Рак яичников

Рак яичников формируется из ткани яичников и занимает пятое место по распространенности онкологических заболеваний у женщин. Так, только в России ежегодно фиксируется более 14 тысяч новых пациенток с данным диагнозом.

Симптомы рака яичников Развитие рака яичников Стадии рака яичников Диагностика рака яичников Лечение рака яичников Как работает хирургический робот da Vinci Преимущества операции роботом da Vinci при раке яичников Подбор хирурга Частые вопросы

Яичники представляют собой парные половые железы женщины, расположенные в малом тазу. В них созревают яйцеклетки и синтезируются половые гормоны, регулирующие менструальный цикл и беременность.

Симптомы рака яичников

В начальных стадиях рака симптомы заболевания могут отсутствовать. Исключение составляет резкий приступ боли, который возникает при разрыве капсулы опухоли или перекруте ее ножки.

По мере прогрессирования заболевания появляются признаки ухудшения самочувствия: повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, небольшое повышение температуры тела. При вовлечении в патологический процесс брюшины развивается асцит, то есть скопление жидкости в брюшной полости.

Отдельного внимания заслуживают гормоноактивные опухоли:

Гранулезоклеточный рак яичников — заболевание, вызывающее преждевременное половое созревание у девочек и маточные кровотечения у женщин в менопаузе. Аденобластома — маскулинизирующая опухоль, которая провоцирует уменьшение молочных желез, оволосение тела по мужскому типу и прекращение менструаций. Развитие рака яичников Стадии рака яичников

1 стадия

Опухолевое образование есть только в одном из яичников, атипичные клетки не выходят на поверхность органа.

2 стадия

Опухолевые клетки распространяются с яичников на матку и маточные трубы.

3 стадия

На этой стадии появляются метастазы в паховых лимфоузлах и на брюшине.

4 стадия

Терминальная стадия, на которой метастазы обнаруживаются в отдаленных органах, в том числе и в головном мозге.

Диагностика рака яичников

Заподозрить рак яичников доктор может при пальпации живота на плановом или профилактическом гинекологическом приеме. Для подтверждения диагноза может быть назначено трансвагинальное УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Также необходима диагностическая лапароскопия с биопсией – через маленький прокол в брюшную полость вводится игла для забора кусочка патологической ткани. Исследование данного материала под микроскопом позволяет определить тип опухоли и составить план лечения.

Лечение рака яичников

Выбор варианта лечения заболевания зависит от вида опухоли, ее размеров и степени вовлечения яичников в патологический процесс, а также от возраста и состояния здоровья пациентки, наличия сопутствующих заболеваний и необходимости сохранить репродуктивную функцию.

В арсенале врача имеется химиотерапия, лучевая терапия и операция по удалению яичников и регионарных лимфатических узлов.

Хирургическое удаление яичников может проводится одним из трех методов:

Открытая операция через длинный разрез на передней брюшной стенке Лапароскопия – использование эндоскопических инструментов через небольшие разрезы в животе Высокотехнологичная операция с помощью хирургического робота da Vinci Как работает хирургический робот da Vinci

Хирургический робот da Vinci работает через небольшие разрезы в брюшной стенке. Специальная видеокамера создает хирургу четкое объемное изображение органа, что позволяет специалисту действовать прицельно и контролировать движения джойстиков, управляющих инструментами внутри тела пациента. Работа на хирургическом роботе da Vinci Проведение требует предварительного обучения и высокой квалификации хирурга.

За последнее десятилетие c помощью хирургического робота da Vinci успешно проведено более 7 000 000 операций по всему миру.

Преимущества операции роботом da Vinci при раке яичников

Хирургическое лечениерака яичников с помощью робота da Vinci позволяет:

▪ Свести к минимуму травматизацию тканей

▪ Значительно уменьшить интенсивность боли в постоперационный период

▪ Минимизировать кровопотерю инеобходимость в переливании крови

▪ Уменьшить риск инфицирования и других осложнений

▪ Избежать больших разрезов и больших постоперационных шрамов

▪ Ускорить реабилитационный период и быстро вернуться к привычной активности

▪ Получить высокий результат от проведенного лечения

Как и в отношении любой операции, никто не может гарантировать наличие перечисленных преимуществ в каждом случае, поскольку каждый случай уникален. Пациенты должны обсуждать соответствующие хирургические риски со своими врачами.

Статья предназначена для ознакомления и носит исключительно информационный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения обратитесь за консультацией к врачу. На нашем сайте вы можете найти специалиста по лечению РМП и связаться с ним через форму

Найдено 30 хирургов, оперирующих рак яичников Вся Россия Посмотреть список

Попов Александр Анатольевич Московская область Сафиуллин Руслан Ильясович Пономарева Юлия Николаевна Цивьян Борис Львович Санкт-Петербург

Семенов Дмитрий Юрьевич Санкт-Петербург

Носов Владимир Борисович Кузнецов Роман Эдуардович Политова Алла Константиновна Ильин Алексей Борисович Санкт-Петербург

Федоров Антон Андреевич Московская область Пустынников Александр Викторович

Тян Анатолий Геннадьевич Сколько стоит роботическая хирургия?

Ответы на вопросы пациентов, кто решил сделать платную операцию и примерная стоимость роботических операций в разных клиниках России.

Частые вопросы о роботической операции

Ответы на самые популярные вопросы касательно роботической хирургии, операции, послеоперационного периода.

Хирургические риски и возможные осложнения

Осложнения могут возникать при любой операции, включая операции с использованием da Vinci. Пациенту стоит обсудить риски с лечащим врачом.

Вопросы врачу перед, в день, после операции

Возьмите данный список с собой на прием к хирургу. Заранее просмотрите эти вопросы и выделите те, которые вы хотите задать вашему хирургу.

Как получить квоту на ВМП? Подробно описали шаги для получения помощи по программе высокотехнологичной медицинской помощи. Пошаговая инструкция Роботическая система da Vinci Xi Операционная с da Vinci Xi Your browser does not support the video tag. Описание системы

Робот-ассистированная хирургическая система da Vinci — это уникальная технология для проведения хирургических операций, значительно расширяющая возможности хирурга.

Робот да Винчи в России: статистика, направления

Статистика роботических операций, преимущества и направления помощи в России.

Операция роботом да Винчи: принцип, преимущества

Об устройстве робота, ходе операции, рисках и преимуществах роботической хирургии.

Intuitive - компания, подарившая миру робота da Vinci

История развития компании Intuitive и роботической технологии da Vinci.

Частые вопросы Ответы на самые популярные вопросы об операции на роботе да Винчи Задать вопрос поддержке Что такое хирургическая диагностика и почему при онкологии яичника используется данный метод?

Первый шаг при выполнении операции по удалению рака яичников − определение стадии рака, то есть распространения рака на другие органы и ткани. Хирургическое определение стадии рака является наиболее эффективным методом, так как позволяет более точно (по сравнению с КТ, МРТ) установить степень распространения опухоли по брюшной полости и малому тазу и оценить возможность ее удаления. После стадирования рака яичника хирург определяет наиболее подходящий объем оперативного вмешательства.

Для хирургического определения стадии рака используются следующие доступы: срединная лапаротомия (длинный разрез по срединной линии живота) или лапароскопия (погружение лапароскопических инструментов через несколько небольших разрезов на брюшной стенке). Процедура хирургического стадирования заключается в тщательной ревизии (осмотре) органов брюшной полости и малого таза. Все подозрительные на метастазы участки тканей подвергают биопсии с последующим морфологическим исследованием материалов. Необходимость данного вмешательства объясняется непосредственным сообщением маточных труб с брюшной полостью. Это приводит к быстрому распространению опухолевых клеток на ткани брюшной полости.

Какие виды операций используются для лечения рака яичников?

Хирургическое вмешательство является основным методом лечения рака яичников. Объем хирургического вмешательства зависит от того, как далеко распространился рак, возраста женщины и общего состояния здоровья. Выделяют следующие виды хирургического лечения рака яичников:

Органосохраняющая операция – односторонняя аднексэктомия (удаление маточной трубы и яичника с одной стороны). Данное вмешательство наиболее предпочтительно на 1 стадии рака одного из яичников у молодых пациенток, желающих сохранить фертильность. Двусторонняя аднексэктомия – удаление обоих яичников и маточных труб. Операция выполняется при двустороннем опухолевом поражении яичников без распространения на другие органы и ткани. Полная циторедуктивная операция – выполнение гистерэктомии (удаления матки) с придатками (маточными трубами, яичниками), удаление жировой ткани, покрывающую содержимое брюшной полости (большого сальника) и лимфатических узлов, а также всех видимых проявлений опухолевого процесса. Полная циторедуктивная операция является наиболее радикальным и эффективным методом лечения, так как с большей вероятностью предотвращает возникновение рецидива рака. Оптимальная циторедуктивная операция подразумевает те же этапы, что и полная циторедукция, но после вмешательства могут остаться очаги опухолевой ткани не более 1 см по причине невозможности их удаления. Ограничивающими факторами для удаления всех видимых очагов рака могут быть: расположение опухолевого очага в труднодоступной области, прорастание опухолью крупных сосудов или нервов, когда удаление очага несет угрозу для жизни пациентки. Какие методы используются для проведения операции при раке яичников?

Хирургическое лечение рака яичников может быть проведено 3 способами:

Открытая операция, которая требует выполнения большого разреза по срединной линии живота для обеспечения доступа к органам брюшной полости и малого таза. Открытое вмешательство обычно требуется для выполнения полной циторедуктивной операции. Лапароскопическое вмешательство, при котором инструменты вводятся через несколько разрезов длиной 1-2 см. Хирург вручную управляет инструментами и просматривает операционную область с помощью эндоскопа (инструмента с камерой) на видеомониторе. Робот-ассистированная операция с применением робота da Vinci – выполняется при помощи инновационных роботических инструментов EndoWrist с рабочей поверхностью 3-5 мм. Технология обеспечивает принципиально новый уровень функциональных и онкологических результатов при раке яичников.

Выбор метода проведения операции при раке яичников осуществляется в индивидуальном порядке и зависит от объема планируемого хирургического вмешательства, состояния здоровья пациентки и сопутствующих состояний.

Какие плюсы имеет робот da Vinci при проведении операции по поводу рака яичников?

Система da Vinci позволяет врачу выполнять полный спектр необходимых манипуляций, невозможных при открытой или лапароскопической операции. Это достигается за счет инновационных инструментов EndoWrist с 7 степенями свободы, которые могут изгибаться под любым углом, необходимым хирургу, устранению дрожания рук хирурга (нивелирование тремора) и качественному изображению оперируемой области с возможностью 10-кратного увеличения. Данные и другие особенности роботической системы при проведении операции по поводу рака яичников создают следующие преимущества для пациентки:

минимальная травматизация здоровых тканей, что позволяет снизить вероятность возникновения осложнений, быстрее восстановиться после операции, в ряде случаев сохранить орган и репродуктивную функцию, высокие онкологические результаты – более полное и точное удаление опухолевых тканей. Такие результаты могут быть достигнуты даже у сложных пациенток, например, с избыточной массой тела, уменьшение кровопотери и риска повреждения нервов во время хирургического вмешательства благодаря улучшенной визуализации, удобство выполнения мультиквадрантной операции – выполнения нескольких хирургических манипуляций на разных органах в рамках одной операции. Такая возможность особенно важна при операции по поводу рака яичников, так как заболевание предполагает вмешательство не только на органах малого таза, но и брюшной полости, отличный косметический эффект. После операции у пациентки остается несколько маленьких следов от проколов, которые со временем становятся не заметными.

Есть ли разница, на какой системе выполняется операция по поводу рака яичника – da Vinci Xi или da Vinci Si?

В гинекологии выбор роботической системы, с помощью которой будет выполняться хирургическое вмешательство может, быть принципиально важным фактором. Робот da Vinci Xi – это система последнего поколения с модернизированной конструкцией. К инновационным технологиям системы da Vinci Xi относятся: улучшенное качество изображения операционной области, меньшие размеры инструментов, что позволяет выполнять более точные движения.

Положение манипуляторов робота сверху дает возможность оперировать даже в самых труднодоступных областях, что особенно важно в гинекологии (при работе с органами малого таза). Не всем пациенткам требуется выполнение операции с применением робота da Vinci Xi. В определенных ситуациях da Vinci Xi позволяет повысить эффективность операции. К таким ситуациям относятся:

Хирургическое лечение рака яичников у женщин с ожирением, Распространенный рак с расположением опухолевых очагов в труднодоступных областях, Необходимость выполнения мультиквадрантной операции (хирургического вмешательства в различных анатомических областях одномоментно).

Как изменяется тактика хирургического лечения рака яичников при распространении опухоли на другие органы?

В некоторых случаях рака яичников опухолевый процесс может затронуть и другие органы (толстую кишку, тонкую кишку и мочевой пузырь и др.). В случае распространения рака на ткани кишечника в дополнение к основной операции выполняется резекция пораженной части кишки. После удаления участка кишки оставшиеся два конца сшиваются между собой – формируется анастомоз. Если формирование анастомоза сразу невозможно, на переднюю брюшную стенку выводится стома – отверстие для отведения каловых масс наружу. Чаще всего это носит временный характер, и концы кишки могут быть повторно соединены в ходе следующей операции.
Если опухоль распространилась на мочевой пузырь, хирург в ходе операции дополнительно удаляет пораженную часть органа. После такого вмешательства через уретру в мочевой пузырь вводится мочевой катетер (трубочка для опорожнения мочевого пузыря) до тех пор, пока орган не восстановится настолько, чтобы иметь возможность опорожняться самостоятельно.

В зависимости от распространения опухоли может потребоваться удаление и других органов, например, может быть принято решение выполнить резекцию печени, купола диафрагмы, поджелудочной железы, удаление желчного пузыря, селезенки.

Может ли женщина забеременеть после оперативного лечения рака яичников?

Самостоятельная беременность после оперативного лечения рака яичников возможна при органосохраняющей операции, когда сохранены функции одного из яичников, маточная труба и матка. После двусторонней аднексэктомии, так как матка остается, женщина может забеременеть путем вспомогательных репродуктивных технологий (например, ЭКО). Яйцеклетки, используемые для ЭКО, могут быть собственными (их забор осуществляется при пункции яичников, выполняемой накануне лечения с последующей заморозкой) или донорскими. Донорские яйцеклетки берут у здоровой и молодой женщины-донора. После операции в ряде случаев возможно успешное проведение ЭКО с использованием собственных замороженных или донорских яйцеклеток. После полной циторедуктивной операции, при которой удаляются и матка, и придатки, беременность невозможна.

Как удаление яичников влияет на здоровье женщины?

Удаление яичников приводит к хирургической менопаузе (прекращению менструаций) по причине резкого снижения уровня эстрогенов в организме женщины. Симптомы при хирургической менопаузе могут быть ярче, чем при физиологической. Они включают в себя приливы жара, частую смену настроения, проблемы со сном и ночную потливость, а также сухость влагалища, что может вызывать болезненные ощущения при половом акте. Вследствие прекращения физиологической выработки гормонов яичниками может развиться постменапаузальный остеопороз (снижение плотности костной ткани и повышение ломкости костей). Проведение периодических курсов массажа, дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, занятия йогой значительно улучшают качество жизни у онкогинекологических пациенток, уменьшая слабость, депрессию и клинические проявления менопаузы. Для профилактики остеопороза используются препараты кальция и витамина D. В качестве коррекции симптомов менопаузы могут потребоваться и медикаментозные препараты, которые подбирает только лечащий врач в индивидуальном порядке.

Как проходит реабилитация после операции?

Реабилитация после хирургического лечения рака яичников носит комплексный характер. Ранняя реабилитация позволяет уменьшить длительность пребывания женщины в больнице и частоту послеоперационных осложнений. Комплекс реабилитации включает в себя следующие моменты:

комплексное обезболивание (по показаниям), ранняя вертикализация и активизация, с 1-2 суток после операции, выполнение ЛФК для повышения выносливости и улучшения качества жизни, полноценное и рациональное питание, курсы медицинского массажа и физиотерапевтические процедуры при необходимости, курсы гормональной терапии (по показаниям).

Подбор реабилитационных мероприятий проводится индивидуально в зависимости от особенностей течения послеоперационного периода. Соблюдение рекомендаций лечащего врача во время восстановительного периода позволяет возобновить полноценную деятельность в течение 4-6 недель.

Как меняется половая жизнь женщины после двусторонней аднексэктомии или циторедуктивной операции?

После оперативного лечения рака яичников большинство женщин возвращаются к половой жизни без проблем. Однако после двусторонней аднэксэктомии и циторедуктивной операции у пациентки возможно снижение либидо и возникновение сухости влагалища, что может вызывать неприятные ощущения во время полового акта. Такие изменения связаны с удалением яичников (основных органов, отвечающих за выработку женских половых гормонов) и развитием хирургической менопаузы. Для налаживания половой жизни может быть достаточно использования смазки на водной основе во время полового акта, консультации с психологом или сексологом и общения с половым партнером о ваших ощущениях и потребностях. В некоторых случаях могут быть использованы гормональные и другие медикаментозные препараты, которые назначает только лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности женщины.

"

Удаление опухолей спинного мозга

Практический опыт нейрохирурга является наиболее важным фактором при принятии решения об операции по удалению опухолей спинного мозга. Нейрохирурги нашей больницы прежде всего фокусируются на самих опухолях и состоянии спинного мозга. Подтверждено, что объем удаленной опухоли и здоровье пациента после спинальной операции играют крайне важную роль в получении успешных результатов для таких пациентов.

Новейшие технологии и инструменты позволяют нейрохирургам удалять опухоли, которые когда-то считались неоперабельными. Высокомощные микроскопы, используемые нами в микрохирургии помогают отличить опухоли от здоровой ткани.

Стоимость оперативного лечения 351$

от 2 до 4 часов

Время пребывания в учреждении после операции

от нескольких месяцев до 1 года

Причины возникновения опухолей спинного мозга

Спинальные опухоли могут вызывать боли в спине, потерю чувствительности, мышечную слабость и спазмы. Лечение опухолей спинного мозга, как и других разновидностей опухолей, должно быть быстрым и эффективными, чтобы они не распространились на другие области. Большинство опухолей спинного мозга растут ниже шейной области. Симптомы обычно проявляются в той же области тела и под местом, где образовалась опухоль. Экстрадуральные опухоли образуются между внутренней частью спинномозгового канала и твердой мозговой оболочкой. Опухоли образованные в пределах твердой мозговой оболочки могут быть найдены в веществе спинного мозга или вне его.

Наиболее частые образования в спинном мозге - это астроцитома и эпендимома. Такие опухоли как невриома, неврофиброма или менингиома могут образоваться в ткани вокруг спинного мозга и нервов. Большинство этих опухолей доброкачественны, но поскольку они постоянно сдавливают нервы, то вызывают болезненные ощущения. Такие опухоли лучше удалять.

Полная резекция опухоли является наиболее эффективным методом лечения спинальных опухолей. Многие спинальные опухоли легко удалить, потому что они конкретно не образуются на спинном мозге. Другие же удалить сложнее, потому что их тяжело отличить от нормальной спинальной ткани. Успешная резекция уменьшит боль и принесет пациенту существенную пользу.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях прибегают к хирургическому вмешательству при лечении опухоли спинного мозга?

Все зависит от каждого отдельного клинического случая. В большинстве случаев, но не всегда, опухоль спинного мозга представляет собой поражение шейной или грудной области. Состояние больного во время обследований, местонахождение опухоли и возможные риски в сравнении с плюсами хирургической операции являются факторами, влияющими на выбор метода лечения. В некоторых сложных случаях удаление опухоли может нести большой риск для пациента.

С помощью необходимых навыков, инструментов и команды удаление таких образований максимально безопасно. Однако стоит помнить, что все же для этого должны быть соответствующие показания. До операции мы рассматриваем все методы лечения, применяемые в нашей больнице.

Какие методы хирургического вмешательства Вы используете при лечении опухолей спинного мозга?

Методы сильно отличаются в зависимости от того, первичная ли это опухоль спинного мозга, или опухоль в области позвонка (опухоль кости). Например, в случае с опухолью спинного мозга, обычно после ее удаления, мы не думаем о том, как восстановить позвоночник. Во время этой операции хирург больше думает о том, как добраться до опухоли наиболее безопасным путем. Обычно безопаснее всего делать это прямо через спину.

В случае же с опухолью в области позвонка, с пораженной костью, которая может разрушиться, хирург думает не только о том, как удалить опухоль, но и каким образом восстановить кость. Правильно планировать операцию именно в таком порядке, сначала удалить опухоль, затем восстанавливать кость, не иначе. Первоочередная задача каждого хирурга - удалить максимальное количество образования безопасным путем. Все необходимые инструменты и мастерство хирурга позволяют сегодня восстановить и соединить области позвонка.

Остеохондроз позвоночника и его последствия Опухоли спинного мозга Опухоли головного мозга Травма центральной нервной системы и ее последствия Цереброваскулярная патология головного мозга Патология системы ликвороциркуляции Патология периферической нервной системы конечностей Аномалия киари "

Лечение опухоли надпочечника — врачи Воронежа

Лечение опухоли надпочечника в Воронеже: 5 врачей, 160 отзывов, запись на приём. Выберите хорошего специалиста по лечению опухоли надпочечника в Воронеже и запишитесь на приём.

Наши проекты Карта сайта Условия использования © 2011-2023, МедРокет

Зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство Эл № ФС77-54527 от 21.06.2013 г.

Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87.

ОГРН 1122311003760 Главный редактор — C.Р. Федосов.

Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

"

Опухоль яичника

Опухолью яичника называется доброкачественное или злокачественное новообразование половых желез. Вне зависимости от типа опухоли при её обнаружении показано хирургическое удаление.

Причины

Опухоль яичника может возникнуть по разным причинам, среди которых:

генетическая предрасположенность, раннее/позднее начало менструаций, ранняя/поздняя менопауза, нарушение гормонального фона. Симптомы

Зачастую, особенно когда опухоль небольших размеров, она никак себя не проявляет. Обнаружить её можно только в ходе обследования, поэтому так важно регулярно посещать врача-гинеколога. А при выявлении следующих признаков необходимо обратиться к врачу как можно раньше:

ноющие болевые ощущения внизу живота, усиливающиеся во время либо после нагрузки, боли во время секса, нарушение менструального цикла, кровянистые выделения не связанные с менструацией, увеличение в объёме живота, частые позывы в туалет, запоры, невозможность забеременеть.

В тяжёлых случаях при метастазировании злокачественной опухоли яичника может наблюдаться кашель с кровью, боли в костях, желтуха, неврологические симптомы (головокружение, головная боль, судороги), слабость, потеря аппетита и пр.

Лапароскопический метод лечения Общий наркоз Восстановление в стационаре - 1 сутки Стоимость операции: от 40 000 руб. Диагностика

На приёме врач-гинеколог соберёт жалобы пациентки, изучит историю болезни, проведёт гинекологический осмотр, а также даст направления на дополнительные исследования (УЗИ органов брюшной полости и малого таза, анализ на онкомаркеры, анализ на уровень гормонов, МРТ). Для более точной диагностики может быть назначена диагностическая лапароскопия.

После постановки диагноза и выявления типа опухоли врач назначит лечение.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Лечение

Программа лечения зависит от типа и размера опухоли. В любом случае её необходимо удалить, однако если опухоль носит злокачественный характер, то помимо удаления потребуются курсы химио- и лучевой терапии.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» применяют самые современные хирургические методики при удалении опухоли яичника. При обнаружении доброкачественной опухоли врачи делают всё, чтобы сохранить репродуктивные функции пациентки. Как правило, проводится аднексэктомия (удаление опухоли вместе с яичником), но в некоторых случаях, если опухоль капсулированная, то яичник оставляют (операция по резекции яичника).

Также после операции для предотвращения рецидива образования опухоли назначается гормональная терапия.

При обнаружении злокачественного новообразования осуществляется удаление целиком матки с трубами и яичником.

Профилактика

Профилактические меры по предотвращению появления опухоли яичника в первую очередь сводится к контролю гормонального фона, своевременному планированию беременности (исключение абортов) и посещению гинеколога не реже двух раз в год.

Опухоль яичника — это нарушение, которое может привести к бесплодию и даже смерти пациентки. Чем раньше она будет обнаружена, тем ниже риск развития осложнений. Не забывайте регулярно посещать гинеколога, запишитесь на приём в «СМ-Клиника».

Цены * Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку

Стоимость предварительная. Точную стоимость операции может определить только хирург на бесплатной консультации.

Популярные вопросы Как отличают доброкачественную опухоль яичника от злокачественной?

Точно определить структуру опухоли можно только при проведении биопсии и исследовании тканей опухоли в лаборатории. Примерно определить доброкачественность опухоли можно по определенным характеристикам:

наличие капсулы, отграничивающей образование от окружающих тканей, медленный рост, отсутствие метастазов и прорастания в окружающих ткани, отсутствие реакций регионарных лимфоузлов.

Многие доброкачественные опухоли растут в течение нескольких лет, не имея каких-либо жалоб и проявлений. При раке быстро развиваются серьезные местные симптомы и общие проявления, включая потерю веса, резкое недомогание. Раковые опухоли не имеют четких границ, прорастают ткани, прощупываются как неоднородная масса, спаянная с окружающим тканями.

Чем отличается киста от опухоли яичника?

Опухоли яичников – это разрастание тканей, имеющее доброкачественное или злокачественное происхождение. Это клетки трансформированной ткани яичника, которые в силу определенных обстоятельств частично или полностью утратили контроль над процессом деления, и образуют опухолевую массу. Кисты – это образования доброкачественной природы, которые представляют собой полость, заполненную определенным видом содержимого. Это может быть результатом воспалительного процесса или дисгормональных изменений, врожденных аномалий развития яичников.

Чем опасна опухоль яичника?

Опухоль сдавливает ткань яичника, нарушая функции органа. При росте образования возможно практически полное отключение функций – снижается синтез гормонов, не вызревают яйцеклетки, не происходит овуляция. Если это злокачественный процесс, повреждаются окружающие ткани, лимфоузлы, возможно метастазирование в разные части тела по кровеносным и лимфатическим сосудам. Если опухоль продуцирует гормоны, возможны различные дисгормональные расстройства – маточные кровотечения, рост волос на теле, приливы и т.д. На фоне роста опухоли возможны нарушения цикла, болевые синдромы.

Специалисты данного направления 21 врач Ведущие врачи 5 врачей

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 11 лет Дунайский, 47 м. Дунайская Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 31 год Дунайский, 47 м. Дунайская Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Записаться на приём

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 13 лет Дунайский, 47 м. Дунайская Записаться на приём

Оперирующий гинеколог, ведущий специалист Стаж работы: 20 лет Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Записаться на приём

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог Стаж работы: 20 лет Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Записаться на приём Остальные врачи 16 врачей

Акушер-гинеколог Стаж работы: 19 лет Ударников, 19 м. Ладожская Дунайский, 47 м. Дунайская Дыбенко, 13к4 м. Улица Дыбенко Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 17 лет Малая Балканская, 23 Записаться на приём

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 26 лет Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Записаться на приём

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 8 лет Малая Балканская, 23 Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 33 года Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Записаться на приём

Акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук Стаж работы: 12 лет Ударников, 19 м. Ладожская Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 24 года Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Записаться на приём

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 45 лет Малая Балканская, 23 Записаться на приём

Оперирующий гинеколог Стаж работы: 20 лет Ударников, 19 м. Ладожская Дыбенко, 13к4 м. Улица Дыбенко Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 8 лет Малая Балканская, 23 Записаться на приём

Оперирующий акушер-гинеколог. Врач высшей категории. Стаж работы: 23 года Дунайский, 47 м. Дунайская Записаться на приём

Гинеколог-онколог. Кандидат медицинских наук. Стаж работы: 7 лет Выборгское шоссе, 17 м. Проспект Просвещения Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 23 года Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 26 лет Ударников, 19 м. Ладожская Дыбенко, 13к4 м. Улица Дыбенко Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 23 года Малая Балканская, 23 Записаться на приём

Акушер-гинеколог Стаж работы: 18 лет Маршала Захарова, 20 м. Ленинский пр-т Дыбенко, 13к4 м. Улица Дыбенко Записаться на приём Скрыть список Вас также может заинтересовать Лечение катаракты: все включено "СМ-Клиника" подготовила специальное предложение для пациентов с катарактой

Лечитесь сейчас — платите потом Медицинские услуги в кредит или рассрочку

Артроскопия сустава: комплексное предложение Пакет услуг включает консультацию хирурга, операцию, наркоз, восстановление в стационаре и перевязки

Наши отделения в Санкт-Петербурге 6 отделений Дунайский пр-т, д. 47 м. Дунайская ежедневно с 09:00 до 22:00 Пр-т Ударников, д. 19 к.1 м. Ладожская ежедневно с 09:00 до 22:00 Ул. Маршала Захарова, д. 20 м. Ленинский проспект ежедневно с 09:00 до 22:00

Выборгское шоссе, д. 17 к.1 м. Пр-т Просвещения ежедневно с 09:00 до 22:00

улица Малая Балканская, д. 23 ежедневно с 09:00 до 22:00

улица Дыбенко, д. 13к4 м. Улица Дыбенко ежедневно с 09:00 до 22:00 © Центр хирургии СМ‑Клиника, 2002-2023 Социальные сети Задать вопрос Наши ресурсы Многопрофильный центр СМ‑Клиника Педиатрическое отделение Центр вакансий СМ‑Клиника г. Москва Общая информация Адреса в Санкт-Петербурге Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт работает круглосуточно Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно Работает с 08:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт и процедурный кабинет работает с 08:00 до 22:00 ежедневно Работает с 09:00 до 22:00 ежедневно Все диагностические кабинеты работают с 08:00 до 22:00 ежедневно Травмпункт и процедурный кабинет работает круглосуточно

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компании, работающие под брендом "СМ-Клиника", не несут ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте centr-hirurgii-spb.ru. Специальные предложения не являются офертой! Любое использование или копирование материалов сайта допускается лишь с разрешения правообладателя и только со ссылкой на источник: centr-hirurgii-spb.ru.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТОВ

This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Используя данный сайт, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

запись с сайта СКИДКА 10%

Запись возможна только через контакт-центр.

Для записи заполните форму ниже, и с Вами свяжутся.

Изменить выбор Специальность: <> Дата и время: Выберите время приёма <> Дата рождения: <>

Нажимая «Записаться», я принимаю условия пользовательского соглашения, положения о защите персональных данных и даю свое согласие на обработку персональных данных.

Для того, чтобы пройти обязательную регистрацию необходимо подойти на регистратуру за 10 мин до времени вашего приема с паспортом.
Если пациент несовершеннолетний (дети до 18 лет) — обязательно сопровождение одним из родителей с предъявлением его паспорта и свидетельства о рождении ребенка.

Родственники и третьи лица при сопровождении несовершеннолетнего должны иметь нотариально заверенное согласие родителей или законных представителей.

Если вы записались к колопроктологу, ознакомьтесь с информацией о подготовке к приему

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема по телефону +7 (812) 435-55-55

В стоимость консультации входит:
Сбор анамнеза, постановка предварительного диагноза и назначение обследования. Все дополнительные манипуляции врача на приеме оплачиваются согласно прейскуранту.

Если вы передумали, отпишитесь, пожалуйста, от приема с помощью Личного кабинета или по телефону +7 (812) 435-55-55 .

"

Лечение опухолей спинного мозга

Опухоли спинного мозга — собирательное понятие, которое включает в себя достаточно большое число разнообразных по своему гистологическому строению и прогнозу новообразований. Они могут быть первичными и метастатическими, иметь разную степень злокачественности, требовать принципиально отличающейся тактики лечения. Онкологические заболевания спинного мозга встречаются сравнительно редко, составляя примерно 2% случаев в общей структуре опухолей.

Врачи

Айнутдинова Ляйсан Радиковна Врач-радиотерапевт Стаж в радиологии — 5 года, общий — 6 лет. Подробнее Томотерапия опухолей спинного мозга

TomoTherapy — радиотерапевтический комплекс, в состав которого входит компьютерный томограф, станция планирования и современный линейный ускоритель. Томотерапия объединяет в себе сразу несколько современных технологий:

IMRT — модуляция излучения по интенсивности, IGRT — радиотерапия под контролем изображения, ART — коррекция плана лечения в зависимости от изменений, происходящих в организме.

TomoTherapy открывает новые возможности в лечении опухолей центральной нервной системы: эпендимом, медуллобластом, лимфом, нейробластом и других новообразований. Технология обеспечивает подачу ионизирующего облучения во все клетки опухоли, какой бы сложной формы она не была. При этом на здоровые ткани оказывается минимальное воздействие, что позволяет использовать большие дозы радиации, не опасаясь серьезных осложнений.

Томотерапия идеально подходит для лечения новообразований больших размеров и сложной конфигурации, позволяет одновременно воздействовать сразу на несколько очагов. Таким образом, этот современный метод дистанционной лучевой терапии позволяет повысить качество жизни пациента, значительно снижая риск развития лучевых реакций.

Отзывы

В надежде на выздоровление я приехала в этот замечательный центр по рекомендации друга.

Я из Севастополя, такого лечения у нас нет. Диагноз – метастазы в головной мозг, множественные. Наши врачи кроме химии ничего не предлагали, химия и таргет. И она действовать перестала. Единственный шанс в моем случае – томотерапия.

Мне дали шанс на жизнь. Это дорогого стоит. У меня появилась надежда, я начала верить в свое выздоровление. Врачи здесь от Бога, помогают и словом и делом. Здесь очень комфортно. Никаких денег не жалко, это все наживное. Ничего не бойтесь! Бог помогает, отправляет помощь ангелов и сил. Не думайте о стоимости, не откладывайте ничего на потом, не теряйте время. Жизнь одна – нужно бороться.

Я на платной основе, но слава Аллаху, что он дал мне этот шанс!

Низкий поклон всему коллективу клиники.

С уважением, Лисовская Лилия, 43 г.
Г.Севастополь

Лисовская Лилия 3 мая 2023

История Рушаны, рак легкого

«Здравствуйте, меня зовут Рушана, я живу в городе Казани и оказалась в этом центре, как и многие, наверное, люди нежданно-негаданно для себя. Потому что большую часть своей жизни мы не предполагаем, что мы можем еще с чем-то столкнуться, что в нашей жизни могут быть какие-то серьезные трудности, которые мы еще до этого не преодолевали.

Стоимость лечения Наименование услуги Цена, руб. Ед. измерения Консультация врача онколога радиотерапевта 1 500 шт. Консультация врача детского онколога 0 шт. Повторная консультация специалистов 500 шт. Топометрия на специализированном компьютерном томографе первичная 15 000 процедура Топометрия на специализированном компьютерном томографе повторная 7 000 процедура Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) первичное 20 000 шт. Дозиметрическое планирование лучевой терапии (томотерапии) повторное 7 000 шт. Лучевая терапия (томотерапия), включая IMGRT (*) 315 000 курс Лучевая терапия (томотерапия) стереотаксическая радиочастотная хирургия (*) 315 000 курс Лекарственная сопроводительная терапия: внутривенные введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 1 000 процедура Лекарственная сопроводительная терапия: внутримышечное введение в процедурном кабинете (без учета стоимости лекарственных препаратов) 200 процедура Топометрическая разметка 750 процедура Проведение исследования плана лучевой терапии по абсолютной дозиметрии на специализированном фантоме “Cheese Phantom Accuray” 15 000 процедура Проведение процедуры гарантии качества (QA) плана лучевой терапии на специализированном фантоме “PTW Octavius” 30 000 процедура

Вид лучевой терапии и количество сеансов курса определяется врачебной комиссией индивидуально для каждого пациента исходя из локализации, нозологии опухоли и с учетом анамнеза.

Бесплатная
онлайн
консультация Общая классификация

Все новообразования спинного мозга делятся на две группы: интрамедуллярные и экстрамедуллярные. Последние могут быть интрадуральными и экстрадуральными.

Интрамедуллярные опухоли растут из вещества спинного мозга и составляют по данным разных экспертов до 10-18% от всех спинномозговых новообразований. В подавляющем большинстве случаев это глиомы разной степени злокачественности: эпендимомы, астроцитомы, глиобластомы и другие новообразования. Интрамедуллярные опухоли прорастают в ткани спинного мозга, разрушают их и могут стать причиной полости в веществе спинного мозга — сирингомиелической кисты. Нередко такое новообразование захватывает сразу несколько сегментов органа.

Экстрамедуллярные опухоли берут начало за пределами паренхимы мозга. Если они начинают расти под твердой мозговой оболочкой, то называются интрадуральными, в ином случае — экстрадуральными. Большая часть интрадуральных новообразований носят доброкачественное течение. Это, в первую очередь, нейрофибромы и менингиомы — самые распространенные первичные опухоли спинного мозга. Напротив, большинство экстрадуральных новообразований представленны метастазами из рака других органов.

Клинические проявления

Симптомы онкологических заболеваний спинного мозга неспецифичны. Поэтому на ранних стадиях патологии пациент нередко затягивает с обращением к врачу, считая их проявлениями остеохондроза позвоночника или связывая с иными причинами.

Самым ранним симптомом обычно выступает боль, которая долгое время может оставаться единственным проявлением заболевания. Особенно характерно раннее появление болевого синдрома и других симптомов для экстрадуральных поражений. Боли постепенно становятся интенсивнее, не зависят от движений и физической нагрузки, усиливаются в положении лежа. Боль может локализоваться непосредственно в спине или в дерматоме — участке тела, который иннервируется вовлеченным в патологический процесс нервным корешком.

Сдавление спинного мозга опухолью сопровождается развитием соответствующих неврологических нарушений. Это спастические парезы, нарушения чувствительности на уровне поражения и ниже его, недержание мочи. Неврологические расстройства имеют место с обеих сторон. Они могут быстро прогрессировать, приводя к потере контроля за кишечником и мочевым пузырем, параличу.

У пациентов с экстрамедуллярными новообразованиями симптомы сдавления спинного мозга могут развиваться раньше болевого синдрома. Неврологическая симптоматика может развиваться и вследствие компрессии корешков спинного мозга, сопровождаясь картиной, близкой к клинике радикулита.

На симптоматику заболевания оказывают влияние не только особенности роста опухоли, но и сегмент, в котором она располагается. Так, например, компрессия спинного мозга в шейном сегменте может сопровождаться спастическими парезами и атрофическими нарушениями всех четырех конечностей, парезом диафрагмы, тогда как при поражении в грудном отделе интактность рук сохраняется.

Стадирование

Первичные опухоли центральной нервной системы не классифицируют по системе TNM, как это делается при новообразованиях других локализаций. Их важнее различать по морфологическому строению и степени злокачественности. Существует 4 степени злокачественности — от Grade 1 до Grade 4, которую получают агрессивные опухоли с выраженной атипией клеток.

grade I доброкачественное
новообразование без дополнительных уточнений grade II условно доброкачественная опухоль grade III злокачественные опухоли, иногда дающие ликворные метастазы grade IV абсолютно злокачественные опухоли, в некоторых случаях способные к отдаленному метастазированию

Доброкачественность опухолей центральной нервной системы — достаточно условное понятие, поскольку любое объемное образование в замкнутом пространстве может привести к тяжелым осложнением. Тем не менее, в нейроонкологии все же выделяют доброкачественные и злокачественные новообразования. Степень злокачественности каждой неоплазмы головного и спинного мозга прописана в классификации ВОЗ.

Метастатические опухоли спинного мозга не стадируются. Наличие метастазов в спинном мозге означает, что где-то в организме имеется опухоль четвертой стадии, которая послужила источником диссеминации.

Диагностика

Существует достаточно много заболеваний, вызывающих поражение спинного мозга. Это, например, грыжа межпозвонкового диска, сирингомиелия, инфаркт спинного мозга, стеноз позвоночного канала, некоторые инфекции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет не только провести дифференциальный диагноз с такими заболеваниями, но и предварительно определить природу опухоли и степень ее злокачественности.

Если речь идет не о первичной опухоли, а о метастазах, пациенту потребуется пройти полное обследование с целью обнаружения первичного очага. При этом могут быть задействованы УЗИ органов малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства, компьютерная томография, рентгенография, ПЭТ, МРТ и другие методы.

Помимо диагностики опухоли, проводится оценка общего состояния пациента, работы его основных органов и систем для выбора дальнейшей тактики лечения.

Окончательный диагноз устанавливается на основании гистологического исследования, когда клетки опухоли изучаются под микроскопом с целью установить их строение, природу и злокачественность. Материал для исследования получают либо после хирургического удаления новообразования, либо с помощью открытой или пункционной биопсии.

Принципы лечения

Тактику лечения определяет предполагаемый гистологический диагноз, а поскольку опухолей центральной нервной системы существует достаточно много, то и принципы лечения могут значительно различаться. Помимо предположения о природе опухоли, на прогноз заболевания, а значит и тактику, оказывают влияние:

возраст пациента, функциональный статус, возможность радикального удаления, сопутствующая патология, распространенность новообразования,

Большинство интрамедуллярных опухолей характеризуются медленным ростом и относительной доброкачественностью. Прогноз жизни для пациентов с такими новообразованиями составляет многие годы и даже десятилетия. В этом случае, основная задача лечения состоит в контроле роста новообразования, сохранении адекватного неврологического статуса и профилактике осложнений. При злокачественных опухолях и метастазах прогноз заболевания значительно хуже.

Лечение опухолей спинного мозга требует коллегиального подхода с участием таких специалистов, как нейрохирург, онколог, радиолог. Основной радикальный метод лечения — хирургическое вмешательство, которое направлено на полное удаление новообразования. Это можно сделать не всегда, поэтому операция может быть ограничена максимально безопасным удалением, когда врач не может полностью устранить инфильтративно растущую опухоль без риска ухудшить функциональный статус пациента. Радикально можно удалить эпендимомы, некоторые метастатические очаги, гемангиобластомы и некоторые другие объемные образования.

Лучевая терапия — эффективный метод лечения, который давно применяется при спинальных новообразованиях. Традиционное излучение не рассматривают в качестве первичного метода лечения, отдавая предпочтение хирургической тактике. Основная область применения традиционного облучения — адъювантная терапия после удаления злокачественного новообразования.

Химиотерапия — назначение препаратов, действие которых направлено на уничтожение или задержку роста клеток опухоли. Метод применяется от случая к случаю, в зависимости от клинической ситуации. При этом используются схемы лечения аналогичных внутричерепных опухолей.

Часто задаваемые вопросы

Сколько стоит курс лечения?
Курс лечения вместе с предлучевой подготовкой стоит 315 000 рублей. Есть возможность оформления рассрочки на весь период лечения.

Есть ли онлайн-консультация?
Для жителей других регионов, а также для тех, кому визит к врачу затруднителен, наш центр предоставляет возможность бесплатной онлайн - консультации.

Документы, которые необходимы для получения онлайн-консультации?
Для получения консультации о возможности получения томотерапии, вам необходимо направить нам все имеющиеся у вас медицинские выписки и обследования, включая гистологическое заключение. Направление на бесплатную консультацию не требуется.

Возможно ли лечение детей?
Томотерапия наиболее благоприятна для лечения детей, так как лучевая терапия проходит щадящим методом, не задевая здоровые органы и ткани развивающегося ребенка.

На какой стадии можно применять лучевую терапию?
В современной онкологии возможности лучевой терапии применяются очень широко на любой стадии. Однако каждому пациенту требуется индивидуальный подход, так как выбор тактики и плана лечения зависит от многих факторов: расположения опухоли, сопутствующих заболеваний, возраста и общего состояния пациента. Поэтому для получения информации о возможности лечения, необходимо получить консультацию врача-радиотерапевта.

"

Удаление опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга разделяют на несколько групп в зависимости от их расположения:

Экстрадуральные – расположены в позвоночном канале над мозговой оболочкой, как правило, это вторичные опухоли: метастазы из других органов, инфильтрация злокачественными клетками при лейкозах и т.д., Интрадуральные экстрамедуллярные опухоли – развиваются в тканях твердой мозговой оболочки без прорастания тканей спинного мозга. Чаще всего это доброкачественные образования, но их быстрый рост может привести к компрессии спинного мозга и ряду неврологических расстройств. Интрадуральные интрамедуллярные – опухоли из тканей самого спинного мозга. Встречаются довольно редко, могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Симптомы

Первыми симптомами новообразований спинного мозга могут быть болевые ощущения, двигательные или чувствительные расстройства. Проявления зависят от расположения опухоли и ее размера. Поэтому при любых болях в спине, особенно если они возникают на фоне имеющегося онкологического заболевания, нужно обратиться к врачу. При выявлении новообразования чаще всего принимается решение об удалении опухоли спинного мозга.

Диагностика Диагностика

Для диагностики применяются:

МРТ позвоночника с контрастом, КТ позвоночника с контрастом, электромиография, биопсия, миелография, исследование цереброспинальной жидкости. Лечение

В качестве медикаментозного лечения назначаются кортикостероиды. Если присутствует сдавление спинного мозга, то лечение необходимо начинать как можно скорее.

Хорошо локализованные опухоли можно удалять хирургически. Если опухоль нельзя удалить, применяют лучевую терапию с возможной декомпрессией. Экстрадуральные метастазы, вызывающие сдавление спинного мозга, обычно удаляют из тела позвонка, затем проводят лучевую терапию. Метастатические экстрадуральные опухоли, которые не сдавливают спинной мозг, можно лечить только лучевой терапией, но если лучевая терапия не помогает, то необходимо проведение операции.

Техника операции Техника операции

Основной метод лечения новообразований спинного мозга – хирургический. Операция показана при неэффективности лучевой терапии или при сдавлении спинного мозга. Удаление опухоли спинного мозга приводит к восстановлению его функций и исчезновению симптомов заболевания. Технология операции выбирается в зависимости от размера и расположения опухоли. Операция в среднем продолжается 2-4 часа.

Вмешательство может быть радикальным – когда опухоль иссекается полностью, либо паллиативным. Радикальное удаление возможно при отсутствии прорастания опухолью спинного мозга и его корешков. Если опухоль интрамедуллярная, то полностью удалить такое образование, не повредив спинной мозг технически невозможно. В таких случаях хирургическим путем добиваются декомпрессии (устранение сдавления) мозга, восстановления циркуляции спинномозговой жидкости и снятия симптомов. Доступ к опухоли производится путем ламинэктомии – удаления дужки позвонка либо с помощью эндоскопической техники.

Все вмешательства на спинном мозге проводятся с электро-нейромиографическим контролем. Этот современный метод визуализации позволяет отличить опухолевую ткань от нервной, и избежать повреждения спинного мозга. Операция без использования инновационных технологий контроля может привести к развитию тяжелых неврологических осложнений в послеоперационном периоде.

Удаление опухоли спинного мозга возможно только в специализированных медицинских центрах, оснащенных оборудованием надлежащего уровня и при наличии опытных высококвалифицированных специалистов. Только использование современных методик позволяет добиться восстановления работоспособности пациента и исчезновения симптомов сдавления спинного мозга: болей, парезов, параличей, недержания мочи, нарушений чувствительности.

Рак яичников

Рак яичников входит в число самых распространенных и агрессивно протекающих онкологических заболеваний. Рак может быть у женщины в любом возрасте, и ввиду того, что на первых стадиях он протекает бессимптомно, зачастую выявляется в запущенных формах. При этом прогноз может быть благоприятный, если проводится комплексное лечение рака яичников с применением передовых технологий.

Стадии

Рак яичников протекает стадийно:

1 стадия . Зарождение злокачественного процесса, выявление онкологии в одном или обоих яичниках, отсутствие явной симптоматики. Как правило, выявляется случайно в рамках профилактического осмотра и ежегодной плановой диагностики. 2 стадия . Разрастание опухоли за пределы яичника, поражение матки, фаллопиевых труб. Может быть явное проявление симптоматики. 3 стадия . Разрастание опухоли до органов брюшной полости, явное проявление симптомов, агрессивное течение рака и сложность лечения ввиду выхода злокачественного процесса за пределы таза. 4 стадия . Тяжелое течение болезни, появление раковых клеток в отдаленных органах (печени, легких и др.), агрессивное метастазирование. Диагностика

Если женщина каждые полгода посещает врача-гинеколога, проходит профилактические осмотры, то рак яичника выявляется на раннем этапе – до появления симптомов.

Если же пациентка не следит за женским здоровьем, то обычно поводом для обращения к врачу становятся следующие симптомы, которые могут говорить о течение злокачественного процесса:

боль в нижней части живота, частое мочеиспускание, дискомфорт в малом тазу, вздутие живота, ощущение переполненности мочевого пузыря или кишечника.

На основе жалоб врач назначает ряд диагностических процедур. Чаще всего для обнаружения опухолей проводят:

УЗИ малого таза, анализы на онкомаркеры, расширенную кольпоскопию с биопсией, МРТ, ПЭТ-КТ и др.

В онкологическом центре «Sofia» некоторые виды исследований проводятся по полису ОМС, то есть бесплатно для женщин. Можно пройти высокоточное и быстро комплексное обследование для точной постановки диагноза и оценки тяжести течения онкологии.

Лечение

Для лечения рака яичников применяют следующие методы:

хирургию: опухоль иссекается лапароскопическим или классическим способом, химиотерапию перед и после операции, таргетную операцию для точечной блокировки" раковых клеток.

На первой стадии рак яичников удается щадящим способом – иссекаются только пораженные ткани. На второй, третьей и четвертой стадии также удаляются матка, лимфоузлы, сальник и другие смежные органы. При лечении крайне важно устранить все опухолевые узы с целью профилактики рецидива.

Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом центре «Sofia» по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).

Услуга действует для всех граждан России.

Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 292-84-10,
или можете прочитать более подробно здесь.

В онкологическом центре «Sofia» химиотерапия и ряд хирургических операций проводятся в рамках ОМС. Возможно получение квоты на бесплатное лечение с применением передовых технологий, включая роботизированные методы. Врачи онкологического центра придерживаются принципа синергии, прикладывая все силы для радикальной борьбы с опухолью, при этом проявляя заботу об общем состоянии организма и эмоциональном комфорте женщин.

Преимущества онкологического центра «Sofia»

Онкологический центр «Sofia» располагается в современном мультикорпусе площадью 35 000 кв. м. В одном здании функционируют собственная лаборатория, стационар, поликлиническое отделение, что дает возможность оказывать медицинскую помощь в амбулаторном и госпитальном порядке.

Преимущества онкологического центра Sofia:

оказание широкого спектра диагностических и лечебных услуг по программе обязательного медицинского страхования, высококвалифицированные врачи с уникальным опытом лечения именно рака яичников (даже в тяжелых клинических случаях), великолепное оснащение центра, позволяющее проводить высокоинформативную диагностику, применение всех доступных на сегодня методов, включая прорывные лапароскопические, таргетные, роботизированные, многочисленные сертификаты и награды, в том числе JCI, всё в одном месте, что обеспечивает быстрый путь от постановки диагноза до лечебных мероприятий, 30 лет уникального опыта и безупречной репутации, собственный паркинг.

Онкологический центр Sofia находится в Центральном административном округе (ЦАО) в Москве, рядом сразу с несколькими станциями метро: "Новослободская", "Тверская", "Чеховская", "Белорусская" и "Маяковская".

Записаться в клинику для получения консультации, прохождения обследования можно по телефону +7 (495) 775-73-60 или через онлайн-форму!

Запишитесь на консультацию

Запишитесь на профилактический прием и получите ответ на волнующие вас вопросы о состоянии вашего здоровья.

Получить консультацию можно по номеру +7 (495) 153-49-30

"

Опухоли спинного мозга

Спинальные опухоли – новообразования, локализующиеся в области спинного мозга. Чаще всего диагностируется у лиц 30-50 лет, у детей встречаются в единичных случаях. Точные причины развития опухолей спинного мозга до конца не изучены. Основным фактором риска считается генетическая предрасположенность и негативное воздействие на организм канцерогенных веществ.

Классификация

Опухоли спинного мозга разделяют на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные встречаются в большинстве случаев, характеризуются четкими границами, не распространяются на соседние органы и тканы. Наиболее часто представлены следующими новообразованиями: остеома, менингиома, остеобластома. Несмотря на то, что доброкачественные опухоли не выделяют метастазы, они в любом случае подлежат удалению. Любая растущая опухоль оказывает давление на позвоночник, что грозит серьезными последствиями. Злокачественные опухоли – это чаще всего остеосаркомы и хондросаркомы, стремительно прогрессирующие и распространяющиеся на соседние органы.

По типу происхождения опухоли спинного мозга бывают первичные и вторичные – метастатические. Последние могут спровоцировать развитие рака желудка, пищевода, легких, молочной и щитовидной железы, простаты, почек. По отношению к спинному мозгу опухоли подразделяются на два вида – экстрамедуллярные и интрамедуллярные.

Экстрамедуллярные опухоли

Экстрамедуллярные – встречаются в 80 % случ аев, развиваются из тканей, окружающих спинной мозг. В качестве таких новообразований могут выступать липомы, невриномы, миеломы, нейробластомы, нейрофибромы, невриномы, холестеатомы, остеосаркомы, хондросаркомы.

Экстрамедуллярные опухоли делятся на три вида:

Субдуральные – располагаются между твердой мозговой оболочкой и веществом мозга. Эпидуральные – находятся между твердой мозговой оболочкой и позвоночным столбом. Субэпидуральные – прорастают в обе стороны относительно твердой мозговой оболочки.

Интрамедуллярные опухоли

Интрамедуллярные – встречаются в 20 % случаев, растут из вещества спинного мозга, имеют более доброкачественное течение. Новообразования представлены преимущественно глиомами.

При опухолях позвоночника больного беспокоят следующие симптомы:

Боли в спине, преимущественно в нижней или средней части – основной признак всех злокачественных и доброкачественных опухолей позвоночника. Неуклюжесть, затруднение движений. Снижение чувствительности к боли, теплу или холоду. Нарушение чувствительности в спине, верхних и нижних конечностях. Сбои в работе кишечника и мочевого пузыря.

В зависимости от стадии, у больного может возникать полный или частичный паралич части позвоночника, в которой локализуется опухоль. Большие по размеру опухоли могут привести к сколиозу и другим деформациям позвоночника.

Локализация опухолей спинного мозга

Симптомы заболевания во многом зависят от места расположения злокачественных или доброкачественных новообразований. По месту локализации опухоли спинного мозга бывают грудные, шейные, пояснично-крестцовые, краниоспинальные. Около 65 % новообразований поражает грудной отдел.

Опухоли краниоспинальной области

Одна из самых опасных групп новообразований с риском поражения черепных нервов. Опухоли проявляются интенсивными болями в затылочной области, атрофией мышц верхних конечностей, повышением внутричерепного давления. Также больного часто беспокоят сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением и рвотой.

Опухоли шейного отдела

Опухоли, локализующиеся в шейном отделе позвоночника, нередко вызывают икоту, сильный кашель или чихание, затрудненное дыхание, одышку. Имеются нарушения и со стороны верхних конечностей – может появляться чувство онемения, нарушение двигательной активности и чувствительности.

Опухоли грудного отдела

В этой части тела опухоли позвоночника встречаются чаще всего. Из-за обширной симптоматики на ранних стадиях возможно постановка ошибочных диагнозов (наиболее часто – холецистит и панкреатит).

Опухоли пояснично-крестцового отдела

При развитии новообразований в области поясницы отмечаются боли в спине, постепенно распространяющиеся на область нижних конечностей. Возможна атрофия мышц передней поверхности бедра, выпадение коленных рефлексов.

Опухоли конского хвоста

Новообразования в данной области сопровождаются смещением нервных корешков, развиваются медленно и могут достигать больших размеров. Сопровождаются сильными болями в области копчика, ягодиц и нижних конечностей. Дискомфорт усиливается при кашле или чихании, резких движениях, пребывании в лежачем положении.

Клиническая картина

Опухоли позвоночника, имеющие доброкачественную природу, растут медленно и часто дают о себе знать лишь спустя несколько лет. Чем больше становится новообразование, тем сильнее оно оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки, может прорастать в кости и кровеносные сосуды. Злокачественные опухоли развиваются стремительно, достигают огромных размеров всего за несколько месяцев.

В клинике экстрамедуллярных спинномозговых новообразований есть три синдрома:

Корешковый – характеризуется сильной болью, усиливающейся во время кашля, чихания, физических нагрузках. Особенно часто неприятные ощущения дают о себе знать во время нахождения в горизонтальном положении. По мере прогрессирования поражения нервных корешков боль может переходить от позвоночника к нижним конечностям. Броун-Секаровский (сегментарный) – в данном случае поперечник спинного мозга поражен наполовину. На стороне опухоли снижается мышечная чувствительность, на противоположной стороне болевое и температурное восприятие. Полное поперечное поражение – сопровождается нарушением двигательной активности позвоночника. Может сопровождаться нарушением тазовых функций и появлением пролежней.

Клиническая картина интрамедуллярных опухолей имеет немного другую последовательность развития и состоит из следующих стадий: сегментарная , полного поперечного поражения спинного мозга, корешковая.

Диагностика

Симптомы спинальных опухолей часто похожи на другие патологии, что затрудняет первичную диагностику. Поэтому важно, чтобы врач качественно собрал анамнез и провел все необходимые обследования.

В первую очередь специалист проводит неврологическое исследование, заключающееся в проверке основных рефлексов. Для определения окончательного диагноза пациенту назначают следующие виды исследований:

МРТ позвоночника – наиболее информативный и безопасный метод диагностики, позволяющий не только определить точное расположение опухоли, но и ее размеры. Рентгенография – назначается только в случае, когда спинальная опухоль приводит к разрушению или смещению костных структур. Компьютерная томография – заключается в послойной рентгенографии. Во время исследования аппарат выполняет серию снимков, которые обрабатываются на компьютере и на выходе получается детальная картина состояния позвоночника. Миелография – контрастное рентгенологическое исследование, позволяющее определить уровень и тип поражения. Процедура достаточно сложная, проводится под местной анестезией, назначается только при невозможности провести более безопасные исследования. Радионуклидная диагностика – метод, основанный на введение в организм радиофармпрепаратов, которые имеют различную степень накапливания в здоровых и пораженных онкологией тканях.

Основной метод лечения спинальных опухолей – хирургическое вмешательство. Чем меньше размер новообразования, тем больше шансов на благоприятный исход.

Радикально удалить можно только доброкачественную опухоль правильных размеров. Если новообразование распространяется на значительное расстояние вдоль спинного мозга, произвести безопасное удаление практически невозможно. Врач проводит иссечение максимального количества патологической ткани, стараясь не повредить мозг и позвоночник.

Если сложно получить доступ к опухоли, приходится проводить ламинэктомию – частичное удаление остистых отростков и дуг позвоночника. После оперативного вмешательства с целью стабилизации позвоночника производится установка металлических пластин.

При злокачественных опухолях недостаточно их радикального удаления. Дополнительно больному назначается лучевая или рентгенотерапия. Данные методики позволяют снизить количество невропатических симптомов и замедлить рост опухоли.

Сегодня активно применяется радиохирургический метод удаления опухолей, позволяющий быстро и безболезненно всего за несколько сеансов удалить опасное новообразование. Но микронейрохирургическую операцию возможно провести только при опухолях небольших размерах, в остальных случаях показан комбинированный метод.

После операции больного ожидает длительное восстановление. В период реабилитации больному показан массаж, лечебная физкультура, профилактика пролежней.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия может лишь облегчить состояние больного и временно устранить болевой синдром, вызванный ростом опухоли. Ремиссия, как правило, непродолжительная и заболевание продолжает прогрессировать.

Если опухоль позвоночника вызвала неврологические поражения, пациенту назначаю курс кортикостероидов. Особенно терапия необходима в случаях, когда новообразование сдавливает спинной мозг. Как и при любых патологиях опорно-двигательного аппарата, дополнительно назначается курс витаминов В.

Эффективность лечения зависит т расположения, структуры и вида новообразования. При удалении доброкачественных экстрамедуллярных опухолей в 70 % случаев наблюдается полное выздоровление. Этот процесс у каждого больного протекает по-разному – от нескольких месяцев до двух лет.

Благоприятный исход во многом зависит от своевременной диагностики, поэтому при появлении первых неприятных симптомов следует немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Основной метод диагностики – МРТ исследование с контрастом.

Хирургическое лечение может быть радикальным – удаление, так и полиативным – биопсия открытая, или стереотаксическая.

Опухоли яичников

Новообразования яичников представляют собой разнообразные овариальные опухоли (злокачественные, пограничные, доброкачественные), развивающиеся по причине патологий дифференцирования и деления клеток. Новообразования яичников могут возникнуть у представительниц женского пола всех возрастных групп, но наибольшему риску их развития подвержены женщины, перешагнувшие 40-летний возрастной рубеж. Чаще всего данные опухоли возникают из-за уменьшения синтеза эстрогенов, а также увеличения содержания гипофизарных гонадотропинов долгое время. В этой ситуации вначале возникает диффузия, потом локальная гипертрофия клеток и их чрезмерное деление (пролиферация). Отдельные доброкачественные опухоли могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Новообразования яичников – одна из самых серьезных гинекологических проблем. При развитии опухолей у представительниц женского пола детородного возраста уменьшается возможность репродукции. Огромное значение имеет дифференцирование раковых и доброкачественных новообразований. Если сравнивать с частотой встречаемости рака шейки либо тела матки, то рак яичников возникает немного реже, однако также - нередкая причина смерти женщин.

Из-за того, что любые новообразования яичников не имеют ярко выраженной клиники, они могут долгое время быть не выявлены. Довольно часто женщины приходят к доктору, когда возникли серьезные проявления, которые обусловлены метастазированием либо сдавлением опухолью близлежащих органов. Главное мероприятие, способствующее своевременному обнаружению и лечению новообразований яичников, - это периодические профилактические осмотры врачом-гинекологом.

По стадиям развития овариальный рак подразделяется на:

1-ая – новообразование не покидает пределы яичника, 2-ая – в патологический процесс вовлекаются близлежащие органы (органы малого таза), 3-я – метастазы в регионарные лимфоузлы, 4-ая – метастазирование в отдаленные органы.

По месту развития основного очага существует овариальный рак трех видов:

первичный – возникновение образование непосредственно в яичнике, в большинстве случаев поражение двустороннее. вторичный – рак возникает из кистом, метастатический – опухолевые клетки попадают из локализованного в другом месте злокачественного образования.

Доброкачественные овариальные опухоли классифицируются так: опухолевидные процессы. герминогенные. опухоли стромы полового тяжа. эпителиальные. Проявления

Небольшие овариальные опухоли могут длительное время протекать без симптомов. Главным проявлением доброкачественных новообразований яичников являются боли в нижней части живота с такими чертами:

Не связаны с месячным кровотечением, снимаются посредством НПВС. Чаще локализуются с одной стороны. Возникают периодически. Ноющего либо тянущего характера.

Чаще всего новообразования при помощи ножки, где проходят сосуды и нервы, соединены с маточными придатками. Если такая ножка перекручивается, то развивается ишемия, а затем и омертвение тканей, что может сопровождаться перепадами кровяного давления, повышением температуры, вагинальными выделениями, резкой режущей либо жгучей болью (женщина может даже потерять сознание).

При достижении новообразованием больших размеров, оно может сдавливать некоторые части кишечника и мочевой пузырь. В данной ситуации появляются патологии дефекации, повышенное газообразование, вздутие живота, нарушения мочеиспускания. Из-за новообразований возникают дисменорея, гормональная дисфункция и дисфункция яичников.

Рак яичников длительный период себя не проявляет. Симптомы в большинстве ситуаций возникают, когда поражаются метастазами внутренние органы и брюшина, при разрыве капсуле, перекруте ножки опухоли. Из-за распространения метастазов у женщины может снижаться масса тела, пропадать аппетит, появляться сильная слабость и повышенная утомляемость. Обращаем ваше внимание, что рак яичников может развиваться без повышения температуры тела вплоть до последних стадий.

Причины

Провоцируют возникновение новообразований яичников состояния, когда в организме повышается содержание эстрогенов, т. к. подобная ситуация способствует чрезмерно активному делению клеток.

Факторы риска возникновения овариальных новообразований:

Ранняя менопауза. Системные вирусные болезни (вирус папилломы человека, герпеса). Хронические воспаления репродуктивных органов. Заболевания желез внутренней секреции. Генетическая предрасположенность. Короткое время вскармливания грудью. Медицинские аборты. Позднее либо раннее менархе.

Помимо этого, провоцировать возникновение овариальных опухолей могут такие факторы, как психоэмоциональные перегрузки, злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, неблагоприятные экологические условия.

Диагностика и лечение в МЦ Докторплюс

Диагностические мероприятия

Регулярные ежегодные осмотры у врача-гинеколога с целью профилактики разрешат обнаружить рак яичников на первых его этапах. В процессе специального осмотра на кресле устанавливается присутствие новообразования, его подвижность, консистенция, величина, локализация. Для того, чтобы собрать более детальную информацию применяются инструментальные методы исследования. Чаще всего используют:

Ультразвуковое исследование. Обладает высокой информативностью, разрешает как подтвердить присутствие новообразования, но и отдифференцировать его от воспаления, предположить природу, установить строение. Магнитно-резонансная томография. Используется, если с помощью ультразвукового исследования достаточно данных не получено, а также, если подозревается распространение новообразования. Благодаря МРТ получают точные данные о вовлечении в патологических процесс близлежащих органов и тканей, местоположении новообразования, его величине. При раковых новообразованиях посредством МРТ обнаруживают метастазы в брюшной полости.

При выявлении овариального образования, доктор направит женщину сдать кровь на онкомаркеры. С целью диагностирования, а иногда – и лечения, выполняют лапароскопию органов малого таза. В ходе последней забирают материал для дальнейшего морфологического и гистологического исследований, что разрешает верифицировать новообразование иузнать точно его природу.

Лечебные мероприятия

Схема лечения новообразований яичников подбирается строго индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от степени вовлечения в патологический процесс иных тканей и органов, величины и природы опухоли. Из-за риска малигнизации любое овариальное новообразование должно быть удалено. Отдельные овариальные кисты лечат посредством пункции их содержимого либо консервативно. Если данные методы неэффективны, назначают оперативное вмешательство. Лечение злокачественных новообразований – комплексное, с использованием лучевой терапии, «химии» и хирургических методов.

Консервативное лечение

Оно используется лишь тогда, когда нет ни малейших признаков злокачественного процесса, если целостность кисты сохранена, а риск ее разрыва – минимален. Женщине назначают лекарственные препараты, на протяжение нескольких месяцев осуществляют контроль за эффективностью лечения.

Применяются такие группы лекарств: НПВС. Спазмолитические. Гормоны. Ферменты. Витамины. Антибактериальные. При сохранении кисты 2-3 месяца либо ее увеличении, назначается оперативное вмешательство. Хирургическое лечение

Выбор метода оперативного вмешательства осуществляется в зависимости от репродуктивного статуса женщины, состояния ее здоровья в целом, гистологического типа опухоли, особенностей течения болезни. Нерожавшим женщинам зачастую выполняют органосохраняющую операцию – клиновидную резекцию. Полученные ткани направляют на гистологию для исключения злокачественности опухоли.

Если доброкачественное новообразование поразило оба яичника, а также существует высокий риск его ракового перерождения, то наилучшим оперативным вмешательством будет иссечение опухоли вместе с вовлеченным в патологический процесс яичником (в некоторых случаев иссекают и маточную трубу). Радикальное хирургическое лечение (иссечение матки и придатков) назначают при большой вероятности малигнизации пациенткам, перешагнувшим 40-летний возрастной рубеж.

Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим либо выполняться открытым методом (если нужно резервировать близлежащие ткани, при кисте крупных размеров). Естественно, предпочтительной будет лапароскопия, поскольку она низкотравматична (делается несколько проколов в передней брюшной стенке, вмешательство проводится под видеоконтролем). Превосходства лапароскопии: невысокий риск осложнений, уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде, быстрое восстановление женщины.

Лечение злокачественных новообразований

Главный метод лечения – оперативное вмешательство. Женщинам, которые не рожали, стараются выполнить органосохраняющую операцию (если новообразование локализованное и маленьких размеров) для выполнения в будущем функции деторождения. Если у пациентки есть дети, то гинекологи советуют выполнение радикального вмешательства для предупреждения повторного возникновения болезни.

При овариальном раке под оперативным вмешательством имеется ввиду иссечение всех детородных органов и соседних структур (региональных лимфоузлов, большого сальника).

До хирургического вмешательства, а также после него женщине проводят химиотерапию. Лекарственные средства выбирают, учитывая чувствительность новообразования.

Профилактические мероприятия

Для предупреждения возникновения новообразований яичников любая женщина должна проходить регулярный гинекологический осмотр. Если женщина находится в группе риска, то она должна осматриваться врачом 2 раза в год. Также необходимо уменьшить либо вовсе исключить действие вредных факторов (психоэмоциональные перегрузки, табакакурение и др.). Профилактические меры овариального рака состоят с выявлении и лечении доброкачественных новообразований яичников своевременно.

Реабилитационные мероприятия

Если было проведено оперативное вмешательство по поводу овариальной кисты лапароскопически, то пациентка остается под наблюдением в стационаре 5 дней, если она хорошо себя чувствует, то, по решению лечащего врача, ее могут выписать раньше. На 14 дней должны быть исключены: физические нагрузки, купание в открытых водоемах, посещение бани, половая жизнь.

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ ? Мы перезвоним. ПОПУЛЯРНЫЕ ВОПРОСЫ Мнение эксперта ВОПРОС-ОТВЕТ 3

До того, как получен результат гистологического исследования овариального новообразования, ни один врач точно не скажет, какой природы опухоль – доброкачественная либо злокачественная.

Даже доброкачественные новообразования имеют склонность к малигнизации, а потому любое из них нужно воспринимать как потенциально опасное. Даже если по результатам гистологического исследования опухоль оказалась доброкачественной, надо пройти анализ крови на онкомаркеры, а в ходе лечебных мероприятий – регулярно выполнять ультразвуковое исследование. Если у вас отягощенная наследственность (близкие родственницы болели раком яичников либо груди), то нужно повысить свою бдительность – проверить, есть ли мутации в генах BRCA-1 и BRCA-2, указывающие на предрасположенность к раку яичников. Обращаем ваше внимание, что для каждой пациентки схема обследований и лечения выбирается индивидуально, а потому огромное значение имеет своевременное обращение к врачу-гинекологу.

Каким образом узнать, что овариальное образование не представляет опасности?

Чтобы исключить злокачественность опухоли, назначают кровь на онкомаркеры, ультразвуковое исследование с допплерометрией. При подозрительных ситуациях точный диагноз выставляют лишь после морфологического исследования тканей образования.

Во всех ли ситуациях при овариальных новообразованиях необходима операция?

Не всегда. При доброкачественном образовании вначале используют консервативные методы лечения. При пограничных и раковых образованиях назначают сразу хирургическое лечение.

"

Лечение опухоли спинного мозга

Опухоли спинного мозга являются не самыми распространенными, но одними из самых опасных новообразований.

Поражение спинного мозга может приводить к утрате чувствительности и движения, а при высоком расположении, и к расстройству функций жизненно важных центров.

Лечение опухоли спинного мозга грамотным нейрохирургом во многих случаях сохраняет жизнь и здоровье пациента.

Лечение опухоли спинного мозга Лечение опухоли спинного мозга Причины и виды опухолей

Достоверно определить причину появления той или иной опухоли тела человека сегодня невозможно.
Весомая доля доброкачественных опухолей спинного мозга образуется еще до рождения, постепенно вырастая вместе с организмом хозяина.
Формирование злокачественного процесса современная медицина связывает с нарушением ДНК нормальных клеток вследствие действия вирусов, химикатов, ионизирующей радиации.
Как и в любом другом органе, в спинном мозге могут появляться первичные и вторичные опухоли.
Лечение опухолей спинного мозга различной природы может кардинально различаться.
Первичные опухоли возникают из клеток нервного вещества или оболочек спинного мозга, они могут быть доброкачественными или иметь агрессивное течение. Уточнить характер новообразования помогает гистологическая диагностика и МРТ.
Вторичная опухоль спинного мозга является метастазом злокачественной опухоли другого органа. Метастатическое поражение имеет менее благоприятный прогноз как из-за агрессивного роста очага, так и наличия других опухолей, истощающих организм.

Симптомы болезни

Основными функциями спинного мозга является сбор и передача импульсов от головного мозга ко всем остальным органам тела. Опухоль спинного мозга может сдавливать или повреждать нервное вещество, вызывая утрату тех или иных функций.
Появление и рост опухоли может сопровождаться онемением частей тела, появлением в них колющей или обжигающей боли. Разрушение двигательных и вегетативных отделов вызывает паралич конечностей и расстройство функций внутренних органов.
При метастазах или злокачественных первичных новообразованиях характерно истощение организма, лихорадка, резкая слабость.
В случае подозрений на наличие у пациента опухоли спинного мозга диагностика должна включать МРТ, КТ и различные лабораторные анализы.

Лечение опухолей спинного мозга • химиотерапию, • хирургическое лечение • лучевую терапию.

Небольшие доброкачественные опухоли спинного мозга в лечении могут и не нуждаться, для контроля за патологией иногда достаточно регулярно посещать своего доктора.

Быстрый рост опухоли или ее потенциальная злокачественность являются показанием к оперативному лечению.

Большая сложность хирургического доступа, чрезвычайная уязвимость нервного вещества и глубокое прорастание новообразований обусловливают то, что при опухоли спинного мозга операция не всегда выполнима. Тем не менее, именно радикальное оперативное удаление опухоли прогностически дает наилучшие результаты.

Для уничтожения патологически измененных тканей нейрохирург применяет скальпель, лазерный или радиоволновой инструмент, заморозку зондом с жидким азотом. Необходимая при опухоли спинного мозга операция может выполняться малоинвазивно без обширных разрезов или «открыто», в классическом варианте.

При крупных опухолях спинного мозга лечение часто начинается с лучевой и химиотерапии, и лишь после уменьшения очага до операбельных размеров новообразование удаляется оперативно.

Если после удаления опухоли спинного мозга диагностика показывает наличие других очагов, возможно их устранение с помощью консервативных методик или других медицинских манипуляций.

Лечащий врач детально расписывает план подготовки к операции и тактику реабилитации, что гарантирует наилучшие результаты лечения.

В нашей клинике пациенты получают качественное лечение опухолей спинного мозга, а операция при показаниях к ее проведению выполняется в современной операционной только лучшими в своей сфере врачами. Комфортный стационар и дружелюбный персонал центра способствует полноценной реабилитации и выздоровлению.

Опухоли яичников у девочек

Проблема лечения опухолей и опухолевидных образований яичников остается актуальной во всем мире. Среди заболеваний репродуктивной системы у девочек опухоли и опухолевидные образования яичников встречаются от 1,7% до 4,6% по данным различных источников. Появление и рост опухоли яичника у девочек чаще всего не вызывает каких-либо жалоб. Опухоль может достигнуть значительных размеров и быть случайно обнаружена при профилактическом осмотре девочки. Боль обычно появляется при нарушении кровообращения в яичниках.

У девочек в возрасте до 4 месяцев с антенатально возникшими кистами яичников может отмечаться вздутие живота, задержка стула, пальпироваться объемное образование в животе. Иногда антенатально обнаруженные кисты яичников, клинических проявлений на момент обследования не имеют, и выявляются случайно при плановом профилактическом обследовании девочки.

Выявляемость образований яичников заметно повысилась с повсеместным внедрением УЗИ органов малого таза. В связи с высокой разрешающей способностью метода появилась возможность диагностировать бессимптомные образования.

Среди образований яичника и придатка матки преобладают параовариальные кисты (около 38%), истинные опухоли – кистомы (около 14%).

Представляется чрезвычайно показательным резкое увеличение количества больных опухолями яичников и ретенционными образованиями придатков матки у девочек пубертатного возраста (13-15 лет), хотя фолликулярные кисты, тератомы и кистомы, выявляются и в более молодом возрасте до 9 лет. Параовариальные и паратубарные кисты наблюдаются восновном только у девочек 10 лет и старше.

Увеличение частоты придатковых образований в пубертатном возрасте свидетельствует о роли гонадотропной стимуляции яичников в развитии этих образований. На гонадотропную стимуляцию роста и развития кист указывают также факты выявления на УЗИ фолликулярных кист у плодов женского пола 24 и более недель внутриутробного развития.

Наибольшую угрозу яичниковые образования представляют перекручиваясь, вызывая нарушение кровообращения в придатках и приводя к их некрозу. Признаки кровообращения в этих образованиях отсутствуют. Бывает так, что при диагностике выявляется отсутствие придатков со второй стороны, а в брюшной полости определяются самоампутировавшиеся образования – остатки придатка матки.

Чаще всего перекрут ножки кисты яичника приходиться на возраст 13-15 лет, т.е. опять же на период активизации гонадотропной стимуляции яичников и активного увеличения их размеров. Причиной перекрута у большинства являются кистома яичника или параовариальная киста, реже фолликулярная киста, тератома. Иногда невозможно установить исходное образование из-за выраженного некроза его.

У части больных приходится удалить поражённые придатки, у другой – после деторзио кровообращение в придатках восстанавливается, что дает возможность ограничиться вылущением кисты яичника.

Большинство плановых и экстренных оперативных вмешательств в детской гинекологии необходимо выполнять лапароскопическим доступом, который является наиболее малотравматичным и способствует сбережению овариального резерва девочек. Объем и качество оперативного вмешательства при хирургическом лечении опухолевидных образований яичников в значительной степени определяет эффективность восстановления репродуктивной функции и сохранение овариального резерва молодого поколения.

Оперативное лечение образований яичника доброкачественного характера у девочек должно проводится с максимальным сохранением фолликулярного аппарата, поэтому среди оперативных вмешательств у девочек преобладает резекция яичников (около 61% случаев).

"

Что включает в себя ранняя диагностика опухоли спинного мозга

Что надо сделать для ранней диагностики опухоли спинного мозга? Пациенту, в первую очередь, необходимо записаться на консультацию к нейрохирургу и сделать МРТ спинного мозга с контрастом.

После первичного приема врач может назначить дополнительные обследования:

Консультацию онколога люмбальную пункцию биопсию костного мозга.

Если вы ищете возможность быстро пройти диагностику опухоли спинного мозга в ведущих клиниках Санкт-Петербурга, звоните, мы обязательно поможем с выбором правильного медицинского учреждения!

Опухоли, начинающиеся в спинном мозге (первичные опухоли спинного мозга), встречаются редко. По статистике от 2 до 4% новообразований возникают в данной части центральной нервной системы, и они чаще встречаются у взрослых, чем у детей. Существуют разные типы первичных новообразований спинного мозга. Наиболее распространеными из них считаются менингиомы, опухоли спинномозговых нервов и эпендимомы. Раковые образования, распространившиеся на спинной мозг из других частей тела, называются метастазами позвоночника или вторичным раком.

Симптомы опухолей спинного мозга

Спинной мозг - это длинный пучок нервов, который тянется от головного мозга к нижней части спины, и контролируют движения и чувствительность. Поэтому при опухолевом поражении в данной зоне часто симптомы связаны с ограничением чувствительности и подвижности человека. Опухоли, которые начинаются в верхней части позвоночника, могут вызвать онемение и слабость в руках. А опухоли в нижней части позвоночника могут:

вызывать онемение ноги нарушать контроль кишечника или мочевого пузыря нарушать сексуальную функцию.

Костные структуры, окружающие спинной мозг, называются позвонками, и они защищают спинной мозг. Если опухоль возникает в позвонках, позвоночник пациента может быть подвержен частым переломам.

Виды опухолей спинного мозга

Первичные опухоли спинного мозга могут начаться:

в клетках самого спинного мозга в мозговых оболочках в нервах спинного мозга.

Наиболее распространены следующие типы образований:

глиомы, такие как астроцитомы или эпендимомы опухоли, которые начинаются в тонких слоях (мембранах), покрывающих спинной мозг (менингиомы) опухоли спинномозговых нервов, такие как нейрофибромы и шванномы.

Хордома - это редкий тип рака костей, который обычно начинается в позвонках или черепе.

Киста спинного мозга представляет собой заполненное жидкостью доброкачественное новообразование. Симптомы образования включают в себя спинные боли и судороги, но многие кисты не вызывают симптомов. При появлении симптомов кисты следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Некоторые кисты требуют немедленного лечения для того, чтобы избежать долгосрочных проблем со здоровьем. Нейрохирурги дренируют или удаляют кисты, вызывающие симптомы. Без лечения кисты могут вызвать повреждение спинного мозга и проблемы с движением.

Диагностика опухолей спинного мозга

Дифференциальная диагностика опухолей спинного мозга потребует:

МРТ спинного мозга биопсии костей или костного мозга анализов крови тест для проверки жидкости, циркулирующей вокруг головного и спинного мозга (люмбальная пункция). Лечение

Лечение опухоли спинного мозга зависит от:

типа опухоли местоположения возраста пациента состояния здоровья.

При многих новообразованиях операция - это единственное необходимое лечение.

Однако нейрохирургам не всегда удается полностью удалить опухоль во время операции, особенно, если новообразование находится во внутренней части спинного мозга. Поэтому пациенту может потребоваться дополнительное лечение, например, лучевая терапия, если:

часть опухоли осталась диагностирована опухоль высокой степени злокачественности.

В лучевой терапии используются высокоэнергетические рентгеновские лучи для уничтожения опухолевых клеток. Дополнительно онколог может порекомендовать препараты на базе стероидов, чтобы уменьшить опухоль. Они также помогают избавиться от симптомов и уменьшает повреждение спинного мозга.

Врач может порекомендовать химиотерапию, если опухоль вернется после лечения.

"