — доброкачественной или злокачественной. На основе результатов обследования специалисты клиники составляют для пациента индивидуальный протокол терапии, который может включать как применение только одного метода лечения, так и сразу нескольких — это зависит от степени распространения опухоли, её размеров, состояния здоровья и возраста пациента.

Операция

Несмотря на то, что операцию все чаще назначают пациентам с доброкачественными и злокачественными первичными опухолями спинного мозга, роль хирургического вмешательства в лечении метастазов, или вторичных опухолей в позвоночнике, остается неоднозначной. Недавние разработки в области визуализации, равно как и новые инструменты и техники, включая ультразвуковые аспираторы и лазеры, существенно увеличили значимость хирургического подхода. Некоторым пациентам с метастатическими опухолями и компрессией спинного мозга операцию в Израиле назначают для того, чтобы уменьшить давление и боль, реконструировать или стабилизировать позвоночник, сохранить подвижность и функцию таких органов, как кишечник и мочевой пузырь, и достичь максимально возможных показателей качества жизни. В некоторых случаях нейрохирурги Бейлинсон рекомендуют пациентам операцию только при единственной метастатической опухоли и отсутствии признаков того, что рак распространился и в другие части тела.

Лучевая терапия

Большинству пациентов с первичными опухолями спинного мозга лучевая терапия не требуется. Облучение применяется при компрессии спинного мозга в связи с образованием метастазов, или распространением рака, первоначально развившегося в другой части тела. Кроме того, лучевую терапию в Израиле врачи могут порекомендовать при некоторых первичных опухолях позвоночника и – в более редких случаях – при доброкачественных или низкозлокачественных новообразованиях спинного мозга, не подлежащих полному хирургическому удалению. Спинной мозг еще более уязвим перед воздействием радиации по сравнению с головным мозгом. Радиологи-онкологи клиники Бейлинсон делают все возможное для того, чтобы свести к минимуму риск радиационного повреждения здоровых тканей спинного мозга, так как такие повреждения могут оказаться прогрессирующими и необратимыми. Торакальные сегменты спинного мозга, или те части органа, в которых обнаруживается половина всех опухолей, наиболее чувствительны к воздействию радиации. Некоторым пациентам показана радиохирургия с применением инновационного устройства – КиберНожа. КиберНож – это неинвазивный инструмент, который безболезненно доставляет к опухоли или пораженным тканям высокие дозы сфокусированного излучения. Радиохирургия минимизирует воздействие радиации на здоровые ткани, окружающие опухоль. Для доставки высокосфокусированного излучения в технологии «КиберНож» применяется рука робота. Гибкость робота позволяет лечить позвоночник, спинной мозг и другие области, на которые невозможно воздействовать остальными техниками радиохирургии.

Химиотерапия

Взрослым пациентам с глиомами спинного мозга, прогрессирующими после операции и облучения, в Израиле назначают примерно такую же химиотерапию, как и больным с глиомами головного мозга. Химиотерапия – это применение препаратов, уничтожающих раковые клетки. Пациенту могут порекомендовать как один препарат, так и комбинацию из нескольких лекарственных средств. Препараты химиотерапии предназначаются либо для перорального приема, либо для внутривенного или внутримышечного введения. Интратекальная химиотерапия подразумевает введение лекарств в спинномозговую жидкость. Химиотерапия обычно проводится циклами: за периодом лечения следует период выздоровления, после чего начинается очередной период лечения и т.д. Ложиться в стационар, как правило, не требуется. Инъекции большинства препаратов производятся в амбулаторных условиях. Тем не менее, в зависимости от лекарств, способа их применения и общего состояния здоровья пациента может возникнуть необходимость в непродолжительном стационарном лечении.

"

Орхит — Симптомы орхита у мужчин

Несвоевременная диагностика и запоздалое лечение орхита яичка , с большой вероятностью, может стать причиной бесплодия у мужчин. Урологи многопрофильной клиники в Москве «Медицина плюс» предоставляют весь спектр услуг по раннему выявлению и эффективной терапии орхита. Медицинский центр на Волгоградском проспекте 4А имеет в арсенале все необходимое оборудование для ультраточной диагностики.

Симптомы орхита у мужчин

Орхит яичка проявляет себя достаточно ярко и агрессивно, поэтому не заметить его развитие и прогрессирование просто невозможно. Основными симптомами орхита у мужчин являются следующие:

изменение формы и размера яичка происходит внезапно, резкая боль в мошонке нарастает вместе с визуальными изменениями органа, общая температура тела поднимается до 39-40 градусов, что сопровождается ознобом, покраснение мошонки с увеличением местной температуры может свидетельствовать о наличии абсцедирующей формы орхита, у пациента нарастают общие симптомы интоксикации (слабость, головная боль, отсутствие аппетита).

Очень часто врачи урологи отмечают распространение воспалительного процесса на придаточные ткани яичек, что носит название орхоэпидидимит. В данном случае отмечается повторная лихорадка, а боль в мошонке иррадиирует в промежность

Принципы лечения орхита у мужчин

Начинающиеся симптомы орхита у мужчин требует срочного вмешательства опытного врача уролога. Адекватную скорую помощь и эффективное лечение предоставляют первоклассные специалисты в Москве возле станции метро Пролетарская, на Волгоградском проспекте. Тактика терапевтических мероприятий заключается в следующих аспектах:

больному назначается строгий постельный режим и приподнятое положение яичек, что осуществляется при наложении специальной повязки, применение антибиотиков широкого спектра действия для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в очаге воспаления, обезболивающие, противовоспалительные препараты и средства, снижающие температуру тела, в случае гнойно-септического течения необходимо хирургическое вмешательство.

Своевременная и профессиональная помощь при орхите у мужчин в разы снижает вероятность атрофии яичка и бесплодия.

Опухоли головного и спинного мозга у детей и подростков

Под ред.: Киргизова К.И., Заместителя директора (НИИ ДОиГ ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России) по научной и образовательной работе, врач-детский онколог, ведущий научный сотрудник, к.м.н.

Головной и спинной мозг представляют собой центральную нервную систему (ЦНС). Сегодня мы разберем, какие виды опухолей ЦНС существуют у детей и как быстро они могут развиваться. Рассмотрим, какие признаки и симптомы опухолей головного и спинного мозга могут встречаться у детей и подростков и поговорим о прогнозах и уровнях смертности.

Что представляют собой опухоли ЦНС?

В данной статье мы будем рассматривать так называемые первичные опухоли головного и спинного мозга, которые могут возникнуть у ребенка. Под первичными имеются в виду различные по своему строению, злокачественности и клиническому течению опухоли, которые произошли непосредственно из тканей, составляющих ЦНС и ее оболочки.

Опухоли ЦНС являются вторым по распространенности злокачественным новообразованием у детей и наиболее распространенным типом солидных (то есть, развившихся не из клеток кроветворной системы) опухолей в детском возрасте. В целом, опухоли ЦНС представляют собой около 22% всех случаев рака у детей.

Причины возникновения опухолей головного и спинного мозга у детей и подростков до сих пор точно не установлены. У 5% пациентов заболевание может быть связано с наличием определенных наследственных синдромов – однако в абсолютном большинстве случаев первичные опухоли ЦНС возникают случайным образом.

Опухоли ЦНС могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Частота возникновения злокачественных и доброкачественных опухолей ЦНС у детей и подростков (в возрасте от 0 до 19 лет) составляет примерно 4,5-6 случаев на каждые 100 000 детей.

возможное нахождение опухоли в недоступной зоне даже для опытнейших нейрохирургов, расположение за гематоэнцефалическим барьером – полупроницаемой мембраной, которая защищает ткани мозга от проникновения веществ, циркулирующих в системе общего кровообращения, но одновременно может и препятствовать воздействию системной химиотерапии, значительный риск неблагоприятных долгосрочных неврологических и других осложнений, связанных с прямым повреждением развивающегося мозга, хирургическим вмешательством и токсичным воздействием химиотерапии или облучения на ЦНС,

- общий уровень смертности при опухолях мозга у детей и подростков превышает 25%, а некоторые типы опухолей ЦНС имеют достаточно печальные показатели выживаемости с момента постановки диагноза. Однако очень важно понимать, что методы лечения непрерывно совершенствуются и показатели излечения опухолей ЦНС у детей в целом продолжают улучшаться.

Виды опухолей ЦНС

Существуют два варианта классификации опухолей ЦНС – по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-11) и по Международной классификации ВОЗ. Классификация ВОЗ была существенно пересмотрена в 2016 году, что повысило точность диагностики, привело к более точному планированию терапии и, в конечном итоге, к улучшению результатов лечения детей с опухолями ЦНС.

Previous Next

В рамках данной статьи мы не будем рассматривать все категории и типы опухолей – их достаточно много и часть из них встречается у детей крайне редко. Сосредоточимся на трех, наиболее распространенных, согласно статистике, типах злокачественных опухолей ЦНС у детей – это медуллобластомы, глиомы и эпендимомы.

Медуллобластома

Медуллобластома – это наиболее распространенная злокачественная опухоль головного мозга (более точно – мозжечка) у детей. Она составляет около 20% всех случаев внутричерепных опухолей и до 40% всех опухолей, возникающих в области так называемой задней черепной ямки.

Медуллобластома возникает в мозжечке (это область в затылочной части головного мозга), а затем, с «помощью» спинномозговой жидкости, может распространяться в головной и спинной мозг. Согласно международной классификации существует четыре основные молекулярные подгруппы медуллобластомы, из которых группа 3 обладает наиболее неблагоприятным прогнозом и низкой выживаемостью больных.

В последние годы специалисты столкнулись с печальным парадоксом: по мере улучшения прогнозов по излечению самой медуллобластомы (в настоящее время стандартная терапия вылечивает до 70% пациентов) участились случаи так называемых поздних осложнений – в частности, вторичных злокачественных новообразований. Наиболее частым случаем такого осложнения является глиома – риск развития которой линейно увеличивается с ростом дозы облучения, необходимой для борьбы с первичной медуллобластомой.

Глиомы

Глиомы – это собирательный термин, который объединяет диффузные астроцитарные и олигодендроглиальные опухоли, пилоидную и субэпиндимарную гигантоклеточную астроцитомы, астробластому, глиобластомы и другие опухоли, происходящие из клеток глии (вспомогательных клеток нервной ткани).

Для диагностики и лечения крайне важное значение имеет степень злокачественности глиом. Разделяют глиомы низкой степени злокачественности (они обозначаются как Grade I–II) и глиомы высокой степени злокачественности (Grade III–IV).

Глиомы низкой степени злокачественности (куда входят, в том числе, пилоцитарные астроцитомы, диссеминированная олигодендроглиомаподобная опухоль и др.) представляют собой один из наиболее распространенных типов опухолей ЦНС у детей. Они обладают хорошими показателями долгосрочной выживаемости по сравнению с аналогичным типом опухолей ЦНС у взрослых.

К детским глиомам высокой степени злокачественности относятся анапластические астроцитомы, глиобластомы, диффузные срединные глиомы H3K27M, диффузные глиомы ствола. К сожалению, у этого типа опухолей плохие прогнозы с 5-летней выживаемостью менее 20%. Кроме того, хотя признаки и симптомы данного типа опухолей мозга у детей и подростков схожи с его проявлениями у взрослых, генетические изменения при детских злокачественных глиомах отличаются. Могут встречаться таргетные мутации, в отношении которых в настоящее время существует таргетное лечение.

Эпендимомы

Эпендимомы – это опухоли, возникающие из эпендимы (слоя клеток, выстилающих центральный канал спинного мозга и желудочки головного мозга) головного или спинного мозга. В разные годы эпендимомы занимали второе или третье место среди всех злокачественных опухолей головного мозга у детей.

Эпендимомы возникают в основном у детей младше 5 лет, две трети опухолей локализуются в области задней черепной ямки, и могут затрагивать мозжечок и ствол головного мозга. Это устойчивые к воздействию химиотерапии образования, которые могут рецидивировать много раз в течение жизни пациента.

Текущий стандарт лечения эпендимом предусматривает полную хирургическую резекцию с последующей лучевой терапией. Однако более 50% детей после полной тотальной резекции все еще могут испытывать рецидив опухоли, а прогноз остается плохим с уровнем 5-летней выживаемости ниже 70%. При наличии остаточной опухоли и при раннем возрасте пациента до 1 года в качестве сдерживающей терапии применяется полихимиотерапия, которая может быть так же равно эффективна, как и лучевая терапия. В настоящее время продолжаются исследования эффективности ПХТ у детей с эпендимомами в т.ч. и использования высоких доз цитостатиков. Также, несмотря на геномное секвенирование, эффективные молекулярные мишени для таргетной терапии эпиндимом пока не разработаны.

Опухоли спинного мозга

В спинном мозге могут встречаться самые разные гистологические варианты опухолей, но чаще всего глиомы, эпендимомы и метастазы опухолей головного мозга, особенно эмбриональных (медуллобластомы, атипической тератоид-рабдоидной опухоли, пинеобластомы, эмбриональной опухоли с многорядными розетками или центральной нейробластомы). Изолированные опухоли спинного мозга встречаются лишь в 5% случаев у детей, поэтому каждый раз при выявлении очага в спинном мозге обязательно скрининговое обследование и головного мозга для исключения метастатического поражения и наоборот при первичном поражении головного мозга необходимо скрининговое обследование спинного мозга.

Первые признаки опухоли головного мозга у ребенка

Previous Next постоянные или повторяющиеся головные боли (особенно если они изменились по своему характеру, выводят ребенка из состояния сна, сопровождающиеся тошнотой или рвотой, особенно если рвота облегчает боль), двигательные дефициты, проблемы с координацией или ходьбой, изменения зрения: размытие, раздвоение изображения, неестественные движения глаз, приступы или судороги, нарушения речи и глотания, влияющие на общение и питание. несахарное мочеизнурение – жажда и полиурия (выделение большого количества мочи) до 3-9 литров в сутки выраженное похудание или наоборот ожирение у малышей: потеря ранее имевшихся моторных навыков, быстрый прирост окружности головы

Подобные симптомы возникают из-за острого или хронического повышенного внутричерепного давления или сжатия окружающих опухоль областей центральной нервной системы.

При локализации опухоли или метастазов в спинном мозге в зависимости от уровня поражения могут быть нарушения чувствительности по всему телу, парезы и параличи, радикулоподобные боли, тазовые нарушения (запоры, недержание или наоборот задержка мочи).

Если родители замечают у своего ребенка хотя бы какие-то из этих признаков – следует незамедлительно обратиться к педиатру и/или детскому онкологу и/или нейрохирургу.

Диагностика опухолей ЦНС

Стандартом диагностических обследований детей с первичными опухолями ЦНС является магнитно-резонансная томография (МРТ) головного и спинного мозга, биопсия и гистологическое исследование биопсийного материала. Ниже мы рассмотрим основные этапы диагностики подробнее.

Previous Next Сбор анамнеза и анализы общий (развернутый) клинический анализ крови, биохимический анализ крови, анализ свертывающей системы крови. анализ крови на опухолевые маркеры (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин), молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах в биопсийном (операционном) материале, в крови, определение молекулярно-генетических подтипов опухоли (при медуллобластоме). цитологическое исследование спинно-мозговой жидкости для выявления опухолевых клеток МРТ

МРТ является одним из основных методов диагностики и дифференцирования опухолей головного и спинного мозга. МРТ с контрастным усилением и/или в разных проекциях позволяет получить диагностическую информацию о расположении, размерах и структуре опухоли, определить наличие зон кровоизлияний или некроза, понять, как новообразование в голове у ребенка взаимодействует с различными областями головного мозга и важными сосудами. Кроме того, МРТ проводится в первые 72 часа после операции по удалению опухоли для оценки объема остаточной опухоли, который при многих опухолях является определяющим как в плане прогноза, так и влияет на дальнейший объем лечения.

Другие исследования

Если по каким-либо причинам МРТ не может быть выполнена, рекомендуется проводить компьютерную томографию (КТ) с контрастным усилением и без него. Кроме того, по российским клиническим рекомендациям рекомендуется также рентгенография органов грудной клетки и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Лечение опухолей ЦНС

Согласно российским протоколам, основанным на зарубежном и собственном опыте, стандартными методами лечения пациентов с первичными опухолями ЦНС являются хирургия (удаление или биопсия опухоли), лучевая терапия и противоопухолевая лекарственная терапия.

Нейрохирургия

Как правило, с нейрохирургического вмешательства и начинается лечение большинства опухолей головного мозга у детей – в зависимости от расположения новообразования, клинического статуса пациента и степени распространенности заболевания.

Previous Next установить или подтвердить точный диагноз и получить материал для исследований, удалить или провести максимально возможную и безопасную частичную резекцию опухоли, восстановить нормальный отток спинномозговой жидкости.

Считается, что полное удаление опухоли (когда оно возможно) улучшает прогнозы по выживаемости, а в некоторых случаях позволяет обойтись без лучевой или химиотерапии.

Однако при некоторых опухолях (например при герминогенно-клеточных), чрезвычайно чувствительных к химиолучевому лечению, оперативное вмешательство не всегда показано, т.к. диагноз можно уже поставить на основании типичной клинико-рентгенологической картины заболевания и секреции онкомаркеров опухолью, что позволяет начать лечение (химиотерапию и ЛТ) без проведения операции. Такое решение должно приниматься врачом не единолично, а совместно с нейрохирургом и онкологом.

Лучевая терапия

Лучевая терапия также является важной частью лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга у детей старше 1-5 лет. Тип облучения и количество курсов определяется исходя из гистологического варианта опухоли, ее расположения, результатов хирургической резекции, наличия метастазов по другим структурам ЦНС, возраста и неврологического статуса ребенка.

В настоящее время усилия специалистов направлены на повышение эффективности лучевой терапии при одновременном снижении точности метода, особенно отсроченной. Одним из активно исследуемых методов является протонная лучевая терапия, которая позволяет снизить влияние излучения на здоровые ткани. В отличие от традиционной фотонной терапии протонная может предложить аналогичные показатели излечения с меньшим количеством побочных эффектов. Однако на сегодняшний день есть данные о ранней токсичности протонной ЛТ у детей младшего возраста, которые получили ее на область задней черепной ямки и у детей с диффузными глиомами ствола, а так же еще нет четких данных о долгосрочных результатах данного метода и его отсроченной токсичности в сравнении с фотонами. Поэтому фотонная ЛТ остается стандартом ЛТ в т.ч. и у детей с опухолями ЦНС.

Химиотерапия

Химиотерапию также подбирают в зависимости от типа опухоли, наличия остаточной опухоли после операции, стадии заболевания и возраста ребенка. Одной из основных проблем при лечении опухолей ЦНС является сложное проникновение препаратов через гематоэнцефалический барьер и устойчивость многих опухолей к воздействию таких препаратов.

Previous Next

Таким образом, важной задачей является разработка препаратов для молекулярной терапии, которые были бы направлены непосредственно на молекулярные изменения в опухолевых клетках. Пока эффективные методы лечения опухолей ЦНС с помощью молекулярной терапии не разработаны и не являются стандартом лечения первичных опухолей ЦНС у детей.

Прогнозы и последствия лечения опухолей ЦНС нейрокогнитивный дефицит, неврологические или нейросенсорные дисфункции, периферическая нейропатия, эндокринные дисфункции, проблемы со слухом и зрением вторичные злокачественные новообразования, другие хронические проблемы со здоровьем.

Однако при этом важно понимать, что общая ситуация с излечением опухолей ЦНС все же улучшается. Во-первых, в возрастной группе от 0 до 14 лет в принципе самые высокие показатели выживаемости после постановки диагноза злокачественной опухоли ЦНС.Во-вторых, благодаря достижениям медицины пятилетняя выживаемость выросла с 50% до более чем 70%, а большинство пациентов выживают в течение длительного периода времени. И, что самое главное, специалисты уверены, что в дальнейшем эти цифры будут расти.

ИСТОЧНИКИ

1. Общероссийский национальный союз «Ассоциация онкологов России», Общероссийская общественная организация «Ассоциация нейрохирургов России», Общероссийская общественная организация «Российское общество клинической онкологии», Клинические рекомендации «Первичные опухоли центральной нервной системы», 2020 г.

2. Fischer C., Petriccione M., Donzelli M. and Elaine Pottenger. Improving Care in Pediatric Neuro-oncology Patients:An Overview of the Unique Needs of Children with Brain Tumors. J Child Neurol. 2016 Mar, 31(4): 488–505. PMID: 26245798

3. Ostrom Q.T., Cioffi G., Gittleman H., Patil N., Waite K., Kruchko C. and Barnholtz-Sloan J.S. Statistical Report: Primary Brain and Other Central Nervous System Tumors Diagnosed in the United States in 2012–2016. Neuro Oncol. 2019 Nov, 21(Suppl 5): v1–v100 PMID: 31675094

4. Aldape K., Brindle K.M., Chesler L., Chopra R. and others. Challenges to curing primary brain tumours. Nat Rev Clin Oncol. 2019, 16(8): 509–520. PMID: 30733593

5. Mochizuki A.Y., Frost I.M., Mastrodimos M.B., Plant A.S., Wang A.C., Moore T.B., Prins R.M., Weiss P.S. and Jonas S.J. Precision Medicine in Pediatric Neurooncology: A Review. ACS Chem Neurosci. 2018 Jan 17, 9(1): 11–28. PMID: 29199818

6. Kahn S.A., Wang X., Nitta R.T., Gholamin S., Theruvath J., Hutter G., Azad T.D. and others. Notch1 regulates the initiation of metastasis and self-renewal of Group 3 medulloblastoma. Nat Commun. 2018 November 2, 9: 4651.PMID: 30297829

7. Kanchan R.K., Perumal N., Atri P., Venkata R.C. and others. MiR‐1253 exerts tumor‐suppressive effects in medulloblastoma via inhibition of CDK6 and CD276 (B7‐H3). Brain Pathol. 2020 Jul, 30(4): 732–745. PMID: 32145124

8. Wei Y., Maximov V., Morrissy S.A., Taylor M.D., Pallas D.C. and Anna Marie Kenney. p53 Function is Compromised by Inhibitor 2 of Phosphatase 2A in Sonic Hedgehog Medulloblastoma. Mol Cancer Res. 2019 Jan, 17(1): 186–198. PMID: 30224541

9. Gits H.C., Anderson M., Stallard S., Pratt D., Zon B., Howell C. and others. Medulloblastoma therapy generates risk of a poorly-prognostic H3 wild-type subgroup of diffuse intrinsic pontine glioma: a report from the International DIPG Registry. Acta Neuropathol Commun. 2018, 6: 67.PMID: 30049282

10. Andreiuolo F., Teuff G.L., Bayar M.A., Kilday J.-P., Pietsch T. and others. Integrating Tenascin-C protein expression and 1q25 copy number status in pediatric intracranial ependymoma prognostication: A new model for risk stratification. PLoS One. 2017, 12(6): e0178351. PMID: 28617804

11. Barszczyk M., Buczkowicz P., Castelo-Branco P., Mack S.C., Ramaswamy V., Mangerel J., Agnihotri S. and others. Telomerase inhibition abolishes the tumorigenicity of pediatric ependymoma tumor-initiating cells. Acta Neuropathol. 2014, 128(6): 863–877. PMID: 25120190

12. Mack S.C., Pajtler K.W., Chavez L., Okonechnikov K., Bertrand K.C., Wang X., Erkek S. and others. Therapeutic Targeting of Ependymoma as Informed by Oncogenic Enhancer Profiling. Nature. 2018 Jan 4, 553(7686): 101–105. PMID: 29258295

13. Jessa S., Blanchet-Cohen A., Krug B., Vladoiu M., Coutelier M. and others. Stalled developmental programs at the root of pediatric brain tumors. Nat Genet. 2019 Dec, 51(12): 1702–1713. PMID: 31768071

14. Walker D., Wilne S., Grundy R., Kennedy C. and others. A new clinical guideline from the Royal College of Paediatrics and Child Health with a national awareness campaign accelerates brain tumor diagnosis in UK children. Neuro Oncol. 2016 Mar, 18(3): 445–454. PMID: 26523066

Программа La Fondation La Roche-Posay (Ля Фондейшн Ля Рош Позэ) и CCI (Международная Ассоциация по борьбе с детским раком) прилагают все усилия, чтобы гарантировать, что предоставленная информация является точной и актуальной на момент публикации. Мы не несем ответственность за информацию, предоставленную третьими лицами, в т.ч. теми, на которых ссылаемся или выделили в данной публикации. Информацию в данной публикации следует использовать как дополнение к соответствующим профессиональным консультациям в ваших конкретных обстоятельствах.

"

Лечение рака яичников

Злокачественные новообразования яичников находятся на 3 месте по частоте встречаемости среди опухолей репродуктивной системы женщин. Основные причины рака яичников — нарушения гормонального фона, наследственность, хронические воспалительные процессы.

Основная цель врачей Клиники Онкологии XXI века — сохранить репродуктивную функцию женщины. Мы применяем все современные технологии, чтобы достичь выздоровления наших пациенток: высокоточные хирургические методики удаления опухоли, химиотерапию новейшими препаратами, прицельное радиолечение. Это позволяет полностью уничтожить раковые клетки и максимально сохранить женскую половую систему.

Мы понимаем, как важно начать лечение в короткие сроки: прием онкологических пациентов ведется по записи без ожидания в очереди. Вы можете попасть к онкологу уже на следующий день после звонка, в течение 5-7 дней начать терапию при наличии необходимых анализов. С каждым пациентом работает команда онкологов, радиологов, химиотерапевтов, реабилитологов.

Симптомы рака яичников

Первые признаки рака яичников у женщин в большинстве случаев появляются поздно, поэтому диагностика затруднена.

К симптомам рака яичников относят:

тянущие боли внизу живота, жидкость в полости живота, боли в спине при нагрузках, нерегулярные месячные, изменение гормонального фона.

В этих случаях стоит как можно скорее обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз. В Клинике Онкология XXI века вы сможете в короткие сроки пройти нужные обследования: от первого визита к врачу до постановки диагноза обычно проходит не более 7 дней. Виды и стадии рака яичников

Существует первичный рак яичников, возникающий сразу в клетках железы, и вторичный рак яичников, который развивается из кистом — доброкачественных образований. Последний встречается в 80% случаев. Метастазы при раке яичников чаще выявляют в печени, легких, костях.

По типу опухолевых клеток различают два вида опухолей, они отличаются по степени злокачественности:

Эпителиальные — различные виды карцином, чаще встречаются у женщин в пожилом возрасте.

Неэпителиальные — герминогенные, то есть опухоли самих половых желез, и опухоли стромы полового тяжа. Обнаруживаются преимущественно у молодых пациенток.

Выделяют четыре стадии рака яичников:

1 стадия. Очаг ограничен тканью одного или двух яичников. 2 стадия. Очаг распространяется на ткани малого таза. 3 стадия. Появляются метастазы в брюшину или лимфоузлы. 4 стадия. Обнаружены метастазы в отдаленные органы.

Мы подбираем комплексную терапию, способную улучшить прогноз и облегчить состояние пациента даже на поздних стадиях заболевания. Как мы можем помочь при раке яичников

Рак яичников хорошо поддается лечению, если опухоль локализована в органе и не распространяется на соседние ткани, нет метастазов. В запущенных случаях медицина может продлить жизнь.

Мы предлагаем лечение рака яичников в соответствии с мировыми стандартами. В каждом случае проводим консилиум с участием онкологов, хирургов, рентгенологов и химиотерапевтов для подбора эффективного лечения.

Последствия рака яичников

Прогноз при раке яичников зависит от стадии и типа клеток. При выявлении на первой стадии достичь ремиссии удается в 85-90% случаев. Современные препараты и технологии позволяют спасти жизни многим женщинам, особенно, если вовремя подобрано эффективное лечение.

Диагностика рака яичников

Используем современные методы диагностики рака яичников для постановки точного диагноза:

УЗИ, КТ, МРТ для оценки размера и распространенности очага в малом тазу. Анализ крови на специфические онкомаркеры при раке яичников. Парацентез, пункционная биопсия — малоинвазивные лапароскопические методы для определения типа клеток. Врач забирает образец жидкости из брюшной полости или кусочек ткани яичника, исследует клетки под микроскопом. ПЭТ/КТ по ОМС на современном сканере для выявления метастазов — обнаруживает очаги от 2 мм.

Врач-онколог может назначить вам и другие анализы или обследования: каждый случай уникален, для постановки точного диагноза нужна индивидуальная схема диагностики.

Лечение рака яичников

Рак яичников лечится комбинацией разных видов лечения, схему терапии подбираем индивидуально:

Хирургическое удаление опухоли. Во время операции могут удалять матку, оба яичника, жировую клетчатку таза, часть брюшины.

Курс химиотерапии при раке яичников назначают до и после операции, он позволяет улучшить прогноз. Лучевую терапию применяют редко.

В Клинике Онкология XXI века мы стремимся к тому, чтобы сохранить один из яичников и матку, это позволяет женщине в будущем иметь детей и не принимать всю жизнь гормональные препараты.

Чем отличается лечение рака яичников в клинике «Онкология XXI века» В операционных клиники новейшее оборудование, в том числе для малотравматичных вмешательств, химиотерапия современными препаратами с низким токсическим эффектом. Внутрибрюшная и системная химиотерапия препаратами с низким токсическим эффектом. По ОМС доступен холодовой шлем — процедура, предупреждающая выпадение волос после химиотерапии. Точные методы диагностики для определения типа опухоли, своевременного выявления метастазов и рецидивов. Реабилитация после операции

Реабилитация при раке яичников нужна для возвращения к полноценной жизни после радикальной операции. В отделении реабилитации разработана комплексная методика восстановления, основанная на ЛФК и физиотерапии. Преимущества обращения в клинику «Онкология XXI века» Индивидуальный подбор лечения с учетом диагноза и состояния пациента Лечение по международным стандартам: NCCN, UpToDate, ESMO, NCI Более 1000 пациентов, довольных качеством и лечением Последующее наблюдение онколога в поликлиническом отделении Отзывы пациентов

Мы хотели бы выразить нашу самую искреннюю благодарность доктору Константину Викторовичу Лядову за проведение операции нашему папе. Его опыт и профессионализм были неоценимы в спасении жизни нашего папы, и мы также признательны за заботу и внимание, с которым он отнесся ко всем нашим вопросам и проблемам.

Хочу поблагодарить замечательного доктора Шиянову Анастасию Анатольевну за её внимательное отношение, профессионализм и отзывчивость. В марте 2023 года мне была проведена успешная операция. Спасибо Вам огромное, Анастасия Анатольевна, и всему коллективу Клиники Лядова за ваш самоотверженный труд и помощь в тяжёлых жизненных ситуациях!

Делала операцию в Клиники Лядова, осталась очень довольна, чуткие и внимательные врачи. Мой лечащий врач внушила мне уверенность и спокойствие, все подробно объяснила по моему диагнозу и успокоила. После операции были всегда на связи со мной, когда возникли вопросы осмотрели меня и рассеяла все мои тревоги. Сдала повторно анализы после операции и все ок. Рада что попала именно в Клиники Лядова.

Вчера посетила клинику на предмет - колоноскопии. Осталась очень довольна прием и проведенной процедурой. Делали с анестезией, весь персонал был очень внимательный и вежливым. Ввели перед анестезией противорвотный и противоаллергенный препараты. Сама анестезия прошла очень хорошо, процедура была безболезненной. Клиника новая, чистая, приятно находится. Большое спасибо докторам и мед.сестрам!

"